Dažnai asmuo nežinomas: kas atsitiko su jo žarnyne? Nežalinga liga supa visą skrandį. Pacientas sujaudina, kas jam kelia nerimą, kodėl nuolatinis vidurių užkietėjimas staiga pasirodė dažnai viduriavimui, o kartais nepakeliamas skausmas trunka valandas. Žarnyno diskinezija yra dažna liga tiek suaugusiems, tiek vaikams. Kaip atpažinti ligą, sumažinti skausmą ir normalizuoti žarnyno funkcionalumą?
Žarnyno diskinezija - kas tai yra?
Dyskinesia arba spastinis kolitas yra dažnas negalavimas, ypač tarp moterų. Liga pasireiškia kaip visas virškinimo sutrikimų, mažų ir storųjų žarnų kompleksas. Dirgliosios žarnos sindromas yra dar vienas diskinezijos pavadinimas. Dėl skausmo fono pažeidė gaubtinės gleivinės funkcionalumą. Apsvarstykite spazinio kolito tipus, pagrindinius simptomus, ligos pasireiškimo priežastis ir priimtinus gydymo būdus.
Suaugusiųjų žarnyno diskinezijos simptomai
Stipriosios žarnos diskinezijos simptomai pacientams labai skiriasi, todėl gydytojui dažnai sunku nustatyti ligos diagnozę. Charakteriniai spastinio kolito simptomai:
- Skausmas pilvo srityje - pagrindinis ligos požymis. Dažnai pacientas negali paaiškinti, kur skauda, nes skausmo lokalizacija yra didelė.
- Įvairus skausmo pobūdis. Tai nuobodus ar skaudus, nuobodu ar paroksizminis skausmas, kuris trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų.
- Kitas ligos požymis - skausmas sustoja naktį, bet su asmens pabudimu.
- Skausmo jausmas žarnyne po valgio, psichoemocinių sutrikimų fone.
- Spazinis kolitas pasireiškia dažnais žarnyno judesiais viduriavimo forma.
- Dažnas vidurių užkietėjimas, pakaitomis su palaidomis išmatomis su gleivėmis arba be jų. Daugelis atkreipė dėmesį į žarnyno judesių ir dujų, kurios sukelia skrandį, atsipalaidavimą.
- Nuolatinis pilvimas į pilvą taip pat apsunkina jausmą. Yra atvejų, kai pilvo skausmas - vienintelis simptomas, pasireiškiantis diskinezijoje, apsunkina klastingos, paslėptos ligos diagnozę.
- Pacientų skundai dėl nuobodu širdies ar nugaros skausmo, miego sutrikimo, nervingumo, depresijos.
Ligos rūšys
Colon diskinezija yra dviejų tipų:
- kaip nepriklausoma liga, pažeidžianti žarnyno judrumą, vadinama „pirminiu spaziniu kolitu“,
- liga, atsiradusi dėl kitų virškinamojo trakto organų (kepenų ligų ir prastos tulžies nutekėjimo, pankreatito, gastrito, cholecistito) ir endokrininės sistemos hormoninių pokyčių (vadinamojo „antrinio kolito“) pažeidimų.
Remiantis klinikiniu ligos eigos vaizdu, diskinezija išsiskiria skausmingu viduriavimu, vidurių užkietėjimu ir gleivinės koliku (hipermotoriniu kolitu).
Spazinė (hipermotorinė) diskinezija
Hiper motorinis ar spazinis žarnyno diskinezija pasireiškia didėjančiu jo tonu, spazių susitraukimų buvimu. Pacientas yra pavargęs su pastovia laisva išmatomis, kurią lydi skausmas ir kolika. Pilvo skausmas yra paroksizminis. Dėl dujų kaupimosi (vidurių pūtimas) atsiranda pilvo pūtimas. Dažnai pacientas pastebi, kad yra ramus, jaučiasi sunkumas, žarnyno ir pilvo perpildymas.
Atoninė (hipomotorinė) diskinezija
Atoninę ar hipomotorinę diskineziją apibūdina staigus storosios žarnos judrumo ir tono susilpnėjimas, todėl atsiranda žarnyno vidurių užkietėjimas. Šią problemą dažnai sukelia pilvo skausmas, atsirandantis iš išmatų tankių masių. Atsižvelgiant į nuolatinį vidurių užkietėjimą, bendroji kūno būklė pablogėja, pacientą kankina pykinimas, raugėjimas, silpnumas, nuolatiniai nuotaikos svyravimai. Lėtinis žarnyno vidurių užkietėjimas sukelia hemorojus, įtrūkimus, tiesiosios žarnos polipus.
Žarnyno diskinezijos priežastys
Manoma, kad pirminis spazinis kolitas pasireiškia psichogeninių veiksnių fone: stresas, įtampa, ilgos depresijos būsenos, neigiamos emocijos. Maisto produktų, vartojamų dietoje, pobūdis taip pat prisideda prie dvitaškio: ribotas pluošto kiekis sukelia ligos atsiradimą. Pirminė diskinezija taip pat pateisinama žarnyno infekcijos patogenų įsiskverbimu.
Antrinis kolitas pasireiškia dėl atidėtų ir lėtinių pilvo organų (kepenų, kasos, blužnies ir skrandžio opų susidarymo) ligų. Hormoniniai sutrikimai (hipofizė), cukrinis diabetas taip pat laikomi nagrinėjamos ligos pirmtakais - storosios žarnos diskinezija. Pernelyg didelis antibiotikų, prieštraukulinių medžiagų, raumenų relaksantų, psichotropinių vaistų vartojimas - teisingas kelias į antrinį spazminį žarnyno kolitą.
Diagnostika
Diskinezijos diagnozė yra pagrįsta išskirtinio išskyrimo metodu. Fazinis tyrimas apima:
- pavojingų žarnyno patologijų (navikų, polipų, divertikulio) pašalinimas, t
- scatologiniai tyrimai
- išmatų analizė dėl kraujavimo,
- irrigoskopija
- endoskopija
- žarnyno biopsija, jei reikia.
Sužinokite daugiau: žarnyno divertikulozė - kas tai yra, kaip gydyti ligą.
Žarnyno diskinezijos gydymo metodai
Kolito gydymas yra gaunamas tiek naudojant vaistą, tiek naudojant liaudies gynimo priemones. Dažnai gydytojai rekomenduoja visapusišką požiūrį į diskinezijos problemą, derinant vaistus, vaistažoles, psichoterapijos metodus. Svarbu visada stebėti savo mitybą - mityba turėtų būti subalansuota, daug vitaminų, pluošto. Pakankamas šviežių daržovių, vaisių, sulčių kiekis sumažina spastinio kolito pasikartojimo riziką. Kad išvengtumėte ligos atsiradimo, neturėtumėte leisti užsitęsusio vidurių užkietėjimo, t.
Narkotikų gydymas
Žarnyno kolito gydymo metodas priklauso nuo diskinezijos tipo:
- Į žarnyno hipermotorinį kolitą neįtraukiami vidurius vartojantys vaistai, ir skiriamos spazminės tabletės (be spa, papaverino).
- Antrosios rūšies gaubtinės žarnos ligos, fermentų preparatai, cholagogo agentai, vitamino B1 ir kalio chlorido derinys yra naudojami metoklopramidui.
- Siekiant išvengti vidurių užkietėjimo, pacientams rekomenduojama vartoti vidurių ištraukas iš augalų: šaltalankių žievės, sennos, rabarbarų, pakaitomis ir valgyti žodžiu ne daugiau kaip du kartus per savaitę.
Norėdami atsipalaiduoti nervų sistemą, nustatyta antidepresantų, antipsichotikų. Piktnaudžiavimas šiais vaistais yra nepriimtinas. Papildomi diskinezijos (žarnyno spazio kolito) gydymo metodai laikomi psichoterapiniais metodais: autogeninis mokymas, meditacija, hipnozė, joga, sporto ir fizinio lavinimo specialių pratimų kompleksas (mankštos terapija). Pasak ekspertų, geriausias gydomasis poveikis suteikia visapusišką esamų diskinezijos gydymo metodų poveikį.
Speciali dieta
Dvigubos diskinezijos atveju rekomenduojama vartoti kasdienį maistą. „Dietos“ sąvoka taip pat apima virimo metodą, kokybę, maisto produktų rūšis, mitybą. Kokie yra spastinio kolito sergančių pacientų valgymo įpročiai?
- Produktai turi būti aukštos kokybės, be konservantų, dažiklių ir įvairių kvapiųjų medžiagų.
- Naudingos košės (avižiniai, grikiai, kviečiai, kviečiai), tačiau ryžių naudojimas turėtų būti ribotas.
- Dienos dieta turėtų būti diversifikuota, gausu šviežių vaisių ir daržovių, turinčių daug ląstelienos, kad būtų atkurta žarnyno funkcija.
- Geras chroniško žarnyno vidurių užkietėjimo gėrimui ant tuščios skrandžio sulčių (obuolių, morkų, burokėlių, kopūstų).
- Gerti daug skysčių per dieną (nuo 1,5 litrų).
- Garas arba virėjas. Užkirsti kelią keptiems, riebiems, aštriems patiekalams.
- Nevalgykite riebalų grietinės, riebios žuvies ir mėsos.
- Pieno produktai turėtų būti kasdien meniu.
- Išbraukti iš dietos miltų produktus, saldainius, baltą duoną, kopūstus, česnakus, ridikas, roplius, grybus.
- Maisto trūkumas.
- Tai naudinga gerti laukinės rožės nuovirą, bet be cukraus.
- Gydytojai, kaip taisyklė, teikia rekomendacijas valgyti dalinai, mažomis porcijomis, bent 5-6 kartus per dieną. Negalima persivalgyti.
Laikydamiesi šių paprastų rekomendacijų, pasieksite didelę sėkmę: pagerėja žarnyno judrumas, užkertantis kelią vidurių užkietėjimui. Dėl to spazinis kolitas nevyksta, o priešingai: žarnyno diskinezija atsilieka.
Liaudies gynimo priemonės
Atsižvelgiant į efektyvius netradicinio gydymo būdus, galima išskirti akupunktūrą ir vaistažolių vaistus. Tradicinės medicinos priemonės, naudojamos ilgą laiką norint pasiekti norimą poveikį ir visiškai išgydyti nešvarumus. Liaudies receptai padės moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
- Infuzija dvitaškio diskinezijai gydyti
Sudėtis: ąžuolo žievės, šalavijų žolės, motinėlės, jonažolės gėlės, kraujažolės mišinys - 2 šaukštai. l
Indikacijos: žarnyno ligos, ypač spazinis kolitas arba diskinezija.
Naudojimas: paruošite medicininę infuziją, mišinį pilant 1 puodeliu verdančio vandens. Reikalauti 2 valandų. Filtruokite ir prieš valgį paimkite 100 ml keturis kartus per dieną.
- Gydomoji kolekcija, skirta normaliai tiesiosios žarnos peristaltikai atkurti
Sudėtis: baldrijų šaknis (1 šaukštelis), mėtų lapai, ramunėlių gėlės.
Indikacijos: pirmiau minėtų ingredientų infuzija naudojama kėdės sutrikimams, spazinio (atopinio) kolito gydymui.
Žarnyno diskinezija: tipai, priežastys, simptomai ir gydymo metodai
Žarnyno diskinezija yra funkcinis žarnyno sutrikimas, pagrįstas motorinės evakuacijos funkcijos pažeidimu. Funkcinis žarnyno sutrikimas nurodomas tuo atveju, kai tyrimas neatskleidžia genetinių, morfologinių ir metabolinių pokyčių, kurie paaiškintų esamus simptomus.
Diskinezijos vystymosi pagrindas yra nepakankamas įvairių žarnyno judesių tipų (peristaltinis, švytuoklė, segmentinis ir antiperistinis) judėjimas. Šie judesiai užtikrina maisto maišymą ir jo skatinimą, taip pat išmatų masių susidarymą paskutinėse dvitaškio dalyse.
Diskinezijos tipai
Žarnos variklio evakuacijos funkcijos pažeidimas gali vykti tiek judesių stiprinimo kryptimi, tiek sumažinimo kryptimi.
- Hyper motorinė diskinezija. Šio tipo diskinezija vystosi, stiprinant visas tris judėjimo rūšis žarnyne - švytuoklėje, peristaltinėje ir segmentinėje. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia viduriavimo (viduriavimo), skausmo sindromo atsiradimu. Hyper motorinės diskinezijos taip pat pasireiškia pablogėjusiu virškinimu ir žarnyno absorbcija, dehidratacijos atsiradimu vandens praradimo metu. Dažnas požymis yra skausmo šalinimas po defekacijos.
- Hipomotorinė diskinezija. Būdingas žarnyno judrumo pažeidimas jo nuosmukio kryptimi, dėl kurio atsiranda vidurių užkietėjimas. Pagal vystymosi mechanizmą vidurių užkietėjimas yra suskirstytas į spastinį ir atoninį. Hipomotorinė diskinezija gali pasireikšti neskausmingam vidurių užkietėjimui, sunkiam skausmingam skausmui ir pupelių formos išmatoms („avių išmatoms“) arba žarnyno obstrukcijos epizodams.
Simptomai
Hipermotoriniai pasireiškimai
- Viduriavimas Stoolio skystis, bet ne vandeningas. Žarnyno ištuštinimas gali būti vieną ar kelis kartus per dieną. Viduriavimas taip pat priklauso nuo žarnyno pažeidimo lygio. Nesilaikant plonosios žarnos motorinio aktyvumo, viduriavimas pasireiškia po pusvalandį po valgio, jo nėra lydimas skausmas, bet kartu lydi pykinimas ir pilvo pūtimas. Kėdė gali būti iki 4 kartų per dieną. Su storosios žarnos pralaimėjimu viduriavimas gali būti iki 10 kartų per dieną, kartu su skausmingais impulsais į tuštinimą. Išmatose gali būti gleivių priemaišų.
- Vandens ir elektrolitų absorbcijos sutrikimai. Greitas maisto perėjimas per žarnyną dėl padidėjusio peristaltikos lemia pablogėjusią vandens ir elektrolitų, ypač bikarbonatų, absorbciją, dėl kurios atsiranda dehidratacijos simptomai (troškulys, sausa oda, sausas liežuvis su baltu žydėjimu ir tt).
- Skausmas Dėvėkite švelnus, išgaubtą charakterį. Po defekacijos akto gali išlikti. Skausmo sindromo atsiradimas susijęs su padidėjusiu žarnyno judrumu. Skausmo lokalizacija priklauso nuo pažeidimo lygio. Jei plonoji žarna yra labiau paveikta, skausmas lokalizuojamas bambos srityje. Su storosios žarnos pralaimėjimu skausmas lokalizuojamas apatinėje ir šoninėje pilvo dalyje.
- Gleivinės kolikos. Tai yra retas hipermotorinės diskinezijos požymis, kuris pasireiškia išmatų išsiskyrimu su gleivėmis arba tik gleivėmis išmatos metu.
- Vidurių užkietėjimas. Kai kuriais atvejais hipermotorinė diskinezija, vidurių užkietėjimas, bet ne viduriavimas. Tokiais atvejais jie yra spazminiai, o gydymas bus toks pat kaip ir hipomotoriniame vidurių užkietėjime.
Hipomotoriniai pasireiškimai
- Vidurių užkietėjimas. Susikurkite lėtinant chyme judėjimą virškinimo trakte. Jie sako apie vidurių užkietėjimą tuo atveju, kai išmatų sulaikymas yra ilgesnis nei 48 valandos arba suaugusiųjų žarnyno ištuštinimas yra mažiau nei 3 kartus per savaitę. Po išbėrimo yra jausmas, kad žarnyną ištuština nevisiškai.
Atoninis vidurių užkietėjimas pažeidžia visų rūšių žarnyno judėjimo koordinuotą veiklą. Kalas kaupiasi storosios žarnos liumenyje, ištempia sienas ir sunkiais atvejais sukelia išmatų akmenis, kurie sukuria žarnyno obstrukcijos kliniką. Ištuštinant žarnyną dideliais kiekiais išsiskiria kietos išmatos. Po defekacijos, pagerėja sveikatos būklė ir skausmas.
Spazinis vidurių užkietėjimas pažeidžia žarnyno žiedus. Jie skiriami nedideliais kiekiais pagal „avių išmatų“ tipą, kartu su pilvo skausmais. Vidurių užkietėjimas gali pakaitomis su įprastomis išmatomis.
- Skausmas Skausmo sindromas gali būti skirtingo sunkumo ir trukmės. Skausmai yra aštrūs, spazminio vidurių užkietėjimas ir nuobodu, atopinio vidurių užkietėjimo skausmai. Dažniau lokalizuojamas bambos regione arba šlaunikaulio regionuose, po žarnyno judėjimo.
- Pūtimas arba vidurių pūtimas. Išmatų stagnacija sutrikdo virškinimą, sukelia maisto masės puvimą ir fermentaciją, o tai lydi padidėjusį dujų susidarymą ir toksiškų produktų išsiskyrimą. Pūtimas padidėja prieš ištuštinimą ir išnyksta išmatomis ir dujomis.
- Apsinuodijimo sindromas. Toksiški produktai, susidarę puvant maisto ruošinį, sukelia apsinuodijimo simptomus (apetito praradimą, bendros gerovės blogėjimą, svorio netekimą ir pan.).
Žarnyno diskinezija
Žarnyno diskinezija yra funkcinis sutrikimas, pasireiškiantis skausmu, pilvo diskomfortu, išmatų dažnio ir nuoseklumo pokyčiais. Visi ligos simptomai yra suskirstyti į žarnyno (skausmas, pilvo pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), kitų gastroenterologinių ir ne virškinimo trakto sutrikimų. Patologijos kriterijus yra simptomų išsaugojimas 3 dienas per mėnesį 3 kalendorinius mėnesius per metus. Didelės svarbos diagnozėje teisingai surenkama istorija, nerimo sindromas; instrumentiniai metodai reikalingi tik diferencinei diagnostikai. Konservatyvus gydymas: dieta, darbas su psichologu, simptominė terapija.
Žarnyno diskinezija
Žarnyno diskinezija yra gana dažna patologinė būklė - maždaug penktadalis pasaulio gyventojų kenčia nuo šio sindromo. Tačiau šios problemos delikatesas lemia tai, kad didžioji dalis pacientų su dirgliosios žarnos sindromu nesiekia medicininės pagalbos.
Didžiausias dažnis pastebėtas darbingo amžiaus žmonėms (30–40 metų), o jaunesniame amžiuje moterys dominuoja tarp pacientų, o po 50 metų lyties skirtumai tampa nereikšmingi. Su amžiumi mažėja diskinezijos rizika. Pirmieji ligos simptomai gali pasireikšti jau vaikystėje, nors dažniausiai jie atsiranda po penkiolikos metų.
Priežastys
Viena iš pagrindinių žarnyno diskinezijos priežasčių yra ūminis ar lėtinis stresas. Ligos požymiai gali pasireikšti praėjus kelioms savaitėms po tragiško įvykio (mylimojo mirties, seksualinio smurto ir pan.) Arba lėtinio streso fone (sunki giminės liga, problemos darbe, sunkios gyvenimo sąlygos). Yra specialūs klausimynai ir skalės, skirtos paciento latentiniam nerimui nustatyti, nustatyti nerimo sutrikimų lygį, aptikti somatizaciją (kelis polimorfinius simptomus, kuriuos sukelia depresinis sutrikimas, o ne organinė patologija).
Kai kurie asmenybės bruožai yra provokuojantys veiksniai: prastas gebėjimas atskirti emocinį ir fizinį skausmą, somatizacija (emocinio nestabilumo pasireiškimas somatiniais simptomais), padidėjęs nerimas, nesugebėjimas emociškai išsilaisvinti ir tt Tyrimai, atliekami gastroenterologijos ir psichologijos sankirtoje, parodė šių asmenybės bruožų genetinį priežastį ir, atitinkamai, diskinezija. Yra požymių, kad po ūminių žarnyno infekcijų, ypač sukeltų Shigella ir Campylobacter, atsiranda gana didelis patologijos paplitimas.
Pirmiau minėti veiksniai, bendrai veikiantys žmogaus organizmą, sukelia visceralinį padidėjusio jautrumo, žarnyno judėjimo sutrikimų, lėtina dujų ir išmatų evakuaciją. Palaipsniui tai sukelia vidurių pūtimą, išmatų nestabilumą (vidurių užkietėjimą ir viduriavimą).
Klasifikacija
Klasifikacija pagrįsta kėdės Bristolio skale, nurodant, kad kuo ilgiau išmatos eina per žarnyną, tampa tankesnė išmatų masė. Nepaisant to, gastroenterologas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į paciento skundus, nes viduriavimas ir vidurių užkietėjimas dažnai reiškia kėdės konsistencijos pasikeitimą, bet žarnyno judėjimo dažnį. Yra keturios pagrindinės klinikinės žarnyno diskinezijos formos:
- Su vidurių užkietėjimu. Daugiau nei ketvirtadalis visų ištuštinimo veiksmų vyksta išleidžiant tankią, suskaidytą išmatą; mažiau nei ketvirtadalis su viduriavimu.
- Su viduriavimu. Daugiau nei ketvirtadalis ištuštinimo atvejų - su palaidomis išmatomis, mažiau nei ketvirtį - su tankiu.
- Mišrus Tiek storos, tiek laisvos išmatos randamos daugiau nei 25% atvejų).
- Neklasifikuojama. Išmatų konsistencijos pokyčių nepakanka norint patikrinti bet kurią iš aukščiau išvardytų ligos formų.
Taip pat yra ligos pasiskirstymas simptomais: vyraujanti žarnyno simptomai, skausmo sindromas, meteorizmas. Pagal etiologiją, po infekcinės diskinezijos yra izoliuota, susijusi su tam tikrų maisto produktų naudojimu ar stresu.
Žarnyno diskinezijos simptomai
Visi šios ligos simptomai yra suskirstyti į žarnyną, kitus virškinimo organus ir ne virškinamąjį traktą. Svarbi diagnozei taip pat yra organinės patologijos stoka. Žarnyno simptomai yra pilvo skausmas, vidurių pūtimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Pilvo skausmas niekada neįvyksta naktį. Jis gali būti neaiškus, nuobodu, nuobodu, dagai, pastovus, sukimo. Dažniausiai lokalizuotas slėnio regione, daugiau į kairę. Padidėjęs skausmas, susijęs su valgymu, silpnėjimu - su ištuštinimu ir dujų išleidimu. Pūtimas paprastai didėja vakare arba po valgio.
Viduriavimas pasižymi tuo, kad naktį nėra, o ryte - po pusryčių. Pirmosios išmatų dalys paprastai yra tankesnės, po to per trumpą laiką yra keletas raginimų turėti žarnyno judėjimą su vandenine išmatomis. Nepakankamo žarnyno ištuštinimo jausmas yra būdingas. Bendras išmatų kiekis yra labai mažas, ne daugiau kaip du šimtai gramų. Su vidurių užkietėjimu, išmatos yra storos, formos gali būti kaip avies išmatos, pieštuko pavidalu. Dažnai už tankios kėdės yra pusiau skystas kėdė. Kraujo ir pūšių priemaišos yra netinkamos, tačiau gleivės yra gana dažni.
Kadangi išvardyti žarnyno simptomai nėra specifiniai ir gali atsirasti kitų ligų metu, atkreipkite dėmesį į kitų virškinimo organų disfunkcijos požymių nustatymą (stemplės diskinezija, dispepsija, nesusijusi su skrandžio opa, anorektinė disfunkcija ir tt), taip pat į ne gastroenterologinius skundus. (galvos skausmas, stuburo skausmas, oro trūkumas ir nepakankamas įkvėpimas, vidinis drebulys).
Diagnostika
Žarnyno diskinezijos diagnozei svarbiausia yra teisingai surinkta istorija. Konsultacijos su gastroenterologu padės nustatyti etiologinius ir nusodinančius ligos veiksnius, nustatyti žarnyno diskinezijos trukmę prieš kreipiantis į gydytoją ir nustatyti ankstesnio gydymo veiksmingumą. Pirmajame etape nustatoma preliminari diagnozė, nustatomas pagrindinis simptomų kompleksas ir ligos stadija, numatoma, kad tyrimai pašalins organinę patologiją ir diferencinę diagnozę.
Siekiant išvengti ligų, turinčių panašius simptomus, pacientui atliekama esofagogastroduodenoskopija, ultragarsinis pilvo organų tyrimas, OBP rentgeno tyrimas, irrigoskopija, storosios žarnos endoskopinis tyrimas (kolonoskopija, sigmoskopija). Iš laboratorinių tyrimų atlikta okultinio kraujo išmatų analizė, kraujavimas į enterobiozę, išmatų analizė, tirpalo kiaušiniams, biocheminis kraujo tyrimas, C reaktyvaus baltymo kiekio nustatymas. Bet kokių nukrypimų nuo normos nustatymas (hepatomegalia, splenomegalia, tuščiavidurių organų fistulės ir kt.), Organinė patologija virškinimo trakte neleidžia diagnozuoti diskinezijos.
Šie simptomai yra rimtos patologijos įrodymai ir neįtraukiami funkciniai ligos požymiai: nemotyvuotas svorio netekimas, kraujas išmatose, neoplastinių ir uždegiminių žarnyno ligų istorija, uždegiminiai kraujo tyrimo pokyčiai, skausmas pilve ir karščiavimas, ligos pradžia su tam tikru kiekiu narkotikų ar menstruacijų, pirmųjų simptomų atsiradimas po 50 metų.
Skirti žarnyno diskineziją turėtų būti infekcinė patologija; reakcija į kintančius mitybos įpročius ir tam tikrus maisto produktus, vaistus; uždegiminės ligos ir žarnyno navikai; endokrininiai sutrikimai; sutrikusi absorbcijos sindromas; moterų ginekologinės ligos; psichikos patologija.
Žarnyno diskinezijos gydymas
Gydymas ligoninėje Gastroenterologijos departamente reikalingas tik pradinio gydymo metu (visiškam tyrimui ir diagnozei) ir sunkumams pasirenkant terapines priemones. Daugeliu atvejų gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti ligos simptomus ir atkurti socialinę veiklą.
Narkotikų gydymas gali pareikalauti psichologo dalyvavimo, siekiant sumažinti nerimą, pranešti pacientui apie jo ligos esmę. Turėtų būti prieinama forma paaiškinti pacientui, kad liga nekelia grėsmės jo gyvenimui, turi funkcinį pobūdį. Būtina sutelkti dėmesį į įprastus tyrimų rezultatus, rimtų organinių patologijų nebuvimą. Kartu su dietologu nustatomi produktai, kurių naudojimas sukelia simptomų paūmėjimą, sukuriama individuali dieta.
Vaistų terapija priklauso nuo diskinezijos formos. Su vidurių užkietėjimo paplitimu, vartojami įvairūs vidurių paleidikliai (didėja išmatų masė, stimuliuojama žarnyno judrumas, osmotiniai viduriai). Osmotinius vidurius ir vaistus, kurie padidina išmatų tūrį, neturi įtakos žarnyno sienai ir žarnyno judrumui, galima naudoti ilgą laiką. Stimuliuojantis judrumas paprastai naudojamas tais atvejais, kai pirmosios dvi grupės buvo neveiksmingos; paskirti ne daugiau kaip 10 dienų. Pageidautina tuo pat metu naudoti vaistus iš dviejų skirtingų veikimo mechanizmų.
Jei klinikoje vyrauja viduriavimas, skiriamas loperamidas ir dioktaedrinis smektitas - jų veiksmingumas įrodytas kliniškai. Daugelis autorių aptarė probiotikų skyrimo galimybes. Šiuo metu manoma, kad probiotikai su bifidobakterijomis turi didžiausią efektyvumą. Jų veikimo mechanizmas yra normalizuoti priešuždegiminių ir priešuždegiminių mechanizmų santykį žarnyno sienoje, dėl to sumažėja ligos simptomų ir netgi jų išnykimas. Antibakterinis gydymas atliekamas pagal griežtas indikacijas.
Mišrios ligos forma vidurių užkietėjimas keičiasi viduriavimu, pacientai dažniausiai skundžiasi pilvo skausmu ir padidėjusiu dujų susidarymu. Šiuo atveju anticholinerginiai vaistai ir antispazminiai vaistai turi didžiausią klinikinį poveikį. Jei reikia, konsultuojamasi su psichiatru, antidepresantais ar neuroleptikais, skirtais nerimo sindromui mažinti, sumažinti skausmo intensyvumą.
Prognozė ir prevencija
Gyvenimo prognozė yra palanki - uždegiminės žarnyno ligos dažnis, naviko transformacija atitinka bendrą gyventojų skaičių. Atkūrimo atveju prognozė yra nepalanki, nes tik vienas iš dešimties pacientų gali pasiekti ilgalaikę remisija, o daugiau nei pusėje pacientų, nepaisant nuolatinės terapijos, simptomai nesumažėja. Labiausiai nepalanki prognozė pacientams, sergantiems psichikos sutrikimais, ilgą ligos istoriją prieš gydymą, nenorą gydyti, esant lėtiniam stresui. Specifinė prevencija nėra.
Kas yra žarnyno diskinezija ir kaip ją gydyti
Visų virškinimo trakto ligų, būdingų tiek suaugusiems, tiek vaikams, storosios žarnos diskinezija yra labai dažna būklė. Ir dažniau tokia diagnozė skiriama moterims, o ne vyrams, kurie yra mažiau jautrūs streso poveikiui.
Patologijos pripažinimas savaime nėra lengvas, nes ligų, susijusių su virškinimo traktu, simptomai dažnai yra panašūs.
Žarnyno diskinezija - kas tai yra
Gydytojai šią sąlygą vadina daugiau dirgliosios žarnos sindromu arba spaziniu kolitu. K59.8.1 - ligos kodas ICD-10. Jai būdingas virškinimo funkcijos sutrikimų kompleksas, kurio apraiškos veikia mažas (ypač dvylikapirštės žarnos) ir storosios žarnos. Organų gleivinės funkcionalumas yra sutrikęs, kartu su stipriais skausmais.
Liga laikoma gana rimta, nes net įdarbinus jauną spazinį kolitą, jiems suteikiama teisė pasirinkti kariuomenės kariuomenės kariuomenę.
Žarnyno diskinezijos simptomai
Klinikinis vaizdas gali apimti įvairius simptomus pacientams, todėl sunku diagnozuoti. Dažnai pacientai yra susiję su:
- Pilvo skausmas. Šis simptomas yra didelis. Daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti tikslios nemalonių pojūčių lokalizacijos - jų pasiskirstymo sritis yra per plati.
- Įvairių pobūdžio skausmas. Pacientai ją apibūdina kaip paroksizminę ar pastovią (trunka keletą valandų), kaip nuobodu, skausmingą ar aštrų.
- Skausmingų pojūčių nebuvimas naktį, bet grįžimas po pabudimo.
- Dažnas ilgalaikio vidurių užkietėjimo keitimas ir atvirkščiai.
- Gleivių buvimas išmatose.
- Pūtimas, vidurių pūtimas, blaškymas.
- Skausmo atsiradimas iškart pasibaigus maisto naudojimui arba dėl perduoto streso.
- Diskomfortas širdyje ar atgal.
- Padidėjęs dirglumas.
- Depresija, miego sutrikimas.
Ligos veislės
Colon diskinezija diagnozuojama dviem tipais:
- Dėl žarnyno judrumo sutrikimo atsiranda nepriklausomas pirminis spazinis kolitas.
- Liga, atsiradusi dėl kitų virškinimo trakto organų disfunkcijos arba hormonų pokyčių, yra antrinis kolitas.
Hipermotorinė spazinė diskinezija
Būdingas padidėjęs žarnyno tonas, kurį lydi spazminiai susitraukimai. Pacientas skundžiasi palaidomis išmatomis, kurias dar labiau apsunkina kolikos, pjovimas ir paroksizminis skausmas. Yra pilvo žarnyno jausmas, dujos kaupiasi į skrandį, atsiranda raugėjimas.
Hipomotorinė atoninė diskinezija
Liga lydi žarnyno raumenų raumenų ir raumenų aktyvumo sumažėjimą ir nuolatinį vidurių užkietėjimą. Suslėgtų išmatų kaupimasis sukelia skausmą, dėl kurio yra pilvo apačioje. Atsižvelgiant į tai, paciento gerovė blogėja. Pasirodo:
- silpnumas;
- pykinimas;
- tiesiosios žarnos polipai;
- hemorojus;
- analinis skilimas.
Pacientas tampa dirginamas staigaus nuotaikos svyravimais.
Ligos priežastys
Pirminio spazinio kolito atsiradimą dažnai sukelia psichogeniniai veiksniai:
- Perkeltas stresas.
- Nervų perteklius, nervosa.
- Ilgalaikė depresija.
- Neigiamas emocinis fonas aplink pacientą.
Antrąją vietą dėl dirgliosios žarnos sindromo dažnio lemia priežastys, susijusios su mityba ir mityba, ypač - nepakankamas pluošto vartojimas.
Be to, atsiranda pirminė diskinezija, atsiradusi dėl patogeninės floros dauginimo žarnyne arba dėl apsinuodijimo maistu.
Antrinis kolitas sukelia:
- Pilvo organų ligos.
- Hormoniniai sutrikimai.
- Diabetas.
- Nekontroliuojamas antibiotikų, psichotropinių medžiagų ir antikonvulsantų naudojimas.
Tiksli diagnozė
Jei pacientui pasireiškia žarnyno diskinezijos simptomai, kreipkitės pagalbos į gastroenterologą, kuris nurodys reikiamus tyrimus ir tyrimus, ištirs simptomus ir nustatys diagnozę.
Kadangi klinikinis žarnyno diskinezijos vaizdas panašus į kitas ligas, diagnozė atliekama išskiriant:
- Pirmajame etape tiriama storosios žarnos gyvybei pavojingų patologinių procesų ir formavimosi (polipų, navikų, divertikulio) buvimas.
- Tada paskirti išmatų analizę, kad būtų aptikti kraujo ar gleivių priemaišos, taip pat endoskopija, irrigoskopija.
Jei yra įrodymų, gali prireikti paveiktų audinių biopsijos.
Diskinezijos gydymas
Trumpalaikiam gydymui gastroenterologai rekomenduoja gydymą suaugusiems pacientams, naudojant integruotą metodą. Tai yra vaistų terapijos ir tradicinės medicinos receptų derinys.
Be to, svarbu persvarstyti spazinio kolito sergančio asmens mitybą. Dietoje turėtų būti maisto produktai, praturtinti vitaminais, mineralais ir pluoštais. Pakankamas šviežių vaisių ir daržovių kiekis sumažins ligos pasikartojimo riziką.
Reikia atkreipti dėmesį į savalaikį žarnyno ištuštinimą. Sveikame asmenyje tuštinimasis vyksta vieną kartą per dieną maždaug tuo pačiu metu.
Vaistai
Terapinis gydymo diskinezija metodas tiesiogiai priklauso nuo jo tipo:
- Hipermotorinis kolitas užkerta kelią vidurius vartojantiems vaistams. Gastroenterologai paskiria antispazminius vaistus, kad sušvelnintų būklę (No-shpa vartojama 1–2 tabletes tris kartus per dieną).
- Hipomotorinę diskineziją reikia gydyti naudojant fermentus ir choleretinius vaistus.
Neuroleptikai ir antidepresantai skirti nervų sistemos valymui.
Liaudies gynimo priemonės
Alternatyvi medicina neturėtų pakeisti pagrindinio gydymo kurso. Jos užduotis - papildyti ir sustiprinti vaistų terapijos poveikį. Be to, yra atvejų, kai ne visi vaistai gali būti vartojami. Pavyzdžiui, nėštumas ar individualus netoleravimas komponentams.
Tinktūra su diskinezija
Paimkite 2 šaukštus kraujažolės mišinio, „Hypericum“ žiedų, žolės motinos, šalavijų, ąžuolo žievės. Supilkite 250 ml verdančio vandens, reikalaujant dviejų valandų. Tada užpildykite infuzijos filtrą per tvarsčius arba marlę.
Prieš valgį išgerkite vaistą į pusę stiklinės.
Priemonės normalizuoti peristaltiką
Jo paruošimui reikės 1 arbatinio šaukštelio ramunėlių žiedų ir tokio paties kiekio pipirmėčių lapų, gydomųjų baldrių. Augalai užpilkite verdančiu vandeniu (stiklu) ir palieka pusvalandį. Gautas infuzinis filtras. Gerkite 100 ml prieš pusryčius, pietus ir vakarienę 30 minučių prieš valgį.
Su diskinezija galima palengvinti simptomus vonių pagalba su adata, taip pat parafino voniomis.
Terapinė dieta
Pacientai, sergantys žarnyno diskinezija, turėtų stebėti jų mitybą ir apsvarstyti šias rekomendacijas:
- Naudokite šviežius, natūralius produktus (be dažiklių, konservantų, skonio stipriklių).
- Dauguma dietos - grūdų (kviečių, soros, grikių, avižų). Šis apribojimas taikomas tik ryžių grūdams.
- Padidinkite vaisių, daržovių, šviežių sulčių (kopūstų, burokėlių, morkų, obuolių) vartojimą.
- Gerkite ne mažiau kaip 2 litrus gryno vandens per dieną.
- Gydykite produktus virimo, kepimo ar garavimo būdu.
- Išskirti riebalų mėsos, žuvies naudojimą.
- Pieno produktai valgo tik švieži, kitaip poveikis bus priešingas - galimas vidurių užkietėjimas.
- Sumažinkite druskos kiekį virtuose patiekaluose.
- Išskirti pyragus ir saldainius.
Porcijos turėtų būti mažos, o maitinimas per dieną - 5-6 kartus. Kategoriškai nerekomenduojama persivalgyti.
Speciali dieta yra būtina sąlyga, kad būtų veiksmingai gydomos bet kokios su virškinimo sistema susijusios ligos. Taigi, galima pasiekti žarnyno judrumo pagerėjimą, sumažinti išmatų masės susikaupimo tikimybę, užkirsti kelią vidurių užkietėjimo atsiradimui.
Galimos komplikacijos
Diskinezijos pasunkėjimas - tai sąlygos, kurios išprovokavo jos išvaizdą:
- cholecistitas;
- tulžies pūslės liga;
- gastritas;
- pankreatitas.
Spazinis kolitas veikia paciento įprastą gyvenimo būdą, mažindamas jo socialinę veiklą. Asmuo tampa savarankiškas, tampa apatinio nuotaikos ir depresijos objektu.
Visiškas atsigavimas gaunamas labai retai. Daugeliui pacientų simptomai išlieka visą laiką ir juos sustiprina prevencinių priemonių nesilaikymas.
Prevencija
Siekiant išvengti žarnyno diskinezijos, gastroenterologai rekomenduoja laikytis šių paprastų taisyklių:
- Vedkite sveiką aktyvų gyvenimo būdą.
- Pirmenybė teikiama subalansuotai gerai mitybai.
- Stenkitės vengti streso ar išmokti suvokti juos suvaržymu.
Spazinis kolitas yra pavojingas, atsiradus būdingoms komplikacijoms, todėl laiku patekti į gydytoją pirmieji ligos požymiai padės kuo greičiau normalizuoti virškinimo traktą.
Metinis prevencinis tyrimas suteiks laiko nustatyti patologiją ir užkirsti kelią jo vystymuisi.
Žarnyno diskinezija
Bendra informacija
Žarnyno diskinezija yra terminas, apibūdinantis žarnyno sutrikimų kompleksą, atsirandantį dėl žarnyno motorinių funkcijų sutrikimo. Dažniausiai tokie sutrikimai atsiranda dvitaškyje.
Žarnyno diskinezijai būdingas organinių pokyčių nebuvimas, tačiau organizmas negali normaliai atlikti savo funkcijų. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, apie trečdalį visų planetos žmonių kenčia nuo šios ligos. Daugeliu atvejų liga yra būdinga moterims.
Žarnyno diskinezijos tipai
Spazinio (hiper-motorinio) žarnyno diskinezijos atveju pastebėtas padidėjęs žarnyno tonusas ir jo spaziniai susitraukimai. Šios būklės pasekmė gali būti vidurių užkietėjimas, taip pat kolikos pasireiškimas skrandyje. Jei pacientui yra atoninė (hipomotorinė) diskinezija, tada staigiai susilpnėja žarnyno tonas ir judrumas. To pasekmė bus vidurių užkietėjimas, nuobodus skausmas, pilnatvės jausmas ir kai kuriais atvejais žarnyno obstrukcija. Savo ruožtu, vidurių užkietėjimo pasekmė bus išmatų kaupimasis žarnyne, kuris sukelia galvos svaigimą, silpnumą, pykinimą ir sumažėjusį veikimą. Žarnyno turinys yra puvimo, ir tai gali sukelti alerginę reakciją. Dėl lėtinio vidurių užkietėjimo gali atsirasti hemorojus ir susidaryti anusų skilimai.
Taip pat yra pirminė žarnyno diskinezija, kurioje žarnyno sutrikimai motorinėje prigimtyje yra nepriklausoma liga, taip pat antrinė diskinezija, kuri pasireiškia kaip kitų virškinimo trakto ligų simptomas. Tačiau gana sunku atskirti šias valstybes.
Žarnyno diskinezijos priežastys
Manoma, kad dažniausiai pirminė diskinezija pasireiškia dėl psichogeninių veiksnių poveikio. Tačiau dažnai liga atsiranda dėl pernelyg didelio maisto suvartojimo, kuriame yra mažai maistinių skaidulų. Pirminė žarnyno diskinezija, daugelis ekspertų yra linkę laikyti psichosomatine liga, atsirandančia dėl ūminių ir lėtinių stresą sukeliančių momentų, intrapersoninių konfliktų, neigiamų emocijų. Be to, žarnyno diskinezijos etiologiniai veiksniai gali būti ūminės žarnyno infekcijos.
Antrinė diskinezija pasireiškia kaip vienas iš virškinimo sistemos ligų simptomų. Tai gali būti lėtinis gastritas, kepenų liga, pepsinė opa, pankreatitas ir cholecistitas. Be to, toks pažeidimas būdingas endokrininės sistemos ligoms. Tai yra įvairūs hipofizės sutrikimai, diabetas, myxedema, hiperparatiroidizmas. Vidurių užkietėjimas dažnai išsivysto žmonėms, kurie piktnaudžiauja tam tikrais vaistais, kurie turi tiesioginį poveikį storosios žarnos judrumui. Tai anestetikai, antibiotikai, prieštraukuliniai vaistai, raumenų relaksantai, antikolinerginiai vaistai, psichotropiniai vaistai ir kt.
Žarnyno diskinezijos simptomai
Žarnyno diskinezija pasireiškia nemaloniais simptomais, kurie gali labai skirtis tarp skirtingų žmonių. Visų pirma, pacientams kenčia įvairūs pilvo skausmai. Tai gali būti pjaustymas, skausmas, nuobodu, nuobodu skausmas, kuris trunka keletą minučių ar kelias valandas. Asmeniui sunku tiksliai pasakyti, kur yra lokalizuotas skausmas, ir pažymi, kad tokie pojūčiai pasireiškia „visame skrandyje“. Skausmingas pojūtis labai dažnai sustoja, kai žmogus užmigsta ir vėl pabudęs po pabudimo. Kai kurie pacientai skundžiasi skausmo intensyvumo padidėjimu po valgymo, streso ar emocinio sukrėtimo metu. Tuo pačiu metu po to, kai daugelis žmonių išleidžia dujas arba ištuština žarnyną, skausmas išnyks.
Be to, žarnyno diskinezijos simptomai yra apčiuopiamas pilvo pūtimas, įvairios nenormalios išmatos ir pastovus pilvo pūtimas.
Kai kuriais atvejais skrandžio ir pilvo pūtimas yra beveik vieninteliai ligos požymiai. Šie simptomai pasireiškia nepriklausomai nuo to, kokio maisto produkto vartoja asmuo. Kaip išmatų sutrikimas, dažniausiai pastebimas vidurių užkietėjimas, kuris kartais gali pakeisti trumpalaikį viduriavimą. Tuo pačiu metu, kartu su išmatomis, gali išsiskirti tam tikras kiekis gleivių.
Tačiau, esant tokiems sutrikimams, ypač dažnai viduriavimui, asmuo nepraranda svorio, o kartais pastebimas net jo kūno svorio padidėjimas. Žmonėms, kurie ilgą laiką kenčia nuo žarnyno diskinezijos pasireiškimo, dažnai pastebimi kai kurie psichikos sutrikimai: jie yra pernelyg nerimauti, nervingi ir lengvai nuslopinti. Kartais pacientai pastebi nugaros ar širdies skausmą, tačiau po tyrimų paaiškėja, kad visi šie organai yra sveiki.
Žarnyno diskinezijos diagnostika
Dėl skausmingo žarnyno diskinezijos skausmo lokalizacijos ir panašių į kitų ligų požymių sunku diagnozuoti žarnyno diskineziją, remiantis paciento skundais, ir jo apklausa. Todėl dauguma specialistų, susidūrusių su tokiu neaiškiu klinikiniu vaizdu, atlieka diagnostiką, vadovaudamiesi atskirties metodu.
Šiuo atveju diferencinė diagnostika atliekama keliais etapais. Visų pirma gydytojas išskiria kai kurias žarnyno patologijas: navikus, polipus, divertikulius, kitus sutrikimus. Be to, svarbu atskirti diskineziją ir ne opinį kolitą. Po to specialistas atlieka dviejų tipų diskinezijos diferencinę diagnozę, nustatydamas, ar yra pirminė ar antrinė diskinezija. Taip pat nustatė ligos priežastis.
Siekiant atmesti minėtas ligas, naudojamas kompleksinis tyrimas, naudojamas tirti gaubtinės žarnos patologiją. Tai yra koprologinis tyrimas, irrigoskopija ir endoskopija, išmatų tyrimas dėl disbakteriozės ir paslėpto kraujo. Taip pat svarbu turėti dvitaškio biopsiją.
Labai dažnai žmonės, kenčiantys nuo žarnyno diskinezijos, turi diskinetinį sindromą ir disbakteriozę. Endoskopijos procese organiniai pokyčiai nenustatomi. Yra normalus žarnyno histologinis vaizdas.
Nustačius žarnyno diskinezijos diagnozę, gydytojas susiduria su kitu sunkiu etapu: būtina nustatyti, kokios rūšies diskinezija - pirminė ar antrinė - vyksta. Šiuo atveju svarbu nustatyti ligos priežastis, todėl gydytojas išsamiai išnagrinėja paciento klinikinio tyrimo istoriją ir rezultatus.
Žarnyno diskinezijos gydymas
Pirminė žarnyno diskinezija, turinti psichogeninę genezę, sėkmingai gydoma naudojant psichotropinius vaistus (šiuo atveju raminamuosius, neuroleptikus, antidepresantus), taip pat psichoterapijos sesijas. Efektyvus bus priemonė, turinti toninį poveikį centrinei nervų sistemai, kuri, savo ruožtu, padeda normalizuoti autonominės nervų sistemos funkcionavimą ir sumažinti žarnyno raumenų sužadinimo lygį. Tokiu atveju narkotikų paskyrimą ir psichoterapinės priežiūros taktikos pasirinkimą atlieka atitinkamo profilio specialistas. Svarbu pažymėti, kad psichotropiniai vaistai nerekomenduojami ilgą laiką.
Paprastai gydytojas yra ypač atsargus skiriant vaistus.
Be to, pacientams rekomenduojama periodiškai vartoti deguonies, pušų vonias. Efektyviai kai kuriais atvejais pilvo, ozokerito ir parafino vonios apačioje pilvo šiluma. Šiuo atveju taip pat naudojamos akupunktūros sesijos.
Norėdami nuraminti nervų sistemą, taip pat naudojami kai kurie liaudies gynimo būdai, ypač gydymas vaistiniais augalais. Tokiu atveju toliau aprašyta žolelių infuzija bus veiksminga.
Jis turėtų būti sumaišytas lygiomis dalimis iš šalavijų, motinos, kraujažolės ir jonažolės, pipirmėčių lapų, ąžuolo žievės. Du valgomieji šaukštai surinkimo užpildomi verdančiu vandeniu ir užpilami du valandas. Kolekcija turėtų būti paimta pusę puodelio keturis kartus per dieną po valgio. Po trijų dienų dozė sumažinama iki trečdalio stiklo, o per savaitę kolekcija imama tris kartus per dieną.
Taip pat galite naudoti specialius kompresus ant skrandžio: šiam pusei puodelio acto ištirpinami trys litrai vandens. Tirpalo marlės yra užterštos, o kompresas pusę valandos dedamas ant skrandžio.
Kas yra žarnyno diskinezija, kaip gydyti
Žarnyno diskinezija yra patologinė būklė gastroenterologijos srityje. Ligai priskirtas ICD-10 kodas - K 59.8.1. Sujungia kelis dvitaškio, plonosios žarnos disfunkcijos tipus. Jis pasižymi daugeliu virškinimo sutrikimų, bendros gerovės blogėjimu. Nuolatinis apsinuodijimas nuo vidurių užkietėjimo kenkia organizmui. Ne mažiau pavojingas yra vitaminų trūkumas dėl viduriavimo. Norint išsiaiškinti diskinezijos priežastis, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą.
Žarnyno diskinezijos priežastys
Hipertenzinė žarnyno diskinezija atsiranda dėl mitybos nepakankamumo, valgant tik sausą maistą. Papildomos priežastys yra hormoniniai sutrikimai, parazitų buvimas virškinimo trakte.
Žarnyno diskinezija vaikams vystosi nepakankamai sustiprintos dietos fone. Papildomas nuovargis yra tai, kad vaikas atmetė tam tikrus maisto produktus - pieną, bulves, ankštinius augalus. Dažniausia sutrikimo atsiradimo vaikystėje priežastis yra įtempta aplinka. Įspūdį traukia apatija, mieguistumas, priekinės pilvo sienos įtempimas, neįprasta vaikams.
Suaugusiųjų žarnyno diskinezija yra probleminės dietos rezultatas. Mitybos pluošto trūkumas laikui bėgant tampa virškinimo sutrikimo priežastimi. Skrandžio ir žarnyno trakto būklę kenkia maistinių maisto produktų naudojimas - dažų, tirštiklių, konservantų gausa. Ne mažiau dažni diskinezijos priežastys:
1. Piktnaudžiavimas tam tikrų grupių narkotikais. Tai apima antibiotikus, tulžies išsiliejimo stabilizatorius; vaistai, kurie suteikia anesteziją - raumenų relaksantai, anestetikai.
2. Endokrininiai sutrikimai, kuriems būdingas hormoninis disbalansas.
3. Neurologiniai sutrikimai - stresas, nemiga, varginantis darbo grafikas.
4. Ginekologinės, urologinės ligos.
5. Sėdimasis gyvenimo būdas.
6. Viršutinio svorio buvimas.
7. Žarnyno uždegimai, kurie buvo laikomi lėtine forma dėl paciento nenorėjimo tinkamai gydyti.
Atskiras etiologinis vaidmuo priklauso paveldimo polinkio į žarnyno disfunkciją faktoriui. Ligos pradžios nustatymas nėra lengvas, tačiau virškinimo sutrikimai visada pasireiškia visais simptomų kompleksu.
Žarnyno diskinezijos simptomai
Spazinio žarnyno diskinezijai būdingas stiprus pilvo skausmas, padidėjęs žarnyno judėjimo poreikis, pupelių formos išmatų susidarymas. Be to, pykinimas, vėmimas, silpnumas, sunku išsiskirti dujomis. Yra ryškus pilvo pūtimas. Naujagimiams hipermotorinė diskinezija sukelia ne tik išvardintus simptomus, bet ir dažną regurgitacijos epizodą.
Žarnyno hipomotorinę diskineziją apibūdina atopinis vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, bendras apsinuodijimas, odos nuovargis, dirglumas. Pirmenybė teikiama skausmo sindromui - šalia bambos pasireiškia diskomfortas, intensyvėja, ilgai nesant gydymo. Pacientams, kurie nenori gydyti, taip pat atsiranda žarnyno obstrukcija.
Abiem atvejais sumažėja svoris, ant odos (ypač veido) atsiranda pustulinis bėrimas. Kosmetologės lankymas, medicininių procedūrų atlikimas spuogų pašalinimui yra neveiksmingas ir netinkamas pratimas. Turėtų atsikratyti pagrindinės ligos - tai yra odos blogėjimo priežastis.
Be to, ryte atkreipiamas dėmesys į baltos, klampios plokštelės buvimą ant liežuvio.
Diagnostika
Diagnozė atliekama tik gavus tyrimo rezultatus, įskaitant:
1. Pilvo organų ultragarsinis tyrimas. Leidžia įvertinti jų būklę, struktūrą, uždegimo spektrą.
2. Kraujo, šlapimo, išmatų analizė. Jis padeda nustatyti hemoglobino koncentraciją, biocheminius parametrus (kepenų, inkstų veiklos lygį). Nustato hipovitaminozės stadiją. Kai uždegimas yra ypač svarbus žinant leukocitų skaičių, ESR.
3. Irrigografija. Taikoma tiriant storosios žarnos variklio evakuacijos funkciją.
Šie diagnostikos tipai leidžia pašalinti virškinamojo trakto navikų buvimą, kad būtų galima nustatyti disbiozės laipsnį.
Narkotikų gydymas
Atlikti žarnyno diskinezijos hipomotorinio tipo gydymą, paskirti agentus, kurie skatina tuštintis. Norint pradėti virškinimo kanalo ištuštinimą, naudojamos tiesiosios žarnos žvakutės, kuriose yra glicerino. Įveskite 1 vnt. ryte.
Efektyvus pripažino įrankių, skatinančių dvitaškio funkciją, naudojimą: Guttalaks, Bisacodyl. Jie pagerina judrumą veikdami lytinių receptorių gleivinės atsparumą lytiniams receptoriams ir neuromuskuliniams plexams.
1. Bisacodil prieš miegą vartoja 5–15 mg.
2. Natrio picosulfatas rekomenduojamas 10-30 lašų per naktį.
3. Laktulozė. Atkreipia dėmesį į osmosinių vaistų, turinčių vidurių gleivinę, skaičių, kuris nėra absorbuojamas plonojoje žarnoje - patenka į dvitaškį.
Šio tipo patologijos eigai būdingas užkietėjimas gydomas fiziologiniu tirpalu. Jie veikia greitai - per 2 valandas, bet netinka ilgalaikiam gydymui. Turėkite ryžtingą gebėjimą sutrikdyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Kitas trūkumas yra vitamino B hipovitaminozės tikimybė.
Hipermotorinės diskinezijos buvimas - indikacija, kai naudojamos antispazminės myotropinės savybės.
Plėtojant mišraus tipo žarnyno diskineziją, judrumo sutrikimai pašalinami derinant vaistus su skirtingais veikimo mechanizmais. Gydymo metu gydytojas gali pakeisti vaistus, koreguoti dozę, nes atsiranda priklausomybė. Be to, padidėja receptorių jautrumas stimuliacijos suvokimui.
Visais atvejais diskinezijai reikia naudoti:
• adsorbentai - pašalinant vidurių pūtimą ir apsinuodijimą - Atoxilas, aktyvuota anglis;
• vitaminai - kompensuoti trūkstamas organizmo medžiagas;
• probiotikai - normalizuoti žarnyno mikroflorą.
Jei diskinezijos atsiradimas dėl neurologinių sutrikimų, paskirti raminamuosius vaistus. Tai yra Malarena, Melaxen, valerijono ekstraktas, nukrypęs nuo kiaušidžių.
Vaistų antispastinių savybių naudojimas
Diskinezijos gydymas apima natrio kanalų blokatorių naudojimą.
Gastroenterologai aktyviai naudoja Mebeverino hidrochloridą - jis turi ryškių antispastinių gebėjimų. Be to, tai suteikia tiesioginį myotropinį poveikį. Orumas reiškia - virškinimo, tulžies takų lygiųjų raumenų selektyvumą. Įrankiui būdingas sisteminis šalutinis poveikis. Vaistinės turi 2 vaistų tipus, pagrįstus mebeverino hidrochloridu - Duspatalinu (gamyba - Prancūzija) ir Niaspam (Indija). Kiekviename yra 200 mg veikliosios medžiagos.
Tačiau panašios sudėties gamybos procesas nesusijęs su identiškomis technologijomis. Duspatalino sudėtyje yra mebeverino mikrosferų - jos yra padengtos 2 sluoksniais. Lauke - būdingas atsparumas rūgštims, vidinis - susideda iš veikliosios medžiagos, turinčios ilgalaikį poveikį. Niaspamas granuliuojamas iš karšto lydalo, pridedant hidrofobinių savybių medžiagos (nedidelis vaško kiekis). Atsižvelgiant į dviejų veikliųjų medžiagų dviejų vaistų gamybos skirtumus, jų klinikinis poveikis gali skirtis.
Kiekvienas iš šių vaistų tipų 20 min. Paskyrė 200 mg du kartus per parą. prieš valgį. Gydymo trukmė yra ne trumpesnė kaip 14 dienų. Išplėtimo klausimu gydytojas atkreipia dėmesį į klinikinį paciento būklės vaizdą.
Tradicinės medicinos gydymo metodai
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima vaistažolių naudojimą. Leidžiami įvairūs deriniai - jie aktyviai naudoja kmynų ir juodųjų moliūgų vaisius, pieno usną, šaltalankių žievę, ramunėlę alaus gamybai. Virškinimo trakto būklė turi teigiamą poveikį krapų, medetkų ir citrinų balzamo sėklų naudojimui. Normalizuojantis poveikis virškinimo trakto funkcijai turi valerijono šaknį, mėtų lapus.
Žarnyno atonijos atveju mityba atliekama pagal „šlako apkrovos“ schemą. Daržovės, vaisiai, uogos neturėtų būti termiškai apdorotos, naudokite ne mažiau kaip 300 g per dieną. Džiovinti vaisiai - iki 12 vnt. per dieną. Bananai (bulvių košės), žaliaviniai obuoliai, kviečių sėlenos turi būti būtini. Ištrinti: ryžiai, manų kruopos, makaronai, bulvės (bet kokia forma). Pienas, visų veislių kava, stipri arbata, kakava, šokoladas draudžiami.
Maistas, skirtas spazinio tipo žarnyno diskinezijai, leidžiamas tik taupiamam tipui - draudžiama rūkyti, kepti, aštrūs patiekalai. Mityboje turi būti garų daržovių. Riebalai leidžiami, bet tik augalinės kilmės. Taip pat būtina valgyti kviečių sėleną. Jų dienos apimtis didėja etapais. Pradėkite nuo 2 arbatinių šaukštelių. Riebalų maistas, šokoladas, kepimas draudžiamas; rūgštus maisto produktus. Maisto suvartojimo dažnis - iki 5 kartų, yra visiškai neįmanoma užkirsti kelią persivalgymui.
Abiem atvejais stebėkite gėrimo režimą - kasdien naudokite ne mažiau kaip 1,5-2 litrus išgryninto vandens.
Žarnyno diskinezija - tai bendras terminas, susijęs su svarbios virškinimo trakto dalies funkciniu nepakankamumu. Simptomiškai liga panaši į daugelį kitų gastroenterologinių patologijų. Todėl liga apima išsamią diferencinę diagnozę. Šis sutrikimas gerai reaguoja į gydymą, bet dėl ankstyvos medicininės pagalbos ieškojimo.
Žarnyno diskinezija reiškia patologinius procesus, kuriems būdingas susilpnėjęs tonas ir žarnyno judrumas. Vidaus tyrimo metu pacientams nepastebėta didelės žalos, tačiau žarnyno judrumas yra gana silpnas. Kokios yra patologijos rūšys ir kaip gydoma storosios žarnos diskinezija? Pasakykite.
Žarnyno diskinezijos priežastys
Šios ligos atsiradimo priežastys dar nenustatytos. Ekspertai teigia, kad šis procesas dažniausiai randamas tiems, kurie kenčia nuo nervų sutrikimų. Pagal statistiką, žarnyno diskinezija yra labiau pastebima skirtingo amžiaus moterims nei vyrams.
Provokuojantys veiksniai gali būti paslėpti:
- pluošto trūkumas meniu;
- riebalų, kepti ir didelio kaloringumo valgiai;
- sumažėjęs motorinis aktyvumas;
- polinkis į alergines apraiškas;
- bakterinės ar virusinės žarnyno infekcijos;
- endokrininės sistemos ligos hipertirozės, cukrinio diabeto, antinksčių nepakankamo funkcionalumo pavidalu;
- genetinis polinkis į ligos vystymąsi;
- ilgalaikis gydymas antibakteriniais vaistais;
- emocinis nestabilumas, dirglumas, stresinės situacijos, nervų perviršis.
Jei kalbame apie vaikų kūną, tada dvitaškio diskinezija atsiranda dėl to, kad organizme trūksta vitaminų, padidėja nervų susijaudinimas, sutrikusi hormonų gamyba endokrininės liaukos. Labai retai patologinio proceso priežastis yra parazitinės infekcijos infekcija.
Žarnyno diskinezijos tipai
Plonosios žarnos diskinezija yra motorinių funkcijų pažeidimas, dėl kurio atsiranda silpnųjų raumenų struktūros tono sumažėjimas arba padidėjimas. Priklausomai nuo to, yra keletas patologijos tipų.
Hipertoninis tipas
Tokios ligos priežastis yra žarnyno kanalo spazminis susitraukimas. Šis procesas gali sukelti skausmingą koliką ir užsitęsusį vidurių užkietėjimą. Nemalonus jausmas yra apatinėje pilvo dalyje ir šonuose. Jie turi aštrių ir mėšlungį. Ištuštinant žarnyną viskas grįžta prie normalaus.
Hipertenziniam ligos tipui nuolat pridedamas padidėjęs dujų susidarymas. Pacientas skundžiasi dėl stipraus lanko pojūčio ir pilvo pūtimo. Iš burnos gali atsirasti nemalonus kvapas, o ant liežuvio atsiranda balta patina.
Hypertonus metu palpacija atskleidė heterogeninę dvitaškio struktūrą. Kai kurios sritys gali būti išplėstos.
Hipotoninis tipas
Tokio tipo patologinį procesą lydi staigus motorinės funkcijos susilpnėjimas ir žarnyno kanalo raumenų struktūrų sumažėjimas. Pacientas skundžiasi lėtiniu vidurių užkietėjimu, nuobodu, skausmingu pilvo skausmu, pilvo jausmo ir pilvo pūtimo pasireiškimu.
Skausmas gali plisti į visą pilvą. Todėl, siekiant nustatyti tikslią diskomforto vietą, labai sunku. Hipotoninis diskinezijos tipas sukelia lėtesnius medžiagų apykaitos procesus. Dėl to virškinimo trakte pradeda stagnuotis maistas, dėl kurio, nepaisant apetito stokos, padidėja kūno svoris.
Kai hipokinezijos išmatos masės išsiskiria sunkiai ir nedideliu kiekiu. Patologijos pavojus yra tai, kad išmatų masės pradeda skaidytis ir išskiria toksiškus komponentus. Jis veikia imuninę funkciją. Bendrųjų simptomų padidėjimas padidina temperatūros vertes, virškinimo funkcijos sutrikimą, mieguistumą, apatiją ir mieguistumą.
Žarnyno diskinezijos simptomai
Žarnyno disfunkcija gali pasireikšti įvairiais simptomais. Nors patologinis procesas yra suskirstytas į du tipus, hipermotorinė ir hipomotorinė liga turi keletą panašumų.
Jei yra žarnyno diskinezija, simptomai pasirodys taip:
- skausmas bambos srityje. Intensyvumas gali būti įvairus: nuobodu, skaudus, aštrus, aštrus. Parodyta tuo metu, kai žmogus patiria stresą. Po dujų ar žarnyno skausmo išnykimo;
- stemplės raumenų sutrikimas. Šį procesą lydi pykinimas, nemalonus kvapas, pilvo skausmas, pilvo pojūtis;
- vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas. Šis reiškinys pasireiškia vakare arba prieš norint ištuštinti žarnyno traktą;
- lūžimas išmatose. Gali pasireikšti ilgalaikis vidurių užkietėjimas. Dažnai jie pakeičiami viduriavimu. Išmatose galite pamatyti gleivių ar kraujo;
- neurotinių sutrikimų. Pacientas gali skųstis nesąžiningu nerimu, nervingumu ir dirglumu. Be skausmo bambos zonoje, pacientas gali jaustis nepatogiai krūtinės ar nugaros srityje.
Jei negydoma, paciento būklė palaipsniui pablogėja. Pacientas pradeda skųstis dėl raumenų struktūros silpnumo, galvos svaigimo. Fizinė ir protinė negalia mažėja. Dažnai žmonės, kenčiantys nuo šios problemos, rimtai neatsižvelgia į ilgą ištuštinimo nebuvimą arba, atvirkščiai, viduriavimą. Bet tai gali sukelti liūdnas pasekmes.
Diagnozuoti žarnyną
Jei pastebimi patologinio proceso požymiai, gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Norėdami tai padaryti, kreipkitės į gydytoją. Nepriklausomai identifikuoti ligą ir jos atsiradimo priežastis yra labai sunki, nes ji turi panašių simptomų su kitomis patologijomis.
Išgirdęs paciento skundus ir padaręs istoriją, gydytojas paskiria tyrimą. Ji apima:
- kraujo, šlapimo ir išmatų pristatymas analizei. Tai nustatys uždegimo vietą;
- koprograma. Šis metodas aptinka disbiozės buvimą;
- sigmoidoskopija. Tai suteikia galimybę įvertinti storosios žarnos būklę iš vidaus;
- kolonoskopija. Šis tyrimas taip pat suteikia galimybę iš vidaus apžiūrėti žarnyno kanalą, taip nustatant ligos tipą ir naudojant biopsijos medžiagą;
- irrigoskopija. Radiologinis diagnozės tipas, naudojant kontrastines medžiagas. Vaizde matomos patologiškai pakeistos sritys. Jei priežastis nenustatyta, galima priskirti papildomas priemones ultragarso diagnostikos ir magnetinės bei kompiuterinės tomografijos forma.
Išnagrinėjus gaubtinę žarną ir plonąją žarną bei atliekant tikslią diagnozę, skiriamas terapinis gydymas.
Žarnyno diskinezijos gydymas
Jei diagnozuojama žarnyno diskinezija, gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į lydinčius simptomus ir ligos atsiradimo priežastį. Kai kuriems pacientams skiriami vaistai, o kiti tiesiog reguliuoja dietą. Visa tai sprendžia tik gydytojas.
Narkotikų terapija
Jei pastebima žarnyno diskinezija, simptomai pasireikš skausmu, vidurių užkietėjimu ir bendros būklės pablogėjimu. Narkotikų terapija siekiama jų nedelsiant pašalinti.
Kaip gydyti žarnyno diskineziją? Veikla yra tokia:
- vaistų nuo spazminių vaistų. Jie reikalingi tuo atveju, jei yra dvitaškio spazmų ir skausmingų pojūčių. Drotaverinum, No-shpa, Papaverine padės juos pašalinti;
- antimikrobinių medžiagų vartojimas. Jie skiriami tik tada, kai pacientas turi daugybę vėmimo. Tai apima Tsirukal;
- narkotikų vartojimas Gastal, Renny, Maalox, Phosphalugel forma. Jų poveikis skirtas sumažinti druskos rūgšties kiekį;
- vartojant vaistus, gerinančius žarnyno kanalo peristaltiką, Motilium, Timedat forma. Jų poveikis skirtas sumažinti diseptinių sutrikimų sunkumą ir skatinti žarnyno motorinę funkciją;
- raminamųjų priemonių, raminamųjų vaistų vartojimas. Paskirta tuo atveju, jei priežastis buvo nervų sutrikimas, įtempta situacija. Šie vaistai yra „Tenoten“, „Afobazol“, valerijono ar motinėlės tinktūra.
Jei pacientas turi žarnyno hipomotorinę diskineziją, gydytojas gali paskirti vidurius. Yra keletas:
- vaistai, veikiantys visą žarnyną;
- vaistai, veikiantys plonosiose žarnose;
- vaistus, kurie turi įtakos augalinės ir sintetinės kilmės storosios žarnoms.
Kokio tipo vaistas vartojamas, nusprendžia tik gydytojas-gastroenterologas.
Dieta
Kiaušidžių hipomotorinė diskinezija visada sukelia vidurių užkietėjimo, vidurių pūtimo ir pilvo pūtimo simptomus. Norint pašalinti nemalonią problemą, reikia sukurti tinkamą mitybą.
Maistinis maistas reiškia, kad kai kurie produktai neįtraukiami į:
- ankštiniai augalai;
- nenugriebtas pienas;
- bulvės, kopūstai ir svogūnai;
- riebios mėsos ir žuvies;
- turtingi sultiniai;
- šviežia duona;
- Alkoholiniai gėrimai;
- kepimas ant sultinio ir saldaus tešlos;
- stipri arbata ir kava;
- Šokoladiniai saldainiai, konditerijos gaminiai su grietinėlėmis.
Maistas, skirtas distonijai, turi būti dalinis ir atliekamas iki šešių kartų per dieną. Dalių tūris neturi viršyti 150 gramų. Tuo pačiu metu visą dieną reikia gerti iki dviejų litrų skysčio. Kiekvieną kartą po valgio paimkite vandens puodelį.
Meniu turėtų būti:
- aiškus sultinys;
- jūros gėrybės, mažai riebalų turinčios žuvys ir mėsa;
- fermentuoti pieno produktai;
- sriubos;
- džiovinta balta duona;
- košė;
- infuzija, pagrįsta raudonmedžio;
- kieti sausainiai.
Pirmosiomis dienomis turėtumėte atsisakyti žalumos, ridikėlių ir ridikėlių.
Galite laikytis apytikslio meniu.
- Ryte paruošiamas grikių košė ant vandens ir duonos gabaliukas su sviestu. Viskas yra nuplaunama žaliosios arbatos.
- Antraisiais pusryčiais galite valgyti obuolių ir gerti daržovių sultis.
- Pietų metu galite gaminti daržovių sriubą, vištienos kotletą, morkų tyrę. Jums reikia gerti obuolių sultis.
- Arbatos metu išgerkite arbatos gėrimą su medumi su duonos ar duonos trupiniais.
- Vakare žuvis gaminama garuose, virtos bulvės, džiovintų vaisių kompotas. Galite valgyti keletą įdarytų nesūdytų krekerių.
- Prieš naktį miego metu paimama kefyro ar jogurto, visa kviečių duona, puodelis.
Meniu parenkamas pagal leistinus produktus.
Fizioterapija
Su fizine terapija galima gydyti diskineziją. Gydytojas gali paskirti adatų vonias, akupunktūros sesijas, parafino vonias.
Gerai išbandytas masažas, apvalus dušas ir elektroforezė.
Kaip papildomą manipuliavimą galima skirti terapinę gimnastiką. Pratimai siekia atkurti pilvo raumenų struktūros tonusą ar atsipalaidavimą.
Psichoterapijos sesijos
Jei pacientas patiria nerimą ir nerimą, vyksta konsultacijos su psichoterapeutu. Gydytojas turi išsiaiškinti šios ligos priežastį. Diskinezija netaikoma ligai, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei. Kai kurie žmonės yra tikri, kad jie yra kitoje vietoje ir nesilanko psichoterapeute, todėl jie pasitraukia į save.
Norėdami išspręsti šią problemą, gydytojas atpalaiduoja antidepresantus.
Prevencinės priemonės
Prevencinėmis priemonėmis siekiama užkirsti kelią tokios būklės vystymuisi. Veikla siekiama sukurti aktyvų gyvenimo būdą, laikytis tinkamos mitybos. Pacientams, kuriems diagnozuota ši diagnozė, reikia laikytis tam tikros dietos. Būtina atsisakyti visų kenksmingų įpročių.
Kai sėdimas gyvenimo būdas rekomenduojamas atlikti keletą pratimų. Jų poveikis skirtas raumenų struktūroms mokyti. Stresuojančiose situacijose, nervingumu ir dirglumu, reikia vartoti nuovirus, kurių pagrindas yra ramunėlių, medetkų, šalavijų, motinos. Jie padeda sumažinti stresą.
Jei laikomasi visų rekomendacijų, galima išvengti nepageidaujamo poveikio, o virškinimo trakto motorinė funkcija bus atkurta normaliai. Gydymas turi būti atliktas pasikonsultavus su gydytoju.
Žarnyno diskinezija yra funkcinis žarnyno sutrikimas, pagrįstas motorinės evakuacijos funkcijos pažeidimu. Funkcinis žarnyno sutrikimas nurodomas tuo atveju, kai tyrimas neatskleidžia genetinių, morfologinių ir metabolinių pokyčių, kurie paaiškintų esamus simptomus.
Diskinezijos vystymosi pagrindas yra nepakankamas įvairių žarnyno judesių tipų (peristaltinis, švytuoklė, segmentinis ir antiperistinis) judėjimas. Šie judesiai užtikrina maisto maišymą ir jo skatinimą, taip pat išmatų masių susidarymą paskutinėse dvitaškio dalyse.
Diskinezijos tipai
Žarnos variklio evakuacijos funkcijos pažeidimas gali vykti tiek judesių stiprinimo kryptimi, tiek sumažinimo kryptimi.
- Hyper motorinė diskinezija. Šio tipo diskinezija vystosi, stiprinant visas tris judėjimo rūšis žarnyne - švytuoklėje, peristaltinėje ir segmentinėje. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia viduriavimo (viduriavimo), skausmo sindromo atsiradimu. Hyper motorinės diskinezijos taip pat pasireiškia pablogėjusiu virškinimu ir žarnyno absorbcija, dehidratacijos atsiradimu vandens praradimo metu. Dažnas požymis yra skausmo šalinimas po defekacijos.
- Hipomotorinė diskinezija. Būdingas žarnyno judrumo pažeidimas jo nuosmukio kryptimi, dėl kurio atsiranda vidurių užkietėjimas. Pagal vystymosi mechanizmą vidurių užkietėjimas yra suskirstytas į spastinį ir atoninį. Hipomotorinė diskinezija gali pasireikšti neskausmingam vidurių užkietėjimui, sunkiam skausmingam skausmui ir pupelių formos išmatoms („avių išmatoms“) arba žarnyno obstrukcijos epizodams.
Hipermotoriniai pasireiškimai
- Viduriavimas Stoolio skystis, bet ne vandeningas. Žarnyno ištuštinimas gali būti vieną ar kelis kartus per dieną. Viduriavimas taip pat priklauso nuo žarnyno pažeidimo lygio. Nesilaikant plonosios žarnos motorinio aktyvumo, viduriavimas pasireiškia po pusvalandį po valgio, jo nėra lydimas skausmas, bet kartu lydi pykinimas ir pilvo pūtimas. Kėdė gali būti iki 4 kartų per dieną. Su storosios žarnos pralaimėjimu viduriavimas gali būti iki 10 kartų per dieną, kartu su skausmingais impulsais į tuštinimą. Išmatose gali būti gleivių priemaišų.
- Vandens ir elektrolitų absorbcijos sutrikimai. Greitas maisto perėjimas per žarnyną dėl padidėjusio peristaltikos lemia pablogėjusią vandens ir elektrolitų, ypač bikarbonatų, absorbciją, dėl kurios atsiranda dehidratacijos simptomai (troškulys, sausa oda, sausas liežuvis su baltu žydėjimu ir tt).
- Skausmas Dėvėkite švelnus, išgaubtą charakterį. Po defekacijos akto gali išlikti. Skausmo sindromo atsiradimas susijęs su padidėjusiu žarnyno judrumu. Skausmo lokalizacija priklauso nuo pažeidimo lygio. Jei plonoji žarna yra labiau paveikta, skausmas lokalizuojamas bambos srityje. Su storosios žarnos pralaimėjimu skausmas lokalizuojamas apatinėje ir šoninėje pilvo dalyje.
- Gleivinės kolikos. Tai yra retas hipermotorinės diskinezijos požymis, kuris pasireiškia išmatų išsiskyrimu su gleivėmis arba tik gleivėmis išmatos metu.
- Vidurių užkietėjimas. Kai kuriais atvejais hipermotorinė diskinezija, vidurių užkietėjimas, bet ne viduriavimas. Tokiais atvejais jie yra spazminiai, o gydymas bus toks pat kaip ir hipomotoriniame vidurių užkietėjime.
Hipomotoriniai pasireiškimai
- Vidurių užkietėjimas. Susikurkite lėtinant chyme judėjimą virškinimo trakte. Jie sako apie vidurių užkietėjimą tuo atveju, kai išmatų sulaikymas yra ilgesnis nei 48 valandos arba suaugusiųjų žarnyno ištuštinimas yra mažiau nei 3 kartus per savaitę. Po išbėrimo yra jausmas, kad žarnyną ištuština nevisiškai.
Atoninis vidurių užkietėjimas pažeidžia visų rūšių žarnyno judėjimo koordinuotą veiklą. Kalas kaupiasi storosios žarnos liumenyje, ištempia sienas ir sunkiais atvejais sukelia išmatų akmenis, kurie sukuria žarnyno obstrukcijos kliniką. Ištuštinant žarnyną dideliais kiekiais išsiskiria kietos išmatos. Po defekacijos, pagerėja sveikatos būklė ir skausmas.
Spazinis vidurių užkietėjimas pažeidžia žarnyno žiedus. Jie skiriami nedideliais kiekiais pagal „avių išmatų“ tipą, kartu su pilvo skausmais. Vidurių užkietėjimas gali pakaitomis su įprastomis išmatomis.
- Skausmas Skausmo sindromas gali būti skirtingo sunkumo ir trukmės. Skausmai yra aštrūs, spazminio vidurių užkietėjimas ir nuobodu, atopinio vidurių užkietėjimo skausmai. Dažniau lokalizuojamas bambos regione arba šlaunikaulio regionuose, po žarnyno judėjimo.
- Pūtimas arba vidurių pūtimas. Išmatų stagnacija sutrikdo virškinimą, sukelia maisto masės puvimą ir fermentaciją, o tai lydi padidėjusį dujų susidarymą ir toksiškų produktų išsiskyrimą. Pūtimas padidėja prieš ištuštinimą ir išnyksta išmatomis ir dujomis.
- Apsinuodijimo sindromas. Toksiški produktai, susidarę puvant maisto ruošinį, sukelia apsinuodijimo simptomus (apetito praradimą, bendros gerovės blogėjimą, svorio netekimą ir pan.).
Dažni pasireiškimai
- Diseptiniai simptomai (pykinimas, apetito praradimas, sunkumo pojūtis skrandyje, kvėpavimas oru ir tt).
- Neurotiniai sutrikimai. Žarnyno diskinezijos simptomai pažeidžia įprastą asmens gyvenimo būdą, todėl padidėja dirglumas ir emocinis labilumas. Sunkiais atvejais išsivysto depresijos pokyčiai, sutrikdomas miegas ir sumažėja žmogaus veikla. Asmuo sutelkia dėmesį į savo problemą ir stengiasi rasti simptomų piktybinio naviko požymius.
- Disbakteriozė. Esami žarnyno pokyčiai lemia patogeninių mikrofloros augimą žarnyne ir uždegiminių pokyčių, infekcijų pridėjimo.
- Paveldimumas.
- Klaidos dietoje.
- Padidėjęs emocinis labilumas.
- Ilgas stresines situacijas. Sukelia žarnyno kilpų nervų reguliavimą.
- Sėdimas vaizdas.
- Antsvoris. Kai nutukimas keičia žarnyno sienos struktūrą.
- Endokrininės ligos (cukrinis diabetas, hipotirozė, tirotoksikozė ir kt.).
Hipomotorinis tipas
- Mitybos klaidos (sumažėjęs pluošto suvartojimas, padidėjęs miltų produktų vartojimas ir kt.) Padidina hipomotorinės diskinezijos riziką, kai yra atoninis vidurių užkietėjimas.
- Amžius Su amžiumi susiję pokyčiai žarnyno sienose ir jo receptorių aparate prisideda prie hipomotorinės diskinezijos formavimosi.
- Gastritas, padidėjęs druskos rūgšties susidarymas skrandyje. Pernelyg didelis druskos rūgšties kiekis sukelia padidėjusį maisto virškinimą skrandyje, o tai sąlygoja nepakankamą mitybos pluošto suvartojimą žarnyne normaliam jo funkcionavimui.
- Žarnyno inervacijos pažeidimas su nepakankamu žarnyno sienelių receptorių sudirginimu variklio aktyvumo atsiradimui.
- Bendrosios kūno sąlygos, mažinančios makšties nervo toną.
Hypermotor tipo
- Uždegiminiai procesai anamnezėje. Po to, kai patiria uždegiminę žarnyno ligą, pasikeičia žarnyno sienelės. Bet koks minimalus poveikis pakeistai žarnyno sienai sukelia padidėjusią peristaltiką ir sukelia spazmus.
- Toksiškas poveikis žarnyno receptorių aparatui kai kuriuose puvimo ir fermentacijos produktuose.
- Crash hormoniniame fone. Didinant virškinimo trakto hormono motilino koncentraciją atsiranda žarnyno lygiųjų raumenų ląstelių spazmas.
- Padidėjęs makšties nervo susijaudinimas tam tikromis sąlygomis (ilgalaikis stresas, organizmo intoksikacija ir kt.).
Diagnostika
Nėra specifinio diagnostinio metodo žarnyno diskinezijai. Visos veiklos kryptys yra skirtos patologijos pašalinimui arba patvirtinimui, kuris paaiškintų esamus simptomus.
- Bendra kraujo ir šlapimo analizė. Privalomas minimumas, ieškant ligos priežasties. Šlapimo analizės pagalba pašalinama šlapimo sistemos patologija. Kraujo tyrimas rodo uždegiminius organizmo pokyčius.
- Kopograma. Nustato žarnyno uždegiminius pokyčius, pažeidžia virškinimo funkciją. Analizė naudojama išmatų kvapui, spalvai ir formai įvertinti. Neleidžiama užsikrėsti kirminais.
- Bakteriologinė sėklų išmatų patogeninė flora. Sėjos išmatos pašalina žarnyno infekcijas, kurios gali būti žarnyno diskinezijos priežastis.
- Irrigologija. Rentgeno tyrimo metodas leidžia įvertinti žarnyno judrumą, jo vidinės sienelės reljefą (išskyrus auglius). Irrigoskopija atskleidžia hipermotorinę ar hipomotorinę diskineziją ir yra pasirinkimo metodas diagnozuojant.
- Rektoromanoskopija ir kolonoskopija. Endoskopiniai tyrimų metodai. Naudojant endoskopą, vertinama žarnyno sienelės gleivinės būklė, neįtraukiamos uždegiminės ligos ir navikai.
Terapinės priemonės bet kokio tipo diskinezijai yra patogenetinės ir simptominės.
Hipomotorinis tipas
- Vidurius (Duphalac, Guttalaks ir kt.). Šios grupės preparatai, traukiant vandenį į žarnyno liumeną, praskiedžiamas išmatose ir skatinamas geresnis žarnyno judėjimas.
- Prokinetika (Motilium ir kt.). Šios grupės preparatai normalizuoja žarnyno evakuacijos-motorinę funkciją, padidina peristaltiką, pagreitina maisto perėjimą per virškinamąjį traktą.
- Antispazminiai vaistai (No-shpa ir tt), mažinantys spazmus lygiųjų raumenų ląstelėse, sustabdo skausmo sindromą.
- Fermentai (Creon, Mezim ir tt) pagerina virškinimo procesus, mažina virškinimo trakto apkrovą.
- Probiotikai (Atsipol, Bifidumbakterin ir kt.) Normalizuoja žarnyno mikroflorą.
- Antidepresantai, skirti depresijos ir neurozės požymiams.
Specialios dietos nėra. Padidina skysčio suvartojimą. Dietoje yra maisto produktų, kurie skatina žarnyno judėjimą:
- fermentuoti pieno produktai;
- juoda duona;
- vaisiai;
- mineralinis vanduo;
- soros;
- grikiai;
- avižiniai dribsniai.
Fizinio aktyvumo padidėjimas turi teigiamą poveikį vidurių užkietėjimo prevencijai. Pratimai yra skirti stiprinti priekinę pilvo sieną (čiuožinėti ant pilvo ant didelių rutulių). Spaziniam vidurių užkietėjimui rekomenduojama lėtai, minkšta treniruotė ir plaukimas. Atonic vidurių užkietėjimas, treniruotės yra intensyvios, stiprios.
Pilvo masažas
Žarnyno judrumui skatinti naudojamos stiprios pilvo masažo technikos.
Fizioterapija
Kalcio elektroforezė taikoma pilvo srityje, DDT ir SMT.
Hypermotor tipo
- Vaistai nuo viduriavimo (Imodium ir kt.) Mažina viduriavimo apraiškas, kol simptomai pasireiškia.
- Enterosorbentai (Smecta ir kt.) Naudojami kaip priemonė kovojant su viduriavimu ir vidurių pūtimu.
- Antispazminiai vaistai (Buscopan ir kiti) skiriami esant skausmui.
- Carminative (Espumizan) padeda su pūtimu, pilvo pūtimu.
- Fermentai (Microzyme ir tt) pagerina virškinimo procesus.
- Antidepresantai skiriami neurotinių sutrikimų požymiams, kurie gali sukelti diskinezijas.
Dietoje yra maisto produktų, kurie gali sulėtinti žarnyno judrumą:
Pratimai apima minkštos galios efektus, be intensyvumo. Taikyti važiavimą, šokinėjimą, girgimą nerekomenduojama. Na padeda kovoti su hipermotoriniais diskinezijos plaukimais, segmentiniu masažu.
Fizioterapija
Naudojant elektroforezę su novokainu, bet Shpy ar platyfillinom, siekiant sumažinti skausmą. Galima naudoti SMT, parafino vonias, induktoremiją kartu su gydomosiomis dumblomis, AKM. Fizioterapija siekiama sumažinti žarnyno sienų tonusą, atsipalaiduoti lygiųjų raumenų ląsteles ir sumažinti skausmą.