Išmatų nelaikymas moterims ir vyrams

Tokia problema, kaip išmatų nelaikymas, dažniau būdingas mažiems vaikams, nes dėl savo amžiaus jie negali kontroliuoti savo poreikių. Bet tai gali atsitikti su suaugusiuoju. Tokiu atveju reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Inkontinencijos - encopresio liga

Tokios problemos priežastys gali būti labai rimtos. Tokiomis sąlygomis yra fizinis ir psichologinis diskomforto pojūtis.

Šlapimo nelaikymo išmatos arba kitaip encopresis gali būti skirtingo sunkumo.

Gydytojai šią problemą skirsto į tris laipsnius:

• 1 laipsnis - neįmanoma laikyti dujų;
• 2 laipsniai - dujų nelaikymas, skystos išmatos masės;
• 3 laipsnis - nesugebėjimas išlaikyti skysčio ir kietos išmatos.

Gydytojai išskiria 4 tipus netyčinės išmatos:

1. Reguliarus išmatų išvaizda be atitinkamo raginimo.
2. Nesugebėjimas išlaikyti išmatų masės esant norui.
3. Nesugebėjimas net iš dalies išlaikyti išmatų kosulio, fizinio aktyvumo ar čiaudulio metu.
4. Su amžiumi susijęs šlapimo nelaikymas.

Žiūrėti vaizdo įrašą

Kokios yra patologinės būklės priežastys?

Priežastys, dėl kurių atsirado liga, yra skirtingos. Jie gali būti kaip defektai, gauti net gimimo metu ir per tam tikrą laiką.

1. Anatominės patologijos:
   • problemų, susijusių su tiesiosios žarnos (pvz., būklė po operacijos dėl naviko ar hemorojus);
   • analinis defektas.
2. Psichologinio plano pažeidimai:
   • panikos;
   • neurozė;
   • šizofrenija;
   • psichozė;
   • tantrums
3. Sužalojimai, atsiradę po gimdymo ar smegenų pažeidimo metu.
4. Ūminė infekcija sukelia viduriavimą.
5. Iš tiesiosios žarnos fiksavimo aparato sužalojimai.
6. Neurologiniai pakitimai, kuriuos sukelia dubens, anuso navikai, cukrinis diabetas.
7. Alkoholio priklausomybė.

Reikia pasakyti, kad alkoholizmas yra labai dažna vyrų išmatų nelaikymo priežastis, o gydymas šiuo atveju yra priklausomybės nuo alkoholio pašalinimas.

Be to, šios problemos priežastys gali būti visiškai kitokios.

Pavyzdžiui, galbūt dėl ​​sunkių ligų, tokių kaip:

• manijos depresijos sindromas;
• epilepsija;
• psichologinis nestabilumas;
• katonų sindromas;
• demencija

Kartais po gimdymo požymių atsiranda. Apskritai, visiškai visi analinio aparato pažeidimai gali sukelti tokį įvykį.

Jei radote bent keletą šios ligos, net ir mažiausių, atsiradimo požymių, nedelsdami kreipkitės į neurologą ir proktologą.

Vaizdo įrašas

Ką skaityti

• ➤ Kaip atrodo išoriniai hemorojus moterims ir koks gydymas atliekamas šiai ligos formai?
• ➤ Kokių prevencinių priemonių reikia B12 trūkumo anemijai!
• ➤ Kokie yra pankreatito simptomai ir kaip svarbu yra tinkama mityba ligos gydymui?
• ➤ Kaip rekomenduojama gydyti hemorojus vyrams?

Ligos atsiradimas suaugusiems

Kai tik buvo manoma, kad tai yra vyresnio amžiaus žmonių problema, tačiau, deja, tokia liga kaip encopresis kasmet tampa vis jaunesnė.

Tiekimas, kuris gali sukelti žarnyno ar dubens pažeidimą, yra dažniausia moterų išmatų nelaikymo priežastis, o gydymas šiuo atveju turėtų būti išsamus.

Kita paplitusi priežastis - praradimo kontrolės proceso praradimas dėl išorinio sfinkterio veikimo, taip pat ir analinio nepakankamumo. Tokios pasekmės gali sukelti lėtinės ligos, nervų sistemos patologijos.

• svajonėje;
• alpimas;
• streso metu;
• su kitais nekontroliuojamais sąmonės praradimo procesais.

Suaugusiam, skirtingai nuo mažų vaikų, jis sukelia daug nepatogumų, o komforto jausmas iš karto išnyks.

Enkoprez vyresnėje kartoje

Žmonės, sulaukę encopresio amžiaus, yra labai populiarūs. Tai atsitinka neteisingos žievės centro, atsakingo už defekacijos procesą, veikloje.

Pagyvenusiems žmonėms tai nėra įgimta problema, tačiau ji atsiranda su amžiumi, o tai reiškia, kad ji yra įgyta liga. Gydytojai dažnai liudija, kad receptorius nesugeba išlaikyti išmatų masės nesant noro ištuštinti žarnyną.

Kadangi priežastis gali būti slepiama asmens psichologinėje būsenoje, gydymas skiriamas su vaistais ir, be to, yra konsultuojamasi su psichoterapeutu.

Kartais atsitinka, kad rezultatai ilgą laiką neduoda teigiamos dinamikos, nes ligos jau yra labai sunkios.

Problemos po gimdymo

Gimdymas sukelia rimtų pasekmių. Žalos galima gauti kaip natūralų gimdymą ir cezario pjūvį.

Dažnai kyla problemos, susijusios su analinio sfinkterio suleidimu, naudojant vaisiaus vakuuminį ištraukimą arba dėl akušerinės žnyplės įvedimo. Perineotomija taip pat sukelia nesugebėjimą išlaikyti išmatų masę.

Hormonų kiekis mažėja su amžiumi, o tai reiškia, kad raumenų audinys praranda savo savybes ir elastingumą, todėl sfinkteris tampa labiau pažeidžiamas. Antsvoris ir lėtinės ligos taip pat gali sukelti ligą nėštumo ir darbo metu.

Po šešių mėnesių daugelis moterų sugeba tinkamai tvarkyti savo sveikatą. Tačiau yra ir tokių, kuriems tokia problema nepalieka labai ilgai.

Pagrindiniai gydymo principai

1. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra pabandyti atkurti nuolatinį išmatų režimą. Čia padės dieta su dideliu augalų pluošto kiekiu. Be to, jums reikia gerti narkotikus, pavyzdžiui, imodiumą.
2. Jūs turite pradėti treniruoti sfinkterį. Tai padės išvengti būsimo atkryčio. Auto-treniruotės padės padidinti žarnyno jautrumą išmatų buvimui jame iki norimo lygio. Šie metodai padeda 70 proc. Atvejų.
3. Jei pirmiau minėti metodai neduoda rezultatų, turite kreiptis į operaciją. Retais atvejais pacientas turi atlikti kolostomiją. Padedant pacientui, tarp pilvo ertmės sienelės ir storosios žarnos atsiranda tiesioginis kelias. Čia turi būti uždaryta tik išangė, o žarnyno judėjimas vyksta specialiai pritvirtintame inde, kuris yra pritvirtintas prie pilvo sienos.
4. Laiku lankantis klinikoje gali būti atimta daug problemų. Viskas gali būti sutrumpinta per trumpą laiką, nebent, žinoma, neleisite visko atsitraukti. Nebijokite susisiekti su kompetentingais specialistais, kurie jums padės.

• ➤ Pagal ką receptą galiu padaryti kaukę plaukų slinkimui su pipirų tinktūros turiniu?
• ➤ Kodėl ant skrandžio atsiranda laisvos odos - skaitykite https://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• ➤ Ką daryti, kai nukrenta regėjimas?
• ➤ Kokios yra naudingos sliekų ekstrakto savybės?

Išmatų nelaikymo prevencija

Užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, pakanka laikytis kelių paprastų taisyklių ir laikytis kai kurių rekomendacijų:

• Svarbu ištirti ir gydyti ligas proktologine dalimi.
• Reikia vengti seksualinio kontakto per išangę.
• Negalima toleruoti žarnyno judėjimo, jei pageidaujate.
• Patartina mokyti išangės raumenis. Užtenka išspausti ir atsipalaiduoti raumenis prieinamoje vietoje ir jums tinkamu laiku.

Taip pat yra bendras pratimų rinkinys, reiškiantis visų raumenų vystymąsi.

Net ir su mažiausiais ženklais pasitarkite su gydytoju, nepamirškite savo ar savo artimųjų.

Medicinos metodai, skirti gydyti encopresį

Šlapimo nelaikymo išmatos medicinoje vadinamos encopresis. Labai dažnai tai vyksta kitų ligų fone. Todėl, norint atlikti veiksmingą gydymą, būtina atlikti išsamią diagnozę ir nustatyti visas su sveikata susijusias problemas. Atsižvelgiant į pagrindines priežastis, medicininiai gydymo būdai yra:

• chirurginė intervencija;
• konservatyvūs metodai.

Chirurgija daugelį metų rodo patenkinamus rezultatus. Operaciją galima nustatyti situacijoje, kai netyčia žarnyno judėjimą sukelia sužalojimas ar sfinkterio defektas. Ekspertai šią procedūrą perduoda plastiko kategorijai.

Atsižvelgiant į sfinkterio pažeidimo laipsnį ir sugedusio ploto ilgį, operacijos skirstomos į tipus.

1. Sphincteroplasty yra operacija, kuri atliekama, jei paveikiama ne daugiau kaip ketvirtadalis sfinkterio perimetro.
2. Sphincterogluteoplasty yra procedūra, reikalinga dideliam žalos kiekiui. Operacijos metu medžiaga iš gluteus maximus raumenų naudojama sfinkterio funkcijai atkurti.
3. Operacija Tirsha. Tai reiškia sintetinių medžiagų arba sidabro vielos naudojimą. Šiuolaikinėje medicinoje beveik niekada nebuvo naudojama.
4. Operacija Faerman. Jai taikyti šlaunies raumenų medžiagą. Ši procedūra turi trumpą teigiamą poveikį.
5. Tais atvejais, kai šlapimo nelaikymo problemos nėra susijusios su mechaniniu sutrikimu, atliekamas post-stacionarus rekonstrukcija.

Be chirurginės intervencijos pašalinant išmatų šlapimo nelaikymo problemą, vaistai gerai pasirodė. Dažniausiai jie naudojami virškinimo sistemos funkcinių sutrikimų atveju. Tai gali būti viduriavimas, dažni išmatų išmatos, šlapimo nelaikymo ir vidurių užkietėjimo derinys.

Visi vaistai skirstomi į dvi grupes. Pirmoji užduotis yra pašalinti pagrindinės ligos požymius. Antrosios grupės tikslas yra įtaka raumenų tonui perinumoje ir sfinkteryje. Strykhin tabletes, subkutanines prozerino injekcijas, ATP vitaminus, B grupes rodė didelis veiksmingumas.

Tradicinės medicinos receptai

Diagnozuojant encopresį, kartu su vaistais, rekomenduojama naudoti tradicinės medicinos metodus. Jomis siekiama pagerinti bendrą paciento gerovę ir organizmo normalizavimą.

Efektyviam gydymui būtina normalizuoti mitybą, stengtis kuo labiau sumažinti situacijas, kurios sukelia nervų jaudulį. Optimaliai - ramioje atmosferoje, visiškai ramiai.

Kiekvieną dieną ne mažiau kaip mėnesį, turėtumėte įdėti klizma iš ramunėlių žiedų. Procedūrai reikia 400 ml gatavo sultinio, kad patektumėte į tiesiąją žarną. Po to turėtumėte vaikščioti su juo viduje. Procedūra yra kiek įmanoma ilgesnė. Sultinys turėtų būti šiltas. Temperatūra svyruoja nuo 22 iki 38 laipsnių. Tokie kliūtys yra ne tik terapiniai, bet ir mokymai.

Kitas populiarus metodas yra mokymas ant specialaus vamzdžio. Būtina paimti apie 1 cm skersmens mėgintuvėlį, kurio ilgis yra 5 cm, jis išteptas vazelinu ir švirkščiamas į analinį kanalą. Po to atlikite sfinkterio raumenų pratimus. Pratimai susideda iš nuoseklaus raumenų. Tada jums reikia vaikščioti aplink kambarį, bandydami pirmiausia laikyti telefoną ir tada jį išstumti.

Kompleksinei terapijai naudojant liaudies cholagogo nuoviras. Jie yra būtini virškinimo trakto normalizavimui. Geriausias nuoviras iš calamus šaknų. Medus rekomenduojama kasdien. Pakankamai šaukštelis, taip pat yra kalnų pelenų ir jo sulčių vaisiai.

Aktyvų toksinų pašalinimą iš organizmo palengvina stiklas vandens, paimtas tuščiu skrandžiu, pridėjus citrinos sulčių. Puikiai įrodyta žalioji arbata, šviežių vaisių sultys.

Rekomenduojamos galios taisyklės

Be vaistų ir pratimų, skirtų stiprinti sfinkterio raumenis, pacientai skyrė dietą. Pagrindinis uždavinys yra normalizuoti mitybą, kad virškinimo sistema tinkamai veiktų.

Visų pirma būtina pašalinti iš dietos tuos maisto produktus, kurie gali sukelti viduriavimą: kofeiną, alkoholį. Laktozės nepakankamumo arba prastos baltymų toleravimo iš dietos atveju pašalinkite visus pieno produktus. Negalima vartoti viso pieno, sūrio, sviesto, ledų. Taip pat nerekomenduojama valgyti kepti, sūrūs, aštrūs, rūkyti.

Dietiniai maisto produktai neturėtų būti dietoje. Tai reiškia, kad turite atsisakyti cukraus pakaitalo, sorbitolio, ksilitolio, fruktozės ir kitų dietos komponentų. Geriausia maistą suvartoti mažomis porcijomis, bet reguliariai. Tai gali būti 5-6 valgiai per dieną.

Dietoje reikėtų pridėti daugiau grūdų ir patiekalų, kurie prisideda prie kėdės sutirštėjimo. Būtinai kasdien vartokite maisto produktus, kurių sudėtyje yra pluošto: šviežių daržovių ir vaisių. Geriau pirkti duoną iš grūdų. Kaip maisto papildas, galite naudoti vaistus nuo ląstelienos. Pagalba, kėdė taps gausesnė ir geriau valdoma. Nepaisant pieno produktų uždraudimo, maiste turi būti kefyras ir kiti fermentuoti pieno gėrimai. Jie turi gerą poveikį žarnyno mikroflorai ir virškinimui.

Kokios yra ligos raidos prognozės pacientams, sergantiems apvalkalu

Išmatų šlapimo nelaikymas yra gana dažna liga, kurią sukelia įvairios priežastys. Turint laiku prieigą prie specialisto, jo vystymo prognozė yra optimaliausia.

Jei nesirūpinate šia liga ir leiskite jam eiti savo ruožtu, pradeda vystytis encopresis. Jis eina į rimtesnį etapą.

Iš viso skleidžiami 3 ligos etapai.

1. Pirmasis etapas pasižymi dujų nelaikymu. Tai yra nemalonus simptomas, tačiau jis neturi tiesioginio poveikio asmens gyvybei. Pacientas gali atlikti įprastinius veiksmus, gyventi visą gyvenimą.
2. Antrajame etape atsiranda neplanuoto išmatų nelaikymas. Tokia situacija reikalauja specialisto įsikišimo, siekiant pritaikyti mitybą, paskirti vaistus, kurie prisidėtų prie išmatų sutirštėjimo ir išvalymo. Sfinkterio raumenims rekomenduojama atlikti gimnastiką. Šis ligos etapas jau pastebimas kitiems, nes pacientui gali nebūti laiko pasiekti tualetą. Rezultatas - laipsniškas paciento atskyrimas nuo komandos. Jis vengia ilgų masinių įvykių.
3. Trečiąjį etapą apibūdina nesugebėjimas išlaikyti net tankios išmatos masės. Esant tokiai situacijai, galimi sfinkterio raumenų funkciniai sutrikimai. Jei medicinos metodai ir gimnastika nepadeda, nurodoma chirurginė intervencija.

Nepaisant to, kad paciento socialinis gyvenimo lygis rimtai kenčia, gali būti išgydoma apgaulė. Nepalankios prognozės yra situacijos, kai išmatų nelaikymą sukelia hemoraginis ar išeminis insultas. Bet tai veda prie ne tik defekacijos proceso, bet ir paralyžiaus, sutrikdytos kalbos ir kitų problemų pažeidimo.

Išmatų nelaikymas

Išmatų šlapimo nelaikymas (arba encopresis) yra sutrikimas, kurio metu prarandamas gebėjimas kontroliuoti išmatavimą. Išmatų šlapimo nelaikymas, kurio simptomai dažniausiai pasireiškia vaikams, pasireiškia suaugusiems, paprastai siejamas su konkretaus organinio masto patologijos svarba (naviko formavimu, traumu ir tt).

Bendras aprašymas

Išmatų šlapimo nelaikymo metu, kaip jau buvo pažymėta, yra kontroliuojamo pertraukos dėl žarnyno ištuštėjimo praradimas, o tai rodo, kad nesugebėjimas uždelsti žarnyno judėjimo tol, kol bus galimybė apsilankyti tualete šiuo tikslu. Kaip išmatų šlapimo nelaikymas taip pat laikomas pasirinkimu, kai yra netyčinis išmatų nutekėjimas (skystas ar kietas), kuris, pavyzdžiui, gali įvykti pertraukas.

Beveik 70% atvejų išmatų šlapimo nelaikymas yra simptomas (sutrikimas), pasireiškiantis vaikams nuo 5 metų. Dažnai jo atsiradimą lenkia kėdė (čia ir toliau kėdė yra keičiantis išmatų sinonimu).
Kalbant apie vyraujančią lytį, susijusią su encopresio vystymusi, liga dažniau pastebima vyrams (apytiksliai 1,5: 1). Nagrinėjant suaugusiųjų statistiką, ši liga, kuri jau buvo pažymėta, taip pat nėra atmesta.

Manoma, kad išmatų nelaikymas yra sutrikimas, būdingas senatvės pradžiai. Tai, nepaisant kai kurių bendrų aspektų, nėra tiesa. Šiuo metu nėra faktų, rodančių, kad visi senyvo amžiaus žmonės be išimties praranda gebėjimą kontroliuoti išmatą per tiesiąją žarną. Daugelis mano, kad išmatų nelaikymas yra seniška liga, tačiau iš tikrųjų situacija yra šiek tiek kitokia. Taigi, maždaug pusė pacientų, jei žiūri į tam tikrus statistinius duomenis šiuo klausimu, yra vidurinio amžiaus žmonės, o šis amžius atitinkamai svyruoja nuo 45 iki 60 metų.

Tuo tarpu liga taip pat susijusi su senatvės. Taigi, dėl šios priežasties, po demencijos, tai tampa antra svarbiausia tuo, kad vyresnio amžiaus pacientai laikosi socialinės izoliacijos, todėl išmatos nelaikymas pagyvenusiems žmonėms yra specifinė problema, suskirstyta į su amžiumi susijusias problemas. Apskritai, nepaisant amžiaus, ši liga, kaip galima suprasti, turi neigiamą poveikį pacientų gyvenimo kokybei, o tai lemia ne tik socialinę izoliaciją, bet ir depresiją. Dėl išmatų šlapimo nelaikymo lytinis potraukis taip pat gali keistis, atsižvelgiant į bendrą ligos vaizdą, priklausomai nuo kiekvieno aspekto, šis paveikslas yra sudedamoji dalis, yra problemų šeimoje, konfliktai, santuokos nutraukimas.

Defekacija: veikimo principas

Prieš pradedant svarstyti ligos ypatybes, pasilikime, kaip žarnynas yra kontroliuojamas per ištuštinimą, ty kaip jis vyksta fiziologinių savybių lygiu.

Žarnyno judesių valdymas, koordinuojant nervų galūnių ir raumenų veikimą, sutelktas tiesiosios žarnos ir išangės srityje, tai vyksta dėl išmatų išleidimo vėlavimo arba, atvirkščiai, per išvestį. Išmatų sulaikymą užtikrina storoji žarna, ty dėl tiesiosios žarnos, kuri šiuo tikslu turi būti įtempta.

Išmatos iki to laiko, kai pasiekia galutinį skyrių, iš esmės jau yra pakankamai tankios. Sfinkteris, paremtas apskrito raumenų tipu, yra glaudžiai suspaustas, todėl galutinėje tiesiosios žarnos dalyje, kuri yra išangė, yra įtemptas žiedas. Suslėgtoje padėtyje jie lieka tol, kol išmatos bus paruoštos išleidimui, kuris, atitinkamai, atsiranda kaip išbėrimo aktas. Vidurinės dalies raumenys palaiko žarnyno toną.

Pakalbėkime apie sfinkterio savybes, kurios vaidina svarbų vaidmenį aptariamame sutrikime. Vidutiniškai jo plotas yra apie 80 mm Hg. Straipsnis, nors kaip norma laikomos galimybėmis, esančiomis 50-120 mm Hg. Str.

Šis spaudimas vyrams yra didesnis nei moterų, laikui bėgant jis keičiasi (mažėja), o tai nesukelia pacientų problemos, tiesiogiai susijusios su išmatų nelaikymu (jei, žinoma, nėra jokių veiksnių, tai patologija provokuojantis). Analinis sfinkteris nuolat yra geros formos (tiek per dieną, tiek naktį), jis neturi elektrinio aktyvumo išmatavimo metu. Pažymėtina, kad analinis vidinis sfinkteris veikia kaip apvalios lygios raumenų sluoksnio tęsinys tiesiosios žarnos viduje, todėl jį kontroliuoja autonominė nervų sistema, ji negali būti sąmoningai (ar savavališkai) kontroliuojama.

Atitinkamo nuovargio veikimo stimuliavimas atsiranda dėl to, kad dirgikliui ant tiesiosios žarnos sienelės atsiranda dirginimas, kuris atsiranda dėl išmatų masės kaupimosi jo ampulėje (su išankstiniu srautu iš sigmoidinės storosios žarnos). Atsakymas į tokį dirginimą yra poreikis priimti tinkamą poziciją (sėdi, girti). Kartu susitraukiant pilvo sienos raumenims ir uždarant glottį (kuris lemia vadinamąjį Valsalvos refleksą) padidėja pilvo spaudimas. Tai, savo ruožtu, lydi segmentinės susitraukimų nuo tiesiosios žarnos slopinimas, kuris užtikrina išmatų masės judėjimą į tiesiąją žarną.

Anksčiau paminėtas dubens dugno raumenys yra atsipalaiduoti, dėl to jis praleidžiamas. Sakros-tiesiosios ir gaktos-tiesiosios žarnos raumenys atsipalaidavus atveria anorektinį kampą. Iš tiesiosios tiesiosios žarnos dirginimas išmatose sukelia vidinio sfinkterio ir išorinio sfinkterio atsipalaidavimą, o tai lemia išmatų masę.

Žinoma, yra situacijų, kai defekacija yra nepageidaujama, neįmanoma dėl tam tikrų priežasčių, arba netinkama, nes tai iš pradžių buvo atsižvelgta į defekacijos mechanizmą. Šiais atvejais įvyksta: išorinis sfinkteris ir gaktos-tiesiosios žarnos raumenys pradeda susitarti savavališkai, o tai veda prie anorektinio kampo uždarymo, analinis kanalas pradeda glaudžiai susitraukti, taip užtikrinant tiesiosios žarnos uždarymą (išėjimą). Savo ruožtu, tiesiosios žarnos, kurioje yra išmatų masės, plitimas, kuris tampa įmanoma sumažinant sienos įtampos laipsnį, ir noras veikti atitinkamai išnykti.

Išmatų šlapimo nelaikymo priežastys

Poveikis defekacijos mechanizmui lemia intereso sutrikimo pasireiškimo principus, todėl dėl šios priežasties būtina išsiaiškinti priežastis, dėl kurių ji kilo. Tai apima:

• vidurių užkietėjimas;
• viduriavimas;
• raumenų silpnumas, raumenų pažeidimas;
• nervų nepakankamumas;
• sumažėjo tiesiosios žarnos raumenų tonusas;
• disfunkcinis dubens dugno sutrikimas;
• hemorojus.

Pasilikime dėl išvardytų priežasčių.

Vidurių užkietėjimas Visų pirma vidurių užkietėjimas - tai būklė, kurią lydi nemažai nei tris kartus per savaitę ištuštinimo. To rezultatas, ir gali būti šlapimo nelaikymo išmatos. Kai kuriais atvejais susidaro nemažai sukietėjusių išmatų ir po to vidurių užkietėjimo metu įstrigo tiesiosios žarnos. Tuo pačiu metu gali atsirasti vandeningų išmatų, kurios pradeda plisti per kietas išmatas. Jei vidurių užkietėjimas trunka ilgą laiką, tai gali sukelti sfinkterio raumenų ištempimą ir atsilaisvinimą, o tai savo ruožtu lemia sumažėjusį tiesiosios žarnos sulaikymo pajėgumą.

Viduriavimas Viduriavimas taip pat gali sukelti paciento išsivystymo išmatą. Skystosios išmatos iš tiesiosios žarnos užpildymas įvyksta daug greičiau, tačiau išlaikant jį yra daug sunkumų (palyginti su kieta kėdė).

Raumenų silpnumas, raumenų pažeidimas. Su vieno iš sfinkterių raumenų pralaimėjimu (arba abu išoriniai ir vidiniai sfinktai) gali išsivystyti išmatų nelaikymas. Susilpninus ar pažeidus vidinio ir (arba) išorinio analinio sfinkterio raumenis, jų charakteristikos stiprumas prarandamas. Dėl to išangės laikymas uždaroje padėtyje tuo pačiu metu užkertant kelią išmatų nutekėjimui yra labai sudėtingas ar net neįmanomas. Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda raumenų silpnumas ar raumenų pažeidimas, galime atskirti traumų perdavimą šioje srityje, chirurgiją (pvz., Hemorojus ar vėžį) ir tt

Nervų nesėkmė. Jei nervai, kurie kontroliuoja vidinių ir išorinių sfinkterių raumenis, veikia neteisingai, jų suspaudimo ir atsipalaidavimo galimybė atitinkamai pašalinama. Taip pat laikoma situacija, kai nervų galūnės, kurios reaguoja į išmatų koncentracijos laipsnį tiesioje žarnoje, pradeda veikti sutrikdytu režimu, dėl kurio pacientas nejaučia poreikio aplankyti tualetą. Abu variantai, kaip aišku, rodo nervų nesėkmę, kurios fone gali atsirasti ir išmatų nelaikymas. Pagrindiniai šaltiniai, sukėlę tokį neteisingą nervų darbą, yra šie variantai: gimdymas, insultas, ligos ir sužalojimai, darantys įtaką centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) veiklai, ilgalaikis ignoravimas dėl kūno signalų, rodančių defekacijos poreikį ir pan.

Sumažintas tiesiosios žarnos raumenų tonusas. Normalioje (sveikos) būklėje tiesiosios žarnos gali, kaip mes aprašėme skyriuje apie defekacijos mechanizmą, ištempti ir tokiu būdu išlaikyti išmatą iki to momento, kai išnykimas tampa įmanoma. Tuo tarpu tam tikri veiksniai gali sukelti randus ant tiesiosios žarnos sienos, dėl to jis praranda savo natūralų elastingumą. Tokiais veiksniais gali būti svarstomos įvairios chirurginės intervencijos (tiesiosios žarnos zona), žarnyno ligos, susijusios su būdingu uždegimu (nespecifinė opinis kolitas, Krono liga), radioterapija ir pan., Todėl, remiantis tokio poveikio aktualumu, galime pasakyti, kad tiesiosios žarnos jis praranda gebėjimą tinkamai ištiesti raumenis, tuo pačiu metu laikydamas išmatą, o tai savo ruožtu skatina riziką, susijusią su išmatų nelaikymo raida.

Nepakankamas dubens dugno sutrikimas. Dėl nenormalaus dubens dugno nervų ar raumenų veikimo gali išsivystyti išmatų nelaikymas. Tai savo ruožtu gali palengvinti tam tikri veiksniai. Visų pirma tai yra:

• mažinant tiesiosios žarnos srities jautrumą su išmatomis, užpildant jį;
• sumažėjęs tiesiogiai su išmatomis susijusių raumenų susitraukimas;
• tiesiosios žarnos (patologija, kurios pagrindu tiesiosios žarnos sienelės išsiskiria į makštį), tiesiosios žarnos prolapsas;
• Funkcinis dubens dugno atsipalaidavimas, dėl kurio jis tampa silpnas ir linkęs įstrigti.

Be to, po gimdymo dažnai kyla dubens disfunkcija. Visų pirma, rizika padidėja, jei akušerio žnyplės buvo naudojamos kaip darbo veiklos dalis (jų pagalba gali būti išgautas kūdikis). Ne mažiau reikšmingas rizikos laipsnis yra priskirtas epizotomijos procedūrai, kurios metu operacinė perineumo išsiskyrimas atliekamas kaip priemonė užkirsti kelią moteriai formuoti savavališkas makšties ašarų formas ir gauti trauminį smegenų pažeidimą. Tokiais atvejais moterų išmatų nelaikymas pasireiškia iš karto po gimdymo arba po kelerių metų.

Hemorojus. Su išoriniais hemorojus, kurių raida atsiranda odos aplink anusą, faktinis patologinis procesas gali veikti kaip priežastis, neleidžianti išangės visiškai užblokuoti sfinkterio raumenų. Dėl to tam tikras kiekis gleivių ar skysčių išmatų gali prasiskverbti per jį.

Išmatų nelaikymas: tipai

Išmatos nesutampa priklausomai nuo amžiaus priklauso nuo atsiradimo pobūdžio ir sutrikimų tipų. Taigi, remiantis jau aptartomis savybėmis, galima pabrėžti, kad šlapimo nelaikymas gali pasireikšti šiais būdais:

• reguliariai išmatuoti išmatą, nepaliekant noro išmatuoti;
• išmatų šlapimo nelaikymas su išankstiniu noru išmatuoti;
• dalinis išmatų šlapimo nelaikymo pasireiškimas, kuris atsiranda, kai tam tikros apkrovos (mankšta, stresas kosulys, čiaudulys ir tt);
• išmatų nelaikymas, atsirandantis dėl degeneracinių procesų, susijusių su kūno senėjimu, poveikio.

Išmatų šlapimo nelaikymas vaikams: simptomai

Išmatų šlapimo nelaikymas šiuo atveju susideda iš 4 metų ar vyresnio vaiko sąmonės atleidimo iš išmatų arba jo nesugebėjimo išlaikyti tol, kol atsiras tokios sąlygos, kai defekacija tampa priimtina. Pažymėtina, kad, kol vaikas sulaukia 4 metų amžiaus, išmatų nelaikymas (ir šlapimas, įskaitant) yra visiškai normalus reiškinys, nepaisant tam tikrų nepatogumų ir įtampos, kuri gali tai lydėti. Šiuo atveju ypač svarbu palaipsniui įgyti įgūdžių, susijusių su visuma.

Vaikų šlapimo nelaikymo simptomai taip pat dažnai yra pažymėti ankstesnio vidurių užkietėjimo fone, kurio pobūdį mes dažniausiai minėjome anksčiau. Kai kuriais atvejais, kadangi vidurių užkietėjimo priežastis vaikams per pirmuosius jų gyvenimo metus yra tėvų pernelyg patvarus mokymas vaikui į puodą. Kai kurie vaikai patiria nepakankamą žarnyno funkciją.

Psichologinių sutrikimų išmatų tuo pačiu metu šlapimo nelaikymo svarbą galima laikyti dažnais atvejais, kai žarnyno ištuštinimas vyksta netinkamose vietose (išleidimas įprastu nuoseklumu). Kai kuriais atvejais išmatų nelaikymas siejamas su problemomis, susijusiomis su sutrikusi vaiko nervų sistemos plėtra, įskaitant jo nesugebėjimą palaikyti dėmesio, sutrikdyti koordinavimą, hiperaktyvumą ir lengvas sutrikimas.

Atskiru atveju laikoma, kad šis sutrikimas atsiranda vaikams, sergantiems disfunkcinėmis šeimomis, kuriose tėvai nedelsdami jiems nepateikia reikiamų įgūdžių ir apskritai nepakankamai laiko. Tai gali lydėti tai, kad vaikai, susidūrę su šio sutrikimo pastovumu, paprasčiausiai nepripažįsta išmatų būdingo kvapo ir jokiu būdu nereaguoja į tai, kad jis išeina.

Vaikų inkubacija gali būti pirminė ar antrinė. Pirminė apgaulė siejama su praktiniu vaiko įgūdžių trūkumu ištuštinimo metu, o antrinė apgaulė staiga atsiranda, daugiausia dėl ankstesnio streso (kito vaiko gimimo, konfliktų šeimoje, tėvų skyrybų, vaikų darželio ar mokyklos pradžios, gyvenamosios vietos pakeitimo ir ir tt). Antrinių išmatų nelaikymo ypatumas yra tas, kad šis sutrikimas atsiranda dėl jau įgytų praktinių įgūdžių išmatuoti ir sugebėti juos kontroliuoti.

Dažniausiai per parą pastebimas išmatų nelaikymas. Kai tai įvyksta naktį, prognozė yra mažiau palanki. Kai kuriais atvejais su išmatų nelaikymu gali pasireikšti šlapimo nelaikymas (enurezė). Retiau vietinės žarnyno ligos laikomos išmatų nelaikymo priežastimi.

Dažnai vaikų šlapimo nelaikymo problema kyla dėl tyčinio kėdės išlaikymo iki tol. Šiuo atveju gali būti laikomos išmatų sulaikymo priežastys, pavyzdžiui, nemalonių emocijų atsiradimas, kai mokoma naudotis tualetu, suvaržymas, atsirandantis dėl poreikio naudoti viešą tualetą. Be to, priežastys gali atsirasti dėl to, kad vaikai nenori nutraukti žaidimo ar bijo dėl galimo diskomforto ar skausmo atsiradimo ištuštinimo metu.

Išmatų šlapimo nelaikymas, kurio simptomai pirmiausia grindžiami tuštinimu netinkamose vietose, lydi savavališką ar netyčinį išmatų išleidimą (ant grindų, drabužiais ar lovoje). Kalbant apie dažnumą, tokios evakuacijos įvyksta bent kartą per mėnesį, mažiausiai šešis mėnesius.

Svarbus vaikų gydymo aspektas yra psichologinis problemos aspektas, gydymas turėtų prasidėti psichologine reabilitacija. Visų pirma tai paaiškina vaikui, kad su juo susijusi problema nėra jo kaltė. Be abejo, vaiko atžvilgiu, atsižvelgiant į esamą išmatų nelaikymo problemą, jokiu atveju neturėtų būti bauginimas ar juoktis, bet kokie žeminantys tėvų palyginimai.

Tai gali atrodyti keista, bet išvardyti tėvų požiūriai nėra neįprasti. Viskas, kas atsitinka su vaiku, sukelia jiems ne tik tam tikrą diskomfortą, bet ir dirginimą, išsiliejantį į vieną ar kitą formą vaikui. Reikėtų prisiminti, kad toks požiūris tik pablogina padėtį, kai vaikas vėl nėra kaltas. Be to, dėl šios priežasties yra pavojus, kad artimiausioje ateityje vaikas gali vystytis daugelio psichologinių problemų, skirtingo sunkumo laipsnio ir prieštaringos galimybės juos ištaisyti ir visiškai pašalinti. Atsižvelgiant į tai, svarbu, kad tėvai ne tik sutelktų dėmesį į vaiko problemos sprendimą, bet ir įdėtų tam tikrą darbą dėl savęs ribojimo, padėties ir sprendimo. Vaikui reikia pagalbos, palaikymo ir skatinimo, tik dėl to bet koks gydymas gali įgyti atitinkamą veiksmingumą, esant minimaliems nuostoliams.

Vaiko elgesio su išmatomis gydymas turi atitikti šiuos principus:

• Sėdi vaikas ant puodo turėtų būti kiekvieną kartą po valgio 5-10 minučių. Dėl šios priežasties žarnyno refleksinis aktyvumas didėja, vaikas išmoksta stebėti savo kūne atsirandančią norą išmatuoti.
• Tuo atveju, jei pastebėta, kad išmatos „praleidžiamos“ tam tikru laiku per dieną, ji turėtų būti sodinama ant puodo šiek tiek anksčiau, kaip „praeina“.
• Vėlgi, svarbu skatinti vaiką. Jis neturėtų būti sodinamas ant puodo prieš jo valią. Jaunesni kaip 4 metų vaikai linkę teigiamai reaguoti į bet kokių žaidimų išradimą, todėl su dabartiniu encopresiu galite naudoti šį metodą. Pavyzdžiui, galite, pavyzdžiui, taikyti tam tikrą skatinimo schemą, kuri galioja, jei vaikas sutinka sėdėti ant puodo. Atitinkamai, skiriant išmatą tokiems pritūpimams, patartina šiek tiek padidinti atlygį.

Beje, išvardytos pasirinkimo galimybės vaikui leis ne tik mokyti kūdikį įgyti tinkamų tualeto įgūdžių, bet ir nustatyti galimybę pašalinti galimą išmatų perkrovą (vidurių užkietėjimą).

Diagnostika

Diagnozuojant sutrikimą, gydytojas atsižvelgia į paciento ligos istoriją, medicininės apžiūros duomenis ir duomenis, gautus atliekant diagnostinius tyrimus (svarbių su esama problema susijusių klausimų apžvalga). Be to, naudojami keli instrumentiniai diagnostikos metodai.

• Anto-rektalinis manometrija Jo veikimui naudojamas slėgiui jautrus vamzdis, kurio naudojimas lemia tiesiosios žarnos jautrumą ir su jo veikimu susijusias savybes. Be to, šis metodas leidžia nustatyti tikrąją suspaudimo jėgą nuo analinio sfinkterio, gebėjimą tinkamai reaguoti į kylančius nervų signalus.
• MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas) Dėl elektromagnetinių bangų poveikio šis metodas leidžia gauti išsamius vaizdus apie tiriamą sritį, minkštųjų audinių raumenis (ypač išmatų nelaikymo atveju, šiame tyrime pagrindinis dėmesys skiriamas analinio sfinkterių raumenų tyrimui, gaunant tokį vaizdą).
• Prokografija (arba defektografija). Rentgeno tyrimo metodas, nustatantis išmatos kiekį, kurį gali turėti tiesiosios žarnos. Be to, jame nustatomos jo pasiskirstymo tiesiosios žarnos ypatybės, nustatomi defekacijos akto veiksmingumo požymiai.
• Transrektalinis ultragarsas. Iš tiesiosios žarnos ir išangės ultragarso tyrimo metodas įgyvendinamas įvedant specialų jutiklį išangėje (keitiklis). Procedūra yra visiškai saugi, be skausmo.
• Elektromografija - tiesiosios žarnos ir dubens dugno raumenų tyrimo procedūra, kurios tikslas - tirti, kaip veikia šie raumenys kontroliuojančios nervai.
• Rektoromanoskopija. Į išangę (ir toliau į kitas apatines gaubtinės dalies dalis) įterpiamas specialus lankstus vamzdis su šviestuvu. Dėl jo naudojimo galima iš vidaus ištirti tiesiąją žarną, kuri, savo ruožtu, lemia galimybę nustatyti vietines susijusias priežastis (naviko formavimąsi, uždegimą, randus ir pan.).

Gydymas

Išmatų šlapimo nelaikymo gydymas suaugusiems ir vaikams (be atitinkamame skyriuje nurodytų dalykų), priklausomai nuo ligos sukėlėjų, yra pagrįstas šiais principais:

• mitybos patikslinimas;
• vaistų terapijos priemonių panaudojimas;
• žarnyno treniruotės;
• dubens pagrindo raumenų mokymas (specialiosios pratybos);
• elektrostimuliacija;
• chirurginė intervencija.

Kiekvienas taškas yra parengtas tik remiantis specialisto apsilankymu ir tik pagal jo konkrečius nurodymus, remiantis atliktų tyrimų rezultatais. Atskirai susitelksime į chirurginę intervenciją, kuri, galbūt, domins skaitytoją. Ši priemonė taikoma, jei neįvyksta kitų išvardytų priemonių įgyvendinimas, taip pat jei išmatų nelaikymas atsiranda dėl analinio sifinkterio ar dubens dugno sužalojimo.

Sphincteroplasty yra laikoma dažniausiu chirurginės intervencijos metodu. Šis metodas orientuotas į sfinkterio raumenų susijungimą, atskirtą dėl plyšimo (pvz., Gimdymo ar traumų metu). Tokią operaciją atlieka bendrosios praktikos gydytojas, storosios žarnos chirurgas arba ginekologas.

Yra dar vienas chirurginės intervencijos metodas, kurį sudaro pripučiamosios rankogalių, apsuptos išangės („dirbtinio sfinkterio“), įterpimas mažo dydžio „siurblio“ po oda. Siurblys įsijungia pacientas (tai daroma norint pripūsti / nuleisti rankogalį). Šis metodas naudojamas retai, atliekamas kontroliuojant kolorektalinį chirurgą.

Patarimai dėl šlapimo nelaikymo

Išmatos šlapimo nelaikymas, kaip galite suprasti, gali sukelti nemažai problemų, pradedant nuo banalios sielvartos iki gilių depresijų prieš šią foną, vienatvės ir baimės jausmą. Todėl tam tikrų praktinių metodų įgyvendinimas yra labai svarbus pacientų gyvenimo kokybės gerinimui. Pirmas ir pagrindinis žingsnis, žinoma, yra susisiekti su specialistu. Ši kliūtis turi būti kerta, nepaisant galimo sumišimo, gėdos ir kitų emocijų, dėl kurių patekimas į specialistą savaime atrodo kaip problema. Tačiau pati problema, kuri yra išmatų nelaikymas, dažniausiai yra išsprendžiama, tačiau tik tuo atveju, jei pacientai „neužvažiuoja į kampą“ ir nereaguoja į viską, su savo rankų banga ir pasirenkant atskirą poziciją sau.

Taigi, yra keletas patarimų, kurių laikydamiesi, neatidėliotinai išmatose, galėsite valdyti šią problemą tam tikru būdu tokiomis sąlygomis, kurios mažiausiai prisideda prie tinkamo atsako į situaciją:

• paliekant namus, aplankykite tualetą, taip bandant ištuštinti žarnyną;
• dar kartą, išvykdami, turėtumėte pasirūpinti, kad būtų galima keisti drabužius ir medžiagas, kurios padėtų greitai pašalinti „gedimą“ (servetėlės ​​ir pan.);
• pabandykite surasti tualetą toje vietoje, kur esate, prieš tai, kai to reikia, tai sumažins su tuo susijusių nepatogumų skaičių ir greitai suras kelią;
• jei yra požymių, kad žarnyno kontrolės praradimas yra galimas atvejis, tada apatiniai drabužiai geriau būti vienkartiniai;
• naudoti tabletes, kurios mažina dujų ir išmatų kvapą, tokios tabletės yra be recepto, tačiau šiuo klausimu geriau pasitikėti gydytojo patarimu.

Išmatų nelaikymo atveju galite pradėti susisiekti su savo gydytoju (bendrosios praktikos gydytoju arba pediatru), jis, remdamasis konsultacija, nukreips jus į konkretų specialistą (prokologą, kolorektalą, gastroenterologą ar psichologą).

Išmatų nelaikymas

Ankoporezas ar išmatų nelaikymas - sutrikimas, kai pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti išmatavimo procesą. Ši būklė nekelia grėsmės žmogaus gyvybei, bet žymiai pablogina jos kokybę. Daugeliu atvejų suaugusiųjų patekimas į akis yra susijęs su organinėmis patologijomis, įskaitant navikų procesus ir sužalojimus. Pagal statistiką, ši liga dažniau diagnozuojama vyrams.

Kas yra išmatų nelaikymas?

Iki šiol išmatos nelaikymas buvo laikomas bendra senyvo amžiaus žmonių sąlyga. Tačiau, giliau nagrinėjant šią problemą, paaiškėjo, kad jie kenčia nuo šios ligos net jaunesniame amžiuje.

Įdomus faktas! Apie 50% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, yra vyrai ir moterys (nuo 45 metų). Mažiau nei trečdalis pacientų, sergančių encoporoze, yra vyresni (75 metai ir vyresni).

Pagal šią sąvoką gydytojai supranta, kad nesugeba apriboti noro ištuštinti žarnyną, kol ateis tinkamas laikas - eiti į tualetą. Kai tai įvyksta, netyčia nutekėjimas išmatose, neatsižvelgiant į jo nuoseklumą.

Ligos mechanizmas yra suderintas sfinkterio ir dubens dugno raumenų veikimo pažeidimas, išlaikant išmatos masę tiesioje žarnoje ir išlaikant gerą žarnyną. Paprastai tai atsitinka dėl vegetacinės nervų sistemos, t. Y. Defekacijos proceso, be sąmoningo poveikio sfinkterio tonui. Jis išlieka įtemptoje (uždaroje) būsenoje miego ir budrumo metu. Vidutinis spaudimas šioje srityje vyrams yra šiek tiek didesnis nei moterų, o vidutinės tokio dydžio vertės yra 50–120 mm Hg.

Defekacijos stimuliavimas vyksta dėl to, kad tiesiosios žarnos stimuliuoja mechanoreceptorius. Tai atsiranda dėl to, kad ši žarnyno dalis užpildoma su išmatomis. Reaguojant į dirginimą atsiranda Valsalvos refleksas, kuriame žmogus jaučia poreikį laikytis pozos (girgždėjimo), kuris yra tinkamas žarnyno ištuštinimui, po kurio jis pradeda susitraukti iš priekinės pilvo sienos raumenų. Tuo pačiu metu, tiesiosios žarnos refleksyviai susitraukia, išstumiant išmatą.

Jei sveikas žmogus neįmanoma atlikti išmatų, asmuo savavališkai mažina gaktos raumenis ir analinį sfinkterį. Šiuo atveju išauga tiesiosios žarnos ampulė, silpnėja noras ištuštinti. Suaugusiųjų apšvietimo metu vienas iš aprašytų etapų nepavyksta, o išmatos laisvai išeina iš išangės.

Išmatų nelaikymo tipai

Suaugusiems pacientams yra keletas encoporezės veislių, priklausomai nuo to, kaip tiksliai išmatos išmatos:

1. Nuolatinis (reguliarus) šlapimo nelaikymas nenaudojant išmatų. Dažniausiai šios ligos rūšys randamos vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms, kurie yra sunkioje būklėje.
2. Šlapimo nelaikymas, kurio metu, prieš pat išmatų nutekėjimą, pacientas jaučia troškimą išmatuoti, bet nėra galimybės atidėlioti šį procesą.
3. Dalinis šlapimo nelaikymas, kai defekacija vyksta esant tam tikroms apkrovoms - kosulys, čiaudulys ir sunkus kėlimas. Tokiais atvejais dažnai stebimas šlapimo ir išmatų nelaikymas.

Atskirai paskirstykite išmatų nelaikymą, kuris diagnozuojamas senyvo amžiaus žmonėms dėl degeneracinių procesų organizme.

Šios ligos klasifikacija apima paukščių progresavimo etapus. Iš jų yra trys:

Kiekviena paukščių rūšis turi savo ypatumus. Norėdami pradėti gydyti šią būklę, gydytojas turi nustatyti patologijos priežastis.

Suaugusių žmonių susirgimų priežastys

Įvairios situacijos gali išprovokuoti išmatų šlapimo nelaikymą. Suaugusiesiems pagrindinės patologijos atsiradimo priežastys yra susijusios su mažų dubens organų, dubens dugno, tiesiosios žarnos ir kitų žarnyno skyrių ligomis ir sutrikimais.

Dažniausiai šlapimo nelaikymo priežastys vidutinio ir vyresnio amžiaus pacientams yra tokios:

1. Vidurių užkietėjimas Jei žmogaus išmatos nepasireiškia daugiau kaip 3 kartus per savaitę, išmatos kaupiasi tiesiosios žarnos viduje, dėl to tempiama ir susilpnėja sfinkterio raumenys. Šio proceso rezultatas - tiesiosios žarnos sulaikymo pajėgumo susilpnėjimas.

1. Trauminiai sfinkterio raumenų (išoriniai ar vidiniai) pokyčiai. Įvyksta dėl sužalojimo arba po operacijos tiesiosios žarnos metu. Dėl tokių pokyčių, raumenų tonusas yra visiškai arba iš dalies prarastas, o išmatų išlaikymas tampa problemiškas arba neįmanomas.

1. Nervų galūnių ir receptorių nepakankamumas tiesiosios žarnos viduje, dėl kurio pacientas nejaučia, kad tiesiosios žarnos yra pilnos, arba kūnas praranda gebėjimą reguliuoti vidinių ir išorinių sfinkterių įtampos laipsnį. Tokios problemos gali sukelti gimdymą, centrinės nervų sistemos ligas ir sužalojimus. Dažnai tokie sutrikimai atsiranda po insulto ar trauminio smegenų pažeidimo. Labai dažnai šiems pacientams yra šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas.
2. Sumažinti tiesiosios žarnos raumenų tonusą dėl randų susidarymo ir dalinio organo sienelių elastingumo praradimo. Tokios situacijos atsiranda po operacijos tiesiosios žarnos, radioterapijos, opinio kolito ir Krono liga.
3. Dubens dugno raumenų disfunkcija, kurią sukelia sutrikęs nervų laidumas arba raumenų nepakankamumas. Tai gali būti tokie sutrikimai kaip tiesiosios žarnos, tiesiosios žarnos prolapsas, postnatalinis silpnėjimas dubens pagrindo raumenyse moterims. Dažnas derinys - epizotomija ir išmatų nelaikymas. Patologija aptinkama iš karto po gimdymo, dėl kurio reikėjo perineumą arba po kelerių metų.

1. Hemorojus dažnai sukelia dalinį išmatų nelaikymą. Hemorojus, ypač jei jie yra po oda aplink analinis sfinkteris, neleidžia jam visiškai uždaryti. Dėl to atsiranda išmatų nutekėjimas. Laikui bėgant, ilgą ir lėtą ligos eigą, laipsniškai sumažėja hemorojus, didėja sfinkterio tonas ir didėja šlapimo nelaikymo simptomai.

Įdomus faktas! Ekspertai nustatė, kad silpninantis analinis sfinkteris ir lydimas iš tiesiosios žarnos ampulės gali būti nuolatinis kėdės apribojimas. Jei pernelyg dažnai atidedate apsilankymą tualete ir ištveriate keletą valandų, laikui bėgant gali pasireikšti išmatų nelaikymas.

Didelę ligų dalį sukelia psichologiniai ir psichologiniai sutrikimai. Kontrolės praradimas prarandamas pacientams, sergantiems įvairiomis psichozės, šizofrenijos ir neurozės formomis. Staigus išmatų nutekėjimas gali atsirasti panikos priepuolio ar episterepinės isterijos išpuolio metu. Senatinės demencijos pacientai praranda žarnyno judėjimo kontrolę.

Diagnostika

Norėdami rasti būdų, kaip gydyti išmatų nelaikymą, gydytojas turės išsiaiškinti daugybę dalykų. Pirmiausia atliekamas tyrimas, kurio metu gydytojas išsiaiškina valstybės savybes:

• kokioje situacijoje atsiranda išmatų;
• kiek laiko jis stebimas ir kokiu dažnumu;
• ar noras išmatuoti yra jaučiamas ar ne, prieš nutekant;
• kokia nuoseklumo išmatos nėra;
• išmatų, su arba be dujų, tūris išeina.

Specialistas taip pat turi žinoti, ar pastaruoju metu buvo stiprių emocijų ar sužalojimų, nesvarbu, ar yra sumaišytų minčių, ar dezorientacija erdvėje, kokie vaistai vartojami, kokia jo mityba, ar yra blogų įpročių ir ar šlapimo nelaikymas yra papildomų simptomų.

Siekiant nustatyti tikslią šlapimo nelaikymo nuotrauką ir priežastis, naudojamas diagnostinių instrumentinių tyrimų kompleksas:

• anorektalinis manometrija analitinio sfinkterio jautrumui ir kontraktiškumui nustatyti;
• Dubens MRI vizualizuoti dubens dienos raumenų būklę ir analinius sphincters;
• defektografija (proctografija), siekiant nustatyti išmatos kiekį, kurį gali išlaikyti tiesiosios žarnos, ir nustatyti žarnyno judėjimo proceso bruožus;
• elektromografija, siekiant ištirti teisingą nervų, atsakingų už analinio sfinkterio raumenų gebėjimą, veikimą;
• tiesiosios žarnos sigmoidoskopija ir ultragarsas, kurie gali būti naudojami nustatant šios žarnos dalies struktūros sutrikimus, taip pat aptikti patologinius navikus (randus, navikus, polipus ir tt).

Be to, pacientams nustatoma išsami laboratorinė diagnostika: kraujas, išmatos, šlapimo tyrimai (bendri ir biocheminiai). Tik po to gydytojas nuspręs, ką ir kaip gydyti encoporezę.

Svarbu! Siekiant pašalinti išmatų šlapimo nelaikymą, pirmiausia būtina pašalinti ligas, sukeliančias analinio sfinkterio ir dubens dugno raumenų susilpnėjimą ir atsikratyti ligų.

Šlapimo nelaikymo gydymo metodai

Suaugusiems pacientams išmatų nelaikymo gydymui reikia integruoto požiūrio. Pacientui rekomenduojama persvarstyti mitybą, teisingą fizinį aktyvumą, reguliariai mokyti dubens raumenų raumenis, imtis specialių vaistų ir visiškai sunaikinti kai kuriuos vaistus. Naudojama siekiant pašalinti šią problemą ir chirurginę intervenciją.

Narkotikų terapija

Narkotikų terapija dažniausiai vartojama šlapimo nelaikymui, kuris atsiranda dėl viduriavimo. Naudoti kelių grupių vaistai:

• anticholinerginiai vaistai, tarp kurių yra atropinas ir belladonna - siekiant sumažinti žarnyno sekreciją ir sulėtinti peristaltiką;
• vaistai su opiumo dariniais (kodeinu ir skausmą malšinančiais vaistais) arba difenoksilatu - padidinti žarnyno raumenų tonusą ir mažinti judrumą;
• vaistai, kurie sumažina vandens kiekį išmatose - Kaopektat, Metamucil, Polysorb ir kt.

Geras antidiarrhealinis poveikis ir klasikiniai vaistai - Loperamidas, Imodium. Jie padeda atsikratyti Proserino, Strykino, apylinkių apraiškų. Taip pat bus naudinga naudoti vitaminus (ATP, B grupė ir kt.).

Svarbu! Antacidiniai vaistai, taip pat vaistai, galintys sukelti viduriavimą, nerekomenduojami pacientams, sergantiems kapsulėmis, atkūrimui.

Dėl psichologinių ir psichologinių problemų pacientui pasireiškia raminamieji, raminamieji ir raminamieji preparatai, kurie padeda kontroliuoti elgesį. Jie išleidžiami tik pagal receptą.

Dieta

Gydytojai vadina dietos terapiją gydomųjų priemonių pagrindu analinio sfinkterio nemokumo atveju. Nesilaikant tam tikrų mitybos taisyklių, jis bus neveiksmingas. Pagrindiniai dietos tikslai:

• išmatų atkūrimas (išskyrus viduriavimą ir vidurių užkietėjimą);
• sumažintas išmatų tūris;
• normalizuoti žarnyno judrumą.

Svarbiausia užduotis - iš meniu pašalinti produktus, kurie sukelia kėdės minkštėjimą. Tai cukraus pakaitalai (sorbitolis, ksilitolis ir fruktozė), pieno produktai, ypač visiškas pienas ir sūris, muskato riešutas, alkoholiniai gėrimai, kava. Patartina iki minimumo sumažinti arba visiškai pašalinti aštrus prieskonius, kiaulinius taukus, riebalų mėsą, citrusinius vaisius iš dietos. Susilaikykite nuo rūkymo.

Svarbu! Pacientams patariama laikytis dienoraščio, kuriame turėtų būti užregistruota informacija apie valgytus maisto produktus, jų paėmimo laiką ir porcijų kiekį. Toje pačioje vietoje būtina pažymėti, kokiomis akimirkomis yra šlapimo nelaikymas. Tai padės iš meniu pašalinti produktus, kurie dirgina žarnyną.

Mitybos pagrindas turėtų būti grūdai, švieži vaisiai ir daržovės, visa grūdų duona arba miltų miltai. Juose yra daug skaidulų, kurios padeda sutirštinti išmatą. Taip pat bus naudingi fermentuoti pieno gėrimai be priedų. Su pluošto trūkumu dietoje yra sėlenos, dribsniai iš viso kviečių grūdų. Pageidautina valgyti maistą dažnai ir lėtai, iki 5-6 kartus per dieną. Maitinimo intervalai turėtų būti lygūs.

Specialiosios gimnastikos kompleksas (kegl pratimai) naudojamas sfinkterio ir dubens dugno raumenims stiprinti. Ji apima šiuos pratimus:

• nuspaudus ir atsipalaidavus analinis sfinkteris - kartokite 50-100 kartų per dieną;
• pilvo traukimas ir išsikišimas - 50–80 pasikartojimų per dieną;
• įtampos dubens raumenys į vidų ir į viršų sėdėjimo padėtyje su kryželėmis.

Tokie pratimai taip pat stiprina vyrų ir moterų dubens raumenis. Juos galite atlikti keliais variantais: greitai pakaitinis susitraukimas ir atsipalaidavimas, 5-15 sekundžių laikyti įtemptą raumenį ir atsipalaiduoti 5-7 sekundes ir pan. Kaip daryti gimnastiką aikštėje, rodoma vaizdo įraše:

Pradiniame etape gydytojas gali prijungti specialius jutiklius prie paciento kūno, kuris tiksliai parodys, kurie raumenys dalyvauja atliekant pratimus. Taigi bus galima suprasti, kaip tinkamai vykdyti gimnastiką.

Pacientai, kurie atsigauna po insulto, taip pat rodo pratimų rinkinį, tačiau, be pirmiau aprašytų metodų, dėmesys skiriamas smulkių motorinių įgūdžių ugdymui. Jiems bus naudinga išspausti arba sukti mažus kamuoliukus į jų delnus, formuoti, padaryti vidutinio dydžio mozaiką. Visa tai leis greitai atkurti nervų jungtis smegenyse ir atsikratyti nemalonaus ligos poveikio.

Svarbu! Gimnastika neduoda tiesioginių rezultatų. Poveikis tampa pastebimas po kelių savaičių nuo dienos treniruočių pradžios ir po 3-6 mėnesių.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija naudojama su anksčiau aprašytų metodų neveiksmingumu. Toks gydymas gerai veikia po operacijos tiesiosios žarnos, kuri sukėlė komplikacijų, susijusių su inkoporeze, po traumų (įskaitant po gimdymo) ir inkontinencijos, kurią sukėlė auglio procesas tiesiosios žarnos atveju.

Norėdami pašalinti anališkojo sfinkterio gedimą:

• Sfinkteroplastika, kurios metu yra sfinkterio rekonstrukcija. Šis metodas taikomas raumenų žiedo sužalojimams, visiškam ar daliniam plyšimui.
• Chirurgija "tiesus sfinkteris", kuriame sfinkterio raumenys tvirtiau prijungti prie išangės.
• Dirbtinio sfinkterio įrengimas, sudarytas iš manžetės, apimančios išangę, ir siurblys, tiekiantis orą į rankogalį. Šis prietaisas išlaiko išangę uždaroje būsenoje ir, jei reikia, ištuština paciento žarnyną, pacientas pašalina manžetę (išleidžia orą iš jo).

• Kolostomija, kurios metu gaubtinė žarnos dalis yra nukirpta ir įnešama į priekinę pilvo sienelę. Išmatos masės surenkamos į specialų maišelį - kolostomiją.

Chirurginės intervencijos tipas, kuris bus taikomas pacientui, pasirenkamas atsižvelgiant į susirinkimo priežastis. Tik gydantis gydytojas gali pasirinkti, kaip gydyti ligą.

Suaugusiųjų šlapimo nelaikymo patarimai

Siekiant išspręsti kasdienio gyvenimo sunkumus, kurie neišvengiamai atsiranda pacientams, sergantiems encoporeze, šie patarimai padės:

1. Stenkitės ištuštinti žarnyną prieš išvykdami iš namų.
2. Planavimo pasivaikščiojimai ir apsilankymai yra 1-2 valandos po pagrindinio valgio ar vėliau.
3. Prieš išvykdami iš namų įsitikinkite, kad maišelyje yra drėgnos servetėlės ​​ir pakaitalų rinkinys.
4. Jei išmatų nuotėkio rizika yra didelė, naudinga naudoti vienkartines, o ne įprastas skalbines.
5. Buvęs nuo namų, visų pirma verta žinoti tualeto kambario vietą.
6. Naudokite specialius apatinius arba vystyklus.

Atkreipkite dėmesį! Vaistinėse galite įsigyti vaistų, kurie leidžia sumažinti specifinį išmatų ir dujų kvapą.

Analinio sfinkterio nepakankamumas yra labai nemalonus liga, kurią daugelis pacientų linkę tylėti. Pirmasis žingsnis atkūrimo link yra kreiptis į gydytoją. Tokią problemą galite pasiekti su terapeutu ar proktologu. Jei po gimdymo moterims atsirado šlapimo nelaikymo atvejų, jie turėtų kreiptis į ginekologą. Kuo greičiau atkreipsite dėmesį į patologiją ir imtis priemonių ją pašalinti, tuo didesnė tikimybė atkurti analinio sfinkterio funkciją arba bent jau užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui.

Bandymas ištaisyti situaciją su liaudies gynimo priemonėmis nėra verta. Dauguma jų yra neveiksmingi ir kartais atvirai pavojingi. Net jei yra noras pabandyti pagerinti būklę liaudies gynimo priemonėmis, rekomenduojama pradėti jų priėmimą pasikonsultavus su gydytoju.