Vaikų gastritas dažniausiai būna mokyklinio amžiaus. Liga yra kitoks skrandžio gleivinės uždegimo variantas. Ši funkcija yra klinikinių gastrito apraiškų pagrindas. Tačiau svarbiausias ligos simptomus lemiantis veiksnys yra jo specifinis tipas. Žinant šiuos subtilumus, dėl simptomų galima įtarti ne tik gastritą, bet ir nustatyti jo tipą.
Vaikų gastrito simptomai
Dažni visų tipų gastrito simptomai:
Skausmo pojūtis. Gastrito metu vaikai dažniausiai skundžiasi skausmu viršutinėje pilvo dalyje (skrandžio srityje). Skausmo sindromo intensyvumas priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo ir tam tikro vaiko skausmo suvokimo. Todėl skausmas epigastriniame regione gali būti toks lengvas, kaip lengvas ir skausmingas;
Nemalonus pojūtis ir sunkumas skrandyje. Tai atsitinka, kaip izoliuotas simptomas ir yra sujungtas su skausmu, atsirandančiu dėl jo subsidijavimo ar tarpinio laikotarpio;
Rėmuo. Vaikai atkreipia dėmesį į padidėjusį liemens ir fizinį krūvį. Šis simptomas pasireiškia degimo pojūtis viršutiniuose skrandžio regionuose ir už krūtinkaulio. Kai kurie vaikai gali pastebėti degimo plitimą per stemplės eigą iki ryklės lygio. Kai tai įvyksta, pojūtis burnoje yra rūgštus;
Užsikimšimas oru ar nedidelis maisto kiekis. Tokiu atveju vaikas iš burnos gali sukelti nemalonų kvapą;
Prastas apetitas ir vaiko atsisakymas valgyti;
Pykinimas ir vėmimas. Abu šie simptomai gali lydėti vienas kitą arba atsirasti atskirai;
Virškinimo sutrikimas. Uždegimas skrandyje sutrikdo vieną iš pirmųjų maisto perdirbimo stadijų, o tai sukelia nesėkmę visose virškinimo proceso dalyse. Vaikai patiria pūtimą, susilpnintą išmatą ar vidurių užkietėjimą, anemiją, vitaminų trūkumus ir kitus maistinių medžiagų absorbcijos sutrikimų simptomus;
Epigastrinio regiono palpacijos švelnumas. Kartais vaikams, turintiems skiepytą poodinį riebalinį audinį, spazminis skrandis apibrėžiamas kaip laidas;
Išoriniai pokyčiai. Netiesiogiai vertinti gastrito, turinčio pažeistą virškinimą, buvimą, gali blyški oda, liežuvio perdengimas pilki arba blyški.
Lėtinio atrofinio gastrito apraiškų požymiai:
Vaikai retai pasitaiko;
Priešakyje yra ne skausmas, bet dyspeptinis sindromas, pasireiškiantis sunkiu skrandžiu, nevirškinimas ir maistinių medžiagų įsisavinimas;
Atrofinis gastritas sukelia bendro vaiko būklės, anemijos ir hipovitaminozės pažeidimus.
Lėtinio hiperhidrito gastrito simptomai, kuriuose yra per daug skrandžio sekrecijos, yra:
Skausmas yra pagrindinė apraiška. Tai sukelia vaiko valgymas ar fizinis aktyvumas;
Rėmuo ir rauginimas;
Bendra vaiko būklė retai sutrikdoma. Vietiniai skausmai ir skrandžio sutrikimai vyrauja.
Ūmus gastritas pasižymi šiais simptomais:
Dažniausiai vėmimas. Kartais ji tampa nevaldoma;
Nuolatinis pilvo skausmas;
Vaiko bendrosios būklės sutrikimas, mieguistumas ir ilgas vėmimas.
Vaikų gastrito priežastys
Vaikų gastrito vystymo rizikos grupė yra vaikai, kurie yra aktyvaus augimo ir pereinamojo kūno pokyčių laikotarpiu. Todėl gastritas dažniausiai pasireiškia ankstyvojo amžiaus vaikams (6–10 metų), taip pat pereinamojo amžiaus paaugliams (nuo 12 iki 16 metų). Šios su amžiumi susijusios prielaidos vaikų gastritui sukuria palankias sąlygas realizuoti neigiamus priežastinių veiksnių padarinius. Tai apima:
Netinkama mityba. Tai reiškia dažniausiai pasitaikančią ūminio ir lėtinio gastrito priežastį. Pagal nesveiką mitybą vaikas naudoja kenksmingus greito maisto produktus (mėsainius, bulvytes, keptas pyragas ir kt.), Traškučius, krekerius, gazuotus gėrimus (kokoso, sprite, bet kokius spalvotus skysčius), prieskonių ir prieskonių turtingus patiekalus, rūkyti maisto produktai, per daug riebūs maisto produktai;
Proceso sutrikimas ir valgio reguliarumas. Jei vaikas valgo nereguliariai dideliais intervalais tarp valgio ar porcijos dydžio, tai sukelia didelę gastrito išsivystymo riziką;
Liesas maistas. Jei vaikas valgo, net ir sveiką maistą, tačiau tuo pat metu jie yra sugedę arba užsikrėtę patogeniniais mikroorganizmais, tai sukels ūminį gastritą;
Psichinė ir psicho-emocinė perkrova. Šiuolaikiniai vaikai yra perkrauti mokyklų pareigomis. Vaikas, neturintis laisvo laiko, tampa labai jautrus bet kokiems agresyviems aplinkos veiksniams. Tokiu atveju, sutrikusi skrandžio sulčių sintezės reguliavimas, apetitas mažėja, o dėl to - uždegiminis procesas skrandyje;
Fizinė perkrova ir hipodinamija. Tiek fizinio aktyvumo perviršis, tiek jo trūkumas lemia kraujotakos procesų sutrikimą augančiame organizme ir apsauginių bei sekrecinių procesų skrandyje autoreguliavimo mechanizmų sutrikimą;
Helicobacter pylori infekcija. Lėtinio gastrito kilmės akivaizdžiai įrodo helikobakterijų vaidmenį. Šie mikroorganizmai gali egzistuoti tik skrandžio ertmėje esant dideliam rūgštingumui. Todėl jie sukelia lėtinį gastritą tik esant skrandžio sulčių ir druskos rūgšties hipertenzijai. Helicobacter pylori gali būti nesusijęs su sumažėjusiu skrandžio sekrecijos aktyvumu;
Infekcinės ir sisteminės autoimuninės alerginės reakcijos. Tai reiškia, kad vaiko kūnas negali apriboti patologinių procesų tik ligoniams. Todėl bet koks uždegimas ar infekcija organizme gali sukelti alerginę reakciją ir reaktyvų uždegimą skrandyje. Tuo pat metu dažnai atsiranda atrofinis gastritas.
Vaikų gastrito diagnostika
Klinikiniai vaiko požymiai ir skundai gali tik paskatinti gydytoją ar tėvus į gastritą. Diagnozė turi būti patvirtinta arba paneigta. Iš tiesų, esant banaliam gastritui, gali paslėpti daugiau pavojingų ligų, tokių kaip skrandis ir kitos sistemos bei organai. Todėl šie vaikai yra atidžiai stebimi ir diagnozuojami.
Diagnozę galima patvirtinti tik vienu diagnostiniu metodu. Ši fibrogastroduodenoskopija yra endoskopinis tyrimas, kurio metu atliekamas tiesioginis skrandžio gleivinės apžiūrėjimas, įvertinant jo būklę. Tačiau ši procedūra turi daug sunkumų ir nepatogumų dėl techninio plano, kuris riboja jo įgyvendinimo rodiklius pediatrinėje praktikoje. Todėl yra daug lengviau nustatyti vaikų profilaktinį (bendrą profilaktinį) gastrito gydymą ir stebėti proceso dinamiką. Jei ligos apraiškos nesumažėja, yra tiesioginių fibrogastroduodenoskopijos indikacijų. Svarbu prisiminti, kad kuo mažesnis vaiko amžius, tuo sunkiau jį įgyvendinti.
Patvirtinant vaikų gastrito diagnozę, nei ultragarsinis tyrimas, nei praktiškai nenaudojami rentgeno metodai nėra informatyvūs. Reikia pašalinti ultragarsinį tyrimą, kad būtų pašalintos kitos virškinimo sistemos problemos (tulžies diskinezija, lėtinis pankreatitas). Laboratoriniai tyrimo metodai, atliekami atliekant klinikinį kraujo ir šlapimo tyrimą, atliekami diastazės ir kepenų tyrimai, siekiant nustatyti gastrito ar susijusių kepenų ir kasos problemų sunkumą ir komplikacijas. Išmatų masė būtinai tiriama bendrosios analizės ir kirminų užkrėtimo metu.
Ūmus gastritas vaikams
Bet kuris vaikas, kuris nevalgo motinos pieno, bet maisto gali susirgti ūminiu gastritu. Šis ligos tipas yra skrandžio gleivinės uždegimas, kurį sukelia kenksmingi aplinkos veiksniai. Visų pirma tai yra vaiko vartojami maisto produktai. Kalbant apie vyresnius vaikus, bet koks prastos kokybės maistas arba tie, kurie užsikrėtę patogeniniais mikrobais, gali tapti gastrito kaltininku. Maži vaikai, be šių produktų, netyčia nurijo toksiškas medžiagas (manganą, žiurkių nuodus, vaistus, buitines chemines medžiagas). Su tiesioginiu sąlyčiu su skrandžio paviršiu yra įvairaus laipsnio gleivinės nudegimas arba dirginimas dėl ūminio uždegimo proceso.
Ūminis gastritas gali turėti daugiausia skirtingo sunkumo ir pasireiškimo laipsnio, kuris priklauso nuo gleivinės pažeidimo sunkumo:
Viršutinis sluoksnių uždegiminis procesas;
Gilus uždegimas plinta iki viso gleivinės storio;
Paviršinių mažų eroduotų pokyčių atsiradimas uždegimo fone;
Gastritas, turintis gilių destrukcinių-uždegiminių pokyčių skrandžio gleivinėje.
Konkretus patologinių pokyčių tipas lemia ūminio gastrito klinikinių pasireiškimų sunkumą vaikui:
Vėmimas. Jis gali būti vienintelis paviršiniame uždegiminiame procese arba gali būti nevaldomas, jei atsiranda gilių destruktyvių pokyčių;
Skausmo sindromas Beveik visada su ūminiu gastritu pasireiškia skrandžio spazmas, kuris pasireiškia stipriu skausmu skrandžio projekcijoje (viršutinėje pilvo dalyje);
Bendras silpnumas ir bendrosios būklės pažeidimas. Labiau būdingas sunkus ūminis gastritas su pakartotiniu vėmimu ir dehidratacija. Šių simptomų atsiradimas yra nerimą keliantis signalas, todėl tėvams ir profesionalams reikia skirti ypatingą dėmesį tokiems vaikams.
Jei ūminis gastritas yra paviršutiniški uždegiminiai pokyčiai, tai nekelia jokio pavojaus vaiko sveikatai. Po trumpalaikio pablogėjimo, tinkamai gydant, vaiko būklė pagerėja ir liga nueina be pėdsakų. Gana skirtingas atvejis yra ūminio gastrito atveju, kai skrandžio gleivinės morfologiniai pokyčiai yra dideli. Tokiems vaikams reikia specialios pagalbos, nes yra tiesioginė grėsmė ne tik vaiko sveikatai, bet ir gyvenimui. Galų gale, jų rezultatas gali būti kraujavimas iš skrandžio, apsinuodijimas ar dehidratacija.
Lėtinis gastritas vaikams
Lėtinis gastritas skiriasi nuo ūminio uždegiminio proceso skrandžio gleivinėje ne tik jo trukmės, bet ir jos atsiradimo mechanizmo. Tai reiškia, kad lėtinis procesas pasižymi ilgu kursu, santykinai silpnu simptomų sunkumu, tendencija periodiškai paūmėti ir uždegimas bei simptomai. Jei ūminis gastritas visada yra staigus pasireiškimas ir greita eiga, tada lėtinis, priešingai, palaipsniui pasireiškiantis ir ilgalaikis uždegimas. Šių savybių pagrindas yra kiekvieno iš šių gastritų tipų priežastis.
Lėtinis gastritas vaikams atsiranda dėl skrandžio sekreto ir motorinio aktyvumo pažeidimo, atsižvelgiant į jo gleivinės apsauginių savybių sumažėjimą. Šiuo atveju susidaro situacija, kai per ilgą laiką sintetinama sintezė per daug skrandžio sulčių. Neapsaugota gleivinė negali išlaikyti tokios agresyvios aplinkos. Tokio apsaugos ir dirginimo mechanizmų disbalanso pasekmė tampa gleivinės savarankišku virškinimu skrandžio turiniu, kartu su uždegiminiu procesu.
Aprašytas lėtinio gastrito patogeninis pagrindas yra jo klinikinių apraiškų ir ligos eigos pagrindas. Tai rodo, kad liga tampa savanorišku vaiko gyvenimu ir primena kitokį paūmėjimą su kiekviena dietos klaida.
Toks bangos tipo srautas pasižymi simptomais:
Skausmas skrandyje;
Sunkumas ir ramus;
Rėmuo su pykinimu;
Retas vaiko bendrosios būklės pažeidimas.
Visi šie požymiai yra lėtinio hiperteksto gastrito gydymo programa. Tai iš esmės skiriasi nuo ūminės veislės. Tačiau mes neturime pamiršti apie kitus lėtinio gastrito variantus, kurie nėra lydimi hipersekrecijos, bet atvirkščiai - jo mažėjimas. Jie yra pagrįsti atrofiniais gleivinės pokyčiais, kai skrandžio ląstelės neatšaukiamai sunaikina, praranda savo funkciją. Tokios vaikų ligos formos yra retos.
Vaikų gastrito gydymas
Vaikų, sergančių gastritu, terapinių priemonių kompleksas priklauso nuo ligos tipo. Diferencijuotos taktikos pateikiamos lentelės forma.
Ūminio gastrito gydymas
Skrandžio plovimas su zondu ar sunkiu gėrimu, po kurio vemiama;
Sorbentai: smect, aktyvuota anglis, sortox atoksilas, enterozelis;
Gastrocitoprotektiniai vaistai: venter, almagel, maalox, fosfalugelis;
Ilgalaikis uždegimo proceso eigoje mažėja skrandžio sekrecijos aktyvumas (famotidinas, ranitidinas);
Fermentiniai preparatai: šventinė, panzinorm, kreonas, mezim;
Mitybos mityba. Tai reiškia taupų maistą, kuris nesukels skrandžio gleivinės;
Sunkūs skausmai antispazminiai: ne-shpa, papaverinas, baralgin, rialal;
Lėtinio gastrito gydymas
Antisecretorinis gydymas skrandžio kepenų būkle (famotidinas, quamel, ranitidinas). Vaikų protonų siurblio inhibitorių grupės preparatai draudžiami. Jei lėtiniu gastritu lydi sumažėjusi sulčių sekrecija, šių lėšų nereikia naudoti;
Anti-helikobakterinė terapija. Atliekamas su įrodyta helikobakterijų buvimu skrandžio ertmėje. Apima antibakterinius vaistus (metronidazolą, ornidazolą, klaritromiciną, amoksiciliną), bismuto preparatus (de-nol, vikaliną), histamino receptorių blokatorius (ranitidiną, quamatel);
Antacidiniai ir gastrocitoprotektoriai: fosfalugelis, maaloksas, gastromax, almagel;
Skrandžio ir žarnyno judrumo normalizavimo priemonės: cerrucal, motilium;
Antispasmodikai, kai reikia: riabal, no-shpa;
Fermentiniai preparatai: kreonas, pankreatinas, mezim;
Atrofinio gastrito metu rodomi geležies preparatai (totemas, ferum-lek), stiprinantys ir vitamininiai preparatai (aktoveginas, alavijas, mumija, neurobeksas);
Dietinė terapija, gydymas mineraliniais vandenimis (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) ir sanatorijos kurortų reabilitacija.
Dietinis gastritas vaikams
Ypač svarbus yra bet kokio tipo gastrito dietinis maistas vaikams. Ūminio gydymo trukmė ir atkryčio neturinčių lėtinių procesų trukmė priklauso nuo jo savybių teisingumo.
Rekomendacijas dėl gastrito turinčių vaikų mitybos sudaro aiškios taisyklės:
Pirmoji taisyklė - valgymo fragmentacija, reguliarumas ir vienodumas. Jei vaikas nevalgo 2-3 kartus, bet 5-6 kartus per dieną tik nustatytu laiku, tai pripratins jo skrandžio sekrecinį aktyvumą iki absoliutaus savireguliavimo. Svarbiausia užtikrinti, kad porcijos nebūtų per didelės.
Antroji taisyklė - gera maisto produktų kokybė ir švelnus jų pobūdis skrandžio gleivinės atžvilgiu. Visi vaiko vartojami maisto produktai turi būti paruošti prieš atitinkamą valgį. Neįtraukiami aštrūs, rūkyti, riebalai ir kepta prieskoniai, kvapiųjų medžiagų priedai ir prieskoniai, rafinuoti konditerijos gaminiai, turtingas kepiniai, švieži balti miltai, ankštiniai augalai, žalios daržovės.
Trečioji taisyklė - maisto pobūdis. Tinkamas maitinimas bet kuriam gastritui apima produktų virimo technologiją garuose arba verdant juos. Kepti patiekalai yra leidžiami. Visi jie turi būti minkšti, gryni, vienodos konsistencijos, kurių temperatūra atitinka vaiko kūno temperatūrą (šiek tiek aukštesnė už kambario temperatūrą).
Ketvirta taisyklė - meniu sudėtis. Racione yra bulvių košės, visos sriubos su daržovių ir mėsos sultiniais, vištiena, jautiena, grūdai (avižiniai dribsniai, ryžiai, grikiai), pagardinti sviestu, garų kotletai iš mitybos žuvies ir mėsos rūšies, varškės troškiniai, gėrimai kakava su pienu, silpnos arbatos, ypač iš vaistinių augalų, džiovintų vaisių nuoviras, medus, balti miltai, bet tik vakariniai pyragaičiai, krekeriai.
Penkta taisyklė - ypač griežtai būtina laikytis dietos pradinėse ligos stadijose. Kadangi simptomai ir uždegimas mažėja, jo tūris plečiasi, o tai būtina papildomiems energijos ir maistinių medžiagų rezervams papildyti.
Ūmus gastritas vaikams: simptomai ir gydymas
Gastritas yra uždegiminė liga. Poveikis virškinimo trakto gleivinei, kuriai būdingi neigiami funkciniai pokyčiai. Jis laikomas viena iš labiausiai paplitusių patologijų vaikams skrandžio srityje.
Kai vaikas užauga, virškinimo sistema vaiku aktyviai suformuojasi. Per pirmuosius 6 gyvenimo metus druskos rūgšties kiekis yra gerokai mažesnis nei suaugusiųjų. Virškinimo sistemos evakuacijos funkcija yra neišsivystyta. Dietos sutrikimai skatina ūminio gastrito vystymąsi. Dažniau pasireiškia nuo 5 iki 7 metų amžiaus vaikams ir nuo 10 iki 16 metų.
Ūmus gastritas vaikams: simptomai ir gydymas
Priežastys
Daugelis mano, kad uždegiminio proceso vystymosi priežastis, turinti įtakos virškinimo trakto gleivinei, mitybos pažeidimai. Tačiau daugelis veiksnių gali sukelti gastrito atsiradimą:
- Netinkama mityba yra dažniausia gastrito priežastis. Valgyti tik 2 ir 3 valgius, sulaužytą mitybą, organizmui reikalingų vitaminų ir mineralų trūkumą, per karštą maistą ar šaltus gėrimus sukelia stemplės gleivinės sudirginimą. Naudojant sugedusius produktus, padidėja uždegiminio proceso rizika.
- Kai kurie vaistai sukelia virškinimo trakto gleivinės sudirginimą. Gydytojai ją atsižvelgia skirdami vaistus. Be to, skirti vaistai, skirti mažinti žalingą poveikį skrandžiui.
- Įsibrovimas organizme taip pat gali sukelti gastritą.
- Pastovios stresinės situacijos mokykloje, perviršis, prastas ryšys su mokytoju ar klasės draugais gali sukelti gastritą. Lėtinis stresas arba nervų sutrikimas gali sukelti virškinimo trakto uždegimą.
- Susilpnėjusi imuninė sistema gali sukelti stemplės gleivinės dirginimą.
- Virškinimo trakto patologijos, pavyzdžiui, pankreatitas, endokrininės sistemos ligos taip pat gali sukelti gleivinės uždegimą.
- Patogeninių mikroorganizmų buvimas gali sukelti uždegiminį procesą.
- Virškinimo trakto sužalojimas, rijimo adatos arba stiprus smūgis į skrandį yra viena iš gastrito priežasčių.
- Galimas paveldimas veiksnys. Esant lėtiniam gastritui, tėvas ar motina gali turėti genetinę polinkį.
- Patogeninė bakterija Helicobacter pylori sparčiai plinta per visą kūną ir dažnai sukelia stemplės gleivinės dirginimą.
Vaikų gastrito provokatoriai
Simptomatologija
Medicinos praktikoje yra keli dažni klinikiniai gleivinės uždegimo požymiai, nepriklausomai nuo ligos formos.
- Dažniausias simptomas yra skausmas virškinimo trakte. Skausmo sindromo pobūdis tiesiogiai priklauso nuo ligos raidos etapo, taip pat nuo paciento skausmo ribos. Skausmingas pojūtis išsiskiria aštriu, vidutiniu, tyliu.
- Diskomfortas, sunkumo jausmas. Dažniau kartu su skausmu, bet taip pat yra atskiras klinikinis uždegiminio proceso pasireiškimas.
- Vaikai, kenčiantys nuo skrandžio gleivinės uždegimo, skundžiasi rėmens metu, o kūno padėtis taip pat turi poveikį. Pacientai skundžiasi degimo pojūčiu nuo virškinimo trakto organų iki gerklės. Palaipsniui pasirodo rūgštus skonis burnoje.
- Paciento apetitas pablogėja, vaikas pradeda atsisakyti valgyti, praranda svorį.
- Negalima atmesti pykinimo ir vėmimo atsiradimo, dažniau vienas klinikinis pasireiškimas sukelia kitą.
- Reflux, būdingas nemalonus burnos kvapas.
- Virškinimo sistemoje yra pažeidimų. Uždegiminis procesas atsispindi maisto perdirbime, kuris sukelia problemų visose virškinimo sistemos stadijose. Tipiniai klinikiniai sindromo požymiai yra pernelyg didelė vitaminų koncentracija, išmatų sutrikimai, skrandžio distiliacija ir kiti simptomai naudingų medžiagų malabsorbcijos atveju.
- Taip pat pažymėtos išorės pokyčiai. Pacientas paverčia blyškią odą, ant liežuvio susidaro baltos liežuvio formos, o tai yra klinikinis virškinimo proceso sutrikimų požymis.
Kūno signalai apie gastrito buvimą
Skrandžio gleivinėje taip pat yra specifinių ūminio uždegimo proceso simptomų.
- Galimas nuolatinis skausmingas kvapo charakterio pojūtis, spazminis skausmo sindromas.
- Sergantis vaikas išsivysto rėmuo, kai kuriais atvejais po valgymo atsiranda rūgšties refliuksas.
- Dažnas pykinimas ar vėmimas, būdingas rūgštus kvapas. Esant sunkioms ligos formoms, pastebimos tulžies priemaišos.
- Vaikams, sergantiems ūminėmis gastrito veislėmis, skundžiasi burnos džiūvimas arba padidėjęs seilių liaukų darbas.
- Virškinimo trakto organų sutrikimai sukelia išmatų problemų, išreikštų viduriavimu ar vidurių užkietėjimu.
- Lėtinis nuovargis, pacientas greitai pavargsta, negali dirbti ilgą laiką. Daugelis skundžiasi periodiniais migrenos priepuoliais, galvos svaigimu.
- Baigiamajame patologijos vystymosi etape pasirodė karščiavimas, padidėjęs prakaito susidarymas.
- Pulsai vis dažniau, yra mažesnis kraujospūdis.
Vaikų gastrito tipai
Ligos diagnozė
Klinikiniai ūminio gleivinės uždegimo požymiai ir sergančio vaiko skundai paskatins gydytoją į gydymo gastritą. Tačiau patologijos simptomai yra panašūs į kitas sunkias ligas.
Gastritą bus galima nustatyti naudojant šias diagnostines procedūras.
- Pacientui reikės atlikti fibrogastroduodenoskopiją - apžiūrėti skrandžio gleivinę, kuri analizuoja bendrą virškinimo trakto būklę, kad patvirtintų arba paneigtų diagnozę. Tačiau procedūrą papildo diskomfortas, kuris riboja šio metodo vartojimo vaikams indikacijas. Kai kuriais atvejais nustatomos profilaktinės priemonės, stebima paciento būklė. Dėl sveikatos pablogėjimo paskirti FGD. Kuo jaunesnis pacientas, tuo sunkiau tyrimas.
FGDS procesas
Diagnozuoti gastritą vaikams
Kuo greičiau tėvai išgers ligonį į medicinos įstaigą konsultavimo ir diagnostikos procedūroms, tuo lengviau bus atsikratyti ligos.
Gydymo metodas
Uždegiminio proceso terapija priskiriama pagal individualias ligos eigos savybes. Per pirmąją gastrito paūmėjimo dieną reikia gerti daug vandens ar arbatos. Venkite persivalgyti, rekomenduojama vieną dieną visiškai atsisakyti valgio. Kai neįmanoma užpildyti trūkstamo kūno skysčio, gydytojas paskiria į veną infuzinį tirpalą su 5% gliukozės kiekiu.
Normalizavus sveikatą, rekomenduojama pacientą maitinti skystu maistu, įvairiomis sriubomis, sultiniais, taip pat bučiniais. Mitybos specialistai, sergantys ūminiu virškinimo trakto gleivinės uždegimu, rekomenduoja kuo dažniau ir nedideliais kiekiais valgyti dalinį tipą. Praėjus 7 dienoms po tokios dietos palaikymo, pacientas normalizuojamas.
Jei reikia, gydantis gydytojas numato skrandžio ir žarnų trakto plovimą vandeniu arba soda tirpalu sergančiam vaikui. Procedūra atliekama apsinuodijus rūgšties arba šarminiu tirpalu.
Receptinius vaistus atlieka tik gydantis gydytojas. Savigydymas gali sukelti pablogėjimą. Yra keli ūmaus gastrito gydymo vaistais būdai:
- Narkotikų antibakterinis pobūdis. Jie naudojami Helicobacter pylori, taip pat kitų skrandžio gleivinės uždegimo patogenų aktyvumui slopinti. Dažniausiai naudojamas penicilino grupės amoksicilinas.
Amoksicilinas
Vaistas Maalox suspensijos pavidalu
Sedative Persen
Dėmesio! Jei vartojate kitus vaistus nuo kitų patologijų, gydytojas turi būti informuotas. Kai kurie vaistai tarpusavyje nesuderinami. Narkotikas pakeičiamas analogu, jums gali tekti nutraukti vaistų gydymo kursą.
Psichologinis komponentas
Žarnyno gleivinės uždegiminis procesas dažnai išsivysto esant dažnai įtemptoms situacijoms. Siekiant sumažinti ligos išsivystymo tempą, reikia apsisaugoti nuo stresinių situacijų. Rekomenduojama naudoti raminamąjį vaistą. Vaikui, kuriam norite sukurti patogią aplinką.
Video - Gastrito vaistai
Maitinimo reguliavimas
Atsikratykite uždegiminio gleivinės proceso, nesėkmingai nekeičiant dietos. Norint teisingai sureguliuoti meniu, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Nepriklausomai nuo ūminio gastrito tipo, mityba vaidina svarbų vaidmenį. Terapinio gydymo trukmė priklauso nuo patologijos raidos etapo, taip pat nuo paūmėjimo dažnumo.
Valgyti nuo 5 iki 7 kartų per dieną griežtai nurodytu laiku, vaikas moko organizmo sekrecinę funkciją savikontrolei. Svarbu valgyti mažomis porcijomis, griežtai draudžiama persivalgyti.
Jūs norite pasirinkti aukštos kokybės produktus, pageidautiną švelnų gydymą virškinimo trakto gleivinei. Maistas turėtų būti šviežiai paruoštas. Reikalaujama, kad iš dietos nebūtų įtraukti jokie produktai iš baltųjų miltų, kad būtų apribotas žalių daržovių, ankštinių augalų naudojimas. Gydymo laikotarpiu būtina atsisakyti aštrus ir rūkytas maistas su įvairiais prieskoniais ir skoniais.
Gydant vaiko uždegiminį procesą, rekomenduojama vartoti maistą. Leidžiama naudoti kepinius. Virti maistas turėtų būti minkštas, vienodos sudėties, maisto temperatūra turėtų būti keleto laipsnių virš kambario temperatūros.
Nutraukus klinikinius ligos požymius ir uždegiminį procesą, draudžiamų produktų kiekis palaipsniui mažės. Tai ypač svarbu atkuriant vidines kūno jėgas.
Maistas gastritui
Toliau išvardyti patiekalai kontraindikuotini virškinimo trakto gleivinės uždegimo procesui vystyti.
- Visi rūkyti ir aštrūs gyvūninės kilmės produktai.
- Riebios mėsos vartojimas yra griežtai draudžiamas. Užkandžiai, marinuotos daržovės ir kremzlės taip pat turės neigiamą poveikį sveikatai ūminio gastrito metu.
- Uogos, esančios stemplės gleivinės uždegimo procese, jos žaliavinė forma.
- Rauginto pieno produktai.
- Stipri arbata ar kava, bet kokios rūšies sodos, neskiestų vaisių ar uogų sultys.
- Naudoti padažus, karštus prieskonius, majonezą ir kečupą taip pat draudžiama. Tai sukels tolesnį gleivinės sudirginimą, kuris neigiamai paveiks paciento gerovę ir pablogins ligos eigą.
Leistinų ir draudžiamų gastrito produktų sąrašas
Gydytojai rekomenduoja vartoti šiuos produktus kaip maisto produktų pagrindą:
- Sriubos, grūdų arba ryžių kruopos, daržovių sultiniai. Leidžiama naudoti sūrio sriubas su nedideliu virtų vištienos arba jautienos priedu. Siekiant pagerinti patiekalo skonį, leidžiama naudoti grietinėlę arba nedidelį kiekį žaliųjų, pavyzdžiui, krapų.
- Kviečių duona, ne aštri naminiai padažai pieno pagrindu.
- Leidžiama naudoti žuvų kotletus. Jūros maisto produktai turėtų būti įtraukti į vaiko mitybą ne daugiau kaip 1 kartą per dieną.
- Švieži pieno produktai, varškės, pieno pagrindo bučiniai.
- Rekomenduojama naudoti vištienos kiaušinius, kurie suteiks organizmui baltymų.
- Kiekvieną dieną reikia suvartoti apie 20 gramų sviesto.
Gastrito pavyzdžio meniu
Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į geriamąjį režimą, kasdien geriant ne mažiau kaip 1,5 litrų vandens.
Prevencinės priemonės
Gydytojai rekomenduoja atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius, kurie padidina virškinimo trakto gleivinės uždegimo riziką:
- Laikykite baterijas ir kitus panašius daiktus vaikams nepasiekiamoje vietoje. Bet kokie toksiški daiktai turi būti apsaugoti nuo vaikų. Siekiant apsaugoti vaiką, rekomenduojama naudoti vaikų užraktus.
- Vaikų maistui, kuris dirgina virškinimo trakto gleivinę, griežtai draudžiama. Apelsinai, citrusiniai vaisiai sukelia skausmo ir degimo pojūčių atsiradimą. Rekomenduojama padidinti daržovių, pieno produktų, kuriuose yra mažai riebalų, skaičių. Valgydami venkite geriamojo vandens. 3,5 valandos prieš miegą negalima valgyti.
- Pasyvus rūkymas yra labai neigiamas virškinimo trakto gleivinei. Jei turite šį blogą įprotį, turėtumėte rūkyti nuo vaiko.
- Būtina apsaugoti vaiką nuo įtemptų situacijų. Nervų perteklius sukelia rūgšties padidėjimą skrandyje, o tai sukelia uždegiminio proceso paūmėjimą.
Prevencinės priemonės gastritui
Gastritas gydomas kompleksu. Be vaistų, jums reikės pritaikyti dietą. Tai padės išvengti skausmo vystymosi, pagreitins audinių regeneracijos procesą.
Gastritas vaikams
Gastritas vaikams - uždegimas, paveikiantis skrandžio paviršiaus sluoksnį ir sukelia morfofunkcinius gleivinės pokyčius. Sunkus epigastrinis skausmas, niežėjimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, sausėjimas ar burnos džiūvimas būdingi ūmiam gastritui vaikams; dėl lėtinės formos - apetito praradimas, vidutinis pilvo skausmas, dispepsija ir intoksikacija. Gastrito diagnostika vaikams yra pagrįsta klinikiniais simptomais ir gastroskopijos istorija su biopsija, skrandžio rentgeno spinduliais, pilvo ertmės ultragarsu. Gydant gastritą vaikams, laikomasi su amžiumi susijusios dietos ir gydymo režimo, vaistų terapijos, fizioterapijos ir sanatorinio gydymo.
Gastritas vaikams
Gastritas yra labiausiai paplitusi virškinimo sistemos liga gastroenterologijoje. Vaiko virškinimo sistemos formavimasis baigiamas tik septynerių metų amžiaus; jos savybė per šį laikotarpį yra mažas druskos rūgšties kiekis ir mažesnis jo aktyvumas, nepakankama variklio funkcija. Gastrito dažnis vaikams yra intensyvesnio augimo ir vystymosi laikotarpiais (5-6, 10–15 metų) didesnis.
Vaikų gastritas gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis. Ūmus gastritas vaikams pasireiškia ryškiu skrandžio gleivinės uždegimu, susijusiu su trumpalaikiu stiprių dirgiklių poveikiu. Lėtinis gastritas vaikams turi ilgą progresinį kursą, periodiškai atsinaujina ir palaipsniui veda prie epitelinių ląstelių ir gleivinės liaukų degeneracijos ir atrofijos. Gastritas sukelia skrandžio sekreto ir motorinių funkcijų, taip pat vaikų metabolizmo pažeidimą; jo poveikis priklauso nuo gleivinės pažeidimų sunkumo.
Priežastys
Ūminis gastritas vaikams gali pasireikšti pirmiausia (nepriklausomai) arba antrą kartą apsunkinti kai kurių infekcinių ir somatinių ligų eigą. Ūmus gastritas vaikui gali sukelti pernelyg didelį riebalų, aštrų, per karštų ar šiurkščių maisto produktų, netinkamų vaikų amžiui, perteklių arba vartojimą, chemines medžiagas į skrandį (koncentruoti šarmų tirpalai, rūgštys), vartojant tam tikrus vaistus (NVNU, salicilatus, steroidinius hormonus). Jei vaikai maitinasi ūminiu gastritu, nepakankamas maisto ir jo neužbaigto skilimo produktas dirgina skrandžio gleivinę ir sekreciją, sutrikdo ir sulėtina virškinimo procesą. Ūmus gastritas vaikams gali būti siejamas su toksiškumu maisto produktuose, valgant prastos kokybės maistą, užterštą patogeninėmis bakterijomis (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella ir tt).
Vaikų endogeninio ūminio ir lėtinio gastrito pagrindinė priežastis yra Helicobacter pylori infekcija, kuri gyvena pilvo srityje. H. pylori patogeniškumas siejamas su didele adhezija prie epitelinių ląstelių membranų, agresyvių fermentų (ureazės, proteazės, fosfolipazės) ir toksinų, kurie sukelia gleivinės apsauginį sluoksnį, epitelio ląstelių pažeidimą, uždegimo atsiradimą, erozijos ir opų susidarymą, skrandžio funkcijos sutrikimą ir dvylikapirštės žarnos opą., imuninės sistemos depresija.
Autoimuninį lėtinį gastritą vaikams sukelia antikūnų susidarymas skrandžio gleivinės sekreto ląstelėms, dėl to sumažėja skrandžio rūgštingumas ir virškinimo nepakankamumas. Gastrito atsiradimą vaikams palengvina fermentopatija, lėtinės virškinimo trakto ligos (hepatitas, pankreatitas), skrandžio refliuksas, maisto alergijos.
Ūminiai infekciniai procesai (gripas, tymai, difterija, virusinis hepatitas, tuberkuliozė), bendras apsinuodijimas sunkių nudegimų metu, spinduliuotės pažeidimas ir ūminis inkstų nepakankamumas gali sukelti antrinio gastrito vystymąsi vaikams. Tuo pat metu hematogeninis infekcijos ir toksinų plitimas sukelia skrandžio gleivinės uždegiminius pokyčius.
Vaikų gastrito rizikos veiksniai: maisto kokybės pablogėjimas (dažų, konservantų, greito maisto, gazuotų gėrimų gausa), parazitinių kirminų invazijos (giardiasis, enterobiosis); paaugliai - blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas), psichosomatiniai sutrikimai (agresija, nerimas), stresas.
Klasifikacija
Dėl uždegiminių pokyčių pobūdžio, ūminis gastritas vaikams gali būti katarrinis (su paviršine hiperemija, edema, perforuota hemoragija ir erozija, epitelio distrofiniais pokyčiais); fibrininiai (su paviršiniais ir giliais nekroziniais pokyčiais ir fibrino plėvelių formavimu); ėsdina (su nekroze, opa, kraujavimas ir gilus skrandžio sienelės pažeidimas) ir flegmoninis (pūlingas).
Atsižvelgiant į skrandžio pažeidimų laipsnį, išskiriamos vaikų (fundalinės, antralinės, pyloroantrinės, pyloroduodenalinės) ir difuzinės (bendrosios) gastrito židinio formos.
Dėl etiologinių veiksnių skiriamas gastritas vaikams, susijusiems su H. pylori; autoimuninė, eozinofilinė (alerginė); reaktyvus (palyginti su kitomis ligomis); idiopatinis. Vaikų gastritas gali pasireikšti padidėjus druskos rūgšties (hiperacidų) gamybai ir mažai sekrecijai (hipoacidiniam).
Vaikų gastrito simptomai
Klinikiniai ūminio gastrito pasireiškimai vaikams gali pasireikšti 4-12 valandų po sąlyčio su dirginančia medžiaga. Tuo pačiu metu sutrikdoma bendra vaiko būklė, sutrikusi skausmas viršutinėje pilvo dalyje, raugėjimas, rėmuo, pykinimas, vėmimas, seilėjimas ar burnos džiūvimas. Liežuvis yra padengtas baltu žiedu, šviesiai oda, dažnas pulsas, sumažėja kraujo spaudimas. Ūminio ūminio gastrito trukmė vaikams yra vidutiniškai 2-5 dienos.
Kai toksiškas ir infekcinis ūminis gastritas vaikams yra ryškus apsinuodijimas, padidėjusi kūno temperatūra, pakartotinis nepakartojamo maisto vėmimas su gleivėmis ir tulžimi, dažni palaidi išmatos, dėl kurių atsiranda dehidratacija, padidėja silpnumas ir letargija. Su ūminiu alerginiu gastritu sergančių vaikų dispepsija (dispepsija) lydi niežulys, bėrimas ir angioedema.
Ėsdinantis gastritas vaikams su cheminiais nudegimais, kartu su deginimu, intensyviu skausmu skrandyje ir rijimo būdui būdingas sunkus kursas; pakartotinis vėmimas su gleivių, kraujo ir audinių fragmentų mišiniu. Priklausomai nuo ėsdinamojo gastrito sunkumo, vaikai gali išsivystyti asfiksiją, skrandžio sienelės perforaciją ir kraujavimą, peritonitą, inkstus, kepenų pažeidimą, širdies ir kraujagyslių nepakankamumą, šoką ir mirtį.
Ūmus skrandžio gastritas vaikams pasireiškia didele karščiavimu, stipriais pilvo skausmais, vėmimu, pūlių mišiniu, sunkia bendrąja būkle ir gali sukelti peritonitą ir perigastritą.
Vaikui, sergančiam lėtiniu gastritu, palaipsniui sumažėja apetitas, nuobodu ir skausmingas skausmas pilve (pablogėjęs 10-15 minučių po valgio), raugi rūgštimi, pykinimu ir nestabiliomis išmatomis. Lėtiniu gastritu vaikai sukelia apsinuodijimo ir virškinimo sutrikimų požymius: bendras negalavimas, padidėjęs nuovargis, svorio kritimas, odos nuovargis, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas.
Diagnostika
Ūminio gastrito buvimas vaikams nustatomas remiantis klinikiniu vaizdu ir anamneze. Lėtinis gastritas yra histologinė diagnozė, ją patvirtinant vaikams, skrandžio gleivinės biopsijos ir morfologinio tyrimo metu atliekama gastroskopija, leidžianti įvertinti pažeidimo tipą, uždegiminio proceso paplitimą ir aktyvumą, infekciją H. pylori.
Lėtiniu gastritu vaikai papildomai skiriami intragastrinei pH metrikai (skrandžio sulčių rūgštingumo lygio nustatymui); Skrandžio rentgeno spinduliai, pilvo organų ultragarsas.
Lėtinis gastritas vaikams turi būti skiriamas nuo skrandžio opos ir pepsinės opos 12p. žarnos, pankreatitas, lėtinis apendicitas, cholecistocholangitas, helminto invazija.
Vaikų gastrito gydymas
Ūminio gastrito laikotarpiu vaikams, jei reikia, pasireiškia poilsiui, susilaikant nuo maisto 8-12 valandų, skrandžio plovimas, valymo klizma. Ūminio gastrito atveju, vaikams reikia daug dažnai vartoti mažomis porcijomis. Jei norite sustabdyti vėmimą ir kaip vaistų nuo refliukso priemones, naudojamas prokinikatas - domperidonas ir metoklopramidas; ryškus skausmo sindromas yra kontroliuojamas antispazminiais vaistais (papaverinu, drotaverinu) ir antacidais.
Toksišku infekciniu gastritu vaikams, naudojami antibiotikai, fermentai (pankreatinas), adsorbentai (dioktaedrinis smektitas, silicio dioksidas); dehidratacijos metu yra infuzinė terapija. Po 12 valandų vaikui leidžiama valgyti dalijimąsi maistu (mažai riebalų sultiniai, gleivių sriubos, bulvių košės, košė, želė), palaipsniui plečiant meniu ir perkeliant į bendrą stalą, išskyrus aštrų, rūkytą, keptą ir rupią maistą. Jei įtariama, kad vaikams pasireiškia skrandžio uždegimas ir skrandžio perforacija, nurodomas chirurginis gydymas.
Vaikų, sergančių lėtiniu gastritu, terapinių priemonių kompleksas apima griežtą gydymo ir išsaugojimo režimo ir dietos, vaistų terapijos, fizioterapijos ir SPA gydymo laikymąsi.
Dietinė terapija lėtiniame gastrite vaikams yra pagrįsta mechaninio, cheminio ir terminio šizeniečio principais, daliniais dažnais valgiais (7-8 kartus per dieną).
Hipoacidiniame gastrite vaikams po 10–20 minučių prieš valgį rodomas druskos rūgšties tirpalo su pepsinu vartojimas; su padidėjusiu rūgštingumo nustatytais antacidiniais vaistais, antisekretoriniais vaistais.
Į H. buvimo pylori infekcijos vaikams, sergantiems lėtiniu gastritas priskirtus skirtingus gydymo režimus, įskaitant antibiotikus (amoksicilino, klaritromicino), nitroimidazolo priemones (nifuratel, furazolidonas), koloidinis bismuto druskų protonų siurblio inhibitorių (omeprazolio, lansoprazolio), probiotikų (pieno rūgšties ir bifidobakterijų). Lėtinio gastrito gydymo vaikams trukmė priklauso nuo proceso sunkumo, simptomų sunkumo, sąsajos su H. pylori ir apie 3-4 savaites.
Lėtinio gastrito reabilitacinis gydymas vaikams apima: fizioterapiją (kalcio elektroforezę, bromą, diadinamines sroves, hidroterapiją, akupunktūrą), mineralinio vandens suvartojimą (Borjomi, Essentuki Nr. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), sanatorijos gydymą po 3 mėnesių po klinikinės remisijos.
Vaikai, sergantys lėtiniu gastritu, registruojami pediatriniame gastroenterologe mažiausiai 3 metus. Siekiant išvengti vaikų lėtinio gastrito paūmėjimo, 2 kartus per metus skiriami pakartotiniai gydymo prieš recidyvą kursai, o kartą per metus atliekama gastroskopija H. pylori likvidavimo kontrolė.
Prognozė ir prevencija
Daugeliu atvejų, esant pakankamam gydymui, ūminis gastritas vaikams gali būti visiškai išgydytas; kartais uždegiminis procesas skrandyje tampa lėtinis ir gali būti susijęs su gastroduodenito, pankreatito, cholecistito, kolito vystymusi. Jei nėra vaikų lėtinio gastrito gydymo, yra pavojus susirgti skrandžio opa.
Gastrito profilaktika vaikams yra suderinama su subalansuotos mitybos principais, atitinkančiais vaiko amžių, laiku gydant virškinimo trakto ligas, gydant lėtinės nosies gleivinės infekcijų židinius.
Gastritas vaikams
Vaikų gastritas yra uždegiminis procesas, kuris paveikia skrandžio gleivinę ir kartu su juo keičiasi morfofunkciniai pokyčiai. Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų pediatrinių gastroenterologų praktikoje.
Pirmuosius vaiko gyvenimo metus atsiranda aktyvus virškinimo sistemos susidarymas. Jaunesniems nei 7 metų vaikams druskos rūgšties druskos rūgšties koncentracija yra mažesnė nei suaugusiųjų, o skrandžio motorinės evakuacijos funkcija nėra pakankamai išvystyta. Todėl mitybos klaidos lengvai tampa gastrito priežastimi. Didžiausias dažnis pastebėtas 5-7 ir 10-16 metų.
Vaikų gastritas gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Ūmus gastritas vaikams gali būti nepriklausoma patologija ir gali išsivystyti kaip somatinių ir infekcinių ligų komplikacija. Ūmus skrandžio gleivinės uždegimas gali atsirasti dėl netinkamos mitybos (per daug karšto, riebaus ar aštrumo maisto, neatitinkančio maisto amžiaus), apsinuodijimo rūgštimis ar šarmais, tam tikrų vaistų (gliukokortikosteroidų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) vartojimą.
Dažnai ūmaus vaikų gastrito priežastis yra mitybos priežastys, t. Y. Nestandartinių maisto produktų, patogeninių mikroorganizmų užkrėsto vandens (E. coli, Salmonella, Klebsiel, Proteus) nurijimas. Šiuo atveju gastritas yra maisto toksikologinės veiklos simptomas.
Gastritas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vaikų gastroenterologo ligų.
Viena iš pagrindinių lėtinio gastrito vystymosi priežasčių yra infekcija H. pylori (Heliobacterium). Šis mikroorganizmas gali gyventi ir daugintis agresyvioje skrandžio aplinkoje. Esminės veiklos procese jis išskiria toksinus ir labai aktyvius fermentus (fosfolipazę, proteazę, ureazę), sunaikindamas apsauginį gleivinės sluoksnį ir pažeisdamas skrandžio gleivinės epitelio ląsteles. Dėl to slopinamas vietinis imunitetas ir pradeda veikti uždegiminis procesas, sutrikdomos skrandžio funkcijos ir susidaro erozijos, kurios vėliau gali būti transformuojamos į opas.
Lėtinis autoimuninis gastritas vaikams sukelia sutrikusią imuninės sistemos veiklą. Dėl tam tikrų priežasčių ji pradeda atpažinti skrandžio gleivinės sekrecines ląsteles kaip svetimus ir juos užpuolė, juos sunaikindama.
Vaikų gastrito vystymąsi lemiantys veiksniai:
Rizikos grupė apima vaikus ir paauglius su netinkamais mitybos įpročiais (piktnaudžiaujant gazuotais gėrimais, greito maisto, nepageidaujamo maisto), kenčiančiais nuo helmintinių invazijų (ascariasis, enterobiosis) ir psichosomatinių sutrikimų.
Ligos formos
Gastrito trukmė vaikams skirstoma į ūminę ir lėtinę. Ūminė forma atsiranda esant trumpalaikiam, bet intensyviam poveikiui dirginančio veiksnio gleivinei. Lėtinę formą apibūdina ilgas atkryčio kursas, kurio metu remisijos laikotarpiai pakeičiami paūmėjimais. Nesant gydymo, skrandžio gleivinės sekrecijos ir epitelio ląstelės laikui bėgant degeneraciniai pokyčiai ir atrofija.
Atsižvelgiant į uždegimo pobūdį, išskiriamos šios vaikų gastrito formos:
- katarra - pasireiškia gleivinės edema ir hiperemija, epitelio ląstelių distrofiniai pokyčiai, izoliuotų erozijų ir taškų kraujavimas;
- pluoštiniai nekrotiniai pokyčiai apima paviršinius ir gilius skrandžio gleivinės sluoksnius, ant jo paviršiaus susidaro pluoštinės plėvelės;
- ėsdinanti - uždegimas įsiskverbia į gilesnius skrandžio sienos sluoksnius, lydimas jų opa ir nekrozė;
- skrandžio sienelių uždegimas.
Pagal patologinio proceso plitimo laipsnį gastritas yra suskirstytas į bendrą (difuzinę) ir židinio (pyloroduodenalinę, pyloroantralinę, antralinę, fundalinę).
Vaikams labai sunku sukelti ėsdinančių gastritų, kurie atsiranda dėl cheminių nudegimų.
Priklausomai nuo ligos priežasties, išskiriami tokie vaikų gastrito tipai:
- reaktyvus - vystosi kaip viena iš kitų ligų apraiškų;
- susijusios su helikobakterine infekcija;
- alergiškas (eozinofilinis);
- autoimuninė;
- idiopatinė - negalima nustatyti skrandžio gleivinės uždegimo priežasties.
Priklausomai nuo skrandžio gleivinės liaukų ląstelių sekrecijos, gastritas gali būti hipoacidinis (sumažėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas) ir hiperacidinis (padidėjęs rūgštingumas).
Vaikų gastrito simptomai
Klinikinis ūminio gastrito vaizdas vaikams pasireiškia praėjus kelioms valandoms po priežastinio veiksnio pradžios. Vaikas pradeda skųstis skausmu skrandyje, pykinimas, rėmuo, burnos džiūvimas, arba, atvirkščiai, padidėjęs seilėtekis. Dažnai yra vėmimas, o po to pilvo skausmas mažėja. Ūminės ligos formos trukmė paprastai neviršija 3-5 dienų.
Toksiškos infekcijos požymių turinčių vaikų požymiai yra:
- karščiavimas;
- galvos skausmas ir raumenų skausmas;
- augantis silpnumas, letargija;
- kartojamas vėmimas;
- daugybė palaidų išmatų.
Jei vaikas nesuteikiamas, atsiranda dehidratacija, pasireiškianti šiais simptomais:
- sausa oda ir gleivinės;
- diurezės mažinimas;
- tamsiai prisotinta šlapimo spalva;
- stiprus troškulys;
- tachikardija;
- kraujo spaudimą.
Dehidratacija yra labai pavojinga būklė, jai reikia nedelsiant ištaisyti.
Ūmus alerginis gastritas vaikams, dyspepsija dažnai derinama su niežtino bėrimo, angioedemos atsiradimu.
Vaikams labai sunku sukelti ėsdinančių gastritų, kurie atsiranda dėl cheminių nudegimų. Jo simptomai yra stiprus degimo skausmas epigastriniame regione, kartotinis pakartotinis vėmimas, o ne atleidimas. Vėmimas apima kraujo, gleivių, audinių fragmentų priemaišas.
Phlegmoninis gastritas vaikams prasideda sparčiu temperatūros padidėjimu iki 40-41 ° C, kartu su apsvaiginančiu šaldymu. Tada yra stiprus pilvo skausmas, dažnas vėmimas su kraujo ir puvinio mišiniu.
Vaikų lėtiniame gastritu epigastriniame regione yra skausmingas skausmas, kuris paprastai pablogina 15-20 minučių po valgymo, rėmuo, rūgštus erukcija, pykinimas, pilvo pūtimas, nestabili išmatos. Laikui bėgant išsivysto asteno vegetacinis sindromas (nuovargis, silpnumas, nuotaikos svyravimai, dirglumas).
Diagnostika
Ūminio gastrito diagnozė vaikams paprastai nėra sunku ir atliekama remiantis būdingais klinikiniais ligos požymiais ir anamnezės duomenimis.
Lėtiniam gastritui diagnozuoti būtina atlikti FEGDS su privaloma skrandžio gleivinės biopsija. Vėlesnė gauto audinio histologinė analizė leidžia įvertinti uždegimo aktyvumą ir paplitimą, pažeidimo tipą, H. pylori infekcijos laipsnį.
Lėtiniu gastritu, taip pat atliekamas pilvo organų ultragarso tyrimas, skrandžio peržiūra ir kontrastinė rentgeno spinduliuotė bei intragastrinis pH metrija.
Vaikų gastritas skiriasi nuo šių ligų:
Vaikų gastrito gydymas
Ūminio gastrito atveju vaikams 12–12 valandų skiriama vandens arbatos pertrauka. Šiuo metu vaikas nėra šeriamas, bet suteikia jam gerti dažnai ir mažomis porcijomis šiltu skysčiu (nesaldinta arbata, mineralinis vanduo be dujų, Ringerio tirpalas). Jei yra įrodymų, plaukite skrandį su zondu, įdėkite valymo klizmą.
Sumažinti pykinimą ir vėmimą nustatytais prokinetikais (vaistais, skatinančiais virškinimo trakto judrumą). Kai išreiškiamas skausmas, gali būti naudojami antacidiniai ir antispazminiai vaistai. Sunkus intoksikacijos sindromas - tai adsorbentų ir antibiotikų paskyrimo indikacija.
Jei vaikas išsiskiria dehidratacija, infuzinis gydymas atliekamas siekiant sumažinti sutrikusią vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.
Pasibaigus vandens arbatos pertraukai, vaikui skiriamas dietinis maistas (bučinys, virtas košė, gleivių sriubos su baltais krekeriais). Meniu palaipsniui plečiamas ir po kelių dienų pacientas perkeliamas į bendrą stalą, išskyrus rupias, aštrias ir riebus maisto produktus. Šiuo metu gali būti paskirti fermentų preparatai, siekiant pagerinti vaiko virškinimą.
Phlegmoninis gastritas vaikams yra nepaprastosios operacijos indikacija.
Vaikų, sergančių lėtine liga, gydymas gastritu yra ilgas ir sudėtingas. Ji apima šią veiklą:
- dietinis maistas;
- medicinos ir apsaugos režimas;
- vaistų terapija;
- fizioterapija;
- SPA procedūros.
Dieta lėtiniam gastritui vaikams turėtų suteikti šiluminę, cheminę ir mechaninę schazhenie skrandžio gleivinę. Maistas dažnai vartojamas mažomis porcijomis šilumos pavidalu.
Lėtinis gastritas, nesant būtino gydymo, gali sukelti skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, gastroduodenitas, cholecistitas, pankreatitas, kolitas, atrofinis gastritas.
Vartojant gastritą su mažu rūgštingumu, vaikas, turintis 10-15 minučių prieš valgį, duoda druskos rūgšties tirpalą su pepsinu arba Acidin-pepsinu. Hiperacidinio gastrito atveju skiriami antisekretiniai vaistai ir antacidiniai vaistai.
Jei gastritą sukelia Heliobacter infekcija, atliekamas gydymo kursas, įskaitant antibiotikų, nitroimidazolų darinių, protonų siurblio inhibitorių, bismuto koloidinių druskų ir probiotikų vartojimą.
Lėtinio gastrito paūmėjimo gydymo trukmė vaikams yra vidutiniškai 3-4 savaitės. Prasidėjus uždegimui, gali būti nustatytos fizioterapinės procedūros (akupunktūra, hidroterapija, diadinaminės srovės, bromo ar kalcio elektroforezė).
Pasiekus stabilią mažiausiai tris mėnesius trunkančią remisija, vaikai, sergantys lėtiniu gastritu, gali būti siunčiami į sanatorijos gydymą.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Pavojingiausios gastrito komplikacijos vaikams pasireiškia su ėsdinančiomis ir flegmoninėmis ligos formomis. Šios komplikacijos apima:
Tokių patologijų raida dažnai būna mirtina net ir tinkamai gydant.
Lėtinis gastritas, nesant būtino gydymo, gali sukelti skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, gastroduodenitas, cholecistitas, pankreatitas, kolitas, atrofinis gastritas.
Prognozė
Kai gydymas pradedamas nedelsiant, ūminis gastritas vaikams paprastai baigiasi visiškai atsigavus per kelias dienas.
Tinkamai atlikta lėtinio gastrito terapija suteikia ilgalaikę stabilią remisiją. Siekiant užkirsti kelią paūmėjimui, gydymas nuo recidyvo atliekamas pavasarį ir rudenį.
Prevencija
Vaikų gastrito prevencija, visų pirma, yra tinkamos mitybos organizavimas, atitinkantis amžiaus poreikius. Labai svarbu, kad vaikai nuo ankstyvo amžiaus būtų tinkamai maitinami:
- valgį tam tikru laiku;
- kruopščiai kramtyti maistą;
- atsisakymas valgyti sausus maisto produktus ir užkandžius;
- privaloma įtraukti į šviežių daržovių ir vaisių dietą.