Kodėl skausmas kyla dešinėje hipochondrijoje ir kas ten yra?

Kas gali reikšti stiprų skausmą dešinėje hipochondrijoje? Skausmo pojūtis, esantis po dviem apatinėmis briaunomis dešinėje pilvo pusėje, gali rodyti uždegiminių procesų atsiradimą ir šioje srityje esančių organų patologijas. Diskomfortas dešinėje hipochondrijoje dažniausiai rodo lėtinių ligų buvimą arba ūminių infekcinių tulžies pūslės, kepenų, dvylikapirštės žarnos ar kasos procesų atsiradimą. Šiose vietose yra susiformavusios skausmai, jei pažeidžiama inkstai, storosios žarnos ir plonosios žarnos. Tačiau diskomfortą gali sukelti ir kitos priežastys, jas gali nustatyti tik specialistas, kuris gali paskirti tinkamą gydymą.

Skausmas tik retai pasireiškia staiga, net jei liga yra praeityje, kurio simptomas gali būti. Išimtys yra individualūs greito uždegiminių procesų paūmėjimo virškinimo, nervų ar endokrininėje sistemoje, vidinių lytinių organų ar kvėpavimo organų, šlapimo ir tulžies takų atvejai.

Nepageidaujami pojūčiai ir dilgčiojimas po apatinėmis šonkaulėmis kartais pastebimi pacientams po valgymo, fizinio krūvio, lytinių santykių, beveik visada skausmas atsiranda, kai pilvo ir krūtinės traumos ar vidinis kraujavimas.

Esant buvusiam uždegiminiam procesui arba vidaus organų patologijai, gali pasireikšti įvairių stiprumo ir pobūdžio skausmas, kaip reakcija į tam tikrų vaistų ir papildų vartojimą arba tam tikrų maisto produktų naudojimą. Lėtinės ligos jaučiasi ne sezono metu, prarandamos jėgos, sumažėja imunitetas, pailgėja emocinis ir fizinis nuovargis, hormoniniai pokyčiai ir kitos sąlygos.

Viena iš pagrindinių prevencinių priemonių, kad būtų išvengta skausmo dešinėje hipochondrijoje, taip pat kitos ligos, yra savalaikis net nedidelio diskomforto nustatymas ir susisiekimas su specialistu. Esant lėtiniams uždegiminiams procesams ir patologijoms, reikia laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dietos, leistinos fizinės veiklos trukmės ir pobūdžio, vaistų vartojimo.

Galimos ligų paūmėjimo priežastys, kurioms būdingi skausmingi įvairių stiprybių pojūčiai, lokalizuoti daugiausia dešinėje hipochondrijoje: ekspertų patarimų nepaisymas.

Diskomfortas dešinėje hipochondrijoje gali reikšti daugybę skirtingų ligų, todėl dažnai neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės, naudojant tik šį simptomą, net ir kvalifikuotam specialistui. Ši sritis yra po dviem apatinėmis briaunomis dešinėje kūno pusėje, ji gali skaudėti iš užpakalinės ar priekinės pusės.

Žymiai susiaurinti ligų spektrą, kurio vienas iš požymių gali būti skausmas dešinėje hipochondrijoje, leidžia nustatyti skausmo pobūdį ir specifinį lokalizavimą. Norint atlikti šią užduotį, naudojami papildomi tyrimai, laboratoriniai tyrimai, paciento apklausa ir apklausa priėmimo metu, gydytojo supažindinimas su paciento medicinine istorija (medicinos kortelė).

Taigi, diskomfortas priekinėje kūno dalyje po apatinėmis briaunomis gali rodyti kepenų patologijas, tulžies pūslės ligas, kai kuriuos miokardo infarkto variantus, žarnyno ligą, kartu su vidurių pūtimu, ir tam tikras kitas sąlygas. Dešinėje pusėje esantys skausmai lokalizuojami su urolitoze, ūminiu dešiniojo inkstų uždegimu, osteochondroze, antinksčių ligomis, tarpkultūrinių nervų patologijomis arba prastesnėmis vena cava. Galinis diskomfortas dažnai atsiranda dėl įvairių mechaninių pažeidimų (apatinių šonkaulių lūžiai, įtrūkimai).

Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais gali būti skirtingas. Lėtinės ligos pasižymi skausmingais nemaloniais pojūčiais, kai skrandžio ir inkstų sutrikimas, cholecistitas, osteochondrozė, šonkaulių, navikų ar nedidelių kolitų traumų ir sužalojimų atsiranda nuobodu skausmingam skausmui.

Ūmus nepakeliamas skausmas dešinėje pilvo pusėje po apatinėmis briaunomis gali būti rimtos traumos. Dažnai sunkus diskomfortas, vėmimas, kraujospūdžio sumažėjimas, alpimas ir alpimas sukelia skausmingą šoką. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos iki chirurginės intervencijos, nes ji gali būti mirtina. Medicinos praktikoje ūminis pilvo skausmas ir su juo susiję simptomai derinami su „ūminio pilvo“ sąvoka.

Retais atvejais svaiginantis skausmas ir ūminis nemalonus pojūtis, lydimas vėmimas, gali būti pseudoabdominalinio sindromo, būdingo ūminėms gastrito, miokardo infarkto, pneumonijos, pielonefrito, pasireiškimui. Tokios sąlygos nereikalauja chirurginės intervencijos ir yra gydomos tradiciniu būdu.

Stiprumas po šonkauliais rodo edematines kepenų sąlygas, kai kurias širdies nepakankamumo formas ir lėtinį cholecistitą, hepatitą, tulžies takų patologijas. Dažniausiai virškinimo trakto ligos sukelia sunkumo pojūtį dešinėje hipochondrijoje.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje retai yra nepriklausomas simptomas. Daugeliu atvejų diskomfortą lydi lydintys virškinimo trakto ligų, endokrininės, nervų ir kvėpavimo sistemos bei įvairūs uždegiminiai procesai. Papildomi simptomai gali būti:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • intoksikacijos požymiai (didelis karščiavimas, prakaitavimas, nuovargis ir tt);
  • virškinimo sistemos sutrikimai (viduriavimas, pilvo pūtimas ir tt);
  • mieguistumas, nuovargis, silpnumas;
  • kraujo spaudimo sumažėjimas arba padidėjimas, palyginti su norma;
  • sąmonės sutrikimas;
  • skausmas širdyje;
  • galvos svaigimas, alpimas;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • gleivinės kraujavimas;
  • odos pageltimas;
  • sunku šlapintis, mėšlungis ir niežulys;
  • odos paraudimas šonkaulių srityje, bėrimas;
  • sunkus išleidimas iš makšties;
  • kvėpavimo sistemos spazmas, kosulys ir daugelis kitų, priklausomai nuo esamos ligos specifikos.

Dažnai tai yra lydinčių simptomų buvimas paciente - tai vienintelis būdas nustatyti specifinę patologiją, kuri gali sukelti kitokio pobūdžio skausmą, lokalizuotą dešinėje hipochondrijoje. Papildomos apraiškos padeda išsiaiškinti, kuri sistema ar vidinis organas yra paveiktas liga, ir laiku pradėti tinkamą gydymą.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti daugelio ligų požymis ir reiškia lėtinės patologijos paūmėjimą, avarinių situacijų atsiradimą, kartais pasireiškia remisijoje dėl neigiamo kai kurių provokuojančių veiksnių poveikio.

Dažniausiai, kai diskomfortas dešinėje apatinių šonkaulių pusėse diagnozuojamas viena ar kelios tam tikros patologijos, ir likusi dalis yra retos. Dažniausios kitokio pobūdžio skausmingų pojūčių priežastys yra sužalojimai, virškinimo trakto ligos, tulžies pūslės ir tulžies latakų patologinės būklės arba urogenitalinės sistemos uždegimas. Tuo pačiu metu atsiradę skausmo simptomai yra tokie skirtingi, kad diskomfortas gali netgi parodyti širdies patologijas, kvėpavimo sistemos ligas, nedidelius stuburo pažeidimus - šios ligos diagnozuojamos rečiau.

Dažniausia dešiniojo viršutinio kvadranto skausmo priežastis yra cholecistitas, uždegiminė šlapimo pūslės liga, atsirandanti ūminio ar lėtinio pavidalo. Diskomfortas po apatinių šonkaulių su cholecistitu yra stiprus mėšlungis (paūmėjimo metu) arba skausmingas (lėtiniu būdu) ir atsiranda dėl šlapimo pūslės spazmų. Skausmas yra ūminis, duodamas juosmens, pjautinės ir peties dešinėje kūno pusėje, nugaros, šoninės skausmo, diskomforto po valgymo metu. Kartais pacientas gali patirti tokį didelį diskomfortą, kad skausmingas šokas sukelia sąmonės netekimą.

Cholecistitas ūminėje ligos stadijoje pasižymi pilvo distiliacija, kartumo jausmu ir metalo skoniu burnoje, raugėjimas, nusiminusi išmatos, dirglumas, miego sutrikimai ir apsinuodijimo simptomai. Poveikio metu pacientas patiria kolikas, skausmas padidėja įkvėpus, niežulys arba šiek tiek laiko po valgymo ir gali trukti ilgiau nei kelias valandas.

Norėdami palengvinti simptomus, ekspertai paskiria antispazminius vaistus. Be to, pacientui rodoma lova. Cholecistitas gydomas specialios dietos, antibiotikų, fizioterapijos, mineralinio vandens suvartojimo (sanatorinio gydymo) ir kitais metodais gydytojo nuožiūra. Kai kuriais atvejais gali būti reikalinga chirurginė operacija (paimti akmenis ar tulžies pūslę).

Diskomfortas dešinėje hipochondrijoje yra būdingas tulžies pūslės ligos požymis, t. Y. Akmenų susidarymas tulžies pūslėje dėl metabolinių procesų sutrikimų ar tulžies sistemos organų funkcijų. Akmenų liga gali būti kitų ligų komplikacija (pvz., Lėtinis cholecistitas, medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos sutrikimai arba kepenų ir tulžies takų nervų reguliavimo problemos).

Kiti inkstų, kepenų ar šlapimo pūslės akmenų simptomai:

  • sunku arba neįmanoma šlapintis (jei akmuo blokuoja tulžies taką, reikia skubios chirurginės intervencijos);
  • skausmas ir spazmai šlaplėje;
  • odos ir akių skleros pageltimas;
  • pykinimas ir vėmimas, kurį lydi nuolatinis skausmas, nuobodūs skausmai dešinėje hipochondrijoje;
  • galvos skausmas, silpnumas, karščiavimas.

Vaistų terapija veikia tik mažus akmenis (iki 1,5 cm) tulžies pūslės, ir toks gydymas yra veiksmingas tik 50% atvejų. Nepaisoma ligos forma reikalauja chirurginės intervencijos, dažnai chirurgija yra vienintelis veiksmingas gydymo metodas, nes net po sėkmingo akmenų ištirpinimo farmakologiniais preparatais liga yra linkusi į atkrytį.

Skausmingas pojūtis dviejų apatinių šonkaulių srityje dešinėje kūno pusėje yra būdingas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms. Skausmo pobūdis, dažnumas, stiprumas ir lokalizacija šioje ligoje priklauso nuo daugelio veiksnių, diskomfortas gali pasireikšti ne tik po valgymo ar fizinio krūvio, bet ir naktį arba tuščiu skrandžiu.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms būdingi šie simptomai: pacientui pasireiškia rėmuo, raugėjimas, pykinimas ir „rūgštus“ vėmimas, dėl kurio atsiranda nedidelis reljefas, karščiavimas, tachikardija (greitas širdies plakimas), virškinimo sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas), nuovargis ir dirglumas..

Kartais ši liga yra besimptomė, o tai šiek tiek apsunkina diagnostiką. Nepastebėta forma gali atsirasti kraujavimas, pavojinga opos komplikacija yra peritonitas, kuriam reikia skubios chirurginės intervencijos.

Šios ligos komplikacijos ir ūminių ligų, reikalaujančių skubios medicininės pagalbos skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, atsiradimas gali būti išvengiami vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis, laikantis specialios dietos, dozavimo ir vaistų režimo.

Plyšęs, traukiantis skausmas dešiniajame viršutiniame kvadrante, kurį galima painioti su apsinuodijimo maistu ženklu, yra bendras kasos uždegimo (pankreatito) požymis.

Liga pasižymi sumažėjusiu paciento kūno svoriu, pilvo pojūčiu, virškinimo sutrikimais, organizmo apsinuodijimu, padidėjusiu nuovargiu, odos simptomais (oda, cianoze arba odos gelta), lėtinio nuovargio sindromu, pykinimu ir vėmimu, o vėmimas pacientui neatleidžia. Diabetas ir gelta dažnai siejami su lėtiniu pankreatitu.

Kasos uždegimo gydymas grindžiamas simptomų mažinimu ligos paūmėjimo metu, taip pat palaikomasis gydymas: pacientui rodoma speciali dieta, kai kurie farmakologiniai preparatai aktyviam pankreatito fazės profilaktikai, rūkymo nutraukimui ir alkoholio vartojimui, fizioterapijai, sanatoriniam gydymui (jei įmanoma) ).

Bet kokie gydymo metodai turėtų būti suderinti su gydančiu gydytoju, nes pankreatitas gali išsivystyti keliose variacijose (alkoholio, cistos ar pseudocistos, kasos, pūlingos pankreatitas ir kt.) Ir formų (ūminis, lėtinis), kurių kiekvienas turi savo savybes. diagnozuojant ir gydant.

Dažnai skauda po dešiniuoju šonkauliu uždegiminių procesų ir kepenų lokalizacijos nekrozės metu - hepatitu. Ligą sukelia daugybė priežasčių: piktnaudžiavimas alkoholiu, tam tikrų vaistų ilgalaikis neigiamas poveikis kepenims, paveldimas polinkis ir kitų patologijų komplikacijos.

Su hepatitu, skausmas dešinėje hipochondrijoje sukelia traukimą, niežėjimą, pykinimą, vėmimą, netoleravimą sunkiems riebaliniams maisto produktams, apsinuodijimą (karščiavimą, silpnumą, mieguistumą, sumažintą imunitetą ir bendrą kūno toną) ir virškinimo sutrikimus bei spazmus, kurie yra standartiniai daugumai virškinimo trakto ligų. Vienas iš būdingų hepatito požymių, taip pat kepenų pažeidimas yra odos ir akių skleros pageltimas, sutrikusi kepenų funkcija arba būklė (padidėjęs kepenų kiekis, sutrikęs tulžies srautas ir tt).

Hepatito terapija apima visišką uždegiminių procesų pašalinimą arba sumažinimą kepenyse ir komplikacijų atsiradimo prevenciją (patologija gali virsti kepenų ciroze ar vėžiu). Patobulinimai pasiekiami taikant kompleksinį gydymą, kuris apima vaistų vartojimą, priemones, skirtas bendram imunitetui stiprinti, taip pat paciento gyvenimo būdo racionalizavimui: parodė tinkamą mitybą su specialiomis rekomendacijomis dėl valgių skaičiaus ir meniu struktūros, atliekant galimą sportą, atsisakant blogų įpročių.

Kitos ligos ir patologijos, kurių simptomas gali būti skausmingas kitokio pobūdžio pojūtis apatinių šonkaulių regione dešinėje kūno pusėje, yra šios:

  • virškinimo sistemos dalis: gastritas, skrandžio opa, įvairūs uždegiminiai procesai, žarnyno obstrukcija, kolitas, pankreatitas, mėšlungis ir skausmai, kurie imituoja ginekologines ligas, peritonitas ir tt;
  • nervų sistemos dalis: nervinių galūnių, kurios yra tarpkultūrinėje erdvėje (tarpkultūrinė neuralgija), herpes zoster, pasižymintis ūminiu skausmu, išbėrimu, niežuliu;
  • kvėpavimo sistemos dalis: pneumonija (pneumonija) arba ūminio ar lėtinio kurso bronchitas - kosulys sukelia kvėpavimo sistemos spazmus, kuriuos suteikia skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
  • šlapimo sistemos dalis: pyelonefritas, kurio pažeidimas yra daugiausia iš dešiniojo inkstų (priešingu atveju skausmas lokalizuojamas kairėje pusėje, o ne apatinių šonkaulių regione), inkstų kolikos, akmenys;
  • kepenų dalyje: kepenų distrofija, cirozė, abscesas, A, B, C ir kiti hepatitas, širdies nepakankamumas, lydimas kraujo stagnacija kepenyse ir kitos lėtinės ligos bei ūminiai uždegiminiai procesai;
  • gimdos uždegimas, osteochondrozė, apendicitas ir tt

Kai kuriais atvejais diskomfortas apatiniuose šonuose dešinėje kūno pusėje nerodo ūminio uždegimo proceso ar lėtinės ligos atsiradimo ir gali būti normos variantas. Tuo pačiu metu pacientas neturi ryškių susijusių simptomų, o skausmas greitai išnyksta.

Kartais svaiginantis skausmas dešinėje hipochondrijoje pasireiškia po treniruotės. Į diskomfortą pasireiškia ypač intensyvūs treniruotės, nepaisydami apšilimo ar vėl prasidėjus profesijai po pertraukos. Tokie nemalonūs jausmai yra pradedantiesiems būdingi simboliai beveik visuose sporto renginiuose, kuriuose dalyvauja aktyvus judėjimas.

Skausmo kilmės pobūdis šiuo atveju yra toks: fizinis aktyvumas skatina hormono adrenalino išsiskyrimą, kuris, savo ruožtu, sumažina tulžies latakų tonusą, veda į kepenų užpildymą krauju ir ištempia, todėl nekvalifikuotas žmogus mano, kad jo dešinėje pusėje jaučiamas skausmas. veikimo laikas.

Sveikiems žmonėms diskomfortas gali pasireikšti ir nurijus riebų ar sunkų maistą, ypač dideliais kiekiais. Pertrauka, be pilvo skausmo, sukelia širdies plakimą, mieguistumą, pykinimą. Nepageidaujami pojūčiai paprastai būna per 1-3 valandas.

Atskirai pacientų kategorijai, kuri skundžiasi skausmu dešinėje hipochondrijoje, bet nepatiria kitų įvairių ligų simptomų, yra moterys. Sąžininga lytis dešinėje hipochondrijoje gali pasireikšti menstruacijų metu, po lytinių santykių, vartojant hormoninius kontraceptikus arba nėštumo metu. Šiuo atveju skausmas paaiškinamas fiziologinėmis moters kūno struktūros savybėmis ir nereikalauja specialaus gydymo.

Jei yra nemalonių pojūčių, lokalizuotų po dviem apatinėmis briaunomis dešinėje kūno pusėje, už ir prieš, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Bendrasis gydytojas, remdamasis paciento tyrimu ir apklausa, supažindinimas su medicinos kortele (medicinine istorija), papildomais diagnostiniais tyrimais ir laboratoriniais tyrimais, nustatantis pobūdį, skausmo lokalizaciją ir susijusius simptomus, padarys preliminarią išvadą ir nukreipia pacientą į specializuotą gydytoją.

Skausmo terapiją dešinėje hipochondrijoje ir kitus simptomus, būdingus ligoms, kurios yra pagrindinė diskomforto priežastis, gali atlikti gastroenterologas, endokrinologas, infekcinių ligų specialistas, traumatologas, chirurgas, kardiologas, nefrologas, ginekologas, urologas arba keletas specialistų vienu metu. Gydytojo profilį lemia specifinė paciento diagnozė, turinti skundą dėl skausmo dešinėje kūno pusėje po dviem apatinėmis briaunomis.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra bet kokios ligos simptomas, pasireiškiantis ūminėje ar lėtinėje formoje, o ne nepriklausoma patologija. Štai kodėl būtina ne tik sustabdyti stiprius skausmingus pojūčius su neatidėliotinomis priemonėmis paūmėjimų metu, bet ir atlikti išsamią esamos patologijos proceso terapiją. Ūmus skausmo sindromas turėtų būti pašalintas ypač atsargiai tais atvejais, kai specifinė diagnozė nėra visiškai išaiškinta.

Ką daryti, jei skauda dešinėje pusėje po šonkauliais ir nėra galimybės nedelsiant apsilankyti pas gydytoją? Kategoriškai neįmanoma apšilti skausmingo taško. Namuose, siekiant laikinai sumažinti skausmą dešinėje hipochondrijoje, gali būti naudojami dažniausiai vartojami spazminiai vaistai: šie vaistai yra išleidžiami per receptus, neturi ryškių šalutinių poveikių, gerbiant dozę, yra gana veiksmingi ir turi nedidelių apribojimų (daugelis skausmą malšinančių vaistų turėtų būti vartojami tik po to, kai gydytojas rekomenduoja vartoti nėštumą) ). „No-shpa“, „papaverinas“, „Drotaverine forte“ ir panašūs spazminiai vaistai yra tinkami skausmui malšinti.

Svarbu! Negalima piktnaudžiauti skausmą malšinančiais vaistais ir apsilankyti pas gydytoją. Vėlavimas ir neteisingas arba nepakankamas gydymas gali labai pabloginti paciento būklę ir apsunkinti tolesnę skausmo priežastį dešinėje hipochondrijoje.

Būtinai kreipkitės į specialistus, jei sveikam žmogui ar nėštumo metu atsiranda diskomfortas. Skausmas gali rodyti paslėptų ligų (dažnai besimptomių sunkių patologinių procesų metu) buvimą, kuris, jei negydomas, greitai progresuoja ir kelia rimtą grėsmę sveikatai, o kartais ir paciento gyvybei (arba nėštumo metu, vaisiui).

Kartais skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti vienas iš sąlygų, reikalaujančių skubios medicininės pagalbos. Tarp tokių pavojingų patologijų: vidinių organų plyšimas, „ūminis pilvas“, vidinis kraujavimas. Jei pacientas turi šiuos simptomus, nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos komandai.

  • ūminis skausmas, nepakeliamas, trunka ilgiau nei kelias minutes (ne traukuliai - mėšlungis, kuriam būdingas mėšlungis, bet nuolatinis nemalonus pojūtis);
  • nuolatinis vėmimas;
  • alpimas ir alpimas;
  • delsimas arba visiškas nesugebėjimas šlapintis;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • kraujas vėmime, išmatose, šlapime;
  • reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (virš 38,5 ° C);
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas trunka keletą dienų.

Nėščioms moterims skausmas gali rodyti vidinį kraujavimą, spontanišką abortą, negimdinį nėštumą, todėl reikia skubios medicininės pagalbos.

Negalima valgyti ir gerti, judėti aktyviai, nevartoti jokių vaistų ar įterpti šildymo pagalvėlę į skrandį iki gydytojų atvykimo.

Pacientas turi atsigulti ir, jei įmanoma, nekeisti kūno padėties.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje hipochondrijoje - simptomas, atsirandantis, kai daugybė vidaus organų ligų ir patologinių sąlygų. Dešinėje pusėje yra kepenys, kasos dalis, tulžies pūslė, dešinė diafragma, dvylikapirštės žarnos ir plonoji žarna, viršutinė dešiniojo inkstų stiebas ir priedėlis po šonkauliais, todėl reikia žinoti skausmo pobūdį, sunkumą ir susijusius simptomus ligos diagnozavimui.

Turinys

Kas gali pakenkti dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais gali sukelti organus, raumenis ir nervų galus, esančius dešinėje hipochondrijoje, taip pat organus, esančius pilvo ir krūtinės ertmėje (atspindintis, spinduliuojantis skausmas).

Skausmo šaltinis gali būti:

  • kepenys (apatinė organo dalis pasiekia apatines šonkaulius, o viršutinė briauna iš dešinės spenelio į kairę ir yra viršutinėje pilvaplėvės dalyje - po diafragma);
  • kasa (galvos, kasos šonkaulio ir užsikabinęs procesas, taip pat šio organo dalis yra dešinėje pilvo ertmės pusėje);
  • tulžies pūslė (lokalizuota po kepenų apačioje);
  • dešinė diafragmos pusė;
  • dešinysis plaučiai;
  • širdis ir mediastinas;
  • dvylikapirštės žarnos (pradinė žarnyno dalis yra lokalizuota kepenyse ir yra dešinėje pilvo ertmės pusėje);
  • ileum (plonosios žarnos dalis, kuri seka žiunumą ir yra apatinėje pilvo ertmės dalyje dešinėje);
  • cecum ir priedėlis (esantis apatinėje pilvo ertmės dalyje, žemiau plonosios žarnos perėjimo į dvitaškį);
  • pakilusi dvitaškio dalis (pradinė storosios žarnos dalis);
  • dešinieji inkstai ir šlapimtakiai (viršutinis inkstų polius pasiekia 12-osios ribos lygį);
  • dešinės antinksčių liaukos;
  • dešinėje gimdos pakitimai moterims (skausmas dešinėje hipochondrijoje yra švitinamas);
  • stuburas (stuburo patologijos veda prie nervų, kurie praeina dešinėje hipochondriumo dalyje, suspaudimo);
  • šonkauliai, raumenys ir periferiniai nervai.

Ūmus ar pasikartojantis skausmas dešinėje hipochondrijoje pasireiškia maždaug 30% suaugusiųjų.

Skausmo rūšys dešinėje hipochondrijoje

Skausmo pojūtis yra kūno fiziologinė reakcija, kuria siekiama sutelkti įvairias funkcines sistemas, apsaugančias nuo žalingo veiksnio poveikio.
Pagal jo savybes, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti:

  • Visceraliniai Šis skausmas pasireiškia, kai ištempiama, suspaudžiama, uždegimas ir kitas vidaus organų sudirginimas (stebimas žarnyno spazmų metu ir tt). Šio tipo skausmas yra spaudimas, gilus, nuobodu ir difuzinis (apibendrintas), gali skirtis pastoviu pobūdžiu arba atsirasti kolikais (greitai kintančių ūminio skausmo atakų serija). Visceralinio skausmo lokalizavimas pacientui sunku nustatyti, skausmas dažnai spinduliuoja į kitas kūno dalis.
  • Somatinė (peritoninė). Atsiranda peritoninė dirginimas, kuris atsiranda patologinio proceso metu (skrandžio opų perforacija ir kt.). Šio tipo skausmas apibūdinamas kaip aštrus pjovimas. Jis turi nuolatinį pobūdį ir aiškų lokalizaciją, dažniausiai jį lydi įtampa priekinės pilvo sienos raumenyse („ūminis pilvas“). Skausmo sindromas didėja kvėpuojant ir judant.
  • Neuropatinis (deaferentas). Skausmą sukelia nervų pažeidimas ar dirginimas. Esant tokiam trikdymui, yra pastovus arba nestabilus (šaudymo) skausmas, kuris gali būti ūmus, sudraskantis, pjaustantis, deginantis arba jaučiamas kaip patiriamas diskomfortas paveiktame rajone.
  • Atspindi. Jis vystosi organų, nutolusių nuo skausmo šaltinio vietos, patologijoje dėl skausmo apšvitos.

Skausmas po dešiniuoju kraštu gali būti jaučiamas:

  • Aštrus pjovimas. Jis reikalauja nedelsiant gydyti gydytoją, nes jis yra intensyvus, pasirodo staiga ir dažnai susijęs su gyvybei pavojingomis sąlygomis (kepenų plyšimas arba tulžies pūslė, ūminis apendicitas, ūminis pankreatitas ir tt).
  • Deginimas. Lydimasis tulžies diskinezija, pradinis ūminio pielonefrito etapas, lėtinis pankreatitas, stuburo ligos. Ištikus stenokardijai ar prieš infarktą, degimo pojūtis gali būti jaučiamas tiek po kairiuoju, tiek po dešiniuoju kraštu. Degantis skausmas, judantis dešinėje pusėje po šonkauliu, gali būti diafragminės išvaržos požymis.
  • Kvailas, traukimas. Atsiranda lėtinių ligų (hepatito, pyelonefrito, enterokolito ir kt.) Arba su netipišku ūminiu apendicitu.
  • Švilpimas, sprogimas. Stebima lėtomis lėtinėmis ligomis ar širdies liga.
  • Pulsavimas, priskyrimas. Atsiranda didelė fizinė įtampa, kraujagyslių distonija ir uždegiminės ligos.

Skausmas sveiko žmogaus dešinėje hipochondrijoje

Nors skausmas daugeliu atvejų yra patologijos požymis, jis kartais skauda dešinėje pusėje po šonkauliais ir sveikais žmonėmis.

Gali pasireikšti skausmas dešinėje hipochondrijoje:

  • Nekvalifikuotas asmuo, kuris intensyviai įsitraukė į sportą ar užsiėmė sunkiu darbu. Staigus padidėjimas sukelia adrenalino išsiskyrimą, dėl kurio sumažėja tulžies latakų tonas ir jų tempimas dėl užpildymo su stovinčia tulžimi. Kepenų kapsulė taip pat ištempta dėl padidėjusio šio organo pripildymo krauju, kuris sukelia skausmingą skausmą dešinės hipochondrijos regione.
  • Nėščioms moterims per paskutinį trimestrą. Per šį nėštumo laikotarpį smarkiai padidėjusi gimda spaudžia organus, su kuriais spaudžiami kepenys ir tulžies pūslė (kartu su tulžies takų išplitimu, veikiant hormono progesterono poveikiui, atsiranda tulžies perkrovimas), žarnyno kilpos yra perstumtos, o šie procesai gali būti susiję su spaudimu ar skausmu. dešinysis kraštas.
  • Moterims menstruacinio ciklo pabaigoje. Susiuvimas dešinėje hipochondrijoje atsiranda dėl tulžies takų spazmo, kuris atsiranda dėl aštraus disbalanso tarp padidėjusio estrogeno lygio ir žemo progesterono kiekio per šį laikotarpį.
  • Moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus, nes sutrikęs tulžies išsiliejimas, kuris sukelia skausmą po dešinės ir priekinės šonkaulių.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priešais

Skausmas po dešiniuoju priekiniu kraštu atsiranda, kai:

  • Kepenų liga. Skausmas yra tamsus ir pailgėjęs arba plyšęs dėl patinimo ir kraujo tekėjimo, kuris sukelia pluoštinės kepenų membranos tempimą (pluoštinė membrana turi skausmo receptorių).
  • Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos. Ūminėje ligos formoje intensyvūs skausmai yra ūminiai arba pjaustymo spazmai gamtoje, skausmas lokalizuotas epigastriniame regione, gali būti duotas dešinėje peties ir kairiajame hipochondriume. Lėtinėmis ligomis skausmas nuobodu, skausmas, kartais spinduliuojantis į pečių ašmenį.
  • Kasos ligos. Skausmas gali būti skausmingas ir skausmingas lėtinėje ligos formoje ir ūminėje, intensyvioje - ūminėje uždegimo formoje. Gali būti jaučiamas po dešiniuoju šonkauliu, dažnai turi malksnos.
  • Virškinimo sistemos ligos. Lėtinėms ligoms, kurioms būdingas padidėjęs skausmas palpacijos metu, ūminis uždegiminis procesas lydi aštrų skausmą.
  • Širdies liga. Gali būti, kad priešais dešinįjį kraštą yra skausmingas ar skausmingas skausmas, arba šioje srityje yra sunkumo pojūtis.
  • Kvėpavimo takų ligos. Ūmus skausmai, kurie sparčiai didėja plaučių, pleuros ar diafragmos pažeidimais, padidėja kosulys kvėpavimo takų judėjimo metu, pasukant kūną.
  • Neurologinės ligos. Skausmui būdingas lėtinis ligos eigos požymis ir staigus skausmas ūminėje ligos stadijoje.
  • Stuburo ir raumenų bei raumenų sistemos ligos. Skausmingas pojūtis yra pastebimas dėl savo šnabždinimo pobūdžio, jas sunkina stumimas, kosulys ir gilus kvėpavimas.

Kepenų ligos

Skausmo priežastis dešinėje viršutiniame kvadrante gali būti:

  • Hepatitas. Tai grupė uždegiminių kepenų ligų, kurios gali būti infekcinės (kurias sukelia A, B, C, D, E, F, G) ir toksiški virusai (kuriuos sukelia alkoholio vartojimas, tam tikri vaistai ir apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis). Hepatitas taip pat gali būti radiacija ir autoimuninė. Užsikrėtus A ir B tipo virusais, liga gali pasireikšti ūminėje (ikterinėje), subakutinėje (anicterinėje) ir subklinikinėje (beveik asimptominėje) formoje, hepatitas C ir B gali tapti lėtiniai. Hepatitą lydi nuobodu skausmas po dešiniuoju šonkauliu, silpnumas, karščiavimas, pykinimas, apetito praradimas ir vėmimas. Kepenys padidėja, šlapimas tampa tamsus.
  • Kepenų cirozė. Šioje lėtinėje ligoje atsiranda negrįžtamas kepenų parenchiminio audinio pakeitimas stroma (pluoštiniu jungiamuoju audiniu). Liga atsiranda dėl ilgalaikio alkoholio vartojimo po virusinio hepatito ir parazitinių infekcijų. Skausmas dešinėje hipochondrijoje pasirodo beveik pačioje ligos pradžioje, jie yra užsispyrę ir lydi silpnumą, miego sutrikimą, karščiavimą, sąnarių skausmą ir dispepsijos sutrikimus. Palms redden, niežtina oda, pirštai gali užimti „būgnų“ išvaizdą, viršutinėje pilvo dalyje atsiranda sunkumo pojūtis, atsiranda stemplės varicijos. Galutinėje stadijoje pastebima gelta ir periferinė edema, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
  • Echinokokozė yra helmintozės rūšis, kurioje kepenyse ir kituose organuose susidaro parazitinės cistos. Sukėlėjas yra echinokokų kaspinuočio lervų etapas, kuris daugelyje metų auga ir vystosi žmogaus kūne. Echinokokų lervų stadija atrodo kaip ovali arba apvali cista, kurioje yra skysčio. Augant cistoms, esančioms dešinėje kepenų skiltyje, išspausti intrahepatiniai tulžies latakai ir kapiliarai, o tai sukelia netolygų kepenų išplitimą ir sukelia sunkumo ir skausmo jausmą dešinėje hipochondrijoje. Kai cistos šlapinimasis vysto kepenų abscesą, kurį lydi karščiavimas, padidėjęs skausmas, skausmo apšvietimas dešinėje pečių ar pečių mentėje. Gali pasireikšti viduriavimas, pykinimas, apetito praradimas, svorio sumažėjimas. Skausmas yra nuobodu, skausmingas, blogėja kairėje pusėje ir sumažėja, jei pacientas atsiduria dešinėje pusėje, lenkdamas kelius. Paleidimas gali sukelti pūlingą pleuritą, cholangitą arba peritonitą, o neužkrėstos šlapimo pūslės plyšimas sukelia alergines reakcijas (iki anafilaksinio šoko).
  • Kepenų vėžys, kuris gali būti pirminis (išsivysto tiesiai kepenyse) ir antrinis (kepenims įtakos turi metastazės). Ankstyvosiose stadijose yra tik sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje ir pilvo pūtimo metu, tada gali atsirasti nuobodu skausmas, apetito praradimas ir svoris, pykinimas, karščiavimas ir vėmimas. Jei onkologinė liga atsiranda cirozės fone, liga sparčiai progresuoja. Skausmai pablogėja, išsivysto ascitas, pastebima gelta, kraujavimas iš nosies, gali pasireikšti voras. Pusėje pacientų palpacija atskleidžia skausmingą naviko formavimąsi.

Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos

Jei skauda po šonkauliais dešinėje, o skausmas yra intensyvus, pjovimas ar pradurta, skausmo priežastis gali būti:

  • Cholelitiazė (cholelitiazė), kurioje akmenų akmenys formuojami pačios tulžies pūslės ertmėje arba tulžies takuose su tulžies stadija. Būdingas skausmingas ligos požymis yra kolika - staigus ūminio, svaiginančio ar pjovimo skausmo, kuris yra lokalizuotas dešiniajame krašte, ataka gali būti suteikta nugaros, kaklo, dešiniosios peties, dešiniosios žirklės ir kartais širdyje (sukelia krūtinės anginą) srityje. Skausmo sindromą lydi pykinimas, o ne vėmimas, įvairaus sunkumo apsvaigimas. Kai akmuo užsikimšęs tulžies kanalu, kyla obstrukcinė gelta. Išpuolį sukelia aštrus, aštrus ir riebaus maisto naudojimas, stresas, fizinis krūvis - šie veiksniai sukelia tulžies pūslės spazmą ir jos sienos dirginimą akmenimis.
  • Tulžies latakų diskinezija - žarnyno ir kanalų motorinių funkcijų pažeidimas be organinės patologijos. Tulžies pūslės susitraukimas gali būti pernelyg didelis (hiperkinetinė forma) ir nepakankamas (hipokinezinė forma). Ligos hipokinetinę formą lydi ilgalaikis nuobodus, skausmingas skausmas dešiniosios šonkaulio srityje, kuri yra duodama dešiniajai rankai ar pjautai. Hiperkinetinės formos skausmas yra trumpas, ūminis ir mėšlungis. Skausmas padidėja po to, kai vartojate riebalų ir aštrų maistą, taip pat vartojate daug maisto. Rytais pacientas turi karštą skonį burnoje, aritmija, galūnių tirpimas galimas išpuolių metu, gali pasireikšti baimės jausmas.
  • Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, kuris vystosi, kai sutrikęs tulžies nutekėjimas ir yra tulžies pūslės mikroflora (dažniausiai tai yra tulžies ligos komplikacija). Gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminis cholecistitas yra suskirstytas į ligos katarrinę formą, flegmoninį ir gangreninį. Katarratinėje formoje yra pastovus intensyvus skausmas epigastriniame regione ir dešinėje hipochondrijoje, kuri suteikia juosmeninei sričiai, į dešinę pjautuvą ir į dešinę pusę kaklo. Kai flegmoninė forma yra stiprus skausmas, kurį apsunkina kosulys ir kūno padėties keitimas, pykinimas, kartojamas vėmimas ir bendros būklės pablogėjimas. Gangreninė forma pasižymi ryškiu skausmo sindromu, kurį lydi pykinimas, vėmimas, karščiavimas, bendras silpnumas, silpnumas, galvos skausmas, tachikardija, galvos svaigimas ir alpimas. Lėtinei ligos formai būdingas pykinimas ir nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri atsiranda po valgymo. Cholecistito komplikacijos gali būti kepenų kolika, kuriai būdingas ryškus skausmo sindromas ir gelta.
  • Cholangitas yra tulžies takų uždegimas, kuris gali būti lėtinis ir ūminis. Ūminės formos kūno temperatūra smarkiai pakyla, prakaitavimas, šaltkrėtis, silpnumas progresuoja ir intoksikacija didėja. Jis skauda dešinėje hipochondrijoje, kakle, dešinėje pečių ir pečių mentėje, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Vėliau atsiranda gelta, atsiranda niežulys. Lėtine cholangito forma, nuovargis, silpnumas, subfebrilinė temperatūra, diskomfortas ir pilnatvės jausmas epigastrijoje, nuobodu ir silpnu skausmu po dešiniuoju šonkauliu yra stebimi.
  • Piktybiniai navikai, kuriuos lydi nuobodu skausmas, vėlyvoje ligos stadijoje.

Kasos ligos

Patologija po dešiniaisiais šonkauliais gali sukelti kasos patologiją - nors šis organas yra giliai į pilvo ertmę, dalis jos lokalizuota dešinėje hipochondrijoje. Gerkite tiesiai po kraštu su:

  • Pankreatitas - kasos uždegimas, kuris gali pasireikšti ūmios ir lėtinės formos. Dėl ūmios formos, aštrūs, intensyvūs skausmai dešinėje hipochondrijoje (dažniausiai pūslelinė) yra paplitę, suteikiant juos nugarai. Stebėtas pykinimas, apetito stoka, karščiavimas, silpnumas, vėmimas su tulžies priemaišomis. Lėtinėje ligos formoje blogėja, skausmingi skausmai, jei pastebėta mitybos klaidų. Viršutinėje pilvo ertmės dalyje, kurioje yra pankreatitas, yra sunkumo jausmas.
  • Kasos navikai. Skausmas pastebimas tik paskutinėse ligos stadijose, yra intensyvus ir ilgalaikis, padidėja gulintį padėtį, jaučiamas pilvo centre, duodamas dešinėje ir kairėje hipochondrijoje.

Virškinimo sistemos ligos

Skausmas dešinėje pusėje po briaunomis priekyje gali sukelti įvairius žarnyno pažeidimus:

  • Duodenitas, kuris yra dvylikapirštės žarnos uždegimas. Jis gali būti ūminis ir lėtinis, erozinis ir paviršinis, bulbarinis ir post-bulbar. Daugeliu atvejų ši liga atsiranda kitų virškinamojo trakto patologijų fone. Viršutinės dvylikapirštės žarnos dalies pažeidimas yra panašus į skrandžio opą, o jo apatinių dalių pralaimėjimas sukelia cholecistito ar pankreatito simptomus. Duodenitą lydi paroxysmal, arching ir twisting skausmai epigastriškame regione ir dešiniosios apatinės šonkaulio regione (skausmas gali būti herpesas), pykinimas, blaškymas ir pilvo pūtimas, kartaus erukacija, žarnyno sutrikimas, bendras silpnumas, tulžies vėmimas. Po valgymo skrandyje yra pilnatvės jausmas.
  • Dvylikapirštės žarnos opa. Ši dažnai pasikartojanti lėtinė liga pasižymi stipriais skausmais, kurie paprastai būna lokalizuoti kairiajame epigastrinės zonos dalyje, tačiau gali būti ir difuziniai, paveikiantys visą viršutinę pilvo dalį. Skausmas pasireiškia praėjus 3-4 valandoms po valgymo, yra „alkanų“ skausmų išpuolių (išpuolių atsiranda ir naktį), yra rėmuo, rūgštus raugėjimas, vėmimas. Dėl palpacijos skausmas jaučiamas dešiniajame subostaliniame plote.
  • Kolitas (storosios žarnos uždegimas), kuris gali būti opinis, mikroskopinis, pseudomembraninis, spinduliavimas ir išeminis. Kolitas taip pat apima ileokolitą (Krono liga). Kai kurios iš šių ligų yra lėtinės ir Krono liga yra neišgydoma. Visą kolitą lydi įvairaus intensyvumo ir lokalizacijos skausmas pilvo srityje (tai priklauso nuo ligos formos ir pažeidimo vietos, tačiau dažnai skausmas yra spazminis), vidurių pūtimas, dažnas žarnyno judėjimas, viduriavimas (gali būti kruvinas ar gleivių), galimas svorio sumažėjimas., silpnumas, karščiavimas.
  • Enterokolitas yra žarnyno sutrikimas, kuris tuo pačiu metu veikia mažas ir storas žarnas. Uždegiminis procesas gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu, gali būti infekcinis ir neinfekcinis (bakterinis, parazitinis, toksinis, virškinimo, mechaninis ir antrinis). Liga pasireiškia išmatų sutrikimu (vidurių užkietėjimas su viduriavimu), puvimo pojūtis epigastriniame regione po valgymo, nuobodus skausmas bambos srityje ir skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje. Yra pykinimas, vidurių pūtimas, apetito stoka. Ūminė infekcinės kilmės ligos forma lydi bendro apsinuodijimo simptomai (silpnumas, karščiavimas ir pan.).
  • Dvylikapirštės žarnos navikai, kurie gali būti pirminiai (retai) ir antriniai (navikas auga iš kaimyninių organų). Pradinėse ligos stadijose simptomai nėra, o vėlesniais etapais - ūminis mėšlungio skausmo skausmas, diseptiniai sutrikimai, išmatų spalvos pakitimai (tampa tamsesni, galimi kraujo dėmės), būdingi vario skonio pojūtis burnoje.
  • Dvitaškio navikai. Simptomai pasireiškia tik vėlesniais ligos etapais. Yra būdingos pilvo pleiskanos, ištikusios išmatos, nuolatinis pykinimas ir dažnas vėmimas, žarnyno obstrukcija, intraabdominalinė hipertenzija. Įvairiose pilvo dalyse yra skausmingas skausmas, kuris yra sunkesnis tam tikrose kūno vietose.

Skausmas dešinėje po briaunomis priekyje taip pat gali būti apendicito - priedėlio uždegimo (vermiforminio cecum proceso) požymis. Jis gali būti ūminis ir lėtinis (retas), katarrinis, paviršinis, destruktyvus, flegmoninis, apostematinis, flegmoninis ir opinis, gangreninis ir perforacinis. Liga lydi ūminį skausmą dešiniajame pilvo regione, kurį sunkina spaudimas, raumenų įtampa ir padidėjęs odos jautrumas dešinėje po šonkauliais. Kai priedas yra už cecum, skausmas slopinamas. Nėra apetito, pykinimo, vienkartinio ar dvigubo refleksinio pobūdžio vėmimo, temperatūros padidėjimo iki 37-38 ° C, tachikardijos, dažno šlapinimosi, palaidų išmatų ir padidėjusio kraujospūdžio.

Ūmus apendicitas yra pavojingas gyvybei, todėl pacientui, kuriam tokie simptomai pasireiškia, reikia skubios hospitalizacijos.

Širdies liga

Skausmas dešinėje pusėje po priekiniu kraštu atsiranda dėl širdies patologijų, kurios sukelia kraujotakos nepakankamumą dideliame apskritime. Esant pablogėjusioms kraujotakoms, padidėja kepenys, atsiranda kojų patinimas ir priekinė pilvo siena, o pilvo ertmėje pradeda kauptis skystis. Visi šie veiksniai prisideda prie skausmo atsiradimo dešinėje hipochondrijoje.

Skausmo priežastis gali būti:

  • Miokardiopatija (kardiomiopatija). Ši ligų grupė apima nekoroninės ir ne reumatinės miokardo pakitimus, kurie yra susiję su panašių klinikinių požymių (širdies nepakankamumo ir padidėjusios širdies) buvimu. Kardiomiopatija gali būti sustingusi, hipertrofinė, išnykusi ir konstruktyvi. Tai pasireiškia padidėjusiu pulso dažniu, padidėjusiu nuovargiu, dusuliu, silpnumu, skausmu, susiuvimu ar spaudimu širdies regione ir dešinėje hipochondrijoje.
  • Vainikinių arterijų liga, kuri pasireiškia, kai yra paveikta vainikinių arterijų ir sutrikusi kraujo aprūpinimas širdies raumens. Kartu su skausmingais išpuoliais, kurie trunka nuo 30 sekundžių iki 15 minučių ir perkeliami savarankiškai poilsiui (jie taip pat pašalinami vartojant nitrogliceriną). Skausmingas, spaudžiamas ar degantis skausmas pasireiškia įvairiais laipsniais, yra dusulys, greitas širdies plakimas, sunkumo jausmas ir degimo pojūtis krūtinėje. Skausmas gali spinduliuoti į kairę ranką ir pleiskanos plotą, yra galimas pykinimas.
  • Endokarditas yra vidinės širdies gleivinės uždegimas, kuris gali būti bakterinis (daugeliu atvejų sukėlėjas yra streptokokas) ir antrinis (išsivysto dėl difuzinių jungiamųjų audinių, reumato, tuberkuliozės ir kai kurių kitų ligų). Liga lydi karščiavimas, stiprus prakaitavimas, raumenų ir sąnarių skausmas, silpnumas, trapūs kraujagyslės ir pirštų pakeitimas (būgno lazdos pradeda panašėti). Pacientams gali padidėti blužnis ir kepenys (padidėjęs organas sukelia nuobodu, nuobodu skausmu po dešiniuoju šonkauliu), išsivysto širdies ligos širdies liga, dėl kurios atsiranda širdies nepakankamumas (kartu su sunkumo jausmu dešinėje hipochondrijoje).
  • Pilvo miokardo infarktas, kuriame labai stiprus, degantis ar spaudžiamas skausmas jaučiamas epigastriniame regione, kairėje ar dešinėje hipochondrijoje. Staigus ir intensyvus skausmas atsiranda staiga, dažnai būna plyšiui ar už krūtinkaulio, kartu su širdies ritmo sutrikimu, kvėpavimo sunkumais, kraujospūdžio sumažėjimu, šviesiai oda ir susitepusiu veidu. Kartu gali būti gausus prakaitavimas, pykinimas, vėmimas, sunkūs žagsuliai ir viduriavimas. Kadangi ši sąlyga yra pavojinga gyvybei, reikia skubios medicinos pagalbos.

Kvėpavimo takų ligos

Skausmas dešinėje pusėje po briaunomis priekyje gali atsirasti, kai jis spinduliuoja iš vidinės erdvės. Atspindėto pobūdžio skausmas stebimas, kai:

  • Apatinės skilties dešinės pusės pneumonija. Skausmas yra švelnus, jie yra nuobodūs ar skaudūs, kai kosulys tampa drebantis ir ryškesnis. Šioje ligoje yra sausas kosulys, nedidelis temperatūros padidėjimas, stiprus silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, dusulys, galimas greitas kvėpavimas ir širdies plakimas. Taip pat yra ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai.
  • Dešinės pusės pleuritas. Uždegiminis procesas gali išsivystyti tiesiai pleuros ertmėje (pirminė pleuritas) arba plisti iš plaučių (antrinis pleuritas). Liga gali pasireikšti sausoje formoje (fibrino baltymas patenka į pleuros paviršių) arba eksudaciniame (serozinis, pūlingas ar hemoraginis eksudatas kaupiasi pleuros ertmėje). Sausą pleuritą lydi padidėjęs prakaitavimas, greitas kvėpavimas ir padidėjusi kūno temperatūra. Skausmas dešinėje hipochondrijoje atsiranda, kai nuolatinis kosulys, lenkimas ir posūkis. Eksudaciniu pleuritu, skausmai skauda, ​​krūtinės spaudimas ir sunkumas, galūnių ir odos pakitimai ir priverstinė kūno padėtis. Gimdos kaklelio venos šioje ligos formoje yra patinusios, dešinė krūtinės pusė atsilieka kvėpavimo takų judėjimo metu, o tarpkultūrinės erdvės išsikiša.
  • Dešinio plaučių vėžys. Šioje ligoje skauda dešinėje po šonkauliais tik tuo atveju, jei yra pažeistos pleuros ertmės metastazės ir organai, esantys šalia (nėra skausmo prieš metastazių vystymąsi). Kai onkologiniai procesai plaučiuose pastebimi apetito ir virškinimo pažeidimai, staigus svorio sumažėjimas, sumažėjęs imunitetas ir deguonies trūkumas.

Diafragmos patologija

Jis skauda po dešine briauna priešais ir diafragmos patologijose (šis raumenys atskiria krūtinę ir pilvo ertmę).

Skausmas kyla iš diafragminės išvaržos. Išvarža, per kurią žarnyno kilpos kartais patenka į krūtinės ertmę, gali būti įgimtos, trauminės ir neuropatinės.

Maži defektai nepasireiškia (atsitiktinai aptinkami), tačiau formuojant didelius šernus, patologiją lydi pilvo pleiskanojimas, rėmuo, rauginimas, nuolatinis kosulys, deginimas už krūtinkaulio ir širdies plakimas po valgymo. Skausmas yra nuobodu ar skausmingas, nuolat stebimas, gali pasireikšti pykinimas.

Kai žarnyno pažeidimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje yra intensyvus, su sąlyga, kad būklė pablogėja, išmatose ir vėmime vėluojama. Kadangi diafragminės išvaržos metu pažeidžiama peritonito rizika, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos.

Neurologinės ligos

Skausmas dešinėje pusėje po briaunomis priekyje atsiranda, kai yra pažeisti periferiniai nervai.

Skausmingas pojūtis pasižymi aštriu, intensyviu ligos ūminės stadijos pobūdžiu ir lėtai - lėtine liga.

Skausmas gali sukelti:

  • Tarpkultinė neuralgija. Vyksta dėl nervų, kurie praeina tarp šonkaulių, sugadinimo ar suspaudimo. Tai gali būti radikali (dėl stuburo nervų šaknų pažeidimo) ir reflekso (kurį sukelia tarpkultūrinės erdvės raumenų spazmai). Pralaimėjimas gali būti vienašalis ir dvišalis, lydimas deginimas ar smarkus skausmas, bet nekelia pavojaus gyvybei. Skausmas tampa intensyvesnis įkvėpimo, fizinio krūvio, čiaudulio ir kosulio metu, gali duoti epigastriškam regionui, kolambonui, rankai, apatinei nugaros daliai ir pleiskanai. Tipiškas patologijos simptomas yra skausmo taškų, kurie reaguoja į tarpkultūrinių erdvių palpaciją, buvimas. Poveikio zonoje pasikeičia odos spalva ir pojūtis, padidėjęs prakaitavimas, raumenų raumenų raumenys ir patinimas.
  • Vegetacinė krizė yra paroksizminė ne epilepsijos būklė, kurią lydi polimorfiniai vegetatyviniai sutrikimai. Nesant širdies patologijų, padidėja pulso dažnis, aritmija, padidėjęs prakaitavimas, nerimas ir panika, galūnių drebulys, spaudimas krūtinėje, skausmas skrandyje ir po dešiniuoju kraštu. Sunku nustatyti tikslią skausmo lokalizaciją pacientui tokioje būsenoje, skausmas gali būti įvairus (nuobodu, aštrus, dygiantis, skausmingas, malksnas). Subjektyvūs simptomai vegetacinių krizių metu nesutampa su objektyvių tyrimų duomenimis (sunkiosios organinės patologijos negalima nustatyti).

Skeleto ir raumenų sistemos bei stuburo ligos

Skausmo priežastis dešinėje pusėje po briaunomis gali būti:

  • Krūtinės stuburo osteochondrozė. Tuo pačiu metu degeneracinė-distrofinė liga, atsirandanti dėl netinkamos laikysenos ar medžiagų apykaitos procesų pablogėjimo audiniuose, vyksta krūtinės slankstelių sąnarių diskuose. Pakeisti slanksteliai išspausdina nervų pluoštus, dėl kurių atsiranda skausmas. Skausmas skiriasi nuo lengvo ir pailginto iki aštraus ir aštraus (sukelia raumenų judėjimo ir kvėpavimo sutrikimo apribojimą).
  • Fibromialgija. Šis difuzinis, dažniausiai simetriškas lėtinis skeleto skausmas, turintis lėtinį poveikį, gali paveikti bet kurią kūno dalį. Pažeidimo srityje yra padidėjęs jautrumas, po pažadinimo, patinimas ir padidėjęs nuovargis organizme yra standumas. Gali būti temperatūros svyravimai, mėšlungis ir traukuliai.
  • „Tietze“ sindromas yra reta patologija, kurią lydi aseptinis pakrančių kremzlės uždegimas (galimas kairiojo ar dešiniojo kremzlės pažeidimas ir keletas kremzlių tuo pačiu metu). Su šia liga pasireiškia vietinis skausmas, kuris yra nuolatinis, suteikia dilbio ir peties, taip pat padidėja gilus kvėpavimas ir spaudimas sužeidimo vietai. Laikomasi remisijos laikotarpių.
  • Ribinės traumos. Dėl lūžių pažeidimo pusėje pastebimas staigus skausmas, kuris kvėpavimo takų judėjimo metu tampa intensyvesnis. Kvėpavimas tampa sunkus, oda tampa šviesi, o paveiktoje zonoje ji tampa mėlyna. Yra dusulys, hemoptysis, silpnumas, karščiavimas. Su įtrūkimais, atsiradusiais žaizdos ribose, atsiranda patinimas, audinių mėlynumas ir skausmingas skausmas (apsunkina įkvėpimas ir kosulys), dusulys, nuovargio jausmas ir uždusimas. Jei susiformuoja šonkauliai, yra minkštųjų audinių patinimas ir skausmas, kuris įkvėpus, kosuliuojant ir judant tampa intensyvesnis.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas po dešiniuoju kraštu atsilieka, kai:

  • Inkstų liga. Skausmas yra intensyvus, natūralus požymis.
  • Riebalinio audinio uždegimas.
  • Antinksčių patologija.
  • Retroperitoninė hematoma, kuri atsiranda su pilvo traumomis.
  • Kvėpavimo sistemos ligos.
  • Širdies liga.
  • Ūmus pankreatitas.
  • Krūtinės ir juosmens osteochondrozė.
  • Vena cava trombozė.

Inkstų liga

Gali būti įtariama, kai skausmas yra dešinėje po šonkauliu ir už jos.

  • Inkstų kolika, kuri stebima šlapimo takų, inkstų prolapsų, sužalojimų ir kitų patologinių sąlygų metu. Jis vyksta staiga ir trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų. Ūmus, intensyvus skausmingas pojūtis pasižymi paroksizminiu požymiu, nenutrūksta ramybėje, yra nuleistas į apatinę nugaros dalį. Dažnai skausmas jaučiamas šlapimtakio, kirkšnies ir išorinės lyties organų, taip pat vidinės šlaunies paviršiaus. Gali lydėti dažnas šlapinimasis ir skausmas šlaplėje. Išpuolio atleidimas pašalina ūminį skausmą, tačiau nuobodu skausmas išlieka juosmens regione ir po atakos.
  • Dešinio inksto ertitazė, kurią sukelia inkstų dubens ir šlapimtakio dirginimas su akmenimis ar smėliu, lydimas intensyvaus, paroksizminio ūminio skausmo. Skausmas sklinda į apatinę nugaros dalį ir pilvo, šlaunies ir genitalijų srityje. Skausmas yra blogesnis, jei nugalite rankos nugarą su delno kraštu. Šlapime gali būti kraujo, dažnas šlapinimasis, pykinimas, vėmimas ir bendras sveikatos pablogėjimas.
  • Pyelonefritas yra inkstų uždegimas, kuris gali būti ūmus ir lėtinis. Su šia liga yra skausmingas, nuobodu skausmas, dažnas skausmingas šlapinimasis, bendras silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis ir apetito stoka. Ant veido gali atsirasti edema. Su pūlingu uždegimu skausmas tampa nuolatinis, o kasdienio šlapimo kiekis mažėja.
  • Inkstų gleivinės nekrozė, atsirandanti dėl inkstų audinio bado, atsiradusio dėl inkstų tiekėjų užsikimšimo. Kartu su nuolatiniu intensyviu skausmu šlapime yra kraujo. Yra rizika susirgti septiniu šoku.
  • Tinkamo inkstų vėžys, kurį lydi lengvas skausmas ir kraujavimas vėlyvame vystymosi etape (pradinis etapas yra besimptomis). Jei navikas apsaugo šlapimo tekėjimą, skausmas tampa ūmus.

Riebalinio audinio uždegimas

Ūmus viršutinis paranefritas - riebalinio audinio uždegimas, esantis viršutiniame inkstų polyje. Uždegimas išsivysto, kai patogenas prasiskverbia iš lėtinės infekcijos židinių (tonzilės, dantiniai dantukai ir tt). Liga lydi temperatūros padidėjimą iki 38 ° C, vidutiniškai skausmingi skausmai paveiktoje pusėje, kurie po 2-3 dienų pradeda jausti dešinėje hipochondrijoje. Skausmas padidėja giliai įkvėpus, vaikščiojant ir staigiai ištiesinant kūną.

Antinksčių patologija

Dešinio viršutinio kvadranto skausmas atsiranda, kai dešinėje antinksčių liaukoje yra didelis gerybinis ar piktybinis navikas.

Klinikiniai ligos požymiai priklauso nuo naviko tipo - su feochromocitoma yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, miokardo distrofija ir širdies aritmija, o aldosteroma pasižymi organizmo vandens balanso pokyčiais. Kai kortikkoteroma sulūžo metabolizmą, corticoestromas ir andosteromai sudaro netinkamą lytinę antrinę seksualinę charakteristiką (vyrų tipo plaukų pasiskirstymą ir pan.).

Retroperitoninė hematoma

Retroperitoninė hematoma (ribotas kraujo kaupimasis) yra dažna sunkių traumų pasekmė, kuri pasireiškia įvairaus intensyvumo skausmu. Skausmas yra lokalizuotas į dešinę po šonkauliais ir apsunkina klubo sąnario judesius. Hematomos susidarymo priežastis gali būti kasos ir kitų vidaus organų pažeidimas. Dėl šios patologinės būklės, atsiradusios dėl kraujo netekimo, gali sumažėti kraujospūdis, silpnumas, silpnumas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, troškulys ir galvos svaigimas (iki alpimo). Tam reikia skubios medicininės pagalbos, nes tai kelia grėsmę paciento gyvybei.

Kvėpavimo takų ligos

Nugaros skausmas po dešiniuoju šonkauliu gali atsirasti, kai

  • Sausas dešinės pusės pleuritas. Skausmas arba susiuvimas, intensyvus, suteikia pečių, kaklo ir įtakos krūtinės sričiai, kurią sunkina kvėpavimas, kosulys ir bet kokie judesiai.
  • Onkologinis procesas dešinėje plaučiuose, kurį lydi skausmingi ir nuolatiniai skausmai. Skausmas atsiranda, jei navikas įsiskverbia į pleuros audinį, yra dusulys ir paroksizminis kosulys.
  • Pneumotoraksas, kuris atsiranda, kai pažeistas dešinysis plaučiai ir sukelia dujų kaupimąsi pleuros ertmėje, o plaučių audinys žlunga. Spontaniškai arba dėl sužalojimo atsiranda kvėpavimo funkcijos sutrikimų ir kraujotakos, kartu su pradurtais skausmais. Skausmas spinduliuoja į ranką, kaklą ir krūtinkaulį, intensyvėja, kai kosulys, įkvėpimas ir judėjimas. Yra dusulys, apatinis, sausas kosulys ir galima stebėti mirties baimę.

Širdies liga

Skausmas dešinėje nugaros dalyje po šonkauliais gali atsirasti netipinių miokardo infarkto apraiškų (kartu su nuolatiniu, banguotu aštriu skausmu, kuris lokalizuojamas tarpkultūrinėje erdvėje).

Ūmus pankreatitas

Skausmas dešinėje nugaros dalies dalyje subostalinėje zonoje gali pasireikšti esant ūminiam kasos uždegimui, kuris gali pasireikšti įvairiais simptomais. Skausmo sunkumas ir skausmo lokalizacija priklauso nuo kasos patologijos sunkumo.

Stuburo sutrikimai

Skausmas dešinėje subostalinėje nugaros dalyje gali atsirasti krūtinės ar juosmens srities osteochondrozės atveju. Jie pasižymi savo skausmingu požymiu, jie judesio metu yra stiprinami ir ilgai išlieka tame pačiame laikmečiu, fizinio krūvio ir peršalimo metu. Viršutinių galūnių raumenų silpnumas ir tirpimas.

Vena cava trombozė

Vena cava trombozė yra retas vėlesnės vena cava krešėjimo trombas (trombas patenka į pagrindinį venų kamieną), kurį lydi nugaros skausmas ir dešinė hipochondrija iš nugaros. Klinikinis vaizdas primena vėlyvą inkstų vėžio stadiją.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje pusėje po briaunomis atsiranda tada, kai:

  • lėtinis pankreatitas, kurį lydi aplinkiniai skausmai;
  • pūslelinė, kurią lydi nervų galūnių pažeidimas;
  • pradinis hepatito etapas;
  • žarnyno divertikulozė (žarnyno sienelių iškyša, panaši į apendicito simptomus);
  • žarnyno obstrukcija (skausmas suteikiamas dešinėje apatinėje pilvo dalyje);
  • duodenitas;
  • lėtinis cholecistitas;
  • tulžies pūslės liga;
  • šlapimtakių uždegimas;
  • uretritas (kartu su skausmingu šlapinimu);
  • urogenitalinės sistemos uždegimas.

Moterims adnexitis (salpingo-ooforitas), dešinės kiaušidės cistos sukimas ar plyšimas, negimdinis nėštumas, Allen-Masters sindromas ir endometriozė gali būti skausmo priežastis dešinėje viršutiniame kvadrante.

Kuris gydytojas turi gydyti skausmą dešinėje hipochondrijoje

Kadangi sunku nustatyti skausmo priežastį dešinėje hipochondrijoje, pacientui būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris, atlikęs tyrimą, nukreips pacientą į specialistą.

Terapeutas, vadovaudamasis ligos simptomais, nukreipia pacientą į:

  • Gastroenterologas, jei simptomai yra panašūs į virškinimo trakto pažeidimus (duodenitas, pepsinė opa, kolitas ir enterokolitas, cholecistitas, tulžies pūslė, tulžies diskinezija, pankreatitas);
  • kardiologas, jei simptomai atitinka širdies ligas (kardiomiopatija, koronarinė širdies liga, endokarditas, miokardo infarktas);
  • hepatologas su kepenų ligomis;
  • inkstų ligų nefrologas arba urologas;
  • endokrinologas, turintis įtariamą antinksčių patologiją;
  • pulmonologas, jei simptomai yra panašūs į pleuritas ar pneumonija;
  • neurologas, jei įtariama tarpkultūrinė neuralgija;
  • traumatologas, jei įtariama, kad yra briaunos pažeidimas;
  • onkologas, jei įtariamas piktybinis navikas;
  • chirurgas dėl sąlygų, reikalaujančių neatidėliotinos medicinos pagalbos (ūminis apendicitas ir tt)

Skubi hospitalizacija yra būtina, jei:

  • staigūs staigūs skausmai pasirodė dešinėje hipochondrijoje;
  • yra nuolatinis skausmingas skausmas, kuris nepraeina per valandą;
  • judant atsiranda susiuvimo skausmai, kurie nepraeina per 30 minučių;
  • nuobodūs skausmai, kraujo vėmimas ar nesuvirškintos maisto dalelės;
  • yra bet kokio pobūdžio skausmas, kartu su širdies plakimas, silpnumas, sumažėjęs kraujospūdis, kvėpavimo sunkumas ir galvos svaigimas.