Ką daryti su skrandžio vėžiu

Skrandžio vėžys - piktybinis navikas, kilęs iš skrandžio gleivinės epitelio. Tai viena iš labiausiai paplitusių onkologinių ligų. Jis gali išsivystyti bet kurioje skrandžio dalyje ir išplisti į kitus organus, ypač stemplę, plaučius ir kepenis. Kasmet pasaulyje nuo skrandžio vėžio miršta iki 800 000 žmonių (2008 m. Duomenys).

Simptomai

Skrandžio vėžio simptomai gali būti suskirstyti į vietos ir bendrąsias.
Vietiniai simptomai yra dispepsija, „skrandžio diskomfortas“:

trūksta fiziologinio pasitenkinimo jausmo
viršutinės pilvo pilnatvės ir pilnatvės jausmai, nuobodus skausmas
apetito sumažėjimas ar trūkumas
tam tikrų rūšių maisto produktų (mėsos, žuvies) atmetimas
pacientai riboja maisto, kurį jie valgo, kiekį, pasirenkami išrankūs ir išsiskiria
pykinimas, kartais stebimas vėmimas.

Dažni skrandžio vėžio simptomai yra:

nesuvokiamas bendras silpnumas, greitas nuovargis nuo įprastinio darbo ir sumažėjęs susidomėjimas juo, sumažėjęs efektyvumas
priežastinis svorio netekimas
letargija, silpnumas (sėdimas gyvenimo būdas)
depresija, apatija, susidomėjimo aplinka praradimas, tai, kas anksčiau sukėlė susidomėjimą
anemija, kuri kartais yra pirmasis ligos požymis
su pažengusiomis vėžio formomis, stebimas kūno temperatūros padidėjimas

Ženklai

Ankstyvieji skrandžio vėžio požymiai paprastai yra neaiškūs ir nekonkretūs; panašūs į kitų skrandžio ligų simptomus. Ankstyvosiose ligos stadijose gali būti nurodyta:

nevirškinimas;
rėmuo;
raugėjimas;
sunkus rijimas;
pilvo pūtimas;
vėmimas;
prasta apetitas;
svorio netekimas

Jei tokios pačios nekenksmingos ligos tęsiasi ilgiau nei 5-6 savaites, būtina pasitarti su gydytoju, kad sužinotumėte ir pašalintumėte priežastis.

Toliau išvardyti simptomai gali reikšti pažangų skrandžio vėžį: lėtinį nuovargį; skrandžio skausmai; geležies trūkumo anemija; vėmimas krauju; juoda kėdė.

Pirmieji simptomai

Jei kalbame apie ankstyviausius skrandžio vėžio simptomus, jie retai gydomi ir dažniausiai neatitinka ligos. Priežastis yra jų išraiška, nes daugelis virškinimo trakto ligų turi tas pačias apraiškas.

Tačiau vis tiek galite pasirinkti labiausiai tikėtinus pirmuosius skrandžio vėžio požymius:

1. Diskomforto atsiradimas krūtinėje. Tai gali būti skausmas, sunkumas, pilnatvės pojūtis ar daugybė kitų diskomforto apraiškų.

2. Sutrikus virškinimui. Tai yra dažnas niežėjimas, rėmuo, skrandžio jausmas, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas ir pan. Įdomu tai, kad prieš gydymą daugelis pacientų pastebėjo panašius skrandžio vėžio simptomus. Kai kurie žmonės jau daugelį metų nukentėjo be dėmesio, ir atėjo tik į onkologą, kai atsirado daugiau akivaizdžių požymių.

3. Sunku nuryti. Kaip jau minėta, šis simptomas pasireiškia tik tada, kai pirminis navikas yra viršutinėje dalyje. Tokiu atveju jis gali iš dalies trukdyti maistui. Ankstyvosiose stadijose sunkumai kyla tik su dideliais rupaus maisto gabalėliais, bet augant augalui, net skystus ir minkštus maisto produktus gali būti sunku nuryti.

4. Pykinimas. Pykinimo pojūtis gali pasireikšti po valgio, o ne ilgai.

5. Vėmimas. Jei kalbame apie skrandžio vėžį, „vėmimo ir pykinimo“ simptomai dažniausiai sukelia asmenį atvykti į egzaminą. Ji gali būti vienkartinė arba periodinė, pasirodo po valgio arba nesusijusi su ja. Vienas iš baisiausių pasireiškimų yra kruvinas vėmimas, kai išsiveržusi masė turi raudoną ar rudą kraują. Su nedideliu, bet reguliariu kraujavimu galima stebėti anemiją su visomis būdingomis apraiškomis: odos riebumu, dusuliu, nuovargiu ir pan.

6. Kraujo kiekis išmatose. Kitas skrandžio kraujavimo pasireiškimas yra kraujo buvimas išmatose. Jis gali būti nustatomas laboratoriniu metodu arba vizualiai, ant tar-black tipo išmatų masių.

7. Skausmas. Paprastai jis yra lokalizuotas krūtinėje, bet taip pat gali būti duodamas apvalkalo regione arba širdyje.

8. Bendrieji simptomai. Plėtojant naviką ir metastazių atsiradimą už skrandžio, atsiranda bendrų onkologinių ligų simptomų: anemija, silpnumas, svorio netekimas, nuovargis, mieguistumas ir pan.

9. Antriniai simptomai. Antrinių navikų atsiradimas lemia naujų simptomų atsiradimą. Jie gali būti labai skirtingi, priklausomai nuo metastazių krypties.

Diagnostika

Svarbiausias ir pagrindinis skrandžio vėžio diagnozavimo metodas yra gastroskopija (fibrogastroskopija). Šis metodas susideda iš ilgo vamzdžio, kuris yra optinis pluoštas, skrandžio įdubimas. Viename gastroskopo gale (fibrogastroskop) yra objektyvas ir apšvietimo įtaisas. Kitame gale yra okuliaras, kurį gydytojas žiūri. Gastroskopijos metodas yra vienas iš saugiausių ir patikimiausių, beveik be komplikacijų. Jis nėra susijęs su paciento spinduliuote, bet kokių vaistų įvedimu į kraują. Gastroskopijos metodas leidžia jums papildomai patikrinti stemplės ir dvylikapirštės žarnos ertmę. Kartu su gastroskopija atliekama skrandžio sienelių, įtartinų vėžiui, biopsija. Tik biopsija su vėlesne citologine analize gali patikimai diagnozuoti skrandžio vėžį arba ją pašalinti.

Kiti diagnostikos metodai:

Specifinių žymenų nustatymas paciento kraujyje. Įvairių navikų ligų atveju tam tikros medžiagos randamos paciento kraujyje - vadinamuosiuose žymenyse. Kiekvienas auglio tipas turi savo specifinius žymenis.

Roentgenoscopy. Fluoroskopijos metodas buvo plačiai naudojamas prieš įvedant fibrogastroskopijos praktiką. Šis metodas yra skirtas suteikti pacientui tuščią skrandį gerti bario suspensiją, kuri atrodo kaip kreidos tirpalas. Po to imama rentgeno spinduliuotė. Jei skrandžio ertmėje yra rentgeno spinduliuotė, nustatomi būdingi požymiai: tam tikrų skrandžio dalių (vadinamojo užpildymo defekto) trūkumas, skrandžio gleivinės raukšlių išsiskyrimas aplink naviką ir kai kurie kiti. Tačiau radiografija nesuteikia vienareikšmiško atsakymo apie auglio gerybingumą ar piktybinį navimą, kuris būdingas fibrogastroskopijos metodui su biopsija.

Skrandžio vėžiui retai naudojami kiti diagnostiniai metodai, pvz., Kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tyrimas, ultragarsas ir laparoskopija.

Pirmieji požymiai

Taigi, pirmieji skrandžio vėžio požymiai yra:

- Keletą savaičių paciento sveikatos būklės pokyčiai, išreikšti be priežastinio bendro silpnumo, darbo jėgos sumažėjimo ir greito nuovargio.

- Nuolatinis apetito sumažėjimas arba visiškas jo praradimas iki nenorėjimo vartoti maistą.

- „skrandžio diskomforto“ atsiradimas: fiziologinių pasitenkinimo jausmų praradimas, valgymo jausmas skrandyje net po nedidelio maisto kiekio, taip pat sunkumo, skausmo, kartais skausmo pojūtis epigastriniame regione, kartais pykinimas ir vėmimas.

- Nepagrįstas progresyvus svorio netekimas, lydimas odos padengimo, nepaaiškinamas kitomis ligomis, sunkia depresija, gyvenimo džiaugsmo praradimas, susidomėjimas aplinka, darbas, apatija, susvetimėjimas.

Priežastys

Paprastai skrandžio vėžio priežastys ir skrandžio vėžys nėra žinomi. Nustatyti tik keli, nors ir svarbūs, naviko atsiradimo veiksniai. Pavyzdžiui:

• Piktnaudžiavimas maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug riebalų.

• Daržovių, kurių sudėtyje yra didelis nitratų ir nitritų kiekis, naudojimas. Manoma, kad nitratai ir nitritai yra kancerogeniniai metabolitai, kurie, ilgai veikdami skrandžio epitelį, gali skatinti ląstelių regeneraciją ir savarankišką vystymąsi. Pagrindinis maisto produktų nitratų ir nitritų šaltinis (90%) yra daržovės. Tai apima kopūstus, įskaitant žiedinius kopūstus, morkas, salotas, salierus, burokėlius ir špinatus. Nitratų ir nitritų koncentracija daržovėse labai skiriasi priklausomai nuo jų auginimo metodų, laikymo sąlygų, naudojamų trąšų tipo ir drėkinimo vandens.

• rūkyto ir džiovinto maisto vartojimas, kuriame taip pat yra daug nitratų ir nitritų. Taip pat tokie produktai yra sūriai ir alus. Nitratai ir nitritai yra prieinami ir kai kuriuose kituose alkoholiniuose gėrimuose, grybuose ir prieskoniuose. Ne maisto produktų nitratų ir nitritų šaltinis žmogaus organizme yra rūkymas ir kosmetika.

• Alkoholio vartojimas. Pasak kai kurių mokslininkų, pats alkoholis gali padidinti skrandžio vėžio riziką.

Priešvėžinės skrandžio ligos yra sąlygos, kurios galiausiai gali virsti vėžiu, arba, dažniau, vėžys išsivysto jų fone. Šios ligos apima:

• Lėtinė skrandžio opa.

• Hipertrofinis gastritas Menetrie.

• Pernicious (B12 trūkumas) anemija.

• Lėtinis gastritas su sumažėjusiu skrandžio rūgštingumu.

• piktybinio naviko auglio rizika yra didesnė asmenims, kuriems dėl kai kurios kitos ligos buvo pašalinta dalis skrandžio.

4 etapas

4-ojo laipsnio skrandžio vėžys (etapas) yra nekontroliuojamas ir negrįžtamas auglio ląstelių augimo procesas, jų plitimas į gretimus organus ir audinius. Metastazavusios naviko židinio formos netgi tose organuose, kurie yra nutolę nuo skrandžio. Pirminio fokusavimo dydis gali svyruoti nuo 5-6 mm (su neuroendokrininiu naviku arba melanoma) iki 20-30 cm (su Juning naviko).

"Skrandžio vėžio 4 stadijų" diagnozė atliekama naudojant šiuos rodiklius:

laipsniškas naviko plitimas į plaučius, kepenis, kaulus, kasą ar smegenis;
greitai augančios vėžys;
bet kokio tipo kaulų vėžys;
mirtinos vėžys (pvz., kasos vėžys, plaučių vėžys, melanoma, daugybinė mieloma ir kt.).

Šiuos kriterijus nustato Pasaulinė kovos su vėžiu organizacija. Jų buvimas rodo ketvirtojo skrandžio onkologijos etapo pradžią. Pacientui pasireiškia beveik visa kūno limfinė sistema. Toks skrandžio vėžys laikomas mirtingojo diagnoze: prognozė yra nepalanki, radikalus rezultatas negali būti pasiektas, pacientų išgyvenamumas yra 10-15%.

Dažnai pacientai kreipiasi į gydytoją labai vėlai. Nepastebėjimas jų pačių sveikata, ignoruojant pirminius gyvybinių organų ligų požymius, taip pat periodinių medicininių patikrinimų sistemos nebuvimas lemia tai, kad pirminis diagnostinis tyrimas bet kuriuo atveju nustato ketvirtąjį vėžio stadiją.

Metastazės

Skrandžio vėžys gali metastazuoti trimis būdais:

Implantacija;
Hematogeninis;
Limfogeniniai.

Imant metastazę, atsiranda perikardo, pleuros, omentumo, pilvaplėvės ir diafragmos karcinomatozė.

Lymphogenous metastazėse ankstyvosiose ligos stadijose, metastazių randama regioninių limfmazgių: paraortal ir paracaval, celiakijos mazgų, išilgai dešinės ir kairiosios skrandžio arterijų, kairiojo ir dešiniojo gastroepiplo arterijų.

Kai auglys progresuoja, nustatomos specifinės metastazės:

Virchow metastazės - supraclavikulinių limfmazgių pralaimėjimas;
Kruninbergo metastazės - kiaušidžių pažeidimas;
Sesuo Marija Juozapas metastazuoja - bambos pažeidimas išilgai kepenų raiščių;
Airijos metastazės - pažeistos ašies limfmazgiai;
Schnitzlerio metastazės - nugalėti adrectal limfmazgius.

Tokios metastazės kalba apie vėlyvas ligos stadijas, jas galima aptikti palpacija, ultragarsu ir laparoskopija, todėl prognozė yra prasta.

Hematogeninių metastazių metu skrandžio vėžio ląstelės randamos plaučiuose, inkstuose, smegenyse, kauluose, antinksčių liaukose, kasoje ir kepenyse, arba portalų portale.

Pastaruoju atveju kepenys tampa kalvotomis, atsiranda portalinės hipertenzijos ir hepatoceliulinio nepakankamumo.

Gydymas

Vėžio gydymas skiriasi nuo kitų organų. Jei kitų organų karcinomų atveju chirurgija atliekama tik tuo atveju, kai tradicinis gydymas yra bejėgis, skrandžio vėžio atveju, yra priešinga. Tik operacija gali išgelbėti pacientą. Taip yra todėl, kad vėžio požymiai yra nestabilūs ir gali pasirodyti ne mėnesiais, todėl pacientas ateina tuo metu, kai prasidėjo stenozės ir metastazių fazė. Chemoterapija, nepaisant jo potencialo, retai padeda sustabdyti metastazių vystymąsi ir sunaikinti vėžio ląsteles gretimuose organuose. Radioterapija, kuri atliekama daugelyje vėžio, nėra atliekama skrandžio atvejais. Narkotikų gydymas neduos rezultatų, todėl vienintelis būdas - chirurginis kelias.

Jei liga pradėta, skrandžio vėžio gydymas gali slopinti tik kelis mėnesius, jei karcinoma yra maža, tada skrandžio rezekcija atliekama, pašalinant didžiąją dalį jo. Tai laikoma dideliu pasiekimu, nes skrandis yra labai elastingas ir gali sugrįžti į tą patį dydį laikui bėgant. Žinoma, reabilitacija bus ilga, atsinaujinimas ir atsigavimas gali užtrukti ilgiau nei vieną mėnesį, pacientas turės eiti per daug. Galima, įskaitant chemoterapiją, jei yra rizika, kad ne visos metastazės bus pašalintos.

Tačiau daugeliu atvejų skrandis turi būti visiškai pašalintas, pašalinus visus paveiktus limfmazgius. Operacijos metu stemplė yra susiuvama tiesiai į žarnyną. Tačiau tokia sudėtinga operacija ne visada duoda rezultatų, bet suteikia galimybę laimėti paciento gyvenimo metus.

Skrandžio vėžys yra mirtina liga, gydymo ir gelbėjimo bandymai gali būti veiksmingi tik vienu atveju: jei nepaisote gastrito požymių. Ekspertai mano, kad mirties nuo ligos rodiklis parodys tendenciją mažėti, kai pacientai pradeda atvykti į specialistus, nesikreipdami į greitosios medicinos pagalbos komandas.

Šiandien išgydyti galima tik naudojant operaciją, jei nėra tolimų metastazių. Operacijos tipas nustatomas atsižvelgiant į naviko tipą ir vietą skrandyje, naviko dydį ir simptomus. Gydytojai gali paskirti dalinę gastrektomiją (dalinį skrandžio pašalinimą) arba tiesiog gastrektomiją (visiškas organo pašalinimas). Nepriklausomai nuo skrandžio vėžio tipo, simptomų ir metastazių skaičiaus, tiksliai nustatyti limfmazgių pašalinimo kiekį yra labai sunku. Kaip taisyklė, 4 skrandžio vėžio stadijos gydymas apima rezekciją be kasos ir blužnies pašalinimo.

Kai nustatomas 4 laipsnio skrandžio vėžys, gydymas gali apimti pooperacinę radioterapiją. Jis įtrauktas į gydymo standartą Kanadoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose, tačiau jis nėra naudojamas Europoje ir Rusijoje.

Skrandžio vėžys pasireiškia įvairiais būdais, bet visais atvejais prieš operaciją chemoterapija nenaudojama. Atliekami tik tyrimai. Pooperacinė ligos pasikartojimo prevencija chemoterapijos būdu yra nustatyta regioninio limfmazgio naviko, taip pat naviko daigumo skrandžio membranoje arba jos nutekėjimo iš šios membranos atveju.

Pacientams rekomenduojama vartoti 6-8 kursus. Chemoterapijos pagrindas, nepaisant to, kokie simptomai buvo pastebėti prieš operaciją, yra fluoro dariniai: fluorouracilas, fluorafuras, xeloda, UVT. Šių vaistų priėmimas derinamas su kitomis cheminėmis medžiagomis.

Jei, nustatant specialią terapiją, aptinkamos tolimos metastazės, tuomet atliekama sisteminė chemoterapija ir vietinis poveikis metastazėms chemoembolizacijos, radioaktyvumo ir kt. Pavidalu.

Liaudies gynimo priemonės

Žmonės kreipiasi į tradicinę mediciną, tokiais atvejais:

1. Kai tradicinė medicina nurašo pacientą dėl vienos ar kitos priežasties.

2. Kai netiki gerais gydymo rezultatais tradiciniais metodais ar neigiamu požiūriu į jį.

3. Jie nori pasiekti geriausių gydymo rezultatų.

Dėl gerų rezultatų, susijusių su vėžio gydymu liaudies metodais, paprašykite naudingos informacijos iš įvairių šaltinių ir ieškoti patvirtinamųjų šio pasiūlymo įrodymų. Jūs negalite aklai tikėti vieno gydymo būdo ir laukti stebuklo, kad galbūt tai padės, reikia tinkamai kovoti su vėžiu ir bombarduoti jį iš skirtingų pusių. Negalima prarasti vilties ir tikėjimo, kantrybės ir nepamirškite, kad kovojate už savo gyvenimą ar kažką ir dėl to jums reikia dėti visas pastangas ir dirbti.

Norint tinkamai pasirinkti žoleles ir gydymo režimą, reikia daug apsvarstyti ir žinoti:

1. Kur ir kokiame etape vėžys progresuoja?

2. Ar yra metastazių?

3. Ar gyvena svarbūs organai?

4. Ar pacientas gavo chemoterapiją ir spinduliuotę, ar dabar jis vartoja šį kursą? (Jei pacientui atliekamas vienas iš gydymo kursų, nerekomenduojama vartoti infuzijų iš stiprios koncentracijos žolių, turinčių nuodų).

Yra daug schemų gauti šiuos tinktūros, yra karališkasis metodas, yra Tishchenko V. metodas, yra daug kitų metodų, tačiau veiksmingas metodas yra vartoti tokį tinktūros (hemolito ar akonito ar grybų) dozę, kurioje pasireiškia terapinis poveikis. Remiantis terapiniu poveikiu, tai reiškia tinktūros dozę, kurioje apsinuodijimo organizme poveikis atsiranda su nuodais. Šis metodas yra veiksmingas gydant skrandžio vėžį.

Skrandžio vėžys yra gerai gydomas nuovargio nuoviru (arba sultimis). Paimkite sulčių ar nuovirų per mėnesį, po kurio mes pertraukos ir vėl perduoti naują kursą. Remisija įvyksta po 5-6 mėnesių.

Liaudies gynimo receptas, pagrįstas konjaku ir alavijo sultimis: paimkite 500 ml konjako ir du ar tris šaukštus alavijo sulčių. Mes taip pat paimame jauną palegonijos krūmą, nuplėšiame 2 lapus ir užpildome 50 ml verdančio vandens, suvyniokite į šiltą antklodę ir paliekame ją tamsioje vietoje. Ši tinktūra pridedama prie konjako su alaviju. Taip pat įpilkite pora lašų jodo į palegonijų, konjako ir alavijo mišinį. Priėmimas - du kartus per dieną, ryte ir vakare, tuščiame skrandyje ir prieš miegą.

Gydymas skrandžio vėžiu medetkų. Receptas: lygiomis dalimis būtina sumaišyti - oregano žolelę, calamus šaknį, varnalėšų šaknį ir medetkų gėlės. Mes užpildome 500 ml vandens ir reikalaujame.

Gydymas skrandžio vėžiu liaudies gynimo - varnalėša. Paimame pavasario kolekcijos varnalėšų šaknį (tai įmanoma ir kitą kolekciją, pavasarį daugiau vitaminų) patrinkite ir išgeriame bet kokiu kiekiu ir nuolat. Taip pat naudojamos šios žolės: 7 gramai juodųjų tuopų pumpurų, 40 gramų varnalėšų šaknų, 55 g lauko purvo žiedynų ir 10 gramų calamus ir 23 gramų varnalėšų žiedynų. Užpildykite 1000 ml karšto vandens ir reikalaukite. Mes vartojame tris kartus per dieną prieš valgį, 250 ml.

Visi šie metodai gali padėti jums kovoti su šia liga, svarbiausia yra laikytis ir išgydyti, išgydyti, išgydyti.

Chemoterapija

Iki šiol nėra išgydyti skrandžio vėžio, kuris visiškai išgydytų pacientą, ir dažnai tai nėra apie tai, kaip gydyti skrandžio vėžį, bet tik siekiant palengvinti simptomus. Vienas iš mūsų kūno pagalbininkų gali būti chemoterapinis gydymas. Jis gali būti paskirtas prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį, tada operacija bus lengviau. Pooperacinė chemoterapija atliekama siekiant užkirsti kelią pasikartojimui ir sumažinti metastazių atsiradimo tikimybę.

Chemoterapija naudoja vaistus nuo vėžio, kurie naikina vėžines ląsteles. Vaistai skiriami tablečių, intraveninių injekcijų, droppers forma. Vaisto vartojimo trukmė ir būdas priklauso nuo vartojamo vaisto savybių. Kai kuriais atvejais skiriamas šių vaistų derinys.

Gydytojas gali pasiūlyti chemoterapiją, kad sumažintų naviko dydį, lėtina jo augimą esant pažengusiam vėžiui arba sumažintų vėžio sukeltus simptomus. Gydymą chemoterapija galima atlikti ligoninėje, ambulatorijoje arba namuose. Viskas priklauso nuo paciento atsako į narkotikų poveikį.

Tradicinė medicina gali būti mūsų pagalba. Skrandžio vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis, daugiausia pagrįstas augalų gijimo savybėmis. Naudojami augaliniai preparatai, kurie slopina navikų augimą, naikina patologines ir skatina sveikas ląsteles. Jie sugeba ištaisyti kūno apsaugą, išlaikyti ir atkurti imunitetą.

Paprasčiausias ir visiškai prieinamas įrankis - kopūstų sultys. Gydomosios kopūstų savybės žinojo ir taikė net Avicenna. Prieš naudojimą kopūstų sultys yra pageidautinos laikyti šaldytuve, tuomet negausios medžiagos nusėda, o nusistovėjusi skysčio dalis gali būti girtas.

Kitas augalas, turintis priešnavikinių savybių, yra ugniažolės. Skrandžio vėžio gydymui yra naudojama sultys iš ugniažolės šaknų, infuzuojamos su degtine santykiu 1: 1 tris savaites. Gydymas prasideda vienu arbatiniu šaukšteliu 4 kartus per dieną prieš pat valgį. Po 15 dienų dozė padidinama iki šaukšto ir užtrunka dar dvi savaites, tada turėtų būti pertrauka. Nepamirškite, kad ugniažolė yra nuodingas augalas, taigi jums nereikėtų elgtis nekontroliuojant, nepasitarus su gydytoju.

Galia

Tinkama mityba esant skrandžio vėžiui yra:

pašalinimas iš dirginančių medžiagų dietos;
atitiktį dietai;
didelis vitaminų ir baltymų kiekis;
porcijų pasiskirstymas mažais kiekiais;
visiškas atsisakymas priimti alkoholinius gėrimus.

Mitybos į skrandžio onkologiją, jei asmuo turi ketvirtą neveiksmingą stadiją, gali būti gaminamas parenteriniu būdu skiriant specialius preparatus. Šiuo atveju, droppers yra su baltymų, gliukozės, fiziologinio tirpalo. Ji yra praktikuojama ir maistas su klizma su įvairiais maistinių medžiagų mišiniais. Tačiau švelniausias būdas yra į veną šėrimo būdas.

Rekomendacijos dėl skrandžio vėžio mitybos.

Iš paciento mitybos reikėtų atmesti:

grybų sultiniai
stiprus mėsos ir žuvies sultinys,
kepti maisto produktai
pomidorų, grybų, mėsos, žuvies padažų, t
sūdyta ir rūkyta mėsa ir žuvies produktai, t
marinuoti agurkai ir marinatai,
maisto produktai, turintys šiurkščius pluoštus (pvz.
konservai
nesubrendusios uogos ir vaisiai,
alkoholiniai gėrimai
ugniai atsparūs riebalai,
kava,
gėrimai, kurių sudėtyje yra anglies rūgšties.

Dieta

Pateikiame vieno iš skrandžio vėžio dietos variantų pavyzdį:

1-as pusryčiai: puodelis arba stiklas citrinos sulčių, pusiau pilna vandens ar tik stikline vandens.
Antras pusryčiai: keletas vaisių, gerai derinami vienas su kitu, 2 valg. šaukštai kefyro, apie 10 riešutų, 1–2 skrudinta duona be cukraus, 1 puodelis žolelių.
3. pusryčiai: sultys, riešutai, vaisiai.
Pietūs: 2 sumuštiniai su salotomis, daržovėmis (4-6 rūšys), sudygę grūdai, pabarstyti džiovintais jūrų kopūstais, sultimis.
Pietūs: kava, gaminama iš kiaulpienės šaknų, ne riebus kempinės pyragas arba miltų pyragas (visa).
Vakarienė: salotos, susidedančios iš sudygusių grūdų ir kelių rūšių daržovių, keptų daržovių, makaronų ar ryžių, sulčių.
Nakvynė: stiklinė sulčių.

Rekomenduojami patiekalai ir produktai:

Išteptos daržovių sriubos ant silpno sultinio
Skystas, gerai virtas arba košė
Mėsa ir žuvis (jie iš anksto virti ir sutraiškyti)
Bulvių košė, pagaminta iš virtų daržovių (bulvės, morkos, žiediniai kopūstai, cukinijos ir kt.)
Grybų sriubos iš grūdų
Virti kiaušiniai, garo omeletai
Švelnus, šviežiai sumaltas varškės sūris
Duona iš pirmųjų ir aukščiausios klasės vakarienės kviečių miltų
Pieno sriubos su tarkuotomis kruopomis
Pūkai, želė, želė, saldūs ir prinokę vaisiai
Šarminis gazuotas mineralinis vanduo (kaip rekomendavo gydytojas)
Silpna arbata (gali būti pridėta pieno)
Šviežia sviestas
Augaliniai aliejai

Kviečiami skysti, želatiniai arba tyrės patiekalai. Rekomenduojama gaminti vandenyje, garų viryklėje. Tiekimo temperatūra - 37 ° C. Paros racionas turėtų būti suskirstytas į 5-6 valgius.
Mityba po operacijos, norint pašalinti naviką

Nuėmus naviką, pacientai patiria rimtą diskomfortą: pilvo sunkumą, pykinimą ir vėmimą (maistas po operacijos greitai patenka į plonąją žarną). Pacientams, kuriems naudojamasi, rekomenduojama valgyti mažomis porcijomis kas 2 valandas, išvengiant cukraus turinčių produktų ir patiekalų vartojimo (netgi saldūs pieno košės yra išskiriamos). Skystas gėrimas geresnis tarp valgių. Esant sunkiam diskomfortui, pacientams patariama valgyti gulint lovoje arba pakuoti iškart po valgio (išskyrus tuos pacientus, kurie visiškai pašalino skrandį).

Skrandžio vėžio dieta neapima tik tam tikrų maisto produktų ir produktų, o kitaip ji skiriasi nuo dietos, rekomenduojamos bet kokioms onkologinėms ligoms.

Skrandžio vėžys

Peržiūra

Simptomai

Skrandžio vėžio simptomai

Skrandžio vėžio priežastys

Skrandžio vėžio diagnostika

Gydymas skrandžio vėžiu

Gyvenimas su skrandžio vėžiu

Kada kreiptis į gydytoją

Peržiūra

Skrandžio vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžio tipų. Jo požymiai gali būti ilgalaikės virškinimo problemos, svorio netekimas ir bendras negalavimas.

Yra keletas skirtingų skrandžio vėžio tipų. 95% atvejų atsiranda adenokarcinoma - gleivinės vėžys. Mažiau dažni yra skrandžio limfomos - navikas, augantis nuo limfinio audinio ir virškinimo trakto stromos naviko - nuo pilvo sienelės raumenų ir jungiamojo audinio.

Ne visi skrandžio vėžio tipai yra gydomi. Bet netgi pažengusiais atvejais, chemoterapija, radioterapija ir chirurgija gali palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Geriausias skrandžio vėžio gydymo rezultatas yra operacija. Prieš ir po operacijos chemoterapija kartais naudojama siekiant sumažinti naviko dydį arba užkirsti kelią naujų piktybinių ląstelių atsiradimui.

Skrandžio vėžio prognozė priklauso nuo amžiaus, bendro asmens sveikatos, naviko plitimo apimties ir kitų veiksnių. Deja, dauguma skrandžio navikų diagnozuojama jau vėlyvuoju etapu, todėl šios rūšies vėžio gydymo perspektyvos yra blogesnės nei piktybiniai kitų organų navikai. Penkerių metų išgyvenimas žmonėms su skrandžio vėžiu yra apie 15%. 11 proc. Žmonių gyvena su skrandžio vėžio diagnoze mažiausiai 10 metų.

Skrandžio vėžys ir operacijos poveikis žymiai sumažina gyvenimo kokybę. Tačiau pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, yra įvairių rūšių socialinė, psichologinė ir finansinė pagalba.

Skrandis

Skrandis yra tuščiaviduriai raumenų sakralinis organas, esantis tarp stemplės ir pradinės žarnyno dalies - dvylikapirštės žarnos.

Pagrindinė skrandžio funkcija yra paruošti maistą virškinimui ir įsisavinimui žarnyne, kieto maisto dalijimąsi į pusiau skystą būseną skrandžio sulčių poveikiu.

Simptomai

Skrandžio vėžio simptomai

Pirmieji skrandžio vėžio simptomai nėra specifiniai, jie gali būti lengvai supainioti dėl virškinimo sutrikimų ar kitos ligos požymių. Dėl būdingų požymių trūkumo dažnai atsiranda vėlyva ligos diagnozė. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, turintį bet kurį iš šių simptomų:

• ilgalaikis rėmuo;
• pilvo pūtimas ir dažnas raugėjimas;
• greito sotumo jausmas;
• nuolatinis pilvo skausmas;
• pykinimas;
• sunkus rijimas (disfagija);
• vėmimas (galbūt su kraujo pėdsakais), nors ankstyvosiose stadijose jis retas.

Toliau rodomi daugiau įspėjamųjų ženklų:

• išmatos su krauju ar juodomis išmatomis;
• apetito stoka;
• svorio netekimas;
• nuovargis;
• pilvo storis;
• pilvo dydžio padidėjimas dėl skysčių kaupimosi;
• anemija (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, kurį lydi nuovargis ir dusulys);
• gelta (odos ir akių baltymų pageltimas).

Skrandžio vėžio priežastys

Vėžys prasideda nuo DNR struktūros pokyčio (mutacijos), dėl kurios ląstelės toliau auga ir dalijasi vietoj sustojimo, kai jos turėtų. Kaip rezultatas, skrandžio ląstelės dauginasi nekontroliuojamai ir sudaro naviko audinį.

Dar neaišku, kas yra kai kurių žmonių mutacijų, sukeliančių piktybinių ląstelių degeneraciją, priežastis. Tačiau tyrimo rezultatai rodo, kad daugelis veiksnių gali turėti įtakos polinkiui į skrandžio vėžį. Jie aprašyti toliau.

• Amžius Su amžiumi padidėja skrandžio vėžio atsiradimo rizika. Dauguma atvejų diagnozuojami vyresni kaip 55 metų žmonės, vidutinis diagnozės amžius yra 70 metų.
• Paulius Vyrai yra 2 kartus jautresni skrandžio vėžiui nei moterys. Kodėl - nežinoma.
• Rūkymas Rūkančiųjų rizika susirgti skrandžio vėžiu yra 2 kartus didesnė nei nerūkančiųjų. Priežastis yra ta, kad, rūkydami, jūs visada nurijote nedidelį tabako dūmą, kuris patenka į skrandį. Tabako sudėtyje esančios kenksmingos medžiagos gali pakenkti gleivinės ląstelėms ir sukelti mutaciją. Kuo daugiau ir ilgiau rūkote, tuo didesnė rizika.
• Helicobacter pylori infekcija. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) yra dažna bakterijų rūšis. Daugeliui žmonių šios bakterijos nekelia žalos, tačiau kai kuriose H. pylori infekcijose gali atsirasti skrandžio opų, pasikartojančių virškinimo sutrikimų arba lėtinis pilvo uždegimas (lėtinis atrofinis gastritas). Tyrimai parodė, kad žmonės, sergantys lėtiniu atrofiniu gastritu, yra labiau linkę į skrandžio vėžį.
• Galia. Jei valgote daug marinuotų daržovių (pavyzdžiui, marinuotų agurkų ar pomidorų), sūdytos žuvies, rūkytos mėsos (pavyzdžiui, basturma arba rūkyta jautiena) ir turtingai sūdytų maisto produktų, padidėja skrandžio vėžio atsiradimo rizika.
• Paveldimas polinkis Skrandžio vėžio išsivystymo rizika yra didesnė, jei turite artimą giminę su šia liga, pavyzdžiui, vieną iš tėvų, seserį ar seserį. Genetinio jautrumo skrandžio vėžiui priežastys gali būti siejamos su panašia mityba artimuose, didelė tikimybė, kad Helicobacter pylori infekcija bus glaudžiai susieta bakterija arba kai kurie genai, paveldėti iš tėvų.
• Kraujo tipas yra paveldėtas iš tėvų, tai yra dar vienas veiksnys, didinantis genetinį jautrumą skrandžio vėžiui. Tyrimai parodė, kad skrandžio vėžio rizika yra didesnė žmonėms, turintiems pirmąją kraujo grupę.
• Šeiminė adenomatinė polipozė yra genetinė liga, kuri padidina jautrumą skrandžio vėžiui. Su polipoze, virškinimo sistemos organuose susidaro daugelis gleivinės augimo, polipų, todėl padidėja skrandžio ir žarnų vėžio atsiradimo rizika.
• Onkologinės ligos. Skrandžio vėžio atsiradimo rizika padidėja, jei praeityje Jums buvo kito tipo piktybinis navikas, pvz., Stemplės vėžys arba limfoma (vėžys, turintis įtakos limfinės sistemos baltųjų kraujo kūnelių). Yra ir kitų rūšių vėžys, kurios gali padidinti polinkį į skrandžio vėžį. Vyrams yra prostatos, šlapimo pūslės, žarnyno ar sėklidžių vėžys. Moterims tai yra kiaušidžių, krūties ar gimdos kaklelio vėžys.
• Taip pat padidėja vėžio atsiradimo tikimybė, kad sergant anemija (vitamino B12 trūkumas) ir skrandžio opa.
• Skrandžio operacija. Kai kurios operacijos, pvz., Skrandžio rezekcija, skrandžio opos siuvimas arba vaginio nervo pašalinimas (nervas, kuris suteikia impulsų perdavimą tarp smegenų ir vidaus organų), padidina riziką.

Kaip skrandžio vėžys plinta?

Skrandžio vėžys gali plisti trimis būdais:

• Tiesiogiai (implantaciškai) - navikas gali augti iš skrandžio į gretimus organus: kasą, gaubtinę žarną arba plonąją žarną, pilvaplėvę (membraną, padengiančią vidaus organus ir pilvo sieną iš vidaus).
• Pasak limfinės sistemos (limfogeninės) - motinos naviko ląstelės išnyksta, o limfos srovė plinta per visą kūną, formuojant dukterinius navikus - metastazes.
• Per kraują (hematogeninį) - naviko ląstelės patenka į kraują ir yra vežamos į įvairius organus, dažniau kepenis, formuodamos metastazes.

Skrandžio vėžio diagnostika

Jei sergate skrandžio vėžio simptomais, kuo greičiau kreipkitės į specialistą. Gydytojas atliks pirminį tyrimą, kad išsiaiškintų, ar jūsų prielaidos yra teisingos: klausykis skundų ir ištirkite pilvą.

Endoskopija ir endoskopinis ultragarsas

Jei įtariama skrandžio navikas, paprastai nurodomas stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pradinių dalių endoskopinis tyrimas - fibrogastroduodenoscopy (FGS, FGDS, FEGDS). Tai yra pradinių virškinimo trakto dalių tyrimas, naudojant endoskopą, ilgą, ploną lankstų vamzdelį su šviesos šaltiniu ir kamerą gale.

Prieš procedūrą, jūs negalite valgyti ir gerti 4-8 valandas, kad skrandis ir dvylikapirštės žarnos būtų tuščios. Pati endoskopija paprastai užtrunka apie 15 minučių, tačiau preparato ir biopsijos metu tyrimas gali užtrukti iki 2 valandų.

Endoskopijos metu būsite sąmoningi, bet jums gali būti suteikta raminamoji injekcija. Užpakalinės ryklės sienelės gleivinė yra apdorojama vietiniu anestetiku (paprastai purškimo pavidalu), kad būtų sumažintas jo jautrumas.

Tada į gerklę į pilvą įterpiamas endoskopas, kad galėtumėte patikrinti skrandžio opas ar vėžio požymius. Jei gydytojas suranda įtartinus suformavimus, paimama biopsija - audinių gabalai analizei. Laboratorijoje audinio mėginys tiriamas mikroskopu, kad būtų galima nustatyti, ar ląstelės yra vėžinės (piktybinės) ar ne vėžinės (gerybinės). Paprastai analizės rezultatai turi laukti apie 10–14 dienų.

Jei gydytojas mano, kad jums gali pasireikšti viršutinės pilvo dalies vėžys, kartu su endoskopija, galite atlikti ultragarso skenavimą, vadinamąjį endoskopinį ultragarsu. Šiuo atveju prie endoskopo galo prijungiamas ultragarsinis zondas. Ultragarsas nustatys viršutinio skrandžio vėžio stadiją, jei jis bus aptiktas.

Po endoskopinės ar endoskopinės ultragarso dėl sedacijos negalėsite vairuoti automobilio kelias valandas. Jūs taip pat galite turėti gerklės skausmą, tačiau tai turėtų praeiti per kelias dienas.

Rentgeno spinduliai su bariu

Kontrastingoji rentgenografija (rentgeno spinduliai su bariu) yra virškinimo organų rentgeno spindulių tyrimas.

Paprastai tokie organai kaip skrandis nėra matomi rentgeno spinduliuose, nes jie susideda iš audinių, kurie nėra pakankamai tankūs, kad blokuotų rentgeno spindulius. Jei šie organai yra užpildyti radiologiniu bariu, jie gali būti matomi fluoroskopiniame ekrane.

Prieš pradedant procedūrą, jūs neturėtumėte valgyti ar gerti bent 6 valandas, kad skrandis ir dvylikapirštės žarnos (pradinė žarnyno dalis) būtų tuščios. Jums gali būti skiriama injekcija, skirta atpalaiduoti virškinimo sistemos raumenis.

Iškart prieš tyrimą reikia išgerti baltą miltelių skystį, kuriame yra bario. Užpildžius barį, skrandis gali būti gerai matomas fluoroskopiniame ekrane, visi opos ar navikai bus matomi. Tyrimo metu sofos gali būti šiek tiek pakreiptos, kad baris būtų tolygiai paskirstytas.

Bario rentgeno spinduliai trunka apie 15 minučių. Po to rekomenduojama gerti daugiau vandens, kad baris būtų plaunamas iš kūno. Galite valgyti taip, kaip anksčiau. Po procedūros gali pasireikšti lengvas pykinimas ir vidurių užkietėjimas. Be to, artimiausiomis dienomis išmatos gali būti baltos, kol baris bus visiškai pašalintas iš kūno.

Papildomi tyrimai

Jei įtariamas skrandžio vėžys yra patvirtintas, bus reikalingi papildomi tyrimai, siekiant nustatyti auglio mastą ir stadiją, ty kiek vėžys išplito visame organizme. Tačiau ne visada įmanoma tiksliai nustatyti skrandžio vėžio stadiją prieš gydymą.

• Laparoskopija. Laparoskopija gali būti skiriama papildomam skrandžio vėžio tyrimui. Ši procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją (miego metu). Per mažas, taškuotas pjūvis, esantis ant priekinės pilvo dalies sienelės, gydytojas įdės ploną vamzdelį su kamera (laparoskopu). Su juo galite kruopščiai ištirti skrandžio ir kitų pilvo organų būklę, išsiaiškinti naviko vietą ir dydį, taip pat vėžio plitimo mastą.
• Kompiuterinė tomografija (CT) arba pozitrono emisijos tomografija (PET). KT ir PET metu imama daug rentgeno spindulių. Tada kompiuteris sujungia juos ir sukuria išsamų vidinės kūno struktūros vaizdą. Šie vaizdai padės gydytojui nustatyti skrandžio vėžio stadiją. Vaizdas parodys, ar vėžio ląstelės suformavo navikus kitose kūno dalyse (metastazėse). Jis taip pat padės gydytojui nuspręsti dėl optimalaus gydymo metodo.
• Ultragarsinis kepenų tyrimas. Jei įtariate, kad vėžys išplito į kepenis, Jums gali būti skiriamas kepenų ultragarsas. Tai yra vidinių organų tyrimas, naudojant ultragarso bangas.

Skrandžio vėžio stadija ir mastas

Dažniausia vėžio klasifikacija yra pagrįsta auglio stadijų ir laipsnio paskirstymu organizme.

1A etapas diagnozuojamas, jei vėžys yra skrandžio gleivinėje, limfmazgiai nėra paveikti.

• Vėžys vis dar patenka į skrandžio vidinį sluoksnį, tačiau vienas ar du limfmazgiai jau dalyvauja šiame procese.
• Šis etapas taip pat apima vėžį, kuris auga į skrandžio sienelės raumenų sluoksnį, jei limfmazgiai nėra paveikti.

• Vėžys per skrandžio gleivinę, bet taip pat smogė 3-6 limfmazgius.
• Vėžys išplito į skrandžio sienelės raumenų sluoksnį ir 1-2 limfmazgius.
• Limfmazgiai neturi įtakos, tačiau vėžys išplito į išorinį skrandžio gleivinę.

• Skrandžio gleivinės vėžys, bet taip pat smogė septynis ar daugiau limfmazgių.
• Vėžys išplito į skrandžio sienelės raumenų sluoksnį ir 3-6 limfmazgius.
• Vėžys išplito į išorinį skrandžio gleivinę ir 1 arba 2 limfmazgius.
• Limfmazgiai nėra paveikti, tačiau vėžys išplito už skrandžio.

• Vėžys išplito į skrandžio sienelės raumenų sluoksnį ir 7 ar daugiau limfmazgių.
• Vėžys išplito į išorinį skrandžio gleivinę ir 3-6 limfmazgius.
• Vėžys išplito už skrandžio ir į 1 arba 2 limfmazgius.

• Vėžys išplito į išorinį skrandžio gleivinę ir iki 7 ar daugiau limfmazgių.
• Vėžys išplito už skrandžio ir 3-6 limfmazgių.
• Vėžys išplito už skrandžio į aplinkinius audinius ir, galbūt, į vieną ar du limfmazgius.

3C etapas. Vėžys išplito už išorinio skrandžio gleivinės į aplinkinius audinius ir organus ir 3 ar daugiau limfmazgių.

4 etapas. Vėžys sukėlė kitą organą, pvz., Kepenis ar plaučius.

Daugeliu atvejų skrandžio vėžys diagnozuojamas trečiuoju arba ketvirtuoju etapu, kai nebegalima visiškai išgydyti.

Yra 3 skrandžio vėžio piktybiniai navikai:

• mažas - navikas auga lėtai;
• vidutinis vėžys, turintis didelį plitimo lygį;
• labai agresyvus vėžys, augantis labai greitai.

Gydymas skrandžio vėžiu

Piktybinių navikų gydymui operacija atliekama naudojant radiacinę ir chemoterapiją. Priklausomai nuo vėžio tipo, galima naudoti tik vieną iš šių metodų arba jų derinį.

Pagrindinis gydymo tikslas yra visiškai pašalinti vėžines ląsteles iš organizmo. Toks radikalus gydymas yra įmanomas, paprastai tik ankstyvosiomis ligos stadijomis. Dažniausiai pradinės vėžio formos gydomos chirurginiu būdu. Pagal statistiką, galima visiškai sunaikinti vėžį 20-30%.

Vėlesniuose etapuose, kai navikas yra labai didelis, ir neįmanoma visiškai pašalinti vėžio ląstelių, naudojamos radiacijos ir chemoterapijos. Šie gydymo būdai gali užkirsti kelią tolesniam vėžio augimui ir sumažinti jo poveikį organizmui. Kai kuriais atvejais naujas vaistas, trastuzumabas, naudojamas vėžio vėžio gydymui.

Skrandžio vėžio chirurgija

Chirurginis gydymas yra efektyviausias ankstyvoje vėžio stadijoje. Jei navikas yra skrandžio gleivinėje ir yra labai mažas, jis gali būti pašalintas endoskopijos metu. Ši procedūra atliekama be pjūvių ant pilvo priekinės sienelės, naudojant skrandį per stemplę. Atsižvelgiant į vėlyvą diagnozę, šis gydymas retai naudojamas. Labiausiai paplitęs vėžio gydymo būdas yra skrandžio ar jo dalies pašalinimas.

Gastrektomija - viršutinės (distalinės) arba apatinės (proksimalios) skrandžio dalies pašalinimas, priklausomai nuo naviko vietos. Po operacijos skrandis bus mažesnis. Tai yra gerokai geresnė operacija nei viso skrandžio pašalinimas.

Gastrektomija yra viso skrandžio pašalinimas. Gastrektomija yra trauminė chirurgija, kuri dabar bandoma pasitelkti tik kraštutiniais atvejais: su dideliu naviku arba agresyviausiais ir sparčiausiai augančiais vėžio tipais. Po gastrektomijos stemplės galas susiuvamas iki dvylikapirštės žarnos.

Siekiant išvengti vėžio pasikartojimo (pakartotinio atsiradimo), kartu su naviku, pašalinami limfmazgiai (mažos ovalios liaukos, išvalančios nepageidaujamų bakterijų ir svetimkūnių kūną), esančios netoli skrandžio. Jie galėjo gauti vėžinių ląstelių. Jei navikas išplito į kaimyninius organus, jie taip pat turi būti visiškai arba iš dalies pašalinti. Pavyzdžiui, - stemplės ir skrandžio dalis, esophagogastrectomy metu, dalis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos - pankreatoduodenalinė rezekcija. Kartais blužnis pašalinamas.

Dažnai kreipkitės į chirurginę intervenciją su laparotomine prieiga - naviko pašalinimas per plačią pjūvį ant pilvo priekinės sienelės. Praktika palaipsniui apima minimaliai invazines operacijas su laparoskopine prieiga per taškus. Bet nors laparoskopija yra retas įsikišimas į skrandžio vėžį. Abi intervencijos rūšys atliekamos pagal bendrąją anesteziją (būsite be sąmonės).

Bet kokia operacija ant skrandžio stipriai toleruojama organizme ir reikalauja ilgo atsigavimo. Po gastrektomijos ar gastrektomijos ligoninėje reikės praleisti apie 2 savaites. Vėlesnis namų atkūrimas truks dar kelias savaites.

Paliatyvus gydymas

Didelis skrandžio navikas gali sutrikdyti normalų virškinimą, sukelti obstrukciją, kurią lydi pilvo skausmas, vėmimas ir pilvo pojūtis po valgymo.

Jei neįmanoma visiškai pašalinti auglio, paliatyvi chirurgija yra naudojama - gydymas, kuris ne išgydo vėžio, bet padeda sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Jei yra skrandžio obstrukcija, rekomenduojama atlikti šias operacijas:

• Stentavimas - Stentas yra plastikinis ar metalinis tinklinis vamzdis, įdėtas per stemplę su endoskopu. Įrengus stentą, plečiasi ir pagerina skrandį.
• Paliatyvi skrandžio rezekcija arba gastrektomija - navikas iš dalies pašalinamas, kad būtų lengviau simptomus.
• Manevravimas - tai operacija, kai dalis skrandžio virš auglio yra prijungta prie plonosios žarnos, išjungiant užblokuotą skrandžio dalį nuo virškinimo proceso. Taigi maistas patenka iš skrandžio į žarnyną, apeinant obstrukciją.

Piktybinių navikų chemoterapija

Chemoterapija yra piktybinių navikų gydymo metodas, naudojant citostatikus. Tai yra cheminės medžiagos, slopinančios vėžio ląstelių pasiskirstymą ir augimą. Kraujo metu citostatikai pasklido po visą kūną, sunaikindami navikų ląsteles skrandyje ar metastazes kituose organuose, jei tokių buvo.

Kartais chemoterapija naudojama ruošiantis operacijai. Šiuo atveju gydymo tikslas yra sumažinti naviko dydį, kuris vėliau pašalinamas. Po radikalaus (chirurginio) įsikišimo jie gali pakartotinai paskirti citostatikų vartojimą, kad sunaikintų kūno liekančias ląsteles ir užkirstų kelią navikui pasikartoti (vėl augti). Galiausiai, chemoterapija skiriama vėžio gydymui vėlesniais etapais, kai chirurgija nėra įmanoma. Šiuo atveju citostatikai sulėtina ligos progresavimą ir pailgina gyvenimą.

Chemoterapijos preparatai skiriami tablečių arba injekcijų pavidalu, kad vaistas greičiau patektų į kraują. Kartais derinkite abi dozavimo formas.

Pirmasis chemijos kursas visada atliekamas ligoninėje. Vėliau, esant geram toleravimui ir patenkinamai sveikatai, kartais leidžiama paimti namuose. Namuose citostatikai paprastai naudojami tablečių pavidalu.

Paprastai chemoterapiją atlieka kursai, kurių kiekvienas trunka apie 3 savaites, o po to - pertrauka sveikatai atkurti.

Dažniau citostatikai yra nuolat vartojami organizme, mažomis dozėmis per kelias savaites ar mėnesius naudojant mažą siurblį (siurblį). Šis chemoterapijos metodas tinka naudoti namuose.

Chemoterapijos šalutinis poveikis

Chemoterapija slopina ląstelių augimą ir pasiskirstymą, ne tik vėžį, bet ir visus kitus. Kuo greičiau ląstelė gali suskaidyti, tuo labiau pažeidžiami citostatikai. Todėl plaučių folikulų ląstelės, eritrocitai ir leukocitai labiausiai kenčia nuo chemoterapijos poveikio. Chemoterapija sunaikina šias sveikas ląsteles, kurios gali sukelti įvairius šalutinius poveikius:

• nuovargis;
• pykinimas ar vėmimas;
• nervų pažeidimas (periferinė neuropatija);
• plaukų slinkimas;
• viduriavimas;
• anemija (raudonųjų kraujo kūnelių stoka);
• svorio netekimas;
• odos pokyčiai - pavyzdžiui, dilgčiojimas, paraudimas ir delnų ir (arba) kojų patinimas.

Šalutinis poveikis priklauso nuo chemoterapijos tipo ir nuo vėžio gydymui skirtų kursų skaičiaus. Siekiant kontroliuoti šalutinį poveikį, pirmasis chemoterapijos kursas, o kartais ir vėlesni, atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Jei chemoterapijos metu atsiranda pykinimas ir vėmimas, skiriami vaistai nuo vėžio. Jie dažniau į veną įvedami chemoterapijos metu.

Šalutinis poveikis chemoterapijai praeis, kai baigsite gydymą. Baigus kursą, vėl susidaro sveikos greitai augančios ląstelės. Prarasti plaukai auga atgal, nors jie gali šiek tiek pakeisti spalvą ir struktūrą (pavyzdžiui, tapti švelnesniais ar garbanesniais).

Radioterapija skrandžio vėžiui

Radiacinė terapija - tai piktybinių navikų gydymo spinduliuotės būdu būdas. Jis retai naudojamas skrandžio vėžiui gydyti, nes yra rizika, kad gydymo metu gali būti paveikti kiti netoliese esantys organai. Tačiau, jei vėžys pasiekė pažengusią stadiją ir sukelia kraujavimą ar skausmą, šis gydymas gali ištaisyti situaciją.

Radiacinė terapija kartu su chemija kartais skiriama po chirurginio skrandžio vėžio gydymo, siekiant išvengti pasikartojimo. Tokiu atveju švitinimas prasideda maždaug per 2-3 mėnesius, todėl organizmas turi laiko susigrąžinti.

Tai yra neskausminga procedūra. Švitinimas atliekamas naudojant specialų aparatą, kuris orientuojasi į skrandį. Tinkamam gydymui paciento padėtis ant prietaiso yra labai svarbi, kurią kontroliuoja radiologas (radioterapijos specialistas). Būtina, kad spinduliuotė pakenktų tik vėžinėms ląstelėms ir kuo mažiau paveiktų sveikus audinius.

Paprastai radioterapijos sesijos vyksta 5 dienas per savaitę. Kiekviena sesija trunka tik keletą minučių. Spinduliuotė kūno viduje nėra atidedama, todėl visiškai saugu, kad tarp sesijų būkite arti kitų žmonių.

Kursų trukmė priklauso nuo to, kuris metodas naudojamas. Radioterapijos kursas po operacijos vėžio prevencijai paprastai trunka 5 savaites. Jei spindulinė terapija skiriama pažengusio vėžio simptomams palengvinti, kursas gali trukti tik 1 ar 2 savaites.

Radiacinės terapijos šalutinis poveikis

Vartojant radioterapijos kursą, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• nuovargis;
• pykinimas;
• viduriavimas;
• odos dirginimas ar tamsinimas vietoje, kuriai yra skirta spinduliuotė.

Šie šalutiniai poveikiai paprastai išnyksta per kelias savaites po gydymo pabaigos.

Trastuzumabas

Trastuzumabas yra vaistas, kuris anksčiau buvo naudojamas tik krūties vėžio gydymui, tačiau dabar jis kartais naudojamas skrandžio vėžiui vėlyvoje stadijoje.

Kai kurie skrandžio vėžys išsivysto pagal 2-ojo tipo žmogaus epidermio augimo faktoriaus (HER2) receptorių. Trastuzumabas blokuoja šio baltymo poveikį. Trastuzimabo naudojimas nesukelia visiško gydymo, tačiau lėtina naviko augimą ir pailgina gyvenimo trukmę.

Jei Jums buvo diagnozuotas skrandžio vėžys, o tyrimai parodė, kad vėžinėse ląstelėse yra daug HER2 baltymų, gydytojas gali rekomenduoti Jums derinti gydymą: chemoterapiją ir trastuzumabą. Šis vaistas švirkščiamas į veną lašintuvo forma, gydymas atliekamas ligoninėje, paprastai 1 kartą per savaitę. Kiekviena sesija trunka iki valandos.

Trastuzumabas draudžiamas žmonėms, sergantiems krūtinės angina, hipertenzija ir širdies defektais. Gydymo metu būtina stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, kad įsitikintumėte, jog vaistas nesukelia sutrikimų.

Kiti šalutiniai trastuzumabo poveikiai yra:

• alerginė reakcija į vaistą, kuris gali sukelti pykinimą, švokštimą, šaltkrėtis ir karščiavimą;
• viduriavimas;
• nuovargis;
• įvairūs skausmai.

Gyvenimas su skrandžio vėžiu

Norint grįžti į normalų po operacijos, reikia laiko. Svarbu neskubėti ir suteikti sau laiko atsigauti. Negalima pakelti svorių (pvz., Vaikų ar sunkiųjų maišų) ir atlikti namų darbus, susijusius su dideliu fiziniu aktyvumu. Galbūt turėtumėte susilaikyti nuo automobilio vairavimo.

Diagnozuojant, gydant ir susigrąžinant, 2-3–6–10 mėnesių laikotarpiui išduodama nedarbingumo atostogų (laikino negalios ličio). Kai kuriais atvejais gali būti suteikta negalia, kuri leidžia gauti mėnesines pinigines išmokas ir medicinines išmokas.

Pasibaigus vėžio gydymui, turite reguliariai atlikti medicininę apžiūrą ir atlikti tam tikrus tyrimus, dažniausiai kas tris mėnesius per pirmuosius metus. Tai būtina norint patikrinti, kaip reaguojate į gydymą.

Mityba po operacijos

Po operacijos pašalinti dalį skrandžio (rezekcijos), būtina valgyti dažnai ir mažomis porcijomis: organizmui reikės laiko priprasti prie naujo skrandžio tūrio. Palaipsniui galėsite padidinti porcijas, nes skrandžio ruožas sienos.

Pašalinus visą skrandį (gastrektomiją), reikia daugiau laiko prisitaikymui. Jums reikės valgyti dažnai ir palaipsniui, taip pat pakeisti mitybą. Jūsų gydytojas Jums patars apie dietą. Po gastrektomijos paprastai skiriamos vitamino B12 reguliarios injekcijos, kurios paprastai absorbuojamos iš maisto tik skrandyje ir yra būtinos normaliam kraujo formavimui ir nervų sistemos veikimui.

Psichologinė pagalba

Kalbėjimas apie vėžį jums ir jūsų šeimai ir draugams nėra lengvas. Galite pastebėti, kad kai kurie žmonės bus nepatogūs bendrauti su jumis, arba jie vengs tavęs. Jūsų šeimai ir draugams gali būti lengviau, jei atvirai ir sąžiningai kalbate apie savo jausmus ir kaip jie gali padėti. Nedvejodami pasakykite jiems, kad norite būti vienas su savimi, jei norite.

Visais klausimais, įskaitant psichologinį ir socialinį prisitaikymą, vėžio gydymą, finansinę ir teisinę pagalbą, galite susisiekti su nemokamais telefono numeriais:

• 8-800-100-01-91 - Visoje Rusijoje visą parą teikiama nemokama telefono linija vėžiu sergantiems pacientams ir jų artimiesiems.
• 8-800-200-2-200 - „Lygios teisės į gyvenimą“ - onkologų, teisininkų konsultacijos, informacinė parama vėžiu sergantiems pacientams.

Rūpinimasis skrandžio vėžiu sergančiam asmeniui

Ligonio priežiūra nėra lengva. Jei nuolat užsiimate kitų poreikiais, tai užima daug laiko ir pernelyg lengvai galvoja apie savo sveikatą ir psichinę būklę.

Ligonių globos žmonių sveikatos tyrimai parodė, kad daugelis nesugeba tinkamai dirbti su slaugytojo pareigomis. Jei bandote derinti pacientų priežiūrą su darbo ar šeimos pareigomis, tai gali būti dar labiau stresą. Neįmanoma ilgą laiką įdėti kitų žmonių interesus. Jei rūpinatės ligoniu, nepamirškite rūpintis savimi. Tai bus naudinga tiek jums, tiek asmeniui, kuriam jūs rūpinatės.

Valgykite reguliariai, valgykite sveiką maistą. Jums dažnai gali tekti užkandžiauti kelyje, tačiau turėtumėte pilną maistą bent kartą per dieną. Užuot supirkę lustų ar sumuštinių, valgykite kažką naudingo, pvz., Vaisių.

Stebėkite savo emocinę būseną. Kartais jūs supyksite ir tuomet kaltės pats. Jūs galite būti išnaudotas, jaustis vienišas ir nerimauti dėl asmens, kurį rūpinatės. Tokia patirtis yra daug žmonių, kurie rūpinasi sunkiai sergančiais pacientais.

Kada kreiptis į gydytoją

Paprastai skrandžio vėžio gydymas yra veiksmingesnis ankstyvoje stadijoje, todėl, jei pastebėsite bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Su skundais dėl nevirškinimo ir įtarimo vėžiu geriau pirmiausia pasikonsultuoti su gastroenterologu ar terapeutu, nes daugeliu atvejų susirūpinimas dėl piktybinio naviko yra nepagrįstas. Abu šie specialistai galės atlikti pirminį tyrimą ir nustatyti įtariamą diagnozę.

Jei įtarimai patvirtinami, gastroenterologas ar terapeutas nukreips jus į onkologą - gydytoją, kuris diagnozuos ir gydys piktybinius navikus. Bet net ir šiuo atveju nesijaudinkite per anksti. Po išsamios diagnozės onkologas gali atmesti skrandžio vėžį ir rasti kitą ligos priežastį.

Nedelsiant kreipkitės į onkologą, jei anksčiau gydėte skrandžio vėžį ir vėl atsirado simptomų.

Išsamus skrandžio vėžio tyrimas ir gydymas paprastai vyksta remiantis onkologiniais vaistais ar ligoninėmis. Čia galite rasti vėžio profilio medicinos įstaigas.

Be to, naudodami šią paslaugą, galite pasirinkti: