Dirgliosios žarnos sindromas - IBS simptomai ir gydymas, vaistai, mityba, prevencija

Dirgliosios žarnos sindromas, arba kitaip IBS, yra nuolatiniai žarnyno funkciniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda lėtinis diskomfortas, skausmas ir mėšlungis pilvo srityje, be to, kartu su organinėmis priežastimis keičiasi išmatų dažnis ir nuoseklumas.

Nepaisant ypatingo dirgliosios žarnos sindromo paplitimo, apie 75% suaugusių žmonių nemano, kad jie serga, ir nesiekia medicininės pagalbos. Ligos atsiradimo ir vystymosi metu yra psicho-emociniai sutrikimai.

Kas yra IBS?

Dirgliosios žarnos sindromas yra liga, pasireiškianti pilvo skausmu ir žarnyno sutrikimu.

Jo pagrindinė patologija yra lėtinis žarnyno sutrikimas, kurio funkcijų pažeidimas be jokios aiškios priežasties. Šį reiškinį lydi pilvo skausmas, nenormalus išmatos, diskomfortas, nėra jokių uždegiminių reakcijų ar infekcinių pažeidimų.

Taigi, IBS yra būklė, kai žarnynas atrodo normalus, bet neveikia normaliai.

Dažniausiai ši patologija paveikia žmones po 20 metų, 40% 35-50 metų pacientų. Sindromo paplitimas yra 15–25% moterų ir 5–18% vyrų. Be to, 60% pacientų nesiekia medicininės pagalbos, 12% kreipiasi į bendrosios praktikos gydytojus, 28% - į gastroenterologus.

Priežastys

Medicina nežinomos organinės sindromo priežastys. Remiantis daugeliu klinikinių tyrimų duomenimis, IBS atsiradimą skatinantys veiksniai yra šie:

• Neurinių jungčių tarp žarnyno ir smegenų dalies, kuri kontroliuoja normalų virškinimo trakto veikimą, sutrikimas
• Motyvacijos sutrikimas. Padidėjęs judrumas dažnai sukelia viduriavimą, o lėtas variklis sukelia vidurių užkietėjimą.
• Dysbiosis - padidėjęs bakterijų plitimas plonojoje žarnoje. Gali atsirasti žalingų bakterijų, kurios yra neįprastos žarnyne, ir tai sukelia vidurių pūtimą, viduriavimą ir svorio mažėjimą.
• Trūksta maisto, turinčio daug maisto skaidulų
• Dietiniai sutrikimai. Dirgliosios žarnos sindromas tikrai vargins žmones, kurie nori, kad jų maistas būtų aštrus, riebaus maisto, gerti kavą ir stiprią arbatą, gerti alkoholį dideliais kiekiais.
• Paveldimas polinkis taip pat nėra diskriminuojamas: sindromas dažniau pasireiškia žmonėms, kurių tėvai kenčia nuo šio sutrikimo.
• Žarnyno infekcijos sukelia 30% pacientų.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

Pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo pasireiškimai yra skausmas, nemalonus pojūtis pilve ir nenormalus išmatos. Dažnai išmatose galite pamatyti daug gleivių. Įvairių žarnyno dalių spazmas stebimas ne visam laikui ir gali pakeisti lokalizaciją skirtingomis dienomis.

Dažniausi simptomai suaugusiesiems:

• Pilvo skausmas ir spazmai, kurie išnyksta po ištuštinimo.
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas dažnai gali pakisti.
• Pilvo pūtimas ir patinimas.
• Pernelyg didelis vidurių pūtimas (vidurių pūtimas).
• Staigus poreikis eiti į tualetą.
• Jausmas pilnas žarnyno, net jei jūs tiesiog nuėjote į tualetą.
• Jausmas, kad jūs ne visiškai ištuštinote žarnyną.
• Gleivių išsiskyrimas iš išangės (skaidrus gleivių, pagamintų žarnyne, paprastai neturėtų išsiskirti).

Dirginimo požymiai gali pasireikšti iškart po valgio arba esant įtemptai situacijai. Moterims prieš menstruacijas gali pasireikšti IBS simptomai.

IBS turi patvirtinti bent du toliau aprašyti simptomai:

• Ištuštinimo proceso pokyčiai - staigus stiprus noras, nepakankamas žarnyno ištuštinimo jausmas, būtinybė stipriai užsikimšti žarnyno ištuštinimo metu.
• Pūtimas, įtampa ar sunkumas skrandyje.
• Po valgymo simptomai pablogėja (tampa ryškesni).
• Gleivė išsiskiria iš išangės.

Yra trys pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo tipai: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir skausmo viršenybė.

• dažnas noras išmatuoti valgio metu ir po jo,
• skystos išmatos fone, skausmas išnyksta iškart po ištuštinimo,
• pilvo skausmas po valgymo, apatinėje nugaros ir šoninėje pilvo dalyje, esančioje žemiau bambos,
• sunku šlapintis.

• Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu sukelia skausmą, kuris nėra lokalizuotas vienoje vietoje, bet išsklaido.
• Paroksizminis požymis suteikia galimybę įšokti.
• Dažnai burnoje yra kartumo, pykinimas, vidurių pūtimas.

• pilvo skausmai (retai susiuvimas ar skausmas), kurie išnyksta iš karto po ištuštinimo;
• viduriavimas - viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir pakitimas;
• stengiantis išmatuoti, pacientas jaučia, kad jis negalės suvaržyti savo išmatų žarnyne;
• pilvo distiliacija, dujų gamyba;
• žarnyno judėjimo metu išsiskiria baltos arba aiškios gleivės.

Šios ligos požymiai taip pat pasirodo po stiprios intelektinės ir emocinės prigimties, jaudulio ir išgąsčio. Tačiau normalizuojant asmens psichinę būklę jie išnyksta.

Ženklai, kurie turėtų įspėti

Simptomai, kurie turėtų būti nerimą keliantys, nes nėra būdingi dirgliosios žarnos sindromui:

• jei liga prasidėjo senatvėje;
• jei pasireiškia ūminiai simptomai - IBS nėra ūminis, tai yra lėtinė liga;
• kūno svorio netekimas, apetito kraujavimas iš išangės, viduriavimas su skausmu, steatorėja (riebalai su išmatomis);
• aukšta kūno temperatūra;
• fruktozės netoleravimas ir laktozės netoleravimas, glitimo netoleravimas;
• uždegiminės žarnyno ligos ar vėžio buvimas artimuose.

Diagnostika

Jei turite problemų su žarnyne, aprašytomis straipsnyje, turite kreiptis į gastroenterologą. Dirgliosios žarnos sindromo simptomai yra panašūs į kitų virškinimo trakto ligų požymius, todėl, siekiant teisingai diagnozuoti ir nustatyti, kaip gydyti žarnyną, būtina atlikti išsamų tyrimą pagal standartus.

Jei norite diagnozuoti, turite praeiti:

• Bendras kraujo tyrimas. Leidžia nustatyti anemiją kaip latentinio kraujavimo pasireiškimą ir leukocitų skaičiaus padidėjimą, kuris rodo uždegimo buvimą.
• Išmatinių kraujo išmatų analizė padės nustatyti net kraujavimą, kuris nėra matomas akims, ir padidėjęs riebalų kiekis išmatose rodo, kad yra pankreatitas.
• Skydliaukės hormonų tyrimas (siekiant panaikinti hiper- ar hipotirozę);
• Laktozės pakrovimo bandymas (įtariamas laktazės trūkumas);
• Gastroskopija su biopsija iš dvylikapirštės žarnos nusileidžiančios dalies (jei įtariama celiakija, Whipple liga, pernelyg didelis bakterijų augimas);
• Pilvo ultragarsas ir žarnyno ultragarsas leidžia nustatyti daugelį sunkių vidaus organų ligų, įskaitant kai kuriuos navikus;
• Rentgeno spinduliai. Kartais naudojama kontrastinė fluoroskopija su bariu, siekiant gauti storosios žarnos reljefo vaizdą.
• Kolonoskopija ir sigmoidoskopija (instrumentiniai tyrimai). Paskiriami įtariamų navikų, žarnyno uždegiminių ligų, vystymosi sutrikimų, divertikulų atveju.
• Kompiuterinė tomografija. Pilvo ir dubens CT gali padėti pašalinti ar aptikti kitas jūsų simptomų priežastis.

Pašalindamas galimą ligą ir diagnozuodamas gydytojas nustato gydymo būdus. Pasibaigus pradiniam kursui, atliekamas antrasis tyrimas.

Dirgliosios žarnos gydymas suaugusiesiems

Kombinuotas gydymas dirgliosios žarnos sindromo gydymui apima vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų koregavimu ir konkrečios dietos laikymusi.

Jei būklė nepablogėja, prieš pradėdami medicininę korekciją, galite pabandyti laikytis šių rekomendacijų:

• Iš naujo apibrėžti gyvenimo būdą;
• Reguliuokite galią;
• Neįtraukti tabako ir alkoholio turinčių gėrimų;
• Pratimai turėtų būti kasdien, bet įmanoma;
• Daugiau laiko praleisti gryname ore, tiesiog vaikščioti.

Tokie paprasti patarimai gali padėti susidoroti su nervų sistemos disbalansu ir išspręsti žarnyno problemas, kai „auga“ iš galvos.

Vaistai

Homeopatija ar vaistai dirglioms žarnoms yra parenkami remiantis simptomų paplitimu: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar skausmas.

1. Antispasmodikai. Atlaisvinkite raumenų spazmus, mažinant skausmingų pasireiškimų intensyvumą. Populiariausi vaistai: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Sutraukiantys vaistai („Almagel“, „Tanalbin“, „Smekta“). Paskiriamas dirgliosios žarnos sindromo ir viduriavimo paūmėjimu.
3. Probiotikai. („Hilak-Forte“, „Laktovit“, „Bifiform“). Naudodamiesi naudingomis bakterijomis, patenka į žarnyną.
4. Sorbentai gali sumažinti dujų susidarymą: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Išmatų švelninimas atliekamas su laktulio preparatais: Duphalac, Portolac, Goodluck. Jie, nepatekę į kraują, gali pakeisti išmatų nuoseklumą.
6. Priemonės, kurių kategorija yra osmosinė vidurių laisvė: makrogolis, linai, Lavacol, Relaxax, Expal. Šios lėšos įsigalios per 2-5 valandas.
7. Su IBS su viduriavimu. Iki trijų kartų per dieną prieš valgį galite vartoti vieną difenoksilato arba Loperamido tabletę. Šios lėšos padeda sulėtinti žarnyno judrumą. Smecta galima naudoti viduriavimui pašalinti.
8. Dažnai ekspertai skiria IBS antibiotikus. Dirgliosios žarnos sindromo gydymas atliekamas naudojant šiuos stiprius agentus. Tik iki šiol nebuvo nustatyta antibiotikų naudos šios ligos metu. Gydytojai paprastai mano, kad tokiu būdu galima sumažinti patogeninių mikroorganizmų skaičių virškinimo trakte.
9. Antidepresantai - sunkių nerimo, apatijos, elgesio sutrikimų ir depresijos nuotaikos atvejais antidepresantai gali duoti geriausią poveikį: amitriptilinas, Prozac, Zoloft, Eglonil ir kiti. Visi vaistai turi būti vartojami mažiausiai 3 mėnesius, visada su kitais vaistais ir psichoterapija.

Vartojant bet kokį vaistą svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.

Psichoterapija

Atsižvelgiant į tai, kad patologiją lydi stresas, psichoterapinės sesijos padės pagerinti jūsų gerovę. Gydymo procese dalyvauja specialistas psichoterapeutas, kuris paskirs antidepresantus, raminančius ir, pasikonsultavęs su juo, padės susidoroti su stresinėmis situacijomis.

Pacientai, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, yra rekomenduojamas fizinis aktyvumas, vaikščiojimas, aerobika. Dažnai nurodomi fizinės terapijos kursai. Be to, pageidautina normalizuoti dienos režimą, atsisakyti veiklos, kuri yra turtinga stresinėse situacijose, siekiant išvengti emocinio streso ir nerimo.

Dieta

Dažnai pacientai, kuriems yra IBS, paprastai bijo kažką valgyti ir stengtis kuo labiau sumažinti produktų asortimentą. Bet tai nėra teisinga. Priešingai, dieta turėtų būti kuo įvairesnė, atsižvelgiant į kiekvieno paciento virškinamojo trakto darbo ypatumus. Kadangi tam tikrų medžiagų, pvz., Magnio, cinko, omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių trūkumas sukelia žarnyno gleivinės pablogėjimą.

Venkite probleminių maisto produktų - jei pastebėsite, kad kai kurie maisto produktai, vartodami po valgio, gali pabloginti IBS simptomus, venkite jų vartoti.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai gali sukelti šiuos maisto produktus:

• alkoholis,
• šokoladas
• kofeino turintys gėrimai (arbata, kava),
• gazuoti gėrimai
• vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino,
• pieno produktai
• produktai, turintys cukraus pakaitalų (sorbitolio ir manitolio).

Meniu turi būti:

• praskiestos spanguolių sultys, kompotai, arbata;
• paukštienos sultiniai;
• makaronai;
• virtos arba keptos daržovės: bulvės, morkos, pomidorai;
• košė, pirmieji kursai.

Galima išskirti šiuos produktus, kuriuos rekomenduojama žymiai riboti, ir geriau juos visiškai pašalinti. Pastebėta tokia produktų įtaka:

• skatinti viduriavimą: obuoliai, slyvos, burokėliai, maisto produktai, turintys daug skaidulų;
• didina vidurių pūtimą ir vidurių pūtimą: ankštiniai augalai, pyragaičiai, kopūstai, riešutai, vynuogės;
• prisidėti prie vidurių užkietėjimo: kepti maisto produktai ir riebaus maisto produktai.

Dieta dirgliosios žarnos sindromui su vidurių užkietėjimu

Dažnai vidurių užkietėjimas, pirmiausia, turėtumėte vengti maisto, kuris turi fiksacinį poveikį, kuris dirgina virškinimo traktą ir sukelia fermentaciją. Šiuo atveju mityba esant dirgliosios žarnos sindromui yra panašių produktų pašalinimas ir patekimas į maistą, kuris pagerina žarnyno motorinę funkciją.

Pagrindiniai „Pevzner“ dietos Nr. 3 principai nesiskiria nuo pirmiau minėtų:

• Draudžiama naudoti: rūkyta mėsa, riebios mėsos, konditerijos tešlos, kepti kiaušiniai, makaronai, ryžiai, ankštiniai augalai, grybai, svogūnai, česnakai, kopūstai, ridikai, svarainiai, kukurūzai, produktai, kurių sudėtyje yra riebalų;
• leidžiama: virtos ir virtos daržovės, pieno produktai, grikiai, kiaušinių kruopos, soros, liesos arba virtos mėsos ir žuvies, sėlenos, kviečių duona, džiovinti vaisiai, saldūs vaisiai ir uogos.

Kai kuriais atvejais psichosocialinė parama ir mityba yra veiksmingas gydymas dirgliosios žarnos sindromui, o vėlesnis gydymas visai nereikalingas.

Dieta IBS su viduriavimu

Paprastai šioje situacijoje lentelė priskiriama 4-ajam skaičiui, kuris galiausiai sklandžiai patenka į 2 lentelės numerį. Jums reikia apriboti tuos maisto produktus ir patiekalus, kurie skatina žarnyno sudirginimą, taip pat sekreto procesus skrandyje, kepenyse ir kasoje. Galų gale, dėl to jie sukelia puvimą ir fermentaciją, kuri sukelia nemalonių simptomų atsiradimą.

• Maistas, priimtas tam tikromis valandomis, sėdi ant kėdės, lėtai atsipalaidavusioje atmosferoje.
• Pirmenybė teikiama maistui, virintam dvigubame katile orkaitėje arba ant grotelių.
• Naudokite valgomus aliejus arba sviestą, pridėtą virimo pabaigoje.

• Prieskoniai, marinuoti agurkai, pagardai, aštrūs patiekalai,
• Vaisiai, daržovės,
• Ruginė duona,
• Švieži pieno produktai, pienas, t
• Riebaus mėsos ir žuvies,
• Šalti gėrimai
• Muffin.

Liaudies gynimo priemonės

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas gali būti atliekamas iš vaistažolių, įsigytų iš vaistinės arba paruoštų savarankiškai.

1. Lakricos šaknis, linų sėklos, burneto šaknis, smilkalų žievė, vyšnių vaisiai, mėlynių lapai, žolė ir pankolių sėklos, kmynų sėklos efektyviai veikia pacientų būklę.
2. Kai pykinimas, vėmimas ir žarnyno kolika padeda šviežioms bulvių sultims. Siekiant palengvinti IBS sienų uždegimą, atsipalaiduoti žarnyno raumenų įtampą padės nušlifuoti pipirmėčių, ramunėlių, hydraestis, Althea, Dioscorea mišinį.
3. Spyglių infuzija palieka vidurių užkietėjimą. Į termosą supilkite šaukštą žaliavų, tada įpilkite stiklinę virinto vandens. Leiskite jam stovėti, tada pusę stiklo tris kartus per dieną ne mažiau kaip savaitę.
4. Kai vidurių užkietėjimas gali padėti sėklų sėkloms. Norėdami tai padaryti, du desertiniai šaukštai sėklų turi būti mirkomi 100 ml vandens 30 minučių, po to juos reikia valgyti.
5. Kai kartais naudojamas viduriavimas, granatų žievelės infuzija. Šaukštai sausų plutos įpilkite 250 ml verdančio vandens ir užpilkite iki rožinės spalvos. Turi būti vartojama vienu metu.

Tačiau ne visos priemonės yra vienodai geros esant įvairiems ligos simptomams. Taigi:

• Esant vidurių užkietėjimui, galite naudoti infuzijas ir nuovirus, kurių pagrindas yra saldymedžio šaknis, smilkalų žievė, dilgėlių, pankolių, ramunėlių.
• Kai viduriavimas padeda Potentilla balta, serpentinas, šalavijas, mėlynė, burnetas.
• Palengvinkite spazmus ir skausmą, palengvinantis baldriją, pankolį, mėtą, kmyną.
• Norint pašalinti vidurių pūtimą, naudojamas anyžių, kmynų, pankolių, ramunėlių.

Prognozė

Dirgliosios žarnos sindromo perspektyvos yra palankios: kai nesukelia sunkių komplikacijų, ji nesumažina gyvenimo trukmės. Šiek tiek keisdami mitybą ir fizinį aktyvumą, o svarbiausia - požiūrį į gyvenimą į optimistiškesnį, galima pasiekti gerų teigiamų pokyčių savo gerovei.

Prevencija

Dirgliosios žarnos reiškia ligą, kurios negalima išvengti, ir visiškai išgydyti.

Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama:

• Reguliarus psichologinis mokymas ir automatinis mokymas, skirtas sumažinti jautrumą stresui.
• Tinkamas mitybos režimas. Maisto reikia vartoti 4-5 kartus per dieną, ribojant riebalų ir kofeino turinčius maisto produktus. Rekomenduojama naudoti maisto produktus, kuriuose yra daug ląstelienos, ir pieno rūgšties produktus su prebiotikais.
• Reguliarus dozavimas.
• Atsisakymas nepagrįstai naudoti vaistus viduriavimui, vidurių užkietėjimui gydyti.

Dirgliosios žarnos sindromas yra sunkiai vadinamas patologine liga - tai gana specifinė kūno būklė. Ir nesvarbu, kokie vaistai bus paskirti gydytojo. Svarbu sužinoti, kaip kontroliuoti savo emocijas, normalizuoti gyvenimo ritmą, pakoreguoti mitybą.

Bet kokiu atveju, pacientai, sergantieji IBS, neturėtų pradėti ligos, atsižvelgti į jų individualias savybes, rengdami meniu, neieškoti rekomendacijų ir liaudies gynimo internete forumuose, o laiku kreipkitės pagalbos į specialistus.

Dirgliosios žarnos sindromas: liaudies gynimo simptomai ir gydymas

Nepaisant daugelio mitų, dirgliosios žarnos sindromas yra pavojinga būklė, kuri reikalauja sudėtingo gydymo: vaistų, fitoterapijos, psichoterapijos, alternatyvios medicinos receptų ir kt.

Ligos aprašymas

Pagrindinė dvitaškio funkcija yra mineralinių elementų absorbcija, vanduo, maisto liekanų apdorojimas ir stumimas. Būtent dėl ​​storosios žarnos darbo susidaro kietų išmatų formavimasis ir jų judėjimas toliau žarnyne.

Netinkama mityba, stresas ir daugelis kitų veiksnių gali sukelti smegenis, kad maitintų žarnas netinkamais signalais, ir sutrikdytų žarnyno nervų sistemą. Nepageidaujami veiksniai tampa žarnyno sutrikimo pagrindu.

Viena iš pagrindinių vidurių užkietėjimo ir viduriavimo priežasčių yra įvairių vaistų vartojimas. Norint pagerinti vaisto vartojimą, kasdien reikia gerti paprastą vaistą.

Priežastys

Ši liga yra dažna vidurių užkietėjimo, viduriavimo, spazminių impulsų priežastis. Tuo pačiu metu, anatominiu požiūriu, skrandžio sekcijos yra visiškai sveikos, ty nėra jokių patogeninių mikroorganizmų ir infekcinių medžiagų.

Priežastys gali būti labai įvairios:

• Stresas.
• Perkeltos operacijos.
• Netinkama mityba.
• Amžiaus pokyčiai ir daug daugiau.

Dirgliosios žarnos sindromas yra funkcinis sutrikimas, kuris sukelia diskomfortą, sutrikdo gyvenimą.

Be gydymo problema nekelia grėsmės gyvybei, nesukelia mirties, tačiau vis dėlto problema turi būti pašalinta.

Aplinkybės, skatinančios dirgliosios žarnos sindromą

Iki šiol medicininiai tyrimai nepatvirtina tikslių dirgliosios žarnos sindromo priežasčių. Iš esmės ekspertai yra linkę manyti, kad nemalonią problemą sukelia visų veiksnių derinys.

Pagrindinės dirgliosios žarnos sindromo priežastys yra šie reiškiniai:

1. Žarnyno judrumo disfunkcija.
2. Spartesnis žarnyno aktyvumas, prisidedantis prie viduriavimo, vidurių užkietėjimo, vidurių pūtimo.
3. Skausmingas pojūtis žarnyno raumenų susitraukimo metu.
4. Psichologiniai sutrikimai, stresas, depresija.
5. Infekciniai virškinimo trakto pažeidimai.
6. Hormoninių vaistų priėmimas, žarnyno mikrofloros pažeidimas.
7. Naudojant neurotransmiterius pažeidžiamas žarnyne esančių cheminių medžiagų kiekybinis rodiklis.
8. Dažnai dirgliosios žarnos sindromo simptomai pasireiškia moterims PMS, menopauzės laikotarpiu.
9. Paveldimi genetiniai pokyčiai.
10. Netinkama mityba (pernelyg didelis alkoholio, gazuotų gėrimų, keptų ir riebių maisto produktų naudojimas).

IBS simptomai

Dažniausias ir dažniausias dirgliosios žarnos sindromo požymis yra skausmas, spazminiai pojūčiai epigastriniame regione.

Priklausomai nuo individualių savybių, skausmas gali pasireikšti įvairiais būdais:

Taip pat susidaro skausmas:

Daugelis žmonių neatsižvelgia į šiuos simptomus, nes jie panašūs į apsinuodijimą maistu, viduriavimą, viduriavimą. Išmatų masėje su dirgliosios žarnos sindromu galima stebėti gleivių ir kraujo intarpus.

Dažnai pacientas jaučia stiprų svorio netekimą, apatiją, silpnumą ir apetito praradimą, yra stiprus pilvo patinimas, pilvo pūtimas.

Trys pagrindiniai IBS tipai

Remiantis pagrindiniais ligos simptomais ir požymiais, yra trys pagrindinės dirgliosios žarnos sindromo formos:

1. Su vidurių užkietėjimu, kuriame yra kieta išmatos, gabalėlių pavidalu - daugiau kaip 25%, skystų išmatų - mažiau nei 20%.
2. Su viduriavimu yra skystas, skystas išmatos.
3. Mišraus tipo dirgliosios žarnos sindromas, kuriame kietas išmatos yra pakeistas skysčiu, viskas vyksta priepuoliais.

Be to, vis dar yra toks neapibrėžtas variantas, kuriame nėra pakankamai duomenų, priskirtų vienai iš rūšių.

Visų tipų pacientai patiria nemalonių, nepatogių pojūčių, ištuštindami žarnyną, yra meteorizmas.

Šiandien dirgliosios žarnos sindromas yra įvairių biologinių, psichologinių veiksnių sąveikos rezultatas: sutrikęs judrumas, gleivinės padidėjęs jautrumas, centrinės nervų sistemos sutrikimas ir pan.

Ženklai, kurie turėtų įspėti

Veiksniai, kuriais remiantis galima atpažinti ligą, yra labai panašūs į paprastus apsinuodijimus, tačiau yra keletas požymių, kurie turėtų įspėti pacientą, paskatinti juos pamatyti specialistą:

1. Skausmas epigastriniame regione, kuris trunka 4-5 dienas.
2. Staigus skausmingas išpuolis iš karto po valgio.
3. Skausmingas skausmas, kai nėra galimybės tiksliai nustatyti vietą.
4. Vidurių užkietėjimas
5. Tuščias bent 3-4 kartus per savaitę.
6. Ištuštinimas dažnai 4 kartus per dieną.
7. Burp.
8. Viduriavimas
9. Stiprus dujų susidarymas.
10. Pūtimas, pilvo pūtimas.
11. Pilvo pojūčio pojūtis ryte.
12. Gleivės ir kraujas išmatose.
13. Skausmo sindromas dažnai labai pasikeičia pagal pobūdį ir trukmę.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Iš pradžių išpuolių metu vartojau vaistą, o tada paėmiau kursą ir nustebau rezultatu - valgau tai, ko noriu, ir skrandis elgiasi kaip sveikas.

Būtinai pabandykite, jei yra skrandžio problemų. Aš visiškai atsikratau rėmens ir virškinimo problemų, o ne po kiekvieno valgio. Nuostabus rezultatas!

Diagnostika

Nagrinėdamas pacientą ir rinkdamas anamnezę, gydytojas atsižvelgia į simptomų dažnumą ir jų pasireiškimo pobūdį, jų trukmę.

Diagnozuojant dirgliosios žarnos sindromą atsižvelgiama į šias savybes ir parametrus:

• Infekciniai patogenai žarnyne.
• Sliekų buvimas.
• Disbakteriozė.
• Anemijos buvimas.
• Avitaminozė.
• Gerybiniai ir piktybiniai navikai.
• Polipai žarnyne.
• Opinis kolitas.

Dažnai dirginantis žarnos sindromas atsiranda senyvo amžiaus žmonėms, tai yra dėl su amžiumi susijusių pokyčių organizme.

Jei, esant šiems simptomams, pridedama didelė karščiavimas, naktinis skausmas ir netinkami požymiai, turėtumėte ieškoti kitų ligų ir atlikti išsamesnį tyrimą.

Reikalingi bandymai

Norėdami tiksliai diagnozuoti, turite išlaikyti keletą specialių tyrimų ir testų:

1. Išmatų analizė dėl kraujo buvimo, helmintų, infekcinių agentų nustatys, ar yra kokių nors ligų.
2. Bendras kraujo tyrimas nustatys anemijos buvimą, infekcijų nebuvimą ar buvimą.
3. Diagnozė kraujo celiakijai (dėl virškinimo trakto ligos glitimo lygiu). Šiuo atveju žarnyno traktas praranda gebėjimą dalyvauti kieto maisto apdorojime, kuris sukelia viduriavimą, viduriavimą.
4. Specialus kraujo tyrimas, kuris gali diagnozuoti ligą.
5. Kolonoskopija, rektoromanoskopija yra tiesiosios žarnos ir storosios žarnos, sigmoido proceso, visų likusių žarnyno ertmių tyrimas.
6. Biocheminis kraujo tyrimas genetinėms problemoms, paveldėjimo pažeidimams nustatyti.
7. Branduolinio magnetinio rezonanso ir skrandžio ertmių tomografija, kuri padės diagnozuoti vėžį, inkstų akmenis, kepenų funkcijos sutrikimą ar inkstų akmenį.

Priklausomai nuo kiekvieno paciento dirgliosios žarnos sindromo eigos savybių, gali būti nustatyti papildomi tyrimai:

• Hormonų tyrimai.
• Skydliaukės analizė.
• Ultragarso dubens organai ir vidaus organai.
• Mikroskopinis tyrimas ir išmatų scatologinė analizė.

Gydymas

Atsižvelgiant į besivystančio dirgliosios žarnos sindromo tipą, gali būti skiriamas toks gydymas:

1. Dirgliosios žarnos sindromo, kurį lydi viduriavimas, atveju be vaistų negalima. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistą „Loperamidas“ arba „Imodium“ 3 mg per dieną. Astringentai, pavyzdžiui, „Smekta“ 1 paketas 3 kartus per dieną. Normalizuoti žarnyno mikroflorą ir palaikyti normalų vitaminų kiekį organizme, kalcio karbonatas 0,5 g 3 kartus per dieną.
2. Jei yra dirgliosios žarnos sindromas, kartu su vidurių užkietėjimu, padeda "koordinatėms", "Motilium" normalizuoti žarnyno judrumo darbą. Kaip laksacinis vaistas, Laktoluza arba Duphalac, 50 ml ryte, Psillum 2 kartus per dieną, 4 g, geriausiai tinka.
3. Vaistai, kurių sudėtyje yra simetikono, pvz., Espumizan arba Dimetikonas, 40 mg tris kartus per dieną, yra reikalingi kaip vaistai, kurie padeda kovoti su mišriais žarnyno sindromo simptomais.

Tuo pačiu metu kiekvienu atveju svarbu koreguoti mitybą, pridėti daugiau teigiamų emocijų, gerinti gerovę.

Paruošimas

Tinkamai parinktų vaistų naudojimas padės greitai sumažinti simptomus, visiškai pašalinti problemą ir užkirsti kelią pakartotinei infekcijai:

1. Vaistai nuo viduriavimo, pvz., Loperamidas arba Imodium, padės sumažinti žarnyno susitraukimo kiekį, atkurti normalų darbo ritmą. Tai padeda skysčiui įsisavinti į žarnyno sieną. Orumas - vaistų veikimo efektyvumas, normalizacija prasideda jau po 1.
2. Probiotikai arba preparatai, pagrįsti naudingomis gyvomis bakterijomis žarnyno funkcijoms normalizuoti. IBS tokie vaistai slopina patogenus, naikina kenksmingas bakterijas. Efektyvus yra „Hilak-Forte“, „Bifiform“, „Laktovit“.
3. Vidurių užkietėjimas yra naudingas šiam sindromui, kurį lydi vidurių užkietėjimas. Daugelis vaistų yra pagaminti iš didelio pluošto maisto. Vidurinis vaistas, pvz., Duphalac, Citrudel, skatina ištuštinimą, orumą - operacijos greitumą, jau 10–15 minučių po aplikacijos.
4. Antispazminiai vaistai padeda pašalinti skausmą, pvz., 0,2 g du kartus per dieną prieš valgį - 0,2 g Duspatalin. Gerai „Ditsitel“ (0,05 g tris kartus per dieną), „Spasmomen“ (40 g 2 kartus per dieną), „No-Spa“. Renkantis konkretų vaistą būtina atsižvelgti į šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.
5. Svaiginantys vaistai, tokie kaip Almagel, Smekta ir Tanalbin, yra veiksmingi dirgliosios žarnos sindromui ir yra naudingi viduriavimui.
6. Jei liga tęsiasi ilgą laiką be tinkamo gydymo, ji dažnai sukelia stresą, depresiją, diskomfortą, todėl daugelis gydytojų yra antidepresantai. Populiariausios yra „Imipramine“, „Tsitalopram“, „Fluksetin“. Veikliosios medžiagos taip pat mažina neuropatinį skausmą, spazmus.

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS): simptomai ir gydymas

Tai viena iš labiausiai paplitusių ligų Žemėje. Pagal statistiką, maždaug vienas iš keturių žmonių kenčia nuo dirgliosios žarnos sindromo (IBS). Tačiau tik vienas iš trijų jų prašo pagalbos. Liga taip pat žinoma kaip žarnyno neurozė arba dirgliosios žarnos sindromas.

Ligos apibūdinimas ir priežastys

Palyginti su kitomis virškinimo trakto ligomis, dirgliosios žarnos sindromas išsiskiria. Galų gale, atrodo, kad niekas negali jį provokuoti. Pacientams, sergantiems IBS, patogeninių mikroorganizmų žarnyno gleivinei nepakenkiama, taip pat neorganinės kilmės žarnyno trakto audinių patologija. Nepaisant to, liga pasireiškia ir kartais daugybė tyrimų negali nustatyti, kas iš tikrųjų atsitinka žmogaus organizmui.

Dabar medicinos moksle vyrauja nuomonė, kad daugeliu atvejų tiesioginė dirgliosios žarnos sindromo priežastis yra stresas. Tai patvirtina faktas, kad nerimas, depresija ir kiti neurotiniai sutrikimai pastebimi maždaug 60% pacientų, sergančių IBS.

Norėdami suprasti, kodėl taip atsitinka, turėtumėte suprasti žarnyno mechanizmą. Pagrindinės storosios žarnos funkcijos yra vandens ir mineralų įsisavinimas iš maisto šiukšlių, išmatų susidarymas ir judėjimas tiesiosios žarnos link. Pastarosios užduotys atliekamos dėl raumenų sienelių susitraukimo ir gleivių sekrecijos.

Tai gali atrodyti nustebinantis daugeliui, bet žarnynas ne visada veikia visiškai savarankiškai. Žarnyne yra savo nervų sistema, vadinama enterine. Jis yra autonominės nervų sistemos dalis ir nėra tiesiogiai priklausomas nuo centrinės nervų sistemos. Tačiau reguliuojami smegenų regionai yra atsakingi už medžiagų, kontroliuojančių autonominės nervų sistemos darbą, įskaitant žarnyno nervų sistemą, gamybą. Šis ryšys vadinamas žarnyno ir smegenų ašimi ir yra dvišalis. Ir esant stresinėms situacijoms prasideda šio mechanizmo veikimo sutrikimai. Smegenyse žarnyne yra neteisingi signalai, o tai savo ruožtu neteisingai informuoja smegenis apie jame vykstančius procesus. Yra žarnyno judrumo pažeidimas, mažiausias diskomfortas žarnyne sukelia skausmą. Taip yra dėl kitos svarbios aplinkybės, kai liga vystosi - padidėjęs jautrumas skausmui.

Tačiau stresas ir mažas skausmo slenkstis dažnai nėra vieninteliai ligą sukeliantys veiksniai. Daugeliu atvejų yra daugybė priežasčių.

Aplinkybės, skatinančios dirgliosios žarnos sindromą:

• Disbakteriozė
• Netaisyklinga ir nesubalansuota mityba
• Sėdimasis gyvenimo būdas, sėdimas darbas
• Genetinis polinkis. Nustatyta, kad dauguma IBS sergančių ligonių turi artimus giminaičius, kurie taip pat sirgo panašia liga.
• Hormoninio fono sutrikimas moterims (pvz., Nėštumo metu arba menstruacijų metu)

Svarbų vaidmenį dirgliosios žarnos sindromui pasireiškia mitybos veiksnys. Yra tam tikrų kategorijų produktų, kurių dažnas naudojimas prisideda prie IBS atsiradimo. Šie produktai yra:

• Alkoholis
• Gazuoti gėrimai
• Užkandžiai ir greito maisto produktai
• Šokoladas
• Kofeino gėrimai
• Slapukai
• Riebus maistas

Be to, IBS gali pasireikšti po tam tikrų infekcinių žarnų ligų gydymo. Šio tipo dirgliosios žarnos sindromas vadinamas postinfekciniu.

Tarp veiksnių, sukeliančių IBS, kartais vadinamas pernelyg dideliu mikrofloros augimu. Tačiau naudingi mikroorganizmai savaime negali sukelti problemų su žarnynomis, o jų ryšio su IBS atsiradimo moksliniais įrodymais nėra. Kitas dalykas yra patogeninių mikroorganizmų augimas, tačiau tokios ligos yra infekcinės ir reikalauja labai skirtingo požiūrio ir gydymo metodų.

Dirgliosios žarnos sindromas yra beveik dvigubai didesnis nei vyrams. Galbūt tai yra dėl didesnės silpnesnės lyties emocionalumo, taip pat dėl ​​to, kad moterys dažnai keičia hormonų lygį. Taip pat įmanoma, kad moterys dažniausiai linksta pas gydytojus dažniau. IBS yra daugiausia vidutinio amžiaus liga, nes didžiausias ligos atvejis pasireiškia 25-40 metų amžiaus. Vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 60 metų) liga yra daug mažiau paplitusi.

Vaikams ir paaugliams dirgliosios žarnos sindromas taip pat nėra neįprasta, tačiau tiksli statistika apie šį rezultatą nėra. Dažnai vaikai, sergantys IBS, nemoka dėmesio, vartodami žarnyno infekcinius sutrikimus. Daugelis ekspertų mano, kad suaugę žarnyno sindromas aptinkami suaugusiųjų amžiuje.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

Dirgliosios žarnos sindromui būdingi lėtiniai simptomai, pvz., Padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas), pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas (viduriavimas), pilvo skausmas ir kolika. Maždaug kas trečioji liga, kurią lydi panašūs simptomai, yra IBS. Svarbus bruožas yra tai, kad nemalonus pojūtis pilve paprastai pasireiškia po valgio ir išnyksta po žarnyno judėjimo.

Dažnai yra spazmai (spazmai). Tačiau gali pasireikšti skausmas ir šnabždymas arba auskarų vėrimas.

Be to, ligai būdingi tokie simptomai, kaip gleivių išsiskyrimas iš išmatų, išmatų konsistencijos pasikeitimas, neįveikiami ar klaidingi raginimai išmatuoti, jausmas, kad žarnyną ištuština neužpildyta.

Yra trys pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo tipai:

• Kartu su viduriavimu (maždaug 2/3 viso pacientų skaičiaus)
• Kartu su vidurių užkietėjimu (maždaug ketvirtadalis)
• Sujungti vidurių užkietėjimą ir viduriavimą (mažiau nei 10%)

Kai kuriais atvejais nepastebėta išmatų pokyčių, o visi dirgliosios žarnos sindromo simptomai sumažėja iki padidėjusio vidurių pūtimo ir žarnyno kolikos.

Po viduriavimo paplitusi žarnyno judėjimas, kuris vyksta bent tris kartus per dieną. Paprastai žmonės, kenčiantys nuo šios rūšies ligos, jaučiasi ryte arba ryte. Naktį noras paprastai nėra. Be to, viduriavimas dažnai prasideda streso ar stiprios patirties atveju. Šis sindromas kartais vadinamas „liga“.

Vidurių užkietėjimas laikomas kėdė, kuri atsitinka ne dažniau kaip kartą per tris dienas. Vidurių užkietėjimas taip pat gali būti susijęs su tokiais simptomais kaip dispepsija, pykinimas, burnos džiūvimas. Prieš išmatą gali būti kolikų, kurios išnyksta po žarnyno judėjimo.

Pacientai taip pat turi vegetatyvinių sutrikimų, tokių kaip galvos skausmas, nemiga, lėtinis nuovargio sindromas. Taip pat gali pasireikšti dirginamasis šlapimo pūslės sindromas (beveik trečdalis atvejų).

Diagnostika

Jei radote panašių į IBS simptomų, rekomenduojama ištirti. Geriausia pasikonsultuoti su gastroenterologu. IBS diagnozė nėra lengva. Paprastai IBS diagnozė atliekama, jei visi bandymai surasti bet kokius infekcinius agentus ar žarnyno patologijas analizėse ar tyrimų rezultatuose nepavyksta.

Taip pat svarbu atsižvelgti į simptomų dažnumą ir laikotarpį, per kurį jie stebimi. Pagrindiniai pasaulio gastroenterologai pasiūlė šiuos kriterijus. Manoma, kad IBS apima išmatų sutrikimus, kurie atsiranda bent 3 dienas per mėnesį. Jie taip pat turėtų būti stebimi 3 mėnesius iš eilės. Taip pat reikia atsižvelgti į ryšį tarp simptomų atsiradimo ir išmatų dažnio ir išvaizdos pokyčių.

Diagnozėje reikia atskirti nuo IBS ligų, tokių kaip:

• infekcinės virškinimo trakto ligos
• helmintinės invazijos
• disbakteriozė
• anemija
• avitaminozė
• navikų
• polipai
• opinis kolitas
• trumpas žarnyno sindromas
• žarnyno tuberkuliozė
• Krono liga

Žarnų sutrikimai, primenantys IBS, taip pat gali būti būdingi kai kurioms diabeto formoms, tirotoksikozei, karcinoidų sindromui. Senyvo amžiaus žarnyno sutrikimai reikalauja ypač kruopščiai ištirti, nes vyresnio amžiaus žmonėms IBS paprastai nėra būdingas.

Be to, atskirų atvejų, kai skrandžio ir žarnyno sutrikimai gali pasireikšti sveikiems žmonėms po didelių patiekalų, geriant daug alkoholio, gazuotų gėrimų, neįprastų ar egzotiškų maisto produktų, pavyzdžiui, kelionės metu, neturėtų būti painiojami su IBS.

IBS nėra būdingi tokie požymiai kaip temperatūros padidėjimas, ūminis simptomų pobūdis arba jų pasunkėjimas laikui bėgant, naktinis skausmas, tepimas, nuolatinis kelias dienas, apetito stoka, svorio kritimas. Todėl jų buvimas rodo kitą ligą.

Diagnozuojant būtina atlikti šiuos tyrimus:

• Bendras kraujo tyrimas
• Biocheminis kraujo tyrimas
• Išmatų analizė (kopograma)
• Kraujo tyrimas dėl glitimo atsako

Norint išskirti storosios žarnos patologijas, naudojami kolonoskopijos ir irrigoskopijos metodai, esophagogastroduodenoscopy, pilvo ertmės ultragarsas. Kai kuriais atvejais galima naudoti žarnyno sienelės biopsiją. Esant sunkiam skausmo sindromui, gydytojas gali pasiūlyti atlikti elektrogastroenterografiją, manometriją ir baliono dilatacijos testą.

Jei yra viduriavimas, atliekama laktozės tolerancijos ir žarnyno mikrofloros analizė. Jei nėra viduriavimo, gali būti taikomas radioizotopų tranzito tyrimo metodas. Baigę pradinį gydymo kursą, galima pakartoti kai kurias diagnostines procedūras, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumo laipsnį.

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas

Visas ligos išgydymas yra sunkus dėl to, kad paprastai tai sukelia ne viena priežastis, o jų sudėtingumas. Be to, medicina dar nenustatė tikslaus ligos išsivystymo mechanizmo, todėl paprastai nėra dirgliosios žarnos sindromo gydymo režimų. Tačiau tai nereiškia, kad visiškai nežinoma, kaip gydyti ir kaip gydyti ligą. Praktika rodo, kad sudirgintos žarnos gali būti išgydytos maždaug trečdaliu atvejų, o kitose - galima sumažinti simptomų laipsnį.

Kita vertus, dirgliosios žarnos sindromas negali būti vadinamas liga, kuri kelia grėsmę gyvybei ir sveikatai. Žarnyno dirginimas suteikia pacientui daug problemų, tačiau paprastai jis savaime nesukelia jokių komplikacijų, sutrikimų ir žalos virškinimo trakto audiniams.

Daugelis žmonių, kuriems diagnozuota IBS, palaipsniui priprato prie jų simptomų ir yra gydomi vieni, arba koreguoja jų gyvenimo būdą, kad liga nesutrikdytų.

Tačiau ši liga neturėtų būti ignoruojama, o simptominis ligos gydymas yra daugiau nei pageidautinas. Galų gale, tokie IBS simptomai, kaip dažnas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, toli gražu nėra nekenksmingi, nes jie sukelia didesnę apkrovą tiesiosios žarnos atžvilgiu ir gali sukelti ligas, tokias kaip hemorojus, skilimas išangėje ir paraproctitas. Tai ypač pasakytina apie vidurių užkietėjimą. Viduriavimas, be to, taip pat prisideda prie dehidratacijos. Taip pat nepamirškite paslėptų ligos priežasčių - nerimo ir depresijos būsenų, kurios gali sukelti daug rimtesnių problemų su organizmu.

Bet svarbiausia, kad skausmo ir susilpnėjusios išmatos išpuoliai lemia gyvenimo kokybės sumažėjimą. Staiga atsiradus ligai, asmuo gali susidurti su sunkumais atliekant savo pareigas ar bendrauti su kitais žmonėmis. Visa tai dar labiau apsunkina stresinę žmogaus padėtį, kuri sukuria tam tikrą užburtą ratą, iš kurio vis sunkiau išeiti. Su IBS gydymas visada yra konservatyvus. Tai gali apimti ir vaistų, ir ne vaistų metodus.

Dieta

Pagrindinis ne narkotikų gydymo metodas yra dieta. Dieta su IBS neturėtų būti griežta. Visų pirma, ji turėtų būti skirta mitybos proceso sisteminimui ir tvarkymui, suteikiant jai reguliarų pobūdį, taip pat gerinant įvairių produktų pusiausvyrą. Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis, vengti persivalgymo.

Mitybos pasirinkimas priklauso nuo to, kokios rūšies liga stebima paciente. Jei vyrauja viduriavimas, maistui turėtų būti sumažintas jų sukeliančių maisto produktų, tokių kaip vaisiai ir daržovės, pieno produktai. Dažniausiai pastebimas vidurių užkietėjimas, todėl turėtumėte apriboti riebalų ir sūrus maisto produktų kiekį. Vidurių užkietėjimas taip pat rekomenduojamas vartoti daugiau vandens. Žmonės kenčia nuo vidurių pūtimo, būtina apriboti gazuotų gėrimų, ankštinių augalų naudojimą. Tačiau sunku visiškai atsisakyti tam tikrų produktų rūšių, ypač daržovių ir vaisių.

Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com

Kartais yra rekomendacijų pridėti daugiau augalinio pluošto į maistą. Tačiau daugelis mokslininkų mano, kad šių gairių laikymasis nesumažina simptomų intensyvumo. Be to, padidėjusio pluošto suvartojimo atveju IBS, turintis viduriavimą, gali tik sustiprėti. Žinoma, nebūtina visiškai atsisakyti pluošto, nes ji atlieka svarbų vaidmenį tinkamai veikiant žarnyne ir užkertant kelią daugeliui ligų, tačiau mechaninis jo vartojimo padidėjimas nėra prasmingas.

Apskritai, mityba turėtų būti parenkama individualiai. Vienam pacientui tinkama mityba ne visada padeda kitam. Todėl geriau pažymėti, kada dažniausiai pastebimi nemalonių pojūčių ir simptomų atsiradimo atvejai ir pašalinami iš dietos. Taip pat bus naudinga konsultuotis su profesionaliu mitybos specialistu.

Paruošimas

Vaistų nuo dirgliosios žarnos sindromo gydymas dažniausiai yra simptominis.

Pagrindinės narkotikų grupės:

• Antispasmodikai
• Defoamers
• Vaistai nuo viduriavimo (ligos variantui su nuolatiniu viduriavimu)
• Vidurių užkietėjimas (stabiliam vidurių užkietėjimui)
• Žarnyno mikrofloros reguliatoriai (probiotikai ir prebiotikai)

Antidepresantai ir raminamieji preparatai naudojami psichikos ligos priežastims pašalinti. Tačiau ne visi depresantų tipai yra tinkami dirgliosios žarnos sindromui. Didžiausias šio ligos efektyvumas buvo tricikliniai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas. Taip pat gali būti naudojami serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, pavyzdžiui, fluoksetinas. Kai kuriais atvejais rekomenduojama naudoti benzodiazepinus. Tačiau narkotikų psichoterapija yra sunki medicinos sritis, todėl narkotikų pasirinkimą gali atlikti tik kvalifikuotas psichoterapeutas. Nepriklausomas psichotropinių vaistų pasirinkimas gali lemti ne tik žarnyno pablogėjimą, bet ir neurologinių problemų - depresijos ar nerimo - pablogėjimą.

Kai kuriais atvejais yra veiksmingų ir šviesių raminamųjų medžiagų, paremtų augalų komponentais - valerijonu ir motinėlėmis. Jie turi minimalų šalutinį poveikį, todėl jie gali būti naudojami be baimės.

Nuotrauka: OSABEE / Shutterstock.com

Dėl ligos paūmėjimo yra daug būdų, kaip nuraminti žarnyną. Kaip vaistas nuo viduriavimo, toks įprastas vaistas kaip „Imodium“ arba jo struktūrinis analogas, kuriame yra loperamido, geriausiai tinka. Narkotikų veiksmas grindžiamas lėtinant maisto judėjimą per žarnyną. Taip pat gali būti naudojami sorbentai, tokie kaip Smecta.

Bet dėl ​​ligos sukeltų vidurių užkietėjimo gydymo ne kiekvienas vidurius veikia. Šiam tikslui geriausia naudoti vidurius, kurių veikimas grindžiamas išmatų masės padidėjimu ir jų vandens kiekio padidėjimu. Šie vaistai paprastai gaminami iš grietinėlės sėklų ekstrakto (Metamucil) arba sintetinės celiuliozės (Citrucel). Nerekomenduojama vartoti prieš miegą, nes tai gali sukelti pilvo pūtimą. Nerekomenduojama vartoti seanso ir alavijo preparatų, nes jie gali padidinti dujų tūrį ir padidinti pilvo skausmą.

Putų gesinimo medžiagos yra skirtos vidurių pūtimui gydyti - vaistams, kurie sumažina dujų kiekį žarnyne. Paprastai jie yra pagrįsti simetikonu ir dimetikonu, tarp jų - Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.

Antispazminiai vaistai geriausiai tinka pilvo pūtimui ir būtinybei išmatuoti. Siekiant sumažinti spazmus ir su jais susijusį skausmą, gali būti naudojami tradiciniai universalūs spazmolizatoriai, tokie kaip Noshpy (Drotaverin). Taip pat verta atkreipti dėmesį į specializuotus antispazminius vaistus, vartojamus virškinimo trakto spazmams gydyti, pavyzdžiui, Duspatalin. Tinka mažinti spazmus ir vaistus nuo m-cholinerginių receptorių blokatorių (Buscopan) grupės. Naudojant antispazminius raumenis atpalaiduojančius, reikia nepamiršti, kad jie yra kontraindikuotini nėštumo metu.

Disbakteriozė yra sindromas, kuris paprastai lydi ligą ir yra išreikštas naudingo žarnyno mikrofloros kiekio sumažėjimu. Paprastai tai būdinga ligos diarėjos tipui.

Siekiant ištaisyti situaciją, naudojami probiotikai (preparatai, turintys žarnyno mikrofloros organizmus) arba prebiotikai (preparatai, pagerinantys mikroorganizmo buveinę).

Tarp probiotikų, geriau naudoti produktus, kurių sudėtyje yra pieno rūgšties bakterijų Bifidobacterium infantis arba Sacchromyces boulardii grybų, pavyzdžiui, Linex ir Enterol.

Tradicinė medicina taip pat turi daug būdų kovoti su žarnyno sutrikimais. Šiam tikslui yra tinkami žoliniai preparatai, kurių pagrindas yra mėtų lapai, ramunėlių gėlės ir baldrijų šaknys. Kai naudojamas viduriavimas, gyslotė, riešutmedis, šalavijas ir mėlynių, užkietėjimas, kraujažolės, saldymedžio šaknys ir smilkalų žievė.

Kitos priemonės

Pratimai yra vienas iš antrinių gydymo metodų. Jie pagerina psicho-emocinę būseną, taip pat skatina žarnyno kontraktinį gebėjimą. Treniruotės tipas gali būti skirtingas ir turėtų būti pasirinktas individualiai. Kažkas bus pakankamai paprastų rytinių pratimų ar kasdienių pasivaikščiojimų. Galima naudoti ir simuliatorius, plaukimą. Tyrimai rodo, kad daugiau nei pusė pacientų, kurie pradėjo dirbti fiziškai, vidutiniškai pusvalandį per valandą, greitai pajuto ligos simptomų sumažėjimą.

Be to, pacientui reikia gerinti kasdienę rutiną, kad būtų galima normaliai miegoti. Nakvynė su liga yra kontraindikuotina, nes ji gali tik pabloginti paciento psichinę būklę. Taip pat būtina tiksliai išsiaiškinti, kurios stresinės situacijos gali sukelti simptomų paūmėjimą ir, jei įmanoma, vengti jų.

Jei stresas yra ligos pagrindas, psichoterapija pridedama prie ne narkotikų gydymo metodų. Tai gali būti hipnozė, atsipalaidavimo sesijos, psichologinis mokymas ir automatinis mokymas.

Dirgliosios žarnos sindromas (K58)

Versija: ligų katalogas MedElement

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Klasifikacija

Etiologija ir patogenezė

Etiologija

1. Stresinės situacijos

Norint objektyviai įvertinti psichologinį vaizdą, galite padėti:
1. Ligonių nerimo ir depresijos skalė (HADS) yra paprastas 14 balų klausimynas, skirtas įvertinti nerimo ir depresijos lygį.
2. Bandymo „artumo“ jausmas (SOC) - gali būti naudojamas nustatyti pacientus, kurie turi mažą greitį, tačiau reaguoja į kognityvinę elgesio terapiją.
3. Sveikatos klausimynas (PHQ-15) - turi 15 klausimų, į kuriuos atsakymai padeda nustatyti daugelio somatinių simptomų buvimą (somatizaciją). PHQ-15 turi būti patvirtintas kiekvienoje konkrečioje šalyje, kol jis bus įgyvendintas klinikinėje praktikoje.

Epidemiologija

Klinikinis vaizdas

Simptomai, srovė

Diagnostika

IBS diagnozavimo procesas:

- 1 etapas: prieš diagnozavimą;

- 2 etapas: dominuojančių sindromo simptomų ir fazės nustatymas;

- 3 etapas: „nerimo“ simptomų šalinimas ir diferencinės diagnostikos atlikimas;

- 4 etapas: organinės patologijos tikrinimas - būtinų ir pakankamų laboratorinių tyrimų nustatymas ir įgyvendinimas bei FEGDS, ultragarso, sigmo, kolonoskopijos ar Irigoscopy vaizdavimo metodų taikymas. Bet kokių anomalijų (hepatito, splenomegalia, edema, fistula ir kt.) Nustatymas liudija IBS diagnozę.

- 5 etapas: pirminio gydymo kurso paskyrimas mažiausiai 6 savaites. Poveikio vertinimas. Tolesnės taktikos kūrimas.

Laboratorinė diagnostika

Laboratorinė diagnostika apima:
- išmatų analizė;
- parazitų tyrimai;
- paslėptų kraujo tyrimas su išmatomis;
- pilnas kraujo kiekis (baltųjų kraujo kūnelių skaičius, hemoglobinas, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius);
- biocheminis kraujo tyrimas;
- C reaktyvus baltymas.

Diferencinė diagnostika

Gydymas

Vidurių vidurius, skatinančius žarnyno judrumą, sudaro:
- natrio pikosulfatas;
- bisakodilas
Ši vidurių grupė rodo ypatingą veiksmingumą tuo atveju, kai vidurių laisvųjų preparatų vartojimas, didinant išmatų masę ir osmosines vidurius, buvo neveiksmingas.
Vidurių vidurius, stimuliuojančius žarnyno judrumą, skiria ne ilgesniam kaip 7-10 dienų laikotarpiui.

Ypač veiksmingas yra tuo pačiu metu abiejų grupių vidurių atleidimas.