Pankreatitas: kas yra ši liga?

Pankreatitas yra kasos audinio uždegimas, lydimas ląstelių naikinimo ir padidėjusio fermentų gamybos. Mirtingumo procentas esant nekrotizuojančiam ir infekciniam ligos tipui yra gana didelis, ypač dėl organų nepakankamumo. Šiame straipsnyje mes išsamiai pasakysime, kokia liga tai yra - pankreatitas, jo atsiradimo priežastys, taip pat kaip diagnozuoti ir gydyti šią ligą.

Pankreatitas: kas yra ši liga?

Pankreatito etiologija

Tulžies akmenys

Obstrukciniai tulžies akmenys yra dažniausia pankreatito priežastis. Manoma, kad obstrukcija arba tiesiog blokavimas blokuoja lūžio srautą į kasos kanalą, o tai skatina fermentų gamybą ir vėlesnį pankreatito vystymąsi.

Tulžies akmenys

Kenkėjiškų pankreatų ir navikų sąstingis gali sukelti obstrukciją ir paspartinti pankreatitą. Cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas) pacientams, sergantiems tulžies akmenimis, apsaugo nuo ūminio pankreatito ir apsaugo nuo atkryčio.

Akmenėliai tulžies pūslės yra dažniau daugiamečių ir didelių vidutinio amžiaus moterų. Jie yra nedideli ir paprastai eina per cistinę kanalą, skirtingai nuo didelių mėginių, kurie sukelia obstrukciją ir ūminį pankreatitą.

Apie tai, ar galima išgydyti tulžies akmenis, skaitykite mūsų straipsnį.

Alkoholis

Alkoholis yra atsakingas už 30% sunkių pankreatito atvejų ir yra viena iš pagrindinių jo lėtinės formos priežasčių. Manoma, kad alkoholio turintys gėrimai sukelia kasos ląsteles gaminti lytinius fermentus, kurie inicijuoja uždegiminį procesą ir sukelia organo skilimą (autolizę).

Hipertrigliceridemija

Padidėjęs trigliceridų kiekis gali paspartinti pankreatitą, ypač esant 1000 mg / dl. Tai atsitinka su vaikais, kurie buvo gydomi gliukokortikosteroidais, taip pat su tais, kurie turi genetinių sutrikimų, susijusių su lipoproteinų metabolizmu, nefroziniu sindromu, nutukimu, hipotiroze (skydliaukės problemomis) ir cukriniu diabetu.

Rūkymas sukelia daug ligų, įskaitant pankreatitą ir kasos vėžį.

Vaistai

Kai kurie vaistai yra susiję su uždegimo vystymusi. Tokiu atveju prognozė nėra tokia bloga. Dažni vaistai, sukeliantys pankreatitą, yra: metronidazolas, sulfonamidai, valproinė rūgštis, okteriotidas, furosemidas, didanozinas, azatioprinas, pentamidinas, 6-merkaptopurinas ir tetraciklinas. Uždegimo mechanizmas skiriasi, tačiau visos medžiagos turi panašius klinikinius požymius.

Kai kurie vaistai veikia kasos uždegimą.

Gydomos CFTR geno mutacijos (pacientams, sergantiems cistine fibroze) ir PRSS1 taip pat yra susiję su pankreatitu.

  • trauma;
  • endoskopinės retrogradinės cholangiopankreatografijos (ERCP) rezultatas;
  • hiperkalcemija (padidėjusi kalcio koncentracija plazmoje);
  • virusinė infekcija (pvz., kiaulytė ir citomegalovirusas).

Pankreatito patofiziologija

Kasa gamina insuliną ir išskiria virškinimo fermentus. Apie 80% kūno (pagal svorį) dalyvauja eksokrininėje funkcijoje (maisto fermentams fermentų gamyba).

Tikslus ūminio pankreatito patofiziologija yra neaiški. Dabartinis supratimas yra tas, kad tiek ekstraląsteliniai, tiek ląsteliniai veiksniai prisideda prie jo vystymosi.

Pankreatitas gali atsirasti dėl bet kokio įvykio, kuris sukelia žalos acino (išskiriančio fermento) ląstelėms, ir sumažina kasos gebėjimą išskirti zimogeno granules.

Yra tikimybė, kad sisteminio uždegimo atsako sindromas (SIRS) sukels sisteminį šoką arba patologinį uždegiminį atsaką organuose ir audiniuose, kurie buvo pašalinti iš žalos vietos. Jei pacientui pasireiškia ūminis pankreatitas, pirmiausia atsiranda parenchiminė (intracelulinė) edema, o po to - peripancreatic riebalų nekrozė. Ši būklė vadinama ūminiu edeminiu pankreatitu.

Klinikinis pankreatito vaizdas

Labiausiai būdingas klinikinis ligos pasireiškimas yra nemalonus pilvo skausmas, kuris atlenkia ir blogėja, kai lenkiasi į priekį. Sunkiais atvejais gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas. Ūminę pankreatito formą lydi komplikacijos pleuros skysčio kaupimosi, suaugusiųjų respiracinio distreso sindromo (uždegiminio plaučių pažeidimo) ir daugelio organų nepakankamumo (organų ir audinių nepakankamumo) metu.

Dažniausias simptomas yra pilvo skausmas

Bendras pacientų tyrimas pastebimas dėl širdies nepakankamumo požymių, kartu su hipotenzija (mažas slėgis), tachikardija (greitas širdies plakimas), tachypnėja (greitas kvėpavimas) ir hipoksemija (mažas deguonies kiekis kraujyje). Kai kuriems pacientams, sergantiems skleraliniu gelta (cholelitiaze), hepatomegalia (alkoholizmu) arba padidėjusia parotidine liauka (parotitas), pastebimi pankreatito simptomai.

Vietinis pilvo tyrimas atskleidžia patinimą ir jautrumą, kuris gali būti lokalizuotas epigastrijoje (pagal xiphoido procesą) arba pasiskirstęs žarnyne. Culleno simptomas lydi kraujosruvos bambos srityje, o Turnerio simptomas yra šoninės hematomos. Abi rodo, kad hemoraginiam pankreatitui būdingas retrosperitoninis kraujavimas.

Pankreatito diagnostika

Amilazės tyrimas

Šis tyrimas atliekamas, kai pacientas padidina kasos fermentų sekreciją. Pradiniame pankreatito etape amilazės lygis viršija normą 3 kartus, tačiau per kelias dienas jis yra normalizuojamas dėl trumpo pusinės eliminacijos periodo.

Tačiau padidėjusi amilazės sekrecija nėra būdinga sunkiai ligos formai, nes ji pasireiškia ir ūminiu cholecistitu (tulžies pūslės uždegimu), piktybiniais navikais, inkstų nepakankamumu ir negimdiniu nėštumu. Alkoholinio pankreatito arba hipertrigliceridemijos (padidėjusio kraujo lipidų) atveju, bandymas gali būti neteisingas, nes didelis amilazės kiekis nėra toks lengvas aptikti.

Lipazės analizė

Priešingai nei amilazei, šis fermentas yra konkretesnis, o po simptomų pašalinimo jis vis dar pastebimas dideliais kiekiais. Žarnyno obstrukcija, pepsinė opa, celiakija (glitimo netoleravimas) ir kasos vėžys lydi pagreitintą lipazės sekreciją.

Kepenų fermentų lygio tyrimas

Fermentų ALT ir ASAT koncentracijos kraujyje nustatymo tyrimas yra tikslesnis diagnozuojant cholelitazės pankreatitą nei šarminės fosfatazės kiekio analizė.

Komplikacijos

Vietinės komplikacijos apima:

  1. Kasos pseudocistas (kasos sekrecijos kaupimas).
  2. Ūminė nekrozė.
  3. Ūminis peripancreatic skystis kaupiasi.
  4. Venų trombozė.
  5. Infekcinė liga.

Pankreatito tomografija (CT)

Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas padeda nustatyti kasos padidėjimą ar edemą, skysčių kaupimąsi ir tulžies pūslės ligą.

Pilvo CT su kontrastu padeda nustatyti kasos ir nekrozės sunkumo ir laipsnio laipsnį, jei toks yra. Jis taip pat padeda nustatyti pankreatito priežastis.

MRT be kontrasto ir su juo gali aptikti kasos padidėjimą ir nekrozę.

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) padeda diagnozuoti ir gydyti tulžies pancreatitą. Kai operacija draudžiama, atliekama papilotomija.

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija

Pankreatitas Prognozavimas

Pankreatitas yra lengvas ir sunkus. Dauguma ligonių, sergančių lengva liga, atsinaujina per kelias dienas, o ūminė forma sukelia nekrozę, daugelio organų nepakankamumą ir mirtį. Kai kuriems pacientams atsiranda pasikartojantis ar lėtinis pankreatitas.

Pankreatito gydymas

Siekiant įvertinti ligos sunkumą, naudojami ūminių fiziologinių sutrikimų ir lėtinių II būklės (APACHE) ir sisteminio uždegiminio atsako sindromo (SIRS) vertinimo mastai.

APACHE vertinimas priklauso nuo paciento amžiaus ir įvairių fiziologinių parametrų, įskaitant: temperatūrą, pulsą, vidutinį arterinį spaudimą, kvėpavimo greitį, sąmonės lygį, šlapimo tūrį, natrio, kalio, PH, gliukozės ir kalcio kiekį.

Gydymas pankreatitu priklauso nuo ligos sunkumo. Esant dideliam APACHE kiekiui ir ūmiai ligos būklei, gaivinimas yra privalomas.

Pradinis pacientų, sergančių sunkiu pankreatitu, gydymo etapas yra infuzinis gydymas (specialus tirpalas patenka į kraują). Jis turėtų kompensuoti skysčių praradimą retroperitoninėse ir intraperitoninėse ertmėse.

Siekiant užtikrinti optimalų drėkinimą, būtina stebėti diurezės (išsiskiriančio šlapimo tūrį) ir centrinio veninio spaudimo matavimus. Parenterinė (intraveninė) mityba yra nustatyta tol, kol pacientas skundžiasi pilvo skausmu ir pykinimu. Tada, pirmąsias 48 valandas, pacientas laikosi mažai riebalų turinčio skysčio dietos.

Sunkiems pilvo skausmams skiriamas fentanilis arba meperidinas. Esant tulžies pūslės uždegimui, reikėtų vengti morfino, nes jis didina spaudimą Oddi sfinkteriui.

Antibakterinė terapija skirta pacientams, sergantiems infekcija, bet ne įprastai. Nustatyta, kad imipenemas ir cilastatinas veiksmingai prasiskverbia per kasos audinį ir užkertamas kelias pilvo infekcijai.

Video - pankreatitas: gydymas + dieta

Riebalų turinčių maisto produktų sąrašas

Geriausias maistas pacientams, sergantiems pankreatitu, yra vaisiai, daržovės, neskaldyti grūdai, ankštiniai augalai, mažai riebalų turintys pieno produktai ir liesos mėsos. Sveikų riebalų (avokadų, alyvuogių aliejaus, riebių žuvų, riešutų ir sėklų) dalis reikia kontroliuoti.

1 lentelė. Riebalų turinčių maisto produktų sąrašas (5 g riebalų porcijai)

Pankreatito dieta

Kaip valgyti kasos pankreatitu, perskaitykite mūsų straipsnį.

Chirurginė intervencija

Chirurginė intervencija skiriama pacientams, sergantiems ūminiu nekroziniu pankreatitu. Tokiu būdu galima išvengti hemoraginės ligos formos, skatinančios organo sunaikinimą, vystymąsi. Jei yra kasos infekcija ar abscesas, atliekamas perkutaninis (punkcijos) drenavimas (kateterio įvedimas į ertmę). Priešingu atveju atliekama atvira operacija, pašalinant nekrotinius ir užkrėstus audinius.

Cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas) arba endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (tulžies takų, tulžies pūslės ir kasos kanalo tyrimas) parodytas tulžies pūslės uždegimu.

Kasos pseudocistas

Komplikacijos, atsiradusios po ūminio pankreatito, yra nuolatinis peripancreatinio skysčio arba pseudocisto kaupimasis. Jie neturi epitelio sienos, bet yra apsupti gretimų struktūrų, pavyzdžiui, kasos, storosios žarnos, omentumo ir skrandžio.

Paprastai pseudocistai yra besimptomi, tačiau kartais jie sukelia skausmą ir dispepsiją (skausmingą virškinimą). Žarnyno obstrukcija gali išsivystyti dėl didelių cistų, turinčių pykinimą ir vėmimą, išplitimo. Kraujagyslių sienelių virškinimas sukelia pseudo-aneurizmą ir kraujavimą iš virškinimo trakto.

Uždegimo skysčio kaupimasis peritoninės ir pleuros ertmėse dėl kasos fermentų nutekėjimo gali sukelti infekciją ir sepsis. Paprastai skiriamas chirurginis gydymas, o vėliau - okterotido naudojimas fermentų sekrecijai kontroliuoti. Endoskopinis drenavimas, naudojant transpapiliarinį arba transmuralinį metodą, reiškia skysčio nusausinimą ir atkryčio prevenciją, stentą įtraukiant į kasos kanalą arba sąveikaujant su cistu per plonąją žarną (transmuralinė enterocystomija). Dideliems pseudocistams naudojamas atviras chirurginis drenavimas su žarnyno anastomoze.

Lėtinis pankreatitas

Ūminio pankreatito atsiradimas arba jo pasikartojimas gali sukelti lėtinę formą, kartu su rimtais struktūriniais ir funkciniais egzokrininių ir endokrininių liaukų sutrikimais. Komplikacijos lėtinis pankreatitas yra: formavimas pseudocistomis, nepraeinamumas tulžies latakų (gali sukelti gelta ir kepenų cirozė), obstrukcija dvylikapirštės žarnos su dispepsija (skausminga virškinimo), vartų venos hipertenzijos (aukštas kraujo spaudimas vartų venos), trombozė iš blužnies venos ir endokrininės kasos nepakankamumo.

Pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, gali atsirasti diabetas. Vėlesni tyrimai parodė, kad gliukozės kiekis kraujyje ir HbA1c lemia diabeto ir atitinkamo gydymo režimo buvimą. Simptomai, tokie kaip svorio netekimas, anoreksija ir pilvo skausmas, turėtų rodyti adenokarcinomos (piktybinio naviko) buvimą lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams. Ankstyva kasos vėžio diagnostika apima naviko žymeklių ir tomografijos analizę.

Paciento, sergančio lėtiniu pankreatitu, gydymas prasideda nuo susilaikymo nuo alkoholio ir rūkymo. Dažnai maži valgiai su vidutinės grandinės riebalų rūgštimis ir kasos fermentų preparatais sustabdo kasos susijaudinimą ir mažina skausmą. Opiatai ir amitriptilinas taip pat padeda sumažinti skausmą. Kartais pacientams reikia hospitalizuoti.

Chirurginis lėtinio pankreatito gydymas yra skirtas kovai su nemaloniais simptomais ir struktūrinių komplikacijų ištaisymu. Bendra kasos pankreatikomija arba dalinė rezekcija yra skirta žarnyno obstrukcijai arba vėžio gydymui palengvinti. Kai kuriems pacientams, kuriems pasireiškia nuolatinis skausmas, gydytojai paskiria radioterapiją.

Kas yra pankreatitas ir kaip tai pavojinga?

Daugeliui pacientų pankreatitas ir pavojus yra sinonimai. Ši pradinė kasos uždegimo liga gali sukelti sudėtingus procesus, kurie sukels negalios arba bus mirtini. Tiesa, tai reikalauja tam tikrų sąlygų atsiradimo. Supratimas apie švietimo mechanizmą ir padarytų pažeidimų pobūdį leis mums suprasti tikrąjį pankreatito pavojų ir kaip tai galima išvengti.

Kas yra pankreatitas ir kaip tai pavojinga?

Apie ligą

Tai pankreatitas, o gana sunki liga, turinti uždegiminį pobūdį. Jis veikia ir kenkia organizmui, tokiam kaip kasa, tačiau atvejis neapsiriboja vien tik į nenormalią būklę.

Norm ir pankreatitas

Svarbu! Uždegimas prasideda dėl to, kad patologinės užsienio formacijos (paprastai akmenys, bet gali turėti kitokį pobūdį) blokuoja skrandžio sulčių ir fermentų išleidimą į žarnyną. Kaip žinote, pagrindinis fermentų darbas yra virškinti maistą, o skrandžio sultys padeda tai padaryti. Dėl to virškinimas prasideda kasos audiniuose, tai yra pats organas.

Kaip vystosi pankreatitas?

Pasirodo, kad dėl uždegimo ir fermentų atidėjimo kasos srityje organizmas pradeda „valgyti“. Tai patologija, turinti daug skausmingų pasekmių, tačiau ji neapsiriboja padaryta žala. Ieškodami išeities ir „maisto“, fermentai prasiskverbia per kraujagysles, esančias aplink kasą. Tai sukelia negalios ir mirtingumo, nes fermentų atskyrimo į kraujotakos sistemą procesas yra negrįžtamas.

Liga gali sukelti negalios ir mirtingumo

Simptomatologija

Pankreatito simptomų derinys yra dviprasmiškas, nes kiekvienas pacientas turi skirtingas apraiškas. Tai priklauso nuo paciento kūno, jo fiziologinių duomenų, ligos laipsnio ir aplaidumo bei daugelio kitų veiksnių.

Skirtumai tarp sveikų kasos ir uždegimo paveiktų liaukų dėl įvairių priežasčių

Beje. Progresyvus pankreatitas gali sukelti skausmingus skausmus ir gali praeiti beveik neskausmingai, tačiau kartu, pvz., Su sunkiu pykinimu. Kėdė gali būti sulaužyta, tiek suskystinus, tiek grįžus. Simptomai panašūs į daugelį skrandžio ir žarnyno ligų, todėl ankstyvą pankreatitą sunku diagnozuoti.

Pankreatito simptomai yra būdingi kitoms virškinimo trakto ligoms, todėl svarbu tinkamai atlikti diferencinę diagnozę.

Dažniausiai naudojami ženklai vadinami:

  • intensyvus pykinimas po valgymo, kuris yra žalingas;
  • impulsyvus pasikartojantis vėmimas;
  • nuolatinis stiprus skrandžio ir perpildytos žarnyno pojūtis;
  • epigastrinis regionas patiria skausmingų įvairių stiprybių pojūčių;
  • kėdė sulūžta;
  • virškinimas gali pablogėti bet kurioje proceso dalyje.

Ūminis pankreatitas gali išsivystyti recidyvuojančioje formoje, kuri sukelia virškinimo trakto ligų pasunkėjimą.

Štai ką pacientai, kurie diagnozuoja pankreatitą viename ar kitame etape, paprastai skundžiasi. Tačiau simptomų ir kitų virškinamojo trakto patologijų bendrumas reikalauja atlikti diferencinę diagnostiką ir atkreipti dėmesį į požymius, kurie papildo klinikinį vaizdą:

  • apetito sumažėjimas arba nenormalūs pokyčiai;
  • pastebimas svorio netekimas, jei nėra akivaizdžių priežasčių;
  • nuolaužos ar rėmuo nuolat kankina pacientą;
  • meteorizmas, kuris atsiranda beveik visą laiką, atsirandantis dėl pernelyg didelio dujų susidarymo žarnyne;
  • padidėjusi arba reguliariai didėjanti temperatūra;
  • gelta ir odos geltonumas.

Odos spalva su pankreatitu

Beje. Naudojant „draudžiamo“ sąrašo produktus, sustiprėja ir papildomos, ir pagrindinės. Taip yra dėl to, kad uždegimas kasoje nepateikia savarankiškai sveikų fermentų gamybos, o nenormalūs navikai (akmenys) blokuoja jų vartojimą iš išorės. Visoje virškinimo trakte susidaro įvairių rūšių komplikacijos.

Plėtros priežastys ir tipai

Kodėl atsiranda pankreatitas? Iš kur kilęs uždegimas? Tai provokuoja paciento gyvenimo būdo vystymąsi ir ligas, kurias jis turi. Svarbiausi veiksniai yra riebūs maisto produktai ir alkoholis. Tai yra du pagrindiniai katalizatoriai, kurie yra beveik kiekvieno šiuolaikinio suaugusiojo gyvenime. Uždegimo priežastys yra šios.

    Reguliarus piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.

Piktnaudžiavimas alkoholiu yra viena iš pankreatito priežasčių

Tulžies takų ligų klasifikacija

Veislės

Pagal tipą ar įvairovę pankreatitas yra suskirstytas į keletą kategorijų, kurių kiekviena turi ūminę ir lėtinę formą. Pastarasis gali būti ir pasikartojantis, ir pasikartojantis.

Beje. Svarbiausias pavojus - rimčiausias - yra skaičiuojamasis pankreatitas, kurio metu susidaro susikaupimai (svetimkūniai, esantys visame ortakyje). Šis tipas yra kupinas liaukos virškinimo, kurį sukelia fermentų blokavimas, pažeidimas prie jo esančių audinių ir visa kraujotakos sistema.

Skaičiuojantį pankreatitą pasižymi kalvių išvaizda, kuri gali būti įvairiose ortakių vietose

Ūminė forma

Turi kitų nei lėtinių savybių. Jis vystosi greičiau, lydimas ūminių skausmo priepuolių. Šioje formoje temperatūra pakyla, beveik neabejotinai pacientui bus vėmimas, žarnyno sutrikimai ir skausmas.

Svarbu! Ūminio pankreatito priepuolio pradžioje, jei jis nebuvo sustabdytas laiku, netrukus prasidės intoksikacija, paciento kūnas tampa dehidratuotas. Esant tokiai situacijai, hospitalizavimas yra būtinas ir skubus, todėl vadinama greitoji medicinos pagalba.

Ultragarsiniai ūminio pankreatito požymiai

Lėtinė forma

Jis pasireiškia dviem formomis - kaip ligos pasekmės ūminėje formoje (jei jis nėra visiškai išgydytas) arba kaip nepriklausoma patologija. Jis pasižymi tuo, kad jis ilgą laiką nepasireiškia ir negali sukelti akivaizdžių simptomų. Lėtinės formos diskomfortas ir skausmas yra lengvi ir ne nuolatiniai, todėl pacientai dažniausiai nesikreipia į gydytoją arba yra toli gražu ne iš karto.

Lėtinis pankreatitas gali būti ūminio, taip pat išsivystymo kaip nepriklausomos ligos pasekmė

Taryba Lėtinės pankreatito formos paūmėjimas gali pasireikšti po „audringos“ ir gausios šventės ir atsikratyti remisijos, kol atsiras šie dirgikliai. Negalima nurašyti diskomforto ir simptomai parodė, kad prieš dieną buvo per daug „smagiai“, paėmė daug alkoholio ar per daug, tikėdamiesi, kad viskas praeis - eikite pas gydytoją ir patikrinkite.

Lentelė Tipai pagal ligos išsivystymo laipsnį.

Pankreatitas: kas yra ši liga, kas yra pavojinga, kaip ji pasireiškia ir kaip ji gydoma

Ar žinote, koks yra pagrindinis ligos, kaip pankreatito, pavojus? Kasos uždegimas ir visos gastroenterologinės ligos apskritai veikia kasdien vis daugiau žmonių. Nepaisant to, kad pagrindinė liaukos pablogėjimo priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiu, kiti neigiami veiksniai nedaro mažiau žalos. Pavyzdžiui, dėl netinkamos mitybos, pankreatitas kelia grėsmę net mažų vaikų sveikatai.

Pankreatito liga: kas tai?

kas yra pankreatitas, kaip jį gydyti

Kas yra pankreatitas? Wiki (Wikipedia) sako, kad iš pirmo žvilgsnio tikrai nekaltas liga paslėpta nekenksmingu uždegimu. Uždegimo procesas kasoje sukelia jo funkcionalumo sutrikimus. Paprastai jo sintezuoti fermentai turi būti išleisti į dvylikapirštę žarną. Tačiau, kai kasos atsiranda, kas nors atsitinka - jie aktyvuojami liaukoje ir palaipsniui pradeda sunaikinti organą iš vidaus. Skilimo produktai, toksinai ir fermentai patenka į kraujotaką, sužeidžia gretimus organus ir audinius. Neigiamas poveikis yra kepenų pankreatitas, skauda smegenis, plaučius, širdį, inkstus ir pan.

Gydytojai dalijasi ūminiu ir lėtiniu pankreatitu. Ūminis etapas suprantamas kaip rimta kūno būklė, kuriai reikia skubios hospitalizacijos. Ir lėtinis yra progresuojantis uždegimas, dėl kurio liaukos jungiamieji audiniai yra pakeičiami riebiais arba pluoštiniais.

Yra du pankreatito etapai: paūmėjimas ir atleidimas. Remisija yra asimptominis, ilgalaikis laikotarpis, kuris gali būti sutrikdytas, o tada pasikartos arba pasunkės.

Kas yra pankreatitas ir kaip jis pasireiškia?

kokia pankreatito liga ir kaip gydyti

Ar žinote, kaip pasireiškia pankreatitas? Kasos patologijos gali jaustis kaip skrandžio sutrikimas, perteklius, apsinuodijimas ar apendicitas. Tačiau nereikėtų pamiršti toliau išvardytų simptomų. Nebūkite tingus pasitarti su gydytoju.

Dažni pankreatito sindromai:

  • Viduriavimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas.
  • Svorio netekimas, apetito praradimas, nuovargis.
  • Padidėjusi kūno temperatūra, greitas širdies plakimas.
  • Skausmas nugaros ir hipochondrijose, dažnai malksnos.

Sunkūs simptomai sukelia apsinuodijimą, apendicitą, kitas virškinimo sistemos ligas ir pankreatitą. Simptomai, atrodantys nekenksmingi, gali iš tikrųjų signalizuoti apie rimtus sveikatos sutrikimus.

Diagnozei reikalinga kraujo biochemija lipazei ir amilazei, šlapimui ir išmatoms, ultragarsui, kompiuterinei tomografijai, rentgeno kontrastui, magnetinio rezonanso vaizdavimui ir kt.

Kas yra pankreatitas ir kaip tai pavojinga?

Paklaustas, ar pankreatitas yra pavojingas, gydytojai vienbalsiai atsako taip.

Skirtingai nuo lengvesnių problemų, kasos liga turi didelę komplikacijų, pvz., Širdies ir kraujagyslių bei inkstų ir kepenų nepakankamumo, cukrinio diabeto, kasos nepakankamumo, vėžio ir pan.

Pavojus yra lėtinis pankreatitas, taip pat nekrozės ir kasos nekrozės vystymasis - liaukos sunaikinimo ir lydymosi židiniai. Ūminio išpuolio atveju yra mirties rizika, kuri pasireiškia 3 iš 10 atvejų. Taip yra dėl kvėpavimo nepakankamumo, organų nepakankamumo, stipraus skausmo šoko ar infekcijos.

Dar labiau pavojinga nei pankreatitas, tai yra kraujavimas iš opų žarnyne ir skrandyje.

Kas yra pankreatitas ir kaip jis gydomas?

Pereikime nuo kasos pankreatito ir pasakykite, kaip elgtis.

Gydymas gali būti suskirstytas į oficialų ir nacionalinį.

Oficiali medicina yra pasirengusi pasiūlyti:

  1. Skausmą malšinančių vaistų priėmimas, skausmo sindromo mažinimas. Šiuo tikslu galima įdėti ir gręžti.
  2. Fermentų paskyrimas kaip vaistas, atstatantis virškinimo sistemos darbą.
  3. Plataus spektro antibiotikų vartojimas siekiant užkirsti kelią infekcijai ir sumažinti uždegimą.
  4. Dieta. Dieta turi būti labai susiaurinta po to, kai patiria ataka. Neįtraukti riebaliniai, kepti, aštrūs, aštrūs, sūrūs, rūkyti ir marinuoti maisto produktai. Pagrindinis dėmesys skiriamas daržovėms, vaisiams, sultiniams, pieno produktams, javams, ankštiniams augalams, mažai riebalų turinčioms naminių paukščių, žuvies ir mėsos rūšims ir kt.
  5. Blogų įpročių atmetimas. Neleidžiama rūkyti ir alkoholiniai gėrimai.

Tradicinė medicina yra ilgaamžė su receptais. Visų rūšių nuovirai, želė, tinktūra, kuri, pasak pacientų ir net gydytojų, padeda pagerinti kasos sveikatą. Apsvarstykite, kad močiutės paslaptys neužkerta kelio medicinos technikai, o veikia kaip papildomas gydymas, dėl kurio turi būti susitarta su gydančiu gydytoju.

  • Bičių produktai: propolis ir bičių pienas.
  • Vaistažolių preparatai: Sophora, kiaulpienė, pankoliai, violetinė, elekampaninė, baldrijų, kraujažolės, pipirmėčių, medetkų, jonažolės, imortelių, ramunėlių, blynų ir pan.
  • Briuselio kopūstų, morkų, bulvių ir tt sultys
  • Sultinio avižos.
  • Grikiai, pilamas kefyras.

Dabar žinote, kas yra pankreatito liga ir kaip ją gydyti.

Svarbus liaukos funkcionalumo atkūrimo komponentas yra prevencinės priemonės, kuriomis siekiama išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Rodo poilsį, tinkamą miegą, pasivaikščiojimą gryname ore. Maistas turėtų būti subalansuotas, praturtintas ir įvairus. Rekomenduojama valgyti penkis ar šešis kartus per dieną. Porcijos turi būti mažos.

Būtina apsilankyti pas gydytoją bent tris kartus per metus arba atsiradus nepalankiems simptomams. Tyrimą atlieka terapeutas, gastroenterologas ir chirurgas, jei pankreatitas patenka į sunkią formą.

Kaip pasireiškia pankreatitas? Ką daryti su ataka?

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra kasos uždegimas. Pankreatito priežastis yra liaukos kanalo sutapimas su akmenimis iš tulžies pūslės, naviko ar cista. Esant tokiai situacijai, virškinimo sulčių nutekėjimas į fermentus į plonąją žarną nepavyksta. Šie kasos fermentai kaupiasi laikui bėgant ir pradeda daryti įtaką pačios liaukos audiniams. Kaip rezultatas, kasa virškina pati.

Tokie fermentai gali sunaikinti ne tik visus liaukos audinius, bet ir netoliese esančius kraujagysles ir kitus organus. Rezultatas gali būti mirtis.

Pankreatito priežastys

Liaukos įtaką daro žmogaus mityba ir jo gyvenimo būdas apskritai. Kad angliavandeniai, riebalai ir baltymai įsisavintų organizmą, tam tikri fermentai turi būti, pvz., Lipazė, kad būtų galima įsisavinti riebalus, triglicinas baltymų absorbcijai. Kai žmogus patenka į mitybos produktus, kuriuose dominuoja kenksmingos medžiagos, arba kai jis piktnaudžiauja alkoholiu, arba kai jis gydomas tam tikrais vaistais, kasa yra sutrikusi. Toks sulėtėjimas veda prie to, kad sultys sustingsta organe ir jo ortakiuose. Maisto virškinimo procesas nepavyksta, galiausiai žmogus pradeda kentėti nuo liaukos uždegimo - ūminis pankreatitas. Norėdami išprovokuoti, jis gali apsinuodijimo, persivalgymo, sužalojimo.

Vien tik kasos uždegimas yra labai retas, į šį patologinį procesą įtraukiami beveik visi kiti virškinimo organai. Sunkumo diagnozuoti jo būklę yra tai, kad jis yra giliai į kūną ir mažas.

Mokslininkai nustatė keletą veiksnių, dėl kurių atsiranda pankreatitas:

Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos. Tai yra dažniausia uždegimo priežastis. Faktas yra tai, kad susidariusi tulžies takų obstrukcija ir tulžies refliuksas, kasa suteikia patologinę cheminę reakciją. Jis kaupia medžiagas, skatinančias gaminamų fermentų darbą, paties organo audinius. Palaipsniui sunaikinami kraujagyslės, liaukos audinys yra stipriai patinęs, jame atsiranda kraujavimas. Remiantis turimais duomenimis, 70 proc. Atvejų atsiranda pankreatitas, atsirandantis dėl tulžies pūslės sutrikimo ir jo būdų (jei pašaliname alkoholio pobūdį). Likusios liaukos uždegimo priežastys, mokslininkai priskiria idiopatijai, ty tiems, kurių negalima nustatyti.

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ligos. Žarnų turinio išsiskyrimas į liaukos kanalus gali įvykti, kai Oddi sfinkteris yra nepakankamas. Tai įvyksta tokiose ligose kaip gastritas ir opos, dvylikapirštės žarnos motorinio aktyvumo sumažėjimas arba jo uždegimas.

Įvairių etiologijų intoksikacija. Apsinuodijimas alkoholiu, cheminėmis medžiagomis, maistu ir netgi užsikrėtimu kirminais - visa tai gali sukelti pankreatito susidarymą. Be to, žalą sukelia reguliarus vaisių ir daržovių vartojimas su pesticidais, produktų, kuriuose yra daug cheminių priedų, įtraukimas į meniu.

Padidėjęs kraujospūdis, kraujagyslių aterosklerozė, vaiko vežimo laikotarpis, diabetas. Bet kuri liga, kuri sukelia sutrikusią kraujotaką, sukelia jo nesėkmę kasoje. Dėl to pažeidžiama jo mityba ir uždegimas. Gimimo metu kraujo apytakos trūkumas atsiranda dėl gimdos spaudimo organų induose, prisidedant prie jo išemijos vystymosi. Todėl visų nėščių moterų rizika susirgti pankreatitu yra didelė.

Pertrauka Jei kūnas suskaido riebalų apykaitos pusiausvyrą, geležis pradeda gaminti fermentus didesniais kiekiais. Jei riebalų apykaitos sutrikimai tampa chroniški, organų uždegimo rizika žymiai padidėja. Ypač pavojinga į meniu įtraukti keptus ir riebaus maisto produktus.

Gydymas ir dėl šios priežasties tam tikrų vaistų vartojimas. Šie vaistai gali neigiamai paveikti kasos darbą: metronidazolą, furosemidą, azatiopriną, tetracikliną, estrogenus, gliukokortikosteroidus, cholinesterazės inhibitorius, tiazidinius diuretikus, sulfonamidus ir NVNU.

Žalos organas. Gydymas dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės, bukas pilvo traumos ir sužalojimai gali sukelti uždegimą.

Alergija. Kai kuriuos pankreatito tipus gali sukelti alerginės reakcijos. Jis pradeda gaminti antikūnus, kurie yra linkę į auto-agresiją. Panašūs procesai pasireiškia pankreatitu, kai pati liauka sunaikina save. (Taip pat žiūrėkite: Alergijų priežastys, simptomai ir gydymas)

Infekcijos. Vėjaraupiai, lėtinis tonzilitas, kepenų nepakankamumas, hepatitas, kiaulytė, pūlingi uždegimai, lokalizuoti peritoninės ertmės ir už jos ribų, dizenterija ir žarnyno sepsis - visos šios infekcijos gali sukelti kasos uždegimą.

Genetinis polinkis. Galimi genetiniai sutrikimai, kurie ankstyvoje vaikystėje sukelia ligos vystymąsi.

Pankreatito statistika dėl išvaizdos

40% visų pacientų, kuriems yra kasos uždegimas, yra alkoholikai. Dažniausiai jie aptinka kūno nekrozę arba jos destrukcinius sutrikimus.

30% pacientų - pacientai, kuriems anksčiau buvo cholelitiazė.

20% pacientų yra nutukę pacientai. (Taip pat žiūrėkite: nutukimas: nutukimo laipsnis ir jo priežastys)

5% pacientų yra pacientai, kurie patyrė organų sužalojimą ar apsinuodijimą organizmu, vartodami vaistus.

Mažiau nei 5% pacientų yra pacientai, turintys paveldimą polinkį į uždegimo susidarymą arba kenčia nuo įgimtų organo defektų.

Kaip pasireiškia pankreatitas?

Organo uždegimą lydi simptomai, kurie atspindi rimto apsinuodijimo simptomus. Fermentai, turintys pankreatitą, lieka kasos kanale arba pačiame organe ir jį sunaikina iš vidaus. Be to, jie absorbuojami į kraujotaką, todėl atsiranda intoksikacija organizme.

Taigi, kaip pasireiškia pankreatitas? Galima išskirti šiuos ženklus:

Sunkus skausmas visada lydi liaukų uždegimą. Jie nuolat kankina pacientą, jų pobūdį - pjovimą ar nuobodu. Skausmas gali būti toks stiprus, kad gali sukelti skausmingą šoką. Jų lokalizacijos vieta yra dešinė hipochondriumas arba kairysis hipochondriumas, arba sritis, kuri yra šiek tiek žemiau krūtinkaulio vidurio. Tiksli vieta skausmui priklauso nuo to, kuri organo dalis buvo uždegta. Jei visa liauka yra uždegusi, skausmai yra malksnos.

Padidėjusi kūno temperatūra, kritimas ar padidėjimas. Kuo intensyvesnis uždegimas, tuo blogiau jis jaučiasi blogai. Kūno temperatūra pakyla iki aukštų verčių, galimas kraujospūdžio padidėjimas.

Odos spalvos pakitimas ant veido. Pirma, aštrėja paciento veido savybės. Antra, oda tampa šviesi, o tada tampa pilka į žemę.

Vėmimas. Po to, kai vėmimas išeina, pacientas nesijaučia. Masės patys turi nesmulkintą maistą, o vėliau ir tulžies masę. Šiuo atžvilgiu pasninkavimas yra svarbus uždegimo gydymo aspektas, kuris yra pagrindas tolesniam sėkmingam atsigavimui.

Pykinimas ir žagsėjimas. Be to, gali atsirasti niežėjimas ir burnos džiūvimas.

Užkietėjimas ar viduriavimas. Dažniausiai ūminę fazę lydi putojančio išmatos išvaizda, kurioje yra maisto dalelių. Vidurių užkietėjimas dažnai tampa pirmuoju uždegimo vystymosi ženklu, tuo pat metu pacientas patiria pilvo raumenų ir pilvo pūtimą.

Dusulio atsiradimas. Šis simptomas atsiranda dėl elektrolitų praradimo vėmimo metu. Asmuo turi lipnus prakaitas, ant liežuvio susidaro daug geltonos žydėjimo.

Pūtimas. Nutraukus žarnyno ir skrandžio darbą, atsiranda pilvo pūtimas, kurį gydytojas diagnozuoja atliekant palpaciją.

Cianotinių dėmių išvaizda. Jos atsiranda daugiausia apatinėje nugaros dalyje ir šalia bambos. Tuo pačiu metu oda atrodo marmurinė, o kniedės srityje ji gali tapti mėlyna-žalia. Šios būklės priežastis yra kraujo įsiskverbimas iš uždegimo organo po oda.

Odos ir akių skleros pageltimas. Jei pasireiškia sklerozuojantis pankreatitas, pacientui atsiranda mechaninis gelta. Jis susidaro prieš tulžies lataką užsiliepsnojančio organo prispaudimo fone.

Jei pacientui pasireiškia ūminio pankreatito požymiai, jo būklė greitai pablogės. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Tokie patys požymiai, kurie pasireiškia tiek ūminiame, tiek lėtiniame (paūmėjimo laikotarpiu) pankreatito formoje, yra ūminis, stiprus pilvo skausmas. Lokalizacija priklauso nuo to, kas yra kasos dalis uždegiminio proceso metu.

Pagrindinės kasos sudedamosios dalys yra: galvos, kūno ir uodegos. Jei procesas prasidėjo liaukos galvoje, tuomet ūminis skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje, jei organizmas yra paveiktas, tuomet skausmas pastebimas epigastriniame regione, o kairiajame hipochondrijoje skausmas rodo uodegos uždegimą. Jei procesas apima visą liauką, tada skausmo sindromas yra malksnas, gali spinduliuoti į nugarą, krūtinkaulį, pleiskaną.

Skausmas ūminiu kasos uždegimu yra laikomas vienu sunkiausių. Ūmus, aštrus skausmas, kuris atsiranda pilvo ar hipochondrijoje, linkęs plisti į nugarą, pečių ir už krūtinkaulio srityje.

Ūminėje formoje yra išmatų pažeidimas nuo viduriavimo iki vidurių užkietėjimo. Dažniausiai pacientai pastebi, kad pastos išmatos su nešvarių maisto priemaišomis, kurios turi nemalonų kvapą.

Kaip pasireiškia lėtinis pankreatitas?

Lėtinį pankreatitą lydi ne tik organo uždegimas, bet ir jo audinių struktūriniai pokyčiai. Ekspertai teigia, kad svarbiausias lėtinės ligos formos skirtumas nuo ūminio yra patologinių pokyčių organizme progresavimas netgi po to, kai pašalintas faktorius provokatorius. Dėl to pacientas patiria egzogeninį ir endogeninį liaukų nepakankamumą.

Pradinis lėtinio kūno uždegimo laikotarpis paprastai trunka iki kelių metų. Šiuo atveju ligos simptomai atsiranda ir išnyksta. Antrasis laikotarpis prasideda nuo to momento, kai ligos simptomai pradeda važiuoti nuolat.

Keletą dešimtmečių pacientas gali skųstis tik pasikartojančiam skausmui, kuris jam trukdo po ketvirtadalio valandos nuo valgymo. Skausmas gali trukti nuo valandos iki kelių dienų. Jų lokalizacijos vieta yra viršutinė pilvo dalis, kartais yra širdies skausmas arba kairėje krūtinkaulio ar apatinės dalies pusėje. Kai kuriais atvejais skausmas yra malksnas. Norėdami sumažinti jų intensyvumą, galite pasilenkti į priekį arba sėdėti.

Skausmas dažnai nepasitaiko spontaniškai, bet yra valgymo riebalų, keptų maisto produktų ar alkoholio rezultatas. Šokoladas ar kava gali sukelti išpuolį. Jei vienu metu valgote kelis potencialiai pavojingus patiekalus, skausmas gali tapti nepakeliamas. Taip yra dėl to, kad geležis vienu metu negali susidoroti su įvairiais angliavandenių, riebalų ir baltymų tipais. Todėl tie žmonės, kurie valgo atskirai, mažiau kenčia nuo pankreatito.

Skausmo išpuolį gali lydėti viduriavimas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, asmuo gali pradėti mesti svorį. Tačiau šie simptomai ne visada trukdo pacientui ir net gauna simptominį gydymą, galite greitai atsikratyti diseptinių sutrikimų ir toliau gyventi normaliai, bet iki kito užpuolimo.

Kai pankreatitas tampa lėtinis ir asmuo nėra tinkamai gydomas, organo konstrukcijos sunaikinamos. Yra fermentinio ir hormoninio trūkumo požymių. Be to, tokie žmonės negali kenčia nuo skausmo. Dažniausiai vyrauja dispepsijos sutrikimų simptomai.

Paciento oda gauna neišreikštą geltonumą. Tas pats pasakytina ir apie sklera. Odos pageltimas periodiškai praeina.

Kai organas yra visiškai atrofuotas, žmogus vystosi diabetu. (Taip pat žr. Diabeto priežastis, požymius ir simptomus)

Šie lėtinio kasos uždegimo tipai remiasi simptomais, kuriuos pacientas kenčia nuo:

Asimptominis uždegimas - jau daugelį metų pacientas net nejaučia, kad jis turi problemų;

Depeptinis uždegimas - pacientas turi viduriavimą, vidurių pūtimą, svorio netekimą;

Skausmingas uždegimas - pacientas kenčia nuo stipraus skausmo, kuris pasireiškia po valgymo ir alkoholio vartojimo;

Pseudo-vėžinis uždegimas - simptomai yra panašūs į kasos vėžio simptomus, o pacientas tampa geltona oda ir sklera.

Ką daryti, jei įtariate lėtinį pankreatitą?

Visiškas tyrimas po gastroenterologo vizito yra tinkamas dalykas asmeniui, turinčiam įtariamą lėtinį organo uždegimą.

Diagnozė nustatoma atlikus šiuos diagnostikos metodus:

Elastazės kiekio pokyčiai šlapime yra pagrindinis paciento laboratorinio tyrimo metodas;

Steatorėjos aptikimas - ištirpusių riebalų buvimas išmatose;

Diagnostinio organų stimuliacijos bandymo atlikimas;

Kompiuterinės tomografijos vedimas pagal indikacijas;

Gliukozės kiekio kraujyje tyrimas ir gliukozės tolerancijos tyrimas.

Jei diagnozei naudojami tik diagnostiniai duomenys, tai gali būti nepatikima. Dažnai pankreatitas nesuteikia jokių konkrečių požymių, o tiriamasis specialistas gali aptikti tik nedidelius difuzinius pokyčius ar organų patinimą. Nors net ir šie rodikliai matomi ultragarsu tik su ligos paūmėjimu.

Diagnostika

Gastroenterologai užsiima pankreatito diagnostika. Pacientas ištiriamas, jo skundai girdimi, ištirtas istorija. Pradinio suvartojimo metu reikia išmatuoti kraujospūdį. Kai kasos uždegimas dažnai mažėja, o širdies plakimas, priešingai, didėja.

Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientui nustatomi šie tyrimai ir procedūros:

Užpildyti visą kraujo kiekį. Su pankreatitu nustatomi visi uždegiminės reakcijos požymiai: ESR pagreitėja, didėja leukocitų skaičius.

Kraujo donorystė biocheminei analizei. Bus aptikta kasos fermentų, tokių kaip lipazė ir amilazė, padidėjimas. Dažnai stebima hiperglikemija ir hipokalcemija.

Išduoti šlapimą, siekiant nustatyti amilazės aktyvumą.

Kasos ultragarsas yra gana informatyvus ligos nustatymo metodas. Su juo bus galima vizualizuoti patį organą, jo parenchimos būklę, liaukos dydį. Tuo pačiu metu tiriami kiti virškinimo sistemos organai (tulžies pūslė, kepenys, blužnis), todėl galima nustatyti pankreatito atsiradimo priežastį.

Jei reikia atlikti išsamų tyrimą, pacientas vadinamas CT arba MRI. Paprastai tokia sudėtinga diagnozė skiriama pacientams, sergantiems komplikuotu pankreatitu.

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) skiriama tulžies pankreatitui. Tuo pačiu metu į pagrindinį tulžies kanalą įterpiamas zondas, per kurį tiekiamas kontrastinis agentas. Tada atlikite radiologinės įrangos fotografiją. Šis metodas leidžia įvertinti mažiausių ortakių pralaidumą, atskleisti jų sudėtis, taip pat kitas kliūtis: sutvirtinimus, lenkimus, sukibimus.

Kartais pankreatito simptomai panašūs į kitų pilvo organų ligų simptomus.

Todėl svarbu atlikti diferencinę diagnostiką su tokiais sutrikimais kaip:

Apendicitas ir cholecistitas ūminėje fazėje.

Žarnyno ar skrandžio perforacija prieš opinį procesą.

Pilvo išeminė liga.

Apskritai pankreatito diagnozė nėra sunki, dažnai gydytojas gali pasiūlyti paciento kasos uždegimą tyrimo ir tyrimo etape.

Pankreatito priepuolis - ką daryti?

Organų uždegimo pasunkėjimas yra rimta problema, galinti kelti grėsmę ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei. Gydymas atliekamas griežtai ligoninėje, nes asmuo gali mirti be savalaikės kvalifikuotos pagalbos.

Skausmas ir kiti pankreatito simptomai

Skausmas yra intensyvus, nesibaigiantis. Pasirodo pilvo srityje, tačiau gali sklisti atgal, apatinėje nugaros dalyje, po apvalkalu. Pojūčių pobūdis nuobodu arba pjovimas.

Toks didelis skausmo intensyvumas priklauso nuo nervų galūnių gausos kasoje, kurios uždegimo metu dalyvauja patologiniame procese. Asmuo puolimo metu gali patirti skausmingą šoką.

Ūmus skausmai, panašūs į durklas, yra destruktyvaus uždegimo požymis. Dirbtinio skrandžio uždegimo metu dirginimas rodo jo dalyvavimą uždegimo procese. Tuo pačiu metu skausmai šiek tiek atsilieka nuo pilvo spaudimo ir sustiprėja, kai išleidžiami. Siekiant sumažinti skausmo slenkstį, žmogui pavyksta, jei jis priveržia kojas į skrandį.

Sąmonės netekimas yra nepakeliamo skausmo rezultatas. Jei tai nėra linkusi mažėti ir toliau auga, tai yra labai pavojingas simptomas, kuris rodo organo sunaikinimo proceso pasireiškimą.

Skausmas atsiranda dėl vėmimo (pirmojo maisto, o tada tulžies), vidurių pūtimo ir visiško apetito stokos.

Viduriavimas turi nepageidaujamą kvapą, masėse yra nesuvirškintas maistas. Kėdė gerai nuplaunama, nes ji turi daug riebalų. Užkietėjimas ir viduriavimas pakaitomis, kartais išmatos gali būti ne ilgai.

Didesnėje padėtyje skausmas tampa stipresnis. Priverstinis paciento laikymas su traukuliais - sėdintis, linkęs į priekį.

Yra raugėjimas, žagsėjimas, burnos džiūvimas.

Kūno temperatūra pakyla, atsiranda dusulys ir šaltkrėtis.

Paciento liežuvis yra padengtas baltu žiedu. Po dviejų dienų oda praranda elastingumą, atsiranda beriberio požymių, atsiranda svorio.

Kraujo spaudimas krenta, oda tampa pilka, atsiranda ryškus silpnumas.

Kadangi tokie simptomai gali lydėti ne tik pankreatitą, bet ir kitas virškinimo trakto organų patologijas, gydytojas turėtų nustatyti problemą. Tai galima padaryti tik remiantis diagnostiniais duomenimis.

Ką daryti, kai užkrečiamas pankreatitas?

Draudžiama vartoti bet kokį maistą. Ir susilaikyti nuo valgymo turėtų būti 3 dienas. Tai turi būti padaryta siekiant sustabdyti fermentų, kurie padidina uždegiminį atsaką ir skausmą, gamybą. Galite gerti vandenį be dujų ir priedų.

Šaltojo sluoksnio sluoksnis - tai sumažina skausmo intensyvumą, šiek tiek pašalina patinimą ir uždegimą. Geriausia, jei vietoj ledo naudojamas karštas vanduo, užpildytas šaltu vandeniu.

Pacientas turi būti lovoje ir visiškai pailsėti. Tai sumažins kraujo tekėjimą į ligonį ir taip sumažina uždegimą.

Savarankiškai vartojami vaistai yra Drotaverine, Spasmalgon, No-shpa ir Maxigan. Jie gali būti girtas prieš atvykstant į greitosios pagalbos brigadą. Tuo tarpu būtina skambinti gydytojams, net jei pacientas nėra tikras, kad jis turi ūminio pankreatito išpuolį. Galų gale, ši patologija yra pavojinga, nes ji gali šiek tiek nykti ir tada greitai pasikartoti.

Ypač dažnai greitas pasikartojimas atsiranda, kai kūno nekrozė. Todėl giminaičiams taip svarbu, kad pacientas (net ir nepaisant jo protestų) būtų išsamiai ištirtas.

Trys pagrindiniai žodžiai gydant ūminį pankreatitą yra taika, šaltis ir alkis. Jie yra pirmosios pagalbos išpuolio taisyklės.

Bet kokių virškinimo fermentų priėmimas gali tik sustiprinti patologinį procesą. Protonų siurblio blokatoriai, ypač Rabeprazolas ir omeprazolas, gali sumažinti būklę.

Jei yra žinoma, kad pacientas buvo paveiktas bent vienu iš uždegiminių provokacinių veiksnių (alkoholio vartojimo, persivalgymo, traumos ir kt.) Prieš ataką, greitosios pagalbos automobilį reikia skambinti nedelsiant.

Gydymo metodai

Čia pateikiamas populiariausių gydymo būdų sąrašas:

Ūminio ir lėtinio pankreatito gydymo ypatumai

Ūminio ir lėtinio pankreatito gydymas skirsis priklausomai nuo ligos simptomų, jo eigos sunkumo ir priežasčių, kurios sukėlė šį pažeidimą. Taip pat svarbu ir asmens amžius.

Gydymas turi būti atliekamas tik ligoninėje, jei pacientui diagnozuotas ūminis pankreatitas. Pacientas maistą visiškai per kelias dienas riboja. Kai asmuo yra ligoninėje, atsigavimas yra greitesnis, nes gydytojai visiškai kontroliuoja, ką jis valgo, ir kokius vaistus vartoja. Jei pacientas yra pykinimas ar vėmimas, įterpiamas zondas, kad iš skrandžio būtų pašalintas oras ir skystis.

Esant sveikatos būklės blogėjimui, pacientui bus suteikta skubi pagalba. Gali būti, kad reikalinga chirurgija. Chirurginė intervencija taikoma tik tada, kai kyla grėsmė paciento gyvenimui. Operacijos metu gali būti pašalinta nekrozės patekimo sritis. Galima įrengti drenažo sistemą.

Preparatai ūminio pankreatito gydymui

Ūminiu pankreatitu gydomi tokie vaistai, kaip:

Citostatikai (fluorouracilas, ciklofosfamidas). Jie naudojami uždegimui sumažinti.

Gydomieji vaistai (Promedol, Ibuprofenas, Analgin), spazminiai vaistai (Papaverinas, Drotaverinas, Mebeverinas), antikolinerginiai vaistai. Visos šios lėšos skirtos normalizuoti paciento gerovę ir atleisti jį nuo skausmo. Kai įprastiniai analgetikai ir antispazminiai vaistai nepadeda įveikti problemos, pacientui skiriami narkotiniai vaistai.

Vaistai nuo užkrėtimo, kasos fermentų blokatoriai (Trasilol, Kontrykal) - šie vaistai yra būtini norint išvengti pankreatito ir organų audinių nekrozės išsivystymo. Šiuo tikslu pacientui gali būti skiriami protonų siurblio inhibitoriai (Omeprazolis, Pantoprazolis, Esomeprazolas).

Jei uždegimas plinta į kitus organus arba atsiranda pūlingų komplikacijų infekcijos fone, pacientui skiriami plataus spektro antibiotikai (kanamicinas, monomicinas).

Koloidiniai tirpalai skiriami pacientams, kuriems yra sumažėjęs albumino kiekis kraujyje. Jei hematokritas nukrenta žemiau 25%, reikia raudonųjų kraujo kūnelių transfuzijos.

Siekiant sumažinti organizmo intoksikacijos simptomus, atsirandančius, kai į kraują patenka didelis kasos fermentų kiekis, pacientui skiriami elektrolitų tirpalai ir aminorūgštys, todėl privaloma vartoti parenterinį maistą.

Preparatai lėtinio pankreatito gydymui

Lėtiniu pankreatitu ligos atleidimo metu pacientui skiriami kasos preparatai (pankreatinas), kuris negali visiškai išspręsti jo funkcijos.

Pasirengimas pasirenkamas remiantis duomenimis, kurie bus gauti po išsamaus paciento tyrimo. Įsitikinkite, kad tokie pacientai atlieka reguliarų kraujo mėginių ėmimą, išmatą ir šlapimą.

Be fermentų, pacientui pasireiškia vaistai, skirti normalizuoti virškinimo procesus, sustiprinti žarnyno judrumą, stabilizuoti rūgšties ir bazės pusiausvyrą skrandyje.

Įsitikinkite, kad pacientas yra skiriamas kursams, vartojantiems A, C, K, E, D ir B grupes, lipo rūgštį, kokarboksilazę ir kitus vaistus.

Pacientas, laikydamasis griežto bet kokio alkoholio draudimo, privalo laikytis riebalinių ir aštrių maisto produktų atmetimo. Kai lėtinis pankreatitas tampa ūminis, pacientui reikės baduoti 1-2 dienas. Jam leidžiama gerti vandenį mažais gurkšniais ar silpna arbata.

Paprastai, po gydymo kurso, pankreatito simptomai išnyksta, tačiau tai nereiškia, kad asmuo visiškai atsikratė ligos. Norint užkirsti kelią patologijos pasunkėjimui, visada reikia laikytis dietos.

Pankreatito prevencija

Ūminio pankreatito priepuolio gydymas atliekamas tik ligoninėje, nes pacientui gali reikėti operacijos. Keli ūminio pankreatito išpuoliai gali sukelti lėtinę ligos formą. Tuo pat metu sergantieji organai palaipsniui sunaikina save.

Todėl pankreatito prevencija yra geriausias būdas išvengti rimtų sveikatos problemų:

Pernelyg didelis fizinis krūvis, pavyzdžiui: treniruoklių salė, bėgimas ir šokinėjimas, pirtis, pirtis - visa tai gali sukelti ligos paūmėjimą. Geriausias fizinio krūvio variantas yra atlikti gydomuosius ir kvėpavimo pratimus bei masažo kursus.

Dėl blogų įpročių (alkoholio ir rūkymo) atsisakymo bus galima sumažinti organizmui tenkančią naštą, kuri padės pasiekti stabilią atleidimą.

Tinkamas gydymas tulžies pūslės ir tulžies takų patologija. Kai šlapimo pūslėje jau susidarė akmenys, būtina jų ankstyvas šalinimas.

Būtina valgyti teisingai, porcijos neturėtų būti didelės, tačiau geriau prieiti prie stalo dažniau. Vienu metu neturėtumėte naudoti daug skirtingų produktų - dalinio maitinimo principas labai palengvina kūno darbą. Būtina vengti angliavandenių ir baltymų maišymo - tai sudėtingiausias liaukų derinys. Pasninkavimo dienos bus naudingos organizmui. Naudingas paprastas maistas, varškė ir grūdai.

Pertrauka draudžiama. Kad neužkrautumėte savo kūno perteklių, pakanka to klausytis valgant.

Kava yra mažiausiai mėgstamiausias probleminio organo gėrimas. Nuo jo priėmimo geriau atsisakyti arba išgerti ne daugiau puodelių per dieną. Asmuo patiria ypatingą žalą savanoriškam gėrimui. Tikras smūgis geležyje yra tirpi kava.

Liga sergantiems organams nepatinka maisto produktai, kuriuose yra šiurkštus pluoštas, todėl daržovės geriausiai kepamos arba troškinamos. Svarbu atsisakyti ne tik riebaus ir kepto maisto, bet ir kiek įmanoma apriboti konservuotų, sūdytų ir rūkytų produktų suvartojimą. Citrusiniai vaisiai taip pat yra ribojami. Naudinga išgerti mineralinį vandenį, į meniu įtraukti jūros gėrybes ir pieno produktus su nedideliu riebalų kiekiu.

Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Švietimas: Rusijos valstybiniame medicinos universitete buvo gautas specialybės „Medicina“ diplomas. N.I. Pirogovas (2005). "Gastroenterologijos" magistrantūros mokykla - švietimo ir mokslo medicinos centras.