Ligos, susijusios su žmogaus organizmo bakterinės floros (disbakteriozės) pažeidimu, nėra laikomos pavojingiausiomis, pavyzdžiui, lyginant su širdies ir kraujagyslių arba onkologinėmis. Daugeliu atvejų jie nesukelia staigios paciento mirties, tačiau šie simptomai gali labai apsunkinti gyvenimą.
Dažnai šie mikrofloros pokyčiai ilgą laiką gali pasireikšti be ryškių požymių, o tik nedideli pasireiškimai kartais sutrikdys pacientą. Vienintelis būdas nustatyti šiuos sutrikimus yra perduoti išmatų laboratorinę diagnozę disbiozei.
Dėl nebrangaus ir gana greito tyrimo bus galima išsiaiškinti, ar yra žarnyno mikrofloros kiekybinės ir rūšies sudėties patologinis pokytis. Išsamus išmatų disbakteriozės analizės aiškinimas leis nustatyti konkrečios ligos buvimą, kuris leis gydytojui paskirti efektyviausią gydymą.
Pagrindinės diagnostikos funkcijos
Išmatų analizė dysbakteriozei yra laboratorinis tyrimas, nustatantis bakterijų ir kitų mikroorganizmų kiekį žarnyno dalyse. Naudingos mikrofloros reikšmė žmonių sveikatai yra žinoma net ir tiems žmonėms, kurie nėra susiję su medicina. Žmogaus organizme ir ypač virškinamajame trakte (virškinimo trakte) yra daugiau kaip 1000 bakterijų, kurias apibūdina įvairios rūšių savybės.
Šie mikroorganizmai aktyviai dalyvauja virškinimo procesuose ir būtinų maistinių medžiagų įsisavinimui, kad būtų užtikrinta tinkama žmogaus veikla. Todėl jų kiekybinės ar kokybinės sudėties pasikeitimas nedelsiant turi įtakos virškinimo organo disfunkcijai, atsirandančiai ūminėje ar lėtinėje formoje. Kai kuriais atvejais disbiozė gali atsirasti latentiškai (latentiškai) ir pasireikšti mažiausiu neigiamu veiksniu (pvz., Stresu).
Dažniausiai šis tyrimas yra skirtas vaikams, nes jie yra labiausiai jautrūs disbiozei. Ji gali atsirasti infekcijos metu žindymo metu, per purvinas rankas arba dėl to, kad dėl kokios nors priežasties teisinga mikroflora neturėjo laiko formuotis vaiko žarnyne. Be to, liga dažnai pastebima po ilgalaikio gydymo antibiotikais, nes sunaikinami ne tik patogenai, bet ir naudingi.
Patologija dažniausiai pasireiškia virškinimo trakto funkcijos sutrikimu - viduriavimu, vidurių užkietėjimu, vidurių pūtimu ir pilvo skausmu. Tada įsijungia išplitę kūno intoksikacijos simptomai - dehidratacija, tachikardija ir pan. Visos žarnyne gyvenančios bakterijos suskirstytos į tris grupes:
- normalūs arba naudingi mikroorganizmai (laktobacilai, bifidobakterijos ir Escherichia) - jie užtikrina tinkamą virškinimo sistemos aktyvumą, taip pat apsaugo nuo kenksmingų mikrobų;
- sąlygiškai patogeninis (candida, klostridija, enterokokai, stafilokokai), kurie tam tikrų veiksnių įtakoje gali tapti patogeniški ir sukelti įvairių ligų atsiradimą;
- patogeniniai mikroorganizmai (salmonelių, šigelių ir kt.), kurie, patekę į žmogaus kūną ir konkrečiai į žarnyną, sukelia sunkių infekcinių ligų vystymąsi.
Įprastiniai žarnyno mikrofloros rodikliai
Kaip minėta, apie 1 000 skirtingų tipų mikroorganizmų gyvena sveiko žmogaus žarnyne, tačiau nėra prasmės juos identifikuoti analizėje. Be to, tai bus per ilgas ir sunkus procesas. Norint įvertinti mikrofloros būklę, tiriamos tik tam tikros rūšys, kurių kiekis tiesiogiai lemia normalų organizmo funkcionavimą.
Bifidobakterijos
Ši rūšis sudaro beveik 95% visos žarnyno mikrofloros. Bifidobakterijos dalyvauja B vitaminų sintezėje (B)1, Į2, Į3, Į5, Į6, Į12), taip pat vitaminas K. Be to, jie prisideda prie vitamino D įsisavinimo. Gamindami specialias medžiagas, būtinas gyvybinei veiklai, jie apsaugo žmogaus organizmą nuo „kenksmingų“ bakterijų, taip dalyvaudami palaikant imunitetą. Rodikliai, laikomi normomis kūdikiams (iki 1 metų), atrodo kaip 10 10–10 11 CFU / g, vyresniems vaikams - 10–10 10 CFU / g, o suaugusiesiems - 10–10 10 CFU / g.
Pakeitimai, ty bifidobakterijų kiekio sumažėjimas gali atsirasti dėl:
- vartojant antibiotikus, NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo), tokius kaip aspirinas, analginas ir vidurius;
- nesubalansuota mityba (riebalų, baltymų ar angliavandenių perteklius arba trūkumas, netinkamas valgymas, dirbtinis maitinimas);
- lėtinės virškinimo trakto ligos (gastritas, cholecistitas, pankreatitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa);
- sutrikusi fermentų gamyba (celiakija, laktazės trūkumas);
- žarnyno (salmoneliozė, dizenterija) ir virusinės infekcijos;
- imuninės sistemos patologijos (imuninės sistemos trūkumai, alergijos);
- klimato zonų pasikeitimas, streso sąlygos.
Lactobacillus
Šie mikroorganizmai, nepaisant santykinai mažesnio kiekio (maždaug 4-6% visos žarnyno floros), yra tokie pat svarbūs kaip bifidobakterijos. Jie užtikrina reikiamą pH lygį ir daugumos medžiagų: vandenilio peroksido, pieno ir acto rūgščių, pieno rūgšties ir acidofilų gamybą.
Produktai, gauti iš gyvybiškai svarbių laktobacilų veiklos, yra naudojami žmogaus organizmui neutralizuojant ir naikinant kenksmingus mikrobus, taip pat naudojami laktozės gamybai. Lactobacilų dažnis jaunesniems kaip 1 metų vaikams yra 10 6-10 CFU / g, vyresniems vaikams - 10 - 10 8, o suaugusiems - 106-108 CFU / g.
Escherichia (Escherichia coli)
Šis bakterijų tipas žmogaus organizme atsiranda nuo gimimo, ir yra visą gyvenimą. Jų vaidmuo yra vitamino K ir B grupės sintezė, gliukozės apdorojimas ir kolicinų gamyba (antibiotikų tipo medžiagos), kurios pagerina imuninės sistemos kokybę. Escherichia greitis yra vienodas visoms amžiaus grupėms ir yra 10 7–10 8 CFU / g.
Pagrindinės šių mikroorganizmų skaičiaus sumažėjimo priežastys yra šios:
- antibakterinė terapija;
- helminto infekcija;
- nesubalansuota mityba;
- žarnyno ir virusinės infekcijos;
- nereguliarus valgymas, nevalgius;
- dirbtinis maitinimas (kūdikiams).
Bakteroidai
Šio tipo mikroorganizmai atskleidė vieną pagrindinę funkciją - dalyvavimą virškinimo procese, tiksliau - riebalų perdirbimą. Paprastai naujagimių organizme nėra bakteroidų, tačiau jie atsiranda nuo 8-9 mėnesių amžiaus. Normalūs rodikliai visiems pacientams, neatsižvelgiant į tai, kiek jie yra seni, yra apibūdinami 10–10 8 CFU / g.
Patologiniai vertybių pokyčiai aukštyn arba žemyn gali pasireikšti vartojant antibiotikus arba infekciją su žarnyno ir virusinėmis infekcinėmis ligomis. Taip pat dažnai pastebimas bakteroidų skaičiaus padidėjimas dėl lipidų dietos, o tai reiškia, kad vartojama per daug riebaus maisto.
Peptostreptokokki
Sveikas žmogus, šios bakterijos gyvena tik storojoje žarnoje, o jei patenka į kitus organus arba padidėja jų skaičius, jie sukelia uždegimines ligas. Jų pagrindinė funkcija yra dalyvauti pieno baltymų ir angliavandenių skaidyme. Be to, dėl savo gyvybinės veiklos jie gamina vandenilį, kuris žarnyne virsta vandenilio peroksidu, kuris leidžia išlaikyti reikiamą pH lygį.
Paprastai vaikams, jaunesniems nei 1 metų, peptostreptokokas yra 10 3–10 5 CFU / g, o vyresnio amžiaus ir suaugusiems žmonėms jų rodikliai neturėtų palikti žymių 10 5 -10 6. Šios rūšies gyvūnų skaičius gali padidėti, kai vartojate per daug angliavandenių, lėtinių virškinimo trakto ligų arba dėl infekcijos žarnyno infekcijomis.
Enterokokai
Šis bakterijų tipas vaidina svarbų vaidmenį skaidant angliavandenius ir vitaminus bei palaikant imunitetą tiesiogiai žarnyne. Enterokokų skaičius neturėtų viršyti žarnyno lazdelių skaičiaus, kitaip gali atsirasti tam tikras patologijų skaičius.
Paprastai šie mikroorganizmai randami kūdikiuose iki vienerių metų intervale nuo 10 5 iki 10 7 CFU / g, o vyresniems vaikams ir suaugusiesiems rodikliai turėtų būti nuo 10 iki 10 8 CFU / g. Rūšių skaičius gali padidėti dėl prastos mitybos, sumažėjusio imuniteto, maisto alergijos, imuninės ligos, helminto infekcijos, antibiotikų terapijos (atsparumo vaistui) arba Escherichia skaičiaus sumažėjimo.
Staphylococcus
Yra du šių mikroorganizmų tipai: patogeninis stafilokokas ir saprofitai, kurie yra sąlyginai patogeniški. Tarp pirmųjų yra skaičiuojamos mikroorganizmų hemolizinės, kraujo krešėjimo rūšys, o pavojingiausia yra Staphylococcus aureus. Antroje grupėje yra ne hemolizinis ir epiderminis.
Staphylococcus nėra privaloma žarnyno ir plonosios žarnos skyrių normalios mikrofloros dalis - ji patenka į organizmą iš išorės kartu su maistu. Tuo pat metu Staphylococcus aureus įvedimas į virškinimo trakto organus paprastai sukelia toksiškų infekcijų atsiradimą.
Infekcijos su šiomis bakterijomis būdai yra gana įvairūs, pradedant nuo nešvarių rankų, maisto ir baigiant hospitalinėmis infekcinėmis ligomis. Saprofitinių stafilokokų reikšmės laikomos normaliomis ≤104 CFU / g reikšmėmis, o sveiko žmogaus disbakteriozės patogeninė išplėstinė išmatų analizė apskritai neturėtų būti aptikta.
Clostridia
Šie mikroorganizmai yra susiję su baltymų skaidymu, dėl to išsiskiria toksiškos medžiagos: indolas ir skatolis. Nedideliais kiekiais šios cheminės medžiagos yra žarnyno peristaltikos stimuliatoriai, kurie padeda pagerinti savo veiklą, susijusią su išmatų išmatomis.
Didėjant atitinkamai klostridijų skaičiui, nuodingos medžiagos gaminamos daug daugiau, o tai gali sukelti dusulio sutrikimą. Mikroorganizmų padidėjimas išmatose stebimas pernelyg dideliu baltymų maisto vartojimu. Šių bakterijų normoje neturėtų būti daugiau: jaunesniems kaip vienerių metų vaikams 10 3 KSV / g, visi kiti žmonės - 105 CFU / g.
„Candida“ (mielės tipo grybelinės bakterijos)
Viršijus įprastus Candida tipo rodiklius (kūdikius iki vienerių metų - 10 CFU / g ir kitų amžiaus grupių - 104 CFU / g), dažnai atsiranda fermentacijos dispepsija. Be to, reikšmingai padidėjusių šios rūšies individų skaičius gali sukelti įvairios lokalizacijos kandidozės (pienligės) atsiradimą. Laikoma, kad pagrindinės kandidatų skaičiaus didėjimo priežastys yra tokios:
- antibakterinė terapija, kuri nėra derinama su priešgrybeliniais vaistais;
- vartojant hormoninius kontraceptikus, nėštumas;
- perteklinis angliavandenių maisto produktų kiekis;
- diabetas, stresinė būklė.
Patogeninė mikroflora
Žinoma, prieš analizuojant analizės rezultatus, rodančius naudingų ir sąlyginai patogeniškų bakterijų turinį, gydytojas pirmiausia atidžiai ištirs patogeninius mikrobus (jei jie randami). Kadangi jie dažnai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios pacientas pateko į laboratoriją. Patogeniniai arba patogeniniai mikrobai yra parazitai, gyvenantys kituose organizmuose, kurie gali sukelti įvairias infekcinio pobūdžio ligas, o žarnynas yra vienas iš daugelio.
Pagrindinės žarnyno infekcijos priežastys yra enterinės bakterijos Salmonella ir Shigella. Žarnyno infekcijos - infekcinių ligų rinkinys, lokalizuotas virškinimo organuose. Infekcija atsiranda dėl patogeninės mikrobo prasiskverbimo per burną, dažniausiai, kai geriamasis vanduo ar valgant. Yra apie 30 tokių ligų: vidurių šiltinės, choleros, botulizmo, dizenterijos, salmoneliozės ir pan.
Labiausiai nekaltas jų yra apsinuodijimas maistu. Šių patologijų patogenai gali būti patys mikroorganizmai ir jų pagaminti toksinai (atsiranda botulizmo metu). Kai kurie patogeniniai mikrobai gali sukelti lėtinį gastritą, skrandžio opą ir net skrandžio ar žarnų naviką.
Salmonella
Bakterija sukelia ligą, vadinamą salmonelioze. Jo pagrindinė charakteristika yra ryškus žarnyno sekcijų pažeidimas, lydimas intoksikacijos simptomų. Pagrindiniai mikrobų nešėjai yra vandens paukščiai. Infekcija atsiranda dėl neapdorotos arba blogai apdorotos žaliavos arba kiaušinių naudojimo, kontakto su nešikliais arba užterštu vandeniu, taip pat nepakankamos rankų higienos.
Shigella
Mikroorganizmo nurijimas organizme sukelia ligą, vadinamą dizenterija, kurią lydi stiprus toksinis žarnyno pažeidimas. Dažniausiai pastebėti infekcijos šaltiniai yra žalios daržovės, vanduo, pieno produktai, žmonės su dizenterija.
Taip pat galite susirgti dėl nesilaikymo rankų higienos ar sąlyčio su užterštais paviršiais (indais, žaislais). Sveikas žmogus neturėtų turėti salmonelių, šigelių ir kitų patogeninių mikroorganizmų, analizuojant disbakteriozę!
Stuburo analizė disbakteriozei: rezultatų interpretavimas
Suaugusio žmogaus žarnyne vidutiniškai yra nuo 2,5 iki 3,5 kg įvairių bakterijų. Šių mikroorganizmų derinys vadinamas mikroflora, o mūsų sveikata ir gerovė tiesiogiai priklauso nuo jo individualių atstovų skaičiaus santykio. Žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimas arba tiesiog disbakteriozė yra labai dažna problema šiuolaikiniame pasaulyje, tačiau neteisinga tai laikyti nepriklausoma liga. Medicinos bendruomenės požiūriu disbakteriozė yra tik valstybė (dažniausiai laikina), kuria asmuo gali turėti ligų. Kad tai būtų išvengta, pirmuosius būdingus žarnyno požymius žarnyne rekomenduojama atlikti išmatų analizę dėl disbakteriozės, iššifruojant rezultatus, kurie leis gydytojui nuspręsti dėl tolesnės diagnostikos ir gydymo taktikos.
Sėkmė labai priklauso nuo to, kaip atidžiai pacientas pasiruošęs išmatuoti išmatą ir ar jis teisingai surinko medžiagą. Kai kalbama apie žarnyno disbiozės diagnozavimą kūdikiams ir mažiems vaikams, reikia aptarti kai kuriuos subtilumus. Šiandien mes jums pasakysime, kokie požymiai ir simptomai yra tokie tyrimai, rodantys išmatų analizę dėl disbakteriozės (rezultatų ir normų interpretavimas lentelėje), kaip nustatomas žarnyno mikrofloros disbalansas, kokios priežastys jos atsiranda ir kokių pasekmių gali sukelti.
Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir nepašalina poreikio gauti kvalifikuotą medicininę pagalbą. Disbakteriozė yra rimta patologinė būklė, kuri turi žalingą poveikį virškinimui, metabolizmui, imuninei būklei ir daugeliui kitų žmonių sveikatos aspektų, todėl reikia apsilankyti pas gydytoją!
Kodėl reikia ištirti disbakteriozę?
Trilijonai bakterijų, gyvenančių mūsų kūnuose, yra simbiotiniai ryšiai su mumis, tai yra, jie gauna naudos iš priimančiosios, o naudos jam. Tačiau šis teiginys yra teisingas visų skirtingų laipsnių mikroorganizmų atžvilgiu: kai kurie iš jų yra labiau pasveikinti svečiai, kai kurie mažiau, o kai kurie iš jų yra „persona non grata“. Ištirta išmatų apie disbakteriozę analizė siekiant nustatyti skaitmeninį santykį tarp žarnyne gyvenančių bakterijų kolonijų.
Nurodymai studijų tikslams:
Sunkumas, diskomfortas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas;
Įtariama žarnyno infekcija;
Staigus svorio netekimas be jokios akivaizdžios priežasties;
Netoleravimas atskiriems maisto produktams;
Alerginės reakcijos, odos bėrimai;
Matomos patologinės priemaišos išmatose (gleivės, kraujas, pūliai).
Labai pageidautina, kad po ilgai trunkančio gydymo antibakteriniais arba hormoniniais preparatais būtų atliktas išmatų tyrimas dysbakteriozei. Tyrimo rezultatų iššifravimas leis nustatyti, kiek gydymas paveikė žarnyno mikrofloros sudėtį, ar jo korekcija reikalinga.
Tam naudojami trys metodai:
Koproskopiya - „bendroji išmatų analizė“ - pats pirmas žingsnis žarnyno sutrikimų diagnozėje. Tyrimo rezultatas - kopograma - forma su rodikliais, įskaitant spalvą, formą, išmatų formą ir kvapą, informaciją apie paslėptų kraujo buvimą ar nebuvimą, pūlį, gleivę, parazitus ir jų kiaušinius, neišardytas maisto šiukšles, netipines ląsteles ir audinių fragmentus. Jei rezultatas kelia nerimą, gydytojas nustato papildomas diagnostikos procedūras;
Išmatų bakteriologinė analizė, kitaip tariant, sėja maistinėje terpėje. Po 4-5 dienų bakterijos dauginasi, o laboratorijos technikas galės padaryti išvadą apie pagrindinių žarnyno mikrofloros atstovų skaičių 1 grame medžiagos (CFU / g). Šiandien mes kalbame apie šį tyrimą - jis yra paprastas ir prieinamas, jis atliekamas bet kurioje ligoninėje ir vis dar yra pagrindinis vaiko ir suaugusiųjų disbiozės nustatymo metodas. Tačiau tokia analizė reikalauja labai griežtai laikytis medžiagos paruošimo ir rinkimo taisyklių, taip pat užtrunka per daug laiko, todėl buvo sukurtas alternatyvus metodas;
Išmatų biocheminė analizė - moderni diagnostinė procedūra, pagrįsta riebalų rūgščių dujų ir skysčių chromatografija. Tyrimo rezultatų iššifravimas tampa įmanoma po kelių valandų, be kita ko, atspindi žarnyno mikrofloros pusiausvyrą. Išmatų biochemija yra jautresnis ir tikslesnis metodas, net ir vakarienė bus tinkama, nes bakterijų išskiriamos riebalų rūgštys jų gyvybinės veiklos procese ilgą laiką išlieka nepakitusios. Biocheminė išmatų analizė dėl disbiozės gali netgi sukurti tam tikrą žarnyno dalį, kurioje atsirado gedimas. Metodo trūkumas yra tik vienas - tai nėra kiekvienoje laboratorijoje.
Išmatų biocheminės analizės normos pateiktos lentelėje:
Absoliutinė vertė (mg / g)
Santykinė vertė (vienetai)
Acto rūgštis (C2)
Propiono rūgštis (C3)
Sviestinė rūgštis (C4)
Bendras rūgštis
nuo -0,686 iki -0,466
nuo -0,576 iki -0,578
Pasirengimas moksliniams tyrimams ir medžiagų rinkimui
Labai svarbu ne tik surinkti išmatus analizei dysbakteriozei, bet ir laiku pristatyti mėginį, taip pat laikytis visų preparato detalių.
Pradėkime nuo eilės:
Jei buvo gydomi antibiotikais, nepamirškite, kad išmatų tyrimas siekiant nustatyti žarnyno mikrofloros disbalansą yra prasmingas ne anksčiau kaip po dviejų savaičių po gydymo pabaigos;
Prieš tris dienas prieš tyrimą būtina atsisakyti vidurių, priešdiabetų ir anthelmintinių vaistų, NVNU, pro- ir prebiotikų, ricinos aliejaus ir vazelino, bario ir bismuto preparatų naudojimo;
Būtina iš anksto pirkti vaistinėje arba gauti sterilų plastikinį indą su šaukštu ir glaudžiai uždengiamą dangtelį, specialiai suprojektuotą išmatų rinkimui ir transportavimui;
Ištuštinimas turėtų vykti natūraliai, nenaudojant klizma ar kitų pagalbinių priemonių;
Jūs negalite surinkti mėginio analizei iš tualeto. Šiems tikslams reikia paruošti bet kokį patogų indą, kuris turi būti kruopščiai nuvalomas, nuplaunamas verdančiu vandeniu, išdžiovintas ir į jį turėtų būti atliekamas žarnyno judėjimas;
Prieš pradėdami procesą, turite šlapintis, po to nuplauti ir išdžiūti. Jokiu būdu negalima surinkti šlapimo ar išsiskirti iš genitalijų. Jei moteris turi menstruacijas, naudokite tamponą;
Vykdant defekaciją, reikia atidaryti paruoštą talpyklą, paimti šaukštą ir šiek tiek mažai medžiagos iš įvairių išmatų dalių: nuo vidurio, nuo paviršiaus. Jei matote įtartiną sritį, kurioje yra gleivių ar kraujo, kuris yra skirtingas nuoseklumo ar spalvos iš aplinkinių išmatų, įdėkite jį į konteinerį! Iš viso reikės 6-8 šaukštų išmatų;
Uždarykite indą sandariai ir mėginį pristatykite į laboratoriją ne vėliau kaip per 2 val.
Dauguma bakterijų, sudarančių žarnyno mikroflorą, yra anaerobinės, todėl po atviru dangumi jos palaipsniui miršta. Štai kodėl taip svarbu laiku atlikti išmatų analizę dėl disbakteriozės - tik tuomet rezultatų dekodavimas bus patikimas.
Jei atliekamas biocheminis tyrimas, skubumas nėra toks svarbus - galite net užšaldyti mėginį ir kitą dieną į laboratoriją. Tai ypač patogu kūdikių ir mažų vaikų tėvams, nes nežinoma, ar bus galima išmatų iš vaiko rinkti anksti ryte analizei - galbūt jis tiesiog nenori eiti į tualetą.
Išmatų analizė kūdikių disbiozei
Naujagimių, kūdikių ir vyresnių vaikų išmatų bakteriologinio tyrimo normos šiek tiek skiriasi nuo tų pačių rodiklių suaugusiesiems, tuo jaunesni vaikai, tuo ryškesni šie skirtumai. Jie yra susiję su laipsnišku vaiko kūno kolonizavimu bakterijomis. Ir šis procesas savo ruožtu vyksta kitaip nei natūraliai ar dirbtinai maitinami kūdikiai. Išsamiau aptarsime tai, kaip išryškinti išmatų analizės rezultatus disbakteriozei lentelėje.
Kūdikių žarnyno mikrofloros sudėtis gali pasireikšti nepageidaujamų pokyčių dėl infekcijos, kurią sukelia nosokominės infekcijos: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, mielės panašūs grybai ir pan. Geriausiu atveju tai sukels laikinas ir nedideles sveikatos problemas, o blogiausiu atveju - sunkias ligas. Todėl tėvai turi atidžiai stebėti kūdikio elgesį ir gerovę, jo odos ir gleivinės būklę, žarnyno judėjimo dažnį ir išvaizdą, ypač jei neseniai turite galimybę gydytis ligoninėje.
Kūdikiui, turinčiam šiuos simptomus, būtina pateikti išmatų apie disbakteriozę analizę:
Dažnas ir stiprus niežėjimas po maitinimo, daugiau kaip vėmimas;
Pūtimas ir skrandžio spazmai, vidurių pūtimas;
Sunkumai diegiant papildomus maisto produktus;
Atskirų produktų netoleravimo požymiai;
Išbėrimas, dėmės ant odos ir (arba) gleivinės;
Neseniai atlikta antibakterinė arba hormoninė terapija;
Bet kokios problemos, susijusios su išmatomis - dažnio sutrikimais, nenormalia išvaizda ar išmatų kvapu, patologinių priemaišų buvimu (krauju, gleivėmis, pūliais).
Norint iššifruoti tyrimo rezultatus, buvo gauti objektyvūs rezultatai, todėl reikia tinkamai pasirengti analizei:
Ne vėliau kaip prieš 3-4 dienas iki vizito į laboratoriją atsisakyti naujų maisto produktų;
Išvakarėse, neduokite savo vaiko daržovių ar vaisių, kurie gali pakeisti išmatų spalvą (morkų tyrė, raudonos ir juodos uogos, burokėlių sultys ir pan.);
Atlikite visus vaistus keletą dienų prieš pradedant tyrimą, įskaitant vidurius ir vitaminus. Gydymas antibiotikais pageidautina baigti praėjus 2 savaitėms iki tyrimo. Geriau informuoti gydytoją apie visus vaiko vartojamus vaistus ir konsultuotis dėl dezbiozės išmatų analizės laiko;
Įsigykite sterilų plastikinį indą su šaukštu. Leidžiama paimti vaikų žarnyno judesio mėginį nuo vystyklų paviršiaus, tačiau tik tada, kai užpildas nėra gelis. Geriau naudoti švarų medvilnės vystyklą, prieš jį lyginant su karštu lygintuvu. Norint atlikti tyrimą, pakanka surinkti 2 šaukštus medžiagos.
Išmatų bakteriologinės analizės normų lentelė
Vaikai nuo 1 metų
Staphylococcus saprofitinis ir epiderminis
Kitos oportunistinės bakterijos
Tyrimo rezultatų interpretavimas
Visas žarnyno mikroflorą galima suskirstyti į tris grupes:
Naudingos bakterijos - jos vaidina ypač teigiamą vaidmenį gyvybiškai svarbioje žmogaus kūno veikloje, todėl labai svarbu, kad jų būtų pakankamai. Mes kalbame apie bifidobakterijas ir laktobacilius;
Sąlygiškai patogeniškos bakterijos - kai kurios iš jų yra suderintos su kitais mikrofloros nariais, netgi duoda naudos. Bet verta jų kolonijų padauginti per daug, o antagonistų kolonijos - išsklaidyti, nuo sąlyginių priešų, šios bakterijos tampa tikrais priešais. Ypač dažnai tai vyksta dėl sumažėjusios imuninės apsaugos. Tai apima, pavyzdžiui, Candida, enterokokus arba klostridijas;
Patogeninės bakterijos - jos neturėtų būti sveiko žmogaus organizme. Iš jų nėra naudos, tik viena problema. Jei imuninė sistema nesugeba susidoroti su tokių mikroorganizmų ataka, tai sukels sunkią ligą. Tai apie Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella ir kitus „nepageidaujamus“ žarnyno svečius.
Dabar apsvarstykite pagrindinius žarnyno mikrofloros atstovus. Su disbakteriozės išmatų analizės rezultatais, kai kurios iš toliau išvardytų bakterijų gali nebūti - laboratorijos turi skirtingas taisykles, ypač privačioms. Todėl geriau duoti rodiklių dekodavimą kvalifikuotam gydytojui, ir čia mes tiesiog pateikiame nustatytus standartus ir nurodome galimų nukrypimų priežastis.
Bifidobakterijos
Šio mikroorganizmo pavadinimas kilęs iš lotyniškų žodžių "bakterija" ir "bifidus", ty "padalintas į du". Iš tiesų, bifidobakterijų išvaizda yra išlenkta lazdele, kurios ilgis yra 2-5 mikronai. Jis priklauso gramteigiamų anaerobų klasei. Apie 95% sveiko žmogaus žarnyno mikrofloros sudaro bifidobakterijos. Kūdikių iki vienerių metų normos yra nuo 10 iki 10 arba vienuoliktojo laipsnio CFU / g, o vyresniems vaikams ir suaugusiems - 10–9 arba 10 laipsnių CFU / g.
Šių naudingų bakterijų trūkumas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją su skundais dėl žarnyno problemų ir kreipimosi į išmatų analizę dėl disbakteriozės - rezultatų aiškinimas beveik visada rodo jų skaičiaus sumažėjimą. Be pakankamo bifidobakterijų kiekio sumažėja vitaminų ir mikroelementų absorbcija, kenčia angliavandenių apykaita, mažėja vietinis imunitetas, didėja toksinė apkrova, kepenys ir inkstai. Labai paprasta ištaisyti žarnyno mikroflorą ir užpildyti bifidobakterijų trūkumą - tai yra daug specializuotų preparatų.
Sumažėjusios išmatose esančios bifidobakterijos - sukelia:
Ilgalaikis gydymas antibiotikais, hormonais, NVNU, vidurius, antihelmintikus;
Neracionali mityba - angliavandenių ar riebalų perteklius dietoje, nevalgius, kietos mono dietos;
Dirbtinis kūdikių maitinimas, pernelyg anksti papildomų maisto produktų įvedimas;
Įgimtos fermentacijos - netoleravimas laktozei, fruktozei, glitimui ir kitiems maisto komponentams;
Imunodeficito būsenos, alergijos;
Žarnyno infekcijos - dizenterija, salmoneliozė, yersiniozė;
Parazitinės invazijos - ascariasis, enterobiosis, giardiasis;
Lėtinės virškinimo trakto ligos - enterokolitas, cholecistitas, gastritas, pankreatitas, skrandžio opa;
Aštrios klimato kaitos.
Lactobacillus
Šių naudingų žarnyno mikrofloros narių pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio „lakas“, ty „pienas“. Jie gyvena daug rūšių, įskaitant ir kitus vidaus organus, pavyzdžiui, moterų lytį. Laktobaciliai yra teigiamieji gramatiniai anaerobiniai mikroorganizmai, kurie atrodo kaip ploni strypai ir sudaro apie 3% visos žarnyne esančių bakterijų masės. Remiantis išmatų dekodavimo analize dysbakteriozei, jų palaikymo greitis kūdikiams yra 10 iš šeštojo ar septintojo laipsnio CFU / g, o suaugusiems pacientams - 10 iš septintojo ar aštuntojo laipsnio CFU / g.
Laktobacilai gamina organines rūgštis ir taip palaiko tinkamą pH pusiausvyrą žarnyne. Be to, jie dalyvauja membranos virškinimo procese, būtent jie suskaido pieno cukrų, užkertant kelią laktazės trūkumui. Normalus pieno įsisavinimas iš esmės neįmanomas be pakankamo laktozės kiekio. Jie taip pat reikalingi kaip vietinio imuniteto stimuliatoriai, nes, būdami svetimi elementai, jie stimuliuoja imunokompetentingų ląstelių, gyvenančių žarnyno parietinėje zonoje, aktyvumą. Laktobaciliai taip pat yra susiję su tulžies rūgščių metabolizmu, prisideda prie normalios peristaltikos, neleidžia išmatų masės tapti pernelyg sunkios ir netiesiogiai užkirsti kelią vidurių užkietėjimui.
Lektobacilai išmatose sumažėja - sukelia:
Ilgalaikė antibakterinė terapija, nepalaikant pre- ir probiotikų, nekontroliuojamas NVNU (aspirino, analgino, ibuprofeno) vartojimas, vidurių ar antihelmintinių vaistų vartojimas;
Nesubalansuota mityba, nevalgius, monoterapija;
Dirbtinis maitinimas arba pernelyg anksti papildomų maisto produktų įvedimas kūdikiams;
Ūminės žarnyno infekcijos;
Lėtinės virškinimo trakto ligos;
Peptostreptokokki
Šios bakterijos priklauso sąlyginai patogeniškai auginamai florai, yra mažos, apvalios formos ląstelės, kurios trumpai jungia trumpas grandines ir gali judėti judėjimo organų pagalba. Peptostreptokokki yra gramteigiami nesporoobrazuyushchy anaerobai, jie gyvena burnos ertmėje, makštyje, žarnyne ir ant odos, o iki 18 proc. Visų teigiamų gramatinių anaerobinių kokių, gyvenančių žmogaus organizme. Atšifruojant išmatų analizės rezultatus disbakteriozei, peptostreptokokų skaičius jaunesniems kaip vienerių metų vaikams - ne daugiau kaip 10 penktojo laipsnio CFU / g, o suaugusiesiems - ne daugiau kaip 10 šeštojo laipsnio CFU / g.
Peptostreptokokki vaidina nedidelį vaidmenį baltymų ir angliavandenių apykaitoje, taip pat gamina vandenilį, kuris yra būtinas išlaikyti sveiką rūgšties ir bazės pusiausvyrą žarnyne. Tačiau jų skaičių turi griežtai kontroliuoti imunitetas ir kiti mikrofloros nariai. Pernelyg dauginamos petostreptokokk kolonijos gali sukelti mišrią pilvo infekciją kartu su kitais oportunistiniais ir patogeniniais bakterijų kamienais. Pavyzdžiui, peptostreptokokki atsiranda 20% peritonito atvejų. Jie sėjami ir ginekologinės uždegiminės ligos, taip pat pūlingos abscesai burnoje.
Peptostreptokokki išmatose padidėjo - priežastys:
Ūminė žarnyno infekcija;
Lėtinės virškinimo trakto ligos;
Cukraus perteklius dietoje.
Escherichia tipiškas
E. coli (tipiškas Escherichia coli, Escherichia) yra gramneigiamas fakultatyvinis anaerobinis ne sporas formuojanti bakterija, kurios dauguma padermių yra sąlyginai patogeniškos ir veikia kaip natūralus vidinių organų mikrofloros dalyvis. Jau per pirmąsias keturiasdešimt valandų po gimimo vaiko žarnos kolonizuojamos Escherichia. Atšifruojant disbakteriozės išmatų analizės rezultatus, E. coli greitis kūdikiams yra 10 iš šeštojo ar septintojo laipsnio CFU / g, o vyresniems vaikams ir suaugusiems - 10 septintojo ar aštuntojo laipsnio CFU / g. Lyginant su kitais mikroorganizmais, E. coli sudaro iki 1% visų žarnyne gyvenančių bakterijų.
Tipiška Escherichia suteikia naudos asmeniui: ji dalyvauja vitaminų B ir K sintezėje cholesterolio, bilirubino ir cholino metabolizme, geležies ir kalcio įsisavinimo procese. E. coli gamina įvairias esmines rūgštis (acto, pieno, gintaro, skruzdžių), kolicinus, kurie yra kenksmingi patogeninėms bakterijoms, taip pat pašalina perteklių deguonį iš žarnyno, kuris yra žalingas laktobacilams ir bifidobakterijoms. Štai kodėl, nepaisant sąlyginai patogeniškos E. coli būklės, jo trūkumas yra labai nepageidaujamas.
Escherichia išmatose sumažėjo - priežastys:
Ilgalaikis gydymas antibakteriniais vaistais;
Ūminė žarnyno infekcija;
Dirbtinis kūdikių maitinimas.
Escherichia laktozės neigiamas
Tokios padermės buvimas dezbakteriozės išmatų analizės rezultatų iššifravimui yra gana priimtinas. Vaikų ir suaugusiųjų žarnyne esančios laktozės neigiamos Escherichia coli kiekio norma yra ne daugiau kaip 10 penktojo laipsnio CFU / g. Šio rodiklio perteklius yra nerimą keliantis ženklas, ypač kartu su visavertės escherichia trūkumu. Laktosonegatyvinis kamienas neatlieka E. coli priskirtų funkcijų, bet tiesiog nepasiekia. Atsižvelgiant į sumažėjusį imunitetą, E. coli - „parazitas“ - bus kenksmingų bakterijų pusėje ir, jei prasidės, sustiprins uždegiminį procesą. Mažų vaikų atveju padidėjęs laktozės neigiamos escherichia kiekis išmatose netiesiogiai rodo, kad yra insultas, todėl panašus analizės rezultatas reikalauja tolesnio vertinimo.
Fuzobakterii
Jie priklauso gramneigiamiems anaerobams, jie yra polimorfiniai, tačiau jie neturi judėjimo organelių, nesudaro sporų ir kapsulių. Fuzobakterii atrodo ploni 2-3 mikronų ilgio lazdelės su smailiais galais. Tai natūralūs burnos ertmės, viršutinių kvėpavimo takų, virškinimo trakto ir lytinių organų mikrofloros nariai. Pagal disbakteriozės išmatų analizės normas kūdikių žarnyne fuzobakterijų kiekis leidžiamas iki dešimties laipsnio CFU / g, suaugusiems pacientams - iki 10 aštuntojo laipsnio CFU / g.
Fuzobakterijos yra sąlyginai patogeniškos, ir žmogaus organizme jos neveikia jokios naudingos funkcijos, nebent jos patenka į konkurencinę sąveiką su kitais, labiau pavojingais mikroorganizmais. Kai kurie fuzobakterijų tipai imunodeficito sąlygomis gali sukelti pūlingą-septinį uždegimą. Dėl susilpnėjusios vaikų ir pagyvenusių žmonių, sergančių sunkia gerklės skausmu, gali išsivystyti didžiulė komplikacija - fusospirochetosis. Tai nekrotinis procesas, kuris veikia burnos ir gerklės gleivinę.
Bakteroidai
Tai yra sąlygiškai patogeniškos gramnegalios strypų formos anaerobai. Jie yra antra pagal dydį natūralaus žarnyno mikrofloros dalyviai po bifidobakterijų. Išsprendžiant išmatų analizę dysbakteriozei, reikia šių bakteroidų normų: vaikams iki vienerių metų - 10 septintojo ar aštuntojo laipsnio CFU / g, suaugusiems pacientams - 10 devintajame arba 10 dešimtojo laipsnio CFU / g. Pažymėtina, kad iki 6–8 mėnesių kūdikiams šios bakterijos nėra sėjamos, ypač jei vaikas maitinamas krūtimi ir negauna anksti papildomų maisto produktų.
Naudingos normalios koncentracijos bakteroidai - jie dalyvauja riebalų metabolizme. Bet jei jie dauginasi, jie pradės konkuruoti su E. coli deguonimi, o tai kelia grėsmę virškinimo sutrikimams, vitaminų ir mikroelementų trūkumams, sumažina vietinį imunitetą ir kitas problemas (mes pasakėme apie naudingą tipiško escherichia vaidmenį). Jų tiesioginiai antagonistai, laktobacilai ir bifidobakterijos stabdo bakterijų populiacijos augimą. Todėl, jei išmatų analizės rezultatai rodo, kad bakteroidų koncentracija žarnyne yra per didelė, rekomenduojama vartoti atitinkamus vaistus, kad būtų atkurta sveikoji mikroflora.
Išmatose esančios bakteroidos padidėjo - priežastys:
Pernelyg didelis riebalų kiekis;
Bifidobakterijų ir laktobacilių trūkumas.
Sumažėjusios išmatose esančios bakteroidos - sukelia:
Ilgalaikis gydymas antibiotikais;
Ūminė žarnyno infekcija;
Eubakterijos
Gram-teigiami anaerobai, panašūs į storas trumpas strypus ar išlygintas sferas, turintys standžiųjų ląstelių sienelių, nesudaro sporų. Eubakterijos yra natūralios žarnyno mikrofloros atstovai, tačiau jie yra sąlygiškai patogeniški, nes kai kurie jų kamienai gali sukelti burnos ertmės, kvėpavimo sistemos, lytinių organų, sąnarių, širdies, smegenų uždegimą, taip pat gali sukelti pooperacines komplikacijas. Eubakterijų, esančių žarnyne, turinio normų, skirtų išmatuoti dezbakteriozės išmatų rezultatus, yra šios: kūdikiams - nuo 10 iki šeštojo ar septintojo laipsnio CFU / g, vyresniems vaikams, suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms - 10–9 arba 10 laipsnių CFU / g.
Iš šių skaičių matyti, kad eubakterijos yra gana daug žarnyno mikrofloros atstovų. Pažymėtina, kad kūdikiams iki vienerių metų, kurie maitinami krūtimi, šios bakterijos yra sėjamos labai retai, o dirbtinių vaikų vaikai yra beveik visada. Tinkamos koncentracijos eubakterijos yra naudingos organizmui - jos yra susijusios su cholesterolio metabolizmu ir hormoniniu metabolizmu, sintezuoja svarbias organines rūgštis, fermentinius angliavandenius, gamina vitaminus, skaido celiuliozę. Tačiau pernelyg didelis jų kiekis, ypač esant sumažintai imuninei apsaugai, gali kelti pavojų sveikatai.
Eubakterijų perteklius išmatose yra specifinis polipų, esančių storojoje žarnoje, žymuo, todėl būtinai reikia papildomo tyrimo (rektoromanoskopijos, kolonoskopijos).
Enterokokai
Gram-teigiami fakultatyviniai anaerobiniai kokai, kurie paprastai susieti poromis arba grandinėmis, kurios nesudaro sporų. Enterokokai yra sąlyginai patogeniškos floros, yra bet kokio amžiaus žmonių žarnyne ir sudaro 25% visų ten gyvenančių kokcijų formų. Įprastiniai enterokokų rodikliai dezbakteriozės išmatų analizei: kūdikiams - nuo 10 iki penktojo laipsnio iki 10 septintojo laipsnio CFU / g, vyresniems vaikams ir suaugusiems pacientams - nuo 10 penktosios pakopos iki 10 aštuntojo laipsnio CFU / g.
Enterokokai atlieka keletą naudingų funkcijų: jie dalyvauja angliavandenių apykaitoje, vitaminų sintezėje ir vietinio imuniteto palaikyme. Tačiau enterokokų populiacija neturėtų viršyti E. coli populiacijos skaičiaus, priešingu atveju pastarasis miršta konkurencinėje konfrontacijoje. Gydytojų nuomonė apie enterokokų saugumą pastaraisiais metais praranda svarbą. Atsirado stiprių antibiotikų veikimui atsparūs mutaciniai kamienai: beta-laktamo penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai ir netgi vankomicinas. Yra atvejų, kai atsiranda nosokominių infekcijų, pooperacinių komplikacijų ir uždegiminių ligų, kurias sukelia enterokokai, įskaitant meningitą ir endokarditą.
Enterokokai išmatose padidėjo - priežastys:
Ilgalaikis gydymas antibiotikais;
Staphylococcus saprofitinis ir epiderminis
Gram-teigiami fakultatyviniai anaerobiniai kokosai, kurių skersmuo ne didesnis kaip 1,2 μm, nesudaro sporų, nejudantys, susiliejantys į grupes, pvz. Saprofitinis stafilokokas gyvena daugiausia urogenitaliniame trakte, o epidermio stafilokokas, kaip rodo pavadinimas, yra ant odos ir gleivinės paviršiaus. Abi šios rūšys yra sąlyginai patogeniškos mikrofloros ir paprastai gali būti dezbakteriozės išmatų analizės rezultatai: iki 10 kartų per ketvirtį CFU / g vaikams ir suaugusiems.
Kol šie stafilokokai yra kontroliuojami imuninės sistemos, jie negali sukelti didelės žalos žmonių sveikatai. Tačiau joms taip pat nėra naudos. Žarnyne esančios saprofitinės stafilokokų kolonijos gali sukelti ūminį cistitą ar uretritą, jei jie nebus tinkamai nuvalomi po tualeto naudojimo, ir epidermio, pvz., Konjunktyvito, dėl akių trinti su nešvariomis rankomis. Šių stafilokokų tipų perteklius išmatose neabejotinai yra nepalankus ženklas, o jei jis yra reikšmingas, pacientas gali reikalauti antibakterinio gydymo.
Vailonellas
Gramnegatyvūs anaerobiniai kokosai, labai maži, nejudantys ir nesudaro sporų, paprastai suskirstyti į nereguliariąsias vietas. Valonelai priklauso sąlyginai patogeniškiems mikroorganizmams ir taikiai egzistuoja kartu su žmonėmis, tačiau kai kurie jų kamienai gali sukelti pūlingus-septinius uždegiminius procesus. Atšifruojant išmatų analizės rezultatus disbakteriozei, naudojami tokie standartai: vaikams iki vienerių metų - mažiau nei 10 metų penktojo laipsnio CFU / g, vyresniems vaikams ir suaugusiems - 10 penktame arba šeštajame laipsnyje CFU / g. Pažymėtina, kad esant natūralaus maitinimo sąlygai, ceilonas sėja mažiau nei pusėje kūdikių.
Šios bakterijos yra naudingos - jos suskaido pieno rūgštį. Be to, yra tyrimų rezultatai, rodantys netiesioginį ryšį tarp veiloninio trūkumo ir astmos atsiradimo rizikos vaikams. Tačiau yra tokių bakterijų rūšių, kurios turi ryškių paradogeninių savybių - mikrobai kaupiasi dantų plokštelėse, sukelia dantenų uždegimą ir dantų praradimą. Pavyzdžiui, Veillonella parvula asmenyje sukelia kolitą. Be to, netgi naudingos veylonella padermės žarnyno pertekliaus sąlygose padidina dujų susidarymą, dispepsiją ir viduriavimą.
Clostridia
Gram-pozityvios privalomosios anaerobinės strypo formos bakterijos, galinčios daugintis endosporais. Pavadinimas „Clostridia“ kilęs iš graikų kalbos žodžio „spindle“, ir tai nėra atsitiktinis: esantis ginčo centre, paprastai turi didesnį skersmenį nei pati ląstelė, dėl kurios ji išsipučia ir tampa panaši į veleną. Klostridijų gentis yra labai daug - tarp jų yra ir sąlyginai patogeniškos floros atstovai ir pavojingų ligų sukėlėjai (stabligė, botulizmas, dujų gangrena). Klostridijų kiekis išmatose, išskiriant disbakteriozės analizę, yra toks: kūdikiams - ne daugiau kaip 10 trečiojo laipsnio CFU / g, suaugusiems - ne daugiau kaip 10 ketvirtojo laipsnio CFU / g.
Klostridija atlieka naudingą funkciją - jie dalyvauja baltymų metabolizme. Metabolizmo produktai yra medžiagos, vadinamos indolu ir skatoliu. Tiesą sakant, tai yra nuodai, tačiau mažais kiekiais jie skatina peristaltiką, skatina išmatų masę ir užkertant kelią vidurių užkietėjimui. Jei klostridijų koncentracija žarnyne yra per didelė, tai sukels dusulį, ryškūs simptomai yra vandeningas viduriavimas su supuvęs kvapas, pykinimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, kolikos ir kartais karščiavimas. Atsižvelgiant į silpną imunitetą ir kartu su kitomis patogeninėmis bakterijomis, Clostridia gali sukelti nekrozinį enterokolitą, cistitą, uretritą, vaginitą, prostatitą ir daug kitų uždegiminių ligų.
Candida
Mielės tipo deuteromicetiniai grybai, apvalios arba ovalo formos vienaląsčiai mikroorganizmai, formuojantys pseudomikelią, ty ilgus plonuosius gijų. Dažniausios Candida albicans ir Candida tropicalis rūšys. Jie gyvena žmogaus kūną per pirmuosius gyvenimo metus, gyvena ant burnos ertmės ir lyties organų gleivinės, taip pat žarnyne. „Candida“ yra šviesus oportunistinės floros atstovas. Iššifruojant išmatų analizės rezultatus, yra įprasta laikytis šių normų: ne daugiau kaip 10 ketvirtojo laipsnio CFU / g bet kokio amžiaus pacientams.
„Candida“ dalyvauja reguliuojant pH, todėl, jei jų skaičius yra priimtinas ribas, jie duoda asmeniui naudos. Bet jei mielių panašūs grybai dauginasi, tai sukels vietinę ar net sisteminę kandidozę. Grybai veikia burnos ertmę (kandidalinį stomatitą), tiesiąją žarną (kandidalinį proctitą), makštį (pienligę) ir pan. Visoms šioms ligoms, be to, kad jos yra labai nemalonios, lydi niežulys, skausmas ir išskyros, taip pat sunku juos gydyti. Galų gale, mielės panašūs grybai yra vienas iš ilgalaikių ir sparčiausiai dauginančių mikroorganizmų.
Kandidatai išmatose padidėjo - priežastys:
Angliavandenių piktnaudžiavimas, meilė saldumynams;
Ilgalaikis gydymas antibiotikais be priešgrybelinės paramos;
Hormoninių kontraceptikų naudojimas;
Išmatų analizė dėl disbakteriozės: kas rodo, kaip praeiti, norma ir patologija
Išmatų analizė dėl disbakteriozės paprastai yra nustatyta žarnyno patologijos diagnozės metu.
Žarnyno disbiozė (disbiozė) yra sindromas, kuriam būdingas gaubtinės žarnos mikrobinės sudėties pokytis. Laboratorinė disbiozės diagnostika prasideda nuo išmatų bakteriologinės analizės. Paprastai gydantis gydytojas, parašęs tyrimą, pasakoja ne tik apie tai, kur gauti testą, bet ir apie tai, kaip tinkamai pasirengti. Paruošimo ir surinkimo metodų laikymasis iš esmės veikia žarnyno mikrofloros tyrimo rezultatų patikimumą.
Kai nurodomas išmatų disbakteriozės tyrimas
Įtarimas dėl mikrobiologinės floros disbalanso gali sukelti ligos požymius, pasireiškiančius ilgą laiką, o ne dėl kitų priežasčių.
- sumažėjęs apetitas;
- bendras negalavimas;
- galvos skausmas;
- sumažintas imunitetas;
- alergija;
- vaiko normalaus svorio padidėjimo pažeidimas.
- nenormalus išmatos, skausmingas žarnyno judėjimas;
- vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, blaškymas;
- pilvo skausmas;
- pykinimas, raugėjimas, nemalonus skonis burnoje.
Stuburo sutrikimai priklauso nuo disbiotinių pokyčių lokalizacijos: enterinis viduriavimas - disbiozės požymis plonojoje žarnoje. Dėl maistinių medžiagų įsisavinimo pažeidimų, išmatų masė padidėja, išmatos išnyksta, putoja. Kolito tipo išmatų pažeidimas rodo disbiozę su lokalizacija storojoje žarnoje. Išmatų tūris šiuo atveju dažnai yra silpnas, su gleivių mišiniu, susižalojusiu krauju.
Nepakankamas žarnyno įsisavinimas pagrindinėms maistinėms medžiagoms ilgą laiką gali sukelti hipovitaminozę, baltymų energijos trūkumą, sutrikusią jonų pusiausvyrą, kalcio trūkumą ir turi tokius pasireiškimus:
- nuotaikos svyravimai, dirglumas, pažinimo nuosmukis;
- sausa ir šviesi oda ir gleivinės;
- niežulys;
- nuobodu ir trapūs plaukai, nagų nulupimas;
- sumažėjęs kaulų mineralizavimas;
- kampinis stomatitas.
Pasirengimas išmatų analizei disbakteriozei
Prieš savaitę jie nutraukė antibiotikų ir kitų vaistų, turinčių įtakos mikrobų florai, naudojimą, taip pat išmatų parametrus. Bandymui sukurta kėdė turi būti natūraliai suformuota, o klizma, vidurius ir tiesiosios žarnos žvakutės neturėtų būti naudojamos.
Išmatų analizė dėl disbakteriozės gali atskleisti tik jo buvimą, papildomas tyrimas būtinas norint nustatyti priežastis.
Draudžiama rinkti medžiagą moksliniams tyrimams anksčiau nei praėjus dviem dienoms po virškinamojo trakto tyrinėjimo. Išmatų disbakteriozei analizės išvakarėse būtina pašalinti iš dietos maisto produktus, kurie prisideda prie išmatų, pernelyg didelio dujų susidarymo, viduriavimo ar vidurių užkietėjimo.
Šlapimo ar makšties išsiskyrimas neturėtų patekti į medžiagą analizei, todėl prieš surinkiant išmatą, šlapimo pūslė turi būti ištuštinta, po to nuplaunama muilu ir vandeniu be putojančių priedų ar skonių.
Jums reikia rūpintis baku, iš kurio bus išmatuotos išmatos. Tai gali būti sausas ir švarus laivas, jei jo nėra, galite pritvirtinti plastikinę plėvelę ant tualeto stalo paviršiaus. Iš karto po žarnyno judėjimo iš įvairių sričių išmatose turi būti renkama į sterilų plastikinį indą, naudojant specialų dangtelį. Analizuojant disbakteriozę, jums reikės apie 10 ml biomedžiagos. Išmatos į laboratoriją pristatomos per tris valandas nuo surinkimo. Medžiaga leidžiama laikyti šaldytuve +3– + 7 ° C temperatūroje šešias valandas, ilgiau laikant, rezultatų patikimumas laikomas sumažintu.
Analizuojant išmatą disbakteriozei, nustatoma normalių, sąlygiškai patogeniškų ir patogeninių mikroorganizmų koncentracija ir santykis.
Normali žarnyno mikroflora ir jos funkcijos organizme
Mikrobiologinė flora yra būtina kūno gyvybei. Sveiko žmogaus žarnyne paprastai yra 400-500 įvairių mikroorganizmų padermių. Jie užtikrina normalų virškinimą, dalyvauja vitaminų sintezėje ir absorbcijoje, slopina patogeninių mikrobų aktyvumą.
Kartais naudojamas greitas disbakteriozės diagnozavimo metodas, kurio rezultatus galima gauti per valandą, tačiau šiuo testu apskaičiuojamas bifidobakterijų ir jo baltymų išmatų kiekis.
Įprastinė žarnyno mikroflora atlieka šias funkcijas:
- dalyvavimas kuriant vietinį imunitetą, antikūnų, slopinančių pašalines mikrofloras, sintezė;
- didinant terpės rūgštingumą (sumažinant pH lygį);
- epitelio apsauga (citoprotekcija), didinant jo atsparumą kancerogeniniams ir patogeniniams veiksniams;
- virusų konfiskavimas, kūno kolonizacijos prevencija užsienio mikroorganizmais;
- Bakterijų fermentai suskaido maisto medžiagas ir taip sudaro įvairius junginius (aminus, fenolius, organines rūgštis ir kt.). Be fermentų įtakos taip pat vyksta tulžies rūgšties transformacija;
- dalyvavimas galutiniame neskaidytų maisto likučių skaidyme;
- organizmo aprūpinimas maistinėmis medžiagomis, mažo molekulinio svorio riebalų rūgščių, kurios yra žarnyno ląstelių energijos šaltinis, sintezė;
- dujų sudėties formavimas, peristaltikos reguliavimas, padidėję absorbcijos procesai žarnyne;
- B grupės vitaminų, nikotino, folio ir pantoteno rūgščių, K vitamino sintezė, užtikrinanti kalcio, magnio, geležies absorbciją;
- dalyvavimas regeneracinių procesų reguliavimo mechanizmuose žarnyno epitelio ląstelių atnaujinimo metu;
- daugelio amino rūgščių ir baltymų sintezė, riebalų, baltymų, anglies, tulžies ir riebalų rūgščių metabolizmas, cholesterolis;
- maisto perteklius, išmatų masė.
Sveikas žmogus žarnyne palaiko dinamišką pusiausvyrą tarp šeimininko organizmo, jo mikroorganizmų ir aplinkos. Kokybinės ir kiekybinės mikrofloros sudėties pažeidimas sukelia disbakteriozę.
Paprastai disbakteriozė yra žarnyno patologijos arba neracionalaus antibiotiko terapijos ligų pasekmė arba komplikacija.
Išmatų analizė dėl disbiozės
Siekiant kokybiškai ir kiekybiškai nustatyti 1 g išmatose esančių mikroorganizmų patogenines formas, naudojama bako analizė - išmatų išnešimas į maistinių medžiagų terpę. Bakteriologinis sėjimas naudojamas žarnyno infekcijoms ir bakteriokarderiui diagnozuoti. Bakposeva medžiaga dedama į sterilų indą su konservantu, tada išskiriama gryna mikroorganizmo kultūra, tiriamos jo savybės ir skaičiuojamas kolonijas sudarančių vienetų skaičius.
Kiek yra išmatų disbakteriozė? Paprastai laukimo laikas svyruoja nuo dviejų dienų iki savaitės. Kartais naudojamas greitas disbakteriozės diagnozavimo metodas, kurio rezultatus galima gauti per valandą, tačiau šiuo testu apskaičiuojamas bifidobakterijų ir jo baltymų išmatų kiekis.
Dezbiozės išmatų analizę atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos istoriją ir klinikinius pasireiškimus.
Įprastas veikimas
Lentelėje pateikiamos bakterijų normos 1 g išmatose.