Apendicitas yra dažniausia chirurginė patologija. Liga nėra laikoma tokiu pavojingu ir sunkiu, jei iš karto pastebimi apendicito požymiai, o operacija pradedama laiku. Tačiau yra keletas apendicito formų, iš kurių vienas yra flegmoninis apendicitas. Tai yra pavojingiausias uždegimo proceso eigos priedas, kuriame jis yra padengtas pūlingu žydėjimu ir gali plyšti. Toks kursas labai apsunkina procesą, kelia grėsmę peritonito ir sepsio vystymuisi. Kokie yra apendicito požymiai su jo flegmonine uždegimo forma?
Patologiniai apendicito požymiai su flegmonine forma
Kai priedėlyje pasireiškia flegmoninė apendicito forma, jos sienos tampa raudonos, edematinės, gleivinė yra trapi, o opų atsiradimas ant jo rodo flegmoninę ir opinę formą. Priedas sutirštėja, jo paviršius padengtas fibrino žydėjimu. Plokštelė gali plisti į aplinkinius pilvaplėvės ir žarnų audinius.
Priedo ertmėje su flegmoniniu apendicitu yra pūlingas skystis, turintis žalią arba pilką spalvą. Pusė gali prakaituoti ant priedėlio paviršiaus, įsigydama drumsto užsikrėtusio skysčio išvaizdą. Tiriant priedėlio audinius mikroskopu, leukocitų infiltracija yra visuose sluoksniuose.
Kai kuriais atvejais galima sukurti „empyema“ priedą. Patologiniai apendicito požymiai, susiformavę empyemoje, yra priedo priedėlio blokavimas su išmatų akmenimis arba rando audiniais. Šiuo atveju vermiška procedūra yra patinusi ir įtempta, ji lemia teigiamą svyravimo požymį.
Pagrindiniai apendicito simptomai ir klinikiniai požymiai
Flegmoninis apendicitas paprastai atsiranda praėjus kelioms valandoms po katarrato. Apendicito simptomai perėjimo prie flegmoninės formos metu gali būti pastebimi didinant pilvo skausmo intensyvumą. Pirma, pacientas jaučiasi silpnas, pykinantis, pilvo skausmas, kurio lokalizacija nėra aiški. Vėliau skausmas yra sutelktas dešiniajame šlaunikaulio regione ir yra jausmas.
Tačiau su netipine priedėlio vieta skausmas lokalizuojamas dešinėje hipochondrijoje, dubens regione arba apatinėje nugaros dalyje. Skausmas yra pulsuojantis ir patvarus, kurį sukelia kosulys, čiaudulys ir juokiasi. Didėjant skausmui, pacientas laikosi priverstinės laikysenos - gulėti dešinėje pusėje su kojomis, nukreiptomis į kelius ir klubo sąnarius.
Kokie yra apendicito požymiai klinikinio tyrimo metu?
Flemmoninio apendicito atveju pacientas jaučiasi apsvaigęs - karščiavimas iki 38-38,5 0 С, apetito praradimas, galvos skausmas, silpnumas ir pykinimas, tachikardija, taip pat yra virškinimo sistemos sutrikimo požymių - viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, sausumas ir liežuvis ant liežuvio.. Išsamus kraujo kiekis rodo leukocitozę, o formulės staigus poslinkis į kairę. Šiuo atveju skausmas gali būti ne intensyvus, o ne visą dieną sukelti jaudulį.
Teigiamų pilvo simptomų buvimas yra vienas iš apendicito požymių:
- Pilvaplėvės raumenų įtampa skausmo srityje.
- Dešiniojo slenksčio regiono atsilikimas kvėpavimo akto procese.
- Teigiamas simptomas Shchetkina - Blumberg.
- Prisikėlimo požymis - kai rankos slydimas nuo šonkaulių į kirkšnį, paciento skausmas didėja.
- Požymis Sitkovsky - padidėjęs skausmas, kai bandote gulėti kairėje pusėje.
- Teigiamas Rovzing ir Bartome - Michelson simptomas.
Kas yra apendicito pavojus? Flemmoninio apendicito komplikacijos
Jei uždelstas flegmoninio apendicito gydymas, tai gali turėti tokias komplikacijas:
- Proveržio priedas su peritonito vystymusi.
- Žarnyno obstrukcija.
- Tromboflebito, atsiradusio dėl siliketo ar dubens venų, vystymasis.
- Apvalios pūlinys ar infiltracija.
- Pūlingas uždegimas arba kepenų veninė trombozė.
- Pilvo pūlinys.
Ankstyva apendicito diagnozė gali užkirsti kelią visoms pavojingoms pasekmėms ir išsaugoti pacientų sveikatą. Būkite atsargūs su pilvo skausmu ir nereikia švaistyti laiko su pirmuosius apendicito požymius.
Apendicitas: simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas. Lėtinio apendicito simptomai
Priedo uždegimas yra gana dažna liga. Daugeliu atvejų apendicito šalinimas yra gana saugus ir be komplikacijų, tačiau yra išimčių. Jei liga nėra diagnozuota laiku, ji gali tapti rimta patologija ir sukelti nepataisomą žalą organizmui. Todėl būtina išmokti atskirti apendicitą. Jums reikia žinoti, kokie apendicito simptomai gali pasireikšti, kad laiku atsikratytų.
Kas yra pavojingas apendicitas
Pats apendicitas yra pavojinga liga, nes ją lydi stiprus skausmas ir reikalauja chirurginės intervencijos. Be to, jei neturite operacijos, komplikacijos gali būti pavojingos ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Diagnozuojant ūminį apendicitą, pacientas turi veikti. Kartais po ūminio apendicito, pacientas gali pasireikšti lėtine šios ligos forma.
Jei uždegimo metu infiltracija nebuvo ribojama, procesas gali tęstis. Virškinimas pasireiškia kartu su uždegimu, ir tai yra operacijos indikacija. Atsisakius operacijos, progresuoja uždegimas, todėl atsiranda naujų ligų, kurias sunkiau išgydyti. Pirma, žmogus kenčia nuo vietinio peritonito, po to vystosi. Paskutinis peritonito etapas sukelia tiesioginę paciento mirtį.
Peritonitas yra labai rimta liga, kurios metu visas uždegimas sukelia uždegimą. Iš lotynų kalbos pilvaplėvės yra pilvo membrana, apimanti visus organus. Jis apima visų pusių priekinę sienelę, taip pat visus vidaus organus, esančius pilvo srityje. Jei asmuo kenčia nuo peritonito, tuomet yra sunkus organizmo apsinuodijimas, kurį labai sunku toleruoti bet kuriame amžiuje.
Apendicito požymiai vaikams
Ne tik suaugusieji, bet ir vaikai dažnai kenčia nuo tokios klastingos ligos, kaip apendicitas. Paauglių simptomai labai skiriasi nuo vaikų ligos požymių. Vaiko uždegimas progresuoja daug greičiau, o tai gali sukelti peritonitą. Apendicito požymiai ankstyvame amžiuje šiek tiek skiriasi nuo šios ligos simptomų suaugusiems, o tai paaiškina vaiko kūno anatomines savybes. Dažniausiai liga pasireiškia 9–12 metų vaikams. Ligos sudėtingumas ankstyvame amžiuje paaiškinamas tuo, kad vaikų apendicito simptomai nėra lengvi nustatyti.
Vaikų apendicito simptomai priklauso nuo kelių veiksnių: ligos stadijos, priedėlio vietos ir vaiko amžiaus. Kai kuriais atvejais pavojinga liga gali būti supainiota su virškinimo sutrikimu, todėl labai svarbu jį atpažinti. Kitų ligų uždegimas „slėpimas“ yra pavojingas dėl netinkamos gydymo taktikos. Atsižvelgiant į tai, dėl vaiko skausmo vaikams reikia kvalifikuotos konsultacijos.
Pirmieji apendicito simptomai yra skausmas ir pykinimas. Bendra uždegiminė reakcija sukelia dehidrataciją ir karščiavimą. Vėmimas ir pykinimas taip pat gali lydėti apendicito. Tokio pobūdžio simptomai dažniau pasireiškia vaikams. Vaiko elgsenoje pastebimas silpnumas, apatija, mieguistumas ar nerimas ir ašarumas. Kai pasireiškia tokie simptomai, neturėtumėte suteikti vaiko vidurių ir skausmą malšinančių vaistų, taikyti šildymo padėklą ar klizmą. Šie veiksmai gali tik pabloginti padėtį ir apsunkinti diagnozę. Taip pat neįmanoma jį maitinti, galite duoti tik stiklinę saldinto vandens. Jei pilvo skausmai tampa nepakeliami ir prasideda sunkus vėmimas, reikia nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą.
Apendicitas nėščioms moterims
Ligos simptomai nėštumo metu ankstyvosiose stadijose yra beveik tokie patys kaip įprastiniai simptomai. Dėl susilpnėjusios nėščiosios kūno gebėjimų būklės, aplikicito klinikinio vaizdo pobūdis yra neryškus. Vėlyvojo nėštumo metu ligos būklė labai priklauso nuo priedėlio vietos ir jo pokyčių.
Nėščios moters skausmas yra vidutinio sunkumo, nei įprastai ligos eigoje. Moterų apendicito simptomai gali pasireikšti padidėjusiu pulsu, padidėjusia kūno temperatūra, vėmimu ir kvėpavimo sunkumais.
Tolesnė motinos ir vaisiaus būklė priklauso nuo apendicito kokybės ir savalaikio diagnozavimo. Nėščios moterys dažnai sieja pilvo skausmą su grėsmėmis kūdikiui ir, savaime gydydamos, apsunkina priedėlio uždegimo eigą.
Tipiškas ūminio apendicito vaizdas nesuteikia komplikacijų ankstyvosiose stadijose. Ar tai neįprasta priedėlio vieta gali būti kliūtis norint aptikti apendicitą. Nėštumo metu simptomai kartais būna neveiksmingi arba netinkamai išreiškiami, nes ištempta priekinė pilvo sienelė, priedėlis nesiliečia su pilvaplėvėmis dėl padidėjusios nėščiosios gimdos. Tipiškas skausmo lokalizavimas gali pasikeisti, nes priedas keičia savo vietą nėštumo pabaigoje.
Labai svarbu stebėti, ar nėščioms moterims lyginamas pulsas ir leukocitų skaičius, nes pažeidimai gali būti susiję su destruktyviais procesais net esant normaliai temperatūrai. Ligos diagnozė atliekama naudojant laparoskopiją, kuri leidžia aptikti apendicitą 93% nėščių moterų. Laiku diagnozė padės išvengti komplikacijų ir užkirsti kelią chirurgijai.
Ligos priežastys
Pagrindinė apendicito priežastis gali būti nustatyta, atsižvelgiant į du veiksnius: infekcinius ir mechaninius. Mechaninio užsikimšusio liumenų, jungiančių priedą ir cecum, atveju. Užsikimšimą gali sukelti priedėlio spazmas arba svetimas kūnas, kuris gali išeiti iš žarnyno. Kai kuriais atvejais priedą užblokuoja išmatų masės, kurios po to, kai įeina į procesą, tampa akmenimis. Vaikams apendicitas dažnai sukelia svetimkūnius, pavyzdžiui, mažas dalis iš žaislų, kurias vaikas nurijo. Dėl sėklų, uogų ar vaisių duobių susikaupimo gali būti uždegimas. Priedo užsikimšimą taip pat gali sukelti kraujagyslių uždegimas (vaskulitas).
Mechaninis vermiologinio proceso blokavimas sukelia kraujo apytakos sienos pažeidimą, kaupimąsi gleivių liumenyje, vietinio imuniteto sumažėjimą. Dėl to mikroorganizmai pradeda daugintis ir įsiskverbia į priedų gleivinę. Priedo dydžio didinimas kelia grėsmę kraujagyslių trombozei ir sienos nekrozei.
Apendicito priežastis taip pat gali būti įvairių rūšių infekcinės ligos. Palankią ligos vystymosi aplinką sukuria organizmo polinkis į vidurių užkietėjimą, kuris teigiamai veikia patogeninės floros dauginimąsi.
Problemos, susijusios su priedu, gali atsirasti nėštumo metu, dėl imuninės sistemos restruktūrizavimo arba priedėlio perkėlimo dėl padidėjusios gimdos. Nėštumo metu yra šiek tiek sunkiau atpažinti apendicitą bendrosios klinikinės nuotraukos fone.
Apendicito simptomai
Pradinis ūminės apendicito formos etapas išsiskiria tipiniais pacientų skundais dėl diskomforto pasireiškimo virškinimo trakte. Išvalymas arba dujų išsiskyrimas tam tikrą laiką palengvina būklę. Keletą valandų didėja skausmo sindromas. Degančio skausmo paspaudimo ar išlenkimo pobūdis pakeičiamas kolikų ir skausmingų pojūčių išpuoliais. Skausmo pojūtis leidžia nustatyti, kuris apendicitas. Ligos simptomus apsunkina staigus fizinis judėjimas, gilus kvėpavimas arba, kai bandote kosulys. Norint išvengti diskomforto, dažnai pacientai patenka į dešinę pusę, sulenkia kelius ir traukia juos į skrandį.
Pacientams, kuriems įtariamas apendicitas, požymiai ir simptomai gali rodyti, kaip vermiforminis procesas yra:
Skausmas rajone:
- šalia vidurinės linijos
- už kaulų
- po dešiniuoju kraštu
- apatinėje pilvo pusėje
- kairėje pusėje
90% atvejų apendicitas diagnozuojamas, kai pacientas turi skausmą dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Jei pacientas turi paprastą ūminį apendicitą, simptomai pasireiškia vidutiniškai. Su priedėlio uždegimo raida sutrikdo ryškaus, netoleruotino pobūdžio skausmą. Suaugusiųjų apendicito simptomai pasižymi sudėtingesniu ligos eigos pobūdžiu.
Esant tipiniam ligos eigui, skausmas kitose pilvo dalyse ir kituose organuose nesuteikia. Išimtis yra uždegimo proceso vieta lauke.
Tradicinė medicina apendicito simptomus gydo tokia tvarka:
- pirma, šalia bambos atsiranda skausmingi pojūčiai;
- tada yra apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas;
- apačioje dešinėje esantis pilvo tyrimas sukelia skausmą;
- temperatūra pakyla;
- vystosi leukocitozė.
Vemiantis refleksas prieš pilvo skausmą pasireiškia abejonėmis dėl ūminio apendicito diagnozės. 90% atvejų pastebimi simptomai, pasireiškiantys atsisakant maisto su apendicitu. Ši seka ne visada pateisinama. Tai priklauso nuo paciento amžiaus ir būklės, taip pat nuo to, kaip vyksta apendicitas. Simptomai suaugusiems ir vaikams kai kuriais momentais yra skirtingi ir reikalauja specialaus požiūrio.
Apendicito diagnozė
Norint diagnozuoti apendicitą, chirurgas pirmiausia jaučia priedą ir atlieka palpaciją. Gydytojo atradimas dėl nedidelio indukcijos, kai pacientas jaučia skausmą, rodo, kad tai greičiausiai yra ūminis apendicitas. Norint paneigti ar patvirtinti, kad vaiko uždegimas yra tikėtinas, galima atlikti tą pačią procedūrą namuose prieš atvykstant gydytojui. Norint diagnozuoti ūminį apendicitą, naudojant vieną tikslų metodą, šiandien nėra galimybės. Sunkumai diagnozuojant šią ligą atsirado dėl to, kad priedėlis yra labai mobilus, o apendicito simptomai turi daug panašumų su kitokio pobūdžio ligų simptomais.
Jei baltųjų kraujo kūnelių lygis yra vidutiniškai padidėjęs, mes galime kalbėti apie uždegiminio proceso buvimą organizme, įskaitant priedėlio uždegimą. Siekiant nustatyti leukocitų lygį, atliekamas klinikinis kraujo tyrimas. Tačiau leukocitozė dažnai rodo daugelį kitų ligų. Kartais, siekiant diagnozuoti apendicitą, atliekama klinikinė šlapimo analizė. Jis taip pat nėra toks veiksmingas, nes raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir bakterijų paciento šlapime gali būti kitų patologijų požymis. Privaloma diagnostinė priemonė, jei įtariamas priedėlio uždegimas, yra ultragarso aparato tyrimas, tačiau jis gali aptikti tik kiekvieną antrąjį pacientą. Be to, yra ir kitų tyrimų metodų. Tarp dažniausiai naudojamų metodų: laparoskopija, kompiuterinė tomografija, pilvo ertmės rentgeno diagnostika.
Priedo pašalinimas
Norėdami pašalinti vermiformą priedą šiandieniniu laiku, tai galima dviem būdais. Tradicinė chirurgija, apendektomija atliekama per pjūvį, o endoskopinė chirurgija atliekama prižiūrint televizijai per skyles.
Pirmuoju atveju pjūvis yra virš priedo priedo. Įprastas pjūvio ilgis yra iki 10 centimetrų. Chirurgas turėtų išnagrinėti priedą, kuris paprastai yra dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Išnagrinėjęs priedą ir įsitikinęs, kad šioje srityje nėra kitų patologijų, gydytojas pašalina jį. Sunaikinama pati ir jos akys. Jei yra pūlinys, priedas išdžiovinamas naudojant guminius mėgintuvėlius, pašalinamas per pjūvį ir tada susiuvamas.
Dėl šiuolaikinių technologijų patogiau pašalinti priedą laparoskopu. Prietaisas yra plona optinė sistema, prijungta prie vaizdo kameros. Dėl šios priežasties chirurgas per nedidelį punkciją gali apžiūrėti pilvo vidų. Jei įtariama apendicito įtaka, tada naudojant specialius įrankius pašalinamas uždegimas. Laparoskopija leidžia sumažinti pooperacinį skausmą, palieka beveik jokių žymių. Kitas šio metodo privalumas yra tai, kad chirurgas gali tiksliai diagnozuoti.
Po operacijos pacientai, kuriems nėra perforuoto priedo, išleidžiami kitą dieną. Tie, kurie susijaudino kirmino kaulų, yra ligoninėje tol, kol jie bus visiškai išgydyti. Plėtojant peritonitą, jie vartojami į veną antibiotikai kovojant su infekcija.
Kai kuriais atvejais paciento skundai dėl priedėlio uždegimo nepatvirtinami. Tačiau šiuo atveju jis pašalinamas, nes nedideli skausmai gali būti pirmasis apendicito simptomas.
Apendicito poveikis nėštumo metu
Priklausomai nuo to, kur yra priedas, uždegiminis procesas gali pakenkti kitiems vidaus organams, esantiems pilvo ertmėje. Poveikis nėščiai moteriai gali būti: pielonefritas, spontaniškas abortas, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, žarnyno obstrukcija, priešlaikinis gimdymas. Labai svarbu atskirti apendicitą. Kitų komplikacijų, kurios gali pasireikšti nėštumo metu, simptomai yra panašūs. Tarp šių komplikacijų ir ligų, negimdinis nėštumas, pankreatitas, inkstų kolika, ankstyvoji toksikozė ir kt.
Vėlesniais laikotarpiais yra sunkiau atskirti apendicitą. Simptomai, kurie yra panašūs į priedėlio uždegimą, gali būti su dešiniuoju pusėje esančiu pielonefritu arba cholecistitu. Reikia atkreipti dėmesį į pirmąjį ligos etapą. Ūminis apendicitas prasideda nuo skausmo, karščiavimas, vėmimas, pyelonefritas prasideda šaltkrėtis, karščiavimas. Ūmus cholecistitas gali būti diagnozuojamas tik laparoskopija. Jei nėščioms moterims Shchetkin-Blumberg simptomas yra teigiamas, tai gali reikšti gimdos uždegimą.
Jei sergate apendicitu, Pasternatsky turėtų būti neigiamas simptomas. Taip pat atliekamas šlapimo tyrimas. Makšties tyrimas turi būti atliktas iki 13-osios nėštumo savaitės. Chromocytoskopija atliekama diagnozuojant inkstų kolikas. Kai kuriais atvejais ultragarsas gali padėti nustatyti problemą. Taip pat svarbu nepamiršti, kad simptomai, apendicito skausmas gali būti derinami su kitomis ligomis, kurios žymiai pablogins paciento būklę ir apsunkins teisingą diagnozę.
Adhesions po apendicito
Adendijos užima ypatingą vietą tarp apendicito. Dėl operacijos pažeisti minkštieji audiniai ir gali atsirasti vidiniai randai, kurie klijuoja organus ir audinius, sutrikdo jų natūralų judumą ir normalų funkcionavimą.
Po apendicito sukeltų adhezijų simptomai pasireiškia periodišku skausmu. Ankstesnio priedo srityje pacientai patiria skausmingus skausmus, kurie atsiranda staigaus judėjimo ar fizinio krūvio metu. Kai kuriais atvejais nepageidaujami navikai gali sukelti rimtų pasekmių. Jie sukelia virškinimo trakto sutrikimus, tokius kaip dažnas vidurių užkietėjimas, tulžies takų trakto sutrikimas ir žarnynas. Moterų sukibimas gali kelti pavojų nevaisingumui.
Labai sunku nustatyti sukibimą po apendicito. Simptomai jaučiasi, kai jau gresia pavojus sveikatai. Adhezijų ultragarso diagnostikos aparatas neatpažįsta. Jų aptikimui naudojant laparoskopiją. Ši minimaliai invazinė procedūra apima ir miniatiūrinę vaizdo kamerą, kurioje monitoriaus ekrane rodomas vidinių organų vaizdas. Esant tokiai situacijai, visuotinė anestezija yra būtina.
Venkite chirurginės intervencijos, kad nustatytumėte sąnarius osteopatiniame centre. Profesionalūs osteopatai, turintys maksimalų tikslumą, atsakys į visus klausimus ir padės pacientui be operacijos.
Lėtinis apendicitas
Labai sunku diagnozuoti lėtinį apendicitą. Jo simptomai yra lengvi ir panašūs į kitas ligas. Liga gali būti pirminė arba antrinė. Paprastai jis įvyksta po ūminės šios ligos formos. Pirminio lėtinio apendicito metu pasirodo vangus priedėlio priedas. Gali pasireikšti ūminis apendicito priepuolis, kurio simptomai kelia pavojų peritonito vystymuisi. Antrinės lėtinės apendicito atsiradimas atsiranda po peritonito arba ūminio apendicito perdavimo be operacijos. Tai sukelia randai, susidarę po žarnyno opų gijimo. Randai blokuoja kraujagysles ir trukdo normaliam gleivių srautui.
Liga gali būti atpažįstama laikinai plečiant nuolatinį nuobodu skausmą dešinėje pilvo dalyje. Tokie pradiniai požymiai gali sutrikdyti ligonį kelis mėnesius. Fizinio krūvio metu skausmas didėja kartu su nevirškinimu ir periodiniu pykinimu. Temperatūra daugeliu atvejų išlieka normali. Dėl klasikinės formos priedėlio lėtinio uždegimo simptomų skirtumo jis dažnai klysta dėl kitos dubens organų ligos ir pilvo ertmės.
Tinkama lėtinio apendicito diagnozė reikalauja išsamaus medicininio patikrinimo. Jį sudaro pilvo rentgeno spinduliai, vidaus organų ultragarsas, šlapimas ir kraujo tyrimai, laparoskopija ir pilvo ertmės bei dubens kompiuterinė tomografija. Išsamios analizės pagalba, be priedėlio uždegimo, galima diagnozuoti ir kitas ligas, turinčias panašius į apendicito simptomus. Lėtinės ligos formos gydymas yra pašalinti uždegimą.
Apendicitas: kodėl tai pavojinga žmonėms?
Tokiu terminu kaip apendicitas, tai reiškia uždegiminį procesą, lokalizuotą priedėlio sienoje. Ši liga yra skubi. Kitaip tariant, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju yra didelis pavojus ligonio gyvenimui.
Apendicitas yra viena iš labiausiai paplitusių chirurginių patologijų. Tuo pat metu daugeliu atvejų jauni žmonės nuo penkiolikos iki trisdešimties metų susiduria su ja. Pagal statistiką, šios ligos paplitimas yra apie penkis žmones per tūkstantį gyventojų per metus. Įdomu tai, kad su amžiumi šio patologinio proceso dažnis yra žymiai sumažintas.
Vermiologinis procesas yra vienas iš storosios žarnos dalių. Dar visai neseniai buvo manoma, kad ji neturi jokios svarbios reikšmės. Tačiau šiuo metu nustatyta, kad priedėlio sienelėje yra daug limfoidinių audinių, kurie tiesiogiai susiję su kūno apsauga nuo infekcinės floros. Jeigu mes išsamiau apsvarstysime priedėlio struktūrą, galime pasakyti, kad jis nukrypsta tiesiai iš dešiniojo ežero regiono. Tuo pačiu metu yra atvejų, kai priedas yra nenormalus. Vidutiniškai jo skersmuo svyruoja nuo šešių iki aštuonių milimetrų, o jo ilgis svyruoja nuo 5 iki 10 centimetrų.
Daugeliu atvejų apendicito atsiradimą sukelia bakterijų mikroorganizmų įsiskverbimas į priedėlio liumeną. Tuo pačiu metu bakterijos, tokios kaip E. coli, staphylococcus ir streptococcus, atlieka didžiausią vaidmenį. Tačiau uždegiminio proceso formavimui reikia faktorių, kurie jai yra linkę.
Pirmasis, sukeliantis apendicito simptomus, gali būti priedėlio liumenų kliūtis. Išmatų akmenys, navikai, parazitai ir adenoidinio audinio hiperplazija gali užblokuoti jo blizgesį. Verta paminėti, kad priedo priedėlyje yra nuolatinis specifinių gleivių gamybos procesas. Dėl užsikimšimo jis negali visiškai išsilieti, o tai prisideda prie pernelyg didelio šio organo sienelių spaudimo. Šiuo atveju nesubalansuota mityba yra labai svarbi. Jei asmuo sunaudoja per didelį kiekį mėsos produktų, tai sudaro sąlygas išmatų akmenims formuotis.
Kita galima apendicito priežastis - priedų kraujo tiekimo sutrikimas. Tuo pačiu metu šis organas pradeda gauti nepakankamą deguonies ir kitų būtinų medžiagų kiekį, kuris sukuria derlingą pagrindą šios ligos atsiradimui. Žarnų infekcijos ir alerginės reakcijos taip pat gali sukelti uždegiminį procesą.
Apendicitas, priklausomai nuo jo eigos, gali būti ūminis arba lėtinis. Dažniausiai žmonės susiduria su ūminiu procesu. Tokiu atveju klinikinis vaizdas yra daug ryškesnis ir paprastai vystosi per pirmas tris dienas. Lėtinę formą lydi mažiau intensyvūs simptomai, tačiau vermiologinio proceso sienoje atsiranda įvairių morfologinių pokyčių.
Ūminė šio patologinio proceso raida vyksta kelis iš eilės etapus:
Jis pasižymi pradiniu uždegimo proceso atsiradimu. Paprastai ji išsivysto per šešias valandas nuo pirmųjų ligos požymių atsiradimo. Šiuo atveju pažymėtas patinimas ir ryški hiperemija, atsirandanti iš vermiforminio proceso gleivinės;
Šiuo atveju uždegiminis procesas jau užfiksuoja visus priedų sienos sluoksnius. Klinikinis vaizdas pradeda sparčiai vystytis nuo šešių iki dvidešimt keturių valandų po pradinių pasireiškimų. Be edemos ir hiperemijos, priedas aptinkamas pūslelėje;
Tai nepalankiausias. Apelicito simptomai iš pirmo žvilgsnio nyksta, tačiau tai yra apgaulingas pojūtis. Priedo sienoje yra suformuotos nekrozės sritys, dėl kurių perforacija ir priedų turinys išleidžiamas į išorę.
Klinikiniai apendicito simptomai
Pagrindinis apendicito požymis yra stiprus ir stiprus skausmas, kuris tipiškais atvejais yra lokalizuotas dešiniajame šlaunies regione. Dažniausiai jo vystymosi pradžioje skausmas atsiranda šalia epigastriumo, po to palaipsniui mažėja. Ypatingas bruožas yra padidėjęs skausmas keičiant kūno padėtį ir kosulį.
Atsižvelgiant į tai, liga pradeda lydėti įvairių virškinimo sistemos sutrikimų. Tai yra viduriavimas, pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas. Dažnai kūno temperatūra pakyla į subfebrilias vertes. Verta pažymėti, kad kuo toliau išsivysto apendicitas, tuo toksiškesnis organizmas.
Kaip sakėme, ši liga gali sukelti priedėlio perforaciją. Dėl to labai dažnai atsiranda peritonitas, kuris be tiesioginės chirurginės intervencijos kelia grėsmę sergančio asmens gyvenimui.
Šios ligos diagnostika ir gydymas
Apendicito diagnozę sudaro klinikinis vaizdas, palpacija ir tiesiosios žarnos tyrimas, taip pat ultragarsinis pilvo skaitymas. Kai kuriais atvejais indikacijos gali būti atliekamos atliekant rentgeno tyrimą su kontrastine medžiaga.
Ūminio proceso gydymas daugeliu atvejų atliekamas chirurginės intervencijos pagalba. Tai reiškia apendektomiją, t. Y. Priedėlio pašalinimą.
Apendicito prevencija
Šios ligos prevencijos principus sudaro tinkama ir subalansuota mityba, kova su vidurių užkietėjimu, taip pat laiku gydyti žarnyno infekcijas.
Kas yra apendicito pavojus?
Išgirdęs iš gydytojo nemalonios diagnozės - apendicito, daugelis žmonių bijo ir paniką. Tačiau ne visi žino apendicito pavojų. Pagrindinis šios ligos pavojus yra vėlesnės komplikacijos, kurių dažniausiai yra pūslės ir peritonitas. Iki šiol mirties nuo apendicito komplikacijų skaičius yra daugiau nei 20%. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti uždegiminį procesą ir jį sustabdyti. Prieš išsiaiškinant, kodėl gali išsivystyti rimtos apendicito pasekmės ir kokios yra jų apraiškos, būtina išsiaiškinti, kas pati apendicitas yra.
Kas yra apendicitas?
Storosios žarnos pradžioje yra priedas - priedėlis. Jis gamina žarnyno bakterijas, taip pat imuniteto formavimosi elementus. Apendicitas yra šio proceso uždegimas. Šis negalavimas yra vienas iš labiausiai paplitusių pilvo negalavimų ir reikalauja privalomos chirurginės intervencijos. Šiuolaikinė medicina leidžia operuoti naudojant laparoskopiją. Mažas, apie 9 cm ilgio procesas yra išgaunamas per odos skyles. Laiku ir tinkamai veikiant komplikacijų tikimybė yra nereikšminga.
Priežastys
Priedo uždegimas dažniausiai pasitaiko dėl to, kad yra užsikimšimas tarp proceso ir žarnyno. Nesubrendę grūdai ir sėklos, sutirštintos gleivės arba sukietėjusios išmatos - tai visa tai gali užsikimšti. Gydytojai nustatė, kad koprolitai (išmatų akmenys) yra labiausiai paplitęs užsikimšimo pagrindas. Todėl pacientams, sergantiems ilgalaikiu vidurių užkietėjimu, apendicitas yra daug dažnesnis nei žmonėms, sergantiems normaliomis išmatomis. Kai praėjimas tarp cecum ir priedėlio yra uždarytas, sekrecijos nutekėjimas iš proceso sustoja. Uždaroje erdvėje mikrobai pradeda aktyviai daugintis, kaupiasi daugiau gleivių ir, jei procesas nėra pašalintas, jo turinys išsilieja į pilvo ertmę.
Apendicito simptomai
Pagrindiniai uždegimo požymiai:
- Ūmus skausmas apatinėje dešinėje. Skausmo lokalizavimas gali skirtis dėl skirtingos priedo vietos. Todėl skausmas bambos žiede ar net kairėje pilvo ertmėje taip pat gali būti apendicito simptomai.
- Pykinimas ir vėmimas, žarnyno sutrikimas. Suaugusiesiems vėmimas gali būti vienkartinis, vaikams dažniausiai būna vėmimo procesas.
- Temperatūros padidėjimas iki 37-38 ° С. Kuo ryškesnis uždegiminis procesas, tuo aukštesnė kūno temperatūra.
Dažnai po ūminio skausmo yra skausmo periodas. Medicinoje šis laikotarpis pasižymi sąvoka „įsivaizduojama gerovė“. Didelė klaida yra atsisakyti apsilankyti pas gydytoją, nes skausmas staiga praėjo. Tiesą sakant, organizmas jau miršta iš audinių, turinčių nemalonių pasekmių.
Komplikacijų priežastis
Dažniausias komplikacijų vystymosi pagrindas yra vėlyva operacija. Pagal statistiką, pirmosios dvi dienos po uždegiminio proceso pradžios priede, proceso audinys nesulaužo. Tačiau jei per šį laikotarpį nebus imtasi būtinų priemonių, komplikacija yra praktiškai neišvengiama. Vaikams uždegiminio proceso išsivystymo greitis yra 2 kartus greitesnis, ty pasekmės gali atsirasti jau praėjus dienai po ūminio apendicito pradžios.
Komplikacijų tipai
Priklausomai nuo laiko, praėjusio nuo uždegimo proceso pradžios, atsiranda šios apendicito komplikacijos:
- priedėlio perforacija;
- papildoma infiltracija;
- peritonitas;
- vietinės pilvo pūlinys;
- žarnyno obstrukcija;
- pylflebitas;
- sepsis.
Perforacija
Perforacijos tikimybė 2-3 dienas nuo uždegimo pradžios yra mažiausiai 15%. Šiam procesui būdingas padidėjęs skausmas, padidėjusi leukocitozė, karščiavimas. Perforacija gali paskatinti vietinį ar bendrąjį peritonitą arba apetilinį infiltratą. Perforuotas apendicitas yra ypač pavojingas vyrams, vaikams, pagyvenusiems žmonėms.
Papildoma infiltracija
Tai uždegiminis navikas, kurio centre yra destruktyvus priedas. Dažniausiai pagerėja bendra pacientų būklė, išnyksta ūminis skausmas. Operatyvinis priedų ištraukimas atidedamas.
- griežta lova;
- mažai skaidulinių medžiagų;
- antibakterinis gydymas;
- vietiniai šalti paketai;
- lazerio kraujo švitinimas.
Po tam tikro laiko daugeliu atvejų mokymas išsprendžiamas. Bet kartais auglys auga, einant į absceso stadiją. Po papildomo įsiskverbimo rezorbcijos atliekamas priedas pašalinant operaciją. Gydytojo paskirtos apendektomijos datos gali svyruoti nuo 7 iki 3 mėnesių po to, kai išnyksta navikas.
Peritonitas
Peritonitas yra serozinės membranos uždegimas, apimantis pilvo ertmės vidines sienas. Turi būti nedelsiant chirurginė intervencija. Yra keli peritonito etapai.
- Reaktyvus. Jis pasižymi ūminiu skausmu, bendru odos blyškumu (kartais su pilka arba melsva atspalviu), klaidingu išmatomis, vėmimu. Liga lydi kūno apsinuodijimą. Plečiantis apsinuodijimui organizmu, pacientas pasireiškia šaltkrėtis, stiprus burnos džiūvimas, temperatūra pakyla iki 38 ° C, pulsas pagreitėja, bet silpnėja. Raumenys yra įtampos, pilvo ertmės pojūtis sukelia labai skausmingus pojūčius.
- Toksiška. Skausmas negali būti jaučiamas šiame peritonito etape. Ligonio rankos ir kojos lieka liesti, veido bruožai pažymėti, oda turi melsvą atspalvį (ypač nosies viršūnę, ausų kaklelius), atsiranda pirmieji sąmonės sutrikimo požymiai, kartais prarandant sąmonę. Kūnas dehidratuojamas nuolatinio vėmimo ir aukštos temperatūros (iki 42 ° C) fone. Kai kuriais atvejais šlapinimasis sustoja.
- Neatšaukiamas Praėjus 3 dienoms po peritonito atsiradimo, prasideda negrįžtamas ligos etapas, baigiantis mirčiai. Pacientas neatsako į išorinius dirgiklius, nuskendusius skruostus, blyškią odą su melsvu atspalviu, kvėpavimas beveik nėra, slėgis ir pulsas nenustatytas.
Medicinos darbuotojai gerai žino apie statistiką, kuri buvo atskleista XX a. Pradžioje, tačiau nuo to laiko smarkiai pasikeitė. Peritonitas gali būti išgydytas 90% atvejų per pirmąsias valandas, 50% atvejų pirmą dieną, 10% atvejų per tris dienas nuo ligos pradžios. Štai kodėl peritonito diagnostika laiku yra labai svarbi paciento sveikatai ir gyvybei.
Vietos abscesai
Pilvo pūlinys - kapsulėje esanti abscesė. Ligos lydi temperatūros svyravimai, tachikardija, šaltkrėtis. Papildomi požymiai gali būti padidėjęs šlapinimasis, skausmas, žarnyno sutrikimas. Privaloma atidaryti pūlinį. Priešingu atveju, yra didelė tikimybė, kad pūliai sprogsta į pilvo ertmę, peritonitą ir sepsis.
Žarnyno obstrukcija
Priedo uždegiminis procesas kai kuriais atvejais sukelia žarnyno „sustojimą“. Taip atsitinka dėl žarnyno raumenų komplikacijų. Susikaupus žarnyne dujos ir skysčiai, naudojamas drenažo vamzdelis, įterpiantis jį per nosies eigą į stemplę, skrandį ir žarnyną.
Pylflebitas
Ši liga daugeliu atvejų sukelia mirtį. Tai yra portalo venos uždegimas, dėl kurio atsiranda daugybė kepenų abscesų. Kartu su staigiais temperatūros svyravimais, šaltkrėtis, aukšta leukocitozė, geltona oda, aštrus skausmas, dažnas, bet silpnas pulsas.
Sepsis
Sepsis ar apsinuodijimas krauju atsiranda dėl bakterijų patekimo į kraują. Kraujas perneša bakterijas į kitus vidaus organus. Komplikacija yra labai pavojinga paciento gyvenimui. Bet dėl apendicito, ši patologinė būklė pasireiškia labai retais atvejais. Sepsio gydymui skirti sudėtingi antibakteriniai vaistai dideliais kiekiais, vitaminų terapija, sustiprinta mityba, kraujo perpylimas ir gama globulino injekcijos.
Apendicitas iš tiesų yra didelis pavojus, jei netikėtai apsilankysite specialiste. Todėl pirmuosius uždegimo požymius turi nedelsiant ištirti gydytojas. Dažniausia klaida yra skausmą malšinančių vaistų ir spazminių vaistinių preparatų priėmimas, karštų / šaltų šildytuvų naudojimas prieš hospitalizavimą. Vienintelis dalykas, kurį reikia padaryti laukiant gydytojo, yra apriboti maisto ir skysčių naudojimą, atsipalaiduoti ir sureguliuoti palankią nuotaiką.
Kas yra pavojingas flegmoninis apendicitas? Pagrindiniai apendicito požymiai
Apendicitas yra dažniausia chirurginė patologija. Liga nėra laikoma tokiu pavojingu ir sunkiu, jei iš karto pastebimi apendicito požymiai, o operacija pradedama laiku. Tačiau yra keletas apendicito formų, iš kurių vienas yra flegmoninis apendicitas. Tai yra pavojingiausias uždegimo proceso eigos priedas, kuriame jis yra padengtas pūlingu žydėjimu ir gali plyšti. Toks kursas labai apsunkina procesą, kelia grėsmę peritonito ir sepsio vystymuisi. Kokie yra apendicito požymiai su jo flegmonine uždegimo forma?
Patologiniai apendicito požymiai su flegmonine forma
Kai priedėlyje pasireiškia flegmoninė apendicito forma, jos sienos tampa raudonos, edematinės, gleivinė yra trapi, o opų atsiradimas ant jo rodo flegmoninę ir opinę formą. Priedas sutirštėja, jo paviršius padengtas fibrino žydėjimu. Plokštelė gali plisti į aplinkinius pilvaplėvės ir žarnų audinius.
Priedo ertmėje su flegmoniniu apendicitu yra pūlingas skystis, turintis žalią arba pilką spalvą. Pusė gali prakaituoti ant priedėlio paviršiaus, įsigydama drumsto užsikrėtusio skysčio išvaizdą. Tiriant priedėlio audinius mikroskopu, leukocitų infiltracija yra visuose sluoksniuose.
Kai kuriais atvejais galima sukurti „empyema“ priedą. Patologiniai apendicito požymiai, susiformavę empyemoje, yra priedo priedėlio blokavimas su išmatų akmenimis arba rando audiniais. Šiuo atveju vermiška procedūra yra patinusi ir įtempta, ji lemia teigiamą svyravimo požymį.
Pagrindiniai apendicito simptomai ir klinikiniai požymiai
Flegmoninis apendicitas paprastai atsiranda praėjus kelioms valandoms po katarrato. Apendicito simptomai perėjimo prie flegmoninės formos metu gali būti pastebimi didinant pilvo skausmo intensyvumą. Pirma, pacientas jaučiasi silpnas, pykinantis, pilvo skausmas, kurio lokalizacija nėra aiški. Vėliau skausmas yra sutelktas dešiniajame šlaunikaulio regione ir yra jausmas.
Tačiau su netipine priedėlio vieta skausmas lokalizuojamas dešinėje hipochondrijoje, dubens regione arba apatinėje nugaros dalyje. Skausmas yra pulsuojantis ir patvarus, kurį sukelia kosulys, čiaudulys ir juokiasi. Didėjant skausmui, pacientas laikosi priverstinės laikysenos - gulėti dešinėje pusėje su kojomis, nukreiptomis į kelius ir klubo sąnarius.
Kokie yra apendicito požymiai klinikinio tyrimo metu?
Flemmoninio apendicito atveju pacientas jaučiasi apsvaigęs - karščiavimas iki 38-38,5 0 С, apetito praradimas, galvos skausmas, silpnumas ir pykinimas, tachikardija, taip pat yra virškinimo sistemos sutrikimo požymių - viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, sausumas ir liežuvis ant liežuvio.. Išsamus kraujo kiekis rodo leukocitozę, o formulės staigus poslinkis į kairę. Šiuo atveju skausmas gali būti ne intensyvus, o ne visą dieną sukelti jaudulį.
Teigiamų pilvo simptomų buvimas yra vienas iš apendicito požymių:
- Pilvaplėvės raumenų įtampa skausmo srityje.
- Dešiniojo slenksčio regiono atsilikimas kvėpavimo akto procese.
- Teigiamas simptomas Shchetkina - Blumberg.
- Prisikėlimo požymis - kai rankos slydimas nuo šonkaulių į kirkšnį, paciento skausmas didėja.
- Požymis Sitkovsky - padidėjęs skausmas, kai bandote gulėti kairėje pusėje.
- Teigiamas Rovzing ir Bartome - Michelson simptomas.
Kas yra apendicito pavojus? Flemmoninio apendicito komplikacijos
Jei uždelstas flegmoninio apendicito gydymas, tai gali turėti tokias komplikacijas:
- Proveržio priedas su peritonito vystymusi.
- Žarnyno obstrukcija.
- Tromboflebito, atsiradusio dėl siliketo ar dubens venų, vystymasis.
- Apvalios pūlinys ar infiltracija.
- Pūlingas uždegimas arba kepenų veninė trombozė.
- Pilvo pūlinys.
Ankstyva apendicito diagnozė gali užkirsti kelią visoms pavojingoms pasekmėms ir išsaugoti pacientų sveikatą. Būkite atsargūs su pilvo skausmu ir nereikia švaistyti laiko su pirmuosius apendicito požymius.
Kaip nustatyti apendicitą ir kaip jis yra pavojingas
Yra organų, kurie atrodo nenaudingi ir net žalingi. Bet kokiu atveju, tuos, be kurių mes galime lengvai padaryti. Tai, pavyzdžiui, yra tonzilės. Vienu metu jie buvo noriai ir be jokių dvejonių, ypač susilpnėję, lengvai sugauti šaltus vaikus. Tačiau tada daugelis stebėjosi, kad tonzilės apsaugo mus nuo infekcijų, neleidžia žalingiems mikrobams ir bakterijoms giliai įsitempti į mūsų kūnus. Laimei, pašalintos tonzilės nebuvo mūsų vienintelė gynyba, likusieji „sargybiniai“ prisiėmė papildomą naštą, kad apskritai mūsų gynyba liko kovota.
Tačiau priedėlyje vaizdas nėra labai aiškus. Šis kirminas, keli centimetrai ilgio, procesas yra mažos ir storosios žarnos sankryžoje. Priede bendraujama su likusiais žarnynais per mažą angą. Proceso ertmėje gyvena tos pačios bakterijos ir mikrobai kaip ir žarnyne. Ir sienos struktūroje labai panašios į tonzilius. Tai yra, greičiausiai, priedas taip pat apsaugo mus nuo infekcijų, nors nėra aišku, iš kurių ir kaip tai daro.
Na, atrodo, kad Dievas su juo, leiskite jam egzistuoti. Bet kartais mikrobai, paprastai jame gyvenantys, pradeda vidinę ginčą, o tai baigiasi uždegimu. Kartais priedėlio uždegimą sukelia svetimkūniai, kurie įsiskverbė į procesą. Tai gali būti, pavyzdžiui, sėklų gabaliukai iš sėklų arba vyšnių kaulų. Tačiau dažniau atsiranda uždegimas dėl to, kad bet kokia infekcija, kuri pirmą kartą pateko į žarnyną, įsijungė į priedą. Dažnai kirminai patenka į priedą arba yra prijungti prie gleivinės kištuko - tai dažnai sukelia uždegimą. Kartais negalima nustatyti uždegimo priežasties.
Priedo vieta ir vidaus organai
Priedo uždegimas, vadinamas priedėliu, vadinamas apendicitu. Iš anksto neįmanoma nustatyti, kas susiduria su šia problema ir kas ne. Yra žinoma, kad tai dažniausiai pasitaiko 10-30 metų amžiaus, nors, kaip sakoma, apendicitas taip pat yra „visų amžiaus paklusnumas“.
Apendicito (jei negydoma) pasekmės paprastai yra labai nemalonios. Per kelias dienas, o kartais per vieną dieną, uždegimas eina per pradinius, pūlingus ir gangreninius etapus. Priešpaskutinėje arba paskutinėje stadijoje atsidaro abscesas ir viskas, kas joje sukaupta, įpilama į pilvo ertmę. Peritonitas atsiranda nedelsiant ir, jei jis nėra gydomas, asmuo paprastai miršta. Tiesa, taip pat atsitinka, kad uždegimas išsilieja per pirmą dieną, ir netgi gali atsigauti. Bet dažniau, nykstant, uždegimas tampa „rūkančiu“ arba lėtiniu. Bet kuriuo metu dėl nereikšmingos priežasties lėtinis apendicitas gali tapti ūmus ir sukelti peritonitą.
Apendicitas laikomas tokia pavojinga liga, kad net jei nėra visiško pasitikėjimo diagnozės teisingumu, operacija vis dar atliekama. Ir laiku diagnozuoti apendicitą yra labai sunku. „Teisingi“ požymiai (apetito praradimas, pirmosiomis valandomis - pykinimas ir vėmimas, stiprus skausmas pirmiausia visame skrandyje, tada priedėlio srityje, nedidelis temperatūros padidėjimas ir tt) ne visada. Daugiau nei pusė atvejų nėra taip paprasta: belle jaučiasi „ne ten“ (gali būti viršutinėje pilvo dalyje, skrandyje ar tulžies pūslėje), tada nėra pykinimo, tada nėra temperatūros, o kartais skausmas yra beveik nematomas, o viskas ribojama apetito stoka.. Beje, būtent siekiant palengvinti diagnozę, gydytojai įspėja: kol „Neatidėliotina“ atvyko arba kol pats atvykstate į ligoninę, stenkitės neimti jokių vaistų. Ir mes pridėsime šiuos dalykus: jei po operacijos paaiškėja, kad apskritai nebuvo uždegimo, nesikartokite gydytojų. Su visomis pastangomis jie klaidingai suvokia apie kiekvieną septintąjį atvejį. Operacija vis dar nėra veltui: procesas pašalinamas, o jo uždegimas daugiau nekelia grėsmės.
Ir dabar - praktiniai patarimai.
Ūminio apendicito pasireiškimai ir simptomai:
- Pilvo srityje yra skausmas, kuris dažnai „eina“ apatinėje dešinėje.
- Palietus pilvą, padidėja skausmas.
- Pilvo raumenys yra įtempti. Pacientas nuspaudžia kojas į skrandį.
- Atsiranda pykinimas ir vėmimas, kuris per kelias valandas gali sumažėti.
- Išmatų pobūdis (atsiranda vidurių užkietėjimas arba, priešingai, viduriavimas).
- Temperatūra gali pakilti.
Atsiradus tokiems simptomams, būtina skubiai iškviesti greitąją pagalbą.
Prieš gydytojo tyrimą geriau negauti skausmo malšinimo ar kitų vaistų, nes tai užkirs kelią diagnozei. Draudžiama valgyti ir gerti. Į skrandį neįmanoma įdėti karšto vandens butelio - tai gali sukelti proceso plyšimą! Skrandyje galite įdėti karšto vandens butelį su šaltu vandeniu arba plastikiniu maišu su ledu. Būtina pasikviesti gydytoją, net jei smarkus skausmas nustojo. Skausmo tylėjimas dažnai reiškia ligos perėjimą į sunkiausią etapą!
Kalbant apie apendicito prevenciją. Tai įmanoma, tačiau šiuo metu žinoma prevencija nėra patikima. Tačiau sumažinsite ligos riziką, jei laiku ir teisingai gydysite įvairius žarnyno sutrikimus ir kitas virškinimo organų problemas. Taip pat stenkitės ne nuryti sėklų, svogūnų, folijos gabalų iš šokolado, uogų sėklų ir pan.
Apendicitas: priežastys, pasekmės, gydymas - faktų peržiūra
Apendicitas yra priedėlio uždegimas, 3 cm / 2 colio cecum procesas, kuris nutolsta nuo storosios žarnos. Iki šiol mokslas nėra visiškai tikras, kad priedas turi kokių nors funkcijų. Vienas iš žinomų dalykų yra tai, kad mes galime gyventi be jo be jokių matomų neigiamų pasekmių, todėl apendektomija neturėtų bijoti žmonių, kurie tiki, kad atims jiems gyvybiškai svarbų organą. Šiame straipsnyje naudingi faktai apie apendicitą ir jo gydymą.
Kas yra pavojingas apendicitas
Apendicitas yra nepaprastosios medicinos pagalbos pretekstas, kuriam reikalingas greitas operacijos pašalinimas. Neapdorotas uždegimo priedas, galiausiai, žlunga, užteršdamas infekcines medžiagas į pilvo ertmę. Tokia situacija gali sukelti peritonitą, sunkų pilvo ertmės uždegimą (pilvaplėvėje), kuri gali būti mirtina, jei tuoj pat negausite tinkamo gydymo stipriais antibiotikais.
Kartais apendicitas yra lydimas pūlingos pūlinys (infekcija, kuri yra „aptverta“ nuo likusio kūno). Randų audinys atskiria priedą nuo likusios pilvo dalies, užkertantis kelią infekcijos plitimui. Priedo abscesas yra mažiau skubus nei peritonitas, tačiau, deja, jo negalima identifikuoti be operacijos. Dėl šios priežasties visi apendicito atvejai laikomi avarinėmis situacijomis, reikalaujančiomis operacijos.
Kas susiduria su apendicitu?
Pagal statistiką, maždaug vienas iš 15 žmonių gauna apendicito per visą jų gyvenimą. Nors problema gali kilti bet kuriame amžiuje, apendicitas yra labai retas 2 metų amžiaus ir yra labiausiai paplitęs nuo 10 iki 30 metų.
Apendicito priežastys
Apendicitas atsiranda, kai priedas yra blokuojamas, dažnai išmatose, svetimkūniuose arba dėl vėžio. Užsikimšimas gali atsirasti dėl infekcijos, kaip priedas išsipučia, reaguojant į bet kokią infekciją organizme.
Apendicito simptomai
Klasikiniai apendicito simptomai:
- Nuobodu skausmas šalia bambos arba pilvo viršutinės dalies, kuri tampa ūminė apatiniame dešiniajame pilvo kampe. Tai paprastai yra pirmas apendicito požymis.
- Apetito praradimas
- Pykinimas ir (arba) vėmimas, kai tik prasideda pilvo skausmas
- Pūtimas
- Temperatūra 37,2-38,8
Papildomi apendicito simptomai:
- Nugriebęs ar aštrus skausmas viršutinėje arba apatinėje pilvo dalyje, nugaroje ar tiesioje žarnoje
- Skausmingas šlapinimasis
- Vėmimas prieš pilvo skausmą
- Sunkūs spazmai
- Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas su dujomis
Jei turite kokių nors šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes laiku svarbu nustatyti apendicito diagnozę ir gydymą. Nevalgykite, negerkite, nevartokite vidurių ir nedėkite šildymo pagalvėlių. Tai gali sukelti uždegimo priedėlio plyšimą.
Kaip diagnozuojamas apendicitas
Apendicito diagnozė gali būti sudėtingas procesas. Apendicito simptomai dažnai yra neaiškūs arba labai panašūs į kitus negalavimus, įskaitant problemas, susijusias su tulžies pūslės, šlapimo pūslės ar šlapimo takų infekcija, Krono liga, gastritu, žarnyno infekcija ir kiaušidžių problemomis.
Apendicito diagnozavimui paprastai naudojami šie tyrimai:
- Pilvaplėvės tyrimas siekiant nustatyti uždegimą
- Šlapimo analizė, siekiant pašalinti šlapimo takų infekciją
- Tiesiosios žarnos tyrimas
- Kraujo tyrimas, kad sužinotumėte, ar jūsų kūnas kovoja su infekcija
- CT ir / arba ultragarsas
Kaip gydyti apendicitą
Chirurgija, skirta pašalinti priedą - priedėlis, vadinamas apendektomija, yra standartinis apendicito gydymas.
Apskritai, jei įtariamas apendicitas, gydytojai dažniausiai klysta dėl saugumo ir greitai pašalina priedėlį, kad išvengtų plyšimo. Jei apendicitas sukėlė abscesą, galite turėti dvi procedūras: vieną išleisti abscesų pūlį ir vėliau - apendicito šalinimą. Tačiau yra keletas tyrimų, rodančių, kad gydant ūminį apendicitą su antibiotikais galima pašalinti operacijos poreikį.
Papildoma liga: ko tikėtis
Prieš operacijos pašalinant apendicitą, paprastai skiriami antibiotikai, kurie yra būtini kovojant su potencialiu peritonitu. Anestezija gali būti ir bendroji, ir vietinė, priedėlis pašalinamas po maždaug 12 cm. pjūvis arba laparoskopija. Jei sergate peritonitu, procedūra atliekama, kad pašalintų pūslę pilvaplėvėje.
Per 12 valandų po operacijos pašalinkite apendicitą, galite pakilti ir judėti. Pacientas, pašalinus apendicitą, paprastai gali grįžti prie normalios veiklos per dvi ar tris savaites. Jei apendicito operacija atliekama laparoskopu, pjūvis yra daug mažesnis, o atsigavimas yra greitesnis.
Po apendektomijos kreipkitės į gydytoją, jei turite:
- Nekontroliuojamas vėmimas
- Padidėjęs pilvo skausmas
- Galvos svaigimas / silpnumo pojūtis
- Kraujas šlapime arba vėmimas
- Padidėjęs skausmas ir paraudimas pjūvio vietoje
- Temperatūra
- Stumkite žaizdoje
Ar galima išvengti apendicito?
Medicina nežino, kaip apsisaugoti nuo apendicito. Tačiau apendicitas yra rečiau paplitęs žmonėms, kurie valgo daug ląstelienos, pavyzdžiui, šviežių vaisių ir daržovių.
Straipsnio autorius: Irina Surkova, "Maskvos medicina" ©
Atsakomybės apribojimas: Šiame straipsnyje pateikta informacija apie apendicitą skirta tik informuoti skaitytoją. Jis negali pakeisti profesionalaus gydytojo patarimo.