Atsiliepimai: MSD Antibacterial Tienam - Viskas, ką aš žinau apie šį vaistą. Skaityti.

Geros dienos visiems.
Ši peržiūra yra visiškai spontaniška ir nesuvokiama. Tiesiog po to, ką patyrėme, nusprendžiau pasidalinti su žmonėmis.

Esu įsitikinęs, kad nerasite tokios informacijos, kurią rašau čia internete, nes aš pats ieškojau kažko panašaus.
Tačiau, išskyrus oficialius nurodymus ir nereikalingus (deja) rašytinius straipsnius, praktiškai nėra jokio daugiau ar mažiau suprantamo atsako į šį vaistą.
Deja, nežinau, kas tai gali būti siejama, o ne vienintelis atsakas į šį vaistą.

Taigi, viskas, kas bus parašyta, bus labai naudinga daugumai žmonių, kurie jį skaitys.
Jei šiuo metu perskaitote šią apžvalgą, tai tikrai nėra lengva, nes esate sunkiai serga, arba (daugeliu atvejų) esate to asmens, kuris šiuo metu serga, giminaitis.

Vienintelis įspėjimas.
Tai, kad dabar pasakysiu tiesą, tiesa, mes susiduriame su savo vyru realiame gyvenime. Aš nesu gydytojas ir aš neturiu jokio medicininio išsilavinimo (deja), todėl nediskriminuokite griežtai ir neprašykite man komentarų, kad tai tariamai neteisinga ar kažkas neteisinga, bet jei esate medicinos specialistas arba susidūrėte su šiuo vaistu, paklauskite atsisakykite savo komentarų, aš viską atidžiai perskaitysiu.

Taigi, eikime. Jei peržiūrų nebūtų galėjusi dalyvauti norminiame žodyne, tai būtų tik tai.

Mano vyras turėjo dvylikapirštės žarnos opos perforaciją (apie šią operaciją neabejotinai parašysiu kitą peržiūrą) maždaug prieš 4 savaites.

Jis buvo iškrautas iš ligoninės po 11 dienų po operacijos, kai tik buvo išimtos siūlės.
Jis atėjo namo, valstybė yra gana patenkinama. Po keturių dienų jo temperatūra smarkiai pakilo, mes jį užrašėme šaltai, nes po dienos padažu jis nuvyko į vietinę kliniką, galbūt jį sugavęs.
Kitą dieną, kai chirurgas padarė padažą, jis sakė, kad jūsų temperatūra nebuvo susijusi su operacija.
Tačiau temperatūra nesumažėjo, todėl mes vėl nuvykome į vietinę kliniką (ji buvo prakeikta) ir išbandyta, o kitą dieną gydytojas paskyrė ultragarso.
Žinoma, jie nerado nieko, tik dvi cistos ant inkstų, ant kurių jie nuramino.
Nežinau, kaip gali būti susijusi temperatūra ir cistas, tačiau jie parašė išvadą ir tai.
Tada linksmybė prasidėjo, nes kai temperatūra vėl pakilo, mes pasikvietėme gydytoją iš klinikos.
Kai ji atėjo, ji sakė, kad nežino, kas tai buvo, ir dabar aš rimtai.
Jis sakė, gerai, tikėtina, kad operacijos siūlai buvo šalti arba blaškosi (žinoma, siūlės nebuvo šlykštančios).

Mes jau esame pavargę nuo visko ir nuėjome į diagnostikos centrą.
Ten gydytojas tiesiog pajuto savo skrandį ir sakė, kad jis turi uždegimą, patvirtinti, jis, matyt, išsiuntė savo spėjimus antrajam ultragarsu, jie jį iš karto padarė ir baimės buvo patvirtintos.
Tulžies pūslės uždegimas buvo sudėtingas dėl operacijos.
Gydytojas paskyrė vaistus.
Būtent, lašinamas gliukozė, praskiedus į jį su keliais vaistais, metronidazolu, reamberinu.

Injekcijos, kurios turi būti atliekamos intramuskuliariai-shpa, milgamma ir tarp jų Tienam.

Mes iš karto nuvykome į vaistinę, kad įsigytume visus vaistus, išskyrus Tienamą, kuris buvo pats brangiausias vaistas ir kuris apskritai nebuvo prieinamas mūsų mieste.
Jis gali būti užsakytas ir jis ateis per tris dienas, mes iš esmės neturėjome nieko palikti ir mes užsakėme. Verta paminėti, kad kiekvienas miltelių vamzdelis kainuoja 7 000 (ty 1400 rublių), ar ne brangus?

Apskritai, mes užsakėme penktadienį ir pirmadienį vaistas buvo su mumis. Rašau šią apžvalgą antradienį.
Vakar mes praleidome visą dieną su šiuo vaistu. Apskritai, viskas, ko mums reikia, yra 5-7 dienos, todėl užsakėme 14 miltelių vamzdžių.

Taigi, gydytojas buvo paskirtas įdubti jį į raumenis, bet, kai vaistas pasirodė mūsų rankose, ant butelių buvo užrašyti milteliai juodos ir baltos spalvos, kad būtų ruošiami infuzijos, ty intraveniniam vartojimui.
Mes nieko nesupratome, vaistinėje jie patikino mus, kad šį miltelius reikia atskiesti ledo pertraukikliu, ir mes iš tikrųjų nupirko jį su Tienamu.
Kai grįžome namo, mes pašaukėme pažįstamą, kuris davė jam injekcijas, ji nieko nežinojo apie tokį narkotiką ir niekada su juo nesusidūrė.
Apskritai, internete, mes nustatėme, kad vaistas skirstomas į dvi rūšis: į raumenis ir į veną.
Tačiau ilgą laiką intraveninis pasitraukimas (tam tikros nežinomos priežasties) nuo gamybos, todėl mes buvome visiškai įsitikinę, kad mūsų rankose turėjome injekciją į raumenis, nors užrašas ant banko kalbėjo apie kažką visiškai kitokio.

Be to, šiuo metu mes vadiname gydytoją, kuris, deja, nepriėmė telefono.
Bet kadangi recepte buvo aiškiai ir aiškiai parašyta, kad jis buvo švirkščiamas į raumenis du kartus per dieną, mes nusprendėme pradėti, nes mes jau praradome tris dienas.
Taigi rašydami švirkštą, ledynas buvo suspaustas į miltelius ir iš ten jie jau buvo surinkti į švirkštą, ką mes matėme?
Milteliai tiesiog nusėdo ant švirkšto dugno ir neištirpsta ledo kokteilyje, kaltiname jį dėl to, kad ledo moneta buvo šaldiklyje, ir todėl tai įmanoma.
Po tam tikro laiko jie bandė švirkšti tik ledyną, miltelių suspensija liko švirkšte ir nenorėjo išeiti.
Nors kai ištraukėme švirkštą, suspensija prasiskverbė pro adatą, bet nepateko į odą.
Apskritai, mes tiesiog išmetėme 1400 rublių per 2 minutes.

Šį rytą mes vis dar skambinome gydytojui, kuris mums parašė receptą, - sakė jis, galite atskiesti su novokainu ir įeiti į raumenis, tada vėl jį pašaukėme ir perskaitėme, kaip parašyta ant buteliuko su narkotikais, sakė jis nusipirkęs fizinį. tirpalas ir lašinamas į lašą, lašinamas.

Šiuo metu rašau apžvalgą, kaip ji gyvena, o mano vyras lašina šį vaistą. Šiandien tai buvo pirmas kartas, kai jie trenkė, po to, kai kursas baigėsi per 7 dienas, aš tikrai tęsiu peržiūrą ir pasakysiu apie sėkmę.

Tuo tarpu kalbėsiu apie narkotikus, apie kuriuos sužinojau.

Milteliai yra tokie stiklo „pakuotės“.
Jis išleistas tik gydytojo receptu. O kai gydytojas paskirs šį vaistą, turėtumėte paklausti, kaip jį užsikimšti ir koks yra geriausias būdas jį ištirpinti (dar kartą pakartosiu, kad šis vaistas nesiskiria nuo ledo pertraukiklio).

Tienam skiria gydytojas dėl įvairių infekcinių ligų.
Šis vaistas turi platų naudojimo būdą ir yra skirtas ligoms:

apatiniai kvėpavimo takai, ginekologinės infekcijos, šlapimo takų infekcija, kaulų ir sąnarių infekcija ir daugelis kitų (galite skaityti internete).

Kontraindikacijos narkotikų nėra tiek daug, bet daugiau nei pakankamai šalutinis poveikis.
Ir taip pat ne kartu su kai kuriais antibiotikais, todėl būtina pasikalbėti su gydytoju apie šią temą.
Nes jei šiuo metu jūs taip pat kreipiatės dėl medicinos ar antibiotikų, tai nežinoma, kokia organizmo reakcija bus.
Yra keletas atvejų, kai Tienam sukėlė traukulius su kitais vaistais.

Taip pat internete galite skaityti, kiek šalutinių reiškinių sukelia „tienam“.
Iš esmės beveik kiekvienas vaistas turi daug šalutinių poveikių.

Aš vėl transliuoju tiesioginę transliaciją, 5 dienas praleidome tik 2 dienas.
Po to eikime į ligoninę ir išgirsk, ką gydytojas mums sako.

Iki šiol viskas tvarkinga, nieko neramina ir temperatūra nukrito.
Po dviejų ar trijų dienų, kai tik apsilankysime pas gydytoją, užrašysiu savo paskutinius žodžius apie šį vaistą ir paskelbsiu į tinklą.

Na, todėl galiu pasakyti, kad mes vartojome vaistą 7 dienas, kaip turėtų būti, bet vėl buvome ligoninėje, nes pilvo ertmėje radome pūlį, ypač Tienamas mums padėjo tik su tulžies uždegimu.
Mano kita peržiūra bus išsamus disertacija apie dvylikapirštės žarnos opą.
Aš išvardysiu viską nuo šios ligos.

Tikiuosi, kad mano apžvalga jums buvo naudinga, prieš perkant šį vaistą, pasiteiraukite savo gydytojo apie milijoną klausimų apie tai, kaip užsikimšti, kiek įdubti ir pan.

Tienamas

Farmakokinetika

Po „Tienam Tmax“ tirpalo įvedimo plazmoje abiem komponentams yra 20 minučių. Tuo pačiu metu imipenemo Cmax imipenemui pasiekia nuo 21 iki 58 μg / ml ir cilastatino - nuo 31 iki 49 μg / ml. Įvedus Tienam, Cmax sumažėja iki 1 μg / ml ir mažesnis per 4-6 valandas.
Priklausomai nuo plazmos baltymų imipenemo yra 20%, o cilastatino - 40%.
Kiekvienam komponentui T1 / 2 yra 1 val. Maždaug 70% į veną švirkščiamo imipenemo per 10 valandų išsiskiria pro inkstus, o po 10 mg / ml antibiotiko koncentracija gali išlikti 8 valandas po intraveninio Thienam vartojimo. Maždaug 70% cilastatino išsiskiria per inkstus per 10 valandų po injekcijos.
Po intraveninio Thienam 1 g dozės nustatymo šios vidutinės imipenemo koncentracijos vertės (matavimai buvo atlikti po 1 val. Po vartojimo) toliau nurodytuose audiniuose ir terpėse.

Naudojimo indikacijos

Vaistinio preparato Tienam vartojimo indikacijos yra:
- Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (penicilinazės), Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella ap.
- šlapimo takų infekcijos (komplikuotos ir nesudėtingos), kurias sukelia Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (penicilinazę gaminančios padermės), Enterobacter sti.
- Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (Penicilinazės gamybos), Staphylococcus epidermidis, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp, Morganella morganii, Jspec, JST, Jar, Jar, Jar, Jas, Colony, Klebsiella spp, Morganella morganii., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp., Įskaitant Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.;
- ginekologinis konjakas Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp., Įskaitant Bacteroides fragilis;
- bakterinė septicemija, kurią sukelia Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (penicilinazę gaminantys kamienai), Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp., Bacteroides spp., įskaitant Bactopos
- kaulų ir sąnarių infekcijos, kurias sukelia Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (padermės, gaminančios penicilinazę), Staphylococcus epidermidis, Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa;
- Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (penicilinazės), Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia col. Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Įskaitant Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.;
- infekcinis endokarditas, kurį sukelia Staphylococcus aureus (penicilinazę gaminantys kamienai);
- pooperacinių infekcijų prevencija.

Tienamas

2012 m. Vasario 8 d

Vaisto Tienam aprašymas ir instrukcijos

Tienam yra sėkmingas naujas antibakterinis preparatas. Jis naikina suaugusiųjų ir besivystančių mikroorganizmų formas, ty jis turi ryškų baktericidinį aktyvumą. Svarbus yra Tienano sugebėjimas sunaikinti beveik visas bakterijas, kurios yra dažniausios infekcinių ligų sukėlėjos. Milžiniškame mikroorganizmų sąraše, kuriame yra jautrumas šio vaisto veikimui, gramteigiamos bakterijos užima didelę vietą, kuri dažnai yra atspari kitiems antibiotikams. Tai leidžia Tienanui pradėti gydyti tokias infekcijas, kurių patogenas dar nėra nustatytas. Be to, šis antibiotikas yra būtinas esant mišrioms infekcijoms. Šis vaistas naudojamas bet kokio lokalizavimo infekciniams procesams (organui, audinių tipui, kuriame jis teka) palengvinti.

Tienanas gaminamas miltelių pavidalu, iš kurių paruošiami infuzijos į veną arba į raumenis tirpalai. Šie milteliai skiriasi dozėmis. Vaisto instrukcijoje nurodomos kelios pagrindinės jo naudojimo taisyklės:

  • Būtina griežtai laikytis vaisto recepto - neklaidinti jo į veną ir į raumenis!
  • Tienano dozę ir vartojimo dažnumą apskaičiuoja gydytojas, todėl savanoriškas šių paskyrimų koregavimas yra pavojingas!
  • Tienam nėra maišomas su kitais antibiotikais!

Įspūdingi vaisto anotacijos skyriai skirti dozavimo metodams įvairiais atvejais. Žvilgsnis į šias lenteles ir įspėjamieji įspėjimai turėtų įtikinti pacientus niekada nebandyti naudoti Tienamo.

Gydymas šiuo vaistu nėra skirtas netolerancijai, nėštumui ir žindymui, kūdikiams iki trijų mėnesių ir pacientams, sergantiems inkstų patologija. Sąlyginai draudžiama vartoti Tienam vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos patologijomis.

Thienamos šalutinis poveikis

Su visomis jėgomis šis antibiotikas turi minimalų poveikį paciento sveikatai. Paprastai nepageidaujami simptomai, jei jie pastebimi, yra lengvi ir išnyksta baigus gydymą.

Vietos reakcijos dažnai pasireiškia Tienamo injekcijos vietoje, pavyzdžiui, skausmingos infiltracijos. Galbūt virškinimo sistemos sutrikimas, kepenų apkrova. Labiausiai jautrūs šio vaisto inkstų veiklai. Ir jei šis susietas organas yra patologiškas, tada gydymas Tienam gali dar labiau slopinti jo funkciją. Be to, žmogaus nervų sistema yra pažeidžiama šio antibakterinio agento veiklai - kartais pastebimos sunkios reakcijos konvulsijos priepuolių, haliucinacijų ir pan. Forma. Be to, aprašyti kai kurie kraujo būklės, alopecijos (alopecijos) ir alerginių reakcijų pokyčiai.

„Tiename“ apžvalgos

Veiksmų ataskaitos Tienam - ne taip dažnai internete. Tačiau tarp jų yra stebėtinai tikslūs ir ryškūs apibrėžimai. Pavyzdžiui: „Tienamas yra nevilties priemonė!“ - Iš tiesų toks stiprus vaistas turėtų būti naudojamas tik kraštutiniais atvejais.

Tačiau yra peržiūrų, kuriose kalbama apie Tienamo naudojimą, nes tai nedavė jokių teigiamų rezultatų. Pavyzdžiui, penkių dienų trukmės antibiotikų kursas, kurį atliko moterys, turinčios sunkų infekcijos procesą kiaušidėse ir kiaušintakiuose, net nesukėlė laikino atsigavimo. Kita ataskaita susijusi su vaiku, turinčiu šlapimo takų infekciją, kuri taip pat nepaliko savo pozicijų po gydymo Tienam.

Šios išvados gali būti padarytos taip: bet kokių infekcijų gydymas turėtų prasidėti nustatant jų patogeną ar patogenus, specifinių mikroorganizmų jautrumą įvairiems vaistams. Kartu su antibiotikais turi būti imtasi priemonių normaliai mikroflorai išsaugoti ir paciento imunitetui atkurti. Ir pasikliauti tik tuo, kad Tienamas ar, tarkim, Tavanikas - žinomi ir galingi antibakteriniai agentai - yra neprotingi.

Be to, dažnai yra įtarimų, kad gydytojas paskyrė šį vaistą. Galų gale, tai kainuoja daug. Jei turite tokių abejonių, pabandykite konsultuotis su keliais ekspertais.

Tienamas

Milteliai, skirti paruošti infuzijų tirpalą nuo baltos iki šviesiai geltonos spalvos.

Pagalbinės medžiagos: sterilus natrio bikarbonatas - 20 mg.

Stikliniai buteliukai, kurių talpa 20 ml (10) - plastikiniai padėklai.
Butelių stiklas, kurio talpa 20 ml (25) - pakuočių kartonas.
Stikliniai buteliukai, kurių talpa 115 ml (5), su prijungimo vamzdeliais (5 vnt.) - kartoninės dėžės.

Plataus spektro beta-laktamo antibiotikas. Slopina bakterijų ląstelių sienelių sintezę ir turi baktericidinį poveikį daugeliui teigiamų ir gramnegatyvių mikroorganizmų, aerobinių ir anaerobinių.

Imipenemas, tienamicino darinys, priklauso karbapenemų grupei.

Cilastatino natrio druska slopina dehidropeptidazę - fermentą, kuris metabolizuoja imipenemą inkstuose, o tai žymiai padidina nepakitusio imipenemo koncentraciją šlapimo takuose. Cylastinas neturi savo antibakterinio aktyvumo, neslopina beta-laktamazės bakterijų.

Veikia prieš Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis ir Bacteroides fragilis.

Jis yra atsparus bakterijų beta laktamazės naikinimui, todėl jis yra veiksmingas daugeliui mikroorganizmų, pvz., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. ir Enterobacter spp., kurie yra atsparūs daugumai beta laktamo antibiotikų.

Antibakterinis spektras apima beveik visus kliniškai reikšmingus patogenus.

Veikia prieš gramnegatyvias aerobines bakterijas: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (anksčiau Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (įskaitant Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (įskaitant Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (įskaitant padermes, kurios sudaro beta-laktamazę), Haemophilus parainfluenzae, weh, chi, chis, nujunkytas, wee, chis, haephilus vaginalis, haemathilus influenzae; (įskaitant Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii (anksčiau Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (įskaitant štamas, kurios sudaro penicilinazę), Neisseria meningitisisisisisisisisisis, iis ir Yis, kurios yra neuroselae, Klebsiella ozaenae, Klebsiella ozatoe, Klebsiella opp. (buvęs Pasteurella), įsk. Yersinia multocida, Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis; Plesiomonas shigelloides, Proteus spp. (įskaitant Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Providencia spp. (įskaitant Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri (anksčiau Proteus rettgeri), Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (įskaitant Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi), Serratia spp. (įskaitant Serratia marcescens, Serratia proteamaculans), Shigella spp.; Gramatika Ace Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, C Streptococcus grupė, Streptococcus G grupė, žalios streptokokai (įskaitant alfa ir gama hemolizinius kamienus); Gram-neigiamos anaerobinės bakterijos: Bacteroides spp. (įskaitant Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Prevotella melaninogenica (anksčiau Bacteroides melaninogenogenus), Bacteroides onus, Bacteroides thetaioomicom, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus), Bilophila wadhia, de chile, ir Iacculoides uniformis, Bacteroides uniformis, Bacteroides fragilis, Bacteroides fragilis; (Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum), Porphyromonas asaccharolytica (anksčiau Bacteroides asaccharolyticus), Prevotella bivia (anksčiau Bacteroides bivius), Prevotella disiens (anksčiau Bacteroides disiens), Prevotella intermedia (anksčiau Bacteroides intermedius,), Veillonella spp.; Gram-teigiamos anaerobinės bakterijos: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (įskaitant Clostridium perfringens), Eubacter spp., Lactobacillus spp., Mikroerofilinį streptokoką, Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (įskaitant Propionibacterium spuogus), kiti. mikroorganizmai: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis, kai kurie Staphylococcus spp. (meticilinui atsparus), Streptococcus spp. (D grupė), Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium ir kai kurie Pseudomonas cepacia padermės jautrūs imipenemui.

Veiksminga daugeliui infekcijų, kurias sukelia bakterijos, atsparios cefalosporinams, aminoglikozidams, penicilinams. In vitro veikia sinergiškai su aminoglikozidais prieš tam tikrus Pseudomonas aeruginosa padermes.

Vartojant i / m, imipenemo biologinis prieinamumas yra 95%, o cilastatinas - 75%.

Ryšys su plazmos baltymais imipenemas - 20%, cilastatinas - 40%. Cmaks imipenemą, vartojant dozę 250, 500 arba 1000 mg 20 minučių - 14-24, 21-58 ir 41-83 µg / ml; vartojant atitinkamai 500 arba 750 mg, 10 ir 12 µg / ml i / m. Cmaks Cilastatinas su įjungimu / įvedimu į 250, 500 arba 1000 mg dozę 20 minučių - 15-25, 31-49 ir ​​56-80 μg / ml; skiriant atitinkamai 500 arba 750 mg, 24 ir 33 μg / ml.

Jis greitai ir gerai pasiskirsto daugelyje audinių ir kūno skysčių. Didžiausia koncentracija pasiekiama pleuros efuzijos, peritoninės ir intersticinių skysčių bei reprodukcinių organų. Esant mažai koncentracijai CSF. Vd suaugusiems, 0,23–0,31 l / kg, 2–12 metų vaikams - 0,7 l / kg, o naujagimiams - 0,4–0,5 l / kg.

Užkertant kelią cylastatino sukėlusiai imipenemo sekrecijai, slopinamas jo inkstų metabolizmas ir nepakinta kaupimasis šlapime. Cilastatinas metabolizuojamas į N-acetilo junginį.

Kai įvedama t / m1/2 imipenemas - 2-3 val1/2 imipenema ir cilastatinas suaugusiems - 1 val., 2-12 metų vaikams - 1-1,2 val., naujagimiams T1/2 imipenemas - 1,7-2,4 val., cilastatinas - 3,8-8,4 val.; pažeidžiant inkstų funkciją T1/2 imipenemas - 2,9-4 val., cilastatinas - 13,3-17,1 val.

Iš esmės išsiskiria per inkstus (70-76% 10 valandų), naudojant glomerulų filtraciją (2/3) ir aktyvią tubulinę sekreciją (1/3); 1-2% išsiskiria per tulžį su išmatomis ir 20–25% per ekstrarenalinį kelią (mechanizmas nežinomas).

Greitai ir efektyviai (73-90%) pašalinama hemodializė (dėl 3 valandų pertraukiamosios hemofiltracijos sesijos pašalinama 75% gautos dozės).

- apatinių kvėpavimo takų infekcijos;

- virškinimo sistemos infekcijos;

- kaulų ir sąnarių infekcijos;

- odos ir minkštųjų audinių infekcijos;

- dubens organų infekcijos;

- pooperacinių infekcijų prevencija;

- padidėjęs jautrumas (įskaitant karbapenemus ir kitus beta laktamo antibiotikus);

- nėštumas (tik „gyvybiškai svarbioms“ indikacijoms);

- ankstyvoji vaikystė (iki 3 mėnesių); vaikams, sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino koncentracija serume yra didesnė kaip 2 mg / dl).

Suspensijai su injekcijomis / m, paruoštas naudojant lidokaino hidrochloridą kaip tirpiklį:

- padidėjęs jautrumas vietinių anestetikų amido struktūrai (šokas, intrakardijos laidumo pažeidimas).

C atsargumas: centrinės nervų sistemos, laktacijos, senatvės ligos.

Į lašelį / į lašą ir / m. Toliau pateiktos dozės apskaičiuojamos pagal kūno svorį 70 kg arba daugiau ir CC = 70 ml / min / 1,73 m 2 ar daugiau.

Pacientams, sergantiems QC 2 ir (arba) mažesniu kūno svoriu, dozę reikia proporcingai sumažinti.

Pageidautina, kad vaisto skyrimo būdas būtų naudojamas pradiniuose bakterijų sepsio, endokardito ir kitų sunkių ir gyvybei pavojingų infekcijų gydymo etapuose. apatinių kvėpavimo takų infekcijos, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa, ir sunkių komplikacijų atveju.

Infuziniam tirpalui ruošti į buteliuką įpilama 100 ml tirpiklio (0,9% natrio chlorido tirpalo, 5% dekstrozės vandeninio tirpalo, 10% dekstrozės tirpalo, 5% dekstrozės tirpalo ir 0,9% natrio chlorido). Imipenemo koncentracija gautame tirpale yra 5 mg / ml.

Vidutinė terapinė dozė suaugusiems, kuriems įvedama 1–2 g / per dieną, suskirstyta į 3-4 dozes; didžiausia paros dozė yra 4 g arba 50 mg / kg, priklausomai nuo to, kuri dozė yra mažesnė.

Pacientai, kuriems nustatytas lengvas infekcijos sunkumas - 250 mg 4 kartus per parą, vidutinio sunkumo - 500 mg 3 kartus per parą arba 1 g 2 kartus per parą, sunkus - 500 mg 4 kartus per parą, infekcijai, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei - 1 g 3-4 kartus per dieną. Kas 250-500 mg į veną švirkščiamas 20-30 minučių, o kas 1 g - 40-60 minučių.

Pooperacinių infekcijų profilaktikai, 1 g indukcijos anestezijos metu ir 1 g po 3 valandų. Operacijos metu, kai yra didelė infekcijos atsiradimo rizika (operacija storosios žarnos ir tiesiosios žarnos atveju), papildomai 500 mg skiriama po 8 ir 16 valandų po bendrosios anestezijos..

Didžiausios intraveninės infuzijos dienos dozės pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, priklausomai nuo infekcijos sunkumo ir CC vertės (ml / min / 1,73 m 2):
su lengva infekcija ir CC 41-70 ml / min. - 250 mg kas 8 valandas, CK 21-40 ml / min. - 250 mg kas 12 val., CC 6-20 ml / min. - 250 mg kas 12 valandų;
vidutinio sunkumo infekcijos ir CC 41-70 ml / min. - 250 mg kas 6 valandas, CC 21-40 ml / min. - 250 mg kas 8 valandas, CC 6-20 ml / min. - 250 mg kas 12 valandų;
sunkiais atvejais (labai jautrūs padermės) ir KK 41-70 ml / min. - 500 mg kas 8 valandas, KK 21-40 ml / min. - 250 mg kas 6 valandas, KK 6-20 ml / min. 12 val.;
sunkiais atvejais (vidutiniškai jautrios padermės, įskaitant Pseudomonas aeruginosa) ir KK 41-70 ml / min. - 500 mg kas 6 valandas, KK 21-40 ml / min. - 500 mg kas 8 valandas; 20 ml / min. - 500 mg kas 12 valandų;
sunkioms gyvybei pavojingoms infekcijoms ir KK 41-70 ml / min. - 750 mg per 8 valandas, KK 21-40 ml / min. - 500 mg per 6 valandas, KK 6-20 ml / min. - 500 mg po 12 valandų

Pacientai, kurių QC yra mažesnis nei 5 ml / min., Skiriami tik tuo atveju, jei hemodializė atliekama kas 48 valandas, po to skiriama po 12 valandų (nuo procedūros pabaigos).

Pooperacinių infekcijų profilaktikai suaugusiems - 1 g su įvadine anestezija ir vėl po 3 valandų; esant didelės rizikos chirurginėms intervencijoms (gaubtinės ir tiesiosios žarnos atveju), po 500 mg anestezijos pradžios papildomai skiriama po 500 mg.

Šiuo metu nepakanka duomenų apie dozavimo režimą pacientams, kurių QA yra mažesnė nei 70 ml / min. / 1,73 m 2.

Vaikai, sveriantys 40 kg ar daugiau, yra tokia pati kaip ir suaugusiems; kurių kūno svoris mažesnis kaip 40 kg - 15 mg / kg 4 kartus per parą; didžiausia paros dozė - 2 g.

V / m injekcija gali būti naudojama kaip alternatyva vaistų formai, skirta infekcijoms gydyti, kai pirmenybė teikiama i / m. Priklausomai nuo infekcijos sunkumo, kas 12 valandų skiriama patogeninių mikroorganizmų jautrumas ir paciento būklė 500-750 mg, o bendra paros dozė yra ne didesnė kaip 1500 mg. Jei reikia didelių vaisto dozių, būtina naudoti a / į įvadą.

V / m vartojimas pacientams, kurių QA yra mažesnis nei 20 ml / min / 1,73 m2, taip pat vaikams, netirtas.

Uretritui ir cervicitui, kurį sukelia Neisseria gonorrhoeae, gydyti 500 mg vieną kartą per parą. Milteliai sumaišomi su 2 ml 1% lidokaino hidrochlorido tirpalo (be epinefrino), vandens d / ir 0,9% natrio chlorido tirpalo, kol susidaro homogeninė suspensija (balta arba šiek tiek geltona).

Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos pusės: mioklonija, psichikos sutrikimai, haliucinacijos, sumišimas, epilepsijos priepuoliai, parestezijos.

Šlapimo sistemos dalis: oligūrija, anurija, poliurija, ūminis inkstų nepakankamumas (retas).

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pseudomembraninis enterokolitas, hepatitas (retas).

Kraujo formuojančių organų ir hemostatinės sistemos dalis: eozinofilija, leukopenija, neutropenija, agranulocitozė, trombocitopenija, trombocitozė, monocitozė, limfocitozė, bazofilija, sumažėjęs hemoglobinas, pailgėjęs protrombino laikas, Coombs teigiama reakcija.

Iš laboratorinių parametrų: padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, hiperbilirubinemija, hipercreatininemija, padidėjusi karbamido azoto koncentracija; tiesioginis teigiamas Coombs testas.

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, daugiaformė eritema (įskaitant Stevenso-Johnsono sindromą), angioedema, toksinė epidermio nekrolizė (retai), eksfoliacinis dermatitas (retas), karščiavimas, anafilaksinės reakcijos.

Vietos reakcijos: odos paraudimas, skausmingas infiltravimas injekcijos vietoje, tromboflebitas.

Kita: kandidozė, skonio pažeidimas.

Farmaciškai nesuderinama su pieno rūgšties druska, kitais antibakteriniais vaistais.

Kartu su penicilinais ir cefalosporinais galima naudoti kryžminę alergiją; rodo antagonizmą prieš kitus beta laktaminius antibiotikus (penicilinus, cefalosporinus ir monobaktomus).

Gancikloviras padidina riziką susirgti bendrais priepuoliais.

Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, šiek tiek padidina koncentraciją plazmoje ir T1/2 imipenemo (jei reikia didelės imipenemo koncentracijos, šių vaistų vartoti tuo pačiu metu nerekomenduojama).

Nerekomenduojama gydyti meningitu.

Dažo šlapimą raudonai.

Dozavimo forma i / m vartojimui neturėtų būti naudojama i / v ir atvirkščiai.

Prieš pradedant gydymą, turi būti renkama išsami ankstesnių alerginių reakcijų beta laktamo antibiotikams istorija.

Asmenims, kuriems praeityje yra virškinimo trakto liga (ypač kolitas), yra padidėjusi pseudomembraninio enterokolito rizika.

Pacientams, sergantiems smegenų traumomis ar traukuliais istorijoje, gydymas antiepilepsiniais vaistais turėtų tęsti visą gydymo laikotarpį (siekiant išvengti centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio).

Reikia nepamiršti, kad pagyvenusiems pacientams gali atsirasti su amžiumi susijęs inkstų funkcijos sutrikimas, dėl kurio gali prireikti sumažinti dozę.

Kontraindikacija - nėštumas (vartoti galima tik dėl sveikatos priežasčių).

Atsargiai: žindymas.

Kontraindikacija - ankstyvoji vaikystė (iki 3 mėnesių). Jei reikia, vartokite vaistą vaikams nuo 3 mėnesių amžiaus. turėtų atidžiai išnagrinėti instrukcijas.

Kontraindikacija: sunkus inkstų nepakankamumas vaikams (kreatinino koncentracija serume yra didesnė kaip 2 mg / dl).

Atsiliepimai apie vaistą Tienam

Milteliai infuziniam tirpalui, Neofarmed

Naudojimo indikacijos

Intraperitoninės infekcijos, apatinių kvėpavimo takų infekcijos, urogenitalinė sistema, kaulai ir sąnariai, oda ir minkštieji audiniai; septicemija; endokarditas; pooperacinių infekcijų prevencija; mišrios infekcijos.

Diskusijų narkotikų Tienam įrašų mama

. yra jautrūs. Be to, sėjama iš dviejų taškų (CC ir makšties) ir skirtingų antibiotikų yra jautri. Manau, kad pabandykite gerti pirmąjį kursą iš vieno kurso po kito. Nenoriu naudoti tienamo.

Aš turėjau pneumoniją ir buvau ne tik ceftriaksonas, bet ir abaktalas bei tienai. viskas yra puiku!

Taip, taip, jie yra tokie tetraciklinai, aš nežinojau, kad BB, pjovimo kursas ir B įvyko, tikriausiai embrionas buvo labai pažeistas. ir kitam B, jie celetriaxone, Tienam buvo atsisakyta ir nieko. iš tikrųjų yra antibiotikų, kurie išsprendžiami su B. ir nuo 2 tablečių nieko neturėtų įvykti, nes iš tikrųjų kūdikis jau yra suformuotas.

Bet čia mes tienno ji buvo! Aš taip pat laukiau mėnesio, o vaikas nukentėjo.

Sveikiname! Labai laimingas jums! Dummy jie visi nenori suprasti, nes tai jiems nepatogu;) Mano ilgas vietoj manekeno kalbėjo Thieni.

Thienam paprastai yra sunki artilerija. Labiausiai sunkiais atvejais gydomas antibiotikas. Po jo nėra nieko gydyti

Laba diena Neišardymas negali duoti. Jau globos vietoje mama rūpinasi juo. Dabar Tienamas lašėjo. Po to reikės vaistų, skirtų kepenims gydyti.

Oi, laikykitės. Ar gydytojai palaiko alkio savaites? Ar antibiotikai pakeitė kūdikį? Mes patys nusipirkau brangius, Tienam, gydytojas rekomendavo, bet, žinoma, ji neužsiminė, tai nėra teisingas kelias. Argi taip pat galite tai paaiškinti?

puikus vardas. Nekeiskite, tai yra tik pirmoji reakcija, jos priprasti. Atsakysiu į klausimą apie dukros tyeną, nes man tai patinka.

. bet ant rankų. ir daugelis jų yra alergiški. Jūs turite pirkti pirštines be talko už savo pinigus, bet jie nėra pigūs. 5. Antibiotikai. Daug. Tik jūs ištirpinsite fortą, amoksiklavą ar triukšmą, tik jūs ištirps - vėl veršis. Jau dabar juos nashpigovany, kad mums kainuos susirgti figomis, kurios padės. turės mirti. 6. Atsiprašome. šūdas, šlapimas, pūliai, kraujas. nuolat. 7. Avarinės situacijos. Psichika kenčia, kai atnešė pusiau žmogaus, skaldytų ir viduje-out vaiko ar pyplys miršta, nudegimų dvokiantis nuo puvimo pagal šildymo ortakio su pūlingas, alkoholikai su voverės ir putų iš burnos, su narkotikų perdozavimo, skendimas, suitsidnikov, sudegino.

Kaip gydyti prostatitą reiškia Tien?

Tienam yra plataus spektro antibakterinis agentas. Vaistas skirtas parenteriniam vartojimui, naudojamas greitam poveikiui sunkioms infekcinėms ligoms pasiekti. Antibiotikas gaminamas Nyderlanduose, dėl to jis turi didelių kaštų ir neturi analogų su visomis cheminės struktūros tapatybėmis. Kiti antibakteriniai vaistai negali turėti tokio stipraus terapinio poveikio.

Kiti pavadinimai ir klasifikacija

Šis vaistas priklauso naujos kartos antibiotikams iš tenamicinų grupės.

Tienam yra plataus spektro antibakterinis agentas.

Lotynų kalbos pavadinimas

Prekių pavadinimai

  • Imipenemas + cilastatinas;
  • Cilapenemas;
  • Cilastatinas.

Registracijos numeris

Sudėtis ir dozavimo formos

Antibakterinis preparatas yra miltelių pavidalo tirpalo ruošimui. Injekcijos skiriamos parenteraliai į raumenis ir į veną. Vaisto sudėtis apima dvi veikliąsias medžiagas:

  • sterilus imipenemas, identiškas 500 mg tienamicino dehidratuoto monohidrato;
  • Sterilus natrio natris, kuris yra panašus į 500 mg cilastatino rūgšties.

Milteliai yra balti, gelsvi. Koncentratas yra injekciniams stikliniams buteliukams.

Antibakterinis preparatas yra miltelių pavidalo tirpalo ruošimui.

Farmakologinė grupė

Vaistas priklauso kombinuotų antibakterinių medžiagų grupei. Jį sudaro karbapenemas ir inkstų dehidropeptidazės blokatorius.

Farmakologinis poveikis

Baktericidinis (toksinis) poveikis atsiranda dėl imipenemo buvimo kompozicijoje. Cheminė medžiaga gaminama sintetiniu būdu ir yra įtraukta į naujos kartos tienamicinų, beta-laktamo antibiotikų grupę. Dėl šios struktūros vaistas yra atsparus skilimui beta laktamazėmis, kurias gamina bakterijos.

Imipenemas slopina peptidoglikano sintezę, būtiną normaliam ląstelių membranos susidarymui. Išorinės sienos lizės metu bakterija miršta. Sintetinis junginys yra aktyvus aerobinio, anaerobinio tipo gram-neigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų atžvilgiu.

Cilastatino natrio druska kaip antroji veiklioji medžiaga vaisto sudėtyje silpnina pradinio imipenemo metabolizmą ir koncentraciją šlapimo sistemoje. Cheminis junginys sumažina toksinį imipenemo poveikį žmogaus ląstelėms ir apsaugo nuo jo suskaidymo inkstų fermentais.

Tienamo injekcijos į raumenis atveju aktyvūs komponentai sudaro kompleksą.

Tienamo injekcijos į raumenis atveju aktyvūs komponentai sudaro kompleksą. Imipenemas pasiekia maksimalią koncentraciją plazmoje 2 valandas, cilastatinas koncentruojamas kraujyje 1 valandą. Tokiu atveju pastarojo biologinis prieinamumas yra 95%, tienamicino darinys - 75%. Absorbcija injekcijos vietoje trunka apie 6-8 valandas. Toks veikliųjų medžiagų absorbcijos į kraujotaką trukmė sudaro pusinės eliminacijos pradžią 2-3 valandas po injekcijos. Greitas cheminių junginių skilimas leidžia vartoti vaistus 12 valandų, 2 kartus per dieną.

Vaistas išsiskiria per šlapimo sistemą 75% per 12-14 valandų.

Naudojimo indikacijos Tienama

Į raumenis švirkščiamos uždegiminės ligos, kurių infekcinis pobūdis yra vidutinio sunkumo ir lengvas. Kaip patogenai yra aerobinių ir anaerobinių mikroorganizmų padermės. Prieš nustatant bakterijas, kaip empirinis gydymas naudojamas antibakterinis agentas.

Gydantis gydytojas skiria antibiotiką šiais atvejais:

  • tokiose virškinimo trakto ligose (virškinimo trakte), kaip: gangreninis apendicitas, sudėtingas peritonitas, kurį sukelia patogenų Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus Enterococcus faecalis grupė;
  • uždegiminiai procesai apatinėje kvėpavimo sistemoje, įskaitant lėtines bronchito ir obstrukcinės plaučių ligos formas (patogeninis kamienas - Haemophilus influenzae), pneumonija;
  • infekciniuose odos ir minkštųjų audinių Staphylococcus epidermidis pažeidimuose (celiulitas, opa, užkrėstos žaizdos, nudegimai);
  • šlapimo takų infekcijų gydymui ir profilaktikai (lėtinis bakterinis prostatitas, ūminis cistitas);
  • kaip prevencinė priemonė prieš operaciją.

Antibiotikas naudojamas ginekologijoje, siekiant pašalinti ir užkirsti kelią infekcijos endomyometritui.

Tienamas

Tienamas

TIENAM: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Gamintojas narkotikų TIENAM

TIENAM vaisto ATH kodas

Klinikinė ir farmakologinė TIENAM vaisto grupė

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Buteliukai po 5 ml (1) - supakuoti kartoną.

Pagalbinės medžiagos: natrio bikarbonatas (21 mg).

Stikliniai buteliukai, kurių talpa 20 ml (10) - plastikiniai padėklai.
Stikliniai buteliukai, kurių talpa 115 ml (5), su prijungimo vamzdeliais (5 vnt.) - kartoninės dėžės.

Indikacijos

Infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai, gydymas:

- pilvo organų infekcijos -

- apatinių kvėpavimo takų infekcijos.

- septicemija (vaistinio preparato vartojimas į raumenis skirto vaisto forma nerekomenduojama) -

- urinogenitalinės sistemos infekcijos -

- kaulų ir sąnarių infekcijos -

- odos ir minkštųjų audinių infekcijos -

- infekcinis endokarditas (nerekomenduojama vartoti vaistą į raumenis);

- mišrios infekcijos (įskaitant tas, kurias sukelia Bacteroides fragilis).

Tienam nėra skirtas meningito gydymui.

Thienam yra skirtas tam tikrų pooperacinių infekcijų profilaktikai pacientams, kuriems yra didelė pooperacinės infekcijos tikimybė.

Farmakologinis poveikis

Tienam yra antibiotikas, pasižymintis plačiu baktericidiniu poveikiu prieš daugelį teigiamų ir teigiamų gramatikų, aerobinių ir anaerobinių. Imipenemas veikia prieš tokias gramteigiamas rūšis, kurioms anksčiau buvo aktyvūs tik beta laktaminiai antibiotikai, turintys siaurą aktyvumo spektrą.

Cilastatino natrio druska yra specifinis fermentas, kuris slopina imipenemo metabolizmą inkstuose ir žymiai padidina nepakitusio imipenemo koncentraciją šlapimo takuose.

Tienam veikimo spektras apima Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis ir Bacteroides fragilis, įvairią probleminių patogeninių mikroorganizmų grupę, kurie paprastai yra atsparūs kitiems antibiotikams.

Thienam yra atsparus bakterijų β-laktamazės naikinimui, todėl jis yra veiksmingas daugeliui mikroorganizmų, pvz., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. ir Enterobacter spp., kurie yra atsparūs daugumai beta laktamo antibiotikų.

Thienam antimikrobinis spektras apima beveik visus kliniškai svarbius patogenus. In vitro Tienam veikia prieš aerobines gramneigiamas bakterijas: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (anksčiau Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (įskaitant Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (įskaitant Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (įskaitant štamas, gaminančias β-laktamazes), Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, šifą, e, haephilus ducreyi, chyne, haephilus, haemophilus ducreyi. (Įskaitant Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae ozaenae Klebsiella,), Moraxella spp., Morganella morganii (anksčiau Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (įskaitant bakterijas, gaminančias penicilinazę), Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp. (įskaitant Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Plesiomonas shigelloides, Providencia spp. (įskaitant Providencia rettgeri / anksčiau Proteus rettgeri /, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (įskaitant Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi), Serratia spp. (įskaitant Serratia proteamaculans / anksčiau Serratia liquefaciens /, Serratia marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (įskaitant Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis) - aerobinės peppe karjeros: Bacillus spp., Enteryocopes; (įskaitant penicilinazę gaminančius padermes), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp. B grupė (įskaitant Streptococcus agalactiae), Streptococcus spp. C, G, C grupė, Kovotojai yra namuose, Veillonella spp.- anaerobinių gram-teigiamų bakterijų: Actinomyces spp, Bifidobacterium spp, Clostridium spp... (Įskaitant Clostridium perfringens), Eubacterium spp., Lactobaccilus spp., Mobilincus spp., Streptococcus mikroaerofilinis, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (Įskaitant Propionibacterium acnes) - Kiti: Mycobacterium fortuitum Mycobacterium smegmatis mėginio.

Xienthomonas maltophilia (buvusi Pseudomonas maltophilia) ir kai kurie Pseudomonas cepacia padermės, taip pat Streptococcus faecium ir meticilinui atsparūs stafilokokai yra atsparūs Tienam.

Tyrimai in vitro rodo, kad Tienam sąveikauja su aminoglikozidų grupės antibiotikais prieš kai kuriuos Pseudomonas aeruginosa izoliatus.

Tienamo veiksmingumas prieš tokį platų patogeninių mikroorganizmų spektrą daro jį ypač naudingu gydant polikrobines ir mišriąsias aerobines / anaerobines infekcijas, taip pat pirminį gydymą bakterinių patogenų nustatymui.

Farmakokinetika

Duomenys apie vaisto Tienam farmakokinetiką nepateikti.

Dozavimas

Vidutinė Tienam paros dozė ir vartojimo metodas nustatomi atsižvelgiant į infekcijos sunkumą ir yra suskirstyti į kelis vienodus metodus, atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumo laipsnį, inkstų funkciją ir kūno svorį.

Toliau nurodytos dozės nurodytos imipenemo kiekiui, apskaičiuotam 70 kg kūno svorio ir normalios inkstų funkcijos. Pacientams, kuriems yra mažesnė kūno masė ir CKle-70 ml / min / 1,73 m 2, dozę reikia proporcingai sumažinti.

Reikėtų nepamiršti, kad / m naudojimo forma negali būti įvesta į /.

Pageidautina, kad vaisto įvedimo būdas būtų naudojamas pradiniuose bakterijų sepsio, endokardito ar kitų sunkių ir gyvybei pavojingų infekcijų gydymo etapuose, įskaitant: apatinių kvėpavimo takų infekcijos, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa, ir sunkių komplikacijų, tokių kaip šokas, atveju.

Suaugusiesiems vidutinė gydomoji intraveninės infuzijos dozė yra 1–2 g per dieną (remiantis imipenemu), suskirstyta į 3–4 infuzijas. Didžiausia paros dozė yra 4 g arba 50 mg / kg kūno svorio, priklausomai nuo to, kuri yra mažesnė. Tačiau pacientams, sergantiems cistine fibroze, kurios inkstų funkcija normali, Tienam buvo skiriama iki 90 mg / kg kūno svorio per parą keliomis injekcijomis, o bendra dozė neviršijo 4 g per parą.

1 lentelėje parodyta rekomenduojama imipenemo dozė, skirta infuzijai į veną, priklausomai nuo infekcijos sunkumo.

Tienam - naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (injekcijos ampulėse injekcijoms ir antibiotikų infuzijoms) vaistai, skirti infekcijoms gydyti suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto Tienam naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie antibiotikų Tienam vartojimą jų praktikoje Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Analogai Tienama esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas įvairių ligų infekcinių ligų gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Tienam yra plataus spektro antibiotikas, sudarytas iš dviejų komponentų.

Imipenemas (veiklioji vaisto Tienam medžiaga) - tienamicino darinys - yra pirmasis naujo beta-laktamo antibiotikų - karbapenemų - atstovas.

Imipenemas slopina bakterijų ląstelių sienelės sintezę ir turi baktericidinį poveikį daugybei teigiamų ir gramnegatyvių patogenų, aerobinių ir anaerobinių. Imipenemas veikia prieš tokias gramteigiamas rūšis, kurioms anksčiau buvo aktyvūs tik beta laktaminiai antibiotikai, turintys siaurą aktyvumo spektrą.

Cilastatino natrio druska yra specifinis fermentas, kuris slopina imipenemo metabolizmą inkstuose ir žymiai padidina nepakitusio imipenemo koncentraciją šlapimo takuose.

Tienam veikimo spektras apima Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus (Staphylococcus), Enterococcus faecalis (Enterococcus) ir Bacteroides fragilis, įvairią probleminių patogenų grupę, kurios paprastai yra atsparios kitiems antibiotikams.

Thienam yra atsparus sunaikinimui bakteriniu beta laktamazės būdu, todėl jis yra veiksmingas daugeliui mikroorganizmų, pvz., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. ir Enterobacter spp., kurie yra atsparūs daugumai beta laktamo antibiotikų.

Thienam antimikrobinis spektras apima beveik visus kliniškai svarbius patogenus. Thienam veikia prieš aerobines gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas, anaerobines gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas, taip pat Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.

Xienthomonas maltophilia (buvusi Pseudomonas maltophilia) ir kai kurie Pseudomonas cepacia padermės, taip pat Streptococcus faecium ir meticilinui atsparūs stafilokokai yra atsparūs Tienam.

Tyrimai rodo, kad Tienam sąveikauja su aminoglikozidų grupės antibiotikais prieš kai kuriuos Pseudomonas aeruginosa izoliatus.

Tienamo veiksmingumas prieš tokį platų patogeninių mikroorganizmų spektrą daro jį ypač naudingu gydant polikrobines ir mišriąsias aerobines / anaerobines infekcijas, taip pat pirminį gydymą bakterinių patogenų nustatymui.

Sudėtis

Imipenemos monohidratas + cilastatino natrio + pagalbinės medžiagos.

Indikacijos

Infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai, gydymas:

  • pilvo organų infekcijos;
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos;
  • ginekologinės infekcijos;
  • septicemija (nerekomenduojama vartoti vaisto dozės formoje, skirtoje i / m);
  • infekcinės virškinimo sistemos;
  • kaulų ir sąnarių infekcijos;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
  • infekcinis endokarditas (nerekomenduojama vartoti vaisto, skirto vartoti i / m dozę);
  • mišrios infekcijos (įskaitant tas, kurias sukelia Bacteroides fragilis).

Tienam nėra skirtas meningito gydymui.

Thienam yra skirtas tam tikrų pooperacinių infekcijų profilaktikai pacientams, kuriems yra didelė pooperacinės infekcijos tikimybė.

Išleidimo formos

Milteliai, skirti paruošti injekciją į raumenis (injekcijos ampulės).

Milteliai infuziniam tirpalui.

Kitų dozių formų, nesvarbu, ar tai yra tabletės, ar kapsulės, nėra.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Vidutinė Tienam paros dozė ir vartojimo metodas nustatomi atsižvelgiant į infekcijos sunkumą ir yra suskirstyti į kelis vienodus metodus, atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumo laipsnį, inkstų funkciją ir kūno svorį.

Atkreipkite dėmesį, kad į raumenis skiriamos formos negalima vartoti į veną.

Geriau vartoti į veną vaisto vartojimo būdą pradiniuose bakterijų sepsio, endokardito ar kitų sunkių ir gyvybei pavojingų infekcijų gydymo etapuose. apatinių kvėpavimo takų infekcijos, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa, ir sunkių komplikacijų, tokių kaip šokas, atveju.

Suaugusiesiems vidutinė gydomoji infuzijos dozė yra 1-2 g per dieną (remiantis imipenemu), suskirstyta į 3-4 infuzijas. Didžiausia paros dozė yra 4 g arba 50 mg / kg kūno svorio, priklausomai nuo to, kuri yra mažesnė. Tačiau pacientams, sergantiems cistine fibroze, kurios normalus inkstų funkcijos sutrikimas, Tienam buvo skiriama iki 90 mg / kg per parą dozėmis keliose injekcijose, o bendra dozė neviršijo 4 g per parą.

Norint užkirsti kelią pooperacinėms infekcijoms, vaistas turėtų būti švirkščiamas į veną 1 g doze su įvadine anestezija ir po 1 g dozės po 3 valandų. h po anestezijos.

Vaikai, vyresni nei 3 mėn., Kurių kūno svoris mažesnis kaip 40 kg, vaistas skiriamas 15 mg / kg doze kas 6 valandas. Bendra paros dozė neturi viršyti 2 g. 40 kg ir daugiau kūno svorio vaistas skiriamas tokiomis pačiomis dozėmis, kaip ir suaugusiems.

Tirpalo infuzijai į veną ruošimas

Miltelių buteliuke reikia įpilti 100 ml tirpiklio. Kaip tirpiklis, galite naudoti: izotoninį natrio chlorido tirpalą; 5% vandeninio dekstrozės tirpalo; 10% vandeninio dekstrozės tirpalo; 5% dekstrozės tirpalo ir 0,9% natrio chlorido; 5% dekstrozės tirpalo ir 0,45% natrio chlorido; 5% dekstrozės tirpalo ir 0,225% natrio chlorido; 5% dekstrozės ir 0,15% kalio chlorido; 5% ir 10% manitolio tirpalo. Gautas tirpalas (5 mg / ml imipenemo koncentracija) turi būti pakratomas, kol susidaro skaidrus skystis. Tirpalo spalvos skirtumai nuo geltonos iki bespalvių neturi įtakos preparato aktyvumui.

Tirpikliai, kuriuose yra pieno rūgšties druskos (laktato), nėra naudojami Thienam tirpalui ruošti.

Intramuskulinį įvedimo būdą galima naudoti kaip alternatyvą gydant infekcijas, kuriose pirmenybė teikiama į raumenis.

Intramuskuliariai vaistas skiriamas 500-750 mg doze (remiantis imipenemu) kas 12 valandų (priklausomai nuo infekcijos sunkumo, patogeninių mikroorganizmų jautrumo ir paciento būklės); didžiausia paros dozė yra 1,5 g, jei reikia, vaisto paskirtis didelėmis dozėmis turi būti naudojama vaisto vartojimo metu.

Gydant uretritą ir cervicitą, kurį sukelia Neisseria gonorrhoeae, Tienam skiriamas vieną kartą per parą 500 mg dozėje.

V / m injekcija Tienam turėtų būti atliekama giliai į didelius raumenis.

Tienam IM saugumas ir veiksmingumas pacientams, kurių QA yra mažesnis nei 20 ml / min / 1,73 m2, ir vaikams, netirtas.

Tirpalo ruošimas į raumenis

Milteliai sumaišomi su 2 ml 1% lidokaino hidrochlorido tirpalo (be adrenalino) arba injekcinio ar fiziologinio tirpalo, kol susidaro vienoda suspensija. Paruoštas tirpalas yra baltos arba šiek tiek gelsvos spalvos.

Šalutinis poveikis

  • eritema, skausmas ir infiltracija injekcijos vietoje;
  • tromboflebitas;
  • bėrimas;
  • niežulys;
  • dilgėlinė;
  • karščiavimas;
  • anafilaksinės reakcijos;
  • daugiaformė eritema;
  • angioedema;
  • eksfoliacinis dermatitas;
  • toksinė epidermio nekrolizė;
  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas;
  • dantų dažymas;
  • pseudomembraninis kolitas;
  • hepatitas;
  • eozinofilija, leukopenija, neutropenija (įskaitant agranulocitozę), trombocitopenija, trombocitozė, hemoglobino kiekio sumažėjimas;
  • tiesioginis teigiamas Coombs testas;
  • oligūrija / anurija;
  • poliurija;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • šlapimo spalvos pakitimas (šis reiškinys yra saugus ir neturėtų būti painiojamas su hematurija);
  • mioklonijos atvejai, psichikos sutrikimai, įskaitant haliucinacijas, sumišimas, epilepsijos priepuoliai;
  • skonio sutrikimai.

Thienam paprastai yra gerai toleruojamas. Atliekant kontroliuojamus klinikinius tyrimus, Tienam pasižymėjo tuo pačiu toleravimu, kaip vartojant cefazoliną, cefalotiną ir cefotaksimą. Šalutinis poveikis retai reikalauja nutraukti gydymą ir paprastai yra lengvas ir trumpalaikis; sunkus šalutinis poveikis yra retas.

Vietos reakcijos injekcijos vietoje yra dažniausiai pasitaikantys Tienam šalutiniai reiškiniai.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Tienam vartojimo nėštumo metu saugumas netirtas. Todėl Tienam skiriamas tik tada, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Nėra žinoma, ar vaisto veikliosios medžiagos išsiskiria į motinos pieną. Jei reikia, žindymo laikotarpiu Tienam vartoti reikia nutraukti žindymą.

Naudoti vaikams

Tienam infuzijos forma (injekcijai į veną) gali būti vartojamas sepsis sergantiems vaikams gydyti. Gydymo trukmė nėra ribojama, jei nėra įtarimų dėl meningito.

Klinikiniai duomenys yra nepakankami rekomendacijoms dėl vaisto vartojimo vaikams iki 3 mėnesių amžiaus, taip pat vaikams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (kreatinino koncentracija serume daugiau kaip 2 mg / dl).

Vaikų intramuskulinio vartojimo saugumas ir veiksmingumas vaikams netirtas.

Specialios instrukcijos

Thienam veiksmingumas prieš daugelį infekcinių ligų, kurias sukelia atsparios cefalosporininėms bakterijoms, įskaitant cefazoliną, cefoperazoną, cefalotiną, ceftazidimą, cefoksitiną, cefotaksimą, mokalaktamą, cefamandolį ir ceftriaksoną. Daugybė infekcinių ligų, kurias sukelia mikroorganizmai, atsparūs aminoglikozidams (gentamicinas, amikacinas, tobramicinas) ir (arba) penicilinai (ampicilinas, karbenicilinas, penicilinas-G, tikarcilinas, piperacilinas, azlocilinas, mezlocilinas, taip pat reagavo ir reagavo.

Thienam buvo sėkmingai naudojamas monoterapijai onkologiniams pacientams, kurių imunitetas yra susilpnėjęs patvirtintų ar įtariamų infekcijų, tokių kaip sepsis, atveju.

Yra keletas klinikinių ir laboratorinių duomenų apie dalinį kryžminį alergiją, kai vartojamas Tienam ir kiti beta laktaminiai antibiotikai, penicilinai ir cefalosporinai. Sunkios reakcijos (įskaitant anafilaksiją) pasireiškė daugumai beta laktamo antibiotikų. Prieš pradedant gydymą, Tienam turi turėti išsamią ankstesnių alerginių reakcijų beta-laktamo antibiotikams istoriją. Jei gydymo metu pasireiškia alerginė reakcija, vaistas turi būti atšauktas ir reikia skirti atitinkamą gydymą.

Pseudomembraninis kolitas buvo apibūdintas kaip gydymo beveik visais antibiotikais komplikacija; jos sunkumas gali skirtis nuo lengvos iki sunkios ir gyvybei pavojingos. Todėl Tiena turi būti skiriama atsargiai, jei sergantiems virškinimo trakto ligomis, ypač kolitu, gydoma. Ypač svarbu apsvarstyti pseudomembraninio kolito išsivystymo galimybę tais atvejais, kai gydymo antibiotikais metu atsiranda viduriavimas. Taip pat reikėtų apsvarstyti visus galimus variantus tais atvejais, kai tyrimai rodo, kad Clostridium difficile pagaminti toksinai yra pagrindinė kolito, sukeliančio gydymą antibiotikais, priežastis. Reikia atsižvelgti į kitas priežastis.

Centrinės nervų sistemos šalutinis poveikis, vartojamas Tienam, dažniau buvo pastebėtas tais atvejais, kai buvo viršytos rekomenduojamos dozės, atsižvelgiant į inkstų funkciją ir kūno svorį. Panašūs sutrikimai paprastai buvo aprašyti pacientams, sergantiems CNS pažeidimais (smegenų sužalojimais arba traukulių anamnezėmis) ir (arba) pacientams, kuriems yra rizika dėl inkstų funkcijos sutrikimo, o tai gali sukelti vaistų kaupimąsi. Todėl labai svarbu griežtai laikytis rekomenduojamo dozavimo režimo, ypač tokiems pacientams. Pacientams, kuriems pasireiškė traukulių traukuliai, antikonvulsinį gydymą reikia tęsti.

Jei gydymo metu atsiranda centrinis tremoras, mioklonus ar traukuliai, pacientams reikia atlikti neurologinį tyrimą, skiriant prieštraukulinį gydymą, jei jis anksčiau nebuvo nustatytas. Jeigu CNS sutrikimų simptomai išlieka, Tienam dozės turėtų būti sumažintos arba vaistas turėtų būti nutrauktas.

Jei įtariamas meningitas, reikia skirti atitinkamus antibiotikus.

Pacientai, kuriems taikoma hemodializė, ypač centrinės nervų sistemos ligomis, Tienam gali būti skiriami tik tais atvejais, kai numatomas gydymas yra didesnis už galimą padidėjusio inkstų nepakankamumo riziką.

Narkotikų sąveika

Thienam tirpalas į veną yra chemiškai nesuderinamas su pieno rūgšties druska (laktatu), jo negalima gaminti remiantis tirpikliais, kuriuose yra pieno rūgšties druskos.

Thienam tirpalas į veną neturėtų būti maišomas ar pridedamas prie kitų antibiotikų tirpalų.

Analogai narkotikų Tienam

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Grimipenemas;
  • Imipenem ir Cyelastatin Jodas;
  • Imipenem ir Cilastatin Spencer;
  • Imipenemas su cilastatinu;
  • Cilapenemas;
  • Tsilaspen.

Farmakologinės grupės (karbapenemo antibiotikai) analogai:

  • Grimipenemas;
  • Jan;
  • Doriprex;
  • Invanz;
  • Merexid;
  • Meronemas;
  • Meronoksolis;
  • Meropenabol;
  • Meropenemas;
  • Propinemas;
  • Cyronem.