PANCREŲ AKINUS

Pav. 1 pavaizduotas kasos acinus (Ats) arba kasos acinus, pailgos, dažnai šakotosios struktūros, turinčios šilkmedžio formą. Kiekvieną akinią supa bazinė membrana (BM), esanti nuo bazinės membranos, esančios epitelio kanalo sistemos epitelio.


Kasos acini susideda iš dviejų tipų ląstelių: kasos acino (AK) ir centroacinaro ląstelių (CK). Nors kasos acinarinės ląstelės sudaro acinus pagrindą, centroacinarinės ląstelės visiškai nesudaro jo ertmės sienos. Pastarojo sekreto produktas teka per tarpas tarp centracinarinių ląstelių. Įsikūręs acinaro ertmėje, centracinarinės ląstelės, sujungusios, sudaro tarpinį kanalą (VP). Šį ortakį formuoja plokščios ląstelės, kurios palaipsniui tampa mažomis kubinėmis ir kubinėmis ląstelėmis.

CENTROACINARINIAI KELIAI

Pav. 2, galima pamatyti centroacinarines ląsteles. Centroacinarinės ląstelės (CK) yra mažos stellatinės plokščios ląstelės, turinčios santykinai masyvų branduolį, keli mitochondrijai, mažas Golgi kompleksas ir retos granuliuoto endoplazminio tinklelio cisternos. Su gretimomis centroacinarinėmis ir acinarinėmis ląstelėmis jie sudaro jungiamuosius kompleksus. Centroacinarinės ląstelės turi aiškią, skaidrią citoplazmą, kaip ir jų susidariusių interkaluotų kanalų ląsteles.

AKINARINIAI CELAI

Fig. 3 rodo acinarines ląsteles. Kasos acino ląstelės (AK) yra bazofilinės, nuo kubinių iki mažai prizmatinių ląstelių, kurios sudaro pagrindinę kasos acini masę. Jų išsikišusios apinės poliai yra atskirti vienas nuo kito giliais intraceluliniais tubulais (MK), kurie dažnai pasiekia pagrindinę membraną. Pastarasis yra iš dalies pašalintas paveiksle, kad būtų parodyti kupoliniai baziniai akinių ląstelių poliai ir jų banguotas paviršius.

Kasos acino ląstelėse (AK) yra sferinis branduolys, turintis vieną arba du didelius branduolius (I). Bazofilinėje citoplazmoje yra didelių strypų mitochondrijų, Golgi komplekso (G) ir ergastoplazmos (EP), koncentruotos perinuklinėse ir bazinėse ląstelės dalyse.

Vieno sluoksnio membrana apsupti vakuolai su osmiofilio kiekiu kyla iš Golgi komplekso; jie sunoksta ir transformuojasi į zymogenines granules (SG), kurių turinys eksocitozės metu išsiskiria į acini ertmę.

Akininių ląstelių paviršius yra padengtas trumpais ir nereguliariais mikroviliais. Kaimyninės ląstelės yra tarpusavyje sujungtos sujungiant kompleksus (SC) ir šonines interdigitacijas. Visos acino ląstelės liečiasi su pagrindine membrana (BM).

Kasos acino ląstelės sintezuoja trippsinogeną, chimotripinogeną, karboksipeptidazę, kai kurias kasos amilazes, lipazę, fosfolipazę ir deoksiribonukleazę, kurios zymogeninėse granulėse saugomos neaktyvioje formoje. Fermentų aktyvacija vyksta dvylikapirštės žarnos.

Acinarinės struktūros yra

Nenustatyta adenokarcinoma (sin.: Neklasifikuojama adenokarcinoma, „mišrus“ adenokarcinoma) yra vėžys, kurio parenhyma yra pagaminta iš liaukų ir (arba) ductal struktūrų, neturinčių specifinių histologinio diferenciacijos požymių, būdingų kitiems seilių liaukų adenokarcinomams. Tai yra antras labiausiai paplitęs piktybinis sialocitų auglys po gleivinės epidermio vėžio. Moterys yra dažniau nei vyrai. 60 proc. Pacientų didelės seilių liaukos, dažniausiai parotidų liaukose, ir 40 proc. - mažos. Jis nesukelia jokių būdingų simptomų. Mazgas, kurio skersmuo yra nuo 2 iki 8 cm, gali turėti gana aiškias ribas, o sekcijoje yra nekrozės ir kraujavimas. 26% pacientų navikas gali duoti metastazių, įskaitant tolimąsias, ypač plaučius.

Mikroskopu vėžiniai epiteliai sudaro lizdus, ​​anastomosios tyazh, tubulus ir kietus laukus, atskirtus išsivysčiusiais, retais atvejais, luproso stroma. Dažnas visų nespecifinių adenokarcinomų variantų simptomas yra liaukų struktūros ir vamzdeliai, panašūs į seilių liaukos kanalus, taip pat gebėjimas augti. Invazija pradiniame etape atliekama perivaskulinėse ir perineurinėse erdvėse. Vėžio parenchimos struktūros yra pagamintos iš kubinių arba apvalių epitelinių ląstelių, kuriose yra aiškios citoplazmos ribos ir tendencija suformuoti mažus ryšulius. Mažos kokybės navikuose šios ląstelės sudaro ductal ir tubular struktūras, kuriose ląstelių atipizmas ir mitozinių figūrų skaičius yra minimalūs. Nustatytas didelis piktybinis navikas; branduolinio polimorfizmo ir hiperchromatozės; daugybė mitozės, dažnai netipinių; nekrozė ir kraujavimas. Mucinus galima rasti liaukos liaukose ir ląstelių viduje.

Nespecifiniai adenokarcinomai skiriasi nuo adenoidinio cistinio vėžio, acino ląstelių vėžio ir epitelio-mieloepitelio vėžio.

Acino ląstelių adenokarcinoma

Acino ląstelių adenokarcinoma (sin.: Acino ląstelių navikas, acino ląstelių adenokarcinoma, acino ląstelių karcinoma) yra vėžys, kurio ląstelių histologinis diferencijavimas yra serozinių ir gleivinės tipų acino epitelio ląstelių kryptimi. Pagal atradimų dažnumą (apie 10%) - tai trečiasis seilių liaukų auglys po dviejų ankstesnių formų. Maždaug 83 proc. Pacientų tokia adenokarcinoma atsiranda parotidinėje seilių liaukoje, 4 proc. Poodinėje liaukoje, po to - kitos lokalizacijos. 3% stebėjimų procesas yra dvišalis. Moterys yra dažniau nei vyrai. Skausmą ir patinimą nukentėjusioje vietovėje kartais papildo veido raumenų silpnumas. Minkštas arba tankus, lobinis, kartais multinodulinis navikas, kurio skersmuo yra 0,5–13 cm, gali būti nenuosekliai arba aiškiai atskirtas, kartais net kapsuliu. Jos audiniai, rudi arba rausvai pjaustyti, dažnai būna apgaubti mažomis cistomis.

Sunku nustatyti šio naviko biologinį aktyvumą, nors invazijos buvimas, taip pat kietosios ir papiliarinės cistinės architektoninės naviko prognozės yra nepalankios. Apskritai, 5 ir 10 metų pacientų išgyvenamumo rodikliai čia yra geresni nei pacientams, sergantiems gleivinės epidermio ir adenumo cistine vėžiu. Metastazės paveikia kaklo limfmazgius ir daug rečiau plaučius, taip pat kitus vidaus organus.

Mikroskopu daugiau nei 40% pacientų acinarinių ląstelių adenokarcinomos parenchimą atstovauja didelių daugiakampių acininių ląstelių virvės (serozinės rūšies) su granuliuotu, šiek tiek bazofiliniu citoplazmu ir monomorfinėmis apvaliomis, ekcentriškai gulintomis branduolimis. Tačiau šio vėžio architektonikos spektras yra labai platus, o jo parenhyma gali formuoti kietas mikrocistines, papilines cistines ir folikulines struktūras. Ląstelių tipai taip pat skiriasi ir apima acinarą, „įterptą“ ductal, vakuolaciją, skaidrias ląsteles ir nenustatytus liaukos elementus.

Sergantiems acino ląstelių adenokarcinomos tipams yra būdingas zimogeno tipo sekreto granulių susidarymas silpnai bazofilinėje vėžinių epitelio ląstelių citoplazmoje. Daugiakampės acininės ląstelės paprastai susideda į ryšulius arba kietus laukus, kuriuose, glaudžiai išdėstytos ir formuojančios organoidinius kompleksus, jie panašūs į įprastą lobulinę konfigūraciją, tačiau vis dar nesudaro nei lobulų, nei styginių. Šios ląstelės turi skirtingą tūrį, jų branduoliai gali būti stipriai bazofiliniai ir vezikuliniai. Daugelyje jų citoplazminės granulės yra nepastebimos, o citoplazma atrodo minkšta ir putoja. Diastazei atsparios granulės aptinkamos naudojant LiIMK (PAS) reakciją, o mukicamino dažymas padeda išskirti zimogeno tipo granules nuo gleivių granulių mococituose. Acinaro tipo ląstelės yra teigiamos citokeratinams, transferrinui, laktoferrinui, a-1-antitripsinui, a-1 antichimotripsinui, IgA, vėžio embriono antigenui, amilazei ir Leu-Ml antigenui.

Histologinės diferenciacijos „įterpta“ dinarinė tipo acinarinių ląstelių adenokarcinoma taip pat šiek tiek panaši į normą. Jis pastebėtas 1/3 visų akinoso ląstelių karcinomos stebėjimų. Šio tipo ląstelės yra mažesnės už ankstesnes, tačiau jų centre esančios branduolys išlaiko tą patį tūrį. Todėl branduolinis-citoplazminis santykis čia yra didesnis. Šios ląstelės supa erdvę, kurios dydis skiriasi nuo mažų ortakių kalibro iki cistinių ertmių dydžio. Dažnai konstrukcijos, panašios į seilių liaukos kanalus, yra „atgal“.

Taip pat dažni acinarinių ląstelių adenokarcinomos vėžio epitelio ląstelių tipai, o apie 9% pacientų, sergančių acino ląstelių karcinoma, gali dominuoti naviko parenchimoje. Daugelyje šių ląstelių, skirtingo dydžio, šviesios arba optiškai tuščios vakuolės užima didžiausią citoplazmos dalį, jos nėra dažomos nei hematoksilinu, nei eozifilinu, nei mukikarminu, nei naudojant CHIC reakciją. Tiesa, kai kurie iš jų gali turėti aukščiau aprašytas zymogenines granules. Ši citoplazmos dalis, kurioje nėra vykulyami ir granulių, yra eozinofilinė ir amfofilinė. Šviesos ląstelės interpretuojamos kaip tolesnis ankstesnio tipo diferenciacijos etapas, nes kai kurios ląstelės ištempiamos vienu dideliu vakuumu. Kita ląstelių dalis, esanti mažose grupėse ar virvėse, konkuruoja tarp acino ar nenurodytų liaukų elementų, vienintelis skirtumas, kad jų citoplazma nėra dažoma paprastais nešikliais ir gali turėti glikogeno. Nespecifiniai liaukų elementai turi apvalią arba daugiakampę, amfofilinę arba oksifilinę citoplazmą. Jie yra mažesni už acino ląsteles, neturi granulių, bet yra panašūs į šias ląsteles. Daugiau nei kiti ląstelių tipai slopina branduolinį polimorfizmą ir ryškesnį mitozinį aktyvumą. 15% pacientų, sergančių acino ląstelių acenokarcinoma, šis ląstelių tipas vyrauja vėžio parenchimoje. Auglys, kurio skersmuo nepasiekia 2 cm, turi pluoštinę kapsulę, kuri neturėtų būti klaidinama dėl šio naviko biocheminių potencialų. Didesni mazgai įsiskverbia į aplinkinius audinius. Vėžys su papiliarine cistine architektonika dažnai apima kraujavimą ir hemosiderozę.

Acinarinių ląstelių karcinoma skiriasi nuo sklerozuojančio adenito, sklerozės policistinės adenozės, cistadenokarcinomos, mukopidermoidinės karcinomos, mažos kokybės adenokarkicomos, epitelio epitelio karcinomos, aiškios ląstelių adenokarcinomos ir onkocitomos.

Chemikų vadovas 21

Chemija ir cheminė technologija

Acino ląstelės

Mažas išskyros kanalo šaknis Acino ląstelės [c.198]

Acino ląstelė (acinus ląstelė) [p.347]

Sekrecinės pūslelės kaupiasi acino ląstelės apikaliame skyriuje (t.y., ortakio sistemos pusėje) tarp [c.11]

Secretinas - peptidas, sudarytas iš 27 aminorūgščių, yra sintezuojamas dvylikapirštės žarnos opoje. Remiantis membraniniu mechanizmu, šis hormonas veikia kasos akinines ląsteles ir stimuliuoja prostatos fermento trippsogeno, chimotripsogeno ir pro-karboksipeptidazės, žarnyno endoproteazių neaktyvių pirmtakų, sekreciją į žarnyną. [c.171]

Karboksipeptidazę A gamina acininiai kasos ląstelės inaktyvaus proenzimo pavidalu. Erkių prokarokso peptido molekulės molekulinė masė yra apie 87 000 [10] ir susideda iš trijų subvienetų, iš kurių vienas molekulinis svoris yra 40 000–42 000 ir yra tiesioginis CPA pirmtakas [11]. Aktyvus CPS gali būti gaunamas bet kuriuo iš šių trijų metodų 1) frakcionuojant užšaldytų kasos liaukų autolizatą (Anson [12]) [p. 504]


Golgi aparato funkcija yra medžiagų pervežimas ir cheminių elementų modifikavimas į jį. Ši funkcija ypač svarbi sekrecinėse ląstelėse, kurių geras pavyzdys yra acininės kasos ląstelės. Šios ląstelės išskiria kasos sulčių virškinimo fermentus išskirtinai mecotic liaukoje, per kurią jie patenka į dvylikapirštę žarną. Pav. 5.29, ir pateikiamas tokių ląstelių elektroninis mikroskopas. 5.29, B yra pirmiau minėto sekrecinio kelio schema. [c.196]

Specializuotose sekrecinėse ląstelėse, pvz., Kasos acino ląstelėse, yra daug baltymų sekrecijos, susidedančios iš sekrecinių pūslelių (pūslelių). Kai ląstelė yra stimuliuojama išoriniu signalu, šių vezikulių turinys eksocitozės būdu greitai išsiskiria į ekstraląstelinę erdvę. Šis procesas žinomas kaip reguliuojama sekrecija. Jis turėtų būti skiriamas nuo konstitucinės sekrecijos, kuri yra kita eksocitozės forma, kuri nuolat vyksta, kai nėra stimuliuojančio signalo. Kasos acinarinės ląstelės išskiria įvairius virškinimo fermentus (amilazę, lipazę, deoksiribonukleazę ir ribonukleazę) ir fermentų pirmtakus, vadinamuosius zymogenus (pvz. ir chemotriisinogenas). Šie pirmtakai yra aktyvuojami dėl jų specifinio skilimo proteazės būdu. [c.10]

Dėl to, kad kasos acinarinėse ląstelėse sintezuotų baltymų grupė skirta sekrecijai, galime įvertinti jų judėjimo kelią nuo sintezės vietos iki išleidimo vietos. Šį kelią galima surasti derinant ralioautografiją su elektronų mikroskopija. Atitinkamo eksperimento schema pateikta Fig. 8-5. Jei ląstelės trumpai inkubuojamos su [H] -amino rūgštimis (impulsiniu ženklinimu) ir po to auginamos skirtingu laiku ne radioaktyvioje terpėje, naujai sintezuoti baltymai bus pirmiausia [c.10]

Nustatyta šešių skirtingų receptorių klasių buvimas kasos acino ląstelėse (52.1 pav.). Tai yra 1) muskarinolio receptoriai [p.269]

Nuo 13-osios dienos ateityje susidaro milžiniškas ribosomų kiekis ir susidaro granuliuotas endoplazminis tinklas (11-6 pav.). Endoplazminis tinklas vystosi vis daugiau ir daugiau, yra šakotų kanalų, kurie gali bendrauti su išorine aplinka ir yra skirti virškinimo fermentų pašalinimui iš ląstelės. 15 dieną pasirodo prozimų granulės, o iki 16-osios dienos jos virsta zimogeninėmis. Tai yra supakuoti virškinimo fermentai, skirti pašalinti. [c.201]


Pav. 11-7 parodytas virškinimo fermentų koncentracijos pokytis acino ląstelėse skirtinguose embriono vystymosi etapuose. Pav. 11-8 rodo panašius insulino sintezės duomenis salelių ląstelėse. Remiantis šiais duomenimis, svarbi išvada, kad specifiniai produktai, sintetinti kasos ląstelėse, gali būti aptikti iki 11-os dienos, t. Y. Prieš kasos gemalų atsiradimą morfologiškai ir ilgai, kol ląstelės gauna matomų diferenciacijos požymių. Taigi šių baltymų sintezė prasideda anksti, bet vyksta labai žemu lygiu. Tada ateina šiek tiek intensyvesnė sintezė, trunkanti apie dvi dienas. Vėliau sintezės greitis labai padidėja. Atitinkamai didėja insulino ir virškinimo fermentų koncentracija, o tada jis pasiekia plokščiakalnį (kadangi šiuo metu insulinas ir virškinimo fermentai pradeda būti pašalinti iš ląstelės tokiu pačiu greičiu, kaip jie gaminami). Suaugusiųjų organizme sintezės lygis [c.201]

Jauni gyvūnai su nervų ląstelėmis, chondrocitais, eritrocitais, acino ląstelėmis, lytinėmis ląstelėmis ir pan. Išsivysto iš apvaisinto kiaušinio po jo susiskaidymo ir skrandžio. Ar tai sukelia negrįžtamus genomo pokyčius? Ar jie reikalingi?. Čia atsakymas buvo visiškai aiškus. Iš bet kurios izoliuotos Myxomycete ląstelės, nepriklausomai nuo to, ar ji buvo skirta sporai, kotelio ląstelei ar baziniam diskui, atsiranda ląstelių klonas, kuris gali sudaryti normalų vaisių kūną su sporomis, koteliu ir baziniu disku. Tas pats pasakytina ir apie bet kokią brandžią sporą ir bet kokią nesubrendusią ląstelę, kotelį, kuris dar nėra visiškai užsikabinęs į celiuliozės matricą ir todėl izoliacijos momentu yra gyvas. Žinoma, galite negrįžtamai pakeisti branduolio sunaikinimą, tačiau tai pernelyg paprasta diferenciacijos variantas. Negrįžtamų genomo pokyčių, kai diferencijuojant mikomicetines ląsteles nėra, yra skirtingas genų aktyvumas. [p.225]

Labiausiai naudinga analizuojant genų struktūros modifikacijas yra vieno nukleotido arba nukleotidų grupės pakeitimas, kelių nukleotidų arba išplėstų DNR sekcijų ištrynimas arba įterpimas ir pertvarkymas geno viduje. Toliau aptarsime, kaip šie modifikacijos naudojami norint nustatyti reguliavimo sekas, užtikrinančias teisingą geno ekspresiją ir yra atsakingos už konkretų ir nuo laiko priklausomą reguliavimą. Be to, naujų genų, susidarančių sujungus skirtingų genų dalis, tyrimas labai palengvina sekų, atsakingų už teisingą ekspresiją, identifikavimą. Pavyzdžiui, SV40 promotoriaus ir jo įvairių darinių sujungimas su sekomis, koduojančiomis lengvai identifikuotinas bakterines arba eukariotines ląstelių baltymus, leidžia mums sužinoti, kurios promotoriaus sekos užtikrina tinkamą SV40 geno transkripcijos inicijavimą, efektyvumą ir reguliavimą. Panašūs chimeriniai genai, apimantys, pavyzdžiui, insulino arba elastazės promotorius, susiliejusius su SV40 T antigeną koduojančiu regionu, leidžia identifikuoti elementus, kurie riboja insulino arba elastazės genų ekspresiją tik Langerhanso ar acino ląstelių salelių P-ląstelėse. Taikant atvirkštinės genetikos metodus, būtina, kad vienas ar geresni keli metodai, skirti pakeisti genotipo fenotipinį pasireiškimą. Tinkamos sistemos be tinklų, kurios gali būti naudojamos norint nustatyti normalių ir modifikuotų genų transkripcijos efektyvumą, taip pat tirti RNR apdorojimą ar vertimą, suteikia puikią galimybę analizuoti genų funkciją ir atskirų jų pokyčių poveikį. Normalių ir modifikuotų genų transfekcija su [c.20]

Didelis T-antigenas sintezuojamas tik kasos P-ląstelėse, o jo kancerogeniškumas pasireiškia formuojant P-ląstelių navikus insulinu. Šią patirtį patvirtina in vitro eksperimentų rezultatai, patvirtinantys insulino genų reguliavimo signalų vaidmenį specifinėje jų audinių ekspresijoje. Kitu atveju šis onkenas buvo susietas su regionu, reguliuojančiu elastazės geno užkrėtimą, kuris paprastai išreiškiamas eksokrininėmis acinarinėmis kasos ląstelėmis.Šiuose eksperimentuose buvo pastebėtas kasos adenomų vystymasis. ne insulinas. Šios modelių sistemos suteikia unikalią galimybę tyrinėti onkogenezę ir subtilių geno terapijos priemonių kūrimą. [c.364]

Chimotripsinas yra virškinimo fermentas, kuris hidrolizuoja baltymus plonojoje žarnoje. Kaip ir daugelis kitų profilių ir virškinimo fermentų, jis yra sintezuojamas kasoje neveikliu pirmtaku, chymotrypsi-nogenu. Apskritai kasa yra vienas iš organų, kurie aktyviausiai sintezuoja baltymus. Fermentai ir jų pirmtakai sintezuojami kasos acino ląstelėse (8.1 pav.). Šių ląstelių viduje naujai sintezuoti baltymai yra transportuojami iš endoplazminio tinklelio į Golgi aparatą, kur juos supa baltymų-lipidų membrana, taip sudarant zimogenines granules, kurios elektronų mikroskopu atrodo kaip labai tankus kūnas. Didelis zimogenų granulių elektronų tankis priklauso nuo didelio baltymų kiekio (8.2 pav.). Zimogen granulės kaupiasi acino ląstelių viršūnėje, o po to - hormoninės arba [c.152].

Eukariotinėse ląstelėse kai kurios ribosomos laisvai plūdosi citozolyje, o kitos yra susijusios su plačia membranų sistema, endoplazminiu tinklu (ER). ER, susijusios su ribosomomis, sritys vadinamos neapdorotomis ER, nes elektronų mikrofotofijose ji yra padengta tuberkuliais (29.39 pav.), Skirtingai nei lygus ER, kuriame nėra ribosomų. Ląstelės, išskiriančios didelį kiekį baltymų, tokių kaip kasos acino ląstelės, turi labai išsivysčiusią, juodą ER. Apskritai, visi žinomi sekreciniai baltymai sintetinami ER-ribosomomis. Be to, su šia membranine sistema susijusios ribosomos sintezuoja daug ląstelių membranos baltymų ir organelių, tokių kaip lizosoma. [c.156]

Žr. Puslapius, kuriuose minimas terminas „Acinar cells“: [c.347] [c.101] [c.120] [c.124] [c.125] [c.269] [c.271] [c.29] [c.269] [p.271] [c.201] [c.373] [c.35] [p.36] [c.410] [c.11] [c.12] Ląstelės molekulinė biologija Vol5 (1987) - [c.154, c.179, c.180]

acino ląstelės

Didelis medicinos žodynas. 2000 m

Žiūrėkite, kas yra „acinarų ląstelės“ kituose žodynuose:

LUNG CANCER - medus. Plaučių vėžys yra pagrindinė vyrų mirtingumo dėl mirties priežastis, o moterims ši liga yra antraeilis. Dažnis • 175 000 naujų atvejų per metus • 70 atvejų 100 000 gyventojų • Vyraujantis amžius 50 70... Ligos vadovas

Įtempti kontaktai -... Wikipedia

Parathormono adenoma - parathormono adenoma... Wikipedia

Acino ląstelės

Šiuo metu tiriami baltymų sekrecijos kasos ir parotidinių seilių sintezės procesai. Sekrecinių ląstelių pokyčiai prasideda branduolių branduolyje, kuris didėja ir pradeda intensyviai reaguoti į RNR.

Ši ribosominė RNR (rRNR) prisijungia prie baltymo ir patenka į citoplazmą kaip ribosoma.

Branduolio DNR molekulės sintezuojamos ribonukleino rūgščių pasiuntinių RNR (mRNR) ir transportavimo RNR (tRNR), kurios turi genetinę informaciją apie pirminę baltymų struktūrą be laisvųjų ribosomų ir ribosomų granuliuotame endoplazminiame tinklelyje.

IRRNA yra tinkama ribosomoms, jas jungia į kompleksus - polisomas, vyksta struktūrinių baltymų sintezė iš amino rūgščių.

Acinarinėse ląstelėse sintetinami dviejų tipų baltymai - struktūriniai, naudojami ląstelių komponentams sukurti ir sekrecijai, išskirtiems iš ląstelių kaip granulių.

Ląstelės branduolys dalyvauja formuojant paslaptį, pirma, branduolyje susidaro pirminis sekrecijos produktas (nuskaitytas), kurio galutinis susidarymas vyksta citoplazmoje, antra, kaip ląstelės genetinės informacijos centras, sintezuojamos medžiagos, be kurių sintezuojamos medžiagos, be kurių sintezės neįmanoma, be kurios neįmanoma sintezuoti paslaptis citoplazmoje.

Golgų komplekse vyksta gleivinių išskyrų (mukopolisacharidų, glikoproteinų) sintezė, transportavimas ir susidarymas virškinimo liaukų ląstelėse. Buvo pasiūlyta, kad daugelis polisacharidų yra susintetinti įvairiuose ląstelių struktūriniuose komponentuose. Tačiau kepenų ląstelių glikoproteinų angliavandenių komponentas, kaip antai mukopolizacharidai, susidaro Golgi komplekse.

"Virškinimo fiziologija", S.Spoltyrevas

Acinarinis prostatos vėžys

Acinarinis prostatos vėžys yra vienas iš piktybinių navikų tipų, dažniausiai - apie 95–97% visų atvejų.

Terminas "acinaras" reiškia, kad tokia adenokarcinoma yra tipiška be jokių tipologinių sankirtų.

Acinarinis vėžys priklauso mažo laipsnio navikams.

Jis suskirstytas į 2 formas:

  • mažas acinas;
  • aukšto acino.

Didelės acino formos būdingos didelių liaukų audinių formacijos. Tai gana reti. Ląstelių bazinės dalies branduoliai turi pailgos hiperchromines branduolius. Branduoliai yra dideli, dažymo intensyvumas yra didelis. Nustatytas nedidelis mitozės skaičius. Vidutinis polimorfizmas.

Mažas acinas pasižymi nedidelių elipsoidinių ar sferinių formų tubuloalveolinių struktūrų buvimu, kurios yra artimos viena kitai.

Ląstelės dažniausiai yra didelės apykaitos branduolys, retai - piknotinės. Branduoliai yra dideli ir intensyviai dažyti. Mitozės paprastai būna nedidelės.

Prostatitas išnyks ir stiprumas padidės.

Dažnas šlapinimasis yra pagrindinis PROSTATITIO simptomas. 100% atvejų ši liga sukelia impotenciją. Pažangiais atvejais vėžys išsivysto. Pasirodo (!) Norėdami apsisaugoti nuo onkologijos ir visiškai atsikratyti prostatito namuose, pakanka gerti stiklą kartą per dieną. Skaityti daugiau »

Acinarinių ląstelių karcinoma prostatos liaukoje: gydymas, priežastys, simptomai, diagnozė

Straipsnis apie temą: "acino ląstelių karcinoma prostatos liaukoje: gydymas, priežastys, simptomai, diagnozė". Sužinokite daugiau apie ligos gydymą.

Acino ląstelių prostatos vėžys yra piktybinė epitelio tipo liga, kuriai būdingas ypač didelis mirtingumas. Visų tipų adenomos, kurių metu buvo nustatyti piktybiniai elementai, vadinami adenokarcinoma. Daugeliu atvejų šis vėžio tipas išsivysto iš gerybinės formos, kuri anksčiau pradėjo vystytis nuo prostatos liaukinių audinių.

Etiologiniai aspektai

Žmogaus kūno prostatos liaukos onkologinio proceso formavimąsi ir eigą veikia šie veiksniai:

  1. Su amžiumi susiję pokyčiai, kuriuos palaiko disfunkciniai hormonai.
  2. Padidėjusi genetinė istorija (paveldima polinkis).
  3. Maistinių medžiagų disbalansas.
  4. Kūno įsiskverbimas į kadmį (darbininkai ir kalnakasiai).
  5. XMRV virusas.

Priešvėžinės sąlygos vyrams

Acino ląstelių vėžys išsivysto remiantis viena iš priešvėžinių liaukos ligų. Yra šių tipų:

  1. Netipinė netipinio tipo hiperplazija, virsta piktybine forma tik išimtiniais atvejais.
  2. Intraepitelinė neoplazija, kuri laikoma privalomu karcinomos pirmtaku.

Priešvėžinės sąlygos puikiai tinka visų tipų gydymui. Laiku diagnozavus prostatą, pacientas visiškai išgydys.

Skirti mažus acinus (90% visų atvejų) ir didelių acinarinių karcinomų. Kitos retesnės rūšys: papiliarinės, raudonos, endometriumo, gleivių formavimo, liaukos-cistinės, mažo ir didelio diferenciacijos navikai.

Acinarono ląstelių vėžio stadija

Yra šie ligos etapai:

  1. Pradiniame etape organo audinių pokyčiai yra minimalūs. Laboratoriniai tyrimai gali parodyti tik nedidelius pakeitimus arba jų visai neužtaisyti. Tik biopsija laikoma informatyvia;
  2. Antrajame etape atskiros liaukos fragmentai yra paveikti onkologiniame procese, o organų membrana kenčia. Struktūrų pokyčiai jau yra akivaizdūs, todėl dauguma diagnostinių priemonių aiškiai parodys klinikinį ligos vaizdą;
  3. Trečiajam etapui būdingas greitas naviko augimas, nenormalios ląstelės aktyviai dalijasi. Prostatos vėžys progresuoja, paveikdamas organų pūsleles. Šiuo metu gresia pavojus kaimyniniams audiniams ir organams;
  4. Paskutiniame, ketvirtajame etape, šlapimo ir virškinimo sistemose stebima dukterinių ląstelių vėžio sėja. Vėžinės ląstelės įsitvirtino limfmazgiuose, pilvo ertmės sienoje, aktyviai padauginus ir formuojant antrinius naviko židinius. Ypač sunkiais atvejais, visi žmogaus kūno organai ir sistemos yra sėjamos.

Panašios stadijos būdingos beveik visoms karcinomos formoms. Tačiau vėžio acino ląstelių forma turi vieną bruožą: jei vėlesniuose etapuose galima išgydyti kitas vėžio formas, tada acinaro adenokarcinoma yra labai sunku gydyti bet kokia terapinio poveikio forma.

Adenokarcinomos savybės ir klinikinis vaizdas

Dažnai acino ląstelių vėžio ir prostatos adenomos simptomai yra labai panašūs. Jei vėžio procesą lydėjo uždegiminės prostatos problemos, onkologija gali būti atpažįstama gana vėlai, nes vėžio simptomai yra painiojami su pačia adenoma.

Visi simptomai yra sąlyginai suskirstyti į dvi kategorijas. Pirmasis yra vadinamieji dirginantys simptomai. Pagrindiniai skundai yra susiję su šlapimo pūslės disfunkcija ir skausmingais pojūčiais. Be to, prostatos vėžį slopina obstrukcijos simptomai.

Tipiniai simptomai

Acino ląstelių karcinoma turi šiuos simptomus:

  1. Dažnas raginimas patekti į tualetą.
  2. Šlapimo dalys yra mažos.
  3. Šlapimo srovė susilpnėjo vėlyvose stadijose - pertrūkiais.
  4. Skausmas perineum, mažas dubens, spinduliuojantis į gaktos zoną arba skersinį regioną.
  5. Degantis šlapimas.
  6. Bendras diskomfortas genitalijų srityje.
  7. Kraujo pėdsakai šlapime.
  8. Šlapimo nutekėjimas kartais.
  9. Impotencija.
  10. Seksualinė disfunkcija, pasireiškianti ejakuliacijos trūkumu.
  11. Prostata yra hipertrofinė ir skausminga dėl palpacijos.
  12. Sutrikusi imuninė reakcija.
  13. Svorio netekimas, viso kūno tono pablogėjimas.
  14. Vykstant, prostatos vėžys sukelia dar daugiau nepatogių ir skausmingų pojūčių.
  15. Šlapinimosi procesas tampa vis sunkesnis iki visiško šlapimo kanalo užsikimšimo.

Vėžio augimo metu pacientai pradeda sutrikdyti išangės skausmą, nes nuolatinio spaudimo jausmas patenka į tarpvietę. Skersinėje kraigo dalyje yra skausmai, stiprus apatinių galūnių patinimas.

Karcinomos vystymosi bruožai

Acino ląstelių augimas gali išsivystyti taip:

  1. Auglio konglomeratas yra pačioje adenomoje, neviršija kapsulės;
  2. Vėžys yra plačiai paplitęs prostatoje ir veikia gerybinį mazgelį;
  3. Vėžinis elementas yra adenomatiniame mazge.

Viskas apie acinaro ląstelių tipo vėžio diagnozę

Pacientas, turintis preliminarią karcinomos diagnozę, turi būti ištirtas šiems tyrimams:

  1. Kraujo tyrimas iš venų, siekiant nustatyti konkretų antigeną.
  2. Prostatos biopsija.
  3. MRT
  4. Dubens rentgeno spinduliai.
  5. Palpacija.
  6. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
  7. Echografija atliekama transrektiniu metodu.
  8. CT
  9. Uroflowmetrija.
  10. Tyrimas naudojant radioizotopus.

Karcinomos gydymas priklauso nuo ligos tipo, sustojimo, paciento savybių. Prieš pradedant sudėtingą gydymą, gydytojai atidžiai išnagrinėja pacientą ir analizuoja tyrimo rezultatus.

Kiekvienam etapui būdingas piktybinio naviko eigos pobūdis ir metastazių buvimas bei progresavimas. Kad diagnozė būtų kuo tiksliau ir greičiau, naudokite TNM sistemą ir „Gleason“ skalę.

Kalbant apie diferenciaciją, karcinomos skirstomos į dvi plačias kategorijas:

  1. Mažo laipsnio prostatos vėžys turi ypatingą išplitimą. Auglys greitai auga, visada skleidžiant audinius metastazėmis. Šis onkopatologijos tipas yra labai sunkus. Paprastai pacientai serga ligos recidyvais.
  2. Mažos dozės spuogai adenokarcinoma labiau atitinka gydomąjį poveikį. Paprastai navikas auga lėčiau, o vėlesnėse stadijose atsiranda metastazių.

Karcinomos diagnozės metu specialistai naudoja tris pagrindinius ligos patologijos kriterijus:

  1. Struktūrinė atipizmas.
  2. Visiškas bazinių ląstelių nebuvimas.
  3. Ląstelinė atypia.

Terapinė veikla

Pirmus du karcinomos etapus galima sėkmingai gydyti. Rezultatas paprastai yra palankus. Metastazių nebuvimas, kaimyninių audinių išsaugojimas, vėžio ląstelių diferenciacija pradiniame etape, bendra teigiama kūno būklė: visi šie niuansai yra sėkmingos išėjimo iš onkologijos sąlyga.

Siekiant apsaugoti organizmą nuo prostatos vėžio, atliekama radikali operacija. Prostatektomija apima visą prostatos pašalinimą kartu su naviko konglomeratu, taip pat sėklinių pūslelių.

Be to, gydytojai naudoja šiuos prostatos vėžio gydymo būdus:

  1. Radiacinė terapija. Jei chirurginė intervencija yra neįmanoma, jonizuojančioji spinduliuotė sunaikina naviką. Ir pats auglys, ir kaimyniniai audiniai bei limfmazgiai yra apšvitinti.
  2. Hormoninė terapija. Jis veikia kaip veiksmingas kompleksinės terapijos įrankis.
  3. Brachiterapija yra moderniausias naujoviškas metodas kovoti su vėžio patologijomis. Į raumenį švirkščiama keletas radioaktyviųjų medžiagų. Metodas yra daug saugesnis ir efektyvesnis nei radioterapija.
  4. Krioterapija - šaldymo ląstelės. Neutralizuokite naviko konglomerato kryoabliacija ir karcinomos audinių devitalizacija.
  5. Karcinomos abliacija - vėžio ląstelių pašalinimas ultragarsu.
  6. Chemoterapija - poveikis augalui su medžiagomis, turinčiomis didelį citolitinį aktyvumą. Šis metodas naudojamas tik vėlesnėse vėžio proceso raidos stadijose ir daugiausia skirtas kovoti su metastazėmis. Efektyvumą lemia naudojamų vaistų kokybė.

Acinarinis prostatos vėžys yra vienas iš piktybinių navikų tipų, dažniausiai - apie 95–97% visų atvejų.

Terminas "acinaras" reiškia, kad tokia adenokarcinoma yra tipiška be jokių tipologinių sankirtų.

Acinarinis vėžys priklauso mažo laipsnio navikams.

Jis suskirstytas į 2 formas:

Didelės acino formos būdingos didelių liaukų audinių formacijos. Tai gana reti. Ląstelių bazinės dalies branduoliai turi pailgos hiperchromines branduolius. Branduoliai yra dideli, dažymo intensyvumas yra didelis. Nustatytas nedidelis mitozės skaičius. Vidutinis polimorfizmas.

Mažas acinas pasižymi nedidelių elipsoidinių ar sferinių formų tubuloalveolinių struktūrų buvimu, kurios yra artimos viena kitai.

Ląstelės dažniausiai yra didelės apykaitos branduolys, retai - piknotinės. Branduoliai yra dideli ir intensyviai dažyti. Mitozės paprastai būna nedidelės.

Simptomatologija

Ankstyvosiose stadijose adenokarcinoma yra besimptomė ir paprastai aptinkama tik per žiūri arba pirštų palpacijos metu (gana retai, nes šiame tyrime dažniausiai nejaučiama mažiau nei pusantro centimetro dydžio navikas), gydant kitą ligą.

Vėlesniuose etapuose būdingos šlapinimosi problemos (plonas, intensyvus reaktyvinis purškimas, padidėjęs noras šlapintis, šlapimo pūslės ištuštinimo jausmo nebuvimas po šlapinimosi).

Vėliau jaučiamas skausmingas pojūčio ir apatinės nugaros dalies pojūtis, kojos, išangės, perineum - spaudimo jausmas.

Diagnostika

Diagnostikai taikomi:

  • prostatos biopsija;
  • kraujo tyrimas PSA;
  • transrektinė echografija;
  • uroflometrija;
  • radioizotopų tyrimai;
  • MRT;
  • radiografija;
  • skeleto kaulų osteosintigrafija ir scintigrafija, leidžianti aptikti metastazių buvimą.

Gydymas

Acinarinis adenokarcinoma reikalauja aktyvaus gydymo - radiologinio (išorinio ar vidinio) spinduliavimo arba ultragarso gydymo (paprastai jis derinamas su hormonų terapija). Abiem atvejais gydymas yra gana ilgas.

Taip pat žiūrėkite:

Prostatos liaukos adenokarcinoma yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių epitelio formavimosi variantų. Tai vadinama onkologinėmis ligomis. Jis pasireiškia 90% pacientų, sergančių prostatos vėžiu. Kiti vėžio tipai yra mažiau paplitę. Ankstyvas simptomas iš esmės nėra, todėl sunku diagnozuoti ligą.

Acinaro adenokarcinoma prostatos liaukoje

Kas yra prostatos acinaro adenokarcinoma? Tai yra histologinis prostatos vėžio bruožas, dažniausias yra adenokarcinoma. Jis yra padalintas į dideles akacijos, mažas akacijos.

Maža akacija - dažniausia adenokarcinomos rūšis. Jis pasireiškia 95% prostatos vėžio. Didelė acinarinė adenokarcinoma turi netipinę struktūrą ir didelį naviko piktybinį naviką. Tokios diagnozės prognozės paprastai yra nuviliančios.

Acinaro adenokarcinoma daugeliu atvejų diagnozuojama vyresniems nei 50 metų vyrams. Liga pirmiausia paveikė prostatos periferinės zonos acinarinį epitelį. Paprastai paciento gyvenimo trukmė sumažinama 10 metų.

Trečiojo ir ketvirtojo ligos stadijos prostatos acinaro adenokarcinomos gydymą stabdo spartus naviko augimas.

Adenokarcinomos priežastys, stadijos, simptomai

Prieš adenokarcinomą pasireiškia šios sąlygos:

  • netipinė hiperplazija, kurioje egzistuoja audinių proliferacija ir jos struktūros pokyčiai;
  • intraepitelinė neoplazija, kurioje susidaro naujos patologinės ląstelės ir audiniai.

Patologijos etapai

Pirmąjį etapą sunku diagnozuoti, struktūriniai pokyčiai yra minimalūs ir aptikti tik biopsijos metu. Analizės šiame etape paprastai nėra informatyvios.

Antrajame etape veikia kai kurios liaukos dalys ir membranos. Mokslinių tyrimų metu aptinkama dėl auglio žymenų atsiradimo kraujyje, šlapime.

Trečiasis etapas pasižymi aktyviu naviko augimu. Vėžinės ląstelės veikia prostatos liaukos ir gali paveikti gretimus organus.

Metastazės išplito į gretimų urogenito ir virškinimo sistemos organus, kartais veikdamos beveik visus organus.

Ligos priežastys

Adenokarcinomos atsiradimui įtakos turi daug veiksnių. Dažniausiai:

  • senami kūno pokyčiai;
  • genetinis polinkis;
  • chroniškas kadmio apsinuodijimas;
  • antsvoris;
  • XMRV virusas;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • lėtinės uždegiminės ligos.

Simptomai

Patologija gali nurodyti:

  • dažnas šlapinimasis;
  • diskomfortas, skausmas kirkšnių srityje;
  • po šlapinimosi yra jausmas, kad šlapimo pūslės ištuštinimas yra neišsami;
  • sunkumas šlapimo tekėjimui;
  • kraujas šlapime, sperma;
  • dažnas šlapimo takų infekcija;
  • padidėjusi prostatos liauka;
  • šlapinimasis atliekamas tik po stiprios pilvo raumenų padermės.

Paskutiniai ligos vystymosi etapai pasižymi išangės skausmu, kojomis vaikščiojant, sunkumo pojūčiu dubenyje. Tai rodo auglio augimą už prostatos. Dėl metastazių plitimo gleivinės limfmazgiai gali būti patinę, o kauluose jaučiamas stiprus skausmas.

Prostatos adenokarcinoma: gydymas

Ankstyvieji etapai gali išgydyti ligą be operacijos. Vėliau paprastai naudojamas vaistas ir chirurginis gydymas. Dažniausiai naudojami adenokarcinomos gydymo metodai:

  • prostatektomija yra naviko pašalinimo metodas;
  • endoskopinė prostatektomija;
  • radioterapija;
  • krioterapija;
  • chemoterapija;
  • hormonų terapija.

Prostatektomija

Tai chirurginė procedūra, visiškai pašalinus prostatos liauką. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, būtinas pasirengimas operacijai, o taip pat pooperacinė priežiūra, reabilitacijos laikotarpis. Sėkmingiausi veiklos etapai yra pirmasis, antrasis ir trečiasis etapai be metastazių už prostatos liaukos.

  • anestezijos netoleravimas dėl širdies ligų, kraujagyslių;
  • kraujavimo sutrikimas.

Operacijos metu pašalinama liauka, jos kapsulė, gretimi audiniai, limfmazgiai.

Laparoskopinė prostatektomija

Laparoskopinė prostatektomija, naudojant endoskopinius metodus, laikoma vienu iš moderniausių metodų. Be to, operacija atliekama naudojant operacinį kompleksą „Da Vinci“.

Operacijos metu chirurgas sudaro tris mažas priekinės pilvo sienelės pjūvis, į vidų patenka į dujų mišinį ir endoskopą su vaizdo kamera ir manipuliatoriais, rodančiais vaizdą monitoriuje.

Tokia operacija yra mažiau invazinė, o ne tokia trauma, kaip atvira operacija. Laparoskopija leidžia išsaugoti šlapimo ir šlapimo susilaikymo, seksualinio susijaudinimo, erekcijos kontrolę.

Po atviros prostatektomijos pacientas turėtų likti ligoninėje 2-3 savaites. Po laparoskopinio metodo - 10 dienų. Per pirmas dienas po operacijos šlapinimasis vyksta per šlapimo kateterį. Pacientui taip pat skiriami antibiotikai, skirti užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms ir dietai, skirtai žarnyno iškrovimui, užkietėjimui išvengti ir dujų susidarymui.

Ėjimas leidžiamas antrą dieną po operacijos. Po 3-6 mėnesių ištvermė ir ankstesnė veikla palaipsniui grįžta.

Siekiant sustiprinti dubens dienos raumenis, norint atkurti bendrą paciento būklę, reikia užsiimti fizine terapija. Gydytojo leidimu galite atlikti Kegel pratimus.

Krioterapija

Krioterapijos metu nukentėjusiam prostatos audiniui pasireiškia žemas ir aukštas temperatūros pakaitinis poveikis, dėl kurio jie miršta. Užšaldant ląstelių membraną pripildo ledo kristalai, kurie pažeidžia kraujo tiekimą, deguonies tiekimą audiniams ir maistines medžiagas.

Procedūra atliekama vietinės anestezijos, taip pat bendrosios anestezijos metu. Krioprobai patenka į prostatą, jie yra kontroliuojami transrektiniu ultragarsu. Per jų aukštą ir žemą temperatūrą. Procedūra valdoma naudojant kompiuterį su monitoriumi.

Dažnai, kai krioterapija iš užšalimo srities, neįmanoma pašalinti nervų, kurie yra atsakingi už erekciją, o tai sukelia erekcijos sutrikimą. Praėjus šešiems mėnesiams po procedūros, 80% vyrų kenčia dėl to, kad trūksta veiksmingumo, po 2 metų procentas sumažėja iki 76%. 5% atvejų krioterapija gali sukelti šlapimo nelaikymą.

Hormoninė terapija

Gydymas skirtas vartoti vaistus, slopinančius hormonų kiekį organizme, arba blokuoti jų poveikį vėžio ląstelėms. Taip pat galima pašalinti organus, kurie paprastai sintetina tokius hormonus (orchidektomija): 90% testosterono sintezuoja sėklides. Tačiau dažniausiai vyrai renkasi vaistų terapiją.

Terapija skirstoma į:

  • adjuvantas - pooperaciniu laikotarpiu yra skirti anti-hormoniniai vaistai ligos pasikartojimo prevencijai;
  • Neoadjuvantiniai hormonai yra skirti prieš operaciją siekiant sumažinti naviko dydį.

Su adenokarcinoma vėlesniais etapais hormonų terapija yra apšvitinimo fone.

Išieškojimo perspektyva priklauso nuo adenokarcinomos stadijos. Nedidelių įspėjamųjų ženklų atsiradimas yra priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant konsultuotis su gydytoju. Pirmieji du etapai gerai reaguoja į gydymą, taip pat yra didelė tikimybė išsaugoti darbo savybes, erekcijos funkcija. Veikimo etapas su vidaus organų pažeidimo požymiais gali būti mirtinas.

Prostatos liaukos adenokarcinoma yra sunkus vėžys. Anksčiau jis buvo laikomas viena iš vyresnių vyrų mirties priežasčių. Šiandien ši liga vis dažniau diagnozuojama jauname amžiuje. Ar galima išvengti vėžio vystymosi? Kaip atpažinti jo apraiškas ankstyvosiose stadijose?

Bendra informacija

Prostatos adenokarcinoma yra piktybinis epitelio neoplazmas, kuris yra vėžys. Visame pasaulyje ši diagnozė kasmet patvirtinama 500 tūkst. Naujų pacientų. Nepaisant nuolatinio diagnostinių ir terapinių metodų tobulinimo, adenokarcinomos mirtingumas išlieka didelis. Kodėl Pacientai dažnai ignoruoja pradinius problemos simptomus ir neskuba gauti gydytojo pagalbos.

Pagrindinės ligos priežastys

Adenokarcinoma išsivysto per prostatos vėžio dygimą arba migraciją per limfinius kanalus. Tiesioginė šios ligos priežastis yra žinoma - nekontroliuojama atipinių ląstelių reprodukcija. Jie palaipsniui įsiskverbia į sveiką audinį. Netipiniai elementai susidaro dėl genetinių mutacijų. Kodėl taip vyksta, šiuolaikinė medicina negali tiksliai atsakyti. Tačiau gydytojai nustato visą veiksnių grupę, kuri padidina ligos atsiradimo tikimybę:

  1. Genetinis polinkis. Prostatos adenokarcinomos išsivystymo rizika padvigubėja, jei panašiai patologijai anksčiau diagnozuota giminaičiai.
  2. Amžius
  3. Mitybos klaida (augalų maisto trūkumas dietoje).
  4. Antsvoris, hipodinamija.
  5. Rūkymas Kancerogeninės medžiagos, esančios cigarečių dūmuose, neigiamai veikia visą kūną.
  6. Hormoninės savybės. Prostatos liaukos adenokarcinoma dažniau aptinkama vyrams, turintiems didelį testosterono kiekį. Šiuo atveju joje liga yra agresyvi.

Kiti veiksniai, būdingi visoms onkologinių negalavimų formoms, daro tam tikrą įtaką. Ši spinduliuotė, bloga ekologija, darbas pavojingoje gamyboje ir pan.

Kaip atpažinti adenokarcinomą?

Šios ligos apraiškos negali būti vadinamos savybėmis. Paprastai vyrams atsiranda panašūs į šlapimo infekcijų klinikinį vaizdą. Jei navikas yra mažas, ilgą laiką jis neatsiranda. Augant navikui, paciento būklė labai pablogėja. Štai keletas prostatos adenokarcinomos pasireiškimų:

  1. Padidėjęs šlapinimasis šlapinantis. Tokiu atveju suvartojamo skysčio kiekis lieka nepakitęs.
  2. Spazmai pilvo ir išangės srityje.
  3. Netinkamas šlapimo pūslės ištuštinimas po tualeto.
  4. Problemos, susijusios su stiprumu.
  5. Kraujo priemaišų buvimas spermoje ir šlapime.

Pradiniai ligos simptomai yra panašūs į tuos, kurie buvo užregistruoti prostatos adenoma. Todėl net diagnozės stadijoje svarbu atskirti vieną patologiją nuo kito. Po metastazių atsiradimo (4-asis ligos etapas) didėja skausmingas diskomfortas ir atsiranda apatinių galūnių patinimas. Kartais paralyžius išsivysto prieš stuburo suspaudimą naviku.

Prostatos adenokarcinomos tipai

Vienas iš veiksnių, lemiančių gydymo taktiką, yra adenokarcinomos diferenciacija. Šis terminas reiškia auglio brandos laipsnį, skirtumą tarp sveikų ir patologinių ląstelių. Jis naudojamas ligai klasifikuoti. Tuo pačiu metu išskiriami mažo, vidutinio ir labai skirtingo naviko elementai. Atsižvelgiant į dažnumą, yra tokių adenokarcinomų tipų:

  • maža rūgštis;
  • labai diferencijuotas;
  • prastai diferencijuotas;
  • plokščia.

Smulkus prostatos adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs ligos variantas. Jo šaltinis yra prostatos akinių epitelis. Nauji augimai paprastai vystosi vienu metu keliose vietose ir tada sujungti. Naudojamas chirurgijos, hormoninių testosterono blokados ir radioterapijos gydymui.

Antras dažniausias adenokarcinomos tipas yra labai diferencijuotas. Kaip taisyklė, navikas vystosi lėtai ir nėra metastazuojamas. Jo elementai struktūroje nesiskiria nuo normalių ląstelių. Laiku nustatant gydymą, gydymo prognozė yra palanki.

Labiausiai retai ir agresyviai adenokarcinoma yra plokščia. Jam būdinga greita metastazė į kaulą. Hormoninė terapija ir chemoterapija dėl šios ligos formos dažnai yra neveiksmingos. Pacientams patariama turėti radikalią prostatektomiją.

Mažos laipsnio prostatos liaukos adenokarcinoma yra vidutinio sunkumo. Vėžiui būdinga sluoksniuota struktūra, o Gleason skalėje ji atitinka 8-10 taškų. Neoplazmas greitai auga į kaimyninius organus.

Ligos diagnozė

Europos klinikose visi vyrai po 45 metų privalomai tikrina prostatos ligas. Tai apima urologo konsultacijas ir kraujo tyrimą konkrečiam antigenui. Pastarasis yra laikomas labiausiai informatyviu testu ankstyvai onkologijos diagnostikai. Didelis prostatos specifinio antigeno kiekis kraujyje netiesiogiai rodo patologinio proceso buvimą.

Kitas iliustracinis tyrimo metodas yra tiesiosios žarnos testas. Tai leidžia įvertinti kūno būklę ir jos funkcionalumo laipsnį. Prostatos liaukos adenokarcinoma turi teigiamą prognozę tik pradiniame vystymosi etape. Kitais atvejais reikalingas brangus ir ilgalaikis gydymas.

Jei įtariate, kad ši liga yra papildomai nurodyta:

Daugelyje šiuolaikinių klinikų prostatos būklei įvertinti naudojamas specialus tiesiosios žarnos zondas. Tai leidžia jums atlikti medžiagą moksliniams tyrimams naudojant greitą ugnį. Šis įrenginys įdėtas į tiesiąją žarną, o procedūros rezultatai rodomi monitoriaus ekrane.

Ligos vystymosi etapai

Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti, kokio tipo prostatos adenokarcinoma yra prostatos liauka (kaip tai aprašyta pirmiau), taip pat patologinio proceso laipsnis. Šios ligos atsiradimas vyksta tais pačiais etapais kaip ir kitų formų prostatos vėžys. Vienintelis skirtumas yra visiško atsigavimo prognozė. Pavyzdžiui, spygliuočių formos yra visos augimo stadijos. Vidutiniškai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma taip pat pasižymi gana aukštu vystymosi tempu. Tačiau jų atradimas pradiniame vystymosi etape laikomas tikru stebuklu. Jei pradėsime gydymą laiku, galime tikėtis palankių rezultatų.

Kokie prostatos adenokarcinomos etapai išsiskiria? Iš viso yra keturi:

  1. Pirmasis etapas yra labai retas. Audinių struktūros pokyčiai yra minimalūs, juos galima aptikti tik biopsijos būdu. Analizės paprastai rodo nereikšmingus nukrypimus nuo standartinių rodiklių.
  2. Antrasis etapas pasižymi žala tam tikroms liaukos dalims ir jo membranoms. Jo struktūros pokyčius galima aptikti palpacija.
  3. Trečiajame etape yra aktyvus naviko augimas, onkologinių ląstelių dauginimas. Patologinis procesas palaipsniui plinta į prostatos pūsleles.
  4. Ketvirtame etape vyksta gretimų organų pažeidimas. Tęsiasi onkologinių elementų plitimas. Metastazes galima rasti limfmazgiuose ir pilvo ertmės sienose.

Pagrindiniai terapijos principai

Laimėjusi adenokarcinoma yra įmanoma tik pradiniame ligos etape. Su tinkama ir visapusiška terapija galima sustabdyti simptomus ir lėtinti patologinio proceso progresavimą bet kuriame etape. Konkrečios gydymo strategijos pasirinkimas priklauso nuo naviko plitimo laipsnio. Kai kurie neoplazmos vietovės variantai leidžia operuoti akies liaukos ir regioninius mazgus. Šiandien gydytojai bando naudoti minimaliai invazinius metodus, kuriems nereikia ilgo reabilitacijos laikotarpio. Lokalizuota prostatos adenokarcinoma dažnai reikalauja tikėtinos taktikos ir nuolatinio stebėjimo. Išgyvenimo prognozė ne visada didėja aktyvios terapijos metu.

Konservatyvus ir chirurginis adenokarcinomos gydymas

Jei navikas yra pašalinamas, pacientui skiriama operacija - prostatektomija. Šiuo metu jis atliekamas naudojant laparoskopo ar roboto padėjėją. Po prostatektomijos reikalingas ilgas reabilitacijos laikotarpis. Ji apima priemones, skirtas atkurti dubens organų funkcijas, vyrų stiprumą (jei tai dar aktualu).

Vėlesniuose gydymo etapuose papildomi hormonų preparatai ir spindulinė terapija. Pastaroji turi keletą galimybių. Spinduliuotės šaltinis gali būti išorėje arba viduje (kapsulės įvedimas su radioaktyviais jodo izotopais). Kai prostatektomija yra kontraindikuotina, ji pakeičiama krioterapija. Šios procedūros metu navikas užšaldomas, todėl piktybinės ląstelės yra sunaikintos.

Prostatos liaukos acinarinė adenokarcinoma 7 punktai ir daugiau vyresnio amžiaus pacientams paprastai nėra chirurginės intervencijos. Tokiu atveju priskiriamos dinamiškos stebėjimo ir paliatyviosios priemonės.

Prognozė

Koks yra prostatos adenokarcinomos diagnozės rezultatas? Šios ligos prognozė labai priklauso nuo patologinio proceso raidos, paciento amžiaus ir jo bendros būklės. Ankstyvosiose stadijose jis įvertinamas kaip sąlyginai palankus. Deja, pradiniame vystymosi etape adenokarcinoma nepasireiškia ryškioje klinikinėje nuotraukoje. Todėl pacientai neskubina pagalbos gydytojui. Dauguma jų pastebi šią problemą 3–4 etapuose, kai jau atsiranda metastazių. Šiuo atveju liga yra negrįžtama.

Išvada

Šiuolaikiniame pasaulyje vėžys vis dažniau tampa ankstyvos mirties priežastimi. Tarp stipresnės lyties atstovų dažniausiai yra prostatos liaukos adenokarcinoma. Šios patologijos gydymas yra ilgas ir labai sunkus. Ligos diagnozė vėlesniais etapais paprastai baigiasi netrukus su mirtimi. Siekiant užkirsti kelią tokiai klastingai ligai, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo ir reguliariai atlikti profilaktinius patikrinimus. Palaimink jus!