Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmo pojūtis yra signalas organizmui apie patologinės būklės, ligos ar sužalojimo atsiradimą. Asmeniui skausmas turi apsauginę funkciją, nes jis rodo, kad reikia laiko gydyti.

Skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje

Anatomiškai, viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante yra: kepenys, tulžies pūslės, diafragmos ir plonosios žarnos dalis, dvylikapirštės žarnos, dešinysis inkstas, kasa.

Šių organų ligos ir sužalojimai gali sustiprinti skausmo atsiradimą dešinėje pusėje po šonkauliais:

Tulžies takų pažeidimo pažeidimas (cholecistitas). Staigus, ūminis skausmas, kuris staiga prasidėjo, ypač naktį, susidaro pažeidžiant tulžies takų ir ūminio cholecistito potencialą. Didinant tulžies pūslės toną, padidėja jo polinkis mažinti, taip pat padidėja jo susitraukimų dažnis ir stiprumas. Tokius procesus lydi aštrus ir trumpalaikis skausmas, kurį dažnai sukelia nervų perteklius ir stresas.

Ūminio cholecistito skausmą sukelia akmenys iš tulžies pūslės patekimo į jo išskyrimo kanalą. Gallstone sindromas sudaro tulžies ir šlapimo pūslės uždegimo stagnaciją. Tokiems trapiems kolikams yra būdingas stiprus skausmas dešinės šonkaulio srityje, kuris jaučiamas tuo pačiu būdu, hipertermija, vėmimas ir pykinimas.

Dvylikapirštės žarnos opa. Susiuvimo skausmas visų pirma rodo dvylikapirštės žarnos opinį duodenitą. Pagrindinė šios patologijos priežastis yra gyvybinė bakterijos Helicobacter pylori veikla, kuri naikina žarnyno gleivinę. Susiuvimas ir netgi „skausmo“ skausmas dažniausiai būna naktį, jo intensyvumas mažėja po maisto patekimo į virškinimo sistemą. Taip pat yra dažni simptomai: hipertermija, pilvo pūtimas, pykinimas, pilvo pojūtis, bendras negalavimas.

Inkstų kolika. Pacientai skundžiasi skausmingu skausmu dėl inkstų kolikų. Šiuo atveju skausmas tampa nepakeliamas ir nekeičia kūno padėties pasikeitimo. Skausmas sukelia akmenų atsiradimą šlapimo sistemoje, kuri su aštriomis briaunomis pažeidžia šlapimo sistemos gleivinę ir sukelia stagnaciją.

Pankreatitas. Pulsuojantis skausmas rodo pankreatitą. Tiksli kasos uždegimo priežastis nėra įdiegta. Patologija prasideda nuo pulsuojančio, intensyvaus, apsupto skausmo. Jei pasireiškia šie simptomai, pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti ir operuoti neatidėliotinai. Kai pankreatitas pasireiškia nuo ūminio iki lėtinio ir pasireiškia konservatyviu gydymu, pastebimas ryškus pilvo dešinėje esantis skausmas.

Skausmingas skausmas dešinėje pusėje kalba apie kepenų ligas:

Skausmingą skausmą sukelia kepenų liga. Didžioji dauguma žmonių, sergančių kepenų ligomis, kreipiasi į gydytojus, kuriems pasireiškia stiprus skausmas, nors prieš jį pasireiškia nedidelis skausmo skausmas. Kiekvienas skirtingo laipsnio virusinio hepatito tipas prasideda skausmingo skausmo prasme. Ilgalaikis virusinių hapatitų vystymosi laikotarpis yra besimptomis. Simptomų sunkumas priklauso nuo patogeno viruso aktyvumo. (Dažni ligos pasireiškimai: lėtinis nuovargis, sumažėjęs veikimas, sisteminiai sutrikimai, vartojant hipertermiją. Vietiniai simptomai yra sunkumo ir skausmo skausmas kepenyse, geltonos odos įsigijimas, šlapimo skaidrumo pasikeitimas. Tiksli diagnozė nustatoma tik atliekant hepatito žymenų laboratorinę analizę.)

Skausmingas skausmas taip pat gali rodyti kepenų cirozę. Deja, skausmas šioje patologijoje pasireiškia jau paskutiniuose ligos etapuose. Pirmuosiuose etapuose nėra skausmo, nors kepenyse atsiranda uždegiminis procesas. Vėliau jis sukelia didelį kiekį hepatocidų. Kepenyse vietoj negyvų ląstelių susidaro jungiamieji audiniai. Kūnas nebegali vykdyti savo funkcijų. Šiuo metu dešiniajame pilvo po šonkauliais yra skausmingas skausmas.

Skausmingas skausmas taip pat gali būti vienas iš kepenų vėžio požymių. Su nedideliu skausmo sindromu kartu su svorio netekimu, lėtiniu nuovargiu, žemos kokybės karščiavimu, kūno dydžio padidėjimu būtina pasikonsultuoti su chirurgu-onkologu.

Nelygūs skausmai būdingi dažnai pasitaikantiems uždegiminiams procesams dešiniajame subostaliniame plote:

Lėtinis cholecistitas. Tai yra tulžies pūslės uždegimas, kuris vyksta lėtai ir palaipsniui ir eina ant tulžies pūslės ligos fono. Liga sukelia vidinės šlapimo pūslės sienos pažeidimą akmenimis. Kaip rezultatas, siena sutirštėja ir padengia opas, kurios galiausiai randasi. Tokie pokyčiai lemia tulžies srauto stagnaciją ir pablogėjimą. Asmuo, sergantis lėtiniu cholecistitu, jaučiasi lengvas skausmas dešinėje pilvo pusėje, vėmimas ir pilvo pūtimas. Skausmo simptomai ypač pablogėja dėl prastos mitybos, ypač riebalų.

Lėtinis pankreatitas. Lėtinis kasos uždegimas gali atsirasti dėl neapdoroto ūminio pankreatito ar tulžies pūslės ligos. Kai liga progresuoja, organe vyksta negrįžtami pokyčiai, pakeičiant organų parenchimą su jungiamuoju audiniu. Tokie procesai pažeidžia pagrindines liaukų funkcijas, tarp kurių yra virškinimo fermentų gamyba ir hormono insulinas, kuris mažina cukraus kiekį kraujyje. Pacientai kenčia nuo nuobodu skausmo, atsiradusio po šonkaulių dešinėje ir kairėje po valgymo, pilvo pūtimo jausmo, pilvo sunkumo, dispepsijos, pykinimo ir vėmimo.

Lėtinis pielonefritas. Tai yra uždegiminis procesas inkstų dubens ir dubens sistemoje. Lėtinio vienpusio pielonefrito skausmas dažnai jaučiamas nuo priešingos ligos sukėlusio inksto pusės. Skausmas padidėja po treniruotės. Pacientams, kuriems nėra akivaizdžios priežasties, kūno temperatūra pakyla, šlapinimasis tampa dažnesnis, padidėja kraujospūdis. Be to, pacientai pastebėjo lėtinį nuovargį, galvos skausmą, gebėjimą dirbti.

Lėtinis hepatitas. Pusė ūminio hepatito atvejų, kurie nebuvo visiškai gydomi, tapo lėtiniai. Šios ligos simptomai yra labai individualūs ir priklauso nuo kūno funkcinės būklės ir gastrito priežasčių. Gydant skausmą skausmas dešinėje pilvo dalyje po šonkauliais, pykinimas, vidurių pūtimas ir vėmimas, apetito netekimas, netoleravimas riebalams ir alkoholiui gali rodyti lėtinį hepatitą. Objektyvus tyrimas rodo vidutinį kepenų dydžio padidėjimą, kurio palpacija sukelia nuobodu skausmą.

Lėtinis duodenitas. Dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas sukelia nuobodų skausmą dešinėje ir pilvo viršutinėje dalyje, pykinimą ir vėmimą su tulžimi, apetito praradimą, rėmenį ir dažną viduriavimą. Duodenitas yra anatomiškai susietas su kasos ir tulžies liaukomis, todėl dažnai pasireiškia kartu su uždegiminiais procesais šiose liaukose.

Ginekologiniai skausmo aspektai dešinėje hipochondrijoje

Negimdinis nėštumas. Paprastai apvaisintas kiaušinis tvirtinimui ir vystymuisi persikelia į gimdos ertmę. Jei pažeidžiamas šis procesas ir kiaušinė fiksuojama kitoje vietoje, atsiranda negimdinis nėštumas. Ginekologiniai simptomai: menstruacijų trūkumas kartu su kraujavimu. Šią patologiją lydi skausmas, kuris gali sukelti skausmą dešinėje arba kairėje pilvo pusėje, priklausomai nuo kiaušinio tvirtinimo vietos. Skausmas kyla dėl pernelyg didelio kiaušintakio susidarymo ir kartais plyšimo. Ji turėtų nedelsiant kreiptis į ligoninę dėl hospitalizavimo ir abortų.

Ūmus arba lėtinis adnexitis. Kartais moterims, sergančioms uždegiminiais gimdos procesais, skausmas gali būti lokalizuotas dešinėje arba kairėje hipochondrijoje. Be to, yra hipertermija, sumažėjęs šlapinimasis, vėmimas, pūlingas išsiskyrimas iš lytinių organų, pykinimas, apatinės pilvo skausmas.

Kiaušidžių cistų sukimas. Tokia pavojinga būklė gydoma tik chirurginiu būdu, ir kuo anksčiau diagnozuojama, tuo palankesnis yra gydymo rezultatas. Sukimo simptomai yra: pilvo skausmas su švitinimu hipochondrijoje, kraujavimas, aukšta kūno temperatūra, bendras silpnumas ir negalavimas.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje su ūminiu apendicitu

Priedas yra limfoidinis organas, susijęs su virškinimo sistemos imunine apsauga. Įsikūręs dešiniajame šlaunies kauke, tačiau jo padėtis yra gana įvairi. Tai sukelia sunkumų diagnozuojant priedėlio uždegimą. Apendicitas turi aiškius vystymosi etapus, kuriuos gali diagnozuoti tik chirurgas.

Ligos simptomai yra:

Skausmas bambėje ir skrandyje;

Trijų valandų skausmas lokalizuotas dešinėje pilvo pusėje;

Sumažintas skausmas dešinėje pusėje;

Padidėjęs skausmas vaikščiojant ir gulint kairėje pusėje;

Atsižvelgiant į skausmą, pablogėja sveikata, padidėja kūno temperatūra, vėmimas ir viduriavimas.

Tokiais atvejais chirurginė ligoninė atlieka operatyvinį chirurginį gydymą.

Krūtinės osteochondrozė ir skausmas dešinėje hipochondrijoje

Degeneraciniai krūtinės dalies stuburo pokyčiai veikia visus vidinius pilvo organus ir juos sunku diagnozuoti.

Kartu su krūtinės osteochondroze yra:

Skausmo pojūtis tiek hipochondrijose, tiek tarpkultūrinėse erdvėse;

Padidėjęs skausmas įkvėpus ir iškvepiant, lenkiant kūną, keliant rankas.

Šioje kamieno vietoje, dešinėje pusėje, nugaros gali būti labai skausminga būtent dėl ​​krūtinės osteochondrozės.

Skausmo atsiradimas dešinėje viršutiniame kvadrante su miokardo infarktu

Gali būti, kad pilvo miokardo infarkto atveju skausmas lokalizuojamas dešinėje hipochondrijoje. Tokio tipo širdies priepuolis (širdies raumenų srities nekrozė dėl jo kraujo tiekimo nutraukimo) yra ūminis skausmas epigastriškoje ir subostalinėje zonoje. Skausmas tampa nepakeliamas deginimas ir nesumažina nitroglicerino ar kitų skausmą malšinančių vaistų.

Siekiant išvengti mirties, nurodoma nedelsiant hospitalizacija kardiologijos skyriuje.

Skiedros ir skausmas dešinėje

Šią virusinę ligą sukelia herpesvirusų šeimai priklausantis virusas. Patologinis procesas vyksta išilgai nervų jungčių. Ligos pradžioje su dešiniojo tarpkultūrinės erdvės pralaimėjimu, subostalinėje zonoje yra staigus skausmas, žemo lygio rodikliai, stiprus niežulys.

Antrą dieną atsiranda raudonos patinančios dėmės, kurių vietoje burbuliukai su aiškia skysta forma 3-4 dienas. Šiuo metu regioniniai limfmazgiai taip pat didėja, o skausmo sindromas tampa intensyvesnis. Kaip rezultatas, liga burbuliukai sprogo, jų vietoje suformavo patvarios pigmentacijos sritis. Po atsigavimo kai kurie pacientai gali patirti postherpetinę neuralgiją, kuri yra sunki gydyti hipochondrijoje.

Vaikų helmintozė, kurią lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje

Helminthiasis paprastai vadinamas žmonių ligų, kurias sukelia parazitiniai kirminai, grupei. Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti pastebėtas antrajame ascariasis (žarnyno) vystymosi etape.

Šiam etapui būdingas apetito sutrikimas, pykinimas, pilvo pūtimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Neurologiniai simptomai yra padidėjęs dirglumas, pažeistas intelektas, asteninių požymių raida. Retais atvejais, galimybė ascaris iš žarnyno per tulžies latakus į kepenis ir tulžies pūslę. Tokiomis aplinkybėmis vaikas gali patirti stiprų skausmą, kaip ūminio cholecistito, tulžies pūslės ir hepatito priepuolis.

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad kai pasireiškia pirmiau aprašytas skausmas, būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju. Taip bus išvengta sunkių patologijų vystymosi ir laiku atliktas išsamus ligos gydymas.

Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Švietimas: Rusijos valstybiniame medicinos universitete buvo gautas specialybės „Medicina“ diplomas. N.I. Pirogovas (2005). "Gastroenterologijos" magistrantūros mokykla - švietimo ir mokslo medicinos centras.

Kokios yra skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje ir ko reikia gydymui?

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra daugelio ligų simptomas, todėl net patyręs ir kvalifikuotas specialistas negali atlikti tikslios diagnozės, pagrįstos tik šiuo simptomu.

Sukelia skausmo sindromą. Tačiau dažniau diskomfortas dešinėje hipochondrijoje sukelia uždegimą, ūmines ir lėtines virškinimo, šlapimo sistemos, vidaus organų (kepenų, inkstų) ir tulžies takų ligas.

Kodėl skauda tinkamą hipochondriją, tokiais atvejais šis simptomas nekelia pavojaus, ir kokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į medicininę pagalbą? Atsakymus į visus klausimus galima rasti mūsų straipsnyje.

Gerklės dešinė hipochondrija: galimos priežastys

Norint nustatyti dešiniojo hipochondriumo plotą, pakanka pritvirtinti kairiąją ranką delnais taip, kad riešas būtų viduryje, o mažas pirštas pritvirtintas prie apatinio pakrantės arkos krašto. Šis anatominis pilvo kvadrantas sudaro šių organų projekcijas:

• tulžies pūslė, kepenys;
• dvitaškis;
• dešinė inkstų ir antinksčių liauka;
• diafragmos dalis, kuri atskiria pilvo ir krūtinės ertmę.

Be to, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali pasireikšti kaip kasos, prastesnės vena cava, tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos problemų atspindys.

Fiziologinės skausmo priežastys

Dažnai pacientai skundžiasi, kad po valgymo jie turi skausmą dešinėje hipochondrijoje. Toks sveiko žmogaus simptomas gali būti reakcija į riebalų, keptų, aštrų maistą ar alkoholį. Net fiziškai išsivysčiusiems žmonėms gali pasireikšti diskomfortas ir skausmingi skausmai dešinėje hipochondrijoje, jei jie daro sunkų fizinį darbą arba pradeda mokymą po gerų pietų.

Kita fiziologinio skausmo priežastis yra vėlyvas nėštumas. Per šį laikotarpį vaisius pasiekia didelį dydį ir spaudžia kaimyninius organus (kepenis, tulžies pūslę, diafragmą), sukeldamas skausmą skausmas dešinėje hipochondrijoje. Kolikos dešinėje pusėje moterys taip pat gali sukelti priešmenstruacinį sindromą, kuris sukelia tulžies takų spazmą.

Kartu susijusios ligos

Tačiau dažniau skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje sukelia įvairias vidaus organų ligas. Tarp jų yra:

• kepenų pažeidimas (įvairių etiologijų hepatitas, cirozė, hepatosis, vėžys, parazitinės infekcijos);
• širdies liga (širdies nepakankamumas, miokardo infarktas);
• žarnyno patologijos (kolitas, Krono liga, disbakteriozė, navikai, dirgliosios žarnos sindromas);
• tulžies pūslės, inkstų, antinksčių, kasos ligos;
• tarpkultūrinės neuralgijos pasireiškimai;
• sužalojimai (vidaus organų sumušimai);
• ūminės ligos, reikalaujančios chirurginės intervencijos. Į šį sąrašą įtraukti apendicitas, vidinis kraujavimas, kepenų plyšimas, inkstai, perforuotos opos, įsiskverbiantys sužalojimai, cholecistito paūmėjimas, pankreatitas, tulžies pūslė.

Skausmo pobūdis

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti kitokio pobūdžio. Taigi, lėtinės ligos pasižymi kankinančiais, skausmingais skausmais, kuriuos jie nuolat siekia ilgą laiką.

Pulsuojantys, nuobodu skausmai dešinėje hipochondrijoje atsiranda, kai pablogėja tulžies pūslės, kepenų, kasos funkcijos ir yra dažnas skrandžio, žarnyno ir naviko procesų susirgimas. Nuolatinis skausmo sindromas lydi tokias sąlygas kaip šonkaulio lūžiai, parazitinės kepenų cistos, metastazės ir vidaus organų navikai.

Ūminis skausmas yra sunkių problemų, dėl kurių reikia skubios chirurginės intervencijos, požymis. Pagal "ūminio skrandžio" sąvoką slepiasi šios valstybės:

1. apendicitas, cholecistito paūmėjimas, pankreatitas, tulžies pūslės liga.
2. kraujavimas pilvo ertmėje dėl traumų ar traumų;
3. vidaus organų (inkstų, kepenų, tulžies pūslės, storosios žarnos) pertraukos ir pažeidimai;
4. žarnyno obstrukcija, skrandžio perforacija, tulžies latakų užsikimšimas (užsikimšimas).

Staigus, stiprus skausmas yra pavojingas skausmo šoko vystymuisi, kurį lydi kraujospūdžio sumažėjimas, sąmonės netekimas ir širdies ritmo sutrikimai. Stulbinantis skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti opinio kolito, žarnyno infekcijos arba tulžies latakų užsikimšimo požymis.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje, plečiantis į nugarą, pleiskaną, apvalkalą, atsiranda, kai cholecistitas pasunkėja, sunkūs kepenų pažeidimai, o akmenų judėjimas tulžies latakuose. Pykinimas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje lydi maisto sutrikimus, parazitines infekcijas, tokias ligas kaip hepatitas, pankreatitas, cirozė, žarnyno liga.

Skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje yra tikras lėtinio cholecistito, hipomotorinio tipo tulžies diskinezijos ženklas, kepenų riebalinė hepatozė, skirtingos etiologijos hepatitas, kepenų dydžio padidėjimas širdies nepakankamumo fone.

Kartais diskomfortas ir skausminga kolika dešinėje pilvo dalyje yra pseudo-pilvo sindromo, kuris lydi tokias ligas kaip pyelonefritas (inkstų uždegimas), pneumonija (pneumonija) arba miokardo infarktas, pasireiškimas.

Simptomo kompleksas

Skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje paprastai lydi visą simptomų kompleksą, rodantį tam tikros patologijos buvimą ir palengvina preliminarią diagnozę. Tokie simptomai gali rodyti įvairias virškinimo, nervų, endokrininės ar kvėpavimo takų sistemos ligas, ir tai rodo, kad yra uždegiminis procesas arba ūminės ligos, reikalaujančios chirurginės intervencijos. Šiam sąrašui būdingiausi yra šie požymiai:

• pykinimas, vėmimas;

• apetito stoka;
• nuovargis, silpnumas, apatija;
• kraujo spaudimas;
• intoksikacijos simptomai (karščiavimas, sąnarių ir raumenų skausmas, šaltkrėtis);
• dispepsijos simptomai (raugėjimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių pūtimas);
• širdies ritmo pažeidimas, sąmonės netekimas;
• skausmas širdyje, apatinė nugaros dalis;
• odos geltonumas, akių sklera, gleivinės;
• išmatų ir šlapimo spalvos pasikeitimas, šlapimo išsiskyrimas;
• neurologiniai sutrikimai ir kiti specifiniai tam tikros ligos požymiai.

Tai susiję simptomai, kurie dažnai lemia ligos diagnozę. Išsamus tyrimas, įskaitant laboratorinių ir aparatinės įrangos tyrimų metodus, padeda visapusiškai pamatyti klinikinį ligos vaizdą ir padaryti tinkamą diagnozę. Ankstyvas gydymas leidžia pašalinti skausmą ir palengvinti kitus nemalonius ligos simptomus.

Ką reiškia skausmas dešinėje hipochondrijoje?

Diskomfortas dešinėje pusėje pasireiškia įvairiomis patologinėmis sąlygomis, iš kurių dažniausiai pasireiškia virškinimo trakto ir vidaus organų ligos, tulžies ir šlapimo sistemos patologija, įvairios traumos. Dažnai skausmas šioje srityje atsiranda stuburo, širdies ar kvėpavimo sistemos ligoms. Skausmo sunkumo laipsnis, lokalizacijos vieta ir lydinčių simptomų sunkumas rodo ligos atsiradimą.

Dešiniojo viršutinio kvadrato skausmas paprastai atsiranda iš organų, kurie yra šalia šios srities, ir gali nurodyti šias ligas:

Cholecistitas (ūmus ir lėtinis).

Lėtinė ligos forma yra lėtinė, nuobodus skausmai, atsirandantys periodiškai, dažniausiai po dietos pažeidimo, perkaitimo ir draudžiamų maisto produktų valgymo (kepti, aštrūs, riebalai). Ligos paūmėjimą lydi padidėjęs tulžies pūslės uždegimas, pykinimas, burnos kartumas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje. Uždegiminis procesas sukelia tulžies stagnaciją, kurią lydi virškinimas, pykinimas, vėmimas su tulžies mišiniu ir odos spalvos pakitimas, kuris tampa gelsvas. Cholecistito gydymas atliekamas komplekse, naudojant antibakterinius preparatus, choleretinius vaistus, spazminius vaistus, anestetinius vaistus. Privalomas privalomų specialių įpročių laikymasis, blogų įpročių atsisakymas, gyvenimo būdo pritaikymas yra privalomas.

Kepenų cirozė

Ši diagnozė reiškia negrįžtamą kepenų sunaikinimą, kuris yra lėtinio hepatito, hepatozės, sumažėjusio kepenų kiekio kraujyje, alkoholio ir narkotikų apsinuodijimo pasekmė. Kai cirozė pasireiškia nuolatiniu skausmu dešinėje hipochondrijoje, kuri nėra sustabdyta nuo skausmo malšinančių vaistų. Tuo pačiu metu atsiranda kitų simptomų - kepenų ir blužnies dydis padidėja, atsiranda niežulys, atsiranda odos geltonumas. Gydymo metodai yra pagrįsti simptominio palaikomojo gydymo, kuris apima hepatoprotektorius, būtinus fosfolipidus, vitaminus, vaistus, stiprinančius imuninę sistemą, naudojimą.

Virusinis hepatitas

Lydimas ilgalaikių dešiniojo hipochondriumo skausmo ir sunkių kūno intoksikacijos simptomų (silpnumas, padidėjęs nuovargis, dispepsijos simptomai, pykinimas, vėmimas, citrinos odos tonas ir sklera, odos niežulys, šlapimo ir išmatų pokyčiai). Gydymas pasirenkamas priklausomai nuo hepatito formos, naudojami antivirusiniai vaistai, palaikomasis gydymas, skirtas kepenų ląstelių regeneracijai. Sudėtingos terapijos užduotis šiuo atveju yra sumažinti uždegiminį procesą ir išvengti galimų komplikacijų. Be gydymo vaistais, pacientui rekomenduojama naudoti specialią mitybą, atsisakyti blogų įpročių, sveiką gyvenimo būdą.

Gallstone liga

Būdingas akmenų susidarymas tulžies pūslėje, kuris prisideda prie skausmo atsiradimo dešinėje hipochondrijoje ir kitų nemalonių pasireiškimų. Akmenų susidarymui pasireiškia tulžies išsiliejimo sunkumas, tulžies pūslės, kepenų, tulžies takų, susijusių ligų (lėtinės cholecistito, pankreatito, endokrininės patologijos) sutrikimas.

Tulžies pūslės ligos paūmėjimas sukelia akmenų judėjimą, kuris gali blokuoti tulžies takus ir sukelti sunkias kolikas dešinėje hipochondrijoje, kartu su pykinimu, vėmimu, karščiavimu, silpnumu, odos ir skleros pageltimu. Šiuo atveju būtina skubi chirurginė intervencija, kuri atliekama įvairiais būdais. Endoskopiškai pašalinkite akmenis iš tulžies latako, išsaugant tulžies pūslę ir jos funkcijas. Klasikinė chirurgija apima tulžies pūslės pašalinimą kartu su jame esančiu skaičiumi.

Pankreatitas (kasos uždegimas)

Tipiškas ligos požymis yra pilna skausmas dešinėje hipochondrijoje, lydimas pilvo pleiskanos, odos gelsvumo ar geltonos spalvos, nusiminusi išmatos, pykinimas ir vėmimas. Pankreatitas gali būti ūminis ir lėtinis, atsirasti dėl alkoholio intoksikacijos, cistinių formavimų ar pūlingo proceso. Gydymo režimą individualiai pasirenka specialistas, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą ir ligos formą, ir jis pagrįstas narkotikų vartojimu, dietos terapija, fizioterapijos procedūromis, atsisakymu vartoti alkoholį ir rūkyti.

Peptinė opa

Tipiški skausmai dešinėje hipochondrijoje yra susiję su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Skausmo pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Nedirgimas pasireiškia po valgymo, tuščio skrandžio arba po treniruotės. Skausmo sindromą lydi rėmuo, rūgštus raugėjimas, vėmimas, jėgos netekimas, kinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, širdies plakimas. Dažnai pepsinė opa atsiranda latentinėje formoje, pažengusiais atvejais gresia vidinis kraujavimas ir peritonitas, kuris yra pavojingas paciento gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Žarnyno liga

Sunkus, nepakeliamas skausmas dešinėje sukelia gaubtinės žarnos uždegimą. Tuo pačiu metu skausmo pojūtis tęsiasi visą dešinę pusę (iki kirkšnies) ir bambos plotą. Jei pilvaplėvė dalyvauja uždegiminiame procese, tai gali sukelti skausmingą šoką. Be to, žarnyno ligos, tokios kaip kolitas, Krono liga, opinis kolitas, neoplastiniai procesai, apendicitas prisideda prie spastinių skausmų atsiradimo dešinėje hipochondrijoje.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje sukelia lytinės sistemos, inkstų ir antinksčių ligas, vena cava trombozę.

Pyelonefritas

Ūminį inkstų uždegimą lydi skausmas dešinėje pusėje, po šonkauliais, spinduliuojantis į nugarą, sunkus ir skausmingas šlapinimasis, edema, aukštas karščiavimas, bendras organizmo apsinuodijimas. Tuo pačiu metu ryškūs skausmingi skausmai tampa nuolatiniai, pastebimas šlapimo tūrio sumažėjimas iki visiško jo nutraukimo.

Urolitizė

Su dešiniojo inkstų pralaimėjimu yra intensyvaus pobūdžio skausmai, lokalizuoti dešinėje, bet spinduliuojami į nugaros ir apatinę nugaros dalį. Akmenų perkėlimas iš inkstų per šlapimtakį sukelia inkstų kolikas ir paroksizminį stiprų skausmą, kuris spinduliuoja į šlaunies ir kirkšnies plotą.

Kitos priežastys

Be pirmiau minėtų ligų, toliau išvardytos sąlygos gali sukelti skausmo atsiradimą dešinėje hipochondrijoje:

• Plaučių uždegimas, bronchitas - uždegiminis procesas plaučiuose sukelia agonizuojančius kosulio priepuolius, kurie suteikia skausmą dešinėje hipochondrijoje ir lydi oro trūkumo jausmą.
• Moterų ginekologinės problemos (pvz., Uždegimų uždegimas) taip pat sukelia būdingus spazminius skausmus dešinėje pusėje, kurie patenka į gerklę ir nugarą.
• Širdies nepakankamumas, miokardo infarktas. Kraujotakos nepakankamumas sukelia edemą, skysčio susikaupimą pilvo ertmėje, padidėjusį kepenų dydį ir nuobodu, skausmingą skausmą. Plėtojant miokardo infarktą, staiga atsiranda staigūs skausmai epistragijoje ir dešinėje hipochondrijoje, atiduodami į krūtinkaulį ir po pjautuvu.
• Juodosios pūslės - virusinė infekcija, kurią lydi pūslelės išilgai tarpinių nervų kamienų, stiprus skausmas, karščiavimas ir kiti nemalonūs simptomai.
• Tarpkultūrinė neuralgija yra nervų sistemos liga, kurią lydi aštrūs, aštrūs skausmai, kuriuos sunkina lenkimas, apsisukimas ir įkvėpimas.
• Juosmens stuburo osteochondrozė sukelia įvairaus intensyvumo skausmą, pradedant nuo skausmo iki aštrios, šaudymo, ir lydi mobilumo apribojimas.

Be to, būdingo skausmo priežastis gali būti sužalojimai (šonkaulių lūžiai ir mėlynės), piktybiniai vidaus organų navikai, vena cava trombozė arba žarnyno obstrukcija.

Pirmoji pagalba skausmo sindromui

Skausmas dešinėje hipochondrijoje nereikalauja vizito pas gydytoją, jei dėl to sukelia fiziologinės priežastys (perkaitimas, pernelyg didelės apkrovos). Visais kitais atvejais šis požymis rodo ligos atsiradimą arba esamos patologijos paūmėjimą. Jei norite palengvinti būklę namuose, galite vartoti antispazminę tabletę (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Nereikia išblaškyti skausmo stipriais skausmą malšinančiais vaistais, jis gali ištepti ligos vaizdą ir apsunkinti teisingą diagnozę.

Nedelsdami ieškokite medicininės pagalbos, nes delsimas gali labai pabloginti būklę ir sukelti pavojingų gyvybei pavojingų komplikacijų. Skausmas gali rodyti sunkių patologinių procesų, kurie anksčiau buvo simptomai, paūmėjimą, todėl būtina kuo greičiau atlikti tyrimą ir gauti tinkamą gydymą.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Jei turite skausmą dešinėje hipochondrijoje, pirmiausia turite susitarti su gydytoju. Specialistas surinks reikiamą istoriją, ištirs pacientą ir, norėdamas išsiaiškinti diagnozę, užrašo kreipimąsi į keletą laboratorinių ir aparatinės įrangos tyrimų. Pagal diagnostikos tyrimo rezultatus pacientas bus diagnozuotas ir išsiųstas tolesniam gydymui siauriems specialistams. Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, pacientą gydys gastroenterologas, hepatologas, endokrinologas, infekcinių ligų specialistas, traumos specialistas, ginekologas ir keletas kitų specialistų.

Kada reikia skubios medicinos pagalbos?

Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje gali rodyti pavojingas komplikacijas, reikalaujančias skubios medicinos pagalbos. Ši medicinos būklė vadinama „ūminiu skrandžiu“. Šis apibrėžimas apima vidinį kraujavimą, plyšimą ir vidaus organų pažeidimą, apendicitą, peritonitą, perforuotas opas ir kitus procesus, kurie kelia grėsmę paciento gyvybei. Skubiai skambinkite greitosios pagalbos komandai, kai pasirodo šie simptomai:

• ūminio, nepakeliamo skausmo, kurio intensyvumas didėja, išvaizda;
• nuolatinis, agonyvus vėmimas su tulžies ar kraujo priemaišomis, nesukeliančiu atleidimo;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas, blyški oda, sąmonės netekimas;
• šlapinimasis;
• laisvos išmatos, kraujas išmatose;
• aukštas karščiavimas;
• pailgėjęs vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, kuris gali būti žarnyno obstrukcijos požymiai.

Ūminio skausmo išpuoliai nėščioms moterims gali būti negimdinio nėštumo ar persileidimo požymis, dėl kurio reikia skubios hospitalizacijos ir operacijos.

Prieš atvykstant paciento gydytojams, jūs turite gulėti ant jo pusės, atsukti savo drabužius, kad būtų lengviau kvėpuoti, ant kaktos uždėti šaltą kompresą. Jūs negalite leisti pacientui judėti, valgyti, gerti skystį, draudžiama duoti jokių vaistų.

Prevencinės priemonės

aktyvų gyvenimo būdą

Prevencinės priemonės skausmo prevencijai dešinėje hipochondrijoje sumažinamos iki šių rekomendacijų laikymosi:

• sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas;
• blogų įpročių atmetimas;
• tinkama ir išsami mityba;
• vaistų vartojimas tik pagal receptą;
• stresinių situacijų vengimas;
• asmeninė higiena;
• barjerinių kontraceptikų naudojimas lytinių santykių metu, atsitiktinių ryšių atmetimas.

Reguliarūs medicininiai patikrinimai (1 kartą per metus) užkirs kelią sveikatos sutrikimams arba juos aptiks ir gaus reikiamą gydymą.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje, kas tai galėtų būti?

Kepenų ir tulžies sistemos ligos, įskaitant cirozę, hepatitą, echinokokozę, vėžį, iš karto nepasireiškia. Tačiau laikui bėgant žmogus pradeda patirti sunkų paroksizminį skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Tačiau kitos patologijos taip pat gali sukelti skausmą, įskaitant širdies nepakankamumą, pankreatitą, žarnyno ligą, vena cava trombozę, šlapimtakio uždegimą ir kt.

Norėdami atsikratyti skausmo, galite imtis bet kokio įrankio iš antispazminių grupių. Tačiau daug daugiau tikslinga išsiaiškinti pagrindinę diskomforto priežastį ir ją sustabdyti. Straipsnyje aptarsime galimas skausmo priežastis ir išsiaiškinsime, kokius tyrimus reikia atlikti, kad gydytojas galėtų tiksliai diagnozuoti.

Skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje

Kepenų patologijos

Teisėje hipochondrijų skausmas dažniausiai atsiranda dėl kepenų ligos. Net ir topografinėje anatomijoje, esančioje dešinėje hipochondrijoje, šis organas yra kartu su tulžies latakais.

Kepenų sutrikimai, skausmas yra paroksizminis arba mėšlungis. Jo pobūdis gali skirtis, priklausomai nuo tam tikros ligos sunkumo. Skausmo sindromas gali būti ūmus ir „nuobodu“.

Norėdami sukelti diskomfortą, galite:

1. Hepatitas. Hepatitu A, B, C, alkoholiniams ir medicininiams hepatitams visada lydi skausmingas paroxysmal skausmas dešinėje hipochondrijoje. Tuo pačiu metu pasikeičia odos spalva, atsiranda silpnumas, pasikeičia šlapimo ir išmatų spalva. Iš paciento išmatose atsiranda kraujo ir tulžies priemaišos.
2. Kepenų cirozė. Ją lydi pilvo išsiplėtimas (ascitas), odos ir akių spalvos pakitimas, silpnumas, vėmimas ir ūminiai virškinimo sutrikimai. Be to, blužnies dydis didėja, gelta progresuoja, delnai tampa raudoni. Cirozė taip pat sukelia stemplės variantus, vidinį kraujavimą, padidėjusį spaudimą portalo venos sistemoje. Vėlyvas gydymas sukelia mirtį.
3. Echinokokozė. Sukurta dėl helminto invazijos. Patologiją lydi sunkus sunkumas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje. Be to, yra virškinimo sutrikimų, kūno temperatūra pakyla, žmogus tampa vangus. Vėlyva terapija kupina apsinuodijimo krauju ir mirties.
4. Kepenų vėžys Labai panašūs simptomai su ciroze. Žmonėms skauda teisinga hipochondrija, burnoje atsiranda kartaus skonio, sutrikdomas virškinimo sistemos funkcionalumas, pakinta akių ir odos spalva, kūno temperatūra pakyla. Gali būti raumenų mėšlungis, galūnių raumenų atrofija, vidinis kraujavimas.
5. Kepenų riebalų hepatozė. Jis vystosi diabetu sergantiems žmonėms, medžiagų apykaitos sutrikimams ir nutukimui.

Dažnas kepenų ligos požymis yra odos ir akių obuolių spalvos pasikeitimas kartu su skausmu / kolika.

Virškinimo sistemos ligos

Daug žmonių dešinėje hipochondrijoje pakenkė ne dėl kepenų ligos. Faktas yra tai, kad virškinimo sistemos organai - tulžies pūslė, žarnos, kasa ir skrandis - gali sukelti diskomfortą.

Jei pagrindinė priežastis yra virškinimo sistemos funkcionalumo pažeidimas, pacientas yra susirūpinęs dėl pilvo pūtimo, viduriavimo, pykinimo ar vėmimo, „rūgštaus“ rauginimo, rėmens, metalo skonio burnoje. Ant liežuvio gali pasirodyti balta plokštelė.

Taigi pagrindinės priežastys yra šios:

• Pankreatitas - kasos uždegimas. Kartu su diskomfortu dešinėje hipochondrijoje, plyšimo jausmas, vėmimas. Pankreatito paūmėjimo laikotarpiu skausmas yra paroksizminis. Blaškymas pilvo srityje, vidurių pūtimas.
• Gastritas. Absoliučiai bet kokie porūšiai gali sukelti skausmą pilvo srityje. Asmuo gali užpulti „rūgštų“, skundžiasi pilvo patinimas, skausmas gali duoti apatinėje nugaros dalyje. Dažnai iš paciento burnos pradeda kvepti nemaloniai - dažniausiai yra paslėptas kvapas.
• Cholecistitas. Šioje liga, tulžies pūslės uždegimai, tulžies tekėjimas tulžies latakuose yra sutrikdytas, dėl kurio asmuo skundžiasi nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje. Galimas vėmimas, pykinimas ir virškinimo sutrikimai. Gali sudirsti pilvo plotą.
• Gyslos ligos. Tai yra Krono liga, opinis kolitas, žarnyno infekcijos, sutrikusi mikroflora, divertikulitas, dirgliosios žarnos sindromas.
• Žarnyno perforacija.
• Apendicitas uždegimo pradžioje. Tokiais atvejais asmuo patiria nepalyginamų traukulių skausmą. Kūno temperatūra pakyla, vėmimas, pykinimas, bendras suskirstymas. Gali sumažėti kraujo spaudimas.

Skausmas po fizinio krūvio taip pat gali sukelti tulžies diskineziją. Paprastai skausmo sindromas praeina po kurio laiko.

CCC organų patologijos

Dažnai širdies ir kraujagyslių sistemos organai „skauda dešinėje hipochondrijoje“. Faktas yra tai, kad esant kraujospūdžio gerumui ir širdies laidumo pažeidimui, diskomfortas nuo krūtinės „duoti“ į skrandį ir po šonkauliais.

Dažnai pilvo skausmas „užmaskuotas“ miokardo infarktas. Jam būdingas lankstumo pobūdžio diskomfortas. Yra toks dalykas, kaip pilvo infarkto forma. Tokiais atvejais gydytojai gali painioti CAS nukrypimus nuo inkstų kolikų ir žarnyno infekcijų.

Be širdies priepuolio, jis gali sukelti specifinius skausmo priepuolius:

1. Vena cava trombozė. Sukurta dėl kraujo krešulio įsiskverbimo iš iliakalinių venų. Skausmas apima apatinę nugaros dalį ir dešinę hipochondriją. Jei paveikiamas kepenų segmentas, skausmingas pojūtis „atsisako“ į dešinę pečių mentę. Trombozėje pilvo ir gelta kaupiasi skystis.
2. Sunkus širdies nepakankamumas. Ši liga pasižymi kraujo tekėjimo pablogėjimu dideliame kraujotakos rate. Širdies nepakankamumo atveju pastebimas kraujo spaudimo labilumas, kojų edemos atsiradimas ir skysčio kaupimasis pilvo ertmėje. Yra krūtinės ir dešinės hipochondrijos skausmai. Skausmo pobūdis - ūminis, paroksizminis, intensyvus. Jei širdies nepakankamumas patenka į ūminę fazę, padidėja asmens kepenų dydis.
3. Išeminė širdies liga. Stebimi simptomai, pvz., Krūtinės skausmas (suteikiama dešinėje hipochondrijoje ir pilvo srityje), aritmija, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis, apatinių galūnių patinimas.
4. Miokarditas. Jam būdingas nuovargis, dusulys, per didelis prakaitavimas, tachikardija, aritmija. Taip pat būdingas krūtinės skausmas, kuris suteikia pečių, dešinės arba kairiosios hipochondrijos, nugaros ir kaklo.

Taip atsitinka, kad dešinėje hipochondrijoje skausmas yra vienas iš miokardopatijos pirmtakų - liga, kai širdies raumenys keičiasi.

Gydymo sistemos sutrikimai

Įkvėpkite ir sužeiskite dešinę hipochondriją, galinčią atsirasti virškinimo sistemos organai. Jiems būdingas degančios pojūtis ir šonkauliai. Be to, asmuo gali turėti dusulį, burnos džiūvimą, kartaus skonio burnoje ir kitus labai nemalonius simptomus.

Diskomforto atsiradimas šonkaulių srityje dažnai yra pirelefrito pirmtakas. Patologiją lydi inkstų uždegiminiai procesai. Būdingi požymiai yra apsinuodijimas, nuovargis, karščiavimas, klaidingas šlapinimasis, skausmas juosmens srityje, apatinių galūnių patinimas. Vėlyva pagalba yra kupina absceso vystymosi.

Be pyelonefrito, ligos, kurios gali sukelti kolikas dešinėje hipochondrijoje;

• Inkstų papilės nekrozė. Sukurtas dėl to, kad inkstų audinys bado dėl bado užsikimšimo. Dažnai lydi cukrinis diabetas ir infekcinės ligos, siejamos su virškinimo sistema. Skausmai su nekroze yra ūminis paroksizminis. Kraujas pasireiškia šlapime. Galimas septinis šokas, turintis tolesnį mirtį.
• Viršutinis paranefritas. Pagal šį terminą slepia riebalų uždegimą viršutinėje inkstų dalyje. Kaip taisyklė, liga atsiranda dėl infekcijos iš tonzilių ar kitų uždegimo židinių. Pacientas skundžiasi pilvo srities ir apatinės nugaros dalies skausmu, skausmu, silpnumu, ryškiu dusuliu. Taip pat pakyla kūno temperatūra.
• Naviko inkstai. Simptomai sutampa su pielonefritu.
• Inkstų nepakankamumas. Būdingas apatinės nugaros ir šonkaulių, šaltkrėtis, nuovargis, dysuric sutrikimai, apatinių galūnių patinimas, odos bėrimas, metalo skonio išvaizda burnoje. Dažnai patologiją lydi vėmimas ir bendras apsvaigimas.
• Prostatitas Ši liga vystosi tik vyrams. Prostatitas yra prostatos uždegimas. Gali būti infekcinė ir neinfekcinė etiologija. Liga pasižymi skausmu dešinėje hipochondrijoje ir apatinėje nugaros dalyje, dysuric sutrikimais, stiprumo sumažėjimu, priešlaikine ejakuliacija, karščiavimu, skausmu, silpnumu, apatija, vidurių užkietėjimu.

Su inkstų patologijomis taip pat pastebimas kraujo spaudimo labilumas. Dažnai išsivysto dekompensuota hipertenzija.

Kitos priežastys

Gana dažnai krampai ir skausmai dešinėje hipochondrijoje atsiranda visiškai sveikų žmonių fizinio krūvio metu. Kokia yra šios tendencijos priežastis? Pasak gydytojų, pagrindinė priežastis yra adrenalino ir anabolinių hormonų išsiskyrimas kraujyje, dėl to sumažėja tulžies latakų tonas ir padidėja kraujo aprūpinimas kepenyse.

Paprastai mėšlungis ir kolikos atsiranda, jei žmogus pradeda žaisti sporto po širdingų pietų. Tokiu atveju gali išsivystyti diafragmos spazmas. Bet diskomfortas išnyksta iškart po to, kai stabilizuojasi kvėpavimas.

Be to, skausmas hipochondrijoje gali sukelti:

1. Nėštumas Daugelis moterų pastebi skausmą ir pilvo pūtimą ankstyvosiose nėštumo stadijose. Toks reiškinys laikomas normaliu. Faktas yra tai, kad gimdydamas vaiką gimdos dydis didėja ir pradeda daryti spaudimą netoliese esančiuose organuose.
2. Menstruacijų ciklas. Moterų menstruacijų pabaigoje esama pusiausvyros tarp progesterono ir estrogeno, kuris sukelia tulžies takų spazmus ir skausmą šonuose.
3. Skiedros.
4. Tinkamos antinksčių ligos, įskaitant feochromocitomą.
5. Apatinių šonkaulių lūžiai.
6. Diafragmatitas.
7. Plaučių uždegimas, tracheitas, bronchitas. Su šiais negalavimais skausmas „suteikia“ apatinei kūno daliai. Su giliais kvėpavimais ir kosuliu didėja diskomfortas. Galimas galvos svaigimas, galvos skausmas, dusulys, karščiavimas.
8. Neseniai perduota operacija.
9. Pertrauka Jei asmuo sunaudoja per daug angliavandenių ir riebalų, kepenys tampa pilni kraujo, ir tuo pačiu metu skatinamas žarnyno judrumas. Dėl to - diskomfortas ir skausmas.
10. Tarpkultinė neuralgija. Pavyzdžiui, osteochondrozės atveju atsiranda stuburo kremzlių degeneracija, dėl kurios deformuotos kremzlės užgožia nervų galūnes, o asmuo patiria kolikas ir mėšlungis.
11. Ribinės mėlynės. Pasak gydytojų, 12, 11 ir 10 šonkaulių nugaros segmentų sumušimai sukelia „skausmingų“ skausmų atsiradimą. Kai kosulys, fizinė įtampa, giliai atodūsis ir lenkiasi, klinikinių požymių sunkumas didėja.

Diagnostinės priemonės

Norint nustatyti pagrindinę diskomforto priežastį, turite atlikti diferencinę diagnozę. Pirmiausia turėtumėte eiti į gydytoją. Pagrindinė skausmo priežastis dešinėje hipochondrijoje yra kepenų liga, todėl būtinai atliekami šio organo smūgiai ir palpacija.

Jei, paspaudus, pacientas patiria stiprų skausmą, o organas yra išsiplėtęs ir kalvotas, neabejotinai priežastis yra priežastis, dėl kurios funkcionuoja kepenų ir tulžies sistemos organai. Beje, kepenų ligų atveju gydytojas gali jausti tulžies pūslės antspaudą ir pastebėti pilvo pūtimą (ascitas). Dažniausiai pilvas pradeda išsipūsti su hepatitu ir ciroze.

Tolesnė diagnozė apima tokių tyrimų atlikimą:

• Biocheminis ir pilnas kraujo kiekis. Jei reikia, kraujo tyrimas kepenų fermentams neatitinka, kad būtų galima nustatyti kūno darbo sutrikimus.
• Pilvo organų ultragarsas. Tai daroma būtinai, nes virškinimo sistemos ir kepenų ligos dažniausiai sukelia diskomfortą dešinėje hipochondrijoje.
• EKG Norint įvertinti širdies būklę, reikalinga elektrokardiograma. Jei asmuo turi IHD ar kitą ūminį funkcinį sutrikimą, taip pat nurodomas širdies ultragarsas.
• Fluorografija. Reikia pašalinti plaučių ligos buvimo galimybę.
• Kraujo tyrimas navikų žymenims. Ši analizė priskiriama, kai įtariamas onkologinis procesas organizme. Be šio tyrimo, rekomenduojama atlikti biopsiją.
• Ultragarsinis inkstų tyrimas. Tai padeda įvertinti šlapimo sistemos funkcinę būklę.
• TRUS iš prostatos. Kaip minėta pirmiau, priežastis gali būti prostatitas. Šis instrumentinis tyrimas leidžia nustatyti pradinį kasos uždegimą ir imtis atitinkamų priemonių.
• EGD (gastroskopija). Informatyviausias endoskopinis tyrimas. FGDS metu gydytojas nagrinėja stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių būklę.
• Kepenų MRI / CT. Ar yra daugiau informatyvių metodų nei ultragarsu. Kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso vaizdavimo pagalba galima įvertinti kepenų struktūrą ir nustatyti auglio procesus ankstyvosiose stadijose.
• Kasos ultragarsas. Taip pat nepažeistas cukraus kraujo tyrimas. Faktas yra tai, kad skausmo priežastys dažnai yra kasos ir cukrinio diabeto patologija, todėl šie tyrimai turi būti atliekami nesėkmingai.
• Doplerio kepenų kraujagyslės. Būtina analizė, nes ją galima naudoti kepenų kraujagyslių būklei įvertinti.
• Kepenų biopsija. Leidžia įvertinti kepenų morfologinių pokyčių pobūdį. Atlikta įtariama onkologija, hepatitas, cirozė.

Praėjus diferencinei diagnozei, diagnozuojama ir pasirinkta tolesnė gydymo taktika.

Kaip atsikratyti skausmo dešinėje hipochondrijoje?

Norint sustabdyti skausmą, būtina pašalinti jų išvaizdą. Pavyzdžiui, CVD ligoms skiriami alfa blokatoriai, kalcio antagonistai, širdies glikozidai, diuretikai ir pan.

Virškinimo sistemos patologijos gydomos antacidiniais vaistais, dengimo medžiagomis, antibakteriniais vaistais, fermentiniais vaistais, prokinetika ir kt.

Griežtai kontraindikuotina nenustatant pagrindinių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo priežasčių, įskaitant Nise, Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen. Šie vaistai gali sukelti vidinį kraujavimą ir tik pabloginti padėtį.

Jei kepenų ir tulžies sistemos patologija tapo skausmo priežastimi, pacientas turėtų:

1. Atsisakyti alkoholinių gėrimų. Tai yra privaloma gydymo sąlyga. Etanolis ir jo skilimo produktai naikina kepenų audinį ir sukelia cirozės / vėžio vystymąsi.
2. Normalizuokite maistą. Geriausia skausmo prevencija dešinėje hipochondrijoje ir, atitinkamai, kepenų ligose, yra aštrių maisto produktų, riebaus maisto, lengvojo maisto, saldumynų, gazuotų gėrimų, mėsos šalutinių produktų atmetimas.
3. Paimkite hepatoprotektorius. Šie vaistai padeda atkurti pažeistus kepenų audinius, normalizuoja vietinį kraujo tekėjimą, užkirsti kelią cirozės ir onkologijos vystymuisi ir normalizuoja hepatobiliarinės sistemos funkcionalumą.
4. Sportavimas. Jums reikia perkelti daugiau, vaikščioti daug, eiti į baseiną. Tačiau intensyvus pratimas yra geriau pašalinti.
5. Venkite stresinių situacijų.
6. Paimkite antivirusinius vaistus, jei viruso hepatitas yra pagrindinė priežastis.
7. Infekcinėms komplikacijoms vartokite plataus spektro antibiotikus.

Simptominiam spazmų ir kolikų gydymui galite naudoti antispazminius vaistus - No-shpa, Drotaverina Hydrochloride, Ple-spa, Spazoverin, Papaverine, Baralgin. Rekomenduojama vartoti ne ilgiau kaip 5 dienas.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje hipochondrijoje pusėje rodo vidinių organų, esančių šioje pusėje, gedimą. Tai gali būti infekcinės ar kitos etiologijos patologijos požymis. Tiksliai diagnozuoti priežastis gali būti tik gydytojas, remiantis klinikinių tyrimų rezultatais.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Kas gali sukelti skausmą dešinėje hipochondrijoje

Skausmo sindromas retai atsiranda staiga, net jei yra sveikatos sutrikimų, kurie sukelia panašius simptomus.

Šis teiginys netaikomas organų ligų paūmėjimui:

• virškinimo sistema;
• kvėpavimas;
• endokrininės sekrecijos;
• urogenitalinės zonos;
• centrinės nervų sistemos.

Dažnai viskas prasideda nuo diskomforto po valgymo, fizinio krūvio, lytinių santykių.

Taip atsitinka, kad dešinėje pusėje esantis skausmas atsiranda vartojant tam tikrus vaistus

Beveik visada skausmas:

• pilvo ir krūtinės srities sužalojimai;
• gausus vidinis kraujavimas.

Lėtinės patologijos patys savaime primena paūmėjimo fazę, kuri dažniau pasireiškia pavasarį ir rudenį, tačiau gali pasireikšti po to, kai patiria stresą (fizinį ir emocinį), taip pat dėl ​​hormoninių pokyčių. Dažnai pasunkėjimo ir skausmo priežastis yra banalus gydytojo patarimų ir rekomendacijų nepaisymas.

Skausmo lokalizacijos ypatumai

Nepatogumas iš šono, apatinės krūtinės ribos srityje yra:

• arčiau pilvo paviršiaus;
• grąžinimas.

Pirmuoju atveju tai rodo patologiją:

• kepenys ir tulžies pūslės;
• skrandis;
• viršutinės žarnos trakto.

Antroje mes galime kalbėti apie tokias valstybes kaip:

• inkstų ir antinksčių (ar tik tinkamų organų) disfunkcija;
• osteochondrozė;
• problemos su prastesnėmis vena cava;
• apatinių briaunų įtrūkimai ir lūžiai dešinėje.

1 lentelė. Skausmo lokalizacijos santykis dešinėje hipochondrijoje šoninėje ir galimai patologijoje

Skausmo pobūdis

Skausmo diskomfortas gali būti skirtingo pobūdžio ir intensyvus:

• skausmingi simptomai būdingi lėtiems, lėtiniams procesams;
• bukas, impulsyvūs atvejai atsiranda su skrandžio ir inkstų problemomis, tulžies pūslės uždegimu, osteochondroze, trauminiais kaulų pažeidimais ir navikais;
• ūminis, kuris negali būti toleruojamas, gali kalbėti apie labai pavojingų įvairių organų patologinių sąlygų vystymąsi.

Kartais stiprus vėmimas yra pseudoabdominalinio sindromo požymis:

• gastritas ir miokardo infarktas;
• pyelonefritas ir pneumonija.

Ji nekelia jokio pavojaus gyvybei ir konservatyviai pašalinama.

Sunkus diskomfortas ir sunkumo pojūtis po šonkauliais dešinėje pusėje yra būdingas simptomas:

• kepenų patinimas, pavyzdžiui, hepatito atveju;
• širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
• tulžies pūslės patologijos.

Susiję simptomai

Sunkumas dešinėje hipochondrijoje retai yra vienintelis sveikatos sutrikimo požymis. Paprastai yra ir kitų, kurie kartu sudaro klinikinį patologijos vaizdą. Tai apima:

• virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas ir laisvos išmatos);
• intoksikacijos požymiai (hipertermija, hiperhidrozė, bendrojo tono ir kitų apraiškų sumažėjimas);
• mieguistumas ir galvos svaigimas;
• kraujospūdžio pokyčiai;
• sąmonės drumstymas ir alpimas;
• skausmas ir diskomfortas širdies regione, taip pat pulso pasikeitimas;
• gleivinės patinimas ir kraujavimas;
• odos ir skleros pageltimas;
• skausmingas šlapinimasis;
• kūno hiperemija ir bėrimas;
• gausus išsiliejimas iš vulvos;
• kvėpavimo sutrikimas, kosulys ir kiti simptomai.

Ženklų derinys leidžia gydytojui pasiūlyti skausmo priežastį dešinėje hipochondrijoje iš šono jau fizinės apžiūros metu.

Ką skausmas dešinėje hipochondrijoje pusėje

Dažniausiai tai rodo ūminės patologijos formos, kuri dažnai virsta ekstremaliomis sąlygomis, raidą.

Virškinimo trakto problemos

Virškinimo organų funkcijos sutrikimai labai dažnai pasireiškia kaip skausmingas simptomas šonkaulių dešinėje ir apatinėje sienoje.

Cholecistitas

Tai yra tulžies pūslės uždegimas, kurį sukelia:

• infekcinis pažeidimas;
• akmenų (smėlio ir akmenų) buvimas kūne.

Patologija gali pasireikšti ūmaus ar lėtinio pavidalo. Krašto šonkaulių diskomfortas ir skausmas yra stiprūs ir spazmai, bet dažniau - skausmai. Skausmas sklinda į iliumų regioną. Ji gali duoti apatinėje nugaros dalyje, dešiniajame petyje ir po valgymo. Be to, tokie simptomai:

• pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas;
• metalo kartumas ir skonis burnoje;
• ramus.

Netrukus atsiranda intoksikacijos požymių (temperatūros padidėjimas, bendras silpnumas ir kt.).

Norėdami pašalinti skausmą, gydytojai rekomenduoja vartoti antispazminius vaistus ir stebėti lovą. Visas gydymas apima:

• griežta dieta;
• antibakteriniai vaistai;
• fizioterapija;
• SPA gydymas mineraliniuose vandenyse.

Kai kuriais atvejais, remiantis indikacijomis, chirurgija gali būti rekomenduojama pašalinti akmenis arba visą tulžies pūslę.

Chirurginio gydymo būdai tulžies pūslės pašalinimui

Gallstone liga

Patologija, kurioje akmenys formuojasi tulžies pūslėje ir ortakiuose. Tai gali būti tokių sąlygų, kaip:

• lėtinis cholecistitas;
• endokrininės sistemos ligos;
• kepenų nervų reguliavimo sutrikimai.

Akmenų liga gydoma konservatyviai, kai akmenų skersmuo neviršija 1,5 cm. Dažnai vienintelis būdas atleisti asmenį nuo kančių yra chirurgija. Taip yra dėl to, kad vėl gali susidaryti dideli akmenys, ištirpinti iki smėlio būklės.

Konstrukcijos tulžies pūslėje

Opiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimai

Dešiniojo subostalinio ploto skausmas būdingas šioms patologijoms. Didėjantis diskomfortas gali būti ne dėl maisto vartojimo, bet gali atsirasti:

• naktį ir tuščiu skrandžiu;
• po emocinės ir fizinės perkrovos.

Klinikinį vaizdą papildo:

• rėmuo ir raugėjimas;
• pykinimas ir vėmimas rūgštinės masės;
• hipertermija ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• išmatų sutrikimai.

Liga tam tikrą laiką gali būti simptominė, todėl sunku diagnozuoti. Pažangių ir sudėtingų formų atveju tai yra pavojinga, kai yra vidinis kraujavimas ir peritonitas.

Pankreatitas

Skausmo plyšimo ir traukimo jausmas dešinėje pusėje yra tipiškas kasos uždegimo požymis. Kiti lėtiniai ligos simptomai yra šie:

• reikšmingas kūno svorio sumažėjimas;
• periodinis pilvo pūtimas;
• virškinimo sutrikimai;
• didelis nuovargis ir lėtinis nuovargio sindromas;
• odos spalvos pakitimai: jie gali tapti melsvai arba geltonai.

Dažnai pankreatitas atsiranda dėl diabeto ir kepenų patologijų. Norint, kad ūminė forma nepasikeistų, reikia skausmingų simptomų palengvinti specialios terapijos. Tai apima dietos ir vaistų peržiūrą. Kad remisijos laikotarpis truks kuo ilgiau, svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir, jei įmanoma, atlikti sanatorinio gydymo kursą.

Kokios dietos turėtų būti laikomasi su pankreatitu, perskaitykite mūsų straipsnį.

Hepatitas

Dažnai skausmas po šonkauliais dešinėje yra dėl kepenų patologijų. Dažniausi iš jų yra skirtingi hepatito tipai. Jos gali atsirasti:

• dažni ir sunkūs alkoholiniai gėrimai;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• genetinis polinkis;
• infekciniai pažeidimai (virusiniai, bakteriniai, grybeliniai);
• kitų priežasčių.

Be skausmo hipochondrijoje, hepatitui būdingi tokie reiškiniai:

• niežulys;
• pilnatvės pojūtis kepenų srityje;
• riebaus maisto virškinimo problemos;
• karščiavimas;
• bendros būklės pablogėjimas;
• viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
• spazminiai skausmai epigastriniame regione;
• odos ir skleros pageltimas.

Vienas iš hepatito požymių yra odos ir skleros pageltimas.

Terapija priklauso nuo etiologijos ir siekiama sumažinti uždegimą. Ji apima:

• gyvenimo ir mitybos racionalizavimas;
• reguliarūs vaistai;
• neigiamų įpročių atmetimas.

Medicininės priežiūros ar netinkamai pasirinktų vaistų (kaip ir savęs gydymo) trūkumas dažnai sukelia komplikacijų, tokių kaip cirozė ir piktybinių navikų augimas.

Ūmus apendicitas

Ši diagnozė yra siejama su skausmu dešiniajame slenksčio regione. Tačiau 70 proc. Atvejų ūminis apendicitas pradeda sutrikti aukštesnėje hipochondriumo zonoje. Per pirmąsias kelias valandas pojūtis eikite į dešinę apatinės pilvo pusę, o vaizdas tampa aiškesnis.

Apendicito uždegimo požymiai

Ūmus apendicitas yra labai pavojingas. Tai beveik nekelia provokuojančių veiksnių ir gali vystytis normalios gerovės fone. Kai žmogus patenka į operacinį stalą su dideliu vėlavimu, kyla pavojus, kad priedėlis bus plyšęs ir vystysis peritonitas.

Helminthiasis

Tai patologijų grupė, kurią sukelia kirminų buvimas organizme. Antroje (lėtinėje) ligos stadijoje gali pasireikšti skausmas ir diskomfortas dešinėje hipochondrijoje. Susiję simptomai bus:

• apetito praradimas;
• pilvo distiliacija ir virškinimo sutrikimai;
• padidėjęs nervingumas;
• asteninis sindromas.

Parazitai gali prasiskverbti iš žarnų į kepenis ir tulžies pūslę. Tai gali sukelti simptomų paūmėjimą, kaip ir ūmaus cholecistito atveju.

Gelžbetoninės infekcijos gydomos konservatyviai, vartojant vaistus, kurie parenkami pagal parazitų tipą. Tuo pačiu metu nustatomi sorbentai ir imunomoduliaciniai vaistai.

Ginekologinės problemos

Moterų reprodukciniai organai yra pilvo apačioje. Tačiau skausmas, lydintis tam tikrų patologijų eigą, gali būti suteiktas jos viršutinėms dalims.

Negimdinis nėštumas

Kai apvaisintas kiaušinis nėra prijungtas prie gimdos sienos, bet yra pritvirtintas kitoje vietoje, jie sako apie negimdinio nėštumo vystymąsi. Kai embrionas auga ir kiaušintakis plečiasi, jis gali pasireikšti pilvo skausmais pilvo apačioje, kuri kartais švitina į hipochondriją.

Negimdinio nėštumo lokalizavimas

Būklė yra pavojinga, nes ji sparčiai progresuoja ir kelia vamzdžio sprogimo pavojų. Todėl esant tokiems simptomams, atsiradusiems dėl menstruacijų vėlavimo, nedelsdami kreipkitės į ginekologą. Negimdinio nėštumo problema sprendžiama chirurginiu būdu.

Adnexitis

Tai moteriškų priedų uždegimas, infekcinė etiologija, kuri gali pasireikšti kaip pilvo skausmas, kartais spinduliuojantis į dešinę arba kairę hipochondriją. Jie dažnai painiojami su apendicito požymiais.

Kiti adnexitis simptomai yra:

• kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ° C;
• pūlingas išsiskyrimas iš genitalijų;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• mėnesinio kraujavimo sergamumas.

Terapija grindžiama antibiotikų (penicilinų arba cefalosporinų) vartojimu, be to, jame yra:

• priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai;
• fizioterapija, kuri atliekama pašalinus uždegimo simptomus.

Adnexitis, kai jis nėra išgydytas laiku ir visiškai, eina į lėtinę stadiją. Tai gerokai padidina negimdinio nėštumo ir nevaisingumo riziką ateityje.

Video - Andexitis: diagnozė ir gydymas

Kitos skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje

Ūminė pneumonija

Tai yra apatinių kvėpavimo takų uždegimas, infekcinė etiologija. Skausmo vaizdas labai priklauso nuo lokalizacijos proceso. Kai jis sutelkiamas apatinėje dešiniojo plaučių dalyje, skausmas gali būti skiriamas atitinkamai krūtinės daliai. Svarbu suprasti, kad patys plaučiai neturi nervų galūnių, todėl negali sukelti skausmingų simptomų. Jų šaltinis yra pleura, dideli bronchai ir trachėja.

Kita vertus, kosulys, atsirandantis dėl skreplių pašalinimo, stiprus ir dažnas, sukelia kūno raumenų skausmą. Taip yra dėl pieno rūgšties kaupimosi jose.

Gydymas atliekamas konservatyviai, naudojant:

• antibakteriniai ir mukolitiniai vaistai;
• imunostimuliantai ir antihistamininiai vaistai;
• kiti vaistai, skirti skirti indikacijoms.

Nepakankama terapija ar medicininės priežiūros stoka yra sparčiai vystosi ūminis kvėpavimo nepakankamumas ir sepsis

Ūmus dešinės pusės pielonefritas

Tai yra ne specifinio dešiniojo inkstų uždegimo pavadinimas dėl patogeninių bakterijų poveikio. Vienas iš būdingų patologijos simptomų yra skausmas, kuris paprastai yra nuobodu, skausmingas gamtoje ir nerimauja juosmens srityje, bet gali būti suteiktas ir dešinėje hipochondrijoje. Kai skaičiuojantys pyelonefrito pojūčiai yra paroksizminiai.

Kiti patologijos požymiai yra tokie reiškiniai:

• hipertermija;
• galvos skausmas ir silpnumas;
• nuovargis;
• dažnas šlapinimasis;
• nepatogus ir patinimas, ypač ryte.

Kaip ir bet koks uždegimas, kurį sukelia patogeninė flora, gydoma pyelonefritu:

• antibiotikai ir antihistamininiai vaistai;
• priemonės imuninei sistemai stiprinti;
• kiti vaistai.

Pyelonephritis rodo specialią dietą.

Ar skausmas viršutiniame kvadrante gali būti norma

Sakykime, kad tai ne visada reiškia ūminių būsenų vystymąsi:

• kai organizme yra chroniškos patologijos, skausmas gali sutrikti remisijos laikotarpiu, tačiau tai gali būti labai sąlygiškai vadinama norma;
• kartais diskomfortas po šonkauliais dešinėje pusėje taip pat trukdo sveikiems žmonėms. Tai atsitinka, kai veikia veiksniai, kurie pažeidžia įprastą fiziologinių procesų eigą.

Kai sportuojate

Skausmas ir sunkumas hipochondrijoje gali pasireikšti, pavyzdžiui, sporto metu, ypač bėgiojimo metu. Didesniu mastu naujokai kenčia nuo to. Fiziniai pratimai sukelia didelį kiekį adrenalino, kuris atpalaiduoja tulžies kanalų sienas. Tai lemia tai, kad kepenys užpildytos krauju ir didėja, darant spaudimą jos kapsulei, kurioje yra daug nervų galūnių. Tai sukelia skausmą.

Sporto srityje gali būti skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Po persivalgymo

Diskomfortas dešiniajame viršutiniame pilvo kampe, kuris nepatiria virškinimo trakto patologijų, gali būti dėl per daug maisto. Maisto, ypač riebalų, gausa yra rimta našta organizmui. Be diskomforto:

• atsiranda mieguistumas;
• širdies susitraukimų dažnis;
• gali būti pykinimas.

Sveikas kūnas gali susidoroti su persivalgymu, todėl per pusę ar dvi valandas simptomai išnyksta

Moterų priežastys

Moterims atsinaujinantis, lengvas kepenų skausmas gali atsirasti dėl:

• mėnesinio kraujavimo fiziologija;
• nėštumas;
• geriamųjų kontraceptikų vartojimą.

Esant tokioms sąlygoms, diskomfortas hipochondrijoje ir šonuose nereikalauja specialaus gydymo ir galiausiai išnyksta.

Kuris gydytojas turi eiti

Dažnas ar ūminis skausmas dešinėje pilvo pusėje, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Diagnostiniai rezultatai parodys problemos šaltinį, o gydytojas nukreips jus į specialistą. Kai kalbama apie vaikus, turėtumėte pradėti lankyti pediatrą.

Jei skausmas hipochondrijoje yra nepakeliamas ir kartu lydi kiti simptomai, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu

Kaip pašalinti skausmo sindromą

Svarbu suprasti, kad skausmas yra kūno signalas. Jos charakteris gali pasakyti gydytojui daug apie ligos priežastis. Kai diskomfortas yra toleruojamas, geriau skubėti į kliniką, o pablogėjimo atveju paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Nepageidautina vartoti vaistus prieš medicininio personalo patikrinimą.

Tuo atveju, kai skausmas sukelia didelių kančių ir nėra galimybės kreiptis į gydytoją, yra vaistų, kurie mažina spazmus ir mažina skausmą: No-shpa, Spazgan ir kiti.

Ką daryti su skausmu?

Pirma, yra nedviprasmiškas draudimas atšilti ūminiu laikotarpiu, nes tai gali sukelti negrįžtamas pasekmes, ypač kai diagnozė dar nėra nustatyta.

Antra, nepiktnaudžiauti skausmą malšinančiais vaistais, kad nesukeltumėte papildomų sveikatos problemų.

Kada skambinti greitosios pagalbos automobiliu

Skubus medicininės pagalbos prašymas yra tokie simptomai:

• stiprus skausmas, kuris nesibaigia per kelias minutes;
• gausus ir dažnas vėmimas;
• sąmonės netekimas;
• didėjanti edema ir šlapinimasis;
• kraujavimas (gimdos, skrandžio, žarnyno);
• nuolatinė hipertermija (38,5 ° C ir daugiau);
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas keletą dienų.

Prieš gydytojų atėjimą:

• jūs negalite valgyti, aktyviai judėti ir šildyti kūną;
• nepageidautina gerti vandenį ir vartoti vaistus.

Pacientas turi būti pastatytas ir laukti gydytojų atvykimo.

Prevencija

Kaip priemonė, kaip užkirsti kelią patologijoms ir simptomams, kaip minėta, rekomenduojama:

• laiku gauti gydytoją ir visapusiškai gydyti visas patologijas;
• reguliari ir racionali mityba;
• imuniteto priežiūra;
• neigiamų įpročių atmetimas.

Šių paprastų taisyklių laikymasis leis jums maksimaliai padidinti savo sveikatą, apsisaugoti nuo pavojingų patologijų ir dėl to jų simptomų, komplikacijų ir pasekmių.