1961 m. Ekspedicijos į Antarktidą metu pats atlikęs sovietų chirurgą Leonidą Rogozovą.

Suomijos mokslininkai paskelbė ataskaitą apie penkerių metų trukmės tyrimą dėl ūminio apendicito gydymo, naudojant apendektomiją (pašalinus uždegimą) ir vartojant antibiotikus. Iš 256 pacientų, gydytų vaistais, per ateinančius penkerius metus 61 proc. Rezultatai skelbiami žurnale JAMA.

Kai apendicito uždegimas cecum priedėlyje. Kadangi priedas yra pradinis organas (jis prarado pagrindinį vaidmenį kaip virškinimo organas evoliucijos metu), operacija, skirta ją pašalinti uždegimo metu be komplikacijų, yra gana saugi. Pirmoji tokia operacija buvo atlikta XVIII a. Pirmoje pusėje: tada 11 metų berniukas patyrė apendektomiją, kuri po operacijos greitai atsigavo.

Gydymas prieš apendektomiją taip pat reikalauja intraveninio antibiotikų vartojimo, siekiant sumažinti uždegiminius procesus. Nesant perforacijos (plyšimo) priedėlyje, antibiotikų vartojimas gali gerokai pagerinti paciento būklę, todėl manoma, kad antibiotikai gali būti pakankami nekomplikuotam apendicitui gydyti. Nepaisant to, visi iki šiol atlikti klinikiniai tyrimai turėjo rimtų apribojimų: nedidelis dalyvių skaičius ir kontrolinės grupės nebuvimas.

Mokslininkai nusprendė rinkti patikimesnius duomenis, vadovaujant Pauliaus Salminenui iš Turku universiteto. Jie atliko atsitiktinės atrankos tyrimą su kontroline grupe, kurioje dalyvavo 530 žmonių (nuo 18 iki 60 metų), kuriems diagnozuota ūminė apendicitas be komplikacijų. Iš visų dalyvių, 273 žmonės, kuriems buvo atlikta standartinė procedūra ir apendektomija, ir 257 intraveninės injekcijos tris dienas su ertapenemu (antibiotikas iš karbapenemų klasės), po kurių jie turėjo vartoti antibiotikus (levofloksaciną ir metronidazolą) dar vieną savaitę.

Gydymo pabaigoje pacientai buvo stebimi penkerius metus: visų pirma mokslininkai domisi pakartotiniais uždegimo atvejais po gydymo antibiotikais, komplikacijų atsiradimu, taip pat buvimu ligoninėje pasibaigus gydymui ir gydymo procesui (ligoninės laikotarpiui). 70 pacientų, gydytų antibiotikais, per pirmuosius metus po gydymo pabaigos reikėjo operacijos, o dar 30 metų - per kitus penkerius metus. Be to, per stebėtą laikotarpį pooperacinės komplikacijos (pilvo skausmas, chirurginės vietos uždegimas ir išvarža) buvo stebėtos 24,4 proc. Pacientų po apendektomijos ir 6,5 proc. Po gydymo antibiotikais. Be to, gydymo antibiotikais gydymo laikotarpis buvo 11 dienų mažiau.

Mokslininkų rezultatai rodo didelį potencialą ne chirurginiam apendicito gydymui. Reikėtų paaiškinti, kad visi mokslininkų pastebėti apendicito atvejai neturėjo komplikacijų - kartais reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos, kad būtų išvengta mirties. Priedo uždegimo komplikacijos, pavyzdžiui, yra pūslės ir pilvo peritonitas.

Praėjusią vasarą mokslininkai galėjo parodyti naujo antibiotiko Closidoamido veiksmingumą gydant vaistui atsparų gonorėja. Apie tai galite skaityti mūsų straipsnyje.

Antibiotikai apendicitui

Konservatyvus gydymas ūminiu apendicitu su antibiotikais

Apendicitas yra priedėlio uždegimas arba cecum vermiforminis procesas. Liga yra ūmaus, todėl reikia nedelsiant įsikišti. Rusijoje Rusijoje laikoma, kad priedėlis turi būti „iškirptas“. Tačiau vaistas jau sugebėjo žengti į priekį. Medicininiu požiūriu išsivysčiusiose šalyse apendicitas vis dažniau gydomas antibiotikais. Konservatyvus gydymas ūminiu apendicitu yra ne mažiau veiksmingas nei operacija. Be to, antibiotikų poveikis yra daug mažesnis už operacijos poveikį.

Mitai ir klaidingos nuomonės apie apendicitą

Taip atsitiko, kad Rusijos visuomenėje yra daug mitų ir klaidingų supratimų apie priedo uždegimą. Jie yra taip tvirtai įspausti daugelio žmonių protuose, kad kartais neįmanoma juos įtikinti. Turėtumėte žinoti tiesą apie apendicitą bent jau siekiant išsaugoti savo sveikatą:

1. Daugelis mano, kad priedas gali būti pašalintas iš anksto, nelaukiant, kol jis bus užsikimšęs. Tai ne. Priedą galima pašalinti tik po uždegimo. Jei atliksite operaciją be skubaus poreikio, galite susidurti su rimtomis neigiamomis pasekmėmis. Todėl asmuo, kurio priedėlis nėra uždegtas, neveiks gerų gydytojų.
2. Taip pat manoma, kad priedas gali užsidegti tik vaikams ir paaugliams. Norint paneigti šį mitą, žmonės, kurie suaugę su liga, susiduria su šia liga. Tokie atvejai taip pat nėra neįprasti. Nei amžius, nei lytis neturi įtakos apendicito uždegimo rizikai Žmonės dažnai tiki, kad konservatyvus ūminio apendicito, ty antibiotikų, gydymas yra nepriimtinas. Tačiau tai taip pat yra klaidinimas, nes tinkamai parinktos tabletes dažnai padeda išgydyti apendicitą.
3. Svarbu! Apendicitas yra labiausiai paplitusi ir dažniausiai pasireiškianti pilvo ertmės liga. Galite gyventi visą gyvenimą, o ne patirti priedėlio uždegimą, tačiau statistika rodo, kad tikimybė yra labai didelė.

Kodėl yra priedas uždegimas?

Turėtų būti nedelsiant pasakyta, kad tikslūs priedėlio uždegimo priežastys dar nėra nustatyti. Šis procesas yra gana nenuspėjamas, o ekspertai dar nesugebėjo suprasti, kodėl liga pasireiškia kiekvienu konkrečiu atveju. Tačiau yra dvi sąlygos, kurių reikia laikytis, kai pasireiškia liga:

1. Bakterijų buvimas žmonių žarnyne.
2. Priedo išmatų liumenų užsikimšimas.

Jei šių sąlygų nesilaikoma arba tik vienas iš jų yra įvykdytas, priedas negali užsidegti.

Daugelis žmonių mano, kad uždegimo rizika padidėja, jei asmuo naudoja sėklas, taip pat įvairių vaisių kaulus. Gydytojai tai nepatvirtina, tačiau jie taip pat neskuba paneigti. Labiausiai tikėtina, kad organizmo atsakas į šiuos produktus yra individualus, o kai kurie žmonės gali iš tikrųjų sukelti ligą. Be to, svetimkūniai, nuriję žmonės, dažnai prisideda prie uždegimo. Vaikai dažnai praryti mažas žaislų dalis. Iš to seka mitas, kad apendicitas yra tik vaikams.

Apendicito simptomai

Norint pradėti gydymą apendicitu laiku, reikia atpažinti jo simptomus. Ligos simptomologija yra labai plati, tačiau pirmasis ir tikras požymis yra aštrus stiprus skausmas. Iš pradžių net neįmanoma nustatyti jo lokalizacijos - atrodo, kad žarnyno žarnyne tik skauda.

Dažniausi apendicito simptomai:

• aštrus pilvo skausmas, kuris per 4-5 valandas „eina“ į dešinįjį ežero regioną;
• viduriavimas ir vėmimas - beveik privalomi priedėlio uždegimo draugai;
• tamsi šlapimo spalva;
• burnos džiūvimas ir liežuvis;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių.

Nedaug žmonių žino, kad, priklausomai nuo kūno struktūros, skirtingų žmonių priedas gali būti skirtingose ​​vietose - kažkas yra aukštesnė, kažkas yra mažesnė. Jei priedas yra didesnis, skausmas bus jaučiamas dešinėje šonkaulių pusėje, o jei jis yra mažas, jis pakenks dubens regione.

Apendicitas, kuris nebuvo išgydytas laiku, gali tapti lėtinis. Šio tipo ligos simptomai yra tokie:

• pasikartojantis skausmas dešinėje pilvo pusėje;
• padidėjęs skausmas vaikščiojant, vairuojant ir kitomis judėjimo formomis;
• skausmas dažniau jaučiamas nei ne.

Ar veiksminga gydyti apendicitą su antibiotikais?

Antibiotikai apendicitui, atrodo, kai kuriems žmonėms yra tam tikra nesąmonė, tačiau iš tikrųjų tai yra labai veiksmingas gydymo metodas. Svarbiausia yra suprasti, kad net gydant antibiotikais reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir eiti į ligoninę. Galų gale, svarbiausi vaistai švirkščiami į veną, ir tai gali padaryti tik gydytojas arba slaugytoja. Atsakymas į klausimą, ar galima išgydyti apendicitą be gydytojo, yra griežtai neigiamas.

Mokslininkai visame pasaulyje pakartotinai atliko tyrimus. Šių tyrimų metu pacientai 2 dienas vartojo 2 antibiotikus. Pirmą kartą pacientams buvo į veną kas 12 valandų, o antrasis - kas 8 valandas. Po to dar 7 dienos pacientai trečiąjį antibiotiką vartojo per burną (per burną). Tokių tyrimų rezultatai buvo įspūdingi. 80% atvejų pacientai atsikratė priedėlio uždegimo - tai ne mažiau veiksminga nei operacija. Be to, komplikacijos po antibiotikų pasireiškė rečiau nei po operacijos.

Svarbu! Konservatyvus ar chirurginis gydymas visada turi būti laiku. Tai chirurginis gydymas, leidžiantis atsikratyti ligos, nelaukiant jo pažangos lėtinėje fazėje.

Kokie antibiotikai naudojami?

Galite paklausti gydytojo, ką antibiotikai paprastai gydo apendicitu. Yra daug lėšų, o skirtingose ​​ligoninėse naudojami įvairūs vaistai. Tačiau tarp jų yra populiariausios ir dažniausios:

• Zinatsef yra naujas antibiotikas, kuris veiksmingai naikina bakterijas. Kadangi tai yra bakterijos, stimuliuojančios uždegiminį procesą, vaistas turi akivaizdžių privalumų. Įdėta į raumenis ir į veną.
• Dalatsinas - tai alternatyva ankstesniam narkotikui, bet gali būti vartojamas žodžiu. Jis gali būti skiriamas vaikams, vyresniems nei 1 mėn.
• Metrogilas yra dar vienas vaistas, kuris aktyviai naikina parazitus. Jis naudojamas ne tik apendicitui, bet ir skrandžio opoms, gastritui.
• Imipenemas yra antibiotikas, atsparus įvairių mikroorganizmų fermentams. Šis vaistas vartojamas sunkioms ligos formoms, kai kiti vaistai nebėra veiksmingi.
• Tienamas yra apytikslis ankstesnio vaisto analogas, bet netinka lėtiniam apendicitui gydyti. Jis naudojamas tik ūminiam apendicitui.
• Meronemas yra dar vienas imipenemo analogas, tačiau, pasak daugelio gydytojų, jis yra dar veiksmingesnis.

Ar turėčiau pasikliauti liaudies gynimo priemonėmis?

Atsakymas į šį klausimą yra akivaizdus - ne. Liaudies metodai nuo apendicito yra neveiksmingi. Jie tikrai padės kam nors, bet visa tai yra visiškai individuali ir labai papuošta. Niekas neleidžia išbandyti liaudies gynimo priemonių, tačiau jie turi lydėti konservatyvų apendicito gydymą antibiotikais, o ne jį pakeisti.

Jei chirurgija buvo pasirinkta vietoj antibiotikų, liaudies gynimo priemonės gali padėti randui greitai išgydyti. Įvairius tepalus ir kremus galima naudoti tik pasitarus su gydytoju. Bet visiškai pasikliauti tradicine medicina nėra griežtai rekomenduojama.

Kaip ir kokiais atvejais turėtų būti naudojami antibiotikai?

Konservatyvus gydymas ūminiu apendicitu būtinai turi būti pagrįstas gydymu antibiotikais. Sprendimas dėl antibiotikų paskyrimo gali būti priimtas tik gydytojui. Savęs gydymas yra nepriimtinas! Jei ignoruosite greitosios pagalbos skambutį ir kelionę į ligoninę, tuomet gali išsivystyti lėtinė ligos forma (ir neabejotinai vystysis).

Pagrindinės apendicito gydymo antibiotikais priežastys:

1. Katarratinė (pradinė) ligos stadija. Tokiu atveju vaistai padeda išvengti chirurgijos ir nuramina „įnirtingą“ priedą.
2. Pasiruošimas operacijai. Vaistai ir chirurgija gali būti derinami - tai yra vienas iš veiksmingų būdų gydyti apendicitą. Vartojant tabletes prieš operaciją sumažėja komplikacijų rizika.
3. Kategoriškai atsisakyta paciento atsisakyti operacijos. Jei gydytojas rekomenduoja operaciją, tačiau pacientas primygtinai reikalauja priešingai - gydymas bus atliekamas.
4. Sunku diagnozuoti ligą. Jei ligoninė negali tiksliai nustatyti, ar apendicitas yra ar ne (liga gali „maskuoti“), tada antibakteriniai vaistai padeda išvengti nereikalingos operacijos.

Svarbu! Gydytojai tiksliai žino, kokie principai gydant ūmus apendicitas turėtų būti taikomi kiekvienu atveju. Jei gydytojas teigia, kad geriau atlikti operaciją, tada suaugęs asmuo su juo vargu ar gali ginčytis.

Narkotikų gydymo veiksmingumo įrodymai. Statistika

Konservatyvus gydymas ūminiu apendicitu yra tikrai veiksmingas. Ne visada, nes yra kartų, kai jūs negalite daryti be operacijos. Ypač tai yra lėtinis apendicitas - jis visada turi būti „supjaustytas“. Tačiau dažniausiai gydymas antibiotikais yra pakankamas visiškam ligos gydymui.

Taigi, prieš kelerius metus „British Medical Journal“ atliko didelės apimties 900 žmonių su uždegtu priedu analizę. Iš jų 430 veikė ir 470 vartojo antibiotikus. Narkotikų gydymo sėkmė buvo 63%, o 37% atvejų operacija buvo reikalinga. Be to, komplikacijos „tabletės“ ​​pacientams pasireiškė 31% rečiau nei tiems, kurie buvo gydomi. Tyrimo autoriai padarė išvadą, kad tabletes ne visada padeda išvengti operacijos, bet jei pavyks, komplikacijų rizika po ligos tampa minimali. Amerikos žurnalo „American Journal of Surgeons“ atliktas panašus tyrimas tarp 7-17 metų vaikų ir paauglių. 30 pacientų gavo antibiotikų, o 93% jų gerokai pagerino bendrą būklę per dieną.

Išvados

Konservatyvus gydymas ūminiu apendicitu yra prasmingas. Vaistai veiksmingai susiduria su šia liga ir padeda išvengti sunkių komplikacijų. Tačiau prieš pasirenkant gydymo tipą reikia klausytis gydytojo nuomonės. Pageidautina, kad gydytojo žodžiai būtų lemiami. Tik tokiu būdu pacientas gali išvengti ūminio apendicito komplikacijų ir sunkių pasekmių.

Gydymo pasirinkimas ūminiam apendicitui

Cecum priedėlio, ty priedėlio, uždegimas reikalauja tinkamai parinkto gydymo kurso. Apendicito gydymas, nepaisant akivaizdaus ligos lengvumo, turėtų būti kompetentingas, laiku atliktas ir veiksmingas. Kaip gydyti apendicitą turėtų nuspręsti tik chirurgas, išnagrinėjęs pacientą, įvertindamas diagnozę ir ligos simptomus.

Priedo uždegimo gydymo metodai

Ūminio apendicito atveju operacija padės išvengti komplikacijų ir greitai stabilizuoti bendrą asmens gerovę. Norėdami įsitikinti, kad asmuo, prašęs pagalbos, plėtoja priedėlio uždegimą, chirurgas turi atlikti bandymų, testų ir instrumentinių tyrimų seriją. Apendicitas klinikiniuose pasireiškimuose yra panašus į daugelį kitų ligų, kurių kai kurias galima gydyti konservatyviai. Kai kuriems patologams, kuriems yra panašių apendicito simptomų, taip pat reikia skubios pagalbos ar pasirenkamos operacijos.

Teisinga diagnozė priklauso nuo chirurgo profesionalumo, visų tyrimų tikslumo, kitų specialistų egzaminų. Diagnozės sunkumai siejami su netipine priedėlio vieta, kurioje keičiasi tipinis ligos vaizdas. Ypač sunku nustatyti jaunų vaikų ir amžiaus vaikų uždegimą. Pirmieji negali tiksliai apibūdinti, kokie jų sveikatos būklės pokyčiai jiems trukdo. Senyviems pacientams dažniausiai išlyginami ūminio priedo uždegimo simptomai, o amžiaus žmonėms dažnai nėra skausmo sindromo. Todėl ligonius tiriantis chirurgas visada turėtų būti dėmesingas. Pacientas, turintis įtariamą apendicitą, lieka ligoninėje tol, kol diagnozė bus pašalinta ar patvirtinta.

Kaip gydyti pacientą su įtariamu apendicitu, turėtų nuspręsti tik gydytojas. Jei siūloma operacija, neįmanoma atsisakyti jo, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Operacijos metu galima tiksliai nustatyti diagnozę ir, jei reikia, pašalinti priedą arba, operacijos metu, nuspręsti, ar toliau rezekuoti kitus pilvo ertmės organus.

Apendicito gydymas esant ūminiam uždegimo vystymuisi gali būti atliekamas tik operuojant. Tačiau yra ir apendicito formų, kuriose galima pasiūlyti gydymą antibiotikais. Taip pat būtina nepamiršti, kad sunkių komplikacijų atsiradimo tikimybė priklauso nuo to, kokia pagalba pacientui bus teikiama per pirmąsias ligos valandas.

Pirmoji pagalba apendicitui

Jei turite simptomų, kurie rodo galimą apendicito vystymąsi, turite tinkamai elgtis. Visų pirma, jums reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, tik kvalifikuotas specialistas gali nuspręsti, kaip gydyti jūsų ligą ir ar jums reikia hospitalizuoti. Prieš atvykstant gydytojui, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

• Būtina eiti miegoti ir stengtis nesukelti staigių judesių.
• Jūs negalite gerti skausmą malšinančių vaistų. Naudojant vidurius, padidėja peristaltika, dėl to gali atsirasti uždegimo priedėlio plyšimas ir, atitinkamai, peritonito atsiradimas. Skausmą malšinantys vaistai sklando ligos kliniką ir taip apsunkina diagnozę.
• Į skausmo zoną galite įdėti karšto vandens butelį. Jis turėtų būti pašalintas po 15-20 minučių ir vėl po trumpos pertraukos. Draudžiama naudoti šilumą, nes dėl ūminio uždegimo tai prisidės prie greito pūlingo proceso vystymosi organe.
• Patartina ne valgyti ir gerti mažiau, kol pamatysite gydytoją ir nustatysite diagnozę.

Skausmo nutraukimas nėra svarbi priežastis atsisakyti tirti chirurgą. Kartais skausmo nutraukimas rodo rimtesnį pūlingo ir nekrotinio proceso vystymąsi priede. Skausmas gali būti ne peritonito atsiradimo pradžioje.

Chirurginis apendicito gydymas

Nustačius ūmiai besivystantį apendicitą, operacija nėra atidėta. Manoma, kad geriausias gydymas yra chirurginė intervencija per dvi valandas nuo paciento su apendicitu įtraukimo į ligoninę. Taikant šį metodą, mažiausios komplikacijos yra nustatytos, o atkūrimo laikotarpis nereikalauja daug laiko. Uždegimo priedą galima pašalinti tradiciniu būdu ir naudojant endoskopinę įrangą.

• Tradicinė chirurgija yra sukurti pilvo sienelės pjūvį uždegimo priedo srityje. Sumažinus visus minkštus audinius, chirurgas išnagrinėja priedėlį ir aplinkinius audinius, pašalina organą, gydo žaizdą ir sutvirtina. Po nesudėtingos operacijos atsigavimas trunka nuo dviejų iki trijų savaičių, paprastai pacientai gali lengvai toleruoti tokią operaciją.
• Endoskopinė chirurgija apima mažų pjūvių į pilvo sieną kūrimą. Endoskopas įterpiamas per šiuos pjūvius, chirurgas tiria skausmo sritį iš vidaus ir priima sprendimą dėl organo pašalinimo. Po endoskopinės intervencijos atkūrimo laikotarpis trunka tik kelias dienas, o pacientui nėra sunkumų, susijusių su atkūrimo laikotarpiu po tradicinės apendektomijos.

Ūminiuose apendicituose įprastose ligoninėse jie dažnai gali pasiūlyti tik reguliarų darbą, jis yra nemokamas. Jei įmanoma, gydytojai siūlo endoskopinę intervenciją, nors taip pat yra tam tikrų kontraindikacijų.

Antibiotikų naudojimas apendicitui

Jau keletą dešimtmečių buvo remiama teorija, kad ūminiu apendicitu vienintelis veiksmingas gydymas yra chirurgija. Nepaisant to, kai kuriais atvejais, priedų uždegimo gydymas gali būti atliekamas naudojant antibakterinį gydymą. Ar antibiotikus galima naudoti priedėlio uždegimui gydyti, turėtų nuspręsti tik gydytojas. Dėl savarankiško vaistų pasirinkimo atsiras vienas rezultatas - įvairios komplikacijos, kurioms iš tikrųjų gali prireikti chirurginės pagalbos. Antibiotikai pacientams, kuriems įtariamas apendicitas, skiriami šiais atvejais:

• Kai nustatoma, kad uždegimas yra pradiniame, kataraliniame jo vystymosi etape. Geras imunitetas ir ankstyvas gydymas antibakteriniais vaistais, kai kuriais atvejais gali būti sustabdytas tolesnis uždegimas ir pacientui nereikės operacijos.
• Pasirengimo operacijai etapas. Gydymas antibiotikais turėtų prasidėti prieš operaciją, todėl bus išvengta rimtų komplikacijų. Jei apendektomijos metu nustatoma, kad yra didelių uždegimo požymių, tada gydymą antibiotikais reikia pratęsti keletą dienų.
• Antibiotikai skiriami, jei pacientas kategoriškai atsisako operacijos. Ligonis turi suprasti, kad ne visada galima sustabdyti uždegiminį procesą su antibakterine terapija, todėl nebūtina atsižvelgti į tai, kad operacijos pakeitimas vaistais padės atsigauti.
• Antibakterinę terapiją sunku diagnozuoti. Apendicitas dažnai yra užmaskuotas kitomis ligomis ir, jei diagnozės metu nepradedamas priešuždegiminis gydymas, tuomet galima uždegimo organo perforacija.

Sprendimas dėl apendicito gydymo pasirinkimo turi būti patikėtas gydomam chirurgui. Atsisakymas hospitalizuoti ir chirurgija gali būti mirtinas. Ypač nepriklausomumas neturėtų būti rodomas, jei įtariamas priedėlio uždegimas mažiems vaikams.

Antibiotikai apendicitui

Be apendektomijos antibiotikų naudojimas apendicitui yra plačiausiai tiriamas ir paprastai nėra laikomas pagrindiniu gydymu.

Keletas nedidelių tyrimų rodo, kad gydymas vien antibiotikais yra vienintelis. Tačiau pasirinkus tokį gydymą reikėtų atsižvelgti į didelį pasikartojimo rodiklį. Priedo chirurginis pašalinimas buvo nustatytas kaip ūminio apendicito gydymo standartas.

Dažniausiai dėl apendicito ir po apendektomijos atsiranda infekcinių-uždegiminių komplikacijų. Šios komplikacijos gali svyruoti nuo paprasto žaizdos pripūtimo iki sunkių gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip septinis šokas, turintis daug organų nepakankamumą.

Antibiotikų naudojimas apendicitui

Antibiotikų terapijos indikacijos, tipas ir trukmė yra daugelio tyrimų ir daugelio diskusijų objektas. Labiausiai paplitęs antibiotikų vartojimas žaizdų infekcijų prevencijai. Nėra abejonių, kad vienkartinės plataus spektro antibiotikų dozės skyrimas prieš operaciją žymiai sumažina žaizdų susikaupimo riziką. Pacientams, kuriems nebuvo atlikta priešoperacinė antibiotikų profilaktika, žaizdos infekcinės komplikacijos buvo nustatytos nuo 9% iki 30% ankstyvosiose apendicito stadijose. Vėlesniais etapais infekcinės žaizdos komplikacijos siekia 80%. Buvo įrodyta, kad profilaktinis antibiotikų vartojimas prieš apendektomiją sumažina žaizdų infekcijos dažnį pacientams, sergantiems nekomplikuotu apendicitu, iki mažiau kaip 5%.

Įvairių antibiotikų poveikio apendicitui vertinimas yra daugelio tyrimų objektas. Jau kelis dešimtmečius po apendektomijos antibiotikams gydyti buvo naudojami aminoglikozidai, kurie turi puikų aktyvumą prieš gramnegatyvius mikroorganizmus ir yra pigūs. Tačiau didelės antibiotikų kiekio kraujyje stebėjimo išlaidos prisideda prie bendrų jų naudojimo išlaidų. Aminoglikozidų vartojimas kartu su 10% ototoksiškumo ir nefrotoksinio poveikio dažnumu yra didesnis nei 25%. Aztreonamo aktyvumo spektras panašus į aminoglikozidus, atsižvelgiant į gram-neigiamus aerobinius mikroorganizmus. Tuo pačiu metu, naudojant aztreonamą, nereikia stebėti vaisto kiekio kraujyje ir nėra jokio oto ir nefrotoksinio poveikio pavojaus. Taigi, aztreonamas yra puikus pasirinkimas derinant su klindamicinu arba metronidazolu (kaip vaistus, veikiančius anaerobinius mikroorganizmus). Cefalosporinai plačiai tiriami kaip plataus spektro vaistai monoterapijai. Vartojant monoterapiją su cefalosporinais, yra mažiau sunkumų skiriant vaistą, o bendras toksinis toksinis poveikis taip pat yra mažesnis. Infekcinėms ir uždegiminėms virškinimo trakto ligoms, pvz., Apendicitui, plačiai rekomenduojama naudoti antrosios kartos cefalosporinus, tokius kaip cefotetanas ir cefoksitinas. Cefamandolis ir cefoperazonas turi mažesnį aktyvumą prieš Bacteroides fragilis, todėl apendicito atveju jie neturėtų būti laikomi pirmos eilės vaistais. Fluorochinolonai, tokie kaip ciprofloksacinas, dažnai vartojami kartu su antruoju vaistu, pvz., Metronidazolu, kuris veikia anaerobus. Antibiotikai, tokie kaip imipenemas, yra labai veiksmingi kaip monoterapija. Tokie vaistai dažnai laikomi rezerve generalizuotos sepsio ar intrahibinės infekcijos atvejais, todėl jie neturėtų būti plačiai naudojami nekomplikuoto apendicito atvejais.

Mažiau tiriamas antibiotikų gydymo apendicito trukmė. Paprastas apendicitas yra pakankamas gydymas antibiotikais prieš operaciją. Destruktyvaus apendicito atveju antibiotikas gali būti skiriamas per trumpą kursą (1 diena) po operacijos. Perforuoto apendicito atveju rekomenduojama atlikti visą 7-10 dienų trukmės antibiotikų vartojimo kursą. Dažnai antibiotikų gydymo trukmė pagrįsta klinikiniu stebėjimu. Dažnai antibiotikai skiriami tol, kol pacientas karščiuoja 24–48 valandas arba kol atsiras klinikinis pagerėjimas.

Apendicitas. Priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas.

Pagrindiniai priedėlio anatomijos bruožai:

• Vermiologinio proceso skersmuo suaugusiems yra nuo 6 iki 8 mm.
• Ilgis gali būti nuo 1 iki 30 cm, vidutiniškai - 5 - 10 cm.
• Vermiologinis procesas yra medžio ir šiek tiek posteriori. Tačiau gali būti ir kitų vietos parinkčių (žr. Toliau).
• Vermiforminio proceso gleivinėje yra didelis limfinio audinio kaupimasis. Jo funkcija yra patogenų neutralizavimas. Todėl priedas dažnai vadinamas „pilvo toniliu“.
• Už jo priedas yra padengtas plona plėvele - pilvaplėvėmis. Atrodo, kad jis sustabdytas. Jame yra laivai, kurie maitina priedą.

Limfoidinis audinys pasirodo vaiko priedėlyje nuo maždaug 2-osios gyvenimo savaitės. Teoriškai apendicitas jau yra galimas šiame amžiuje. Po 30 metų limfoidinių audinių kiekis sumažėja, o po 60 metų jis pakeičiamas tankiu jungiamuoju audiniu. Dėl to neįmanoma sukurti uždegimo.

Neteisingos priedo nuostatos parinktys:

Konservatyvi apendicito terapija - veiksmingumas, kontraindikacijos ir pasekmės

Pagal apendicitą suprantama ūminė chirurginė liga, kai cecum vermiforminio proceso uždegimas. Patologijai reikia nedelsiant operuoti.

Konservatyvaus apendicito gydymo efektyvumas

Cecum vermiforminis procesas yra virškinimo organas, kuris taip pat yra imuninės sistemos dalis. Jo pašalinimas nėra toks nekenksmingas. Nė vienas chirurgas nepašalins priedo, nebent jis yra uždegimas. Neteisinga nuomonė, kad šią patologiją galima išgydyti tik chirurgija. Konservatyvi terapija grindžiama antibiotikų vartojimu. Jo įgyvendinimo ypatybės:

• Narkotikų gydymas taip pat reikalauja apsilankyti pas gydytoją, nes į veną skiriami apendicito antibiotikai.
• Pagal statistiką narkotikai padėjo 63 proc. Pacientų, o 37 proc.
• Pacientams, vartojusiems antibiotikus, komplikacijos pasireiškė 31% mažiau.

Vaistų terapijos indikacijos

Medicinoje yra terminas „lėtinis apendicitas“. Prieš tai ėmėsi ūminis priedėlio uždegimas, kuris neatliekamas operacijai. Patologijos simptomai palaipsniui mažėjo. Šiuo atveju priedas periodiškai tampa uždegimu ir primena, kad jis yra ūminio skausmo atkrytis. Lėtinė jos uždegimo forma yra geriau pritaikyta ne chirurginiam gydymui. Šios ligos pasireiškimo ypatybės:

• Periodinis skausmas dešinėje apatinėje pilvo dalyje.
• Padidėjęs skausmas judėjimo metu.
• Moterims skausmas gali būti suvokiamas kaip ginekologinė problema.
• Kartais yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, karščiavimas.
• Išpuolis išnyksta savaime, nors jis gali tapti kritiniu etapu.

Konservatyvus gydymas ūminės ligos formos

Kai kuriems pacientams, sergantiems ūminiu apendicitu, chirurgija draudžiama. Tokiais atvejais numatomas konservatyvus gydymas. Taigi, kontraindikacijų grupė apendektomijai apima:

• Uždegiminiai procesai virškinimo organuose.
• Kitų organų sistemų, pvz., Vėžio, sutrikimai.
• Uždegiminis apendikulinis infiltratas, išsivystantis 24 val. Po apendicito. Tokiais atvejais gali atsirasti abscesai ir plyšimai.

Kaip apendicito gydymas be operacijos

Dar kartą atkreipkite dėmesį, kad konservatyvus gydymo priedėlio uždegimas turėtų būti skiriamas tik gydytojui. Ji turi tam tikrų nuorodų:

• Apendicito katarrinė stadija. Narkotikų gydymas padeda sustabdyti lengvo uždegimo procesą.
• Kategoriškai atsisakyta paciento chirurginės intervencijos. Tai pavojinga pacientui, tačiau gydytojas negali priversti operacijos.
• Diagnostikos sudėtingumas. Priedo uždegimas gali užmaskuoti kitas ligas, tokias kaip miokardo infarktas.

Konservatyvaus gydymo pagrindas yra antibiotikai: makrolidai, fluorochinolonai, penicilinai, tetraciklinai, karbapenemai. Dažnai naudojami antibakteriniai vaistai:

Antibiotikai, skirti apendicitui - veiksmingas būdas arba žala organizmui

Apendicitas yra priedėlio uždegimas. Po antibiotikų išradimo atsirado apendicito gydymas be operacijos. Jie slopina patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi ir prisideda prie uždegimo proceso išnykimo.

Nepamirškite apie apendicito liaudies gynimo gydymą, kuris buvo praktikuojamas nuo Hipokrato dienų.

Etiologija ir patogenezė

Apendicito priežastis yra priedo priedėlio užsikimšimas. Tai gali būti dėl:

• išmatų akmuo (dažniausia priežastis);
• maisto dalelės;
• helmintinė invazija.

Ligonio patogenezėje vyrauja užburto rato raida. Indukuotas uždegimas, atsirandantis dėl liumenų užsikimšimo, sukelia vermiologinio proceso indus, kurie savo ruožtu sukelia gleivių sekrecijos išsiskyrimą į priedėlio liumeną. Dėl išskiriamų gleivių padidėja intraappendikulinis spaudimas - dėl to padidėja uždegiminis procesas.

Skysta kraujo dalis iš suslėgtų venų ir limfmazgių patenka į apvalaus proceso lumenį ir išplečia dar labiau. Keičiasi organizmo izemija dėl tiekimo laivų suspaudimo. Stagnacija lemia patogeninės mikrofloros dauginimąsi, kuri dar labiau padidina uždegimą.

Konservatyvaus apendicito gydymo principas grindžiamas daugiapakopiu poveikiu visoms ligos patogenezės stadijoms.

Apendicito požymiai

Liga prasideda nuo bambos srities skausmo, kuris yra banguotas. Po kelių valandų skausmas persikelia į dešinįjį čiaulio regioną. Kai kuriais atvejais skausmas lokalizuojamas visoje pilvo dalyje, neturintis aiškios lokalizacijos, kurios fone dažnai yra pykinimas ir kartais vėmimas.

Vienas iš diagnostinių kriterijų yra pilvo raumenų įtampa. Temperatūra padidėja iki 38-39 laipsnių.

Jei įtariate apendicitą, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo palankesnis bus rezultatas.

Apendicito gydymas

Nuo seniausių laikų apendicito gydymui buvo naudojamas chirurginis priedėlio pašalinimas. Metodas pasirodė esantis veiksmingas, nes mirtingumas po apendektomijos yra mažesnis nei 0,1%. Be to, visiškas proceso pašalinimas pašalina ligos pasikartojimo ateityje galimybę.

Pagrindinis chirurginio metodo trūkumas yra pooperacinio laikotarpio komplikacijos. Jų atsiradimo rizika yra 2-5%, retais atvejais jie gali būti mirtini.

Antibiotikų naudojimas chirurginiam apendicito gydymui

• Antibiotikų terapija gydant apendicitą mūsų šalyje yra alternatyvus metodas - jis naudojamas, kai operacijos neįmanoma atlikti dėl to patologijos arba pacientas atsisako.
• Priešoperaciniame etape privaloma priemonė yra antibakterinių vaistų įvedimas. Plataus spektro antibiotikai yra skiriami į veną didelėmis koncentracijomis, todėl priedėlyje galima slopinti patogenus ir šiek tiek sumažinti uždegimą.
• Antibiotikų gydymas yra skirtas komplikacijų rizikai sumažinti operaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu. Be to, vaistų įvedimas gerokai pagerina paciento būklę: pašalinami bendrojo intoksikacijos simptomai (temperatūra, galvos skausmas, šaltkrėtis, prakaitavimas), sumažėja skausmas proceso srityje.
• Analgetikų vartojimas yra griežtai draudžiamas, nes jie visiškai pašalina skausmo sindromą. Tai gali lemti tai, kad ligos progresavimas paslėps jo simptomus už bendros paciento gerovės.

Apendicito gydymas be operacijos

Visiškai konservatyvus gydymas taikomas tik katarraliniam apendicitui. Kitoms ūminėms formoms (flegmoninėms, gangreninėms) reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos, kad būtų išvengta komplikacijų, keliančių grėsmę paciento gyvybei.

Antibiotikai gydant apendicitą

Įrodytas konservatyvaus apendicito gydymo metodas yra gydymas antibiotikais. Daugybė tyrimų leido nustatyti, kad toks gydymas nėra prastesnis už chirurginį gydymą, netgi turi keletą privalumų:

• Invazijos nebuvimas žymiai sumažina pooperacinį laikotarpį ir paciento reabilitacijos laiką.
• Pritaikomas procesas yra galimas ir pripažįstamas kaip rudimentas, tačiau jos funkcijos, susijusios su vietinio imuniteto palaikymu, nėra atmestos.
• Pooperacinių komplikacijų, kurios kelia pavojų paciento gyvybei, nebuvimas.

Trūkumas yra tai, kad vėliau apendicitas gali pasikartoti.

Apendicito gydymas antibiotikais grindžiamas plačių spektro vaistų vartojimu didelėse koncentracijose. Dažniausiai naudojamos tokios narkotikų grupės kaip:

• makrolidai;
• karbapenemai;
• fluorochinolonai;
• cefalosporinai;
• tetraciklinai;
• apsaugoti penicilinai.

Priklausomai nuo apendicito sunkumo ir paciento būklės, galimi įvairūs dviejų ar trijų vaistų deriniai.

Pirmąją ligos dieną ypatingą dėmesį reikia skirti pacientui, sergančiam apendicitu - jie nustato tolesnį ligos eigą. Gydymo su keliais antibiotikais trūkumas arba tolesnis ligos progresavimas (išsiskyrimo procesų atsiradimas) yra operacijos indikacija.

Jei paciento būklė pasikeičia (temperatūros, skausmo, pilvo raumenų įtampos simptomų sumažėjimas), gydymas atliekamas 10 dienų. Tuo pačiu metu nuolat stebimi bendrojo kraujo tyrimo rodikliai, atliekamas pilvo ertmės ultragarso tyrimas, siekiant nustatyti proceso dydį.

Nesant uždegimo požymių, po 10 dienų pacientas išsikrauna.

Tradiciniai apendicito gydymo metodai

Kai nebuvo operacinės operacijos ir farmakologinių vaistų, apendicito gydymas buvo atliktas naudojant populiarius metodus. Prieskoninės žolės turi imunostimuliacinį poveikį organizmui. Kai kurie įkrovimai turi priešuždegiminį poveikį ir turi antimikrobinį poveikį, taip paveikdami pagrindinę patogenezę.

Įrodyta tinktūra baltojo šaknies pagrindu. Norint jį paruošti, paimkite 15 gramų žolės ir 8 dienas vartokite 200 ml alkoholio. Tinktūra turėtų būti vartojama pirmojo apendicito požymio, 3-4 lašų į vidų, gerti daug vandens. Norint išlaikyti reikiamą vaisto koncentraciją, pirmąją ligos dieną jis turėtų būti geriamas kas 2-3 valandas. Vėliau lašų skaičius padidėjo iki 5-6, o priėmimas - 1 kartą per valandą.

Greitai galite virti gervuogių lapų nuovirą. Norėdami tai padaryti, 20 gramų džiovintų lapų gaminami 200 ml verdančio vandens ir geriama, kaip arbata.

Kartaus meškiuko ir čiurnos infuzija taip pat dažnai veikia gydant apendicitą be operacijos. Norėdami tai padaryti, sumaišykite 20 gramų šviežių lapuočių ir kulkšnių lapų, juos sutraiškykite. Gauta masė pilama 500 ml verdančio vandens ir leidžiama užpilti 3 valandas. Infuzija viduje paimama 100 ml su 1,5 valandos pertrauka.

Konservatyvus gydymas ūminiu apendicitu su antibiotikais

Apendicitas yra priedėlio uždegimas arba cecum vermiforminis procesas. Liga yra ūmaus, todėl reikia nedelsiant įsikišti. Rusijoje Rusijoje laikoma, kad priedėlis turi būti „iškirptas“. Tačiau vaistas jau sugebėjo žengti į priekį. Medicininiu požiūriu išsivysčiusiose šalyse apendicitas vis dažniau gydomas antibiotikais. Konservatyvus gydymas ūminiu apendicitu yra ne mažiau veiksmingas nei operacija. Be to, antibiotikų poveikis yra daug mažesnis už operacijos poveikį.

Mitai ir klaidingos nuomonės apie apendicitą

Taip atsitiko, kad Rusijos visuomenėje yra daug mitų ir klaidingų supratimų apie priedo uždegimą. Jie yra taip tvirtai įspausti daugelio žmonių protuose, kad kartais neįmanoma juos įtikinti. Turėtumėte žinoti tiesą apie apendicitą bent jau siekiant išsaugoti savo sveikatą:

1. Daugelis mano, kad priedas gali būti pašalintas iš anksto, nelaukiant, kol jis bus užsikimšęs. Tai ne. Priedą galima pašalinti tik po uždegimo. Jei atliksite operaciją be skubaus poreikio, galite susidurti su rimtomis neigiamomis pasekmėmis. Todėl asmuo, kurio priedėlis nėra uždegtas, neveiks gerų gydytojų.
2. Taip pat manoma, kad priedas gali užsidegti tik vaikams ir paaugliams. Norint paneigti šį mitą, žmonės, kurie suaugę su liga, susiduria su šia liga. Tokie atvejai taip pat nėra neįprasti. Nei amžius, nei lytis neturi įtakos apendicito uždegimo rizikai Žmonės dažnai tiki, kad konservatyvus ūminio apendicito, ty antibiotikų, gydymas yra nepriimtinas. Tačiau tai taip pat yra klaidinimas, nes tinkamai parinktos tabletes dažnai padeda išgydyti apendicitą.
3. Svarbu! Apendicitas yra labiausiai paplitusi ir dažniausiai pasireiškianti pilvo ertmės liga. Galite gyventi visą gyvenimą, o ne patirti priedėlio uždegimą, tačiau statistika rodo, kad tikimybė yra labai didelė.

Kodėl yra priedas uždegimas?

Turėtų būti nedelsiant pasakyta, kad tikslūs priedėlio uždegimo priežastys dar nėra nustatyti. Šis procesas yra gana nenuspėjamas, o ekspertai dar nesugebėjo suprasti, kodėl liga pasireiškia kiekvienu konkrečiu atveju. Tačiau yra dvi sąlygos, kurių reikia laikytis, kai pasireiškia liga:

1. Bakterijų buvimas žmonių žarnyne.
2. Priedo išmatų liumenų užsikimšimas.

Jei šių sąlygų nesilaikoma arba tik vienas iš jų yra įvykdytas, priedas negali užsidegti.

Daugelis žmonių mano, kad uždegimo rizika padidėja, jei asmuo naudoja sėklas, taip pat įvairių vaisių kaulus. Gydytojai tai nepatvirtina, tačiau jie taip pat neskuba paneigti. Labiausiai tikėtina, kad organizmo atsakas į šiuos produktus yra individualus, o kai kurie žmonės gali iš tikrųjų sukelti ligą. Be to, svetimkūniai, nuriję žmonės, dažnai prisideda prie uždegimo. Vaikai dažnai praryti mažas žaislų dalis. Iš to seka mitas, kad apendicitas yra tik vaikams.

Apendicito simptomai

Norint pradėti gydymą apendicitu laiku, reikia atpažinti jo simptomus. Ligos simptomologija yra labai plati, tačiau pirmasis ir tikras požymis yra aštrus stiprus skausmas. Iš pradžių net neįmanoma nustatyti jo lokalizacijos - atrodo, kad žarnyno žarnyne tik skauda.

Dažniausi apendicito simptomai:

• aštrus pilvo skausmas, kuris per 4-5 valandas „eina“ į dešinįjį ežero regioną;
• viduriavimas ir vėmimas - beveik privalomi priedėlio uždegimo draugai;
• tamsi šlapimo spalva;
• burnos džiūvimas ir liežuvis;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių.

Nedaug žmonių žino, kad, priklausomai nuo kūno struktūros, skirtingų žmonių priedas gali būti skirtingose ​​vietose - kažkas yra aukštesnė, kažkas yra mažesnė. Jei priedas yra didesnis, skausmas bus jaučiamas dešinėje šonkaulių pusėje, o jei jis yra mažas, jis pakenks dubens regione.

Apendicitas, kuris nebuvo išgydytas laiku, gali tapti lėtinis. Šio tipo ligos simptomai yra tokie:

• pasikartojantis skausmas dešinėje pilvo pusėje;
• padidėjęs skausmas vaikščiojant, vairuojant ir kitomis judėjimo formomis;
• skausmas dažniau jaučiamas nei ne.

Ar veiksminga gydyti apendicitą su antibiotikais?

Antibiotikai apendicitui, atrodo, kai kuriems žmonėms yra tam tikra nesąmonė, tačiau iš tikrųjų tai yra labai veiksmingas gydymo metodas. Svarbiausia yra suprasti, kad net gydant antibiotikais reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir eiti į ligoninę. Galų gale, svarbiausi vaistai švirkščiami į veną, ir tai gali padaryti tik gydytojas arba slaugytoja. Atsakymas į klausimą, ar galima išgydyti apendicitą be gydytojo, yra griežtai neigiamas.

Mokslininkai visame pasaulyje pakartotinai atliko tyrimus. Šių tyrimų metu pacientai 2 dienas vartojo 2 antibiotikus. Pirmą kartą pacientams buvo į veną kas 12 valandų, o antrasis - kas 8 valandas. Po to dar 7 dienos pacientai trečiąjį antibiotiką vartojo per burną (per burną). Tokių tyrimų rezultatai buvo įspūdingi. 80% atvejų pacientai atsikratė priedėlio uždegimo - tai ne mažiau veiksminga nei operacija. Be to, komplikacijos po antibiotikų pasireiškė rečiau nei po operacijos.

Svarbu! Konservatyvus ar chirurginis gydymas visada turi būti laiku. Tai chirurginis gydymas, leidžiantis atsikratyti ligos, nelaukiant jo pažangos lėtinėje fazėje.

Kokie antibiotikai naudojami?

Galite paklausti gydytojo, ką antibiotikai paprastai gydo apendicitu. Yra daug lėšų, o skirtingose ​​ligoninėse naudojami įvairūs vaistai. Tačiau tarp jų yra populiariausios ir dažniausios:

• Zinatsef yra naujas antibiotikas, kuris veiksmingai naikina bakterijas. Kadangi tai yra bakterijos, stimuliuojančios uždegiminį procesą, vaistas turi akivaizdžių privalumų. Įdėta į raumenis ir į veną.
• Dalatsinas - tai alternatyva ankstesniam narkotikui, bet gali būti vartojamas žodžiu. Jis gali būti skiriamas vaikams, vyresniems nei 1 mėn.
• Metrogilas yra dar vienas vaistas, kuris aktyviai naikina parazitus. Jis naudojamas ne tik apendicitui, bet ir skrandžio opoms, gastritui.
• Imipenemas yra antibiotikas, atsparus įvairių mikroorganizmų fermentams. Šis vaistas vartojamas sunkioms ligos formoms, kai kiti vaistai nebėra veiksmingi.
• Tienamas yra apytikslis ankstesnio vaisto analogas, bet netinka lėtiniam apendicitui gydyti. Jis naudojamas tik ūminiam apendicitui.
• Meronemas yra dar vienas imipenemo analogas, tačiau, pasak daugelio gydytojų, jis yra dar veiksmingesnis.

Ar turėčiau pasikliauti liaudies gynimo priemonėmis?

Atsakymas į šį klausimą yra akivaizdus - ne. Liaudies metodai nuo apendicito yra neveiksmingi. Jie tikrai padės kam nors, bet visa tai yra visiškai individuali ir labai papuošta. Niekas neleidžia išbandyti liaudies gynimo priemonių, tačiau jie turi lydėti konservatyvų apendicito gydymą antibiotikais, o ne jį pakeisti.

Jei chirurgija buvo pasirinkta vietoj antibiotikų, liaudies gynimo priemonės gali padėti randui greitai išgydyti. Įvairius tepalus ir kremus galima naudoti tik pasitarus su gydytoju. Bet visiškai pasikliauti tradicine medicina nėra griežtai rekomenduojama.

Kaip ir kokiais atvejais turėtų būti naudojami antibiotikai?

Konservatyvus gydymas ūminiu apendicitu būtinai turi būti pagrįstas gydymu antibiotikais. Sprendimas dėl antibiotikų paskyrimo gali būti priimtas tik gydytojui. Savęs gydymas yra nepriimtinas! Jei ignoruosite greitosios pagalbos skambutį ir kelionę į ligoninę, tuomet gali išsivystyti lėtinė ligos forma (ir neabejotinai vystysis).

Pagrindinės apendicito gydymo antibiotikais priežastys:

1. Katarratinė (pradinė) ligos stadija. Tokiu atveju vaistai padeda išvengti chirurgijos ir nuramina „įnirtingą“ priedą.
2. Pasiruošimas operacijai. Vaistai ir chirurgija gali būti derinami - tai yra vienas iš veiksmingų būdų gydyti apendicitą. Vartojant tabletes prieš operaciją sumažėja komplikacijų rizika.
3. Kategoriškai atsisakyta paciento atsisakyti operacijos. Jei gydytojas rekomenduoja operaciją, tačiau pacientas primygtinai reikalauja priešingai - gydymas bus atliekamas.
4. Sunku diagnozuoti ligą. Jei ligoninė negali tiksliai nustatyti, ar apendicitas yra ar ne (liga gali „maskuoti“), tada antibakteriniai vaistai padeda išvengti nereikalingos operacijos.

Svarbu! Gydytojai tiksliai žino, kokie principai gydant ūmus apendicitas turėtų būti taikomi kiekvienu atveju. Jei gydytojas teigia, kad geriau atlikti operaciją, tada suaugęs asmuo su juo vargu ar gali ginčytis.

Narkotikų gydymo veiksmingumo įrodymai. Statistika

Konservatyvus gydymas ūminiu apendicitu yra tikrai veiksmingas. Ne visada, nes yra kartų, kai jūs negalite daryti be operacijos. Ypač tai yra lėtinis apendicitas - jis visada turi būti „supjaustytas“. Tačiau dažniausiai gydymas antibiotikais yra pakankamas visiškam ligos gydymui.

Taigi, prieš kelerius metus „British Medical Journal“ atliko didelės apimties 900 žmonių su uždegtu priedu analizę. Iš jų 430 veikė ir 470 vartojo antibiotikus. Narkotikų gydymo sėkmė buvo 63%, o 37% atvejų operacija buvo reikalinga. Be to, komplikacijos „tabletės“ ​​pacientams pasireiškė 31% rečiau nei tiems, kurie buvo gydomi. Tyrimo autoriai padarė išvadą, kad tabletes ne visada padeda išvengti operacijos, bet jei pavyks, komplikacijų rizika po ligos tampa minimali.
Amerikos žurnalo „American Journal of Surgeons“ atliktas panašus tyrimas tarp 7-17 metų vaikų ir paauglių. 30 pacientų gavo antibiotikų, o 93% jų gerokai pagerino bendrą būklę per dieną.

Išvados

Konservatyvus gydymas ūminiu apendicitu yra prasmingas. Vaistai veiksmingai susiduria su šia liga ir padeda išvengti sunkių komplikacijų. Tačiau prieš pasirenkant gydymo tipą reikia klausytis gydytojo nuomonės. Pageidautina, kad gydytojo žodžiai būtų lemiami. Tik tokiu būdu pacientas gali išvengti ūminio apendicito komplikacijų ir sunkių pasekmių.

Kokie antibiotikai gali išgydyti apendicitą?

Dažnai priedėlio uždegimui gydymas atliekamas gydymui. Liga yra pūlinga, todėl padidėja priedas. Tradicinėje medicinoje įprastas bet kokio uždegimo proceso apdorojimas šiame procese yra jo pašalinimas. Tačiau šiuolaikiniame pasaulyje, su pradiniais ligos pasireiškimais, apendicitui naudojami antibiotikai. Vaistų terapija padeda uždelsti rimtų uždegimo apraiškų atsiradimą.

Mokslininkai apendicito vaistams gydyti

Viename iš virškinimo sistemos ligų tyrimo centrų padarėme išvadą, kad gydant vaistais gydoma ne ūminė priedėlio pažeidimo forma. Patvirtinti rezultatus JK atliko tyrimus. Bandymų metu rodikliai nebuvo vienodi. Kaip rezultatas, 60% pacientų buvo išgydyti apendicitas, neišimant. Likusiems pacientams reikėjo chirurginės intervencijos.

Dar vieną tyrimą atliko amerikiečių gydytojai virškinimo trakto ligų srityje. Stebėjimas ir tyrimas buvo atliktas tik tėvams sutikus. Jie buvo laikomi ligoninėse prižiūrint kvalifikuotiems gydytojams. Pagal gydymo kursą vaikams buvo skiriama vaistų 10 dienų. Iš 30 pacientų tik 2 reikalavo chirurginės priežiūros dėl apendicito paūmėjimo. Likę vaikai jaučiasi geriau antrą dieną po gydymo pradžios.

Po to Suomijos gydytojai nusprendė atlikti savo tyrimus, kuriuose dalyvavo 256 pacientai. Gydymas vaistais buvo atliktas 1 metus. Gydymo metu gydytojai stebėjo savanorių būklę. Iš šių pacientų tik 70 žmonių reikėjo apendicito šalinimo.

Iš šių tyrimų buvo padaryta išvada, kad apendicito gydymas be operacijos padeda 83% atvejų.

Konservatyvus gydymas be operacijos

Kai priedėlio uždegimas, pacientai nedelsdami kreipiasi pagalbos. Dėl individualių kūno savybių ligos simptomai pasireiškia įvairiais būdais. Kai asmuo atvyksta į gydytoją tyrimui, apendicitas lydi perforaciją. Uždegiminis procesas gali trukti kelias dienas. Diagnozuojant ligos išsivystymą per 7 dienas vyksta uždara perforacija. Jei absceso dydis yra mažas, leidžiama skirti antibakterinius vaistus apendicito gydymui.

Daugeliu atvejų pacientas nusausinamas. Norėdami įdiegti drenažą, naudokite ultragarsą arba CT (kompiuterinę tomografiją). Tai daroma siekiant nustatyti absceso vietą.

Taikyti antibiotikus apendicitui yra leidžiama šiais atvejais:

• pradinį ligos etapą be paūmėjimo;
• lengvas uždegiminis procesas;
• sunkumai diagnozuojant;
• reabilitacijos metu po operacijos.

Narkotikai nėra skirti apendicito gydymui ūminėje ar lėtinėje formoje. Todėl chirurgo paskirtas vaistas. Pacientas turi vartoti vaistą gydytojo rekomendacija ir reikiama doze.

Antibiotikų terapija

Galima gydyti apendicitą be operacijos tik pradiniame etape be komplikacijų ir ūminio nutekėjimo. Antibiotikų gydymas apima patogeninės mikrofloros pašalinimą. Jis padeda užkirsti kelią uždegiminiam procesui ir jį pašalinti iš priedėlio.

Tam skiriami šie vaistai:

Pagrindinis klindamicino poveikis yra bakterijų ir virusų augimo sumažėjimas. Vaistas priklauso pusiau sintetinei vaistų grupei. Vaistas yra įvairių formų ir yra skiriamas tabletėmis arba tirpalu į veną. Komponentai pasiekia kepenis ir išnyksta šiame organe. Antibiotikų negalima vartoti vaikams iki 8 metų.

Apendicito gydymui antibiotikai skiriami priešuždegiminiu poveikiu. Todėl naudojamas cefuroksimas, turintis platų veikimo spektrą. Vaistas vartojamas lašeliui arba švirkščiamas į raumenis ir į veną. Veikliosios medžiagos iš organizmo pašalinamos per dieną. Vaistas vartojamas vaikams ir suaugusiems.

Metronidazolas padeda gydyti apendicitą pradiniame etape. Vaistas turi antimikrobinį poveikį ir padeda kovoti su vienaląsčiu patogeniniu mikrofloru. Priemonė naudojama pilvo ertmės infekcijoms gydyti. Dozavimo forma yra tirpalo, skirto vidaus vartojimui, injekcijoms ir droppers. Vaistas negali būti gydomas vaikams iki 3 metų.

Netradicinė terapija

Apendicito gydymas atliekamas liaudies metodais pasikonsultavus su gydytoju. Norėdami tai padaryti, galite naudoti karštą pieną. Gėrimas turi būti virinamas, pridėjus žiupsnį žiedų. Tada pienas turi būti paruoštas per kelias minutes. Gerkite 1 stiklą kas valandą. Norint gauti teigiamą rezultatą, įrankis turi būti šviežias. Todėl per 30 minučių jie pradeda ruošti naują partiją.

Kitam lėtinio apendicito gydymo metodui reikės gerti dobilų infuziją. Norėdami paruošti, paimkite 10 gramų baltos akies augalo ir supilkite į ketvirtį stiklą. Priemonė yra infuzuojama 20 minučių ir užtrunka po 1 porciją 3 kartus per dieną.

Dar viena liaudies priemonė nuo apendicito yra gaminama iš aviečių, braškių ir kraujažolių lapų. Sudedamosios dalys santykiu 1: 1: 1 - 20 gramų supilkite litrą verdančio vandens. Tada reiškia virti iki virimo. Gautas gėrimas per dieną supilamas į pusę stiklo. Be to, galite virti gervuogių lapų nuovirą. Sudedamosios dalys yra susmulkintos ir virinamos 1 puodelio verdančiu vandeniu. Priemonės naudojamos per valandą, kaip arbata.

Tam, kad nebūtų atliekamas apendektomija, namuose ruošiamas sliekų ir čiurnos lapų infuzija. Komponentai, kurių santykis yra 1: 1 - 20 gramų. Sudedamosios dalys supilamos per pusantros puodelio verdančio vandens. Po to agentas infuzuojamas 3 valandas. Paruoštas gėrimas suvartojamas per pusę stiklo kas 2 valandas.

Kada reikia operacijos?

Su ūminiu apendicitu pasireiškia sunkūs simptomai. Norėdami nustatyti ligą, reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Padėkite pradėti vykdyti, jei turite šiuos apendicito simptomus:

• aštrūs ar aštrūs skausmai, pilvo spazmai;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C;
• pykinimas;
• vėmimas;
• aritmija;
• greitas kvėpavimas.

Tokiu atveju uždegimo priedo gydymas neturėtų būti atliekamas namuose. Gydytojas, nustatydamas diagnozę, paskirs gydymą. Tačiau ligos paūmėjimo metu atliekama apendicito pašalinimo operacija. Jei pacientas nepadeda per 12 valandų, tai kelia grėsmę komplikacijų vystymuisi. Ypač tada, kai simptomai išnyksta ir vėl atsiranda. Prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą negalima vartoti skausmą malšinančių vaistų. Tai prisideda prie diagnozės komplikacijos.

Jei skausmas tampa nepakeliamas, leidžiama gerti No-Shpu arba Spazmalgon.

Griežtai uždraudus uždrausti žarnyno ploviklius. Tai daro spaudimą apendicitui, kuris prisideda prie tiesiosios žarnos epididimio sienos perforacijos arba visiško plyšimo. Be to, jūs negalite šildyti skrandžio. Priešingu atveju bakterijų ir infekcijų vystymasis pilvo ertmėje. Tai paspartina uždegimo procesą priede. Ligos pasunkėjimas sukelia chirurginį apendicito gydymą.

Teigiamas ir neigiamas antibiotikų poveikis

Tabletės ir tirpalai su antivirusiniu ir antimikrobiniu poveikiu turi teigiamų ir neigiamų savybių. Gydymo antibiotikais veiksmingumas yra neskausmingas gydymas, nekenkiant dubens organams ir kraujagyslėms. Vaistai neturi komplikacijų, kurios pasireiškia kaip po operacijos pašalinus apendicitą. Be to, nereikia antibiotikų reabilitacijos. Todėl pacientas neapsiriboja fiziniu krūviu. Laiku gydymas tradiciniais metodais be operacijos leidžia išvengti kosmetikos defektų.

Antibiotikai nenaudojami, jei pacientas netoleruoja vaisto komponentų. Vaistai nenustatyti ūminio ir lėtinio formos apendicito eigai. Be to, bet kokios komplikacijos neigiamai veikia paciento sveikatą. Draudžiama naudoti antibiotikus peritonitui ir kitam apendicito poveikiui. Todėl jie naudoja chirurgiją ir pašalina priedą. Negalima vartoti nėščių ir kūdikių.

Narkotikai mažina komplikacijų riziką. Antibiotikai padeda atsikratyti uždegiminio cecum proceso proceso be operacijos. Vaistai padeda atkurti priedėlio darbą.

Todėl po tokio neskausmingo gydymo metodo nustatymo gydytojai pacientams skiria antibiotikų gydymą. Tai daroma tik tuo atveju, jei nėra vaistų skyrimo kontraindikacijų.

Siekiant rasti veiksmingą uždegimo gydymo būdą, moksliniai tyrimai atlikti visame pasaulyje. Remiantis gautais rezultatais, gydytojai nustatė antibiotikų terapijos veiksmingumą. Tačiau vaistai turi kontraindikacijų. Todėl gydytojas paskyrė gydytoją po tikslios diagnozės. Kai paūmėja apendicito simptomai, procesas atliekamas siekiant pašalinti procesą.