Medinfo.club

Portalas apie kepenis

B hepatito ir HCV skirtumai

B ir C hepatitas yra virusinės hepatito rūšys, turinčios panašius simptomus ir klinikinius požymius, tačiau skirtinga prognozė: B tipo pacientams daugelis pacientų atsigauna, o hepatito C gydytojai tokias teigiamas prognozes nedaro.

Kas yra hepatitas ir kaip jis skiriasi?

Hepatitas yra kepenų uždegiminė liga, kuriai būdingas organo parenchimos pažeidimas. Liga sukelia įvairūs veiksniai - alkoholio poveikis kepenims, toksinių medžiagų įtaka, autoimuniniai procesai. Vienas iš sunkiausių audinių pažeidimų atsiranda, kai į kūną patenka įvairūs hepatovirusai. Virusinis kepenų pažeidimas yra lyderis tarp cirozės ir hepatokarcinomos priežasčių.

Yra keletas viruso veislių, kurias gydytojai priskyrė raidžių ženklams - hepatovirusui A, B, C, D, E, F, G. Visiems šiems virusams būdingi tipiški hepatocitų pažeidimo simptomai, geltona oda ir skleros, išmatų ir šlapimo pakitimai, sveikatos pablogėjimas. B ir C tipai yra labiausiai paplitę, tačiau jie turi skirtingą srautą. Svarbu žinoti skirtumą tarp B tipo hepatito ir hepatito C, kad būtų galima prognozuoti ligas.

B hepatitas

B hepatitas yra virusinio hepatito rūšis, atsirandanti ūminiu ar lėtiniu pavidalu. Pagrindinis perdavimo būdas yra sveiko žmogaus kraujo sąlytis su paciento krauju arba kitais biologiniais skysčiais. Pasaulio sveikatos organizacija teigia apie du šimtus keturiasdešimt milijonų žmonių, užsikrėtusių hepatoviruso B tipo. Lėtiniu hepatoviruso laikotarpiu trečdalis pacientų susiduria su kepenų arba hepatoceliulinės karcinomos ciroze.

Inkubacinis laikotarpis yra iki šešių mėnesių. Per šį laiką hepatito simptomai dažniausiai nepasireiškia, o kai liga patenka į lėtinę stadiją, pacientai pradeda jaustis pavargę, skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, kepenų padidėjimas, šlapimo patamsėjimas ir išmatų spalvos. Sunkiais sutrikimais pasireiškia kepenų nepakankamumas, kuris gali būti mirtinas.

B hepatitas yra labiausiai paplitęs Afrikos ir Azijos šalyse. B hepatito vakcina turi didžiulį prevencinį poveikį Europos šalyse.

C hepatitas

Hepatitas C yra sunkiausia virusinės hepatito forma, kuri gali pasireikšti ir gana lengva, ir labai sunki forma. Dažniausiai šios rūšys sukelia sunkų kepenų pažeidimą, kuris daugeliu atvejų sukelia cirozę ir kepenų vėžio vystymąsi.

Pagrindinis hepatoviruso perdavimo būdas yra perdavimas per kraują iš infekuoto asmens per kraują perpylus, netinkamai sterilizuojant įrangą ir švirkščiant vaistus. Apie šimtą penkiasdešimt milijonų žmonių kenčia nuo šios hepatito formos, o nemažai šių žmonių sukelia sunkias ligos pasekmes. C hepatito vakcina nėra.

Inkubacinis laikotarpis yra iki šešių mėnesių. Daugumai pacientų ligos simptomai nepasireiškia, o simptomai pasireiškia esant sunkiam kepenų pažeidimui. Pagrindiniai ligos simptomai yra karščiavimas, bendros būklės pablogėjimas, geltonos odos ir skleros išvaizda, pykinimas ir vėmimas, sąnarių skausmas.

C hepatitas neturi geografinių apribojimų - liga pasireiškia visose pasaulio šalyse. Labiausiai patologija paveikė nepakankamai išsivysčiusius Afrikos ir Azijos regionus.

Infekcijos būdų skirtumas

B ir C grupės virusai yra sunkiausi vaistai, sukeliantys kepenų uždegimą. Abi šios hepatovirusų rūšys gali būti mirtinos, jei liga nebus gydoma. Patogenai gali gyventi tam tikrą laiką už kūno ribų, išlaikydami grėsmę sveikatai.

B hepatito virusas perduodamas daugiausia per kraują, tačiau yra didelė infekcijos rizika per sėklinį skystį, makšties aplinką. Vaikai užsikrečia liga iš motinų, ir tai įmanoma tiek gimdoje, tiek tiesiogiai gimdymo metu. Virusas praktiškai neperduodamas per seilę, nes patogeno koncentracija šioje aplinkoje yra labai maža. Šiam hepatovirui yra vakcina.

C hepatito infekcija dažniausiai atsiranda per kraują ir tiesioginio sveikojo žmogaus kraujo kontakto su infekuoto paciento krauju. Dažniausiai hepatovirusas C patenka į žmogaus organizmą per kraują perpylus, naudojant nešvarias medicinines priemones, per švirkštų adatas, skirtas vartoti vaistus. Seksualinė transmisija yra daug mažesnė nei B hepatito, tačiau padidina lytinių organų infekcijų, žmogaus imunodeficito viruso, riziką. Kaip ir hepatitas B, hepatitas C praktiškai neperduodamas per gleivinę, retais atvejais gali atsitikti, jei yra pažeistų partnerių paviršių (pvz., Dantenų kraujavimas, lūžių kampų plyšiai, skruostų opos ir skruostai). Viruso perdavimas iš motinos į vaisių yra retas. Dar nėra vakcinos.

B ir C hepatito skirtumas

Hepatitas B ir C - tai virusinės kilmės infekcinės ligos, kurių vystymasis priklauso nuo kepenų ląstelių pažeidimo. Pagrindinis patogeno perdavimo būdas yra parenterinis (apeinant virškinimo traktą). Infekcija vyksta per biologinius skysčius.

Pirmasis ligos skirtumas yra paplitimas. C hepatitas turi daug daugiau žmonių. Atkreipkite dėmesį, kad statistikoje neatsižvelgiama į didelį skaičių vežėjų, kurie nežino apie patologiją ir toliau užkrėsti kitus. Kasmet užsikrėsta apie 50 mln. Žmonių, o nuo hepatito komplikacijų miršta du milijonai žmonių.

Skirtumas slypi ligos eigoje, taip pat jų rezultatas. „B“ būdingas greitas pasireiškimas ir ryškūs simptomai. Infekcinio-uždegiminio proceso chronizavimas pastebimas 10% atvejų. Tik 1% pacientų susidaro cirozė ir atsiranda kepenų piktybinių navikų.

Kalbant apie „C“, tai jam būdingas lėtai progresuojantis kursas. Hepatitas kitaip vadinamas „meiliu žudiku“. Lėtinė stadija pasireiškia 40-70% atvejų, ląstelių cirozinė transformacija, taip pat jų piktybiniai navikai atsiranda 10-30%.

Infekcijos būdai

Taigi, kaip hepatitas B skiriasi nuo hepatito C? Pirmiausia, pažvelkime, kaip plinta infekcija ir patogenų savybės.

B hepatitas

Visais atvejais B tipo infekcija atsiranda per biologinę terpę. Mes juos apibūdiname, siekiant sumažinti hepatito riziką:

• kraujas, kuriame yra didžiausia patogenų koncentracija, todėl infekcijos rizika yra didžiausia. Dažniausiai pasireiškia paramedikai (chirurgijos, stomatologijos įstaigos, hemodializės padalinys), kraujo perpylimo stoties darbuotojai, pacientai, kuriems reikia dažnų hemotransfuzijų, ir švirkščiamųjų narkotikų vartotojai;
• spermos Visose intymumo opcijose yra didelė infekcijos rizika;
• makšties išskyrimas;
• seilių;
• ašaros;
• prakaitas;
• išmatos.

Atskirai pasakysime apie vertikalų infekcijos kelią.

Vaisiaus infekcija prieš gimdymą nenustatoma, tačiau, esant dažnioms ligos paūmėjimams motinos kraujyje, padidėja virusų koncentracija, kuri yra kupina jų įsiskverbimo į vaisių.

Dažniausiai infekcija atsiranda gimdymo ir gimdymo metu, kai kūdikis eina palei kelius su sužeistomis gleivinėmis. Jei sutrikusi odos vientisumas, atsiranda kraujo sąlytis ir atitinkamai atsiranda infekcija.

Ypač pavojinga gyventi kartu su pacientais, sergančiais hepatitu tame pačiame rajone, ir naudoti jungtinius higienos elementus (skustuvus, dantų šepetėlius).

Ligos sukėlėjas yra labai atsparus. Jis gali atlaikyti alkoholio ir valandos virimo temperatūrą, bet miršta autoklave. Virusas nebijo dviejų valandų chloravimo, formalino ir užšalimo poveikio.

C hepatitas

Perdavimo būdai yra panašūs į hepatitą B, tačiau susirgimo rizika yra šiek tiek mažesnė. Tai lemia mažesnį patogeno atsparumą išorinėje aplinkoje. Be to, „C“ infekcijai reikalinga dviguba virusų koncentracija.

Lėtai patologijos progresavimas sukelia cirozės atsiradimą. Dažnai diagnozuojama liga, kuri blogina gyvenimo prognozę. Hepatitas C yra ypač pavojingas jo asimptominiam kursui, kuris yra linkęs paslėptam virusui.

Sunku rasti veiksmingų vaistų, skirtų kovoti su HCV, nes patogenas gali mutuoti ir keisti jo struktūrą. Vienam pacientui gali būti užregistruoti keli tipai patogeninių agentų, kurie lengvai išvengia imuninės sistemos poveikio.

Dažniausias perdavimo būdas yra per kraują. Šiandien, dėka vienkartinių medicinos priemonių rinkinių ir kruopščiai ištyrus kraują, infekcijų skaičius ligoninėse gerokai sumažėjo. Tuo pat metu tapo populiaresnės tatuiruotės ir auskarai, kurie padidino grožio salonų infekcijų skaičių.

Infekcija neįmanoma rankų paspaudimu, kosuliu, bučiavimu, taip pat valgymu iš įprastų patiekalų.

Kalbant apie seksualinį infekcijos režimą, tada „C“ nėra toks būdingas ir pastebimas tik 5% atvejų. Atkreipkite dėmesį, kad 10-30% žmonių infekcijos priežastis nežinoma.

Ligos raida ir simptomai

B hepatito ir C hepatito skirtumas yra lėtinės infekcijos dažnis. Taigi, pirmuoju atveju įrašomas perėjimas prie lėtos srovės:

1. 90% naujagimių;
2. 30% turi vaiką iki penkerių;
3. 6% vyresnių vaikų;
4. iki 5% suaugusiems.

Į virusą įsiskverbia į kepenų ląsteles ir aktyvina limfocitus. Pastarasis savo ruožtu atakuoja hepatocitus, kurie patogenų įtakoje keičia struktūrą. Taigi liaukoje susidaro uždegiminis dėmesys.

Apie 50% žmonių išlieka virusų nešiotojai, nežinodami patologijos. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių, praėjus 1-6 mėnesiams (paprastai 2-3), prasideda anicterinis laikotarpis. Jis trunka iki dviejų savaičių ir jam būdingi bendri simptomai. Pacientas skundžiasi:

1. prasta apetitas;
2. letargija;
3. karščiavimas;
4. disepsijos sutrikimai, atsiradę dėl pykinimo, pilvo pūtimo ir viduriavimo;
5. raumenų ir sąnarių skausmas.

Iteriziniam laikotarpiui būdingas odos ir gleivinės spalvos pakitimas. Šlapimas tampa tamsesnis, o išmatų masė šviečia. Lygiagrečiai gelta atsiranda dažniau pasitaikančių simptomų sunkumas. Su palankiu atsigavimo tempu 75% atvejų po 4 mėnesių. Tuo pačiu metu laboratorinių parametrų pokyčiai, kurie apibūdina kepenų darbą, išlieka daug ilgesni.

C hepatito inkubacijos laikotarpis trunka nuo dešimties iki penkių mėnesių. Liga gali skirtis, atsižvelgiant į kurso pobūdį ir pirmųjų simptomų atsiradimo laiką. 80% atvejų patologija neturi klinikinių požymių, o per metus lėtai sunaikina kepenis.

Ūminė ligos forma (labai reti) beveik nesiskiria nuo B hepatito. Jei atsižvelgiame į lėtinį kursą, pirmieji simptomai gali būti nespecifiniai požymiai (nemiga, silpnumas, ne ryškūs disepsijos sutrikimai). Gelta dažnai būna pastebėta. Alkoholikai, pacientai, sergantieji ŽIV, taip pat žmonės, sergantys kartu su kepenų ligomis, įskaitant mišrią infekciją, yra daug sunkiau nei C hepatitas.

Tiksliai atsakant į klausimą, koks hepatitas yra pavojingesnis nei B ar C, yra gana sunku. Jei atsižvelgsime į ūminę ligos fazę, komplikacijos sunkesnės „B“. Lyginant lėtinę patologijos eigą, „C“ laikoma baisesne, nes ji dažnai diagnozuojama cirozės stadijoje.

Koks skirtumas tarp hepatito B ir C hepatito?

Apibendrinkite pagrindinius ligos skirtumus.

Koks skirtumas tarp hepatito B ir C hepatito?

Kadangi hepatito B ir C virusai turi panašius infekcijos mechanizmus, jie dažnai painiojami. Siekiant išvengti bendrų klaidų, būtina išskirti svarbius veiksnius, kurie leidžia suprasti skirtumą tarp B ir C hepatito.

Tačiau pradžioje verta pabrėžti bendrus bruožus - tai leis geriau suprasti šių ligų poveikio tvarką. Biologiškai šios virusinės gyvybės formos neturi bendrų savybių, tačiau jų poveikis sukelia kepenų uždegimą. Todėl kai kurie simptomai gali būti dažni - gelta, karščiavimas, silpnumas.

HBV ir HCV buvimas kenkia hepatocitams, sukelia plačius organų pažeidimus. Abiem atvejais yra pavojus susirgti lėtine forma. Pabaigę tokias panašias savybes, atėjo laikas išsiaiškinti, kaip hepatitas B skiriasi nuo hepatito C.

Koks skirtumas tarp hepatito B ir C?

Norint gauti išsamią informaciją apie šį klausimą, skirtumai turėtų būti svarstomi etapais.

Infekcijos procesas

HCV kerta kraują ir seksualiai. Tačiau antrasis sklidimo kelias vystosi prastai ir taikomas tik tiems, kuriems daugybė lytinių santykių yra svarbūs be jokių konkrečių ribų. HBV eina per kraują, per lytį (bet kokį kontaktą, netgi monogaminį ar grynai žodžiu), taip pat tiesiogiai (vertikaliai) nuo motinos iki vaiko. Koks skirtumas tarp B ir C hepatito, jei pereinamojo laikotarpio mechanizmai yra identiški? Reikia pripažinti, kad jei motina kenčia nuo C tipo, tuomet rizika susirgti vaikais yra gana maža. Jei kalbame apie B tipą, tai infekcija beveik neišvengiama.

Simptomatologija

B hepatitą visada lydi stiprus gelta - odos tono pakeitimas, išmatų spalvos pakitimas, akių skeleto pageltimas. C hepatito atveju šie simptomai ne visada išsivysto. Žinant, kad HCV yra gana sunku, jis dažnai vadinamas „tyliuoju žudiku“.

Gydymas

Išsamus B tipo vaistas buvo aptiktas seniai, o prieš keletą metų pasireiškė gydymas HCV. Sofosbuviras ir daclatasviras tapo tikru proveržiu terapijoje, kuria siekiama slopinti HCV. Tačiau, visiškai išvalius hepatito B kepenis, organizme toliau gaminamos apsauginės ląstelės. Jei mes svarstome C tipą, tuomet tokia natūrali kūno apsauga nesilaikoma.

Kas daro ŽIV skirtingą nuo hepatito C?

HCV taip pat supainioti su kitomis ligomis - pavyzdžiui, ŽIV infekcija. Šiuo atžvilgiu skirtumai yra labai paprasti - hepatitas veikia tik vieną organą, o imunodeficitas pakenkia visam kūnui. Todėl tiems, kurie domisi tuo, kaip ŽIV skiriasi nuo hepatito C, atsakymas yra gana paprastas - pažeidimo sritis ir apimtis.

Kitas turėtų apsvarstyti fibrozę. Koks skirtumas tarp cirozės ir hepatito, ir kodėl jie dažnai susiję? HCV gali iš tikrųjų išsivystyti ciroze, tačiau šis rezultatas nėra privalomas. Verta prisiminti, kad cirozė yra kepenų kūnų pakeitimas kūno audiniais, o ne uždegiminis procesas.

Koks skirtumas tarp gelta ir hepatito?

Odos geltonumas ir išskyrimo sistemų produktų spalvos pakitimai yra tik hepatito požymiai. Pati liga yra daug gilesnė ir dažnai išlieka netgi tuomet, kai gelta išlieka.

Negalima painioti HCV su pavojingesniais ar mažiau reikšmingais įvykiais - ši patologija turėtų būti gydoma atskirai, nenaudojant laiko klaidingoms diagnozėms.

Koks skirtumas tarp A, B ir C hepatito

Hepatitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Šiuo atžvilgiu daugelis domisi klausimu: „A, b ir c hepatitas - koks skirtumas?“. Patologija yra virusinė ir ją sukelia penki skirtingi virusų tipai, lemiantys ligos tipą. Trys nagrinėjamos rūšys skiriasi pagal perdavimo ir infekcijos mechanizmą.

Koks skirtumas tarp hepatito

Į klausimą: „koks skirtumas tarp virusinio hepatito“, ekspertai pateikia labai konkretų atsakymą. Trijų rūšių ligų skirtumas yra patogenas, perdavimo būdas ir infekcijos mechanizmas.

A hepatito virusas (HAV) randamas užsikrėtusių asmenų metaboliniuose produktuose ir yra išplitęs, kai suvartojamas užkrėstas maistas ar skysčiai. HAV taip pat gali būti perduodama su tam tikrais seksualinio kontakto tipais. Dažniausiai liga lengvai eina, dauguma pacientų, užsikrėtusių po tinkamo gydymo kurso, yra visiškai atkurti, ir jie sukelia atsparumą perduodamai HAV ligai. Bet be tinkamo gydymo HAV gali tapti sunkus ir mirtinas. Didžioji dalis neišsivysčiusių šalių, turinčių prastą sanitariją, gyventojų yra užsikrėtusi HAV ir gali kelti grėsmę likusiam pasauliui. Sukurta saugi ir labai veiksminga vakcina nuo A tipo patologijos.

Hepatito B virusas (HBV) gali būti užkrėstas sąveikaujant su kraujo dalelėmis, ejakulitu ir kitais kūno skysčiais. Infekcija gali būti perduodama iš užkrėstos motinos į vaisių darbo metu arba nuo užsikrėtusio suaugusiojo šeimos nario į kūdikį. Virusas taip pat plinta per kraują ir jo komponentus, kurių sudėtyje yra HBV, medicinos procedūrų metu švirkščiant nesteroilius instrumentus ir naudojant narkotines medžiagas su daugkartinio naudojimo švirkštais. HBV taip pat kelia grėsmę medicinos personalui, kurį sužeidė adatos, turėjusios kontaktą su hepatito B virusu užsikrėtusiais pacientais, sukurtos saugios ir labai veiksmingos HBV vakcinos.

Hepatito C virusas (HCV) dažnai taip pat plinta, kai sąveikauja su infekuotomis kraujo dalelėmis. Infekcija vyksta kraujo ir jo komponentų, užsikrėtusių HCV, perpylimo metu, atliekant ne sterilius instrumentus medicininių procedūrų metu ir naudojant narkotines medžiagas su daugkartinio naudojimo švirkštais. Retais atvejais virusas gimdymo metu perduodamas per nesaugius lytinius santykius arba iš motinos. Šiuo metu vakcina nuo HCV nėra sukurta.

Virusinė ir ne virusinė

Virusinis hepatitas yra liga, kurią sukelia kūno infekcija virusiniu agentu. Ne virusinis hepatitas turi labai skirtingą kilmę. Tokios medžiagos gali sukelti toksiškas medžiagas, piktnaudžiavimą alkoholiu, spinduliuotę, autoimuninius sutrikimus, netinkamą narkotikų vartojimą ir prastą mitybą.

Infekcijos būdai

Virusas perduodamas daugiausia per kraują. Galite užsikrėsti tokiomis aplinkybėmis:

• manikiūro procedūros vykdymas ne namuose, neatitinkant sterilių standartų;
• lytiniai santykiai be prezervatyvų;
• tatuiravimas be sterilizuotų instrumentų;
• dantų procedūrų vykdymas neatitinkant sterilių standartų;
• kraujo perpylimas;
• narkotinių injekcijų atlikimas su bendra adata;
• nesilaikant saugos reikalavimų sąveikaujant su rizikuojamais žmonėmis, gydytojais ar gelbėtojais;
• sąlytis su užkrėstais metaboliniais produktais;
• naudoti nešvarų maistą ir vandenį, kuriame gali būti infekcinių medžiagų;
• virusinių dalelių perdavimas iš motinos į vaiką.

Didelis procentas infekcijų tarp netradicinės seksualinės orientacijos vyrų. Ši gyventojų grupė turėtų būti ypač dėmesinga jų sveikatai ir reguliariai tikrinti jų sveikatą.

Daugelis žmonių domina skirtumą tarp virusinio hepatito e ir a, nes jie turi tą patį infekcijos kelią. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad ne tik kepenys kenčia nuo hepatito E, bet ir inkstų. Tokia patologija yra gana sudėtinga ir gali sukelti pavojingų pasekmių.

Simptomai

Visų tipų patologijos simptomai yra gana panašūs ir turi bendrų apraiškų:

• blogas jausmas;
• didelis nuovargis;
• darbo veiklos sumažėjimas;
• padidėjusi temperatūra subfebrilinėse ribose;
• padidėjęs kepenų tūris;
• sąnarių skausmas;
• niežulys;
• keisti išmatų atspalvį į šviesą;
• migrena;
• karščiavimas;
• skausmas dešinėje kūno pusėje;
• obstrukcinė gelta;
• šlapimo spalvos pasikeitimas tamsesnis.

Diagnostika

Norint pradėti teisingai gydyti patologiją, būtina, kad pradžioje būtų teisingai nustatomas viruso tipas, o tada teisingai įvertinti bendrą kūno būklę. Šiuo tikslu naudojami šie diagnostikos metodai:

1. Biocheminis kraujo tyrimas aspartato aminotransferazės, šarminės fosfatazės, alanino aminotransferazės, bilirubino rodiklių pokyčių nustatymui.
2. Polimerazės grandinės reakcija (PCR). PCR gali aptikti ribonukleino rūgštį biomaterijoje.
3. Kepenų biopsija, patvirtinanti cirozę.
4. Organų rentgeno spinduliai.
5. Išsamus kraujo kiekis, skirtas nustatyti anemiją ir kitas panašias patologijas.
6. ELISA, siekiant nustatyti antikūnus prieš virusų antigenus arba antigenus, gautus baigtų antikūnų atžvilgiu.
7. Fibrogastroduodenoscopy organas.
8. Ultragarsinis pilvo organų tyrimas siekiant nustatyti kepenų tūrį, struktūrą ir jo kraujo aprūpinimą.
9. Histologinis tyrimas siekiant nustatyti fibrozės stadiją.
10. Elastografija, skirta nustatyti pluoštinio proceso parametrus.
11. Elektrokardiografija.
12. Scintigrafija

Gydymas

Medicina leido pasiekti stiprią remisiją ir ilgalaikį imuninį atsaką, netgi labai pakenkiant organizmui.

Šiuolaikinių vaistų, pvz., Proteazių inhibitorių, viruso slopinimas sukelia didelę procentą sėkmingo gydymo kurso rezultatų tikimybės iki vienerių metų.

Manoma, kad efektyviausias gydymo būdas yra bendras ribavirino ir interferono vartojimas, kuris puikiai sulėtina viruso dauginimąsi.

Kitas dažnas metodas yra vartoti Ribaviriną ​​kartu su polietilenglikolio interferonu Pegasys. Šis kompleksas padeda sumažinti žalingą interferono šalutinį poveikį.

Dviejų savaičių gydymo kursas su Kopegus ir Pegasys yra gana populiarus. Atsižvelgiant į paciento individualius patologinius parametrus, gydytojas turi griežtai skirti Kopegusa dozę, o peginterferonas turi būti vartojamas 180 mg per parą.

Papildomam gydymui naudojami antihistamininiai vaistai, vitaminų kompleksai, sorbentai ir hepatoprotektoriai.

Komplikacijos

A tipo hepatitas su tinkamu gydymu nesukelia jokių komplikacijų. B ir C tipų dalykai yra šiek tiek blogesni. Daugeliu atvejų galima diagnozuoti ligą, bet per vėlai. Paprastai ligonis eina pas gydytoją tik tuo atveju, jei jau yra ryškių komplikacijų požymių. Tik pasikonsultavus su specialistu, galite išsiaiškinti, kaip liga progresuoja. Dažnai šios komplikacijos yra cirozė, steatozė arba fibrozė, tačiau jų nustatymas rodo, kad organizme yra negrįžtamų pokyčių. Jie beveik negali būti atkurti. Štai kodėl gydytojai pabrėžia, kad svarbu kuo greičiau nustatyti ligą ir pradėti gydymą.

Cirozės atsiradimas pasireiškia negrįžtamu parenchiminio audinio pakeitimu, o po to sutrikdomos organo funkcijos ir vėlesnė kepenų nepakankamumas bei portalinė hipertenzija.

Steatozė pasireiškia pernelyg didele lipidų kaupimu kepenų parenchimos ląstelėse. Jis progresuoja lėtai. Dažnai beveik simptomai. Jį galite rasti tik atsitiktinai, ultragarso pagalba.

Fibrozė yra onkologijos forma. Tai dažniau pasitaiko vyrams, tačiau moterims taip pat nėra retai diagnozuojama. Be greito ligos gydymo, jos progresavimo rizika yra labai didelė.

Krioglobulinemija (kūno būklė, kurioje imunoglobulinai nukrenta, kai kraujo temperatūra nukrenta žemiau 37 laipsnių), paveikia beveik visus vidaus organus.

Nėštumo metu

Nėštumo metu vaisiaus infekcijos atvejai yra reti. Tai užtikrina placenta, kuri tarnauja kaip biologinis barjeras ir neleidžia patogenui patekti į vaisių. Infekcija nėštumo metu yra įmanoma tik dėl membranos kraujagyslių pažeidimo ir vaiko bei motinos kraujo sąlyčio. Tačiau pristatymo ar maitinimo krūtimi metu viruso perdavimo naujagimiui tikimybė yra didesnė, todėl gydytojams ir moteriai reikia maksimalios priežiūros.

Prevencijos ir saugos priemonės

Pagrindinė A ir B tipų prevencija yra vakcinacija. Pirmiausia turėtumėte atkreipti dėmesį į tai. Siekiant užkirsti kelią HCV infekcijai, reikėtų laikytis kelių bendrų taisyklių:

1. Naudojant skutimosi įrankius, vežėjas ir užkrėstas turi turėti tik vienkartinius priedus.
2. Nenaudokite įprastų manikiūro prietaisų.
3. Sąveikaujant su mechaniniais odos pažeidimais (žaizdomis, įbrėžimais ir pan.), Jis turi būti atliekamas tik vienkartinėmis pirštinėmis.
4. Venkite naudoti paciento dantų šepetėlį.
5. Naudokite prezervatyvus lytiniams santykiams.

Vaizdo įrašas

Virusinis hepatitas - dr. Komarovskio mokykla.

Hepatitas B ir hepatitas C - lytiniu būdu plintančios kepenų ligos

B ir C hepatitas yra ūminės virusinės infekcinės ligos, sukeliančios kepenų pažeidimą. Hepatito B ir C virusai yra parenteriniai hepatito virusai. Parenteralinis - pažodžiui reiškia: „apeiti virškinimo traktą“. Ty virusas perduodamas tiesiogiai per kraują arba kitus biologinius skysčius. Tokia infekcija yra įmanoma lytinių santykių, kraujo perpylimo, taip pat medicininių ir kosmetinių manipuliacijų metu.

B ir C hepatito paplitimas

Hepatito B ir C virusai yra bendri ir nuolat cirkuliuoja žmogaus visuomenėje. Taip yra dėl to, kad žmonės yra visiškai jautrūs šiems virusams ir yra lengvai paveikti jo žalingą poveikį. Pasaulyje jau yra apie 1–2 mlrd. Hepatito B ir apie 200 mln. C hepatito pacientų. Tuo pačiu metu kasmet užsikrėtė apie 50 milijonų žmonių viruso hepatitu, o apie 2 mln.

Kaip gausite virusinį hepatitą B?

Hepatito B virusas randamas įvairiose žmogaus biomedžiagose. Priklausomai nuo viruso koncentracijos, juos galima palyginti taip (mažėjančia tvarka):

• kraujo
• sperma
• makšties skyriai,
• gimdos kaklelio biurai,
• pieno
• seilių
• ašaros paslaptis
• prakaitas
• išmatos.

Didžiausia viruso koncentracija yra kraujyje, tai yra dėl didelio infekcijos lygio, sąlyčio su užkrėsto asmens krauju. Labiausiai gresia medicinos darbuotojai ir specialiųjų skyrių pacientai: hematologija, hemodializė, gaivinimas, chirurgija, odontologija, laboratoriniai darbuotojai.

Infekcija su virusu yra įmanoma per kraują perpylus kraują ar kraujo pakaitalus. Bet dabar infekcijos rizika yra minimali, nes kruopščiai tikrinamas donorų kraujas.

Dėl didelio viruso koncentracijos sėklų skystyje, seilėse ir makšties išsiliejime, hepatitas B perduodamas visais seksualinio kontakto formomis.

Virusas gali pereiti iš motinos į vaiką. Tai dažniausiai pasireiškia gimdymo metu, kai kūdikis liečiasi su motinos krauju arba žindymo laikotarpiu. Tiesioginis nėštumo metu virusas retai užkrečia vaisių. Infekcija yra pavojingiausia vaikai paūmėjimo metu: kuo didesnė viruso koncentracija motinos kraujyje, tuo didesnė kūdikio infekcijos tikimybė.

Be to, hepatito B infekcija gali būti atliekama ne medicinos procedūromis: intraveninis vaistų vartojimas, manikiūras, pedikiūras, kosmetinės injekcijos, akupunktūra, tatuiruotės, auskarų vėrimas. Infekcija atsiranda naudojant ne sterilius užkrėstus instrumentus. Hepatito B virusas yra labai stabilus aplinkoje, jis negali būti nužudytas net su alkoholiu. Norint visiškai sterilizuoti, prietaisas turi būti specialiai apdorotas - autoklave, o jei nėra autoklavo, virinama mažiausiai valandą.

Taip pat galima užsikrėsti hepatitu B gyvenimo sąlygomis, kai naudojami kiti asmens higienos reikmenys: skustuvai, dantų šepetėlis, kempinės. Tai svarbu apsvarstyti šeimos nariams, užsikrėtusiems virusiniu hepatitu.

Kaip žmonės užsikrėtę hepatitu C?

C hepatito perdavimo būdai yra tokie patys kaip ir hepatito B būdai. Tačiau hepatito C rizika yra 2-3 kartus mažesnė. Taip yra dėl to, kad C hepatitas yra mažiau stabilus išorinėje aplinkoje, o mažiausia koncentracija, reikalinga infekcijai pasireikšti, yra du kartus daugiau nei B hepatitas. Tai reiškia, kad infekcijai reikia dvigubai daugiau virusų.

Hepatitas C dažniausiai randamas narkomanams ir yra susijęs su dažniomis intraveninėmis injekcijomis, naudojant sterilius instrumentus.

Koks skirtumas tarp hepatito B ir C?

Visų pirma, šios ligos išsiskiria tuo, kad jas sukelia skirtingi virusai. Hepatitas B sukelia hepadnavirusą (DNR turintį virusą), hepatitą C - Flavivirusą (RNR turintį virusą). Išorinėje aplinkoje hepatito B virusas yra daug stabilesnis nei hepatito C virusas, bet vidinėje - priešingai: hepatito C virusas gali dažnai keisti mutacijas ir modifikacijas, o tai leidžia paslėpti nuo organizmo imuninės sistemos.

B hepatito virusas, patekęs į kūną ir kaupiantis kepenų ląstelėse, neturi tiesioginio žalingo poveikio. Pats organizmas, o ne imuninė sistema, sunaikina kepenis, kad sunaikintų virusą. Jei galima įveikti infekciją, asmuo atsigauna, jei ne, procesas virsta lėtine forma, o virusas yra saugomas kepenų ląstelėse. Retais atvejais imuninis atsakas sukelia žaibo greitį, sunaikindamas didelę kepenų dalį, kuri veda į mirtį. Ši virusinės hepatito forma registruojama mažiau nei 1% atvejų.

C hepatito virusas, priešingai nei hepatito B virusas, turi tiesioginį žalingą poveikį kepenims. Bet gebėjimas nuolat keisti leidžia lengvai pabėgti nuo imuniteto veiksmų, o ūminės kūno reakcijos beveik niekada neįvyksta. C hepatitas, lieka nepastebėtas, lengvai tampa lėtiniu. Ilgalaikis viruso sulaikymas kepenyse galiausiai sukelia cirozę ar kepenų vėžį. Atsižvelgiant į tai, kad virusas jaučiamas jau ilgą laiką ir dažnai randamas jau paskutinėse ligos stadijose, hepatito C virusas vadinamas „švelniu žudikliu“.

Dėl skirtingos imuninės sistemos reakcijos į hepatito B ir C virusus šių infekcijų rezultatai taip pat skiriasi. B hepatito atveju atsigavimo tikimybė yra apie 90%, o lėtinio proceso tikimybė yra apie 10%. C hepatito atveju 20–25% pacientų atsigauna, o 75–80% - lėtinė ligos forma.

Ir galiausiai, yra virusinė virusinė hepatito B vakcina. Tai yra virusinė dalelė ir yra saugi organizmui. Įvedus į kūną, susidaro specifiniai antikūnai (baltymų apsaugai) nuo hepatito B viruso, tai neįmanoma dėl hepatito C, nes virusas nuolat kinta, o specifiniai antikūnai prieš vieną viruso potipį gali netikti kitam.

Dėl tos pačios priežasties, po ilgalaikio hepatito B susidaro stiprus imunitetas, todėl neįmanoma vėl užsikrėsti ta pačia infekcija, o po hepatito C imunitetas susidaro prieš vieną porūšį, ir jūs galite užsikrėsti kitais hepatito C porūšiais.

Apibendrinant, galime nustatyti pagrindinius virusinio hepatito B ir C skirtumus:

1. Hepatito B infekcija yra dvigubai lengvesnė nei C hepatitas.
2. Hepatitas B dažnai yra ūminis, su ryškiais simptomais, C hepatitas yra ištrinamas, besimptomis.
3. Labiausiai tikėtinas hepatito B rezultatas yra atsigavimas, hepatito C rezultatas - perėjimas prie lėtinės formos.
4. Po hepatito B, jūs negalite vėl gauti šio hepatito. Ir po to, kai sergate hepatitu C - galite.
5. Yra hepatito B vakcina, ne hepatito C atveju.

Kaip įtarti virusinio hepatito buvimą?

Visų pirma, būtina nustatyti infekcijos galimybę per pastaruosius šešis mėnesius: neapsaugotą lytinį kontaktą, kelionę į stomatologą, hospitalizavimą, bet kokias injekcijas - visa tai padidina infekcijos su parenteriniu virusiniu hepatitu riziką.

Po viruso patekimo į kūną prasideda inkubacinis laikotarpis (nuo viruso infekcijos iki pirmųjų simptomų atsiradimo momentas). B hepatito inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1,5 iki 6 mėnesių (vidutiniškai 2-4 mėnesiai). C hepatitas svyruoja nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių (vidutiniškai nuo šešių iki aštuonių savaičių).

Po inkubacijos laikotarpio pasirodo pirmieji simptomai: silpnumas, nuovargis, mieguistumas, karščiavimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje, skausmas didelėse sąnariuose. Šis laikotarpis vadinamas dozheltushny, nes gelta iš karto nepasitaiko, o simptomai yra panašūs į kitas ligas ir sąlygas: nuovargį, miego trūkumą, gripą, apsinuodijimą, maisto infekciją, sąnarių ligas. Šis laikotarpis trunka vidutiniškai 1-2 savaites. Tada ateina ledinis laikotarpis.

Hepatito B ir C simptomai icteriniu laikotarpiu yra šlapimo patamsėjimas, sunkumo ar skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje, akių baltymų pageltimas, oda, niežulys. Išlieka arba didėja temperatūra, silpnumas, pykinimas ir vėmimas, kuris išskiria hepatitą B ir C nuo A ir E hepatito. Šis laikotarpis trunka nuo dviejų iki keturių savaičių.

Po icterinio laikotarpio yra atkūrimo laikotarpis - atsigavimas. Šiuo laikotarpiu simptomai išnyksta, sveikata pagerėja, kraujo kiekis vėl tampa normalus. Procesas baigiasi atkūrimu arba perėjimu prie lėtinės formos. Lėtinis virusinis hepatitas yra lengvas, simptominis, pailgėjęs, pasunkėjęs. Lėtinis hepatitas yra pavojingas dėl kepenų cirozės ar hepatoceliulinės karcinomos atsiradimo ir progresavimo.

Kaip patvirtinti virusinio hepatito B ar C buvimą?

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti specifinius hepatito B arba C žymenis. Hepatito B žymenys nustatomi naudojant imunosorbentinį tyrimą (ELISA), rečiau PCR, hepatitą C, daugiausia naudojant PGR. Nustatyti žymekliai jau gali būti inkubacijos laikotarpiu. Nuo maždaug dvidešimtos dienos po užsikrėtimo jau galima aptikti pirmąjį hepatito B viruso (HBsAg) žymenį ir nuo antrosios savaitės - hepatito C. Po maždaug 2-3 mėnesių atsiranda pirmieji ligos simptomai. Šiuo metu viruso koncentracija gerokai išauga ir lengvai aptinkama kraujyje. Su galimu infekcija ir pirmuosius simptomus - bandymai turi būti atliekami nedelsiant. Bet jūs taip pat turite prisiminti, kad liga gali pasireikšti be jokių simptomų, todėl, jei įtariate galimą infekciją, turite praeiti testus.

Kaip gyventi su virusiniu hepatitu B ar C?

Ūminio virusinio hepatito gydymas vyksta ligoninėje. Jis susideda iš griežtos lovos poilsio, griežtos dietos ir intraveninės terapijos, kuri sumažina intoksikaciją. Pirmosiomis ligos dienomis atliekamas nespecifinis antivirusinis gydymas.
Ūminis virusinis hepatitas gali sukelti atsigavimą arba perėjimą prie lėtinės formos.

Kai atsigauna, hepatito B ir 2 metų - hepatito C atveju - asmuo turi būti registruojamas 6 mėnesius.

Lėtinis virusinis hepatitas negali būti visiškai išgydytas, tačiau jį galima išlaikyti remisijos būsenoje, kuri gerokai pagerina kokybę ir ilgaamžiškumą. Tinkamas požiūris su virusiniu hepatitu, gyvena daugiau nei 30 metų.

Esant lėtiniam virusiniam hepatitui, svarbu laikytis kelių taisyklių:

1. Stebėkite miegą ir poilsį
2. Atsisakykite didelio fizinio krūvio
3. Dieta, laikykitės 5 lentelės (neįskaičiuokite kepti, sūdyti, rūkyti, aštrūs, nepamirškite alkoholio)

Pacientai, sergantys lėtiniu virusiniu hepatitu, būtinai turi būti užregistruoti infekcinių ligų gydytojo gyvenamojoje vietoje.

Virusinio hepatito prevencija

Visų pirma prevencija mažinama infekcijos galimybė: prezervatyvo naudojimas bet kokio pobūdžio seksualiniam kontaktui, medicinos ir kosmetikos srities darbuotojams - privalomas sterilus medicinos prietaisų ir įrangos apdorojimas.

Specifinė hepatito B infekcijos prevencija yra vakcinacija. Hepatito B vakcinos skiriamos pirmaisiais gyvenimo metais ir mokykloje. Apsauginis vakcinos poveikis trunka vidutiniškai 5-7 metus. Tiems, kuriems gresia hepatito B infekcijos pavojus, rekomenduojama pakartotinai skiepyti. Farmakologinėje rinkoje yra keletas vakcinų: HBVax-2 (JAV), Rec-HbsAg (Kuba), Engerix-B (Belgija), Euvax-B (Pietų Korėja), Kombiotkes (Rusija). Rusijoje pagamintos vakcinos nėra prastesnės kokybės nei importuotos.

Koks skirtumas tarp A, B, C hepatito ir kaip jie perduodami

Straipsnio turinys

• Koks skirtumas tarp A, B, C hepatito ir kaip jie perduodami
• Kokio tipo hepatitas yra pavojingiausias
• Kas yra C hepatitas

A hepatitas yra labiausiai paplitęs hepatito tipas.

Dažniausia forma yra A tipo virusinis hepatitas (Botkino liga). Ligos virusas perduodamas per buitinius kontaktus, įskaitant purvinas rankas, maistą ar išmatą turintį vandenį. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų (inkubacijos periodo) gali užtrukti 7-50 dienų. Liga prasideda nuo aukštos temperatūros, po 2-4 dienų žmogus tamsėja, o išmatos tampa bespalvės. Tuomet gelta išsivysto, pagerėja paciento būklė.

Ligos trukmė gali būti nuo savaitės iki pusės iki dviejų mėnesių. Gydymo metu pacientai yra rekomenduojami lovos, specialios dietos, hepatoprotektorių - kepenų apsaugančių vaistų. Atsigavimo laikotarpis po ligos gali trukti iki šešių mėnesių. Skirtingai nuo kitų A tipo hepatito, tai yra palankiausias, nesukelia sunkių komplikacijų. Pagrindinė priemonė užkirsti kelią šiai infekcijai yra higiena, rekomenduojama skiepyti vaikus.

B hepatitas: infekcijos būdai, simptomai, skirtumai nuo hepatito A

Daug pavojingesnė liga yra hepatitas B (serumo hepatitas). Jam būdingas sunkus kepenų pažeidimas. Šios ligos priežastis yra virusas, turintis DNR. Jie gali būti užsikrėtę per kraują, lytinių santykių metu, yra didelė vaisiaus infekcijos tikimybė iš motinos.

Liga prasideda nuo silpnumo, karščiavimo, pykinimo ir vėmimo, sąnarių skausmo. Gali pasireikšti kiti simptomai: išmatų pakitimas, tamsus šlapimas, bėrimas, padidėjęs kepenys ir blužnis. Skirtingai nuo hepatito A, B tipo hepatito atveju gelta nėra labai būdinga. Kepenų pažeidimas gali būti sunkus, kai kuriais atvejais gali atsirasti cirozė ar vėžys. Gydant ligą imuniniais vaistais, hepatoprotektoriais, hormonais, antibiotikais. Vakcinacija naudojama kaip hepatito B prevencija.

C hepatitas (po transfuzijos hepatitas)

Hepatitas C laikomas sunkiausia ligos forma. Dažniausiai tai pastebima jauniems žmonėms. Infekcija virusu dažniausiai atsiranda per kraują - naudojant ne sterilius švirkštus arba per kraują. Lytiškai plintančios infekcijos yra galimos ir virusas taip pat gali būti perduodamas iš motinos į vaisių.

Maždaug 70–80 proc. C hepatito sergančių pacientų sukelia lėtinę ligos formą, kuri yra pavojingiausia, nes gali sukelti piktybinį naviką arba kepenų cirozę. Jei šio tipo hepatitas yra derinamas su kitomis ligomis, paciento būklė gali labai pablogėti net iki mirties. Šiuo metu nėra sukurta vakcina, kuri gali apsaugoti nuo hepatito C infekcijos.

Koks skirtumas tarp hepatito B ir C hepatito?

Daugelis žmonių domisi tuo, kaip B hepatitas skiriasi nuo hepatito C. Atsakymas yra labai paprastas: visų pirma, B ir C sukelia skirtingi virusai, jie atrodo skirtingai ir turi skirtingą poveikį žmogaus organizmui.

B hepatitą sukelia gepadnavirusas. Jų struktūra yra labai sudėtinga. B hepatitui būdingas nepažeidžiamas fizinis ir cheminis poveikis, taip pat jis neišnyksta aukštu ir žemu t °. Virusas B neužšąla apie 20 metų, šaldytuve - 6 metus, o kambario t ° - apie 3 mėnesius. Jis sunaikinamas virinant 30 minučių. Nenaudojama dezinfekavimo priemonių. Virusas gali būti sunaikintas per 2 valandas ir autoklave per 5 minutes.

C hepatitą sukelia flavivirusai. Jis yra nestabilus išorinėje aplinkoje.

Hepatitas B ir C perduodami parenteraliai. Jie gali būti užsikrėtę krauju, makšties išskyromis, žmonių, turinčių sunkių ir neišreikštų lėtinio ir ūminio hepatito stadijų, sperma. B ir C patenka į sužeistą odą ir gleivinę tatuiravimo, narkotikų vartojimo, gimdymo, diagnostinių procedūrų, neapsaugotos lytinių santykių, mikrotraumos metu. Moteris, užsikrėtusi B arba C, gali žindyti kūdikį, nes pienas nėra užkrėstas.

B ir C hepatito vystymasis

Hepatitas B per kraują nuteka ir patenka į kepenis, nepažeidžiant kepenų ląstelių. Naudojant gerą imuninę sistemą, limfocitai nužudo užkrėstas ląsteles ir virusas palieka kepenų audinį. Užsikrėtęs asmuo kenčia nuo ūminės ligos formos, atsigauna, o jo kūnas sukuria ilgalaikį imunitetą virusui.

Netinkamas imunitetas yra virusų kepenų ląstelėse dešimtmečius. Jo vystymasis yra besimptomis, liga tampa lėtine (7-10%). Lėtinė liga lėtai keičia ląstelės genetinę programą, kuri gali sukelti jo transformaciją į naviką (0,3%).

C hepatitas patenka į kepenis ir veikia jį. Jis nuolat transformuojamas ir sukuria visas naujas veisles, taigi gynybos mechanizmai to nemato. Tai veda prie to, kad virusas beveik visą gyvenimą gyvena užsikrėtusiame asmenyje, kuris gali sukelti kepenų cirozę, vėžį ir lėtinę ligos formą. Užsikrėtusiam asmeniui imunitetas yra sutrikęs, todėl galima pakartotinai užsikrėsti.

Infekcijos simptomai

B hepatito lango laikotarpis yra 3-6 mėnesiai, o latentinis laikotarpis C - 2-3 mėnesiai.

Hepatitas B ir C turi tokius pačius simptomus, tačiau hepatito C atveju jie gali būti ne tokie ryškūs. Užsikrėtęs asmuo turi letargiją, silpnumą, nuovargį, apetito praradimą, pykinimą. Kartumas, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje ir šlapimo slopinimas yra signalas, kad skubiai reikia apsilankyti pas gydytoją ir išbandyti viruso buvimą.

Koks skirtumas tarp hepatito B ir C? Išsami simptomų, diagnozavimo ir gydymo metodų analizė

Hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį sukelia virusas. Liga gali būti savaime gijusi ir galiausiai gali sukelti rimtų neigiamų pasekmių organizmui.

Galų gale, kepenys atlieka gyvybines funkcijas: toksinų detoksikaciją, virškinimui reikalingą tulžies gamybą, maistinių medžiagų sintezę ir riebalų absorbciją.

Yra penki pagrindiniai hepatito virusai, vadinami A, B, C, D ir E tipais. Dažniausiai jie yra B ir C tipai: kiekvienas dvyliktas žmogus pasaulyje yra užsikrėtęs.

Simptomų skirtumas

Abiejų tipų hepatito simptomai yra panašūs. Užsikrėtęs asmuo patiria nuovargį, silpnumą visame kūne, apetito praradimą, pykinimą ir sąnarių skausmą.

Akivaizdūs hepatito B požymiai yra diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, kūno temperatūros padidėjimas, kartu su dideliu šlapimo tamsėjimu ir gelta.

Hepatitas C paprastai yra asimptominis, arba negalavimas yra taip aiškiai išreikštas kaip ir B tipo virusas, todėl sunku atpažinti be medicininės apžiūros. Tai nėra neįprasta, kai infekcija aptinkama kitos ligos tyrimo metu.

Virusinių ligų infekcijos skirtumai

B ir C tipų virusai perduodami dėl sąlyčio su infekuotais kūno skysčiais ir patenka į organizmą, apeinant virškinimo traktą.

Stebima didžiausia hepatito C infekcijos tikimybė:

• perpylus užterštą kraują arba kraujo produktus;
• esant nepakankamai injekcijoms skirtos medicininės įrangos dezinfekcijai;
• atliekant tatuiruotę ar auskarų vėrimą;
• narkotikų vartojimą į veną.

Hepatito B virusas gali būti perduodamas taip pat:

• lytinių santykių metu;
• nuo motinos iki vaiko gimdymo metu;
• nuo šeimos nario iki kūdikio.

Hepatitas B yra užkrečiama liga, nes ji turi daugiau kelio ir yra stabilesnė išorinėje aplinkoje (infekcija trunka iki septynių dienų). Hepatito C infekcija yra daug sunkiau, tačiau pasekmės žmonių sveikatai yra svarbesnės.

Diagnozės nustatymas: kokie testai?

Jei įtariate, kad yra virusinis hepatitas B, turite skirti kraują biocheminei analizei, ty nustatyti viruso antikūnus kraujyje:

• HBs antigeno nustatymas;
• HBe antigeno tyrimas;
• Anti-HBc analizė;
• Anti-HBc IgM tyrimas;
• Anti-HBe aptikimas;
• Anti-HBs tyrimas;
• DNR nustatymas (HBV-DNR) serume.

Jei įtariama virusinė hepatito C infekcija, atliekami šie bandymai: t

• anti-HCV analizė;
• RNR (HCV-RNR) nustatymas serume arba plazmoje;
• IgG antikūnų nustatymas.

Jei kraujo tyrimo rezultatai rodo, kad tam tikriems virusams yra antikūnų, t.y. teigiami rezultatai rodo, kad asmuo yra užsikrėtęs atitinkamai hepatito B arba C virusu. Siekiant išvengti klaidingos diagnozės nustatymo, bandymai turėtų būti pakartoti po dviejų savaičių. Šios procedūros gali būti atliekamos daugelyje viešųjų ir privačių klinikų.

Prevencija ir gydymas: kokia yra atsigavimo tikimybė?

Kaip hepatito B ir C prevencija, naudojamos įvairios priemonės:

• Vakcinacija nuo B tipo viruso, atliekama trimis etapais. Pirmą kartą skiepijama vaikui netrukus po gimimo, o kitos dvi - vakcinacijai nuo kvapo kosulio, difterijos ir stabligės. Tokios priemonės veiksmingai apsaugo žmones nuo infekcijos ne mažiau kaip 20 metų ir nereikia pakartotinai skiepyti. Hepatito C vakcina šiuo metu nėra.
• Apsaugos nuo barjerų metodų naudojimas lytinių santykių metu. Šie metodai apima prezervatyvus.
• Saugios injekcijos. Asmuo turi atsisakyti injekcijų, jei jam nėra suteikta sterilios operacijos įrangos.

Pirmas dalykas, kurį rekomenduojame užsikrėtusiam asmeniui, nepriklausomai nuo viruso tipo, yra pakeisti jų gyvenimo būdą. Taigi, nuo dietos turėtų būti neįtrauktas alkoholis, kepti ir prieskoniais prieskoniais, pakeičiant jį virtomis arba virtomis, taip pat patartina padidinti vandens suvartojimą.

Visi apribojimai, susiję su maistu, kuriais siekiama išlaikyti tulžies pūslės funkciją, kurios darbas yra sunkus dėl kepenų ląstelių pralaimėjimo.

Hepatito B gydymas yra antivirusinis (naudojamas interferonai ir nukleozidų analogai). Jei liga buvo nustatyta laiku ir nepasiekė kepenų cirozės, galima atkurti kepenų ląstelių funkciją.

C hepatito gydymas atliekamas kaip kombinuotas antivirusinis gydymas (dviejų vaistų derinys - alfa-interferonas ir ribavirinas). Tokiu atveju tokio gydymo tikslas yra sulėtinti kepenų ląstelių naikinimo procesus. Šiuo atveju visiškas atsigavimas yra neįmanomas, tačiau dėl ilgalaikio gydymo galima sumažinti uždegimo sunkumą.

ŽIV, RW ir hepatito B bei C komunikacija

Daugiau kaip 15% ŽIV užsikrėtusių (žmogaus imunodeficito viruso) taip pat yra užsikrėtę hepatitu. RW - Wasserman reakcija - būdas diagnozuoti sifilį. Sifilis, kaip ir hepatitas B ir ŽIV, yra lytiniu keliu.

Visų pirma, daugiau kaip 15% ŽIV užsikrėtusių (žmogaus imunodeficito viruso) taip pat yra užsikrėtę hepatitu. Jei įtariate, kad viena iš infekcijų turi būti tiriama ir ar yra likusių liga.

Reikia nepamiršti, kad pirmą kartą atliekant ŽIV ir hepatito kraujo tyrimus galima gauti prieštaringų ar neigiamų rezultatų. Tai paaiškinama tuo, kad aptinkant hepatito C sukėlėją, ŽIV antikūnų koeficientas mažėja. Tokiu atveju reikės pakartotinio nagrinėjimo.

Nėštumo metu moterys reguliariai dovanoja kraują visų keturių infekcijų analizei. Nustačius virusą pradiniame etape, jis gali būti išgydytas arba tolesnis nėštumas ir gimdymas gali būti kontroliuojami, atsižvelgiant į organizmo savybes, kurios teigiamai paveiks vaiko sveikatą.

Vaizdo įrašas

Rekomenduojame žiūrėti naudingą vaizdo įrašą apie temos temą:

B ir C hepatitas yra dažni ligos, turinčios įtakos kepenų būklei ir bendrai gerovei. Nepaisant infekcijos simptomų ir metodų panašumo, gydymas ir pasekmės skiriasi priklausomai nuo hepatito tipo.

Svarbu rūpintis savo sveikata ir reguliariai atlikti tyrimus, siekiant nustatyti hepatito viruso buvimą kraujyje. Net jei liga pasireiškia be simptomų, ji turėtų būti gydoma, nes vėlyvoje stadijoje gydymas yra neveiksmingas ir gali sukelti negrįžtamas pasekmes.

Hepatologijos centras Maskvoje

Dėmesio! Gydymas hepatitu B savaime yra gyvybei pavojingas.

B hepatito diagnostika ir gydymas >>>

Gydymas hepatitu B

Virusinis hepatitas B (HBV) yra pasaulinė, pasaulinė problema, ji užsikrėtė daugiau nei 250 milijonų žmonių, pacientų skaičius per pastaruosius 5 metus padvigubėjo ir kasmet padidėja 50 mln.

Virusinio hepatito B formos

Hepatito B virusas kepenis veikia ūminiu ar lėtiniu pavidalu. Ūminėje ligos formoje per 6 mėnesius po infekcijos pasireiškia būdingi simptomai, tokie kaip odos geltonumas, pykinimas, tamsus šlapimas, nuovargis, karščiavimas ir pilvo skausmas. Kartais ūminis virusinio hepatito B eigas sukelia mirtiną kepenų nepakankamumą. 15-20 proc. Ūminis virusinis hepatitas tampa lėtiniu, besimptomiu, 30 proc. Jų progresuoja, o 70 proc. Atvejų sukelia kepenų cirozę per 2-5 metus. Hepatitas B yra didelė mirties rizika dėl cirozės ir kepenų vėžio (kepenų vėžio).

Virusinio hepatito B perdavimo būdai

Virusinės hepatito B infekcija atsiranda kontaktuojant su krauju (medicininės procedūros - chirurgija, stomatologija, kraujo perpylimas, diagnostikos procedūros, manikiūras, tatuiruotės ir tt). Virusas gali būti gautas nėštumo metu iš užkrėstos motinos. Vidaus būdas virusas neperduodamas. Virusas aplinkoje išlieka iki 7 dienų.

Virusinės hepatito B infekcijos prevencija

Virusinis hepatitas B gali būti užkirstas vakcina, kuri daugumoje pasaulio šalių skiriama vaikui gimimo metu ir kuri saugo per pirmuosius 8 gyvenimo metus. Atnaujinimas turėtų būti atliekamas reguliariai.

Virusinio hepatito B diagnostika

Kadangi lėtinis virusinis hepatitas B yra asimptominis, diagnozė įmanoma tik laboratoriniais metodais. Pagrindinis viruso - paviršinio antigeno antikūnų - HbsAg rodiklis.

Ūminis hepatitas A yra būdingas IgM antikūnams prieš branduolinį antigeną - anti-HBcor IgM, aukšto lygio viruso aktyvumo ir užkrečiamumo žymeklis - HBeAg. Pagrindinis viruso pavojaus rodiklis yra virusinė apkrova, kuri nustatoma pagal PGR, kiekybiškai įvertinus viruso koncentraciją kraujyje - HBV-DNR.

D hepatito virusas - galimas pavojingas derinys

B hepatito virusu gali lydėti hepatito D virusas, kuris beveik visada sukelia negrįžtamus kepenų pokyčius (cirozė), todėl visais hepatito B nustatymo atvejais būtina atlikti hepatito D viruso tyrimą.

Gydymas hepatitu B

Šiuo metu nėra antivirusinių vaistų, skirtų hepatito B gydymui, kurie užtikrintų visišką viruso pašalinimą. Todėl antivirusiniai vaistai pasaulyje - nukleozidų analogai (nukleotidai) naudojami viruso replikacijai slopinti, sustabdyti arba sulėtinti cirozės išsivystymą, sumažinti kepenų vėžio riziką ir padidinti pacientų, sergančių virusiniu hepatitu B, trukmę ir gyvenimo kokybę. Šie vaistai yra entekaviras, tenofoviras ir kiti vaistai. Kai kuriais atvejais priskiriamas alfa interferonas.

Šiuo metu kuriamas naujas vaistas - MERKLUDEX.

Ar užkrėstas antivirusinis gydymas paciento kraujyje?

Po gydymo antivirusiniais vaistais, virusas yra saugomas organizme, todėl paciento kraujas yra infekcinis.

Kam gali būti skiriamas hepatito B antivirusinis gydymas.

Dėl antivirusinio gydymo paskyrimo reikia geros priežasties. Gydymo pradžios priežastis yra didelis HBV DNR kiekis kraujyje, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas ir vidutinio sunkumo arba sunki fibrozė (daugiau kaip F2 METAVIR skalėje). Gydymo trukmė negali būti trumpesnė kaip 5 metai. Kartais gydymo kursas skiriamas gyvybei, jei kepenų pažeidimo laipsnis yra artimas cirozei, arba jau susikaupė cirozė. Antivirusiniai vaistai yra tabletės, kurios yra gerai toleruojamos ir retai sukelia atsparumą vaistams. Vaistai turi anti-fibrotinį poveikį (atvirkštinę fibrozę).

Sprendimą dėl gydymo paskyrimo turėtų atlikti hepatologas, atlikęs atitinkamą tyrimą. Pagal Europos kepenų tyrimo asociacijos rekomendacijas visiems pacientams, sergantiems ciroze, turėtų būti skiriamas gydymas, neatsižvelgiant į viremijos lygį, taip pat pacientams, kurių šeimos anamnezėje yra kepenų vėžys ir cirozė.

Pacientai, kurių viremijos lygis yra daugiau kaip 20 000 TV kraujo ml ir ALT 2 kartus didesnis už normą, gydymas skiriamas nepriklausomai nuo fibrozės laipsnio.

Eksploatacijos kontrolė.

Jei nėra pagrindo taikyti antivirusinį gydymą, būtina reguliariai stebėti bent kartą per metus. Kontroliuojamas viruso kiekis ir kepenų būklė pagal biocheminius duomenis ir fibrozės laipsnis.

„C“ hepatito diagnostika ir gydymas >>>

C hepatitas Gydymas

Lėtinis virusinis hepatitas C yra pavojinga infekcinė liga, kuri sukelia kepenų pažeidimą ir gali sukelti cirozės ir kepenų vėžio pasekmes. Pasak pasaulio statistikos, daugiau nei 200 mln. Žmonių kenčia nuo hepatito C, Rusijoje - apie 6 mln., O kiekvienais metais atvejų skaičius didėja.

Netolimoje ateityje tikimasi, kad kepenų vėžiu sergančių pacientų skaičius padidės 60%, o beveik 70%. Liga yra besimptomė, todėl gydytojui, kuris yra sunkiai gydomas ir reikalauja kepenų persodinimo, dažnai gydomi pirminiai gydytojai.

Jei C hepatitas nustatomas laiku, ankstyvosiose stadijose, tuomet šiuolaikinė antivirusinė terapija, kuri yra labai veiksminga ir patogi, leidžia visiškai pašalinti virusą su dideliu atsigavimo tikimybe (iki 99%) per trumpą laiką (tris mėnesius), ty C hepatitas yra visiškai gydoma liga.

Ankstyvam viruso nustatymui patartina reguliariai tikrinti, nes virusas gali būti užkrėstas bet kokiais su krauju susijusiais manipuliacijomis: operacijos, gastroskopija, odontologija, tatuiruotės, manikiūras ir tt Hepatitas C retai seksualiai perduodamas ir neperduodamas namų ūkyje.

C hepatito diagnostika prasideda nuo viruso antikūnų (anti-HCV) nustatymo, kurie dažniausiai nustatomi atsitiktine tvarka, pavyzdžiui, pasirengiant operacijai, nėštumui, IVF, bet kurio hospitalizavimo metu. Antikūnų aptikimas kraujyje rodo kontaktą su virusu, bet nepakanka diagnozei nustatyti. Būtina atlikti PCR tyrimą, siekiant nustatyti viruso RNR kraujyje, kuris rodo aktyvų procesą ir reikalauja gydymo.

Gydymo tikslais, visapusiškas standartinis tyrimas apima informaciją apie virusą, ty jo veisles (genotipas, šeši iš jų, kartais jie gydomi skirtingai), virusų kiekį (viruso kiekį kraujyje), kepenų būklę ir kartu nenustatytų ligų, užkertančių kelią gydymui, nebuvimą: širdies ir kraujagyslių, inkstų, skydliaukės.

Kepenų būklei įvertinti naudojami įvairūs metodai: ultragarso diagnostika, kraujo biocheminiai parametrai, elastometrija. Priklausomai nuo ligos stadijos, gydymo trukmė gali skirtis (3 mėnesiai arba 6 mėnesiai).

C hepatito gydymui dabartiniai standartai yra šiuolaikiniai antivirusiniai vaistai, tokie kaip SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET ir kiti. Jie yra labai veiksmingi (regeneravimo tikimybė yra iki 99%), jie yra gerai toleruojami, nepakenkia paciento gyvenimo kokybei gydymo metu. Tačiau jie nėra visiškai saugūs ir reikalauja medicininės priežiūros.

Dauguma šių vaistų Rusijoje nėra registruoti ir neteisėtai atvyksta. Gydymas žemos kokybės vaistais ir be medicininės priežiūros (savireguliavimas) yra gyvybei pavojingas, nes šalutinis poveikis yra įgyvendinamas gyvybiškai svarbiems organams; Be to, galimas lėtinių ligų paūmėjimas. Substandardiniai vaistai gali sukelti viruso mutaciją, jis tampa atsparus vaistams, todėl gydoma liga tampa neišgydoma. Taip pat būtina atsižvelgti į suderinamumą su kitais vaistais dėl jų sąveikos.

Riebalinės hepatozės / kepenų steatozės diagnostika ir gydymas >>>

Riebalinė hepatosis yra pavojinga liga, o ne blogo gyvenimo būdo rezultatas.

Riebalinė hepatosis (steatoze, nealkoholinė riebalinė kepenų liga) yra laipsniškas normalių sveikų kepenų transformavimas į riebalinį audinį, kuris gali sukelti cirozę. Vidutiniškai pasaulyje riebalinė hepatosis randama 33% pacientų. Europos kepenų tyrimo asociacija pripažino, kad riebalinės hepatozės paplitimas pasaulyje tampa epidemija, ypač vyresniems nei 40 metų žmonėms, yra gyvybei pavojinga ir neįveikiama liga.

Riebalinės hepatozės priežastis yra metabolinis sindromas, atsparumas insulinui. Tai yra medžiagų apykaitos ir hormonų procesų pažeidimas organizme, kartais susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais, bet vis dažniau pasireiškia jauniems žmonėms. Pagrindinės metabolinės sindromo apraiškos yra angliavandenių metabolizmo (cukrinio diabeto) ir lipidų apykaitos pažeidimas (padidėjęs cholesterolio ir mažo tankio lipidų kiekis kraujyje). Daugeliu atvejų yra padidėjęs kūno svoris, nutukimas, kurį sunku kontroliuoti ir ištaisyti net esant griežtai dietai.

Riebalinio hepatito simptomai: pradinėje stadijoje liga yra besimptomė, todėl atsiranda papildomas pavojus aptikti ligą negrįžtamų pokyčių etape. Dažniausiai pasižymi sunkumu ir skausmu dešinėje hipochondrijoje, kartumo į burną ir pykinimo. Šios ligos rezultatas gali padidinti kepenų dydį ir kepenų nepakankamumo požymius: apatiją ir bendrą sveikatos pablogėjimą, patinimą, gelta.

Riebalinės hepatozės diagnostika. Aptikti riebalų buvimą kepenyse galima paprasta ultragarso diagnostika. Tačiau šis metodas nėra pakankamai jautrus ir atskleidžia riebalų įsiskverbimą kepenyse, kai riebalų pažeidimas yra mažiausiai 15-30% kepenų. Labiau jautresnis yra Fometros aparato elastometrija, turinti kiekybinę funkciją ir 5% jautrumą. Pagal biocheminius ALT, AST ir ypač GGT parametrus galima nustatyti, ar kepenų uždegimo procesas vyksta riebalų degeneracijos metu. Tipiškas vandens metabolizmo kraujo rodiklių pokytis yra gliukozė, insulinas, glikozuotas hemoglobinas ir lipidų apykaitos - cholesterolio, mažo tankio lipidų, trigliceridų.

Riebalų hepatozės gydymas. Nustatyta, kad liga yra sunkiai išgydoma, nes nėra nė vieno vaisto, kuris paveiktų ligos molekulinius mechanizmus. Gydymo taktika yra atskirai pasirinkti vaistus, priklausomai nuo medžiagų apykaitos ir hormonų sutrikimų, nustatytų tyrimo metu.

Tačiau gydymas vaistais negali normalizuoti visų medžiagų apykaitos sutrikimų, nesilaikant griežtų mitybos ir fizinių pratimų. Daugelis produktų daro didelį poveikį medžiagų apykaitos procesams. Jie turėtų būti atmesti, o ne trumpam (dietai), bet gyvenimui (gyvenimo būdui), taip pat privalomam fiziniam krūviui, kuris pagal veikimo mechanizmą prisideda prie medžiagų apykaitos sindromo išjungtų procesų atkūrimo.

Metabolinis sindromas - tai visą gyvenimą trunkanti diagnozė, kuri riboja gyvenimo trukmę ir sukelia mirtį arba dėl kepenų cirozės, diabeto ir aterosklerozės komplikacijų, taip pat kitų medžiagų apykaitos ir hormoninių sutrikimų ligų.
Tinkamas gydymas ir tinkamas gyvenimo būdas gali ne tik išgydyti riebalinę hepatozę ir normalizuoti kūno svorį, bet taip pat didinti ilgaamžiškumą ir pagerinti jo kokybę.

Fibroscan - kepenų elastometrija >>>

Naujos kartos Fibroscan - naujos kepenų ligų diagnozavimo galimybės

Kas sukelia kepenų ligą

Hepatito A, B, C, D virusai, alkoholis, toksinai, medžiagų apykaitos sutrikimai (nealkoholinė riebalinė kepenų liga), autoimuninės ir retos paveldimos kepenų ligos yra pagrindinės destrukcinių procesų kepenyse priežastys. Dažniausiai yra virusinis hepatitas, alkoholinė ir nealkoholinė riebalų kepenų liga.

Kas atsitinka su kepenų liga?

Visos kepenų ligos, nepriklausomai nuo jų priežasties, yra išreikštos jo sunaikinimu, po to pakeičiamos jungiamuoju audiniu (fibroze) arba riebaliniu audiniu (steatoze). Jei patologinis sunaikinimo procesas tęsiasi daugelį metų, dažniausiai nesukeliant jokių nerimą keliančių simptomų, ligos rezultate atsiranda cirozė. Todėl dėl bet kokios kepenų ligos pagrindinis klausimas yra kiekybinis jos žalos mastas.

Kaip įvertinti kepenų pažeidimo laipsnį

Yra keturių laipsnių fibrozės F0-F4, iš kurių ketvirtoji yra cirozė, ir trys steatozės S0-S3 laipsniai, priklausomai nuo riebalų kiekio kepenų audinyje (nuo 5% iki 66% yra sunkus).

Iš visų esamų kepenų būklės įvertinimo metodų (biopsija, FibroMax, FibroTest, elastometrija) FibroScan aparato elastometrija yra tiksliausia ir saugiausia. Pagrindinis kepenų struktūros pokyčių rodiklis yra jo tankis, kuris padidėja fibrozės ir steatozės zonose, ir įvairiais būdais.

Kokie yra naujos kartos „Fibroscan“ privalumai.

Fibroscan nauja karta turi du nepriklausomus jutiklius, skirtus nustatyti fibrozę ir steatozę atskirai. Matuojant senojo mėginio Fibroscan aparato tankį, bendras žalos laipsnis matuojamas dviem veiksniais, kurie sukelia netikslumą ir dažnai sukelia neteisingą diagnozę ir atitinkamai neteisingą gydymą. Pavyzdžiui, hepatito B atveju gali būti nepagrįstai nustatyta, kad vietoj riebalinės kepenų ligos gydymo klaidingai apibrėžta didelė fibrozė (F3-4), atsirandanti dėl to, kad kartu vartojama steatoze, brangus antivirusinis gydymas.

Naujos kartos fibrozas yra tiksliausias ir labai specifinis kepenų fibrozės ir steatozės lygio matavimas nepriklausomai vienas nuo kito, neskausmingai, greitai (15 minučių) ir patogus pacientui, labiausiai informatyvus gydytojui diagnozės, gydymo pasirinkimo ir gydymo efektyvumo stebėjimo požiūriu.

Elastografija, elastometrija ir fibroscan - koks skirtumas?

Kepenų fibrozė yra tyrimas, atliekamas naudojant FibroScan aparatą (FibroScan). Prietaisas veikia patentuota technologija „VCTE“ (Vibracijos valdoma pereinamoji elastografija), kuri leidžia diagnozuoti kepenų audinių būklę, remiantis jų elastingumo matavimu, su monitoriaus grafinio vaizdo išvestimi.

Šiuo požiūriu šis kepenų diagnostikos metodas vadinamas skirtingais pavadinimais: tiek Fibroscanning, tiek Elastometry ir Elastography - Tai visi vienodi.

Pradedame gydymą naujausiu antivirusiniu vaistu - MAVIRET

Maviret yra labai veiksmingas naujos kartos vaistas pacientams, sergantiems visų hepatito C viruso genotipais, įskaitant kepenų cirozę ir nesėkmingą ankstesnio gydymo patirtį. Visais atvejais susigrąžinimo tikimybė yra 99%. Tarptautinis nepatentuotas vaisto pavadinimas: Glekaprevir (NS4 / NS3 proteazės inhibitorius) + pibrentasvir (NS5A baltymų inhibitorius). Skaityti daugiau

Fibroscan naujos kartos FibroScan® 502 Touch

Riebalinė hepatosis (steatozė) ir kepenų fibrozė yra skirtingos ligos, kurias sukelia skirtingos priežastys ir kurios reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą, todėl tinkama diagnozė yra tokia svarbi. Labai svarbu nustatyti dviejų kepenų ligų gydymo taktiką, kad būtų galima įvertinti kiekvienos iš jų atskiros žalos laipsnį: steatozę (S0 - S3) ir fibrozę (F0-F4). Vienintelis tikslus ir saugus metodas yra elastometrija naujos kartos FibroScan (FibroScan® 502 Touch) su dviem atskirais jutikliais riebalinio audinio tankiui (decibelams metrui) ir pluoštiniam audiniui (kilopaskaliais) matuoti.

FibroScan® 502 Touch mašinos steatozės ir kepenų fibrozės laipsnio įvertinimas yra tikslesnis, greitesnis ir daug pigesnis nei subjektyvus kraujo tyrimas. Toks tyrimas reikšmingai veikia tinkamos gydymo taktikos pasirinkimą, o tai savo ruožtu lemia greitą atsigavimą