Kokie organai yra asmens burnos ertmėje: struktūra (anatomija), funkcijos ir sekcijos su schema, aplinka burnoje

Gyvo organizmo burna yra atskira struktūra, kuri suteikia mitybą normaliam visų sistemų ir organų funkcionavimui. Visoms išsivysčiusioms būtybėms suteikta dovana išreikšti įvairius jų rūšims būdingus garsus. Jo funkcinė anatomija žmonėms laikoma sunkiausia dėl įvairių evoliucinių sąlygų įtakos. Burnos ertmė yra virškinimo sistemos padalijimas, apsaugotas nuo lūpų, dantų ir skruostų išorėje ir dantenų viduje.

Burnos ertmės skyriai ir struktūra (schema) su nuotrauka

Pagal žmogaus struktūrą žmogaus burnos ertmė iš esmės skiriasi nuo gyvūnų: mes galime valgyti daržovių maistą, mėsą, žuvį. Yra keletas organo dalių, kurių pagrindinė dalis yra burnos ertmės vestibiulis. Norėdami suprasti burnos ertmės struktūros ypatybes, nuotrauka padės.

Prieškambario erdvė yra erdvė, kurią riboja lūpų ir skruostų priekinė dalis ir už dantų bei dantenų. Jo forma ir dydis yra labai svarbūs, mažas vestibiulis atveria duris į bakterijas.

Viršutinė dalis vadinama dangumi, o apatinė - burnos apačia. Burnos ertmės dugną, taip pat apatinę sieną sudaro audiniai, kurie tęsiasi nuo liežuvio pritvirtinimo taško iki mažo kaulo. Jie yra tarp liežuvio ir hipoidinio kaulo. Burnos apačia baigiasi apatinėje diafragmos dalyje, kuri sudaro porą sudarančią raumenį.

Abiejose burnos grindų pusėse - dar trys formuojantys raumenys. Iš apačios, šalia žandikaulio ir žandikaulio raumenų, matoma digastrinio raumenų bazė. Be to, galime stebėti burnos grindų raumenų trinkelę.

Odos ir raumenų organai - lūpos

Šis raumeninis organas veikia kaip vartai. Lūpos turi išorinę odą su epidermio sluoksniu. Jo ląstelės nuolat miršta ir keičiasi į naujas. Virš lūpų apsaugo plaukai, augantys ant jo. Tarpinė rožinės spalvos dalis yra ant sienos su gleivine. Ši labiaračių dalis negali būti keratinizuota, jos ląstelės visada lieka šlapios. Jis yra burnos ertmės viduje.

Dantų eilutės

Dantys burnoje kartu su dantenomis labai veikia gyvybiškai svarbią kūno veiklą. Burnos ertmės ir dantų vystymasis prasideda įsčiose. Žmonėms dantys susideda iš šaknų, vainiko, kaklo. Šaknis yra paslėptas dantenoje, kuri yra pritvirtinta prie burnos ertmės dugno ir iš viršaus į dangų, ir turi įėjimą į nervus ir kraujagysles. Yra 4 skirtingų formų dantys:

• smailių pjūklai;
• kūgio formos šunys;
• premolarai ovalo formos, su 2 mažais gumbais;
• didelė šaknis, panaši į kubą ir turinti 4 tubercles.

Dantų kaklas yra dengtas guma, kurį galima priskirti gleivinių paviršiams. Kodėl jums reikia dantenų? Jo vertė yra labai didelė ir nuleidžiama, kad būtų išlaikyti dantys. Dantenų sienos visada turi būti sveikos, priešingu atveju prasiskverbia į uždegimą. Infekcinių procesų raida dažnai virsta lėtiniu etapu. Jo sudedamosios dalys yra:

• tarpdentinė papilla;
• dantenų marža;
• alveolinis regionas;
• judrioji derva.

Tiltas

Liežuvis yra nedidelis. Jis yra žemiau liežuvio dugno ir tęsiasi iki burnos dugno. Abiejose jo pusėse yra povandeninės raukšlės, panašios į mažus volelius. Dėl seilių liaukų kanalų, jie susidaro. Pakabukas yra mobilus, jis gali lengvai susirinkti į mažas raukšles. Taip yra dėl to, kad jis yra silpnas ryšys su aplinkiniais audiniais.

Geriamoji gleivinė

Priklausomai nuo vietos, gleivinės sluoksnis gali būti keratinizuojamas (maždaug ketvirtadalis viso gleivinės). Sklypai, kuriuose nėra tokio sluoksnio, užima 60%, o kitas tipas priskiriamas mišrioms versijoms, kurios sudaro 15% paviršiaus.

Dantenos ir gomurys yra padengtos gleivine, galinčia keratinizuotis, nes jie tiesiogiai susiję su maisto šlifavimu. Be gebėjimo sutraukti, galite patenkinti gleivines visose burnos ertmės dalyse, kurioms reikalingas elastingumas. Abiejų tipų gleivinės sudaro 4 sluoksniai, iš kurių 2 yra vienodi. Žiūrėkite žemiau gleivinės sluoksnių diagramą.

Atliekant dantų procedūras, kad seilės nepatektų į dantį, išvalytą iš ėduonies ar jos sienos, naudojami įvairūs drėgmės izoliacijos metodai. Populiariausios yra medvilnės tamponų ir specialaus siurbimo naudojimas. Šio metodo vertė neturėtų būti nepakankamai įvertinta: seilių patekimas į aplinką sukels prastos kokybės plombos įrengimą ir jo greitą praradimą.

Burnos raumenys

Raumenų audinys yra suskirstytas į 2 tipus. Vienas iš jų yra apskrito burnos grindų raumenys, kuris, sumažindamas, susiaurina ertmės erdvę. Likusi dalis yra radialiai ir yra atsakinga už ryklės liumenų išplitimą. Apvalus raumenys susideda iš pluošto audinio ir yra lūpų raukšlėse, glaudžiai sujungtas su oda ir yra susijęs su labialinių raukšlių judėjimu.

Dideli zygomatiniai raumenys tęsiasi nuo vietovės prie ausies. Žemyn, šis burnos ertmės dugno raumenys jungiasi su apvaliu ir odos kampu. Mažas zygomatinis raumenys kilęs iš skruostikaulio priekinės dalies.

Medialinis raumenų audinys, susipynęs su dideliais zygomatiniais raumenimis. Skruostų audiniai yra nukreipti į priekį ir yra susiję su apvaliu burnos, gleivinės ir lūpų kampų raumeniu. Lauke yra riebalinis skruosto sluoksnis, o viduje - gleivinė.

Parotidinės liaukos yra šalia kramtomosios raumenų priekinės dalies. Tinkamas veido raumenų vystymasis suteikia asmeniui išsivysčiusią veido išraišką. Skruostų raumenys padeda perkelti burnos kampą į šoną. Juokos raumenys prasideda nuo kramtomųjų raumenų ir viršutinės lūpos viduryje, jungiantis su audiniais burnos kampe.

Raumenys, atsakingi už jo judėjimą žemyn, yra ant apatinio žandikaulio, žemesnis už smakro. Ji turi sudėtingą struktūrą: ji nukreipta aukštyn, susiaurindama arčiau kampo, jungianti odą ir viršutinę lūpą. Raumenys, padedantys nuleisti apatinę lūpą, yra po ankstesniuoju ir kilę iš apatinio žandikaulio. Tikslas ir prijungtas prie smakro ir apatinės lūpos odos.

Dangus ir liežuvis

Dangus yra viršutinė burnos ertmės siena, vadinamoji arka, nuolat sudrėkinta gleivine. Dangus turi 2 dalis. Kietasis gomurys atskiria burnos ertmę nuo nosies, ji suapvalinta. Minkštasis gomurys, padengtas specialia gleivine, atskiria ryklę, ant kurios yra liežuvis, susijęs su garso formavimu. Maža liežuvėlio forma yra apvalkalas. Judėjimas yra pritvirtintas prie raumenų, taip pat padengtas apsauginiu šlapiu sluoksniu. Kalba dalyvauja šlifuojant maistą ir gebėjimą kalbėti. Daugiau apie tai skaitykite vaizdo įraše.

Seilių liaukos

Burnos ertmėje yra keletas skirtingai išsivysčiusių ir veikiančių seilių liaukų. Burnos ertmės liaukos yra suporuotos ir nesusietos. Povandeninė liauka yra mažiausia. Ji atrodo kaip elipsė. Parotidinė liauka yra viena didžiausių. Ji yra asimetriška ir yra ant žandikaulio, netoli ausų.

Kraujo pasiūla ir žandikaulio zonos inervacija

Kraujo tiekimą į smegenis ir gimdos kaklelį gamina bendrosios miego arterijos. Paprastai miego arterija nesudaro šakų. Kraujo aprūpinimas vyksta per porinius terminalo šakas: vidines ir išorines miego arterijas. Dugną pripildo kraujagyslės, užpildančios iš išorinės miego arterijos. Kraujo aprūpinimas dantimis yra dėl viršutinės arterijos.

Visi burnos organai turi nervų galus: 12 suporuotų ir 5 nervų, prijungtų prie smegenų žievės. Dvigubi, lingvistiniai ir žandikauliniai hipoglosaliniai nervai artėja prie burnos ertmės dugno. Dantų inervacija, raumenų raumenys, odos ir priekinė smegenų dalis sukuria trijų dalių nervą. Veido dalies raumenų inervaciją atlieka veido nervas. Liežuvio, ryklės ir parotidinės liaukos inervaciją sukuria glosofaringinis nervas. Nervų nervas yra prijungtas prie dangaus.

Žodinė aplinka

Seilės yra bespalvis skystis, išskiriamas liaukose į burnos ertmę ir yra sudėtingos sudėties. Išsišakojusių seilių derinys su visomis liaukomis vadinamas geriamuoju skysčiu, o jo struktūrą papildo maisto dalelės, įvairūs mikrobai, taip pat yra akmens elementų. Dėl seilių įtakos žmonėms, skonio pumpurai yra aktyvuoti, maistas sudrėkintas. Jis taip pat padeda išlaikyti burnos ertmę švarus dėl antibakterinių savybių.

Kokia aplinka yra mūsų burnoje: rūgštis arba šarminė? Suaugusių seilių pH yra 5,7-7,6? Nė viena iš parinkčių nėra teisinga. Šarminis pH svyruoja nuo 7,1 iki 14, o rūgštinis pH - nuo 6,9 iki nulio. Mūsų seilių aplinka yra silpnai rūgštinga.

Santykinai pastovi burnos temperatūra yra 34 - 36 ° C. Matuojant termometru, temperatūra visada bus nuo 0,5 iki 0,6 laipsnio didesnė nei po pažasties. Vaikams temperatūra skiriasi nuo suaugusiųjų ir priklauso nuo matavimo metodo.

Burnos ertmės anatomija - nuostabi kiekvieno kūno dalis

Burnos ertmė atlieka daug funkcijų.

Vienas iš svarbiausių yra pirminis maisto produktų, patekusių į maisto kanalus, perdirbimas.

Burnos ertmės struktūra ir funkcija yra svarbi normaliam žmogaus gyvenimui ir yra įdomus pasaulis su savo aplinka ir savybėmis.

Organai ir gleivinės

Burnos ertmė yra pradinė virškinimo sistemos priekinės dalies dalis.

Nuotrauka rodo asmens burnos ir burnos struktūrą:

Žmogaus burna yra suskirstyta į šiuos skyrius:

1. Riba - yra lūpose, skruostuose ir dantenos.
2. Pagrindinė ertmė yra dantų ir alveolinių procesų sritis. Iš burnos regiono yra dedamas kietas ir minkštas gomurys, taip pat diafragma, kurioje yra liežuvis.

Žodinė dalis yra virškinimo proceso pradžia, jame yra daug seilių liaukų ir gleivinės.

Burnos ertmės anatomija, visų pirma, prasideda jame esančių organų.

Lūpų struktūra yra gana paprasta, tačiau funkcijos labai svarbios virškinimui ir komunikacijai.

Lūpos yra du raumenys, kurie yra suskirstyti į viršutinę ir apatinę. Išorės lūpos yra padengtos plona oda, kuri palaipsniui sudaro gleivinę. Lūpos eina į gingivą, suformuodamos viršutinius ir apatinius tiltus.

Virškinimo procese lūpų pagalba žmogus gamina maistą. Taip pat yra reikalingos lūpos garsų tarimui.

Dantys ir dantenos

Burnos srityje yra dvi dantų eilės.

Dantų pavadinimas burnoje lemia jų tipus:

Dantys dedami į specialias žandikaulio skyles ir susideda iš šių sekcijų:

• vainikas (matoma danties dalis);
• kaklas (esantis po gumine linija);
• šaknies dalis.

Kompozicijoje yra dentino ir patvaraus emalio, kuris leidžia kramtyti maistą nepažeidžiant paties dantų.

Dantys yra apsuptas gleivinės, vadinamos guma. Dantenos yra suskirstytos į šiuos skyrius:

• plotas, esantis tiesiai aplink dantį;
• spenelis, esantis tarp dantų;
• dalis apvalkalo, pritvirtinto prie periosteumo.

Dantys ir dantenos yra susiję aparatai, atsakingi už maisto kramtymo procesą ir seilių sekreciją.

Žmonėms, priklausomai nuo brandinimo laikotarpio, atsiranda pieno dantys, kurie tam tikru amžiumi išnyksta ir, žinoma, yra nuolatiniai, neturintys savybių regeneracijai.

Šis skirtumas yra dėl išminties dantų buvimo ar nebuvimo. Daugeliui žmonių jie visai neužplūsta.

Viskas apie dantų struktūrą aprašyta atskirame straipsnyje, taip pat viršutinio ir apatinio žandikaulio anatomija.

Raumenys, kurie yra išoriškai padengti odos ir gleivinės viduje, vadinami skruostais. Po gleivinės yra seilių liaukos, kurios palaipsniui patenka į dideles parotidines liaukas. Po išoriniu epidermio sluoksniu ant skruostų yra riebalinis sluoksnis, kuris vaikystėje gali pasireikšti labiau.

Pagrindinės skruostų funkcijos yra:

• reikiamos mikrofloros išsaugojimas burnoje;
• kruopščiai kramtyti maistą;
• jungiamoji funkcija veido raumenų sistemoje.

Skruostai yra atsakingi už veido veido išraiškas ir išorines savybes.

Liežuvis, pakabukas, dangus

Stipriausia ir mobiliausia dalis burnos viduje yra liežuvis. Ant jo paviršiaus yra speneliai, kurie leidžia nustatyti skonį. Visas liežuvio plotas yra padalintas į viršūnę, kūną ir šaknį, esančią netoli ryklės. Svarbiausios kalbos funkcijos yra kramtymas ir maisto perkėlimas į gerklę, taip pat garsų formavimas.

Liežuvio apačioje yra gleivinė, kuri sudaro kamaną. Abiejose frenulumo pusėse yra seilių liaukos, kurios išskiria reikiamą skysčio kiekį maisto perdirbimui ir jo skatinimą į stemplę.

Ant burnos yra gomurys, suskirstytas į keletą tipų:

1. Minkštasis gomurys yra netoli ryklės ir atrodo kaip karta, ant kurios yra liežuvis, prisidedantis prie garsų formavimosi. Tonzilės yra tarp gomurio ir ryklės. Pagrindinės minkšto gomurio savybės yra maisto nurijimo procesas.
2. Kietasis gomurys yra virš viršutinės dalies virš liežuvio ir susideda iš palatino kaulų, padengtų gleivinės sluoksniu. Dangaus viduryje yra palatino siūlai, maža ryški juosta, iš kurios mažos raukšlės.

Liežuvis ir gomurys užima didelę plotą burnos viduje, yra viena iš pagrindinių dalių, reikalingų virškinimo procesui.

Viduje esanti burna yra padengta gleivine, kuri apsaugo organų paviršių nuo pažeidimų ir mikroorganizmų poveikio. Jei sugadinta, ji greitai atkuriama. Visa gleivinės sritis yra padengta mažomis liaukomis, kurios išskiria seilę.

Raumenys

Aplink burną yra raumenų, kurie leidžia burnai judėti ir atlikti įvairias funkcijas, įskaitant kramtomąjį maistą.

Burnos ertmės raumenys skirstomi į dvi grupes:

1. Apvalus raumenys - su raumenų audiniu yra burnos plyšio išplitimas ir susitraukimas. Jį sudaro mažos sijos, kurios siunčiamos į lūpas.
2. Raumenys, esantys radialiai į burnos ertmę. Šioje grupėje turėtų būti:

• lūpų kampo nuleidimas;
• raumenis, nuleidžiant apatinę lūpą;
• smakro raumenų audinys;
• skruostai;
• raumenų audinys, kuris pakelia ir nuleidžia viršutinę lūpą;
• skruostų raumenys;
• juoko raumenys.

Visi burnos srities raumenys yra tarpusavyje susiję ir, veikdami, linkę vienas kitą papildyti.

Burnos srities foto raumenyse:

Daugelis raumenų, esančių tarp liežuvio ir hipoidinio kaulo, sudaro burnos ar diafragmos grindis.

Liaukos

Burnoje yra liaukų, kurios gamina seilę. Jie skirstomi į mažus ir didelius. Pirmieji yra ant skruostų, gomurio ir lūpų, seilių mišri.

Hiperoidinės liaukos, esančios ant minkšto gomurio, gamina seilę su mažu rūgšties kiekiu, o poriniai parotidai, kurie yra vieni didžiausių, gamina didelį rūgštingumą.

Iš liaukų išskiriamos seilės leis suskaidyti maistą į mažesnes daleles, kad sutrumpintų, palengvintų kramtymo procesą ir skatintų maisto produktų tolesnį perdirbimą.

Kraujo aprūpinimas žandikaulių plotu

Kraujo aprūpinimas atsiranda dėl kraujagyslių, kurios pašalinamos iš išorinės miego arterijos, šakos.

Dantys yra aprūpinti krauju viršutinės arterijos šakomis.

Inervacija (nervų tiekimas) yra trigemininis ir veido nervas. Triminalinis nervas yra suskirstytas į tris šakas: orbitinį, žandikaulį ir mandibulinį nervą.

Kokia yra burnos aplinka

Burnoje turi būti tam tikras rūgšties ir bazės balansas (pH).

Šie rodikliai leidžia išlaikyti visas burnos ertmės dalis sveikomis.

Mikrofloros pažeidimas prisideda prie įvairių ligų ir kenksmingų mikroorganizmų dauginimosi.

Dažniausiai burnoje didėja rūgštingumas, kuris neigiamai veikia dantų ir dantenų sveikatą. Siekiant išsaugoti reikiamą aplinką, būtina laikytis higienos ir vartoti maisto, prisotinto fluoru ir kalciu.

Funkcijos

Burnos ertmės funkcijos skirstomos į virškinimo ir ne virškinimo trakto. Pagrindiniai yra išvardyti lentelėje.

Burnos ertmė - struktūra, funkcija, kokie organai yra žmogaus burnoje?

Burnos ertmės struktūra

Burna susideda iš prieškambario ir burnos ertmės. Ribinė riba yra tik lūpoms ir dantims ir atlieka maistą. Angos priekinėje dalyje burnos ertmę riboja dantys, skruostų šonuose, viršutiniame gomuryje, žemiau raumenų.

Lūpos - odos ir raumenų organai.

Lūpos - tai burnos, odos raumenų organo išvakarės. Padedant viršutinėms ir apatinėms lūpoms, mes užfiksuojame ir laikome maistą, po kurio jis eina tiesiai į burną. Lūpų struktūra:

• išorinė lūpų dalis susideda iš karnizuoto epitelio, čia yra ortakiai, atsakingi už riebalų gamybą prakaitavimui,
• tarpinė dalis - tai labai rausvos spalvos siena, odos perėjimas į gleivinę. Tai jautri sritis, kurioje yra daug kraujagyslių ir nervų galūnių,
• gleivinė - vidinė lūpų dalis.

Skruostai susideda iš žandikaulių raumenų, kuriuose yra riebalų ir padengta oda.

Guma, padengta gleivine. Dantenas sudaro keli skyriai:

• dantų kaklą supa nemokama gleivinė,
• gingival sulcus - plotas tarp dantų ir dantenų,
• tarp kaimyninių dantų yra tarpdentinė papilla,
• alveolinė gleivinė yra fiksuota dantenų dalis, kuri auga su šaknimi ir periosteumu.

Dantys tiesiogiai dalyvauja kramtant ir malant maistą. Viršutinė danties dalis yra vainikas, padengtas emaliu (susideda iš fosforo ir kalcio druskų). Tada vainikas eina į kaklą ir šaknį.

Po emaliu yra dentino sluoksnis - geltona medžiaga, kuri apsaugo dantį nuo išorinių pažeidimų. Dantų viduje yra plaušiena - tai yra nervų galūnių ir kraujagyslių pluoštas, būtent tai tiekia dantį būtinoms medžiagoms, kad jos normaliai veiktų.

Dantys skirstomi į keletą tipų, priklausomai nuo jų funkcinės paskirties:

• šunys ar akių dantys yra atsakingi už maisto skaldymą į mažus gabalus,
• pjūklai pasiima maisto produktus
• molarai, premolarai susmulkina ir sumalkite maistą.

Dantų struktūra skiriasi nuo vainiko struktūros. Dantys vaidina svarbų vaidmenį virškinimo procese, nes nuo jų priklauso maisto šlifavimo kokybė ir tolesnis maisto medžiagų įsisavinimas.

Gleivinė

Visa žmogaus burnos ertmė yra padengta gleivine, kuri atlieka apsauginę funkciją. Skruostų, lūpų ir apatinės burnos dalies srityje gleivinė susikaupia į raukšles, o viršutinėje dalyje - priešingai, ištempta ir tvirtai pritvirtinta prie kaulinio audinio. Burnos gleivinė atlieka keletą funkcijų:

• Apsauga. Burnos ertmėje nuolat yra daug įvairių patogenų, kurie palankiomis sąlygomis provokuoja dantų ligų vystymąsi. Gleivinė išlaiko infekciją ir su seilėmis ją pašalina,
• Jautrus. Dėl jutimo, terminio ir skonio receptorių gleivinė veikia kaip kūno indikatorius.
• Siurbimas Gleivinė sugeria baltymus ir mineralinius junginius. Štai kodėl kai kuriems vaistams rekomenduojama ištirpinti ar vėluoti burnoje.

Raumenys

Viršutinis žandikaulis yra nejudrus, tik apatiniai žandikauliai juda, keli raumenys padeda: kramtymas, laikinas, medialinis pterygoidas. Norėdami judėti į priekį, yra šoninis pterygoidinis raumenys. Apatinis žandikaulis yra sumažinamas su žandikaulio ir žandikaulio raumenų raumenimis.

Lūpų audiniuose yra apvalių raumenų pluoštai, kurių užduotis yra užtikrinti burnos atidarymą ir lūpų išplėtimą į priekį. Skruostai yra skruostų raumenys. Liežuvyje yra keletas raumenų tipų, kurie yra atsakingi už jo judėjimą nuriję, kramtant ir artikuliuojant.

Liežuvis ir gomurys

Liežuvis yra raumeninis organas, užpildantis beveik visą burnos ertmę. Aukščiau yra skonio pumpurai, kurie yra kelių tipų:

• jautrūs filiforminiai receptoriai, jiems dėka liežuvis yra aksominis,
• grybai ir grioveliai - tai skonio pumpurai, su kuriais žmogus jaučia maisto ir gėrimų skonį.

Kalba dalyvauja kramtomuosiuose maisto produktuose, artikuliacija, seilėmis, skonio suvokimu. Įdomu tai, kad po maisto kontakto su skonio pumpurais aktyvinamas visas virškinimo traktas. Liežuvio dalys: šaknis, kūnas, antgalis, nugarėlė, kamanas.

Skonio receptoriai yra kalboje tokiu būdu, kad organas yra suskirstytas į sekcijas, iš kurių kiekvienas yra atsakingas už tam tikro skonio suvokimą.

Liežuvis yra atsakingas už maisto artikuliavimą, kramtymą ir rijimą.

Gomurys yra viršutinė burnos dalis, kuri ją atskiria nuo nosies. Dangus yra suskirstytas į minkštą ir kietą. Tai kietasis gomurys, kuris atskiria burnos ertmę nuo nosies.

Mikroflora

Sveiko žmogaus mikrofloroje vyrauja bakterijos, o grybai ir virusai daugiausia mažesni. Pagrindinė bakterijų dalis yra streptokokai ir laktobacilai. Kai kuriems organizmo sutrikimams ir palankioms sąlygoms infekcija gali prasiskverbti į burnos ertmę ir sukelti įvairių dantų ligų vystymąsi.

Seilių liaukos

Seilių liaukos yra atsakingos už seilių gamybą, ypatingą paslaptį, susijusią su maisto virškinimu. Tai yra susietas organas. Seilių liaukos skirstomos į keletą tipų:

• parotid - didžiausia seilių liauka, esanti ant žandikaulio po ausimis. Sudaryti paslaptį, prisotintą natrio chloridu ir kaliu,
• povandeninis - mažos ovalo formos liaukos, esančios burnos ertmėje liežuvio šonuose. Atsiranda seilių, kurios yra labai šarminės,
• submandibulinis, esantis submandibuliniame trikampyje, gamina gleivinę ir serozinę sekreciją.

Seilių liaukos gamina ypatingą paslaptį, kuri yra susijusi su virškinimu.

Seilės yra 99% vandens, 1% yra:

1. Neorganinės medžiagos (chloridai, fosfatai, sulfatai), t
2. Organiniai junginiai:

• lizocimas padeda seilėms pašalinti patogenus, patekusius į burnos ertmę.
• mucinas suteikia apvalkalo seilių savybę, kuri leidžia maistui gabenti per stemplę į stemplę,
• amilazė ir maltazė yra fermentai, kurie suskaido angliavandenių junginius.

Seilių funkcijos: angliavandenių virškinimas, maisto gabalėlių susidarymas, emalio stiprinimas, patogeninių medžiagų slopinimas.

Skruostai ir gomurys

Tarp slenksčio ir pačios burnos ertmės yra riba. Šią ribą sudaro dantys, dantenos ir alveoliniai procesai, kurių viduje yra ertmė.

Skersinis plyšys sujungia vestibiulį su išoriniu pasauliu ir yra ribojamas raumenų raukšlių, vadinamų lūpomis, išorėje padengtas epiteliniu audiniu ir gleivinės viduje.

Tiesą sakant, burnos ertmė yra dantų vidinėje pusėje ir daug alveolinių procesų, kurie yra tik priekyje, dešinėje ir kairėje. Aukščiau yra kietas gomurys, palaipsniui patekęs į minkštąjį gomurį į ryklę.

Ertmės apačioje yra burnos diafragma, ant kurios lieka raumenų procesas, vadinamas liežuviu.

Burnos ertmė yra padalinta į vestibiulį ir pačią burnos ertmę.

Burnos ertmė yra padengta gleivine, nesukeliančia epitelio audinio, turinčio daug liaukų. Gleivinė taip pat susidaro ypatingu būdu žandikaulio periosteumui, apimančiam dantų kaklą. Iš priešingos pusės burnos ertmė eina per burną į ryklę, per kurią maistas patenka į stemplę.

Dešinėje ir kairėje burnoje yra skruostų. Iš išorės jos yra padengtos oda, o iš vidaus jos išklotos gleivine. Gleivinės viduje taip pat išeina iš parotidų liaukos, o skruostai yra suformuoti su gleivinės raumenų pagalba. Iš esmės skruostus sudaro audinių ir riebalų ląstelės, kurios yra tarp bukalinių ir kramtomųjų raumenų.

Gomurys yra padalintas į kietą ir minkštą. Burnos priekyje yra kietasis gomurys, kurį sudaro žandikaulio ir palatino kaulai. Gleivinės viduryje eina palatino siūlas, paliekant vadinamuosius palatines raukšles dešinėje ir kairėje.

Minkštasis gomurys susideda iš inervuotų raumenų audinių. Arčiau ryklės yra minkšto gomurio projekcija, žinoma kaip uvula, kuri yra neatskiriama palatino užuolaidos dalis. Minkštasis gomurys apsiriboja palatine-lingualiu lanku priešais ir palatalinis-faringinis arkos gale. Dešinėje ir kairėje yra palatino tonzilės.

Alveoliniai procesai, dantenos ir dantys atskiria prieškambarį nuo burnos

Jei reikia, specialios raumenys pakelia palatino užuolaidą ir padeda ryti. Jis tęsiasi nuo laiko kaulų iki minkšto gomurio.

Taip pat yra palatinas-lingualinis raumenys, kuris sujungia minkštųjų gomurių įsišaknijusią erdvę su liežuvio šaknimi, tokiu būdu iškeliant lanką.

Ryklės raumenys yra trikampis, kuris sugriežtina ryklę ir ryklės dugną, priartindamas juos prie gerklės ryklės arkos. Šis raumenys nuo apatinės ryklės dalies juda į minkštųjų gomurį.

Burnos ertmė, kurios anatomija šiandien svarstoma, yra tik tuščia dėžutė, jei ignoruojamas vienas svarbus organas. Tai, žinoma, yra kalba. Pagal savo struktūrą, tai tam tikras kiekis raumenų, supakuotas į gleivinę. Jo funkcijos yra įvairios:

• ištarti kalbą;
• skonio suvokimas;
• seilėtekis;
• padėti kramtyti ir nuryti maistą;
• čiulpti motinos pieną.

Paprastai ši kalba skirstoma į šias pagrindines dalis: nugarą, šaknį, kūną. Kartais liežuvio galas arba galas pažymėtas atskirai. Liežuvio raumenys yra po gleivinės, kuri yra sujungta su pluoštu, dangteliu, taip pat yra nervų receptorių, limfinių audinių ir seilių liaukų.

Liežuvis yra padengtas daugeliu papilių, dėl kurių jis gauna grubų paviršių.

Liežuvis susideda iš raumenų ir yra padengtas gleivine.

Papillae galima suskirstyti taip:

• cilindrinis, didžiausias dydis, bet koncentruotas liežuvio šaknies perėjimo į kūną tašku, apsuptas sutirštinto gleivinės, todėl jie nėra tokie pastebimi;
• lapų formos, esančios liežuvio pusėse ir atrodo kaip kelios raukšlės su vagomis, didėjančios liežuvio šaknų kryptimi;
• grybų formos, jie yra ant liežuvio kraštų jo gale ir panašūs į formą rankenėlių pavidalu;
• filiformas, kurio kiekis yra didžiausias, ir yra išsklaidytas viso kūno ir liežuvio galiuko, panašus į vilnonius šepečius.

Liežuvio raumenyse yra skeleto raumenys ir iš tikrųjų pačios liežuvio raumenys. Skeletiniai raumenys naudojami liežuvio pritvirtinimui prie kaukolės kaulų ir yra šaknų srityje. Liežuvio raumenys savo ruožtu leidžia liežuviui įgyti daugybę formų, sulenkti bet kuria kryptimi, savininko prašymu tapti storesni arba plokščia.

Uždarius burną, liežuvis remiasi burnos dugnu, o jo viršutinis paviršius yra greta gomurio. Apatinėje pusėje liežuvio viduryje su gleivine susidaro kamanas, kuris liežuvį padalija į dvi dalis. Taip pat išeina iš liežuvio ir submandibuliarinės liaukos, kurių pagrindinė funkcija yra seilėtekis.

Burnos ertmės anatomija

Burnos ertmės struktūra ir funkcijos: kietas ir minkštas viršutinis gomurys, liežuvio galas, apačia.

Erdvė, kuri susiaurėja ryklės ir dangaus sankryžoje, vadinama ryklė.

Gomurio liežuvis yra sąlyginė riba pereinant iš vieno skyriaus į kitą: burna į burną.

Ką kiekvienas žmogaus burnos ertmės komponentas:

• viršutinė ir apatinė odontologija - įkandimas, pjaustyti maistas;
• liežuvis - perkelia maistą į burną, suteikia skonio jausmą;
• lūpos ir skruostai - išlaikyti maistą, jie apsiriboja pirmosios virškinimo trakto dalies sritimi;
• liežuvis - uždaro į nosies gleivinės įėjimą į rijimą;
• tonzilės (liaukos) - sulaikyti kenksmingus mikroorganizmus.

Lūpos vaizduojamos dviem raumenų audiniais. Išorinė jų dalis apima ploną subtilios odos sluoksnį be prakaito, riebalinių liaukų ir plaukų folikulų. Vidinė burnos ertmės dalis susideda iš gleivinės epitelio, kuris nuolat plaunamas seilėmis. Lūpų kampuose yra raumenys, atsakingi už veido išraiškas. Nuo viršutinio lūpų paviršiaus prasideda nasolabialinis vagas.

Epitelio gleivinės vidinis paviršius tarp dantenų ir lūpų tinka daugeliui seilių liaukų. Jie atsiveria į burnos ertmę, yra atsakingi už drėkinamą, skaidomą angliavandenių dalijimąsi, yra endokrininės sistemos dalis.

Skruostų struktūra: išorinė oda su plaukų folikulais, žandikaulio zona (ištemptos skeleto raumenų skaidulos, bukalinės seilių liaukos) ir daugiasluoksnė, ne keratinizuota epitelė. Riebalinio audinio buvimas suaugusiems yra vidutinio sunkumo, pirmaisiais savo gyvenimo metais, todėl skruostai dalyvauja čiulpimo procese. Skruostų vidinės sienos yra gausios seilių liaukose, šalia viršutinių molių yra didelė parotija. Tada skruostai patenka į dantenų gleivinę.

Kaip viduje yra burna

Burnos ertmės struktūra prasideda dantenomis. Jie iš dalies padengia žandikaulį, kiekvieną alveolinį kaulą ir smailę. Gleivinės danga glaudžiai dengia danties kaklą. Gimdos kaklelio plote yra kolageno pluoštų, kurie suteikia stiprius dantų raiščius. Epitelis yra storesnis, jo vieta yra tanki pagrindo membrana. Be to, dantenos turi griovelį, kuris gali būti matomas tarp dantų ir dantenų, ir tarpdantų erdvėje - tarpdantiniai speneliai.

Žmogaus burna yra ribota prieš viršutinę ir apatinę dantų arką, alveolinius procesus. Anatominės struktūros sudaro kietą ir minkštą gomurį, žemiau - burnos diafragmą. Uždarius burną, visa jo erdvė užpildyta liežuviu.

Visa struktūra

Burnos viduje yra:

• liežuvio užpakalinė dalis;
• nulenktos raukšlės;
• apatinis liežuvio paviršius;
• povandeninis raukšlelis;
• apačioje;
• hipoidinė mėsa;
• dantenos;
• liežuvio kraštai;
• lingvinė seilių liauka;
• lingvinis nervas;
• lingualinis raumenys;
• liežuvio frenulumas;
• povandeninė liauka;
• povandeninis liaukos nutekėjimas.

Kalbų skyriai

Liežuvį vaizduoja mobilus raumenys be kaulų susidarymo, po juo yra kamanos ir dideli seilių liaukos. Visi jo komponentai leidžia laisvai kalbėti, pajusti skonį ir perkelti bei nuryti maistą. Liežuvis greitai atpažįsta, kas yra burnoje, temperatūroje ir maisto skonyje, nes daugybė papilių (virš 5000), kurios apima beveik visą viršutinės dalies (nugaros) paviršių.

Liežuvio nugaros paviršiaus epitelinio sluoksnio struktūra yra nevienalytė, padengta keliais mažais tuberkuliais, susidedančiais iš limfoidinių audinių ir mazgų.

Liežuvio šaknis nejaučia skonio - tai limfoidinis audinys aklųjų skylučių srityje ir hipoidinis kaulas, vadinamas liežuvio tonziliu.

Papillae yra suskirstyti į keturias grupes, kurių kiekvienas turi savo tikslą:

• dauguma gijų ir kūginių, jie turi jautrius receptorius, kurie sukuria lytėjimo aparatą, bet nesijaučia skonio; esančių visoje kalboje;
• mažai grybelių, kurie yra liežuvio šonuose ir ant galo, padeda nustatyti maisto saldumą;
• lapų formos taip pat yra ant liežuvio šono ir antgalio, jie yra atsakingi už maisto rūgštingumą ir druskingumą;
• Yra keletas griovelių - nuo 7 iki 12, jie yra ant linijos tarp liežuvio šaknų ir kūno, jie yra atsakingi už kartaus skonio.

Apskritai burnos ertmė yra tokia, kad daugiau kaip 10 000 skirtingos struktūros ir vietos receptorių yra atsakingi už skonio nustatymą.

• Skonio praradimas vadinamas agevžija.
• Receptorių darbo sumažėjimas - hipogeusas.
• Sustiprinimas - hipergeuzinis.

Be to, kai kuriose smegenų dalyse speneliai gali atrofuoti dėl cheminių ar terminių nudegimų, traumų ir vėžio.

Dysgevzie vadinamas skonio iškraipymu (sūrus atrodo rūgštus, saldus yra kartaus), glikogevzija yra saldumo jausmas diabeto vystymosi metu.

Kalbos apibūdinimas kaip skonio analizatorius yra toks: liežuvio galas yra jautresnis saldumynams, pusės suvokia rūgštingumą ir druskingumą, liežuvio šaknis yra kartumas.

Skonio receptoriai yra glaudžiai susiję su nosies ląstelėmis. Su šaltu ar įgimtu struktūros bruožais (vystymosi sutrikimais), organas neleidžia orui praeiti, o asmuo nustoja jausti pilną skonį. Visaverčio maisto skonio pojūtį galima įjungti tik įkvėpus jo aromatą. TRPM8 receptoriai suvokia maistą, kurio temperatūra yra žemesnė nei 37 ° C, ir TRPM1 - virš 37 ° C.

Manoma, kad skonio dantys ir jos formavimas nėra susiję. Atlikę kruopščius tyrimus, ekspertai nustatė, kad dantyse yra slėgio jutikliai, jie padeda nustatyti maisto standumą. Be to, mokslininkai įrodė, kad jei burnoje nėra daug dantų, pašalinus nervus, maistas nėra toks ryškus. Tas pats pasakytina ir apie sunkius rūkalius.

Dantų pavadinimas anglų kalba yra „dantis“ (transkripcijoje - ace), bet taip pat galite rasti žodžius, tokius kaip dent, claw, fang, prong, molar arba tine.

Suaugusiųjų odontologijoje nuo 28 iki 32 vienetų. Iš jų yra:

• keturi kateriai - du viršuje ir apačioje;
• keturios šunys - taip pat dvi iš apačios ir viršaus;
• keturios viršutinės ir tos pačios apatinės mažos molos (premolarai);
• šeši viršutiniai ir apatiniai dideli molarai;
• du viršutinės ir apatinės išminties dantys, priklausomai nuo to, ar jie augo, ar ne.

Viršutiniame ir apatiniame žandikauliuose yra šešiolika dantų, kurie viduryje yra suskirstyti į dvi simetriškas dalis (aštuonios kairiosios ir dešinės). Po 25 metų auga papildomi ekstremalūs moliniai - išminties dantys.

Pirma, per 5-9 metus pirmosios didelės molinės yra supjaustytos moliniais, papildomais pjūviais, šunimis ir kitais molarais. Dantų plokštelių formavimas prasideda 8-9 savaitę, jie nustatomi rentgeno nuotraukomis.

Ką sudaro dantis?

1. Karūna. Atlieka virš dantenų, padengtas emaliu, kuris yra stipriausias nardymas organizme.
2. Šaknys. Jį sudaro dentinas ir cementas.
3. Dantų kaklas. Jungia šaknį ir karūną.

Emalio sudėtis: 97-98% neorganinių medžiagų, 2-3% - vanduo. Dantų stiprumas pasiekiamas esant hidroksilapatitų kristalams, jame yra magnio, fluoro ir anglies. Tarp plaušienos ir emalio yra dentino regionas. Jis sudarytas iš dentininių kanalų, jų šoninių ir galinių šakų, dentino-emalio sienos. Ši tarpinė erdvė užpildyta odontoblastais ir kolageno pluoštais. Dentino prietaisas leidžia kaupti mineralinius ingredientus visą savo gyvenimą.

Kokia yra plaušienos funkcija? Jo ląstelės užpildo vidinę šaknies dalį, ją apsaugo ir maitina, yra laisvi, tiekia audinius.

Šaknį sudaro periodontiumas, cementas ir šaknų kanalas. Dantų nervai reikalingi norint reguliuoti spaudimą ir veikti kaip skausmo jutikliai. Kilus pažeidimui, sergantiems danties signalams smegenyse yra gana nemalonių signalų, o asmuo kreipiasi į odontologą gydymui. Dantų šaknys gali būti nuo vieno iki penkių.

Dantys, esantys žirklių ir šunų vietoje, yra mažesni už moliusus. Pirmosios - ovalo formos, antroji smailė, molars kvadratas. Viršutiniai ir apatiniai dantys yra identiški, kad uždarytų žandikaulius - teisingą įkandimą.

Kai kuriose ligose (dažniausiai tai yra virškinimo sistemos organai, šlapimo sistema), įgimtos dantų anomalijos, įkandimas gali būti išlenktas, o tai paskatins emalio sunaikinimą. Tokiais atvejais padės apsilankyti ortodontui. Kartais, kai emalis skiedžiasi, pigmentinis maistas gali prasiskverbti į dentiną, dėl kurio dantis keičia spalvą arba ant jos atsiranda dėmes.

Kieta medžiaga yra kupolinė plokštelė su neseratinizuoto epitelio gleivine, pūsliu pluoštine plokšte, sujungta su periosteumu. Kitose vietose yra plonas riebalinis audinys su nedideliu gleivinių liaukų kiekiu.

Minkštasis gomurys yra užpakaliniame kietos dalies krašte. Dangaus užuolaida, kuri baigiasi, sukuria užuolaidą, kuri tarnauja kaip riba tarp naso ir orofariono. Šonuose yra raumenys ir tonzilės, pagrįstos raumenų ir sausgyslių rinkiniu. Gleivinių liaukų padėjimas padeda sudrėkinti dangų.

Palatinos raumenys pakelia ir nuleidžia palatino užuolaidą, susiaurina burnos išėjimą į ryklę, sumažina įėjimo į burną dydį, padeda kvėpuoti, kalbėti. Prarijus, jie išskiria nosies gleivinę, užkertant kelią maistui patekti į ten.

Burnos ertmės struktūra

Anatominiu požiūriu, burnos ertmė yra tokių dalių derinys:

1. Burnos išvakarėse, ty erdvėje tarp skruostų ir lūpų vienoje pusėje, dantų ir dantenų, iš kitos pusės.
2. Nedelsiant burnos ertmė, kurią viršija gomurys, apačioje, apačioje ir priekyje - dantenos ir dantys.

„Įėjimas“ į burną gali būti vadinamas lūpomis. Tai raumenų raukšlės, kuriose išskiriamos kelios dalys:

• ant odos - esanti išorinėje (matomoje) pusėje. Padengtas keratinizuojančio epitelio sluoksniu. Ant jo yra lokalios liaukos, kurios gamina prakaitą ir riebalus. Taip pat ant išorinio lūpų paviršiaus auga plaukai;
• tarpinė - rožinės spalvos plotas, padengtas oda. Keratinizacija stebima tik išorėje. Kai oda patenka į gleivinę, aiškiai matoma raudona riba. Šioje srityje yra daug kraujagyslių ir nervų galūnių, kurios užtikrina didesnį jo jautrumą;
• gleivinė - lokalizuota lūpų viduje. Ši dalis padengta plokščiu epiteliu, kuris nėra linkęs į keratinizaciją.

Bukalo regionas yra abiejose žmogaus veido pusėse. Skruostus sudaro skruostų raumenys, padengti oda ir riebalinis kūnas.

Burnos ertmėje yra kai kurie organai, kurie yra svarbūs palaikant normalų žmogaus gyvenimą:

1. Liežuvis yra nespalvotas rožinės spalvos kastuvų formos augimas, beveik visiškai užpildantis burnos ertmę. Liežuvį sudaro raumenų audinys. Iš viršaus ji yra padengta gleivine, ant kurios yra sienų formos, griovelių ir grybų papilės, kuriose yra skonio pumpurų. Kalba dalyvauja kramtymo procese, skonio suvokimu ir seilėmis, suteikia asmeniui galimybę kalbėti. Yra tokių pagrindinių dalių:

• šaknis (apie 1/3 liežuvio netoli ryklės, tonzilės yra jos pagrinde);
• kūnas (apie 2/3 liežuvio arčiau dantų);
• galas (greta priekinių pjūklų paviršiaus);
• atgal (viršutinis paviršius);
• kamanos (gleivinės kartos, jungiančios liežuvio apačią į burnos dugną).

2. Dantenos - gleivinės, apimančios apatinės žandikaulio viršutinės ir alveolinės dalies alveolinį procesą. Yra toks dantenų atskyrimas:

• laisvas arba ribinis guma - lygi gleivinės dalis, apimanti danties kaklą;
• dantenų sulcus - tarpas tarp dantenų ir dantų;
• tarpdentinė papilla - dantenų sritis tarp gretimų dantų;
• prijungtas arba alveolinis guma yra fiksuota dalis, sujungta su alveolinio kaulo periosteumu ir dantų šaknų cementu.

3. Dantys - organai, tiesiogiai atliekantys kramtomosios maisto funkciją. Suaugę žmonės burnoje paprastai yra 28–32 dantys (gali nebūti trečiojo molaro). Anatomiškai dantis susideda iš šaknies, kaklo ir vainiko, kuris yra padengtas emaliu. Po emaliu yra stiprus šviesiai geltonos spalvos audinys, kuris yra dantino dantino „stuburas“. Viduje yra celiuliozės kamera, pripildyta celiuliozės jungiamuoju audiniu, kuris suteikia galios dančiai. Priklausomai nuo jų funkcijų, yra keletas dantų tipų:

• žirklės - aprūpinti maistu;
• akių dantys arba akių dantys - prisideda prie maisto supjaustymo į mažus gabalus;
• premolarai ir molars - šlifuoti maistą, jį šlifuoti.

4. Palatina - viršutinė burnos ertmės dalis, padengta gleivine, kuri veikia kaip vienas iš jungiamųjų aparatų komponentų. Yra dviejų tipų gomurys:

• kietas - tai kaulo siena, kuri atskiria burnos ir nosies ertmę. Jis yra šiek tiek išlenktas formos ir panašus į kupolą, išgaubtą aukštyn;
• minkštas yra gleivinės raukšlės, kabančios ant liežuvio šaknų ir atskiriančios burnos ertmę nuo ryklės. Dėl minkšto gomurio yra liežuvis, kuris vaidina svarbų vaidmenį formuojant garsus.

Taip pat burnos ertmėje yra susieti seilių liaukų kanalai:

• hipoidas - mažiausias tarp pagrindinių liaukų. Jis yra ovalo formos. Liauka lokalizuota burnos ertmės apačioje liežuvio pusėse. Gauta seilė yra gausu mucino, serozinės sekrecijos ir pasižymi dideliu šarminiu aktyvumu;
• submandibulinė - skiriasi suapvalinta forma, panašaus dydžio su riešutmedžio. Liauka yra submandibuliniame trikampyje. Jis gamina mažiau rūgštingumo seilių nei parotidinė liauka, bet turi gleivinių ir serozinių išskyrų;
• papūga - didžiausia iš likusių liaukų. Jis yra pilkšvai rožinis atspalvis ir netaisyklinga forma. Šių liaukų poros yra po oda ant žandikaulio šonuose. Išsiskirianti seilė pasižymi dideliu rūgštingumu ir yra prisotinta natrio chloridu ir kalio chloridu.

Į burną prasideda maisto perdirbimo procesas. Susmulkintas ir sudrėkintas seilių maistas surenkamas į vienkartinę dalį, kurią paveikia seilių sudedamosios dalys.

Burnos gleivinės funkcijos

Gleivės apima beveik visą burnos ertmę. Jai būdingas didelis regeneracijos lygis, taip pat atsparumas įvairiems dirgikliams. Gleivinė atlieka keletą svarbių funkcijų:

1. Apsauginis - gleivinės paviršius išlaiko įvairius mikroorganizmus, neleidžiančius jiems patekti į kūną.
2. Receptorius arba jautrus - didžiulis gleivinės receptorių skaičius paverčia jį puikiu rodikliu, kuris akimirksniu reaguoja į galimą neigiamą poveikį.
3. Įsiurbimas - per gleivinę absorbuojamas tam tikras baltymų ir mineralinių junginių kiekis, pavyzdžiui, vaistų.

Burnos gleivinės struktūra

Stratifikuotas plokščiasis epitelis

Jis sujungia visą gleivinės paviršių. Vaikams šis sluoksnis yra plonas, tačiau su amžiumi jis tampa storesnis ir šiek tiek grubus. Pradedant senatvės procesą, prasideda atvirkštinis procesas, o epitelis tampa plonesnis.

Ant lūpų, skruostų, minkštųjų gomurių, po liežuviu ir burnos apačioje epitelis nėra keratinas, skiriasi lyginamuoju subtilumu ir rausvai spalva. Agresyviose vietovėse epitelis yra linkęs į keratinizaciją (paprastai tai būdinga kietajam gomuriui, dantenoms ir liežuvio šaknims). Manoma, kad keratinizacijos laipsnis priklauso nuo glikogeno kiekio: kai epitelis lieka minkštas, randama daug glikogeno ir atvirkščiai.

Tarp epitelio sluoksnio funkcijų:

• barjeras - apsaugo nuo gleivinės pažeidimų;
• apsauginė - kartu su periodiniu odos paviršiaus sluoksniu iš burnos pašalina patogenus.

Savos gleivinės plokštės

Šis tankus jungiamojo audinio sluoksnis yra tiesiai po epitelio. Savo plokštelė įsiskverbia į epitelinį sluoksnį, padedant kraujagyslėms ir nervams. Dėl šio „ryšio“ yra užtikrintas efektyvesnis medžiagų keitimas tarp sluoksnių, taip pat jų stiprus ryšys. Be kitų dalykų, ant savo gleivinės plokštės yra limfiniai indai, seilių ir riebalinės liaukos.

Geriamoji ertmė

I

pradinė virškinimo trakto dalis; priešais atvirą burnos atotrūkį, užmezgęs ryšį su ryklėmis.

Formuotame organizme burnos atvėrimas ir burnos ertmė yra įtrauktos į „burnos“ sąvoką. Geriamoji anga, burnos plyšys, yra tarp viršutinių ir apatinių lūpų, su uždarytomis lūpomis, jos ilgis skiriasi, vidutiniškai 6-8 cm, o lūpos, kurių regione vyksta perėjimas iš odos į gleivinę, apima tris dalis - odą (pradedant nuo pagrindo nosies ant viršutinės lūpos ir iš lūpų smakro griovelio apačioje), pereinamojo ar raudonojo krašto ir gleivinės.

Burnos ertmė (Pav.) Padalinta į dvi dalis: burnos priekinę dalį arba prieškambarį, ir užpakalinę dalį, arba pačią burnos ertmę. Atidarius burną, šie skyriai plačiai bendrauja, su uždarais žandikauliais, vestibiulyje bendraujama su pačiu burnos ertmiu per tarpdančių erdvę ir už paskutinių molarijų. Žiočių vestibiulio forma yra pasagos formos ir yra tarp lūpų ir skruostų išorėje, lūpų ir skruostų paviršių bei žandikaulio alveolinių dalių viduje. Lūpos gleivinė, judanti į abiejų žandikaulių alveolines dalis, į vidurinę liniją susidaro vertikalios raukšlės, vadinamos lūpų frenulumu. Gleivinė, kuri dengia žandikaulių alveolines dalis dantų alveolių srityje, vadinama dantenų dantenų dalimi, esančia tarp gretimų dantų, sudaro gingivinį (tarpdentinį) papilę.

Tiesą sakant, burnos ertmė su uždarais žandikauliais yra siauros horizontalios plyšio formos. Atidarius burnos atvėrimą, jo tūris dramatiškai padidėja, pasikeičia formos. Priešais ir šonais pati burnos ertmė ribojasi dantų arkos, viršutinio žandikaulio alveolinis procesas ir apatinis žandikaulis: iš viršaus - su kietu ir iš dalies minkštu gomuriu; gale, ji atsiveria gerklės anga. Kietosios gomurio kaulų dalis atstovauja viršutinio žandikaulio palatino procesus ir palatino kaulo horizontalią plokštę. Viduryje, palatino procesų sankryžoje, kietų gomurių formų siūlės. Prieš kietąjį gomurį skersinės gleivinės raukšlės eina išilgai siūlės šonų, ypač gerai išreikštos vaikams. Prie priekinės palatalinės siūlės, esančios netoli centrinių pjūklų, gale yra vadinamasis inkisinis papilė, atitinkantis inkisalio kanalo, kuriame yra indai ir nervai, atidarymą.

Minkštasis gomurys susideda iš pluoštinės plokštelės - palatino aponeurozės, prie jos prijungto gomurio ir ryklės raumenų, ir gleivinės, apgaubiančios apatinį (burnos) ir viršutinį (nosies) paviršių. Ramiai dangus pakimba vertikaliai. Jo užpakalinė paraštė turi vidurį - iškyšulį, kurio pusėse minkšto gomurio gleivinė sudaro raukšlių porą - palatinės arkos. Tarp ginklų yra palatino tonzilės.

Apatinę burnos ertmės sieną arba apačią sudaro minkštieji audiniai, esantys tarp liežuvio ir submandibuliarinio regiono odos. Burnos ertmės grindų pagrindas yra burnos diafragma, susidedanti iš pora viršutinės žandikaulio raumenų ir genio-hipoglosalinių raumenų bei liežuvio raumenų, esančių virš jo - chibo-lingualinės ir hipoglosalinės kalbos. Burnos grindų gleivinė, judanti į apatinį liežuvio paviršių, suformuoja vidurinę liniją - liežuvio kraštą. Jos pusėse yra papilė, kuri atveria submandibuliarinių ir povandeninių liaukų išskyrimo kanalus.

Gleivinė, kuri padengia burnos ertmę, pasižymi didelėmis regeneracinėmis savybėmis ir atsparumu mechaniniams, cheminiams ir terminiams veiksniams. Skruostuose, lūpose, burnos grindyse gleivinė lengvai surenkama į raukšles, dangų ir viršutinio žandikaulio alveolinį procesą, ji yra tvirtai pritvirtinta prie kaulo. Lūpų pereinamojo laikotarpio gleivinė, kuriai būdingas plaukų ir prakaito liaukų išnykimas, tačiau kur riebalinės liaukos išlieka, yra padengtas daugiasluoksniu epiteliu su keratinizuotais reiškiniais. Iš pagrindinio jungiamojo audinio pusės į epitelį įterpiama aukšta papilė, turinti plačias kapiliarines kilpas, kurios permatomos per epitelio paviršiaus sluoksnius. Jos suteikia šiai lūpų daliai būdingą raudoną spalvą, kuri gali skirtis priklausomai nuo kraujagyslių užpildymo kraujyje ir kraujo prisotinimo deguonimi (kai kurių širdies defektų, lūpų mėlynas atspalvis, kraujo netekimas arba aštrus kraujagyslių spazmas, raudona lūpų riba tampa balta). Lūpų gleivinės dalis ir didelė burnos ertmės dalis yra pamušalu daugiasluoksniais neseratinizuotais epiteliais (išskyrus dantenas, kietą gomurį, liežuvio raibą, padengtą keratinizuojančiu epiteliu). Savo plokštelę iš burnos ertmės gleivinės, esančios po epiteliu, atstovauja gana laisvi jungiamieji audiniai, turintys daug ląstelių elementų. Jungiamojo audinio plokštelė be aštrios ribos tampa submucosa, susidedančia iš laisvo jungiamojo audinio. Trūksta virškinamojo trakto gleivinei būdingos raumenų plokštelės, atskiriančios gleivinę nuo burnos ertmės submukozės. Kai kuriose vietovėse, būtent dantenos, palatinės siūlės srityje, liežuvyje nėra submucosa.

Burnos ertmė, turinti galingą, jautrią inervaciją, turi receptorių reguliavimo funkciją. Receptoriaus aparatas yra skonio, lytėjimo, termo, chemo ir osmoreceptorių. Prietaisų impulsai lemia tinklainės formavimosi ir smegenų autonominių centrų funkcinį aktyvumą ir reguliuoja virškinimo, kvėpavimo ir kitų kūno sistemų aktyvumą. Visų pirma, reguliuojant vandens apykaitą dalyvauja osmoreceptoriai, susiję su troškulio centru. Atsiradus organizmo dehidratacijai, osmoreceptoriai yra sudirginti, aktyvuojamas troškulio centras ir aktyvuojamas vandens sulaikymo mechanizmas. Peršalimo metu įjungiamas priešingas mechanizmas, kuris padidina skysčio išsiskyrimą iš organizmo.

R. gleivinės gleivinė ir seilė atlieka svarbiausią organizmo funkciją - barjerą. Gleivinės barjerinės savybės suteikia epitelį, turintį selektyvų pralaidumą ir absorbcijos (rezorbcijos) gebėjimą, ypač išreikštą povandeniniame regione, taip pat daugybę nespecifinio ir specifinio imuniteto veiksnių. Dėl padidėjusios seilių sekrecijos, praskiedžiami toksiški patogenai ir jo buferinės savybės neutralizuoja rūgštis ir šarmus. Seilių fermentai, tokie kaip DNR ase, RNR-ase, peroksidazė, katalazė, suskaido daugelį medžiagų, įskaitant patogeninis. Nespecifinę R. audinių apsaugą atlieka leukocitai, kurie atlieka fagocitozę ir išskiria specifinius imunologinės apsaugos humoralinius veiksnius. Nespecifinę humoralinę apsaugą užtikrina lizocimas, interferonas, komplementas, lizosominiai fermentai, lizosominiai katijoniniai baltymai ir kt. Burnos ertmėje yra galinga specifinio humoralinio imuniteto sistema. Pagrindinis vaidmuo priklauso sekreto imunoglobulinams A., turintis platų apsauginių veiksmų spektrą (antimikrobinį, antivirusinį, antitoksinį) ir mažesniu mastu imunoglobuliną G. Specifinė ląstelių apsauga užtikrinama submucosa T-limfocitų sistemoje.

Seilių sudėtyje yra hormoninių medžiagų, kurios susidaro dažniausiai seilių liaukos aparatuose ir turi specifinį poveikį kūno funkcijoms. Galingiausia hormoninė medžiaga yra parotinas, kuris yra susijęs su kalcio ir fosforo apykaitos reguliavimu (sukelia kalcio sumažėjimą kraujyje, skatina kalcinuotų audinių mineralizaciją, aktyvina kaulų ir dantų augimą ir metabolizmą). Seilėse taip pat yra nervų augimo faktorių, epidermio augimo faktorių, eritropoetinų, panašių į gliukagono, insulino tipo faktorių ir kitų fiziologiškai aktyvių medžiagų.

Viena iš pagrindinių R. n. Funkcijų - dalyvavimas maisto malimo procese. Be to, jis pradeda cheminį maisto apdorojimą dėl seilių fermentų, skaidančių angliavandenių. Burnos ertmė taip pat yra svarbi kvėpavimo, balso susidarymo ir artikuliacijos įgyvendinimui. Funkciniai burnos ertmės sutrikimai (kramtymo funkcijos sutrikimas ir kt.) Neišvengiamai veikia viso virškinimo trakto funkciją.

R. n. Išskyros funkcija glaudžiai susijusi su seilių liaukų funkciniu aktyvumu, kurie išskiria daug metabolinių produktų, antigeninių medžiagų, farmakologinių medžiagų ir kt.

Burnos ertmės mikroflora. Mikroorganizmai patenka į burnos ertmę su maistu, vandeniu ir oru. Gleivinės raukšlelių, tarpdančių erdvių, dantenų kišenių ir kitų formų, kuriose lieka maistas, burnos ertmėje buvimas, epitelis, seilių atsilikimas, sukuria palankias sąlygas daugelio mikroorganizmų dauginimui. Burnos ertmės mikroflora yra suskirstyta į nuolatines ir ne nuolatines.

Nuolatinė burnos ertmės mikrofloros sudėtis paprastai yra gana stabili ir apima įvairių mikroorganizmų (bakterijų, grybų, pirmuonių, virusų ir kt.) Atstovus. Anaerobinis kvėpavimo tipas yra vyraujantis - streptokokas, pieno rūgšties bakterijos (laktobacilai), bakteroidai, fusobakterijos, porphyromonads, preotellas, veyonella, spirocetai ir aktinomicetai. Mikrobų skaičius burnos ertmėje yra labai svyruojamas. Tam tikru mastu tai priklauso nuo burnos higienos; mikroorganizmų dauginimas skatina rūkyti. Mikroorganizmų skaičiaus padidėjimas R. p. Yra pastebimas dantų žaizdų pažeidimas, patologinės dantų kišenės, prastai įrengti dantų fiksuotieji protezai, seilių sutrikimai, kramtymas ir rijimas.

Nuolatinės burnos ertmės mikrofloros atstovai paprastai būna labai mažais kiekiais ir trumpą laiką. Ilgalaikį buvimą ir jų gyvybinę veiklą burnos ertmėje stabdo vietiniai nespecifiniai gynybos veiksniai - seilių lizocimas, fagocitai, taip pat laktobacilai ir streptokokai, nuolat esantys burnos ertmėje, kurie yra daugelio ne nuolatinių burnos ertmės gyventojų antagonistai. R. nenuolatiniai mikroorganizmai apima Escherichia, kurio pagrindinis atstovas yra E. coli - turi ryškų fermentinį aktyvumą; aerobakterijos, ypač Aerobacter aerogenes, yra vienas iš galingiausių burnos ertmės pieno rūgšties floros antagonistų; Proteus (jo skaičius žymiai padidėja pūlingų ir nekrotinių procesų metu burnos ertmėje); Klebsiella ir ypač Klebsiella pneumoniae arba Friedlander lazdelė, atsparios daugeliui antibiotikų ir sukelia pūlingus procesus burnos ertmėje, pseudomonaduose ir kt. Kai sutrikdyta burnos ertmės fiziologinė būklė, nereguliarios floros atstovai gali jaustis ir daugintis.

Sveikame organizme nuolatinė mikroflora atlieka biologinio barjero funkciją, užkertant kelią patogeninių mikroorganizmų, atsirandančių iš išorinės aplinkos, reprodukcijai. Jis taip pat dalyvauja burnos ertmės valyme, yra nuolatinis vietos imuniteto stimuliatorius. Nuolatiniai mikrofloros sudėties ir savybių pokyčiai, atsiradę dėl organizmo reaktyvumo sumažėjimo, burnos gleivinės atsparumo ir kai kurių terapinių priemonių (spindulinės terapijos, antibiotikų, imunomoduliatorių ir kt.), Gali sukelti įvairių burnos ertmės ligų atsiradimą, kurių sukėlėjai yra patogeniški mikroorganizmai, kurie patenka į išorę, ir sąlygiškai patogeniški burnos ertmės mikrofloros atstovai.

Tyrimo metodai. Burnos ertmės tyrimas atliekamas siekiant nustatyti gleivinės, liežuvio, dantų, seilių liaukų būklę, pokyčius, galinčius rodyti vietinę patologiją ir kitų organų bei sistemų ligas.

Apklausa leidžia jums nustatyti skenavimo, valgymo, rijimo, skrandžio nervų, pterygopatijų, liežuvio, gleivinės, erozijos, opos, gleivinės patologijos, burnos, skausmo, rijimo, skausmo sklaidos atvejus. Galbūt diktacijos pažeidimas dėl gleivinės defektų, gomurio, macroglossia, dantų protezų gamybos klaidų. Burnos džiūvimas (kserostomija) gali rodyti seilių liaukų disfunkciją. Blogas kvapas būdingas nekrotizuojančiam gingivitui, periodontitui, periodontitui. Su stomalgija, glossalgija stebimi skundai dėl degimo, parestezijos, skonio pojūčių pokyčių. Oskombino jausmas gali atsirasti dėl patologijos, kurią sukelia profesiniai pavojai - rūgšties nekrozė, kietų audinių gimdos kaklelio nekrozė.

Atliekant tyrimą, atkreipkite dėmesį į spalvą, blizgesį, gleivinės atleidimą, jo galą, eroziją, opas, fistulas. Normali rožinė gleivinė įgauna ryškiai raudoną spalvą ūminiuose infekciniuose procesuose, kraujo ligose, taip pat rūkaliuose, jo šviesiai arba melsvai dažymas yra daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos ligų požymis, geltonas atspalvis dažnai siejamas su kepenų patologija.

Gydant hiperkeratoze, pvz., Leukoplakija, stebimas gleivinės blizgesio sumažėjimas ir blyškių dėmių atsiradimas. Gleivinės edemos buvimą, kurį galima pastebėti ir R. patologijoje, ir kaip kitų ligų simptomą, lemia dantų įspaudai, kurie dažniau aptinkami liežuvio šoniniame paviršiuje arba palei danties uždarymo liniją. Siekiant nustatyti paslėptą edemą, po gleivinės epitelio 0,2 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo (lizdinės plokštelės). Gautas burbulas paprastai išsprendžiamas per 50-60 minučių; su edema, padidėja rezorbcijos laikas.

Norėdami nustatyti gleivinės ligas, ypač tas, kurios lydi padidėjusį keratinizaciją, R. tyrimas atliekamas medienos lempos spinduliuose (liuminescencinė diagnostika).

Siekiant nustatyti daugelio gleivinės pažeidimų priežastis, būtina atlikti papildomą tyrimą, įskaitant alerginių mėginių su bakteriniais ir ne bakteriniais antigenais, citologinių (pemphigus diagnozei, virusinių infekcijų, vėžio, priešvėžinių ligų), bakteriologinių (grybelinių pažeidimų ir opinių-nekrozinių procesų nustatymui) gamybą., imunologiniai (įtariami sifilio - Wasserman reakcija, bruceliozė - Wright reakcija ir kt.). Visiems pacientams, sergantiems burnos gleivinės patologija, atliekama klinikinė kraujo analizė.

Burnos ertmės patologija apima apsigimimus, sužalojimus, ligas, navikus. Jis apima dantų (dantų), seilių liaukų (seilių liaukų), žandikaulių (žandikaulių), liežuvio, lūpų, gomurio ir burnos gleivinės patologiją.

Klaidos. Svarbią vietą tarp apsigimimų užima įgimtos lūpos, atsiradusios dėl paveldimų veiksnių ir gimdos vystymosi sutrikimų. Skilimo susidarymas gali būti susijęs su pablogėjusiu mandibuliarinių procesų (vidurinės linijos apatinės lūpos), viršutinės ir vidurinės nosies procesų (vadinamosios lūpos). Karpių dydis svyruoja nuo šiek tiek tuščiavidurio raudonos sienos krašto iki visiško ryšio su nosies atidarymu. Kai audinių skaldymas apsiriboja raumenų sluoksniu, odos arba gleivinės atsitraukimo forma yra paslėpta. Lūpos gali būti vienpusės ir dvišalės; maždaug pusėje atvejų jie yra sujungti su viršutinio žandikaulio ir gomurio alveolinio proceso lūžiais. Su visais cleftais yra sunku čiulpti, taip pat kvėpavimo sutrikimai (dažni, paviršiniai), kurie dažnai sukelia pneumoniją.

Gali būti, kad trūksta lūpų (acilija), lūpų suliejimas šoninėse dalyse (sincheilija), viršutinės lūpos vidurinės dalies sutrumpinimas (brachyhelia), tirštinimo ir keteros sutrumpinimas, kuris riboja viršutinės lūpos judumą. Gleivinių liaukų ir skaidulų hipertrofija sukelia gleivinės raukšlę (vadinamąją dvigubą lūpą). Lūpos pažeidimų gydymas. Įtrūkimų ir kitų audinių defektų atveju naudojamos įvairios plastikinės operacijos, naudojant vietinius audinius, laisvą odos persodinimą, Filatovo kotelį ir kt. Operacijos atliekamos per pirmas tris dienas po gimimo arba trečiąjį vaiko gyvenimo mėnesį (po imunologinio organizmo pertvarkymo). Kai kiaurymė deformuojama, ji yra išpjauta ir dvigubu lūpu pašalinamas perteklius.

Dažniausios dangaus anomalijos yra įgimtos lūpos (vadinamasis garbanotasis gomurys), dažnai siejamas su lūpomis. Jie gali būti per (perduodami viršutinio žandikaulio, kietojo ir minkšto gomurio alveolinį procesą), o ne per, kur alveolinis procesas turi normalią struktūrą. Dangus gali būti vienpusis ir dvipusis; aklųjų įtrūkimų - pilnų (eina per visą kietąjį ir minkštąjį gomurį) ir dalinis (veikia tik dalį kietos ir minkštos gomurio). Yra paslėptų įtrūkimų, kuriuose dangaus defektas padengtas nepakitusiu gleivine. Gomurio skiltelės, ypač per, stipriai kenkia kvėpavimo funkcijai ir čiulpti naujagimiams (kai čiulpia pieną patenka į nosies takus, dėl kurių atsiranda aspiracija). Su amžiumi vystosi kalbos sutrikimai, atsiranda nosies, atskirų veido dalių dalys keičiasi. Gydomųjų gomurių gydymas, skirtingai nei lūpos, turi būti atliekamas 4-7 metų amžiaus. Iki šio amžiaus obstruktoriai naudojami normaliam kvėpavimui ir mitybai užtikrinti - specialūs prietaisai, atskiriantys burnos ertmę ir nosį.

Taip pat yra siauras, aukštas gomurys, kuriame jie atlieka ortodontinį ar (jei neveiksmingą) chirurginį gydymą; nepakankamas minkštųjų gomurių vystymasis, reikalaujantis plastinės chirurgijos.

Žala. Galima pakenkti burnos gleivinei, taip pat giluminiams audiniams. Izoliuoti gleivinės pažeidimai dažnai siejami su mechanine, termine ar chemine trauma. Ilgalaikis sužalojimas gali sukelti erozijos, opų atsiradimą, priešvėžinių ligų ir vėžio atsiradimą. Lūpų pažeidimai atsiranda dėl smūgių, žaizdų. Žaizdos (pažeistos, nukreiptos, šautos) gali būti paviršutiniškos, gilios, įsiskverbiančios, suplėšytos, su defektais ir be audinių defektų. Jie lydi spartų edemos vystymąsi, didelį kraujavimą. Tipiškas žaizdos atotrūkis dažnai suteikia didesnio įspūdžio, nei tikrasis defekto dydis. Žalos dangui gali įvykti, kai jis yra sužeistas dėl aštrių objektų, dėl šaudymo žaizdų. Pastaruosius paprastai lydi vienalaikis nosies ertmės, žandikaulių, viršutinio žandikaulio pažeidimas.

Terapinės priemonės priklauso nuo žalos gylio. Paviršiniams sužalojimams skiriama skalauti antiseptiniais tirpalais, rekomenduojama gilesniems defektams atlikti chirurginį gydymą (žaizdų šalinimas, siuvimas, plastinė chirurgija).

Burnos ertmės ligos pirmiausia apima gleivinės pažeidimus. Dažniausiai pasitaikantys uždegiminiai procesai (žr. Stomatitą) arba turi tam tikrą lokalizaciją (žr. Gingivitas, Glossitis, Cheilitis). Galimi alerginiai ar infekciniai alerginiai pakitimai. Patologiniai procesai gleivinėje taip pat gali būti simptominiai, nes burnos gleivinė dažnai reaguoja į įvairius sutrikimus, atsirandančius kituose organuose ir sistemose. Taigi, jo pokyčiai randami hipovitaminozėje, endokrininiuose sutrikimuose, virškinimo trakto ligose, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemoje, krauju, jungiamojo audinio difuzinėmis ligomis; dažnai gleivinės pažeidimus lydi odos ligos (pemphigus, herpetiformo dermatitas, lichen planus ir tt). Pagrindiniai burnos gleivinės pažeidimų elementai yra dėmės, mazgeliai, iškilimai, mazgeliai, pūslelės, pūslės, cistos, vėliau erozijos, afta, opos, įtrūkimai, plutos, svarstyklės, randai arba pigmentacijos vietos. Tuberkuliozė atsiranda lupus tuberkuliozės forma (žr. Ekstrapulmoninę tuberkuliozę (ekstrapulmoninę tuberkuliozę), odą ir poodinį audinį), sifilis, priklausomai nuo laikotarpio, pasireiškia chancroid, papule arba guma (žr. Sifilis). Tačiau visais specifinių pažeidimų atvejais būtina turėti onkologinį budrumą: simptomus sukelia tik po galutinės diagnozės nustatymo.

Furuncle ir carbuncle yra sunkūs, ypač ant viršutinės lūpos; Taip yra dėl dažnesnių smegenų komplikacijų vystymosi dėl kraujo pasiūlos savybių.

Sunkus uždegiminis procesas yra periostitis ir kaulų formavimosi osteomielito R. f., Abscesai, celiulitas minkštųjų audinių, ypač į pūlynas aukšte burną, kuriai būdingas difuzinis pūlingo uždegimas ir audinių interintestinal interfascial erdvėse tarp apatinio žandikaulio ir poliežuvinio kaulo ir Ludwig anginą. Gydymas pūlingais procesais veikia: centro atidarymas (su celiulitu - per plačius pjūvius) ir drenažas intensyvaus priešuždegiminio gydymo fone.

Burnos ertmės navikai yra gerybiniai ir piktybiniai, atsiranda iš gleivinės ir pagrindinių audinių.

Tarp gerybinių epitelinių navikų dažniau pasitaiko plokščiosios papilomos - vienintelė plona kryžminė arba plati bazė, dažnai su hiperkeratozės simptomais. Iš mažų seilių liaukų liaukų epitelio atsiranda vadinamasis mišrus navikas, adenoma, adenolimfoma, kurios mėgstamiausia lokalizacija yra kietasis gomurys, kietojo ir minkšto gomurio siena, aliloliniai procesai. Šie augliai turi pastovaus gleivinės padengto mazgo išvaizdą, aptinkami, kaip taisyklė, atsitiktinai yra besimptomi.

Tarp ne epitelinių navikų lymphangiomas ir hemangiomos, kurios yra įvairių formų mėlynai violetinės formos, mažėjančios spaudimu, turi vyraujančią pasiskirstymą. Gali sukelti didelę burnos ertmės organų ir audinių deformaciją ir disfunkciją. Taip pat yra minkštųjų fibroidų, lipomos, neuromos, chondromos, leiomyomos ir rabdomiomos, liežuvio raumenų granuliuotų ląstelių navikų. Pastarasis yra vieno mazgo pavidalo (retai pastebimi keli mazgai), kurie ne visada aiškiai atskiriami nuo aplinkinių audinių. Liežuvio šaknies srityje retai pastebima negimdinio skydliaukės adenoma, o po apatinės lūpos ir skruostų gleivinės yra panašios į seilių liaukų cistos; dantenų srityje, paprastai apatinėje žandikaulyje, Epulis, kuris yra panašus į naviko formą minkšta arba elastinga konsistencija, tamsiai raudona arba šviesios spalvos, ištraukianti į bukalinę arba lingualinę pusę. Gerybinio naviko diagnozę patvirtina biopsijos būdu gautos medžiagos citologinio tyrimo ar histologinio tyrimo citologiniais tyrimais rezultatai. Gydymas yra greitas. Taip pat naudojamas kriodestrukcija. Prognozė yra palanki.

Piktybiniai burnos ertmės navikai vyrams pasireiškia 5-7 kartus dažniau nei moterims. Liežuvis dažniausiai paveiktas, tada burnos grindų plotas, skruostai, žandikaulių alveoliniai kraštai, kietas ir minkštas gomurys. Maždaug 95% atvejų lūpų raudonojo krašto piktybinis navikas yra ant apatinės lūpos ir tik 5% pacientų viršutinėje lūpos dalyje. Tačiau procesas viršutinėje lūžoje vyksta nepalankiau.

Piktybiniai navikai išsivysto daugiausia dėl Boweno ligos, leukoplakijos, papilomatozės, lupus erythematosus hiperkeratotinės formos, erozijos-opinės formos kerpės plano, spinduliuotės stomatito. Lėtinės opos ir plyšiai, dantų protezų spaudimas, sužalojimai, rūkymas, alkoholis, toksinių medžiagų veikimas ir kt. Prisideda prie vėžio vystymosi, tarp piktybinių epitelinės kilmės navikų, plokščiųjų ląstelių karcinoma (papiliarinė, mazgelinė, opi, ar infiltracinės-opinės formos). Kitais atvejais yra mažų seilių liaukų liaukų epitelio vėžys, daug rečiau - piktybinė melanoma, turinti mėgstamą vietą kietajame gomuryje ir įvairių tipų sarkomos.

Klinikinių piktybinių navikų burnos ertmės metu yra trys laikotarpiai: pradinis, pažengęs ir aplaidumo laikotarpis. Pradiniu laikotarpiu liga gali būti simptominė, dažniau paveiktoje zonoje yra neįprastų pojūčių, maždaug 25% atvejų atsiranda spontaniški skausmai, apie kuriuos pacientas kreipiasi į gydytoją. Ištyrus gleivinę, aptinkami gleivinės, dažniausiai neskausmingi, eroduoti ar paviršutiniški opos, papiliarinės sudėties. Išsivysčiusioms ligos stadijoms yra būdingas vietinių skausmų atsiradimas ar stiprinimas, spinduliuojantis į ausį, šventyklą ir kitas sritis. Augant auglui, gleivinė tampa opali, prisijungia antrinė infekcija. Išauga opų kraštai, apsupti būdingo naviko veleno: opos ir infiltracijos forma randama infiltracija su plyšio formos opa. Papiliarinis vėžys paprastai išlaiko aiškias ribas, mažų seilių liaukų navikai ilgą laiką yra kapsuluojami. Aplaidumo laikotarpis pasižymi aplinkinių audinių ir organų infiltracija ir sunaikinimu, netoleruotu skausmu, burnos kvapu, intoksikacijos požymiais. Regioninės metastazės lokalizuojamos submentaliniuose, submandibuliniuose, juguliniuose limfmazgiuose.

Diagnozė yra sunkiausia pradiniu laikotarpiu. Būtent šiuo laikotarpiu, siekiant išvengti bruto diagnostikos ir, atitinkamai, taktinių klaidų (pvz., Tariamai sergančio danties pašalinimo), būtina kruopščiai išnagrinėti burnos ertmę, privalomai po to atliekant visų patologinių židinių biopsiją. Diferencinė diagnostika atliekama su uždegiminiais nespecifiniais procesais: sifiliu, tuberkulioze ir pan.

Gydymas priklausomai nuo lokalizacijos ir proceso apimties apima operaciją, įskaitant kriodestrukcija, spinduliuotė ir kombinuoti metodai. Prognozė priklauso nuo proceso stadijos, nuo piktybinių navikų laipsnio, kurį lemia klinikiniai ir morfologiniai požymiai. Tai nepalanki bendriems pažeidimams. Prevencija yra ankstyvųjų ligų ir gerybinių navikų ankstyvas nustatymas ir gydymas. Norint nustatyti ankstyvuosius piktybinius burnos ertmės navikus, būtina atlikti klinikinį pacientų, sergančių priešvėžiniais procesais, ir asmenų, veikiančių nepalankius veiksnius, tyrimą.

Bibliografija: Ivanovas VS Periodonto ligos, M., 1989; Ivanovas V.S., Ovrutsky G.D. ir Gemokov V.V. Praktinė endodontika, M., 1984; Pasches A.I. Galvos ir kaklo navikai, p. 144, M., 1983; Rybakov A.I. ir Banchenko G.V. Burnos gleivinės ligos, M., 1978.

Fig. b). Burnos ir aplinkiniai organai bei audiniai (priekinis vaizdas): 1 - kietas gomurys; 2 - dantys; 3 - viršutinė lūpa; 4 - burnos atotrūkis; 5 - apatinė lūpa; 6 - burnos išvakarėse; 7 - apatinis žandikaulis; 8 - povandeninė liauka; 9 - smakro liežuvio raumenys; 10 - smakro-hipoglosalo raumenys; 11 - žandikaulio ir hipoglosalo raumenys; 12 - hipoidinis kaulas; 13 - ryklės; 14 - kalba; 15 - minkštas gomurys; 16 - tinkama burnos ertmė; 17 - viršutinės lūpos frenulumas; 18 - gingiva; 19 - palatino arka; 20 - palatino tonzilis; 21 - uvula; 22 - apatinis lūpos frenulumas; 23 - palofaringinė arka; 24 - skersinės palatinės raukšlės; 25 - virškinimo raumenų priekinis pilvas; 26 - skruostų raumenys; 27 - riebalinis skruostų kūnas.

Fig. a) Burnos ertmė ir aplinkiniai organai bei audiniai (vidutinis sagitinis galvos pjūvis): 1 - kietas gomurys; 2 - dantys; 3 - viršutinė lūpa; 4 - burnos atotrūkis; 5 - apatinė lūpa; 6 - burnos išvakarėse; 7 - apatinis žandikaulis; 8 - povandeninė liauka; 9 - smakro liežuvio raumenys; 10 - smakro-hipoglosalo raumenys; 11 - žandikaulio ir hipoglosalo raumenys; 12 - hipoidinis kaulas; 13 - ryklės; 14 - kalba; 15 - minkštas gomurys; 16 - tinkama burnos ertmė; 17 - viršutinės lūpos frenulumas; 18 - gingiva; 19 - palatino arka; 20 - palatino tonzilis; 21 - uvula; 22 - apatinis lūpos frenulumas; 23 - palofaringinė arka; 24 - skersinės palatinės raukšlės; 25 - virškinimo raumenų priekinis pilvas; 26 - skruostų raumenys; 27 - riebalinis skruostų kūnas.

Fig. ). Burnos ir aplinkinių organų bei audinių (galvos priekinis pjovimas molinių lygių): 1 - kietas gomurys; 2 - dantys; 3 - viršutinė lūpa; 4 - burnos atotrūkis; 5 - apatinė lūpa; 6 - burnos išvakarėse; 7 - apatinis žandikaulis; 8 - povandeninė liauka; 9 - smakro liežuvio raumenys; 10 - smakro-hipoglosalo raumenys; 11 - žandikaulio ir hipoglosalo raumenys; 12 - hipoidinis kaulas; 13 - ryklės; 14 - kalba; 15 - minkštas gomurys; 16 - tinkama burnos ertmė; 17 - viršutinės lūpos frenulumas; 18 - gingiva; 19 - palatino arka; 20 - palatino tonzilis; 21 - uvula; 22 - apatinis lūpos frenulumas; 23 - palofaringinė arka; 24 - skersinės palatinės raukšlės; 25 - virškinimo raumenų priekinis pilvas; 26 - skruostų raumenys; 27 - riebalinis skruostų kūnas.