Apendicito gydymas visada susijęs su operacija. Prieš operaciją pacientui nustatoma eilė testų, o istorija tiriama, o po to pašalinamas priedas. Po operacijos neįmanoma atsinaujinti.
Kas yra apendicitas
Apendicitas yra ūminė liga, kurią sukelia uždegiminiai procesai priedų ertmėje (priedas). Simptomai yra netipiški ir pasireiškia kaip pilvo skausmas apatinėje pilvo dalyje, dažnai susijęs su intoksikacijos procesais. Ligos priežastys nėra moksliškai pagrįstos.
Jaunesniems vaikams priedas atlieka imuniteto statytojo vaidmenį, bet vėliau praranda savo funkcinę apkrovą. Proceso pašalinimas nėra pavojingas organizmui. Vienintelis veiksmingas uždegimo gydymas yra pilnas priedėlio ištraukimas.
Chirurgijos indikacijos
Apendektomija (chirurgija apendicito šalinimui) gali būti planuojama reguliariai arba skubiai, atsižvelgiant į paciento būklę. Kiekvienu atveju indikacija yra ūminis / lėtinis apendicitas. Avarinis pašalinimas atliekamas:
- didėjantys intoksikacijos požymiai;
- pūlinys pertrauka su pūlingos infiltracijos plitimu į pilvo ertmę;
- įtarimas dėl galimų pertraukų.
Planuojamas šalinimas atliekamas praėjus 60–90 dienų nuo ligos pradžios, kai uždegimas.
Pasirengimas procedūrai
Prieš operaciją pacientui atliekama bendra šlapimo ir kraujo analizė, po to atliekamas ultragarso tyrimas, koagulograma ir rentgeno spinduliuotė. Moterims rekomenduojama ištirti ginekologą, kad būtų galima nustatyti gimdos priedų patologijas.
DĖMESIO! Jei reikia skubiai pašalinti priedą (pacientui pasireiškia stiprus skausmas, didelė plyšimo tikimybė), parengiamosios priemonės sumažinamos iki minimumo.
Prieš operaciją, venai yra patikimai pritvirtinti prie paciento, kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę, kad būtų pašalintas skystis dirbtinai. Be nesėkmės pacientams pasirodo klizma.
Paskutinis pasiruošimo etapas yra anestezijos ar anestezijos įvedimas, darbo lauko paruošimas dezinfekuojant odą ir plaukant plaukus.
Bendra anestezija yra skiriama pacientams, kuriems yra didelis KMI, psichikos sutrikimų ir nervų priepuolių (šokas) prieš operaciją. Vietinės anestezijos metu veikia moterys, turinčios nustatytą nėštumą ir ploną odą (kai prieigą prie pilvo ertmės nėra sunku patirti didelių audinių traumų).
Parengiamosios procedūros kartu trunka apie 2 valandas.
Tradicinė apendektomija
Tradicinė apendektomija yra suskirstyta į dvi stadijas: prieigos sukūrimas per pjūvį palei liniją tarp bambuko ir šlaunikaulio kaulo, priedėlio pašalinimas. Operacinės sekcijos dydis yra 8 centimetrai (sekcija orientuota į Mc Brunei tašką). Chirurgas palaipsniui išsklaido odą, riebalų ir jungiamųjų raumenų pluoštus. Raumenys nėra supjaustyti, bet persikėlė. Tada pilvo srityje gydytojas sutelkia dėmesį į cecum kupolą ir ištraukia jį į pjūvį. Kai organo dalis, perduota kartu su priedu, yra ant paviršiaus, uždegtas fragmentas yra išskiriamas vienu iš dviejų būdų:
Retrogradinė apendektomija yra skirta sukibimui, priedėlio lokalizacijai už cecum arba retroperitoninės zonos.
Nuėmus priedėlį ir ištyrus pilvo ertmę, audiniai sutankinami sluoksniais. Galutinis siūlas nustatomas kurčiųjų metodu, be drenažo liumenų (jei nėra jokių požymių, rodančių peritonito, uždegiminių procesų ir pan.).
Laparoskopinė apendektomija
Laparaskopinė chirurgija yra apendicito šalinimas minimaliai invaziniu būdu. Procedūra yra visavertė klasikinio metodo alternatyva, tačiau turi keletą kontraindikacijų.
Operacija yra įmanoma, jei uždegiminis procesas nėra išplitęs į artimiausius organus ir pacientas jaučiasi patenkinamas (nėra ūminio priepuolio požymių).
Metodo indikacijos:
- netiksli diagnozė, kurią galima paaiškinti laparoskopijos metu;
- sunkių patologijų buvimas (diabetas, nutukimas);
- kartu su ginekologinėmis ligomis.
Veikimo eiga
Bamba chirurgas sudaro nedidelį pjūvį. Dujos įpurškiamos į pilvo ertmę, kad išplėstų darbo zoną. Laparoskopas įterpiamas per pjūvį, o ertmė tikrinama, kad nebūtų patologinių procesų, galinčių sukelti komplikacijų.
Antrajame operacijos etape chirurgas pristato instrumentus per prieigą pubio regione ir dešinėje hipochondrijoje, tvirtina priedėlį, riboja laivus per ligą ir sužadina tinklinę. Po šio priedėlio išimta ir išimta iš pilvo ertmės. Jei reikia drenažo, chirurgas montuoja mėgintuvėlį ir sutvirtina pjūvius.
Procedūra trunka 1,5 valandos. Reabilitacijos laikas, naudojant šią techniką, yra 4 dienos.
Kontraindikacijos
Priedo pašalinimas neturi kontraindikacijų, išskyrus atvejus, kai dėl agoninio atakos pacientui nerekomenduojama medicininė intervencija.
Kontraindikacijos turi tik laparoskopinį apendicito išskyrimo metodą:
- daugiau nei 24 valandas nuo aktyvaus ligos išsivystymo;
- peritonitas ir vietinis uždegimas cecum ertmėje;
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (dekompensuotas širdies nepakankamumas, širdies priepuoliai).
Galimos komplikacijos
Operacijai būdinga minimali rizika, o chirurginės intervencijos metu gali atsirasti komplikacijų tik tuo atveju, jei priedėlis yra už pilvo ertmės.
Reabilitacijos laikotarpio komplikacijos:
- pūlingi procesai siūlės srityje;
- peritonitas;
- sukibimų susidarymas;
- vidinis kraujavimas;
- tromboembolija;
- laivų siūlių skirtumai;
- sepsis.
DĖMESIO! Siuvimo sutepimas vyksta kas penktas pacientas. Sąlyga nėra pavojinga, laiku reaguojant ir tinkamai prižiūrint.
Pooperacinis laikotarpis
Pooperacinį laikotarpį lydi ryškus skausmas. Sąlyga koreguojama vartojant skausmą malšinančius vaistus (tabletes ar injekcijas į raumenis).
Siuvimo peraugimo dinamika priklauso nuo priedų pašalinimo metodo ir individualių paciento savybių. Per šį laikotarpį jūs negalite įtempti spaudos. Pacientas turi kontroliuoti kosulį ir juoktis, kad chirurginio pjūvio vietoje nesukeltų audinių skirtumų. Fizinės procedūros padeda pagreitinti regeneravimo procesą ir padaryti siūles mažiau ryškias.
DĖMESIO! Nepaisant to, kad pacientui rodoma lova, pirmąją dieną po operacijos būtina pradėti lengvus pasivaikščiojimus. Tai apsaugo nuo sukibimų susidarymo.
Dieta
Svarbi reabilitacijos dalis yra mityba. Po operacijos pacientas pereina prie skystos mitybos: bučiniai, grūdai, mažai riebalų turintys jogurtai, sultiniai ir kt. Draudžiama naudoti maisto produktus, kurie sukelia dujas, riebaus maisto produktus ir prieskonius. Kad neužkrautų skrandžio, turėsite atsisakyti kepti (virti ir troškinti patiekalai).
Po trijų savaičių galite palaipsniui grįžti prie įprastos dietos.
Atkūrimo laikotarpiu organizmui reikia daugiau vandens nei normaliame gyvenime. Dienos norma turi būti padidinta iki 1,5-2 litrų.
Apendicitas - kaip jis pašalinamas?
Apendicitas yra patologinė kūno būklė, kurią lydi priedėlio uždegiminio proceso vystymasis (tiesiosios žarnos papildymas). Tai yra labai pavojingas reiškinys, todėl, pasirodžius pirmiesiems simptomams, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją. Sunkios pasekmės gali būti išvengiamos laiku kreipiantis į gydytoją. Kas yra apendicitas, kaip pašalinti ir kaip atstatymas - visa tai bus aptarta šiame straipsnyje.
Apendicitas - kaip pašalinti
Kur yra priedas
Iš tiesiosios žarnos priedėlio, vermiologinio proceso ar priedėlio yra vamzdinė forma, kurios ilgis yra 4-8 cm, o vidinė ertmė užpildyta limfiniu skysčiu, o pats priedas yra atsakingas už kūno apsauginių funkcijų atlikimą. Procese yra naudingi mikroorganizmai, kurie prisideda prie žarnyno mikrofloros normalizavimo. Daugelis, deja, nežino, kur yra priedas. Jis yra apatinėje dešinėje pilvo dalyje. Jei asmuo kenčia nuo veidrodžio ligos, tada priedėlis yra kairėje pilvo ertmės pusėje.
Gydomas priedas ir jo vieta
Pastaba! Visose šalyse Jungtinėse Valstijose įprasta ištrinti priedą iškart po gimdymo. Gydytojai sako, kad šis procesas saugo daug maisto atliekų, neigiamai paveikdamas viso organizmo būklę. Tačiau, remiantis įvairiais tyrimais, tokios operacijos neigiamai veikia vaiko imuninę sistemą.
Pagrindinės cecum proceso funkcijos
Uždegimo priežastys
Nepaisant sparčios šiuolaikinės medicinos plėtros, gydytojai dar negali nustatyti tikslių apendicito priežasčių. Jis yra žinomas tik apie du priežastinius veiksnius, prisidedančius prie ligos vystymosi:
- žarnyno infekcija su patogeniniais mikroorganizmais;
- priedėlio uždarymas arba užsikimšimas. Tokiu atveju pranešimas išnyksta tarp žarnyno liumenų ir priedėlio.
Toliau išvardyti veiksniai gali sukelti liumenų užsikimšimą:
- išmatų kaupimasis priedėlio liumenoje. Tokiu atveju išmatos kietėja, todėl gali atsirasti infekcija;
- pernelyg daug vaisių ar sėklų sėklų. Kai į žarnyno ertmę patenka didelis kaulų ar sėklų kiekis, jie gali sukelti užsikimšimą;
- svetimkūnių buvimas (dažniausiai - mažos žaislų dalys). Paprastai svetimkūnių buvimas veikia kaip apendicito priežastis mažiems vaikams, kurie nuolat traukia viską į burną.
Apendicito progresavimas be gydymo
Ligos rizika yra ta, kad be laiku teikiamos medicininės pagalbos pacientas gali mirti. Todėl labai svarbu sugebėti atpažinti pirmuosius apendicito požymius, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.
Charakteristiniai simptomai
Apendicitas skiriasi nuo kitų ligų palaipsniui: per pirmąsias kelias valandas priedas išsipučia ir palaipsniui užpildo pūlingą masę. Be pagalbos chirurgui, priedėlis gali plyšti, tačiau tai paprastai įvyksta po 2-3 dienų. Po plyšimo, pūliai pilami į paciento pilvo ertmę, dėl kurios atsiranda peritonitas. Šiuo atveju paciento būklė yra labai rimta.
Pagrindiniai apendicito simptomai
Dažniausias priedėlio uždegimo simptomas yra skausmas dešinėje pilvo dalyje, kuri gali palaipsniui pakeisti vietą, judant aukštyn arba žemyn. Retais atvejais skausmas gali būti suteikiamas išangės arba nugaros daliai.
Apendicito skausmas
Susiję simptomai, skirti atkreipti dėmesį į:
- karščiavimas;
- problemų, susijusių su žarnyno darbu (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
- pykinimas ir vėmimas;
- nuolatinė paciento pilvo raumenų įtampa;
- net nedidelis prisilietimas prie skrandžio sukelia stiprų skausmą. Kai kojos yra nuspaustos prieš pilvą, jos gali šiek tiek atsilaisvinti.
Vyresnio amžiaus pacientams ir vaikams reikia ypatingo dėmesio, nes nė vienas iš jų negali aiškiai apibūdinti simptomų pobūdžio. Apetito praradimas vaikui, neveiklumas ir nuolatinis aštrumas gali rodyti apendicito atsiradimą. Vyresnio amžiaus žmonėms kyla pavojus, kad liga diagnozuojama vėlai, nes jų skausmas nėra toks ryškus (labiau išlygintas).
Klinikinis ligos vaizdas
Diagnostinės funkcijos
Pirmuosius įtartinus simptomus reikia nedelsiant pasitarti su gydytoju, kad būtų atliktas diagnostinis tyrimas, kuris nėra labai ilgas. Gydytojas turi sužinoti skausmingų pilvo pojūčių atsiradimo priežastis, nes apendicito požymiai gali sutapti su kitų pilvo ertmės sutrikimų požymiais. Diagnozė būtinai atliekama klinikoje. Visų pirma gydytojas klausia paciento apie jo sveikatos būklę, klausosi skundų. Šiame diagnozavimo etape reikia daugiau sužinoti apie simptomus.
Laboratorinė ūminio apendicito diagnozė
Vizualinės apžiūros metu būtina atsižvelgti į laikyseną, kurioje pacientas yra ar sėdi, taip pat į eiseną. Faktas yra tai, kad skausmas, kuris dažnai atsiranda šioje patologijoje, gali ištaisyti paciento laikyseną. Kūno temperatūra gali būti didelė. Taip pat reikia įvertinti ir atsižvelgti į pilvo sienos būklę. Atlikdamas pilvo pojūtį, gydytojas turėtų skirti ypatingą dėmesį toms sritims, kurių metu pacientas jaučia skausmą. Kaip jau minėta, priedėlio uždegimas lydi ūminio skausmo atsiradimą dešinėje pilvo pusėje. Paspaudus šią paciento kūno dalį, gydytojas galės nustatyti skausmo intensyvumą ir pobūdį.
Kas lemia diagnozės tikslumą
Be vizualinės apžiūros, gydytojas gali paskirti laboratorinę šlapimo ir kraujo analizę, kuri lemia baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Jei moteris tiriama, gydytojas dažnai nustato nėštumo testą. Tokios analizės gali nustatyti uždegimą, jei toks yra, arba sukibimą.
Pastaba! Norėdami gauti tikslesnį vaizdą, reikalingi kiti diagnostikos tipai, pvz., Kompiuterinė tomografija, ultragarsas, rentgeno spinduliai ir kt. Su jų pagalba galima nustatyti patologinius pokyčius paciento vidaus organuose, įskaitant priedą.
Apie ultragarsą. apendicitas
Retais atvejais, kai apendicito simptomai nėra ryškūs, gydytojas paskiria papildomą diagnostikos procedūrą - laparoskopiją. Bet prieš tai pacientas turi būti apžiūrėtas anesteziologu. Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas galės tiksliai diagnozuoti. Jei tai dar yra apendicitas, reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.
Operacijų tipai
Verta pažymėti, kad kai kuriose Europos šalyse ūminė apendicito forma yra gydoma antibakteriniais vaistais. Tačiau beveik visur reikalinga operacija. Ši operacija, kurios metu chirurgas pašalina priedėlį, vadinamas medicinos apendektomija. Yra du uždegimo priedo pašalinimo būdai - klasikinis metodas ir laparoskopija. Dabar daugiau apie kiekvieną metodą.
Klasikinis metodas
Tai yra pilvo operacija, kuri atliekama pagal bendrąją anesteziją. Paciento pilvaplėvės paviršiuje gydytojas daro mažą pjūvį su skalpeliu. Tada procesas kruopščiai nuimamas, o pjūviai yra siuvami. Šis metodas yra paprastas ir pigus, tačiau po to paciento kūnui yra pėdsakų, taigi atkūrimo laikotarpiu pacientas yra priverstas vartoti specialius narkotikus, absorbuojančius siūles.
Klasikinis chirurginis gydymas
Laparoskopija
Kitas chirurginio pašalinimo metodas, kuris skiriasi nuo ankstesnių mažų traumų. Atkūrimo laikotarpis po laparoskopijos yra gana trumpas, tačiau, nepaisant šių privalumų, šios rūšies operacija turi daug skirtingų kontraindikacijų. Todėl pasirenkant chirurginės intervencijos metodą, gydytojas turėtų visapusiškai informuoti pacientą apie visas galimas rizikas.
Svarbu! Jei įtariate, kad turite apendicitą, negalite savarankiškai gydyti, kad sumažintumėte simptomus. Daugelis žmonių karšta ar šalta kompresai patenka į skausmingą vietą, ima skausmą malšinančius vaistus. Tačiau visa tai gali tik pabloginti jau sunkią padėtį.
Atsigavimas po operacijos
Baigus operaciją, pacientui skiriama lovos poilsio vieta, kurią reikia stebėti 24 valandas. Antrą dieną leidžiama vaikščioti truputį, bet tik jei nėra komplikacijų. Reguliarios, bet vidutinės apkrovos gali pagreitinti regeneravimo procesą, taip pat išvengti sukibimų atsiradimo. Paprastai pooperacinių siūlų pašalinimas vyksta praėjus 6–7 dienoms po priedėlio pašalinimo. Bet visiškam rando susidarymui po klasikinės operacijos užtrunka daug ilgiau (apie 6 mėnesius). Tai numatyta, jei pacientas teisingai laikysis visų gydytojų reikalavimų.
Randas po apendektomijos
Atkūrimo laikotarpis apima ne tik sunkios fizinės jėgos vengimą. Pacientas taip pat turi laikytis specialios dietos ir vartoti vaistus, kurie pagreitina randų gijimą. Apsvarstykite kiekvieną atkūrimo etapą atskirai.
Vaistai
Norėdami sugriežtinti pooperacinius randus, naudojami skirtingi vaistai, kiekvienas jų skiriasi savo sudėtimi, savybėmis ar kainomis. Tačiau ne visi iš jų galės padėti jūsų atveju, todėl jums reikia naudoti tik tas priemones, kurias nustato jūsų gydantis gydytojas. Žemiau yra dažniausiai vartojami vaistai, vartojami atkūrimo laikotarpiu.
Lentelė Farmaciniai preparatai randų priežiūrai.
Pastaba! Po laparoskopijos pacientas išleidžiamas per 3-4 dienas, po klasikinio metodo - ne anksčiau kaip per savaitę. Per visą atkūrimo laikotarpį, kuris trunka 6 mėnesius, gydytojai rekomenduoja susilaikyti nuo intensyvaus fizinio krūvio.
Galia
Iš karto po to, kai anestezija nustoja veikti po operacijos, pacientas pradeda kentėti nuo didelio troškulio. Bet gerti vandenį per šį laikotarpį yra neįmanoma, galite tik sudrėkinti lūpas. Retais atvejais, kai nėra stiprumo troškuliui išgyventi, gydytojas gali leisti gerti nedidelį kiekį virinto vandens. Jei atkūrimo laikotarpis nėra susijęs su sunkiomis komplikacijomis, tada nuo antrosios dienos pacientas gali valgyti maistą. Žinoma, viskas turi būti griežtai pagal planą.
Mityba po operacijos
Dieta po priedų pašalinimo atrodo taip:
- 1-2 dienos po operacijos. Be dietos turėtų būti pateikti košė, mažai riebalų sriuba, vanduo. Jums reikia valgyti antrą dieną po procedūros pradėti virškinimo sistemos darbą. Jei pacientas nesugeba valgyti savo paties (jis neturi jėgų), tai jam turėtų būti padedama;
- trečią dieną leidžiama valgyti sviesto ir duonos iš kietųjų kviečių. Tai papildo pirmiau išvardytus produktus;
- nuo 4 dienos pacientas gali palaipsniui išplėsti savo meniu pridėdamas įvairius produktus. Žinoma, visi veiksmai turi būti suderinti su gydytoju.
Kaip valgyti po operacijos
Atkūrimo laikotarpiu po pašalinimo labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir informuoti jį apie bet kokius įtartinus simptomus. Turėtų būti atsisakyta naudoti žalingus maisto produktus, rūkyti ir alkoholį, nes tai tik sulėtins gijimo procesą. Tinkamas gydymas ne tik pagreitins atsigavimo procesą, bet ir užkirs kelią rimtoms komplikacijoms.
Šie produktai turės būti palikti.
Apendicito komplikacijos
Nepaisant šiuolaikinės medicinos plėtros, ne visada galima išvengti rimtų pasekmių. Nesilaikant gydytojo rekomendacijos ar padarius klaidų operacijos metu, gali kilti įvairių komplikacijų, įskaitant:
- vidinis kraujavimas, kuris neigiamai paveiks širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Netinkamas operacijos atlikimo chirurgo siuvimas arba nepastebėjimas gali sukelti kraujo netekimą;
Postoperacinių komplikacijų klasifikacija
Lipniųjų procesų plėtra pilvo viduje dažnai sukelia fistules. Tam reikia papildomo gydymo. Verta paminėti, kad daugumą komplikacijų galima išvengti pasitelkiant visus gydytojų nurodymus atkūrimo laikotarpiu.
Kokį apendicito šalinimo būdą verta pasirinkti?
Dažnas priedas dažnai tampa daugeliui žmonių košmarais. Galų gale, ūmaus ligos fazė yra gana skausminga ir sunki. Ir kai skauda žmogus tampa labai nepatogu. Žinoma, tokiomis sąlygomis būtina pašalinti priedą. Bet kaip tiksliai tai daroma ir kokios reabilitacijos priemonės turėtų būti naudojamos vėliau, toli gražu ne visi žino.
Kokios yra operacijų parinktys?
Šiandien gydytojai gali atlikti apendektomiją (proceso pašalinimas) dviem pagrindiniais būdais:
- Laparoskopija
- Pilna pilvo operacija
Chirurginės intervencijos metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo to, kiek pacientas yra skausmas, kaip apleista situacija ir ar yra komplikacijų. Pavyzdžiui, jei apendicitas jau pateko į pūlingą arba atsirado abscesų, nebus įmanoma traukti ir vėluoti, turėsite naudoti visavertę pilvo operaciją. Tik tai galite visiškai išvalyti visus paveiktus organus, taip pat išvalyti pilvą, užpildytą pilvo ertmę.
Laparoskopija, kaip gydymo metodas, yra naudojama tik nesudėtingam kursui, kai apendicitas vis dar yra uždegimas, tačiau jis nėra sprogo. Tai gali pakenkti blogai, tačiau priedėlio vientisumas nebus pažeistas.
Kaip atliekama laparoskopija
Daugeliui laparoskopija yra pirmenybė teikiant medicininę intervenciją. Galų gale, tai atlieka specialus aparatas ir nereikalauja bjaurių ir neryškių kūno gabalų sukūrimo ant odos. Po tokios operacijos pilvoje lieka tik keli nedideli taškai.
Iš esmės tai yra operacija, kai į pilvo ertmę įvedama maža, netgi netgi maža ir maža šviesolaidinė lemputė. Juose yra fotoaparatas, leidžiantis chirurgui pamatyti viską, kas yra jo darbe. Šis darbo būdas, ypač kai jis susijęs su priedu, yra labai patogu, nes pateikia išsamesnę paveiktų kūno apžvalgą. Naudojant laparoskopą, labai lengva akcizuoti priedą.
Gydytojai sako, kad šis metodas leidžia atlikti du veiksmus vienu metu:
- Diagnostika
- Skubus darbas
Tokia operacija nėra skausminga. Galų gale, atlikite jį būtinai anestezijos metu. Kai kuriais atvejais net taikyti visišką, bet ne dalinį. Pavyzdžiui, jei kalbame apie vaikus, kurie iš esmės bijo gydytojų.
Operacijos principas yra paprastas. Gydytojas atidžiai išnagrinėja priedėlį, o po to pjauno aplink jį pora centimetrų. Kad pašalintumėte procesą, jį reikia atidžiai atskirti nuo skrandžio ir žarnyno. Po to viskas švariai išvaloma, pilvo ertmė sutvirtinta.
Šiuo atveju prietaisai yra nedideli, kurie gali praeiti per laparoskopo vamzdžius. Nepradėtais atvejais atsigavimas po tokio įsikišimo įvyksta labai greitai. Ir tai nebus pakenkta.
Pilvo operacija - kai jai reikia
Pilna pilvo operacija daugeliu atvejų - priverstinė priemonė. Jis naudojamas tokiose situacijose, kai ligos vystymasis pasiekė visas galimas ribas. Pavyzdžiui, tais atvejais, kai jis buvo skausmingas ir asmuo nusprendė: gerai, skauda ir skauda, aš kentėsiu. Dėl to pridedamas priedas, ir viskas, kas joje sukaupta, pradeda tekėti į pilvo ertmę.
Nuo vidaus organų pralaimėjimo ir jų dirginimo su puvimu jis tampa dar skausmingesnis. Ir tada neįmanoma išgyventi, ir tai nėra būtina, nes toks įvykių eismas gali lengvai sukelti mirtį.
Gydytojai pasirenka pilną pilvo operaciją, kai jie supranta, kad jie turi atidžiai ištirti ir ištirti visus vidus, kad nepaliktų nė vieno gausmo. Tai daroma pagal kitų panašių galimybių principą. Pirma, gydytojas sumažina pilvaplėvę, o siūlai bus gana dideli. Tada ji patikrina, kas vyksta viduje. Priedas, žinoma, be parinkčių bus pašalintas. Bet tada nebus daugiau skausmo.
Visas plotas yra ištirtas naudojant specialias priemones, išvalytas, apdorotas specialiais preparatais. Taip bus išvengta rimtų problemų ir užtikrinamas visiškas atsigavimas ir atsigavimas.
Tokia operacija, žinoma, atliekama pagal bendrąją anesteziją. Todėl būtina kruopščiai pasiruošti (mes nekalbame apie tuos atvejus, kai intervencija yra priversta ir skubi).
Kokios akimirkos yra susijusios su anestezija
Operacijos metu gydytojai skiria ypatingą dėmesį anestezijai. Galų gale visos operacijos, kaip visumos, sėkmė tiesiogiai priklauso nuo šio parametro kokybės. Skausmo malšinimas veikia:
- Operacijos laikas
- Žaizdos užaugimo greitis
- Bet kokių pooperacinių komplikacijų tikimybė
Gydytojai sako, kad priedų pašalinimo procese naudojami 3 tipai anestezijos:
- Tvirtas įsiskverbimas
- Laidžiosios blokados
- Bendroji anestezija
Kiekvienas iš šių metodų, jei tai daroma teisingai, turi didelį efektyvumą. Šiuo atveju per pirmuosius du atvejus asmuo išlieka visiškai sąmoningas, bet praranda jautrumą intervencijos srityje.
Yra kontraindikacijos, kurių reikia laikytis renkantis anestezijos tipą. Taigi, pavyzdžiui, tos parinktys, kurios nesuteikia visiško sąmonės pašalinimo: nerekomenduojama:
- Maži vaikai
- Tie, kuriems yra peritonitas
- Pacientai, kuriems laparoskopijos metu pasireiškė įvairios nepageidaujamos reakcijos, pvz., Vėmimas, raumenų spazmai ir pan.
- Tie, kurie kenčia nuo pernelyg nervų dirglumo ar netolerancijos novokainui
Kokie chirurgijos niuansai turėtų būti svarstomi
Žinoma, daugeliu atvejų apendicito šalinimas vyksta skubiai. Todėl, norint pasirengti operacijai, kyla problemų. Tačiau, jei intervencija yra planuojama, verta suprasti, kad visi gydytojo rekomendacijos yra būtini vykdymui. Tai yra, jei gydytojas sako, kad netgi negalite gerti, tai jūs negalite daryti jokiomis aplinkybėmis.
Taip pat verta pasirengti galimam neigiamam anestezijos įvedimo poveikiui. Galų gale, ne visi gali lengvai jį nešioti. Pavyzdžiui, gana dažnai po operacijos ir atskyrimo nuo skausmo malšinimo asmuo tampa labai serga. Ir tada jūs turite būti pasiruošę vėmimui, pykinimui ir kitiems šalutiniams reiškiniams. Be to, yra daug vaistų, kurie gali greitai ir lengvai atsikratyti problemos - pakaks tik pagalbos slaugytojams.
Kaip turėtų atsigauti po operacijos
Chirurginė intervencija pašalinant apendicitą ir vėlesnės reabilitacijos procesas yra neatskiriamai susiję ir negali egzistuoti atskirai. Todėl, atsižvelgiant į priedėlio pašalinimo klausimą, būtina labai gerai suprasti, kaip elgtis po to.
Taigi, jei buvo laparoskopija, tai gali būti laikoma sėkme, nes po to būtina atkurti ne ilgai - ne ilgiau kaip mėnesį. Įprasto postoperacinio laikotarpio metu atsigavimas vyks po kelių savaičių. Čia pagrindinis dalykas - stebėti punkcijų būklę. Svarbu, kad jie būtų užaugę, o ne atidaryti, kad nebūtų niežulys, niežulys, dirginimas ir pan.
Jei pasireiškia nerimą keliantys simptomai, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, kad sužinotumėte priežastis.
Kai kalbama apie pilvo operaciją, laikas gali būti ilgesnis. Pavyzdžiui, reabilitacija ir visiškas atsigavimas gali užtrukti iki šešių mėnesių. Pavyzdžiui, tais atvejais, kai kalbama apie pūlingą ligos procesą arba sunkių komplikacijų buvimą.
Apendicito gydymo programa taip pat apima antibakterinių vaistų vartojimą. Tokie vaistai dažnai naudojami uždegimo priežastims pašalinti, taip pat užkirsti kelią naujų. Šiuo atžvilgiu antibiotikai yra skiriami beveik visada. Čia reikia nepamiršti, kad nesvarbu, kaip gerai žmogus jaučiasi po intervencijos, kursas turėtų būti girtas iki galo.
Be to, sėkmingo apendicito gydymo programa apima dietą. Galbūt tai yra viena iš pagrindinių sričių. Galų gale, jei po tokio rimto krūvio perkraunate virškinimo traktą, kaip chirurginė intervencija, ji gali nepavykti.
Taip pat turėtumėte suprasti, kad gydymas antibiotikais taip pat yra gana rimtas testas organizmui. Ir jums reikia pasirūpinti, kad žarnynas sugrįžtų į būtinas darbo sąlygas.
Pacientas turi būti pasirengęs, kad priedėlio pašalinimas nėra paprasčiausia procedūra. Ir pageidautina, kad būtų pasirengę įvairiausiems niuansams. Be to, būtina labai aiškiai suprasti, kad normaliam reabilitacijos ir atkūrimo procesui reikės išsamiai ir pažodžiui žingsnis po žingsnio laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų. Nėra jokių pasiteisinimų. Priešingu atveju, jūs galite tik pabloginti savo poziciją ir žymiai atidėti gydymo procesą. Taigi šiuo atveju tik išskirtinė disciplina taps geriausiu draugu visiškam ir visiškam atsigavimui.
Jei kyla klausimų dėl jų sveikatos būklės, kreipkitės į gydytoją. Galų gale gali atsirasti komplikacijų.
Kiek laiko operacija pašalinama apendicitas
✓ Gydytojo patikrintas straipsnis
Apendicitas yra sielvartas, kuris staiga atsiranda ir sukelia sunkų diskomfortą. Ūminis apendicito pasireiškimas reikalauja skubios chirurginės intervencijos, todėl pacientas planuojamas operuoti. Todėl kyla klausimų, kiek laiko trunka operacija ir kaip sudėtinga? Norint atsakyti į šiuos klausimus, būtina atsižvelgti į visus taškus, kurie gali padidinti darbo laiką.
Teorinėmis žiniomis kiekvienas chirurgas neabejotinai atsakys, kad paprasčiausia operacija trunka apie keturiasdešimt minučių, bet gali trukti iki vienos valandos. Tačiau, deja, tai tik teorija, o medicinos praktikoje yra daug veiksnių, turinčių įtakos chirurginio gydymo trukmei. Be to, kiekvienas organizmas yra individualus, todėl kai kurie apendicito veiksniai gali pasireikšti įvairiais būdais ir užtrukti tam tikrą laiką nuo chirurgo.
Kiek laiko operacija pašalinama apendicitas
Pirmas dalykas, kurį reikia apsvarstyti, yra pasirinktas veikimo būdas. Kaip žinote, yra keletas iš jų:
- prieiga (laparoskopinė arba laparotominė);
- apendektomija (transvaginalinė arba transzervinė).
Pirmiau nurodyti veikimo metodai skiriasi įsiskverbimo į pilvo ertmę būdais. Todėl pati chirurginės intervencijos esmė iš tikrųjų neturi reikšmės. Laikas, kurį pati operacija atitinka įprastą intervalą, apibrėžiama kaip 40–60 minučių ir ne daugiau.
Apendicito stadija ir veikimo trukmė
Trumpas operacijos aprašymas
Prieš operaciją atliekamas tyrimas siekiant nustatyti papildomas patologijas, jei jų nėra, chirurgas imasi veiksmų. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra įsiskverbti į pilvo ertmę, jei nėra komplikacijų, tuomet pašalinamas uždegimas. Tokios chirurginės manipuliacijos trukmė trunka ne ilgiau kaip vieną valandą.
Kitas aplinkybių vystymasis yra įmanomas, kai pacientui diagnozuojama peritonitas, tokiu atveju chirurgas veiks kitaip. Operacijos metu visos pastangos bus skirtos atsikratyti šio priedo perforacijos poveikio, dėl kurio atsirado peritonitas. Tuo remiantis, chirurginės manipuliacijos trukmė priklausys nuo kelių taškų:
uždegiminio proceso lokalizavimas;
peritonito pasireiškimo pobūdis;
susirgimų, sukeliančių organizmo intoksikacijos procesą, buvimą.
Tokios operacijos trukmė yra bent dvi valandos.
Kas yra priedas
Dėmesio! Apendicito pašalinimas yra viena iš paprasčiausių chirurginių procedūrų, kurios gali trukti ne ilgiau kaip pusvalandį. Nustačius komplikacijas, chirurgo veiksmai gali trukti dvi valandas. Jei nustatomas peritonitas, operacijos laikas žymiai padidės.
Jei nustatomi patologiniai veiksniai (netipinė vieta arba sukibimas)
Operacijos metu chirurgas gali aptikti sukibimą. Dažnai jie yra ankstesnių chirurginių intervencijų pasekmė. Be to, prieiga prie pilvo ertmės gali atskleisti kitas audinių ar organų patologijas. Tada chirurgas nusprendžia pašalinti nustatytą patologiją. Atitinkamai operacijai skirtas laikas bus tiksliai proporcingas patologijų skaičiui.
Jei chirurgas rado netipišką apendicito vietą, chirurginio gydymo laikas žymiai padidės. Šio reiškinio sudėtingumas slypi tuo, kad netipinę vietą sunku diagnozuoti, todėl ją galima aptikti tik chirurginių procedūrų metu. Pusantro valandos skiriama tokiai operacijai.
Skausmo lokalizavimas priedėlio uždegimo metu
Pagalba! Beveik 30% pacientų pastebima netipinė uždegimo proceso vieta.
Gali būti papildomų veiksnių, turinčių įtakos chirurginės procedūros trukmei. Pavyzdžiui, eksploatuojamo amžiaus amžius. Jei vaikas yra ne daugiau kaip trejų metų amžiaus ant stalo, tada operacijos trukmė bus ne trumpesnė kaip dvi valandos. Tai paaiškinama tuo, kad šie kūdikiai dar nėra visiškai suformuoti imuninė sistema, todėl komplikacijų galimybė nėra atmesta.
Video - Kokios yra apendicito komplikacijos?
Priedo chirurginio gydymo tipai
Nepriklausomai nuo to, kuris chirurgijos metodas pasirenkamas, tiesioginis uždegimo proceso pašalinimas prieš tai atliekamas:
- Pacientui skiriama anestezija.
- Po paciento anestezijos, chirurgas išeina pilvo ertmės sieną, tai įvyksta sluoksniuose.
- Toliau pateikiamas organų patikrinimas, siekiant nustatyti papildomas patologijas, kurioms gali prireikti laiko operacijai.
- Jei nenustatyta jokių kitų patologinių procesų, išskyrus apendicitą, priedas pašalinamas ir proceso kraštai susiuvami.
- Procedūrą užbaigia susiuvimo procedūra su absorbuojamais siūlais.
Laparoskopinis priedų pašalinimas
Prieš pradedant chirurginę procedūrą, pacientas paruošiamas. Dėl to jam draudžiama valgyti maistą kelias valandas iki operacijos. Jei pilvo ertmėje yra plaukų, tada jis pašalinamas, žarnynas valomas klizmu. Norint išsiaiškinti klinikinį vaizdą, reikalinga preliminari laparotomija. Iš esmės ši operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.
Chirurginės manipuliacijos atliekamos naudojant endoskopinius instrumentus, kurie į pilvo ertmę (jos priekinę sieną) įterpiami tiesiai per mažus punkcijas. Mikrokamera įvedama per vieną iš skylių, kuri aiškiai rodo klinikinę situaciją. Tuomet tiriami organai ir, jei nėra patologijų, priedas yra išrašomas. Po to pilvo audiniai yra išskiriami, uždegimo procesas yra fiksuotas ir pašalinamas.
Tai unikalus operacijos tipas, kuris nesuteikia jokių gabalų. Skverbimasis į pilvo ertmę atsiranda su adata ir gastroskopu per bambą. Šis apendicito šalinimo metodas apsaugo nuo išvaržos atsiradimo arba infekcijos įsiskverbimo į pilvo ertmę. Deja, ši technika nėra plačiai naudojama, nes ji išlieka eksperimentinio lygio
Chirurgija apendicito šalinimui laparoskopu
Atkreipkite dėmesį! Visi pirmiau minėti metodai, išskyrus komplikacijų, esančių peritonito ir kitų patologijų, buvimą, trunka ne ilgiau kaip vieną valandą.
Atkūrimo laikotarpio po operacijos trukmė
Medicinos praktikoje visuotinai pripažįstama, kad atkūrimo laikotarpis po operacinių veiksmų trunka iki siūlų pašalinimo. Kiek laiko galima atidėti reabilitacijos laikotarpį, priklauso nuo daugelio taškų:
- operacijos tipas;
- galimos komplikacijos;
- sukibimų buvimas;
- uždegimo proceso lokalizacija.
Dėmesio! Vėlesnėse reabilitacijos stadijose labai svarbu stebėti žarnyno judėjimo ir šlapinimosi funkcijų atsigavimą ir normalizavimą.
Gali būti, kad pacientas gali patirti pūlingą procesą, kad būtų išvengta drenažo (yra dešinėje pusėje su vamzdeliais). Be to, dėl drenažo galima atlikti antiseptinį žaizdų plovimą. Todėl pacientui nerekomenduojama atsisakyti drenažo įrengimo. Jei pacientas įskaito drenažą, tai reiškia, kad komplikacijos tikimybė yra didelė.
Pagalba! Drenažas įdedamas tris ar keturias dienas, atsižvelgiant į ligoninės, kuri visą laiką buvo ligoninėje, sveikatos būklę.
Kai apendicito šalinimas buvo vėliau, buvo įrodyta, kad jis drenuoja daug ilgiau. Kol pacientas yra ligoninėje, drenažo sutrikimų nėra.
Dažnai pacientas po pašalinimo turi skausmą, tokiais atvejais gydytojas skiria specialių vaistų, kurie padeda sumažinti skausmą. Jei pacientas išnyksta skausmo po išleidimo, greičiausiai atsirado komplikacijų.
Galimos komplikacijos po operacijos pašalinant apendicitą
Rekomendacijos! Po operacijos pacientui rekomenduojama kuo greičiau vaikščioti per pirmas tris dienas, kad būtų galima greičiau atsigauti.
Galiausiai, taip pat turėtų būti iškeltas toks pat svarbus klausimas: kiek laiko nuvaloma siūlės? Vidutiniškai, jei pacientas neturi jokių komplikacijų ir sveikatos būklė yra normali (be karščiavimo), dygsnių šalinimo procesas vyksta po savaitės, o kai kuriais atvejais - po devynių dienų.
Pagrindiniai būdai pašalinti apendicitą
Nepaisant visos mokslo pažangos, žmonija dar nėra visiškai apibrėžusi priedėlio tikslo, nerado veiksmingų būdų užkirsti kelią jo uždegimui ir priežasčių, kurios prisideda prie jo.
Todėl beveik pusė visų mūsų amžininkų turėjo išmokti, kad toks apendicito šalinimas, nes dar nėra veiksmingų konservatyvių šios ligos gydymo metodų.
Operacijų tipai
Priklausomai nuo to, kokiame etape yra uždegiminis procesas, pacientai gali atlikti skubią ar pasirenkamą apendicito operaciją. Todėl tai yra vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių chirurginės intervencijos atlikimo būdą.
Dėmesio! Bet kokia operacija yra skirta pacientams, kuriems leidžiama operuoti tik po galutinio ūminio apendicito diagnozės patvirtinimo naudojant šiuos ar kitus metodus.
Neatidėliotinos operacijos indikacija yra paciento vėlyvų uždegimo stadijų diagnozė, kurią lydi didelė gyvybei pavojingų sąlygų rizika, ypač peritonitas, sepsis ir tt Todėl tokiais atvejais pacientas patenka į chirurgo stalą jau per pirmąsias 2–4 valandas nuo priėmimo į medicinos įstaigą.
Jei pacientas paprašė pagalbos, kai tik pradeda vystytis liga, uždegimas progresuoja lėtai, o paciento būklė nesukelia rimtų rūpesčių, jis gali būti paprašytas atlikti operaciją suplanuotu būdu, ty tam, kad jis būtų nustatytas tam tikrą valandą. Likęs laikas praleidžiamas tam, kad paciento kūnas kuo greičiau pasiruoštų būsimai intervencijai, naudojant įvairius vaistus ir procedūras, taip pat visiškai įvertinti jo būklę laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimo metodais.
Žinoma, planuojama operacija visada yra pageidautina, nes tokiais atvejais galite surinkti kuo daugiau informacijos apie paciento sveikatą, kuri leidžia:
- išvengti daugelio komplikacijų vystymosi;
- pasirinkti geriausią anestezijos tipą;
- operacijos metodas.
Prieš atliekant bet kokią operaciją:
- širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimas ir farmakologinių vaistų toleravimo nustatymas, siekiant įvertinti galimybę naudoti vieną ar kitą anesteziją;
- intraveninis izotoninis administravimas, siekiant pašalinti intoksikacijos simptomus, užkirsti kelią dehidratacijai ir tt;
- valyti skrandį nuo jo turinio;
- skutimosi plaukai chirurgijos srityje;
- odos riebalavimas ir dezinfekavimas.
Priedektomija
Tradiciškai priedėlio pašalinimas atliekamas atliekant mažą pjūvį, kurio dydis paprastai neviršija 10 cm, ant priekinės pilvo sienos, ty apendektomijos. Taikant šį metodą, kaip atlikti apendicito operaciją, yra šie veiksmai:
- Anestezija Šiandien apendektomija dažniausiai atliekama taikant bendrąją anesteziją, tačiau analgezija gali būti griežtos infiltracijos arba laidumo blokados metodas.
- Pilvo sienų skaidymas. Chirurgas labai atsargiai, sluoksnis po sluoksniu, pjauna pilvo sieną. Toks laipsniškas audinių išsiskyrimas gali ne tik žymiai sumažinti raumenų pažeidimo ar aponeurozės riziką, bet ir laiku sudeginti sužalotus kraujagysles. Patys raumenys yra atskirti nelygiais instrumentais arba netgi rankomis išilgai pluoštų.
- Pilvo organų, jo sienų ir priedėlio ištyrimas. Šiame etape chirurgas įvertina vidaus organų būklę, prireikus pašalina žarnyno kilpas ir suranda priedą. Ypatingas dėmesys skiriamas žarnyno plotams, esantiems abiejose proceso vietos pusėse, 50 cm ilgio.Jei dėl kitų chirurginių intervencijų pilvo ertmės organai yra suvirinti specialiomis jungiamojo audinio dalimis, gydytojas gali nuspręsti dėl jų skilimo. Taip pat audito metu gali būti aptikti kiti defektai, kuriuos chirurgas privalo informuoti pacientą po apendicito operacijos arba nedelsiant juos pašalinti. Tais atvejais, kai pacientas randamas tik nekomplikuotu apendicitu, gydytojas pašalina procesą, kuris yra paskutinis operacijos etapas.
- Priedo pašalinimas ir likusių kraštų susiuvimas. Tiesioginis uždegimo proceso pašalinimas atliekamas po jo pašalinimo į chirurginę žaizdą, izoliaciją nuo pilvo ertmės ir ligatūros. Likusios kelmo žaizdos susiuvamos specialiu, panardintu piniginės virvelės siūlu, todėl jo kraštai yra kelmo viduje.
- Pooperacinių žaizdų siuvimas. Tiesiai, pilvo sienos audiniai susiuvami kartu su savaime įsisavinančiais siūlais, ir paprastai ant odos padengiamos 7-10 ilgaamžės medžiagos siūlės, pavyzdžiui, šilkas arba sintetiniai siūlai. Jie pašalinami 7–10 dienų po operacijos.
Jei pacientas vėluoja kreiptis į gydytoją pagalbos, priedėlis gali plyšti pilvo ertmėje. Taip pat dažnai tai vyksta operacijos metu. Tokiais atvejais chirurgas įvertina pilvo ertmės vidinių membranų būklę, kuri leidžia teisingai parengti konservatyvaus komplikacijų gydymo schemą ir nustato drenažą, kad pašalintų susidariusį įsiskverbimą iš kūno.
Svarbu: kaip ilgai trunka apendicito operacija, priklauso nuo situacijos sudėtingumo ir komplikacijų buvimo, tačiau vidutiniškai jos trukmė gali svyruoti nuo 40 minučių iki kelių valandų.
Laparoskopija ir minimaliai invaziniai metodai
Laparoskopinis priedėlio pašalinimas yra puiki alternatyva tradicinei apendektomijai. Laparoskopinės chirurgijos esmė apendicitui yra specialių endoskopinių instrumentų įvedimas į peritoninę ertmę per jos priekinės sienelės punkcijas. Paprastai pakanka turėti 3 skyles, kurių kiekvieno skersmuo neviršija 1 cm, operacija atliekama vizualiai kontroliuojant, nes per vieną punkciją į į ertmę įmerkiama speciali vaizdo kamera, kurios vaizdas perduodamas į chirurgą nukreiptą monitorių.
Nepaisant visų laparoskopijos privalumų, pastaraisiais metais vis labiau populiarėja minimaliai invaziniai priedų šalinimo metodai:
- Transgastalinė apendektomija. Metodo esmė - specialių lankstų instrumentų įvedimas per virškinamąjį traktą, pernešant juos į reikiamą žarnyno dalį per mažą skrandį, pridedant priedą ir pašalinant jį iš kūno.
- Transvaginalinė apendektomija. Tokio tipo transluminalinė chirurgija skiriasi nuo ankstesnės tik tuo atveju, kai instrumentai laikomi uždegimo priedėlyje per miniatiūrinį pjūvį makšties sienoje.
Šios operacijos leidžia išvengti didelių kosmetikos defektų susidarymo, o jei tai yra pernešamoji intervencija, išvengti žalos pilvo odai.
Atkūrimo laikotarpis
Po operacijos apendicito gydymas tęsiasi tol, kol pacientas pašalinamas iš siūlių, ty pacientas gauna reabilitaciją. Ji apima:
- jei reikia, organizmo detoksikacija pirmą dieną;
- mityba;
- žarnyno ir šlapimo pūslės fiziologinių funkcijų atkūrimas, jei dėl vienos ar kitos priežasties jie pablogėjo;
- atsivėrimo kraujavimo, žarnyno parezės, šlapimo pūslės ir komplikacijų atsiradimo požymių nustatymas;
- Tam tikrais atvejais apendicitas po operacijos reikalauja naudoti antibiotikus, skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius, vidurius ir kitus vaistus.
Kitą savaitę pacientams draudžiama pakelti ir vežti daugiau kaip 1 kg sveriančius krovinius, o sunkus pratimas draudžiamas vieną mėnesį. Visą laiką taip pat draudžiama aplankyti vonias, saunas ir kt. Kalbant apie lytį, bet kokia lytis yra pašalinta iki 2 savaičių. Tačiau visiems pacientams patariama kasdien pasivaikščioti matuojamu tempu, kurio trukmė turėtų būti nuolat didinama.
Dėmesio! Paprastai atkūrimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 10 dienų, po to pacientas išleidžiamas iš ligoninės, tačiau sudėtinga apendektomija padidėja. Grįžimas į darbą ir į įprastą gyvenimą paprastai leidžiamas per 3-4 savaites.
Žinoma, atkūrimo laikotarpio trukmę ir sunkumą tiesiogiai veikia intervencijos tipas. Reabilitacija yra daug lengviau ir greičiau atliekant laparoskopiją ar netgi peržengiančias operacijas. Pastaruoju atveju pacientas gali palikti ligoninės sienas per kelias valandas, o laparoskopijos metu leidžiama pakilti kitą dieną po operacijos.
Komplikacijos
Pagal vystymosi greitį komplikacijos po apendicito operacijos gali būti ankstyvos ir vėlyvos. Dažniausiai yra:
- Padidėjusi temperatūra, rodanti uždegimo buvimą. Paprastai po operacijos ji trunka tik kelias dienas, o tai yra normos variantas. Dažnai, normalizavus paciento būklę, jis taip pat sumažėja iki įprastų ribų. Baimės atsiradimo priežastis yra apendicito subfebrilinės temperatūros išsaugojimas po operacijos per mėnesį, kurį lydi vėmimas, kėdės sutrikimai, skausmas, padidėjęs prakaitavimas ir sąmonės sutrikimas. Tai gali būti įpjovimo vietų, abscesų susidarymo ir pan.
- Vidinių arba išorinių siūlių skirtumai. Išoriniai požymiai yra išsikišimas po oda, skausmo atsiradimas ir kartais vėmimas. Jei išorinės siūlės yra atskiriamos, pacientas pastebi pooperacinės žaizdos atidarymą, kurį gali lydėti kraujavimas.
- Pooperacinė išvarža. Kartais pjūvio vietoje siūlės skiriasi, dėl to organai pradeda plisti į angą. Tai pasireiškia pilvo sienelės išsikišimu. Tai pastebima stipriu tempimu, sužalojimu pjūvio zonoje, su problemomis, susijusiomis su žaizdų briaunomis, kurios dažnai randamos diabetu,
- Peritonitas Dažniausiai gyvybei pavojingas pilvaplėvės membranos uždegimas išsivysto senyviems pacientams, kuriems yra tam tikrų lėtinių ligų ir ateina į chirurginę ligoninę vėlesniais ligos vystymosi etapais. Jei apendicito temperatūra išlieka po operacijos, o priekinė pilvo siena yra įtempta ir smarkiai skausminga, tai aiškiai rodo peritonito galimybę.
- Lipni liga. Dažnai, po bet kokių chirurginių intervencijų tarp atskirų pilvo ertmės organų, mažų dubens ar tik žarnyno kilpų, susidaro ypatingos tankios sruogos. Jie gali sukelti įvairaus intensyvumo skausmą, trukdyti normaliai patekti į maistą ir išmatų masę, sukelia pilvo pūtimą, vidurių užkietėjimą, pykinimą ir pan., Netgi sukelti žarnyno obstrukciją, kuri yra pavojinga gyvybei.
Jei pacientui atsiranda pooperacinių apendicito komplikacijų, jis turi skubiai kreiptis į chirurgą, kuris paskirs tinkamą gydymą. Tokiu atveju būtina nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos komandai, jei pacientas išleidžiamas iš ligoninės. Tokiomis aplinkybėmis turėtumėte atsigulti prieš gydytojų atvykimą ir likti ramūs ir vis dar.