Skausmas dešinėje hipochondrijoje: kas skauda, ​​kai mums atrodo, kad kepenų skauda?

Kai skausmai dešinėje pilvo pusėje, po šonkauliais, jie dažniausiai sako: „Mano kepenų skauda“. Ypač jei dieną prieš valgant kepti ar riebalų turintys ar piktnaudžiaujantys alkoholiai.

Tiesą sakant, šie skausmai dažniausiai būna visiškai skirtingi. Apie tai pranešė Oksana Romanenko, Boris medicinos tinklo aukščiausio lygio gastroenterologė.

Galbūt tai bus atradimas jums, kad kepenys nekenkia. Jis gali pakenkti tik kepenų kraštui ir tik labai retais atvejais. Jis pasireiškia tokiomis ligomis kaip cirozė, hepatitas, kai kepenys yra ištemptos ir labai tankios. Paprastai žmonės, kenčiantys nuo šių ligų, žino apie juos. Visais kitais atvejais skausmas dešinėje hipochondrijoje yra susijęs su visiškai skirtingomis problemomis.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali turėti tokių priežasčių:

tulžies pūslės liga. Tai gali būti arba nekalkulinis cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas be akmenų), arba skaičiuojamas cholecistitas (chelelitizė), jei yra tulžies pūslės akmenys;

tulžies pūslės sfinkterio disfunkcija (Oddi sfinkteris) - funkcinė problema tulžies pūslėje;

storosios žarnos kepenų kampo spazmas;

torakalgija arba tarpkultūrinis nervų pažeidimas;

dešinės pusės pleuritas ir dešinės pusės pneumonija;

inkstų kolika su urolitiaze;

Ką daryti

Kaip matote, yra daug priežasčių, kodėl jaučiate diskomfortą dešinėje hipochondrijoje. Suprasti jų pačių priežastis yra labai sunku. Tai gali padaryti tik gydytojas, taip pat gali paskirti gydymą.

Jūs galite susidoroti su skausmu, paimdami antispazminį, pavyzdžiui, 1-2 tabletes „Noshpy“.

Jei skausmas su antispazminių vaistų priėmimu nepaliks, kreipkitės į gydytoją. Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, jis turi nuspręsti, ką daryti. Renkant istoriją gydytojas atkreipia dėmesį į pridedamus simptomus. Pavyzdžiui, jei yra skausmo buvimo vėmimas, yra didelė tikimybė, kad skausmo priežastis yra tulžies pūslės liga arba cholecistitas. Jei yra ir vėmimas, pacientas sako, kad skausmas grįžta, gali būti įtariama, kad skausmas gali būti inkstų kolika. Jei sunku įkvėpti, o temperatūra pakilo trečią dieną po skausmo pradžios, tačiau nėra vėmimo, tai gali būti pneumonijos ar pleurito požymis.

Jei gydytojas negalės suprasti skausmo priežasties, jis užsakys papildomus tyrimus. Paprastai tai yra pilvo ultragarso ir krūtinės kompiuterinė tomografija. Jis taip pat gali kreiptis į konsultacijas ir tyrimus bendrosios praktikos gydytojui - gastroenterologui, pulmonologui, neurologui, urologui.

Jei dešinėje hipochondrijoje skausmui pridedama temperatūros padidėjimas, neturėtumėte stengtis su jais susidoroti, bet nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kontraindikuotinas: stengiamasi susidoroti su skausmu su šiltais kompresais ir voniomis. Jei tai yra leidžiama inkstų kolikų atveju, tada, pavyzdžiui, cholecistito paūmėjimo atveju, šiltoje vonioje padėtis tik pablogės.

Skausmas dešinėje pusėje: priežastys, diagnozė, gydymas

Dešinėje pusėje skausmas pasireiškia kaip problemų simptomas organizme. Priklausomai nuo pažeisto organo, pacientas gali jausti skausmą dešinėje hipochondrijoje arba apatinėje pilvo dalyje, pačioje pusėje, nugaros pusėje. Skausmo sindromas gali išplisti už maksimalaus skausmo vietos ir duoti vieną ar kitą kryptį. Bet kokiu atveju skausmo vieta ir pobūdis suteikia daug informacijos apie patologiją, kuri ją sukėlė.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Šiuo metu gali atsirasti skausmas dėl:

• vidaus organų ligos;
• sužalojimai;
• kaulų ir raumenų sistemos ligos;
• neurologinės ligos.

Vidaus organų ligos, kaip galimas skausmo priežastis dešinėje pusėje

Tarp vidaus organų ligų, tulžies pūslės patologija sukelia didžiausią skausmą. Ūminis ir lėtinis cholecistitas, tulžies pūslė ir jos komplikacija - tulžies kolika, kraujagyslių diskinezija, Vaterio spenelių ir ūminio pankreatito navikai - su visomis šiomis ligomis, skausmas lokalizuojamas dešinėje hipochondrijoje.

Ūmus cholecistitas, kartu su šiuo simptomu, pakyla temperatūra, burnoje atsiranda kartaus skonio, pykinimas, vėmimas, kuris nepagerina paciento gerovės. Priešingai bendrajai nuomone, gelta nėra būdinga šiai ligai.

Lėtinis cholecistitas nepasireiškia be pasunkėjimo. Padidėjęs, jis yra simptominis, o skausmo pobūdis yra labai panašus į ūminį uždegimą:

• lokalizuota dešinėje hipochondrijoje;
• yra pirmoji paroksizminė, o paskui - nuolatinė;
• uždegimo viršūnėje padidėja bet kokie veiksmai, didinantys pilvo spaudimą, - kosulys, čiaudulys, įtempimas ir net kvėpavimas.

Skausmas dešiniajame cholelitiazės hipochondriume nėra taip dažnai. Tulžies akmenys gali pasireikšti jau daugelį metų. Labai dažnai jie atsitiktinai atrandami atliekant įprastinį ultragarso tyrimą ar paciento tyrimą dėl kitų ligų.

Bet viskas pasikeičia, jei akmuo blokuoja išėjimą iš tulžies pūslės.

Šiuo metu intensyvus paroksizminis skausmas atsiranda po dešiniuoju kirtimo arkos, auskarų, ašarojimo pobūdžio. Dažnai jie apatinėje nugaros dalyje, po dešiniuoju mentės, yra rankoje ir kartais širdies regione. Asmuo, atsakingas už tulžies kolikų priepuolį, sutinka su viskuo, kad tik atsikratytų skausmo, jie yra tokie stiprūs.

Kartu su skausmu atsiranda pykinimas su pakartotiniu vėmimu, pacientas skubėja ant lovos, nes skausmas nepablogėja.

Panašiai atsiranda Vater papilės navikai, vietovės, kuriose tulžies išsiskyrimo takai patenka į dvylikapirštės žarnos liumeną. Pati skausmo navikas nesukelia. Tačiau, jei jis yra, cholangitas neišvengiamai kyla - tulžies takų uždegimas, kuriame skausmas yra lokalizuotas kairėje hipochondrijoje. Kartu su juo pacientas turi karščiavimą, šaltkrėtis, stiprų gelta.

Mišinės diskinezijos atveju skausmo pobūdis dešinėje pusėje yra gana įvairus ir priklauso nuo jo srauto tipo.

Hiperkinetinio tipo diskinezijoje kepenų skausmas yra ūminis, aštrus, paroksizminis. Hipokinetinės rūšies atveju priešingas yra pastovus, nuobodu, skaudus, kartais visiškai neveikiantis. Galimas ir dyskinesia tipo tulžies kolikas, kuriose skausmas yra intensyvus, nepakeliamas, atsiranda staiga ir lydi širdies sutrikimų, baimės jausmo. Pastaruoju atveju kartais gydytojai gali padaryti klaidą diagnozuojant ir nustatydami neteisingą miokardo infarkto diagnozę. Tačiau laboratorinių tyrimų ir EKG dekodavimo duomenys leidžia pašalinti širdies ligas.

Ūminio pankreatito skausmai dažniau lokalizuojami viršutinėje pilvo dalyje ir turi apylinkes, užfiksuoja abi puses ir net atgal.

Ši chirurginė patologija dažniausiai pasitaiko piktnaudžiavimo stipriais alkoholiais fone, kurį lydi gausus riebalų, aštrus, keptas maistas. Be gydymo ši liga gali greitai sukelti mirtį.

Skausmas dešinėje pusėje dėl sužeidimų

Sumušta ar sulaužyta šonkaulė taip pat gali sukelti pilvo viršutinės dalies skausmą arba skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais. Padidėja jų kvėpavimas, kūno judesiai, kosulys, čiaudulys. Per pirmąsias valandas po sužeidimo skausmas plinta poveikio zonoje, tačiau po kelių valandų jis yra tiksliai lokalizuotas žalos vietoje. Radiografija atskleidžia šonkaulių lūžius, o vidaus organų ultragarsas leidžia atskirti sužalojimą nuo kepenų ar tulžies pūslės patologijos.

Skiedros kaip galimas skausmo dešinėje pusėje priežastis

Herpeso viruso sukeltos patologijos yra labai panašios į ūminį pankreatitą. Ligos pradžioje, stiprus skausmas kairėje ir rečiau dešinėje pilvo pusėje, aštrus, aštrus, nuolatinis. Jums gali pasireikšti pykinimas ir net vėmimas, būdingas pankreatitui. Šis simptomų kompleksas gali būti klaidinantis net patyrusiems gydytojams, kurie pradeda gydyti kasos uždegimą. Laimei, po kelių dienų būdingas vezikulinis bėrimas atsiranda juostos pavidalu (nes liga vadinama „malksne“). Nuo šiol diagnozė tampa akivaizdi ir pacientui skiriamas teisingas gydymas, jei tai nebuvo padaryta anksčiau.

Skausmas dešinėje pilvo dalyje

Plonosios žarnos ir žiedinės žarnos kilpos yra dešinėje pilvo pusės pusėje.

Dešinėje pilvo pusėje skausmą gali sukelti tik šių organų pažeidimas. Paprastai jie yra nuolatiniai, gana stiprūs, nesusiję su maisto vartojimu, ir juos lydi kiti simptomai:

• išmatų sutrikimas;
• gleivių ir (arba) kraujo mišinys išmatose;
• pilvo pūtimas;
• anoreksija;
• laipsniškas svorio kritimas;
• pykinimas ir vėmimas.

Apatinis pilvo skausmas

Šioje pilvo srityje skausmą gali sukelti įvairios ligos. Jų klinikinis vaizdas kartais yra labai panašus į vienas kitą ir priklauso nuo paveikto organo.

Ligos, sukeliančios apatinį pilvo skausmą

Ūminis apendicitas yra dažniausia chirurginė patologija.

Skausmas paprastai pasireiškia pilvo viršutiniame aukšte arba šalia bambos, po kelių valandų persikėlus į dešinįjį čiaulio regioną (virš gūžinės dalies). Tuo pačiu metu galimi kiti dispepsijos reiškiniai, pasireiškiantys vieninteliu viduriavimu, pykinimu ir kartais vėmimu, apetito praradimu ir nedideliu temperatūros padidėjimu.

Ūminis apendicitas turi keletą būdingų simptomų, kuriuos chirurgas nustato pilvo metu.

Be apendicito, Krono liga gali sukelti skausmą dešinėje pilvo pusėje.

Galutiniame ileityje, Krono ligos vystymosi variante, skausmas lokalizuojamas dešiniajame šlaunies regione ir labai primena „apendicitą“. Likusieji simptomai taip pat dažnai panašūs į apendicito vaizdą, todėl dažnos diagnostikos klaidos, kai operacijoje randamas „sveikas“ priedėlis, tačiau uždegimas aptinkamas plonosios žarnos galinėje dalyje.

Ginekologinės ligos kaip skausmo priežastys dešinėje apatinės pilvo pusės dalyje moterims

Suprapubiniame regione arba dešiniajame ir kairiajame gerklėje skausmas gali atsirasti dėl gimdos patologijų:

Šiose ligose skausmas dažnai būna nuolatinis, lydimas įvairiausių genitalijų trakto - nuo kruvinų iki pūlingų, kartais karščiavimas, dažnai labai didelis.

Bet kuri iš išvardytų ligų yra labai pavojinga, nes, jei negydoma, atsiranda sunkių komplikacijų:

Svarbu: jeigu nėštumo metu patiriate skausmą dešinėje pilvo pusėje, moterys turi nedelsiant kreiptis į ginekologą.

Gydymas dešinėje pusėje

Kadangi skausmas yra simptomas, tai ne liga, kurią reikia gydyti, bet liga, kuri ją sukėlė. Kaip dažnai vartojame analgetikus ar antispazminius preparatus bet kokioje situacijoje! Ir kaip dažnai chirurgai ar ginekologai paniekina pacientus dėl to, kad jie nedelsdami kreipėsi pagalbos. Bet bet kuri liga yra lengviau gydoma pačioje pradžioje, o ne sunkių komplikacijų vystymosi etape.

Gydant aprašytas ligas, naudojami visi vaistui prieinami metodai:

1. Dietinė terapija:
   • riebalų, kepto, aštrumo atmetimas - tulžies pūslės ligomis;
   • šiurkščiojo pluošto, prieskonių - su žarnyno ligomis;
   • pilnas alkis keletą dienų - su ūminiu pankreatitu;
2. Narkotikų gydymas:
   • antibiotikai uždegimui bet kurioje srityje;
   • onkologinių ligų atveju - radiacija, chemoterapija ir radioterapija;
   • su pūslelėmis - antivirusiniais vaistais, kurie yra vieninteliai veiksmingi šioje patologijoje;
   • antispazminiai vaistai ir analgetikai - kaip sudėtingo gydymo elementas;
3. Chirurginė intervencija - kaip kraštutinė ir kartais vienintelė veiksminga priemonė kovojant su patologija:
   • apendicitas;
   • kiaušidžių naviko virpėjimas;
   • jo apopsija;
   • negimdinis nėštumas;
   • tulžies pūslės liga;
   • kai kurios Krono ligos formos;
   • Vater spenelių navikai.

Nepriklausomai nuo to, koks skausmas yra dešinėje pusėje - pastovus ar paroksizminis, drebulys, skausmas ar slegiantis - tai bet kokio organo problemų simptomas. Nepaisydama jos, analgetikų ir antispazminių vaistų savęs administravimas yra teisingas kelias į ligoninės lovą arba net ant stalo chirurgui. Kartais žmogus per vėlai patenka į gydytojus ir tada visos jų pastangos yra veltui. Todėl, kai skausmo priepuolis, net jei jis praėjo, nebūkite tingus - susisiekite bent jau su vietiniu gydytoju. Tebūna geriau, kad jis murmina, kad jūs nieko nežinote, o ne chirurgas ar patologas.

Bozbey Gennady, medicinos komentatorius, skubus gydytojas

Iš viso peržiūrėta 114,541, 1 peržiūrų šiandien

Skausmas dešinėje hipochondrijoje, kas tai galėtų būti?

Kepenų ir tulžies sistemos ligos, įskaitant cirozę, hepatitą, echinokokozę, vėžį, iš karto nepasireiškia. Tačiau laikui bėgant žmogus pradeda patirti sunkų paroksizminį skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Tačiau kitos patologijos taip pat gali sukelti skausmą, įskaitant širdies nepakankamumą, pankreatitą, žarnyno ligą, vena cava trombozę, šlapimtakio uždegimą ir kt.

Norėdami atsikratyti skausmo, galite imtis bet kokio įrankio iš antispazminių grupių. Tačiau daug daugiau tikslinga išsiaiškinti pagrindinę diskomforto priežastį ir ją sustabdyti. Straipsnyje aptarsime galimas skausmo priežastis ir išsiaiškinsime, kokius tyrimus reikia atlikti, kad gydytojas galėtų tiksliai diagnozuoti.

Skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje

Kepenų patologijos

Teisėje hipochondrijų skausmas dažniausiai atsiranda dėl kepenų ligos. Net ir topografinėje anatomijoje, esančioje dešinėje hipochondrijoje, šis organas yra kartu su tulžies latakais.

Kepenų sutrikimai, skausmas yra paroksizminis arba mėšlungis. Jo pobūdis gali skirtis, priklausomai nuo tam tikros ligos sunkumo. Skausmo sindromas gali būti ūmus ir „nuobodu“.

Norėdami sukelti diskomfortą, galite:

1. Hepatitas. Hepatitu A, B, C, alkoholiniams ir medicininiams hepatitams visada lydi skausmingas paroxysmal skausmas dešinėje hipochondrijoje. Tuo pačiu metu pasikeičia odos spalva, atsiranda silpnumas, pasikeičia šlapimo ir išmatų spalva. Iš paciento išmatose atsiranda kraujo ir tulžies priemaišos.
2. Kepenų cirozė. Ją lydi pilvo išsiplėtimas (ascitas), odos ir akių spalvos pakitimas, silpnumas, vėmimas ir ūminiai virškinimo sutrikimai. Be to, blužnies dydis didėja, gelta progresuoja, delnai tampa raudoni. Cirozė taip pat sukelia stemplės variantus, vidinį kraujavimą, padidėjusį spaudimą portalo venos sistemoje. Vėlyvas gydymas sukelia mirtį.
3. Echinokokozė. Sukurta dėl helminto invazijos. Patologiją lydi sunkus sunkumas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje. Be to, yra virškinimo sutrikimų, kūno temperatūra pakyla, žmogus tampa vangus. Vėlyva terapija kupina apsinuodijimo krauju ir mirties.
4. Kepenų vėžys Labai panašūs simptomai su ciroze. Žmonėms skauda teisinga hipochondrija, burnoje atsiranda kartaus skonio, sutrikdomas virškinimo sistemos funkcionalumas, pakinta akių ir odos spalva, kūno temperatūra pakyla. Gali būti raumenų mėšlungis, galūnių raumenų atrofija, vidinis kraujavimas.
5. Kepenų riebalų hepatozė. Jis vystosi diabetu sergantiems žmonėms, medžiagų apykaitos sutrikimams ir nutukimui.

Dažnas kepenų ligos požymis yra odos ir akių obuolių spalvos pasikeitimas kartu su skausmu / kolika.

Virškinimo sistemos ligos

Daug žmonių dešinėje hipochondrijoje pakenkė ne dėl kepenų ligos. Faktas yra tai, kad virškinimo sistemos organai - tulžies pūslė, žarnos, kasa ir skrandis - gali sukelti diskomfortą.

Jei pagrindinė priežastis yra virškinimo sistemos funkcionalumo pažeidimas, pacientas yra susirūpinęs dėl pilvo pūtimo, viduriavimo, pykinimo ar vėmimo, „rūgštaus“ rauginimo, rėmens, metalo skonio burnoje. Ant liežuvio gali pasirodyti balta plokštelė.

Taigi pagrindinės priežastys yra šios:

• Pankreatitas - kasos uždegimas. Kartu su diskomfortu dešinėje hipochondrijoje, plyšimo jausmas, vėmimas. Pankreatito paūmėjimo laikotarpiu skausmas yra paroksizminis. Blaškymas pilvo srityje, vidurių pūtimas.
• Gastritas. Absoliučiai bet kokie porūšiai gali sukelti skausmą pilvo srityje. Asmuo gali užpulti „rūgštų“, skundžiasi pilvo patinimas, skausmas gali duoti apatinėje nugaros dalyje. Dažnai iš paciento burnos pradeda kvepti nemaloniai - dažniausiai yra paslėptas kvapas.
• Cholecistitas. Šioje liga, tulžies pūslės uždegimai, tulžies tekėjimas tulžies latakuose yra sutrikdytas, dėl kurio asmuo skundžiasi nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje. Galimas vėmimas, pykinimas ir virškinimo sutrikimai. Gali sudirsti pilvo plotą.
• Gyslos ligos. Tai yra Krono liga, opinis kolitas, žarnyno infekcijos, sutrikusi mikroflora, divertikulitas, dirgliosios žarnos sindromas.
• Žarnyno perforacija.
• Apendicitas uždegimo pradžioje. Tokiais atvejais asmuo patiria nepalyginamų traukulių skausmą. Kūno temperatūra pakyla, vėmimas, pykinimas, bendras suskirstymas. Gali sumažėti kraujo spaudimas.

Skausmas po fizinio krūvio taip pat gali sukelti tulžies diskineziją. Paprastai skausmo sindromas praeina po kurio laiko.

CCC organų patologijos

Dažnai širdies ir kraujagyslių sistemos organai „skauda dešinėje hipochondrijoje“. Faktas yra tai, kad esant kraujospūdžio gerumui ir širdies laidumo pažeidimui, diskomfortas nuo krūtinės „duoti“ į skrandį ir po šonkauliais.

Dažnai pilvo skausmas „užmaskuotas“ miokardo infarktas. Jam būdingas lankstumo pobūdžio diskomfortas. Yra toks dalykas, kaip pilvo infarkto forma. Tokiais atvejais gydytojai gali painioti CAS nukrypimus nuo inkstų kolikų ir žarnyno infekcijų.

Be širdies priepuolio, jis gali sukelti specifinius skausmo priepuolius:

1. Vena cava trombozė. Sukurta dėl kraujo krešulio įsiskverbimo iš iliakalinių venų. Skausmas apima apatinę nugaros dalį ir dešinę hipochondriją. Jei paveikiamas kepenų segmentas, skausmingas pojūtis „atsisako“ į dešinę pečių mentę. Trombozėje pilvo ir gelta kaupiasi skystis.
2. Sunkus širdies nepakankamumas. Ši liga pasižymi kraujo tekėjimo pablogėjimu dideliame kraujotakos rate. Širdies nepakankamumo atveju pastebimas kraujo spaudimo labilumas, kojų edemos atsiradimas ir skysčio kaupimasis pilvo ertmėje. Yra krūtinės ir dešinės hipochondrijos skausmai. Skausmo pobūdis - ūminis, paroksizminis, intensyvus. Jei širdies nepakankamumas patenka į ūminę fazę, padidėja asmens kepenų dydis.
3. Išeminė širdies liga. Stebimi simptomai, pvz., Krūtinės skausmas (suteikiama dešinėje hipochondrijoje ir pilvo srityje), aritmija, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis, apatinių galūnių patinimas.
4. Miokarditas. Jam būdingas nuovargis, dusulys, per didelis prakaitavimas, tachikardija, aritmija. Taip pat būdingas krūtinės skausmas, kuris suteikia pečių, dešinės arba kairiosios hipochondrijos, nugaros ir kaklo.

Taip atsitinka, kad dešinėje hipochondrijoje skausmas yra vienas iš miokardopatijos pirmtakų - liga, kai širdies raumenys keičiasi.

Gydymo sistemos sutrikimai

Įkvėpkite ir sužeiskite dešinę hipochondriją, galinčią atsirasti virškinimo sistemos organai. Jiems būdingas degančios pojūtis ir šonkauliai. Be to, asmuo gali turėti dusulį, burnos džiūvimą, kartaus skonio burnoje ir kitus labai nemalonius simptomus.

Diskomforto atsiradimas šonkaulių srityje dažnai yra pirelefrito pirmtakas. Patologiją lydi inkstų uždegiminiai procesai. Būdingi požymiai yra apsinuodijimas, nuovargis, karščiavimas, klaidingas šlapinimasis, skausmas juosmens srityje, apatinių galūnių patinimas. Vėlyva pagalba yra kupina absceso vystymosi.

Be pyelonefrito, ligos, kurios gali sukelti kolikas dešinėje hipochondrijoje;

• Inkstų papilės nekrozė. Sukurtas dėl to, kad inkstų audinys bado dėl bado užsikimšimo. Dažnai lydi cukrinis diabetas ir infekcinės ligos, siejamos su virškinimo sistema. Skausmai su nekroze yra ūminis paroksizminis. Kraujas pasireiškia šlapime. Galimas septinis šokas, turintis tolesnį mirtį.
• Viršutinis paranefritas. Pagal šį terminą slepia riebalų uždegimą viršutinėje inkstų dalyje. Kaip taisyklė, liga atsiranda dėl infekcijos iš tonzilių ar kitų uždegimo židinių. Pacientas skundžiasi pilvo srities ir apatinės nugaros dalies skausmu, skausmu, silpnumu, ryškiu dusuliu. Taip pat pakyla kūno temperatūra.
• Naviko inkstai. Simptomai sutampa su pielonefritu.
• Inkstų nepakankamumas. Būdingas apatinės nugaros ir šonkaulių, šaltkrėtis, nuovargis, dysuric sutrikimai, apatinių galūnių patinimas, odos bėrimas, metalo skonio išvaizda burnoje. Dažnai patologiją lydi vėmimas ir bendras apsvaigimas.
• Prostatitas Ši liga vystosi tik vyrams. Prostatitas yra prostatos uždegimas. Gali būti infekcinė ir neinfekcinė etiologija. Liga pasižymi skausmu dešinėje hipochondrijoje ir apatinėje nugaros dalyje, dysuric sutrikimais, stiprumo sumažėjimu, priešlaikine ejakuliacija, karščiavimu, skausmu, silpnumu, apatija, vidurių užkietėjimu.

Su inkstų patologijomis taip pat pastebimas kraujo spaudimo labilumas. Dažnai išsivysto dekompensuota hipertenzija.

Kitos priežastys

Gana dažnai krampai ir skausmai dešinėje hipochondrijoje atsiranda visiškai sveikų žmonių fizinio krūvio metu. Kokia yra šios tendencijos priežastis? Pasak gydytojų, pagrindinė priežastis yra adrenalino ir anabolinių hormonų išsiskyrimas kraujyje, dėl to sumažėja tulžies latakų tonas ir padidėja kraujo aprūpinimas kepenyse.

Paprastai mėšlungis ir kolikos atsiranda, jei žmogus pradeda žaisti sporto po širdingų pietų. Tokiu atveju gali išsivystyti diafragmos spazmas. Bet diskomfortas išnyksta iškart po to, kai stabilizuojasi kvėpavimas.

Be to, skausmas hipochondrijoje gali sukelti:

1. Nėštumas Daugelis moterų pastebi skausmą ir pilvo pūtimą ankstyvosiose nėštumo stadijose. Toks reiškinys laikomas normaliu. Faktas yra tai, kad gimdydamas vaiką gimdos dydis didėja ir pradeda daryti spaudimą netoliese esančiuose organuose.
2. Menstruacijų ciklas. Moterų menstruacijų pabaigoje esama pusiausvyros tarp progesterono ir estrogeno, kuris sukelia tulžies takų spazmus ir skausmą šonuose.
3. Skiedros.
4. Tinkamos antinksčių ligos, įskaitant feochromocitomą.
5. Apatinių šonkaulių lūžiai.
6. Diafragmatitas.
7. Plaučių uždegimas, tracheitas, bronchitas. Su šiais negalavimais skausmas „suteikia“ apatinei kūno daliai. Su giliais kvėpavimais ir kosuliu didėja diskomfortas. Galimas galvos svaigimas, galvos skausmas, dusulys, karščiavimas.
8. Neseniai perduota operacija.
9. Pertrauka Jei asmuo sunaudoja per daug angliavandenių ir riebalų, kepenys tampa pilni kraujo, ir tuo pačiu metu skatinamas žarnyno judrumas. Dėl to - diskomfortas ir skausmas.
10. Tarpkultinė neuralgija. Pavyzdžiui, osteochondrozės atveju atsiranda stuburo kremzlių degeneracija, dėl kurios deformuotos kremzlės užgožia nervų galūnes, o asmuo patiria kolikas ir mėšlungis.
11. Ribinės mėlynės. Pasak gydytojų, 12, 11 ir 10 šonkaulių nugaros segmentų sumušimai sukelia „skausmingų“ skausmų atsiradimą. Kai kosulys, fizinė įtampa, giliai atodūsis ir lenkiasi, klinikinių požymių sunkumas didėja.

Diagnostinės priemonės

Norint nustatyti pagrindinę diskomforto priežastį, turite atlikti diferencinę diagnozę. Pirmiausia turėtumėte eiti į gydytoją. Pagrindinė skausmo priežastis dešinėje hipochondrijoje yra kepenų liga, todėl būtinai atliekami šio organo smūgiai ir palpacija.

Jei, paspaudus, pacientas patiria stiprų skausmą, o organas yra išsiplėtęs ir kalvotas, neabejotinai priežastis yra priežastis, dėl kurios funkcionuoja kepenų ir tulžies sistemos organai. Beje, kepenų ligų atveju gydytojas gali jausti tulžies pūslės antspaudą ir pastebėti pilvo pūtimą (ascitas). Dažniausiai pilvas pradeda išsipūsti su hepatitu ir ciroze.

Tolesnė diagnozė apima tokių tyrimų atlikimą:

• Biocheminis ir pilnas kraujo kiekis. Jei reikia, kraujo tyrimas kepenų fermentams neatitinka, kad būtų galima nustatyti kūno darbo sutrikimus.
• Pilvo organų ultragarsas. Tai daroma būtinai, nes virškinimo sistemos ir kepenų ligos dažniausiai sukelia diskomfortą dešinėje hipochondrijoje.
• EKG Norint įvertinti širdies būklę, reikalinga elektrokardiograma. Jei asmuo turi IHD ar kitą ūminį funkcinį sutrikimą, taip pat nurodomas širdies ultragarsas.
• Fluorografija. Reikia pašalinti plaučių ligos buvimo galimybę.
• Kraujo tyrimas navikų žymenims. Ši analizė priskiriama, kai įtariamas onkologinis procesas organizme. Be šio tyrimo, rekomenduojama atlikti biopsiją.
• Ultragarsinis inkstų tyrimas. Tai padeda įvertinti šlapimo sistemos funkcinę būklę.
• TRUS iš prostatos. Kaip minėta pirmiau, priežastis gali būti prostatitas. Šis instrumentinis tyrimas leidžia nustatyti pradinį kasos uždegimą ir imtis atitinkamų priemonių.
• EGD (gastroskopija). Informatyviausias endoskopinis tyrimas. FGDS metu gydytojas nagrinėja stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių būklę.
• Kepenų MRI / CT. Ar yra daugiau informatyvių metodų nei ultragarsu. Kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso vaizdavimo pagalba galima įvertinti kepenų struktūrą ir nustatyti auglio procesus ankstyvosiose stadijose.
• Kasos ultragarsas. Taip pat nepažeistas cukraus kraujo tyrimas. Faktas yra tai, kad skausmo priežastys dažnai yra kasos ir cukrinio diabeto patologija, todėl šie tyrimai turi būti atliekami nesėkmingai.
• Doplerio kepenų kraujagyslės. Būtina analizė, nes ją galima naudoti kepenų kraujagyslių būklei įvertinti.
• Kepenų biopsija. Leidžia įvertinti kepenų morfologinių pokyčių pobūdį. Atlikta įtariama onkologija, hepatitas, cirozė.

Praėjus diferencinei diagnozei, diagnozuojama ir pasirinkta tolesnė gydymo taktika.

Kaip atsikratyti skausmo dešinėje hipochondrijoje?

Norint sustabdyti skausmą, būtina pašalinti jų išvaizdą. Pavyzdžiui, CVD ligoms skiriami alfa blokatoriai, kalcio antagonistai, širdies glikozidai, diuretikai ir pan.

Virškinimo sistemos patologijos gydomos antacidiniais vaistais, dengimo medžiagomis, antibakteriniais vaistais, fermentiniais vaistais, prokinetika ir kt.

Griežtai kontraindikuotina nenustatant pagrindinių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo priežasčių, įskaitant Nise, Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen. Šie vaistai gali sukelti vidinį kraujavimą ir tik pabloginti padėtį.

Jei kepenų ir tulžies sistemos patologija tapo skausmo priežastimi, pacientas turėtų:

1. Atsisakyti alkoholinių gėrimų. Tai yra privaloma gydymo sąlyga. Etanolis ir jo skilimo produktai naikina kepenų audinį ir sukelia cirozės / vėžio vystymąsi.
2. Normalizuokite maistą. Geriausia skausmo prevencija dešinėje hipochondrijoje ir, atitinkamai, kepenų ligose, yra aštrių maisto produktų, riebaus maisto, lengvojo maisto, saldumynų, gazuotų gėrimų, mėsos šalutinių produktų atmetimas.
3. Paimkite hepatoprotektorius. Šie vaistai padeda atkurti pažeistus kepenų audinius, normalizuoja vietinį kraujo tekėjimą, užkirsti kelią cirozės ir onkologijos vystymuisi ir normalizuoja hepatobiliarinės sistemos funkcionalumą.
4. Sportavimas. Jums reikia perkelti daugiau, vaikščioti daug, eiti į baseiną. Tačiau intensyvus pratimas yra geriau pašalinti.
5. Venkite stresinių situacijų.
6. Paimkite antivirusinius vaistus, jei viruso hepatitas yra pagrindinė priežastis.
7. Infekcinėms komplikacijoms vartokite plataus spektro antibiotikus.

Simptominiam spazmų ir kolikų gydymui galite naudoti antispazminius vaistus - No-shpa, Drotaverina Hydrochloride, Ple-spa, Spazoverin, Papaverine, Baralgin. Rekomenduojama vartoti ne ilgiau kaip 5 dienas.

Kas sukelia dešinės pusės skausmą?

Dešinėje pusėje skausmą gali sukelti ne tik pilvo organų, bet ir kvėpavimo organų (bronchito, plaučių uždegimo, pleurito, pneumotorakso, plaučių vėžio), širdies ir kraujotakos sistemos (reumatinės širdies ligos, arterinė hipertenzija, tromboflebitas, perikarditas, preinfarktas), periferinė sistema nervų sistema (arachnoiditas, mielitas, ganglionitas, epilepsija) ir kitos priežastys, dėl kurių žmogus nešioja maišą dešinėje petyje arba užmigęs dešinėje pusėje ant kieto čiužinio.

Štai kodėl tik specialistas gali atsakyti į klausimą, kodėl kilo skausmas ir teisingai diagnozuoti, lyginant keletą veiksnių. Jis turi skirti terapiją, kad pašalintų skausmingą pojūtį, kuris, priklausomai nuo diagnozės, gali apimti fizinę terapiją, vaistus, droppers ir injekcijas.

Lokalizacija ir skausmo pobūdis

Kad nustatytumėte žalą, kraštas vizualiai padalintas į 3 dalis horizontaliai:

Be to, skausmas gali būti jaučiamas iš nugaros ar pilvo.

Nustatęs skausmo sindromo vietą, specialistas turėtų išsiaiškinti paciento pobūdį ir stiprumą. Žemiau mes svarstome, kokioms ligoms būdingas skausmas ir kokioje vietoje jie yra.

Skausmas po šonkauliais (priekyje ir šone)

Tokie organai, kaip dešinysis plaučių, tulžies pūslės, kasos, kepenų, žarnyno ir diafragmos, sukelia skausmą dešinėje hipochondrijoje. Be kitų dalykų, diskomfortą sukelia nervų sistemos pažeidimas arba spinduliavimas širdies, dubens organų ar nugaros smegenų ligomis. Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali atsirasti dėl pernelyg didelio fizinio krūvio ant kūno.

Jei diskomforto palpacija pablogėja, tai gali reikšti, kad lėtai teka uždegimas. Šiuo atveju skausmas apibūdinamas kaip ūmus ir labai sunkus. Apsvarstykite pagrindines ligas, kurios sukelia skausmą dešinėje hipochondrijoje:

Tulžies pūslės liga

• Cholecistitas pasireiškia dėl tulžies pūslės uždegimo, degantis, aštrus skausmas dešinėje pusėje. Taip pat diskomfortas gali būti dešinėje nugaros dalyje ir šalia stuburo. Pacientai skundžiasi skausmo pūtimu. Jie jaučiasi pilvo pūtimas, padidėjęs vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas.
• Akmenų liga susidaro dėl tulžies pigmentų nusodinimo, iš kurio susidaro akmenys. Tačiau kai kuriems pacientams pasireiškia stiprus skausmas dešinėje ir iš nugaros, pykinimas, sunkumas, o kiti - nejaučia jokių simptomų.
• Tulžies diskinezija yra sudėtingas tulžies sistemos sutrikimas, atsirandantis dėl lėtinių virškinimo trakto ligų (gastrito, pankreatito ir kt.), Mitybos, kirminų ir traumų atsiradimo. Jis pasireiškia dviem formomis - hiperkinetiniu, t.y. tulžies pūslės susitraukimas yra pernelyg aktyvus, o tai sukelia trumpalaikį aštrų skausmą dešinėje hipochondrijoje, ir hipokinetinę, susidedančią iš silpno tulžies pūslės susitraukimo, kai žmogus jaučia ilgą nuobodų skausmą, dažnai dėvintis sprogdinimo ar slegiančio pobūdžio. Gydymo pagrindas yra mityba.

Kasos ligos

• Gali pasireikšti gerybinis arba piktybinis navikas, atsirandantis dėl kapsulės ruožo. Padidėjus, jis išspaudžia gretimus organus, todėl pacientai jaučia skausmą dešinėje hipochondrijoje, o nugaroje taip pat padidėja prakaitavimas, miego sutrikimas ir bendras negalavimas. Priežastys gali būti skirtingos. Liga išsivysto su genetine polinkiu po virusinių ligų. Tai taip pat yra didelių smūgių rezultatas.
• Pankreatitas, kuris yra stiprus uždegiminis procesas, sukelia aštrius ar pulsuojančius skausmus dešinėje pusėje, kurie dažnai duodami ant nugaros ir kairiojo hipochondriumo, t.y. yra malksnos. Taip pat dažnai pasireiškia viduriavimas, raugėjimas, vidurių pūtimas, bendras negalavimas, silpnumas, apetito praradimas ir miegas. Pacientų temperatūra pakyla iki 38 ° ir kraujospūdis. Gydymą sudaro vaistų terapija.

Kepenų ligos

• Jei skauda dešinė pusė po kraštu, šis reiškinys gali atsirasti dėl kepenų cirozės. Nepageidaujamas pojūtis suteikia pilvo apačioje, gali būti iš nugaros, blogiau, kai spaudžiamas. Tuo pačiu metu smarkiai padidėja pieno liaukos, sumažėja sėklidės, sumažėja kūno svoris, degeneracija ir kraujavimas iš venų.
• Hepatitas gali būti dar viena priežastis, dėl kurios skauda dešinė pusė. Tuo pat metu pacientai odos geltonąja, šlapimo patamsėjimą ir išmatų, karščiavimą.

Žarnyno liga

• Apendicitas atsiranda dėl priedėlio uždegimo ir pasireiškia aštrių mėšlungio skausmų, kurie gali būti lokalizuoti ne tik dešinėje, bet ir iš nugaros, šalia stuburo, pavidalu. Tai sukelia burnos džiūvimą, bendras negalavimas. Liga reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
• Plonosios žarnos ligos apima įvairias ligas ir priežastis, kurios jas sukelia, bet beveik visi turi labai panašių apraiškų - pacientai skundžiasi dėl dažnų viduriavimų su nesuvirškintais maisto likučiais, blaškymas, pilvo pūtimas, taip pat vilkimas, skausmas, skausmai, dažnai nutolę nuo bambos dešinės. arba epigastriniame regione.
• 12 dvylikapirštės žarnos opų opą sukelia prasta mityba, silpnintas imunitetas, aktyvus bakterijos Helicobacter pylori skrandis, dažni stresai, hormoniniai preparatai. Su šia liga pasireiškia stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje arba virš bambos, daugiausia tuščiame skrandyje, įskaitant naktį. Dažnai skausmas pastebimas po pečių arba širdies regione. Be to, pacientai skundžiasi rauginimu, rėmeniu, pykinimu, pilvo pūtimu. Gydymas susideda iš dietos ir vaistų vartojimo, o pažengusiais atvejais gali prireikti operacijos.

Diafragmos liga

• Hernia sukelia aštrius skausmus dešinėje pusėje. Dėl susilpnėjusio raiščio aparato ir išsikišimo po oda atsiranda vidaus organų migracija. Pacientai negali visiškai judėti, naudotis. Daugeliu atvejų liga reikalauja privalomos chirurginės intervencijos.
• Diafragmatitas yra sunkus diafragmos uždegimas, atsirandantis dėl patogeninių organizmų patekimo į kraują ar limfą, ir liga taip pat gali būti uždegiminių procesų komplikacija, kuri vyksta plaučiuose, kepenyse ir pilvo ertmėje. Ištinka staigus skausmas dešinėje, pažeidžia aktyvų diafragmos susitraukimą. Pacientai jaučiasi blogai, burnos džiūvimas, anoreksija.
• Šis organas yra gana retas navikas, ypač piktybinis. Krūtinės spaudimas ir dusulys, dusulys ir kiti nemalonūs simptomai, t. skausmas dešinėje hipochondrijoje, atsiranda, kai auglys pasiekia didelį dydį. Pradiniuose etapuose rentgeno tyrimus galima nustatyti atsitiktinai. Gydymas yra tik chirurginis.

Dešinio plaučių ligos

• Vėžys yra piktybinis plaučių audinio epitelio sutrikimas. Jis turi silpną jautrumą dešiniojo plaučių periferinėms sritims, neturinčioms skausmo receptorių. Simptomai yra kraujospūdis, nedidelis temperatūros padidėjimas iki 37,2 °, staigus svorio kritimas, blogas kvapas, kosulys, nuovargis.
• Pleuritas yra uždegiminis procesas. Jis veikia serozinę membraną. Jam būdingas stiprus pjovimo nemalonus pojūtis krūtinėje dešinėje. Pacientams padidėja kosulys, sunku kvėpuoti.
• Pneumonija yra ūminis plaučių pažeidimas. Tai susiję su infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis. Su dešiniojo plaučių pralaimėjimu, paprastai lokalizuotas skausmas dešinėje hipochondrijoje, bet taip pat gali turėti aplinkinį charakterį. Pacientams temperatūra pakyla iki 39 °, šaltkrėtis, dusulys ir silpnumas pradeda kankinti.

Skausmas po šonkauliais

Skausmas dešinėje viršutiniame kvadrante iš nugaros gali sukelti netinkamas gimnastikos pratybas, tinkamumą, chirurginės intervencijos pasekmės nėra atmestos. Ūmus skausmas gali rodyti organų pažeidimus, atsirandančius ne tik dėl sužalojimų, smūgių, užsikimšusių žaizdų, bet ir su vidiniu aukštu kraujo spaudimu ir kitomis patologijomis, kurios kelia grėsmę gyvybei. Štai kodėl, kai atsiranda pirmieji simptomai, būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Niežulys, skausmas ar aštrus skausmas, atsirandantis dėl šonkaulio neuralgijos, kurioje suspausti tarpiniai nervai. Norint nejausti skausmo, žmogus pradeda deformuotis sveikoje pusėje, todėl tarpkultūrinės erdvės pradeda ruožas ir spaudžia, mažėja nervų galūnės. Be to, su šia liga pacientui gali pasireikšti pernelyg didelis prakaitavimas, skausmingi raumenų susitraukimai ir odos tonas.

Po šonkauliais iš nugaros yra inkstai. Su šia organu susijusios ligos dažnai skaudina skausmą ir skausmą:

• Urolitizė yra urologinė liga, kuriai būdingas akmenų susidarymas šlapimo sistemoje. Perkeliant ar keičiant savo kūno padėtį, gali atsirasti fizinis krūvis, nuobodu ar traukiantis skausmas dešinėje. Tačiau ūminis mėšlungis jau kalbama apie rimtą komplikaciją - šlapimo kanalo akmens uždarymą.

• Pyelonefritas yra infekcinė inkstų liga. Jis susidaro dėl bakterijų patekimo per šlapimo takus. Jis pasireiškia pykinimu, didele karščiavimu, skausmingu nuobodžiu pojūčiu, traukiamuoju charakteriu, kurį sunkina gilus kvėpavimas, palpacija ir bakstelėjimas.

Liemens skausmas

Priežastys, dėl kurių skausmas sukelia juosmens lygyje, gali būti labai skirtingos - nuo nesubalansuotos mitybos, dėl kurios padidėja dujų susidarymas, sukeliantis nemalonius pojūčius žarnyno pusėje, sunkių stuburo problemų ar su virškinimo sistema.

Štai keletas ligų, galinčių sukelti tokį skausmą:

• Dorsopatija priklauso nugaros stuburo ir jo aplinkinių audinių degeneracinių-distrofinių ligų grupei, kurią sukelia prasta mityba, padidėjęs stresas ar sužalojimas. Pacientai turi skausmą ar skausmą dešinėje pusėje, rečiau jie apibūdina pojūčių pobūdį kaip šaudymą. Taip pat galima pastebėti odos nulupimą, raumenų susilpnėjimą ir retinimą. Liga gali paveikti bet kurią stuburo dalį, bet dažniau juosmens kenčia. Atsikratykite ligos padės masažams, treniruočių terapijai, fizioterapijai.
• Išsiplėtimas yra osteochondrozės komplikacija, kai yra pažeista tik vidinė pluoštinio žiedo dalis, susieta su tarpslanksteliu. Dažniausiai ši patologija atsiranda juosmens regione, todėl skausmas pasireiškia nuo nugaros juosmens lygyje ir žemiau. Taip pat gali būti lėtinis skausmas ir dilgčiojimas kojose, klubų raumenų silpnumas, retais atvejais - šlapimo sutrikimai. Gydymas apima vaistų terapijos ir fizioterapijos metodus.
• Cistitas pasireiškia, kai šlapimo pūslės uždegimas, o ne jos gleivinė, dėl patogeninių organizmų įsiskverbimo per šlaplę. Liga pasižymi skausmingu padidėjusiu šlapinimu, kartais su krauju. Be to, perineum yra deginimo, susiuvimo skausmai ir šlapimo pūslės srityje, kurioje yra ūminė forma, ir pastovus, skausmingas juosmens priekyje ir užpakalyje - su lėtiniu. Gydymo pagrindas yra antibiotikai, leidžiantys nužudyti ligą sukėlusią infekciją.

Nugaros pilvo skausmas

Šis simptomas gali pasireikšti tiek daug dubens organų ligų, pilvo ertmės, šlapimo takų, todėl, norint nustatyti, kaip pavojinga gyvybei, reikia sutelkti dėmesį į skausmo pobūdį, jo atsiradimo greitį, papildomus simptomus. Taigi, pavyzdžiui:

• ūmus, aštrus, staigus skausmas gali kalbėti apie organo plyšimą ar sukimąsi, ypač ši problema atsiranda moterims kiaušidėse, šlapimo ar tulžies takų užsikimšimas, žarnyno obstrukcija su akmeniu ir, jei vis dar yra šokas, žmogus praranda sąmonę, pasireiškia tachikardija tada galima manyti, kad kraujavimas iš pilvo. Visos šios sąlygos reikalauja skubios chirurginės priežiūros.
• nedidelis pastovus skausmas ar skausmas dažniausiai rodo uždegiminių procesų pradžią, kraujotakos sutrikimus, lėtinių ligų paūmėjimą, todėl neturėtumėte atidėlioti vizito pas gydytoją, kiek įmanoma greičiau, kad išsiaiškintumėte šių nepatogumų priežastis.
• nuolatinis skausmas, t.y. dabar staiga atsiranda, tuomet dukterinė parama gali kalbėti apie priedėlio uždegimą ir, jei toks vaiko pobūdis yra pastebėtas vaikui ir kartu su vėmimu ir padidėjusiu dujų susidarymu, galima įtarti žarnyno inversiją. Abiem atvejais būtina nedelsiant atlikti operaciją, kitaip gali atsirasti mirtis.

Nejaukumo ryšys su veiksmais

Skausmas gali atsirasti po tam tikrų veiksmų arba jų metu:

Po valgio

Dažnai dešinėje hipochondrijoje atsiranda po kelių valandų, ypač dažnai galite tikėtis, kad jie ateis, jei valgysite riebus, kepti, rūkyti, aštrūs ir kiti nepageidaujami maisto produktai. Priklausomai nuo skausmo pobūdžio, galime prisiimti šias ligas:

• nuobodūs ir išlenkiantys skausmai, kartais spinduliuojami po pečių, ir pykinimas, burnos kartumas gali rodyti lėtinio cholecistito paūmėjimą;
• jei neryškus, skausmingas skausmas patenka į ūminį, drebulį, paroksizmą, lydi viduriavimą, pilvo pūtimą, pykinimą, tada galima daryti prielaidą, kad tulžies diskinezija ar tulžies latakų uždegimas;
• skausmas ir mėšlungis, kartu su karčiu erukcija, rėmuo, pykinimas, silpnumas ir drebulys organizme, gali rodyti duodenitą arba bulbitą.

Pėsčiomis

Kartais vaikščiojant greitai ar bėgant, puikiai sveikiems žmonėms pasirodo svaiginantis skausmas dešinėje. Mokslininkai vis dar teigia, kodėl tai vyksta. Vienas iš paaiškinimų yra tai, kad, staigiai padidėjus kraujotakai, kraujas „aplenkia“ diafragmą, veikiantį tiesiogiai galūnėse, todėl atsiranda jo spazmas. Kad išvengtumėte tokio organizmo reakcijos, prieš treniruotę reikia suvalgyti 2-3 valandas, o prieš pradedant rimtesnius pratimus, atlikite kruopštų pašildymą.

Ne mažiau dažnai skausmas judant yra susijęs su raumenų ir kaulų sistemos ligomis - osteochondroze, radikulitu, lumboischialgia, tarpkultūrine neuralgija ir tt, atrodo aštri, aštri, pulsuojanti, mažiau skausminga ir traukianti, skausmai, kurie gali būti lokalizuoti ne tik stuburo dešinėje, ar kairėje, apatinėje nugaros dalyje, po pečių, bet ir galūnėms.

Giliai įkvėpkite

Neteisinga manyti, kad jei įkvėpus jis skauda dešinėje pusėje, tai gali būti tik dėl kvėpavimo takų ligų (pleuritas, pneumonija ir kt.), Nors, žinoma, jei ūminis skausmas lydi stiprų kosulį ir aukštą temperatūrą, tai tikimybė, kad šios labai diagnozės bus padidėja, todėl reikia anksti gydyti.

Perikarditas, plaučių embolija ir inkstų kolika yra ne mažiau pavojingos ligos, kai yra įkvėpti sunkūs skausmai dešinėje hipochondrijoje. Nesant tinkamos medicininės pagalbos, tai gali būti mirtina.

Galvos skausmas, skausmas, gerklumas, aštrus, aštrus, miršta ramybėje, gali pasireikšti su tarpkultūrinių raumenų ir nervų uždegimu, taip pat su šonkaulio lūžiais. Pastaruoju atveju taip pat galima pastebėti hemoptizę, stiprų patinimą, cianozę ir mėlynes traumos vietoje.

Susietas skausmas su įvairiomis sąlygomis

Esant tam tikroms sąlygoms ir esant tam tikriems papildomiems simptomams, diagnozės modelis gali labai pasikeisti.

• Kas mėnesį. Skausmas pasireiškia 70% atvejų. Apatinėje pilvo dalyje lokalizuota, priklausomai nuo priežasties, gali būti labiau jaučiama dešinėje arba kairėje. Nemalonus pojūtis gali būti traukimas, pjovimas, panašus į susitraukimus. Taip pat gali padidėti temperatūra iki 37 °, per didelis prakaitavimas, nuolatinis troškulys, silpnumas.
• Skausmas ir viduriavimas. Jie yra dažni „sąjungininkai“ apsinuodijimui. Skausmas yra ryškus ir pjovimo pobūdis, o dažnai neįmanoma aiškiai pasakyti, kur skauda - dešinėje ar kairėje pusėje, nes skausmas apima visą pilvo ertmę. Be to, pacientams pasireiškia vėmimas, pykinimas, burnos džiūvimas, troškulys.
• Skausmas ir pykinimas. Šis tandemas daugeliu atvejų rodo tulžies pūslės ligą. Tuo pačiu metu gali sutrikti kepenų funkcionavimas. Dėl tulžies susikaupimo atsiranda nuobodu, skausmingas skausmas, skausmas, o pacientus lydi pykinimas, silpnumas, nuolatinis troškulys.

Skausmo ryšys su lytimi

Be paplitusių ligų, tam tikros ligos gali turėti lytį ir yra susijusios su reprodukcinių organų patologinėmis sąlygomis:

Vyruose

Stipresnės lyties atveju labiausiai nukenčia prostatos liauka. Skausmingas skausmas, kartu su skausmingu ištuštinimu, gali kalbėti apie prostatitą, aštrius skausmus ir sunkų šlapinimąsi - adenoma, paroksizminė, ūminis skausmas ir kraujas šlapime dažnai yra piktybinio naviko pirmtakai arba praneša apie akmenų buvimą.

Moterims

Gražioje žmonijos pusėje skausmas dešinėje pusėje gali būti dėl:

• kiaušintakių nėštumo pažeidimai, kuriuose apvaisintas kiaušinis pradeda vystytis už gimdos, su aštriu skausmu apatinėje pilvo dalyje, šnipinėjimas dešinėje ar kairėje, vėlavimo atveju kiaušintakis gali plyšti ir pacientas miršta.
• dešinės kiaušidės apopsija - tai dar viena sąlyga, reikalaujanti ankstyvos hospitalizacijos, nes dėl organizmo vientisumo pažeidimo kraujavimas į pilvo ertmę. Šiuo atveju žmogus jaučia aštrų skausmą priekinėje apatinėje pilvo dalyje.
• dešinės kiaušidės cistos kojos. Su šia liga padidėja vidinis pilvo spaudimas ir kraujotaka. Liga pasižymi aštriu apatinės pilvo skausmu. Nepageidaujami pojūčiai gali didėti judant.
• ūminis pakitimų uždegimas - su šia liga pacientas jaučiasi pilvo skausmas pilvo apačioje, kuris gali būti duotas dešinėje, apatinėje nugaros dalyje, kryžkaulyje, šlaunų vidiniame paviršiuje, tiesiosios žarnos viduje, kartais yra aštrūs nugaros skausmai. Tuo pačiu metu atsiranda nuovargis, mieguistumas, anoreksija, dirglumas, netinkamos psichologinės reakcijos.

Diagnozė ir gydymas

Specialisto pasirinkimas kreiptis į gydytoją ir diagnostikos metodai, kuriuos jis naudoja, dažnai priklauso nuo skausmo pobūdžio. Taigi aštriai reikia kruopščiai ištirti organizmą ultragarsu, skausmingu ir lėtiniu - klinikinių tyrimų rezultatais. Be to, gydymas priklauso nuo diagnozės, t.y. skausmo priežastys ir gali būti dietoje ir skubios pagalbos atveju.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje hipochondrijoje - simptomas, atsirandantis, kai daugybė vidaus organų ligų ir patologinių sąlygų. Dešinėje pusėje yra kepenys, kasos dalis, tulžies pūslė, dešinė diafragma, dvylikapirštės žarnos ir plonoji žarna, viršutinė dešiniojo inkstų stiebas ir priedėlis po šonkauliais, todėl reikia žinoti skausmo pobūdį, sunkumą ir susijusius simptomus ligos diagnozavimui.

Turinys

Kas gali pakenkti dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais gali sukelti organus, raumenis ir nervų galus, esančius dešinėje hipochondrijoje, taip pat organus, esančius pilvo ir krūtinės ertmėje (atspindintis, spinduliuojantis skausmas).

Skausmo šaltinis gali būti:

• kepenys (apatinė organo dalis pasiekia apatines šonkaulius, o viršutinė briauna iš dešinės spenelio į kairę ir yra viršutinėje pilvaplėvės dalyje - po diafragma);
• kasa (galvos, kasos šonkaulio ir užsikabinęs procesas, taip pat šio organo dalis yra dešinėje pilvo ertmės pusėje);
• tulžies pūslė (lokalizuota po kepenų apačioje);
• dešinė diafragmos pusė;
• dešinysis plaučiai;
• širdis ir mediastinas;
• dvylikapirštės žarnos (pradinė žarnyno dalis yra lokalizuota kepenyse ir yra dešinėje pilvo ertmės pusėje);
• ileum (plonosios žarnos dalis, kuri seka žiunumą ir yra apatinėje pilvo ertmės dalyje dešinėje);
• cecum ir priedėlis (esantis apatinėje pilvo ertmės dalyje, žemiau plonosios žarnos perėjimo į dvitaškį);
• pakilusi dvitaškio dalis (pradinė storosios žarnos dalis);
• dešinieji inkstai ir šlapimtakiai (viršutinis inkstų polius pasiekia 12-osios ribos lygį);
• dešinės antinksčių liaukos;
• dešinėje gimdos pakitimai moterims (skausmas dešinėje hipochondrijoje yra švitinamas);
• stuburas (stuburo patologijos veda prie nervų, kurie praeina dešinėje hipochondriumo dalyje, suspaudimo);
• šonkauliai, raumenys ir periferiniai nervai.

Ūmus ar pasikartojantis skausmas dešinėje hipochondrijoje pasireiškia maždaug 30% suaugusiųjų.

Skausmo rūšys dešinėje hipochondrijoje

Skausmo pojūtis yra kūno fiziologinė reakcija, kuria siekiama sutelkti įvairias funkcines sistemas, apsaugančias nuo žalingo veiksnio poveikio.
Pagal jo savybes, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti:

• Visceraliniai Šis skausmas pasireiškia, kai ištempiama, suspaudžiama, uždegimas ir kitas vidaus organų sudirginimas (stebimas žarnyno spazmų metu ir tt). Šio tipo skausmas yra spaudimas, gilus, nuobodu ir difuzinis (apibendrintas), gali skirtis pastoviu pobūdžiu arba atsirasti kolikais (greitai kintančių ūminio skausmo atakų serija). Visceralinio skausmo lokalizavimas pacientui sunku nustatyti, skausmas dažnai spinduliuoja į kitas kūno dalis.
• Somatinė (peritoninė). Atsiranda peritoninė dirginimas, kuris atsiranda patologinio proceso metu (skrandžio opų perforacija ir kt.). Šio tipo skausmas apibūdinamas kaip aštrus pjovimas. Jis turi nuolatinį pobūdį ir aiškų lokalizaciją, dažniausiai jį lydi įtampa priekinės pilvo sienos raumenyse („ūminis pilvas“). Skausmo sindromas didėja kvėpuojant ir judant.
• Neuropatinis (deaferentas). Skausmą sukelia nervų pažeidimas ar dirginimas. Esant tokiam trikdymui, yra pastovus arba nestabilus (šaudymo) skausmas, kuris gali būti ūmus, sudraskantis, pjaustantis, deginantis arba jaučiamas kaip patiriamas diskomfortas paveiktame rajone.
• Atspindi. Jis vystosi organų, nutolusių nuo skausmo šaltinio vietos, patologijoje dėl skausmo apšvitos.

Skausmas po dešiniuoju kraštu gali būti jaučiamas:

• Aštrus pjovimas. Jis reikalauja nedelsiant gydyti gydytoją, nes jis yra intensyvus, pasirodo staiga ir dažnai susijęs su gyvybei pavojingomis sąlygomis (kepenų plyšimas arba tulžies pūslė, ūminis apendicitas, ūminis pankreatitas ir tt).
• Deginimas. Lydimasis tulžies diskinezija, pradinis ūminio pielonefrito etapas, lėtinis pankreatitas, stuburo ligos. Ištikus stenokardijai ar prieš infarktą, degimo pojūtis gali būti jaučiamas tiek po kairiuoju, tiek po dešiniuoju kraštu. Degantis skausmas, judantis dešinėje pusėje po šonkauliu, gali būti diafragminės išvaržos požymis.
• Kvailas, traukimas. Atsiranda lėtinių ligų (hepatito, pyelonefrito, enterokolito ir kt.) Arba su netipišku ūminiu apendicitu.
• Švilpimas, sprogimas. Stebima lėtomis lėtinėmis ligomis ar širdies liga.
• Pulsavimas, priskyrimas. Atsiranda didelė fizinė įtampa, kraujagyslių distonija ir uždegiminės ligos.

Skausmas sveiko žmogaus dešinėje hipochondrijoje

Nors skausmas daugeliu atvejų yra patologijos požymis, jis kartais skauda dešinėje pusėje po šonkauliais ir sveikais žmonėmis.

Gali pasireikšti skausmas dešinėje hipochondrijoje:

• Nekvalifikuotas asmuo, kuris intensyviai įsitraukė į sportą ar užsiėmė sunkiu darbu. Staigus padidėjimas sukelia adrenalino išsiskyrimą, dėl kurio sumažėja tulžies latakų tonas ir jų tempimas dėl užpildymo su stovinčia tulžimi. Kepenų kapsulė taip pat ištempta dėl padidėjusio šio organo pripildymo krauju, kuris sukelia skausmingą skausmą dešinės hipochondrijos regione.
• Nėščioms moterims per paskutinį trimestrą. Per šį nėštumo laikotarpį smarkiai padidėjusi gimda spaudžia organus, su kuriais spaudžiami kepenys ir tulžies pūslė (kartu su tulžies takų išplitimu, veikiant hormono progesterono poveikiui, atsiranda tulžies perkrovimas), žarnyno kilpos yra perstumtos, o šie procesai gali būti susiję su spaudimu ar skausmu. dešinysis kraštas.
• Moterims menstruacinio ciklo pabaigoje. Susiuvimas dešinėje hipochondrijoje atsiranda dėl tulžies takų spazmo, kuris atsiranda dėl aštraus disbalanso tarp padidėjusio estrogeno lygio ir žemo progesterono kiekio per šį laikotarpį.
• Moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus, nes sutrikęs tulžies išsiliejimas, kuris sukelia skausmą po dešinės ir priekinės šonkaulių.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priešais

Skausmas po dešiniuoju priekiniu kraštu atsiranda, kai:

• Kepenų liga. Skausmas yra tamsus ir pailgėjęs arba plyšęs dėl patinimo ir kraujo tekėjimo, kuris sukelia pluoštinės kepenų membranos tempimą (pluoštinė membrana turi skausmo receptorių).
• Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos. Ūminėje ligos formoje intensyvūs skausmai yra ūminiai arba pjaustymo spazmai gamtoje, skausmas lokalizuotas epigastriniame regione, gali būti duotas dešinėje peties ir kairiajame hipochondriume. Lėtinėmis ligomis skausmas nuobodu, skausmas, kartais spinduliuojantis į pečių ašmenį.
• Kasos ligos. Skausmas gali būti skausmingas ir skausmingas lėtinėje ligos formoje ir ūminėje, intensyvioje - ūminėje uždegimo formoje. Gali būti jaučiamas po dešiniuoju šonkauliu, dažnai turi malksnos.
• Virškinimo sistemos ligos. Lėtinėms ligoms, kurioms būdingas padidėjęs skausmas palpacijos metu, ūminis uždegiminis procesas lydi aštrų skausmą.
• Širdies liga. Gali būti, kad priešais dešinįjį kraštą yra skausmingas ar skausmingas skausmas, arba šioje srityje yra sunkumo pojūtis.
• Kvėpavimo takų ligos. Ūmus skausmai, kurie sparčiai didėja plaučių, pleuros ar diafragmos pažeidimais, padidėja kosulys kvėpavimo takų judėjimo metu, pasukant kūną.
• Neurologinės ligos. Skausmui būdingas lėtinis ligos eigos požymis ir staigus skausmas ūminėje ligos stadijoje.
• Stuburo ir raumenų bei raumenų sistemos ligos. Skausmingas pojūtis yra pastebimas dėl savo šnabždinimo pobūdžio, jas sunkina stumimas, kosulys ir gilus kvėpavimas.

Kepenų ligos

Skausmo priežastis dešinėje viršutiniame kvadrante gali būti:

• Hepatitas. Tai grupė uždegiminių kepenų ligų, kurios gali būti infekcinės (kurias sukelia A, B, C, D, E, F, G) ir toksiški virusai (kuriuos sukelia alkoholio vartojimas, tam tikri vaistai ir apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis). Hepatitas taip pat gali būti radiacija ir autoimuninė. Užsikrėtus A ir B tipo virusais, liga gali pasireikšti ūminėje (ikterinėje), subakutinėje (anicterinėje) ir subklinikinėje (beveik asimptominėje) formoje, hepatitas C ir B gali tapti lėtiniai. Hepatitą lydi nuobodu skausmas po dešiniuoju šonkauliu, silpnumas, karščiavimas, pykinimas, apetito praradimas ir vėmimas. Kepenys padidėja, šlapimas tampa tamsus.
• Kepenų cirozė. Šioje lėtinėje ligoje atsiranda negrįžtamas kepenų parenchiminio audinio pakeitimas stroma (pluoštiniu jungiamuoju audiniu). Liga atsiranda dėl ilgalaikio alkoholio vartojimo po virusinio hepatito ir parazitinių infekcijų. Skausmas dešinėje hipochondrijoje pasirodo beveik pačioje ligos pradžioje, jie yra užsispyrę ir lydi silpnumą, miego sutrikimą, karščiavimą, sąnarių skausmą ir dispepsijos sutrikimus. Palms redden, niežtina oda, pirštai gali užimti „būgnų“ išvaizdą, viršutinėje pilvo dalyje atsiranda sunkumo pojūtis, atsiranda stemplės varicijos. Galutinėje stadijoje pastebima gelta ir periferinė edema, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
• Echinokokozė yra helmintozės rūšis, kurioje kepenyse ir kituose organuose susidaro parazitinės cistos. Sukėlėjas yra echinokokų kaspinuočio lervų etapas, kuris daugelyje metų auga ir vystosi žmogaus kūne. Echinokokų lervų stadija atrodo kaip ovali arba apvali cista, kurioje yra skysčio. Augant cistoms, esančioms dešinėje kepenų skiltyje, išspausti intrahepatiniai tulžies latakai ir kapiliarai, o tai sukelia netolygų kepenų išplitimą ir sukelia sunkumo ir skausmo jausmą dešinėje hipochondrijoje. Kai cistos šlapinimasis vysto kepenų abscesą, kurį lydi karščiavimas, padidėjęs skausmas, skausmo apšvietimas dešinėje pečių ar pečių mentėje. Gali pasireikšti viduriavimas, pykinimas, apetito praradimas, svorio sumažėjimas. Skausmas yra nuobodu, skausmingas, blogėja kairėje pusėje ir sumažėja, jei pacientas atsiduria dešinėje pusėje, lenkdamas kelius. Paleidimas gali sukelti pūlingą pleuritą, cholangitą arba peritonitą, o neužkrėstos šlapimo pūslės plyšimas sukelia alergines reakcijas (iki anafilaksinio šoko).
• Kepenų vėžys, kuris gali būti pirminis (išsivysto tiesiai kepenyse) ir antrinis (kepenims įtakos turi metastazės). Ankstyvosiose stadijose yra tik sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje ir pilvo pūtimo metu, tada gali atsirasti nuobodu skausmas, apetito praradimas ir svoris, pykinimas, karščiavimas ir vėmimas. Jei onkologinė liga atsiranda cirozės fone, liga sparčiai progresuoja. Skausmai pablogėja, išsivysto ascitas, pastebima gelta, kraujavimas iš nosies, gali pasireikšti voras. Pusėje pacientų palpacija atskleidžia skausmingą naviko formavimąsi.

Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos

Jei skauda po šonkauliais dešinėje, o skausmas yra intensyvus, pjovimas ar pradurta, skausmo priežastis gali būti:

• Cholelitiazė (cholelitiazė), kurioje akmenų akmenys formuojami pačios tulžies pūslės ertmėje arba tulžies takuose su tulžies stadija. Būdingas skausmingas ligos požymis yra kolika - staigus ūminio, svaiginančio ar pjovimo skausmo, kuris yra lokalizuotas dešiniajame krašte, ataka gali būti suteikta nugaros, kaklo, dešiniosios peties, dešiniosios žirklės ir kartais širdyje (sukelia krūtinės anginą) srityje. Skausmo sindromą lydi pykinimas, o ne vėmimas, įvairaus sunkumo apsvaigimas. Kai akmuo užsikimšęs tulžies kanalu, kyla obstrukcinė gelta. Išpuolį sukelia aštrus, aštrus ir riebaus maisto naudojimas, stresas, fizinis krūvis - šie veiksniai sukelia tulžies pūslės spazmą ir jos sienos dirginimą akmenimis.
• Tulžies latakų diskinezija - žarnyno ir kanalų motorinių funkcijų pažeidimas be organinės patologijos. Tulžies pūslės susitraukimas gali būti pernelyg didelis (hiperkinetinė forma) ir nepakankamas (hipokinezinė forma). Ligos hipokinetinę formą lydi ilgalaikis nuobodus, skausmingas skausmas dešiniosios šonkaulio srityje, kuri yra duodama dešiniajai rankai ar pjautai. Hiperkinetinės formos skausmas yra trumpas, ūminis ir mėšlungis. Skausmas padidėja po to, kai vartojate riebalų ir aštrų maistą, taip pat vartojate daug maisto. Rytais pacientas turi karštą skonį burnoje, aritmija, galūnių tirpimas galimas išpuolių metu, gali pasireikšti baimės jausmas.
• Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, kuris vystosi, kai sutrikęs tulžies nutekėjimas ir yra tulžies pūslės mikroflora (dažniausiai tai yra tulžies ligos komplikacija). Gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminis cholecistitas yra suskirstytas į ligos katarrinę formą, flegmoninį ir gangreninį. Katarratinėje formoje yra pastovus intensyvus skausmas epigastriniame regione ir dešinėje hipochondrijoje, kuri suteikia juosmeninei sričiai, į dešinę pjautuvą ir į dešinę pusę kaklo. Kai flegmoninė forma yra stiprus skausmas, kurį apsunkina kosulys ir kūno padėties keitimas, pykinimas, kartojamas vėmimas ir bendros būklės pablogėjimas. Gangreninė forma pasižymi ryškiu skausmo sindromu, kurį lydi pykinimas, vėmimas, karščiavimas, bendras silpnumas, silpnumas, galvos skausmas, tachikardija, galvos svaigimas ir alpimas. Lėtinei ligos formai būdingas pykinimas ir nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri atsiranda po valgymo. Cholecistito komplikacijos gali būti kepenų kolika, kuriai būdingas ryškus skausmo sindromas ir gelta.
• Cholangitas yra tulžies takų uždegimas, kuris gali būti lėtinis ir ūminis. Ūminės formos kūno temperatūra smarkiai pakyla, prakaitavimas, šaltkrėtis, silpnumas progresuoja ir intoksikacija didėja. Jis skauda dešinėje hipochondrijoje, kakle, dešinėje pečių ir pečių mentėje, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Vėliau atsiranda gelta, atsiranda niežulys. Lėtine cholangito forma, nuovargis, silpnumas, subfebrilinė temperatūra, diskomfortas ir pilnatvės jausmas epigastrijoje, nuobodu ir silpnu skausmu po dešiniuoju šonkauliu yra stebimi.
• Piktybiniai navikai, kuriuos lydi nuobodu skausmas, vėlyvoje ligos stadijoje.

Kasos ligos

Patologija po dešiniaisiais šonkauliais gali sukelti kasos patologiją - nors šis organas yra giliai į pilvo ertmę, dalis jos lokalizuota dešinėje hipochondrijoje. Gerkite tiesiai po kraštu su:

• Pankreatitas - kasos uždegimas, kuris gali pasireikšti ūmios ir lėtinės formos. Dėl ūmios formos, aštrūs, intensyvūs skausmai dešinėje hipochondrijoje (dažniausiai pūslelinė) yra paplitę, suteikiant juos nugarai. Stebėtas pykinimas, apetito stoka, karščiavimas, silpnumas, vėmimas su tulžies priemaišomis. Lėtinėje ligos formoje blogėja, skausmingi skausmai, jei pastebėta mitybos klaidų. Viršutinėje pilvo ertmės dalyje, kurioje yra pankreatitas, yra sunkumo jausmas.
• Kasos navikai. Skausmas pastebimas tik paskutinėse ligos stadijose, yra intensyvus ir ilgalaikis, padidėja gulintį padėtį, jaučiamas pilvo centre, duodamas dešinėje ir kairėje hipochondrijoje.

Virškinimo sistemos ligos

Skausmas dešinėje pusėje po briaunomis priekyje gali sukelti įvairius žarnyno pažeidimus:

• Duodenitas, kuris yra dvylikapirštės žarnos uždegimas. Jis gali būti ūminis ir lėtinis, erozinis ir paviršinis, bulbarinis ir post-bulbar. Daugeliu atvejų ši liga atsiranda kitų virškinamojo trakto patologijų fone. Viršutinės dvylikapirštės žarnos dalies pažeidimas yra panašus į skrandžio opą, o jo apatinių dalių pralaimėjimas sukelia cholecistito ar pankreatito simptomus. Duodenitą lydi paroxysmal, arching ir twisting skausmai epigastriškame regione ir dešiniosios apatinės šonkaulio regione (skausmas gali būti herpesas), pykinimas, blaškymas ir pilvo pūtimas, kartaus erukacija, žarnyno sutrikimas, bendras silpnumas, tulžies vėmimas. Po valgymo skrandyje yra pilnatvės jausmas.
• Dvylikapirštės žarnos opa. Ši dažnai pasikartojanti lėtinė liga pasižymi stipriais skausmais, kurie paprastai būna lokalizuoti kairiajame epigastrinės zonos dalyje, tačiau gali būti ir difuziniai, paveikiantys visą viršutinę pilvo dalį. Skausmas pasireiškia praėjus 3-4 valandoms po valgymo, yra „alkanų“ skausmų išpuolių (išpuolių atsiranda ir naktį), yra rėmuo, rūgštus raugėjimas, vėmimas. Dėl palpacijos skausmas jaučiamas dešiniajame subostaliniame plote.
• Kolitas (storosios žarnos uždegimas), kuris gali būti opinis, mikroskopinis, pseudomembraninis, spinduliavimas ir išeminis. Kolitas taip pat apima ileokolitą (Krono liga). Kai kurios iš šių ligų yra lėtinės ir Krono liga yra neišgydoma. Visą kolitą lydi įvairaus intensyvumo ir lokalizacijos skausmas pilvo srityje (tai priklauso nuo ligos formos ir pažeidimo vietos, tačiau dažnai skausmas yra spazminis), vidurių pūtimas, dažnas žarnyno judėjimas, viduriavimas (gali būti kruvinas ar gleivių), galimas svorio sumažėjimas., silpnumas, karščiavimas.
• Enterokolitas yra žarnyno sutrikimas, kuris tuo pačiu metu veikia mažas ir storas žarnas. Uždegiminis procesas gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu, gali būti infekcinis ir neinfekcinis (bakterinis, parazitinis, toksinis, virškinimo, mechaninis ir antrinis). Liga pasireiškia išmatų sutrikimu (vidurių užkietėjimas su viduriavimu), puvimo pojūtis epigastriniame regione po valgymo, nuobodus skausmas bambos srityje ir skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje. Yra pykinimas, vidurių pūtimas, apetito stoka. Ūminė infekcinės kilmės ligos forma lydi bendro apsinuodijimo simptomai (silpnumas, karščiavimas ir pan.).
• Dvylikapirštės žarnos navikai, kurie gali būti pirminiai (retai) ir antriniai (navikas auga iš kaimyninių organų). Pradinėse ligos stadijose simptomai nėra, o vėlesniais etapais - ūminis mėšlungio skausmo skausmas, diseptiniai sutrikimai, išmatų spalvos pakitimai (tampa tamsesni, galimi kraujo dėmės), būdingi vario skonio pojūtis burnoje.
• Dvitaškio navikai. Simptomai pasireiškia tik vėlesniais ligos etapais. Yra būdingos pilvo pleiskanos, ištikusios išmatos, nuolatinis pykinimas ir dažnas vėmimas, žarnyno obstrukcija, intraabdominalinė hipertenzija. Įvairiose pilvo dalyse yra skausmingas skausmas, kuris yra sunkesnis tam tikrose kūno vietose.

Skausmas dešinėje po briaunomis priekyje taip pat gali būti apendicito - priedėlio uždegimo (vermiforminio cecum proceso) požymis. Jis gali būti ūminis ir lėtinis (retas), katarrinis, paviršinis, destruktyvus, flegmoninis, apostematinis, flegmoninis ir opinis, gangreninis ir perforacinis. Liga lydi ūminį skausmą dešiniajame pilvo regione, kurį sunkina spaudimas, raumenų įtampa ir padidėjęs odos jautrumas dešinėje po šonkauliais. Kai priedas yra už cecum, skausmas slopinamas. Nėra apetito, pykinimo, vienkartinio ar dvigubo refleksinio pobūdžio vėmimo, temperatūros padidėjimo iki 37-38 ° C, tachikardijos, dažno šlapinimosi, palaidų išmatų ir padidėjusio kraujospūdžio.

Ūmus apendicitas yra pavojingas gyvybei, todėl pacientui, kuriam tokie simptomai pasireiškia, reikia skubios hospitalizacijos.

Širdies liga

Skausmas dešinėje pusėje po priekiniu kraštu atsiranda dėl širdies patologijų, kurios sukelia kraujotakos nepakankamumą dideliame apskritime. Esant pablogėjusioms kraujotakoms, padidėja kepenys, atsiranda kojų patinimas ir priekinė pilvo siena, o pilvo ertmėje pradeda kauptis skystis. Visi šie veiksniai prisideda prie skausmo atsiradimo dešinėje hipochondrijoje.

Skausmo priežastis gali būti:

• Miokardiopatija (kardiomiopatija). Ši ligų grupė apima nekoroninės ir ne reumatinės miokardo pakitimus, kurie yra susiję su panašių klinikinių požymių (širdies nepakankamumo ir padidėjusios širdies) buvimu. Kardiomiopatija gali būti sustingusi, hipertrofinė, išnykusi ir konstruktyvi. Tai pasireiškia padidėjusiu pulso dažniu, padidėjusiu nuovargiu, dusuliu, silpnumu, skausmu, susiuvimu ar spaudimu širdies regione ir dešinėje hipochondrijoje.
• Vainikinių arterijų liga, kuri pasireiškia, kai yra paveikta vainikinių arterijų ir sutrikusi kraujo aprūpinimas širdies raumens. Kartu su skausmingais išpuoliais, kurie trunka nuo 30 sekundžių iki 15 minučių ir perkeliami savarankiškai poilsiui (jie taip pat pašalinami vartojant nitrogliceriną). Skausmingas, spaudžiamas ar degantis skausmas pasireiškia įvairiais laipsniais, yra dusulys, greitas širdies plakimas, sunkumo jausmas ir degimo pojūtis krūtinėje. Skausmas gali spinduliuoti į kairę ranką ir pleiskanos plotą, yra galimas pykinimas.
• Endokarditas yra vidinės širdies gleivinės uždegimas, kuris gali būti bakterinis (daugeliu atvejų sukėlėjas yra streptokokas) ir antrinis (išsivysto dėl difuzinių jungiamųjų audinių, reumato, tuberkuliozės ir kai kurių kitų ligų). Liga lydi karščiavimas, stiprus prakaitavimas, raumenų ir sąnarių skausmas, silpnumas, trapūs kraujagyslės ir pirštų pakeitimas (būgno lazdos pradeda panašėti). Pacientams gali padidėti blužnis ir kepenys (padidėjęs organas sukelia nuobodu, nuobodu skausmu po dešiniuoju šonkauliu), išsivysto širdies ligos širdies liga, dėl kurios atsiranda širdies nepakankamumas (kartu su sunkumo jausmu dešinėje hipochondrijoje).
• Pilvo miokardo infarktas, kuriame labai stiprus, degantis ar spaudžiamas skausmas jaučiamas epigastriniame regione, kairėje ar dešinėje hipochondrijoje. Staigus ir intensyvus skausmas atsiranda staiga, dažnai būna plyšiui ar už krūtinkaulio, kartu su širdies ritmo sutrikimu, kvėpavimo sunkumais, kraujospūdžio sumažėjimu, šviesiai oda ir susitepusiu veidu. Kartu gali būti gausus prakaitavimas, pykinimas, vėmimas, sunkūs žagsuliai ir viduriavimas. Kadangi ši sąlyga yra pavojinga gyvybei, reikia skubios medicinos pagalbos.

Kvėpavimo takų ligos

Skausmas dešinėje pusėje po briaunomis priekyje gali atsirasti, kai jis spinduliuoja iš vidinės erdvės. Atspindėto pobūdžio skausmas stebimas, kai:

• Apatinės skilties dešinės pusės pneumonija. Skausmas yra švelnus, jie yra nuobodūs ar skaudūs, kai kosulys tampa drebantis ir ryškesnis. Šioje ligoje yra sausas kosulys, nedidelis temperatūros padidėjimas, stiprus silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, dusulys, galimas greitas kvėpavimas ir širdies plakimas. Taip pat yra ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai.
• Dešinės pusės pleuritas. Uždegiminis procesas gali išsivystyti tiesiai pleuros ertmėje (pirminė pleuritas) arba plisti iš plaučių (antrinis pleuritas). Liga gali pasireikšti sausoje formoje (fibrino baltymas patenka į pleuros paviršių) arba eksudaciniame (serozinis, pūlingas ar hemoraginis eksudatas kaupiasi pleuros ertmėje). Sausą pleuritą lydi padidėjęs prakaitavimas, greitas kvėpavimas ir padidėjusi kūno temperatūra. Skausmas dešinėje hipochondrijoje atsiranda, kai nuolatinis kosulys, lenkimas ir posūkis. Eksudaciniu pleuritu, skausmai skauda, ​​krūtinės spaudimas ir sunkumas, galūnių ir odos pakitimai ir priverstinė kūno padėtis. Gimdos kaklelio venos šioje ligos formoje yra patinusios, dešinė krūtinės pusė atsilieka kvėpavimo takų judėjimo metu, o tarpkultūrinės erdvės išsikiša.
• Dešinio plaučių vėžys. Šioje ligoje skauda dešinėje po šonkauliais tik tuo atveju, jei yra pažeistos pleuros ertmės metastazės ir organai, esantys šalia (nėra skausmo prieš metastazių vystymąsi). Kai onkologiniai procesai plaučiuose pastebimi apetito ir virškinimo pažeidimai, staigus svorio sumažėjimas, sumažėjęs imunitetas ir deguonies trūkumas.

Diafragmos patologija

Jis skauda po dešine briauna priešais ir diafragmos patologijose (šis raumenys atskiria krūtinę ir pilvo ertmę).

Skausmas kyla iš diafragminės išvaržos. Išvarža, per kurią žarnyno kilpos kartais patenka į krūtinės ertmę, gali būti įgimtos, trauminės ir neuropatinės.

Maži defektai nepasireiškia (atsitiktinai aptinkami), tačiau formuojant didelius šernus, patologiją lydi pilvo pleiskanojimas, rėmuo, rauginimas, nuolatinis kosulys, deginimas už krūtinkaulio ir širdies plakimas po valgymo. Skausmas yra nuobodu ar skausmingas, nuolat stebimas, gali pasireikšti pykinimas.

Kai žarnyno pažeidimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje yra intensyvus, su sąlyga, kad būklė pablogėja, išmatose ir vėmime vėluojama. Kadangi diafragminės išvaržos metu pažeidžiama peritonito rizika, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos.

Neurologinės ligos

Skausmas dešinėje pusėje po briaunomis priekyje atsiranda, kai yra pažeisti periferiniai nervai.

Skausmingas pojūtis pasižymi aštriu, intensyviu ligos ūminės stadijos pobūdžiu ir lėtai - lėtine liga.

Skausmas gali sukelti:

• Tarpkultinė neuralgija. Vyksta dėl nervų, kurie praeina tarp šonkaulių, sugadinimo ar suspaudimo. Tai gali būti radikali (dėl stuburo nervų šaknų pažeidimo) ir reflekso (kurį sukelia tarpkultūrinės erdvės raumenų spazmai). Pralaimėjimas gali būti vienašalis ir dvišalis, lydimas deginimas ar smarkus skausmas, bet nekelia pavojaus gyvybei. Skausmas tampa intensyvesnis įkvėpimo, fizinio krūvio, čiaudulio ir kosulio metu, gali duoti epigastriškam regionui, kolambonui, rankai, apatinei nugaros daliai ir pleiskanai. Tipiškas patologijos simptomas yra skausmo taškų, kurie reaguoja į tarpkultūrinių erdvių palpaciją, buvimas. Poveikio zonoje pasikeičia odos spalva ir pojūtis, padidėjęs prakaitavimas, raumenų raumenų raumenys ir patinimas.
• Vegetacinė krizė yra paroksizminė ne epilepsijos būklė, kurią lydi polimorfiniai vegetatyviniai sutrikimai. Nesant širdies patologijų, padidėja pulso dažnis, aritmija, padidėjęs prakaitavimas, nerimas ir panika, galūnių drebulys, spaudimas krūtinėje, skausmas skrandyje ir po dešiniuoju kraštu. Sunku nustatyti tikslią skausmo lokalizaciją pacientui tokioje būsenoje, skausmas gali būti įvairus (nuobodu, aštrus, dygiantis, skausmingas, malksnas). Subjektyvūs simptomai vegetacinių krizių metu nesutampa su objektyvių tyrimų duomenimis (sunkiosios organinės patologijos negalima nustatyti).

Skeleto ir raumenų sistemos bei stuburo ligos

Skausmo priežastis dešinėje pusėje po briaunomis gali būti:

• Krūtinės stuburo osteochondrozė. Tuo pačiu metu degeneracinė-distrofinė liga, atsirandanti dėl netinkamos laikysenos ar medžiagų apykaitos procesų pablogėjimo audiniuose, vyksta krūtinės slankstelių sąnarių diskuose. Pakeisti slanksteliai išspausdina nervų pluoštus, dėl kurių atsiranda skausmas. Skausmas skiriasi nuo lengvo ir pailginto iki aštraus ir aštraus (sukelia raumenų judėjimo ir kvėpavimo sutrikimo apribojimą).
• Fibromialgija. Šis difuzinis, dažniausiai simetriškas lėtinis skeleto skausmas, turintis lėtinį poveikį, gali paveikti bet kurią kūno dalį. Pažeidimo srityje yra padidėjęs jautrumas, po pažadinimo, patinimas ir padidėjęs nuovargis organizme yra standumas. Gali būti temperatūros svyravimai, mėšlungis ir traukuliai.
• „Tietze“ sindromas yra reta patologija, kurią lydi aseptinis pakrančių kremzlės uždegimas (galimas kairiojo ar dešiniojo kremzlės pažeidimas ir keletas kremzlių tuo pačiu metu). Su šia liga pasireiškia vietinis skausmas, kuris yra nuolatinis, suteikia dilbio ir peties, taip pat padidėja gilus kvėpavimas ir spaudimas sužeidimo vietai. Laikomasi remisijos laikotarpių.
• Ribinės traumos. Dėl lūžių pažeidimo pusėje pastebimas staigus skausmas, kuris kvėpavimo takų judėjimo metu tampa intensyvesnis. Kvėpavimas tampa sunkus, oda tampa šviesi, o paveiktoje zonoje ji tampa mėlyna. Yra dusulys, hemoptysis, silpnumas, karščiavimas. Su įtrūkimais, atsiradusiais žaizdos ribose, atsiranda patinimas, audinių mėlynumas ir skausmingas skausmas (apsunkina įkvėpimas ir kosulys), dusulys, nuovargio jausmas ir uždusimas. Jei susiformuoja šonkauliai, yra minkštųjų audinių patinimas ir skausmas, kuris įkvėpus, kosuliuojant ir judant tampa intensyvesnis.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas po dešiniuoju kraštu atsilieka, kai:

• Inkstų liga. Skausmas yra intensyvus, natūralus požymis.
• Riebalinio audinio uždegimas.
• Antinksčių patologija.
• Retroperitoninė hematoma, kuri atsiranda su pilvo traumomis.
• Kvėpavimo sistemos ligos.
• Širdies liga.
• Ūmus pankreatitas.
• Krūtinės ir juosmens osteochondrozė.
• Vena cava trombozė.

Inkstų liga

Gali būti įtariama, kai skausmas yra dešinėje po šonkauliu ir už jos.

• Inkstų kolika, kuri stebima šlapimo takų, inkstų prolapsų, sužalojimų ir kitų patologinių sąlygų metu. Jis vyksta staiga ir trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų. Ūmus, intensyvus skausmingas pojūtis pasižymi paroksizminiu požymiu, nenutrūksta ramybėje, yra nuleistas į apatinę nugaros dalį. Dažnai skausmas jaučiamas šlapimtakio, kirkšnies ir išorinės lyties organų, taip pat vidinės šlaunies paviršiaus. Gali lydėti dažnas šlapinimasis ir skausmas šlaplėje. Išpuolio atleidimas pašalina ūminį skausmą, tačiau nuobodu skausmas išlieka juosmens regione ir po atakos.
• Dešinio inksto ertitazė, kurią sukelia inkstų dubens ir šlapimtakio dirginimas su akmenimis ar smėliu, lydimas intensyvaus, paroksizminio ūminio skausmo. Skausmas sklinda į apatinę nugaros dalį ir pilvo, šlaunies ir genitalijų srityje. Skausmas yra blogesnis, jei nugalite rankos nugarą su delno kraštu. Šlapime gali būti kraujo, dažnas šlapinimasis, pykinimas, vėmimas ir bendras sveikatos pablogėjimas.
• Pyelonefritas yra inkstų uždegimas, kuris gali būti ūmus ir lėtinis. Su šia liga yra skausmingas, nuobodu skausmas, dažnas skausmingas šlapinimasis, bendras silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis ir apetito stoka. Ant veido gali atsirasti edema. Su pūlingu uždegimu skausmas tampa nuolatinis, o kasdienio šlapimo kiekis mažėja.
• Inkstų gleivinės nekrozė, atsirandanti dėl inkstų audinio bado, atsiradusio dėl inkstų tiekėjų užsikimšimo. Kartu su nuolatiniu intensyviu skausmu šlapime yra kraujo. Yra rizika susirgti septiniu šoku.
• Tinkamo inkstų vėžys, kurį lydi lengvas skausmas ir kraujavimas vėlyvame vystymosi etape (pradinis etapas yra besimptomis). Jei navikas apsaugo šlapimo tekėjimą, skausmas tampa ūmus.

Riebalinio audinio uždegimas

Ūmus viršutinis paranefritas - riebalinio audinio uždegimas, esantis viršutiniame inkstų polyje. Uždegimas išsivysto, kai patogenas prasiskverbia iš lėtinės infekcijos židinių (tonzilės, dantiniai dantukai ir tt). Liga lydi temperatūros padidėjimą iki 38 ° C, vidutiniškai skausmingi skausmai paveiktoje pusėje, kurie po 2-3 dienų pradeda jausti dešinėje hipochondrijoje. Skausmas padidėja giliai įkvėpus, vaikščiojant ir staigiai ištiesinant kūną.

Antinksčių patologija

Dešinio viršutinio kvadranto skausmas atsiranda, kai dešinėje antinksčių liaukoje yra didelis gerybinis ar piktybinis navikas.

Klinikiniai ligos požymiai priklauso nuo naviko tipo - su feochromocitoma yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, miokardo distrofija ir širdies aritmija, o aldosteroma pasižymi organizmo vandens balanso pokyčiais. Kai kortikkoteroma sulūžo metabolizmą, corticoestromas ir andosteromai sudaro netinkamą lytinę antrinę seksualinę charakteristiką (vyrų tipo plaukų pasiskirstymą ir pan.).

Retroperitoninė hematoma

Retroperitoninė hematoma (ribotas kraujo kaupimasis) yra dažna sunkių traumų pasekmė, kuri pasireiškia įvairaus intensyvumo skausmu. Skausmas yra lokalizuotas į dešinę po šonkauliais ir apsunkina klubo sąnario judesius. Hematomos susidarymo priežastis gali būti kasos ir kitų vidaus organų pažeidimas. Dėl šios patologinės būklės, atsiradusios dėl kraujo netekimo, gali sumažėti kraujospūdis, silpnumas, silpnumas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, troškulys ir galvos svaigimas (iki alpimo). Tam reikia skubios medicininės pagalbos, nes tai kelia grėsmę paciento gyvybei.

Kvėpavimo takų ligos

Nugaros skausmas po dešiniuoju šonkauliu gali atsirasti, kai

• Sausas dešinės pusės pleuritas. Skausmas arba susiuvimas, intensyvus, suteikia pečių, kaklo ir įtakos krūtinės sričiai, kurią sunkina kvėpavimas, kosulys ir bet kokie judesiai.
• Onkologinis procesas dešinėje plaučiuose, kurį lydi skausmingi ir nuolatiniai skausmai. Skausmas atsiranda, jei navikas įsiskverbia į pleuros audinį, yra dusulys ir paroksizminis kosulys.
• Pneumotoraksas, kuris atsiranda, kai pažeistas dešinysis plaučiai ir sukelia dujų kaupimąsi pleuros ertmėje, o plaučių audinys žlunga. Spontaniškai arba dėl sužalojimo atsiranda kvėpavimo funkcijos sutrikimų ir kraujotakos, kartu su pradurtais skausmais. Skausmas spinduliuoja į ranką, kaklą ir krūtinkaulį, intensyvėja, kai kosulys, įkvėpimas ir judėjimas. Yra dusulys, apatinis, sausas kosulys ir galima stebėti mirties baimę.

Širdies liga

Skausmas dešinėje nugaros dalyje po šonkauliais gali atsirasti netipinių miokardo infarkto apraiškų (kartu su nuolatiniu, banguotu aštriu skausmu, kuris lokalizuojamas tarpkultūrinėje erdvėje).

Ūmus pankreatitas

Skausmas dešinėje nugaros dalies dalyje subostalinėje zonoje gali pasireikšti esant ūminiam kasos uždegimui, kuris gali pasireikšti įvairiais simptomais. Skausmo sunkumas ir skausmo lokalizacija priklauso nuo kasos patologijos sunkumo.

Stuburo sutrikimai

Skausmas dešinėje subostalinėje nugaros dalyje gali atsirasti krūtinės ar juosmens srities osteochondrozės atveju. Jie pasižymi savo skausmingu požymiu, jie judesio metu yra stiprinami ir ilgai išlieka tame pačiame laikmečiu, fizinio krūvio ir peršalimo metu. Viršutinių galūnių raumenų silpnumas ir tirpimas.

Vena cava trombozė

Vena cava trombozė yra retas vėlesnės vena cava krešėjimo trombas (trombas patenka į pagrindinį venų kamieną), kurį lydi nugaros skausmas ir dešinė hipochondrija iš nugaros. Klinikinis vaizdas primena vėlyvą inkstų vėžio stadiją.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje pusėje po briaunomis atsiranda tada, kai:

• lėtinis pankreatitas, kurį lydi aplinkiniai skausmai;
• pūslelinė, kurią lydi nervų galūnių pažeidimas;
• pradinis hepatito etapas;
• žarnyno divertikulozė (žarnyno sienelių iškyša, panaši į apendicito simptomus);
• žarnyno obstrukcija (skausmas suteikiamas dešinėje apatinėje pilvo dalyje);
• duodenitas;
• lėtinis cholecistitas;
• tulžies pūslės liga;
• šlapimtakių uždegimas;
• uretritas (kartu su skausmingu šlapinimu);
• urogenitalinės sistemos uždegimas.

Moterims adnexitis (salpingo-ooforitas), dešinės kiaušidės cistos sukimas ar plyšimas, negimdinis nėštumas, Allen-Masters sindromas ir endometriozė gali būti skausmo priežastis dešinėje viršutiniame kvadrante.

Kuris gydytojas turi gydyti skausmą dešinėje hipochondrijoje

Kadangi sunku nustatyti skausmo priežastį dešinėje hipochondrijoje, pacientui būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris, atlikęs tyrimą, nukreips pacientą į specialistą.

Terapeutas, vadovaudamasis ligos simptomais, nukreipia pacientą į:

• Gastroenterologas, jei simptomai yra panašūs į virškinimo trakto pažeidimus (duodenitas, pepsinė opa, kolitas ir enterokolitas, cholecistitas, tulžies pūslė, tulžies diskinezija, pankreatitas);
• kardiologas, jei simptomai atitinka širdies ligas (kardiomiopatija, koronarinė širdies liga, endokarditas, miokardo infarktas);
• hepatologas su kepenų ligomis;
• inkstų ligų nefrologas arba urologas;
• endokrinologas, turintis įtariamą antinksčių patologiją;
• pulmonologas, jei simptomai yra panašūs į pleuritas ar pneumonija;
• neurologas, jei įtariama tarpkultūrinė neuralgija;
• traumatologas, jei įtariama, kad yra briaunos pažeidimas;
• onkologas, jei įtariamas piktybinis navikas;
• chirurgas dėl sąlygų, reikalaujančių neatidėliotinos medicinos pagalbos (ūminis apendicitas ir tt)

Skubi hospitalizacija yra būtina, jei:

• staigūs staigūs skausmai pasirodė dešinėje hipochondrijoje;
• yra nuolatinis skausmingas skausmas, kuris nepraeina per valandą;
• judant atsiranda susiuvimo skausmai, kurie nepraeina per 30 minučių;
• nuobodūs skausmai, kraujo vėmimas ar nesuvirškintos maisto dalelės;
• yra bet kokio pobūdžio skausmas, kartu su širdies plakimas, silpnumas, sumažėjęs kraujospūdis, kvėpavimo sunkumas ir galvos svaigimas.