Bakteriologinė sėklų išmatos (bako sėklavimas) yra biologinis išmatų tyrimas, kuris lemia žmogaus žarnyne gyvenančių mikroorganizmų sudėtį ir apytikrį skaičių. Šiuo tikslu naudojamos išmatos dalelės skirtingoms maistinėms terpėms, ant kurių auga 3 grupės mikroorganizmų: normalus (būtinas maisto virškinimui), sąlyginai patogeniškas (keisti jų normalias savybes) ir patogeninis (patogeninis). Tuo pačiu metu galima nustatyti patogeninių bakterijų jautrumą antibiotikams ir bakteriofagams.
Žarnyno mikroorganizmų grupės:
- Normalios bakterijos - bifidobakterijos, pieno rūgštis (laktobacilai) ir E. coli, turinčios tipiškų savybių, bakteroidai;
- Sąlygos patogeninės bakterijos - enterobakterijos, klostridijos, anaerobinės ir nefermentuojančios bakterijos;
- Patogeninės bakterijos - netipinės Escherichia coli, turinčios hemolizines arba fermentines savybes, stafilokokai, Candida (mielės), grybai, šigella, patogeninė salmonella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.
Ką rodo analizė?
Bacosea išmatos lemia žarnyno mikrofloros sudėtį ir kiekį. Kitas tyrimo pavadinimas - išmatos, susijusios su žarnyno grupės disbioze ar išmatomis.
Analizę sudaro du etapai. Pirma, mikroskopu tiriamas specialiai paruoštas tepalas ir aptinkamos bakterijos. Jie dedami į standartizuotą maistinę terpę (kitaip tariant, jau seniai žinoma, kurie mikroorganizmai geriausiai vystosi).
Laboratoriniai stikliniai indai su terpėmis ir sėjami į termostatą, kuris imituoja žmogaus kūno temperatūrą ir drėgmę. Termostato aplinkoje yra iki 7 dienų. Reikia laiko, kad visos įvestos bakterijos turės laiko dauginti ir formuoti kolonijas (kolonija yra vienos bakterijos palikuonys). Po šio periodo skaičiuojamas išaugintų bakterijų ir kolonijų skaičius.
Kai kuriose terpėse iš pradžių yra antibiotikų arba bakteriofagų. Lyginant įprastinių maistinių terpių ir antibiotikų turinčių kolonijų skaičių, galima sužinoti, kurie vaistai gali žymiai sumažinti bakterijų augimą. Taip nustatomas antibiotikų jautrumas.
Pagal rezultatą galima įvertinti bakterijas, kurių grupė vyrauja tam tikro žmogaus žarnyne, ir kiek keičiasi normalioji mikroflora.
Kaip išlaikyti analizę?
Medžiagų rinkimo kokybė priklauso nuo analizės patikimumo, todėl visi daiktai turi būti kruopščiai atlikti. Visų veiksmų reikšmė yra sterilumas, kad bakterijos nepatektų į medžiagą, jos visada yra išorinėje aplinkoje ir nėra susijusios su žmonėmis.
Pasirengimas tyrimui
Ruošiant būtina laikytis šių sąlygų:
- 2 dienas nustoti vartoti narkotikus, kurių sudėtyje yra bismuto (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk ir pan.) Ir geležies (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
- palaukti, kol natūralus apvalkalas, jei reikia, perkelia medžiagos pristatymo datą;
- Jei reikia kasdien vartoti bet kokius vaistus, apie tai praneškite savo gydytojui ir laboratorijos technikui.
Ką neturėtų daryti bet kuriuo atveju:
- naudoti vidurius, jų naudojimas iškreipia rezultatą;
- naudoti žvakes, net glicerolį;
- įdėti klizmą, mikrokristalius (Mikrolaks, Norgalaks), įskaitant.
Konteinerio paruošimas
Surinkimui išmatose vaistinėse yra vienas sterilus indai su šaukštu. Brangiausias yra iki 10 rublių, ir yra daug pigiau. Konteineryje neturėtų būti skystų ar konservantų (vaistininkas tiesiog sako, kad reikia analizuoti disbiozę). Geros laboratorijos tokius konteinerius išleidžia tvarkydamos, pridėdamos vertės analizei.
Nepageidautina naudoti kitus patiekalus, pvz., Kūdikių maistinius stiklainius ir pan., Nes net verdanti virti neužtikrina sterilumo. Namuose neįmanoma pasiekti laboratoriniam stiklinimui reikalingo sterilumo.
Medžiagų rinkimas
- Norėdami surinkti medžiagą, naudokite švarų, sausą indą - gulėti. Eidami į tualetą, įdėkite naują plastikinį maišelį, kad maišas apimtų visą paviršių. Vaikams įdėkite švarų vystyklą, neįmanoma paimti iš vystyklų (vystyklai ir kuo daugiau vystyklų sugeria skystį).
- Po žarnyno judėjimo atidarykite indą, nuimkite šaukštą (pritvirtintą prie dangčio), neliesdami nieko indo viduje.
- Surinkite medžiagą iš vidurio šaukštu, neliesdami kraštų.
- Užpildykite talpyklą ne daugiau kaip trečdaliu.
- Užsukite dangtelį.
- Uždėkite ant konteinerio aiškų užrašą: pavardę ir inicialus, gimimo metus, medžiagos rinkimo datą ir laiką (kai kurioms laboratorijoms reikia kreiptis).
Kiek laiko galima surinkti surinktą medžiagą?
Konteineris su medžiaga turi būti pristatytas į laboratoriją per 3 valandas. Jei atneš vėliau, laboratorija tiesiog nepriims, nes analizė negali būti patikima.
Kelyje, pageidautina vengti tiesioginių saulės spindulių ir perkaitimo. Geriausia įdėti maišelį supakuotą konteinerį į maišelį ar portfelį. Jūs negalite jį įdėti į automobilio priekį, laikyti viryklę ar nešioti po kailiu. Žiemą pakanka maišelio ar portfelio temperatūros, jums nereikia jį suvynioti.
Kai kurios laboratorijos leidžia priimti medžiagą po 8 valandų, jei jos buvo laikomos šaldytuve. Tai turi būti paaiškinta laboratorijoje.
Rodiklių aiškinimas
Visą įvertinimą atlieka gydytojas, toliau pateikiami duomenys yra orientaciniai.
Kiekvienos laboratorijos forma apima normalius vidurkius arba pamatines vertes, o gauti rezultatai palyginami su jais.
Etaloninės vertės yra:
- tipiški E. coli - nuo 10 7 iki 10 8;
- laktozės neigiami lazdelės - mažiau nei 10 5;
- E. coli hemolizinė - nėra;
- protei - mažesnis nei 10 2;
- sąlygiškai patogeniškos enterobakterijos - mažesnės nei 10 4;
- nefermentuojančios bakterijos - iki 10 4;
- enterokokai - iki 10 8;
- nėra hemolizinio stafilokoko;
- kiti stafilokokai (saprofitiniai) - iki 10 4;
- bifidobakterijos - iki 10 10;
- laktobacilai - iki 10 7;
- bakteroidai (normalūs gyventojai) - iki 10 7;
- Clostridia - ne daugiau kaip 10 5;
- mielės - mažiau nei 10 3.
Gastroenterologai išskiria 3 laipsnius disbiozės:
- Pirmasis laipsnis Lacto ir bifidobakterijų skaičiaus sumažinimas 1-2 laipsnių dydžiu kartu su E. coli modifikuotų formų (hemoliziniu, laktozės neigiamu) atsiradimu;
- Antrasis laipsnis Reikšmingas oportunistinių bakterijų skaičiaus padidėjimas (iki 105 kolonijų formavimo vienam gramui);
- Trečiasis laipsnis Didelis oportunistinių ir ligas sukeliančių bakterijų kiekis.
Žarnyno mikrofloros sutrikimų gydymo principai
Konkretų gydymą nustato gydytojas, priklausomai nuo klinikinio vaizdo ir tyrimo rezultatų. Bendrieji principai yra šie:
- disbiozės priežasties pašalinimas - antibiotikų panaikinimas arba infekcinio agento naikinimas;
- dalinis maisto virintoje troškintas maistas;
- alkoholio, riebalų ir kepsnių, rūkytos mėsos ir marinatų pašalinimas;
- kasdien vartojant pieno produktus;
- vaistų skyrimas normaliai mikroflorai atkurti: probiotikai (sausos ar sorbuotos bakterijų padermės), prebiotikai (normalios mikrofloros maistinės medžiagos) ir sinbiotikai (yra abiejų komponentų).
Bakposa išmatos greitai atsako į klausimą, kodėl sutrikusi virškinimas ir kaip jį išspręsti.
Išmatų bakteriologinis tyrimas
Vienas iš žmonių sveikatos būklės tyrimo būdų yra bakteriologiniai jo gyvybinės veiklos produktų, įskaitant išmatų masę, tyrimai. Tokia analizė paprastai įtraukiama į bendrus prevencinius tyrimus ir sudėtingas siauros profilaktikos priemones. Surinkta medžiaga, apdorota ypatingu būdu, leidžia nustatyti kai kuriuos svarbius žmonių sveikatos rodiklius, pvz., Žarnyno disbiozės ar žarnyno infekcijų buvimą, taip pat stebėti gydymo kokybę. Tokia analizė gali būti nustatyta bet kokio amžiaus pacientams.
Kas yra žarnyno mikroflora?
Gerai žinoma, kad žmogaus žarnyne yra daug įvairių mikroorganizmų, iš viso daugiau kaip 500 rūšių. Dauguma mikrofloros „gyvena“ storojoje žarnoje, mažesnis - plonojoje žarnoje ir priedėlyje.
Nors iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad jų funkcinė reikšmė asmeniui nėra itin svarbi, tačiau iš tikrųjų šių bakterijų darbas tiesiogiai atspindi jų vežėjo sveikatos būklę.
Žarnyno ertmėje bakterijos prijungiamos prie vidinio epitelio žiedų. Viena iš jų funkcijų yra specialios bioplėvelės gleivinės gamyba, kuri yra atsakinga už naudingų mikroorganizmų populiacijos išsaugojimą ir apsaugo juos nuo išorinės įtakos.
Per savo gyvybinę veiklą bakterijos keičia aminorūgštis ir aktyviai dauginasi.
Esant svetimiems mikroorganizmams, „užsieniečiai“ sunaikinami, represuojami arba jų adaptacija vyksta, ir jie taip pat pradeda dalyvauti bendroje bakterijų veikloje.
Be to, žarnyne esantys mikroorganizmai atlieka kitas funkcijas - suskaido ir virškina maistą, saugo vidinį žarnyno vidinį sluoksnį, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, sintezuoja kai kuriuos vitaminus ir amino rūgštis, sudaro imuninės sistemos reakcijas ir apsaugo nuo įvairių patogeninių organizmų.
Tuo pačiu metu pati žarnyno mikrobiota yra sąlygiškai patogeniška, pvz., E. coli. Paprastai jis yra būtinas virškinimo procesuose.
Bet kokie kiekybiniai ar kokybiniai mikrofloros santykiai žarnyne lemia žmogaus sveikatos būklės pablogėjimą.
Žarnyno mikrofloros bakterinė sudėtis
Visi mikroorganizmai, gyvenantys žarnyno ertmėje, gydytojai patogumui klasifikuojami pagal tai, ar jie gali kelti pavojų jų vežėjui tam tikromis sąlygomis.
Taigi, paskirstykite:
- sveikos bakterijos, kurios veikia žarnyne ir nekelia žalos naudotojui: laktobacilai, bifidobakterijos, esecherijos;
- sąlyginai patogeniški mikroorganizmai, kurie gali sukelti tam tikrų ligų procesų atsiradimą tam tikromis sąlygomis: klostridija, stafilokokai, kandida, enterokokai;
- patogenai, kurie yra pavojingų ligų sukėlėjai: lazdelės, Klebsiella, Salmonella, Proteus, Sarcins.
Kas yra priskirta
Žarnyno infekcijų ir disbakteriozės išmatų analizė leidžia nustatyti visų tipų mikroorganizmus, įskaitant patogenus. Apklausos esmė - žmogaus kūno kietųjų sekrecijų pasiskirstymas maistinių medžiagų terpėje, todėl visi išmatų masėje esančios bakterijos sparčiai dauginasi ir tampa lengvai aptinkami. Dažnai tyrimas, kuris taip pat vadinamas bakposevom išmatomis, skiriamas vaikams.
Remiantis tyrimo rezultatais, gydantis gydytojas gauna informaciją apie žarnyne esančių anomalijų buvimą, virškinimo proceso sutrikimų priežastis, mikrofloros disbalansą dėl įvairių priežasčių, parazitų ir žarnų žarnų.
Gydytojas gauna kiekybinį klostridijų, laktobacilų, bifidobakterijų, grybų ir kitų organe esančių mikroorganizmų vertinimą.
Indikacijos ir kontraindikacijos baccali išmatoms
Iš tam tikrais atvejais, kai gydytojui reikia konkrečios informacijos apie paciento sveikatos būklę, skiriamas iš žmogaus išskiriamos išmatos masės tyrimas. Indikacijos išmatų bakteriologiniam tyrimui yra:
- antibiotikų poreikį;
- pasiruošimas vaikui pastoti;
- problemų, susijusių su virškinimu: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, rėmuo, pykinimas ir vėmimas, sunkumas skrandyje:
- pilvo skausmas;
- padidėjęs dujų susidarymas;
- gydymas antibiotikais;
- alerginių reakcijų pasireiškimai;
- dažnos infekcinės ligos, įtariami kirminai;
- diagnozuota vėžys;
- imunodeficitas.
Atsižvelgiant į galimas kontraindikacijas, ši procedūra jų nėra - bakteriologinis išmatų masės tyrimas gali būti atliekamas bet kuriame amžiuje ir bet kokioje paciento būklėje.
Reikalavimai medžiagai rinkti analizei
Išmatų bakteriologinė analizė reikalauja, kad pacientas imtųsi tam tikrų parengiamųjų priemonių. Išmatų masės yra gyvybiškai svarbios žmogaus kūno veiklos, atspindinčios visą jo gyvenimo ir mitybos būdą, rezultatas. Kai kuriais atvejais tai gali labai iškreipti tyrimo rezultatus.
Todėl, siekdami užtikrinti objektyviausią diagnozę, gydytojai rekomenduoja, pirmiausia, pasikonsultuoti su gydytoju ir, prieš 5-7 dienas prieš patekdami į patogeninę žarnyno florą, atsisakyti vartoti antibiotikus, vaistus nuo viduriavimo, antihelmintinius vaistus, vidurius., fermentų turintys ir geležį turintys vaistai. Valymo ar gydymo klizma nerekomenduojama atlikti per 3-4 dienas. Gydytojas, kuris atliks tyrimą, turi būti įspėtas apie visus vaistus, kurių buvo imtasi prieš pat tyrimą. Jei prieš paskutinį pusmetį iki analizės lankytojas lankėsi kitose valstybėse, tai taip pat turėtų būti pranešta gydytojui.
Rengiant pacientą 2-3 dienas iki numatytos analizės datos turi būti laikomasi dietos, kuri neapima produktų, kurie padidina dujų susidarymą, arba išmatų. Draudžiama:
Rengiant dietą per šį laikotarpį reikia nepamiršti, kad mėsos vartojimas taip pat gali turėti įtakos analizės rezultatams. Neleidžiama atlikti išmatų analizės, kuri gaunama naudojant vidurius ar klizmas.
Kaip medžiagos rinkimas pacientui analizuoti?
Yra keletas būdų rinkti išmatą tyrimams. Pirmuoju atveju pacientas savarankiškai surenka biologinę medžiagą studijuoti po savavališkai atlikto išmatavimo proceso. Tokiu atveju yra tam tikrų tvoros technikos reikalavimų.
Būtina pasirūpinti, kad būtų galima įsigyti specialių sterilių talpyklų surinktų išmatų masėms - bet kurioje vaistinėje galite įsigyti konteinerį su sandariu dangčiu ir mentele.
Labai svarbu, kad priemaišos - šlapimas, menstruacinis srautas, valymo priemonės iš tualeto stalo nebūtų įtrauktos į analizei siunčiamą išmatų masę. Moterys skatinamos rinkti medžiagą po menstruacijų pabaigos.
Jei išmatose yra pūlių ar gleivių, jie turi būti surinkti. Impregnavimas ar kraujo krešuliai neturėtų būti priimami analizei. Prieš tvorą reikia ištuštinti šlapimo pūslę.
Analizei pakanka maždaug 2-3 arbatinių šaukštelių masės, tuo pačiu metu būtina pasirinkti medžiagą iš skirtingų masės dalių - iš vidaus, šonų, viršuje.
Surinkus medžiagą tyrimui į konteinerį, jis turėtų būti sandariai uždarytas dangčiu. Bake reikia nurodyti savo pavardę ir inicialus, gimimo datą. Ne vėliau kaip per pusantros valandos indą su turiniu reikia pristatyti į laboratoriją. Dažniausiai specialios laikymo sąlygos negali išsaugoti išmatų mikrofloros, kiek tai įmanoma, nes dauguma bakterijų, patekusių į jį, miršta nuo sąlyčio su deguonimi. Praėjus penkioms valandoms po mėginių ėmimo, medžiaga nebėra vertinga.
Išmatų analizė laboratorijoje arba ligoninėje
Kai kuriais atvejais medžiaga yra paimta medicinos darbuotojui, neatsižvelgiant į paciento natūralų žarnyno procesą. Šiuo tikslu galima naudoti tamponus arba specialias kilpas. Toks algoritmas, skirtas išmatoms, taip pat tinka mažiems vaikams.
Išmatų surinkimo technika atrodo taip: objektas yra ant sofos, „šoninėje“ padėtyje, lenkiant kelius ir traukiant klubus į pilvą. Palms jis turi ištirpinti sėdmenis. Esant 10 centimetrų gylyje, į išangę patenka kilpa ar tamponas, su kuriuo slaugytoja atidžiai pašalina žarnyno turinį iš tiesiosios žarnos sienelės.
Surinkta medžiaga yra sulankstoma į sterilų vamzdelį, talpyklą arba konteinerį su konservantu. Medžiaga be konservantų turi būti tiriama ne vėliau kaip po 2 valandų po jos pašalinimo.
Kaip tolesnis išmatų apdorojimas
Gavus analizei skirtą medžiagą, ji siunčiama į laboratorinę įrangą steriliame inde.
Kiek įmanoma greičiau nuo išmatų paėmimo ji sėjama ant kietos spalvos terpės - Levino terpės arba Zh baktoagaro, taip pat ir kaupimosi terpėje (Kaufman, Muller). Pagaminti augalai per dieną siunčiami į termostatą, kur jie laikomi 37 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Jei išmatos buvo surenkamos ant tampono, jis dedamas ant puodelio su kietos spalvos terpė ir išsklaidytas mentele. Vėliau medžiaga yra paruošta studijoms.
Išmatų bakteriologinis tyrimas
Klinikinė išmatų masės analizė apima jų pradinį tyrimą. Tuo pačiu metu gydytojas tiria jo struktūrą, spalvą, tekstūrą, kvapą. Paprastai išmatose neturėtų būti neišardytų maisto produktų, gleivių, pūlių, spalvos pakitimų, ar atvirkščiai, per tamsus.
Biocheminė analizė apima tam tikrų cheminių reakcijų atlikimą, pavyzdžiui, reakcijas į bilirubino, paslėpto kraujo, krakmolo, riebalų rūgščių, baltymų, jodofilinės floros buvimą. Visi šie elementai paprastai turėtų rodyti neigiamą reakcijos rezultatą.
Reakcijos į amoniaką ir stercobiliną turėtų būti teigiamos. Naudojant lakmuso paviršių, gydytojas nustato išmatų masės rūgšties ir bazės būsenos lygį. Be to, medžiaga tiriama mikroskopu. Šis išmatų tyrimo metodas atskleidžia patologinių elementų buvimą ekskrementuose. Išmatų mikroskopija leidžia įvertinti maisto virškinimo kokybę, diagnozuoti cistinę fibrozę, disbakteriologinius ir fermentų sutrikimus.
Bakteriologinis išmatų tyrimas - analizė, kuria remiantis galima nustatyti paciento buvimą daugelyje patologijų, įskaitant disbiozę. Įprastoje būklėje žarnyno mikroflora yra subalansuota įvairių tipų mikroorganizmų, atsakingų už imuninės sistemos darbą, maisto perdirbimo procesui, normaliam rūgštingumui ir organizmo apsauginiams ištekliams palaikyti, simbiozė. Dysbakteriozės pavojus yra tai, kad jis sunaikina žarnyno mikroflorą, todėl žmogus gali net vystyti tokias ligas, kaip dizenterija ar stafilokokinė meilė.
Be disbakteriozės, šios rūšies diagnozė atskleidžia gydytojui subjekto virškinimo proceso niuansus, jo žarnyno būklę ir skrandį. Išmatų analizė leidžia nustatyti kraujavimo buvimą virškinimo organuose.
Išmatų bakteriologinis tyrimas
(bakteriologinės išmatos)
Bakteriologinis sėjimas
Bendras aprašymas
Išmatų bakteriologinis tyrimas atliekamas išmatomis iš maistinių medžiagų, kad būtų galima kokybiškai išanalizuoti ir kiekybiškai įvertinti normalią žarnyno mikroflorą, taip pat sąlygiškai patogenines ir patogenines mikroorganizmų formas. Bakteriologinė išmatų kultūra naudojama diagnozuoti pernelyg didelį bakterijų augimą žarnyne (žarnyno disbioze), žarnyno infekcijoms ir stebėti jų gydymo efektyvumą:
- kiekybinis mikrofloros (bifidobakterijų ir pieno rūgšties bakterijų, klostridijų, sąlyginai patogeniškų ir patogeninių mikroflorų, grybų) įvertinimas, nustatant jautrumą antibiotikams ir fagams;
- žarnyno infekcijų patogenų identifikavimas (Shigella, Salmonella, Proteus, Pseudomonas, Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, E. coli, Candida, rotavirusai, adenovirusai).
Atskleistų pokyčių charakteristikos pagal laipsnius:
- I laipsnį apibūdina nepaaiškinami mikrobiocenozės aerobinės dalies pokyčiai, o nėra pašalinių mikroflorų;
- II laipsnį lemia lakto- ir bifidofloros kiekio pokyčiai, tuo pat metu vyksta kiekybiniai Escherichia pokyčiai;
- III laipsnį pasižymi staigus bifidofloros, laktofloros ir hemolizinių stafilokokų bei mielių tipo grybų mažėjimas ir netgi jų nebuvimas;
- IV laipsniui būdingi gilūs mikrobiocenozės pokyčiai: sąlyginai patogeninių mikroorganizmų padidėjimas, baltymų atsiradimas.
Atliekant išmatą šiai analizei, reikia nepamiršti, kad antibiotikų ar probiotikų vartojimas turi įtakos rezultato tikslumui. Todėl tyrimą rekomenduojama atlikti praėjus 3 savaitėms po narkotikų vartojimo nutraukimo.
Stuburo analizė disbakteriozei: rezultatų interpretavimas
Suaugusio žmogaus žarnyne vidutiniškai yra nuo 2,5 iki 3,5 kg įvairių bakterijų. Šių mikroorganizmų derinys vadinamas mikroflora, o mūsų sveikata ir gerovė tiesiogiai priklauso nuo jo individualių atstovų skaičiaus santykio. Žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimas arba tiesiog disbakteriozė yra labai dažna problema šiuolaikiniame pasaulyje, tačiau neteisinga tai laikyti nepriklausoma liga. Medicinos bendruomenės požiūriu disbakteriozė yra tik valstybė (dažniausiai laikina), kuria asmuo gali turėti ligų. Kad tai būtų išvengta, pirmuosius būdingus žarnyno požymius žarnyne rekomenduojama atlikti išmatų analizę dėl disbakteriozės, iššifruojant rezultatus, kurie leis gydytojui nuspręsti dėl tolesnės diagnostikos ir gydymo taktikos.
Sėkmė labai priklauso nuo to, kaip atidžiai pacientas pasiruošęs išmatuoti išmatą ir ar jis teisingai surinko medžiagą. Kai kalbama apie žarnyno disbiozės diagnozavimą kūdikiams ir mažiems vaikams, reikia aptarti kai kuriuos subtilumus. Šiandien mes jums pasakysime, kokie požymiai ir simptomai yra tokie tyrimai, rodantys išmatų analizę dėl disbakteriozės (rezultatų ir normų interpretavimas lentelėje), kaip nustatomas žarnyno mikrofloros disbalansas, kokios priežastys jos atsiranda ir kokių pasekmių gali sukelti.
Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir nepašalina poreikio gauti kvalifikuotą medicininę pagalbą. Disbakteriozė yra rimta patologinė būklė, kuri turi žalingą poveikį virškinimui, metabolizmui, imuninei būklei ir daugeliui kitų žmonių sveikatos aspektų, todėl reikia apsilankyti pas gydytoją!
Kodėl reikia ištirti disbakteriozę?
Trilijonai bakterijų, gyvenančių mūsų kūnuose, yra simbiotiniai ryšiai su mumis, tai yra, jie gauna naudos iš priimančiosios, o naudos jam. Tačiau šis teiginys yra teisingas visų skirtingų laipsnių mikroorganizmų atžvilgiu: kai kurie iš jų yra labiau pasveikinti svečiai, kai kurie mažiau, o kai kurie iš jų yra „persona non grata“. Ištirta išmatų apie disbakteriozę analizė siekiant nustatyti skaitmeninį santykį tarp žarnyne gyvenančių bakterijų kolonijų.
Nurodymai studijų tikslams:
Sunkumas, diskomfortas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas;
Įtariama žarnyno infekcija;
Staigus svorio netekimas be jokios akivaizdžios priežasties;
Netoleravimas atskiriems maisto produktams;
Alerginės reakcijos, odos bėrimai;
Matomos patologinės priemaišos išmatose (gleivės, kraujas, pūliai).
Labai pageidautina, kad po ilgai trunkančio gydymo antibakteriniais arba hormoniniais preparatais būtų atliktas išmatų tyrimas dysbakteriozei. Tyrimo rezultatų iššifravimas leis nustatyti, kiek gydymas paveikė žarnyno mikrofloros sudėtį, ar jo korekcija reikalinga.
Tam naudojami trys metodai:
Koproskopiya - „bendroji išmatų analizė“ - pats pirmas žingsnis žarnyno sutrikimų diagnozėje. Tyrimo rezultatas - kopograma - forma su rodikliais, įskaitant spalvą, formą, išmatų formą ir kvapą, informaciją apie paslėptų kraujo buvimą ar nebuvimą, pūlį, gleivę, parazitus ir jų kiaušinius, neišardytas maisto šiukšles, netipines ląsteles ir audinių fragmentus. Jei rezultatas kelia nerimą, gydytojas nustato papildomas diagnostikos procedūras;
Išmatų bakteriologinė analizė, kitaip tariant, sėja maistinėje terpėje. Po 4-5 dienų bakterijos dauginasi, o laboratorijos technikas galės padaryti išvadą apie pagrindinių žarnyno mikrofloros atstovų skaičių 1 grame medžiagos (CFU / g). Šiandien mes kalbame apie šį tyrimą - jis yra paprastas ir prieinamas, jis atliekamas bet kurioje ligoninėje ir vis dar yra pagrindinis vaiko ir suaugusiųjų disbiozės nustatymo metodas. Tačiau tokia analizė reikalauja labai griežtai laikytis medžiagos paruošimo ir rinkimo taisyklių, taip pat užtrunka per daug laiko, todėl buvo sukurtas alternatyvus metodas;
Išmatų biocheminė analizė - moderni diagnostinė procedūra, pagrįsta riebalų rūgščių dujų ir skysčių chromatografija. Tyrimo rezultatų iššifravimas tampa įmanoma po kelių valandų, be kita ko, atspindi žarnyno mikrofloros pusiausvyrą. Išmatų biochemija yra jautresnis ir tikslesnis metodas, net ir vakarienė bus tinkama, nes bakterijų išskiriamos riebalų rūgštys jų gyvybinės veiklos procese ilgą laiką išlieka nepakitusios. Biocheminė išmatų analizė dėl disbiozės gali netgi sukurti tam tikrą žarnyno dalį, kurioje atsirado gedimas. Metodo trūkumas yra tik vienas - tai nėra kiekvienoje laboratorijoje.
Išmatų biocheminės analizės normos pateiktos lentelėje:
Absoliutinė vertė (mg / g)
Santykinė vertė (vienetai)
Acto rūgštis (C2)
Propiono rūgštis (C3)
Sviestinė rūgštis (C4)
Bendras rūgštis
nuo -0,686 iki -0,466
nuo -0,576 iki -0,578
Pasirengimas moksliniams tyrimams ir medžiagų rinkimui
Labai svarbu ne tik surinkti išmatus analizei dysbakteriozei, bet ir laiku pristatyti mėginį, taip pat laikytis visų preparato detalių.
Pradėkime nuo eilės:
Jei buvo gydomi antibiotikais, nepamirškite, kad išmatų tyrimas siekiant nustatyti žarnyno mikrofloros disbalansą yra prasmingas ne anksčiau kaip po dviejų savaičių po gydymo pabaigos;
Prieš tris dienas prieš tyrimą būtina atsisakyti vidurių, priešdiabetų ir anthelmintinių vaistų, NVNU, pro- ir prebiotikų, ricinos aliejaus ir vazelino, bario ir bismuto preparatų naudojimo;
Būtina iš anksto pirkti vaistinėje arba gauti sterilų plastikinį indą su šaukštu ir glaudžiai uždengiamą dangtelį, specialiai suprojektuotą išmatų rinkimui ir transportavimui;
Ištuštinimas turėtų vykti natūraliai, nenaudojant klizma ar kitų pagalbinių priemonių;
Jūs negalite surinkti mėginio analizei iš tualeto. Šiems tikslams reikia paruošti bet kokį patogų indą, kuris turi būti kruopščiai nuvalomas, nuplaunamas verdančiu vandeniu, išdžiovintas ir į jį turėtų būti atliekamas žarnyno judėjimas;
Prieš pradėdami procesą, turite šlapintis, po to nuplauti ir išdžiūti. Jokiu būdu negalima surinkti šlapimo ar išsiskirti iš genitalijų. Jei moteris turi menstruacijas, naudokite tamponą;
Vykdant defekaciją, reikia atidaryti paruoštą talpyklą, paimti šaukštą ir šiek tiek mažai medžiagos iš įvairių išmatų dalių: nuo vidurio, nuo paviršiaus. Jei matote įtartiną sritį, kurioje yra gleivių ar kraujo, kuris yra skirtingas nuoseklumo ar spalvos iš aplinkinių išmatų, įdėkite jį į konteinerį! Iš viso reikės 6-8 šaukštų išmatų;
Uždarykite indą sandariai ir mėginį pristatykite į laboratoriją ne vėliau kaip per 2 val.
Dauguma bakterijų, sudarančių žarnyno mikroflorą, yra anaerobinės, todėl po atviru dangumi jos palaipsniui miršta. Štai kodėl taip svarbu laiku atlikti išmatų analizę dėl disbakteriozės - tik tuomet rezultatų dekodavimas bus patikimas.
Jei atliekamas biocheminis tyrimas, skubumas nėra toks svarbus - galite net užšaldyti mėginį ir kitą dieną į laboratoriją. Tai ypač patogu kūdikių ir mažų vaikų tėvams, nes nežinoma, ar bus galima išmatų iš vaiko rinkti anksti ryte analizei - galbūt jis tiesiog nenori eiti į tualetą.
Išmatų analizė kūdikių disbiozei
Naujagimių, kūdikių ir vyresnių vaikų išmatų bakteriologinio tyrimo normos šiek tiek skiriasi nuo tų pačių rodiklių suaugusiesiems, tuo jaunesni vaikai, tuo ryškesni šie skirtumai. Jie yra susiję su laipsnišku vaiko kūno kolonizavimu bakterijomis. Ir šis procesas savo ruožtu vyksta kitaip nei natūraliai ar dirbtinai maitinami kūdikiai. Išsamiau aptarsime tai, kaip išryškinti išmatų analizės rezultatus disbakteriozei lentelėje.
Kūdikių žarnyno mikrofloros sudėtis gali pasireikšti nepageidaujamų pokyčių dėl infekcijos, kurią sukelia nosokominės infekcijos: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, mielės panašūs grybai ir pan. Geriausiu atveju tai sukels laikinas ir nedideles sveikatos problemas, o blogiausiu atveju - sunkias ligas. Todėl tėvai turi atidžiai stebėti kūdikio elgesį ir gerovę, jo odos ir gleivinės būklę, žarnyno judėjimo dažnį ir išvaizdą, ypač jei neseniai turite galimybę gydytis ligoninėje.
Kūdikiui, turinčiam šiuos simptomus, būtina pateikti išmatų apie disbakteriozę analizę:
Dažnas ir stiprus niežėjimas po maitinimo, daugiau kaip vėmimas;
Pūtimas ir skrandžio spazmai, vidurių pūtimas;
Sunkumai diegiant papildomus maisto produktus;
Atskirų produktų netoleravimo požymiai;
Išbėrimas, dėmės ant odos ir (arba) gleivinės;
Neseniai atlikta antibakterinė arba hormoninė terapija;
Bet kokios problemos, susijusios su išmatomis - dažnio sutrikimais, nenormalia išvaizda ar išmatų kvapu, patologinių priemaišų buvimu (krauju, gleivėmis, pūliais).
Norint iššifruoti tyrimo rezultatus, buvo gauti objektyvūs rezultatai, todėl reikia tinkamai pasirengti analizei:
Ne vėliau kaip prieš 3-4 dienas iki vizito į laboratoriją atsisakyti naujų maisto produktų;
Išvakarėse, neduokite savo vaiko daržovių ar vaisių, kurie gali pakeisti išmatų spalvą (morkų tyrė, raudonos ir juodos uogos, burokėlių sultys ir pan.);
Atlikite visus vaistus keletą dienų prieš pradedant tyrimą, įskaitant vidurius ir vitaminus. Gydymas antibiotikais pageidautina baigti praėjus 2 savaitėms iki tyrimo. Geriau informuoti gydytoją apie visus vaiko vartojamus vaistus ir konsultuotis dėl dezbiozės išmatų analizės laiko;
Įsigykite sterilų plastikinį indą su šaukštu. Leidžiama paimti vaikų žarnyno judesio mėginį nuo vystyklų paviršiaus, tačiau tik tada, kai užpildas nėra gelis. Geriau naudoti švarų medvilnės vystyklą, prieš jį lyginant su karštu lygintuvu. Norint atlikti tyrimą, pakanka surinkti 2 šaukštus medžiagos.
Išmatų bakteriologinės analizės normų lentelė
Vaikai nuo 1 metų
Staphylococcus saprofitinis ir epiderminis
Kitos oportunistinės bakterijos
Tyrimo rezultatų interpretavimas
Visas žarnyno mikroflorą galima suskirstyti į tris grupes:
Naudingos bakterijos - jos vaidina ypač teigiamą vaidmenį gyvybiškai svarbioje žmogaus kūno veikloje, todėl labai svarbu, kad jų būtų pakankamai. Mes kalbame apie bifidobakterijas ir laktobacilius;
Sąlygiškai patogeniškos bakterijos - kai kurios iš jų yra suderintos su kitais mikrofloros nariais, netgi duoda naudos. Bet verta jų kolonijų padauginti per daug, o antagonistų kolonijos - išsklaidyti, nuo sąlyginių priešų, šios bakterijos tampa tikrais priešais. Ypač dažnai tai vyksta dėl sumažėjusios imuninės apsaugos. Tai apima, pavyzdžiui, Candida, enterokokus arba klostridijas;
Patogeninės bakterijos - jos neturėtų būti sveiko žmogaus organizme. Iš jų nėra naudos, tik viena problema. Jei imuninė sistema nesugeba susidoroti su tokių mikroorganizmų ataka, tai sukels sunkią ligą. Tai apie Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella ir kitus „nepageidaujamus“ žarnyno svečius.
Dabar apsvarstykite pagrindinius žarnyno mikrofloros atstovus. Su disbakteriozės išmatų analizės rezultatais, kai kurios iš toliau išvardytų bakterijų gali nebūti - laboratorijos turi skirtingas taisykles, ypač privačioms. Todėl geriau duoti rodiklių dekodavimą kvalifikuotam gydytojui, ir čia mes tiesiog pateikiame nustatytus standartus ir nurodome galimų nukrypimų priežastis.
Bifidobakterijos
Šio mikroorganizmo pavadinimas kilęs iš lotyniškų žodžių "bakterija" ir "bifidus", ty "padalintas į du". Iš tiesų, bifidobakterijų išvaizda yra išlenkta lazdele, kurios ilgis yra 2-5 mikronai. Jis priklauso gramteigiamų anaerobų klasei. Apie 95% sveiko žmogaus žarnyno mikrofloros sudaro bifidobakterijos. Kūdikių iki vienerių metų normos yra nuo 10 iki 10 arba vienuoliktojo laipsnio CFU / g, o vyresniems vaikams ir suaugusiems - 10–9 arba 10 laipsnių CFU / g.
Šių naudingų bakterijų trūkumas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją su skundais dėl žarnyno problemų ir kreipimosi į išmatų analizę dėl disbakteriozės - rezultatų aiškinimas beveik visada rodo jų skaičiaus sumažėjimą. Be pakankamo bifidobakterijų kiekio sumažėja vitaminų ir mikroelementų absorbcija, kenčia angliavandenių apykaita, mažėja vietinis imunitetas, didėja toksinė apkrova, kepenys ir inkstai. Labai paprasta ištaisyti žarnyno mikroflorą ir užpildyti bifidobakterijų trūkumą - tai yra daug specializuotų preparatų.
Sumažėjusios išmatose esančios bifidobakterijos - sukelia:
Ilgalaikis gydymas antibiotikais, hormonais, NVNU, vidurius, antihelmintikus;
Neracionali mityba - angliavandenių ar riebalų perteklius dietoje, nevalgius, kietos mono dietos;
Dirbtinis kūdikių maitinimas, pernelyg anksti papildomų maisto produktų įvedimas;
Įgimtos fermentacijos - netoleravimas laktozei, fruktozei, glitimui ir kitiems maisto komponentams;
Imunodeficito būsenos, alergijos;
Žarnyno infekcijos - dizenterija, salmoneliozė, yersiniozė;
Parazitinės invazijos - ascariasis, enterobiosis, giardiasis;
Lėtinės virškinimo trakto ligos - enterokolitas, cholecistitas, gastritas, pankreatitas, skrandžio opa;
Aštrios klimato kaitos.
Lactobacillus
Šių naudingų žarnyno mikrofloros narių pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio „lakas“, ty „pienas“. Jie gyvena daug rūšių, įskaitant ir kitus vidaus organus, pavyzdžiui, moterų lytį. Laktobaciliai yra teigiamieji gramatiniai anaerobiniai mikroorganizmai, kurie atrodo kaip ploni strypai ir sudaro apie 3% visos žarnyne esančių bakterijų masės. Remiantis išmatų dekodavimo analize dysbakteriozei, jų palaikymo greitis kūdikiams yra 10 iš šeštojo ar septintojo laipsnio CFU / g, o suaugusiems pacientams - 10 iš septintojo ar aštuntojo laipsnio CFU / g.
Laktobacilai gamina organines rūgštis ir taip palaiko tinkamą pH pusiausvyrą žarnyne. Be to, jie dalyvauja membranos virškinimo procese, būtent jie suskaido pieno cukrų, užkertant kelią laktazės trūkumui. Normalus pieno įsisavinimas iš esmės neįmanomas be pakankamo laktozės kiekio. Jie taip pat reikalingi kaip vietinio imuniteto stimuliatoriai, nes, būdami svetimi elementai, jie stimuliuoja imunokompetentingų ląstelių, gyvenančių žarnyno parietinėje zonoje, aktyvumą. Laktobaciliai taip pat yra susiję su tulžies rūgščių metabolizmu, prisideda prie normalios peristaltikos, neleidžia išmatų masės tapti pernelyg sunkios ir netiesiogiai užkirsti kelią vidurių užkietėjimui.
Lektobacilai išmatose sumažėja - sukelia:
Ilgalaikė antibakterinė terapija, nepalaikant pre- ir probiotikų, nekontroliuojamas NVNU (aspirino, analgino, ibuprofeno) vartojimas, vidurių ar antihelmintinių vaistų vartojimas;
Nesubalansuota mityba, nevalgius, monoterapija;
Dirbtinis maitinimas arba pernelyg anksti papildomų maisto produktų įvedimas kūdikiams;
Ūminės žarnyno infekcijos;
Lėtinės virškinimo trakto ligos;
Peptostreptokokki
Šios bakterijos priklauso sąlyginai patogeniškai auginamai florai, yra mažos, apvalios formos ląstelės, kurios trumpai jungia trumpas grandines ir gali judėti judėjimo organų pagalba. Peptostreptokokki yra gramteigiami nesporoobrazuyushchy anaerobai, jie gyvena burnos ertmėje, makštyje, žarnyne ir ant odos, o iki 18 proc. Visų teigiamų gramatinių anaerobinių kokių, gyvenančių žmogaus organizme. Atšifruojant išmatų analizės rezultatus disbakteriozei, peptostreptokokų skaičius jaunesniems kaip vienerių metų vaikams - ne daugiau kaip 10 penktojo laipsnio CFU / g, o suaugusiesiems - ne daugiau kaip 10 šeštojo laipsnio CFU / g.
Peptostreptokokki vaidina nedidelį vaidmenį baltymų ir angliavandenių apykaitoje, taip pat gamina vandenilį, kuris yra būtinas išlaikyti sveiką rūgšties ir bazės pusiausvyrą žarnyne. Tačiau jų skaičių turi griežtai kontroliuoti imunitetas ir kiti mikrofloros nariai. Pernelyg dauginamos petostreptokokk kolonijos gali sukelti mišrią pilvo infekciją kartu su kitais oportunistiniais ir patogeniniais bakterijų kamienais. Pavyzdžiui, peptostreptokokki atsiranda 20% peritonito atvejų. Jie sėjami ir ginekologinės uždegiminės ligos, taip pat pūlingos abscesai burnoje.
Peptostreptokokki išmatose padidėjo - priežastys:
Ūminė žarnyno infekcija;
Lėtinės virškinimo trakto ligos;
Cukraus perteklius dietoje.
Escherichia tipiškas
E. coli (tipiškas Escherichia coli, Escherichia) yra gramneigiamas fakultatyvinis anaerobinis ne sporas formuojanti bakterija, kurios dauguma padermių yra sąlyginai patogeniškos ir veikia kaip natūralus vidinių organų mikrofloros dalyvis. Jau per pirmąsias keturiasdešimt valandų po gimimo vaiko žarnos kolonizuojamos Escherichia. Atšifruojant disbakteriozės išmatų analizės rezultatus, E. coli greitis kūdikiams yra 10 iš šeštojo ar septintojo laipsnio CFU / g, o vyresniems vaikams ir suaugusiems - 10 septintojo ar aštuntojo laipsnio CFU / g. Lyginant su kitais mikroorganizmais, E. coli sudaro iki 1% visų žarnyne gyvenančių bakterijų.
Tipiška Escherichia suteikia naudos asmeniui: ji dalyvauja vitaminų B ir K sintezėje cholesterolio, bilirubino ir cholino metabolizme, geležies ir kalcio įsisavinimo procese. E. coli gamina įvairias esmines rūgštis (acto, pieno, gintaro, skruzdžių), kolicinus, kurie yra kenksmingi patogeninėms bakterijoms, taip pat pašalina perteklių deguonį iš žarnyno, kuris yra žalingas laktobacilams ir bifidobakterijoms. Štai kodėl, nepaisant sąlyginai patogeniškos E. coli būklės, jo trūkumas yra labai nepageidaujamas.
Escherichia išmatose sumažėjo - priežastys:
Ilgalaikis gydymas antibakteriniais vaistais;
Ūminė žarnyno infekcija;
Dirbtinis kūdikių maitinimas.
Escherichia laktozės neigiamas
Tokios padermės buvimas dezbakteriozės išmatų analizės rezultatų iššifravimui yra gana priimtinas. Vaikų ir suaugusiųjų žarnyne esančios laktozės neigiamos Escherichia coli kiekio norma yra ne daugiau kaip 10 penktojo laipsnio CFU / g. Šio rodiklio perteklius yra nerimą keliantis ženklas, ypač kartu su visavertės escherichia trūkumu. Laktosonegatyvinis kamienas neatlieka E. coli priskirtų funkcijų, bet tiesiog nepasiekia. Atsižvelgiant į sumažėjusį imunitetą, E. coli - „parazitas“ - bus kenksmingų bakterijų pusėje ir, jei prasidės, sustiprins uždegiminį procesą. Mažų vaikų atveju padidėjęs laktozės neigiamos escherichia kiekis išmatose netiesiogiai rodo, kad yra insultas, todėl panašus analizės rezultatas reikalauja tolesnio vertinimo.
Fuzobakterii
Jie priklauso gramneigiamiems anaerobams, jie yra polimorfiniai, tačiau jie neturi judėjimo organelių, nesudaro sporų ir kapsulių. Fuzobakterii atrodo ploni 2-3 mikronų ilgio lazdelės su smailiais galais. Tai natūralūs burnos ertmės, viršutinių kvėpavimo takų, virškinimo trakto ir lytinių organų mikrofloros nariai. Pagal disbakteriozės išmatų analizės normas kūdikių žarnyne fuzobakterijų kiekis leidžiamas iki dešimties laipsnio CFU / g, suaugusiems pacientams - iki 10 aštuntojo laipsnio CFU / g.
Fuzobakterijos yra sąlyginai patogeniškos, ir žmogaus organizme jos neveikia jokios naudingos funkcijos, nebent jos patenka į konkurencinę sąveiką su kitais, labiau pavojingais mikroorganizmais. Kai kurie fuzobakterijų tipai imunodeficito sąlygomis gali sukelti pūlingą-septinį uždegimą. Dėl susilpnėjusios vaikų ir pagyvenusių žmonių, sergančių sunkia gerklės skausmu, gali išsivystyti didžiulė komplikacija - fusospirochetosis. Tai nekrotinis procesas, kuris veikia burnos ir gerklės gleivinę.
Bakteroidai
Tai yra sąlygiškai patogeniškos gramnegalios strypų formos anaerobai. Jie yra antra pagal dydį natūralaus žarnyno mikrofloros dalyviai po bifidobakterijų. Išsprendžiant išmatų analizę dysbakteriozei, reikia šių bakteroidų normų: vaikams iki vienerių metų - 10 septintojo ar aštuntojo laipsnio CFU / g, suaugusiems pacientams - 10 devintajame arba 10 dešimtojo laipsnio CFU / g. Pažymėtina, kad iki 6–8 mėnesių kūdikiams šios bakterijos nėra sėjamos, ypač jei vaikas maitinamas krūtimi ir negauna anksti papildomų maisto produktų.
Naudingos normalios koncentracijos bakteroidai - jie dalyvauja riebalų metabolizme. Bet jei jie dauginasi, jie pradės konkuruoti su E. coli deguonimi, o tai kelia grėsmę virškinimo sutrikimams, vitaminų ir mikroelementų trūkumams, sumažina vietinį imunitetą ir kitas problemas (mes pasakėme apie naudingą tipiško escherichia vaidmenį). Jų tiesioginiai antagonistai, laktobacilai ir bifidobakterijos stabdo bakterijų populiacijos augimą. Todėl, jei išmatų analizės rezultatai rodo, kad bakteroidų koncentracija žarnyne yra per didelė, rekomenduojama vartoti atitinkamus vaistus, kad būtų atkurta sveikoji mikroflora.
Išmatose esančios bakteroidos padidėjo - priežastys:
Pernelyg didelis riebalų kiekis;
Bifidobakterijų ir laktobacilių trūkumas.
Sumažėjusios išmatose esančios bakteroidos - sukelia:
Ilgalaikis gydymas antibiotikais;
Ūminė žarnyno infekcija;
Eubakterijos
Gram-teigiami anaerobai, panašūs į storas trumpas strypus ar išlygintas sferas, turintys standžiųjų ląstelių sienelių, nesudaro sporų. Eubakterijos yra natūralios žarnyno mikrofloros atstovai, tačiau jie yra sąlygiškai patogeniški, nes kai kurie jų kamienai gali sukelti burnos ertmės, kvėpavimo sistemos, lytinių organų, sąnarių, širdies, smegenų uždegimą, taip pat gali sukelti pooperacines komplikacijas. Eubakterijų, esančių žarnyne, turinio normų, skirtų išmatuoti dezbakteriozės išmatų rezultatus, yra šios: kūdikiams - nuo 10 iki šeštojo ar septintojo laipsnio CFU / g, vyresniems vaikams, suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms - 10–9 arba 10 laipsnių CFU / g.
Iš šių skaičių matyti, kad eubakterijos yra gana daug žarnyno mikrofloros atstovų. Pažymėtina, kad kūdikiams iki vienerių metų, kurie maitinami krūtimi, šios bakterijos yra sėjamos labai retai, o dirbtinių vaikų vaikai yra beveik visada. Tinkamos koncentracijos eubakterijos yra naudingos organizmui - jos yra susijusios su cholesterolio metabolizmu ir hormoniniu metabolizmu, sintezuoja svarbias organines rūgštis, fermentinius angliavandenius, gamina vitaminus, skaido celiuliozę. Tačiau pernelyg didelis jų kiekis, ypač esant sumažintai imuninei apsaugai, gali kelti pavojų sveikatai.
Eubakterijų perteklius išmatose yra specifinis polipų, esančių storojoje žarnoje, žymuo, todėl būtinai reikia papildomo tyrimo (rektoromanoskopijos, kolonoskopijos).
Enterokokai
Gram-teigiami fakultatyviniai anaerobiniai kokai, kurie paprastai susieti poromis arba grandinėmis, kurios nesudaro sporų. Enterokokai yra sąlyginai patogeniškos floros, yra bet kokio amžiaus žmonių žarnyne ir sudaro 25% visų ten gyvenančių kokcijų formų. Įprastiniai enterokokų rodikliai dezbakteriozės išmatų analizei: kūdikiams - nuo 10 iki penktojo laipsnio iki 10 septintojo laipsnio CFU / g, vyresniems vaikams ir suaugusiems pacientams - nuo 10 penktosios pakopos iki 10 aštuntojo laipsnio CFU / g.
Enterokokai atlieka keletą naudingų funkcijų: jie dalyvauja angliavandenių apykaitoje, vitaminų sintezėje ir vietinio imuniteto palaikyme. Tačiau enterokokų populiacija neturėtų viršyti E. coli populiacijos skaičiaus, priešingu atveju pastarasis miršta konkurencinėje konfrontacijoje. Gydytojų nuomonė apie enterokokų saugumą pastaraisiais metais praranda svarbą. Atsirado stiprių antibiotikų veikimui atsparūs mutaciniai kamienai: beta-laktamo penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai ir netgi vankomicinas. Yra atvejų, kai atsiranda nosokominių infekcijų, pooperacinių komplikacijų ir uždegiminių ligų, kurias sukelia enterokokai, įskaitant meningitą ir endokarditą.
Enterokokai išmatose padidėjo - priežastys:
Ilgalaikis gydymas antibiotikais;
Staphylococcus saprofitinis ir epiderminis
Gram-teigiami fakultatyviniai anaerobiniai kokosai, kurių skersmuo ne didesnis kaip 1,2 μm, nesudaro sporų, nejudantys, susiliejantys į grupes, pvz. Saprofitinis stafilokokas gyvena daugiausia urogenitaliniame trakte, o epidermio stafilokokas, kaip rodo pavadinimas, yra ant odos ir gleivinės paviršiaus. Abi šios rūšys yra sąlyginai patogeniškos mikrofloros ir paprastai gali būti dezbakteriozės išmatų analizės rezultatai: iki 10 kartų per ketvirtį CFU / g vaikams ir suaugusiems.
Kol šie stafilokokai yra kontroliuojami imuninės sistemos, jie negali sukelti didelės žalos žmonių sveikatai. Tačiau joms taip pat nėra naudos. Žarnyne esančios saprofitinės stafilokokų kolonijos gali sukelti ūminį cistitą ar uretritą, jei jie nebus tinkamai nuvalomi po tualeto naudojimo, ir epidermio, pvz., Konjunktyvito, dėl akių trinti su nešvariomis rankomis. Šių stafilokokų tipų perteklius išmatose neabejotinai yra nepalankus ženklas, o jei jis yra reikšmingas, pacientas gali reikalauti antibakterinio gydymo.
Vailonellas
Gramnegatyvūs anaerobiniai kokosai, labai maži, nejudantys ir nesudaro sporų, paprastai suskirstyti į nereguliariąsias vietas. Valonelai priklauso sąlyginai patogeniškiems mikroorganizmams ir taikiai egzistuoja kartu su žmonėmis, tačiau kai kurie jų kamienai gali sukelti pūlingus-septinius uždegiminius procesus. Atšifruojant išmatų analizės rezultatus disbakteriozei, naudojami tokie standartai: vaikams iki vienerių metų - mažiau nei 10 metų penktojo laipsnio CFU / g, vyresniems vaikams ir suaugusiems - 10 penktame arba šeštajame laipsnyje CFU / g. Pažymėtina, kad esant natūralaus maitinimo sąlygai, ceilonas sėja mažiau nei pusėje kūdikių.
Šios bakterijos yra naudingos - jos suskaido pieno rūgštį. Be to, yra tyrimų rezultatai, rodantys netiesioginį ryšį tarp veiloninio trūkumo ir astmos atsiradimo rizikos vaikams. Tačiau yra tokių bakterijų rūšių, kurios turi ryškių paradogeninių savybių - mikrobai kaupiasi dantų plokštelėse, sukelia dantenų uždegimą ir dantų praradimą. Pavyzdžiui, Veillonella parvula asmenyje sukelia kolitą. Be to, netgi naudingos veylonella padermės žarnyno pertekliaus sąlygose padidina dujų susidarymą, dispepsiją ir viduriavimą.
Clostridia
Gram-pozityvios privalomosios anaerobinės strypo formos bakterijos, galinčios daugintis endosporais. Pavadinimas „Clostridia“ kilęs iš graikų kalbos žodžio „spindle“, ir tai nėra atsitiktinis: esantis ginčo centre, paprastai turi didesnį skersmenį nei pati ląstelė, dėl kurios ji išsipučia ir tampa panaši į veleną. Klostridijų gentis yra labai daug - tarp jų yra ir sąlyginai patogeniškos floros atstovai ir pavojingų ligų sukėlėjai (stabligė, botulizmas, dujų gangrena). Klostridijų kiekis išmatose, išskiriant disbakteriozės analizę, yra toks: kūdikiams - ne daugiau kaip 10 trečiojo laipsnio CFU / g, suaugusiems - ne daugiau kaip 10 ketvirtojo laipsnio CFU / g.
Klostridija atlieka naudingą funkciją - jie dalyvauja baltymų metabolizme. Metabolizmo produktai yra medžiagos, vadinamos indolu ir skatoliu. Tiesą sakant, tai yra nuodai, tačiau mažais kiekiais jie skatina peristaltiką, skatina išmatų masę ir užkertant kelią vidurių užkietėjimui. Jei klostridijų koncentracija žarnyne yra per didelė, tai sukels dusulį, ryškūs simptomai yra vandeningas viduriavimas su supuvęs kvapas, pykinimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, kolikos ir kartais karščiavimas. Atsižvelgiant į silpną imunitetą ir kartu su kitomis patogeninėmis bakterijomis, Clostridia gali sukelti nekrozinį enterokolitą, cistitą, uretritą, vaginitą, prostatitą ir daug kitų uždegiminių ligų.
Candida
Mielės tipo deuteromicetiniai grybai, apvalios arba ovalo formos vienaląsčiai mikroorganizmai, formuojantys pseudomikelią, ty ilgus plonuosius gijų. Dažniausios Candida albicans ir Candida tropicalis rūšys. Jie gyvena žmogaus kūną per pirmuosius gyvenimo metus, gyvena ant burnos ertmės ir lyties organų gleivinės, taip pat žarnyne. „Candida“ yra šviesus oportunistinės floros atstovas. Iššifruojant išmatų analizės rezultatus, yra įprasta laikytis šių normų: ne daugiau kaip 10 ketvirtojo laipsnio CFU / g bet kokio amžiaus pacientams.
„Candida“ dalyvauja reguliuojant pH, todėl, jei jų skaičius yra priimtinas ribas, jie duoda asmeniui naudos. Bet jei mielių panašūs grybai dauginasi, tai sukels vietinę ar net sisteminę kandidozę. Grybai veikia burnos ertmę (kandidalinį stomatitą), tiesiąją žarną (kandidalinį proctitą), makštį (pienligę) ir pan. Visoms šioms ligoms, be to, kad jos yra labai nemalonios, lydi niežulys, skausmas ir išskyros, taip pat sunku juos gydyti. Galų gale, mielės panašūs grybai yra vienas iš ilgalaikių ir sparčiausiai dauginančių mikroorganizmų.
Kandidatai išmatose padidėjo - priežastys:
Angliavandenių piktnaudžiavimas, meilė saldumynams;
Ilgalaikis gydymas antibiotikais be priešgrybelinės paramos;
Hormoninių kontraceptikų naudojimas;