Leukograma arba leukocitų formulė rodo santykį, kuriame yra skirtingų tipų baltųjų kraujo ląstelių. Šie skaičiai išreiškiami procentais. Leukograma gaunama per visą kraujo kiekį. Tam tikro tipo baltųjų kraujo kūnelių kiekis procentais keičiasi, didėjant ar mažėjant kitoms rūšims. Kai leukograma iššifruojama, reikia atsižvelgti į absoliutų baltųjų kraujo kūnelių skaičių.
Leukocitų tipai
Leukocitų formulė atspindi penkių pagrindinių veislių: limfocitų, monocitų, neutrofilų, bazofilų, eozinofilų santykį. Skirtingų tipų baltųjų kraujo kūnelių struktūra ir paskirtis nėra identiški. Priklausomai nuo to, ar juose yra granulių, galinčių suvokti spalvą, yra dviejų tipų leukocitai: granulocitai, agranulocitai.
Granulocitai apima:
- bazofilai - gali suvokti šarminę spalvą;
- eozinofilai yra rūgštūs;
- neutrofilai - abiejų tipų dažikliai.
Agranulocitai apima:
- dviejų rūšių limfocitai (B- ir T-limfocitai);
- monocitų.
Baltųjų ląstelių funkcija
Limfocitai. T-limfocitai sunaikina svetimus mikroorganizmus ir vėžio ląsteles. B-limfocitai yra atsakingi už antikūnų gamybą.
Monocitai. Jie dalyvauja fagocitozėje, tiesiogiai neutralizuoja svetimkūnius, taip pat imuninį atsaką ir audinių regeneraciją.
Eozinofilai. Geba aktyviai judėti ir fagocitozė. Aktyviai dalyvauja formuojant uždegimines ir alergines reakcijas, užfiksuojant ir atleidžiant histaminą.
Bazofilai. Užtikrinti kitų tipų leukocitų migraciją į audinį į uždegimo vietą, dalyvauti alerginėse reakcijose.
Neutrofilai. Pagrindinis tikslas yra fagocitinė apsauga, ty svetimkūnių absorbcija. Be to, išskiriamos baktericidinės medžiagos.
Normalios leukogramos vertės
Suaugusių sveikų žmonių kraujo leukocitų formulė yra tokia:
Leukogramos pokyčiai paprastai žymimi terminais su tam tikromis pabaigomis. Didėjant lygiui, „oz“ („ez“) arba „iya“ galūnės prideda vieno ar kito baltųjų kraujo kūnelių pavadinimą. Pavyzdžiui: limfocitozė, eozinofilija, monocitozė ir pan. Mažėjant leukocitų lygiui, įprasta į pavadinimą pridėti „dainavimo“ pabaigą: limfopeniją, neutropeniją, eozinopiją ir kt.
Tuo pat metu skiriasi santykinis ir absoliutus. Pirmuoju atveju kalbame apie nukrypimą nuo leukocitų kiekio normos procentais. Antrojoje kalbama apie nukrypimą nuo normos tiek procentine, tiek absoliučia, pagal kurią mes kalbame apie bendro ląstelių skaičiaus pokytį viename tūrio vienete.
Reikia pasakyti, kad leukocitų formulė priklauso nuo amžiaus. Tai turi būti vertinama vertinant vaikus tiriant ir diagnozuojant ligas.
Kaip nustatyti
Leukocitų formulę apskaičiuoja laboratorijos technikas, naudodamas mikroskopinį kraujo vaizdą (skaičiuojant leukogramą per šimtą ląstelių).
Be to, naudojamas hematologinis automatinis analizatorius. Jei nukrypstama nuo normos, jie papildomai atlieka mikroskopinį tyrimą, apibūdindami ląstelių morfologiją ir nurodydami leukogramą.
Automatinis skaičiavimas taip pat turi trūkumų: nesugebėjimas dalyti neutrofilų į segmentuotus ir šoninius neutrofilus. Tačiau daugelio jaunų formų atveju įranga įrašoma į kairę.
Leukocitų formulės skaičiavimo tikslas
Šis tyrimas būtinas diagnostikos tikslais. Tai leidžia ne tik nustatyti infekcines ligas, parazitines invazijas ir alergijas, bet ir diferencijuoti leukemijas, virusines ir bakterines ligas, taip pat nustatyti patologijų sunkumą. Be to, leukograma leidžia įvertinti imuniteto būklę.
Leukogramos pokyčių priežastys
Pastebėta limfocitų (limfocitozės) kiekio padidėjimas tokiose patologijose:
- ūminės virusinės infekcijos: vėjaraupiai, tymai, mononukleozė, raudonukė;
- lėtinės bakterinės infekcijos: sifilis, bruceliozė, tuberkuliozė;
- limfoma, limfosarkoma, limfocitinė leukemija;
- hipertirozė (tirotoksikozė);
- antinksčių nepakankamumas;
- folio rūgšties trūkumo anemija;
- aplastinės ir hipoplastinės anemijos.
Limfocitopenija gali išsivystyti dėl šių priežasčių:
- ūminės infekcijos;
- limfogranulomatozė;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- inkstų nepakankamumas;
- imunodeficitas;
- radiacinė liga (ūma forma);
- vartojant kortikosteroidus.
Tokiomis sąlygomis stebimas neutrofilų (neutrofilijos) kiekis kraujyje.
- ūminis kraujavimas;
- apsinuodijimas;
- ūminės bakterinės ligos;
- vartojant kortikosteroidus;
- audinių nekrozė.
Neutrofilų kiekis sumažėja dėl šių priežasčių:
- bakterinės infekcijos: vidurių šiltinė, bruceliozė, tularemija;
- virusinės infekcijos: tymų, hepatito, raudonukės;
- toksiškas poveikis kaulų čiulpams: vaistai, jonizuojanti spinduliuotė;
- autoimuninės ligos;
- vaisto padidėjęs jautrumas;
- gerybinė lėtinė neutropenija.
Monocitozė, kurioje monocitų kiekis kraujyje padidėja, gali rodyti šiuos sutrikimus:
- subakutinės infekcijos, lėtinės, kurias sukelia bakterijos;
- hemoblastozė;
- sisteminės autoimuninės ligos: reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė, sarkoidozė;
- parazitinės infekcijos.
Basofilija (padidėjusi bazofilų koncentracija kraujyje) stebima lėtine mieloidine leukemija, eritremija.
Eozinofilų koncentracija padidėja tokiomis sąlygomis:
- alergijos;
- endokardito leffleris;
- karščiavimas;
- parazitinės infekcijos;
- lėtinės odos ligos: egzema, psoriazė;
- eozinofilinė leukemija;
- infekcinių ligų atkūrimo etapas.
Žemos eozinofilų lygio (eozinopenijos) priežastys gali būti tokios:
- vidurių šiltinės;
- padidėjęs adrenokortikosteroidų aktyvumas.
Leucogramo poslinkis
Atšifruojant leukogramą, atsižvelgiama į branduolinius poslinkius. Tai yra brandžių ir nesubrendusių neutrofilų santykio pokyčiai. Kraujo formulėje įvairios neutrofilų formos yra išvardytos, kad nuo jaunų iki brandaus (iš kairės į dešinę).
Yra trijų tipų pamainos: kairėn, kairėn su atjauninimu ir teisė.
Kairėje pamainoje kraujyje yra mielocitų ir metamielocitų. Šis pakeitimas vyksta šiuose procesuose:
- ūminis uždegimas: pielonefritas, prostatitas, orchitis;
- pūlingos infekcijos;
- acidozė;
- ūminis kraujavimas;
- toksinų apsinuodijimas;
- aukštas pratimas.
Kairėje pamainoje su atjauninimu tokias formas, kaip mielocitai, metamielocitai, promielocitai, mieloblastai ir eritroblastai, galima rasti kraujyje. Tai pastebima tokiomis sąlygomis, kaip:
- leukemija (lėtinė, ūminė);
- eritrolukemija;
- metastazės;
- mielofibrozė;
- koma.
Vaizdo įrašai apie leukocitų tipus ir funkcijas:
Sumažėjusios inkstų (nesubrendusių) neutrofilų skaičiui ir segmentuotų (subrendusių formų, kuriose yra 5-6 segmentai) lygio padidėjimas rodo, kad yra teisingas poslinkis. Pakeitus leukogramą, galima kalbėti apie šias patologijas ir sąlygas:
- kepenų ir inkstų liga;
- megaloblastinė anemija;
- kraujo perpylimų poveikis;
- radiacinė liga;
- vitamino B12 trūkumas, folio trūkumo anemija.
Perskaičiavimo laipsnis apskaičiuojamas naudojant specialų indeksą, kuris priklauso nuo visų jaunų neutrofilų (mielocitų, metamielocitų, promielocitų, juostos) ir brandaus segmentuoto santykio santykio. Sveikiems suaugusiesiems taikomi standartai yra 0,05-0,1.
Išvada
Leukocitų formulė medicinos praktikoje yra labai svarbi. Pagal leukogramą, gautą atliekant bendrą kraujo tyrimą, galima vertinti patologinių procesų vystymąsi organizme, ligos sunkumą, terapijos efektyvumą, prognozę.
Ką skaičiuoja leukocitų kraujas
Norint nustatyti sveikatos būklę, tiksliai diagnozuoti ir vertinti terapinio gydymo veiksmingumą, reikia atlikti kraujo tyrimą. Vienas iš informatyviausių rodiklių yra kraujo leukocitų formulė.
Kas tai yra ir apie ką kalbama? Apie tai galite sužinoti susipažinę su tuo, kaip atliekamas baltųjų kraujo kūnelių tyrimas, apie kurias ligas nurodo jų nukrypimai nuo leistinos normos.
Leukocitų tipai
Kalbant apie formulę, atsižvelgiama į penkių skirtingų tipų kaulų čiulpų pagamintų baltųjų kraujo kūnelių santykį. Tai limfocitai, monocitai, eozinofilai, bazofilai ir neutrofilai. Jos yra skirtingos struktūros, ir kiekviena rūšis yra kitokia funkcija, atliekama organizme.
Skiriami du leukocitų tipai:
- Granulocitai Šiai grupei atstovauja eozinofilai, neutrofilai ir bazofilai.
- Agranulocitai. Tai apima monocitus ir limfocitus.
Šarminis yra būdingas bazofilams, rūgštus eozinofilams, o neutrofilai reaguoja į abiejų tipų dažus. Priešingai, agranulocitų dažymas nėra suvokiamas.
Leukocitų vaidmuo
Leukocitai arba baltieji kraujo kūneliai atlieka svarbų vaidmenį žmogaus imuniteto būklėje. Pavyzdžiui:
- limfocitai gamina antikūnus, aptinka antigenus ir nukreipia jų veiklą nukreipiant patogeninius mikroorganizmus, įskaitant vėžines ląsteles;
- monocitai sugeria svetimas ląsteles ir jų metabolinius produktus;
- neutrofilai sugeria patogenus ir gamina medžiagas, kurios naikina bakterijas ir virusus;
- eozinofilai yra gana mobilūs, jie linkę atsispirti alerginėms reakcijoms, infekciniams, parazitiniams ir net onkologiniams reiškiniams;
- Basofilai aktyvuojami uždegiminiuose procesuose, skatinant visų kitų ląstelių judėjimą į uždegimo centrą ir dalyvaujant alerginėse reakcijose.
Apskritai leukocitų aktyvumas apsaugo organizmą nuo kenksmingo svetimų mikroorganizmų poveikio. Jie padeda pašalinti patologinius procesus, užkirsti kelią kenksmingam patogeninių bakterijų poveikiui ir stresui.
Leukogramos atlikimo indikacijos
Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti patologijos tipą, klinikinį jo eigos vaizdą, galimas komplikacijas ir neigiamų pokyčių pasekmes.
Bendra klinikinė kraujo, turinčio leukocitų formulę, analizė nustatyta siekiant:
- nustatyti patologijos priežastį;
- diagnozės patvirtinimas;
- nustatyti ligos mastą;
- paaiškinti klinikinį vaizdą;
- nustatyti galimas komplikacijas;
- įvertinant gydymo kurso efektyvumą.
Leukogramos tyrimas leidžia atlikti preliminarią nustatomos ligos prognozę.
Be to, atliekant įprastinius patikrinimus, naudojamas pilnas kraujo kiekis, nurodant leukocitų vertes, ir jis būtinai nurodomas planuojant nėštumą.
Parengimo taisyklės
Norint iššifruoti analizę, buvo galima nustatyti tikrąjį klinikinį vaizdą, būtina įvykdyti kelis paprastus reikalavimus:
- vieną dieną prieš kraujo mėginių ėmimą nevartokite narkotikų ir alkoholio;
- bent 2–3 val.
- pertrauka tarp paskutinio valgio ir analizės bent 7-9 valandas;
- panaikinti pernelyg didelį emociškumą ir fizinį aktyvumą prieš 1-2 valandas iki procedūros.
Kraujas analizei imamas veninis, rečiau - kapiliaras. Jis apdorojamas reagentais, kurie dažo leukocitus skirtingomis spalvomis. Tai leidžia juos apskaičiuoti.
Kiekybinis santykio metodas
Kraujo ląstelių skaičius skaičiuojamas dviem būdais - naudojant mikroskopą arba automatinį analizatorių.
Skaičiavimo įtaiso patikimumas yra daug didesnis. Šis metodas leidžia atlikti išsamią 2–2,5 tūkst. Leukocitų analizę, o laboratorijos padėjėjo atliekama mikroskopija leidžia apskaičiuoti ne daugiau kaip 200 leukocitų vienetų.
Be viso leukocitų skaičiaus nustatymo, apskaičiuojamas visų šių ląstelių tipų santykis.
Ką tai suteikia
Ši skaičiavimo technika leidžia tiksliau nustatyti paciento būklę ir pasirinkti tinkamą gydymo kryptį.
Tokiu būdu gauti leukocitų rodikliai leidžia ne tik atskleisti patogeninių bakterijų ir virusų poveikį organizmui, bet ir pateikti informaciją apie būklę, kurioje:
- paciento imuninė sistema;
- kūno atsparumas;
- kūno gebėjimas reaguoti į organų ir sistemų poveikį sukeliančių antigeninių ir parazitinių medžiagų įsiskverbimą.
Pagrindinis tyrimo tikslas - diagnozė.
Leukocitų rodikliai
Šių kraujo ląstelių rodikliai yra vertinami atsižvelgiant į paciento amžių ir lytį.
Vyrų ir moterų verčių skirtumas pasireiškia tik menstruacinio ciklo ir ovuliacijos metu. Be to, ypatingos šių kraujo komponentų vertės gali būti tokios moters kūno būsenos, kaip ir nėštumas.
Turėtų būti atsižvelgta į kraujo leukocitų skaičiaus rezultatus, atsižvelgiant į šiuos veiksnius. Vertybių nukrypimai tampa priežastimi atlikti pakartotinį tyrimą, siekiant pašalinti klaidų rezultatus.
Rodiklių, atitinkančių leistiną rodiklį, idėją galima rasti lentelėje, atspindinčioje kraujo leukocitų formulę (procentais):
Suaugusieji: vyresni nei 18 metų
Rodiklių klaida gali atsirasti dėl prastos kokybės reagentų arba aplaidumo rengiant tyrimą.
Tik specialistas gali iššifruoti rezultatus teisingai. Taip yra todėl, kad skaičiuojant atsižvelgiama į santykinį leukocitų kiekį, absoliučias vertes ir kitus kraujo parametrus.
Leucogramo poslinkis
Perkeliant leukocitų formulę į dešinę arba į kairę, sakoma, kad santykis tarp brandžių (segmentuotų) ir nesubrendusių (stablių) neutrofilų yra sutrikęs.
Nukrypimai į kairę
Paprastai nesubrendusių neutrofilų kiekis kraujyje yra nedidelis kiekis, jie yra ne daugiau kaip 5%. Suaugusieji, atsakingi už atsparumą bakterijoms ir virusams, organizme yra atstovaujami didžiausiu kiekiu, palyginti su visų tipų baltais kraujo kūneliais: jie yra apie 72%.
Tai paaiškinama tuo, kad jaunos ląstelės greitai papildo brandintų neutrofilų eilutes, kurios yra skirtos atsispirti patogeninių mikroorganizmų invazijai.
Esant uždegiminiam procesui, kaulų čiulpai pradeda intensyviai gaminti jaunas neutrofilų ląsteles. Tai veda prie perėjimo į kairę, tai yra staigus pastarųjų padidėjimas.
Ligos, susijusios su tokiu nuokrypiu
Šio tipo leukocitų jaunų ląstelių skaičius, viršijantis 5% bendro skaičiaus, aptinkamas šiomis patologijomis:
- leukemija;
- vidinis kraujavimas;
- acidozė;
- pūlingos infekcijos;
- nekrotiniai procesai;
- inkstų uždegimas, šlapimo organai;
- apsinuodijimas organizmu;
- onkologiniai procesai.
Neutrofilų perkėlimas į kairę dėl pernelyg didelio fizinio streso nėra atmestas.
Nukrypimas į dešinę
Segmentuotų ląstelių dominavimas kraujo analizėje, žymiai sumažinus arba visiškai nesant juostų neutrofilų, rodo perėjimą į dešinę.
Naujos neutrofilų gamybos trūkumas rodo, kad yra šių sunkių ligų:
- inkstų funkcijos sutrikimas, kepenys;
- anemija;
- radiacinė liga;
- paciento būklę po procedūros, susijusios su kraujo perpylimu;
- trūksta folio rūgšties ir vitamino B
Formulės nukrypimo laipsnis vienoje ar kitoje pusėje atsispindi indekse. Jame atsižvelgiama į brandžių ir nesubrendusių ląstelių santykį. Manoma, kad pokytis nuo 0,05 iki 0,1 yra normalus.
Indeksas, viršijantis šias ribas, rodo patologinius pokyčius ir reikalauja papildomo tyrimo bei tinkamo gydymo.
Ligos, sukeliančios kitų leukocitų nenormalumą
Normalių verčių pažeidimas yra būdingas kitiems baltųjų kraujo kūnelių tipams. Pavyzdžiui, kartais žymiai padidėja limfocitų kiekis. Taip yra dėl tokių ligų kaip:
- Virusinės infekcijos. Reikšmingas normos viršijimas sukelia hepatitą, tymus, vėjaraupius.
- Mononukleozė.
- Limfocitinė leukemija.
- Kraujo vėžys.
- Anemija
- Hipertiroidizmas.
Ypač dideli limfocitų kiekiai sukelia sifilį, tuberkuliozę, toksoplazmozę.
Gana priešingas (žemyn) poveikis limfocitams turi:
- ūminės infekcinės ligos;
- limfogranulomatozė;
- narkotikų vartojimą iš kortikosteroidų grupės.
Monocitai didėja su parazitinėmis infekcijomis, hemoblastoze, autoimuninėmis ligomis. Jų sumažinimas vyksta tuberkulioze.
Eozinofilų ir bazofilų pokyčiai
Labai retai padidėja eozinofilų skaičius. Toks reiškinys sukelia:
- alerginės būklės;
- helminto invazijos buvimas organizme;
- bronchų astma;
- egzema
Žemos eozinofilų vertės sukelia nekontroliuojamas hormonines priemones, stresą.
Bazofilų virpesiai mažiausiai paveikti. Jų padidėjimą sukelia eritremija ir mieloidinė leukemija.
Leukocitų indekso nustatymas yra labai svarbus diagnostinis metodas, leidžiantis aptikti organizme atsirandančius paslėptus patologinius procesus, įvertinti paciento klinikinę būklę ir nustatyti gydymo kurso taktiką.
Kryžminiai nukrypimai nuo rodiklių
Leukocitų susiskaldymas dažniausiai pastebimas vaiko leukogramoje.
Yra dviejų rūšių. Pirmasis įvyksta vaiko gyvenimo 5-7 dieną. Jis pasižymi apytiksliu limfocitų ir neutrofilų (40-45%) verčių derinimu. Normalus fiziologinis procesas papildo neutrofilų sumažėjimą ir limfocitų padidėjimą.
Antrasis leukocitų perėjimas yra 5-6 metų amžiaus. Jau 10 metų amžiaus vaiko leukocitų formulė artėja prie normalių verčių suaugusiems.
Vyrų ir moterų tokie sutrikimai rodo tam tikras ligas, o vaikystėje jie yra susiję su imuninės sistemos pagerėjimu ir nėra patologiniai.
Negalima pervertinti leukocitų formulės vaidmens diagnozuojant ligas ir pasirenkant tinkamą gydymo kryptį. Tai yra vienas iš informatyviausių paciento būklės rodiklių.
Jūs neturėtumėte eksperimentuoti ir pabandyti iššifruoti analizę. Patartina kreiptis į gydytoją.
Svarbu atlikti kraujo tyrimą, kad leukocitų santykis būtų nustatytas bent kartą per metus. Nukrypimų nuo normos atveju būtina atlikti tolesnį tyrimą, siekiant nustatyti ligas, sukėlusias pažeidimus.
Leukocitų kraujo skaičiaus dekodavimas
Pagrindiniai kraujo leukocitų formulės ir jo dekodavimo rodikliai
Leukograma arba leukocitų formulė rodo santykį, kuriame yra skirtingų tipų baltųjų kraujo ląstelių. Šie skaičiai išreiškiami procentais. Leukograma gaunama per visą kraujo kiekį.
Tam tikro tipo baltųjų kraujo kūnelių kiekis procentais keičiasi, didėjant ar mažėjant kitoms rūšims. Kai leukograma iššifruojama, reikia atsižvelgti į absoliutų baltųjų kraujo kūnelių skaičių.
Leukocitų tipai
Leukocitų formulė atspindi penkių pagrindinių veislių: limfocitų, monocitų, neutrofilų, bazofilų, eozinofilų santykį. Skirtingų tipų baltųjų kraujo kūnelių struktūra ir paskirtis nėra identiški. Priklausomai nuo to, ar juose yra granulių, galinčių suvokti spalvą, yra dviejų tipų leukocitai: granulocitai, agranulocitai.
Granulocitai apima:
- bazofilai - gali suvokti šarminę spalvą;
- eozinofilai yra rūgštūs;
- neutrofilai - abiejų tipų dažikliai.
Agranulocitai apima:
- dviejų rūšių limfocitai (B- ir T-limfocitai);
- monocitų.
Baltųjų ląstelių funkcija
Limfocitai. T-limfocitai sunaikina svetimus mikroorganizmus ir vėžio ląsteles. B-limfocitai yra atsakingi už antikūnų gamybą.
Monocitai. Jie dalyvauja fagocitozėje, tiesiogiai neutralizuoja svetimkūnius, taip pat imuninį atsaką ir audinių regeneraciją.
Eozinofilai. Geba aktyviai judėti ir fagocitozė. Aktyviai dalyvauja formuojant uždegimines ir alergines reakcijas, užfiksuojant ir atleidžiant histaminą.
Bazofilai. Užtikrinti kitų tipų leukocitų migraciją į audinį į uždegimo vietą, dalyvauti alerginėse reakcijose.
Neutrofilai. Pagrindinis tikslas yra fagocitinė apsauga, ty svetimkūnių absorbcija. Be to, išskiriamos baktericidinės medžiagos.
Normalios leukogramos vertės
Suaugusių sveikų žmonių kraujo leukocitų formulė yra tokia:
Leukogramos pokyčiai paprastai žymimi terminais su tam tikromis pabaigomis. Didėjant lygiui, „oz“ („ez“) arba „iya“ galūnės prideda vieno ar kito baltųjų kraujo kūnelių pavadinimą. Pavyzdžiui: limfocitozė, eozinofilija, monocitozė ir pan. Mažėjant leukocitų lygiui, įprasta į pavadinimą pridėti „dainavimo“ pabaigą: limfopeniją, neutropeniją, eozinopiją ir kt.
Tuo pat metu skiriasi santykinis ir absoliutus. Pirmuoju atveju kalbame apie nukrypimą nuo leukocitų kiekio normos procentais. Antrojoje kalbama apie nukrypimą nuo normos tiek procentine, tiek absoliučia, pagal kurią mes kalbame apie bendro ląstelių skaičiaus pokytį viename tūrio vienete.
Leukocitai skiriasi savo struktūra ir paskirtimi.
Reikia pasakyti, kad leukocitų formulė priklauso nuo amžiaus. Tai turi būti vertinama vertinant vaikus tiriant ir diagnozuojant ligas.
Kaip nustatyti
Leukocitų formulę apskaičiuoja laboratorijos technikas, naudodamas mikroskopinį kraujo vaizdą (skaičiuojant leukogramą per šimtą ląstelių).
Be to, naudojamas hematologinis automatinis analizatorius. Jei nukrypstama nuo normos, jie papildomai atlieka mikroskopinį tyrimą, apibūdindami ląstelių morfologiją ir nurodydami leukogramą.
Naudojant automatinę įrangą, galite gauti tiksliausią rezultatą: galite analizuoti daugiau nei 2000 ląstelių, o mikroskopu - ne daugiau kaip 200. Tyrime, naudojant analizatorių, rezultatas yra objektyvesnis.
Automatinis skaičiavimas taip pat turi trūkumų: nesugebėjimas dalyti neutrofilų į segmentuotus ir šoninius neutrofilus. Tačiau daugelio jaunų formų atveju įranga įrašoma į kairę.
Leukocitų formulės skaičiavimo tikslas
Šis tyrimas būtinas diagnostikos tikslais. Tai leidžia ne tik nustatyti infekcines ligas, parazitines invazijas ir alergijas, bet ir diferencijuoti leukemijas, virusines ir bakterines ligas, taip pat nustatyti patologijų sunkumą. Be to, leukograma leidžia įvertinti imuniteto būklę.
Leukogramos pokyčių priežastys
Pastebėta limfocitų (limfocitozės) kiekio padidėjimas tokiose patologijose:
- ūminės virusinės infekcijos: vėjaraupiai, tymai, mononukleozė, raudonukė;
- lėtinės bakterinės infekcijos: sifilis, bruceliozė, tuberkuliozė;
- limfoma, limfosarkoma, limfocitinė leukemija;
- hipertirozė (tirotoksikozė);
- antinksčių nepakankamumas;
- folio rūgšties trūkumo anemija;
- aplastinės ir hipoplastinės anemijos.
Kodėl vaikai mažina leukocitus?
Limfocitopenija gali išsivystyti dėl šių priežasčių:
- ūminės infekcijos;
- limfogranulomatozė;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- inkstų nepakankamumas;
- imunodeficitas;
- radiacinė liga (ūma forma);
- vartojant kortikosteroidus.
Tokiomis sąlygomis stebimas neutrofilų (neutrofilijos) kiekis kraujyje.
- ūminis kraujavimas;
- apsinuodijimas;
- ūminės bakterinės ligos;
- vartojant kortikosteroidus;
- audinių nekrozė.
Neutrofilų kiekis sumažėja dėl šių priežasčių:
- bakterinės infekcijos: vidurių šiltinė, bruceliozė, tularemija;
- virusinės infekcijos: tymų, hepatito, raudonukės;
- toksiškas poveikis kaulų čiulpams: vaistai, jonizuojanti spinduliuotė;
- autoimuninės ligos;
- vaisto padidėjęs jautrumas;
- gerybinė lėtinė neutropenija.
Monocitozė, kurioje monocitų kiekis kraujyje padidėja, gali rodyti šiuos sutrikimus:
- subakutinės infekcijos, lėtinės, kurias sukelia bakterijos;
- hemoblastozė;
- sisteminės autoimuninės ligos: reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė, sarkoidozė;
- parazitinės infekcijos.
Mažas monocitų kiekis vertinamas kartu su limfocitiniais rodikliais, kurie yra svarbūs diagnozuojant plaučių tuberkuliozę.
Basofilija (padidėjusi bazofilų koncentracija kraujyje) stebima lėtine mieloidine leukemija, eritremija.
Eozinofilų koncentracija padidėja tokiomis sąlygomis:
- alergijos;
- endokardito leffleris;
- karščiavimas;
- parazitinės infekcijos;
- lėtinės odos ligos: egzema, psoriazė;
- eozinofilinė leukemija;
- infekcinių ligų atkūrimo etapas.
Žemos eozinofilų lygio (eozinopenijos) priežastys gali būti tokios:
- vidurių šiltinės;
- padidėjęs adrenokortikosteroidų aktyvumas.
Leucogramo poslinkis
Šiuolaikiniai automatiniai kraujo analizatoriai greitai ir tiksliai apskaičiuoja visą leukocitų formulę, kuri labai palengvina diagnozę
Atšifruojant leukogramą, atsižvelgiama į branduolinius poslinkius. Tai yra brandžių ir nesubrendusių neutrofilų santykio pokyčiai. Kraujo formulėje įvairios neutrofilų formos yra išvardytos, kad nuo jaunų iki brandaus (iš kairės į dešinę).
Yra trijų tipų pamainos: kairėn, kairėn su atjauninimu ir teisė.
Kairėje pamainoje kraujyje yra mielocitų ir metamielocitų. Šis pakeitimas vyksta šiuose procesuose:
- ūminis uždegimas: pielonefritas, prostatitas, orchitis;
- pūlingos infekcijos;
- acidozė;
- ūminis kraujavimas;
- toksinų apsinuodijimas;
- aukštas pratimas.
Kairėje pamainoje su atjauninimu tokias formas, kaip mielocitai, metamielocitai, promielocitai, mieloblastai ir eritroblastai, galima rasti kraujyje. Tai pastebima tokiomis sąlygomis, kaip:
- leukemija (lėtinė, ūminė);
- eritrolukemija;
- metastazės;
- mielofibrozė;
- koma.
Vaizdo įrašai apie leukocitų tipus ir funkcijas:
Sumažėjusios inkstų (nesubrendusių) neutrofilų skaičiui ir segmentuotų (subrendusių formų, kuriose yra 5-6 segmentai) lygio padidėjimas rodo, kad yra teisingas poslinkis. Pakeitus leukogramą, galima kalbėti apie šias patologijas ir sąlygas:
- kepenų ir inkstų liga;
- megaloblastinė anemija;
- kraujo perpylimų poveikis;
- radiacinė liga;
- vitamino B12 trūkumas, folio trūkumo anemija.
Perskaičiavimo laipsnis apskaičiuojamas naudojant specialų indeksą, kuris priklauso nuo visų jaunų neutrofilų (mielocitų, metamielocitų, promielocitų, juostos) ir brandaus segmentuoto santykio santykio. Sveikiems suaugusiesiems taikomi standartai yra 0,05-0,1.
Išvada
Leukocitų formulė medicinos praktikoje yra labai svarbi. Pagal leukogramą, gautą atliekant bendrą kraujo tyrimą, galima vertinti patologinių procesų vystymąsi organizme, ligos sunkumą, terapijos efektyvumą, prognozę.
Leukocitų kiekis kraujyje: normaliosios vertės ir leukogramos dekodavimas vaikams ir suaugusiesiems + video
Kraujo parametrai apibūdina žmogaus sveikatos būklę ir gali labai palengvinti diagnozę. Leukocitų formulės apibrėžimo dėka galime prisiimti ligos tipą, įvertinti jo eigą, komplikacijų buvimą ir netgi prognozuoti jo rezultatus. Ir suprasti pokyčius organizme padės iššifruoti leukogramas.
Ką rodo leukocitų kraujo kiekis?
Leukocitų formulė atspindi penkių pagrindinių leukocitų tipų procentą.
Kraujo leukocitų formulė yra skirtingų tipų baltųjų kraujo kūnelių santykis, paprastai išreiškiamas procentais. Tyrimas atliekamas atliekant bendrą kraujo tyrimą.
Baltųjų kraujo kūnelių vadinamas baltųjų kraujo kūnelių, kurie atstovauja organizmo imuninę sistemą. Jų pagrindinės funkcijos yra:
- apsauga nuo mikroorganizmų, kurie gali sukelti sveikatos problemų;
- dalyvavimas organizme vykstančiuose procesuose, kai yra veikiami įvairūs patogeniniai veiksniai ir sutrikdyti normalų gyvenimą (įvairios ligos, kenksmingų medžiagų poveikis, stresas).
Skiriami šie leukocitų tipai:
- Eozinofilai. Manifestas alerginėse, parazitinėse, infekcinėse, autoimuninėse ir onkologinėse ligose.
- Neutrofilai. Apsaugokite nuo infekcijų, galinčių sunaikinti virusus ir bakterijas. Įtraukta į:
- mielocitai (atsirandantys) ir metamielocitai (jauni - iš mielocitų) nėra sveiko žmogaus kraujyje, susidaro tik kraštutiniais atvejais, su sunkiausiomis ligomis;
- užsikimšimo koderis (jaunas) - jų skaičius padidėja bakterinėmis ligomis, jei segmentuoti neutrofilai nesugeba susidoroti su infekcija;
- segmentuotas (brandus) - atstovaujamas didžiausiu skaičiumi, suteikia sveiko žmogaus organizmo imuninę apsaugą.
- Limfocitai. Jie yra savotiški valikliai: jie sugeba aptikti, atpažinti ir sunaikinti antigenus, taip pat dalyvauti antikūnų sintezėje (junginiai, galintys stimuluoti limfoidines ląsteles, formuoti ir reguliuoti kūno imuninį atsaką), suteikti imuninę atmintį.
- Monocitai. Jų pagrindinis uždavinys yra sugerti ir virškinti negyvas ląsteles, bakterijas ir kitas svetimas daleles.
- Bazofilai. Šių ląstelių funkcijos nėra visiškai suprantamos. Yra žinoma, kad jie dalyvauja alerginėse reakcijose, kraujo krešėjimo procesuose, yra aktyvuojami uždegimo metu.
Plazmos ląstelės (plazmos ląstelės) yra susijusios su antikūnų susidarymu ir paprastai yra labai mažos tik vaikų kraujyje, suaugusiesiems jos nėra ir gali pasireikšti tik patologijų atveju.
Gydytojas nurodo šį tyrimą:
- supraskite paciento būklės sunkumą, įvertinkite ligos eigą arba patologinį procesą, sužinosite apie komplikacijų buvimą;
- nustatyti ligos priežastį;
- vertina nustatyto gydymo veiksmingumą;
- numatyti ligos pasekmes;
- kai kuriais atvejais įvertinkite klinikinę diagnozę.
Analizės atlikimo, skaičiavimo ir dekodavimo metodas
Leukocitų formulei apskaičiuoti naudojant kraujo tepinėlį atliekami tam tikri manipuliacijos, džiovinami, apdorojami specialiais dažais ir tiriami mikroskopu. Laboratorijos padėjėjas žymi tas kraujo ląsteles, kurios patenka į jo regėjimo lauką, ir tai daro iki 100 (kartais 200) ląstelių.
Leukocitų skaičių laboratorijos technikas atlieka vizualiai mikroskopu.
Leukocitų pasiskirstymas per tepinėlį yra nevienodas: sunkesni (eozinofilai, bazofilai ir monocitai) yra arčiau kraštų, o lengvesni (limfocitai) yra arčiau centro.
Skaičiuojant galima naudoti dviem būdais:
- Schilling metodas. Jis susideda iš leukocitų skaičiaus nustatymo keturiose tepimo vietose.
- Filipchenko metodas. Šiuo atveju insultas yra psichiškai suskirstytas į 3 dalis ir skaičiuojamas tiesia skersine linija iš vieno krašto į kitą.
Ant popieriaus lapo atitinkamuose stulpeliuose nurodykite numerį. Po to apskaičiuojamas kiekvieno tipo leukocitų skaičius - kiek ląstelių buvo nustatyta.
Jei reikia, skaičiuojami leukocitų rodikliai, atspindintys įvairių leukocitų, esančių paciento kraujyje, santykį, o kartais ESR indikatorius naudojamas (eritrocitų nusėdimo greitis).
Leukocitų rodikliai rodo intoksikacijos laipsnį ir apibūdina organizmo prisitaikymo potencialą - gebėjimą prisitaikyti prie toksinių veiksnių poveikio ir su jais susidoroti. Jie taip pat leidžia:
- gauti informaciją apie paciento būklę;
- įvertinti žmogaus imuninės sistemos veikimą;
- tirti organizmo atsparumą;
- išsiaiškinti imunologinio reaktyvumo lygį (organizmo imunologinių reakcijų vystymąsi reaguojant į parazitų ar antigeninių medžiagų poveikį) su įvairiais organais.
Normalus leukocitų skaičius vaikams ir suaugusiems - stalas
Leukocitų kiekis priklauso nuo asmens amžiaus. Moterims skirtumas taip pat yra tas, kad rodikliai gali keistis ovuliacijos laikotarpiu, po menstruacijų ar jų metu, nėštumo metu, po gimdymo. Štai kodėl nukrypimų atvejais reikia kreiptis į ginekologą.
Nėščiųjų moterų leukocitų formulės nukrypimų atveju būtina konsultuotis su ginekologu.
Galimi leukogramos pokyčiai
Tam tikrų tipų baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas ar sumažėjimas rodo patologinius pokyčius organizme.
Leukocitų kiekio kraujyje lentelės pokyčių priežastys
Leukocitų poslinkis
Medicinoje yra sąvokų apie leukocitų formulės pokyčius, rodančius paciento sveikatos būklės nuokrypį.
Leukocitų skaičiaus pokytis rodo žmogaus organizmo sutrikimus
Leukocitų poslinkis į kairę ir dešinę - lentelė
Norėdami gauti duomenis apie paciento būklę, remiantis leukocitų formulės rezultatais, atsižvelgti į perėjimo indeksą. Jis nustatomas pagal formulę: IC = M (mielocitai) + MM (metamielocitai) + P (juostos neutrofilai) / C (segmentuoti neutrofilai). Leukocitų formulės perėjimo indekso suaugusiųjų norma yra 0,06.
Kryžiaus leukocitų skaičius
Leukocitų kryžminimas yra koncepcija, kuri kyla analizuojant vaiko kraują.
Jei suaugusiųjų kraujo pokyčius sukelia ligos arba didelis poveikis kenksmingų veiksnių organizmui, tada mažiems vaikams pasikeičia dėl imuninės sistemos susidarymo.
Šis reiškinys nėra patologija, bet laikomas visiškai normaliu. Nestandartinius numerius sukelia tik imunitetas.
Leukocitų kryžminimo reiškinys dėl vaikų imuninės sistemos susidarymo
Pirmasis leukocitų skerspjūvis paprastai pasireiškia iki pirmosios kūdikio gyvenimo savaitės pabaigos. Šiuo metu išlyginamas neutrofilų ir limfocitų skaičius kraujyje (apie 45% jų tampa), po to limfocitų skaičius ir toliau didėja, o neutrofilų skaičius mažėja. Tai laikoma normaliu fiziologiniu procesu.
Antrasis leukocitų kryžminimas vyksta 5–6 metų amžiaus, o tik dešimt metų amžiaus kraujo kiekis artėja prie normalaus suaugusiojo lygio.
Kaip nustatyti uždegiminio proceso pobūdį kraujo analize - vaizdo įrašu
Leukocitų formulė gali suteikti daug atsakymų sunkumų diagnozuojant ligą ir paskiriant gydymą, taip pat apibūdinant paciento būklę. Tačiau geriau kraujo tyrimą iššifruoti patyrusiam specialistui. Gydytojas gali pateikti išsamius paaiškinimus ir koreguoti gydymą.
Leukocitų formulė
Leukocitai yra specifiniai kraujo ląstelės, kurių pagrindinė užduotis yra atlikti apsaugines funkcijas (palaikyti imunitetą).
Yra keli leukocitų tipai, jie yra tam tikru santykiu kraujyje.
Klinikinio kraujo tyrimo metu kiekvienas leukocitų tipas skaičiuojamas procentais nuo jų santykio (ląstelių skaičius, palyginti su 100 visų leukocitų ląstelių).
Pagrindinės baltųjų kraujo kūnelių rūšys ir jų funkcijos
Leukocitai yra imuninės sistemos ląstelės, atlieka keletą funkcijų, kuriomis siekiama apsaugoti organizmą nuo užsienio agentų ir mikroorganizmų. Priklausomai nuo granulių buvimo leukocitų citoplazmoje, jie skirstomi į 2 tipus:
- Granulocitai, kuriuose yra citoplazmos granulių su įvairiais biologiniais junginiais, yra bazofilai, neutrofilai, eozinofilai.
- Agranulocitai - atitinkamai, citoplazmoje neturi granulių, tokių ląstelių yra limfocitai ir monocitai.
Kiekviena šių imuninių ląstelių rūšis atlieka pagrindines žmogaus kūno funkcijas:
- Segmentiniai neutrofilai - apsaugo organizmą nuo įvairių užsienio agentų, pirmiausia iš patogeninių (patogeninių) bakterijų, grybų. Apsaugos mechanizmas yra fagocitozė - neutrofilų absorbcijos ir virškinimo procesas. Šių ląstelių jaunų formų - stabų ir branduolinių formų - taip pat cirkuliuoja kraujyje.
- Eozinofilai - turi daug citoplazmoje esančių granulių, kurie yra užpildyti biologiškai aktyviais junginiais. Šios ląstelės yra tiesiogiai susijusios su alergine reakcija (padidėjusio jautrumo reakcija), kuri atsiranda reaguojant į alergenų nurijimą. Tuo pačiu metu granulių (histamino) kiekis kraujyje išskiriamas iš eozinofilų, todėl atsiranda alergijos simptomų.
- Basofilai - šiose ląstelėse taip pat yra įvairių alerginės reakcijos mediatorių, jie yra labiau lokalizuoti regiono audiniuose, kuriuose yra didžiausia alergeno koncentracija. Išleidus jų granulių turinį, atsiranda vietinė alerginė reakcija (paraudimas, bėrimas, niežulys).
- Limfocitai - šios ląstelės atlieka daug funkcijų - antikūnų (B-limfocitų ir plazmos ląstelių) sintezę, tiesioginį savo pačių audinių ląstelių sunaikinimą virusų ar naviko proceso (T-žudikų limfocitų) įtakoje. Taip pat yra T-limfocitų pagalbininkų ląstelės, reguliuojančios kitų imunitetinių ląstelių ir B atminties B-limfocitų funkcinį aktyvumą (jų paviršiaus receptoriai yra užsienio agento, su kuriuo bent kartą buvo kontakto su žmogaus organizmu, pakartotinai veikiant tokiam agentui, šios ląstelės) pradeda daugintis ir sintezuoti specifinius apsauginius antikūnus).
- Monocitai - jie atlieka fagocitozės funkciją, nuo kraujo skubėti į uždegiminio proceso audinį, kur jie nustato, sugeria ir virškina užsienio agentus (grybus, bakterijas, virusus).
Pus, kuris susidaro dėl įvairių uždegiminių procesų, yra negyvas neutrofilų ir mikroorganizmų.
Kas yra leukocitų formulė
Leukocitų skirtingų tipų ląstelių santykis iki jų bendro skaičiaus vadinamas leukocitų formule. Kraujo tyrimas su leukocitų formule yra išplėstinis tyrimas, kurio pagalba gydytojas įvertina kūno būklę, uždegiminių ar onkologinių procesų buvimą.
Kraujo leukocitų formulė - transkriptas
Prieš dekoduodami ir apibūdindami leukocitų santykio pokyčių priežastis, būtinai palyginkite analizės rezultatus su norma. Rezultatuose, kuriuose parodyta kraujo leukocitų formulė, norma nurodoma procentais kiekvienam ląstelių tipui, ji pateikiama lentelėje:
Visų leukocitų formulės rodiklių suma turėtų būti lygi 100.
Leukocitų formulės pokyčių vertė
Leukocitų formulės dekodavimas atliekamas keičiant kiekvieno šių ląstelių tipo indeksą:
- Neutrofilų pokyčiai - jų skaičiaus padidėjimas daugiausia rodo uždegimo, kurio priežastis yra bakterijos, miokardo infarktas (širdies raumenų mirtis), miokardo, kai kurių piktybinių navikų priežastis. Sumažėjimas atsirado dėl virusinės infekcijos, protozonų (maliarijos, toksoplazmozės), grybelinių ir lėtinių (daugiau nei šešių mėnesių) bakterinių infekcijų, aplastinės anemijos, radioterapijos, radiacijos poveikio. Be to, didėjant neutrofilų skaičiui, jų jaunų formų skaičius dažnai didėja - tai vadinama leukocitų perėjimu į kairę.
- Eozinofilai didėja, kai atsiranda alerginė reakcija ir parazitizmas (jie taip pat sukelia organizmo alergiją). Pirmąsias dienas po širdies raumenų infarkto, ūminio apendicito, jų sumažėjimas atsiranda po nudegimų, patyrė didelių sužalojimų, kai kurių infekcinių patologijų (vidurių šiltinės) ir sepsio.
- Bazofilai dažniausiai didėja esant sunkioms alergijoms. Be to, jų padidėjimas lydi kraujo sistemos ir raudonųjų kaulų čiulpų patologiją, endokrininės sistemos sutrikimus, limfogranulomatozę (Hodžkino liga), virškinamojo trakto patologiją, ypač opinę žarnyno ligą. Eozinofilų skaičiaus sumažėjimas pastebimas asmens stresinės būklės, skydliaukės hiperfunkcijos (Grave liga), po spindulinės terapijos, ūminių infekcinių ligų ir pneumonijos (pneumonijos).
- Limfocitai visuomet didėja virusinėmis infekcijomis. Be to, jų fiziologinis padidėjimas po didelių raumenų apkrovų moterims - menstruacijų metu. Jų sumažėjimą lydi piktybiniai navikai, limfogranulomatozė, sunkios ir ilgalaikės virusinės infekcijos (imuninės sistemos išeikvojimo požymiai), imunodeficitas (įgimtas ar įgytas imuniteto trūkumas).
- Po didelio masto chirurginės intervencijos monocitai kraujyje didėja infekcinės patologijos, onkologinio proceso, kai kurių kraujo ligų, kolagenozių metu. Monocitų sumažėjimas gali reikšti aplastinės anemijos, plaukuotųjų ląstelių leukemijos (kraujo naviko patologijos), vidurių šiltinės, sunkios sepsio (kraujo infekcijos) arba pūlingų procesų raidą. Be gliukokortikosteroidų (hormoninių vaistų, kurie slopina imunitetą), po gimdymo ir reaktyviosios medžiagos sumažėja fiziologinis skaičius.
Vaikams leukocitų skaičius žymiai skiriasi nuo suaugusiųjų. Taigi, 4-6 metų amžiaus, neutrofilų lygis yra daug mažesnis, o limfocitai, priešingai, yra didesni.
Leukocitų skaičius ir jų tipų santykis yra objektyvūs ir informatyvūs klinikinio kraujo analizės rodikliai, kurie leidžia iš anksto įvertinti kūno pokyčius ir patologinio proceso pobūdį.
Leukocitų kiekis kraujyje
Kategorija: Leukocitai 10007
Kraujo leukocitų formulė yra diagnostinis testas, rodantis tam tikrų baltųjų ląstelių rūšių santykį plazmoje. Šie rodikliai matuojami procentais. Leukograma rodoma po to, kai pacientas paaukojo kraują bendram tyrimui.
Kokie turėtų būti normų rodikliai?
Leukogramos iššifravimas suaugusiems pacientams atliekamas specialioje laboratorijoje mikroskopu. Normos rodikliai apima šią lentelę.
Leukocitų formulės interpretavimas atliekant klinikinį kraujo tyrimą
Leukocitai yra specifiniai kraujo ląstelės, kurių pagrindinė užduotis yra atlikti apsaugines funkcijas (palaikyti imunitetą). Yra keli leukocitų tipai, jie yra tam tikru santykiu kraujyje. Klinikinio kraujo tyrimo metu kiekvienas leukocitų tipas skaičiuojamas procentais nuo jų santykio (ląstelių skaičius, palyginti su 100 visų leukocitų ląstelių).
Pagrindinės baltųjų kraujo kūnelių rūšys ir jų funkcijos
Leukocitai yra imuninės sistemos ląstelės, atlieka keletą funkcijų, kuriomis siekiama apsaugoti organizmą nuo užsienio agentų ir mikroorganizmų. Priklausomai nuo granulių buvimo leukocitų citoplazmoje, jie skirstomi į 2 tipus:
- Granulocitai, kuriuose yra citoplazmos granulių su įvairiais biologiniais junginiais, yra bazofilai, neutrofilai, eozinofilai.
- Agranulocitai - atitinkamai, citoplazmoje neturi granulių, tokių ląstelių yra limfocitai ir monocitai.
Kiekviena šių imuninių ląstelių rūšis atlieka pagrindines žmogaus kūno funkcijas:
- Segmentiniai neutrofilai - apsaugo organizmą nuo įvairių užsienio agentų, pirmiausia iš patogeninių (patogeninių) bakterijų, grybų. Apsaugos mechanizmas yra fagocitozė - neutrofilų absorbcijos ir virškinimo procesas. Šių ląstelių jaunų formų - stabų ir branduolinių formų - taip pat cirkuliuoja kraujyje.
- Eozinofilai - turi daug citoplazmoje esančių granulių, kurie yra užpildyti biologiškai aktyviais junginiais. Šios ląstelės yra tiesiogiai susijusios su alergine reakcija (padidėjusio jautrumo reakcija), kuri atsiranda reaguojant į alergenų nurijimą. Tuo pačiu metu granulių (histamino) kiekis kraujyje išskiriamas iš eozinofilų, todėl atsiranda alergijos simptomų.
- Basofilai - šiose ląstelėse taip pat yra įvairių alerginės reakcijos mediatorių, jie yra labiau lokalizuoti regiono audiniuose, kuriuose yra didžiausia alergeno koncentracija. Išleidus jų granulių turinį, atsiranda vietinė alerginė reakcija (paraudimas, bėrimas, niežulys).
- Limfocitai - šios ląstelės atlieka daug funkcijų - antikūnų (B-limfocitų ir plazmos ląstelių) sintezę, tiesioginį savo pačių audinių ląstelių sunaikinimą virusų ar naviko proceso (T-žudikų limfocitų) įtakoje. Taip pat yra T-limfocitų pagalbininkų ląstelės, reguliuojančios kitų imunitetinių ląstelių ir B atminties B-limfocitų funkcinį aktyvumą (jų paviršiaus receptoriai yra užsienio agento, su kuriuo bent kartą buvo kontakto su žmogaus organizmu, pakartotinai veikiant tokiam agentui, šios ląstelės) pradeda daugintis ir sintezuoti specifinius apsauginius antikūnus).
- Monocitai - jie atlieka fagocitozės funkciją, nuo kraujo skubėti į uždegiminio proceso audinį, kur jie nustato, sugeria ir virškina užsienio agentus (grybus, bakterijas, virusus).
Pus, kuris susidaro dėl įvairių uždegiminių procesų, yra negyvas neutrofilų ir mikroorganizmų.
Kas yra leukocitų formulė
Leukocitų skirtingų tipų ląstelių santykis iki jų bendro skaičiaus vadinamas leukocitų formule. Kraujo tyrimas su leukocitų formule yra išplėstinis tyrimas, kurio pagalba gydytojas įvertina kūno būklę, uždegiminių ar onkologinių procesų buvimą.
Kraujo leukocitų formulė - transkriptas
Prieš dekoduodami ir apibūdindami leukocitų santykio pokyčių priežastis, būtinai palyginkite analizės rezultatus su norma. Rezultatuose, kuriuose parodyta kraujo leukocitų formulė, norma nurodoma procentais kiekvienam ląstelių tipui, ji pateikiama lentelėje:
Normos procentais (%)
Segmentiniai (brandūs) neutrofilai
Visų leukocitų formulės rodiklių suma turėtų būti lygi 100.
Leukocitų formulės pokyčių vertė
Leukocitų formulės dekodavimas atliekamas keičiant kiekvieno šių ląstelių tipo indeksą:
- Neutrofilų pokyčiai - jų skaičiaus padidėjimas daugiausia rodo uždegimo, kurio priežastis yra miokardo bakterijos, miokardo infarktas (širdies raumens mirtis), kai kurių piktybinių navikų priežastis. Sumažėjimas atsirado dėl virusinės infekcijos, protozonų (maliarijos, toksoplazmozės), grybelinių ir lėtinių (daugiau nei šešių mėnesių) bakterinių infekcijų, aplastinės anemijos, radioterapijos, radiacijos poveikio. Be to, didėjant neutrofilų skaičiui, jų jaunų formų skaičius dažnai didėja - tai vadinama leukocitų perėjimu į kairę.
- Eozinofilai didėja, kai atsiranda alerginė reakcija ir parazitizmas (jie taip pat sukelia organizmo alergiją). Pirmąsias dienas po širdies raumenų infarkto, ūminio apendicito, jų sumažėjimas atsiranda po nudegimų, patyrė didelių sužalojimų, kai kurių infekcinių patologijų (vidurių šiltinės) ir sepsio.
- Bazofilai dažniausiai didėja esant sunkioms alergijoms. Be to, jų padidėjimas lydi kraujo sistemos ir raudonųjų kaulų čiulpų patologiją, endokrininės sistemos sutrikimus, limfogranulomatozę (Hodžkino liga), virškinamojo trakto patologiją, ypač opinę žarnyno ligą. Eozinofilų skaičiaus sumažėjimas pastebimas asmens stresinės būklės, skydliaukės hiperfunkcijos (Grave liga), po spindulinės terapijos, ūminių infekcinių ligų ir pneumonijos (pneumonijos).
- Limfocitai visuomet didėja virusinėmis infekcijomis. Be to, jų fiziologinis padidėjimas po didelių raumenų apkrovų moterims - menstruacijų metu. Jų sumažėjimą lydi piktybiniai navikai, limfogranulomatozė, sunkios ir ilgalaikės virusinės infekcijos (imuninės sistemos išeikvojimo požymiai), imunodeficitas (įgimtas ar įgytas imuniteto trūkumas).
- Po didelio masto chirurginės intervencijos monocitai kraujyje didėja infekcinės patologijos, onkologinio proceso, kai kurių kraujo ligų, kolagenozių metu. Monocitų sumažėjimas gali reikšti aplastinės anemijos, plaukuotųjų ląstelių leukemijos (kraujo naviko patologijos), vidurių šiltinės, sunkios sepsio (kraujo infekcijos) arba pūlingų procesų raidą. Be gliukokortikosteroidų (hormoninių vaistų, kurie slopina imunitetą), po gimdymo ir reaktyviosios medžiagos sumažėja fiziologinis skaičius.
Vaikams leukocitų skaičius žymiai skiriasi nuo suaugusiųjų. Taigi, 4-6 metų amžiaus, neutrofilų lygis yra daug mažesnis, o limfocitai, priešingai, yra didesni.
Leukocitų skaičius ir jų tipų santykis yra objektyvūs ir informatyvūs klinikinio kraujo analizės rodikliai, kurie leidžia iš anksto įvertinti kūno pokyčius ir patologinio proceso pobūdį.