Iš tiesiosios žarnos adenokarcinomos tipai ir stadijos, jų gydymas

Iš tiesiosios žarnos adenokarcinoma nėra tokia dažna. Ši sąvoka yra viena iš vėžio veislių. Siekiant užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi, būtina žinoti patologinio proceso priežastis ir simptomus.

Iš tiesiosios žarnos adenokarcinomos sąvoka ir jos priežastys

Deja, ne kiekvienas žmogus žino, kas yra žarnyno adenokarcinoma. Medicinoje ši sąvoka reiškia vėžinių navikų susidarymą, kuris susideda iš epitelinių pluoštų ir veikia kaip virškinimo trakto gleivinės pagrindas.

Šis patologinis procesas vyrams pasirodo daug dažniau nei moterims. Paprastai tai įvyksta vyresniems nei 50 metų žmonėms. Sunku diagnozuoti ligą dėl asimptominio kurso. Ir kadangi mirtingumo lygis yra gana didelis.

Kiaušidžių vėžys taip pat gali pasireikšti visiškai sveikame asmenyje. Šios ligos ypatumas yra tas, kad be gydymo žmogus miršta mažiau nei per 12 mėnesių.

Kolorektalinio vėžio pavojus yra tai, kad daugeliu atvejų jis veikia limfmazgius. Po to liga plinta į artimiausius organus kepenų, gimdos, šlapimo pūslės forma. Kai kuriose situacijose dalyvauja kaulinio audinio struktūros.

Dvitaškio adenokarcinoma atsiranda dėl tam tikrų priežasčių poveikio:

• genetinis polinkis;
• lėtinio pobūdžio dvitaškio ligų buvimas. Tai apima angos regione esančių plyšių, fistulių, hemorojus ir polipus;
• Krono liga;
• senatvės;
• nuolatinės stresinės situacijos;
• nuolatinis vidurių užkietėjimas;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• žmogaus papilomos viruso buvimas;
• nesveika mityba, kurioje dominuoja riebaus, saldaus ir turtingo maisto;
• darbas, susijęs su ilgalaikiu sąlyčiu su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis;
• pasyvus gyvenimo būdas;
• viršsvorio buvimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.

Jei turite bent vieną veiksnį, gali išsivystyti neigiamas procesas. Todėl gydymo metu pirmiausia ieškoma pagrindinės priežasties.

Stuburo adenokarcinomos tipai

Žarnyno kanalo adenoma turi skirtingus tipus, kurie priklauso nuo ligos eigos ir formos.

Ligos klasifikacija nustatoma remiantis biopsijos rezultatais ir yra suskirstyta į:

• dėl labai diferencijuoto naviko;
• vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma;
• mažos kokybės adenokarcinoma;
• ant gleivinės naviko;
• ant tamsinių ląstelių adenokarcinomos;
• ant tabulinio naviko.

Labai diferencijuotas navikas

Labai diferencijuota dvitaškio adenokarcinoma laikoma ne tokia pavojinga kaip ir kiti porūšiai. Jame vėžio ląstelių skaičius vis dar yra mažas. Jų skirtumas nuo sveikų ląstelių yra dydžio. Jie tik šiek tiek padidėjo.

Šio tipo ligai būdingas palankus rezultatas. Metastazės yra labai retos.

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma

Vidutiniškai diferencijuota storosios žarnos adenokarcinoma atsiranda daugiau svorio. Vėžio ląstelių struktūros gali augti per žarnyno kanalą. Jei negydoma, atsiranda žarnyno obstrukcija.

Dažnai yra atvejų, kai didelio naviko susidarymo dydis sukelia sienų plyšimą ir vidinio kraujavimo atidarymą. Be to, šis procesas gali paveikti fistulių atsiradimą tarp organų. Tai gali sukelti peritonitą.

Vidutiniškai diferencijuota tiesiosios žarnos adenokarcinoma turėtų būti gydoma kuo greičiau. Priešingu atveju liga taps sudėtingesne forma.

Prastai diferencijuoto tipo adenokarcinoma

Prastai diferencijuota storosios žarnos adenokarcinoma aptinkama kas penktas pacientas. Šios patologijos trūkumas yra tas, kad jam būdingas didelis piktybinis navikas.

Vėžinių ląstelių struktūros gana greitai auga ir plinta į kaimyninius organus. Galima diagnozuoti ligą pradiniame vystymosi etape. Metastazės labai greitai vystosi. Šis ligos tipas labai skiriasi nuo kitų formų.

Liga beveik nėra gydoma. Norint pašalinti nemalonius simptomus, skiriama tik simptominė terapija. Prognozė yra nepalanki.

Tubulinis navikas

Šis ligos tipas ilgą laiką nesijaučia. Šis reiškinys pastebimas dėl susilpnėjusių simptomų. Ilgalaikio gydymo ir gydymo priemonių nebuvimo metu atsiranda kraujavimas.

Liga nustatoma atliekant rentgeno tyrimą. Vėžinių ląstelių struktūros yra cilindro arba kubo formos. Labai sunku išgydyti naviką, todėl jis turi nepalankų rezultatą.

Mucinous adenokarcinoma

Mucinous adenokarcinoma yra gana reti ir veikia endometriją. Auglio viduje yra cistinių ląstelių, galinčių gaminti gleivę, vadinamą mucinu. Taigi ligos pavadinimas. Ji gali pereiti prie kaimyninių organų. Gydymo metu kartais pastebimi pasikartojantys recidyvai.

Adenokarcinomos simptomai

Cecum adenokarcinoma aptinkama gana vėlai. Svarbu tai, kad pradinėje ligos stadijoje pats praktiškai nepasireiškia. Dažniausiai būdingas lėtinės ligos paūmėjimas.

Pagrindiniai ligos požymiai:

• skausmingais pilvo pojūčiais;
• apetito praradimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• apskritai silpnėja;
• ilgą viduriavimą;
• pilvo pūtimas;
• atsiradus kraujo dryžiams išmatose;
• smarkiai sumažėjo svoris;
• didinant temperatūros rodiklius.

Simptomai yra lengvi, todėl daugelis pacientų ignoruoja. Augant naviko susidarymui, požymiai tampa ryškesni. Į jau egzistuojančius simptomus galima įtraukti rėmuo, skrandžio sunkumas, pūlingas turinys išmatose.

Ligos stadija

Iš tiesiosios žarnos adenokarcinoma gali išsivystyti tiek greitai, tiek palaipsniui. Viskas priklauso nuo laiku diagnozuotos ligos ir gydymo.

Medicinoje liga paprastai skirstoma į kelis etapus.

1. Pirmasis etapas. Jam būdingas gleivinės ir poodinio audinio gleivinės patinimas. Diagnostika šiame etape yra labai sunku. Paprastai pastebima labai diferencijuota tiesiosios žarnos adenokarcinoma.
2. Antrasis etapas Vėžinių ląstelių struktūros pradeda prasiskverbti į žarnyno kanalo raumenų sluoksnius. Bet jie vis dar neturi įtakos gretimiems organams ir limfmazgiams. Šiame etape pacientas skundžiasi užsitęsusiu vidurių užkietėjimu, gleivių ir kraujo išvaizda išmatose.
3. Trečiasis etapas. Auglio susidarymas pradeda augti iki žarnyno sienos. Dėl to paveikia artimiausius organus. Metastazės prasideda ir paveikiama limfinė sistema. Šiuo metu pradeda vystytis žemo laipsnio tiesiosios žarnos adenokarcinoma.
4. Ketvirtasis arba paskutinis etapas. Visi procesai jau yra negrįžtami. Vėžys auga labai. Po 6-12 mėnesių pacientas miršta.

Paprastai liga aptinkama antrajame arba trečiame etape, kai procesai retai keičiami. Tačiau gydymo metu yra galimybė pratęsti gyvenimą kelis mėnesius ar net metus.

Diagnozė storosios žarnos adenokarcinoma

Jei atliekama diferencinė diagnozė, būtina pašalinti prostatos adenomą, gimdos ertmės vėžį, skrandžio ir šlapimo pūslės vėžį.

• apie pacientų tyrimą dėl simptomų;
• istorija;
• pilvo palpacija;
• šlapimo tyrimas;
• bendras kraujo tyrimas;
• kraujo tyrimas naviko žymenims;
• kolonoskopija;
• išmatų kraujo išmatų analizė;
• atlikti biopsiją;
• irrigoskopija naudojant kontrastinę medžiagą;
• magnetinio rezonanso terapija;
• ultragarso diagnostika.

Jei dėl skirtingų požymių liga yra panaši į kitą ligą, atliekama papildoma diagnostika.

Gydomosios žarnos adenokarcinomos

Kokio tipo gydymas pasirenkamas, nuspręskite specialistu pagal tyrimo rezultatus ir ligos stadiją. Yra keletas būdų:

1. Chirurginė intervencija. Vėžys formuojasi. Jei navikas yra mažas, žarnyno kanalo darbas netrukdomas. Jei formavimasis yra didelis, atliekama kolektomija. Šis metodas apima pažeisto žarnyno kanalo ploto pašalinimą iš kateleramo.
2. Chemoterapija. Šis metodas yra papildomas ir gali būti naudojamas po operacijos ir gydymo vaistais etapu. Gydymo metu naudojami vaistai, vartojami leukovorino, Raltitreksida.
3. Radiacinė terapija. Gydymas šiuo metodu padeda sumažinti vėžio plotą ir sustabdyti metastazes. Šis metodas naudojamas gana retai, nes storosios žarnos judėjimo metu keičia savo padėtį. Spinduliuotės ekspozicija nukrito tiksliai nukentėjusioje vietoje, virškinimo kanalas yra fiksuotas.

Tradiciniai gydymo metodai

Tamsiai ląstelių adenokarcinoma gali būti gydoma liaudies metodais. Šis metodas naudojamas kaip papildomas gydymas ir leidžia sustabdyti aktyvų švietimo augimą.

Yra keletas veiksmingų būdų.

Iš nuoviru gaminti yra imtasi kalamano šaknų, bulvių gėlės, viščiukų ir medetkų. Viskas sumaišoma ir pripildyta puodelio virinto vandens. Infuzuojama dvi ar tris valandas ir tada filtruojama.

Paimkite gatavą produktą iki trijų kartų per dieną 75 ml. Antrasis receptas.

Enemas yra plačiai naudojamas. Jie padeda kruopščiai išvalyti žarnyno kanalą nuo išmatų, taip padidindami organo priesaiką. Tokiais tikslais paprastai naudojamas išvalytas vanduo su vario sulfatu. Rengiant tirpalą reikia atsižvelgti į porcijas. Norėdami tai padaryti, du mililitrai vitriolio pridedama prie dviejų litrų vandens.

Vaistas švelniai švirkščiamas į žarnyno kanalą ir, jei įmanoma, laikomas mažiausiai 10 minučių. Gydymo trukmė yra 14 dienų.

Dieta

Jei pacientui diagnozuota adenokarcinoma, reikia reguliariai laikytis dietos. Taip bus išvengta išmatų ir auglio išsiskyrimo.

Dietoje turėtų būti:

• daržovių ir vaisių augalai;
• žalumynai;
• šviežios sultys;
• sriubos;
• košės ant vandens;
• virtos mėsos;
• virtos omletės;
• daržovių, alyvuogių ir linų sėmenų aliejus
• žalia arbata.

Draudžiami produktai:

• Alkoholiniai, kofeinuoti ir gazuoti gėrimai;
• riebūs ir kepti maisto produktai;
• padažai, majonezas;
• rūkyta mėsa, prieskoniai ir grybai.

Yra keletas rekomendacijų dėl mitybos.

1. Valgymas turėtų būti mažose porcijose.
2. Tarpas tarp priėmimų turėtų būti nuo dviejų iki trijų valandų.
3. Paimkite reikiamą maistą tik ant žemės.
4. Paruoštų patiekalų temperatūra turėtų būti 37-40 laipsnių.
5. Virimas turi būti garinamas arba virinamas.

Nepamirškite apie gėrimo režimą. Kai adenokarcinomos skystis organizme turi būti gaunamas ne mažiau kaip du litrai per dieną.

Jei žmogui diagnozuota tiesiosios žarnos adenokarcinoma, prognozė gali būti įvairi. Jei liga aptinkama pirmame etape, liga gali būti visiškai išgydyta. Jei pacientas vėluoja, tuomet palankios pasekmės tikimybė yra maža. Gali būti atliekama ir chirurginė, ir chemoterapija. Bet jei tai paveiks kitus organus ir sistemas, asmuo mirs per kelis mėnesius. Todėl dėl skausmo neaiškios kilmės ir genetinio polinkio buvimo, gydytojas turi kuo dažniau ištirti.

Žarnyno vėžys arba adenocarcenome: kas tai yra ir kiek laiko ji gyvena

Žarnyno vėžys yra rimta kančia. Pavojus kyla dėl to, kad jie negali būti užsikrėtę oru lašeliais, nei sukelti medicininio nekompetencijos, nei seksualiniu būdu.

Turėtumėte žinoti pagrindines priežastis ir požymius, kad žinotumėte, kaip elgtis, jei atsiranda panašios ligos.

Kas yra žarnyno adenokarcinoma

Iš tiesiosios žarnos adenokarcinoma yra piktybinės kilmės navikas, susidedantis iš audinių, prisotintų didėjančiomis liaukų epitelio ląstelėmis. Pastarasis yra auglio vidinės ertmės paviršius.

Jei tėvai kenčia nuo siaubingos ligos, tuomet greičiausiai naujagimiai kenčia nuo panašios ligos.

Dažniau uždegiminiai procesai žarnyne ir plonojoje žarnoje buvo nustatyti vyrams nei moterims.

Jei liga sukėlė jėgas, visiškai sveikas žmogus per metus gali „sudegti“.

Atsargiai Liga gali susidurti su asmeniu bet kuriuo gyvenimo metu - tiek vaikystėje, tiek senatvėje. Didesnė tikimybė susirgti yra nustatoma tiems pacientams, kurie kenčia nuo nenormalios žarnų vamzdelių apykaitos ir peristaltikos pokyčių.

Daugeliu atvejų liga ilgą laiką nepasireiškia. Nustatyta liga diagnozuojant paskutinius vystymosi etapus, kurie labai apsunkina gydymo procesą.

Vėžio priežastys

Per medicininius tyrimus paaiškėjo, kad vėžys išsivysto ne tik dėl genetinės polinkio, bet ir dėl išorinių veiksnių ir paveldimumo.

Skiriamos šios vėžiagyvių ląstelių išvaizdos priežastys:

1. Genetiniai paveldimumas - šeimos nariai, turintys panašių ligų.
2. Lėtinio pobūdžio dvitaškis - šiuo atveju pavojingiausia liga - opinis kolitas. Ilgą laiką (20-30 metų) šios ligos rizika susirgti vėžiniu naviku vystosi kelis kartus.
3. Žmonės, perėję 50-ąjį vasaros etapą.
4. Ilga žarnyno obstrukcija.
5. Dažnas analinis seksas.
6. Sėdimasis gyvenimo būdas.
7. Nutukimas.
8. Poveikis kenksmingų medžiagų kūnui dirbant su pavojingais objektais.

Kaip elgtis su dažnai užkietėjimu? Skaitykite nuorodą.

Vienas iš svarbių veiksnių, skatinančių adenokarcinomos vystymąsi, yra netinkama mityba.

Nuolatinis daugelio mėsos produktų naudojimas ir visiškas maisto, praturtinto augaliniu pluoštu, trūkumas.

Manoma, kad celiuliozė sutraukia sukietėjusią išmatų masę ir taip prisideda prie tolesnio jų judėjimo per vamzdžius.

Priešingu atveju išmatų gausa ištraukose gali sukelti liaukų epitelio ląstelių susidarymą, leidžiantį susidaryti piktybiniam navikui.

Charakteristiniai simptomai

Formuojant kolorektalinį vėžį, pirmieji simptomai, kurių prognozė yra nuvilianti, praktiškai nepasirodo.

Atsirandantys vėžio simptomai dažnai klysta dėl lėtinės žarnos ligos paūmėjimo. Kartais gali pasirodyti šie pavojingo ligos simptomai:

1. Bendras viso organizmo silpnumas.
2. Laisvos išmatos.
3. Blogas apetitas ar jo stoka.
4. Kraujo dryžių atsiradimas išmatose arba neįprasta gleivė.
5. Retai pasireiškia pilvo skausmas.

Dėmesio! Sergant liga atsiranda naujų reikšmingų simptomų. Kai pasireiškia gaubtinės žarnos vėžio simptomai, 4 etapas, kiek žmonių gyvena sunku pasakyti. Paprastai gydymas 60–70% pacientų nėra palankiausias būdas.

Todėl toliau nurodytų tipų ženklų pasireiškimas turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją:

1. Peritoninės gamtos reiškiniai.
2. Ilgą laiką neįmanoma plačiai eiti į tualetą.
3. Žarnyne yra nemalonių pojūčių.
4. Anemijos, negalios ir sunkaus kraujavimo nustatymas.

Taigi nebūtina pradėti atsiradusių simptomų ir vėluoti iki vėžio 4 etapo. Geriau nedelsiant nustatyti diagnozę, sužinoti apie baisią ligą ir kreiptis į gydymą.

Adenokarcinomos tipai

Svarbu! Medicina atskiria sveikas ląsteles nuo ligotų ląstelių vėžio. Pagal skirtumų rodiklius atskleidžiama onkologinių ląstelių nuosavybė ir reikalaujamas gydymas.

Panašūs histologiniai tyrimai išskiria adenokarcinomos ląstelių diferenciacijos laipsnį. Šių rūšių vėžio navikai pasižymi skirtumu tarp sveikų ir piktybinių ląstelių:

1. Labai diferencijuotas tinkamas gydymas gauna teigiamą rezultatą, kuris rodo, kad labai skirtingas liaukų kilmės vėžys gali būti visiškai išgydytas. Po operacijos pacientai, peržengę 50 metų etapą, greičiausiai nepasikartos. Jaunesni pacientai rizikuoja atsinaujinti neoplazmą per 12 mėnesių.
2. Vidutiniškai diferencijuotas navikas - piktybinių navikų atsiradimas žarnyno sienelių ląstelėse padidina jų skaičių, o tai sukelia gaubtinės žarnos užsikimšimą. Paskutinis momentas sukelia ilgalaikį vidurių užkietėjimą ir dažną obstrukciją. Ligos pavojus slypi neoplazmų tūrio augimu, kuris galiausiai sukelia žarnyno sienelių plyšimą, o tai sukelia kraujavimą.
3. Mažai diferencijuotas navikas - liga sparčiai progresuoja. Ląstelių skaičius auga, metastazės plinta į kitus organus, audinius ir limfmazgius. Ankstyvosiose plėtros stadijose atliekama operacija, kuri negarantuoja pasikartojimo nebuvimo. Prognozės pooperaciniam tiesiosios žarnos vėžiui nėra paguodos vėlesnėms ligos raidos akimirkoms.

Skirtumai tarp adenokarcinomos tipų diagnozuoja galimybę prijungti ne tik naviką vienoje vietoje, bet ir išplisti į kaimynines teritorijas.

Laipsniai ir etapai

Ligos raida nustatoma pagal toliau nurodytą vėžio eigos trukmės klasifikaciją:

1. Iš tiesiosios žarnos vėžio 0 laipsnio - nedidelis navikas yra fiksuotas, kuris neatsiranda. Limfmazgiai nėra metastazuoti.
2. I laipsnis - padidėja iki 2 cm skersmens neoplazma. Be to, metastazės neplatinamos artimiausiuose limfmazgiuose.
3. 2-osios tiesiosios žarnos vėžys - navikas gali pasiekti 5 cm tūrio. Metastazių nėra, pasiskirstymas vidaus organuose nėra fiksuotas.
4. III „A“ naviko laipsnis - metastazės pasiskirsto limfmazgiuose, esančiuose netoli tiesiosios žarnos. Auglys pasiekia iki 5 cm.
5. Trečiasis neoplazmo „B“ laipsnis - apleistas nuotėkis rodo, kad navikas plinta į kaimyninius organus (makštį, šlapimo pūslę, gimdą, prostatos liauką). Nors limfmazgiuose nėra metastazių.
6. IV etapas - metastazės yra limfmazgiuose, esančiuose šalia tiesiosios žarnos, ir šalia esančiuose organuose. Auglys auga iki didžiausio galimo dydžio. Be to, visame kūne yra tolimų metastazių.

Iš šio straipsnio sužinosite, kiek jie gyvena su žarnyno vėžiu.

Diagnostika

Nustatant prielaidas ir simptomus, rodančius galimą pavojingą ligą, atlikite keletą priemonių, kuriomis siekiama nustatyti tikslią diagnozę:

1. Rektoromanoskopija - ištirta tiesiosios žarnos vizualinė prigimtis, siekiant nustatyti gleivinės būklę, taip pat atlieka paveiktų audinių biopsiją, veikiant elektrinėms venoms.
2. Kolonoskopija - įvertina bendrą žarnyno būklę.
3. Kompiuterinė tomografija - leidžia ištirti naviko histologinę struktūrą ir vietą.
4. Irrigoskopija - atliekamas rentgeno tyrimas, siekiant nustatyti adenokarcinomą.
5. Ultragarsinis peritoninės ertmės tyrimas atskleidžia proceso struktūrą, netoliese esančių vidaus organų būklę ir metastazių kontrolę.

Dėmesio! Be šių tyrimų, turite praeiti išmatų kraują ir kraujo tyrimus.

Jei nustatomi sunkūs simptomai, būtina diagnozė. Remiantis analize ir apklausos rezultatais, bus atskleistas kurso sunkumas. Tai leis jums priskirti veiksmingą gydymą.

Gydymo metodai

Gydyti baisią onkologinio pobūdžio ligą vėlesniais laikotarpiais galima tik naudojant chirurginę intervenciją.

Pagrindinis veiksnys rengiant operaciją yra specifinės dietos įvedimas, kuris padės atkurti žarnyno vamzdžių tęstinumą, taip išvengiant rimto pablogėjimo.

Vėžio terapija apima chirurgiją, chemoterapiją ir spinduliuotę. Rekomendacijos dėl operacijos yra tokios:

1. Auglio skersmuo ir vieta.
2. Specifinis ląstelės, paveiktos ligonio epitelio, struktūros pobūdis.
3. Ligos raida.

Radiacinė terapija atliekama prieš operaciją ir po jos. Kol operacija bus baigta, sesijos vyks kasdien per 5 dienas. Švitinimas veikia plotą, kuriame yra auglys. Po poveikio, operacija planuojama 5 dienas.

Svarbu! Pooperaciniu laikotarpiu spindulinės terapijos poveikis atliekamas praėjus 25-30 dienų. Pagrindinė priežastis yra metastazių pasireiškimas po procedūros.

Paskutinis etapas po operacijos yra chemoterapija. Jis atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• Fluorouracilas;
• Ftorafuras;
• Polichoterapija (jungianti kelis vaistus - adriamiciną, fluorouracilą, mitomiciną-C).

Po visų procedūrų pacientas turi būti atidžiai prižiūrimas, siekiant išlaikyti normalią būklę ir grįžti į paciento gyvenimą.

Prognozė

Išgyvenimo prognozė kinta priklausomai nuo žarnyno audinių uždegimo laipsnio. Jei auglys aptinkamas pirmajame gaubtinės žarnos stadijoje, tada per gydymą 90% gyvena per ateinančius 5 metus.

Pagalba! Pradėjus gydymą antrajame vėžio vystymosi etape, procentas sumažėja iki 80% pacientų, kurie galėjo gyventi ilgiau nei 5 metus. Trečiajame etape šis rodiklis dar labiau sumažėja - iki 50-65%.

4-ojo laipsnio tiesiosios žarnos vėžio atveju su metastazėmis, kiek gyvų - 40% teigiamo rezultato po veiksmingo gydymo kompleksinės terapijos ir chirurgijos forma.

Po šios operacijos pacientas yra ypač atsargus ir nuolat stebimas.

Su tiesiosios žarnos adenokarcinoma, išgyvenimas be chirurgijos nėra malonus.

Dauguma pacientų, kai jie pasiekia 3 ir 4 laipsnių progresavimą be gydymo, negali atlaikyti daugiau nei 1 metų.

Išvada

Taigi, bet kokie simptomai, rodantys, kad organizme veikia gedimai, neturėtų likti atsitiktinai. Jie gali sukelti ne tik pražūtingus rezultatus, bet ir per trumpą laiką mirtį.

Rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti diagnozę. Ankstyvas vėžio nustatymas gali būti išgydytas greitai ir be galimų komplikacijų.

Rektalinės adenokarcinomos gydymas

Bet koks vėžys negali būti perduodamas kontaktuojant. Tiesiosios žarnos adenokarcinoma yra nustatyta paciento DNR, ji yra išskirta iš kitų šios kategorijos ligų. Piktybinių navikų simptomai pastebimi ketvirtadalyje pasaulio gyventojų.

Kolorektalinis vėžys laikomas pagrindinėmis dabartinės vėžio rūšies problemomis. Pavojus kyla dėl to, kad ankstyvieji etapai neparodo diskomforto ar ligos simptomų pasireiškimo. Ankstyvos diagnozės pagalba yra galimybė pagerinti išgyvenimą piktybinių navikų.

Adenokarcinomos rūšys

Kolorektalinio vėžio klasifikacija priklauso nuo formavimo homogeniškumo. Kiekvienas pogrupis turi savo savybes:

1. Didelis diferenciacijos laipsnis pasižymi šiek tiek pakitusia auglio ląstelių sudėtimi. Padaugėja branduolių, o ląstelės vis dar gali atlikti savo darbą. Vyresnio amžiaus žmonės neturi metastazių židinių ir kitų organų navikų audinių augimo. Jauniems žmonėms kyla didelė rizika, nes po vienerių metų jie gali pasikartoti. Diagnozė yra sunki dėl didelio panašumo su sveikomis ląstelėmis.

Dėl gero atsako į terapinį gydymą yra didelis išgyvenamumas. Beveik 97% pacientų remisijos po gydymo. Jei nėra metastazių, kolorektalinis vėžys vystosi lėtai.

1. Vidutiniškai diferencijuotas navikas neturi tokių teigiamų prognozių. Metastazių paveikti limfmazgiai rodo, kad tik 5% pacientų išgyvena penkerius metus tokių pacientų. Dėl to, kad epitelio ląstelės gali labai išplėsti, pacientams atsiranda žarnyno obstrukcija.

Tokio tipo ligą apsunkina įsišaknijęs pasažas ir peritonito atsiradimas. Didelio dydžio naviko procesai dažnai nutraukia žarnyno sienas, sukelia sunkų kraujavimą. Nepaisant rimtų patologijų, organizmas gali teigiamai reaguoti į chirurgiją ar kitą gydymą.

1. Mažos kokybės adenokarcinoma yra storosios žarnos vėžys. Tamsiųjų ląstelių navikas pasižymi agresyviu vystymusi, jis aptinkamas penktojoje pacientų, kuriems taikoma, dalis. Metastazių plitimas į gretimus organus vyksta kelis kartus greičiau. Gydytojai sako ryškus ląstelių polimorfizmas. Jei pacientas turi panašią tiesiosios žarnos adenokarcinomą, prognozė yra nusivylusi.

Liaukų vėžio porūšis

• Squamous adenokarcinoma. Dažniausiai auglio lokalizacija vyksta analiniame kanale ir susideda iš plokščių ląstelių. Neoplazmai turi didelį piktybinį naviką, jis vystosi pernelyg agresyviai. Pacientams pastebėtas daigumas prostatos, makšties, šlapimo pūslės ar šlapimtakio. Dėl dažnų atkryčių atsiradimo po diagnozės pacientams skiriama maždaug 3 metai. Tik trečdalis gali kirsti penkerių metų išgyvenimo ribą.
• Gleivinės (gleivinės) adenokarcinoma. Neoplazma neturi aiškių ribų, nes ji susideda iš mucino ir epitelio elementų. Yra metastazių į regioninius limfmazgius. Nėra prasmės gydyti šią piktybinę ligą spindulinės terapijos pagalba, nes jame nėra jautrumo spinduliuotei.
• Žiedinė ląstelinė adenokarcinoma. Paprastai diagnozuojama jaunesnėje kartoje, ši liga beveik nekenčia senyvo amžiaus žmonių. Beveik iš karto nustatomas trumpalaikis, agresyvių, metastazių kepenyse ir limfmazgiuose raida. Daugeliu atvejų pastebima žarnyno žarnyno vidinių sluoksnių sėklinimas.
• Tubulinė adenokarcinoma. Auglys, susidedantis iš vamzdinių jungčių, turi vidutinio dydžio ir neryškias ribas. Beveik pusė kolorektalinio vėžio sergančių pacientų kenčia nuo šio specifinio tipo.

Vėžio vystymosi laipsnis

Kai diagnozė jau buvo atlikta ir pacientas patvirtino tiesiosios žarnos adenokarcinomą, ligos stadijos gali skirtis.

Pirmajame etape auglio formavimasis yra nedidelis, jo judumas ir aiškios ribos. Nėra jokio augimo už poodinio sluoksnio, nėra jokio tipo metastazių.

Antrajame etape atskyrimas vyksta:

• 2A - nėra metastazių, navikinių ląstelių už sienų ir žarnyno liumenų nėra. Auglio dydis gali užtrukti iki pusės gleivių.
• 2B - nepaisant galimų mažesnių dydžių, atkreipkite dėmesį į metastazių buvimą.

Trečiasis vėžio etapas taip pat rodo, kad yra 2 pogrupiai:

• 3A - vėžio ląstelių daigumas vyksta giliai, o ne tik žarnyno sienos, bet peri-ralinis pluoštas yra įtrauktas į procesą. Reti metastazės limfmazgiuose, pačios naviko dydis daugiau nei pusė žarnyno skersmens.
• 3B - piktybinių ląstelių dydis ir gylis labai skiriasi, bet bet kuriuo atveju bus daug metastazių židinių.

4-ojo etapo buvimas rodo įvairių dydžių auglių formavimąsi ir daugelio vidaus organų metastazių buvimą. Piktybinis navikas yra linkęs suskaidyti ir sunaikinti tiesiosios žarnos audinius. Pažymėti vėžio daigumą dubens audinyje.

Gydymas

Dėl ankstyvo storosios žarnos vėžio metastazių pasireiškimo daug kas priklausys nuo tinkamo gydymo. Jei pacientas patvirtino tiesiosios žarnos adenokarcinomą, gydymą individualiai pasirenka kvalifikuotas specialistas. Schema parenkama atsižvelgiant į onkologinio proceso lokalizaciją ir paciento būklę. Didelis vaidmuo tenka vėžio ląstelių diferenciacijos laipsniui.

Didžioji patirtis, įgyta kovojant su piktybiniais navikais, parodė didelį poveikį naudojant kombinuotą gydymą. Jis apims radioterapiją, chirurgiją ir chemoterapijos kursą.

Vidutiniškai diferencijuotas adenokarcinoma, taip pat mažai diferenciacijos laipsnis yra tarp agresyviausių navikų. Dėl poveikio jiems reikės didesnio spinduliuotės poveikio ir didelės toksinių vaistų dozės. Pripažintas kaip veiksmingas būdas atpažinti operaciją. Chirurgai visiškai pašalina piktybinius navikus, taip pat audinius, kuriuos paveikė metastazės. Jei reikia, imamasi papildomų priemonių palengvinti išmatų iš organizmo išleidimą.

Kai tiesiosios žarnos adenokarcinoma lokalizuojama labai arti analinio atidarymo, imamasi radikalių priemonių, kad pažeista teritorija būtų pašalinta kartu su sfinkterio aparatu. Po to chirurgai sukuria dirbtinę skylę išmatų išėjimui. Kolostomas apima catheriel papildymą, jį reikia reguliariai keisti.

Gydytojai gali atlikti operacijas su palankiais rezultatais. Operacijos metu atliekama ligoninės dalies tiesiosios žarnos dalijimasis kartu su naviko inkliuzais. Tuo pačiu metu išsaugomas žarnyno tęstinumas. Deja, tokios manipuliacijos ne visada gali būti atliekamos dėl didelio patologijų skaičiaus.

Piktybiniai navikai ne visada gali būti chirurgiškai pašalinti. Kai kurie pacientai yra priversti atsisakyti operacijos, šio sprendimo veiksniai yra senatvė ir susilpnėjęs organas. Tokiu atveju galite naudoti paliatyvios medicinos metodus. Auglio elektrokoaguliacija leidžia atsikratyti stipraus skausmo, pagerinti gyvenimo kokybę ir padidinti jo trukmę.

Ne chirurginis gydymas:

Chemoterapija atliekama kaip pagalbinis metodas siekiant aukšto terapinio poveikio. Kovos su naviku vartojami keli deriniai, vartojantys citostatinius vaistus. Gerai įrodyta:

• Ftorafuras;
• Raltitrexidas;
• Kapecitabinas;
• Irinotekanas;
• Fluorouracilas;
• Leukovorinas.

Radiacinė terapija atliekama po operacijos arba prieš ją, ši priemonė leidžia daryti įtaką ligos eigai. Prieš pašalinant naviką, spinduliuotė sumažina mazgo tūrį ir sustabdo metastazių procesą.

Jei pacientui diagnozuojama liaukų vėžys, tai šis metodas yra kontraindikuotinas. Bet kuri iš tiesiosios žarnos dalių turi didelį judrumą, padėtis bus pakeista priklausomai nuo paciento padėties.

Chemoterapijos ir spinduliuotės poveikis negali veikti kaip savarankiškas gydymas. Išimtys yra galimos, jei tiesiosios žarnos adenokarcinoma neveikia. Konservatyvių metodų dėka pacientui suteikiama galimybė pagerinti bendrą būklę.

Bet koks kolorektalinio vėžio gydymas padeda užkirsti kelią ligos sukeltai intoksikacijai. Dėl to pacientui nereikia išgyventi, jis veda normalų gyvenimą.

Prevencija

Kadangi faktinės ligos priežastys nežinomos, neįmanoma išvengti jo atsiradimo. Tačiau yra būdų, kurie rodo ankstesnį liaukų vėžio diagnozavimą.

• Pasiekus 50-ąjį amžių, privaloma bent kartą per metus atlikti privalomą koloprotologo tyrimą. Net nesant nerimą keliančių ligos simptomų.
• Svarbu laiku gydyti polipus ir uždegimus žarnyne.
• Jei asmuo turi artimųjų, kenčiančių nuo adenomatinių šeiminių polipozių, patikrinimas turėtų būti pradėtas po 20 metų.
• Nuo dietos geriau neįtraukti aštrūs maisto produktai, daug riebalų turintys maisto produktai. Gerai reguliariai valgyti vaisius ir daržoves, kurios normalizuoja žarnyno darbą ir padeda sumažinti vidurių užkietėjimą.
• Pacientus, kuriems anksčiau buvo atliktas adenokarcinomos pašalinimas, reikia tikrinti kas 3 mėnesius. Būtina apsilankyti pas gydytoją, kuris padės laiku nustatyti recidyvo susidarymą.

Ką turėtų numatyti panašios diagnozės turintys pacientai?

Prognozė tiesiogiai priklauso nuo paciento apsilankymo medicinos įstaigoje ir onkologinio proceso raidos etapo. Dažnai, ne taip blogai, turite apsisaugoti nuo kelių nusimanančių žmonių nuomonės. Pagal medicininius šviestuvus:

• Jei klinikiniame vaizde yra limfmazgių, penkių metų išgyvenamumas nustatytas 48% pacientų. Tokiu atveju pacientus reikia reguliariai tikrinti ir laikytis onkologų rekomendacijų.

• Labai diferencijuota tiesiosios žarnos adenokarcinoma, kuri randama pradiniame etape, leidžia beveik 5 metus gyventi beveik visiems pacientams. Jei pacientas turi 2 stadiją, 80% žmonių, kuriems diagnozuota ši diagnozė, gali atsigauti.

• Deja, daugybė kepenų metastazių mažina kokybę ir ilgaamžiškumą. Tokie pacientai skiriami maždaug 12 mėnesių.

• Mažos kokybės tiesiosios žarnos adenokarcinoma yra trumpalaikė ir beveik nėra galimybės atsikratyti. Metastazių paplitimas nustatomas jau pradiniuose vėžio etapuose.

• Jauname amžiuje dažnai lyginamos limfmazgių metastazės, lyginant pacientus su senyvo amžiaus pacientais.

• Senyviems žmonėms nerekomenduojama atlikti operacijų, nes po jų pastebima nemaža dalis mirčių.

• Plaučių metastazių buvimas rodo prastą vėžio vystymosi prognozę.

Nepamirškite apie individualias paciento savybes, kurios gali turėti įtakos gydymo eigai. Taisyklėse yra išimčių, jie turi skirtingą rezultatą, nestandartinės šios ligos atveju.

Dieta pacientams, sergantiems adenokarcinoma

Prieš operaciją pacientas turi gerai valgyti, kad išlaikytų susilpnintą kūną. Imuninės sistemos stiprinimas, naudojant daug vitaminų, nebus nereikalingas.

Mityba turėtų būti įvairi, būtina iš jo pašalinti sūrus, kepti, riebus, aštrus maistas. Bet koks sunkus maistas dabar yra uždraustas, nes žarnyną reikės apsaugoti. Porcijos turėtų būti mažos, maitinimo kiekis siekia 6 kartus.

Pašalinus naviką ir pašalinus kolostomiją, pirmoji diena yra alkanas. Be to, visas maistas yra duodamas pacientui skystu pavidalu, vandens kiekis per dieną neturėtų būti mažesnis kaip pusantro litrų.

Adenokarcinoma iš tiesiosios žarnos

Įprastos onkologinės ligos yra tiesiosios žarnos adenokarcinoma arba, paprastu būdu, žarnyno vėžys. Visame pasaulyje ekspertai dirba dėl šios ligos ankstyvos diagnozės problemos, nes, jei 95% atvejų nustatoma vėlai, asmuo yra pasmerktas.

Aprašymas ir statistika

Tiesiosios žarnos yra apatinėje storosios žarnos dalyje. Jos užduotis yra laikyti ir saugoti išmatus tam tikru momentu. Iš tiesiosios žarnos struktūrą sudaro trys sluoksniai:

• gležnas. Nurodo organo ertmės vidų ir sukuria paslaptį, kuri užtikrina šios virškinimo trakto dalies peristaltiką;
• raumenų. Susideda iš jungiamojo audinio ir miometriumo, palaikantis tiesiosios žarnos toną ir formą. Kontraktiniai raumenys išstumia sukauptą išmatų masę;
• peritoninė. Tai atstovauja riebalinis audinys, apimantis tiesiąją žarną ir veikia kaip vadinamasis amortizatorius.

Aplink kūną yra limfmazgiai. Jie išlaiko patogenines bakterijas ir piktybines ląsteles. Adenokarcinoma išsivysto iš liaukų epitelio, tiesiosios žarnos viduje yra vidinis paviršius.

Dažniausiai patologija išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, gyvenantiems nepalankiomis aplinkos ir gyvenimo sąlygomis.

ICD-10 kodas: C20 piktybinis navikas.

Priežastys

Onkologai mano, kad pagrindinė apatinės GI trakto adenokarcinomos priežastis yra gerybinis navikas, pvz., Polipas. Tokių navikų pakeistos ląstelių struktūros dalyvaujant nepalankiems katalizatoriams gali vykti piktybinių navikų procesas.

Mes išvardiname šiuos predisponuojančius veiksnius:

• paveldimumas. Onkologinės istorijos buvimas didina vėžio riziką;
• lėtinė žarnyno liga. Problemos, pvz., Disbakteriozė, opos, kolitas ir daugiau, reikalauja privalomo gydymo, tačiau praktiškai jie dažnai lieka be tinkamo dėmesio. Jie skatina piktybinių procesų vystymąsi, ypač jei lėtinės ligos patirtis trunka ilgiau nei 10 metų;
• vyresni nei 50 metų;
• polinkis į vidurių užkietėjimą ir retas išmatos yra dažni opinio kolito, labiausiai pavojingo adenokarcinomos pirmtako, simptomai;
• analinis seksas ir ŽPV (žmogaus papilomos virusas). Abu veiksniai savaime yra rizikingi onkologiniu požiūriu, o kolorektalinio vėžio tikimybė padidėja kelis kartus;
• netinkama mityba. Maisto produktų, kurių sudėtyje yra raudonos mėsos, konditerijos gaminių ir miltų produktų, riebalų, keptų ir rūkytų patiekalų, ignoravimas ir pluošto ignoravimas sukelia onkoproceso vystymąsi žemutinės žarnos trakto audiniuose;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• sąlytis su radioaktyviomis ir kenksmingomis cheminėmis medžiagomis;
• antsvoris;
• priklausomybė.

Kas yra rizikuojamas?

Onkologų teigimu, tiesiosios žarnos adenokarcinoma yra daug dažnesnė senyvo amžiaus žmonėms, daugiausia tarp vyrų. Taip yra dėl to, kad su senėjimu žmogaus žarnyno traktas veikia didėjant neigiamų veiksnių poveikiui, kuris kartu su kitu gali būti jo piktybinio pažeidimo katalizatorius.

Simptomai

Norėdami nustatyti vėžio požymius apatinėje virškinimo trakto dalyje, būtina atidžiau pažvelgti į savo sveikatą. Ilgą laiką liaukų vėžys nesukelia specifinių simptomų, todėl dažnai randamas vėlyvas aptikimas.

Pagrindiniai ligos požymiai bus tokie:

• sisteminis skausmas pilvo apatinėje pilvo dalyje ir traukimo charakteriu;
• dažnas noras išmatuoti be žarnyno judėjimo;
• sumažėjęs apetitas;
• didelis svorio kritimas;
• žemos kokybės kūno temperatūra;
• oda;
• buvimas išmatų kraujyje, gleivėse ir pūliuose;
• vidurių užkietėjimo su difuzine diarėja;
• skausmas ištuštinimo procese;
• silpnumo ir kakachijos padidėjimas.

Klinikinis tiesiosios žarnos adenokarcinomos vaizdas daugeliu atvejų atkreipia dėmesį į antrąjį ir trečiąjį oncoprocesijos etapus. Deja, šis faktas sumažina tolesnių gydymo priemonių veiksmingumą.

TNM tarptautinė sistemos klasifikacija

Apsvarstykite TNM gradaciją šioje lentelėje.

Santrauka lentelėje.

T - pirminis navikas:

• T1 - paveikia gleivinę ir poodinį sluoksnį tiesiosios žarnos;
• T2 - auga į raumenų sluoksnį, tačiau neužima už kūno;
• T3 - auga į myometriumą ir suberozę;
• T4 - auga į vidaus organus ir (arba) tęsiasi prie gretimų organų ir anatominių struktūrų.

N - regioninių limfmazgių pažeidimas:

• N0 - duomenų nėra;
• N1 - izoliuoti limfmazgiai;
• N2 - yra daugialypis pirmos eilės limfmazgių pažeidimas;
• N3 - paveiktos visos tiesiosios žarnos limfmazgiai.

M - tolimos metastazės:

• M0 - duomenų nėra;
• M1 - vidinių organų metastaziniai pokyčiai.

G - piktybinių navikų laipsnis pagal Gleason:

• G1 - gerai diferencijuotas;
• G2 - vidutiniškai diferencijuota;
• G3 - prastai diferencijuotas;
• G4 - nediferencijuotas.

Etapai

Kiekvienas navikas turi savo vystymosi etapus. Toliau pateiktoje lentelėje apžvelgsime, kaip tiesiosios žarnos adenokarcinoma progresuoja pagal vėžio proceso etapus.

Tipai, tipai, formos

Iš tiesiosios žarnos adenokarcinoma yra suskirstyta į keletą tipų. Morfologinės auglio struktūros įvertinimas leidžia nustatyti jo diferenciacijos laipsnį Gleason skalėje. Apsvarstykite, kaip jie atrodo pagal šią klasifikaciją:

Labai diferencijuota tiesiosios žarnos adenokarcinoma: prognozė

Mikroskopinėje griežinėlėje naviko ląstelės yra beveik nepakitusios, jos skiriasi nuo sveikų tik branduolių formos, tačiau išlaiko savo pradines funkcijas. Jei senatvėje aptinkama didelės diferenciacijos adenokarcinoma, tokie navikai auga, vangiai vystosi ir nesukelia metastazių. Jaunesniame amžiuje, nesant medicininės intervencijos, progresuoja vėžio procesas, galimi metastazės ir atkryčiai. Patologiją sunku diagnozuoti, nes sveikos ląstelės turi daug panašumų su netipinėmis. Labai diferencijuota tiesiosios žarnos adenokarcinoma gerai reaguoja į terapines priemones, o atkūrimo prognozė yra iki 98%.

Vidutiniškai diferencijuota tiesiosios žarnos adenokarcinoma: prognozė

Patologiniai pokyčiai pastebimi beveik 50% naviko ląstelių. Liga pasižymi liaukų epitelio augimu, dėl kurio gali atsirasti pažeisto organo obstrukcija. Esant dideliems navikams, yra atvejų, kai žarnyno siena neatitiko įtampos ir buvo nugriauta vėlesniu kraujavimu. Patologiją sunkina fistulių atsiradimas ir peritonito atsiradimas. 5 metų išgyvenimo prognozė yra mažesnė nei labai diferencijuota adenokarcinoma ir yra tik 75%. Jei atsirado metastazių į regioninius limfmazgius, šis skaičius sumažėja iki 50%. Atliekant operacijas ir papildomus terapinius metodus, organizmas daugeliu atvejų gerai reaguoja į gydymą.

Blogai diferencijuota adenokarcinoma

Jis pasireiškia 20% pacientų, kuriems yra tiesiosios žarnos vėžys. Liga pasižymi ryškiu polimorfizmu. Piktybinės ląstelės sparčiai auga, metastazės plinta 3 kartus dažniau ir greičiau nei didelio diferenciacijos naviko. Prognozė yra nepalanki.

Nediferencijuota adenokarcinoma

Mikroelemento pjūvio ląstelės buvo pakeistos į 100%. Net jei gydymas atliekamas ankstyvuoju etapu, atsisakymo laikotarpis bus trumpas. Prognozė yra nusivylusi.

Žarnyno tiesiosios žarnos vėžys taip pat yra suskirstytas į kelias formas:

• gleivinės ar gleivinės adenokarcinoma. Jis skiriasi nuo kitų navikų perteklių - gleivių išsiskyrimą ir nedidelę epitelio dalį. Jame nėra aiškiai apibrėžtų kraštų. Jau pradiniame etape metastazuojasi į regioninius limfmazgius. Oncoprocess yra linkęs dažnai pasikartoti, nes jis nėra jautrus spindulinei terapijai;
• žiedinių ląstelių adenokarcinoma. Jam būdingas agresyvus augimas, ankstyvosios metastazės regioniniuose limfmazgiuose ir kepenyse, greitas plitimas per visą paveikto organo storį ir invazinis augimas gretimose anatominėse struktūrose. Daugiausia randama jauname amžiuje;
• plokščia adenokarcinoma. Neoplazmą sudaro plokščios ląstelės. Paprastai lokalizuotas arčiau išangės. Jis turi didelį piktybinį naviką ir agresyvų pobūdį. Vėžys įsiskverbia į šlapimtakį, šlapimo pūslę, prostatos liauką vyrams ir makšties moterims. Liga dažnai pasikartoja, todėl numatoma išgyvenimo prognozė neviršija 3 metų;
• vamzdinė adenokarcinoma. Susideda iš vamzdinių ląstelių. Neoplazmoje yra nedidelis plotas su neryškiomis sienomis, pasireiškia 50% asmenų, sergančių tiesiosios žarnos vėžiu.

Diagnostika

Ši liga reikalauja išsamaus tyrimo, įskaitant endoskopinius ir laboratorinius metodus. Pacientui atliekamas nuodugnus fizinis patikrinimas ir anamnezė.

Taigi pagrindinių diagnostikos priemonių sąrašas apima:

• Rektoromanoskopija. Remiantis regaliosios tiesiosios žarnos gleivinės būklės įvertinimu. Leidžia atlikti nukentėjusių kūno vietų biopsiją naudojant elektros kilpą;
• Irrigoskopija. Rentgeno tyrimas, atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą - bario sulfatą. Vaistas įvedamas į tiesiąją žarną per klizmą;
• Kolonoskopija. Informatyviausias metodas, pagal kurį galima įvertinti visos storosios žarnos būklę;
• Ultragarsas. Paprastai transrectal yra paskirtas, rečiau - pilvo. Minimaliai invazinis ir praktiškai neskausmingas duomenų apie piktybinio proceso buvimą ir charakteristikas, netoliese esančių vidaus organų būklės ir metastazinių pokyčių metodas;
• Apskaičiuota, magnetinė rezonanso ir positrono emisijos tomografija, scintigrafija - šiuolaikiniai švelni diagnostikos metodai, kurie suteikia informacijos apie naviko lokalizaciją, histologinę struktūrą ir metastazes.

Be instrumentinės diagnostikos, visiems pacientams rekomenduojama atlikti laboratorinius tyrimus:

• išmatų kraujo analizė;
• tyrimas naviko žymenims. Specifiniai žarnyno žymenys yra CEA (vėžio embrioninis antigenas), CA 242 ir CA 72-4. Šie antigenai gali nustatyti vėžį tiesiosios žarnos viduje ankstyvame vystymosi etape. Be to, jie naudojami gydymo efektyvumui ir ligos pasikartojimo diagnozei nustatyti.

Gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad tiesiosios žarnos adenokarcinoma yra linkusi į ankstyvą metastazę, savalaikis gydymas pradeda vaidinti didžiulį vaidmenį prognozuojant patologijos rezultatus. Terapinė priežiūra turėtų būti ne tik veiksminga, bet ir individualiai parenkama kiekvienam pacientui.

Pagrindinis būdas kovoti su šia liga tampa operacija. Jis skirtas radikaliam naviko ir jį supančių audinių rezekcijai su privalomu išmatų iš žmogaus kūno evakuavimu. Sėkmingiausias chirurgijos tipas yra pagrįstas pažeistos tiesiosios žarnos dalies išskyrimu be žarnyno tęstinumo. Tačiau praktikoje tokios operacijos atliekamos labai retai.

Jei adenokarcinoma lokalizuojama netoli išangės, auglys turi būti pašalintas kartu su sfinkteriu. Šiuo atveju neįmanoma ištuštinti žarnų be kolostomijos - dirbtinės išmatos išmatoms, prie kurių pridedamas catheriel.

Deja, piktybiniai navikai, esantys apatinėje GI trakte, ne visada gali veikti. Pažangios vėžio formos, jos naudojasi tik simptominiu ar paliatyviu gydymu, siekiant sumažinti skausmo intensyvumą, pagerinti kokybę ir ilgaamžiškumą.

Chemoterapija. Jis naudojamas kaip tiesiosios žarnos adenokarcinoma kaip pagalbinis metodas. Citotoksiniai vaistai pagerina chirurginio gydymo rezultatus. Chemoterapijos metu gali būti naudojamas tik vienas vaistas - „Irinotekanas“ arba „5-fluorouracilas“, taip pat tokių vaistų kaip „Capecitabine“ ir „Raltitrexide“ derinys. Jei metodas priskiriamas pasirengimo operacijai etapui, jis padeda sustabdyti vėžio proceso progresavimą ir sumažinti vėžio dydį. Po chirurgijos

Radiacinė terapija. Efektyviai naudojama tiesiosios žarnos adenokarcinomoje dėl patogios anatominės vietos. Kietas audinių fiksavimas leidžia labai tiksliai paveikti vėžio radioaktyvius spindulius. Šis metodas naudojamas tiek pasirengimo operacijai etapui, tiek po jo, siekiant išvengti atkryčių.

Liaudies gydymas. Kovoje su tiesiosios žarnos vėžiu nenaudojama. Netradicinių receptų vartojimas be gydytojo žinios gali sukelti piktybinių procesų pasunkėjimą arba brangų laiką, kuris gali būti panaudotas tikrai veiksmingoms priemonėms. Bet kokio vėžio gydymas turėtų prasidėti onkologo kabinete - specializuotame specialiste, kuris pasirinks optimalų požiūrį į kovą su konkrečia liga.

Atkūrimo procesas po apdorojimo

Nepaisant to, kad daugumai tiesiosios žarnos operacijų yra organų išsaugojimo pobūdis, reabilitacijos laikotarpis yra gana ilgas. Jis gali svyruoti nuo 3 mėnesių iki vienerių metų, priklausomai nuo patologijos sunkumo ir chirurginės intervencijos masto.

Ankstyvoje adenokarcinomos stadijoje, nesant metastazių, kuri vyksta gana retai, atliekamas paprastas pažeistų audinių rezekcija su dalimi tiesiosios žarnos. Esant didelei naviko sritei ir rimtai pažeistai organo struktūrai, chirurgas yra priverstas pašalinti didžiąją dalį audinių, po to dirbtinai suformuoti skilvelį, vadinamą kolostomija. Priklausomai nuo to, ar nepaisoma onkoproceso, ši priemonė yra laikina arba nuolatinė.

Atkūrimo kursas po kolorektalinio vėžio yra skirtas komplikacijų prevencijai, ir tai padės pacientui turėti tinkamą mitybą, fizinę terapiją ir vaistų terapiją, kuri padeda kuo greičiau normalizuoti žmonių sveikatą.

Be to, psichologai dirba su tokiais pacientais, kurie padeda asmeniui įveikti savo nepilnaverčio jausmą ir suvokia, kad kūno pokyčiai yra būtina priemonė, padedanti jiems kovoti su sunkia liga ir sukėlė naują sveiką gyvenimą.

Vaikų, nėščiųjų ir žindančiųjų ligos eiga ir gydymas

Vaikai Vaikams tiesiosios žarnos adenokarcinoma yra labai reti, nes ši diagnozė laikoma pagyvenusių žmonių patologija. Ankstyvosiose ligos stadijose būdingas latentinis kursas ir specifinių simptomų nebuvimas. Progresuojant onkoprocesui, klinikinė nuotrauka auga. Vaikams gydant piktybinius tiesiosios žarnos pažeidimus, naudojamas integruotas metodas: chirurgija, spinduliuotė ir chemoterapija. Dėl vėlyvos diagnozės dauguma jaunų pacientų patenka į onkologinį vaistą su įprastais apatinių ūmaus žarnų trakto navikais. Deja, nebuvo sukurtos tikrai veiksmingos vaikų spinduliuotės ir poliaterapijos schemos, todėl beveik neįmanoma tikėtis šių metodų sėkmės be operacijos. Taigi, vėlyvosios tiesiosios žarnos adenokarcinomos aptikimo prognozė yra nepalanki.

Nėštumas Liga gali išsivystyti moters organizme net prieš ar po gydymo, tačiau bet kuriuo atveju hormoninio fono pokyčiai lemia piktybinio proceso progresavimą. Onkologai mano, kad tiesiosios žarnos adenokarcinoma pati neturi įtakos nėštumo eigai, todėl vaiko gimimas gali įvykti laiku. Be to, jei chirurginio gydymo metu buvo atlikta kolostomija, šis faktas nėštumo metu nesukelia komplikacijų. Eksploatuojantiems navikams ekspertai rekomenduoja abortą, jei laikotarpis neviršija 22 savaičių, arba atlikti ankstyvą cezario pjūvį ir kuo greičiau veikti adenokarcinoma. Neveikiamo vėžio atveju galima išvengti abortų, nėštumo pailgėjimas atliekamas iki 32 savaičių, po to cezario pjūviui skiriama kartu su gimdos išnykimu, kad būtų išvengta neatidėliotinų komplikacijų. Prognozė bet kuriuo atveju priklauso nuo tiesiosios žarnos naviko diferenciacijos laipsnio ir laipsnio, o ne nuo moters nėštumo.

Išplėstinis amžius. Manoma, kad vyresnio amžiaus žmonių neoplazmai išsivysto labai lėtai, todėl ne visada būtina įsikišti į šį procesą ir pagyvenusiems pacientams atskleisti radikalius gydymo būdus. Tačiau šis teiginys yra visiškai netinkamas piktybiniam tiesiosios žarnos pažeidimui, nes liga progresuoja labai greitai. Žinoma, jei yra kontraindikacijų kaip bendrų ligų ar prastos sveikatos forma, sunku prognozuoti, kaip pagyvenusio paciento kūnas patirs radikalią chirurgiją, chemoterapiją ar spinduliuotę, bet kai liga aptinkama ankstyvosiose stadijose, visi pirmiau minėti metodai taikomi taupiai. Todėl bet kurioje amžiaus grupėje, įskaitant vyresnio amžiaus žmones, svarbu anksti diagnozuoti tiesiosios žarnos adenokarcinomą. Laiku įsikišus, komplikacijų ir mirtingumo rizika po chirurginio gydymo tarp gyventojų gali būti sumažinta dešimt kartų.

Skirtumai tarp tiesiosios žarnos adenokarcinomos ir karcinomos

Karcinoma arba vėžys yra piktybinis navikas, paveikiantis įvairius organus, įskaitant tiesiąją žarną. Skirtingas šio naviko bruožas yra tik epitelio ląstelių, tokių kaip vidaus organų oda arba gleivinės, vystymasis.

Kaip ir visos onkologinės ligos, atipinis ląstelių regeneravimas, jų mutacijos pokyčiai, patogeninis audinių augimas ir vėlyvojo metastazių susidarymas būdingi karcinomai. Priklausomai nuo to, kuris audinys patyrė piktybinį procesą, išskiriami liaukų vėžys (arba adenokarcinoma) ir plokščių ląstelių vėžys. Taigi adenokarcinomos yra karcinomos rūšis, nes jos kilusios iš liaukų epitelio ląstelių, kurios yra lokalizuotos žmogaus vidiniuose organuose.

Rektalinės adenokarcinomos gydymas Rusijoje ir užsienyje

Ląstelių vėžys yra paplitusi patologija pasaulyje. Siūlome išmokti kovoti su jais įvairiose šalyse.

Gydymas Rusijoje

Didžiausių vidaus klinikų onkologai naudoja šiuolaikinius virškinimo trakto dalies adenokarcinomos gydymo metodus, pasiekdami teigiamą pažangą net ir sudėtingomis ligos formomis.

Pradiniuose etapuose transanalinė endoskopinė naviko rezekcija atliekama be pjūvių ant odos. Jei navikas sudygo per žarnyno masę, atliekama standartinė operacija ir 3 mėnesių kolostomija. Palankiomis sąlygomis, ty metastazių nebuvimas ir onkologinio proceso pasikartojimas, po šio laikotarpio galima atlikti organų plastiškumą ir katheparų atmetimą.

Visuose tiesiosios žarnos adenokarcinomos etapuose polichoterapija atliekama pagal šiuos protokolus:

• dvigubos terapijos režimas - mFOLFOX6 arba XELOX;
• monoterapijos režimai - Mayo klinika, Roswell parkas, AIO, de Gramont.

Nustatant metastazes išvardytose schemose pridėti FOLFIRI / XELIR protokolus su "Cetuximab" ir "Panitumumab".

Šių ligų apšvitinimas atliekamas naudojant 3D konforminę terapiją, IMRT ir IGRT metodus.

Į sąrašą įtraukti protokolai pateikiami Rusijos onkologinėse vaistinėse. Gydymo išlaidos priklauso nuo medicinos įstaigos statuso. Pavyzdžiui, privačioje onkologijos klinikoje „Medicina 24/7“ Maskvoje, greito kolorektalinio vėžio gydymo kaina yra 270 tūkst. Rublių, polichoterapijos eiga - nuo 17 tūkst. Rublių.

Kokios medicinos įstaigos galiu susisiekti?

• Klinika "Medicina 24/7", Maskva. Privatus onkologijos ir chirurgijos centras, kuriame kiekvienam suteikiama aukštos kokybės pagalba be specialistų eilių ir krypčių;
• Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos gydymo ir reabilitacijos centras (LRTS), Maskva. Čia patvirtinti Europos sveikatos priežiūros standartai, o tai reiškia, kad vėžio diagnostika ir gydymas atliekami naudojant šiuolaikinę įrangą, taip pat visiškus reabilitacijos kursus;
• Sankt Peterburgo pilvo onkologijos centras. Specializuojasi diagnozuojant ir gydant piktybinius virškinimo trakto navikus.

Apsvarstykite išvardytų medicinos įstaigų apžvalgą.

Gydymas Vokietijoje

Taktikos pasirinkimas kovojant su tiesiosios žarnos adenokarcinoma Vokietijos klinikose priklauso nuo diagnozės rezultatų. Pirmajame oncoprocesijos etape auglio rezekcija atliekama naudojant endoskopinį metodą arba naudojant tokius metodus kaip lazerio terapija, kriodestrukcija ir aukšto dažnio fokusavimas.

Kitais etapais ligos gydymas prasideda privalomu radioterapijos kursu, siekiant sumažinti piktybinių navikų plotą ir sunaikinti galimas metastazes organizme. Dažniausiai priskiriami bent 28 švitinimo užsiėmimai su prietaisais, turinčiais linijinių dalelių greitintuvus. Tada atliekama PET-CT kontrolės diagnostika ir, esant palankioms sąlygoms, atliekama chirurginė intervencija su laikinu išmatų fistuliu, kuris pašalinamas po pooperacinės chemoterapijos ir normalios žarnyno atsitiktinumo atkūrimo. Be to, skiriami imunoterapijos vaistai.

Paciento buvimas klinikoje po operacijos trunka ne ilgiau kaip 10 dienų. Gydymo kaina apskaičiuojama atskirai kiekvienam pacientui. Vidutiniškai diagnostika Vokietijoje kainuoja 7200–9 100 eurų, gydymas tiesiosios žarnos vėžiu - 45 tūkst. Eurų.

Kokias klinikas galiu susisiekti?

• Akademinė klinika Solingen. Turi Vokietijos vėžio draugijos DKG sertifikatą. Čia pacientai gydomi pagal Vokietijos valstybinius protokolus;
• „Nordwest“ klinika, Frankfurtas prie Maino. Medicinos įstaigos vadovas yra geriausių šalies geriausių gydytojų FOCUS;
• Klinika "Charite", Berlynas. Čia galite gauti visą onkologinės priežiūros aprėptį, atsižvelgiant į naujoviškus metodus kiekvienam pacientui.

Apsvarstykite išvardytų medicinos įstaigų apžvalgą.

Rektalinės adenokarcinomos gydymas Izraelyje

Izraelio klinikose esančios tiesiosios žarnos adenokarcinoma gydoma pagal ligos stadiją.

Ankstyvoje stadijoje, kol auglys peržengia gleivinę, jis atsispindi kaip minimaliai invazinė laparoskopinė ar transanalinė intervencija. Vėlesniuose etapuose jie naudojasi kartu su lygiagrečiais radiacijos ir chemoterapijos kursais. Alternatyvių metodų trukmė ir poveikis priklauso nuo vėžio sunkumo.

Chirurginiai metodai pasirenkami priklausomai nuo adenokarcinomos vietos, palyginti su analinio sfinkterio. Tai apima:

• prokektomija - organų segmento pašalinimas atkuriant jo praeitį;
• išankstinė tiesiosios žarnos rezekcija - pažeisto segmento rezekcija su kolostomija;
• tiesiosios žarnos abdomino perinealinis pašalinimas, nustatant nuolatinę kolostomiją;
• kūno išnykimas su analinio sfinkteriu ir nuolatinės kolostomos nustatymas.

Nenaudojamiems navikams skiriamas paliatyvus gydymas, kuriuo siekiama išsaugoti žarnyno praeinamumą, naudojant lazerio terapiją, abliaciją, kriodestrukciją. Be to, gydytojo nuožiūra galima naudoti tikslinę terapiją, kuri kontroliuoja ir slopina adenokarcinomos augimą.

Vidutinė diagnozavimo kaina Izraelio klinikose yra nuo $ 7000, gydymas - nuo 30 tūkst.

Apsvarstykite, kurios klinikos šalyje galite eiti.

• „Rabin“ klinika, Tel Avivas. Didžiausia medicinos įstaiga, kuri siūlo savo pacientams, be klasikinio gydymo, papildomus ir alternatyvius metodus;
• Onkologijos centras „David“, Tel Avivas. Jis laikomas vienu iš geriausių Izraelio klinikų piktybinių navikų gydymui, pateikia pažangius metodus, kaip elgtis su onkologija;
• Klinika "Assuta", Tel Avivas. Didžiausia privati ​​klinika siūlo aukštos kokybės pažangias medicinos paslaugas.

Apsvarstykite išvardytų medicinos įstaigų apžvalgą.

Komplikacijos

Iš tiesiosios žarnos adenokarcinomos, be rimto apsinuodijimo organizmu, yra daug kitų galimų pasekmių, įskaitant avarinį atvejį. Juos išvardijame:

• auglio augimas iki kūno liumenų uždarymo ir ūminio žarnyno obstrukcijos atsiradimo;
• tiesiosios žarnos sienelės dėmėjimas ir plyšimas prieš vėžio progresavimą ir tinkamo gydymo stoka. Tokia situacija susiduria su difuzinės vidaus kraujavimo plėtra, kuri, anot ekspertų, yra laikoma neveiksminga;
• fistulių susidarymas pažeisto organo sienoje ir vėlesnis peritonitas, kuriam būdinga didelė mirčių procentinė dalis;
• auglio daigumas gretimose anatomiškai svarbiose struktūrose, o tai neleidžia jiems visiškai veikti.

Be to, tiesiosios žarnos adenokarcinoma plinta piktybinėmis ląstelėmis į regioninius limfmazgius ir tolimus organus limfogeniniu ir hematogeniniu būdu, skatindama metastazių vystymąsi. Pirmieji metastaziniai pokyčiai veikia gimdą, šlapimo pūslę, kepenis ir kaulų audinius. Dažniau antriniai kojiniai aptinkami plaučiuose ir smegenyse.

Recidyvas

Iš tiesiosios žarnos adenokarcinomos pasikartojimas tampa netinkamo pirminio naviko gydymo rezultatu arba nepakankamu pažeistų audinių išskyrimu. Be to, šios ligos recidyvai atsiranda dėl onkologinio proceso aplaidumo ir banalinio gebėjimo pašalinti organizmą iš plintančių piktybinių ląstelių.

Jei patologija pasikartoja, paprastai yra nustatytas kompleksinis gydymas, įskaitant operacinį požiūrį, spinduliuotę ir poliaterapiją. Pažymėtina, kad kartotinės chirurginės intervencijos antrinėse onkologinėse formacijose sukelia daug komplikacijų, o navikas nėra jautrus spindulinei terapijai.

Dažnai pacientui pasikartojus, jau pastebėti metastazavusio kepenų pažeidimo požymiai. Jei tai patvirtina diagnozė, tada, kai nėra kitų kūno metastazių, atliekama naviko rezekcija.

5 metų išgyvenamumo prognozė po tiesiosios žarnos adenokarcinomos pasikartojimo gydymo neviršija 25%. Jei kalbame apie apleistą ligos formą, rekomenduojama remti simptominės orientacijos gydymą, mažinti skausmą ir kitus patologijos požymius.

Prognozė įvairiais etapais

Rengdamas numatomą paciento prognozę, gydytojas atsižvelgia į tiesiosios žarnos adenokarcinomos stadiją, paciento amžių, jo bendros sveikatos charakteristikas, ypač jo imuninės būklės būklę. Apsvarstykite toliau pateiktoje lentelėje, kaip ji gali būti skirtinguose vėžio proceso etapuose.