Reglanas injekcijoms - oficialios naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJOS
dėl medicininio vaisto vartojimo

Registracijos numeris:

Prekybos pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

į veną ir į raumenis

Sudėtis

1 ml yra:
veiklioji medžiaga metoklopramido hidrochlorido monohidratas 5,27 mg (remiantis metoklopramido hidrochloridu 5,00 mg);
pagalbinės medžiagos: 0,125 mg natrio sulfitas, 0,40 mg dinatrio edetatas, natrio chloridas 8,00 mg, injekcinis vanduo 991,705 mg.

Aprašymas: Skaidrus bespalvis tirpalas.

Farmakoterapinė grupė

Antisetinis - dopamino receptorių centrinis blokatorius.

ATX kodas: A03FA01

Farmakologinis poveikis

Konkretus dopamino receptorių blokatorius silpnina visceralinių nervų jautrumą, kuris perduoda impulsus iš „pylorus“ (pylorus) ir dvylikapirštės žarnos į emetinį centrą. Per hipotalamą ir parazimpatinę nervų sistemą reguliuoja ir koordinuoja virškinimo trakto viršutinės dalies tonas ir motorinis aktyvumas (įskaitant apatinio virškinimo sfinkterio tonas). Padidina skrandžio ir žarnyno tonusą, pagreitina skrandžio ištuštinimą, mažina hiperhidridinę stazę, užkerta kelią duodenopilorinei ir gastroezofaginei refliuksui, stimuliuoja žarnyno judrumą.

Farmakokinetika
Pasiskirstymo tūris yra 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizuojama kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 5 valandų, lėtinis inkstų nepakankamumas - 14 valandų. Per pirmąsias 24 valandas išsiskiria pro inkstus ir metabolitų pavidalu (apie 80% vienos dozės). Lengvai prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą ir išsiskiria į motinos pieną.

Naudojimo indikacijos

Suaugusieji

• Pooperacinės pykinimo ir vėmimo profilaktika.
• Simptominis pykinimo ir vėmimo gydymas, įskaitant ūminę migreną.
• Radiacijos terapijos ir chemoterapijos sukeltas pykinimas ir vėmimas.
• Padidinti peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto radiologinius tyrimus.

• Antrosios eilės gydymas pooperaciniam pykinimui ir vėmimui.
• Antroji chemoterapijos sukeltos pykinimo ir vėmimo prevencijos linija.

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas metoklopramidui ir vaistų komponentams;
• kraujavimas iš virškinimo trakto, mechaninis žarnyno obstrukcija arba skrandžio sienos ir žarnyno perforacija, sąlygos, kuriomis virškinimo trakto judrumo stimuliavimas yra rizika;
• patvirtinta ar įtariama feochromocitoma dėl sunkios hipertenzijos atsiradimo rizikos;
• tardyvi diskinezija, atsiradusi po gydymo neuroleptiniu ar metoklopramidu istorijoje;
• epilepsija (padidėjęs traukulių dažnumas ir sunkumas);
• Parkinsono liga;
• kartu vartojant levodopos ir dopamino receptorių agonistus:
• metemoglobinemija, atsiradusi dėl metoklopramido arba nikotinamido adenino dinukleotido (NADH) citochromo b5 trūkumo praeityje;
• prolaktinoma arba nuo prolaktino priklausomas navikas;
• vaikams iki 1 metų;
• žindymo laikotarpis.

Atsargiai

Kai vartojamas senyviems pacientams; pacientams, kurių širdies laidumas sutrikęs (įskaitant QT intervalo pailgėjimą), sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, bradikardija, vartojant kitus vaistus, pailginant QT intervalą, arterinė hipertenzija; pacientams, sergantiems kartu su neurologinėmis ligomis; pacientams, vartojantiems centrinę nervų sistemą veikiančius vaistus, depresija (istorijoje); esant vidutinio sunkumo ar sunkiam inkstų nepakankamumui (CC 15-60 ml / min.); sunkus kepenų nepakankamumas; nėštumo metu.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumas
Daugybė duomenų apie nėščių moterų vartojimą (daugiau kaip 1000 atvejų) rodo, kad nėra vaisiaus toksinio poveikio ir gebėjimo sukelti vaisiaus vystymosi defektus. Metoklopramidas gali būti vartojamas nėštumo metu, nėštumo metu, tik tuomet, kai galimas motinos poveikis yra didesnis už galimą riziką vaisiui. Dėl farmakologinių savybių (pvz., Kitų neuroleptikų), vartojant metoklopramidą nėštumo pabaigoje, naujagimio ekstrapiramidinių simptomų tikimybė negali būti atmesta. Metoklopramido negalima vartoti nėštumo pabaigoje (trečiame trimestre). Naudojant metoklopramidą reikia stebėti naujagimio būklę.
Žindymo laikotarpis
Metoklopramidas išskiriamas mažais kiekiais su motinos pienu. Negalime atmesti nepageidaujamų reakcijų vaikui galimybės. Metoklopramido vartoti žindymo metu nerekomenduojama. Jei reikia, vaisto vartojimas laktacijos metu turėtų nutraukti žindymą.

Dozavimas ir vartojimas

Į veną (IV) ir į raumenis (IM).
Injekcijos / injekcijos turi būti skiriamos lėtai (mažiausiai 3 minutes).
Suaugusieji
Pooperacinės pykinimo ir vėmimo profilaktika
Rekomenduojama vienkartinė 10 mg dozė (1 ampulė).
Antrosios eilės gydymas pooperaciniam pykinimui ir vėmimui. Antroji linija užkirsti kelią chemoterapijos sukeltam vėlyvam pykinimui ir vėmimui
Rekomenduojama vienkartinė 10 mg dozė (1 ampulė) skiriama iki trijų kartų per dieną.
Padidinti peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto radiologinius tyrimus. Kaip priemonė dvylikapirštės žarnos intubacijai palengvinti (paspartinti skrandžio ištuštinimą ir maisto judėjimą per plonąsias žarnas)
Rekomenduojama 10-20 mg (1-2 ampules) 10 minučių iki tyrimo pradžios skirti lėtą boliuso v / v (ne mažiau kaip 3 minutes).
Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 30 mg arba 0,5 mg / kg.
Vaisto įvedimo terminas injekcijų pavidalu turėtų būti kiek įmanoma trumpesnis, po to pereinant prie dozavimo formos per burną arba tiesiąją žarną.
Vaikų amžius nuo 1 iki 18 metų
Antroji chemoterapijos sukeltos pykinimo ir vėmimo prevencijos linija, antroji pooperacinės pykinimo ir vėmimo gydymo linija
Rekomenduojama vartoti lėtą boliuso tūrį (mažiausiai 3 minutes) 0,1–0,15 mg / kg iki 3 kartų per parą.
Didžiausia paros dozė yra 0,5 mg / kg per parą.

Padidinti peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto radiologinius tyrimus. Kaip priemonė dvylikapirštės žarnos intubacijai palengvinti (paspartinti skrandžio ištuštinimą ir maisto judėjimą per plonąsias žarnas)
Vaikams, vyresniems nei 15 metų
Rekomenduojama lėtai (bent 3 min.) Boliuso metu, įvedant 10-20
mg (1-2 ampulės) 10 minučių iki tyrimo pradžios.
Vaikams nuo 1 iki 15 metų
Rekomenduojama, kad lėtai bolius v / v (ne mažiau kaip 3 min.) Būtų skiriama 0,1 mg / kg greičiu 10 min. Prieš tyrimo pradžią.
Maksimali gydymo trukmė pooperaciniam pykinimui ir vėmimui yra 48 valandos.
Maksimali gydymo nuo pykinimo ir vėmimo priežastis, kurią sukelia chemoterapija, yra 5 dienos.
Siekiant išvengti perdozavimo, būtina laikytis minimalaus intervalo tarp 6 valandų dozių, net jei vėmimas.
Senyvi pacientai
Vyresniems pacientams gali tekti sumažinti dozę dėl inkstų ir kepenų funkcijos sumažėjimo.
Inkstų nepakankamumas
Pacientams, kuriems yra galutinės inkstų ligos stadija (CC mažiau nei 15 ml / min.), Paros dozę reikia sumažinti 75%.
Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo arba sunkiu inkstų nepakankamumu (CC 15-60 ml / min.), Dozę reikia sumažinti 50%.
Kepenų funkcijos sutrikimas
Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų nepakankamumas, dozę reikia sumažinti 50%.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamų reakcijų dažnis klasifikuojamas taip: labai dažnai (≥ 1/10), dažnai (≥ 1/100 - iš kraujo ir limfinės sistemos: dažnis nežinomas metemoglobinemija, greičiausiai dėl fermento NADH priklausomo citochromo-b5 reduktazės trūkumo (ypač naujagimiams ), sulfemoglobinemija (dažniausiai kartu vartojant dideles sieros turinčių vaistų dozes, leukopeniją, neutropeniją, agranulocitozę).
Iš širdies pusės: retai - bradikardija: dažnis nežinomas - širdies sustojimas, kurį gali sukelti bradikardija, atrioventrikulinė blokada, sinuso mazgo blokas, elektrokardiogramos QT intervalo pailgėjimas, „pirouette“ tipo aritmija.
Laivų dalis: dažnai - kraujospūdžio mažinimas; dažnis nežinomas - kardiogeninis šokas, ūminis kraujospūdžio padidėjimas pacientams, sergantiems feochromocitoma.
Endokrininės sistemos dalis *: retai - amenorėja, hiperprolaktinemija; retai - galaktorėja; dažnis nežinomas - ginekomastija.
* Ilgalaikio gydymo metu endokrininiai sutrikimai yra susiję su hiperprolaktinemija (amenorėja, galaktorėja, ginekomastija).
Virškinimo trakto dalis: dažnai - pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
Inkstų ir šlapimo takų dalis: dažnis nežinomas - poliurija, šlapimo nelaikymas.
Genitalijų ir pieno liaukų dalis: nežinomas dažnis - seksualinė disfunkcija, priapizmas.
Imuninės sistemos dalis: retai - padidėjęs jautrumas; dažnis nežinomas - anafilaksinės reakcijos (įskaitant anafilaksinį šoką), alerginės reakcijos (dilgėlinė, makulopanulinis bėrimas).
Nervų sistemos dalis: labai dažnai mieguistumas; dažnai - astenija, ekstrapiramidiniai sutrikimai (ypač vaikams ir jauniems pacientams ir (arba) kai rekomenduojamos vaisto dozės viršijamos net po vienos injekcijos), parkinsonizmas, akatizija; retai distonija, diskinezija, sąmonės sutrikimas; retai - traukuliai, ypač pacientams, sergantiems epilepsija; dažnis yra nežinomas tardinis diskinezija, kartais patvarus, ilgalaikio gydymo metu arba po jo, ypač senyviems pacientams, piktybinis neuroleptinis sindromas.
Proto trikdymas: dažnai - depresija: retai - haliucinacijos; supainioti retai.
Nepageidaujamos reakcijos, kurios dažniausiai vartojamos vartojant dideles vaisto dozes
- Ekstrapiramidiniai simptomai: ūminis distonija ir diskinezija, parkinsonizmo sindromas, akatizija išsivystė net po vienkartinės vaisto dozės vartojimo, ypač vaikams ir jauniems pacientams (žr. Skyrių „Specialios instrukcijos“).
- mieguistumas, sąmonės sumažėjimas, sumišimas, haliucinacijos.

Perdozavimas

Simptomai
Ekstrapiramidiniai sutrikimai, mieguistumas, sumažėjęs sąmonės lygis, sumišimas, haliucinacijos, dirglumas, galvos svaigimas, bradikardija. kraujospūdžio pokyčiai, širdies sustojimas ir kvėpavimas, pilvo skausmas.
Gydymas
Jei dėl perdozavimo arba dėl kitos priežasties atsiranda ekstrapiramidinių simptomų, gydymas yra tik simptominis (benzodiazepinai vaikams ir (arba) antikolinerginiai antiparkinsoniniai vaistai suaugusiems).
Priklausomai nuo paciento klinikinės būklės reikia simptominio gydymo ir nuolatinio širdies ir kvėpavimo funkcijų stebėjimo. Specifinio priešnuodžio nėra.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartoti metoklopramidą su levodopos ar dopamino receptorių agonistais, atsižvelgiant į esamą abipusį antagonizmą, draudžiama.
Alkoholis padidina metoklopramido raminamąjį poveikį.
Deriniai, kuriems reikia atsargumo
Dėl metoklopramido prokinetinio poveikio gali sumažėti tam tikrų vaistų absorbcija. M-holinoblokatory ir morfino dariniai turi abipusį antagonizmą su metoklopramidu, atsižvelgiant į poveikį virškinimo trakto judrumui.
Vaistai, slopinantys centrinę nervų sistemą (morfino dariniai, raminamieji preparatai, H1-histamino receptorių blokatoriai, antidepresantai su raminamuoju poveikiu, barbituratai, klonidinas ir kiti šių grupių vaistai), gali padidinti sedatyvinį poveikį metoklopramido įtakoje.
Metoklopramidas sustiprina neuroleptikų poveikį ekstrapiramidiniams simptomams.
Kartu vartojant metoklopramidą ir tetrabenaziną, yra tikimybė, kad atsiras dopamino trūkumas, kurį gali lydėti padidėjęs raumenų sustingimas ar spazmas, sunku kalbėti ar ryti, nerimas, drebulys, priverstiniai raumenų, įskaitant veido raumenis, judesiai.
Metoklopramido vartojimas su serotoninerginiais vaistais, pavyzdžiui, naudojant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, padidina serotonino sindromo (serotonino intoksikacijos) riziką. Metoklopramidas mažina digoksino biologinį prieinamumą. Reikia stebėti digoksino koncentraciją kraujo plazmoje. Metoklopramidas padidina ciklosporino biologinį prieinamumą (Cmax 46% ir ekspoziciją 22%). Būtina atidžiai stebėti ciklosporino koncentraciją kraujo plazmoje. Šios sąveikos klinikinė reikšmė nenustatyta.
Metoklopramido ekspozicija didėja tuo pačiu metu vartojant galingus CYP2D6 izofermento inhibitorius, pavyzdžiui, fluoksetiną ir paroksetiną. Nors šios sąveikos klinikinė reikšmė nenustatyta, būtina stebėti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą pacientams. Kartu vartojant metoklopramidą su atovakvonu, atovakvono koncentracija kraujo plazmoje žymiai sumažėja (apie 50%). Metoklopramido vartoti kartu su atovajone nerekomenduojama.
Kartu vartojant metoklopramidą su bromokriptinu, didėja bromokriptino koncentracija kraujo plazmoje.
Metoklopramidas padidina tetraciklino absorbciją nuo plonosios žarnos. Metoklopramidas padidina meksiletino ir ličio absorbciją.
Metoklopramidas mažina cimetidino absorbciją.

Specialios instrukcijos

Senyviems pacientams, vartojantiems vaistą Zerakul ®, reikia būti atsargiems.
Nervų sistemos metu gali būti stebimi ekstrapiramidiniai sutrikimai, ypač vaikams ir jauniems pacientams, ir (arba) vartojant dideles dozes. paprastai pradedant gydymą arba po vienkartinio naudojimo.
Jei vartojate ekstrapiramidinius simptomus, reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą Cerucal ®. Nutraukus gydymą, reakcijos yra visiškai grįžtamos, tačiau gali prireikti simptominio gydymo (benzodiazepinai vaikams ir (arba) antikolinerginiai vaistai nuo antiparkinsonizmo suaugusiesiems). Siekiant išvengti perdozavimo vaisto „Tsurakul®“, būtina laikytis minimalaus intervalo tarp 6 valandų dozių, net jei vėmimas.
Ilgalaikis gydymas Cerucal® gali sukelti tardyvios diskinezijos, kuri gali būti negrįžtama, vystymąsi, ypač senyviems pacientams.
Gydymo trukmė neturi viršyti 3 mėnesių dėl rizikingo diskinezijos rizikos. Jei atsiranda tardyvios diskinezijos požymių, gydymas turi būti nutrauktas.
Kai metoklopramidas buvo vartojamas kartu su neuroleptikais, taip pat monoterapija metoklopramidu, pastebėtas piktybinis neuroleptinis sindromas. Būtina nedelsiant nutraukti gydymą Cyrukal ®, kai pasireiškia piktybinio neuroleptinio sindromo simptomai ir tinkamas gydymas.
Atsargiai reikia vartoti pacientams, sergantiems kartu su neurologinėmis ligomis, ir pacientams, vartojantiems centrinę nervų sistemą veikiančius vaistus.
Naudojant vaistą Cerucal ®, gali būti pastebėti ir Parkinsono ligos simptomai.
Gauta pranešimų apie metemoglobinemijos atvejus, kuriuos gali sukelti NADH priklausomo citochromo b5 reduktazės fermento trūkumas. Tokiu atveju reikia nedelsiant ir visiškai nutraukti Tsirukal® vartojimą ir imtis atitinkamų priemonių. Pranešta apie sunkius širdies ir kraujagyslių sutrikimus, įskaitant kraujagyslių nepakankamumą, ryškią bradikardiją, širdies sustojimą ir QT intervalo pailgėjimą. Vartojant vaistą Cerucal® reikia atsargiai pagyvenusiems pacientams, pacientams, sergantiems širdies sutrikimais (įskaitant QT intervalo pailginimą), pacientams, kurių sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, bradikardija ir pacientams, vartojantiems QT intervalą pailginančius vaistus. Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam inkstų nepakankamumui ir sunkiam kepenų nepakankamumui, rekomenduojama mažinti dozę (žr. Skyrių „Dozavimas ir vartojimas“).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Būkite atsargūs vairuojant transporto priemones ir kitus mechanizmus, kaip vaisto vartojimas gali sukelti mieguistumą ir diskineziją.

Išleidimo forma

5 mg / ml injekcinis tirpalas į veną ir į raumenis. Ant 2 ml preparato, skirto permatomo stiklo (I tipo) ampulėje, ant ampulės galvutės ir ampulės kaklo spalvos žiedo su spalvotais žiedais (viršuje žalios ir apatinės mėlynos spalvos).
arba
skaidrioje stiklo ampulėje (I tipo), su spalvotais žiedais (viršuje žalios ir apatinės mėlynos spalvos) ant ampulės galvos ir išpjovos ant ampulės kaklo ir baltas taškas virš jo.
5 ampulės atviro planimetrinio korpuso pakuotėje.
Ant dviejų lizdinių plokštelių pakuočių su naudojimo instrukcija pateikiami kartono paketai.

Laikymo sąlygos

Saugoti nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

5 metai.
Negalima taikyti po galiojimo pabaigos datos.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Juridinis asmuo, kurio vardu išduotas GĮ:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izraelis

Gamintojas:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagrebas, Kroatijos Respublika
arba
Teva Pharmaceutical Plant Co Ltd, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Vengrija.

Pretenzijų adresas:
119049, Maskva, g. Shabolovka, 10, p.

Regk injekcijos: naudojimo instrukcijos

Zerukal vaistas priklauso antiemetinių vaistų grupei ir yra dopamino receptorių blokatorius.

Išleidimo forma ir vaisto sudėtis

Vaistas Cerucal yra tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Tirpalas yra skaidrus, sterilus, bespalvis ir bekvapis, tiekiamas 2 ml skaidraus stiklo ampulėse. Ampulės yra supakuotos į plastikinius padėklus, kuriuose yra 5 vnt. (2) kartono dėžutėje, prie preparato aprašomas išsamus nurodymas, apibūdinantis tirpalo savybes.

1 ml tirpalo yra 5 mg veikliosios medžiagos - metoklopramido hidrochlorido, 1 ampulėje - 10 mg veikliosios medžiagos. Kaip pagalbinis komponentas yra injekcinis vanduo ir natrio chloridas.

Naudojimo indikacijos

Preparatas Cerucal injekcinio tirpalo pavidalu yra skirtas į veną ir į raumenis. Pagrindinės vaisto skyrimo indikacijos yra:

• įvairios kilmės pykinimas ir vėmimas, susijęs su prastos kokybės ir pasenusio maisto naudojimu, skrandžio ligomis, kasa;
• pykinimas ir vėmimas, atsiradę dėl tam tikrų vaistų vartojimo;
• tulžies diskinezija;
• refliukso ezofagitas;
• skrandžio pooperacinė hipotonija, sukelianti sunkumo, pykinimo ir diskomforto pojūtį;
• skrandžio parezė sunkiojo cukrinio diabeto fone;
• praėjus kelioms dienoms po gastroduodenalinio jautrumo ar endoskopinių tyrimų.

Kontraindikacijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, atidžiai perskaitykite papildomas instrukcijas. Zerukal švirkščiamas pacientams draudžiama šiais atvejais:

• individualus netoleravimas vaisto komponentams;
• pylorinė stenozė;
• feochromocitoma;
• žarnyno obstrukcija arba įtarimas;
• nuo prolaktino priklausomas navikas;
• ekstrapiramidiniai sutrikimai;
• epilepsija;
• amžius iki 2 metų (šiai vaisto formai);
• nėštumas 1 trimestras.

Tsirukal injekcinis tirpalas turi keletą santykinių kontraindikacijų (kai vaistas gali būti skiriamas tik ekstremaliais atvejais, jei yra rimtų indikacijų):

• nėštumas 2 ir 3 trimestrą;
• arterinė hipertenzija;
• bronchų astma;
• inkstų ir kepenų liga;
• Parkinsono liga;
• tromboflebitas;
• bronchų astma arba sunki bronchų spazmas;
• pacientų amžius virš 65 metų.

Dozavimas ir administravimas

Zerakul tirpalas skirtas vartoti į veną arba į raumenis. Remiantis instrukcijomis, vyresniems nei 14 metų pacientams ir suaugusiesiems skiriama 2 ml tirpalo 3 kartus per dieną. Vaikai nuo 2 metų iki 14 metų, vaisto dozė apskaičiuojama individualiai, priklausomai nuo kūno svorio ir kūno savybių.

Vaistas gali būti naudojamas siekiant išvengti pykinimo ir vėmimo gydant citotoksinius vaistus vėžiu sergantiems pacientams. Šiuo atveju tirpalas naudojamas trumpalaikėms ir ilgalaikėms lašelinėms infuzijoms. Zerakul tirpalo infuzijoms į veną naudojamas izotoninis natrio chlorido arba 5% gliukozės tirpalo tirpalas.

Įvedus tirpalą į raumenis, nebūtina toliau skiesti ampulės turinio.

Narkotikų gydymo trukmė nustatoma atskirai kiekvienam pacientui, priklausomai nuo organizmo indikacijos ir savybių.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Pirmaisiais nėštumo trimestrais moterims skiriamos cerkukalinės injekcijos, nes nėra informacijos apie tai, kaip vaistas veikia vaisiaus vaisiaus vystymąsi ir nėra patirties vartojant šį vaistą akušerijoje.

Zerakal moterų injekcijų tirpalo vartojimas 2 ir 3 nėštumo trimestrais galimas pagal indikacijas, bet tik tais atvejais, kai tikėtina nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui. Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui.

Žindančioms moterims skiriant injekcijas reikia konsultuotis su gydytoju. Vaistas išsiskiria į motinos pieną, todėl gydymo metu pageidautina nutraukti žindymą.

Šalutinis poveikis

Gydymo pacientu metu Regul, pacientui gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos:

• nervų sistemos dalis - galvos svaigimas, nemiga, silpnumas, mieguistumas, apatija, nepagrįstas baimės jausmas, nerimas, spengimas ausyse, veido raumenų raumenys, veido raumenų spazmas, galūnių drebulys;
• širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - kraujospūdžio pokytis (sumažėjimas ar padidėjimas), tachikardija;
• virškinimo sistemos dalis - burnos džiūvimas, rėmuo, raugėjimas, skrandžio jausmas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, padidėjusi dujų gamyba;
• endokrininės sistemos dalis - moterims galaktorėja (iš krūties išsiskyręs jaunikis, nesusijęs su laktacija), ginekomastija vyrams, menstruacijų sutrikimai, vyrų potencialo sutrikimas;
• vietinės reakcijos - venų punkcija, poodinė hematoma, oro tromboembolija, skausmingo infiltracijos susidarymas, orppnppppasavsaapaeaav

Kuriant vieną ar daugiau aprašytų šalutinių poveikių, gydymas vaistais atšaukiamas ir kreipiamasi į gydytoją.

Perdozavimas

Kai viršijama instrukcijoje nurodyta vaisto dozė, pacientui atsiranda perdozavimo simptomų, kurie kliniškai išreiškiami taip:

• painiavos;
• neramumas, mieguistumas, traukuliai;
• dezorientacija erdvėje;
• ekstrapiramidiniai sutrikimai;
• padidėjęs ar greitas kraujospūdžio sumažėjimas;
• bradikardija.

Kai atsiranda šių klinikinių simptomų, gydymas vaistais nedelsiant nutraukiamas. Daugeliu atvejų visos neigiamos reakcijos ir perdozavimo požymiai išnyksta savaime per 1-2 dienas po gydymo nutraukimo. Esant sunkiam organizmo apsinuodijimui Cerucal, pacientui gali pasireikšti kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Simptominis perdozavimo gydymas. Pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, kol būklė stabilizuosis.

Vaisto sąveika su kitais vaistais

Cerucal tirpalas yra nesuderinamas su šarminiais skysčiais.

Kartu skiriant antibiotikus, Paracetamol, Levodopa tirpalas Zerukal padidina šių vaistų absorbciją, o tai padidina šalutinio poveikio ir toksinio kepenų pažeidimo riziką.

Vaistas Zerukal injekcijų pavidalu sumažina digoksino ir cimetidino absorbciją, o narkotikų paskyrimas.

Zeercal tirpalo įtakoje didėja etanolio slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai, taip pat vaikai, slopinantys psichomotorinių reakcijų greitį.

Narkotikų Reglan sumažina vaistų nuo H2-histamino blokatorių grupės gydomąjį poveikį, į kurį reikia atsižvelgti tuo pat metu skiriant šiuos vaistus.

Kartu skiriant injekcijas su Reglan su hepatotoksiniais vaistais, padidėja toksinio kepenų pažeidimo rizika.

Specialios instrukcijos

Gydymo Cerucal metu pacientai neturėtų vairuoti automobilio ir kontroliuoti sudėtingas mašinas, kurioms reikalingas didelis dėmesys. Taip yra dėl galimo galvos svaigimo ir paciento mieguistumo gydymo metu.

Narkotikų gydymo metu pacientas turi susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, nes Cerucal derinys su alkoholiu didina kepenų ir centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio riziką.

Paaugliams gresia didesnis šalutinis poveikis nei suaugusiems pacientams, todėl gydymo Cerucal metu jie turėtų būti nuolat prižiūrimi specialistai.

Pacientai, sergantys inkstų ir kepenų liga, kuriuos lydi organo disfunkcija, vaisto dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį ir paciento savybes.

Šio vaisto formos vaistas Reglan neturėtų būti skiriamas jaunesniems kaip 2 metų vaikams, nes nėra patirties naudojant šį vaistą, o saugumas nenustatytas.

Praktų analogai

Vaisto Cerucal analogai injekcijų pavidalu yra:

• Metoklopramido tirpalas;
• Perinormo tirpalas;
• Metoklopramido Eskom tirpalas.

Prieš pakeisdami nurodytą vaistą vienu iš analogų, pasitarkite su gydytoju ir būtinai atidžiai perskaitykite instrukcijas.

Vaisto išleidimo ir laikymo sąlygos

Zerukal vaistas tirpalo pavidalu yra išleidžiamas iš vaistinių pagal receptą. Ampulos su vaistu turi būti laikomos vaikams nepasiekiamoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Venkite tiesioginių saulės spindulių ant ampulių su tirpalu. Tirpalo tinkamumo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos, kuri nurodyta ant pakuotės. Nenaudokite injekcinio tirpalo, kurio galiojimas baigėsi arba pažeidžia ampulės vientisumą.

Kainos kaina

Vidutinė Zerukal tirpalo kaina Maskvoje yra 240 rublių.

Nurodymai dėl vaisto "Tsirukal" naudojimo ampulėse ir tabletėse vaikams su vėmimu: dozės parinkimas

Kai į organizmą patenka kenksmingos medžiagos ar patogenai, įjungiamas apsauginis mechanizmas. Gag refleksas prisideda prie savaiminio valymo, atsikratydamas viso pertekliaus. Kartais gagging nepageidauja, asmuo išsivysto dehidratacija. Tokiomis aplinkybėmis būtina imtis neatidėliotinų priemonių, nes tokia kūno reakcija, ypač vaikystėje, gali sukelti mirtinas pasekmes.

Dažnai gydytojai skiria specialius vaistus nuo vėžio pacientams, sergantiems sunkiu vėmimu, iš kurių vienas yra Zeercal. Vaistą galima vartoti tiek suaugusiems, tiek jauniems vaikams nuo 2 metų, perskaitę naudojimo instrukciją.

Išleisti vaisto formą ir sudėtį

Farmacijos tinkluose Zerakul yra dviejų formų. Kartais gydomąjį poveikį galima pasiekti naudojant tabletes. Kartais gydymui tinkamas tik injekcinis tirpalas.

Tirpalas supilamas į 2 ml skaidraus stiklo ampules. Pakuotė pagaminta iš kartono 10 ampulių. Metoklopramido hidrochloridas veikia kaip aktyvus komponentas, jo dalis yra 10 mg 1 ml tirpalo. Buteliuke yra injekcinio vandens ir natrio chlorido.

50 vnt. Tabletės parduodamos kartoninėse dėžutėse, kurių kiekvienoje pateikiamos naudojimo instrukcijos. Baltos tabletės turi plokščią apvalią formą. Juose yra 10 mg tabletės metoklopramido hidrochlorido ir pagalbinių medžiagų:

• krakmolas;
• laktozės monohidratas;
• želatina;
• magnio stearatas;
• silicio dioksidas.

Naudojimo indikacijos

Reglanas gali blokuoti dopamino receptorius, kurie perduoda signalus iš skrandžio į smegenis. Kaip rezultatas, skrandžio raumenys nėra atsipalaiduoti. Toks narkotikų veikimo mechanizmas apima jo priėmimą:

• pykinimas ir vėmimas, atsirandantis dėl netinkamų maisto produktų, skrandžio ir kasos ligų;
• pykinimas ir vėmimas, atsiradę dėl vaistų;
• tulžies diskinezija;
• refliukso ezofagitas;
• pooperacinio silpnėjimo arba skrandžio raumenų tono sutrikimas dėl ligų.

Be to, „Reglan“ gali būti plečiamas pacientams, kuriems buvo atlikta skrandžio ir dvylikapirštės žarnos skenavimo procedūra, arba žmonėms, kurie planuoja atlikti kontrastą su virškinimo trakto rentgeno tyrimu. Dažnai vaistas skiriamas chemoterapijos pacientams.

Vartojimo metodas vaikams ir vaisto Reglan dozavimas

Tabletės vaistas skiriamas vaikams nuo 6 metų amžiaus, visiems, kuriems švirkščiama jaunesnė (žr. Taip pat: kaip švirkščiami maži vaikai). Kiekvienu atveju dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas. Neįmanoma paskirti narkotikų sau, o dar mažiau - gydyti vaikus.

Tabletes ir tirpalą reikia duoti tris kartus. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento kūno svorį. Paprastai dozė yra 0,1 mg vaisto kilogramui vaiko svorio. Gydytojas turi teisę padidinti terapinę dozę iki 0,5 mg 1 kg, jo perteklius sukelia perdozavimą.

Suaugusieji gali gerti po 1 tabletę arba švirkšti tris kartus per dieną. Vaikams daug sunkiau apskaičiuoti tikslią dozę. Tai gali padėti „Pivot“ lentelėje:

Kaip ir kokia dozė turėtų būti skiriama vaikams?

Jei vaikas sulaukė 6 metų amžiaus ir jo kūno svoris viršija 20 kg, jam gali būti skiriamos tabletes. Užtenka gerti 0,5 ar 1 gabalas 3 kartus per dieną. Tiksli dozė ir vaisto, kurį paskyrė gydytojas, paskirtis. Jis įvertins paciento sunkumą, atsižvelgs į jo amžių ir kūno svorį.

Prieš valgį vaistas turi būti skiriamas pusvalandį. Ji turi būti nuplaunama pakankamu kiekiu skysčio, vaistas pradės veikti po ketvirtadalio valandos, o gydomasis poveikis trunka apie 6 valandas.

Gydytojas, paskyręs vaistą 4 metų vaikui, turi užtikrinti, kad inkstų ligos nebūtų. Kitu atveju reikėtų koreguoti Cerucula vaikams skiriamą paros dozę.

Injekcinio tirpalo naudojimas

Injekcinio tirpalo pavidalo vaistas skiriamas į raumenis, bet Cerucal injekcijos į veną neįtraukiamos. Kad vaistas patektų į kraujotaką, jis turi būti atskiestas 10 ml fiziologinio tirpalo, o po to lėtai švirkščiamas į veną, stebint paciento būklę.

Nepriklausomai nuo Cerukal vartojimo būdo, pageidautina reguliariai keisti injekcijos vietą. Geriausia vaisto skiedimui ampulėse yra 5% gliukozės arba natrio chlorido tirpalas. Jei injekcija atliekama raumenyse, Reglanas nėra išaugintas iš anksto.

Kontraindikacijos

Prieš duodami vaikui Cerukul tabletę arba jam pirmąją injekciją, atidžiai perskaitykite naudojimo instrukciją. Kai kuriais atvejais vaistas gali būti kontraindikuotinas.

Esant individualiam netoleravimui vaisto komponentams, po injekcijos vaikas gali sukelti alerginę reakciją. Jei nedidelis pacientas dar nėra 2 metai, Cerucal vartojimą reikia atsisakyti. Nėštumo pradžioje moterims taip pat nerekomenduojama vartoti infuzijos.

Mažų vaikų gydymui Zerukal skiriamas labai atsargiai ir tik kaip rekomenduoja gydytojas.

Injekcinis tirpalas draudžiamas asmenims, sergantiems:

• pylorinė stenozė;
• žarnyno obstrukcija;
• epilepsija;
• antinksčių hormonų aktyvūs navikai;
• nuo prolaktino priklausomi navikai;
• motorinių sutrikimų.

Gydytojai gali skirti vaistą pacientams, kurie turi santykines kontraindikacijas. Tokiu atveju Cerukal priėmimas bus pateisinamas rimtų įrodymų buvimu.

Vyresnio amžiaus žmonės (vyresni nei 65 metų) gali naudoti vaistą prižiūrint specialistui. Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais moterims nerekomenduojama švirkšti. Ypač atsargiai reikia skirti pacientams, kuriems:

• bronchų astma;
• inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• Parkinsono liga;
• tromboflebitas;
• aukštas kraujo spaudimas.

Galimas šalutinis poveikis ir perdozavimas

Dažnai yra psicho-emocinių sutrikimų:

• nerimą keliančios ir fobinės valstybės;
• nerimas;
• bloga nuotaika

Naudojant Cerukul yra šalutinio poveikio pavojus:

• galvos skausmas;
• depresija;
• mieguistumas;
• kalbos sutrikimas;
• nervinė erkė (išsamesnė informacija straipsnyje: nervinis tikėjimas vaiku: priežastys ir gydymas);
• parkinsonizmas

Šie vaistai yra skiriami kūdikiams itin atsargiai. Daugelis šalutinių reiškinių nekelia jokio pavojaus kūnui, tačiau vaikas su nekontroliuojamais veido ir kaklo raumenų judėjimais gali tapti naikinančiu objektu švietimo įstaigose.

Vartojant vaistą gali būti apatija, kalbos ir mąstymo slopinimas, padidėjęs mieguistumas

Jei pacientas serga kepenų liga, Cerukal injekcijas lydi padidėjęs ALT ir AST, taip pat bilirubino, kiekis. Gana retai, po injekcijų, pacientams pasireiškia burnos džiūvimas, kartais vaistas lydi viduriavimą.

Kai vaistas vartojamas nesilaikant dozės ir gydytojo rekomendacijų, pacientas gali patirti tokius nerimą keliančius simptomus:

• haliucinacijos;
• traukuliai;
• painiavos;
• kvėpavimo sustojimas;
• širdies sutrikimas (rekomenduojame perskaityti: ką daryti, jei vaiko širdis traukia?);
• nekontroliuojami kūno judesiai.

Jei tėvai pastebi vieną iš jų vaiko perdozavimo simptomų, jie turi nedelsdami kreiptis į gydytoją. Specialistai paskirs simptominį gydymą, o vaistas bus pakeistas, jei reikia.

Dėl bet kokių įspėjimų šalutinio poveikio pasitarkite su specialistu.

Sąveika su kitais vaistais

Ampuliai su vaistu negali būti praskiesti šarminiais tirpalais. Jei pacientas yra gydomas antibiotikais ar paracetamoliu, Cerucal injekcijos padidins vaistų, kuriems skiriamas vaistas, poveikį. Gali pasireikšti šalutinis poveikis - kepenys patirs toksišką poveikį.

Sąveika su Cerucal su digoksinu ir cimetidinu, injekcinis tirpalas sumažina pastarosios absorbciją, sumažindamas jų terapinę reikšmę. Injekcijos kartu su alkoholiu slopina centrinę nervų sistemą, reakcijos greitis sulėtėja. Verta vengti vienalaikio Cerucal ir H2-histamino blokatorių, šiuo atveju antihistamininiai vaistai yra neveiksmingi.

Kepenų ir kepenų sukeltų kepenų ir Cerukal sąveikos metu kepenys kenčia. Stiprus toksinis poveikis organizmui sukels rimtų pasekmių.

Cerucula analogai

Pacientas visada gali atsisakyti vartoti Cerucal, ypač todėl, kad vaistinėse yra panašių efektų. Prieš pakeisdami vaistą, reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir prieš naudodamiesi, būtinai perskaitykite instrukcijas. Iš įvairių pakeičiamų vaistų yra šie:

Vaikų vėmimas

Reglanas yra populiarus vaistas nuo vėžio, kuris gali būti skiriamas mažiems vaikams nuo dviejų metų amžiaus. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra metoklopramido hidrochloridas. Ši medžiaga veikia smegenų sritis, atsakingas už gag refleksą. Reglan slopina dopaminerginių neuronų grupės aktyvumą, todėl blokuojami keli receptoriai.

Kita vertus, vaistas pagreitina skrandžio ištuštinimo procesą ir perduoda maistą per plonąją žarną. Ši savybė taip pat paaiškinama pagrindinio veikliojo ingrediento poveikiu CNS nervų receptoriams. Be to, šis vaistas turi įtakos vegetacinės sistemos neuronų veiklai, kuri lemia šiuos rezultatus:

• padidina viršutinės žarnos trakto motorinį aktyvumą;
• padidina vidinių raumenų tonusą;
• maisto virškinimas yra greitesnis;
• pašalinama gastrostazė;
• tulžies ekskrecija normalizuojama pašalinant diskineziją;
• pagerėja žarnyno judrumas.

Po to, kai vartojate vaistą, jis greitai absorbuojamas. Pirmasis poveikis bus pastebimas po 20–40 minučių. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama vidutiniškai per valandą po naudojimo. Apskritai terminai svyruoja nuo pusės valandos iki dviejų valandų.

Centrinės nervų sistemos Cerucul ekspozicijos trukmė yra 6 valandos, jei vartojama per burną, ir 2 valandos - geriant per burną. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra metabolizuojamas kepenyse, o po to išsiskiria per inkstus kaip junginių, turinčių gliukurono arba sieros rūgšties, dalį.

Yra dvi farmakologinės vaisto formos:

Tabletės, 50 vnt. Vienoje tabletėje yra 10 mg pagrindinės veikliosios medžiagos, taip pat papildomi komponentai - silicio dioksidas, laktozės monohidratas, magnio stearatas, krakmolas ir želatina. Priedai palengvina vaisto absorbciją ir prisideda prie greito jų įsisavinimo.

Ampulės, kurių kiekvienoje yra 2 ml tirpalo. Be metoklopramido hidrochlorido, tirpale yra natrio chlorido ir distiliuoto vandens. 1 ml yra 5 mg veikliosios medžiagos ir vienoje ampulėje - 10 mg. Farmacijos pakuotę sudaro 10 tokių ampulių.

Dozės pasirinkimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes ir amžių. Ampulius galima naudoti nuo dvejų metų, tabletes - ne anksčiau kaip šešerius metus. Dažniausiai skiriamos injekcijos, jei dėl nuolatinio vėmimo, arba, jei reikia, kuo greičiau pasiekiamas geriamasis vaistas, neįmanoma.

Bet kokios formos vaistas reikalauja konsultacijos su gydančiu gydytoju: draudžiama juos skirti suaugusiam pacientui, ypač mažam vaikui.

Indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Vaistas skiriamas sunkiam vėmimui. Turi būti suprantama, kad gag refleksas yra normalus virškinimo trakto reakcija į toksiškas medžiagas, natūralaus savaiminio valymo būdas. Tai atsiranda dėl prastos kokybės arba pasenusio maisto, apsinuodijimo namų ūkių nuodais, narkotikais, sunkiais metalais ir įvairių ligų. Užblokavus šį refleksą, gali padidėti toksinų kiekis kraujyje ir pasunkinti simptomai, todėl C apsinuodijimo dažniausiai nerekomenduojama.

Bet kartais vėmimas yra nenugalimas. Todėl organizmas greitai praranda skysčio rezervus, kurie neišvengiamai sukelia dehidrataciją. Drėgmės trūkumas turi įtakos visų organų ir sistemų veikimui, kenkia sveikatai ir atsparumui ligai. Be to, dėl nenutrūkstamo vėmimo, pacientui gali būti sunku duoti vaistų, bet kokio maisto ar gėrimo. Tada būtina imtis neatidėliotinų priemonių norint pašalinti norą.

Pagrindinės nuorodos

Yra keletas nurodymų, kaip naudoti Cerucal:

• visi virškinimo trakto motorinio aktyvumo sutrikimai, įskaitant skrandžio parezę, atsiradusią dėl diabeto, rėmens, funkcinės pylorinės stenozės, dirgliosios žarnos sindromo;
• skrandžio raumenų reljefas dėl chirurginės intervencijos;
• tulžies diskinezija;

Reglan dažnai skiriamas suaugusiems ir vaikams, kuriems atliekama chemoterapija, kad pašalintų šalutinį poveikį. Jis taip pat naudojamas virškinamojo trakto laboratorinės diagnostikos metu, siekiant pašalinti padidėjusio jautrumo pacientų emetinį potraukį. Dažniausias Cerukal vartojimas plonųjų žarnų ir skrandžio rentgeno diagnostikai. Tabletės ar injekcijos, numatytos procedūros pradžioje.

Apskaičiavimai apie vaisto veiksmingumą apskritai yra teigiami - tai padeda pašalinti vėmimą ir pykinimą rekordiniu laiku. Tačiau Zerakal beveik niekada nesukelia norimo poveikio, jei šiuos reiškinius sukelia vestibuliarinio aparato psichikos sutrikimai ar sutrikimai.

Kontraindikacijos vaistams

Neteisėtas vaistas negali būti naudojamas, jei yra:

• padidėjęs individualus jautrumas metoklopramido hidrochloridui arba bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai;
• bronchų astma;
• glaukoma;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• mechaninis žarnyno obstrukcija;
• skrandžio arba žarnyno perforacija (pavyzdžiui, esant opinei opai);
• patvirtinta arba įtariama feochromocitoma;
• deguonies sutrikimas dėl neuroleptikų arba metoklopramidų vartojimo;
• epilepsija (vaistai padidins atakų dažnumą ir intensyvumą);
• Parkinsono liga;
• patvirtinta metemoglobinemija vartojant metoklopramido hidrochloridą;
• nuo prolaktino priklausomas navikas;
• padidėjęs traukulių pasirengimas.

Reglanas atsargiai naudojosi kepenų ir inkstų funkcijų pažeidimais, pakoreguodamas standartinę dozę (ji sumažinama 25 ar net 50 proc.).

Mažiems vaikams vaistas paprastai skiriamas nuo trejų metų amžiaus, tačiau kai kuriais atvejais leidžiama vartoti narkotikus, kad būtų sustabdytas vėmimas dvejų metų amžiaus vaikams. Vaikams, jaunesniems nei 2 metų, gydyti draudžiama.

Sąveika su kitais vaistais

Šio vaisto ir levodopos, taip pat dopaminerginių agonistų, vienu metu vartoti draudžiama. Reikia vengti vartoti Cerucul su jokiais alkoholio turinčiais vaistais ir produktais (pavyzdžiui, kai kuriais konditerijos gaminiais), nes gali padidėti sedacija.

Šis vaistas veikia kitų vaistų absorbcijos greitį:

• padidėja antibiotikų, analgetikų ir paracetamolio absorbcija;
• sumažėja digoksino ir cimetidino absorbcija.

Reglan negalima vartoti kartu su neuroleptikais ir bet kokiais raminamaisiais vaistais. Kartu vartojant triciklinius antidepresantus kartu su šiuo vaistu, sumažėja jų veiksmingumas. Injekcinis Cerucul vartojimas prisideda prie greito vitamino B1 (tiamino) atsargų sunaikinimo paciento organizme.

Šalutinis poveikis

Vaisto vartojimas gali sukelti daug neigiamų pasekmių:

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• padidėjęs nuovargis;
• nerimas;
• depresijos būsenos;
• nekontroliuojami raumenų spazmai, ypač aplink veidą ir kaklą;
• širdies ritmo sutrikimai;
• hipertenzija ir hipotenzija;
• agranulocitozė;
• niežulys;
• dilgėlinė;
• burnos džiūvimas;
• skonio sutrikimai;
• nusiminusi išmatose ar įrišimu.

Tikriausiai sutrikimai endokrininėje sistemoje, ypač padidėjęs estrogeno kiekis. Dėl šio disbalanso vyrams atsiranda ginekomastija (padidėja pieno liaukos) ir moterys destabilizuoja menstruacinį ciklą.

Pastebėjus bet kurį iš pirmiau minėtų reiškinių, nustokite vartoti vaistą ir kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą.

Teisinga vaisto dozė

Renkantis dozę ir dozavimo formą, gydytojas atsižvelgia į vaisto suderinamumą su kitais vaistais, taip pat į kepenų ir inkstų būklę. Griežtai draudžiama pažeisti rekomenduojamas dozes, priešingu atveju galite sukelti didelę žalą vaikui. Jei priėmimas neturi reikiamo efekto, pasitarkite su savo pediatru, tačiau jokiu būdu nepadidinkite vaisto kiekio.

Regrunk vaikai su vėmimu: dozė tabletėmis

Vaikams rekomenduojama metoklopramido dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūdikio kūno svorį: 0,1 mg šio komponento skiriama 1 kg svorio, tris kartus per dieną. Pavyzdžiui, jei vaikas sveria 30 kg, tris kartus per dieną jis turėtų paimti šeštadalį Cerucal tablečių; paros dozė bus 3 mg (trečdalis dragee).

Didžiausias vaisto kiekis, kurį galima vartoti 24 valandas, yra 0,5 mg 1 kg svorio. Mūsų atveju vaikas, sveriantis 30 kg, neturėtų būti skiriamas daugiau kaip 1,5 tabletės per dieną. Ši dozė yra rekomenduojama visiems vaikams iki 14 metų amžiaus, taip pat suaugusiems pacientams, esant senyvo amžiaus, įvairiems sutrikimams ekskrecijos sistemoje.

Pagal gamintojo nurodymus priėmimo trukmė neturi viršyti 5 dienų. Sprendimą tęsti gydymą gali tik specialistas.

Regurgite vaikams su vėmimu: dozė ampulėse

Vaisto dozės apskaičiavimas ampulėse veikia taip pat. 30 kg sveriančiam kūdikiui vidutinė dozė bus 3 mg, ty trečdalis ampulės. Didžiausias tirpalo kiekis, kurį galima švirkšti injekcijos būdu, yra 1,5 ampulės.

Kaip vartoti Reglan, kai vėmimas vaikams

Vaikų, sergančių vėmimu, reglanas turėtų būti vartojamas pusvalandį prieš valgį, be kramtymo ir plaunant reikiamu vandens kiekiu. Tarp dozių reikia laikytis 6 valandų intervalo, kitaip perdozavimas yra įmanomas. Reikėtų laikytis laiko intervalų net tuo atveju, jei vaistas buvo atmestas vėmimu.

Gydymo kursas gali trukti 1–2 mėnesius, tačiau ilgesnis administravimas yra galimas iki šešių mėnesių. Laiko nustatymą nustato dalyvaujantis specialistas.

Šios instrukcijos taikomos tabletėms; injekcijos rekomendacijos yra šiek tiek kitokios. Reglan vartojamas į raumenis (be skiedimo) arba į veną, iš anksto sumaišytas su fiziologiniu tirpalu. Venkite kontakto su šarminiais tirpalais.

Injekcija yra lėta. Injekcijos vietą reikia reguliariai keisti.

Vaisto perdozavimas vaikams

Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomenduojamo vaisto dozės. Viršijus leistiną normą atsiranda tokių pasekmių:

• per didelis dirglumas;
• mieguistumas;
• painiavos;
• Hiperkinetinis sindromas (savavališkas įvairių raumenų grupių susitraukimas);
• traukuliai;
• bradikardija;
• padidėja ar sumažėja kraujospūdis.

Perdozavimas gydomas intraveniniu biperidino vartojimu. Būtinai skambinkite medicinos komandai, kuri stebės vaiko būklę iki nepageidaujamų reiškinių išnykimo. Jums gali prireikti papildomo simptominio gydymo.

Kad išvengtumėte perdozavimo pasekmių, nesirūpinkite savarankiškai, laikykitės pediatro rekomendacijų ir taip pat saugokite vaikus nuo pirmosios pagalbos.

Cerucul vartojimo instrukcijos tabletėse ir ampulėse su vėmimu vaikams, dozavimo priemonės

Pykinimas ir vėmimas - organizmo refleksinės reakcijos į stimulą. Skirtingai nuo suaugusiojo, vaikas negali kontroliuoti natūralių raginimų. Jei kūdikis turėjo gag refleksą, jis negalės jį laikyti jėgos jėga.

Dažnas vėmimas neleidžia veiksmingai gydyti įprastų ligų, sukelia kančias vaikams, sukelia dehidrataciją ir kitas komplikacijas. Siekiant palengvinti vaiko būklę ir slopinti pykinimą, gydytojai paskiria specialius vaistus. Veiksminga priemonė tokiems atvejams yra „Zeercal“.

Vaisto išsiskyrimo sudėtis ir forma

Originalus TSerukal gaminamas 2 formomis. Norint pasiekti pageidaujamą terapinį poveikį ir nutraukti vėmimą, gydytojai paskiria geriamuosius tabletes ar injekcijas pacientams. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra metoklopramido hidrochloridas. Kitos savybės priklauso nuo išleidimo formos:

Reglanas skirtas receptiniams vaistams. Vaiko skyrimas kūdikiui be konsultacijos su gydytoju neleidžiamas. Remiantis instrukcijomis, antiemetinis vaistas nerekomenduojamas jaunesniems nei 2 metų vaikams.

Vaisto principas

Terapinis poveikis, vartojant Ceerkul, suteikia metoklopramido hidrochloridą. Komponentas slopina receptorių, perduodančių impulsus tarp sudirgintų virškinimo trakto ir smegenų dalių, aktyvumą. Medžiagos įtakoje sumažėja centrinės ir periferinės nervų sistemos emetinio centro jautrumo slenkstis. Vaikas turi pykinimą ir žagsulius, vėmimas sustoja.

Vaistas padidina skrandžio raumenų tonusą. Maistas greičiau absorbuojamas organizme ir patenka į žarnyną. Be to, metoklopramidas padidina apsauginę stemplės funkciją. Jis apsaugo nuo skrandžio turinio patekimo į jį ir tulžies patekimą į skrandį. Tai pašalina simptomus, susijusius su rauginimu ir rėmeniu. Normalios peristaltikos atkūrimas užtikrina savalaikį žarnyno ištuštinimą ir padeda susidoroti su vidurių užkietėjimu.

Reglan tabletės pradeda veikti per pusvalandį po nurijimo. Jei vaistas švirkščiamas į veną arba į raumenis, poveikis jau pastebėtas infuzijos metu. Dėl visiško vaisto sudedamųjų dalių pašalinimo iš organizmo užtruks diena.

Cerucal vartojimo indikacijos

Reglan vartojamas bet kokiems virškinimo sistemos motorinių funkcijų sutrikimams gydyti. Pagrindinės nuorodos:

• žarnyno dirginimas ir uždegimas;
• funkcinė tiesiosios žarnos stenozė;
• rėmuo;
• apsinuodijimo reikalavimų neatitinkančiais arba pasibaigtais produktais;
• narkotikų intoksikacija;
• tulžies nutekėjimo pažeidimas (diskinezija);
• refliukso ezofagitas;
• sumažėjęs raumenų tonusas po ligos ar operacijos;
• kasos ligomis.

Dažnai vaistas injekcijos tirpalo pavidalu yra skiriamas pacientams po gydomojo ir diagnostinio gastroduodenalinio jutimo. Rekomenduojama jį naudoti prieš kontrastinę virškinimo trakto radiografiją chemoterapijos metu.

Vartojimo instrukcijos ir teisingas vaikų dozės apskaičiavimas

Reglan tabletės skiriamos vyresniems nei 6 metų pacientams. Vaikai gauna veikliąją medžiagą injekcijų pavidalu.

Suaugusiesiems rekomenduojama vienu metu naudoti 1 tabletę arba 5-10 ml vaisto ampulėse. Procedūra kartojama tris kartus per dieną. Kaip apskaičiuoti, kiek vaisto skirti vaikai vienu metu, parodyta lentelėje:

Pagal instrukcijas, vieną dozę galima apskaičiuoti pagal formulę "0,1 mg vaisto 1 kg kūdikio svorio". Pavyzdžiui, jei vaikas po 4 metų sveria 18 kg, rekomenduojama vienkartinė dozė yra 1,8 mg. Jei reikia, gydytojai padidina terapinę dozę iki 0,5 mg 1 kg svorio. 2 metų amžiaus vaistą skiria tik pediatras, jei yra išskirtinių požymių.

Reglan tabletėse

Reglan tabletės forma skiriama vyresniam nei 6 metų vaikui, jei jo svoris yra didesnis nei 20 kg. Mažai pacientų vartoja vaistą 2-3 kartus per parą -50 tablečių. Paaugliai nuo 14 metų ima antiemetiškus ½ arba 1 vnt. panašaus modelio. Tikslią kursą ir jo trukmę apskaičiuoja pediatras, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Zerukal gerti pusvalandį prieš valgį, visada geriamojo vandens. Terapinis poveikis pasireiškia 15-30 minučių ir trunka iki 6 valandų. Jei pacientui yra sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija, gydymo eiga nustatoma individualiai.

Paprastai priėmimo trukmė yra 1–1,5 mėnesiai. Esant sunkioms ligoms, vaistas ir toliau vartojamas šešis mėnesius.

Atidaromos ampulės

Reglanas injekcinio tirpalo pavidalu yra švirkščiamas į veną arba į raumenis. Norint greičiau į veną patekti į kraują, į lašintuvą įpilama 50 ml fiziologinio tirpalo. Tirpalas skiedžiamas natrio chloridu arba 5% gliukozės tirpalu. Jei vaikas švirkščiamas į raumenis, vaistas neskiedžiamas. Rekomenduojama Cerucul injekcijos vietas keisti ampulėmis.

Paprastai naudojamos 2 infuzijos į veną:

Kontraindikacijos

Kadangi Reglan veikia kitų vidaus organų žarnyno judrumą ir raumenų tonusą, jis skiriamas tik individualiai. Kontraindikacijos narkotikų vartojimui:

• įtarimai dėl kraujavimo virškinimo trakte;
• žalos virškinimo organų sienų vientisumui;
• žarnyno obstrukcija;
• epilepsija;
• kepenų ir inkstų lėtinės formos arba paūmėjimo stadijos;
• bronchų astma;
• įgimtos virškinimo trakto anomalijos;
• priklausomi gerybiniai ir piktybiniai navikai;
• individualus netoleravimas komponentams.

Gamintojas nerekomenduoja vartoti vaisto vėmimui vaikams iki 2 metų. Ankstyvame amžiuje „Reglan“ sukelia pavojingas nepageidaujamas reakcijas ir komplikacijas. Gydymą nepilnamečiais pacientais turi stebėti gydytojas.

Kartu su kitais vaistais būtina atsižvelgti į veikliosios medžiagos nesuderinamumą su šarminiais infuziniais tirpalais. Anetezė blogai sąveikauja su neuroleptikais ir pablogina paciento būklę, sutrikusi motorinė funkcija.

Šalutinis poveikis

Perdozavimo tikimybė ir nepageidaujamų reakcijų atsiradimas po vaisto vartojimo priklauso nuo paciento amžiaus. Jei nesilaikoma gydytojo nurodymų ir rekomendacijų taisyklių, patologiniai pokyčiai galimi:

• Nervų sistema. Nuovargis, silpnumas, galvos svaigimas, mieguistumas, veido ir kaklo raumenys, kalbos sutrikimai.
• Kraujo pasiūla. Granulocitų kiekio sumažėjimas leukocitų formulėje.
• Virškinimo traktas. Žarnyno sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), burnos džiūvimas.
• Širdies ir kraujagyslių sistema. Kraujo spaudimas sumažėja, padidėja širdies susitraukimų dažnis.
• Hormoninis fonas. Ginekomastija berniukų ar menstruacijų sutrikimų metu mergaičių brendimo metu.
• Imunitetas. Alerginės reakcijos odos išbėrimo ar bronchinės astmos pavidalu.

Dažniausiai nepageidaujamos reakcijos vaikystėje veikia centrinę ir periferinę nervų sistemą. Vaikas turi fobijų, padidėjusio nerimo, nuotaikos svyravimų. Inkstų ir kepenų ligomis injekcijos sukelia ALT ir AST fermentų gamybos padidėjimą, padidina bilirubino sintezę.

Perdozavimo simptomai

Ceruculum perdozavimas vaikams ir suaugusiems pasireiškia painiavos, alpimo, traukuliai. Perteklinė terapinė dozė turi didelį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, padidina ar sumažina kraujospūdžio lygį. Lengvo apsinuodijimo atveju intoksikacijos simptomai išnyksta per dieną, kai vaisto komponentai visiškai pašalinami iš organizmo. Negalima nustatyti mirties atvejų dėl Cerucul perdozavimo.

Jei atsiranda dviprasmiškos reakcijos į vaistą, tėvai turėtų nustoti vartoti antiemetiką ir parodyti vaikui gydytojui. Pediatras padės pašalinti nepageidaujamus simptomus, koreguoti gydymo eigą arba pakeisti vaistą.

Pirmoji pagalba po perdozavimo yra simptominis gydymas. Norėdami išsaugoti kūdikį nuo ekstrapiramidinių sutrikimų, gydytojai paskiria Biperiden injekcijas. Diazepamas sumažina nerimą ir nerimą. Pacientui reikia skalauti skrandį ir duoti adsorbentus (aktyvintą anglį arba analogus), kad pagreitėtų komponentų pašalinimas iš kūno.

Kaina ir „Cerukal“ analogai

Reglan yra veiksmingas vaistas nuo pykinimo ir vėmimo, bet jei yra kontraindikacijų, gali prireikti jį pakeisti analogais. Arba gydytojai nustato: