Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) toli gražu nėra naujas. Pagal įvairius šaltinius nuo 15% iki 20% mūsų planetos gyventojų kenčia nuo jos. Moterys yra dvigubai didesnės nei vyrai. Nėra tikslių duomenų apie veiksnius, sukeliančius šią ligą, tačiau, kaip taisyklė, tai siejama su tam tikra nemalonia situacija gyvenime, stresas, dėl kurio atsiranda simptomų.

Prieš nustatydami savarankišką diagnozę, pasitarkite su gydytoju, kad pašalintumėte kitas pavojingesnes ligas, turinčias panašių apraiškų. IBS savaime nėra grėsmė gyvybei, bet sukelia didelių nepatogumų.

Taigi vėl išvardykite simptomus:
- pilvo distiliacija, kuri kaupiasi vakare ir po valgio
- blaškantis ir pilvo skausmas, kuris nuleidžiamas po tualeto naudojimo
- pasikartojantis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas

Iki šiol neaiškus aiškus IBS gydymas, tačiau mokslininkai dirba šiuo klausimu. Dažniausiai sindromas vadinamas psichosomatinėmis ligomis, nes jos pasireiškimas yra ryškiausias, kai asmuo yra sunkioje ir įdomioje situacijoje.
Tradicinė medicina siūlo naudoti vidurius, stiprinti ar sumažinti vaistų susidarymą, priklausomai nuo to, kas suteikia jums diskomfortą. Taip pat kai kuriais atvejais naudojami skausmą malšinantys vaistai ir antidepresantai.

Siekiant sumažinti diskomfortą, rekomenduojama laikytis dietos. Norint parengti dietą, jums reikia gydytojo pagalbos, taip pat palaikyti maisto dienoraštį. Turėtumėte įrašyti valgomus, bet priešingai, jūsų kūno reakciją. Venkite laktozės netoleravimo ir fruktozės, būkite atsargūs, naudodami pieną, šviežias daržoves ir vaisius, ankštinius augalus, duoną ir bulves. Alkoholis, soda, gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino, neturėtų būti įtraukti į jūsų meniu. Bendra rekomendacija visiems būtų sumažinti vienu metu valgomų porcijų kiekį, bet valgyti 4-5 kartus per dieną.

Kai kurie užsienio ekspertai rekomenduoja naudoti probiotikus, turinčius naudingų bakterijų, tačiau požiūris į juos Rusijoje yra dviprasmiškas. Geras poveikis yra arbata su pankoliu, žolelėmis, normalizuojanti žarnyną.
Pratimai turi gerą toninį efektą: rytiniai pratimai, bėgimas, pėsčiomis, plaukimas, joga, ypač asanų pasirodymas, apimantis pilvo apačią. Norėčiau pabrėžti rytinių pratimų privalumus - jis turi didelį poveikį sveikatai, verčia visą kūną pabusti ir uždirbti tinkamu ritmu.

Ir, žinoma, vienas svarbiausių IBS gydymo komponentų yra psichoterapija. Kognityvinė terapija ir hipnozė pasirodė esąs veiksmingiausios, tačiau teigiama terapija, gestaltinė terapija ir kitos sritys taip pat yra populiarios.

Psichoterapeutas gali jums padėti:
- atsikratykite depresijos ir sumažinkite nerimą, dažnai IBS priežastis
- nustokite jaustis kaip auka, lengviau pažvelgti į savo ligą ir tikėti savo jėga, kad jį įveiktumėte
- mokyti atsipalaidavimo ir automatinio mokymo metodus
- grįžkite į pokalbį su draugais, nustokite jaustis užrakintas keturiose sienose

Dar kartą priminu jums, kad prieš imantis bet kokių priemonių ir savarankiško gydymo reikia susisiekti su specialistu, galbūt net keliais gydytojais. Patikimi santykiai ir geras kontaktas su gydytoju bus geras žingsnis gydant. Palaimink jus!

Dirgliosios žarnos sindromas - IBS simptomai ir gydymas, vaistai, mityba, prevencija

Dirgliosios žarnos sindromas, arba kitaip IBS, yra nuolatiniai žarnyno funkciniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda lėtinis diskomfortas, skausmas ir mėšlungis pilvo srityje, be to, kartu su organinėmis priežastimis keičiasi išmatų dažnis ir nuoseklumas.

Nepaisant ypatingo dirgliosios žarnos sindromo paplitimo, apie 75% suaugusių žmonių nemano, kad jie serga, ir nesiekia medicininės pagalbos. Ligos atsiradimo ir vystymosi metu yra psicho-emociniai sutrikimai.

Kas yra IBS?

Dirgliosios žarnos sindromas yra liga, pasireiškianti pilvo skausmu ir žarnyno sutrikimu.

Jo pagrindinė patologija yra lėtinis žarnyno sutrikimas, kurio funkcijų pažeidimas be jokios aiškios priežasties. Šį reiškinį lydi pilvo skausmas, nenormalus išmatos, diskomfortas, nėra jokių uždegiminių reakcijų ar infekcinių pažeidimų.

Taigi, IBS yra būklė, kai žarnynas atrodo normalus, bet neveikia normaliai.

Dažniausiai ši patologija paveikia žmones po 20 metų, 40% 35-50 metų pacientų. Sindromo paplitimas yra 15–25% moterų ir 5–18% vyrų. Be to, 60% pacientų nesiekia medicininės pagalbos, 12% kreipiasi į bendrosios praktikos gydytojus, 28% - į gastroenterologus.

Priežastys

Medicina nežinomos organinės sindromo priežastys. Remiantis daugeliu klinikinių tyrimų duomenimis, IBS atsiradimą skatinantys veiksniai yra šie:

• Neurinių jungčių tarp žarnyno ir smegenų dalies, kuri kontroliuoja normalų virškinimo trakto veikimą, sutrikimas
• Motyvacijos sutrikimas. Padidėjęs judrumas dažnai sukelia viduriavimą, o lėtas variklis sukelia vidurių užkietėjimą.
• Dysbiosis - padidėjęs bakterijų plitimas plonojoje žarnoje. Gali atsirasti žalingų bakterijų, kurios yra neįprastos žarnyne, ir tai sukelia vidurių pūtimą, viduriavimą ir svorio mažėjimą.
• Trūksta maisto, turinčio daug maisto skaidulų
• Dietiniai sutrikimai. Dirgliosios žarnos sindromas tikrai vargins žmones, kurie nori, kad jų maistas būtų aštrus, riebaus maisto, gerti kavą ir stiprią arbatą, gerti alkoholį dideliais kiekiais.
• Paveldimas polinkis taip pat nėra diskriminuojamas: sindromas dažniau pasireiškia žmonėms, kurių tėvai kenčia nuo šio sutrikimo.
• Žarnyno infekcijos sukelia 30% pacientų.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

Pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo pasireiškimai yra skausmas, nemalonus pojūtis pilve ir nenormalus išmatos. Dažnai išmatose galite pamatyti daug gleivių. Įvairių žarnyno dalių spazmas stebimas ne visam laikui ir gali pakeisti lokalizaciją skirtingomis dienomis.

Dažniausi simptomai suaugusiesiems:

• Pilvo skausmas ir spazmai, kurie išnyksta po ištuštinimo.
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas dažnai gali pakisti.
• Pilvo pūtimas ir patinimas.
• Pernelyg didelis vidurių pūtimas (vidurių pūtimas).
• Staigus poreikis eiti į tualetą.
• Jausmas pilnas žarnyno, net jei jūs tiesiog nuėjote į tualetą.
• Jausmas, kad jūs ne visiškai ištuštinote žarnyną.
• Gleivių išsiskyrimas iš išangės (skaidrus gleivių, pagamintų žarnyne, paprastai neturėtų išsiskirti).

Dirginimo požymiai gali pasireikšti iškart po valgio arba esant įtemptai situacijai. Moterims prieš menstruacijas gali pasireikšti IBS simptomai.

IBS turi patvirtinti bent du toliau aprašyti simptomai:

• Ištuštinimo proceso pokyčiai - staigus stiprus noras, nepakankamas žarnyno ištuštinimo jausmas, būtinybė stipriai užsikimšti žarnyno ištuštinimo metu.
• Pūtimas, įtampa ar sunkumas skrandyje.
• Po valgymo simptomai pablogėja (tampa ryškesni).
• Gleivė išsiskiria iš išangės.

Yra trys pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo tipai: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir skausmo viršenybė.

• dažnas noras išmatuoti valgio metu ir po jo,
• skystos išmatos fone, skausmas išnyksta iškart po ištuštinimo,
• pilvo skausmas po valgymo, apatinėje nugaros ir šoninėje pilvo dalyje, esančioje žemiau bambos,
• sunku šlapintis.

• Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu sukelia skausmą, kuris nėra lokalizuotas vienoje vietoje, bet išsklaido.
• Paroksizminis požymis suteikia galimybę įšokti.
• Dažnai burnoje yra kartumo, pykinimas, vidurių pūtimas.

• pilvo skausmai (retai susiuvimas ar skausmas), kurie išnyksta iš karto po ištuštinimo;
• viduriavimas - viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir pakitimas;
• stengiantis išmatuoti, pacientas jaučia, kad jis negalės suvaržyti savo išmatų žarnyne;
• pilvo distiliacija, dujų gamyba;
• žarnyno judėjimo metu išsiskiria baltos arba aiškios gleivės.

Šios ligos požymiai taip pat pasirodo po stiprios intelektinės ir emocinės prigimties, jaudulio ir išgąsčio. Tačiau normalizuojant asmens psichinę būklę jie išnyksta.

Ženklai, kurie turėtų įspėti

Simptomai, kurie turėtų būti nerimą keliantys, nes nėra būdingi dirgliosios žarnos sindromui:

• jei liga prasidėjo senatvėje;
• jei pasireiškia ūminiai simptomai - IBS nėra ūminis, tai yra lėtinė liga;
• kūno svorio netekimas, apetito kraujavimas iš išangės, viduriavimas su skausmu, steatorėja (riebalai su išmatomis);
• aukšta kūno temperatūra;
• fruktozės netoleravimas ir laktozės netoleravimas, glitimo netoleravimas;
• uždegiminės žarnyno ligos ar vėžio buvimas artimuose.

Diagnostika

Jei turite problemų su žarnyne, aprašytomis straipsnyje, turite kreiptis į gastroenterologą. Dirgliosios žarnos sindromo simptomai yra panašūs į kitų virškinimo trakto ligų požymius, todėl, siekiant teisingai diagnozuoti ir nustatyti, kaip gydyti žarnyną, būtina atlikti išsamų tyrimą pagal standartus.

Jei norite diagnozuoti, turite praeiti:

• Bendras kraujo tyrimas. Leidžia nustatyti anemiją kaip latentinio kraujavimo pasireiškimą ir leukocitų skaičiaus padidėjimą, kuris rodo uždegimo buvimą.
• Išmatinių kraujo išmatų analizė padės nustatyti net kraujavimą, kuris nėra matomas akims, ir padidėjęs riebalų kiekis išmatose rodo, kad yra pankreatitas.
• Skydliaukės hormonų tyrimas (siekiant panaikinti hiper- ar hipotirozę);
• Laktozės pakrovimo bandymas (įtariamas laktazės trūkumas);
• Gastroskopija su biopsija iš dvylikapirštės žarnos nusileidžiančios dalies (jei įtariama celiakija, Whipple liga, pernelyg didelis bakterijų augimas);
• Pilvo ultragarsas ir žarnyno ultragarsas leidžia nustatyti daugelį sunkių vidaus organų ligų, įskaitant kai kuriuos navikus;
• Rentgeno spinduliai. Kartais naudojama kontrastinė fluoroskopija su bariu, siekiant gauti storosios žarnos reljefo vaizdą.
• Kolonoskopija ir sigmoidoskopija (instrumentiniai tyrimai). Paskiriami įtariamų navikų, žarnyno uždegiminių ligų, vystymosi sutrikimų, divertikulų atveju.
• Kompiuterinė tomografija. Pilvo ir dubens CT gali padėti pašalinti ar aptikti kitas jūsų simptomų priežastis.

Pašalindamas galimą ligą ir diagnozuodamas gydytojas nustato gydymo būdus. Pasibaigus pradiniam kursui, atliekamas antrasis tyrimas.

Dirgliosios žarnos gydymas suaugusiesiems

Kombinuotas gydymas dirgliosios žarnos sindromo gydymui apima vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų koregavimu ir konkrečios dietos laikymusi.

Jei būklė nepablogėja, prieš pradėdami medicininę korekciją, galite pabandyti laikytis šių rekomendacijų:

• Iš naujo apibrėžti gyvenimo būdą;
• Reguliuokite galią;
• Neįtraukti tabako ir alkoholio turinčių gėrimų;
• Pratimai turėtų būti kasdien, bet įmanoma;
• Daugiau laiko praleisti gryname ore, tiesiog vaikščioti.

Tokie paprasti patarimai gali padėti susidoroti su nervų sistemos disbalansu ir išspręsti žarnyno problemas, kai „auga“ iš galvos.

Vaistai

Homeopatija ar vaistai dirglioms žarnoms yra parenkami remiantis simptomų paplitimu: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar skausmas.

1. Antispasmodikai. Atlaisvinkite raumenų spazmus, mažinant skausmingų pasireiškimų intensyvumą. Populiariausi vaistai: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Sutraukiantys vaistai („Almagel“, „Tanalbin“, „Smekta“). Paskiriamas dirgliosios žarnos sindromo ir viduriavimo paūmėjimu.
3. Probiotikai. („Hilak-Forte“, „Laktovit“, „Bifiform“). Naudodamiesi naudingomis bakterijomis, patenka į žarnyną.
4. Sorbentai gali sumažinti dujų susidarymą: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Išmatų švelninimas atliekamas su laktulio preparatais: Duphalac, Portolac, Goodluck. Jie, nepatekę į kraują, gali pakeisti išmatų nuoseklumą.
6. Priemonės, kurių kategorija yra osmosinė vidurių laisvė: makrogolis, linai, Lavacol, Relaxax, Expal. Šios lėšos įsigalios per 2-5 valandas.
7. Su IBS su viduriavimu. Iki trijų kartų per dieną prieš valgį galite vartoti vieną difenoksilato arba Loperamido tabletę. Šios lėšos padeda sulėtinti žarnyno judrumą. Smecta galima naudoti viduriavimui pašalinti.
8. Dažnai ekspertai skiria IBS antibiotikus. Dirgliosios žarnos sindromo gydymas atliekamas naudojant šiuos stiprius agentus. Tik iki šiol nebuvo nustatyta antibiotikų naudos šios ligos metu. Gydytojai paprastai mano, kad tokiu būdu galima sumažinti patogeninių mikroorganizmų skaičių virškinimo trakte.
9. Antidepresantai - sunkių nerimo, apatijos, elgesio sutrikimų ir depresijos nuotaikos atvejais antidepresantai gali duoti geriausią poveikį: amitriptilinas, Prozac, Zoloft, Eglonil ir kiti. Visi vaistai turi būti vartojami mažiausiai 3 mėnesius, visada su kitais vaistais ir psichoterapija.

Vartojant bet kokį vaistą svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.

Psichoterapija

Atsižvelgiant į tai, kad patologiją lydi stresas, psichoterapinės sesijos padės pagerinti jūsų gerovę. Gydymo procese dalyvauja specialistas psichoterapeutas, kuris paskirs antidepresantus, raminančius ir, pasikonsultavęs su juo, padės susidoroti su stresinėmis situacijomis.

Pacientai, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, yra rekomenduojamas fizinis aktyvumas, vaikščiojimas, aerobika. Dažnai nurodomi fizinės terapijos kursai. Be to, pageidautina normalizuoti dienos režimą, atsisakyti veiklos, kuri yra turtinga stresinėse situacijose, siekiant išvengti emocinio streso ir nerimo.

Dieta

Dažnai pacientai, kuriems yra IBS, paprastai bijo kažką valgyti ir stengtis kuo labiau sumažinti produktų asortimentą. Bet tai nėra teisinga. Priešingai, dieta turėtų būti kuo įvairesnė, atsižvelgiant į kiekvieno paciento virškinamojo trakto darbo ypatumus. Kadangi tam tikrų medžiagų, pvz., Magnio, cinko, omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių trūkumas sukelia žarnyno gleivinės pablogėjimą.

Venkite probleminių maisto produktų - jei pastebėsite, kad kai kurie maisto produktai, vartodami po valgio, gali pabloginti IBS simptomus, venkite jų vartoti.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai gali sukelti šiuos maisto produktus:

• alkoholis,
• šokoladas
• kofeino turintys gėrimai (arbata, kava),
• gazuoti gėrimai
• vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino,
• pieno produktai
• produktai, turintys cukraus pakaitalų (sorbitolio ir manitolio).

Meniu turi būti:

• praskiestos spanguolių sultys, kompotai, arbata;
• paukštienos sultiniai;
• makaronai;
• virtos arba keptos daržovės: bulvės, morkos, pomidorai;
• košė, pirmieji kursai.

Galima išskirti šiuos produktus, kuriuos rekomenduojama žymiai riboti, ir geriau juos visiškai pašalinti. Pastebėta tokia produktų įtaka:

• skatinti viduriavimą: obuoliai, slyvos, burokėliai, maisto produktai, turintys daug skaidulų;
• didina vidurių pūtimą ir vidurių pūtimą: ankštiniai augalai, pyragaičiai, kopūstai, riešutai, vynuogės;
• prisidėti prie vidurių užkietėjimo: kepti maisto produktai ir riebaus maisto produktai.

Dieta dirgliosios žarnos sindromui su vidurių užkietėjimu

Dažnai vidurių užkietėjimas, pirmiausia, turėtumėte vengti maisto, kuris turi fiksacinį poveikį, kuris dirgina virškinimo traktą ir sukelia fermentaciją. Šiuo atveju mityba esant dirgliosios žarnos sindromui yra panašių produktų pašalinimas ir patekimas į maistą, kuris pagerina žarnyno motorinę funkciją.

Pagrindiniai „Pevzner“ dietos Nr. 3 principai nesiskiria nuo pirmiau minėtų:

• Draudžiama naudoti: rūkyta mėsa, riebios mėsos, konditerijos tešlos, kepti kiaušiniai, makaronai, ryžiai, ankštiniai augalai, grybai, svogūnai, česnakai, kopūstai, ridikai, svarainiai, kukurūzai, produktai, kurių sudėtyje yra riebalų;
• leidžiama: virtos ir virtos daržovės, pieno produktai, grikiai, kiaušinių kruopos, soros, liesos arba virtos mėsos ir žuvies, sėlenos, kviečių duona, džiovinti vaisiai, saldūs vaisiai ir uogos.

Kai kuriais atvejais psichosocialinė parama ir mityba yra veiksmingas gydymas dirgliosios žarnos sindromui, o vėlesnis gydymas visai nereikalingas.

Dieta IBS su viduriavimu

Paprastai šioje situacijoje lentelė priskiriama 4-ajam skaičiui, kuris galiausiai sklandžiai patenka į 2 lentelės numerį. Jums reikia apriboti tuos maisto produktus ir patiekalus, kurie skatina žarnyno sudirginimą, taip pat sekreto procesus skrandyje, kepenyse ir kasoje. Galų gale, dėl to jie sukelia puvimą ir fermentaciją, kuri sukelia nemalonių simptomų atsiradimą.

• Maistas, priimtas tam tikromis valandomis, sėdi ant kėdės, lėtai atsipalaidavusioje atmosferoje.
• Pirmenybė teikiama maistui, virintam dvigubame katile orkaitėje arba ant grotelių.
• Naudokite valgomus aliejus arba sviestą, pridėtą virimo pabaigoje.

• Prieskoniai, marinuoti agurkai, pagardai, aštrūs patiekalai,
• Vaisiai, daržovės,
• Ruginė duona,
• Švieži pieno produktai, pienas, t
• Riebaus mėsos ir žuvies,
• Šalti gėrimai
• Muffin.

Liaudies gynimo priemonės

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas gali būti atliekamas iš vaistažolių, įsigytų iš vaistinės arba paruoštų savarankiškai.

1. Lakricos šaknis, linų sėklos, burneto šaknis, smilkalų žievė, vyšnių vaisiai, mėlynių lapai, žolė ir pankolių sėklos, kmynų sėklos efektyviai veikia pacientų būklę.
2. Kai pykinimas, vėmimas ir žarnyno kolika padeda šviežioms bulvių sultims. Siekiant palengvinti IBS sienų uždegimą, atsipalaiduoti žarnyno raumenų įtampą padės nušlifuoti pipirmėčių, ramunėlių, hydraestis, Althea, Dioscorea mišinį.
3. Spyglių infuzija palieka vidurių užkietėjimą. Į termosą supilkite šaukštą žaliavų, tada įpilkite stiklinę virinto vandens. Leiskite jam stovėti, tada pusę stiklo tris kartus per dieną ne mažiau kaip savaitę.
4. Kai vidurių užkietėjimas gali padėti sėklų sėkloms. Norėdami tai padaryti, du desertiniai šaukštai sėklų turi būti mirkomi 100 ml vandens 30 minučių, po to juos reikia valgyti.
5. Kai kartais naudojamas viduriavimas, granatų žievelės infuzija. Šaukštai sausų plutos įpilkite 250 ml verdančio vandens ir užpilkite iki rožinės spalvos. Turi būti vartojama vienu metu.

Tačiau ne visos priemonės yra vienodai geros esant įvairiems ligos simptomams. Taigi:

• Esant vidurių užkietėjimui, galite naudoti infuzijas ir nuovirus, kurių pagrindas yra saldymedžio šaknis, smilkalų žievė, dilgėlių, pankolių, ramunėlių.
• Kai viduriavimas padeda Potentilla balta, serpentinas, šalavijas, mėlynė, burnetas.
• Palengvinkite spazmus ir skausmą, palengvinantis baldriją, pankolį, mėtą, kmyną.
• Norint pašalinti vidurių pūtimą, naudojamas anyžių, kmynų, pankolių, ramunėlių.

Prognozė

Dirgliosios žarnos sindromo perspektyvos yra palankios: kai nesukelia sunkių komplikacijų, ji nesumažina gyvenimo trukmės. Šiek tiek keisdami mitybą ir fizinį aktyvumą, o svarbiausia - požiūrį į gyvenimą į optimistiškesnį, galima pasiekti gerų teigiamų pokyčių savo gerovei.

Prevencija

Dirgliosios žarnos reiškia ligą, kurios negalima išvengti, ir visiškai išgydyti.

Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama:

• Reguliarus psichologinis mokymas ir automatinis mokymas, skirtas sumažinti jautrumą stresui.
• Tinkamas mitybos režimas. Maisto reikia vartoti 4-5 kartus per dieną, ribojant riebalų ir kofeino turinčius maisto produktus. Rekomenduojama naudoti maisto produktus, kuriuose yra daug ląstelienos, ir pieno rūgšties produktus su prebiotikais.
• Reguliarus dozavimas.
• Atsisakymas nepagrįstai naudoti vaistus viduriavimui, vidurių užkietėjimui gydyti.

Dirgliosios žarnos sindromas yra sunkiai vadinamas patologine liga - tai gana specifinė kūno būklė. Ir nesvarbu, kokie vaistai bus paskirti gydytojo. Svarbu sužinoti, kaip kontroliuoti savo emocijas, normalizuoti gyvenimo ritmą, pakoreguoti mitybą.

Bet kokiu atveju, pacientai, sergantieji IBS, neturėtų pradėti ligos, atsižvelgti į jų individualias savybes, rengdami meniu, neieškoti rekomendacijų ir liaudies gynimo internete forumuose, o laiku kreipkitės pagalbos į specialistus.

Dirgliosios žarnos sindromas: liaudies gynimo simptomai ir gydymas

Nepaisant daugelio mitų, dirgliosios žarnos sindromas yra pavojinga būklė, kuri reikalauja sudėtingo gydymo: vaistų, fitoterapijos, psichoterapijos, alternatyvios medicinos receptų ir kt.

Ligos aprašymas

Pagrindinė dvitaškio funkcija yra mineralinių elementų absorbcija, vanduo, maisto liekanų apdorojimas ir stumimas. Būtent dėl ​​storosios žarnos darbo susidaro kietų išmatų formavimasis ir jų judėjimas toliau žarnyne.

Netinkama mityba, stresas ir daugelis kitų veiksnių gali sukelti smegenis, kad maitintų žarnas netinkamais signalais, ir sutrikdytų žarnyno nervų sistemą. Nepageidaujami veiksniai tampa žarnyno sutrikimo pagrindu.

Viena iš pagrindinių vidurių užkietėjimo ir viduriavimo priežasčių yra įvairių vaistų vartojimas. Norint pagerinti vaisto vartojimą, kasdien reikia gerti paprastą vaistą.

Priežastys

Ši liga yra dažna vidurių užkietėjimo, viduriavimo, spazminių impulsų priežastis. Tuo pačiu metu, anatominiu požiūriu, skrandžio sekcijos yra visiškai sveikos, ty nėra jokių patogeninių mikroorganizmų ir infekcinių medžiagų.

Priežastys gali būti labai įvairios:

• Stresas.
• Perkeltos operacijos.
• Netinkama mityba.
• Amžiaus pokyčiai ir daug daugiau.

Dirgliosios žarnos sindromas yra funkcinis sutrikimas, kuris sukelia diskomfortą, sutrikdo gyvenimą.

Be gydymo problema nekelia grėsmės gyvybei, nesukelia mirties, tačiau vis dėlto problema turi būti pašalinta.

Aplinkybės, skatinančios dirgliosios žarnos sindromą

Iki šiol medicininiai tyrimai nepatvirtina tikslių dirgliosios žarnos sindromo priežasčių. Iš esmės ekspertai yra linkę manyti, kad nemalonią problemą sukelia visų veiksnių derinys.

Pagrindinės dirgliosios žarnos sindromo priežastys yra šie reiškiniai:

1. Žarnyno judrumo disfunkcija.
2. Spartesnis žarnyno aktyvumas, prisidedantis prie viduriavimo, vidurių užkietėjimo, vidurių pūtimo.
3. Skausmingas pojūtis žarnyno raumenų susitraukimo metu.
4. Psichologiniai sutrikimai, stresas, depresija.
5. Infekciniai virškinimo trakto pažeidimai.
6. Hormoninių vaistų priėmimas, žarnyno mikrofloros pažeidimas.
7. Naudojant neurotransmiterius pažeidžiamas žarnyne esančių cheminių medžiagų kiekybinis rodiklis.
8. Dažnai dirgliosios žarnos sindromo simptomai pasireiškia moterims PMS, menopauzės laikotarpiu.
9. Paveldimi genetiniai pokyčiai.
10. Netinkama mityba (pernelyg didelis alkoholio, gazuotų gėrimų, keptų ir riebių maisto produktų naudojimas).

IBS simptomai

Dažniausias ir dažniausias dirgliosios žarnos sindromo požymis yra skausmas, spazminiai pojūčiai epigastriniame regione.

Priklausomai nuo individualių savybių, skausmas gali pasireikšti įvairiais būdais:

Taip pat susidaro skausmas:

Daugelis žmonių neatsižvelgia į šiuos simptomus, nes jie panašūs į apsinuodijimą maistu, viduriavimą, viduriavimą. Išmatų masėje su dirgliosios žarnos sindromu galima stebėti gleivių ir kraujo intarpus.

Dažnai pacientas jaučia stiprų svorio netekimą, apatiją, silpnumą ir apetito praradimą, yra stiprus pilvo patinimas, pilvo pūtimas.

Trys pagrindiniai IBS tipai

Remiantis pagrindiniais ligos simptomais ir požymiais, yra trys pagrindinės dirgliosios žarnos sindromo formos:

1. Su vidurių užkietėjimu, kuriame yra kieta išmatos, gabalėlių pavidalu - daugiau kaip 25%, skystų išmatų - mažiau nei 20%.
2. Su viduriavimu yra skystas, skystas išmatos.
3. Mišraus tipo dirgliosios žarnos sindromas, kuriame kietas išmatos yra pakeistas skysčiu, viskas vyksta priepuoliais.

Be to, vis dar yra toks neapibrėžtas variantas, kuriame nėra pakankamai duomenų, priskirtų vienai iš rūšių.

Visų tipų pacientai patiria nemalonių, nepatogių pojūčių, ištuštindami žarnyną, yra meteorizmas.

Šiandien dirgliosios žarnos sindromas yra įvairių biologinių, psichologinių veiksnių sąveikos rezultatas: sutrikęs judrumas, gleivinės padidėjęs jautrumas, centrinės nervų sistemos sutrikimas ir pan.

Ženklai, kurie turėtų įspėti

Veiksniai, kuriais remiantis galima atpažinti ligą, yra labai panašūs į paprastus apsinuodijimus, tačiau yra keletas požymių, kurie turėtų įspėti pacientą, paskatinti juos pamatyti specialistą:

1. Skausmas epigastriniame regione, kuris trunka 4-5 dienas.
2. Staigus skausmingas išpuolis iš karto po valgio.
3. Skausmingas skausmas, kai nėra galimybės tiksliai nustatyti vietą.
4. Vidurių užkietėjimas
5. Tuščias bent 3-4 kartus per savaitę.
6. Ištuštinimas dažnai 4 kartus per dieną.
7. Burp.
8. Viduriavimas
9. Stiprus dujų susidarymas.
10. Pūtimas, pilvo pūtimas.
11. Pilvo pojūčio pojūtis ryte.
12. Gleivės ir kraujas išmatose.
13. Skausmo sindromas dažnai labai pasikeičia pagal pobūdį ir trukmę.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Iš pradžių išpuolių metu vartojau vaistą, o tada paėmiau kursą ir nustebau rezultatu - valgau tai, ko noriu, ir skrandis elgiasi kaip sveikas.

Būtinai pabandykite, jei yra skrandžio problemų. Aš visiškai atsikratau rėmens ir virškinimo problemų, o ne po kiekvieno valgio. Nuostabus rezultatas!

Diagnostika

Nagrinėdamas pacientą ir rinkdamas anamnezę, gydytojas atsižvelgia į simptomų dažnumą ir jų pasireiškimo pobūdį, jų trukmę.

Diagnozuojant dirgliosios žarnos sindromą atsižvelgiama į šias savybes ir parametrus:

• Infekciniai patogenai žarnyne.
• Sliekų buvimas.
• Disbakteriozė.
• Anemijos buvimas.
• Avitaminozė.
• Gerybiniai ir piktybiniai navikai.
• Polipai žarnyne.
• Opinis kolitas.

Dažnai dirginantis žarnos sindromas atsiranda senyvo amžiaus žmonėms, tai yra dėl su amžiumi susijusių pokyčių organizme.

Jei, esant šiems simptomams, pridedama didelė karščiavimas, naktinis skausmas ir netinkami požymiai, turėtumėte ieškoti kitų ligų ir atlikti išsamesnį tyrimą.

Reikalingi bandymai

Norėdami tiksliai diagnozuoti, turite išlaikyti keletą specialių tyrimų ir testų:

1. Išmatų analizė dėl kraujo buvimo, helmintų, infekcinių agentų nustatys, ar yra kokių nors ligų.
2. Bendras kraujo tyrimas nustatys anemijos buvimą, infekcijų nebuvimą ar buvimą.
3. Diagnozė kraujo celiakijai (dėl virškinimo trakto ligos glitimo lygiu). Šiuo atveju žarnyno traktas praranda gebėjimą dalyvauti kieto maisto apdorojime, kuris sukelia viduriavimą, viduriavimą.
4. Specialus kraujo tyrimas, kuris gali diagnozuoti ligą.
5. Kolonoskopija, rektoromanoskopija yra tiesiosios žarnos ir storosios žarnos, sigmoido proceso, visų likusių žarnyno ertmių tyrimas.
6. Biocheminis kraujo tyrimas genetinėms problemoms, paveldėjimo pažeidimams nustatyti.
7. Branduolinio magnetinio rezonanso ir skrandžio ertmių tomografija, kuri padės diagnozuoti vėžį, inkstų akmenis, kepenų funkcijos sutrikimą ar inkstų akmenį.

Priklausomai nuo kiekvieno paciento dirgliosios žarnos sindromo eigos savybių, gali būti nustatyti papildomi tyrimai:

• Hormonų tyrimai.
• Skydliaukės analizė.
• Ultragarso dubens organai ir vidaus organai.
• Mikroskopinis tyrimas ir išmatų scatologinė analizė.

Gydymas

Atsižvelgiant į besivystančio dirgliosios žarnos sindromo tipą, gali būti skiriamas toks gydymas:

1. Dirgliosios žarnos sindromo, kurį lydi viduriavimas, atveju be vaistų negalima. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistą „Loperamidas“ arba „Imodium“ 3 mg per dieną. Astringentai, pavyzdžiui, „Smekta“ 1 paketas 3 kartus per dieną. Normalizuoti žarnyno mikroflorą ir palaikyti normalų vitaminų kiekį organizme, kalcio karbonatas 0,5 g 3 kartus per dieną.
2. Jei yra dirgliosios žarnos sindromas, kartu su vidurių užkietėjimu, padeda "koordinatėms", "Motilium" normalizuoti žarnyno judrumo darbą. Kaip laksacinis vaistas, Laktoluza arba Duphalac, 50 ml ryte, Psillum 2 kartus per dieną, 4 g, geriausiai tinka.
3. Vaistai, kurių sudėtyje yra simetikono, pvz., Espumizan arba Dimetikonas, 40 mg tris kartus per dieną, yra reikalingi kaip vaistai, kurie padeda kovoti su mišriais žarnyno sindromo simptomais.

Tuo pačiu metu kiekvienu atveju svarbu koreguoti mitybą, pridėti daugiau teigiamų emocijų, gerinti gerovę.

Paruošimas

Tinkamai parinktų vaistų naudojimas padės greitai sumažinti simptomus, visiškai pašalinti problemą ir užkirsti kelią pakartotinei infekcijai:

1. Vaistai nuo viduriavimo, pvz., Loperamidas arba Imodium, padės sumažinti žarnyno susitraukimo kiekį, atkurti normalų darbo ritmą. Tai padeda skysčiui įsisavinti į žarnyno sieną. Orumas - vaistų veikimo efektyvumas, normalizacija prasideda jau po 1.
2. Probiotikai arba preparatai, pagrįsti naudingomis gyvomis bakterijomis žarnyno funkcijoms normalizuoti. IBS tokie vaistai slopina patogenus, naikina kenksmingas bakterijas. Efektyvus yra „Hilak-Forte“, „Bifiform“, „Laktovit“.
3. Vidurių užkietėjimas yra naudingas šiam sindromui, kurį lydi vidurių užkietėjimas. Daugelis vaistų yra pagaminti iš didelio pluošto maisto. Vidurinis vaistas, pvz., Duphalac, Citrudel, skatina ištuštinimą, orumą - operacijos greitumą, jau 10–15 minučių po aplikacijos.
4. Antispazminiai vaistai padeda pašalinti skausmą, pvz., 0,2 g du kartus per dieną prieš valgį - 0,2 g Duspatalin. Gerai „Ditsitel“ (0,05 g tris kartus per dieną), „Spasmomen“ (40 g 2 kartus per dieną), „No-Spa“. Renkantis konkretų vaistą būtina atsižvelgti į šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.
5. Svaiginantys vaistai, tokie kaip Almagel, Smekta ir Tanalbin, yra veiksmingi dirgliosios žarnos sindromui ir yra naudingi viduriavimui.
6. Jei liga tęsiasi ilgą laiką be tinkamo gydymo, ji dažnai sukelia stresą, depresiją, diskomfortą, todėl daugelis gydytojų yra antidepresantai. Populiariausios yra „Imipramine“, „Tsitalopram“, „Fluksetin“. Veikliosios medžiagos taip pat mažina neuropatinį skausmą, spazmus.

Dirgliosios žarnos simptomai, gydymas, dieta

Pūtimas, mėšlungis ir pilvo skausmas, pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas - dažni virškinimo sistemos sutrikimai, kuriuos gydytojai vadina dirgliosios žarnos sindromu (IBS).

Būklė nekelia pavojaus gyvybei ir nesukelia rimtų patologijų, tarp kurių yra opinis kolitas, Krono liga arba storosios žarnos vėžys. Tačiau IBS gali būti ilgalaikė problema, kuri neigiamai veikia gyvenimo kokybę ir dažnai sukelia depresiją.

Sindromo priežastys

Tiksli ligos priežastis nežinoma. Manoma, kad jos plėtra susijusi su daugeliu veiksnių, įskaitant:

• Žarnyno judrumo disfunkcija. Organo raumenų sluoksnis sukelia susitraukimus, peristaltiką ir ritminį segmentavimą, dėl kurio maistas virsta virškinamuoju traktu ir patenka į storąją žarną. Kai atsiranda motorinės funkcijos sutrikimas, atsiranda dirgliosios žarnos sindromas: padidėjęs peristaltinis judėjimas sukelia vidurių pūtimą, pilvo pūtimą ir viduriavimą, o silpni susitraukimai sulėtina maisto praėjimą, o tai sukelia sunkius sausus išmatus.
• Žarnyno infekcijos. 30% atvejų IBS sukelia ūminis virusinis ar bakterinis skrandžio ir žarnyno infekcijos, kurios prisideda prie priešuždegiminių citokinų susidarymo. Šių specifinių baltymų susidarymas ir išsiskyrimas sukelia padidėjusį organo pralaidumą, dėl to bakterijų perskirstymas per epitelio barjerą. Jie laisvai juda vidinėje kūno aplinkoje, sukelia žalą vietiniams audiniams, sukelia lėtinius žarnyno sutrikimus.
• Padidėjęs nervų sistemos jaudumas. Įrodyta, kad patologija dažnai vystosi psicho-emocinių sutrikimų fone, kai žmogus ilgą laiką patiria stresą. Tuo pačiu metu yra užburtas ratas: IBS yra trauminių įvykių rezultatas, o aptariamo sindromo simptomai dar labiau pablogina paciento depresiją.
• Hormoninio fono pažeidimai. Moterims ligos simptomai yra dažnesni nei vyrams. Taip yra dėl epizodinio prostaglandino E kiekio kraujyje padidėjimo per paskutines ir pirmąsias mėnesio ciklo dienas. Taip pat atkreipkite dėmesį į IBS simptomų buvimą nėščioms moterims ir moterims, sergančioms menopauze.
• Energijos valdymo trūkumas. Dirgliosios žarnos sindromas dažnai išsivysto žmonėms, vartojantiems daug kalorijų, aštrų ir riebų maistą. Tarp gėrimų, kurie gali sukelti tokį sutrikimą - alkoholis, soda, stipri arbata ar kava. Daugelis pacientų praneša apie būklės pablogėjimą dėl pieno produktų, citrusinių vaisių, ankštinių augalų, grūdų ir pluošto suvartojimo.
• Genetinis polinkis. Tokių problemų šeimoje egzistavimas padidina IBS riziką jaunesnėje kartoje.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

IBS pasireiškimas suaugusiems ir vaikams turi panašumų su virškinimo sutrikimų požymiais. Todėl tik gydytojas gali diferencijuoti ligą pagal išsamaus tyrimo rezultatus. Dažniausiai šios ligos simptomai yra:

• Skausmas, mėšlungis arba pilvaplėvės patinimas, kurie paprastai yra palengvinami ištuštinant ar perkeliant žarnyną.
• Padidėjęs vidurių pūtimas, vidurių pūtimas.
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, kartais pakaitomis.
• Išmatose gleivės.

Daugumoje žmonių dirgliosios žarnos simptomai periodiškai išnyksta, tampa ryškūs arba išnyksta. Kitos aukos turi rimtų požymių:

• Svorio netekimas
• Viduriavimas naktį.
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos.
• Geležies trūkumo anemija.
• Neaiškus vėmimas.
• Sunku ryti.
• Nuolatinis skausmas, neatleidžiamas nuo dujų ar žarnyno judėjimo.

Diagnostika

Įtariamų simptomų atsiradimas yra priežastis eiti į šeimos gydytoją ar terapeutą. Gali tekti pasikonsultuoti su gastroenterologu, kuris nustatys tikslią ligų priežastį ir parinks tinkamus vaistus gydymui.

Dirgliosios žarnos sindromas diagnozuojamas pašalinant kitus virškinimo sistemos sutrikimus, kurie gali sukelti panašius simptomus. Norint nustatyti apraiškų trukmę ir dažnumą, imamasi klinikinės ligos istorijos ir fizinės aukos būklės. Gydytojas gali kalbėti apie dirgliosios žarnos sindromą tik tada, kai simptomų išlikimo trukmė yra ne trumpesnė kaip šeši mėnesiai, ir jie pasireiškia bent tris kartus per mėnesį.

Siekiant atmesti kitas sunkias patologijas, atliekamas išsamus tyrimas:

• Kraujo tyrimas (bendroji ir biocheminė).
• Išmatų kopograma.
• Rektoromanoskopija arba irrigoskopija.
• Kompiuterinė tomografija.
• Žarnyno biopsija.

Dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai, kaip gydymas sindromui

Pirmasis žingsnis siekiant palengvinti paciento būklę yra dietos korekcija. Kai kurių produktų išskyrimas iš dienos meniu leidžia sumažinti IBS požymių sunkumą, o kai kuriais atvejais netgi atsikratyti problemos. Norint nustatyti šiuos „maisto dirgiklius“, rekomenduojama laikyti maisto dienoraštį.

Produktai, kurie palengvina būklę:

• Mažai riebalų patiekalai.
• Javai, grūdai ir grūdai.
• Fermentuoti pieno produktai (mielės, kefyras, ryazhenka).
• Švarus vanduo.
• Probiotikai (su Lactobacillus acidophilus ir Bifidumbacterin buteliukuose) ir prebiotikai.

Jei IBS vyrauja vidurių užkietėjimas, pacientui skiriama didelės ląstelienos kiekis. Rekomenduojama paros riebalų paros dozė yra 20–35 g. Nesant vidurius, būtina didinti jų kiekį dietoje palaipsniui, kad nebūtų skatinamas padidėjęs žarnyno dujų susidarymas.

Produktai, kurie negali būti naudojami sindromui:

• Pieno rūgštis, įskaitant pieną ir sūrį (laktozės netoleravimo simptomai gali būti panašūs į IBS apraiškas).
• Tam tikros daržovės, didinančios vidurių pūtimą (pavyzdžiui, žiediniai kopūstai, balti kopūstai arba Briuselio kopūstai, brokoliai, pupelės).
• Riebūs arba kepti maisto produktai.
• Alkoholis, kofeinas ar soda.
• Maisto produktai, kuriuose yra daug cukraus.
• Dirbtiniai saldikliai.
• Kramtomoji guma.
• Riešutai

Dieta su mažu FODMAP kiekiu

Šiame sindrome galima naudoti tik fermentuojamų monosacharidų ir poliolių (FODMAP) dietą. Šie trumpos grandinės angliavandeniai yra blogai absorbuojami plonojoje žarnoje ir greitai fermentuojami bakterijomis, kurios gamina dujas ir sukelia IBS simptomus.

FODMAP grupei medžiagos priklauso:

• Laktozė (šaltinis - karvė, ožkos ir krūties pienas).
• Fruktozė (medus, vaisiai, kukurūzų sirupas).
• Vaisiai (svogūnai, česnakai ir kviečiai).
• Galaktanai (pupelės, pupelės, lęšiai).
• Polioliai (grybai, kai kurios daržovės ir vaisiai, saldikliai ir vaistai).

Gyvenimo būdo kaita

Be dietos koregavimo, dirginamosios žarnos būklės gerinimas ir simptomų palengvinimas leis plėtoti šiuos įpročius:

• Yra mažesnės porcijos, bet dažniau - iki 6-8 kartų per dieną.
• Nustokite rūkyti.
• Pratimai reguliariai (joga, tai chi, plaukimas, pėsčiomis).
• Venkite kofeino.
• Naudokite streso valdymo metodus.
• Sukurti dėmesingumą.
• Praktikuokite meditaciją.
• Išgydyti skausmą, kai jis pasirodo.
• Imtis probiotikų (Bifiform, Subalin, Linex).
• Miego, miego trukmė turi trukti mažiausiai 8 valandas.
• Venkite vidurių, jei gydytojas nenurodo kitaip.

Vaistų nuo dirgliosios žarnos sindromo gydymas

Kai dietos apribojimai ir gyvenimo būdo pokyčiai nesuteikia atleidimo, gydytojas skiria vaistų terapiją, naudodamas vidurius ir viduriavimą sukeliančius vaistus, antidepresantus, spazminius vaistus ir antibiotikus.

IBS su viduriavimu

• Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip Loperamidas (Imodium), Attapulgitas, Difenoksilatas, Atropinas (Lomotil), bus naudingi, jei vienas iš pagrindinių virškinimo sutrikimų yra silpnas išmatos.
• Rifaksimino tipo antibiotikai vartojami gydant dirgliosios žarnos sindromą, siekiant kovoti su viduriavimu ir pilvaplėvės distiliacija.
• Tulžies rūgšties sekvestrantai, būtini pašalinti žarnyno perteklinę tulžį. Tarp tokių vaistų yra cholestiraminas, kolestipolis.
• Sorbentai nuodingiems junginiams pašalinti - Enterosgel, Sorbeks, Filtrum.
• Daržovių nuovirai, grindžiami alksnio, paukščių vyšnių, riešutmedžio lapų, granatų vaisių, vyšnių, mėlynių, serpentino šaknų oda.

IBS su vidurių užkietėjimu

• OTC vidurių laisvinamieji vaistai - polietilenglikolis 3350 (Miralax), bisacodilas (Dulcolax) ir metamucilas (remiantis psyllium sėklų kriauklėmis). Jie padeda sumažinti vidurių užkietėjimą ir reguliariai remia žarnyno judėjimą. Trumpai aptariami vaistai su šienais (Senadex, Senadeksin). Taip pat skiriami receptiniai vidurių užkietėjai, pvz., Laktulozė.
• Du vaistai, skirti gydyti IBS su vidurių užkietėjimu, yra Lubiprostone ir Linaclotide. Jie naudojami pilvo skausmui malšinti, sutrikus žarnyno judrumui.
• SSRI grupės antidepresantai - Fluoksetinas, Sertralinas, Paroksetinas, Citalopramas ir Escitalopramas. Šios priemonės yra naudingos vidurių užkietėjimui, bet gali sustiprinti viduriavimą sergančius pacientus.
• Daržovių nuovirai, pagrįsti kraujažolėmis, saldymedžio šaknimis, šaltalankių žieve.

Kokie vaistai mažina skausmą ir spazmus?

• Antispazminiai vaistai, pvz., Metoklopramidas, diciklominas ir Hyoscyamine, mažina skausmingo diskomforto ir spazmų sunkumą.
• Putų gesinimo medžiagos - Espumizan, Maalox, Pelsan - skirtos sunaikinti žarnyno dujų burbuliukus, kurie yra skausmingų pojūčių provokatorius.
• Antidepresantai - amitriptilinas, doksepinas, desipraminas, nortriptilinas ir imipraminas padeda su pilvo skausmu, tačiau dėl šalutinio poveikio dažniausiai skiriami sunkūs atvejai.
• Augalų pagrindu - anizės lašai, baldrijų šaknis, vaistinė ramunėlių, pipirmėčių, pankolio arba pankolio sėklų.

Terapinė gimnastika su IBS

Kad jūsų žarnynas tinkamai veiktų, tai padės reguliariai treniruotis gryname ore. Tai yra laisvas deguonies srautas į organizmą, kuris nuramina nervų sistemą, kuri koordinuoja virškinimo trakto darbą. Todėl psichologinis atsipalaidavimas natūralioje aplinkoje padeda sumažinti IBS simptomus. Dviračių, vaikščiojimas ir joga 30–60 minučių, 3-5 kartus per savaitę, pasieks gydomąjį poveikį.

Psichologinė pagalba

Atsparumo gydymui atvejais, kai gydymas vaistu 12 mėnesių nepadeda, pacientui gali būti suteikta psichologinė pagalba:

• Kognityvinė elgesio terapija (teikia psichologines strategijas, skirtas įveikti probleminius simptomus, slopina mintis ir elgesį, stiprinančius IBS požymius).
• Hipnozė (pagerina emocinę gerovę).

Dirgliosios žarnos sindromas yra lėtinė liga, kurios simptomai periodiškai atsiranda ir išnyksta. Bendroji prognozė pacientams, sergantiems IBS, priklauso nuo šių pasireiškimų sunkumo ir dažnumo, taip pat nuo asmens gebėjimo juos kontroliuoti, ty laikytis dietos, visiškai keisti gyvenimo būdą arba ilgai vartoti vaistus.

Ką daryti, jei žarnyną sudirgina

Turėdama galingiausią informacijos šaltinį, daugiau nei 90% užduočių atliekama nepaliekant tarnybos, todėl tarp mūsų klientų yra visų Rusijos miestų ir visų pasaulio šalių žmonės.

Kreipdamiesi į mus, galite būti tikri, kad jūsų byla bus tvarkoma griežtai konfidencialiai ir laikantis Rusijos Federacijos įstatymų. Turėdami didelę gyvenimo patirtį ir didelius kontaktus beveik visuose apskritimuose, mes sprendžiame sunkias situacijas jūsų naudai.

Dažnai žmonės stengiasi rasti atsakymus į savo klausimus, tačiau daugelis atvejų yra tokie sudėtingi, kad sunku rasti tinkamą sprendimą, tai reikalauja šalto skaičiavimo. Tik problemos išvaizda iš išorės padės rasti tinkamą sprendimą.

Tarp mūsų pačių atliktų laiko patikrintų ir sėkmingai pritaikytų paslaugų yra tokių paslaugų, kurių niekas nepateiks. Pavyzdžiui, pvz., - ginčijasi žmones ir apsauga nuo šantažo. Šios paslaugos yra būtinos tais atvejais, kai reikia išimti asmenį iš blogos įtakos (sekta, asmuo, įmonė ir pan.), Išeiti iš šantažuotojo.

Jei jūsų renginys turi vykti kitoje šalyje, tada, atsižvelgiant į tai, kad privačių detektyvų rodikliai Europoje yra neįtikėtinai dideli, jums bus naudingiau dirbti su mumis. Mes atliekame paieškos veiklą daugiau nei 20 pasaulio šalių, sukūrėme darbo santykius su šių šalių policija. Pavyzdžiui, Suomijoje ir Prancūzijoje dalyvavome tyrimuose, susijusiuose su sutarčių žudymu. Malaizijoje ir Tailande, kartu su policija, jie sėkmingai ieškojo dingusių žmonių.

Skambinkite detektyvu numeriu + 7-921-918-18-80

Sankt Peterburge jau kelerius metus veikė nuolatinė nusikalstama grupė, užsiimanti automobilių vagyste ir perpardavimu. Buvo pavojus, kad nusikaltėliai, užgrobę, kreipėsi į smurtą, išmeta automobilio savininkus iš judančio automobilio. Detektyvų agentūra „Volkovas ir partneriai“ pasidalijo savo operatyvine informacija apie nusikaltėlių ir užgrobtų transporto priemonių buvimo vietą su RUBOP (Regioninio kovos su organizuotu nusikalstamumu direktorato) darbuotojais. Po to visi organizuotos nusikalstamos grupės nariai buvo suimti ir sulaikyti. Lapkričio 5 d. Baudžiamojo tyrimo skyriaus dieną Volkovo ir partnerių detektyvų agentūros vadovas Volkovas A. E. buvo apdovanotas medaliu už pagalbą padedant nusikaltėliams.

Dėl nemokamos konsultacijos kreipkitės į privatų detektyvą. Kartu mes nustatysime strategiją, kaip pasiekti norimus tikslus.

Užtikrinamas visų pokalbių konfidencialumas.

Privatus detektyvas Andrejus Evgenievichas

Detektyvų agentūra Sankt Peterburge: +7 (812) 454-16-99, + 7-921-918-18-80 Adresas: Kolomiazhsky prospektas 33, biuras 905 Primorsky rajonas, verslo centras „Commonwealth“

Detektyvų agentūra Maskvoje: +7 (499) 099-00-28

Dirbame visoje Rusijoje +7 (804) 333-45-89 (nemokamas skambutis Rusijos Federacijoje)

Detektyvų agentūra JAV: +1 650-278-44-68

Detektyvų agentūra Ispanijoje: +34 937-37-05-78

Detektyvų agentūra Kipre: + 357-240-30-451

Detektyvų agentūra Tailande: +66 (2) 026-12-64

Uzbekistano detektyvų agentūra, Kazachstanas, Kirgizija: 7-721-294-04-20

Dirgliosios žarnos sindromas. Priežastys, simptomai, diagnozė ir veiksmingas gydymas

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra viena iš labiausiai paplitusių ligų planetoje, pagal statistiką, apie 15–20 proc. Mūsų planetos gyventojų kenčia nuo šios ligos, o nuo 20 iki 45 metų amžiaus žmonės yra labiausiai jautrūs šiai ligai, o moterys yra 2 kartus didesnės nei vyrai.. Be to, dėl labai nežymių simptomų maždaug 2/3 gyventojų, kenčiančių nuo dirgliosios žarnos sindromo, nesiekia medicininės pagalbos.

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra virškinimo sistemos sutrikimas, kuris gali sukelti žarnyno spazmus, vidurių pūtimą (viduriavimą) ir vidurių užkietėjimą (vidurių užkietėjimą). Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) negali būti visiškai išgydytas, tačiau simptomus galite pašalinti keisdami savo gyvenimo būdą, mitybą ir, jei reikia, gydymą vaistais. IBS nėra gyvybei pavojinga liga, liga nesukelia struktūrinių žarnyno sutrikimų, ji sukuria tik diskomforto būseną, kuri, savo ruožtu, nėra pavojinga gyvybei. Pavyzdžiui, IBS negali sukelti komplikacijų, pvz., Vėžio ar kitų sunkių žarnyno ligų, vystymosi.

Žarnų anatomija ir fiziologija

Virškinimo traktas yra minkštas audinio vamzdis žmogaus organizme, kuris prasideda burnoje ir baigiasi anus. Visi maisto produktai ir skysčiai, patekę į mūsų kūną per burnos ertmę, apdorojami, virškinami, absorbuojami ir išsiskiria per virškinimo trakto darbą. Virškinimas yra pagrindinė virškinimo trakto funkcija ir yra dėl raumenų susitraukimo ir fermentų bei hormonų poveikio. Suaugusio žmogaus virškinimo trakto vidurkis pasiekia 9–10 metrų dydį ir susideda iš viršutinės ir apatinės dalies.

Visos virškinamojo trakto dalys, esančios virš dvylikapirštės žarnos, yra viršutinė dalis. Viršutinis GI traktas susideda iš burnos ertmės, ryklės, stemplės ir skrandžio, o apatinėje GI trakte - plonosios žarnos, storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės. Nepaisant to, kad kepenys, tulžies pūslė ir kasa yra susiję su virškinimu, iš tikrųjų jie nėra laikomi virškinimo trakto dalimi, jie laikomi pagalbiniais organais.

Plonoji žarna paprastai pasiekia 5,7 - 6 metrų ilgį ir susideda iš dvylikapirštės žarnos, jejunumo ir ileumo. Jis kilęs iš skrandžio ir baigiasi kartu su stora žarnyne. Pagrindinis cheminis maisto perdirbimas dvylikapirštės žarnos metu vyksta fermentų pagalba. Be to, jejunume maistinės medžiagos ekstrahuojamos ir asimiliuojamos naudojant specialius ląstelių transportavimo mechanizmus. Ileumoje atsiranda tolesnis maistinių medžiagų įsisavinimas. Tada iš jejunumo turinys patenka į apatinę GI traktą. Storosios žarnos funkcija yra skysčio (vandens) pašalinimas iš nepatekusių maisto šiukšlių masės ir šio skysčio įsisavinimo, taip pat neišardytų maisto likučių pavertimas kietomis atliekomis (išmatomis), kurios vėliau gali būti atskirtos nuo kūno.

Storosios žarnos ilgis siekia apie 1,5 metrų ir susideda iš cecum ir priedėlio, storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės. Žarnyne yra daugiau kaip 700 bakterijų rūšių. Pagrindinės storosios žarnos funkcijos yra skysčio (vandens) įsisavinimas, vitaminų gamyba (po to patenka į kraują), rūgštingumo sumažėjimas, kurį sukelia riebalų rūgščių susidarymas virškinimo metu, antikūnų gamyba, imuninės sistemos stiprinimas ir atliekų virškinimo produktų išsiskyrimas.

Dirgliosios žarnos sindromo priežastys

Šiuo metu dirgliosios žarnos sindromo priežastys nėra visiškai aiškios. Mokslininkai, dalyvaujantys šioje problemoje, mano, kad IBS priežastis yra fizinės ir psichinės sveikatos problemų derinys, kuris gali sukelti šios ligos atsiradimą. Yra keletas priežasčių, kurios laikomos esminėmis dirgliosios žarnos sindromui vystyti.

Neurinių ryšių tarp smegenų ir žarnyno sutrikimas - smegenys kontroliuoja mažų ir storųjų žarnų funkcionavimą, sutrikęs signalas, vedantis iš smegenų į žarnyną ir atgal, gali sukelti IBS simptomus, tokius kaip pokyčiai normaliame žarnyno veikime, skausmas ir diskomfortas.

Žarnyno judrumo disfunkcija - gali sukelti IBS simptomus. Taigi, pagreitintas žarnyno judrumas gali sukelti viduriavimą, o uždelstas žarnyno judrumas gali sukelti vidurių užkietėjimą. Taip pat galimi ryškūs žarnyno raumenų ir spazmų susitraukimai, kurie gali sukelti skausmą.

Padidėjęs jautrumas - žmonės, sergantys IBS, turi mažesnį skausmo slenkstį žarnyne ir gali patirti skausmą, kai žarnos užpildomos maistu ar dujomis, o žmonės, turintys normalią skausmo ribą, nejaus jokio diskomforto ir skausmo.

Psichologiniai sutrikimai - panikos sutrikimai, nerimas, depresija, post-trauminiai streso sutrikimai gali atsirasti žmonėms, sergantiems IBS. Šių pažeidimų ryšys su IBS dar nėra aiškus.

Bakterinis gastroenteritas - kai kuriems žmonėms, sergantiems bakteriniu gastroenteritu (bakterijų sukelta skrandžio ir žarnyno infekcija ar dirginimas), gali išsivystyti IBS. Nėra visiškai aišku, kodėl IBS gali išsivystyti kai kuriems žmonėms, sergantiems bakteriniu gastroenteritu, o kai kuriems žmonėms tai nėra. Manoma, kad bakterijų gastroenterito ir bet kokių psichologinių sutrikimų derinys gali sukelti IBS vystymąsi.

Pernelyg didelis bakterijų augimo sindromas (dysbiozė) - padidėjęs plonosios žarnos bakterijų augimas, taip pat bakterijų, kurios nėra būdingos plonosioms žarnoms, išvaizda gali sukelti IBS simptomų atsiradimą. Dysbiosis gali sukelti pernelyg didelio dujų susidarymo (vidurių pūtimas), viduriavimo ar sunkaus svorio sumažėjimo.

Neurotransmiteriai ir hormonai - žmonėms, sergantiems IBS, pasikeičia neurotransmiterių (organizme nervų impulsus perduodančių cheminių medžiagų) ir virškinimo trakto hormonų skaičius, nors šių medžiagų vaidmuo nėra visiškai aiškus. Pastebėta, kad jaunų moterų IBS simptomai pablogėja menstruacijų laikotarpiu, o moterims, kurių menopauzė yra praktiškai.

Paveldimumas - pagal IBS tyrimus dažniau vystosi šeimose, kurių tėvai patyrė IBS.

Mityba - didelis maisto kiekis gali sukelti IBS simptomus. Skirtingi žmonės turi skirtingus maisto produktus ir jų deriniai sukelia IBS simptomus.

Verta paminėti pagrindinius:

• Alkoholis
• Gazuoti gėrimai
• Šokoladas
• Kofeino turintys gėrimai (kava, arbata, kola, energija),
• Žetonai, slapukai,
• Riebus maistas.

Kad atsirastų dirgliosios žarnos sindromas, užtenka 1–2 minėtų veiksnių, tačiau gali pasireikšti ir sudėtingesni 3–5 rinkiniai, tuo daugiau veiksnių, sukeliančių IBS, tuo ryškesni simptomai, nors tai taip pat priklauso nuo atvejo.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

IBS simptomai, kaip taisyklė, pablogėjo po valgymo ir prasideda paroksizminiai. Dauguma žmonių pasireiškia nuo 2 iki 4 dienų trunkančiais simptomais, po to jie tampa lengvi arba išnyksta.

Dažniausiai pasitaiko:

• Pilvo skausmas ir spazmai, kurie išnyksta po žarnyno judėjimo.
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas dažnai gali pakisti.
• Pilvo pūtimas ir patinimas.
• Pernelyg didelis vidurių pūtimas (vidurių pūtimas).
• Staigus poreikis eiti į tualetą.
• Jausmas pilnas žarnyno, net jei jūs tiesiog nuėjote į tualetą.
• Jausmas, kad jūs ne visiškai ištuštinote žarnyną.
• Gleivių išsiskyrimas iš išangės (skaidrus gleivių, pagamintų žarnyne, paprastai neturėtų išsiskirti).

Atsižvelgiant į šių simptomų buvimą, ypač tokius kaip skausmas ir diskomfortas, daugelis IBS sergančių žmonių dažnai turi depresijos ir nerimo simptomų.

Trys pagrindiniai žarnyno simptomų modeliai IBS:

• IBS su viduriavimu, kai kartojate viduriavimą,
• IBS su vidurių užkietėjimu (vidurių užkietėjimas), kai Jums yra nuolatinis vidurių užkietėjimas,
• IBS maišoma, kai pakaitomis pasireiškia viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.

Šie modeliai nėra nuolatiniai, jie gali pakaitomis per ilgą laiką su nedideliais asimptominiais sutrikimais.

Dirgliosios žarnos sindromo diagnostika

Šiuo metu nėra specifinio IBS diagnozės tyrimo, nes ši liga neparodo akivaizdžių patologinių pokyčių virškinimo trakte. Tačiau jums bus paskirti kai kurie tyrimai, kurių tikslas - pašalinti kitas galimas panašias ligas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti, kad turite IBS, jei:

• Jūs turite skausmą ir (arba) pilvo pūtimą, kuris išnyksta po žarnyno judėjimo.
• Jūs turite skausmą ir (arba) pilvo pūtimą, susijusį su viduriavimo ar vidurių užkietėjimo epizodais.
• Jūs einate į tualetą daug dažniau nei įprasta.

IBS turi patvirtinti bent du toliau aprašyti simptomai:

• Pokyčiai žarnyno ištuštinimo procese - staigus stiprus noras, nebaigtos žarnyno ištuštinimo jausmas, poreikis įtempti žarnyno judėjimo metu.
• Pūtimas, įtampa ar sunkumas skrandyje.
• Po valgymo simptomai pablogėja (tampa ryškesni).
• Gleivė išsiskiria iš išangės.

Tyrimai turi būti atliekami, jei, be pirmiau minėtų simptomų, pasireiškia simptomai, galintys rodyti rimtų patologijų buvimą:

• Nepagrįstas svorio netekimas.
• Patinimas ar indukcija pilvo ar išangės srityje.
• Kraujavimas iš išangės.
• Anemija

Gali būti priskirti šie tyrimai:

Išmatų analizė - šis tyrimas gali būti paskirtas nustatyti kraujo buvimą išmatose arba parazitų, kurie gali sukelti panašius į daugelį virškinimo trakto ligų simptomus, buvimą.

Visiškas kraujo kiekis - šis tyrimas leidžia nustatyti kraujo ląstelių, pvz., Raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų, taip pat eritrocitų nusėdimo greitį (ESR). Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius
leidžia nustatyti anemijos buvimą, o ESR ir baltieji kraujo kūneliai nustatys infekcijos buvimą organizme.

Celiakijos ligos kraujo tyrimas Celiakija yra virškinimo sistemos liga, kurią sudaro organizmo imuninis atsakas į glitimo baltymą, kuris randamas grūduose, pvz., Kviečiuose, rugiuose ir miežiuose. Imuninė reakcija pasireiškia plonosios žarnos pažeidimu, kuris sutrikdo normalų maisto vartojimą ir dažnai sukelia viduriavimą. Kraujo tyrimas padės nustatyti ligos buvimą.

Rektoromanoskopija ir kolonoskopija - du tyrimai yra labai panašūs, vienintelis skirtumas yra tas, kad kolonoskopija naudojama tiesiosios žarnos ir visos storosios žarnos tyrimui, o rektomanoskopija naudojama tiesiosios žarnos ir sigmoidinei dvitaškiui tirti. Šiuos tyrimus specializuotose medicinos įstaigose atlieka specializuoti gydytojai. Prieš atliekant šį tyrimą, paruošimas bus būtinas, kurio esmė yra tokia: skysčių pagrindu vartojama dieta 1–3 dienų naktį bus paskirta vidurių, o naktį rekomenduojama atlikti kelias žarnyno valymo procedūras (klizmas) naktį prieš tyrimą arba 2 valandas prieš tyrimą.

Prieš pradedant tyrimą gali būti atliekama lengva anestezija arba gali būti skiriami skausmą malšinantys preparatai, kurie padės Jums atsipalaiduoti. Atliekant bet kurį iš dviejų tyrimų, pacientas gulės ant specialaus stalo. Į paciento išangę bus įterptas specialus lankstus vamzdis su vaizdo kamera, kuri atsiųs vaizdą į monitoriaus ekraną. Šis tyrimas yra būtinas ir suteikia daug informacijos apie gleivinės ir žarnyno sienų būklę. Taip pat šio tyrimo metu galima atlikti biopsiją, kurią sudaro skausmingas audinio gabalas iš žarnyno gleivinės tolesniam laboratoriniam tyrimui.

Per pirmuosius 1 - 2 val. Galimas pilvo pūtimas ir pilvo spazmai. Per 24 valandas po šio tyrimo draudžiama vairuoti transporto priemonę, per šį laikotarpį nuo kūno reikia pašalinti skausmą malšinančius vaistus ir raminamuosius preparatus. Visą atkūrimą po šios procedūros ateina kitą dieną.
Be to, retais atvejais galima nustatyti pilvo ir dubens srities kompiuterinę tomografiją (CT) arba branduolinį magnetinį rezonansą (NMR), šiuos tyrimus galima nustatyti dėl įtariamų ligų, tokių kaip inkstų akmenligė, apendicitas, išmatų akmenys, vėžys.

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas

Mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai gali žymiai sumažinti simptomų sunkumą ir dažnumą arba beveik visiškai juos pašalinti. Be to, kai kuriais atvejais gali padėti psichologinė terapija ar vaistų terapija.

Mitybos ir dietos pokyčiai yra pagrindiniai veiksniai kovojant su IBS simptomais. Tačiau visoms dietoms nėra universalios. Dieta turėtų būti pasirinkta individualiai, atsižvelgiant į Jūsų simptomus ir reakcijas į skirtingus maisto produktus. Gera rekomendacija būtų laikyti dienoraštį, kuriame turėtumėte užrašyti visus maisto produktus, kuriuos valgėte, ir savo kūno reakciją į juos. Tokiu būdu galėsite nustatyti produktus, kurie prisideda prie simptomų išsivystymo, ir galėsite išvengti jų naudojimo ateityje.

Celiuliozė (dietinis pluoštas)
Žmonės, kenčiantys nuo IBS, turėtų pakeisti suvartoto pluošto kiekį.

Yra dviejų rūšių pluoštai:

• Tirpus pluoštas, kurį organizmas gali ištirpinti.
• Netirpus pluoštas, kurio organizmas negali virškinti.

Maisto produktai, įskaitant tirpius pluoštus:

• Avižos,
• Miežiai,
• Rugė,
• Vaisiai, pvz., Bananai, obuoliai ir kt.
• Šakniavaisiai, pavyzdžiui, bulvės, morkos.

Maisto produktai, įskaitant netirpius pluoštus:

• Visa grūdų duona,
• Nupjaukite
• Javai (išskyrus avižą, miežius ir rugius), t
• Riešutai ir sėklos.

Jei turite IBS su viduriavimu, gali sumažėti maisto produktų, kuriuose yra netirpių pluoštų, vartojimas. Tai taip pat gali padėti sumažinti vaisių ir uogų daržovių, uogų ir vaisių, sėklų ir šerdų (kaulų kiekio) žievelę.

Jei turite IBS su vidurių užkietėjimu (vidurių užkietėjimas), gali padidėti maisto tirpių pluoštų kiekis, taip pat padidėjęs suvartojamo skysčio kiekis, ypač vanduo.

Tinkama mityba

Probiotikai

Probiotikai yra maisto papildai, kuriuose yra bakterijų, kurios yra naudingos virškinimui ir normaliai žarnyno funkcijai. Kai kuriems žmonėms reguliarus probiotikų vartojimas gali sumažinti IBS simptomų intensyvumą arba jų išnykimą. Nors nėra mokslinių įrodymų apie probiotikų naudojimą gydant IBS. Jei nuspręsite vartoti probiotikus, turite atidžiai išnagrinėti šių priedų instrukcijas ir griežtai laikytis jų naudojimo rekomendacijų.

Streso mažinimas Sumažinus įtemptų situacijų skaičių ir padidėjusį atsparumą stresui, sumažės IBS simptomų dažnis ir intensyvumas arba sumažės iki minimumo.

Kai kurie būdai, kaip sumažinti stresą:

• Atpalaidavimo metodai, pavyzdžiui, meditacijos ir kvėpavimo pratimai.
• Pratimai, pavyzdžiui, joga ir tai chi.
• Reguliarus pratimas, pvz., Bėgimas, pėsčiomis, plaukimas.

Narkotikų gydymas

Yra IBS gydymui naudojamų vaistų grupė:

• Antispazminiai vaistai - padeda sumažinti skausmą ir pašalinti spazmus.
• Vidurių užkietėjimas - padeda gydyti vidurių užkietėjimą.
• Vaistai nuo viduriavimo, padeda gydyti viduriavimą.
• Antidepresantai - skirti depresijai gydyti, bet taip pat turi raminamąjį poveikį virškinimo traktui.

Antispazminiai vaistai (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - šie vaistai gali sumažinti žarnyno raumenų spazmus, o tai padės sumažinti kai kurių IBS simptomų sunkumą. Šie vaistai gali turėti pipirmėčių aliejaus, o kai kuriems žmonėms retais atvejais gali sukelti rėmuo ar odos deginimasis išangėje. Šie vaistai nerekomenduojami nėščioms moterims.

Masių kuriantys vidurių paleidikliai (Metamucil, Citrucel) - šie vaistai dažniausiai yra skirti žmonėms, kuriems yra IBS ir vidurių užkietėjimas. Šis vaistas padidina išmatų masę ir skysčio kiekį, todėl jis tampa minkštesnis ir leidžia laisvai praeiti pro žarnyną. Vartojant šiuos vaistus reikia suvartoti daug skysčio, nes pagrindinis komponentas yra celiuliozė ir panašios konsistencijos medžiagos, kurios, patekusios į žarnyną, pradeda išsipūsti, taip padidinant išmatų masę ir tūrį. Vartojant vaistą, reikia vadovautis gamintojo instrukcijomis ir pradėti vartoti vaistą mažomis dozėmis, palaipsniui jas didinant, kol „kėdė“ tampa normalia ir reguliari. Negalima vartoti šių vaistų prieš miegą. Jie gali sukelti tam tikras nepageidaujamas reakcijas, tokias kaip pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas.

Vaistai nuo viduriavimo (Loperamidas, Imodium) - šis vaistas yra efektyviausias gydant IBS su viduriavimu. Pagrindinis šio vaisto poveikis yra žarnyno judrumui („judėjimui“), kuris savo ruožtu padidina maisto judėjimo laiką per virškinamąjį traktą. Tai leidžia išmatų masėms kondensuotis ir pasiekti reikiamą tūrį, o tai savo ruožtu palengvins žarnyno judėjimo procesą. Be teigiamo poveikio organizmui, šis vaistas taip pat turi keletą šalutinių poveikių, kurie, nors ir retai, gali pasireikšti - mėšlungis ir pilvo pūtimas, galvos svaigimas, mieguistumas. Be to, šis vaistas nerekomenduojamas nėščioms moterims.

Antidepresantai (Amitriptilinas, Imipraminas, Tsitalopramas, Fluoksetinas) - jei jūsų simptomai yra tokios nemalonios būklės kaip skausmas ar depresija, gydytojas gali Jums paskirti antidepresantus. Jums gali būti paskirtas vaistas iš triciklinių antidepresantų grupės (amitriptilino, imipramino), jei turite viduriavimą ir pilvo skausmą, bet be depresijos. Šalutinis poveikis yra retas. Tai yra: - burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, mieguistumas, bet paprastai po to, kai 7–10 dienų vartojamas vaistas, šie šalutiniai reiškiniai išnyksta.

Jei turite pilvo skausmą, depresiją ir vidurių užkietėjimą (vidurių užkietėjimą), Jums gali būti paskirtas vaistas iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (citalopramo, fluoksetino), tačiau šios grupės vaistai gali pabloginti jūsų būklę, jei turite viduriavimą. Šie vaistai taip pat turi šalutinį poveikį - grįžtamąjį regėjimo sutrikimą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, galvos svaigimą.
Visi vaistai nuo antidepresantų grupės turėtų būti vartojami griežtai prižiūrint gydytojui, ir visada vartokite vaisto gavimo laiką ir dozę.

Psichologinis gydymas

Šie gydymo metodai padės sumažinti paciento psichinės būklės sukeliamo IBS simptomus arba pašalinti jų simptomus.

Pokalbio terapija - šios rūšies terapija gali padėti sumažinti streso lygį ir sumažinti IBS simptomus. Yra dviejų tipų pokalbio terapija - pažinimo-elgesio terapija ir psichodinaminė ar tarpasmeninė terapija. Kognityvinės-elgsenos terapijos tikslas - nustatyti ir pašalinti problemas, kurias sukelia jo mintys ir veiksmai, taip pat vienos priklausomybės nuo kito. Psichodinaminės terapijos tikslas - nustatyti ir panaikinti žmogaus emocijų sukeltas problemas, šios rūšies terapijoje taip pat yra atsipalaidavimo ir streso valdymo metodai.

Hipnoterapija (hipnozės terapija) - hipnoterapija parodė, kad ji gali padėti kai kuriems žmonėms, sergantiems IBS, sumažinti tokius simptomus kaip skausmas ir diskomfortas, kurį sukelia liga. Hipnozė padeda sumažinti jūsų pasąmonės proto poveikį kai kurių IBS simptomų vystymuisi. Terapija vykdoma specializuotose įstaigose, be to, galite patys išmokti savarankiškai hipnozės metodus.

Alternatyvūs gydymas dirgliosios žarnos sindromui

Taip pat yra keletas papildomų gydymo būdų, kurie kartais gali padėti gydyti IBS.

Tai apima:

• Akupunktūra,
• Refleksologija,
• Aloe Vera,
• Žarnyno drėkinimas (storosios žarnos hidroterapija).

Tačiau nėra akivaizdžių įrodymų, kad šis gydymas yra veiksmingas kovojant su IBS. Taip pat turėtumėte žinoti, kad alavijo gėrimas gali sukelti dehidrataciją ir sumažinti gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje.

Verta kreiptis į bet kurį iš IBS gydymo metodų tik pasikonsultavus su specialistu, jokiu būdu neturėtumėte pradėti gydyti savarankiškai, prieš tai nepasitarę su gydytoju ir nebandydami.

Dirgliosios žarnos sindromo prevencija

Daugeliu atvejų paprastas mitybos ir gyvenimo būdo pakeitimas gali žymiai sumažinti IBS simptomus. Nereikėtų tikėtis, kad šie pokyčiai įvyksta per trumpą laiką - nuo 1 iki 2 savaičių. Dėl kardinalių pokyčių, tai užtruks šiek tiek daugiau laiko - kelis mėnesius, bet pradėsite jaustis lengviau ir pagerinti savo būklę daug greičiau.

Yra keletas rekomendacijų, kurių reikia laikytis:

Produktų, kurių sudėtyje yra pluošto, įtraukimas į jūsų mitybą - geriausias bus laipsniškas tokių produktų įvedimas į mitybą, nes organizmas turi priprasti prie jų. Jei tai nebus padaryta, gali pasireikšti šalutinės reakcijos, pvz., Vidurių pūtimas ir žarnyno spazmai. Didelis kiekis pluošto randamas maisto produktuose, pvz., Sveiki grūdai (avižos, rugiai), daržovės, vaisiai ir ankštiniai augalai.

Taip pat galite naudoti farmakologinius produktus, kurių sudėtyje yra pluošto, pvz., Metamucil arba Citrucel, kai šalutinis poveikis bus mažesnis. Be to, vartojant šiuos vaistus reikia naudoti daug skysčio. Jei pastebėsite, kad pagerėjo IBS būklė ir simptomai, geriausias sprendimas būtų tolesnis ilgalaikis šių vaistų ar produktų, kuriuose yra daug skaidulų, naudojimas.

Venkite probleminių maisto produktų - jei pastebėsite, kad kai kurie maisto produktai, vartodami po valgio, gali pabloginti IBS simptomus, venkite jų vartoti.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai gali sukelti šiuos maisto produktus:

• alkoholis,
• šokoladas
• kofeino turintys gėrimai (arbata, kava),
• gazuoti gėrimai
• vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino,
• pieno produktai
• produktai, turintys cukraus pakaitalų (sorbitolio ir manitolio).

Jei pagrindinė priežastis yra padidėjęs dujų susidarymas, reikia vengti valgyti tokius maisto produktus, kaip pupelės, kopūstai (žiediniai kopūstai ir brokoliai). Riebaus maisto produktai taip pat gali sukelti panašius simptomus. Kramtomoji guma ir geriamieji vamzdžiai taip pat gali paveikti dujų kaupimąsi, nes jie prisideda prie rijimo.

Valgykite nedidelį maistą - jei dažnai pasireiškia viduriavimas, tuomet po šios taisyklės pastebėsite reikšmingą pagerėjimą.

Gerkite daug skysčių - pabandykite gerti daug skysčių, geriausias yra paprastas vanduo. Alkoholis ir kofeino gėrimai stimuliuoja žarnyną ir gali padidinti viduriavimą. Gazuoti gėrimai prisideda prie didesnio dujų susidarymo.

Pratimai reguliariai - mankšta padeda kovoti su stresu ir depresija, skatina normalų žarnyno susitraukimą ir padeda jaustis geriau tiek fiziškai, tiek psichologiškai. Prieš pradėdami naudotis, atlikite fizinį aktyvumą, pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte bet kokius pažeidimus, kurie gali būti kontraindikacijos sportui. Jei jūs darote gerai ir galite naudotis, ir jūs niekada nepadarėte nieko panašaus anksčiau, turėtumėte pradėti nuo mažų krovinių, kurie gali būti didinami laikui bėgant.

Sprendžiant dėl ​​savo būklės, mitybos, vaistų ar psichologinio gydymo, patartina pasikonsultuoti su gydytoju ir atidžiai laikytis visų rekomendacijų. Tai padės pasiekti geriausius rezultatus gydant jūsų ligą ir padės išvengti klaidų ir komplikacijų, kurias labai lengva atlikti savęs gydymo metu.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromo liaudies gynimo priemones?

Paprastai pacientai, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, nenori apsilankyti pas gydytoją. Taip yra dėl pernelyg drovumo ir „intymumo“ problemos. Todėl daugelis žmonių, sergančių šia liga, naudojasi tradiciniais gydymo metodais. Pažymėtina, kad tradicinė medicina dažnai yra labai dirgliosios žarnos sindromas.

Faktas yra tas, kad dauguma farmakologinių vaistų turi gana siaurą, bet labai stiprią įtaką. Jei dirgliosios žarnos sindromas toks nukreiptas poveikis nėra būtinas. Liga dažniausiai siejama su žarnyno judrumo sutrikimu (problemomis, susijusiomis su lygiųjų raumenų sienų darbu) arba į organizmo inervaciją. Keletas vaistinių augalų turi ypatingą raminamąjį poveikį, kuris yra būtinas šiai ligai. Kai kurie receptai taip pat gali būti naudojami siekiant palengvinti pagrindinius ligos simptomus (lengvas pilvo skausmas, dujų kaupimasis, nevirškinimas).

Šių liaudies gynimo priemonių vartojimas turėtų būti suderintas su gydytoju. Tiesa ta, kad kai kurie iš jų gali sustiprinti lėtines ligas, nesusijusias su žarnyno darbu. Be to, vis dar reikalinga medicininė konsultacija. Pacientas gali nustoti vartoti farmacijos produktus ir pasiekti sėkmę, naudodamasis minėtomis liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau reikia pažymėti, kad jie turės poveikį tik kai kurioms dirgliosios žarnos sindromo formoms. Todėl prieš pradedant gydymą pageidautina užtikrinti diagnozės teisingumą.

Pirmiau nurodytos priemonės neturi pageidaujamo poveikio šioms ligoms:

• žarnyno infekcijos ir helmintizė (parazitai);
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• lėtinė autoimuninė žarnyno liga;
• žarnyno navikai.

Tuo pačiu metu visos šios ligos pradinėse stadijose yra lengvai painiojamos su dirgliosios žarnos sindromu dėl pirmųjų simptomų panašumo. Vėlyva diagnozė ir gydymo pradžia kelia pavojų paciento gyvybei. Todėl prieš gydymą liaudies gynimo priemonėmis rekomenduojama apsilankyti gastroenterologe, patvirtinti diagnozę ir išsiaiškinti kitas ligos savybes.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra naudojamas periodiškai, kai atsiranda simptomų. Paprastai dirgliosios žarnos sindromo atveju liga pasireiškia paūmėjimu, kurio pasireiškimus jie bando pašalinti. Ne visi tradicinės medicinos receptai yra universalūs ir tinkami visiems pacientams. Pacientas turi išbandyti keletą gydymo režimų, kad nustatytų, kuris iš jų yra tinkamas. Nesant poveikio ar atsiradus naujiems simptomams, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju dėl stipresnių farmakologinių vaistų peržiūros ar išrašymo.

Ar yra kokių nors problemų dėl virškinimo žarnyno sindromo?

Remiantis kai kuriais tyrimais, 15–25% pacientų, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, pastebėta vienos ar kitos formos šlapinimosi sutrikimų. Tai paaiškinama tuo, kad lygios raumenys žarnyno pabaigoje (sigmoidas ir tiesiosios žarnos) ir šlapimo pūslės sienose yra įkvepiamos iš tų pačių mazgų atsirandančių pluoštų. Taigi, jei ligos priežastis yra inervacijos sutrikimai, virškinimo trakto (GIT) simptomai dažnai papildomi šlapimo takų sutrikimais.

Šiandien dažnai sakoma, kad dvi neurologinės ligos yra sinchroninis - dirgliosios žarnos sindromas ir dirglios šlapimo pūslės sindromas. Jei pacientui tuo pačiu metu pasireiškia abiejų šių ligų simptomai, tai daug padeda diagnozuoti. Gydytojai gali iš karto manyti, kad yra inervacijos sutrikimų, susijusių su stresu, depresija ir kitomis psichologinėmis problemomis. Taigi galima kovoti ne su patologijos apraiškomis, bet tiesiogiai su jo priežastimi.

Kai vienu metu atsiranda abiejų patologijų simptomai, tai dar nėra diagnozės patvirtinimas. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta navikų ir uždegiminių ligų dubens srityje, nes tokiais atvejais taip pat sudirgina atitinkami nervų pluoštai. Be to, tokį ligos eigą galima pastebėti kai kuriems psichologiniams ir psichikos sutrikimams.

Taigi, dažnai būna kombinuotas dirgliosios žarnos sindromas ir dirglios šlapimo pūslės sindromas. Svarbu laiku kreiptis pagalbos į specialistą, kad nustatytumėte bendrą šios problemos priežastį. Kaip taisyklė, šiuo atveju gydymo kursas pašalina tiek virškinimo, tiek šlapimo sistemos apraiškas.

Kiek laiko trunka dirgliosios žarnos sindromas?

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertų pasiūlytas dirgliosios žarnos sindromo apibrėžimas rodo, kad ligos eiga yra ne trumpesnė kaip 6 mėnesiai. Kitaip tariant, bet kokie simptomai (pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir pan.), Kurie truko mažiau nei šis laikotarpis, tiesiog nėra priskiriami šiam sindromui. Gydytojai ieškos kitų priežasčių, dėl kurių jie pasirodys, ir pašalins panašias žarnyno patologijas. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas per šešis mėnesius kenčia nuo žarnyno problemų. Jie gali būti rodomi periodiškai, pavyzdžiui, keletą dienų kiekvieną mėnesį. Svarbus yra reguliarus tokių problemų atsiradimas ir apraiškų panašumas.

Tačiau dauguma pacientų dirgliosios žarnos sindromas trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Apskritai, ši liga pasižymi tuo, kad žarnyne nėra rimtų patologinių pokyčių. Darbe yra periodinių pažeidimų, nes simptomai išlieka nuolatiniai. Liga įgauna recidyvuojančią kursą su ilgais remisijos laikotarpiais (simptomų nebuvimas). Kuo sunkiau, tuo dažniau pasitaiko paūmėjimų ir kuo ilgiau jie pasitaiko. Jei bandysite įvertinti laikotarpį nuo pirmosios paūmėjimo iki paskutinės, paaiškėja, kad liga dažnai trunka metus ir dešimtmečius. Tačiau pačių paūmėjimų dažniausiai sukelia tam tikri išoriniai veiksniai.

Įvairiems pacientams ligos simptomai gali pasireikšti tokiais atvejais:

• netinkama mityba (po persivalgymo, valgyti tam tikrus maisto produktus);
• stresas;
• fizinis aktyvumas;
• bendrų ligų paūmėjimas (daugiausia neurologiniai ar psichiniai sutrikimai);
• hormoniniai pokyčiai (pvz., paūmėjimai menstruacijų metu arba nėštumo metu moterims).

Dažniausiai gydytojai sugeba nustatyti ryšį tarp kai kurių šių veiksnių ir atitinkamų simptomų. Problema yra ta, kad ne visada įmanoma visiškai pašalinti šių veiksnių įtaką. Nustatyti pagrindiniai ligos simptomus ir apraiškas mažinantys vaistai, tačiau tai nereiškia, kad pacientas yra visiškai išgydytas. Galų gale gydymo nutraukimas sukels atkryčius (pasikartojantis ligos paūmėjimas).

Taigi galime daryti išvadą, kad dirgliosios žarnos sindromas gali trukti daugelį metų (kartais per visą paciento gyvenimą). Dažniausiai liga pasireiškia nuo 20 iki 45 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms jis paprastai išnyksta arba patenka į kitas žarnyno sutrikimo formas. Gali būti sėkmingas simptominis gydymas, skirtas vidurių užkietėjimui (vidurių užkietėjimas), viduriavimui, vidurių pūtimui (dujų kaupimui), tačiau jis negali būti laikomas galutiniu regeneravimu. Pacientams, kurie drastiškai pakeitė savo gyvenimo būdą ir mitybą, galėjo greitai nugalėti ligą (per 6–12 mėnesių), pašalinti stresines situacijas arba atsigauti nuo nervų ir psichikos sutrikimų. Kiekvienu konkrečiu atveju kalbame apie tam tikras priežastis, dėl kurių gydymas turėtų būti nukreiptas.

Priežastys, dėl kurių liga tęsiasi dešimtmečius, paprastai yra šie veiksniai:

• Savęs gydymas. Daugelis pacientų yra nepatogūs pasikonsultuoti su panašiais simptomais gydančiu gydytoju. Be to, jei liga pasunkėja tik 1 - 2 kartus per mėnesį ir nesukelia rimtos priežasties. Nenustatant dirgliosios žarnos sindromo priežasties ir jos pašalinimo, ligos eiga, žinoma, bus atidėta.
• Gydymo nutraukimas. Numatyti vaistai turėtų būti vartojami laiku ir kiek reikia. Dirgliosios žarnos sindromas gali užtrukti keletą mėnesių. Tačiau gydymo nutraukimas net savaitę ar dvi savaites (pvz., Atostogų pretekstu) neigia ankstesnio kurso poveikį.
• Neatgautinos priežastys. Kartais dirgliosios žarnos sindromo priežastis yra įgimtos raumenų audinio, žarnyno inervacijos sutrikimų ar kitų paveldimų problemų. Tokiais atvejais panaikinti pagrindinę ligos priežastį yra beveik neįmanoma. Gydytojai negalės prognozuoti bendros ligos trukmės ir gydymas bus sumažintas iki simptomų palengvinimo. Tačiau tokios anomalijos nėra tokios dažnos. Pirmiausia reikia atlikti išsamų tyrimą, kad pašalintumėte banalus valgymo sutrikimus ar stresą.

Ar dirgliosios žarnos sindromas yra pavojingas?

Daugelis pacientų su dirgliosios žarnos sindromu nesirūpina jų liga ir nesistengia atkreipti į tai dėmesio. Dažnai jie net nesikreipia į gydytoją, kad patvirtintų diagnozę ir atliktų gydymo kursą. Taip yra dėl to, kad liga nėra rimta. Daugeliu atvejų jos apraiškos apsiriboja periodiniais išmatų sutrikimais (viduriavimu ar vidurių užkietėjimu), dujų kaupimuisi žarnyne ir vidutiniu pilvo skausmu. Tokie silpni simptomai gali pasireikšti tik 1 - 2 kartus per mėnesį ir trunka tik kelias dienas. Šiuo atžvilgiu daugelis pacientų nesuvokia dirgliosios žarnos sindromo kaip pavojingos ligos.

Iš tiesų, medicinos požiūriu, ši patologija turi palankią prognozę. Faktas yra tas, kad visi žarnyno darbų pažeidimai paprastai sumažinami iki funkcinių sutrikimų. Pavyzdžiui, asinchroninis lygių raumenų susitraukimas kūno sienoje, problemos, susijusios su inervacija. Abiem atvejais, esant virškinimo procesui, atsiranda atitinkami simptomai, tačiau struktūrinių sutrikimų (ląstelių ir audinių sudėties pokyčių) nėra. Todėl manoma, kad dirgliosios žarnos sindromas nepadidina, pavyzdžiui, žarnų vėžio atsiradimo tikimybės. Tai yra teisėta pasakyti, kad ši liga nėra tokia pavojinga kaip ir daugelis kitų.

Tačiau ši liga negali būti visiškai apibūdinama kaip pavojinga. Šiuolaikinė medicina bando atsižvelgti į patologiją iš skirtingų požiūrių. Vis dėlto neseniai vykusios konferencijos dėl dirgliosios žarnos sindromo atskleidė neigiamą šios ligos poveikį.

Dirgliosios žarnos sindromas laikomas pavojingu dėl šių priežasčių:

• Liga dažnai siejama su psichologiniais ir psichikos sutrikimais ir gali būti pirmasis jų pasireiškimas. Jis prisideda prie depresijos ir kitų problemų vystymosi.
• Liga labai veikia ekonomiką. Remiantis Amerikos mokslininkų skaičiavimais, dirgliosios žarnos sindromas verčia pacientus vidutiniškai 2–3 dienas per mėnesį nedirbti. Atsižvelgiant į tai, kad darbingo amžiaus gyventojai kenčia nuo šios ligos (nuo 20 iki 45 metų amžiaus), o jo paplitimas siekia 10–15%, idėja yra apie milijonus nuostolių visai ekonomikai.
• Po dirgliosios žarnos sindromo atspalvis gali būti paslėpti pirmieji kitų, pavojingesnių ligų simptomai.

Paskutinis klausimas yra ypač svarbus. Faktas yra tai, kad ligai būdingi sutrikimai nėra specifiniai. Jie kalba apie problemas, susijusias su žarnyno darbu, bet nenurodo jo priežasties. Jei pacientas nesikreipia į gydytoją dėl diagnozės, bet tiesiog užrašo laikiną virškinimo sutrikimą dirgliosios žarnos sindromui, pasekmės gali būti labai rimtos.

Simptomai, panašūs į dirgliosios žarnos sindromo apraiškas, randami šiose patologijose:

• žarnyno ir mažų dubens organų onkologinės ligos (įskaitant piktybinius);
• uždegiminė žarnyno liga;
• žarnyno infekcijos (bakterinės ir retai virusinės);
• parazitinės infekcijos;
• lėtinis apsinuodijimas;
• lipni liga.

Jei šios patologijos nėra diagnozuojamos ankstyvoje stadijoje, o būtinas gydymas nėra pradėtas, tai gali kelti grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Štai kodėl, nepaisant palankios dirgliosios žarnos sindromo prognozės ir santykinai švelnios ligos apraiškos, vis dėlto reikia jį rimtai vartoti. Būtina ištirti gastroenterologą, kad būtų išvengta pavojingesnių diagnozių. Be to, reikia prisiminti, kad dirgliosios žarnos sindromo diagnostiniai kriterijai yra labai neaiškūs. Tai padidina medicininės klaidos tikimybę. Jei pastebimas būklės pablogėjimas (padidėjęs paūmėjimas) arba atsiranda naujų simptomų (kraujas išmatose, klaidingi norai ir pan.), Gydantis gydytojas turi būti informuotas ir, jei reikia, iš naujo išnagrinėtas.

Kur gydomas dirgliosios žarnos sindromas?

Dirgliosios žarnos sindromas laikomas santykinai lengvu virškinimo sistemos funkciniu sutrikimu. Atsižvelgiant į tai, šios ligos hospitalizavimas paprastai nėra būtinas. Pagal statistiką beveik 2/3 pacientų, sergančių šia liga, visai nepasiekia medicinos pagalbos specialisto. Kartu kai kurie dirgliosios žarnos sindromo simptomai gali labai paveikti paciento gyvenimo kokybę. Kartais vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas) ir viduriavimas (viduriavimas) kartais trunka mėnesius. Dėl šios priežasties pacientas yra priverstas praleisti darbo dienas, pablogėja jo bendra gerovė, sutrikdomas miegas ir prarandamas apetitas.

Visi šie simptomai negali būti ignoruojami. Gastroenterologai gydo dirgliosios žarnos sindromą. Pirmas žingsnis susisiekiant su specialistu - diagnozė. Faktas yra tai, kad liga neturi unikalių požymių ir simptomų, dėl kurių būtų lengva jį atskirti nuo kitų patologijų. Dėl šios priežasties, norint diagnozuoti, gydytojai yra priversti pašalinti kai kurias rimtesnes problemas.

Dėl dirgliosios žarnos sindromo galite imtis pirmųjų šių patologijų pasireiškimų:

• plonosios žarnos lipni liga;
• kai kurios žarnyno infekcijos (lengvos dizenterijos, salmoneliozės, escherichiozės formos);
• opinis nekrozinis kolitas;
• Krono liga;
• kitos uždegiminės žarnų ligos;
• žarnyno disbiozė;
• tam tikras apsinuodijimas;
• žarnyno onkologinės ligos ankstyvosiose stadijose.

Dažniausiai šios ligos pirmosiose stadijose pasireiškia kaip dirgliosios žarnos sindromas, vidurių pūtimas (pilvo pūtimas), vidutinio sunkumo pilvo skausmas, virškinimo sutrikimai, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Tik tada, kai liga progresuoja, atsiranda kiti, konkretesni simptomai. Pacientui gali būti pasiūlyta ligoninė, kad būtų galima rinkti tyrimus ir atlikti kai kuriuos instrumentinius tyrimus. Tačiau jis trunka trumpai (kelias dienas) ir yra reikalingas tik esant sunkiam ligos eigui, kai yra sunkių simptomų. Jei diagnozavimo metu neįtraukiamos pavojingiausios ligos, gydytojai gali nutraukti dirgliosios žarnos sindromą.

Šiuo metu nėra vienos teorijos apie tai, kodėl liga vystosi. Manoma, kad jis gali turėti daug skirtingų priežasčių, tarp kurių yra neurologiniai sutrikimai, stresas, nesveikas gyvenimo būdas arba dieta. Ištyrus pacientą, gydantis gydytojas daro tam tikras išvadas apie tai, kas sukėlė ligą konkrečiam pacientui.

Tam tikrais atvejais diagnostikos ir gydymo procese gali tekti konsultuotis su šiais specialistais:

• neuropatologas;
• psichologas;
• psichoterapeutas;
• fizinis terapeutas;
• dietologas;
• pediatras (gydant dirgliosios žarnos sindromą vaikams);
• infekcinės ligos

Nepriklausomai nuo to, kas yra konsultuojamasi, pacientas prireikus hospitalizuojamas į gastroenterologijos skyrių, nes ligos apraiškos daugiausia susijusios su žarnyno darbu. Gydymas gali būti simptominis ir užtrukti ilgai, todėl pacientas ją atlieka namuose, vadovaudamasis specialistų nurodymais.

Ar galiu vartoti alkoholį su dirgliosios žarnos sindromu?

Alkoholiniai gėrimai turi sudėtingą neigiamą poveikį įvairiems žmogaus organizmo organams ir sistemoms. Atsižvelgiant į tai, rekomenduojama, kad jų naudojimas būtų apribotas (ir kartais net visiškai neįtrauktas) labai daugeliui ligų. Dirgliosios žarnos sindromas nėra išimtis. Atsisakymas alkoholio yra būtina dietos sąlyga, kurią pacientai turi laikytis. Šiuo atveju kalbame ne tik apie dideles vienkartines dozes, bet ir apie periodišką vidutinį vartojimą.

Problema yra ta, kad dirgliosios žarnos sindromu pažeidžiami lygiųjų raumenų susitraukimai žarnyno sienoje. Alkoholis padidina šiuos sutrikimus įvairiais mechanizmais. Dėl šios priežasties ligos simptomai didėja, atsiranda paūmėjimo laikotarpis.

Dėl žarnyno darbo alkoholis turi tokį poveikį:

• normalios pusiausvyros tarp žarnyne gyvenančių mikrobų (disbakteriozės) sutrikimas;
• lygiųjų raumenų spazmas kūno sienose;
• žarnyno epitelio blakstienų švelninimas, kuris trukdo virškinimui ir maisto įsisavinimui (randamas alkoholizme);
• vandens absorbcijos mechanizmo pokyčiai gaubtinėje žarnoje (prisideda prie dažno vidurių užkietėjimo ir viduriavimo);
• padidėjusi psicho-emocinė patirtis, kuri dažnai yra pagrindinė dirgliosios žarnos sindromo priežastis;
• neigiamas poveikis kasos, kepenų ir skrandžio gleivinei, dėl kurio maistas patenka į žarnyną, kuri yra blogai virškinama.

Žinoma, kuo dažniau į organizmą patenka alkoholio dozės, tuo stipresnės bus ligos apraiškos. Pacientams, kurių dirgliosios žarnos sindromas išsivystė prieš šį pagrindą, reikia kreiptis į psichiatrą-narkologą. Daugeliu atvejų alkoholizmas išgydys žarnas. Nepaisydamas šios problemos padidėja gaubtinės žarnos vėžio rizika (atsižvelgiant į nuolatinį gleivinės dirginimą su išmatomis ir kitais toksinais).

Pacientai, kurie reguliariai negeria alkoholio ir neturi alkoholizmo, neturėtų pradėti gerti po diagnozės. Jų atveju alkoholis negali vaidinti svarbaus vaidmens ligos vystyme, tačiau jis gali dar labiau pabloginti ligos eigą. Be to, daugelis vaistų, skiriamų dirgliosios žarnos sindromui gydyti, yra nesuderinami su alkoholiu. Jų veiksmai gali būti ne tik neutralizuojami, bet ir toksiški, turintys įtakos kepenų, inkstų ir širdies darbui.

Alkoholio vartojimas, priešingai nei gydytojo nurodymai dėl dirgliosios žarnos sindromo, gali turėti tokias pasekmes:

• padidėjęs ir padidėjęs pilvo skausmas;
• laipsniškas svorio kritimas ir išsekimas (dėl malabsorbcijos - sutrikusi maisto absorbcija);
• padidėjęs vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
• vaistinio preparato terapinio poveikio sutapimas (dėl kurio visa liga tęsis ilgiau);
• padidėjusi infekcinių komplikacijų rizika (kolibacilozė, salmoneliozė ir kitos žarnyno infekcijos);
• susirgti gaubtinės žarnos vėžiu (reguliariai vartojant).

Taigi, priklausomybė nuo alkoholio gali sustiprinti prognozę, nepaisant to, kad jis paprastai yra teigiamas dėl dirgliosios žarnos sindromo. Jei įmanoma, reikėtų atsisakyti ne tik stiprių alkoholinių gėrimų, bet ir alaus (net ir nealkoholinių), vyno ir net giros. Faktas yra tas, kad net ir nesukeliant intoksikacijos jie gali prisidėti prie fermentacijos procesų žarnyne. Tai sutrikdo žarnyno mikrofloros pusiausvyrą ir sukelia vidurių pūtimą (dujų kaupimasis žarnyne). Pacientams, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, šis simptomas yra ypač ryškus, nes dėl sumažėjusio judrumo dujos nėra pašalinamos natūraliai.

Apskritai, vienkartinis alkoholio vartojimas šiai ligai, žinoma, nėra mirtinas. Dažniausiai tai lemia tik būklės pablogėjimą pirmiau aprašytais mechanizmais. Tačiau netinkamas kai kurių gydytojo paskirtų vaistų derinys dirgliosios žarnos sindromui gydyti su alkoholiu gali sukelti rimtesnes pasekmes ir sukelti skubią hospitalizaciją (dėl apsinuodijimo). Šiuo atžvilgiu turėtumėte būti labai atsargūs ir, jei įmanoma, laikytis gydytojo nustatyto dietos. Kai pirmą kartą kreipiatės į gydytoją, kad pradėtumėte gydymą, turite apie tai pranešti, jei yra problemų dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Tai iš pradžių gali turėti įtakos gydymo taktikai.

Ar dirgliosios žarnos sindromas įvyksta nėštumo metu?

Dirgliosios žarnos sindromas nėštumo metu yra gana dažna, bet ne pernelyg rimta problema. Ši liga pasireiškia silpnais virškinimo trakto simptomais. Kartu su jais nėra jokių negrįžtamų žarnyno patologinių pokyčių, tačiau jis sumažėja tik dėl jo darbo sutrikimų. Iki šiol nebuvo įmanoma tiksliai nustatyti visų šio sindromo vystymosi mechanizmų. Tik žinoma, kad žarnyno inervacija, endokrininės sistemos būklė ir psichoemocinė fone tenka tam tikras vaidmuo.

Būtent šie veiksniai pasireiškia nėštumo metu ir paaiškina didelį dirgliosios žarnos sindromą. Be to, statistiškai ši patologija dažniausiai atsiranda vaisingo amžiaus moterims (maždaug nuo 20 iki 45 metų). Nėščioms moterims šis sindromas yra šiek tiek sunkesnis nei kitiems pacientams. Taip yra dėl daugelio išorinių ir vidinių veiksnių, kurie sukelia dažnų paūmėjimų.

Poveikio nėštumo metu padidėjimui gali turėti įtakos šie veiksniai:

• hormoniniai pokyčiai;
• mechaninis žarnyno suspaudimas ir jo kilpų perkėlimas iš augančio vaisiaus;
• imuniteto silpnėjimas;
• mitybos pokyčiai;
• psicho-emocinis stresas;
• mechaninis spaudimas žarnyne, įkvepiančiame žarnyną;
• vartojant įvairius vaistus ir maisto papildus.

Atsižvelgiant į šiuos pokyčius moterims, sergančioms dirgliosios žarnos sindromu, paūmėjimai tampa vis dažnesni. Simptomai, kurie anksčiau nebuvo sukėlę rimto diskomforto (daugelis pacientų netgi nemato gydytojo), tampa ryškesni. Jei norite patvirtinti diagnozę ir paskirti simptominį gydymą, kreipkitės į gydytoją-gastroenterologą. Nerekomenduojama gydyti pagrindinių ligos priežasčių nėštumo metu (tai būtų papildoma rizika vaisiui).

Simptominis dirgliosios žarnos sindromo gydymas nėščioms moterims apima šių vaistų paskyrimą:

• antispazminiai ir raminamieji vaistai - pilvo skausmui;
• vidurių užkietėjimas (gali ir liaudies gynimo priemonės) - su užsitęsusiu vidurių užkietėjimu;
• fiksatoriai - su ilgalaikiu viduriavimu;
• karmininis - stiprus dujų kaupimasis žarnyne (vidurių pūtimas).

Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į gyvenimo būdą ir mitybą. Kaip minėta, nėštumas pats savaime sukelia ligos paūmėjimą. Todėl reikia vengti įtemptų situacijų, vaikščioti daugiau, valgyti lengvai virškinamą maistą (grūdus, daržoves ir vaisius be kietų augalinių pluoštų, pieno produktų).

Būtina matyti gydytoją pirmaisiais ligos simptomais. Tai būtina norint pašalinti sunkesnes patologijas (žarnyno infekcijas, komisinius žarnyno ligas ir dubens organus, pilvo ertmės navikus), kurie gali turėti įtakos nėštumo eigai. Jei gydytojai diagnozuoja dirgliosios žarnos sindromą, tuomet paciento ir negimusio vaiko prognozė yra palanki. Ši liga nėra susijusi su sunkiais sisteminiais sutrikimais, nesukelia nėštumo komplikacijų ir nekelia grėsmės vaisiui. Gydytojai ir toliau stebi pacientą pagal bendrąją schemą, periodiškai kreipdamiesi į gastroenterologą. Gydymas sumažina simptomus. Po gimimo pagrindinės dirgliosios žarnos sindromo apraiškos iš karto neišnyksta ir netgi gali padidėti. Tačiau dažniausiai paūmėjimų dažnis ir simptomų intensyvumas palaipsniui mažėja.

Ar dirgliosios žarnos sindromas atsiranda vaikams?

Dažniausiai dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia nuo 20 iki 45 metų amžiaus, tačiau ši liga gali gerai vystytis vaikystėje. Tokiais atvejais klinikiniai požymiai labai skirsis nuo suaugusiųjų klinikinių požymių, tačiau turi tam tikrų savybių.

Vaikai gali patirti šiuos šios ligos simptomus:

• Pilvo skausmas. Vaikystėje jie dažniau ir intensyviau nei suaugusieji. Taip yra iš dalies dėl to, kad vaikai dažniausiai kenčia nuo skausmo. Mažiems vaikams, kurie negali skųstis skausmu, simptomas pasireiškia nerimas, dažnas verkimas, kuris didėja, kai pasikeičia padėtis. Paprastai skausmas neturi aiškaus lokalizacijos, nes jį sukelia žarnyno lygiųjų raumenų spazmas, o ne vietinis skrandžio uždegimas.
• Virškinimo sutrikimai. Kaip ir suaugusiems, jie gali pasireikšti ilgą viduriavimą (viduriavimą) arba vidurių užkietėjimą (vidurių užkietėjimą) arba šių simptomų pakitimą. Mažiems vaikams, neturintiems medicininės priežiūros, dėl virškinimo sutrikimų, maistinės medžiagos pradeda absorbuotis blogiau. Dėl šios priežasties vaikas gali atsilikti nuo aukščio ir svorio. Mokyklinio amžiaus ir vyresniems vaikams tai nėra labai pastebima dėl lėtesnio augimo tempo.
• Pūtimas. Paprastai mažų vaikų problema yra pilvo distiliacija dėl dujų kaupimosi. Jų žarnos yra jautresnės vartojamam maistui. Todėl vaikai su dirgliosios žarnos sindromu yra priversti laikytis griežtesnės dietos. Dažniausiai sindromas pasireiškia kūdikiams, kurie dėl įvairių priežasčių buvo perkelti iš maitinimo krūtimi prie dirbtinės mitybos.
• Dažnas raginimas. Mokyklinio amžiaus ir vyresni vaikai dažnai skundžiasi noru ištuštinti žarnyną. Tuo pačiu metu pati ištuštinimas suteikia laikiną palengvėjimą, bet pilvo pojūtis paprastai neišnyksta.
• Išmetimo gleivės. Gleivių išsiskyrimas be kraujo priemaišų dažniausiai būna mažiems vaikams. Su amžiumi tokių išleidimų suma mažėja.

Taigi, vaikų ligos pasireiškimai paprastai yra intensyvesni nei suaugusiųjų. Sunkus ir diagnozuojamas dirgliosios žarnos sindromas dėl plačios normos ribų įvairaus amžiaus. Dažniausiai pediatrai ar gastroenterologai netinkamai diagnozuoja sindromą. Su amžiumi, dėl augančių organų struktūros pokyčių, nervų reguliavimo „gerinimo“ ir hormoninio fono stabilizavimo, liga savaime gali išnykti be jokio gydymo.

Ligos apraiškų skirtumus ir sunkumus diagnozuojant paaiškina šie anatominiai ir fiziologiniai vaikai:

• nepakankamas virškinimo fermentų rinkinys (kodėl žarnyne paprastai nėra virškinamas nė vienas maistas);
• laipsniškas mikrofloros dauginimasis žarnyne (kuo vyresnis vaikas, tuo arčiau jo mikrofloros sudėtis yra normali);
• didesnis žarnyno kilpų judumas nei suaugusiesiems;
• nepakankama nervų sistemos kontrolė per žarnyno raumenis;
• spartesnis išmatų susidarymas;
• mažiau intensyvus tulžies susidarymas (riebalai yra blogesni);
• maisto alergijos dažniau pasitaiko;
• spartėja ląstelių augimas ir diferenciacija organuose;
• fermentacijos procesas mažų vaikų žarnyne vyksta dažniau nei suaugusiems (dėl to kaupiasi dujos);
• didesnis jautrumas įvairioms žarnyno infekcijoms;
• silpnesnė gleivinės ir submucosa fiksacija tiesiosios žarnos atžvilgiu.

Visa tai paaiškina kai kuriuos dirgliosios žarnos sindromo klinikinio vaizdo skirtumus. Tačiau vaikų, sergančių šia liga, prognozė visada išlieka palanki. Bet kokios komplikacijos praktiškai nepasitaiko, ir pati liga palaipsniui dingsta. Ilgai trunkantis kursas (dešimtmečius iki pilnametystės) dažniausiai pasireiškia bandant savarankiškai gydyti arba jei nesilaikoma gydančio gydytojo dietos ir kitų receptų. Tada per metus virškinimo sutrikimai gali išspręsti įvairias problemas. Nuolatinė išmatų stagnacija organizme sukelia apsinuodijimą, kepenų, odos, širdies ir kitų vidaus organų problemas.

Ar stresas veikia dirgliosios žarnos sindromą?

Remiantis naujausiais tyrimais, ilgalaikis stresas yra viena iš dažniausių dirgliosios žarnos sindromo priežasčių. Faktas yra tas, kad dėl šios ligos audiniuose nėra morfologinių (struktūrinių) sutrikimų. Ligos simptomų atsiradimas paprastai paaiškinamas bet kokių išorinių veiksnių, turinčių įtakos žarnų sienelių inervacijai ir lygiųjų raumenų funkcijai, poveikiu. Interviuojant pacientus dažniausiai galima nustatyti, kad paūmėjimai yra susiję su padidėjusiu psichoemociniu stresu.

Medicinos požiūriu stresas yra organizmo atsakas į emocinį ar fizinį krūvį. Paprastai jie leidžia organizmui geriau prisitaikyti prie skirtingų situacijų, tačiau ilgalaikis stresas turi neigiamą poveikį. Pirmiausia tai yra dėl vegetacinės nervų sistemos aktyvacijos ir daugelio hormonų išsiskyrimo. Būtent šios reakcijos sukelia sklandaus raumenų audinio darbo sutrikimus.

Dėl šių priežasčių kyla dėl inervacijos pažeidimo:

• Raumenų spazmas Spazmas yra refleksinė raumenų įtampa (šiuo atveju žarnyno sienelėje). Dėl to pacientas gali patirti pasikartojančius pilvo skausmus.
• Motyvacijos sutrikimai. Žarnyno judrumas yra jo sienų susitraukimų derinys, kuris palengvina turinio ištraukimą iš skrandžio nuo tiesiosios žarnos. Dėl judrumo spazmų ir žarnyno turinys tam tikrose vietose vėluoja. Tai sukelia pilvo „perpildymo“ jausmą.
• Dujų kaupimas. Pavėluotas turinys padidina fermentacijos procesus (ypač naudojant alų, girą, vynuoges ir kitus panašaus poveikio produktus). Dėl to žarnyne kaupiasi dujos ir atsiranda atitinkamas simptomas - vidurių pūtimas.
• Maisto virškinimo sutrikimai. Nervų sistema ne tik koordinuoja žarnyno judrumą, bet ir stimuliuoja virškinimo fermentų sekreciją, reguliuoja maistinių medžiagų ir skysčių absorbcijos procesą. Inervacijos sutrikimai gali sukelti vidurių užkietėjimo periodų (vidurių užkietėjimo) ir viduriavimo (viduriavimo) pakitimus.

Taigi, stresas turi tiesioginį poveikį žarnyno funkcijai. Panašus poveikis gali būti pastebėtas net ir sveikiems žmonėms, kuriems nėra dirgliosios žarnos sindromo. Pacientai, sergantys šia liga, turi papildomų nervų ir raumenų sistemos struktūros savybių. Dėl to psicho-emocinis stresas sukelia ilgesnį poveikį savo kūnui. Pykinimas trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Kuo stipresnė apkrova ir kuo ilgesnis jo poveikis, tuo ryškesni bus ligos simptomai.

Ilgalaikis stresas, be nervų sistemos stimuliavimo, gali susilpninti imuninę sistemą. Dėl šios priežasties žarnyno funkcijos sutrikimas dažnai apsunkina disbakteriozę (žarnyno mikrofloros pokyčių sudėtį) ir gali išsivystyti sunkios žarnyno infekcijos. Tai sustiprins ligos eigą.

Siekiant užkirsti kelią dirgliosios žarnos sindromui esant stresui, rekomenduojamos šios priemonės:

• tinkamas darbo ir poilsio būdas;
• Mesti rūkyti, gerti alkoholį, kavą ir arbatą dideliais kiekiais (medžiagos, turinčios įtakos psichikai ir nervų sistemai);
• sporto ar periodinės gimnastikos;
• lauko poilsis bent valandą per dieną;
• profilaktinis švelnių raminamųjų vaistų (valerijono, ramunėlių, motininių vytelių infuzijos) vartojimas;
• konsultavimas psichologu (rimto psicho-emocinio streso atveju).