Virškinimo trakto sutrikimas yra problema, su kuria susiduria milijonai žmonių visame pasaulyje. Specialus gyvenimo ritmas, prasta mityba, stresas, nepalankios aplinkos sąlygos ir kiti provokuojantys veiksniai lemia skirtingo sunkumo virškinimo trakto ligų vystymąsi.
Pankreatitas yra bendra patologija, susijusi su virškinimo organų disfunkcija. Liga pasižymi uždegimu, kuris vyksta kasoje dėl vėlyvo organizmo fermentų aktyvavimo.
Ši sąlyga yra pavojinga, nes netinkamas maisto virškinimas kenkia vidaus organų audiniams. Be to, atsiranda tokių ligų kaip gastritas ar dirgli skrandžio sindromas. Galbūt opų vystymasis.
Liga pasižymi uždegimu, kuris vyksta kasoje dėl vėlyvo organizmo fermentų aktyvavimo.
Uždegiminio proceso kasos ypatumas yra tas, kad patologija gali atsirasti ilgą laiką be matomų simptomų. Lėtinio pankreatito paūmėjimas yra pavojinga būklė. Jis negali būti sustabdytas be vaistų. Jei pasireiškia būdingi simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pankreatitas turi atskirą kodą ICD-10. Jis priklauso virškinimo trakto ligų grupei (11 klasė). K85 derinys reiškia ūminę patologijos formą. Variantai, pradedant nuo К86, yra lėtinis ligos eiga.
Patologinis tulžies pankreatito procesas kyla iš dviejų pagrindinių formų: lėtinio ir ūminio. Daugiau apie tai skaitykite čia.
Priežastys
Lėtinis pankreatitas išsivysto ilgą laiką. Retais atvejais paveldimumas yra paveldimas. Dažniau tai yra klaidingo gyvenimo būdo rezultatas. Reguliarus keptų maisto produktų vartojimas, aistra pikantiškiems ar riebiems maisto produktams, aistra alkoholiui, rūkymas ir mitybos nesilaikymas sukelia virškinimo sutrikimus.
Alkoholis pankreatito metu yra draudžiamas dėl etanolio kiekio alkoholiniuose gėrimuose, o tai savo ruožtu neigiamai veikia kasą.
Kūnas negali susidoroti su padidintomis apkrovomis. Todėl kai kurie organai nepavyksta.
Kai pankreatito fermentai yra būtini maisto virškinimui, iš dalies ar visiškai lieka kasoje. Jie agresyviai veikia savo audinius, sukelia uždegimą, o maistas plonojoje žarnoje nėra virškinamas. Jei per šį laikotarpį nesilaikoma sveikos mitybos principų, pasekmės gali būti sunkios, net mirtinos.
Bet kurios esamos patologijos formos yra panašios. Ūminio pankreatito ir lėtinės ligos paūmėjimo skirtumas priklauso nuo greito pirmojo varianto. Nuo simptomų atsiradimo iki negrįžtamo poveikio trunka nuo 3 iki 7 dienų.
Reguliarus keptų maisto produktų vartojimas, aistra pikantiškiems ar riebiems maisto produktams, aistra alkoholiui, rūkymas ir mitybos nesilaikymas sukelia virškinimo sutrikimus.
Pasikartojančio pankreatito paūmėjimui būdingas laipsniškas ligos apraiškų padidėjimas. Kartais visų valstybės provokuojančių veiksnių pašalinimas pradiniame etape padeda greitai susidoroti su patologijos pasekmėmis, o agresyvi ligos forma suteikia tik kompleksinę terapiją ligoninėje.
Simptomai
Ūminio pankreatito požymiai suaugusiesiems yra tokie patys kaip ir vaikams. Pavojingos būklės atsiradimas prasideda nuo ūminio skausmo kairiajame pilvo apačioje. Pjovimo pojūtis gali duoti apatinėje nugaros dalyje.
Pankreatito paūmėjimas sukelia odos geltonumą ir vėmimą. Paciento skonis yra tulžies. Dažnai yra skrandžio sutrikimas. Vėmimą ir viduriavimą sunku sustabdyti. Asmuo jaučiasi labai silpnas ir silpnas. Kartais paūmėjimą lydi šaltkrėtis ir kūno temperatūros padidėjimas iki kritinio lygio. Šis simptomas gali reikšti stiprų kasos pažeidimą ir antrinio uždegimo vystymąsi.
Tas pats gali sukelti pankreatito temperatūrą ir kaip ją gydyti - apie jį galite skaityti straipsnyje.
Pankreatito paūmėjimas sukelia odos geltonumą ir vėmimą. Paciento skonis yra tulžies.
Ši sąlyga yra pavojingiausia. Jis dažnai baigiasi vidiniu kraujavimu. Todėl pacientas turi būti skubiai nuvežtas į ligoninę ir suteikti medicininę pagalbą.
Vyrai dažniau kenčia nuo pankreatito. Taip yra dėl gyvenimo būdo. Moterims ši liga nėra tokia ūmaus. Tačiau patologija yra pavojinga silpnesniam seksui, ne mažiau kaip stiprioms.
Kiek laiko užtrunka
Lėtinį pankreatitą apibūdina ilgas paūmėjimo laikotarpis. Jis trunka nuo 5 iki 7 dienų. Sunki patologija gali pasireikšti ūminėje fazėje iki 2 savaičių. Taip yra dėl to, kad kasa nesugeba greitai atsigauti.
Kūno audinių regeneracijos procesas yra lėtas. Todėl pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų ir nustoti vartoti nustatytų vaistų iki gydymo kurso pabaigos. Priešingu atveju, lėtinis pankreatitas gali virsti pasikartojančia forma. Tai reiškia, kad paūmėjimai bus ilgesni ir dažnesni.
Reguliarus narkotikų vartojimas, palaikantis virškinimo darbą, laikytis specialios dietos ir tinkamo gyvenimo būdo, gali sukelti stabilią atsisakymą.
Reguliarus suvartojamų vaistų vartojimas, palaikantis virškinimo darbą, specialios dietos laikymasis ir teisingas gyvenimo būdas, gali sukelti ilgalaikį remisija ir padėti pacientui pamiršti apie nemalonius pancreatito paūmėjimus jau seniai.
Ką daryti, kai padidėja pankreatitas
Pirmieji paūmėjimo pasireiškimai rodo, kad reikia pereiti prie vidutinio mitybos lygio ir užtikrinti paciento taiką. Galite vartoti gydytojo patvirtintus vaistus, sustabdyti skausmą, gerti daugiau vandens. Jūs negalite nurodyti savo vaistų. Turėtumėte susisiekti su medicinos įstaiga.
Pirmoji pagalba
Prieš atvykstant į greitosios medicinos pagalbos brigadą, turite imtis horizontalios padėties. Negalima vartoti maisto. Gausus gėrimas yra leidžiamas (paūmėjimo metu tai yra vandens ar dogrozės sultinys). Kairiojo hipochondriumo srityje rekomenduojama įdėti karšto vandens butelį su ledu. Jei šių priemonių nepakanka skausmui sustabdyti, reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus.
Norėdami sumažinti skausmą paūmėjimo metu, galite naudoti karšto vandens butelį su ledu.
Kaip pašalinti pablogėjimą
Jei paciento būklė yra vidutinio sunkumo, tai paūmėjimui nereikia chirurginės intervencijos. Kelios priemonės skausmui malšinti ir gerovei normalizuoti yra:
- Atsisakymas maitinti per pirmąsias 2 dienas. Leistinas šarminis mineralinis vanduo.
- Perėjimas prie dalinės dietos, susidedantis iš grūdų ir mažai riebalų sričių, bulvių koše. Kietą maistą geriau išskirti 14 dienų.
- Priešgaisrinių ir fermentinių preparatų, suderintų su gydančiu gydytoju, priėmimas. Jei ši vaistų grupė nenustatyta, kreipkitės į savo gastroenterologą.
Pirmieji paūmėjimo pasireiškimai rodo, kad reikia pereiti prie vidutinio mitybos lygio ir užtikrinti paciento taiką.
Sunkus skausmas dėl pankreatito paūmėjimo turėtų būti nutrauktas prižiūrint medicinos įstaigos specialistams. Nereikėtų atsisakyti hospitalizuoti, kad nepablogėtų pavojinga būklė.
Dieta
Lėtinis pankreatitas reikalauja nuolat laikytis dietos. Tinkama mityba yra ilgalaikio atsisakymo pagrindas. Pailgėjimo metu pacientas turi laikytis 5 dietos. Tai apima mažai riebalų turinčių produktų naudojimą. Maistas yra garinamas. Į meniu įeina košės ant vandens, padažo sriubos, liesos jautienos.
Nuo gėrimų geriau teikti pirmenybę vandeniui, želatui ir nesaldintiems sultiniams. Vaisiai kepti. Pacientas turi vengti bet kokių produktų, kurie dirgina skrandį.
Dieta dėl pankreatito suteikia dažnas maistas mažomis porcijomis. Šis požiūris į mitybą padeda stabilizuoti būklę ir iš dalies atkurti prarastas kasos funkcijas.
Pancreatitis paūmėjimo dietos tikslas yra atkurti kasos darbą ir padėti susidoroti su ligos komplikacijomis. Daugiau apie tai skaitykite čia.
Diagnostika
Pankreatito būklė ūminėje stadijoje yra nustatyta įvairiais tyrimo metodais. Pirma, pacientas yra išbandytas. Tai yra standartinė procedūra. Į sąrašą įtraukta biocheminė šlapimo, kraujo ir išmatų analizė.
Norėdami pasirinkti gydymo taktiką klinikoje, reikės turėti gastroskopiją, ultragarso nuskaitymą ir pilvo ertmės rentgeno spindulį. Sunkiais atvejais, kai padidėja pankreatitas, labiausiai informatyvus indikatorius yra magnetinio rezonanso tyrimo rezultatas.
Be instrumentinių tyrimų metodų, atliekami keli specialūs testai, atspindintys pankreatino, lipidų ir kalcio kiekį kraujyje. Visi pacientai, kuriems diagnozuota pankreatitas, yra tiriami gliukozės, ypač diabeto, atžvilgiu.
Norėdami pasirinkti gydymo taktiką klinikoje, reikės turėti gastroskopiją, ultragarso nuskaitymą ir pilvo ertmės rentgeno spindulį.
Gydymas
Pankreatito paūmėjimas - ligoninės indikacija. Gydymas atliekamas ligoninėje. Pirma, atleisti skausmą. Šiuo tikslu naudojamos antispazminės ir priešuždegiminės medžiagos, pagrįstos ibuprofenu, paracetamoliu arba diklofenaku.
Nustatyta, kad pacientas slopina proteazes ir kininus. Dėl to įdėti lašintuvą. Kasos edema yra mažinama diuretikais, po to heparino pagrindu pagamintais preparatais atkuriamas audinių kapiliarinis tinklas. Esant dideliam organų pažeidimui kyla infekcijos pavojus, paskiriami antibiotikai. Sąrašą ir taisykles, reikalingas antibiotikams vartoti, skiria gydantis gydytojas.
Kasos funkciją palaiko fermentiniai preparatai, tokie kaip Creon arba Pangrol. Pankreatito paūmėjimo prevencija apima dietos laikymąsi ir dalinės mitybos principus. Beveik visada pacientas remisijos metu turėtų reguliariai vartoti fermentus. Jie yra gydytojo paskirti kursai.
Ką daryti, jei ligos, pvz., Pankreatito, paūmėjimas: pagrindinės priemonės, skirtos pašalinti simptomus
Kasos vaidmuo žmogaus organizme yra neįkainojamas. Tai vienas iš nedaugelio vidaus organų, kurie vienu metu gali atlikti kelias funkcijas: virškinimo fermentų gamybą ir hormonų gamybą. Aktyvina kasos, maitinančios maistu, darbą.
Su normaliu funkcionalumo srautu vyksta toks algoritmas: kasa gamina reikiamą kiekį fermentų, kurie iš pradžių turi neaktyvią formą; palei kanalus, kasos sultys patenka į dvylikapirštę žarną, kur jos yra aktyvuotos.
Bet jei kanalai dėl tam tikrų priežasčių yra užsikimšę, sekrecinė funkcija pradeda veikti liaukos kūne, po to fermentai sunaikina sveiką kasos audinį. Šis procesas vadinamas pankreatitu, kasos būklė yra pastovus ar periodinis uždegimas. Ką daryti, kai padidėja pankreatitas? Kokių priemonių reikia imtis ligos vystymuisi?
Pankreatito paūmėjimo formos
Su pankreatitu yra dvi pagrindinės ligos formos: lėtinis ir ūminis pankreatitas. Kiekviena forma pasižymi savo savybėmis, apraiškomis ir žmogaus kūno sunaikinimo mastu.
Lėtinis kasos uždegimas
Šis pankreatito pogrupis pasireiškia ilgą laiką. Kartais lėtinio kasos uždegimo vystymuisi turėtų trukti metai. Manoma, kad lėtinė forma nesukelia kardinalios žalos žmonių sveikatai - tai yra gilus apgaudinėjimas.
Lėtiniu pankreatitu sergančių liaukų ląstelės daugelį metų miršta palaipsniui, palaipsniui pablogėja paciento sveikata ir tai nėra akivaizdu. Šioje formoje dažnai stebimas sekrecinės funkcijos pažeidimas, kasa gali sukelti nepakankamą fermentų kiekį, kuris veda prie mitybos ir visų virškinimo procesų.
Laikui bėgant pacientui gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., Dvylikapirštės žarnos opa, nuolatinis vidurių pūtimas, antsvoris arba trūkstamas kūno svoris. Lėtinio pankreatito atveju simptomai yra lengvi, skausmas yra tik lėtinio pankreatito paūmėjimu ir yra toleruojamas, tačiau tai nereiškia, kad pacientui nereikia pagalbos.
Ūminis kasos uždegimas
Ūminio pankreatito atveju simptomai aiškiai skiriasi nuo lėtinės formos. Skausmas yra nepakeliamas, pacientas negali normaliai gyventi, reikalauja griežtos lovos. Pacientų prasta sveikata yra tiesiogiai susijusi su destruktyviais procesais kasoje.
Aštrumo pankreatitas pasižymi tuo, kad fermentai yra lokaliai užblokuoti liaukos kūne, greitai ir neatšaukiamai sunaikina sveikas ląsteles. Ši sąlyga yra kupina žmonių sveikatos ir gyvenimo. Dažniau ūminis pankreatitas veikia nedidelius kasos plotus, po kurių jis gali veikti, tačiau ribotoje būsenoje - pažeidžia sekrecinę funkciją, degeneracinius audinių pokyčius, jungiamųjų vietų ir randų susidarymą.
Tačiau yra atvejų, kai lokalizuotas audinys išnyksta beveik iš karto, kai kasa tampa sunkesnė. Tai gali sukelti kasos nekrozę, t. Pankreatonekrozė yra pavojinga ne tik dėl to, kad ji gali sunaikinti visą kasą, bet ir sukelti pilvo ertmės peritonitą.
Naudojant kasos nekrozę galima stebėti kraujavimą iš kasos audinio, puvimo židinių, kurie greitai išplito į kaimyninius organus.
Ši būklė yra labai pavojinga žmonių sveikatai ir gyvybei, nes vėlyva medicininė pagalba gali sukelti paciento mirtį nuo kraujo apsinuodijimo ar peritonito.
Ką daryti, kai ūminis pankreatitas
Pankreatito paūmėjimas turėtų būti skubus vizitas į gydytoją. Tačiau ne visada galima susitarti su specialistu. Siekiant išvengti negrįžtamų pasekmių kasoje, kurios, be to, negali būti atkurtos, ekspertai pataria laikytis pirmųjų savitarpio pagalbos taisyklių:
Taika
Ūmus skausmas hipochondriumo regione, vėmimas, pykinimas, pacientas turi būti visiškai atsipalaidavęs. Pacientas turi būti pastatytas patogioje padėtyje, geriausia atsigulti ant pilvo ir priveržti jo alkūnes bei kelius. Kambario temperatūra neturi viršyti 18 laipsnių, šiluma tik pablogins jau blogą jausmą.
Atsisakymas maisto
Ligos etiologija yra ta, kad kai tik maistas patenka į skrandį, kasa gauna signalą, kad jums reikia gaminti tam tikrą sulčių kiekį. Bet su užsikimšusiais kanalais ir liaukos patinimas, fermentai fiziškai negali pasiekti savo tikslo.
Tačiau fermentų veikimo tikslas - pradėti pertraukti maistą per trumpą laiką, o jei jie nepatenka į dvylikapirštę žarną, jie pradeda vykdyti savo funkcijas liaukinių audinių organizme, taip išprovokuodami jo mirtį.
Recidyvo pradžioje gydytojai primygtinai rekomenduoja nustoti valgyti maistą, net ir ne maistingiausią. Maksimalus, kurį pacientas gali sau leisti, yra mineralinis vanduo, kad būtų išvengta dehidratacijos, jei yra vėmimas. Mažiausias maisto vartojimas sukels dar vieną fermentų antplūdį, kuris tik padidins skausmą hipochondrijoje.
Taikyti šaltą
Šaltas kompresas gali laikinai sumažinti skausmą. Tai yra geriausias būdas, kurį galima panaudoti recidyvo metu, nes analgetikai gali sušvelninti tokią būklę, kad gydytojas gali netinkamai diagnozuoti diagnozę ir nematyti viso ligos vaizdo.
Suspausti su šaltu vandeniu naudojant karšto vandens butelius. Karšto vandens butelyje paimkite šaltą vandenį ir įdėkite į šaldiklį. Vanduo neturėtų būti visiškai užšaldytas, kad nepažeistų paciento odos, tačiau jis turėtų būti pakankamai šaltas. Šildytuvas įterpiamas į pažeistą teritoriją tik nuo 15–20 minučių.
Šaltas sulėtins destruktyvius procesus ir šiek tiek pašalins patinimą iš kasos. Po 1 valandos galite suspausti kitą kompresą, tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį, kad pacientas negalėtų gauti hipotermijos.
Pirmą kartą turėtumėte nedelsiant eiti į ligoninę. Jūs savarankiškai galite pabandyti sumažinti kasos uždegimo simptomus per 24 valandas, jei tokie metodai atneša pagalbą. Jei pankreatitas ir toliau blogėja, jums reikia rasti neatidėliotinos medicininės pagalbos būdus.
Kvalifikuoti gydytojai padės gydant vaistą, kad būtų pašalintas pūtimas ir skausmas, pagerėtų virškinimas, padedama neutralizuoti blokuotus fermentus. Integruotas gydytojų požiūris į daugumą metodų lemia tai, kad pankreatito gydymas apsiriboja vaistais, tik labai pažangios formos, reikalinga chirurginė intervencija ir negyvų audinių dalių pašalinimas.
Ką reikėtų daryti, jei lėtinis pankreatitas pasunkėja?
Ką daryti, jei lėtinis pankreatitas pasunkėja, jei neįmanoma eiti į ligoninę, kaip pašalinti simptomus? Jei ūminis pankreatitas yra labai pavojingas, tuomet pasunkėjęs lėtinis žmogus nedaro tokio staigaus ir pastebimo kasos darbo pajėgumo praradimo, nors jis gali gana pakenkti pacientui.
Lėtinis kasos uždegimas gali pablogėti, dažniausiai dėl prastos mitybos. Todėl pirmiausia turėtumėte atkreipti dėmesį į maistą, kuris sukėlė recidyvą ir nedelsdamas jį pašalinti iš dietos.
Nuo paūmėjimo momento turėtų būti vartojami tik dietiniai maisto produktai, kuriuose nėra gyvūnų riebalų, keptų maisto produktų, rūkytos mėsos, šviežių miltų produktų ir visų produktų, kurie pablogina virškinimo traktą. Visi produktai turi būti kiek įmanoma išsamesni ir vien tik arba virti vandenyje be acto ir citrinos rūgšties.
Norint sumažinti liaukų audinių patinimą, galite pradėti gurkšnoti klubų nuovirą. Vienintelis dalykas, kuris negali pridėti cukraus prie gėrimo, nes jis gali sukelti didesnį kasos darbą. Be to, sultinio klubus galima naudoti Hypericum nuoviru su pipirmėčių, karčiųjų kirmėlėmis arba kraujažolėmis.
Pablogėjimo laikotarpiu nėra naudinga įsitraukti į sunkų fizinį darbą, nes jau susilpnėjęs organizmas gali neigiamai reaguoti į fizinį krūvį.
Jei būklė pablogėjo, tęsti gydymą namuose yra ne tik neveiksminga, bet ir pavojinga. Taigi, jums reikia skubiai kreiptis į gydytoją, kad jis paskyrė gydymo kursą.
Jei pacientas jaučia, kad pagerėjimas vyksta, neturėtumėte rizikuoti savo sveikata ir tikėtis įsivaizduojamo atsigavimo. Medicininė priežiūra suteikia daug kartų daugiau garantijų, kad paciento sveikata bus patiriama minimaliai, jei liga bus gydoma laiku.
Geriausias būdas išgydyti kasos pablogėjimą: terapijos paslaptys
Pankreatitas - tai grupė ligų, kurioms būdingas suaugusiųjų ir vaikų kasos uždegimas. Kasos fermentai neišleidžiami į dvylikapirštę žarną, bet lieka savaime virškinami. Po virškinimo toksinai išsiskiria: kai jie patenka į kraują, jie perkeliami į kitus organus ir jiems kenkia. Kaip toliau aprašomas lėtinio pankreatito, simptomų ir gydymo paūmėjimas.
Ženklai
Uždegimas gali įvykti:
- ūminė forma;
- ūminis pasikartojimas;
- lėtinė forma;
- kaip lėtinio pankreatito paūmėjimas.
Recidyvas ir paūmėjimas turi panašius simptomus, tačiau skiriasi vienas nuo kito. Simptomų atsiradimas per pirmąjį metų pusmetį yra ūminis atkrytis, po to, kai pasireiškia sunkesnė lėtinė forma. Tuo pačiu metu perėjimas nuo ūminio į lėtinę formą yra įmanoma, nesant tinkamo gydymo, viruso, infekcijos, bet kokių parazitų.
Pankreatito paūmėjimo simptomai pasireiškia kaip:
- Nuobodu, aštrūs skausmai po šonkauliais, einantys į plyšio plotą, visą nugarą.
- Antrumas burnoje, sausumas, baltas žydėjimas liežuviu.
- Pykinimas, apetito praradimas, svorio netekimas ir kartais vėmimas. Pastarasis pasirodys net ir visiškai nesant maisto: pacientas vemina tulžį.
- Viduriavimas, išmatos tuo pačiu metu turi riebią blizgesį, nesutrikdytas maisto daleles. Kartais yra viduriavimas su vidurių užkietėjimu.
- Galimi širdies ritmo sutrikimai, temperatūros kilimas iki 38 laipsnių, šaltkrėtis, beriberio požymiai.
- Yra silpnumas, prasta sveikata, mieguistumas, dusulys, žemas kraujospūdis, odos „grubumas“.
- Horizontalioje padėtyje simptomai gali padidėti - lengviau, jei sėdi, pasvirusi į priekį.
Išpuolis gali trukti iki savaitės, o ženklai yra ryškūs ir skausmas, pykinimas - pastovus. Jei kasos paūmėjimo simptomai nėra ryškūs, ataka gali trukti ilgai - iki 1-2 mėn.
Be to, skausmas negali turėti aiškios vietos (pvz., Išplito į visą nugaros ar juosmens sritį) ir intensyviau po valgymo naktį.
Kasos padėtis
Diagnozės nustatymas
Kadangi problema jau egzistuoja, neįmanoma atidėti apsilankymo pas gydytoją, nes išpuoliai neigiamai veikia virškinimo procesą, o toksinai nuodija visą kūną.
Bet koks lėtinio pankreatito paūmėjimo gydymas prasideda diagnozės patvirtinimu, nes panašūs simptomai pasireiškia kitose ligose.
Pacientas turi praeiti:
- kraujo tyrimas: biocheminis, cukraus kiekis;
- išmatų analizė;
- šlapimo tyrimas;
- rentgeno spindulių, peritoninės ultragarso;
- gastroskopija;
- kompiuterinė tomografija.
Be to, atlikta apklausa. Su juo nustatykite, kiek ilgai gali trukti ataka, patologijos priežastys.
Skaitykite daugiau apie pankreatito ir kitų kasos patologijų analizę šiame straipsnyje...
Gydymas
Kasos gydymas pankreatito paūmėjimu:
- vartojant receptinius vaistus;
- dietos tikslas;
- tradicinės medicinos naudojimas;
- prevencija.
Pirmus du taškus reikalauja gydytojas.
Kasos pankreatito gydymas paūmėjimo metu gali būti papildytas:
- Prevencija sanatorijose ir kurortuose: Mineraliniai vandenys, Kislovodskas ir Železnovodskas, Truskavetsas (Ukraina), Karlovy Vary (Čekija).
- Ligų, netiesiogiai veikiančių kasos būklę, gydymas.
Vaistai
Pasirinktas gydytojas individualiai. Paskiriant, reikia imtis antispazminių vaistų („No-Shpa“, „Papaverin“), antisekretorinius vaistus („Omeprazol“), pankreatino preparatus nepakankamumui („Mezim“, „Lycreatis“). Negalima pakeisti nurodyto vaisto be gydančio gydytojo sutikimo, kad pakeistumėte dozę.
Maitinimo režimas
- 2-3 dienų nevalgius: sumažina fermentų gamybos aktyvumą, ramina liaukas. Į skrandį turėtų patekti tik gėrimas: šiltas, nekarbonizuotas vanduo, silpna arbata, klubų sultinys, be to, į veną arba per skrandžio vamzdelį švirkščiama maistinių medžiagų. 1,5–2 litrų geriamojo gėrimo per dieną leidžiama - 50 ml per valandą arba 200 ml 6 kartus per dieną. Leistinas šarminis vanduo (Narzan, Essentuki-17, Borzhomi) - kelis kartus per dieną gerklėje. Vanduo nėra įtrauktas į vėmimą, pykinimą.
- Frakcinė mityba - mažomis porcijomis iki 7 kartų grynas, skystas maistas, turintis daug angliavandenių, skatinančių kasos mažiausiai. Rodomos pieno avižų sriubos ir košė be aliejaus, cukraus, ryžių vandens, morkų, bulvių košės, obuolių želė be cukraus, rauginti pieno riebalai. Patiekimo dydis turėtų būti 2-3 šaukštai.
- Per ateinančias 14 dienų porcijos palaipsniui didės iki 200-300 gramų maisto. Maistas ruošiamas be druskos, cukraus, skystoje, nuskustas.
- Pacientas perkeliamas į 5p dietos numerį. Jį sudaro virti, troškinti, kepti maisto produktai.
Lėtinio pankreatito gydymas ūminėje stadijoje turėtų būti atliekamas kartu su produktais, kurie sukelia gausų skrandžio sulčių sekreciją: marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, prieskoniai, aštrūs, kepti ir riebalai, taip pat stiprūs sultiniai. Neįtraukiami kiaulienos, ėrienos, žąsų ir ančių, visi riebalai, išskyrus lengvus augalinius aliejus - kukurūzus ir alyvuoges.
Liaudies medicina
Tai gali būti augalų ir mokesčių nuėmimas, alkoholio tinktūros, įskaitant šalavijas, kirmeles, immortelle, lauko krieną, avižą, jonažolę ir kitas žoleles.
Svarbu prisiminti, kad tradicinė medicina nėra panacėja: ji gali padėti pagerinti būklę, bet ne išgydyti. Bet koks žolelių naudojimas turėtų būti suderintas su gydytoju ir naudojamas tik su vaistais ir dietomis.
Prevencija
Ji apima:
- dietos ir išlaikyti sveiką svorį;
- išvengti blogų įpročių: rūkymas ir alkoholis;
- reguliarūs gydytojo skirti vaistai;
- apsilankę kurortuose ir gydomuosiuose vandenyse gydytojo patarimu.
Šie veiksmai padės išvengti kito paūmėjimo.
Pirmoji pagalba
Jei pankreatitas pablogėjo, teisingai teikiama pirmoji pagalba padės sulėtinti vystymąsi ir sušvelninti būklę.
Pagalba yra:
- Atsisakymas bet kokio maisto. Kas pusvalandį reikia išgerti 50 ml nekarbonizuoto vandens, kad sustabdytumėte fermentų gamybą.
- Užtikrinti visišką poilsį, pageidautina horizontalią padėtį arba sėdimą, priekį. Jūs taip pat turite pašalinti griežtus drabužius, ypač jei jie daro spaudimą skrandžiui.
- Tinkamo kvėpavimo užtikrinimas: seklios kvėpavimas su periodiniu kvėpavimu.
- Kai noras vemti jį dirbtinai sukelia liežuvį.
- 0,8 mg "No-Shpy", "Drotaverine" arba "Papaverina", taip pat galite ištirpinti nitroglicerino tabletę po liežuviu. Jei įmanoma, verta pakeisti intramuskuliarinę tabletę: 2 ml „No-Shpy“, 2% „Papaverino hidrochlorido“ tirpalo arba 0,2% „Platyphylline hidrotartrato“ tirpalo. Be to, galite įvesti 2 ml vieno procento Dimedrol tirpalo arba 1 ml 0,1% Atropino sulfato tirpalo. Injekcijos yra pelningesnės: jos neturi įtakos skrandžiui, bet iš karto patenka į kraują.
Ką draudžiama daryti namuose:
- Užtepkite šaltu, nes tai sukels vazokonstrikciją ir spazmą.
- Suteikti skausmą malšinančius vaistus (pavyzdžiui, „Analgin“, „Spasmalgon“), nes jų poveikis bus sunkesnis.
- Norint suteikti fermentų (pvz., „Mezim“, „Festal“), nes jie tik pablogina padėtį.
- Išskalaukite skrandį. Leidžiama tik sukelti vėmimą, jei pacientas yra labai serga.
Pankreatito paūmėjimas yra labai pavojinga būklė, kuriai būdingas kūno skausmas ir apsinuodijimas toksinais. Tokiu atveju būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti gydymą ir prieš tai kreiptis į pirmąją pagalbą.
Pankreatito paūmėjimas: simptomai ir gydymas
Lėtinis pankreatitas, kaip ir daugelis kitų ligų, kartais kartojasi dėl įvairių veiksnių poveikio. Praktikai žino, kad liga dažnai eina bangomis, ty ramus kursas remisijos laikotarpiais lemia paūmėjimą. Ką daryti, kai padidėja pankreatitas, kiekvienas turi žinoti, kam diagnozuotas lėtinis uždegimas.
Pankreatito formos
Vienas iš kasos funkcijų yra švirkšti fermentus į žarnyną, kuris padeda virškinti maistą. Šios medžiagos praeina pro ortakius ir yra aktyvuotos tiesiogiai dvylikapirštės žarnos. Kai užblokuoti ortakiai, fermentai neturi kur eiti, jie kaupiasi pačiame liaukoje ir pradeda valgyti. Yra ūminė pankreatito forma.
Lėtiniam pankreatitui vystyti pakanka nepakankamai dėmesio sveikatai, o po tam tikro laiko nustatoma, kad kasa negali atlikti savo funkcijų kokybiškai.
Liaukos darbo audinys palaipsniui miršta nuo metų iki metų, kai asmuo blogėja. Kadangi fermentai nepakankamai gaminami, virškinimo trakto ilgainiui pradeda veikti blogai. Tai kelia grėsmę dvylikapirštės žarnos opos atsiradimui. Lėtinis pankreatitas praktiškai nesijaučia, o paciento sveikata blogėja. Kartais paūmėjimai.
Pankreatito paūmėjimo formos yra lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios. Jei kasoje patiria nedidelių vietovių, ji veikia, bet sumažėja. Jei atsiranda vietinis audinių mirtis, atsiranda pankreatonekrozė. Tai baisi, kaip liaukos sunaikinimas, pilvo ertmės uždegimas, ty mirtinas peritonitas.
Paūmėjimo simptomai
Lėtinės ir ūminės formos turi visiškai skirtingus simptomus. Skausmas, atsirandantis dėl paūmėjimo, nepakeliamas. Ši būklė vadinama kasos kolika. Asmuo turėtų būti lovoje.
Skausmas yra tarsi diržas, padengia kūną, suteikia subostalinei daliai ir kairiojo pečių.
Lėtinio pankreatito paūmėjimo požymis bus pykinimas ir skausmingas tulžies vėmimas, burnos laistymas, riebalai skysčio išmatose. Taip pat pažeidžiamas gliukozės kiekis kraujyje: jis žymiai padidėja. Tai kelia grėsmę antriniam diabetui. Skausmas ir vėmimas neišnyksta net po vaisto vartojimo.
Kodėl įvyksta ataka
Lėtinis ligos eigas gali būti pakeistas ūminiu dėl įvairių priežasčių. Dažnai tai susiję su alkoholinių gėrimų naudojimu, kurie yra žalingi kasai, tačiau yra ir kitų aplinkybių:
- didelė fizinė įtampa;
- netinkama mityba, dalinis 5-6 valgių keitimas per dieną su nevienodu maistu;
- mitybos reikalavimų nesilaikymas;
- nesisteminis vaistas;
- geriamojo režimo pažeidimas - būtina gerti iki 2–2,5 litrų per dieną.
Kiekvienas, kas kenčia nuo pankreatito, bet kokiu būdu, turi suprasti, kad alkoholis veikia kasą kaip stiprų nuodą, jį sunaikina ir kenkia jau ne labai gerai žmonių sveikatai.
Konfiskavimo trukmė
Priklausomai nuo ligos progresavimo, atakos gali trukti labai skirtingai. Nuo atakos pradžios iki jos nutraukimo gali užtrukti dvi valandas arba dvi dienas arba net visą savaitę. Tai priklausys nuo:
- kitos ligos, kurias asmuo turi;
- traukulių intensyvumas;
- priežastys, skatinančios išpuolį.
Staigus skausmas arba nuobodu, pastovus ar trumpalaikis - būtina gydytojo pagalba.
Nemėgsta daug skausmo, nes tai gali reikšti didelę liaukų nekrozę ir nervų ląstelių, signalizuojančių apie destruktyvius procesus, mirtį.
Ką daryti, jei lėtinis pankreatitas pasunkėja
Tokia sunkia liga negali būti gydoma namuose. Turite susisiekti su ekspertais.
Žinoma, kol atvyks greitoji pagalba, reikia imtis tam tikrų priemonių, tačiau nebus įmanoma išvengti gydymo. Tačiau čia yra keletas paprastų taisyklių, kurios palengvins asmens kančias, kol jis bus ištirtas ir patariamas gydytojui. Taigi, pablogėjimas buvo nustebintas. Ką daryti?
Chill
Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti dėl paūmėjimo, yra skausmo mažinimas. Geriau nenaudoti skausmą malšinančių vaistų, nes jie sutepti paveikslėlį, todėl gydytojui bus sunku diagnozuoti teisingai.
„Compress“ atliekamas elementariu. Jei nėra specialaus karšto vandens butelio ledui, paimkite įprastą, įpilkite šaltą vandenį ir įdėkite į šaldiklį. Šildymo trinkelėje esantis ledas neturėtų susidaryti, tačiau skystis turėtų gerai atvėsti. 20 minučių mes naudojame kompresą iš nugaros. Pakartojimas gali būti ne anksčiau kaip valandą. Šaltas sumažina skausmą ir lėtina uždegimo vystymąsi.
Per kasos paūmėjimą gydytojai leidžia jums imtis savęs pagalbos priemonių ne daugiau kaip per dieną.
Specialistas taip pat paskirs vaistus, kuriais siekiama sumažinti patinimą ir skausmą, neutralizuoti fermentus, kurie neranda išėjimo ir sunaikina kasą. Dažniausiai gydymas vaistais yra gana kompetentingas. Chirurginė intervencija retai reikalinga ir susideda iš negyvų audinių pašalinimo.
Taika
Jei kasos būklė pablogėjo, pacientas vengia vėmimą ir pykinimą. Todėl jam reikia pilnos poilsio ir poilsio. Būtina gulėti ant pilvo, traukdami alkūnius ir kelius po tavimi. Tai, ką jums reikia padaryti prieš greitosios pagalbos atvykimą.
Kai lėtinio pankreatito paūmėjimas yra būtinas, kad būtų užtikrintas vėsumas kambaryje. Laikantis ne aukštesnio kaip 18 laipsnių temperatūros režimo, asmuo taps lengviau.
Dieta
Jei yra pankreatitas, kaip ir kitų virškinimo trakto ligų (virškinimo trakto) atveju, turite laikytis tam tikros dietos, kuri aiškiai nurodo, ką galite valgyti, kai padidėja pankreatitas.
Pirmaisiais paūmėjimo dienomis nieko negalite valgyti. Atrodytų, kodėl, nes maistas virškina skrandį? Ne taip paprasta. Kai skrandyje patenka mažas maisto kiekis, kasa pradeda išskirti fermentus, kad juos apdorotų. Tačiau ortakiai neleidžia jiems peršokti. Tai reiškia, kad fermentai lieka liaukoje ir dar labiau dirgina. Todėl trys dienos negali valgyti. Palaipsniui gerti šarminį mineralinį vandenį, galite šildyti virintus.
Pankreatito mitybą reguliuoja 5 ir 5p dieta. Leidžiamų produktų sąrašas yra gana platus, tačiau maisto ruošimo būdai apsiriboja maisto ruošimu, garinimu, kepimu.
Sveiki atvykę į sultinio klubų, jonažolės, kraujažolės, pipirmėčių ir kirminų naudojimą. Jie padeda pašalinti skystį iš organizmo ir mažina patinimą. Visi gėrimai vartojami be cukraus. Vietoj to galite įdėti saldiklių.
Vaistai
Pirmas dalykas, kuriuo siekiama gydyti uždegimą, yra skausmo malšinimas ir liaukos darbo sumažinimas. Vaistų priėmimas apima daugybę vaistų:
- priešuždegiminis;
- antispazminiai;
- antacidiniai;
- fermentą.
Taip pat yra prijungti protonų siurblio inhibitoriai - jie mažina išskiriamų kasos fermentų kiekį.
Norint atkurti maistinių medžiagų kiekį, pacientas yra įskaitytas į vitaminų kompleksus, įskaitant vitaminus A, B, E, K, D.
Gydymas ir pirmoji pagalba ligoninėje
Gastroenterologai pastebėjo, kad gerokai padidėjo virškinimo trakto ligos. Paskutinė vieta čia nėra kasos uždegimas. Norint atsakyti į klausimą, kaip palengvinamas lėtinio pankreatito paūmėjimas, pastebime, kad neįmanoma gydyti sau, net jei asmuo žino, kaip tai padaryti. Liga yra klastinga, ir net jei skausmas pasitraukė, tai nėra ženklas, kad pasunkėjo.
Pacientas tikisi, kad lovos poilsio laikas yra 2-3 dienos, per kurį draudžiama valgyti. Ji turėtų vartoti vaistus, kurie leidžia kasoje atsigauti nuo fermentų gamybos. Gydytojo pagalba susideda iš išsamių diagnostinių priemonių ir gydymo režimo nustatymo.
Lėtinio pankreatito paūmėjimo gydymas visada turėtų vykti ligoninėje. Tinkama diagnozė ir individualiai paskirti vaistai padės kuo greičiau sustabdyti išpuolį.
Pagal statistiką kiekvienas dešimtas pacientas, sergantis ūminiu lėtinio pankreatito paūmėjimu, turi atlikti operaciją, jei randama rimtų organo veikimo pokyčių. Pacientas pats negali nustatyti ligos sunkumo, o savęs gydymas yra pavojingas gyvybei.
Antispasmodikai ir analgetikai mažina skausmą ir spazmus. Skiriami rabeprazolio arba ranitidino lašai, diuretikai.
Kai lėtinio pankreatito paūmėjimui reikalingas kraujagyslių mikrocirkuliacija. Tai galima padaryti su antitrombocitiniais preparatais ir heparinu. Fermentų preparatai, pavyzdžiui, Creon, Pangrol, Panzinorm, ištaiso sekrecijos trūkumą. Jei tyrimas atskleidžia bet kokį susijusį uždegimą, reikės antibiotikų.
Ką daryti, kai ūminis pankreatitas
Aiškūs ūminio pankreatito požymiai:
- diržo skausmas;
- vėmimas tulžis;
- kartumas į burną;
- viduriavimas
Liga gerai ištirta, yra žinomi diagnostiniai metodai, sukurtos gydymo schemos.
Ūminio pankreatito atveju neįmanoma atsikratyti ligos. Būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir gydyti ligoninėje.
Norint išgyventi laiką, kol pacientas yra medicinos personalo rankose, būtina jam suteikti ramybę, šalti į nugarą ir neleisti jam valgyti. Tokiais sunkiais laikotarpiais galite palaipsniui gerti mineralinį vandenį be dujų ar šilto virinto vandens. Vėmimas stipriai dehidratuoja kūną, o atsargus skysčių suvartojimas padės atkurti vandens pusiausvyrą.
Ūminio pankreatito pavojus yra tai, kad organo audiniai, priklausomai nuo ligos eigos, gali mirti. Tai gali įvykti skirtingu greičiu, tačiau bet kuriuo atveju procesas turėtų būti prižiūrimas gydytojo, kuris pagal indikacijas nustato, kuris gydymo režimas turėtų būti taikomas konkrečiu atveju.
Lėtinis pankreatitas - ką daryti, kad būtų išvengta paūmėjimų
Asmuo, kuriam diagnozuota ši liga visą gyvenimą, tam tikru mastu tampa jo įkaitais.
Nors gydytojai įspėja, kad dieta turėtų būti laikomasi maždaug metus, tačiau niekas negali garantuoti, kad to pakanka ir kad šventinės šventės metu suvalgytas alkoholis nesukels kasos uždegimo. Todėl mitybos ir gyvenimo būdo būdas turi prisitaikyti prie ligos nuotaikos.
- Asmuo turi laikytis dalinės mitybos. Taigi, 5 ir 5p dietos, patikrintos dešimtmečius, reikalauja, kad penki valgiai per dieną būtų maži. Tie, kurie nesugeba laikytis šio režimo, turi prisiminti, kad padidėja paūmėjimo tikimybė. Bendras dienos raciono suvartojimas yra 2500 kcal. Perkaitimas gali neigiamai paveikti ligos eigą.
- Kai pankreatitas negali gerti alkoholio, saldaus, gazuoto, riebalinio. Kasa nepatinka šie patiekalai ir gėrimai. Taip pat draudžiami įvairūs prieskoniai.
- Paimtas skysčio kiekis turi būti ne mažesnis kaip 2 litrai. Tai gali būti silpna arbata, želė, troškinti vaisiai iš įvairių džiovintų vaisių, vaistažolių arbatos. Cukraus pakaitalai leidžiami vietoj cukraus.
- Maisto produktų draudžiami maisto produktai yra gana dideli. Tačiau toks valgymo būdas tampa gyvybiškai būtinu.
- Veiksminga prevencinė priemonė yra apsilankyti pas gydytoją arba siaurą gastroenterologą. Apsilankymai turėtų būti atliekami kas šešis mėnesius.
- Sanatorijos gydymas, fizioterapijos procedūros stiprina imuninę sistemą ir turi labai gerą poveikį kasos liaukai.
Pankreatitas yra sudėtinga, rimta liga, turinti rimtų pasekmių. Tačiau dėmesys jų sveikatai ir gydytojo nurodymų įvykdymas yra visiškai galintis pratęsti visą gyvenimą asmeniui.
Ką daryti, jei kasa plečiasi
Turėdama galingiausią informacijos šaltinį, daugiau nei 90% užduočių atliekama nepaliekant tarnybos, todėl tarp mūsų klientų yra visų Rusijos miestų ir visų pasaulio šalių žmonės.
Kreipdamiesi į mus, galite būti tikri, kad jūsų byla bus tvarkoma griežtai konfidencialiai ir laikantis Rusijos Federacijos įstatymų. Turėdami didelę gyvenimo patirtį ir didelius kontaktus beveik visuose apskritimuose, mes sprendžiame sunkias situacijas jūsų naudai.
Dažnai žmonės stengiasi rasti atsakymus į savo klausimus, tačiau daugelis atvejų yra tokie sudėtingi, kad sunku rasti tinkamą sprendimą, tai reikalauja šalto skaičiavimo. Tik problemos išvaizda iš išorės padės rasti tinkamą sprendimą.
Tarp mūsų pačių atliktų laiko patikrintų ir sėkmingai pritaikytų paslaugų yra tokių paslaugų, kurių niekas nepateiks. Pavyzdžiui, pvz., - ginčijasi žmones ir apsauga nuo šantažo. Šios paslaugos yra būtinos tais atvejais, kai reikia išimti asmenį iš blogos įtakos (sekta, asmuo, įmonė ir pan.), Išeiti iš šantažuotojo.
Jei jūsų renginys turi vykti kitoje šalyje, tada, atsižvelgiant į tai, kad privačių detektyvų rodikliai Europoje yra neįtikėtinai dideli, jums bus naudingiau dirbti su mumis. Mes atliekame paieškos veiklą daugiau nei 20 pasaulio šalių, sukūrėme darbo santykius su šių šalių policija. Pavyzdžiui, Suomijoje ir Prancūzijoje dalyvavome tyrimuose, susijusiuose su sutarčių žudymu. Malaizijoje ir Tailande, kartu su policija, jie sėkmingai ieškojo dingusių žmonių.
Skambinkite detektyvu numeriu + 7-921-918-18-80
Sankt Peterburge jau kelerius metus veikė nuolatinė nusikalstama grupė, užsiimanti automobilių vagyste ir perpardavimu. Buvo pavojus, kad nusikaltėliai, užgrobę, kreipėsi į smurtą, išmeta automobilio savininkus iš judančio automobilio. Detektyvų agentūra „Volkovas ir partneriai“ pasidalijo savo operatyvine informacija apie nusikaltėlių ir užgrobtų transporto priemonių buvimo vietą su RUBOP (Regioninio kovos su organizuotu nusikalstamumu direktorato) darbuotojais. Po to visi organizuotos nusikalstamos grupės nariai buvo suimti ir sulaikyti. Lapkričio 5 d. Baudžiamojo tyrimo skyriaus dieną Volkovo ir partnerių detektyvų agentūros vadovas Volkovas A. E. buvo apdovanotas medaliu už pagalbą padedant nusikaltėliams.
Dėl nemokamos konsultacijos kreipkitės į privatų detektyvą. Kartu mes nustatysime strategiją, kaip pasiekti norimus tikslus.
Užtikrinamas visų pokalbių konfidencialumas.
Privatus detektyvas Andrejus Evgenievichas
Detektyvų agentūra Sankt Peterburge: +7 (812) 454-16-99, + 7-921-918-18-80 Adresas: Kolomiazhsky prospektas 33, biuras 905 Primorsky rajonas, verslo centras „Commonwealth“
Detektyvų agentūra Maskvoje: +7 (499) 099-00-28
Dirbame visoje Rusijoje +7 (804) 333-45-89 (nemokamas skambutis Rusijos Federacijoje)
Detektyvų agentūra JAV: +1 650-278-44-68
Detektyvų agentūra Ispanijoje: +34 937-37-05-78
Detektyvų agentūra Kipre: + 357-240-30-451
Detektyvų agentūra Tailande: +66 (2) 026-12-64
Uzbekistano detektyvų agentūra, Kazachstanas, Kirgizija: 7-721-294-04-20
Ką daryti, jei lėtinis pankreatitas pasunkėja
Lėtinis pankreatitas yra uždegiminė ir degeneracinė kasos liga, kuriai būdingi organiniai parenchiminiai skaiduliniai procesai, po to prarandamas funkcinis aktyvumas.
Kasa atlieka svarbų vaidmenį endokrininėje sistemoje ir virškinimui. Jis gamina hormonus, insuliną ir gliukagoną, atlieka angliavandenių apykaitą, išskiria daug fermentų, dalyvaujančių virškinimo procese. Jei nustatomi lėtinio pankreatito paūmėjimo simptomai, reikia pradėti gydymą, kad būtų išvengta funkcinio nepakankamumo atsiradimo.
Faktai apie ligą
Pagrindinis uždegiminių pokyčių kasos audiniuose atsiradimo mechanizmas yra kasos fermentų, ypač tripsino, intradukcinis aktyvavimas, dėl kurio jos audiniai savaime virškinami. Atsiranda audinių patinimas, dėl kurio atsiranda antrinis organo kraujotakos sutrikimas ir atsiranda išemija, kuri prisideda prie uždegimo progresavimo. Palaipsniui procesas tampa vangus. Poveikio metu progresuoja fibrozė, kuri sumažina funkcinį aktyvumą.
Kai atsiranda pankreatito paūmėjimo simptomų, dauguma žmonių turi du klausimus:
- Kiek laiko truks
- Ką daryti, kad grįžtumėte į formą
Norint atsakyti į šiuos klausimus, būtina išsamiai suprasti šios ligos priežastis, eigos pobūdį, simptomus ir gydymą.
Priežastys
Atsižvelgiant į platų kasos funkcijų sąrašą, jo darbo sutrikimas sukelia rimtų sveikatos problemų ir gyvenimo kokybės pablogėjimą.
Pagal šiuolaikinę klasifikaciją, šie etiologiniai ir sukėlę lėtinio pankreatito atsiradimo ir progresavimo priežastys:
- Toksiškas alkoholio, narkotikų vartojimas, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, tam tikri vaistai. Taip pat yra tyrimų, rodančių, kad rūkaliai dažniau vysto ligą.
- Paveldima atskleidė daug chromosomų mutacijų, dėl kurių atsirado ankstyvas ir sparčiai progresuojantis pankreatitas.
- Oddų kanalų užsikimšimas mechaniniams pažeidimams, vėžiui ir sfinkterio nepakankamumui.
- Metabolizmas, pvz., Cistinė fibrozė, lėtinis inkstų nepakankamumas.
- Imunologinis autoantikūnų susidarymas į savo ląsteles pasireiškia pirminiu autoimuniniu pankreatitu ir yra kitų sisteminių ligų pasekmė.
Visi etiologiniai veiksniai yra sąlygiškai suskirstyti į kontroliuojamą ir nekontroliuojamą. Tarp lėtinio pankreatito ir jo paūmėjimų formavimo priežasčių tik pirmoji grupė gali būti koreguojama. Todėl asmuo, turintis tokią diagnozę, nepriklausomai nuo paūmėjimo dažnumo, turėtų visiškai pakeisti savo gyvenimo būdą, atsisakyti vartoti alkoholį ir sumažinti virškinimo trakto organų funkcinę apkrovą.
Simptomai
Lėtinis pankreatitas daugelį metų gali tekėti asimptomatiškai, tačiau liaukos funkcija greitai sumažės. Klinikiškai reikšmingi funkciniai sutrikimai atsiranda tik mirus 90% organų audinių.
Simptomai, atsirandantys dėl pankreatito paūmėjimo, yra šie:
- ikiklinikinė stadija, kuriai būdingas visiškas simptomų nebuvimas. KT ir ultragarsu metu atsitiktinai nustatomi organizmo morfologiniai pokyčiai.
- pasireiškia kartais ūminis paūmėjimas. Po kelių metų recidyvai yra lengviau, tačiau simptomai lieka remisijos.
- stadijos pilvo skausmas tampa lėtinis. Ne tik egzokrininė, bet ir organo endokrininė funkcija yra sutrikusi.
- etapas pasireiškia visišku liaukos atrofija, praradus visas jo funkcijas.
Kai pankreatito paūmėjimas yra pagrindinis skausmas. Skausmo epicentras yra epigastriniame regione ir spinduliuoja atgal. Kartais skausmas užgauna malksnas. Intensyvumas svyruoja nuo silpnai skausmingo iki nepakeliamo durų.
Dauguma pacientų pageidauja imtis priverstinės padėties, apkabindami pilvą rankomis ir traukdami kelius į krūtinę, nes tai mažina kančias.
Paprastai skausmą lydi pykinimas ir kartumas burnoje, apetito praradimas.
Daugelis skundžiasi skystu išmatų išmatomis, būdinga riebiu blizgesiu ir prastai plovimu. Šis požymis rodo, kad yra labai pažengęs procesas ir stiprus egzokrininis nepakankamumas.
Kai kuriais atvejais temperatūra pakyla. Tai retai virš subfebrilių numerių. Tačiau pūlingos-septinės komplikacijos, pvz., Pūlinys ar flegmonas, tampa hektinės karščiavimo priežastimi.
Trečiajame ir ketvirtame ligos etape paūmėjimai nėra ryškūs. Pacientai pradeda numesti svorio, jie sukelia malabsorbciją ir gliukozės tolerancijos pokyčius.
Laiku prasidėjęs gydymas ankstyvoje paūmėjimo stadijoje trunka nuo 2 iki 7 dienų.
Diagnostika
Dažnai lėtinio pankreatito diagnozė, jos paūmėjimai kelia didelių sunkumų, kuriuos sukelia anatominė organo vieta ir glaudus funkcinis ryšys su kitais virškinimo sistemos organais. Be to, paūmėjimo simptomai, atsirandantys pradinėse ligos stadijose, nesiskiria specifiškumu ir randami daugelio virškinimo organų pralaimėjimu.
Diagnozė paūmėjimo metu
Jei paūmėjimas, pirmiausia, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jei paūmėjimai pasireiškia dažnai, pasireiškia ryškūs simptomai ir ūminė fazė trunka ilgiau nei 3-5 dienas. Išsamiam tyrimui gali reikėti hospitalizuoti.
Kasos fermentų nustatymas serume ir šlapime
Šis metodas dėl savo paprastumo ir prieinamumo yra tikrinimas ir atliekamas visiems pacientams, sergantiems pilvo skausmu. Dažniausiai nustatytas amilazės kiekis
Kitas minimaliai invazinis ir įperkamas būdas diagnozuoti. Jo tikslumas siekia 60–85%. Pagrindiniai simptomai, nustatyti pancreatito paūmėjimo metu: organų padidėjimas, jo kontūrų neaiškumas ir ECHO struktūros pokytis. Tačiau diagnostinė vertė pasireiškia tik atliekant integruotą klinikinių duomenų ir ultragarso rezultatų vertinimą. Atsiradę kasos pokyčiai dėl ultragarso, kai nėra simptomų, negali būti diagnozės priežastis.
CT (kompiuterinė tomografija)
Metodo jautrumas siekia 75-90%. Aukso standartas yra multispektrinis CT, turintis intraveninį kontrastą.
Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija
Metodas yra gana sudėtingas ir yra atliekamas ligoninėje, tačiau 95% atvejų jis pateikia patikimą informaciją. Tyrimo metu į kasą švirkščiamas kontrastinis preparatas, įvertinamas ortakių būklė ir jų ištuštinimo greitis rentgeno spindulių difrakcijos būdu.
Kopograma
Leidžia įvertinti kasos šalinimo funkciją. Lėtinio pankreatito paūmėjimo metu išmatose atsiskleidžia:
- Steatorėja - neutralių riebalų buvimas
- Kreatorėja - raumenų skaidulų ir jungiamojo audinio buvimas, rodantis baltymų virškinimo pažeidimą
- Nustatytas amiloraya- nesudruskintas ekstraląstelinis krakmolas
Gliukozės tolerancijos testas
Pagal jo rezultatus vertinama endokrininės funkcijos sauga.
Gydymas
Visiems pacientams, sergantiems pilvo skausmu, patariama pasikonsultuoti su chirurgu prieš skiriant skausmą malšinančius vaistus, nes nėra duomenų apie chirurginę patologiją, jie yra pasiryžę laikytis konservatyvaus gydymo.
Auksinis pirmosios pagalbos standartas lėtinio pankreatito paūmėjimui yra „badas, šaltis ir ramybė“. Per pirmas tris dienas pacientams yra visiškas badas. Visa būtina mityba yra nustatyta parenteraliai. Jie taip pat parodo lovos ir skausmo vietos atšaldymą.
- Skausmo malšinimas
Skausmui malšinti naudojami ne narkotiniai analgetikai. - Dietinė terapija.
Nutraukus ūminę fazę, palaipsniui pradeda plėtoti dietą. Pirmosiomis dienomis jie renkasi terapinius maistinių medžiagų mišinius. Vėliau nustatyta 5P dieta. Tai didelis baltymų kiekis, turintis riebalų ir angliavandenių ribojimą. - Pakaitinio fermento terapija.
Paskirtas visiems pacientams, sergantiems steaorrhea, ar pankreatito eigos trukme daugiau nei 5 metus. Be to, lėtinio pankreatito gydymui ūminėje stadijoje naudojami ir kasos fermentai. Šiuolaikinėje praktikoje pasirinktas narkotikas yra Creon. Gydantis gydytojas nurodo dozę, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo. Vaistų, skirtų pakaitinei terapijai, veiksmingumas yra didesnis, jei vartojamas laiku arba iškart po valgio.
Chirurginis gydymas
Ji turi labai ribotas nuorodas:
- Sumažėjęs veikimas dėl sunkių skausmų
- Konservatyvios terapijos neveiksmingumas ilgiau nei šešis mėnesius
- Chirurginio profilio komplikacijos
- Apskaičiuotas kasos vėžys
Svarbu nepamiršti, kad jeigu Jums pasireiškia lėtinio pankreatito paūmėjimo simptomai ir reikia koreguoti gydymą, kreipkitės į gydytoją. Gydymas namuose arba netinkamų vaistų dozių vartojimas sukelia būklės pablogėjimą ir baisių komplikacijų atsiradimą.
Prevencija
Prevencija yra gyvenimo būdo pakeitimas. Visiems pacientams patariama visam laikui nutraukti gėrimą ir rūkyti. Taip pat būtina laikytis dietos ir dietos, skiriamos gydant pankreatitą. Pakeiskite fermento terapiją laiku, griežtai nustatytomis dozėmis.
Komplikacijos
Jei lėtinio pankreatito paūmėjimų gydymas yra netinkamas ar visiškai neveiksmingas, rizika susirgti daugybe gyvybei pavojingų komplikacijų yra didelė:
- Pseudocista su galimu gretimų organų suspaudimu.
- Obstrukcinė gelta, kuri, negydoma, sukelia kepenų cirozės atsiradimą.
- Pankreatonekrozė
- Ductal adenokarcinoma.
Visos minėtos komplikacijos yra gydomos chirurginiu būdu, po to reikalingas ilgas antibiotikų receptas, ypač kasos nekrozei.
Pagrindinis komplikacijų vystymosi požymis yra nesugebėjimas kažkaip pašalinti simptomų. Nepriklausomai nuo skausmo sindromo pašalinimo paūmėjimo metu, ji negali būti visiškai sustabdyta netgi naudojant narkotinius analgetikus. Tokia situacija reikalauja didesnio gydytojo budrumo ir papildomų tyrimų.
Atkūrimo prognozė
Svarbu suprasti, kad pačios paūmėjimas paprastai trunka trumpą laiką, ne ilgiau kaip savaitę, tačiau simptomų dingimas nereiškia atsigavimo. Norint pasiekti visišką pankreatito gydymą, neįmanoma. Paciento ir gydytojo užduotis kartu užkirsti kelią paūmėjimų atsiradimui ir funkcinio organų nepakankamumo vystymuisi. Tam reikia visiškai atmesti blogus įpročius, mitybą visą gyvenimą ir periodinius tyrimus pagal gydytojo pasiūlytą grafiką.