Vidurių šiltinės analizė

Vėžys yra pavojinga infekcinė liga, kurios sukėlėjas yra Salmonella S. typhi. Jūs galite užfiksuoti vidurių šiltinę per produktus, užkrėstus vandeniu, jei nesilaikysite paprastų higienos taisyklių (per neplautas rankas), taip pat nuo infekcijos nešiklio.

Pradiniai vidurių šiltinės požymiai daugeliu atžvilgių yra labai panašūs į įvairias kitas infekcines ligas, todėl, jei yra įtarimų dėl šios infekcijos buvimo organizme, būtina atlikti vidurių šiltinės analizę, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Tik tokiu būdu galite patvirtinti infekcijos faktą ir nedelsiant paskirti veiksmingą gydymą.

Vaistinio tirpalo nustatymo kraujo tyrimams indikacijos

Jei pasireiškia šie simptomai, reikia atlikti pilvo vidurių šiltinės tyrimą:

• Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas.
• Intoksikacijos požymiai: nemiga, apetito praradimas.
• Nestabili kėdė: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
• Bendro negalavimo ir silpnumo jausmas.
• Dehidratacijos simptomai: sausa oda, troškulys, „dengta“ liežuvis.
• Laipsniškas kūno temperatūros padidėjimas virsta karščiavimu.

Apibrėžta vidurių šiltinės buvimas, remiantis laboratorinių tyrimų liudijimais, anamnezės duomenimis (pacientų apklausa), kurie gali nurodyti būdingus ligos požymius ir kontaktą su infekcijos nešikliu. Siekiant išvengti vidurių šiltinės atsiradimo ir standartinių sanitarinių standartų laikymosi, medicinos įstaigų, ikimokyklinio ugdymo įstaigų, maisto pramonės darbuotojų, įvairių maisto produktų prekybos įmonių darbuotojams ir kt. kartą per metus.

Kokie bandymai skirti vidurių šiltinės diagnozei?

Jei yra ligos požymių, prieš pradedant antibiotikus, reikia atlikti kraujo tyrimą. Ši sąlyga paaiškinama tuo, kad po 2-4 dienų nuo gydymo pradžios kraujo tyrimas gali būti neigiamas. Paprastai tokiam tyrimui paprastai priskiriami šie bandymai:

• Serologinis kraujo tyrimas (Vidal reakcija). Su juo 4–5 dienų ligos metu galite nustatyti antikūnus prieš vidurių šiltinės sukėlėjus.
• Bendras kraujo tyrimas. Toks tyrimas paprastai nustatomas ligos pradžioje, tačiau jis rodo tik viduriavimą nuo vidurių šiltinės.
• Biocheminė kraujo analizė - atskleidžia ūminės fazės baltymus.
• Bakterinis sėjimas - tokio kraujo tyrimo rezultatus galima gauti tik po 4–5 dienų.

Antikūnų prieš vidurių šiltinę nustatymui taikomi radioimunoanalizės ir fermento imunologinio tyrimo metodai. Dažniausias analizės metodas, naudojamas aptikti infekcijos nešiklius tarp maisto pramonės darbuotojų ir vakcinacijos nuo vidurių šiltinės poveikio įvertinimo, yra RNAA (netiesioginis hemagliutinacijos testas) metodas. Šios analizės medžiaga yra veninis kraujas. Norint gauti tikslius duomenis, draudžiama rūkyti prieš 30 minučių iki RNR analizės.

Su teigiamu kraujo tyrimu dėl vidurių šiltinės, galite kalbėti apie ūminę ligos eigą arba apie jau patyrusią infekciją. Be to, teigiamas rezultatas gali reikšti, kad asmuo yra vidurių šiltinės sukėlėjas. Jei tyrimo rezultatai yra neigiami, gydytojas gali daryti išvadą apie ilgą laiką po atsigavimo, ankstyvą ligos formą (esant atitinkamiems klinikiniams požymiams) arba netgi neužkrėsti organizme. Jei yra kryžminių reakcijų su kitais Salmonella genties infekcinių ligų patogenais, galima nustatyti klaidingą teigiamą vidurių šiltinės analizę.

Kaip pasiruošti tirti vidurių šiltinės?

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys vidurių šiltinės karščiavimą, yra šie:

• Maistas Trapininės karštinės testavimo dieną nerekomenduojama valgyti kepti, aštrūs, rūkyti ir riebaus maisto, taip pat sviesto, pieno produktų ir kiaušinių. Tokia nesveika mityba gali sukelti tiesioginį poveikį kraujo sudėčiai dėl maisto komponentų absorbcijos ir netiesioginio - mėginio drumstumo, hormonų lygio pokyčių poveikio.
• Alkoholis Dvi dienas prieš kraujo tyrimą draudžiama gerti alkoholį, nes jis turi ūminį ir lėtinį poveikį daugeliui medžiagų apykaitos procesų.
• Rūkymas Prieš valandą prieš apsilankymą kraujo donorystės taške analizei būtina susilaikyti nuo rūkymo. Faktas yra tas, kad šis žalingas įpročiai keičia biologiškai aktyvių medžiagų sekreciją, kuri neigiamai veikia tyrimo rezultatus.
• Emocinės ir fizinės perkrovos sukelia biocheminius ir hormoninius pokyčius.
• Instrumentiniai tyrimai, fizioterapija - gali sukelti laikiną laboratorinių parametrų pasikeitimą.

Be to, vartojant kraują, dienos laikas yra labai svarbus: kiekvienas žmogus turi tam tikrą kasdienio aktyvumo ritmą ir atitinkamai daugelio biocheminių ir hormoninių parametrų svyravimus, išreikštus mažesniu ar didesniu laipsniu skirtingiems rodikliams. Jei įmanoma, patartina kraują analizuoti tuščiam skrandžiui (ne mažiau kaip 8 valandos ir ne daugiau kaip 14 valandų bado, galite gerti vandenį įprastai), prieš dieną išvengiant maisto perkrovos. Optimaliausias laikas tfos karščiavimui atlikti yra ryte, nuo 8 iki 11 val.

Kalbant apie vaistus, patartina juos vartoti prieš 72 valandas iki bandymo. Šis reikalavimas paaiškinamas tuo, kad vaistų poveikis laboratorinių tyrimų rezultatams ne visada yra nuspėjamas. Jei jau esate gydomi bet kokiais vaistais, pasitarkite su savo gydytoju dėl tyrimo galimybių ar galimybės jį atšaukti prieš pradedant gydymą. Vaisto vartojimo nutraukimo trukmę daugiausia lemia jo pašalinimo iš kraujo periodas.

Vidurių šiltinės analizės ypatybės

Vėžys yra reta patologija, kurią lydi žalinga žarnyno infekcija. Gydymo laikotarpis yra ne trumpesnis kaip 1 mėnuo. Norėdami nustatyti šią ligą, gydytojas nustato tinkamus tyrimus, kurie bus išsamiau aprašyti mūsų medžiagoje.

Ką reiškia vidurių šiltinė?

Pirmą kartą pavadinimas "vidurių šiltinė", o tai reiškia painiavą, pristatytas 460 m. Hipokratas. 2017 m. Vidurių šiltinė (toliau - BT) yra infekcinė liga, susijusi su skrandžio ir žarnyno pažeidimu dėl to, kad organizme atsiranda kenksminga bakterija, vadinama Salmonella typhi - lazdelė, kuri išoriniame pasaulyje egzistuoja iki 3 mėnesių, ypač jei yra palanki reprodukcijai palanki aplinka.

Taigi, BT ženklai apima: nuovargį; aukštas karščiavimas; migrena; sumažėjęs apetitas; miego sutrikimai; drėgna, sausa oda; odos bėrimas; sausas kosulys.

Vėžys gali pasireikšti tik žmonėms. Taigi kasmet apie 20 mln. Žmonių yra užsikrėtę šia liga, 40% jų miršta. Rusijos Federacijoje panašios diagnozės turinčių pacientų skaičius per metus neviršija 1000 žmonių.

Svarbu! Pacientų amžiaus kategorija yra 5–45 metai. „BT“ paūmėjimas pastebimas rudenį ir vasarą.

Yra 4 infekcijos tipai:

• Maistas - naudojant mėsą, pieną.
• Kontaktas - kontaktas su užterštomis buitinėmis prekėmis, higienos taisyklių nesilaikymas, tiesioginis kontaktas su sergančiu pacientu.
• Vandens - vandens sunaudojimas iš tvenkinių ar pramonės vandens iš įmonių.
• Vabzdžiai - muses yra kenksmingų bakterijų nešėjai.

Be to, „BT“ turi keletą funkcijų:

1. Infekcija greitai virsta epidemija - iš 10 žmonių bus užsikrėtę 4 pacientai.
2. Lengvas kūno jautrumas šioms bakterijoms.
3. Gydymo trukmė - 7–8 savaitės.
4. Asmuo gali būti infekcijos nešėjas, nepaisant faktinio ligos nebuvimo.
5. Kenksminga bakterija miršta, kai liečiasi su alkoholiu arba išleidžiama į karštą vandenį.

Kokius bandymus reikia atlikti?

Jei įtariama, kad vaistas yra BT, bandymai atliekami prieš pradedant gydymą, nes po 3 dienų bandymai gali būti neigiami.

Pradinis tyrimas bus pilnas kraujo kiekis (OAK), kuris negarantuoja 100% BT aptikimo rezultato. Tačiau KLA nustato bakterijų buvimą paciento organizme. Taigi, patvirtinus „BT“, ESR vertė didėja, o leukocitų lygis mažėja.

Trūkumas yra tai, kad įtariama, kad KLA yra įtariama, jei yra įtarimų dėl infekcinių ligų, todėl gydytojai paskiria papildomus tyrimus, pavyzdžiui:

• Bakterijų kultūros testas - rezultatai bus gauti per 6 dienas po kraujo surinkimo. Paciento biologinis mėginys dedamas į palankią aplinką ir po 5 dienų technikas išnagrinėja kenksmingų mikroorganizmų reprodukcijos rezultatą.
• Biocheminė analizė - nustato baltymus, rodančius vidurių šiltinės vystymąsi.
• Serologinė analizė - atskleidžia patogeno antikūnus 5 dienas nuo patologijos atsiradimo dienos.
• Kraujo tyrimas, naudojant netiesioginę hemagliutinacijos reakciją (PHA) - laboratorijos technikas identifikuoja infekcinį nešiklį tarp maisto darbuotojų.
• Imuninės fluorescencijos reakcija (RIF) - ligos pradžioje identifikuoja BT patogeninius antikūnus.

Kraujo surinkimas sanknizhki

Darbuotojai, kurie nuolat bendrauja su kitais žmonėmis, privalo atlikti medicininę apžiūrą, kad gautų sanitarinius ar medicininius įrašus. Tokį dokumentą darbuotojai gauna tokiose srityse kaip:

1. Medicina
2. Maisto gamyba.
3. Prekyba.
4. Švietimo institucijos.

Vienas iš laboratorinių tyrimų yra vidurių šiltinės, kurią leidžiama vartoti tiek privačiose, tiek valstybinėse ligoninėse, analizė.

Tyrimų dėl vidurių šiltinės dažnumas priklauso nuo darbo vietos. Taigi, pedagogai ir maitinimo darbuotojai privalo atlikti panašią analizę bent kartą per metus. Tokiu atveju „BT“ tyrimų sertifikatas išduodamas remiantis bet kuria iš pirmiau minėtų tipų analize.

Norint gauti patikimą informaciją apie analizę, pacientas turi pasirengti procedūrai. Taigi, prieš 2 dienas iki kraujo mėginių ėmimo draudžiama gerti alkoholį, riebaus maisto produktus ir vartoti vaistus.

Kiek kainuoja?

Analizės kaina priklauso nuo daugelio veiksnių:

• Analizės vieta - valstybinėje laboratorijoje tokia analizė bus nemokama.
• Analizės tipas - serologinė analizė kainuoja ne daugiau kaip 500 rublių, o bendra analizė bus pigesnė - iki 350 rublių.
• Rezultatų rengimo greitis - greitas metodas bus brangesnis už analizę su standartiniais terminais.
• Gyvenamoji vieta - kuo mažesnis gyvenvietė, kurioje pacientas gyvena, tuo mažesnės išlaidos.

Typhoid Carrier Analysis

Pagrindinis „BT“ sukėlėjo šaltinis yra asmuo, turintis kenksmingą bakteriją (vežėją) arba pacientą. Pagal statistiką, infekcija perduodama 95% atvejų per vežėją, o 5% - per ligonį.

Šiuo atveju bakteriocidas yra lėtinis arba ūminis. Pirmajame variante kenksmingų bakterijų išsiskyrimas į aplinkinę atmosferą trunka 3–10 metų arba visą gyvenimą, o antrasis - iki 3 mėnesių.

Tokiu atveju infekcija perduodama vienu iš šių būdų:

1. Vanduo - nešvaraus vandens naudojimas ir jūros gėrybės iš užteršto šaltinio.
2. Maistas - infekcija patenka į sveiko paciento kūną, naudojant neapdorotus maisto produktus, pieną, mėsą. Be to, bakterija patenka į maistą per vežėją, kuris užsiima produktų saugojimu, paruošimu ar pardavimu.
3. Buitiniai daiktai - pavyzdžiui, naudojant tualetą, užterštą bakterijomis. Tokiu atveju infekcija atsiranda, kai purvinas rankas liečia burną. Be to, keičiant patalynę, ypač medicinos įstaigose, infekcija plinta nesilaikant higienos taisyklių.
4. Asmeniniai kontaktai - apima intymius santykius, įskaitant oralinį ir analinį seksą.

Vidurinis karščiavimas yra paplitęs šalyse, kuriose yra mažai sanitarinių standartų, pavyzdžiui, Afrikoje, Pietų Amerikoje ar Azijoje. Rusijoje liga plinta po to, kai pacientas keliauja į pirmiau minėtas šalis. Bet registruodamas infekcijos protrūkį, BT gali susirgti iki 50% visų gyventojų. Tokiu atveju mirtis dažniau pastebima tarp asmenų, kurie nepaliko savo šalies sienų.

Svarbu! Vežėjai dažniau yra moterys nei vyrai, vyresni nei 50 - 88%.

Vidurių šiltinės serologinė analizė

Serologinis tyrimas (toliau - SI) yra diagnostinis metodas, kurio tikslas yra nustatyti antikūnus kraujo serume. SI dėka gydytojas infekcinę ligą nustato ne anksčiau kaip patologijos raidos 5 dieną.

Serologinis kraujo mėginių ėmimas - kapiliarinio kraujo analizė, kurios rezultatus gydytojas nustato ne tik infekcines ligas, pvz., BT, bet ir mikrobines, virusines infekcijas. Esant infekcinei ligai, analizė atliekama patologijos atsiradimo pradžioje, kai pacientas patenka į ligoninę ir po 8–10 dienų.

Yra keletas būdų nustatyti konkrečius kraujo kūnus:

• Imunologinis tyrimas (ELISA) - antikūnai yra fiksuoti specialiai paruoštoje tabletėje.
• Agliutinacijos reakcija - pateikiama informacija praėjus 14 dienų nuo ligos pradžios.
• Netiesioginio hemagliutinacijos reakcija padeda diagnozuoti BT 7 dienas po patologijos vystymosi.
• Fluorescencinių antikūnų reakcija - padeda nustatyti bet kokio tipo antikūnus prieš patogenų antigenus.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie vidurių šiltinę, žr. Šį vaizdo įrašą:

Taigi vidurių šiltinė yra rimta liga, kurią reikia laiku gydyti. Pirmasis etapas yra visų analizių, kurios išsamiau aptariamos mūsų medžiagoje, pristatymas.

Kraujo tyrimas vidurių šiltinės

Vidurinis karščiavimas - tai ūminės infekcinės ligos, kurioms būdinga ilgalaikė karščiavimas, toksikozė, blužnies ir kepenų padidėjimas, enteritas, odos išbėrimas. Siekiant nustatyti ligą nuo tuberkuliozės, bruceliozės, tifo ir kitų ligų, kurioms būdingas apsinuodijimas ir karščiavimas, atliekamas kraujo tyrimas vidurių šiltinės.

Indikacijos

Vidurių šiltinės sukėlėjas sukelia namų ūkį, dažniausiai per užterštą vandenį. Nesant gydymo, liga yra gyvybei pavojinga dėl komplikacijų, tokių kaip žarnyno kraujavimas ir žarnyno perforacija.

Priežastinis vidurių šiltinės sukėlėjas

Iš laboratorinių tyrimų, susijusių su pilvo tipo diagnoze, patogeno atranka iš paciento kraujo yra didžiausia. Be to, atliekami hematologiniai tyrimai, nustatomas eritrocitų nusėdimo greitis, leukocitų skaičius ir jų susidariusių elementų santykis.

Kada ir kaip gauti kraujo tyrimą vidurių šiltinės? Teisės aktai reikalauja, kad tam tikrų profesijų darbuotojai, taip pat organizacijos, veikiančios tam tikrose srityse, turėtų sanitarinius įrašus. Maisto pramonės įmonių, viešojo maitinimo įstaigų, švietimo įstaigų, organizacijų ir viešųjų paslaugų įmonių, baseinų, vonių, kurortų, kirpyklų, viešbučių darbuotojai privalo turėti sanitarines knygas. Tai taip pat taikoma medicinos personalui, vaistinių tinklo darbuotojams ir medicinos pramonei, vairuotojams, gabenantiems produktus.

Sanitarinių knygų turėtojai privalo periodiškai atlikti tam tikrus testus, įskaitant kasmet atliekamą tirpalo karščiavimą dėl sanknizhki.

Simptomai

Tačiau tokios analizės nuorodos neapsiriboja sanitarinių įrašų poreikiu.

Jei asmuo serga ir turi simptomų, susijusių su kraujo vidurių šiltine, pavyzdžiui:

Sunkus diskomfortas su pilvo infekcija

• Sunkumas;
• Galvos skausmas;
• Bradas, sąmonės drumstas;
• Skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• Laipsniškas kūno temperatūros padidėjimas;
• Apsinuodijimas;
• Apetito stoka;
• Raudonasis bėrimas pilve;
• Dehidratacijos simptomai:
• Vėmimas;
• Viduriavimas su vidurių užkietėjimu;

Vidurių šiltinės analizė taip pat turėtų būti atliekama, jei diagnozė nustatoma remiantis anamneze, ryšiu su sergančiais žmonėmis įrodymais ir kitais laboratoriniais kraujo tyrimais.

Analizės paruošimas ir pristatymas

Norint pasiekti teisingus kraujo tyrimo rezultatus, prieš tris dienas būtina atlikti gydymą, todėl būtina atsisakyti vaistų. Prieš dvi dienas prieš vidurių šiltinės analizę neturėtų gerti alkoholio. Kraujo tyrimas kraujo tyrimui dieną reikia atsisakyti tokių patiekalų kaip kiaušiniai, pieno produktai, rūkyta mėsa, karšti prieskoniai ir kepti. Prieš valandą duodant kraują, nerūkykite.

Diagnostiniais tikslais kraujo tyrimas atliekamas vidurių šiltinės gydymui pagal šiuos rodiklius:

• Hemograma arba bendras kraujo kiekis. Atliekama su įtariamomis infekcinėmis ligomis. Vidurių šiltinės aptikimas gali netiesiogiai nurodyti leukopeniją, eozinofilų trūkumą ir padidėjusį ESR;
• Bakterinis sėjimas. Mikroflora gali užaugti ir nustatyti iki penkių dienų;
• Biocheminė kraujo analizė gali nustatyti baltymų buvimą, nurodant ūminę ligos eigą;
• Serologinis kraujo tyrimas vidurių šiltinės, kuris leidžia aptikti antikūnus ketvirtą ligos dieną;
• ELISA tyrimas vidurių šiltinės;
• RNR - tarpininkaujamas (netiesioginis) hemagliutinavimas.

Teigiami rezultatai patvirtina antikūnų buvimą patogenui. Tai rodo, ar liga yra ūminėje fazėje, ar perduota infekcija.

Jei vidurių šiltinės bandymo rezultatas yra neigiamas, tai rodo, kad liga ką tik prasidėjo, arba kad ji buvo atidėta seniai, arba kad asmuo yra sveikas ir niekada neturėjo vidurių šiltinės.

Kartais analizė suteikia klaidingą teigiamą rezultatą. Priežastis gali būti kitos infekcijos iš Salmonella genties, kraujo mėginio hemolizė arba antibiotikų vartojimas.

Ligos diagnozė

Diferencinė vidurių šiltinės diagnozė gali būti sudėtinga. Valstybinės medicinos įstaigos padėjo nepriklausoma Invitro laboratorija. Laboratorijos tinklas „Invitro“ naudoja naujausias pasaulio farmacijos pramonės lyderių bandymų sistemas Ukrainoje, Baltarusijoje, Kazachstane ir Rusijoje.

Invitro sėkmingai diagnozuoja įvairias ligas, įskaitant vidurių šiltinę. Diagnozės patvirtinimo pagrindas yra Salmonella typhi išskyrimas iš paciento kraujo.

Patogenas kraujyje aptinkamas bakteriologiniais (kraujo kultūromis kultūros terpėse) ir serologiniais metodais (greitas RPHA antikūnų tyrimas). Greitieji tyrimai yra mažesni už bakteriologinius specifiškumo metodus, nes jie aptinka antikūnus prieš kitus Salmonella genties mikrobus. Be to, bandymas taip pat teigiamai reaguoja į antikūnus, kurie rodo ankstesnę ligą. Todėl po penkių dienų rodomas pakartotinis bandymas. Jei antikūnų titras padidės, liga yra ūminėje fazėje.

Specialaus preparato, skirto kraujo tyrimui Invitro, atlikti nereikia, būtina išgerti kraują tuščiu skrandžiu arba keturias valandas po pusryčių ar pietų.

Išsikrėtęs vidurių šiltinės kraujo tyrimas yra informacija gydytojui, kuris atlieka galutinę diagnozę.

Kraujo tyrimas vidurių šiltinės

Gydymas ir prevencija

Labai svarbu gydant vidurių šiltinę yra pacientų priežiūra. Pacientai yra hospitalizuoti, lovos poilsio laikas nustatomas šiltinės vidurinės karštinės kritinės stadijos laikotarpiui, kuris pratęsiamas po to, kai temperatūra nukrenta dar vieną savaitę. Tada atgaivintiems žmonėms bus leista sėdėti, o kitą savaitę pakilti.

Ligoninės gydymo metu pacientas turėtų gerti kiek įmanoma daugiau, pageidautina - saldus arbata. Maistas turėtų būti pusiau skystas ir kaloringas.

Vidurių šiltinės gydymas atliekamas dviem kryptimis:

• patogeno kontrolė ir priemonės apsinuodijimui ir dehidratacijai. Kova su sukėlėjais typhus yra sumažinta iki antimikrobinių medžiagų. Priemonės nuo dehidratacijos ir intoksikacijos atliekamos naudojant parenterinį tinkamų vaistų vartojimą.

Pagal situaciją jie naudoja simptomines priemones, širdį, stiprinimą ir kitus. Pacientai, turintys tifą, iš ligoninės išleidžiami ne anksčiau kaip po trijų savaičių nuo temperatūros kritimo, atsižvelgiant į neigiamus bakteriologinių tyrimų rezultatus.

Vidurių šiltinės gydymas ir profilaktika apima skiepijimą, kad atgaivinimas netaptų baciliu nešikliu. Vidurių šiltinės prevencija, išskyrus vakcinaciją, atitinka sanitarijos higienos standartus, stebi maisto pramonės, mitybos ir prekybos įmonių sanitarinę būklę.

Asmeninė prevencija yra rankų, daržovių ir vaisių plovimas prieš valgant ir termiškai apdorojant neapdorotus gyvūninius maisto produktus.

Vidurių šiltinės: tipai ir rezultatai

Kaip atliekami vidurių šiltinės testai? Kas jiems patinka? Vidurinis karščiavimas yra klasifikuojamas kaip ūmaus žarnyno infekcija, tačiau jis yra vienas. Paprastai, su žarnyno infekcijomis, studentai pradeda tirti infekcinių ligų eigą, o pirmasis iš jų paprastai būna vidurių šiltinė ir paratifoidai A ir B, kurių sukėlėjai sudaro vidurių šiltinės paratifoidinę grupę.

Kodėl šio sudėtingo kurso tyrimas prasideda nuo vidurių šiltinės? Taip, kadangi ši liga išsivysto gerai apibrėžtuose etapuose, numatoma, kad vidurių šiltinės ir diagnozės principai yra standartiniai ir paprasti ir naudojant vidurių šiltinės pavyzdį galite susipažinti su tipine ūmaus žarnyno infekcijos eiga.

Apie vidurių šiltinę

Negalima painioti vidurių šiltinės ir tifo. Iš graikų žodžio "typhus" (τῦφος) išversta kažkas panašaus į rūko, dūmų, ir šiuo terminu senieji gydytojai vadino tam tikrą apsvaiginimą, paciento atsilikimą, kuris gali pasireikšti tiek ūminėje žarnyno infekcijoje, tiek tfuso. Typhus neturi jokio ryšio su pilve, išskyrus šį simptomą. Tai yra kraujo infekcija ir perduodama utėlių, blusų - kraujo čiulpiančių ektoparazitų.

Iš kur kyla vidurių šiltinė? Tai yra „nešvarių rankų“ ir užteršto vandens liga. Vidurių šiltinės sukėlėjas yra didelis Salmonella mikroorganizmas, esantis Enterobacteria genties, o priežastinis typhus agentas yra labai mažas riketija.

Paprastai, kai žmonės kalba apie tfusą, ryškūs pilietinio karo metai. Tačiau ten buvo daugiausia typhus epidemijos. Ir šiandien, kasmet daugiau nei 20 mln. Žmonių arba dviejų miestų, tokių kaip Maskva, gyventojai yra užsikrėtę typhus. Beveik 900 tūkst. Tokie protrūkiai atsiranda karštose Afrikos, Indijos, Kolumbijos ir Malaizijos šalyse, Indonezijoje ir Afganistane. Todėl didelis pavojus kelia keliautojams, kurie nepakankamai įvertina infekcijos tikimybę.

Labai lengva užfiksuoti vidurių šiltinę, o šios ligos sunkumas pirmiausia kyla dėl to, kad paprastas apsinuodijimo maistu atveju jis prasideda nežymiai. Tokie šios infekcijos požymiai lėmė tai, kad visi vadinamieji maisto pramonėje, švietimo įstaigose ir medicinos organizacijose dirbantys vadinami asmenys turi kasmet išlaikyti vidurių šiltinės karščiavimą ir būti tiriami dėl vidurių šiltinės. Tą patį tyrimą turėtų atlikti ir maisto prekiaujantys asmenys.

Infekcijos eigos bruožai

Vidurinis karščiavimas pasireiškia palaipsniui didėjančiu karščiavimu, pilvo skausmo atsiradimu ir bendrais visų infekcijų požymiais. Vidurių šiltinės bruožas yra patogenų, patekusių į žarnyno sieną į žarnyno imuninę apsaugą, reprodukcija - į limfinius folikulus, į kepenis, į imuninės gynybos ląsteles. Šiuose folikuluose daugėja ligos sukėlėjų, o tada jie patenka per krūtinės ląstelių limfos kanalą į kraujotaką ir tai sutampa su ūminio ligos laikotarpio pradžia. Tipiška vidurių šiltinė yra žarnyno kraujavimas, žarnyno perforacija arba limfinių folikulų nekrozė.

Tuo pačiu metu vidurių šiltinė yra unikali liga, kuriai infekcinių ligų ligoninėje reikia pilvo operacijos. Faktas yra tai, kad pacientas, turintis vidurių šiltinės ir kraujavimo iš žarnyno diagnozę, jokiu būdu negali būti hospitalizuojamas bendrojo chirurgijos skyriuje, nes jis yra labai infekcinis. Todėl infekcinių ligų ligoninėje tokiam atvejui yra įrengta speciali operacinė patalpa, o prireikus chirurgai kviečiami atlikti skubią operaciją.

Typhus perduoda tik žmonės, gyvūnai negali būti užkrėsti tifu. Jūs galite susirgti, bendrauti ne tik su pacientu, bet ir su sveiku vežėju. Vienas iš žymiausių istorijos veikėjų - vadinamoji „vidurių šiltinė“. Būdama kliniškai sveika, XX a. Pradžioje ji dirbo virėja Jungtinėse Amerikos Valstijose, o dėl darbo su maistu iš viso mirė apie 47 žmonės, kurie užsikrėtė asmeniškai. Typhoid patogenai, padauginti jos tulžies pūslėje ir išleidžiami į aplinką kartu su išmatomis. Situaciją dar labiau apsunkino tai, kad ji atsisakė ištirti ir paneigė rankų plovimo prevencinę vertę.

Tačiau daugybė aukų, kurie reguliariai ir šiuo metu pasirodo karšto klimato ir žemo gyvenimo lygio šalyse, yra susiję su maisto produktų vartojimu ir, svarbiausia, su užkrėstu vandeniu ir pienu, kurie yra užteršti išmatomis ir nuotekomis, nesant centralizuoto kanalizacijos.

Vidurių šiltinės gali būti paciento atsigavimas ir transformacija į lėtinį nešiklį. Lėtiniai vežėjai yra ne daugiau kaip 5% ligonių, o tai kelia tam tikrą epidemiologinį pavojų.

Vidurių šiltinės testų tipai

Svarbiausia prisiminti, kad vienintelis teigiamas rezultatas yra vidurių vėžių izoliavimas nuo paciento kraujo ligos aukštyje, kai Salmonella įveikia žarnyno limfinių folikulų apsaugines barjerus ir bakteremijos būklę. Nuo antrosios ligos savaitės išmatose galima nustatyti vidurių pūslelius. Žinoma, mikroorganizmų aptikimo tikimybė priklauso nuo gydymo antibiotikais ir nuo pradinės mikrobų koncentracijos biologinėje medžiagoje.

Iki pirmosios savaitės po ligos pabaigos vidurių šiltinė jau gali būti nustatoma tiriant paciento kraujo antikūnus, kurie kaupiasi į vidurių šiltinės sukėlėjo sukeltą Salmonella antigenus. Tai yra pasyvus hemagliutinacijos tyrimas (RPHA) ir kiti serologiniai tyrimai, atliekami analizuojant kraujo serumą. Šių bandymų specifiškumas yra mažesnis, nes jis tiesiogiai nenustato patogeno. Gali būti klaidingų teigiamų testų vidurių šiltinės, jei pacientas anksčiau sirgo šia liga.

Reikėtų nepamiršti, kad salmonelių, patogeninių žmonėms, yra daug. Po salmoneliozės gali pasireikšti kryžminė reakcija, taip pat kai kurios šigeliozės ar bakterijų dizenterija. Todėl, kai serologinė vidurių šiltinės diagnozė, kaip ir beveik visų bakterinių infekcijų atveju, yra labai svarbu iš naujo ištirti vidurių šiltinės kraujo tyrimą maždaug po savaitės, kad būtų galima nustatyti titro padidėjimą, ty staigų antikūnų skaičiaus padidėjimą. Būtent tai apibūdins ūminis infekcijos procesas, o tada diagnozė bus patvirtinta.

Žvelgiant į ateitį, reikia pasakyti, kad pilnas kraujo kiekis niekada nėra naudojamas vidurių šiltinės diagnozei patvirtinti. Jis gali parodyti bendruosius ūminio infekcinio proceso simptomus: padidėjusi leukocitozė, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis ir, jei sunkus ir sukelia infekcinį toksišką šoką, gali pasireikšti raudonojo kaulų čiulpų funkcijos leukopenija ir kiti požymiai. Tačiau, norint nustatyti bendrą kraujo tyrimą, nepakanka. Pateikiame pagrindinius laboratorinių tyrimų metodus, kuriems diagnozuota vidurių šiltinė pacientams ir kliniškai sveikiems nešikliams:

• Kraujo kultūros izoliavimo metodas (bakteriologinis kraujo tyrimas).

Hemokultūra leidžia jums gauti teigiamų rezultatų per pirmąsias ligos dienas. Tai ilgas, bet nebrangus metodas. Vidurių šiltinės sukėlėjai sukelia gerai tulžį, kuriuose yra tulžies sultinio. Jei sujungiate bakteriologinį tyrimą su imunofluorescenciniu metodu (RIF), tuomet jau galima nustatyti 12 valandų tifų sukėlėjo kultūrą, tačiau tada turite laukti patvirtinimo klasikiniu būdu. Paprastai kraujas turi būti imamas ne daugiau kaip 20 ml.

Nepaisant naujų diagnostinių metodų, tokių kaip polimerazės grandinės reakcija (PCR), atsiradimo, kraujo kultūros išskyrimo metodas neprarado praktinės reikšmės. Nepakanka, kad gydytojas žinotų, jog vidurių šiltinės sukėlėjas yra paciento kraujyje. Jis turi žinoti, kurie antibiotikai gali būti naudojami greitai atsikratyti agresyvaus mikroorganizmo. Vėžių lazdos, kaip ir visi kiti mikrobai, yra nuolat gerinami ir įgyja atsparumą vaistams įvairiems antibiotikams. Specialioji grynoji kultūra leidžia jums nustatyti patogeno jautrumą antibakteriniams vaistams. Tai leidžia, gavusi išankstinę analizę, pradėti tikslinį gydymą, keisti empirinę terapiją į racionalųjį, kuris, žinoma, pagreitins paciento atsigavimą.

• Bakteriologinis dvylikapirštės žarnos turinio, išmatų ir šlapimo tyrimas.

Šios analizės yra labai svarbios, nes jos leidžia nustatyti sveikus vežėjus iš tų, kurie anksčiau sirgo. Todėl, prieš išleidžiant iš ligoninės, bakteriologiniam tyrimui pacientas turi praeiti išmatą ir šlapimą, o jei priešingieji rodikliai yra neigiami, pacientas iškraunamas. Kaip vartoti tulžį? Panašiai, vidutiniškai 7 dienas iki planuojamo išleidimo iš ligoninės, pacientui atliekama diagnostinė dvylikapirštės žarnos intubacija. Kai kuriose tulžies pūslės tulžies dalyse jie ieško patogenų, kuriems taip pat sėjama maistinių medžiagų terpė. Vadinamojoje vidurių šiltinės Marijoje epochos vidurių šiltinės priežastiniai veiksniai išliko gyvybei, kurie padaugėjo ir kelia grėsmę kitiems.

Praėjus 3 mėnesiams po išleidimo iš infekcinių ligų ligoninės, iš naujo atliekamas išmatų, šlapimo ir tulžies bakteriologinis tyrimas, nes visi sergantieji yra infekcinės ligos specialisto registracijos žurnale. Jei bent vienas tirpalo tyrimas po išpylimo parodė patogeno buvimą, tuomet pacientas hospitalizuojamas sanitarinėms epidemiologinėms indikacijoms ir laikomas vežėju. Ir tik jei visi pasėlių rezultatai buvo neigiami, pacientas pašalinamas iš registro. Tuo pačiu atveju, jei pacientas dirba maisto pramonėje, švietimo ar medicinos įstaigose, jis visą savo darbą prižiūri ypatingą priežiūrą, reguliariai dovanoja išmatą grupei ir vidurių šiltinei;

Kadangi serologiniai tyrimo metodai, susiję su antikūnų aptikimu, gali įrodyti jų buvimą ilgai sergantiems pacientams, būtina juos pakartoti po kelių dienų, kai yra ūminė liga. Parodyta, kad imunosorbentinis tyrimas, susijęs su sunkiu gastroenteritu ir neaiškiu būdu, su karščiavimu kartu su viduriavimu ir bradikardija, yra susijęs su fermentu. Lėtas širdies ritmas (bradikardija) yra labai būdingas vidurių šiltinės simptomas, kurį sukelia šio patogeno antigenai ir toksinai. ELISA taip pat naudojama stebėti ūminio proceso dinamiką, pacientams stebint, po ligos, taip pat pradiniam infekcijos nešėjų identifikavimui;

Daugelį metų klasikinė serologinė reakcija, įtraukta į visus vadovėlius, yra Widal reakcija. Kaip išlaikyti šią analizę? Paprasčiausiai paaukokite venų kraują, kuris centrifuguojamas, kad gautų serumą. Vidal reakcija yra paciento serumo, kuriame yra antikūnų, tyrimas su specifine vidurių šiltine. Jos vaidmenį atlieka standartizuoti avių eritrocitai, kuriuose dirbtinai naudojami šiltinės patogenų antigenai, arba, moksliškai, atliekamas šių eritrocitų jautrinimas.

Sumaišius komponentus, mišinys inkubuojamas 2 valandas kūno temperatūroje, o kai diagnostiniai eritrocitai suriša antikūnus, nuosėdos atsiranda baltų dribsnių pavidalu, tada reakcija laikoma teigiama. Šios reakcijos trūkumai yra akivaizdūs: jame naudojamos biologinės medžiagos, būtina atidžiai stebėti temperatūros sąlygas ir tam tikrus kiekius, kad būtų išvengta klaidingų teigiamų verčių. Šiuo metu Vidal reakcija yra pakeista fermento imunologinio tyrimo metodais, kuriems nereikia naudoti eritrocitų.

Rezultatų aiškinimas

Dažniausiai kraujo tyrimas dėl vidurių šiltinės pasireiškia sveikiems žmonėms, kurie dirba įvairiose maisto pramonės šakose arba gauna sveikatos knygą, kad galėtų dirbti kaip maisto pardavėjas. Jei rezultatas yra neigiamas, tai greičiausiai asmuo yra sveikas ir niekada nesveikas.

Tačiau tuo atveju, jei pacientas į ligoninę patenka į viduriavimą, apsinuodijimą ir neaiškų vaizdą, pirmuosius keturis ar penkias vidurių šiltinės dienas jis taip pat gali turėti neigiamų rezultatų, nes antikūnai dar nesikaupė.

Jei pacientas kraujyje turi vidurių šiltinės antikūnų, titras nurodomas atlikus analizę. Teigiamos analizės atveju galimi tik keturi galimi scenarijai:

• ūminė liga;
• ilgalaikė infekcija, kai kraujyje esantys antikūnai lieka gyvi;
• lėtinis vežimas;
• kartais pasitaiko klaidingų teigiamų kryžminių reakcijų, pvz., patyrusios salmoneliozę.

Todėl pacientams, sergantiems teigiamais serologinės diagnostikos rezultatais, reikia tirti klasikinius metodus. Kiek šiuo atveju atliekami tyrimai? Tai yra bakteriologinis metodas šlapimo ir išmatų bei tulžies pūslės turinio tyrimui. Hemokultūra, kaip vidurių šiltinės analizė, imama beveik vien tik tada, kai yra ligos požymių.

Vidurių šiltinės - analizė

Ūminė žarnyno infekcija, kurią sukelia vidurių šiltinės, vadinama vidurių šiltine. Liga yra griežtai ciklinė, būdingi virškinimo trakto pažeidimų simptomai. Laboratoriniai kraujo, šlapimo, išmatų tyrimai padės diagnozuoti patologiją.

Priežastinis agentas

Infekcijos priežastis yra salmonelių mikroorganizmas. Jis yra mobilus, gyvena ir veža žemoje temperatūroje. Endotoksinas yra pavojingas žmonėms. Didelis tifo bakterijų kiekis kraujyje (bakteremija) sukelia blužnies ir kepenų padidėjimą, padidėjusį intoksikaciją, žarnyno limfos srauto pažeidimą.

Pilvo tipo salmoneliozės virulentiškumas yra labai didelis, tačiau mažėja dėl daugelio veiksnių. Virusas miršta virimo metu, saulės spindulių, dezinfekavimo priemonių - etilo alkoholio, gyvsidabrio chlorido, chloramino.

Infekcija vyksta per išmatą ir per burną bei vidaus kelius per vandenį ir maistą. Infekcija perduodama tik asmeniui, o vežėjas gali būti ir sergantis, ir sveikas. Lėtinis vežimas pastebimas 5% atvejų, mirtis - ne daugiau kaip 1%.

Kai nustatomas kraujo tyrimas dėl vidurių šiltinės

Liga turi specifinių požymių. Būtina atlikti vidurių šiltinės analizę dėl sanknizhki žmonių, dirbančių su produktais, atvykusiais iš šalių, kuriose yra karštas klimatas, ir pirmųjų klinikinių požymių. Pagrindiniai simptomai:

• karščiavimas;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• pilka žydi ant liežuvio;
• sąmonės slopinimas;
• raudonas bėrimas ant kūno;
• skausmas, pilvo pūtimas;
• drėgnas kosulys;
• sumažėjęs apetitas;
• kraujas išmatose;
• pykinimas, vėmimas;
• stiprus troškulys.

Vidurių šiltinės testų tipai

Diferencinė patologinė diagnostika susideda iš laboratorinių tyrimų metodų. Galite atlikti tyrimus savivaldybių ligoninėse ar mokamose laboratorijose. Tyrimo metodai:

1. Klinikinė - nurodykite bendrą paciento būklę, dehidratacijos laipsnį, uždegiminio proceso buvimą. Mokslinių tyrimų tikslumas yra žemas.
2. Bakteriologiniai - naudojami nustatyti vidurių šiltinės sukėlėjo organizme priežastį, yra vidutinio tikslumo laipsnio.
3. Serologija yra tiksliausia pilvo lazdelės antigenų nustatymo metodų grupė.

Bakterijų kultūra

Ši metodų grupė naudojama ankstyvai specifinei ligos diagnozei. Analizės atliekamos prieš pradedant gydymą antibiotikais. Tyrimo medžiaga yra biologiniai skysčiai (šlapimas, kraujas, tulžis, išmatos). Trumpas metodų aprašymas:

Biomedžiagų atrankos metodas

Sėti kraują ant maistinės terpės iš tulžies, gliukozės ir dažų. Tyrimas atliekamas esant aukščiausiam temperatūros padidėjimui.

Kraujas iš ulnano venos. Jums reikia 2-3 vieną kartą atlikti bakposev.

Koprograma naudojama patologijos vežimui nustatyti. Jis vykdomas vandens tiekimo įmonių darbuotojams, mokyklų maitinimo tinklams, sodams.

Nagrinėjami 10-15 g minkštos išmatos, gleivių priemaišos, kraujo ir pūlių.

Sėjimui šlapime naudojamas nuosėdos, kurios dedamos į centrifugą, o po to sėjami maistinių medžiagų terpėje.

Po išorinių lytinių organų higienos 40–50 ml šlapimo yra surenkama į sterilų indą.

Serologinių tyrimų metodai

Šie metodai naudojami ne anksčiau kaip antroji ligos savaitė. Serologinė diagnozė pagrįsta specifinių antigenų ir antikūnų nustatymu paciento kraujyje. Naudoti ELISA metodai (imunosorbentinis tyrimas), koagliutinacija (antigenų aptikimas su antikūnais ir elektrolitu). Pagrindinės serologinės reakcijos:

Vidutinė kaina, RUB

Netiesioginio hemagliutinacijos reakcija

Antikūnų ir antigenų aptikimas naudojant eritrocitus, kurie nusodina imunoglobulinų buvime.

Kubalinio venos kraujas paimamas tuščiu skrandžiu.

Fazinis kraujo serumo skiedimas po krešėjimo. Padeda nustatyti O-antigeno buvimą.

15 ml veninio kraujo iš alkūnės

RPGA vidurių šiltinės (pasyviosios hemagliutinacijos reakcija)

Specifinių antikūnų aptikimas patogenui

Kraujo donorystė iš kubinių venų.

Klinikinė analizė

Jis taikomas gydytojui gydant pirmą kartą. Vertybių pokyčiai tiesiogiai nenustato vidurių šiltinės, bet padeda nustatyti bendrą paciento būklę. Klinikiniai klausimai yra šie:

• Visiškas kraujo kiekis (hemograma) - atliekamas pagal ESR rodiklius (eritrocitų nusėdimo greitį), leukopenijos (leukocitų sumažėjimas) ir leukocitozės (organizmo atsparumo sumažėjimas) buvimą. Vidutinė kaina yra 300 rublių.
• Biocheminis - baltymų koncentracijos nustatymas, nurodantis ligos stadiją. Kaina svyruoja nuo 300-500 rublių.
• Šlapimo tyrimas - nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių ir baltymų skaičių ir padidinti jo skaičių. Vidutinė kaina yra 250 rublių.

Kiti metodai

Ligos diagnozavimui naudojami papildomi metodai. Tai apima:

• specifinių globulinų M identifikavimas į salmonelių typhus (600 rublių);
• PCR analizė patogeno DNR nustatymui (350 rublių);
• krūtinės ląstos rentgenograma (500 rub);
• Pilvo ertmės ultragarsas (800 rublių);
• echokardiograma (400 rublių).

Kaip analizuojama vidurių šiltinė

Dėl gautų duomenų patikimumo turėtų būti tinkamai pasirengta tirti vidurių šiltinės. Pagrindinės taisyklės:

1. Biomasę pernešti iš ryto į tuščią skrandį.
2. Diena prieš analizę, negerkite alkoholio, riebaus maisto.
3. Prieš tyrimą rūkykite 3-4 valandas.
4. Per 3 dienas iki analizės, jei įmanoma, vaistai turi būti atmesti.
5. Atsisakyti didesnio fizinio ir emocinio streso.

Dekodavimo rezultatai

Jei analizės išvada yra neigiama, tai rodo, kad 90% atvejų nėra patologijos. Pradiniame antikūnų stadijoje gali būti nenustatyta, reikės iš naujo patikrinti. Tokiu atveju neigiamas rezultatas rodo, kad asmuo turėjo typhus. Teigiama išvada rodo, kad yra ūminė infekcija ar jos vežimas.

Vidurių šiltinės analizė

Sveikas virškinimo traktas yra kiekvieno žmogaus svajonė. Tačiau netgi banalūs simptomai (polinkis į vidurių užkietėjimą, dažni išmatos) turėtų būti įspėti. Yra bakterija, kurios buvimas organizme sukelia sunkius sutrikimus, o jei jie netinkamai gydomi, komplikacijos gali būti pražūtingos.

Kas yra vidurių šiltinė?

Ūminę infekcinę ligą - vidurių šiltinę - sukelia salmonelė. Patogenas veikia žarnyno limfinę struktūrą, sukelia karščiavimą, apsinuodijimą, padidėjusią kūno temperatūrą, bendrą negalavimą, staigią letargiją, būdingą odos išbėrimą, sąmonės sutrikimą. Iki šiol infekcija beveik sunaikinta, daugelis aukšto lygio higienos ir medicinos plėtros šalių sugebėjo iki minimumo sumažinti savo vystymąsi. Nevalstybinės sąlygos dažnai sukuria bakterijų vystymosi aplinką.

Daugelio pacientų tyrimas parodė, kad infekcija yra didelė problema. Liga pasižymi šiais būdais:

• Perdavimas dažniau vyksta karštame sezone.
• Suaugusiam ir vaikui yra vienodas 100% jautrumas bakterijoms.
• Vežėjai yra pavojingi sveikiems žmonėms: nors simptomai nerodo, patogenas gali būti perduodamas.
• Netgi pavieniai atvejai gali sukelti epidemiją.
• Infekcijos būdas gali būti per burną arba išmatą, išleidžiant vežėją arba pacientą į aplinką.

Vidurinis karščiavimas - klasifikavimas

Taip pat įvairi yra vidurių šiltinės klasifikacija. Pagrindas yra skirtumas tarp ligos variantų: tipiškas ir netipiškas. Antrasis ligos tipas yra suskirstytas į abortinį, ištrintą (bet koks simptomas nėra), arba asimptominis, ir kitos ligos rūšys ir formos. Specialios diagnostikos pagalba galima nustatyti nurodytos ligos tipą, kuris padės greitai pasirinkti bakterinės infekcijos nešiklio terapiją.

Priežastinis vidurių šiltinės sukėlėjas

Salmonella typhi bakterijos yra vidurių šiltinės sukėlėjai. Mikroorganizmas atrodo kaip gram-teigiamas bacilis, turintis daug mažų vėliavų. Pasaulį, su kuriuo susiduriame, sunku su ja susidoroti dėl to, kad ji gali ilgai pasilikti aplinkoje (iki dviejų mėnesių), maisto produktų (pieno produktų, mėsos ir maltos mėsos). Tyrimas parodė, kad lazdelė yra atspari žemesnėms temperatūroms, tačiau cheminių medžiagų padidėjimas ar poveikis veikia neigiamai.

Epidemiologija yra tokia: tokio tipo Salmonella šaltinis ir nešiklis yra vienintelis asmuo. Pasibaigus inkubaciniam brandinimui, prasideda bakterijų išleidimas į ligonį supančią aplinką. Procesas trunka visais klinikiniais požymiais iki visiško atsigavimo. „Salmonella typhi“ ir jos etiologija, taip pat ligos požymiai, mokslininkams nėra žinomi taip ilgai. Jis nesudaro sporų, bet jame yra endotoksino, kuris veikia žmogaus kūną.

Vidurių šiltinės perdavimo mechanizmas

Antroponinė vidurių šiltinė yra perduodama paprastu būdu - išmatų-burnos, jos patogenezė yra labai paprasta. Infekcijos šaltinis gali būti vanduo, maistas ir namų apyvokos daiktai, kurie anksčiau susidūrė su išmatomis, kuriose buvo daug salmonelių. Dažnai gyventojų pasiskirstymas vyksta atvirame vandenyje ar kituose vandens keliuose. Pieno produktai, mėsa yra ypatinga rizikos grupė.

Perdavimas vyksta tiek iš gyvūnų, tiek iš žmogaus, ir atvirkščiai, tačiau pirmasis bus tik vežėjas. Kontaktiniai ar buitiniai infekcijos atvejai yra reti, taip atsitinka tik tada, kai forma ištrinama, kai pacientas nežino apie patogeno buvimą. Toks vystymosi mechanizmas yra užburtas ratas, norint jį sustabdyti, reikalinga terapinė intervencija. Patogenai gali nuolat atsirasti ir išplisti per visą kūną nuo limfmazgių, patekusių į kraują. Liga ir kepenys yra paveikti, o tai kenkia visam kūnui.

Vidurinis karščiavimas - inkubacinis laikotarpis

Vidurių šiltinės karščio inkubacinis laikotarpis yra skirtingas, apytikris laikotarpis yra nuo kelių dienų iki keturių savaičių. Anksčiau gydytojai manė, kad liga progresuoja lėtai ir palaipsniui, tačiau stebėjimas įrodė: ūminis laikotarpis yra bakterijų vystymosi pradžia. Kai infekcija patenka į kraujotaką, inkubacinis laikotarpis baigiasi ir atsiranda pirmieji indikaciniai simptomai.

Vidurių šiltinės simptomai

Vidurių šiltinės simptomai gali būti labai ryškūs arba, priešingai, beveik nematomi. Dažniau ligos klinika yra labai įvairi ir pradžioje gali būti apibūdinama kaip simptomai, pavyzdžiui, šalčio ar žarnyno apsinuodijimas. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo ir formos. Vidutiniškai šie simptomai yra tokie:

• karščiavimas;
• bėrimas;
• kraujavimas iš žarnyno;
• paveikė paciento vidaus organus.

Sunkus srovė sukelia daug nemalonių simptomų. Tai yra:

1. galvos skausmas;
2. hipotenzija;
3. deliriumas, painiava;
4. bradikardija;
5. su endotoksinų kaupimu - toksinis šokas;
6. pacientai slopinami dėl neurotoksinio poveikio nervų sistemai;
7. pilvo patinimas;
8. pažangiais atvejais arba sunkiomis formomis - haliucinacijos.

Liežuvis su dantų įspaudais, ant kurių pastebima rusvai danga, reiškia tipiškus žarnyno sutrikimų rodiklius. Padidėjusi temperatūra yra pirmasis nuolatinis simptomas, rodantis, kad kraujyje yra salmonelių atliekų. Liga dažnai lėta, neigiama aplinkai. Jie taip pat tiria širdies tonų kurtumą, kuris kalba apie trečiąjį ligos etapą, kai atsiranda miokarditas.

Išbėrimas yra toks pat charakteringas kaip temperatūra. Jis pasireiškia antroje ligos raidos savaitėje. Šiek tiek išsikiša virš odos paviršiaus, apimantis mažus nugaros, krūtinkaulio ir pilvo plotus. Veidas dažnai neturi įtakos. Šviesiai rausvos apvalios erupcijos su aiškiomis ribomis - roseola - išlieka apie 4 dienas, o tada praeina be pėdsakų. Bėrimo elementai kartais gali pasireikšti.

Diagnostika

Kraujo tyrimas dėl vidurių šiltinės pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose, jis yra izoliuotas sėjant ant maistinių medžiagų. Po 3-4 dienų galite gauti atsakymą. Serologinė analizė yra pagalbinė, ji turėtų būti atliekama naudojant RNG. Atsiskaitymai dėl šlapimo ir išmatų laboratorinės analizės, žarnyno ir dvylikapirštės žarnos turinio po laidumo.

Vėžinis gydymas

Vidurių šiltinės gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, kurioje pacientui bus suteikta teisinga ir reikalinga priežiūra. Infekcinė ligos rūšis yra labai užkrečiama, todėl žmogus turėtų būti izoliuotas nuo kitų. Gydytojai paskiria antibiotikus, stipriai apsinuodiję toksinais, skiriamas konkretus gydymo kursas, mišiniai į veną. Pacientas išleidžiamas 20 dieną po kūno temperatūros normalizavimo, kai bakterijų sėjimo analizė yra neigiama.

Dieta

Standartinė vidurių šiltinės mityba turėtų būti kalorijų, lengvai virškinama ir naudinga. Rekomenduojama naudoti visus garus, didžiausią grūdų, lengvų sriubų ir gėrimų įvairovę. Kad organizmas atsigautų greičiau, jis turėtų būti valgomas mažomis porcijomis ne mažiau kaip penkis kartus per dieną: tokiu būdu žarnynas nebus tuščias ar per daug suvaržytas. Subalansuota frakcinė mityba - vienas iš greito atsigavimo etapų, kūnas neturėtų badauti.

Vidurių šiltinės komplikacijos

Sveikatos priežiūros darbuotojai priešinasi savižudybei, nes tai sukelia daug problemų. Vidurių šiltinės poveikis gali būti labai sunkus: žarnyno kraujavimas, komplikacijos, pvz., Peritonitas, žarnyno sienelės žlugimas. Daugeliu atvejų prognozė yra palanki, yra visiško atsigavimo tikimybė. Galimos ir nespecifinės komplikacijos:

• pneumonija;
• cholecistitas;
• kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešuliais.

Prevencija

Vidurių šiltinės prevencija apima sergamumo prevenciją, blokuoti ligos sukėlėjo perdavimą, protrūkio vietose paskelbiama vidurių šiltinės būklė. Keliaujant į šalis, kuriose yra didelė rizika, skiepijimas turi būti atliekamas ir turi būti laikomasi visų asmeninės higienos taisyklių. Pirmuoju įtarimu ar simptomais kreipkitės pagalbos į ligoninę.

Video: vidurių šiltinė - kas tai yra

Salmonelių sukelta žarnyno infekcija sukelia tokią nemalonią ligą kaip salmoneliozė. Norint nustatyti patogeninę florą, reikalingas sėjos bakas, kiti kūno laboratoriniai tyrimai. Salmoneliozės išmatos patenka į laboratoriją, o pagal rezultatus gydytojas nurodo veiksmingą gydymą namuose ar ligoninėje.

Kokie salmoneliozės tyrimai

Jei įtariate, kad yra salmoneliozė, reikia integruoto požiūrio į problemą, kuri apima keletą laboratorinių tyrimų. Tai puiki galimybė nustatyti pavojingos infekcijos pobūdį, jos plitimo mastą ir kaip pagreitinti gydymo procesą. Išsami salmoneliozės diagnozė numato medicinos praktiką:

• bakteriologinis sėjimas, siekiant nustatyti kenksmingo salmonelių buvimą, kiekį ir augimą;
• serologinis metodas, skirtas tiksliai nustatyti antikūnus, išsamiai ištiriant veninį kraują;
• scatologinis tyrimas, siekiant nustatyti specifinius išmatų masės pokyčius salmoneliozėje;
• kraujo mėginių ėmimas analizei, siekiant nustatyti salmoneliozės antikūnus. Neinformatyvus ankstyvos infekcijos metodas;
• imunofluorescencijos metodas yra modernus greitas metodas;
• imunochromatografinė analizė, siekiant nustatyti ryšį tarp patogeno ir antikūno ląstelių lygiu;
• išplautų iš patiekalų, kiaušinių lukštų tyrimai siekiant nustatyti patogeninio patogeno pobūdį;
• komplemento fiksavimo testas, skirtas aptikti Salmonella antikūnus;
• dysgroup analizė, skirta aptikti salmoneliozę ar dizenteriją organizme.

Išmatų analizė dėl dizgruppu

Taip pat turėtume pabrėžti naujausią laboratorinį tyrimą, kuris yra ypač informatyvus gydytojui. Jei pacientas kenčia nuo progresuojančių dispepsijos simptomų, akivaizdžių organizmo apsinuodijimo požymių, turi būti atliekami išmatų iškritimai grupėje. Pacientas turės paimti sterilią talpyklą biologinei medžiagai rinkti ir saugoti, o atlikusi analizę, eikite į laboratoriją, kad atliktų tyrimus ir rezultatus. Šios paslaugos kaina svyruoja nuo 500 rublių, kuri yra prieinama visiems pacientams, kurie domisi jų sveikata.

Salmoneliozės kraujo tyrimas

Siekiant nustatyti patogeninių bakterijų buvimą, pirmasis žingsnis yra visiškas kraujo kiekis. Jei įtariate, kad išsivysto salmoneliozė, tai yra būtinas ir informatyvus laboratorinis tyrimas, kuriam reikalingas tik veninis kraujas. Jos dalis dedama į specialų mėgintuvėlį, kurio sudėtyje yra kraujo krešėjimo, po to, kai gydytojas stebi biologinės medžiagos reakciją. Be to, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas patogeninės floros elgsenai sekti.

Salmoneliozės laboratorinė diagnostika

Išmatos - tai biologinė medžiaga, kurios surinkimas leidžia atlikti serologinį vidurių šiltinės ir kitų infekcinių ligų tyrimą. Tokiu būdu galima nustatyti patogeninį patogeną, patologinio proceso laipsnį, kad būtų galima prognozuoti klinikinį rezultatą. Pacientas atliks šiuos laboratorinius tyrimus, metodus.

Išmatų koprologinis tyrimas

Šis metodas padeda nustatyti žarnyno žalos laipsnį ir virškinamojo trakto organų funkcijas, didinant bakterijų floros aktyvumą. Išmatų kopalagrama suteikia gydytojui tokią informaciją apie progresuojančią ligą:

• padidėja raumenų skaidulų skaičius;
• didėja krakmolo ir netaisyklingo pluošto kiekis;
• leukocitai, kraujas, leukocitai nėra patenkinti jų buvimu.

Kad atsakymas būtų patikimas, rytinė išmatų dalis surenkama į sterilų plastikinį indą ir siunčiama į laboratoriją. Biologinę medžiagą galima rinkti analizei net vakare, tačiau svarbu prisiminti leistiną saugojimo būdą. Išmatų išmatų masė gali likti šaldytuve 24 valandas be kokybės praradimo - ne daugiau. Priešingu atveju, salmoneliozės diagnozė nėra labai tiksli.

RPGA su Salmonella diagnostika

Pasyvios hemagliutinacijos reakcija yra pagalbinė žarnyno infekcijos diagnozė. Jei bakteriologinis tyrimas parodė neigiamą rezultatą, RPGA su Salmonella diagnosticum padeda atlikti klinikinę diagnozę. Teigiamas rezultatas buvo patikimas, pakartotiniai laboratoriniai tyrimai kartojami po 7-10 dienų. Pasyvus hemagliutinavimas yra tinkamas po ilgos infekcijos, kitaip antikūnų koncentracija yra nereikšminga.

Kaip patikrinti salmoneliozę

Gydytojas atlieka kraujo mėginių ėmimą, papildomai tiria išmatų dalį. Tinkamai pasirengus, šis procesas neužima daug laiko ir užtikrina patikimus rezultatus. Prieš atlikdamas salmoneliozės analizę, specialistas išnagrinėja asmens skundus, renka anamnezės duomenis ir nurodo šios analizės eigą. Jei tai yra išmatos, ji renkama namuose, o profesionali slaugytoja iš kraujo išskiria kraują iš laboratorinių metodų.

Buck Salmonella analizė

Tai moraliai pasenęs diagnostikos metodas, kuris naudojamas dėl jo universalumo. Biologinė medžiaga gali būti ne tik išmatos, bet ir vėmimas, tulžis ar skrandžio vanduo. Laboratorijos sąlygomis bakas sėjamas į grupę, naudojant tik šviežią išmatų dalį. Tokiu būdu galima nustatyti ne vieną, bet visą žarnyno patogenų grupę, prisidedančią prie dizenterijos vystymosi ir ne tik. Atlikite tokį tyrimą bet kuriame diagnostikos centre, nustatant dominuojančią salmonelių rūšį, jos veiklos laipsnį.

Serologinių tyrimų analizė

Antikūnai prieš Salmonella apibūdina ligos buvimą. Laboratorinis metodas gali nustatyti patogeninės floros DNR likučių buvimą, todėl reikia surinkti venų kraują. Tokia Salmonella aptikimo analizė yra būtina, kai yra akivaizdžių virškinimo sutrikimų, kartu su bakteriologiniu metodu. Serologinis kraujo tyrimas antikūnams nereikalauja išankstinio paruošimo, tačiau svarbu suprasti: jei pacientas anksčiau sirgo salmonelioze, jo kraujyje vis dar yra antikūnų prieš Salmonella.

Kaip vartoti tepinėlį dėl salmonelių nėštumo metu

Siekiant užkirsti kelią vaisiaus vystymuisi patologiniame procese, būtina atlikti salmoneliozės analizę nėštumo metu. Kai kurie pacientai nežino apie infekciją, todėl nemanau apie gydymą. Toks delsimas nėščioms moterims kenkia tik vaikui, ir gali būti gimęs neįgalus asmuo. Siekiant to išvengti, enterobakterijos aptinkamos laboratoriniais metodais. Šis tepalas geriau atlikti net planuojant nėštumą, kad prireikus būtų laiku gydoma. Tik po to galite saugiai planuoti planavimą.

Vaikų salmoneliozės tyrimai

Kadangi jaunajai kartai gresia pavojus, prevencinės priemonės turėtų būti sistemingos. Pirmaisiais įtarimais dėl progresuojančios ligos reikalinga išsami salmoneliozės diagnozė vaikams, kuri pagreitina diagnozavimo procesą, nustatant intensyvios terapijos schemą. Tai unikalūs šie metodai:

1. Serologinis metodas. Jis bus vartojamas praėjus 7 dienoms po ligos pradžios, o po to - po savaitės veiksmingo gydymo.
2. Bakteriologinis metodas, užtikrinantis paciento patikimą išvadą per 3-4 dienas.
3. Išreikštas salmoneliozės diagnozavimas, pateikiamas medicinos praktikoje įgyvendinant imunofluorescentinį metodą.

Kiek daroma dėl salmoneliozės

Būtina atlikti pirmųjų salmoneliozės požymių analizę, o tai nėra vienas laboratorinis tyrimas, bet visas kompleksas. Jei įtariamas toksinis apsinuodijimas, būtina atlikti diagnostiką pagal PCR, kurią gydytojai atlieka per dieną, o tada pacientui pateikia rezultatus. Serologinis tyrimas atliekamas 5–7 dienas, taip pat atliekamas scatologinis tyrimas. Kiek dienų diagnozuojama salmoneliozė, kiekviena diagnozė yra individuali, todėl pirmas žingsnis turi būti gydytojui.

Salmonelių tyrimai

Jei yra salmoneliozės prielaidų, būtina atlikti bandymus. Gydytojas pasakys, kiek laiko laukti rezultatų, ir nurodytą dieną jis paaiškins, kas dekodavimas buvo gautas jo rankose. Jei salmoneliozės tyrimai rodo antikūnų nebuvimą, tai reiškia, kad sveikatos problema visai nėra. Siekiant didesnio tikrumo, nėra skausminga atlikti antrą smūgį, pavyzdžiui, kitą savaitę. Tai vienintelis būdas užtikrinti, kad nėra salmoneliozės.

Jei atsakymas yra „taip“, suaugęs pacientas ir vaikas gaus neatidėliotiną gydymą. Ūmus apsinuodijimo priepuolis lydi kūno apsvaigimą, todėl būtina pašalinti nemalonius simptomus, atsikratyti užkrėsto maisto likučių, kaip pagrindinį provokuojančią veiksnį. Atliktas kraujo tyrimas suteikia tokius biologinio skysčio sudėties pokyčius:

• padidėjo leukocitų skaičius
• formulėje yra perėjimas į kairę;
• padidėjęs ESR;
• eritrocitozė;
• diagnostinis titras su RPGA - 1: 200;
• antikūnų titro padidėjimas suporuotuose serumuose;
• salmonelių O ir H - monodiagnostikos buvimas.

Vaikas turėtų būti kruopščiai analizuojamas pagal indikacijas, tačiau taip pat neatmeta laboratorinių tyrimų poreikio įvedant į darželį, kitą švietimo įstaigą. Norint nuvykti į stovyklą ar gydytis stacionare, svarbu atlikti tepinėlį dėl salmoneliozės. Šis tyrimo metodas gali būti naudojamas kitais atvejais. Pvz., Suaugusieji turėtų praeiti analizę apie šiltinės karščiavimą už sanknizhki, kai kreipiasi dėl naujo darbo. Dažniau nurodyti tyrimai atliekami mokant.

Salmoneliozės kainų analizė

Jei įtariate, kad patologija yra nidus, pacientas siunčiamas į gydantį gydytoją arba skambina greitosios pagalbos automobiliu. Kad sanknizhki geriau susisiekti su mokamu medicinos centru, ypač todėl, kad kainų analizė yra prieinama visiems dalyviams. Maskvoje yra keletas laboratorijų, kurios, atlikdamos didžiausią tikslumą, atlieka laboratorinius tyrimus ir teikia informatyvius rezultatus. Čia pateikiamos apytikslės mokamų paslaugų kainos įvairiose medicinos įstaigose.

Medicinos centro pavadinimas

Salmoneliozės laboratorinio tyrimo pavadinimas