Opinis kolitas gydant vaistus ir liaudies gynimo priemones

Nespecifinis opinis kolitas - retas patologija ir ne visai suprantama. Kai kurie mano, kad genetinė polinkis yra pagrindinė priežastis, kiti - išorinių veiksnių, įskaitant alkoholį, rūkymą, stresą ir nesveiką mitybą, įtaka. Ilgą laiką negalėsime apsisaugoti nuo ligos priežasčių - šis leidinys skirtas klausimui, kaip gydyti opinį kolitą su medicininėmis ir liaudies gynimo priemonėmis.

Kas yra opinis kolitas?

Opinis kolitas yra lėtinė storosios žarnos liga, kuri yra dalis virškinimo sistemos, kurioje vanduo yra pašalinamas iš nesutrikdyto maisto, o virškinimo atliekos išlieka. Dvitaškis baigiasi tiesia linija, kuri, savo ruožtu, patenka į išangę. Pacientams, sergantiems opiniu kolitu, vidinis žarnyno gleivinės uždegimas, kuris sukelia pilvo skausmą, viduriavimą, kraujavimą iš tiesiosios žarnos. Toliau aptarsime ligos opinio kolito požymius, kurių simptomai bus išsamiai aptarti.

O opinis kolitas dažnai siejamas su uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip Krono liga. Kartu šie du negalavimai gali būti derinami su uždegiminės žarnyno ligos samprata. O opinis kolitas kartu su Krono liga yra lėtinės ligos, kurios gali trukti metus ir dešimtmečius. Vyrai ir moterys yra vienodai paveikti. Patologijos raida dažniausiai prasideda paauglystėje arba ankstyvame suaugusiųjų amžiuje, tačiau taip pat yra tokių ligų atvejų mažiems vaikams.

Labai dažnai Europoje ir Amerikoje gyvenantys žmonės, taip pat žydų kilmės žmonės diagnozuojami opinis kolitas. Labiau pasisekė, kad Azijos šalių gyventojai ir negridinių rasių atstovai - jų patologija yra labai reti. Dėl nežinomų priežasčių besivystančiose šalyse pastaruoju metu pastebėta didesnė šios ligos atvejų. Taip pat yra didelė kolito tikimybė tiems, kurių artimieji yra susipažinę su tokia diagnoze.

Kokios yra opinės kolito priežastys?

Jokių patikimų kolito atsiradimo veiksnių nenustatyta ir šiuo metu nėra įtikinamų įrodymų, kad tai yra infekcinė liga. Dauguma ekspertų linkę manyti, kad opinis kolitas atsiranda dėl pažeisto žarnyno imuninės sistemos veikimo. Kai tai įvyksta nenormalus imuninių ląstelių ir baltymų aktyvinimas, kurio aktyvumas sukelia uždegimą. Nenormali imuninė aktyvacija yra genetiškai paveldėta. Mokslininkai atrado apie 30 genų, kurie gali padidinti kolito atsiradimo tikimybę. Skaitykite daugiau apie opinį kolitą, simptomus, ligos gydymą.

Ligos simptomai

Kaip pasireiškia nespecifinis opinis kolitas? Ligos gydymą pirmiausia lemia jo tipas. Dažniausi opinio kolito simptomai yra kraujavimas iš tiesiosios žarnos, pilvo skausmas ir viduriavimas. Tačiau, be šių simptomų, yra daug kitų ligos apraiškų. Paraiškų įvairovė atspindi ligos išsivystymo laipsnio skirtumus, kurie klasifikuojami priklausomai nuo uždegimo vietos ir sunkumo:

• Opinis protitas yra tik tiesiosios žarnos, vidutinis kraujavimas iš vidurių gali būti vienintelis simptomas. Sunkesnius pažeidimus lydi staigus, nesustabdomas viduriavimas ir tenesmas, klaidingas noras išmatuoti dėl žarnyno susitraukimų.
• Proctosigmoiditas yra tiesiosios žarnos ir sigmoidinės žarnos uždegimo derinys, kurio simptomai yra staigus viduriavimas, tenesmas ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Kai kuriems pacientams yra kraujo išmatos ir traukuliai.
• Kairysis kolitas yra lokalizuotas tiesiosios žarnos viduje ir plečiasi į kairiąją storosios žarnos pusę (sigmoidą ir mažėjimą), pasireiškiantį kruvinu viduriavimu, staigiu svorio sumažėjimu, pilvo skausmu.
• Pankolitas arba universalus kolitas, plinta į visą dvitaškį, simptomai yra pilvo spazmai ir skausmas, svorio kritimas, nuovargis, naktinis prakaitavimas, karščiavimas, tiesiosios žarnos kraujavimas, viduriavimas. Šio tipo opinis kolitas yra daug sunkiau gydomas.
• Fulminantas kolitas yra labai reti ir sunkiausia ligos forma. Pacientai kenčia nuo sunkios dehidratacijos dėl lėtinio viduriavimo, pilvo skausmo, dažnai būna šoko. Ši kolito forma gydoma intraveniniais vaistais, kai kuriais atvejais gali tekti nedelsiant pašalinti paveiktą dvitaškio dalį, kad būtų išvengta jo plyšimo.

Dažniausiai bet kuri iš išvardytų kolitų formų yra lokalizuota toje pačioje žarnyno dalyje, retiau pasitaiko, kad pavirsta į kitą, pavyzdžiui, opinis opitas gali išsivystyti į kairiąją kolitą.

Diagnostika

Pirminė diagnozė nustatoma remiantis skundais ir simptomais - kraujavimu, viduriavimu, pilvo skausmu. Be to, atliekami laboratoriniai tyrimai:

• išmatų mėginių analizė yra būtina siekiant užkirsti kelią infekcijoms ir parazitams, nes šios priežastys gali sukelti panašius simptomus;
• kraujo tyrimas dėl kolito gali rodyti anemiją, padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį ir eritrocitų nusėdimo greitį;
• reikalingi kiti kraujo tyrimai, siekiant patikrinti inkstų, kepenų ir C reaktyviųjų baltymų tyrimų veikimą;
• vizualinis dvitaškio tyrimas (kolonoskopija, sigmoidoskopija) atliekamas įvedant lanksčias endoskopas su lempomis per tiesiąją žarną;
• biopsiją arba mažus audinių mėginius galima gauti žarnyno tyrimo metu, tai leidžia nustatyti ligos sunkumą;
• Į žarnyną įterpta bario klizma padeda aiškiai ir įskaitomai sureguliuoti rentgeno spindulius, kad būtų galima nustatyti uždegimo lokalizaciją.

Moksliniai tyrimai taip pat rodo, kad išmatose esantis kalprotektino baltymas gali būti laikomas opinio kolito vystymosi ženklu. Šiuo metu naudojami nauji diagnostikos metodai:

• vaizdo kapsulinė endoskopija;
• Kompiuterinė tomografija;
• MRT enterografija.

Gydymo metodai

Gydymas opiniu kolitu apima medicininius ir chirurginius metodus. Chirurgija yra skirta sunkioms kolito ir gyvybei pavojingų komplikacijų formoms. Opinis kolitas yra būdingas paūmėjimo ir remisijos laikotarpiams, kurie gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelių metų. Pagrindiniai ligos simptomai pasirodo tiksliai atkryčių metu. Dažniausiai atleidimas nuo gydymo atsiranda dėl gydymo, kartais paūmėjimai gali praeiti patys, be išorinės intervencijos.

Narkotikų terapija

Kadangi opinis kolitas negali būti visiškai išgydytas naudojant vaistus, jų naudojimas turi šiuos tikslus:

• recidyvų įveikimas;
• remisijos palaikymas;
• gydymo šalutinio poveikio sumažinimas;
• gyvenimo kokybės gerinimas;
• sumažinti vėžio riziką.

Narkotikai skirstomi į dvi dideles grupes:

• vaistai nuo uždegimo, ypač kortikosteroidai, gliukokortikoidai, 5-ASA junginiai;
• imunomoduliatoriai, pavyzdžiui, metotreksatas, ciklosporinas, azatioprinas.

Be to, mes manome, kad dažniausiai naudojami opiniai kolitai.

5-ASA preparatai

5-aminosalicilo rūgštis arba Mesalamine yra cheminė medžiaga, panaši į aspiriną, kuris jau seniai naudojamas gydyti artritą, tendinitą, bursitą. Tačiau, skirtingai nei 5-ASA, aspirinas neveiksmingas prieš opinį kolitą. Vaistas "Mesalaminas" gali būti pristatytas tiesiai į uždegimo vietą klizma, tačiau veiksmingiau vartoti vaistą. Iš pradžių gydytojai turėjo problemų - geriamojo vaisto vartojimo metu didelė dalis veikliosios medžiagos absorbuojama per skrandį ir viršutinę plonosios žarnos dalį, kol ji pasiekia storąją žarną. Todėl, siekiant padidinti 5-aminosalicilo rūgšties efektyvumą, cheminės formos buvo pakeistos, kurios išlieka stabilios, kol patenka į apatinę virškinimo sistemą.

Rezultatas buvo toks:

• „Sulfasalazinas“ yra stabili dviejų 5-aminosalicilo rūgšties molekulių struktūra, kuri jau daugelį metų sėkmingai naudojama remisijos sukėlimui pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo kolitas, mažina uždegimą, pilvo skausmą ir kraujavimą. Šalutinis poveikis yra rėmuo, pykinimas, anemija, laikinas vyrų spermos skaičiaus sumažėjimas.
• "Mesalaminas" yra 5-ASA modifikacija, susidedanti iš veikliosios medžiagos, padengtos apsauginiu plonu akrilo dervos sluoksniu. Vaistas patenka į skrandį ir plonąją žarną be žalos ir pasiekia ileumą bei dvitaškį, ištirpsta, atleidžia 5-ASA. Šis vaistas taip pat žinomas kaip „Asakol“, rekomenduojama jį vartoti taip: - pašalinti 800 mg tris kartus per dieną paūmėjimus ir palaikyti remisiją - 800 mg du kartus per parą. Jei Mesalamine yra neveiksmingas, skiriami kortikosteroidai.
• "Olsalazinas" arba "Dipentum" yra 5-ASA modifikacija, kurioje veikliosios medžiagos molekulės yra prijungtos prie vienos inertinės molekulės, kuri taip pat leidžia pasiekti uždegimo šaltinį.

Taip pat turėtų būti išvardyti kiti 5-aminosalicilo rūgšties dariniai, naudojami opiniam kolitui gydyti:

• „Balsalazid“ arba „Kolazal“.
• "Pentazė".
• klizma ir žvakutės "Rovaz".
• "Lialda".

Kortikosteroidai

Šie junginiai buvo naudojami daugelį metų gydant vidutinio sunkumo ar sunkų Krono ligą ir opinį kolitą. Skirtingai nuo 5-aminosalicilo rūgšties, kortikosteroidai nereikalauja tiesioginio sąlyčio su uždegimo žarnyno audiniais. Tai yra galingi priešuždegiminiai vaistai, vartojami per burną. Įeidami į kraują jie turi terapinį poveikį visam kūnui. Opinis kolitas gydant šiuos vaistus yra labai veiksmingas. Kritiškai sergantiems pacientams kortikosteroidai vartojami į veną (pvz., "Hidrokortizonas"). Šie junginiai veikia greičiau nei 5-ASA, o paciento būklė paprastai pagerėja per kelias dienas. Jei pacientas turi opinį žarnyno kolitą, gydymas šiais vaistais naudojamas tik norint įveikti ligos pasikartojimą, jie nėra naudojami kaip išlaikymo remisijos.

Kortikosteroidų šalutinis poveikis

Jie priklauso nuo dozės ir vartojimo trukmės. Trumpi gydymo Prednisolone kursai yra gerai toleruojami ir neturi jokio šalutinio poveikio. Ilgai vartojant dideles kortikosteroidų dozes, gali atsirasti tam tikrų komplikacijų, įskaitant sunkias. Tarp jų yra:

• apvalinant ovalo formos veidą;
• spuogai;
• padidinti plaukų kiekį ant kūno;
• cukrinis diabetas;
• svorio padidėjimas;
• hipertenzija;
• katarakta;
• padidėjęs jautrumas infekcijoms;
• depresija, nemiga;
• raumenų silpnumas;
• glaukoma;
• nuotaikos svyravimai, dirglumas;
• osteoporozė arba kaulų retinimas.

Pavojingiausios kortikosteroidų komplikacijos yra aseptinė klubų sąnarių nekrozė ir antinksčių gebėjimo gaminti kortizolį sumažėjimas. Tokios ligos, kaip opinis kolitas, gydymas kortikosteroidais reikalauja ypatingo atsargumo ir medicininės priežiūros. Šie vaistai turėtų būti naudojami tik trumpiausią laiką. Gydymas paprastai prasideda nuo narkotikų "Prednizolono" paskyrimo iki 60 mg dozės per parą. Kai tik būklė pradeda gerėti, vaistų kiekis palaipsniui mažėja 5-10 mg per savaitę ir sustoja. Kortikosteroidų vartojimas būtinai turi būti susijęs su kalcio kiekio padidėjimu maiste ir šio elemento vaistų suvartojimu. Tai būtina siekiant sumažinti osteoporozės riziką.

Dėmesio! Kortikosteroidų priėmimas turėtų būti atliekamas pagal paskirtį ir prižiūrint gydomam gydytojui. Savęs vaistai su šiais vaistais gali sukelti negrįžtamą poveikį.

Iš šiuolaikinių kortikosteroidų galima išskirti vaistus, tokius kaip budezonidas ir golimumabas.

Imunomoduliatoriai

Tai vaistai, kurie susilpnina organizmo imuninę sistemą ir sustabdo imuninės sistemos aktyvavimą, todėl atsiranda opinis kolitas. Paprastai imuninė sistema įjungiama, kai patogenai, infekcija, patenka į kūną. Tačiau kolito ar Krono ligos atveju kūno audiniai ir naudingi mikroorganizmai tampa imuninių ląstelių objektu. Imunomoduliatoriai mažina audinių uždegimo intensyvumą sumažindami imuninių ląstelių populiaciją ir sutrikdami baltymų gamybą. Apskritai, tokių vaistų vartojimo gydant opinį kolitą nauda yra didesnė už infekcijos riziką dėl susilpninto imuniteto.

• Azatioprinas ir purinetolis mažina leukocitų aktyvumą. Didelėmis dozėmis šie du vaistai yra naudojami siekiant išvengti transplantuotų organų atmetimo ir gydant leukemiją. Mažomis dozėmis jie sėkmingai naudojami kaip liga, pvz., Opinis kolitas. Gydymas, kurio peržiūrą galima perskaityti klinikų ir medicinos forumų interneto svetainėse, daugeliu atvejų yra veiksmingas.
• "Metotreksatas" jungia priešuždegimines ir imunomoduliuojančias savybes. Naudojamas gydant psoriazę ir artritą, veiksmingą prieš opinį kolitą. Šalutinis poveikis yra kepenų cirozės atsiradimas, ypač pacientams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir pneumonija. Be to, vaistas neturėtų būti vartojamas nėštumo metu.
• Ciklosporinas arba „Sandimmun“ yra galingas imunosupresantas, veiksmingas greitai kontroliuojant sunkų kolitą arba vėluojant operacijai. Šalutinis poveikis yra padidėjęs kraujospūdis, traukuliai ir sutrikusi inkstų funkcija.
• Infliksimabas arba Remicade yra baltymas, kuris veikia kaip antikūnas prieš baltymus, kuriuos gamina imuninės ląstelės. Jis vartojamas kolitui ir Krono ligai gydyti, jei įrodyta, kad kortikosteroidai ir imunomoduliatoriai yra neveiksmingi.

Chirurginis gydymas

Chirurginis opinis kolitas paprastai apima gaubtinės ir tiesiosios žarnos pašalinimą. Ši procedūra taip pat pašalina vėžio riziką šiose virškinimo sistemos dalyse. Chirurginis opinis kolitas gydomas šioms pacientų grupėms:

• pacientams, sergantiems fulminantu kolitu ir toksišku megakolonu (storosios žarnos sienelės išplitimas);
• žmonių, sergančių pancolitu ir kairiuoju kolitu, kurie yra besivystančių gaubtinės žarnos vėžio ribose;
• pacientams, kuriems per daugelį metų pasireiškė recidyvai, gydyti negalima.

Ne taip seniai buvo įdiegta naujovė, kurioje pašalintas dvitaškis pakeičiamas iš žarnyno sukurtu dangteliu. Jis tarnauja kaip rezervuaras, panašus į tiesiąją žarną, ir yra reguliariai ištuštinamas per mažą vamzdelį. Tokia operacija vadinama ileostomija.

Opinis kolitas: gydymas, dieta

Tikėtina, kad speciali dieta gali būti naudinga pacientams, sergantiems opiniu kolitu. Tačiau nėra duomenų, patvirtinančių, kad opinis kolitas yra veiksmingesnis, kai keičiasi mityba. Nepaisant plataus masto tyrimų, nė viena dieta nesumažino ligos progresavimo. Atsižvelgiant į tai, bendros rekomendacijos gali būti grindžiamos sveiką, subalansuotą mitybą, kurioje gausu vaisių, daržovių, grūdų, liesos mėsos, riešutų ir žuvies. Pacientai turėtų apriboti sočiųjų riebalų suvartojimą. Pailgėjimo laikotarpiu rekomenduojama suminkštinti minkštą maistą, kad sumažėtų diskomfortas. Tada galite skaityti apie nacionalinį opinio kolito gydymą.

Liaudies medicina

Pirmiau aptariami pagrindiniai tokių ligų, kaip opinis kolitas, gydymo metodai. Liaudies gydymas liga labiau veikia kaip palaikantis. Gamtos gynimo arsenale yra medus, augalų sėklos, lapai ir šaknys, daržovės. Jei sergate opiniu kolitu, vaistažolių gydymas gali turėti papildomą poveikį ir sumažinti uždegimo intensyvumą. Žemiau rasite keletą tradicinės medicinos receptų, naudojamų kolituose.

Sumaišykite džiovintas ramunėlių, kraujažolių ir šalavijų gėles lygiomis dalimis. 3 šaukštai. l Sumaišykite mišinį su litru karšto virinto vandens ir leiskite jam užvirinti 4-5 valandas. Paimkite pagal str. šaukštas 7 kartus per dieną per mėnesį, tada sumažinkite dozę iki 4 kartų per dieną. Priemonė laikoma gera kolito paūmėjimo prevencija.

Liaudies gydytojams rekomenduojama gydyti žarnyno opinis kolitas, gydant bulvių sultimis. Supilkite nuluptus tarkuotus gumbavaisius ir išspauskite sulčių. Gerkite pusę stiklinės pusvalandį prieš valgį.

Apie natūralias priemones, skirtas gydyti tokią ligą, kaip opinis kolitas, galima rašyti braškių lapų arba paukščių vyšnių, kalkių arbatos, medetkų gėlių infuzijos, augalinių preparatų, petražolių gėlių infuzijos, augalinių preparatų, petražolių gėlių infuzijos. Gydymas, kurio rezultatų apžvalga gali būti skaitoma žurnaluose ir laikraščiuose, pvz., „HLS“, negali pakeisti paskirto gydytojo. Nesvarbu, kiek populiarių ir girtų populiarių receptų, jie negali būti laikomi pagrindiniu gydymu. Nepamirškite, kad opinis kolitas gydant liaudies gynimo priemonėmis yra tik priemonė, kuri gali papildyti pagrindinius gydymo metodus. Be to, prieš vartodami bet kokius receptus, pasitarkite su gydytoju.

Kaip gydomas opinis kolitas?

Opinis kolitas yra liga, kurios pagrindas yra žarnyno uždegiminis procesas, kuris vyksta lėtine forma. KD dažniausiai išsivysto vyrų, kurių amžius yra nuo 20 iki 40 metų arba nuo 50 iki 70 metų. Klinikinis opinis kolitas pasireiškia pilvo skausmo, viduriavimo su krauju forma, žarnyno kraujavimu ir kitais požymiais. Ligos diagnozė nustatoma atliekant endoskopinę medžiagos atranką, irrigoskopiją, CT ir kolonoskopinį tyrimą. Gydymą galima atlikti dviem būdais - terapija ir chirurgija.

Šiame straipsnyje išsamiai aptariami tokie klausimai kaip ligos atsiradimo priežastys, kaip išgydyti NUC suaugusiesiems ir vaikui, simptomai ir kitos opinės kolito eigos ypatybės. Susipažinimas su straipsniu leis daugeliui pacientų suprasti, kokių prevencinių priemonių reikia imtis siekiant išvengti ligos.

Tyrimai šioje srityje rodo, kad pagrindinė kolito priežastis yra padidėjęs imuniteto jautrumas įvairioms į žarnyną patekusioms bakterijoms. Yra žinoma, kad dvitaškyje yra daug mikroorganizmų, kurie sveikiems žmonėms neprieštarauja imuninei sistemai. Pacientams, kuriems diagnozuota NUC, kraujyje buvo aptikti antikūnai, išsikišę prieš žarnyno audinius.

Dar vienas pasiūlymas rodo, kad genetiškai linkusiems žmonėms atsiranda nespecifinis opinis kolitas. Pavyzdžiui, jei šeimoje su kraujo giminaičiu buvo NK, tada šeimoje iš šios ligos dažniau kenčia 15 kartų.

Tolesnis gyvenimo būdas gali paskatinti ūminio kolito fazės vystymąsi:

• sistemingas alkoholio vartojimas dideliais kiekiais;
• dažnas persivalgymas su pikantišku maistu;
• nervų štamas;
• žarnyno infekcijos;
• Maitinimo sutrikimas.

Šie veiksniai turi įtakos uždegiminio proceso vystymuisi, kuris padidės dėl įgimtos polinkio. Kepenų opa yra retoji liga. Statistika yra tokia, kad 100 000 patikrintų NUC diagnozuojama 80–90 žmonių, ty mažiau nei 1%. Taip pat yra informacijos, kad pernelyg didelis suaugusiųjų pieno produktų vartojimas gali būti, jei ne ligos atsiradimo priežastis, tada jo pasunkėjimas. Taigi galime daryti išvadą, kad mokslininkai ne visiškai atskleidė nespecifinio kolito atsiradimo pobūdį. Tačiau tai nereiškia, kad šiuolaikinė medicina gali išgydyti ligą.

Simptominis vaizdas

Žarnyno opinio kolito simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos formos ir eigos. Yra ūmaus ir lėtinio tipo liga. Ūminę fazę lydi ryškūs požymiai, tačiau diagnozuojama tik 5-7%. Klinikinis pasireiškimo vaizdas yra suskirstytas į vietos ir bendrąsias.

Vietinė žarnyno kolito eiga pasireiškia taip:

1. Išmatų išmatos kartu su kraujavimu, gleivėmis ir pūliais. Dažnai kraujas nėra išmatos dalis, bet apima tik jį. Spalva svyruoja nuo gausių raudonų iki tamsių tonų. Kitomis ligomis, pavyzdžiui, opa, kraujas yra juodas.

2. Skysčių išmatos ir vidurių užkietėjimas. 90% atvejų NUC yra viduriavimas. Kėdė yra ne daugiau kaip keturis kartus per dieną. Šis požymis pasižymi klaidingais troškimais, kurie gali siekti 30 kartų per dieną. Vidurių užkietėjimas pastebimas tik tuo atveju, jei uždegiminis dėmesys yra tiesioje žarnoje.

3. Skausmas pilvo apačioje. Spazmai spazmai gali būti intensyvūs arba dilgčiojantys. Jei šis simptomas padidėja, tai rodo gilų žarnyno pažeidimą.

4. Pūtimas.

Dažniausi opinio kolito simptomai:

• Kūno temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių, tačiau tai įmanoma tik esant sunkiai ligos formai.
• Didelis nuovargis, apatija, svorio netekimas - šis ženklas rodo greitą baltymų praradimą.
• Vaizdinės funkcijos pažeidimai. Su šiuo simptomu yra akies rainelės ir gleivinės uždegimas, kraujagyslės. Tačiau šis ligos pasireiškimas yra retas.
• Laboratorinė analizė rodo žarnyno susiaurėjimą ir "vamzdžio" tipo žarnyną.
• Žarnyno gleivinė išskiria kraują, yra įvairių formų opų ir daugiau.
• Skausmas sąnariuose ir raumenyse.

NUC kursą sukelia uždegiminių židinių plitimas gaubtinėje žarnoje. Fazės pasireiškimas būdingas opiniam kolitui, ty paūmėjimą pakeičia remisija ir atvirkščiai. Jei liga nėra gydoma, tada ji pradės plisti toliau ir toliau per žarnyną. Recidyvas didės laiku. Taip pat kyla pavojus, kad padėtis pablogės. Tačiau, jei laiku konsultuojate su specialistu ir gausite tinkamą gydymą, pacientas turi visas galimybes pasiekti ilgalaikę atleidimą.

Apsvarstykite kolito formą:

1. Šviesos išmatos ne daugiau kaip tris kartus per dieną, su nedideliu kraujavimu, rodikliai yra normalūs.

2. Vidutinė - išmatose 6 kartus per dieną, pastebimas kraujavimas, padidėjusi kūno temperatūra, greitas pulsas, hemoglobino kiekio sumažėjimas.

3. Sunkus - 6 ar daugiau kartų per dieną išnykimas, sunkus kraujavimas, kūno temperatūra virš 38 laipsnių, hemoglobinas - 105.

ULA vaikams dažniausiai pasireiškia paauglystėje. Pagrindiniai žarnyno ligos simptomai yra sunkus viduriavimas ir skeleto augimo sulėtėjimas. Todėl vaikas vystosi dėl nežinomų priežasčių. Todėl būtina užsiregistruoti pas gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą, kad būtų išvengta opinio kolito.

Jei aptinkate aukščiau išvardytus NUC simptomus, nedelsdami kreipkitės į gastroenterologą. Jei vaikas turi šiuos žarnyno kolito požymius, būtina apsilankyti terapeuto kabinete.

Diagnozė gydytojui yra tokia:

1. Pokalbis. Leidžia nustatyti skundus. Ypač domina kraujo buvimas ir jo kiekis per žarnyno judėjimą, taip pat spalva.

2. Patikrinimas. Dėl to, kad simptomai atsiranda akių obuoliuose, pirmiausia jie tiriami. Jei reikia, diagnozę gali atlikti oftalmologas.

3. Palpacija. NUC atveju storosios žarnos yra jautrios palpacijai. Ir su giliu tyrimu žymiai padidėjo žarnyno uždegimo židinių.

Jei gydytojas patvirtina įtarimą dėl opinio kolito, pacientui reikia atlikti tyrimą:

1. Kraujas. Padeda apskaičiuoti mažą hemoglobino kiekį ir didelį baltųjų kraujo kūnelių kiekį.

2. Biocheminis kraujo mėginių ėmimas. Teigiami NUC rezultatai yra tokie: C reaktyvaus baltymo padidėjimas, kalcio, magnio ir albumino kiekio sumažėjimas, didelis gliubulinų kiekis.

Tokių simptomų buvimas:
1. kartumas burnoje, kvapas;
2. dažni virškinimo trakto sutrikimai, kepenų užkietėjimas su viduriavimu;
3. nuovargis, bendras mieguistumas;
nurodykite, kad organizmas yra apsvaigęs nuo parazitų. Gydymas turi prasidėti dabar, kaip kirminai, kurie gyvena virškinimo trakte ar kvėpavimo sistemoje.

3. Imuninis tyrimas. Jei pacientas serga, padidės anti-neutrofilinių antikūnų skaičius.

4. Išmatų tyrimas. Laboratorijoje daug žmonių tiria gleivių ir pūlių buvimą.

Be tyrimo simptomų ir išvadų, gydytojai rekomenduoja atlikti papildomus kolito diagnostikos tipus, kad būtų galima tinkamai nustatyti diagnozę. Tai apima:

• endoskopija;
• rektosigmoidoskopija;
• kolonoskopija.

Prieš endoskopiją pacientui atliekamas parengiamasis etapas, kurį sudaro:

• 12 valandų dieta prieš tyrimą;
• atsisakymas maistui 8 valandas;
• gaubtinės žarnos valymas (klizma ar specialus vaistas);
• moralinis mokymas, gydytojo patarimai.

Diagnozuojant NUC pagal rektosigmoidoskopijos metodą, pacientas paruošiamas panašiai kaip endoskopinis. Egzaminas yra tiesiosios žarnos tyrimas naudojant specialų prietaisą su mikrokameromis. Dėl vizualinės projekcijos monitoriaus ekrane gydytojas gali apsvarstyti uždegimo židinius. Šio tyrimo dėka 90% atvejų galima diagnozuoti UC ir kitas žarnyno ligas.

Kolonoskopinis tyrimas leidžia ištirti viršutinę storosios žarnos dalį. Jis naudojamas retai, skirtingai nei ankstesnis metodas. Būtina nustatyti kolito mastą, taip pat pašalinti kitas ligas, pvz., Žarnyno vėžį. Diagnozės metu gydytojas atlieka audinių mėginius tolesniems tyrimams.

Pirmoji NUC diagnozė turi būti atlikta ne vėliau kaip praėjus 7 metams po kolito diagnozės. Ateityje jis turi būti kartojamas kartą per 2 metus, priklausomai nuo ligos eigos.

Gydymas vaistais

Efektyvus opinis kolitas gydomas tik kvalifikuotu gydytoju. Ūminiame NJK pacientas yra ligoninėje, kur jis stebi griežtą lovą, kol simptomų intensyvumas mažėja. Remisijos metu asmuo ir toliau vadovauja normaliam gyvenimui, atsižvelgdamas į gydytojo rekomendacijas dėl vaistų ir dietos.

Narkotikų gydymas kolitu apima:

• Aminosalicilatų kategorijos preparatai, būtent sulfazalazinas ūminėje 1 g fazėje keturis kartus per dieną. Remisijos metu, UC - 0,5 g ryte ir vakare.
• Kolito gydymas mezalazinu dažnai skiriamas ūmaus formoje, 1 g tris kartus per dieną.
• Be to, NUC gydymui naudojami žvakutės ir klizma.
• Sunkiam kolitui prednizonas vartojamas 50-60 miligramų per dieną per 3-4 savaites.

Kai kuriais atvejais gydytojas nurodo ciklosporiną-A, kuris aktualioje fazėje yra svarbus NUC vystymuisi. 4 mg dozė 1 kg žmogaus svorio skiriama į veną. Simptominis nespecifinio kolito gydymas vyksta kaip skausmą malšinančių vaistų (Ibuprofeno, Paracetomolio ir kt.) Ir vitamino B, C.

KS vaikas gali išgydyti dietomis. 95 proc. Gydytojai Pevzner teigia, kad „pieno be tabako Nr. 4“. Meniu daugiausia sudaro jų baltymai dėl mėsos, žuvies ir kiaušinių vartojimo.

Vaikų gydymo kolitu pagrindu yra Sulfasalazinas ir kiti vaistai, kuriuose yra mezalazino. Jie vartojami per burną arba vartojami su klizma ar žvakėmis. Dozavimas ir kursai nustatomi griežtai individualiai. Kartu su šia veikla yra simptomų šalinimas.

Tačiau, jei nėra tinkamo gydymo, atsiranda kolito komplikacijų rizika, kuri vyksta taip:

• sunkus kraujavimas iš žarnyno;
• žarnyno perforacija ir, atitinkamai, peritonitas;
• pūlingų žaizdų susidarymas;
• dehidratacija;
• kraujo infekcija;
• inkstų akmenys;
• padidėjusi vėžio rizika.

Jei pradėsite gydyti ligą laiku, 7–10% atvejų jis miršta, o 45–50% - neįgaliųjų grupei.

Mitybos patarimai

Pagrindinė profilaktinio gydymo taisyklė yra mityba. Žinoma, kasmetinis žarnyno tyrimas ir tyrimas yra svarbūs.

Pagrindiniai dietos su UIC principai:

• valgyti virti arba virti;
• maistas, suvartotas šilumos pavidalu;
• dalinės frakcijos, 4-5 kartus per dieną;
• nevalgykite;
• paskutinis patiekalas yra ne vėliau kaip 19 val.
• didelio kaloringumo maisto produktai;
• Dietoje taip pat turi būti daug baltymų ir vitaminų.

Būtina atsisakyti toliau išvardytų produktų dėl to, kad jie dirgina žarnyno gleivinę. Tai savo ruožtu skatina uždegiminį procesą. Ir kai kurie padidina viduriavimą. Šie patarimai taip pat svarbūs vaikams, nes jie yra NUC gydymo pagrindas.

Draudžiamų produktų sąrašas:

1. alkoholis ir gazuoti gėrimai;

2. fermentuoti pieno produktai;

6. bet kokios formos prieskoniai;

7. kakavos, stiprios arbatos;

8. žaliaviniai pomidorai;

9. majonezas, kečupas ir garstyčios;

10. Žalios daržovės;

11. riešutai, sėklos ir kukurūzai (dar žinomi kaip popkornas);

12. ankštinių augalų šeimos.

Dieta turėtų apimti:

• švieži vaisiai ir uogos;
• košės;
• virti kiaušiniai;
• vištienos ir triušienos mėsa;
• pomidorų ir apelsinų sultys;
• liesos žuvys;
• kepenys;
• sūriai;
• jūros gėrybės

Tinkama mityba ir sveikas gyvenimo būdas leidžia pacientams padidinti remisijos fazę, sumažinti skausmą ir pagerinti kūno toną. Pradinį NUC etapą būtina gydyti tik komplekse, stebint gydytojo rekomendacijas dėl gydymo metodų.

NUC prognozavimas ir prevencija

Šiuo metu šios ligos profilaktikos metodai nėra. Tai sukelia tai, kad ligos išsivystymo šaltinis dar nežinomas. Tačiau yra prevencinių gydymo kolitas, kuris sumažina pasikartojimo riziką. Norėdami tai padaryti, turite veikti taip, kaip nurodo gydytojas. Tai taikoma ir suaugusiems, ir vaikams.

Pagrindiniai gydytojų patarimai NUC prevencijai yra šie:

• laikytis mitybos gairių;
• sumažinti stresines situacijas;
• fiziškai neperkelkite savęs;
• susitarti su psichoterapeutu, kad palengvintų psichosomatines priežastis;
• reguliariai stebi gastroenterologas;
• praktikuoti SPA terapiją.

Beveik kiekvienas asmuo, kenčiantis nuo šios ligos, užduoda du klausimus: ar galima išgydyti ligą amžinai ir kaip ilgai gyvena. Atsakant į pirmąjį klausimą, reikia pažymėti, kad viskas priklauso nuo NUC formos, komplikacijų ir savalaikio gydymo. Kitaip tariant - taip, vadovaujant gydytojams.

Kalbant apie antrąjį klausimą, turite suprasti, kad kolitas, būdingas nespecifinei opinei formai, gali būti stebimas asmeniui per visą jo gyvenimą. Ir kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze, pirmiausia priklauso nuo paciento. Jei laikotės visų rekomendacijų, stebėkite savo sveikatą ir stebite tinkamą gyvenimo būdą, tada pacientas turi visas galimybes miršta nuo senatvės. Ligos prognozė yra palanki, jei gydant buvo naudojamos visos modernios technologijos. Po to pasikartojantys atvejai pasireiškia bent porą kartų per 5-7 metus ir yra sustabdomi optimaliu laiku su medicininiais preparatais.

Apibendrinus apžvalgą, pastebime, kad kolitas gali būti gydomas, tačiau reikalaujama, kad asmuo laikytųsi prevencinių kursų. Ligonio bėga nėra verta - tai jau žinoma. Primename, kad kasmetinis kūno tyrimas, neatsižvelgiant į tai, ar asmuo yra blogas ar sveikas, leidžia nustatyti ligas ankstyvosiose stadijose, o tai labai palengvina pacientų gyvenimą.

Opinis kolitas: ar galima jį išgydyti amžinai

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

O opinis kolitas yra vienas paslaptingiausių gastroenterologinių ligų. Tikslios jo vystymosi priežastys dar nenustatytos, tačiau jau sukurti veiksmingi gydymo metodai, kurie maksimaliai padidina lėtinio paciento gyvenimo kokybę.

Opinis kolitas: ar galima jį išgydyti amžinai

Ligos raidos teorijos

Kai opinis kolitas, storosios žarnos gleivinė kenčia. Ji tampa uždegusi, pacientui skausmingai skausdama. Skirtingai nuo virusinių ar infekcinių ligų, kai patogenas patenka į kūną iš išorės, UC yra autoimuninė patologija. Jis atsiranda organizmo viduje, tam tikras imuninės sistemos nepakankamumas, kurio tikslumas dar nėra nustatytas. Todėl neįmanoma parengti prevencinių priemonių, kurios užtikrintų 100% apsaugą nuo NUC. Yra tik teorijų, kurios leidžia kalbėti apie rizikos veiksnius:

1. Genetinis. Statistika atskleidė, kad ligai būdingas šeimos polinkis.
2. Infekcinis. Kai kurie ekspertai teigia, kad NUC kyla iš organizmo atsako į tam tikrų bakterijų, kurios paprastai nėra patogeniškos (saugios), poveikį. Tai, kas tiksliai prisideda prie bakterijų modifikavimo ligoje, dar nėra aiški.
3. Imuninė. Pagal šią teoriją NUC sukelia alerginę reakciją į tam tikrus maisto produktų sudėties komponentus. Šios reakcijos metu gleivinė sukuria specialų antigeną, kuris patenka į „konfrontaciją“ su natūralia žarnyno mikroflora.
4. Emocinis. Mažiau paplitusi teorija yra ta, kad NUC išsivysto dėl ilgalaikių gilių įtampų.

Opinis kolitas

Opinis kolitas diagnozuojamas greitai. Daugiau kaip 70% atvejų, remiantis paskutinių dvidešimt metų statistiniais duomenimis, yra paaugliai ir žmonės iki 30 metų. Pensininkai kenčia nuo opinio kolito daug rečiau. Pagal naujausius statistinius duomenis šis atvejis yra 1 atvejis apie 14 tūkst. Žmonių.

Opinis kolitas

O opinis kolitas arba nespecifinis opinis kolitas (dažnai vadinamas nenormaliu UIC) yra liga, kurioje vystosi tiesiosios žarnos gleivinės uždegiminiai procesai. Liga pasižymi perėjimu prie lėtinės stadijos, pasikeitus paūmėjimui ir remisijos laikotarpiams. Pagrindinės opinės kolito priežastys yra genetinių veiksnių, kurie yra patologiniai, ir išorinės aplinkos neigiamos įtakos derinys. Opinis kolitas paplitęs nuo 40 iki 117 atvejų 100 tūkst. Gyventojų. Labiausiai pažeidžiama gyventojų dalis yra 20–40 metų. Didžiausias mirtinų atvejų skaičius iš NUC pastebimas, kai liga yra žaibiškai greita, pirmaisiais ligos metais su sunkiu kursu, piktybiniai navikai greitai išsivysto ir 10 metų po pasireiškimo.

Opinis kolitas

O opinis kolitas yra liga, kurioje nėra visiškai suprantamų trigerinių veiksnių. Yra žinoma, kad artimų giminaičių, sergančių nespecifiniu žarnyno arba Krono ligos kolitu, buvimas, taip pat būdingas lėtinis žarnyno sienų procesas, padidina KS atsiradimo riziką.
Dažniausiai nespecifinis kolitas registruojamas jauname amžiuje, nuo 20 iki 25 metų, antra labiausiai pažeidžiama amžiaus grupė yra 55–65 metų.
Yra įrodymų, kad opinis kolitas sukelia bakterinės ir virusinės infekcijos, tačiau nėra aiškios koreliacijos.

Patikimi duomenys apima kai kuriuos aplinkos veiksnius, turinčius įtakos ligos atsiradimui ir jo paūmėjimui. Išsamiau ištirtos tokios, kaip geriamųjų kontraceptikų ir tam tikrų hormoninių vaistų vartojimas, rūkymas ir tam tikros dietos rūšys. Priklausomybę nuo hormoninių medžiagų ir natūralaus hormoninio fono svyravimų (daugiausia dėl to, kad padidėja estrogenų kiekis kraujyje) netiesiogiai patvirtina statistiniai duomenys: tarp suaugusiųjų tarp moterų, kuriems diagnozuota UC, beveik 30 proc.

Yra ryšys tarp padidėjusios ligos išsivystymo rizikos ir ilgalaikio nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimo, maisto alergijų, kurios nėra koreguojamos pagal mitybą ir (arba) vaistus, arba ryškių ar ilgalaikių stresinių sąlygų.
Pagrindinė ligos pradžios teorija grindžiama imunologinių veiksnių buvimu ir paciento autosensitizacija.

NUC apsauginiai ir profilaktiniai veiksniai

Įvairiuose tyrimuose nustatyti veiksniai, mažinantys opinio kolito atsiradimo tikimybę, didinant jo diagnozavimo ir gydymo veiksmingumą.

• Tikėtina, kad apendektomija su tikru apendicitu, perduodama jauname amžiuje, sumažina opinio nespecifinio kolito atsiradimo riziką.
• Žindymas yra galimas apsauginis veiksnys: moterims, kurios po gimdymo neslopina žindymo, opinis kolitas yra mažiau paplitęs.
• Žarnyno kolito ir tabako rūkymo susiejimas yra dviprasmiškas: tarp rūkančių gyventojų dalies opinis kolitas yra didesnis nei nerūkančiųjų. Tačiau ligos dažnumas labai padidėja rūkant, todėl buvo atliktas tyrimas dėl nikotino poveikio opinio kolito simptomų pasireiškimui. Remiantis gautais rezultatais, buvo padaryta išvada, kad nikotino preparatai (pleistrų pavidalu) gali būti įtraukti į bendrą opų kolito gydymo kursą.
• Oleino rūgštis laikoma priemone užkirsti kelią ligos atsiradimui ir vystymuisi, turinti galimybę užkirsti kelią cheminiams junginiams, atsakingiems už žarnyno sienelių uždegimą, įtraukti į pacientų ir pacientų, kuriems gresia pavojus, prevenciją, kad būtų išvengta ligos vystymosi ar paūmėjimo. Vidutinė rekomenduojama dozė priklauso nuo rūgšties suvartojimo maisto produktų sudėtyje, pavyzdžiui, 2-3 šaukštai alyvuogių aliejaus.

Opinis kolitas: ligos simptomai

Žarnyno žarnyno kolitui būdingas ilgas, lėtinis kursas, kurio metu klinikinis ligos vaizdas apjungia paūmėjimo ir atleidimo laikotarpius. Simptominių apraiškų sunkumas ir specifiškumas priklauso nuo destruktyvaus proceso lokalizacijos ir intensyvumo, taip pat nuo audinių pažeidimo gylio.

Išopinis nespecifinis kolitas pradiniame etape lydi edemą ir hipereminius žarnyno gleivinės pokyčius. Po tam tikro laiko (priklausomai nuo nespecifinio kolito patologijos, kūno pasipriešinimo ir diagnozavimo, gydymo pradžios greičio) prasideda žarnyno sienelių opos su uždegiminiais poodinio sluoksnio sluoksniais, o sunkios ligos metu raumenų audinys gali būti įtrauktas į sunaikinimo procesą. Tikėtina, kad atsiranda vadinamųjų pseudopolipų, žarnyno liumenų susiaurėjimas ir kitos komplikacijos.

Plėtojant opinį kolitą, simptomai yra suskirstyti į žarnyno ir ekstraintestinalinius, priklausomai nuo pasireiškimo vietos. Abu simptomų tipai, priklausomai nuo ligos stadijos ir bendros kūno būklės, gali pasireikšti tiek ryškiu, tiek minimaliu pavidalu arba visiškai nesant.
Tarp žarnyno opų kolito simptomų išsiskiria:

• skysčių, gėlų išmatų dažnis su įvairiomis intarpais (gleivėmis, krauju, pūlingu išsiskyrimu);
• klaidingo ir būtinojo troškimo išmatuoti buvimą;
• pilvo skausmas, daugiausia kairiajame apatiniame ketvirtyje. Tačiau, priklausomai nuo patologijos lokalizacijos, pilvo apačioje gali būti skausmas, pridedamas klaidingas troškimas išmatuoti skausmu. Kairiojo lokalizavimo skausmas gali būti pjaustymas, mėšlungis, bangavimas ir pan.
• apetito sutrikimai (dažniau - sumažėjimas), kūno svorio netekimas, ilgos ūminės stadijos metu iki kacheksijos;
• skirtingo sunkumo vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai;
• kūno temperatūros padidėjimas nuo subfebrilo iki karštinių indikatorių (nuo 37 iki 39 ° C);
• bendras negalavimas, silpnumas, sąnarių skausmas.

Pagal extraintestinal pasireiškimais aukšto dažnio bendroji apima odos proliferacijos poodinių audinių uždegimu (gangreninės piodermijos, nordulyarnuyu eritritolį), pakitimus burnos (aftinės ir kitų stomatitas), pasireiškimus uždegimui bendrų audinių (sąnarių, ankilozinis spondilitas), iš organų, taip pat tikriausiai uveito, episklerito, pirminio sklerozinio cholangito, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, inkstų, kepenų, tulžies takų ir tt atsiradimas. sobenno kartu su žarnyno simptomų, nustatyti etiologiją turėtų būti taikoma diagnostikos tyrimą virškinimo trakto, siekiant patvirtinti arba atmesti opiniu kolitu.

Opinio kolito tipai: ligos klasifikavimas

Išopinis kolitas išskiriamas pagal tipą, priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, ligos eigos ir sunkumo.
Opinio kolito tipų klasifikacija pagal uždegimo lokalizaciją:

• dėl tiesiosios žarnos gleivinės uždegimo diagnozuojama prokitas;
• kartu su sigmoido ir tiesiosios žarnos gleivinės kombinuotu pažeidimu, jie kalba apie nespecifinį opinį proktosigmoiditą;
• bendra žala dideliam žarnyno gleivinės daliai leidžia diagnozuoti bendrą nespecifinį opinį kolitą, sunkiausią ligos formą;
• kolitas, kuriam būdingas uždegimas kairėje pusėje, išsiskiria į atskirą, nurodytą diagnozę, kaip kairiosios NUC su uždegiminiu procesu žarnyno sekcijoje, esančioje virš tiesiosios žarnos, ir apsiriboja storosios žarnos blužnies lenkimu;
• likusios lokalizacijos derinamos „regioninio opinio kolito“ diagnozėje su pažeidimo vietos specifikacija.

Priklausomai nuo ligos dinamikos, jos formos išsiskiria:

• ūmus;
• lėtinis;
• pasikartojantis opinis kolitas.

Klinikiniai simptomai ir simptomų sunkumas leidžia klasifikuoti opinį kolitą pagal sunkumą:

• Švelnios formos žarnyno opinis kolitas yra būdingas pastos išmatoms, kurių dažnis ne daugiau kaip 5 kartus per 24 valandas, patenkinama bendroji būklė, nedidelis išmatų masės kiekis (kraujas, gleivė, pūliai) ir kitų ryškių apraiškų, įskaitant sumažėjusį vandens elektrolitą, nebuvimas pusiausvyrą ir tachikardiją bei kitas komplikacijas. Laboratoriniuose tyrimuose hemoglobino indeksai paprastai yra normalūs, padidėjusi kūno temperatūra neregistruojama;
• vidutinę sunkumo formą lydi pilvo skausmas, greitas (iki 8 kartų) skysčio išmatos su priemaišomis, subfebrilinės kūno temperatūros buvimas, anemijos požymiai, tachikardija;
• sunki forma, viduriavimas, skystas išmatos, 8 ar daugiau kartų per dieną, didelis išmatų kiekis, febrilinė kūno temperatūra (virš 38 ° C), anemija (hemoglobino vertė ne didesnė kaip 90 g / l), sunki tachikardija, bloga bendroji būklė iki sunkiųjų. Ilgalaikis vidinis kraujavimas gali būti ne tik susijęs su anemija, hipoproteinemija ir beriberiu, bet ir sukelti hemoraginį šoką, kuris yra mirtinas.

Diagnostiniai ligos kriterijai

Dėl sudėtingo ligos pasireiškimo ir panašių simptomų panašumo su įvairiomis kitomis patologijomis neabejotinai diagnozuojami opiniai kolitai. Diagnozė reikalauja diferenciacijos su helmintinėmis invazijomis, ūminėmis žarnyno infekcijomis (dizenterija), pirmuonių invazijomis (amebiaze), Krono liga, naviko masėmis storosios žarnos ertmėje.
Apskritai, ligos klinikinis pasireiškimas ir tyrimai leidžia tiksliai nustatyti opinį kolitą, naudojant šiuos diagnostikos metodus:

• istoriją, tiriant medicininį įrašą ir apklausiant pacientą. Tiek skundai, tiek informacija apie artimų giminaičių, turinčių uždegiminių ir neuždegiminių žarnyno patologijų, buvimą, vartojamų vaistų sąrašas, kelionės į šalis, turinčias aukštą epidemiologinį lygį tam tikroms ligoms, žarnyno infekcijų istorija, apsinuodijimas maistu, rūkymas, alergijos ir maistas netoleravimas pacientui;
• duomenys apie išsamų paciento fizinį tyrimą, vertinant širdies susitraukimų dažnį, kūno temperatūrą, kraujospūdį, kūno masės indeksą, peritoninės (pilvo) simptomų įvertinimą, žarnyno sekcijų išplitimo požymių buvimą ar nebuvimą ir burnos gleivinės, odos, skleros tyrimą ir sąnariai;
• tiesiosios žarnos išangės, skaitmeninio tyrimo ir (arba) sigmoidoskopijos tyrimas;
• peržiūrėti virškinimo trakto radiografiją;
• bendras kolonoskopija su ileoskopijos įtraukimu į tyrimą;
• gleivinės gaubtinės žarnos biopsija arba kiti vietiniai, regioniniai uždegimai;
• Pilvo organų, mažo dubens ir tt ultragarsas;
• išmatų, šlapimo, kraujo laboratoriniai tyrimai.

Siekiant diferencijuoti diagnozę, galima priskirti kitus tyrimo metodus, įskaitant magnetinio rezonanso, kompiuterinės tomografijos, žarnyno sekcijų ultragarso ir transrektalinius tyrimus, rentgeno spindulių kontrastą, kapsulinę endoskopiją ir kt.

Ligos komplikacijos

Opinis kolitas yra liga, kuri reikalauja nuolatinio gydymo ir laikytis gydytojo nurodymų, tiek vartojant vaistus, tiek ir laikantis mitybos taisyklių. Gydymo režimo pažeidimai, receptų iškraipymas ir neapdorotų opinių kolitų neapdorotos formos, be įvairių organų patologijų ir uždegiminių procesų atsiradimas audiniuose, kurie nėra šalia žarnyno gleivinės, taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų, reikalaujančių skubios hospitalizacijos dėl didelės ligų mirties. Tai apima:

• toksiškos megakoloninės rūšys, arba žarnyno išplitimas, dažniau - skersinis dvitaškis, turintis sutrikusią sienos toną. 6 ar daugiau centimetrų pločio skersmuo pasižymi sunkiu organizmo apsinuodijimu, išsekimu, be skubios terapijos lemia mirtiną rezultatą;
• ryškus uždegiminis procesas kiekvieno 30 pacientų gleivinėje sukelia perforaciją, gaubtinės žarnos perforaciją ir yra visiško sepsio ir mirčių priežastis;
• stiprus kraujavimas iš žarnyno sukelia sunkias anemijos formas, išsekimą;
• komplikacijos, susijusios su lokalizavimu perianaliniame regione: įtrūkimai, smarkūs pokyčiai, paraproctitas ir tt;
• Remiantis atliktais tyrimais, kuriuose visiškai pažeidžiamas gaubtinės žarnos pažeidimas iki kepenų lenkimo, pacientams, sergantiems opiniu kolitu daugiau nei 10 metų, yra didelė rizika susirgti žarnyno vėžiu.

Ypatingos sudėtinės komplikacijos yra ryškios širdies sistemos patologijos ir sutrikimai, kraujagyslės (tromboflebitas, trombozė), inkstai, kepenys ir pan. Ilgalaikis žarnyno uždegimo procesas turi didelį poveikį visam kūnui ir be veiksmingo gydymo tampa paciento negalios ir mirties priežastimi.

Žarnyno opinio kolito gydymo metodai: paūmėjimų gydymas ir profilaktika

NUC gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į uždegiminio proceso lokalizaciją ir aprėpties mastą, ligos sunkumą, ligos mastą, ekstensyvius pasireiškimus ir komplikacijas, taip pat jų vystymosi riziką. Taip pat vertinamas ankstesnių gydymo kursų efektyvumas.
Nespecifinis kolitas lengvo etapo metu ir vidutinio sunkumo ligos eiga be paūmėjimo nereikalauja hospitalizacijos, o gydymas gali būti atliekamas savarankiškai namuose. Sunkios ligos formos reikalauja gydymo stacionare tyrimui, ūminių stadijų palengvinimo ir gydymo.

Opinis kolitas: paciento mityba

Nepriklausomai nuo ligos stadijos, simptomų sunkumo ir paūmėjimo, labai rekomenduojama, kad visi laikytųsi taupios dietos ir dietos principų su šiais mitybos apribojimais:

• visi produktai, kurių sudėtyje yra šiurkštus pluošto kiekis ir kurie gali dirginti žarnyno uždegimą. Tai yra miltų miltai, vaisiai, daržovės, kuriose yra daug skaidulų, konservuoti grūdai, ankštiniai augalai, riešutai ir kt.;
• bet kokie patiekalai, pagaminti iš karštų prieskonių, marinatų, didelės druskos, acto ir kt.

Ruošiant dietą pacientams, sergantiems opiniu kolitu, rekomenduojama sutelkti dėmesį į šias produktų grupes ir jų gydymo būdus:

• dietos pagrindą sudaro liesos mėsos, paukštienos, žuvies, kiaušinio baltymo, varškės, nesant šių vaistų kontraindikacijos, kuri yra susijusi su dideliu hipoproteinemijos dažniu šioje ligoje (baltymų trūkumas);
• visi maisto produktai, kuriuos reikia perdirbti, turi būti virti arba garinti;
• Prieš valgant labai rekomenduojama maistą ir patiekalus sumalti beveik vienalytėje būsenoje.

Konservatyvus gydymas opiniu kolitu

Konservatyvus gydymas nespecifiniam kolitui yra pagrįstas uždegimo proceso slopinimo su priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais, hormoniniais vaistais (kortikosteroidais) ir imunosupresantų imuninės autoreakcijos slopinimo principais. Šios vaistų grupės naudojamos nuosekliai, esant geram terapiniam atsakui į vaistus nuo uždegimo, papildomi vaistai nėra susiję su gydymo kursu.
Pagrindinės narkotikų grupės ir ypač jų paskirties vieta:

• 5-acetilsalicilo rūgštis (ilgo veikimo acetilsalicilo rūgštis, turinti ilgą veikliosios medžiagos išsiskyrimo laikotarpį, leidžiančią veikti žarnyno gleivinę reikiamoje žarnyno dalyje. Šie vaistai yra Pentasu, Mefalazimas, Sulafalkas, Sulafalazinas ir tt). Įprasta acetilsalicilo rūgštis. Aspirinas) nėra labai rekomenduojamas dėl galimų simptomų pasunkėjimo;
• hormoninių vaistų-kortikosteroidų. Taikyti trumpus (iki 3-4 mėnesių) kursus, kad pasiektumėte remisiją ir sumažintumėte ligos sunkumą. Kortikosteroidų vaistai vienodai veikia uždegiminius procesus visame organizme, turinčius įtakos audinių reakcijos mechanizmams. Tačiau ilgalaikis naudojimas gali sukelti kelis šalutinius poveikius. Dažniausiai yra naktinis prakaitavimas, padidėjęs odos plaukuotumas, įskaitant veido plotas, miego sutrikimas (nemiga), jaudrumas, hiperaktyvi būklė, sumažėjęs bendrasis imunitetas ir padidėjęs jautrumas patogeninių mikroorganizmų poveikiui. Ilgas gydymo kursas yra antrosios rūšies cukrinio diabeto vystymasis, hipertoninė reakcija (padidėjęs kraujospūdis), katarakta, osteoporozė ir polinkis į sužalojimą dėl kalcio absorbcijos pažeidimo. Kai gydymas vaikystėje gali sulėtinti kūno augimą. Kortikosteroidinių vaistų kurso paskirtis yra pagrįsta, jei yra nuolatinis sunkus nespecifinis opinis kolitas, kuris neatsako į kitus gydymo būdus;
• vaistai, slopinantys imuninės sistemos reakciją (imunosupresantai), įtakoja uždegiminio proceso sunkumą, sumažindami kūno autoimuninę agresiją. Pagrindinis poveikis - imuninės gynybos slopinimas - padidina jautrumą infekcijoms, dėl kurių vaistai skiriami trumpais kursais ir atidžiai prižiūrint gydytojui. Gydymo laikotarpiu ir 2 mėnesius po jo rekomenduojama susilaikyti nuo kontakto su virusais ir bakterijų nešikliais, išvengti perpildytų vietų per didelį epidemiologinį pavojų.

Nespecifinis opinis kolitas (prokitas, proctosigmoiditas, kolitas ir kiti tipai) gali pareikalauti papildomų konservatyvaus gydymo metodų sunkiems, sunkiems simptomams (padidėjusi kūno temperatūra, stiprus skausmas, sunkus viduriavimas ir kt.). Tokiais atvejais specialistai gali įtraukti į gydymo kursą šias vaistų grupes:

• antibiotikų grupė. Kuriant uždegiminį procesą kartu su padidėjusia kūno temperatūra ir patogeninių bakterijų augimu, antibakteriniai preparatai parenkami pagal paciento duomenis (amžius, bendra būklė, alerginės reakcijos ar individualus netoleravimas ir pan.). Priklausomai nuo būklės sunkumo, galima naudoti tiek žarnyno antibiotikus, tiek mažai absorbuojančius vaistus nuo bakterijų, ir sisteminius vaistus;
• vaistai nuo viduriavimo už opinį kolitą, net sunkioje ligos stadijoje su sunkiu viduriavimu, naudojami tik pagal receptą. Žarnyno gleivinės uždegiminio proceso ir fiksacinių preparatų derinys gali sukelti ūminį toksinį megakoloną (gaubtinės žarnos išsiplėtimą, žarnyno tonuso praradimą), kuris gali būti mirtinas be skubios pagalbos. Jei reikalingi vaistai nuo viduriavimo, Loperamidas ir Imodium yra laikomi pirmuoju vaistu;
• skausmą malšinančius vaistus taip pat pasirenka specialistas. Paprastų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (ibuprofeno, aspirino ir kt.) Vartojimas gali pabloginti ligos eigą dėl padidėjusio virškinimo trakto šalutinio poveikio pavojaus;
• papildyti geležies trūkumą ir sumažinti geležies trūkumo anemijos sunkumą, dažnai lydimą opinio kolito atsiradimą dėl kraujo netekimo, skiriami geležies preparatai tiek mono, tiek multivitaminų komplekse;
• siekiant išlaikyti elektrolitų pusiausvyrą, galima panaudoti rehidratacijos tirpalus, taip pat kalio, magnio ir kt. preparatus.

Plėtojant ligas, susijusias su nespecifiniu opiniu kolitu, vaistas ir palaikomoji terapija parenkami pagal pagrindinę diagnozę ir vaistų poveikį pažeistoms žarnyno sienoms. Kai tik įmanoma, gydymą rekomenduoja remisijos laikotarpis.

Chirurginis opinis kolitas

Nespecifinis opinis kolitas reikalauja chirurginio gydymo šiais atvejais:

• ūminėje, trumpalaikėje ligos formoje be terapinio atsako į konservatyvų gydymą 14-28 dienų;
• su subakutine, pasikartojančia, progresuojančia NUC forma su šešių mėnesių nesėkmingu vaisto terapijos rezultatu;
• esant lėtiniam kolitui, pasikeitus paūmėjimui ir remisijai, ir negrįžtamai pasikeičia gaubtinės gleivinės gleivinės;
• sunkių, gyvybei pavojingų komplikacijų, nepriklausomai nuo ligos stadijos.

NUC chirurginis gydymas gali būti reikalingas skubiai ir kaip planuojama operacija. Skubios chirurginio gydymo indikacijos yra žarnyno perforacija ir peritonitas, taip pat žarnyno obstrukcija. Jei nėra diagnozuota ūmaus žarnyno obstrukcija, operacija gali būti perkelta į skubaus arba reikalingo paaiškinimo kategoriją, bet bet kokio laipsnio žarnyno perforacija yra besąlyginė nuoroda į neatidėliotiną intervenciją, nes perforacijos mirtingumas yra iki 40% viso šio patologijos pacientų skaičiaus.

Skubios chirurginės operacijos atliekamos diagnozuojant gilią gaubtinės žarnos sienelių kraujavimą, pilvo pūslelius, ūminį toksiškumą (megakoloną, plitimą).
Numatomi chirurginio gydymo metodai:

• esant atspariems (atspariems) medicininiam gydymo metodui, ligos formai, nuo hormonų priklausomai formai ir tt;
• kurių ligos trukmė yra ilgesnė nei 10 metų, vidutinė arba didelė žarnyno sienų epitelio displazija;
• pradėjus kancerogeninius procesus, gleivinės audinių degeneracija į navikų formacijas.

Bendras chirurginio gydymo NUC sergančių pacientų skaičius yra apie 10%, iš kurių maždaug ketvirtadalis yra žarnyno pancolyte.
Įvairūs NUC chirurginio gydymo metodai yra sąlyginai suskirstyti į tris pagrindines grupes:

• Pirmasis yra paliatyvi intervencija į autonominę nervų sistemą. Šio tipo chirurginis gydymas laikomas neveiksmingu trumpalaikiu poveikiu ir šiuo metu nerekomenduojamas, kai pasirenkamas opinis nespecifinis kolitas. Skubios ir neatidėliotinos pagalbos atveju šis metodas netaikomas;
• ileostomija, kolostomija ir panašūs operacinės chirurgijos metodai. Jis atliekamas vietoje, esančioje virš destruktyvaus proceso registracijos vietos, kad pašalintų pažeistą žarnyno dalį nuo virškinimo proceso. Šis paliatyviosios intervencijos tipas daugeliu atvejų yra preliminarus, pagalbinis etapas prieš kitą chirurginės terapijos metodą. Tačiau kai kuriems pacientams tokios operacijos, po kurių atliekamas bendras konservatyvus gydymas, gali sukelti ilgalaikį ligos atleidimą;
• Radikali chirurgija yra pašalinti sritį arba visą dvitaškį, kuriam įtakos turi uždegiminiai pokyčiai.

Tokia galimybė, kaip anksčiau buvo vartojama, nėra rekomenduojama chirurginėje praktikoje NUC ir kitoms žarnyno uždegiminėms ir destruktyvioms patologijoms gydyti (Krono liga ir kt.).
Kolonijos segmentinės ir subtotalios rezekcijos (dalinio pašalinimo) variantai šiuo metu pripažįstami ne visai veiksmingais metodais, nes likusioje srityje yra didelė ligos pasikartojimo rizika.

Optimalus metodas laikomas kolopektektija, suformuojant galinę ileostomiją. Šio tipo chirurginis gydymas pasižymi mažiausiu pooperacinių komplikacijų skaičiumi ir poreikiu iš naujo atlikti chirurginį gydymą. Taip pat kolopektomijos metu susidariusią ileostomiją lengva prižiūrėti ir pasiekti.

Tačiau dėl ileostomijos vietos pacientai dažnai renkasi operacijos kolostominį variantą, kuriame susidaro tankios išmatos masės, o ne plonosios žarnos skysčio kiekis, kaip ir ileostomijoje. Tačiau ileostomijos metodo efektyvumas yra daug didesnis ir leidžia kalbėti apie galimą paciento atsigavimą be radikalios intervencijos. Bet kokio tipo atidarymo po paciento atsigavimo galima pašalinti.

Koloną skalbiant antiseptiniais, antibakteriniais tirpalais per operacijos metu susidariusią angą, retai atsiranda laukiamas poveikis. Verta prisiminti, kad po šių paliatyvios intervencijos tipų būtina kritiškai įvertinti būklę, atskiriant ilgalaikę remisiją ir visišką gleivinės atkūrimą. Klaidingo vertinimo atveju gali prireikti kartoti tą pačią operaciją arba radikaliai pašalinti dvitaškį.

Radikali chirurgija, pasireiškusi pacientams, sergantiems sunkia liga, dažnai rekomenduojama dviem etapais. Pirmajame etape operacija atliekama įvedant ileostominę skylę, kuri leidžia pagerinti bendrą paciento būklę, kai gaubtinės žarnos yra pašalinamos iš virškinimo proceso. Po atkūrimo laikotarpio, atsižvelgiant į apetito stabilizavimą, miego, svorio padidėjimo, baltymų kiekio pagerėjimą, hemoglobino kiekį ir vitamino trūkumo sumažėjimą, taip pat atkuriant psichinę pusiausvyrą, atliekama radikali chirurginė terapija, pašalinus gaubtinę žarną. Vidutiniškai praeis nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių fiziniam ir psichiniam stabilumui, reaktingumui ir kūno atsparumui atkurti. Svarbu, kad šiame etape nebebūtų sustabdytas ankstesnių radikalių gydymo požymių buvimas.

Prevencijos metodai

Kadangi nebuvo nustatytos tikslios ligos atsiradimo priežastys, prevencijos metodai apima sveiką gyvenimo būdą, subalansuotą mitybą, savalaikį simptomų šalinimą ir žarnyno infekcijų gydymą, alerginių maisto reakcijų koregavimą ir kt. šeimos istorija.