Bulbit - kas tai ir kaip gydyti?

Bulbit yra duodenito rūšis. Kai dvylikapirštės žarnos uždegimo procese dalyvauja tiesiogiai šalia dvylikapirštės žarnos dalies į skrandį.

Bulbit yra pačios dvylikapirštės žarnos opos uždegimas. Lemputė atsidaro į tulžies pūslės, kasos šalinimo kanalą. Jame yra skrandžio turinys. Jis nedelsiant neutralizuojamas. Jis taip pat pradeda gaminti virškinimo fermentus.

Labai dažnai liga lydi gastritą. Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas ir panašūs simptomai. Štai kodėl gastroenterologijoje vartojamas toks terminas kaip „skrandžio bulbitai“.

Kas tai?

Bulbit - dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) gleivinės uždegiminė liga su patologinio proceso lokalizavimu jo svogūnėlių sekcijoje. Į dvylikapirštės žarnos lemputę atsidaro bendras tulžies kanalas, kasos kanalas. Būtent šiame skyriuje rūgštus skrandžio turinys neutralizuojamas, virškinimo procesai prasideda kasos ir kepenų fermentų veikimu.

Gastroenterologija linkusi sumažinti nuo helikobakterijų priklausomo bulbito dažnį, kuris yra susijęs su veiksminga eradikacijos terapija, tačiau idiopatinių formų dažnis (nesusijęs su H. pylori) išlieka didelis. Tuo pačiu metu atsiradusios komplikacijos gali kelti grėsmę paciento gyvybei ir reikalauti chirurginės intervencijos.

Plėtros priežastys

Pagrindinė bulbito priežastis yra Helicobacter pylori. Paprastai yra pusiausvyra tarp skrandžio turinio rūgštingumo didėjimo ir mažėjimo veiksnių, patekusių į dvylikapirštę žarną.

Jei ši pusiausvyra sutrikdyta, druskos rūgštis kenkia dvylikapirštės žarnos gleivinei, kuri sukuria palankias sąlygas, kad helikobakterijos būtų pritaikytos rūgštinėje aplinkoje.

Be to, veiksniai, mažinantys gleivinės apsaugines savybes, tampa priežastimi, dėl kurios atsiranda bulbit:

• imuniteto sutrikimai
• sunkių kartu ligų
• genetinės, psichoterapinės ir konstitucinės prielaidos.

Rečiau pasitaiko, kai:

• Krono liga,
• Zollingerio-Elisono sindromas,
• celiakija;
• giardiasis;
• infekcija su kirminais;
• svetimkūnio įsiskverbimas į skrandžio ertmę;
• prasta mityba;
• blogi įpročiai;
• valgyti karštus maisto produktus ir gėrimus;
• gastritas;
• piktnaudžiavimas riebiais, sūriais, aštriais maisto produktais;
• maisto toksikologinė įtaka.

Erozinės bulbito priežastys:

• gauti didelius vaistų kiekius;
• sužalojimai ir nudegimai;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas;
• pooperacinis poveikis;
• sumažintas imunitetas.

Paviršiaus bangavimo priežastys:

• nesveika mityba;
• stresas;
• gastritas;
• chroniškos opos;
• virškinimo trakto infekcijos;
• patogeninės bakterijos įtaka.

Lėtinės formos priežastys:

• giardiasis;
• infekcija su kirminais;
• Krono liga.

Ūminės formos priežastys:

• stiprus apsinuodijimas;
• vaistai;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• svetimkūnio patekimas į virškinimo traktą.

Klasifikacija

Bulbit klasifikacija pagrįsta ligos forma ir jos apraiškų tipais. Yra dvi formos - ūmus ir lėtinis. Jei gydymas pradedamas laiku, liga išgydoma visiškai ir be pasekmių. Priešingu atveju jis trunka lėtai, todėl pacientui kyla daug problemų. Ligos rūšys pasireiškia skirtingomis apraiškomis, sunkumu ir pasekmėmis.

Paviršinis

Tai viena iš lengviausių, gerai gydomų ligų rūšių. Paviršinis bulbitas vadinamas, nes jis veikia tik gleivinę. Tuo pat metu susidaro uždegimas, susiformuoja skausmas ir patinimas, todėl virškinimo sultims sunku patekti į dvylikapirštę žarną. Dėl šios priežasties atsiranda tulžies stagnacija ir fermentų trūkumas, kad būtų galima visiškai virškinti maistą.

Paviršinis bulbitas turi dvi formas - ūmus ir lėtinis. Ūminė forma dažniausiai yra infekcinė. Dėl lėtinės, kuriai būdingas paūmėjimo ir atleidimo laikotarpių pokytis.

Catarrhal

„Catarral Bulbit“ yra sunkesnis ilgos bangos „Bulbit“ formos etapas. Jis išsiskiria ne tik dėl edemos ir uždegimo, bet ir dėl kapiliarų išplitimo ant gleivinės paviršiaus, pažeisto žarnyno judrumo, skrandžio turinio išmetimo į stemplę (refliuksas), didelio kiekio drumstų gleivių išsiskyrimą. Sezoniniai paūmėjimai yra būdingi katarratiniam bulbitui. Galimas ilgalaikis asimptominis laikotarpis. Provokacija paprastai yra aštrus maistas, stresas ar alkoholis.

Fokusavimas

Jei lemputės pažeidimai nėra izoliuoti, gydytojas diagnozuoja „židinio bulbitą“, tačiau apima visas gleivinės sritis. Jie gali plisti tiek žarnyno kryptimi, tiek į skrandį. Klinikiniai pasireiškimai nėra specifiniai. Jie taip pat būdingi pepsinei opai ir eroziniam bulbitui. Fokusinė forma gali būti hormoninių sutrikimų organizme rezultatas. Pykinimą dažnai sukelia avitaminozė, ilgai nevalgius, kietos dietos.

Erozija

Erozinio bulbito atveju, lemputės audiniams atsiranda gilesnė žala iki raumenų sluoksnio. Dažniausia erozijos priežastis yra Helicobacter pylori ir gastritas. Be to, erozija gali atsirasti dėl žalos liaukoms, kurios sukelia paslaptį, neutralizuoja skrandžio sulčių rūgštį. Erozinis bulbitas yra suskirstytas į keletą tipų, priklausomai nuo pažeidimo gylio.

Lėtinė forma paprastai prasideda neskausmingai, po valgymo pacientas patiria tik diskomfortą (pilvo pojūtis). Kartais naktį gali pasireikšti skausmingas skausmas. Sunkus skausmas jaučiamas palpacijos metu. Kai erozinis ir hemoraginis bulbits galimas kraujo maišymas išmatose. Laiku tinkamas erozijos gydymas, prognozė yra palanki. Vykstančiose epizodose jie sukelia opa.

Folikulas

Fibrogastroduodenoskopijos metu ant vidinio lemputės paviršiaus matomos mažos mazgelinės formos - folikulai. Tokiu būdu limfmazgiai, esantys dvylikapirštės žarnos sienoje, reaguoja į uždegimą. Priežastiniai infekciniai veiksniai yra parazitai - helmintai ir Giardia. Ligos plėtra prisideda prie higienos, sumažinto imuniteto, gastrito ir mitybos klaidų pažeidimo. Simptomai būdingi visoms ligos rūšims. Dažnai vaikams pasireiškia dėl nevisiškai gydomo gastrito. Folikulinė bulbita gerai reaguoja į gydymą ir turi teigiamą prognozę.

Dažni simptomai

Pagrindinės ūminio bulbito apraiškos:

• stiprus skausmas epigastriniame regione;
• pykinimas, vėmimas;
• skausmas pilpoje skrandyje;
• bendras silpnumas, mieguistumas;
• sumažėjęs apetitas;
• karščiavimas.

Lėtinio uždegimo simptomai dažniausiai yra:

• nepertraukiami skausmai („alkanas“, naktinis, ankstyvas ar vėlyvas, išsiliejęs malksnas arba aiškiai lokalizuotas epigastriniame regione arba hipochondrijose, priklausomai nuo klinikinio bulbito kurso varianto), kurį galima pašalinti maistu, antacidiniais ar antisekretiniais vaistais;
• raugi rūgštus ar supuvę, galimi raugūs orai;
• polinkis į vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, taip pat nestabili išmatos, pasireiškiančios kintančiu vidurių užkietėjimu ir viduriavimu;
• skausmas palpacijos epigastrinėje zonoje;
• sunkumas epigastrijoje po valgio;
• pilvo pūtimas, pilvo skausmai;
• svorio netekimas;
• papildomi simptomai, kaip bendras silpnumas, prakaitavimas, širdies plakimas, dusulys, drebulys (galimas su neuroendokrininiu bulbito variantu).

Kai kuriais atvejais bulbitas gali būti asimptominis, atsirandantis atsitiktinai endoskopinio tyrimo metu kitoms ligoms ar komplikacijų stadijoje.

Diagnostika

Diagnostika bet kokio tipo dvylikapirštės žarnos burbuliukų nėra ypač sunku, nes kiekviena uždegimo forma turi būdingų simptomų. Svarbiausia diagnozės metu yra nustatyti gleivinės pažeidimo laipsnį, todėl jie naudoja:

Be to, yra:

• paciento tyrimas ir ligos požymių išraiška;
• bendroji ir biocheminė kraujo analizė, siekiant nustatyti jo sudėtį, nes ji buvo pakeista bulbito metu;
• skrandžio sulčių laboratoriniai tyrimai;
• bandymo kvėpavimo sistema, galinti aptikti infekcinę bakteriją.

Gavus visus testų ir vaizdų rezultatus, taip pat nustatant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos bulbito tipą, nustatomi gydymo metodai.

Kaip gydyti bulbitą skrandį?

Patologija yra lengviau išgydyti, jei ji aptinkama ankstyvame etape. Yra keletas būdų gydyti bulbit. Didžiausias poveikis pasiekiamas taikant kompleksinį gydymo metodą, naudojami šie metodai:

• vaistai;
• liaudies receptai;
• dietos terapija.

Narkotikų gydymas

Gydymą vaistais galima pradėti tik pasikonsultavus su gastroenterologu. Vaistų atranka vykdoma pagal bulbitą, morfologines patologijos formas. Gydymui gali būti skiriami šie narkotikų tipai:

1. Antacidai. Ši grupė įrodė savo veiksmingumą mažinant rūgštingumą. Paprastai skiriami Gastal, Renny, Almagel, Maalox, kurie sumažina dirginančią poveikį, kuris turi įtakos skrandžio gleivinei. Taip pat gali būti skiriami vaistai nuo sekrecijos, tokie kaip omeprazolas ir ranitidinas.
2. Gydomieji vaistai Esant ūminiam bulbitui, gydytojas gali skirti No-shpu, Papaverin, Baralgin sumažinti skausmo sindromą.
3. Karvių užkrėtimo atveju bus paskirti anthelmintiniai (anthelmintiniai) vaistai: Suraminas, Levamisolis.
4. Užsikrėtus bakterijomis, silpnėja druskos rūgšties barjeras, kuriam nustatyta antibakterinė medžiaga. Receptas pagrįstas mikrobiologiniais, laboratoriniais tyrimais.
5. Šviesos raminamieji vaistai padeda su streso veiksniu.

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniai bulbito gydymo metodai gali būti labai veiksmingi, nes pagrindinė patologijos priežastis yra uždegimas. Be to, kadangi lemputė dažnai yra antrinė, gretimų organų funkcijos normalizavimas pagerina bulbitą. Tačiau verta žinoti, kad tam tikromis sąlygomis (infekcija, apsinuodijimas, imunodeficitas, spinduliuotė, kraujo, inkstų, širdies ir kitų sunkių ligų ligos) liaudies gydymas yra ne tik neveiksmingas, bet ir gali būti pavojingas.

Jei norite gydyti bulbitą, galite naudoti šias vaistažoles:

• Kolekcija Nr. 1. Norėdami paruošti tinktūrą, turėtumėte pasigaminti ramunėlių gėlės, didelį lapuočių lapą ir pipirmėtę (dvi kiekvienos žolės dalis), Hypericum žolę ir kraujažolę (vieną kiekvienos žolės dalį). Sumaišykite visas žoleles. Vienas šaukštas žolelių turėtų būti pilamas 0,5 litrų verdančio vandens. Palikite infuzuoti 1 valandą. Po to tinktūra turi būti filtruojama. Kiekvieną valandą užtrukite nuo 2 iki 3 dienų. Po 3 dienų gerti pusę puodelio 4 kartus per dieną prieš valgį ir prieš miegą. Šio mokesčio gydymo kursas yra 2 savaitės. Tinktūra turi priešuždegiminį, susitraukiantį, antimikrobinį, hemostatinį ir žaizdų gijimo efektą.
• Kolekcija Nr. 2. Paimkite 10 dalių susmulkintų klubų ir gudobelių vaisių, 4 dalis ramunėlių žiedų ir medetkų gėlių, 5 dalys avižų sėklų ir džiovintos žolės, 3 dalys gyslo lapų ir šaknies hyacinthus, 1,5 dalis ugniažolės žolės ir žolės centaury. Paruoškite ir sutikite tokiu pat būdu kaip ir rinkimo numeris 1.
• 3. Paimkite 2 dalis mėtų lapų ir linų sėklų, 3 dalis medetkų gėlės, saldymedžio šaknies, dilgėlių lapų ir blueblue šaknies, 4 poros lapų lapų, 1 dalis pankolių vaisių ir kraujažolės žolės ir 5 nugaros ir klubų žolės dalys. Kuko ir paimkite kaip kolekcijos numerį 1.

Gydant bulbit su giardiasis, galite naudoti šiuos receptus:

• Šviežiai paruoštas česnakų sultys nuo 10 iki 15 lašų turėtų būti sumaišytos su pienu (pienas turėtų būti virinamas, bet turėtų būti girtas šilumos pavidalu) ir girtas 2-3 kartus per dieną prieš valgį.
• Trinti česnakus ir krienus lygiomis dalimis (25 gramai), sumaišykite, kad užpildytumėte, pridėkite pusę litro degtinės. Tinktūra turėtų būti laikoma 10 dienų tamsioje vietoje (per šį laiką reikia periodiškai purtyti). Po 10 dienų infuzija turi būti nusausinta ir paimkite vieną valgomąjį šaukštą 2–3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį, geriant infuziją vandeniu.
• Eukalipto 1% tirpalas turėtų būti atskiestas 30 ml vandens (2 šaukštai) ir kasdien vartojamas 1 šaukštelis 3 kartus per dieną 30 - 40 minučių prieš valgį.
• Kukurūzų šilkas 1 arbatinį šaukštelį sumaišykite stiklinę virinto vandens, reikalauti šiek tiek laiko, tada paimkite 1 - 2 šaukštus 3 - 4 kartus per dieną.
• Moliūgų sėklos (receptas suaugusiems) 300 gramų sumaišyti reikia skiedinyje, įpilama 50 - 60 ml vandens, 50 - 100 mg medaus ir sumaišoma. Mažomis porcijomis per valandą išgerkite tuščią skrandį. Po to, kai pacientas valgys visą masę, palaukite 3 valandas ir išgerkite vidurius.

„Bulbit“ gydomosios arbatos gali sumažinti arba pašalinti šiuos simptomus:

• skrandžio skausmai - kardamono sėklos, romėnų ramunėlių gėlės, maltos cinamono žievė, pankolio sėklos, imbiero šaknis, cinamono šaknys, baldrijų šaknys;
• prastas virškinimas ir apetitas - saldymedžio šaknys, mėtų lapai, šalavijų gėlės, kraujažolės gėlės, pankolių sėklos;
• dirglumas - ramunėlių (romėnų ar vokiečių), citrinos mėtų lapų, baldrijų šaknų, kava-kava šaknų,
• viduriavimas - aviečių lapai;
• pykinimas - imbiero šaknis.

Mityba ir lemputės dieta

Taip pat turėtume kalbėti apie dietą gydant bulbitą. Tai labai svarbus veiksnys siekiant atsigauti.

Tinkama mityba yra būtina visiems. Tai gerai. Bet, kaip taisyklė, neįmanoma sekti savo mitybos, ir dauguma žmonių nežino, kas yra tinkama mityba. Tai ypač svarbu asmeniui, kenčiančiam nuo uždegiminių virškinimo trakto ligų. Dieta - tai nėra patvirtintų naudoti produktų tapatybė, nes visos ligos yra individualios, kaip ir kiekvienas organizmas.

Dietologas kartu su gastroenterologu padės jums pasirinkti tinkamą mitybą, kurią turėsite laikytis pakankamai ilgą laiką - apie šešis mėnesius. Ir net jei ligos simptomai praėjo, vis tiek reikia tęsti dietą.

Didinant bulbitą, svarbu nedelsiant atsisakyti dirginančių gleivinės produktų - kavos, stiprios arbatos, alkoholinių gėrimų, aštrių, rūkytų, sūrių ir riebaus maisto. Galų gale, jie tapo provokuojančia nuoroda į ataką.

Per pirmas dienas po atakos reikia valgyti tik skystą maistą. Kadangi tokiam pacientui skirtas maistas turi būti lengvai virškinamas ir netgi „iškraunamas“. Ateityje privaloma gydymo sąlyga turėtų būti atskiri ir padalinti valgiai. Maistas turėtų būti padidintas iki 6 kartų per dieną. Maistas turi būti būtinai šiltas. Druska yra ribojama iki 5 gramų per dieną, cukrus - iki 50 gramų.

Pirmosiomis savaitėmis leidžiama valgyti minkštų virtų kiaušinių, omletų, virtų gleivių košė, kepta obuolių, vištienos sultinio ir filė, kompotų ir želė, iki keturių stiklinių pieno, pieno ir grūdų sriubų, mėsos ir žuvies soufle. Kepiniai yra draudžiami.

Po dviejų gydymo savaičių jūs galite šiek tiek išplėsti maisto produktų maistą, įskaitant baltą vakarinę duoną, krekerius, galetny slapukus, mažai riebalų grietinę, sviestą, mažai riebalų varškę, garų kiaulienos kotletus, virtus veršienos, makaronus. Iš gėrimų šiuo metu galite įtraukti tik arbatą, o tai nėra stipri. Ir šviežios sultys iš ne rūgščių vaisių ir daržovių. Mitybos specialistai taip pat gali rekomenduoti valgyti pusvalandį prieš valgant alyvuogių aliejų vieną šaukštą. Ir taip du kartus per dieną - ryte ir vakare. Jis gerai slopina skrandžio turinio išsiskyrimą ir padeda gydyti ligą.

Mėgaukitės dietos meniu vieną dieną su bulbitu

Pusryčiai 8 valandos

• Garinti omletas su morkomis.
• Stiklas silpnos, šiek tiek saldintos arbatos su pienu.

Antras pusryčiai 10 valandų

Užkandis. 11 valandų 30 minučių

Pietūs 12 valandų 30 minučių

• Vištienos filė sriuba.
• Virti ryžiai su garų veršienos kotletu.
• Kissel.

Arbatos laikas 15 valandų

Vakarienė - 17 valandų 30 minučių

• Morkų salotos
• Šokoladas iš žuvies.
• Grikių košė

Antra vakarienė 19 valandų

• Ruskų pudingas su kriaušių tyre.
• Stiklinė arbata.

Nakvynė. 21 val

Svarbu prisiminti, kad jei staiga nustosite laikytis šios dietos, galite grįžti į „normalų“ ir tada vėl pradėti gydymą. Taip pat svarbu išklausyti ekspertų rekomendacijas.

Prevencija

Kaip ir dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso atveju, galima užkirsti kelią bulbitui, jei gyvenate pagal naujas taisykles:

1. Vadovaudamiesi sveikos mitybos principais.
2. Rūkymas ir visi alkoholiniai gėrimai, net ir alus.
3. Vengti stresinių situacijų.
4. Dėmesingas požiūris į sveikatos būklę ir ligų gydymą.

Atkūrimo prognozė yra palankiausia, atsižvelgiant į savalaikį gydymą ir visų gydytojo nurodymų, rekomendacijų laikymąsi.

Kaip išgydyti bulbitą skrandį?

Kas yra mažai žino, kad yra skrandis. Tuo tarpu liga priklauso vienai iš dažniausių virškinamojo trakto patologijų tipų. Tai reiškia dvylikapirštės žarnos opos uždegimą ir su šiuo procesu susijusius viso virškinimo sistemos funkcinius sutrikimus.

Vietinis bulbitas epigastriniame regione, maskuojamas kaip skrandžio gastritas ar kiti virškinimo trakto sutrikimai. Aptikti uždegimą nėra lengva. Neryškūs simptomai ir vangus reiškinys sukelia ligos vėlavimą ir pablogina klinikinę situaciją. Be gydymo patologija gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai, net mirtį.

Ligos aprašymas

Bulbit - lėtinė liga, sukelianti dvylikapirštės žarnos gleivinės pralaimėjimą 12, po to sunaikinama. Įvairūs veiksniai gali sukelti uždegimą, įskaitant svetimkūnių, infekcinių medžiagų nurijimą. Netinkama maisto higiena ir sveikos gyvensenos nesilaikymas taip pat lemia virškinimo trakto problemų susidarymą ir bulbito vystymąsi ateityje.

Patologija nustatoma atsitiktinai, skrandžio gastrologinio ar radiologinio tyrimo metu. Gastrito ar opų anamnezės buvimas beveik visada garantuoja pradinės plonosios žarnos dalies pažeidimą. Laikui bėgant ir kompetentingai gydant, bulbito prognozė yra teigiama, kuriai būdingas greitas atsigavimas ir ilgalaikis remisijos. Nesant gydymo priemonių ir sistemingai paveikti nukentėjusių organų sukeliamus veiksnius, scenarijus gali būti nepalankus.

Ligos patogenezė

Bulbit yra dvylikapirštės žarnos lemputės (bulbus) uždegimas, panašus į ampulę ir esantis proksimalinėje to paties organo prijungimo prie skrandžio dalyje. Tai yra svarbi anatominė vieta, kuri yra maisto populiarinimo iš epigastriumo į žarnyną ir tiesiogiai veikia peristaltikos kokybę. Dirgina dėl patologinio proceso, dvylikapirštės žarnos lemputės periodiškai spazmai, dėl ko stagnuoja maistas skrandžio trakte, puvimo ir dar labiau pablogina ligos būklę.

Terapinė taktika parenkama atsižvelgiant į ligos sunkumą, endoskopinės diagnostikos rezultatus ir klinikinius bei laboratorinius tyrimus. Siekiant užkirsti kelią patologijos transformacijai į lėtinę formą arba rimtų komplikacijų vystymąsi, gydymas turi būti pradėtas nuo ligos nustatymo momento. Be to, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, net ir pasibaigus bulbitui, pacientai turi reguliariai atlikti gastroenterologo įprastinį tyrimą.

Bulbit tipai

Tarptautiniame ligų klasifikatoriuje išskiriami tik du tikrieji bulbitai - erozija (patologijos kodas K 26.9) ir opinis. Likę patologijos variantai nėra atskiros diagnozės, bet yra tik klinikinės išvados dėl endoskopinių tyrimų, anatominių pokyčių, susijusių su duodenitu ar gastritu, taip pat uždegiminio proceso eiga.

Pagal išplėstą 1991 m. Gastroenterologinę sistematizaciją išskiriamos šios bulbitinės formos:

• Fokusavimas. Ant gleivinės išsiskiria dalinis audinių pažeidimas, atleidus sveiką paviršiaus plotą. Šio tipo bulbitas yra sunkus ir sukelia rimtų komplikacijų.
• Katarra arba lėtinis. Jis turi lėtinį gydymo kursą, periodišką sezoninį paūmėjimą. Jis pasižymi žarnyno raukšlių prakaitu, uždegimo gleivinės ryškumu (pagal degimo tipą), padidėjusiu kapiliarų užpildymu, gleivių drumstumu ir tulžies refliuksu į skrandį. Lengviausia bulbit forma, kuriai nereikia gydyti antibiotikais. Gydymui naudojama speciali dieta.
• Paviršinis. Paprastas patologijos tipas, paveikiantis tik viršutinį organo apvalkalą. Patogenezėje lydi stiprus dilgčiojimas skausmas bambos regione arba visame skrandžio žarnyne. Pacientas turi ramus, ryškus pilvas pilve, bendras negalavimas, stiprus alkio jausmas ir vėmimas. Po valgio pasireiškia simptomai. Liga yra gerai gydoma.
• Erozija. Vienas iš labiausiai paplitusių dvylikapirštės žarnos lemputės uždegimų, turinčių mažų vietinių opų formą. Kartu su dideliu dangteliu, hiperemija ir edema. Pakankamas opinis erozinis bulbitas yra sunkus, dažnai kartu su vėmimu, galvos skausmu, karščiavimu ir netgi šoku. Simptomų intensyvumas yra stiprus ir stabilus.
• Atrofinis. Ar yra lėtinės ląstelės formos kitimas. Jai būdingas dvylikapirštės žarnos gleivinės atrofinis pokytis (skiedimas ir išlyginimas) ir organų sekrecijos sekrecijos sumažėjimas.
• Hiperplastinis. Yra 2 tipai - granuliuoti su daugeliu aksominiu tašku ir polipu su mažais polipais, kurie nesiskiria nuo organo apvalkalo spalvos. Šios patologijos pagrindas yra nenormalus ląstelių proliferacija, metaplazija ir raukšlių susiaurėjimas.
• Difuzija. Stebima gleivinės ląstelės atrofija ir laipsniškas jo ląstelių miršta. Toliau vystantis, liga linkusi formuoti pluoštinius audinius ir formuoja onkologiją. Gali užfiksuoti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos regioną.
• Hemoraginė. Jis atsiranda dėl virškinimo sulčių išleidimo į skrandžio ertmę. Kartu su valgymu skausmas lieka kasoje, padidėjęs nuovargis, galvos skausmas, prakaitavimas ir autonominiai sutrikimai. Uždegimas - tai vietinės ar daugkartinės koncentracijos kraujavimas.
• Folikulas. Tai yra imuninio atsako į agresyvių medžiagų poveikį arba infekcijos įsiskverbimo pasekmė. Dažnai ligos sukėlėjai yra helmintinės invazijos. Suteikia klinikinį vaizdą, panašų į katarrą. Stebėtas uždegimas ir žarnyno bei limfmazgių padidėjimas iki 3 mm skersmens ir gerai apčiuopiami. Skausmas gali būti skirtingo intensyvumo, vietos ir pobūdžio (skausmingas, ūminis).

Plėtros priežastys

Bulbit gali atsirasti dėl įvairių patologinių sąlygų. Tarp veiksnių, palankių dvylikapirštės žarnos lemputės 12 uždegimui, yra:

• Infekcija patogeniniais mikroorganizmais - helmintais, šigelais, salmonelėmis ir tt;
• Virusinis hepatitas A;
• Helicobacter pylori bacillus (Helicobacter pylori) bakterijų pažeidimas;
• Skrandžio uždegiminiai procesai (gastritas, duodenitas) ir dvylikapirštės žarnos 12 opos patologijos;
• Virškinimo trakto anatominiai defektai ir dėl to prastas chromo pralaidumas žarnyne;
• Gleivinės sužalojimas;
• Lėtinės ligos, sukeliančios išsekimą;
• Apsinuodijimas nuodingomis ir nuodingomis medžiagomis;
• Narkotikų vartojimas;
• Imunodeficitas;
• Nepakankama mityba - sūrūs, aštrūs ir riebaus maisto produktai;
• Žarnyno uždegimas (Krono liga) arba kasos onkologija (Zollingerio-Elisono sindromas);
• Piktnaudžiavimas alkoholiu.

Simptomo kompleksas

Bulbito apraiškos gana didelės. Jis gali atsirasti kaip subtilus ir labai ryškūs simptomai. Dažnai dėl didelio simptomų panašumo dvylikapirštės žarnos lemputės uždegimas yra painiojamas su gastritu ar skrandžio opa, kuri labai apsunkina ligos diagnozę. Taigi, kai paciento pacientas skundžiasi:

• Pykinimas, ypač po valgymo;
• Vėmimas;
• Įvairaus intensyvumo rėmuo;
• Nagging jausmas;
• Aštrių skrandžio ar pilvo skausmas;
• Sunkūs galvos skausmai;
• Nepageidaujamas burnos kvapas;
• Spazmai epigastriniame regione;
• Bendras silpnumas ir nuovargis;
• Išmatų nestabilumas su vidurių užkietėjimu;
• Miego sutrikimas;
• Nervas.

Sharp bulbit

• Svaigulys;
• Bendras negalavimas;
• Cefalgia;
• Šaltkrėtis;
• Žemos kokybės kūno temperatūra (37–37,5 ° C);
• Skausmas palpacijai bambėje.

Lėtinis bulbitas

• Prakaitavimas;
• Silpnumas;
• Lėtinis nuovargis;
• Raumenų silpnumas;
• Žymus imuniteto sumažėjimas;
• Paroksizminis pykinimas;
• Meteorizmai (pilvo pūtimas);
• Drebulys organizme per ilgus intervalus tarp valgymų.

Folikulinė ir kataralinė bulbita

• Dažnas paroksizminis skausmas su lokalizacija skrandžio projekcijoje;
• Raugėjimas;
• Rėmuo;
• Nepageidaujamas burnos kvapas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Nervingumas ir dirglumas;
• Plonumas;
• Bitter skonis burnoje;
• Miego sutrikimas;
• Dažnas vidurių užkietėjimas.

Paviršinis bulbitas

• Lengvas pykinimas;
• Šiek tiek silpnumas;
• Pilvo pilna;
• Pūtimas;
• Retas ūminis skausmas skrandyje;
• Stuburo nestabilumas - vidurių užkietėjimas;
• Dirginamumas;
• Didžiojo alkio jausmas;
• Pasikartojantis skausmas epigastriniame regione.

Erozinis bulbitas

• Spazminiai ar aplinkiniai skausmai, blogesni naktį, po valgio ar prieš valgį;
• Rūgštus raugėjimas ir rėmuo;
• Nuolatinis silpnumo jausmas;
• Bendras išsekimas;
• Pūtimas;
• Kvailumas burnoje.

„Focal bulbit“

• Silpnumas ir nuovargis;
• Keli virškinimo trakto funkcionalumo pažeidimo simptomai;
• Sunkumo pojūtis skrandyje;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Rėmuo;
• Galvos skausmai;
• Skausmo atsiradimas bet kuriuo paros metu.

Atrofinis bulbitas

• Raugėjimas su rūgščiu skoniu;
• Dienos rėmuo;
• Pilvo pūtimas;
• Silpnumas;
• Svaigulys;
• Aštrus svorio kritimas;
• Nestabili kėdė (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
• Žarnyno ir žlugimo žarnyne.

Komplikacijos

Nepaisant to, kad jo lokalizacija yra nereikšminga, pažangiais atvejais bulbitas yra kupinas pavojingų komplikacijų, kurios gali lemti mirtiną pasekmę be savalaikio medicininio atsako. Kitos rimtos dvylikapirštės žarnos lemputės uždegimo pasekmės apima daugelį gleivinės opų, aktyvų patogenų dauginimąsi, uždegimo progresavimą, antrinės pepsinės opos ligos pasikartojimą, kraujavimą iš žarnyno ir peritonitą. Specialus egzaminavimo metodas ir kvalifikuota medicininė pagalba leidžia aptikti bulius. Gastroenterologas gydo virškinimo trakto organus, įskaitant dvylikapirštės žarnos lemputę.

Ligos diagnozė

Galutinė klinikinė išvada atliekama tik atlikus išsamų paciento tyrimą. Standartinę diagnostiką sudaro:

• Ligos istorijos rinkimas;
• Vizualinis pilvo srities tyrimas palpuojant;
• Įtampos ar skausmo buvimo tyrimo metu įvertinimas;
• Dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti lemputės dydį ir jo anatominius pokyčius;
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS), siekiant išsiaiškinti gleivinės edemos, paraudimo, kitų defektų ir kapiliarinės akies buvimą;
• PH matavimo analizė;
• Dvylikapirštės žarnos turinio bakteriologinė analizė, leidžianti nustatyti mikroorganizmą sukeliantį uždegimo agentą;
• Kraujo ir išmatų analizė;
• Esophagogastroscopy (EHS), rodanti paveiktus organo plotus;
• Fermento imunologinis tyrimas;
• Helicobacter PCR diagnozė;
• Biopsijos tyrimai;
• Pilvo ultragarsas;
• Fibroezofagoduodenoskopija.

Bulbit gydymo metodai

Gydymas bulbitu yra universalus ir apima tradicinę mediciną, žolelių nuoviras ir specialią mitybą. Gydymas vyksta atsipalaidavusioje atmosferoje, pailsėjus pacientui. Vaistų skyrimas priklauso nuo bulbito tipo, jo klinikinio vaizdo ir paciento būklės sunkumo. Narkotikų gydymas apima:

• Antibiotikai;
• Anthelmintiniai vaistai;
• Sedatyvai;
• Antacidai;
• Skausmą malšinantys preparatai (antispazminiai vaistai);
• Fermentų preparatai;
• GI judrumą reguliuojančios priemonės;
• Anticholinergikai ir kt.

Jei reikia, gali būti atliekamas skrandžio plovimas ir infuzija į veną, kad būtų galima detoksikuoti organizmą.

Vaistažolių užpilai, bučiniai, arbatos iš plunksnų, gvazdikėlių, raudonmedžio, elekampano, linų, ramunėlių, jonažolės, drožlių, medetkų ir kt. Yra naudojami kaip fototerapija. Siekiant išvengti galimų nepageidaujamų poveikių, atsirandančių dėl tradicinių gydymo metodų, patartina pirmiausia kreiptis į gydytoją.

Mitybos su bulbitu charakteristikos

Diagnozuojant dvylikapirštės žarnos lemputės uždegimą, dieta vaidina svarbų vaidmenį. Tinkamas mitybos koregavimas prisideda prie virškinimo trakto virškinimo funkcijos normalizavimo ir gydymo rezultato išsaugojimo. Mitybos terapijos principai yra paprasti ir reiškia, kad „antagonistiniai maisto produktai“ išbraukiami iš dietos. Valgykite maistą taip pat turėtų būti tinkamai, būtent:

• Dažnai ir dalinis pašaras;
• Pirmuosius patiekalus ruoškite gryna forma;
• Sumažinkite dienos druskos dozę iki 6 g;
• Riboti arba visiškai atsisakyti miltų produktų ir kepimo;
• Nerūkykite ir negerkite alkoholio.

Be to, rodomi kasdieniniai šviežio oro pasivaikščiojimai.

Brobit

Bulbitas yra dvylikapirštės žarnos briaunos dalies katarinis ar erozinis uždegimas. Daugeliu atvejų etiologinis bulbito veiksnys yra infekcija su helikobakterijomis. Klinikiniai patologiniai požymiai yra įvairaus intensyvumo skausmo sindromas, galimas dyspeptic sindromas, galimas sunkus ir opus kraujavimas. Bulbito diagnozė pagrįsta endoskopijos ir biopsijos, pH-metrijos, H. pylori buvimo testų ir kontrastinės rentgenografijos rezultatais. Terapija yra naudoti anti-helicobacter antibiotikus, vaistus, skirtus druskos rūgšties gamybai ir gleivinės regeneracijai.

Brobit

Bulbit - dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) gleivinės uždegiminė liga su patologinio proceso lokalizavimu jo svogūnėlių sekcijoje. Į dvylikapirštės žarnos lemputę atsidaro bendras tulžies kanalas, kasos kanalas. Būtent šiame skyriuje rūgštus skrandžio turinys neutralizuojamas, virškinimo procesai prasideda kasos ir kepenų fermentų veikimu. Šiuolaikinėje gastroenterologijoje yra tendencija sumažinti nuo helikobakterijų priklausomo bulbito dažnį, kuris yra susijęs su veiksminga eradikacijos terapija, tačiau idiopatinių formų dažnis (nesusijęs su H. pylori) išlieka didelis. Tuo pačiu metu atsiradusios komplikacijos gali kelti grėsmę paciento gyvybei ir reikalauti chirurginės intervencijos.

Lemputės priežastys

Pagrindinė šios ligos priežastis yra Helicobacter pylori infekcija žarnyno gleivinės pažeidimo fone. Bulbit gali būti dėl anatominių prielaidų. Įprastoje dvylikapirštės žarnos dalyje nėra žandikaulių. Kartais dėl sumažėjusio embriono vystymosi, žarnynas išsaugomas, o žarnų kilpos gali susidaryti, kai turinys, turintis didelį rūgštingumą, stagnuoja tiesiai iš skrandžio. Tokios sąlygos yra palankios mikroorganizmų egzistavimui, kurie, agresyviai veikdami cheminiu būdu, sukelia gleivinės uždegimą ir eroziją.

Prognozuojama, kad atsiranda bulbitų faktoriai, mažinantys dvylikapirštės žarnos gleivinės apsaugines savybes: imuniteto sutrikimai, sunkios kartu atsirandančios ligos, genetinės, psichoemocinės ir konstitucinės prielaidos. Rečiau pasitaiko Crohno ligos, Zollingerio-Elisono sindromo ir celiakijos ligų. Stiprių alkoholinių gėrimų priėmimas, piktnaudžiavimas chemiškai, mechaniškai dirginančiais maisto produktais traumuoja gleivinę, sukeldama katarrinį uždegimą. Ūminis bulbitas, kaip vietinė duodenito forma, vystosi su šigeliozės infekcija (dizenterija), virusiniu hepatitu A, salmonelioze.

Patogenezė

Paprastai žmogus turi pusiausvyrą tarp agresijos veiksnių ir gastroduodeninės zonos apsaugos. Kasos gaminami bikarbonatai mažina skrandžio turinio rūgštingumą į dvylikapirštę žarną. Jei ši pusiausvyra sutrikusi, druskos rūgštis, kepenys ir kasos fermentai pažeidžia gleivinę. Padidėjęs rūgštingumas sukuria palankias sąlygas Helicobacter pylori kolonizacijai. Jie yra pritaikyti egzistavimui agresyvioje rūgštinėje aplinkoje ir sukuria apsauginę šarminę barjerą aplink juos. „Helicobacter pylori“ sukelia priešuždegiminių medžiagų gamybą, o tai sukelia gleivinės pažeidimą. Tuo pačiu metu išsivysto ligos erozinė forma ir, jei nėra tinkamo gydymo, atsiranda opų forma.

Bulbit simptomai

Šios patologijos simptomai priklauso nuo klinikinės formos. Pagrindinis simptomas yra skausmo sindromas, kuris gali būti skirtingas. Catarrhal bulbit yra būdingas nedidelis skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Su eroziniu bulbitu smarkiai išreikštas skausmas atsiranda tuščiame skrandyje ir 10-15 minučių po valgio. Pacientai praneša apie apetito sumažėjimą, pykinimą, kartais vėmimą, atnešdami reljefą, pleiskaną ir rėmuo.

Jei per erozijos procesą progresuoja opos ir kraujagyslės, kraujavimas gali pasireikšti būdingais simptomais: didelio intensyvumo skausmo sindromas, vėmimas krauju, sunkus bendras silpnumas; gausus kraujo netekimas, galimas hemoraginis šokas.

Ūmus apsinuodijimas, pasireiškiantis apsinuodijimo maistu fone, lydi karščiavimas, stiprus pykinimas, dažnas vėmimas, sutrikęs išmatos. Labai paveikiama bendroji paciento būklė. Dėl nepakankamo fermentinio maisto apdorojimo atsiranda virškinimo sutrikimų simptomų. Turbūt diskomforto jausmas skrandyje, nusiminusi išmatos, disbiozės požymiai.

Diagnostika

Nagrinėjant pacientą, turintį bulbitą, nustatomas odos skausmas (kraujo netekimo atveju), skausmas atsiranda viršutinės pilvo palpacijos metu. Liežuvis yra pamušalu baltu žiedu, ant jo matomi dantys. Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai atskleidžia nespecifinius bakterijų pokyčius: raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino (su eroziniu variantu su kraujavimu) sumažėjimą, kepenų ir kasos fermentų lygio pasikeitimą. Jei įtariamas kraujavimas, pateikiamas išmatų kraujo išmatos tyrimas.

Jei bulbitas išsivystė dėl hiperhidrito gastrito, pH-metrija lemia skrandžio sulčių rūgštingumo padidėjimą, o specifiniai tyrimai atskleidžia Helicobacter pylori. Siekiant patvirtinti H. pylori buvimą, ureazės kvėpavimo tyrimą, fermento imunologinį tyrimą, Helicobacter PCR diagnostiką, atliekama endoskopijos metu paimta biopsija.

Esminis bulbitų diagnostikos metodas yra esofagogastroduodenoskopija - endoskopinis tyrimas, leidžiantis vizualiai įvertinti skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir ypač bulbaro gleivinės būklę, nustatyti erozijas, išsiaiškinti žalos mastą ir atlikti endoskopinę biopsiją dvylikapirštės žarnos audinio histologiniam vertinimui. Dažnai paviršinis bulbitas yra randamas ir aptinkamas kaip difuzinė gleivinės ir edemos hiperemija.

Atliekant pilvo ertmės tyrimą su bulbitu, galima surasti topografinių ryšių tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimus, kurie vyksta išsaugant embrioninę žarnyną ir suformuojant kilpas. Priešingai, vaizdas rodo opinius defektus. Bario pasiskirstymo per plonąją žarną radiografija leidžia įvertinti WPC judrumą. Šiuo tikslu atliekama antroduodenalinė manometrija.

Diagnostinėje programoje gali būti naudojamas pilvo ultragarsas. Šis metodas neleidžia tiesiogiai nustatyti dvylikapirštės žarnos būklės, tačiau jis leidžia ištirti kepenis ir kasą.

Gydymas bulbitu

Visapusišką gydymą atlieka specialistas-gastroenterologas, jei yra komplikacijų - chirurgas. Būtinai paskirkite dietą. Ūminis laikotarpis reiškia visišką mechaniškai, termiškai ir chemiškai neapdorotų maisto produktų atmetimą. Rekomenduojama skysti ir gryni patiekalai. Maitinimas turėtų būti dalinis - ne mažiau kaip 6 kartus per dieną. Išskyrus bulbitą, dieta palaipsniui plečiasi. Tačiau bendrosios paciento rekomendacijos turi būti nuolat laikomasi. Reikėtų atmesti produktus, kurių sudėtyje yra konservantų ir cheminių priedų, kurie dirgina gleivinę ir sukelia pasunkėjimą.

Vaistų terapijos pagrindas yra patogeno likvidavimas. Šiuo tikslu skiriami anti-helikobakteriniai antibiotikai, protonų siurblio inhibitoriai, bismuto preparatai. Skrandžio sulčių rūgštingumui sumažinti naudojami antacidiniai vaistai, M-antikolinerginiai vaistai, H2-histamino blokatoriai. Gydant gleivinės erozinius defektus, naudojami vaistai, pagreitinantys remonto procesus (rožinės žarnos aliejus, šaltalankis, dalarginas) ir priemonės, kurios padidina gleivių susidarymą (saldymedžio šaknis, karbenoksolonas).

Bulbit fizioterapija apima magnetinės terapijos paskyrimą, elektroforezę su analgetikais ir antispazminiais vaistais (Novocain, papaverinas). Už paūmėjimo laikotarpio du kartus per metus pacientai turi gydytis mineraliniu vandeniu. Žoliniai vaistai bulbitui apima mokesčius, kurie apima ugniažolę, ramunėlę, kraujažolę, jonažolę, pankolį, liepą. Namuose rekomenduojama naudoti mineralinį vandenį „Esentuki“ 17 ir 4 „Borjomi“.

Chirurginis gydymas bulbitu, kartu su opų formavimu, yra atlikti vagotomiją - operaciją, kurios tikslas yra parazimpatinė gastroduodeninės zonos denervacija ir druskos rūgšties gamybos sumažėjimas. Gali būti naudojama stiebo vagotomija (šiuo atveju visas skrandis yra denervuotas) arba selektyvus proksimalinis vagotomija (rūgštį formuojanti zona yra denervuota). Neatidėliotinos chirurgijos operacija apima gastroduodenalinio kraujavimo sustabdymą, ištraukiant kraujavimo indus arba liguojant gastroduodenoskopiją. Jei endoskopijos metu kraujavimo šaltinis nenustatytas, atliekama dvylikapirštės žarnos opa.

Prognozė ir prevencija

Laiku gydant specializuotą pagalbą, paskiriant tinkamą gydymą bulbitu ir likviduojant Helicobacter ples, prognozė yra palanki. Pacientai turi laikytis mitybos rekomendacijų, prireikus pritaikyti savo gyvenimo būdą. Ji turėtų nustoti rūkyti ir gerti alkoholį.

Bakterijų prevencija apima laiku gydymą gastritu ir privalomus po gydymo atliktus tyrimus, patvirtinančius patogeno likvidavimą. Net be paūmėjimo reikia reguliariai atlikti medicininę apžiūrą. Daugelis vaistų yra agresyvūs skrandžio, dvylikapirštės žarnos gleivinei, todėl kai visi vaistai turi būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju. Siekiant išvengti Helicobacter pylori infekcijos, reikia laikytis maisto higienos, prieš valgant rankas reikia kruopščiai nuplauti.

Bulbit - kas tai? Uždegimo, gydymo ir narkotikų tipai ir simptomai

Greitas perėjimas puslapyje

Visos uždegiminės ligos turi diagnozes, kurios baigiasi „yra“. Žinoma, tai patogu gydytojui. Taigi, tiek pulpitas, tiek bulbitas pateks į tą pačią kančių grupę, ir jiems bus bendras tipiškas patofiziologinis procesas - uždegimas, pasireiškiantis edema, karščiu, skausmu ir hiperemija. Žinoma, uždegimo lokalizacija žymiai keičia bendrą vaizdą.

Bet kaip pagrįsta tokia „siaura“ diagnozė kaip bulbit? Galų gale, ne visi yra anatomijos ekspertai, o pacientai dažnai painiojami. Jie klausia - „bulbit skrandis - kas tai yra?“, Ir niekas jiems nepaaiškina, kad skrandis nėra šio uždegiminio proceso vieta. Kur atsiranda šis uždegimas, kodėl jis atsiranda ir kaip jis gali būti išgydytas?

Bulbit - kas tai?

Jei mes manome, kad pirmoji žmogaus žarnyno eilė - dvylikapirštės žarnos opa, kuri prasideda iš karto po skrandžio, mes išskirsime kelis skyrius. Ir vienas iš jų yra lemputė - vertimas iš lotynų - svogūnai. Taip vadinama pradine šios trumposios žarnos dalimi.

Kitaip tariant, po piliakalnio sfinkterio, po skrandžio pyloros yra svogūnai - nuo to prasideda žmogaus žarnynas. Bulbitas yra gleivinės uždegimas ir gilesnės šio pradinės žarnos dalies sienelės.

Galima spėti, kad perėjimo iš skrandžio į žarnyną vieta yra labai pažeidžiama: galų gale skrandyje yra ryški rūgštinė aplinka, kuri pasikeičia į šarminį žarnyne. Ir tai yra lemputė, kuri reguliariai patiria „smūgius“, jei rūgštus turinys nuolat patenka į dvylikapirštę žarną, pavyzdžiui, jei trūksta pilorinio sfinkterio. Kokios yra šios priežastys ir kas sukelia bulbitą?

Uždegimo priežastys

Žinoma, dažniausia bulbito priežastis yra gastritas, ypač lokalizuotas skrandžio produkcijos skyriuje. Kad liga pasireikštų, būtina, kad uždegiminiai gleivinės pokyčiai prasiskverbtų per skrandžio ir žarnyno atskyrimo sfinkterio sritį, ir tai vyksta labai dažnai. Kitos bulbito priežastys:

• Greitojo maisto ir saldumynų, gazuoto limonado ir „Kokso“ piktnaudžiavimas;
• Daug riebalų turinčių maisto produktų;
• Paveldima polinkis į virškinimo trakto uždegimines ligas;
• Parazitai (Giardia);
• Tulžies sekrecijos ir nutekėjimo pažeidimai;
• Autoimuninės ligos (Krono liga);
• Helicobacter pylori infekcija, kuri 90% atvejų aptinkama pacientams, sergantiems skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Todėl bulbitas gali būti laikomas opų formavimosi žarnyne debiutas, nes šių mikroorganizmų buvimas keičia rūgšties ir gleivinės būklę (jos pH).

Galų gale, šie mikrobai jaučiasi gerai tik stipriose rūgščioje skrandžio sultyje, kuri apsaugo juos nuo plėšrūnų ir konkurentų mityboje. Šie mikroorganizmai patys išmoko sunaikinti druskos rūgštį jų kolonijų srityje, o tai lemia ryškius gleivinės apsaugos pažeidimus ir galiausiai dėl opinių defektų atsiradimo. Kad „Helicobacter pylori“ infekcija „užims“ dvylikapirštės žarnos lemputę, būtina padidinti jo rūgštingumą ir į jį patekti į skrandžio turinį.

Kai kuriais atvejais nenormalus žarnyno susidarymas embriono viduje sukelia bulbitą - kai žarnyne yra žarnynas. Yra žinoma, kad normalioje dvylikapirštės žarnos dalyje neturėtų būti tinklinio audinio, todėl turi būti įvairių perteklių, sukimo, dėl kurio pernelyg ištempta ir stagnuojama maistinė masė į žarnyno priekines dalis ir įdėtų uždegimą.

Žinoma, neturėtume pamiršti, kad piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, ypač stiprus, įvairios įtampos, kitos lėtinės ligos, hormoniniai pokyčiai organizme, taip pat gali sukelti ūminį ar lėtinį blykstę.

Paviršinis ir erozinis bulbitas

Kaip ir bet kuris žarnų uždegimo procesas, bulbitas gali būti paviršutiniškas ir gilesnis. Paviršinis bulbitas yra labiausiai paplitęs pažeidimas, kuriame pasireiškia minimalus uždegiminis atsakas. Taip pat yra toks pavadinimas kaip katarratinis bulbitas. Bet tai nieko nesako, nes „Kataras“ yra senas uždegimo pavadinimas, o anksčiau, pvz., Lėtinio gastrito paūmėjimas sakė, kad prasidėjo skrandžio kataras.

Žinoma, tuo pačiu metu gali pasireikšti paviršinis gastritas ir bulbitas, ir beveik visada gastritas bus pirminė diagnozė, o po kurio laiko atsiranda bulbitas.

Uždegimas gali būti gleivinės defektas ir erozijos atsiradimas. Erozinis bulbitas yra gilesnis uždegimas nei paviršiaus forma, o kitas žingsnis yra opos išvaizda, kuri išgydys per randus, o tai gali pakenkti skrandžio motorinės evakuacijos funkcijai.

Nuo uždegimo, atskirtos nuo paviršiaus, pobūdis, bulbitas yra padalintas į serozinį, serozinį, hemoraginį, pūlingą, fibrininį, opinį-nekrozinį. Visos, išskyrus vieną, veislės yra sunkios ir dažnai kyla kaip infekcinių ligų, pvz., Dizenterijos ir vidurių šiltinės, komplikacija. Tokia aštri blauzdika savaime nepasitaiko, priešingai nei lėtinis ligos eigas, su kuriuo gydytojai dažniausiai susitinka - gastroenterologai.

Ligos simptomai

Reikėtų pasakyti, kad nėra vieno patologinio simptomo, kuris skiriasi nuo gastrito ir duodenito simptomų, ir kad gydytojai galėtų pasakyti: „Jūs turite gryniausią formą“. Net FGD metu gydytojai niekada nemato bulbito „grynos formos“, ty uždegiminių pokyčių, hiperemijos ir tik lempos gleivinės edemos, su visišku skrandžio ir tolesnių dvylikapirštės žarnos skyrių ramybe. Todėl simptomai gali sutapti ir yra neaiškūs.

Priežastys, pasireiškiančios ryškiu bulbitu, pasireiškia esant epigastriniam skausmui, pykinimui, kartotiniam vėmimui, įskaitant tulžį, karščiavimu. Tokiu atveju būtina konsultuotis su chirurgu, o operacija gali būti reikalinga. Toks paūmėjimas gali pasireikšti po virškinimo trakto infekcijos (salmoneliozės), apsinuodijimo maistu.

Pažymėtina, kad bulbitas pasireikš bet kokiame infekciniame gastroenterite, kartu lydi pykinimą, vėmimą ir gausų skysčių išmatą.

Klinikoje yra subakutinis kursas arba pasunkėjęs lėtinis procesas. Dažniausiai pasitaiko:

• Epigastrinis skausmas (po šaukštu), kuris dažniau yra skausmingas ir rečiau - mėšlungis;
• Skausmas siejamas su maistu ir pasireiškia 1,5–2,5 val. Po valgymo, kai skrandžio turinys patenka į žarnyno uždegimą, erozinis bulbitas ir kartu vartojamas gastritas, skausmas atsiranda dar anksčiau;
• Dažnai skausmą lydi pykinimas, tačiau vėmimas retai pasireiškia tik ūminiais atvejais;
• Teigiamas poveikis (skausmo dingimas) po vaistų nuo antacidinių medžiagų vartojimo;
• Skausmas gali judėti ir duoti (apšvitinti) dešinėje hipochondrijoje, arba, pavyzdžiui, bambos srityje;
• Kai kuriais atvejais atsiranda dvylikapirštės žarnos refliukso klinika, kurioje dvylikapirštės žarnos turinys iš dvylikapirštės žarnos yra išmestas atgal į skrandį. Tai atsitinka dėl uždegimo žarnyno srities diskinezijos ir judrumo sutrikimo. Tokiu atveju dažnai atsiranda burnos kartumas, vėmimas ar vėmimas su tulžies mišiniu;
• Dėl ligos paūmėjimo asteniniai pacientai, turintys kūno masės trūkumą, gali patirti negalavimą, galvos skausmą, apsinuodijimo simptomus ir įvairių autonominių sutrikimų, tokių kaip karščiavimas, prakaitavimas, raumenų silpnumas ir ryškus alkio jausmas.

Svarbu! Tokie simptomai taip pat gali reikšti hipoglikeminės būklės pradžią arba smarkų cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą. Todėl pacientams, sergantiems panašiais simptomais, reikia patikrinti, ar būklė pagerėja po to, kai vartojate saldų dantį, ir taip pat ištirti gliukozės kiekį kraujyje, nes hipoglikemija gali sukelti sąmonės ir komos praradimą.

Apie diagnostiką

Kaip ir kitur, vidinių ligų klinikoje jie atlieka apklausą, tyrimą ir skrandį. Paprastai jūs galite nustatyti skausmą epigastriume, taip pat kai kuriuos priekinės pilvo sienos raumenų tankinimo (apsauginės įtampos).

Žinoma, kai kuriose klinikose naudojama fluoroskopija su bario suspensija, kuri leidžia matyti judrumo ir skrandžio bei žarnyno darbo dinamiką, tačiau „aukso standartas“ - atlikti FGDS su biopsija, pilvo ertmės ultragarsu ir skrandžio sulčių pH-metrija. kiek rūgšties ir bazės pusiausvyros pasikeičia lemputės srityje. Tai turi būti padaryta siekiant nustatyti gydymo taktiką.

Su FGD galima įvertinti uždegimo sunkumą, rasti erozijos ir opinių defektų sritis, nustatyti epitelio hipertrofijos ir atrofijos vietas, rasti displazijos salas ir atlikti biopsiją. Pagal biopsijos rezultatus galima atlikti ne tik histologinį ir citologinį tyrimą, bet ir atskleisti Helicobacter pylori infekcijos buvimą.

Naudojant ultragarsu galima įvertinti kitų kepenų ir tulžies zonos organų būklę: kepenis, tulžies pūslę, kasą. Tai padeda nustatyti susijusias diagnozes.

Be to, elektrogastroenterografiją galima atlikti specializuotose gastroenterologinėse klinikose, taip pat antroduodenalinėje manometrijoje, kuri parodys sfinkterio „stiprumą“ ir jo stiprumą tarp skrandžio ir žarnyno. Kartais gali prireikti atlikti įprastinius tyrimus - kraujo leukocitozės nustatymą kaip uždegimo žymeklį, išmatų kraujo analizę ir daugelį kitų tyrimų gydytojo nuožiūra.

Bulbit gydymas ir naudojami vaistai

Gydymas bulbitu gali būti etiotropinis, patogeniškas ir simptominis.

Etiotropinis gydymas apima ligos priežasčių pašalinimą, pavyzdžiui, Helicobacter pylori infekcijos likvidavimą (likvidavimą), kuris atliekamas pagal schemas, skiriant keletą antibiotikų, metronidazolo, bismuto preparatų ir kitų priemonių.

Patogenetinis gydymas skirtas sumažinti lemputės gleivinės uždegimą. Norėdami tai padaryti, naudokite:

• Dieta Jis turėtų būti skirtas visiškam žarnyno taupymui: terminiam, mechaniniam ir cheminiam. Gali būti naudojamas kaip lentelės Nr. 1, 1 a, kuriame dalyvauja skrandis, ir 4 lentelė, nurodyta žarnyno ligoms, įskaitant infekcines. Ji neapima aštrus, rūgštus, kepti, riebūs ir rūkyti. Baltymai turi būti virškinami, garų apdorojimas, tarkuotos daržovės, grūdai be šiurkščio pluošto, ne rūgštus želė ir vaisių gėrimai, varškės puodeliai yra sveikintini. Nurodomas apdorojimas mineraliniais vandenimis be dujų;
• Protonų siurblių blokatorių (tokių kaip omeprazolas) paskirtis. Jų užduotis - sumažinti rūgštingumą lemputės srityje, dėl to sumažės uždegimas;

Galiausiai, simptominė terapija yra gydymas, kuris sąlygoja būklės pagerėjimą, nutraukdamas individualius simptomus. Dėl to išnyksta nemalonių simptomų: skausmas, rėmuo, pykinimas, pilvo pūtimas, sunkumas ir kitos klinikos. Dažniausiai naudojami bulbitai:

• Antacidiniai vaistai. Sumažinus skrandžio sulčių rūgštingumą ir turintį apvalkalą, jie sumažina skausmą. Tai yra „maalox“, „fosfalugelis“, „almagel-a“, turintys anesteziją, „skrandį“ ir kitus vaistus. Bet jūs turite suprasti, kad jie neišgydo, bet padeda sudėtingam uždegimo gydymui. Jie pradeda gydyti eroziniu bulbitu, nes pirmas dalykas yra užkirsti kelią erozijai tapti opa;
• Myotropiniai antispazminiai vaistai. Šie prietaisai stabdo raumenų spazmus, mažina skausmą ir sumažina peristaltiką. Šie vaistai yra "bet - shpa", "baralgin", papaverinas ir daugelis kitų.

Antrinės bulbito, kurį sukelia, pavyzdžiui, ūmaus žarnyno infekcija, atveju, detoksikuoti turėtų būti naudojamas parenterinis kristaloidų (joninių tirpalų) vartojimas, nurodomas enterosorbentų ir antibakterinių vaistų vartojimas, vėliau koreguojant disbakteriozę.

Jei bulbitas yra derinamas su lėtiniu pankreatitu, fermentų preparatų, pvz., CREON, Festal, Enzistal, Panzinorm, vartojimas palengvina virškinimą.

Prognozė

Apžvelgėme pagrindinius bulbito simptomus ir gydymo režimus, kurie yra pirminė dvylikapirštės žarnos dalies uždegiminė liga. Daugeliu atvejų liga gali būti sustabdyta ir netgi radikaliai išgydyta, tačiau tik tuo atveju, jei jus moko kvalifikuotas ir patyręs gastroenterologas, o pacientas tiksliai atitinka visas jo rekomendacijas.

Daugelis pacientų stebisi, kad gydymas prasideda nuo rekomendacijos kategoriškai atsisakyti alkoholinių gėrimų ir rūkyti. Kai kurie jų nesilaiko ir liga progresuoja, palaipsniui sukelia opinius defektus, kuriems reikia chirurginio gydymo.

Siekiant išvengti lėtinių procesų paūmėjimų, būtina laikytis tinkamos mitybos principų, laikytis sveikų maisto produktų, valgyti dažnai, bet mažai. Patartina stengtis išvengti didelių vaistų kiekio be gydytojo recepto, nes jie gali sukelti paūmėjimą ir taip pat plauti rankas prieš valgant, nes bet kuri žarnyno infekcija gali sukelti uždegimo paūmėjimą. Siekiant kontroliuoti dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę, pakanka atlikti planuojamą FGDS kartą per metus, o tai leis kontroliuoti virškinimo organų būklę.