Distalinės esofagito priežastys ir gydymas

Dažnas rėmuo yra lėtinio distalinio ezofagito požymis. Ūminiai šios ligos išpuoliai paprastai praeina greitai, tačiau jei stemplės uždegimas dažnai nerimauja, būtina atlikti diagnozę ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta patologijos komplikacijų. Yra keletas distalinės esofagito tipų, kurių kiekvienas turi savo savybes.

Kas yra distalinis ezofagitas

Distalinė ezofagitas yra stemplės liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas apatinėje jos dalyje esančioje gleivinėje, netoli skrandžio. Toks uždegimas ne visada yra patologija - normaliomis sąlygomis tai rodo pernelyg agresyvaus maisto nurijimą. Procesas tampa nuolatinis, susilpninant apsauginius mechanizmus ir veikiant daugeliui kitų veiksnių.

Patologijos priežastys

Pagal etiologinį pagrindą (priežastis) išskiriami keli distalinės esofagito tipai:

  1. Maistas - dėl mechaninio, cheminio, terminio ir kitokio poveikio stemplei. Tai natūrali reakcija į karštą, aštrų, blogai kramtytą maistą, stiprų alkoholį, cigarečių dūmus.
  2. Profesionalus - dėl kenksmingų medžiagų poveikio darbe (rūgščių ir šarminių garų, metalo druskų ir tt).
  3. Alergija - kurią sukelia organizmo atsakas į alergeną, vartojamą su maistu.
  4. Infekcinė - dėl tymų, skarlatinos, difterijos ir kitų infekcijų. Šiuo atveju susiduriama su labiausiai morfologiniais patologijos tipais.
  5. Refliukso ezofagitas - dėl to, kad maistas patenka į skrandį į stemplę. Tai gali būti dėl apatinio sfinkterio silpnumo, esančio ant dviejų virškinimo trakto dalių, išvaržų - stemplės iškyšos, kai kurių ligų. Simptomai pasirodo ryškesni, jei patologija derinama su veiksniais, dėl kurių skrandyje padidėja druskos rūgšties išsiskyrimas.
  6. Perkrovos - jame esančių stemplės sudirginimas dėl maisto šiukšlių. Maistas negali patekti į skrandį dėl nepakankamo atsipalaidavimo nuo sfinkterio, įgimtos ar stenotinės stemplės liumenų sumažėjimo, jo sienos išsikišimo (įgimtos, sukeltos gerybinio ar vėžinio naviko ir kt.)
  7. „Candida“ - atsiranda, kai „Candida“ genties grybelis plinta į burną, yra stemplės gleivinė. Tai retai, nes dėl šios kandidozės turi būti labai nepaisoma.

Svarbu! Distalinis ezofagitas dažnai nėra savarankiška liga, o kitų kūno problemų simptomas.

Dėl šios priežasties neįmanoma ignoruoti dažnas rėmuo - reikia kreiptis į savo gastroenterologą.

Esofagito morfologinės formos

Vienas iš pagrindinių distalinės esofagito klasifikacijų yra pagrįstas morfologinių pokyčių, atsirandančių stemplės gleivinės audiniuose, pobūdžiu. Tuo remiantis išskiriamos šios pagrindinės patologijos formos:

  • Katarralinis (paviršinis) - labiausiai paplitęs, pasižymintis gleivinės paraudimu ir patinimu. Audiniai nėra sunaikinti, todėl, laiku gydant, uždegimas išnyksta be poveikio sveikatai. Dažniausiai ši forma randama, kai gleivinė patenka į skrandžio rūgštį. Retiau - su infekcinio pobūdžio stemplėmis.
  • Erozija. Skiriasi kraujavimo erozijos ir opų atsiradimas stemplės sienoje. Atsiranda mechaninis arba cheminis audinių pažeidimas (kartais dėl ilgalaikio gliukokortikoidų vartojimo) ir infekcinio stemplės.

Erozinis distalinis ezofagitas gali būti toliau suskirstytas į keletą tipų:

  1. Hemoraginė stemplė ne visada skiriama atskirai; kai kurie uždegiminio proceso bruožai skiriasi tik histologiniais tyrimais. Jam būdingas sunkus kursas, turintis didelę gleivinės, kraujo vėmimo vyniojimo tikimybę.
  2. Fibrininė patologija randama vaikų infekcinių ligų, taip pat suaugusiųjų, kaip radioterapijos ir hematologinių ligų šalutinis poveikis. Jis išsiskiria pilkšvai geltonos plėvelės formavimu per uždegamas gleivinės sritis, kurios gali nulemti, atskleidžia kraujavimo eroziją ir opas. Plėvelę sudaro fibrinas, todėl ši forma taip pat vadinama pseudomembraniniu - ši membrana susidaro iš epitelinio audinio. Klinikiniu požiūriu fibrininis ezofagitas nesiskiria nuo ūminio erozijos patologijos.
  3. Exfoliative (membraninė) stemplė yra būdinga stemplės gleivinės pleiskanai - šiuo atveju membrana yra plonas atskirto epitelio audinio sluoksnis. Sunkiais patologijos atvejais gilių audinių sklendės gali nulemti, o tai sukelia perforacijas, kraujavimą, dėl kurio kartais mirtinas. Šios patologijos formos vystymosi priežastis yra sunkūs cheminiai nudegimai, infekcinės ligos (raupos, malksnos).
  4. Retiausiais atvejais atsiranda nekrozinis distalinis ezofagitas. Jis atsiranda, kai kritinis imuniteto susilpnėjimas kartu su sunkiomis infekcinėmis ligomis (vidurių šiltine, sepsis ir kt.) Morfologiškai pasireiškia audinių nekrozėje.

Bet kokios formos patologijos komplikacijos gali būti flegmoninis esofagitas, atsirandantis kaip nepriklausoma liga, kai mechaniniai pažeidimai yra svetimkūnių gleivinei ir nudegimai. Šiuo atveju stemplės sienelėje susidaro pūlingos edemos ir abscesai, kurie gali išplisti ir ištirpti gleivinę.

Atskira forma yra lėtinė stemplė, atsirandanti dėl ilgos stemplės gleivinės poveikio. Dažniausias jo tipas yra peptinė stemplė, kurią sukelia sisteminis skrandžio sulčių patekimas į apatinę stemplę. Jo komplikacija yra skrandžio opa.

Ligos apimtis

Remiantis gleivinės audinių pokyčiais, nustatytais stemplės endoskopiniame tyrime, nustatomas patologijos sunkumas:

  1. I laipsnis - uždegimas yra židinis, lengvas. Pažymėtas gleivinės trapumas stemplės ir skrandžio sankryžoje. Sulenkite šiek tiek išlygintas.
  2. II laipsnis - atskirų pailgų erozijų atsiradimas, kurios užfiksuoja tik viršutinius gleivinės sluoksnius ir ne daugiau kaip 10% stemplės apatinės trečdalio sienos paviršiaus. Eksudato sekrecija yra įmanoma.
  3. III laipsnis - vienišas erozija susilieja tarpusavyje, išsiskyrimas išlaisvinamas, prasideda audinių nekrozė. Pažeisto paviršiaus plotas yra ne daugiau kaip 50% viso.
  4. IVdegra - erozija visiškai sujungta, veikianti stemplę apskritime, plinta daugiau nei 5 cm nuo įėjimo į skrandį. Padidėja nekrozė, atsiranda opos, veikiančios gilesnius epitelinio audinio sluoksnius. Stemplės liumenys susiaurėja.

Stemplės susiaurėjimas sukelia maisto patekimo į skrandį sutrikimą. Jei negydoma, opa gali patekti į stemplės sienos perforaciją, kuri yra kupina mirties. Sunki esofagito komplikacija gali būti vėžys, nes stemplės gleivinės ląstelės yra regeneruojamos į skrandžio epitelio ląsteles.

Klinikiniai pasireiškimai

Pagrindinis simptomas daugeliui esofagito formų yra sunkus rėmuo, pasireiškiantis iš karto po valgio. Paprastai jis stebimas horizontalioje kūno padėtyje, nykstant vertikaliai laikysenai. Ji taip pat didėja, kai aktyviai fiziškai aktyvuojasi ir persivalgoma.

Ankstyvosiomis ligos stadijomis taip pat pastebimi šie simptomai:

  • raugėjimas su rūgščiu ar karčiu skoniu, kuris atsiranda refliuksinio ezofagito metu, kai skrandžio turinys pakyla į burnos ertmę;
  • padidėjusi seilių sekrecija;
  • sunkumas ir skausmas rijimo metu.

Šie simptomai išnyksta arba išnyksta po antacidinių vaistų, kurie neutralizuoja skrandžio sulčių rūgšties komponentą.

Kai atsiranda patologija, pasireiškia šie klinikiniai esofagito požymiai:

  • užkimimas ir kosulys, gerklės skausmas;
  • žagsėjimas, kuris atsiranda po apiplėšimo;
  • sunkumas skrandyje;
  • krūtinės skausmas;
  • išmetimas su kosuliu ir vėmimu drebučių, esančių stemplės sienelėje, epitelinio audinio atvartais.

Ūmus esofagitas kartais lydi karščiavimą, silpnumą, nervingumą.

Patologijos pašalinimo metodai

Pirmiausia reikia pašalinti uždegimo priežastį. Su infekciniu ligos pobūdžiu gydymo pagrindas bus antibakterinių ar antivirusinių vaistų kursas. Grybeliniai uždegimai gydomi fungicidais. Jei distalinė esofagitas yra idiopatinis (turi neaiškią kilmę) arba jį sukelia vienas gleivinės pažeidimas, gydymas bus pagrįstas simptomų šalinimu.

Dieta

Daugeliu atvejų uždegiminis procesas sustoja savaime, kai tik normalizuojama paciento mityba. Būtina apriboti dirginančio poveikio stemplės gleivinei, pašalinant iš kepto, prieskonių, rūkytų produktų ir per karštų patiekalų. Kad išvengtumėte mechaninių pažeidimų uždegtam audiniui, prieš vartojimą supjaustykite maistą ir kruopščiai kramtykite. Jūs taip pat turite apriboti stipraus alkoholio, sultingų vaisių ir daržovių naudojimą, rūkyti.

Paciento mityba turėtų būti mėsos ir žuvies, ne rūgščių sultys, mineralinis vanduo, virtos daržovės, grūdai, mažai riebalų turintys pieno produktai. Rekomenduojami vyniojimo produktai, pavyzdžiui, augalinis aliejus. Jei Jums diagnozuotas refliuksinis ezofagitas, neturėtumėte horizontalioje padėtyje: per dvi valandas po valgymo geriau ne visuomet miegoti, bet miegoti, pakelti viršutinę kūno dalį.

Narkotikų terapija

Narkotikai skiriami, jei patologija pasiekė vėlyvas vystymosi stadijas ir komplikacijas. Be vaistų, kurie padeda kovoti su ezofagito priežastimi, naudojami šie vaistai:

  • antacidiniai preparatai - omeprazolas, taip pat rūgštingumo stabilizatoriai;
  • prokinetika (GI judrumo stimuliatoriai) - domperidonas;
  • antispazminiai vaistai;
  • dengimo medžiagos;
  • analgetikai.

Lėtinėje ligos formoje reikalingi specifiniai vaistai, kurie mažina rūgštingumą, bet nėra absorbuojami į gleivinę. Tai apima vaistus nuo algino rūgšties.

Liaudies gynimo priemonės

Žolelių arbatos padeda rėmuo distalinėje esofagituose. Žolinių ingredientų sudėtyje yra antacidinių, apgaubiančių, priešuždegiminių poveikių, jie gali būti naudojami skirtinguose deriniuose. Rekomenduojama keisti nuoviru receptą kas dvi savaites, kad gydymas būtų veiksmingesnis.

Naudojamos šios priemonės:

  • linų sėklos - geras antacidas;
  • ramunė turi priešuždegiminį poveikį;
  • Citrinų balzamas palengvina uždegimo audinius;
  • laukinės rožių uogos pagreitina epitelio regeneraciją.

Iš šių komponentų lengva surinkti nuovirą, kuris padėtų sušvelninti beveik visus ūminio distalinio ezofagito simptomus. Pavyzdžiui, siekiant sumažinti skausmą, uždegimą ir sumažinti rūgštingumą, naudojama ši kolekcija: 2 šaukštai. ramunėlių ir linų sėklos sumaišomos su 1 valg. l „Motherwort“, citrinų balzamo lapai ir saldymedžio šaknys. Mišinys pilamas 0,5 l verdančio vandens ir infuzuojamas 10 minučių. Tinktūra filtruojama ir naudojama 1/3 puodelio 4 kartus per dieną.

Atsikratyti rėmens padės bulvių sultys, saldus vanduo, arbata iš mėtų arba ramunėlių, sausos aviečių lapai.

Uždegimas pašalina krapų nuovirą. Įtrinkite augalo sėklas 2 šaukštai. pilamas verdančio vandens stiklas ir infuzuojamas kelias valandas. Naudojamas sultinys prieš valgant 1 valg. l

Svarbu! Infuzijos turi būti infuzuojamos vandeniu - alkoholio tinktūros sustiprins stemplės uždegiminį procesą.

Be nuovirų, galite taikyti šias vaistažoles:

  • alavijo sultys - apgaubia stemplės gleivinę, užkertant kelią maisto sudirginimui;
  • šaltalankių aliejus - analgetikas.

Esofagitas, kurį sukelia pasikartojantis kraujavimas ar stemplės perforacija, yra gydomas chirurginiu būdu.

Diagnostika

Pagrindiniai esofagito diagnozavimo metodai yra stemplės radiografija ir endoskopinis tyrimas, kuris padeda įvertinti gleivinės pažeidimų mastą. Naudojant šias procedūras, taip pat nustatomas patologijos vystymosi laipsnis ir nustatoma ligos priežastis.

Diagnostika gali būti papildyta esofagomanometrija - procedūra, kuri įvertina stemplės judrumo sutrikimą. Taip pat naudojamas kasdieninis stemplės pH stebėjimas.

Prevencijos savybės

Ūminio distalinio esofagito prevencija yra:

  • mechaninių, terminių ir cheminių stemplės pažeidimų vengimas;
  • valgyti maistą;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • laiku gydyti infekcines ir grybelines ligas.

Lėtinės esofagito paūmėjimo prevencija yra reguliarus gastroenterologo patikrinimas, atliekamas gydymo kursas, įskaitant gydymą SPA, taip pat dietos.

Taigi, distalinė esofagitas turi daug galimybių, kad pažengusiais atvejais gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį. Kai pasireiškia simptomai, svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad pašalintumėte uždegimo priežastį ir išvengtumėte komplikacijų.

Distalinės esofagito gydymas

Vis dažniau pasitaiko stemplės ligos. Tokių kūno svorio sutrikimų priežastys. Būtina atlikti išsamų tyrimą laiku, kad būtų galima nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje ir pradėti ją gydyti.

Kas yra ši liga

Distalinis ezofagitas - kas tai ir kaip pavojinga? Liga yra uždegiminis procesas stemplėje, tiksliau, jo distalinėje dalyje. Dažniausiai ši liga atsiranda dėl netinkamos mitybos.

Paprastai uždegimas prasideda vienoje organo dalyje, o vėliau patologinis procesas gali plisti visoje stemplėje. Šios kūno srities ligos, kaip taisyklė, nėra ankstyvosiose jų vystymosi stadijose.

Asmuo nežino apie ligos buvimą. Jei laikas neprasideda gydymo, liga taps lėtinė, lydės pacientą per visą savo gyvenimą, pakaitiniai remisijos ir paūmėjimo periodai.

Kai kuriais atvejais liga atsiranda dėl nepakankamo žemesnės stemplės sfinkterio suspaudimo. Ši sritis yra apvali raumenis, esanti ant stemplės ir skrandžio ribos. Jo funkcija - uždaryti skrandyje esantį patiekalą.

Jei sfinkteris yra silpnas, tada maistas grįžta iš skrandžio į stemplės ertmę, vadinamą refliuksu. Šios srities uždegiminio proceso ir sfinkterio raumenų jėgos susilpnėjimo derinys sukelia distalinį refliuksinį ezofagitą.

Be to, skrandžio liga, kurioje padidėja druskos rūgšties kiekis organizme, gali būti provokuojantis šio ligos vystymosi veiksnys, ir ji, susišalindama į stemplę, turi žalingą poveikį.

Kitos ligos priežastys:

  1. Infekcinės ligos, skarlatina, tymų, gripo ir kt.
  2. Alerginiai pasireiškimai.
  3. Destruktyvus cheminės, mechaninės ir terminės stemplės gleivinės poveikis.
  4. Nervų sistemos ligos.
  5. Ilgalaikis tam tikrų vaistų, alkoholio vartojimas.
  6. Piktybinės ir gerybinės kilmės stemplės navikų procesai.

Kaip matote, daugelis kūno sąlygų gali sukelti šią sunkią ligą. Jums reikia atidžiai stebėti savo mitybą ir gyvenimo būdą.

Tipai ir formos

Šiandien medicinoje nėra aiškios visuotinai pripažintos šios ligos klasifikacijos. Tačiau gydytojai išskiria tam tikras veisles, atsižvelgdami į jų trukmę ir simptomus.

Nuotėkio forma yra ūmus ir lėtinis.

Erozinis distalinis ezofagitas paprastai yra ūminis. Paprastai tai įvyksta kai kurių infekcijų ir alergijų fone. Šio tipo ligai būdingas gleivinės, kraujavimas, erozija, taip pat padidėjusi gleivių gamyba.

Distalinis paviršinis ezofagitas taip pat vadinamas katarra. Šios ligos rūšies liga paprastai būna lėtinė. Šio tipo ligos priežastis dažnai yra stemplės diafragmos atidarymo metu atsiradusi išvarža.

Eriteminis esofagitas laikomas rimtu šios patologijos tipu. Jei skrandžio turinio poveikis stemplės gleivinei yra trumpas, tuomet atsiranda uždegiminis židinys, o liga progresuoja vidutiniškai.

Ilgalaikio tokio proceso eigoje erozijos židiniai yra tarpusavyje susiję, formuojant eritemą, vadinamą eriteminiu ezofagitu. Liga yra sunki, pažeidimų sritis yra didelė, dažnai kraujavimas.

Simptomai

Simptomai pasireiškia etapais. Kuo daugiau nepaisoma ligos, tuo ryškesni simptomai.

  1. Skausmas skrandyje, krūtinės, kartais labai intensyvus.
  2. Rėmuo dažnai pasireiškia.
  3. Vėmimas.
  4. Kosulys uždusęs ir erzina, nuobodus.
  5. Nuolatinis raugėjimas (ankstyvosiose ligos formavimo stadijose).
  6. Sunku ryti.
  7. Letarija, bendras silpnumas.
  8. Nervų įspūdžių būklė.

Pažymėtina, kad paprastai simptomai yra ūminiai žmogaus horizontalioje padėtyje. Pacientui būtina paimti vertikalią padėtį, o būklė gerokai pagerėja.

Ligos apimtis

Kaip ir bet kokia liga, ji progresuoja laikui bėgant ir yra padalinta į laipsnius:

  • 1 laipsnis. Tai sukelia būklė, kai distalinėje dalyje atsiranda nedidelė erozija, atsiranda audinių patinimas, taip pat stemplės gleivinės hiperemija.
  • 2 laipsniai. Sukurta pilant eroziją į vieną žaizdą. Patologinio proceso sritis apima daugiau nei pusę distalinio.
  • 3 laipsniai. Diagnozuota su didesnės distalinės stemplės dalies pralaimėjimu.
  • 4 laipsniai. Tai yra sunkiausia, nes susidariusios opos yra labai gilios, stemplė yra susiaurinta ir stebima cilindrinė metaplazija.

Geriau ne pradėti ligą iki paskutinio etapo, kitaip gydymas bus ilgas ir neveiksmingas.

Gydymo metodai

Gydymas turėtų prasidėti tik tada, kai nustatoma tiksli ligos atsiradimo priežastis. Jei priežastis yra pašalinta, gydymas nebus sunkus. Kartais neįmanoma nustatyti vystymosi faktoriaus, tada gydytojai veikia pagal įprastą gydymo režimą. Tokie vaistai yra skirti:

  1. Priešgrybelinis poveikis.
  2. Vulkanizuojant skrandį ir stemplę.
  3. Antispasmodikai.
  4. Antacidai.

Be vaistų terapijos yra tokių metodų, kaip elektroterapija (amplipulso terapija) ir purvo terapija (peloterapija). Pagrindinė veiksmingo gydymo sąlyga yra griežtas klinikinės mitybos laikymasis.

Dieta

Šios ligos gydymui reikia visiškai pakeisti dietą. Būtina griežtai pašalinti produktus, kurie dirgina stemplės gleivinę, ir į meniu patiekalus pridėti naudingų medžiagų.

  • kopūstai;
  • citrusiniai vaisiai;
  • alkoholiniai gėrimai, vanduo su dujomis;
  • pomidorai, įvairūs padažai;
  • šokoladas;
  • įvairūs prieskoniai, prieskoniai;
  • rūkytas actas, česnakai;
  • arbata, kava;
  • greitas maistas

Kai stemplė jau yra pažengusi, daržovių ir vaisių negalima valgyti. Mėsa yra priimtina įtraukti į maistą tik keptos, virtos formos. Kepti neleidžiama.

  • bananai ir persikai;
  • avižiniai dribsniai ant vandens;
  • mažai riebalų turintis kefyras ir jogurtas;
  • virtos žuvys ir mėsa;
  • žolelių arbatos;
  • virtos daržovės;
  • želatiniai patiekalai.

Reikėtų nepamiršti, kad maistas turėtų būti atliekamas nedidelėmis porcijomis. Prieš valgį, apie 20-30 minučių, reikia gerti stiklinę vandens. Maistas turi būti šiltas. Šalta ir karšta neįtraukta.

Liaudies gydymas

Gydymas namuose puikiai papildys kitas terapijas. Vis dėlto prieš vartojimą būtina pasitarti su gydytoju.

  • 1 būdas. Sumaišykite žoleles: raudonėlį, medetkų gėlės, kirmeles, pelkės šaknį, anyžių vaisius 1 valg. šaukštas. Paimkite 2 šaukštus. šaukštas gautą mišinį, užpilkite vėsioje virinto vandens, reikalaujant 2 valandų. Įdėję indą su infuzija vandens vonioje, kur laikyti 20-25 minučių. Tada primygtinai parinkite kitą valandą. Ketvirtoje stiklo dalyje būtina gerti sultinį šilumos pavidalu 5-6 kartus per dieną.
  • 2 būdai. Tai būtina 1 šaukštui. šaukštas citrinų balzamo ir saldymedžio šaknų, 2 šaukštai. šaukštai linų sėklų, ramunėlių gėlės ir motinėlės. Supilkite mišinį su verdančiu vandeniu, tada įpilkite vandens vonioje 15 minučių. Gautas nuoviras vis dar reikalauja 2-3 valandų, nusausinkite. Gerkite trečią stiklo dalį 4 kartus per dieną.
  • 3 būdai. Krapų vanduo. Kepimui reikės 1 puodelio verdančio vandens, 2 šaukšteliai maltų krapų sėklų. Supilkite sėklų vandeniu, palikite 2–3 valandas. Gerkite 4-5 kartus per dieną ir 1 šaukštą. šaukštas prieš valgant.
  • 4 būdai. Žolelių arbatos iš mėtų lapų, ramunėlių žiedų ar džiovintų gervuogių lapų ir aviečių gali padėti sumažinti rėmens priepuolį.

Distalinė stemplė yra gana nemalonus liga, galinti sukelti daug problemų. Jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, liga pasikartos.

Distalinis esofagitas

Distalinis ezofagitas yra patologinė būklė, kuriai būdingas uždegiminio proceso progresavimas apatiniame stemplės vamzdelyje (esantis arčiau skrandžio). Tokia liga gali pasireikšti ir ūminėmis, ir lėtinėmis formomis, ir dažnai nėra pagrindinė, bet kartu ir patologinė būklė. Ūmus ar lėtinis distalinis esofagitas gali išsivystyti bet kuriam asmeniui - nei amžiaus, nei lytinės tapatybės vaidmuo nėra svarbus. Medicininė statistika yra tokia, kad patologija dažnai progresuoja darbingo amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Svarbu, kad pasirodytų pirmieji simptomai, galintys reikšti, kad asmuo sukelia tokią ligą, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą dėl išsamaus diagnozavimo. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, priskiriami ir laboratorinės, ir instrumentinės diagnostikos metodai. Labiausiai informatyvus yra stemplės endoskopinis tyrimas, leidžiantis tiksliai nustatyti patologinio proceso lokalizaciją ir laipsnį.

Peptinių, paviršinių ir kitų distalinių esofagito rūšių gydymas turėtų būti tik sudėtingas. Tokiu atveju yra įmanoma visiškas atkūrimas ir komplikacijų vystymosi pašalinimas. Gydymo rezultatus pasirašo gastroenterologas.

Plėtros priežastys

Daugelis etiologinių veiksnių gali sukelti bet kokios distalinės esofagito (peptinės, katarrinės, erozinės ir kt.) Progresavimą. Dažniausiai ligos simptomai atsiranda dėl tokių priežasčių:

  • atsakas į agresyvų alergenų poveikį;
  • mechaninis stemplės vamzdelio sužalojimas (pvz., aštrų kraštą turinčio objekto nurijimas);
  • terminio ar cheminio gleivinės organo degimo;
  • uždegimas gali atsirasti dėl didelių alkoholinių gėrimų dozių vartojimo;
  • tam tikrų narkotikų grupių naudojimas;
  • nervų sistemos patologija;
  • stemplės mėgintuvėlyje yra gerybinių ar piktybinių rūšių navikų;
  • infekcinių ligų progresavimas organizme, pvz., skarlatina, gripas, difterija ir kt.

Klasifikacija

Iki šiol mokslininkai vis dar nesugebėjo tiksliai nustatyti visuotinai pripažintos distalinės esofagito klasifikacijos. Tačiau pagal ligos eigą ir simptomus gydytojai išskiria dažniausiai pasitaikančias ligas:

  • ūminis distalinis ezofagitas. Dažniausiai diagnozuotas ūminis katarrinis ezofagitas arba erozija. Mechaniniai sužalojimai, alergenų poveikis ir pan. Gali sukelti tokios ligos pasireiškimą. Priklausomai nuo tipo, stemplės sienelė gali būti tiesiog uždegusi, arba atsiras įvairių dydžių ir hemoraginių opų;
  • lėtinis distalinis ezofagitas. Jis tęsiasi simptomų paūmėjimo ir nusilpimo laikotarpiais. Dažniausiai diagnozuota šios ligos formos forma yra peptinė. Patologija išsivysto dėl to, kad rūgštus turinys išmestas į stemplės vamzdelį iš skrandžio ertmės. Peptinė distalinė stemplė dažniausiai progresuoja dėl stemplės diafragminės angos išvaržos;
  • paviršutiniškas. Šiuo atveju uždegiminis procesas veikia tik viršutinį gleivinės sluoksnį. Ne kartu su intensyvia simptomų išraiška;
  • mechaninis tipas;
  • peptinis (dar vadinamas distaliniu refliukso ezofagitu);
  • erozinis. Jis pasižymi tuo, kad kartu su uždegiminiu procesu stemplės gleivinės paviršiuje yra įvairių dydžių opos. Šiai patologijos formai būdingas ryškus klinikinis vaizdas.

Laipsniai

Audinių pažeidimo stemplės vamzdyje laipsnį galima nustatyti endoskopiniu tyrimu. Priklausomai nuo morfologinių pokyčių, gydytojai išskiria šiuos distalinio esofagito laipsnius:

  • 1 laipsnis - eritema ant stemplės paviršiaus yra labai silpna. Pažeidimas yra nedidelis. Stemplės vamzdžio su skrandžio ertmėje sankryžoje gleivinė yra šiek tiek laisva. Sulankstyti šiek tiek sulenkti;
  • 2 laipsnių formos erozija (tiek viena, tiek daugkartinė) įgyja pailgos formos. Tokiu laipsniu patologinis eksudatas jau gali būti. Erozija lokalizuojama daugiausia ant gleivinės raukšlių. Pažeidimas užima tik apie dešimt procentų organo distalinės dalies ploto;
  • 3 etapas - erozijos sujungimas, sudarantis didelius pažeidimus. Endoskopinis tyrimas gali atskleisti exudative-nekrotinius pokyčius. Pažeidimo sritis yra iki 50%;
  • 4 klasė - didelės erozijos vietos distalinio paviršiaus paviršiuje. Pateikiami kraujotakos eksudaciniai nekrotiniai pažeidimai. Poveikio gleivinės ilgis viršija penkis centimetrus.

Simptomatologija

Ankstyvajame progresavimo etape (1–2 laipsniai) ligos simptomai gali nebūti. Bet kai atsiranda distalinis esofagitas, klinikinė nuotrauka taps ryškesnė. Pacientas, sergantis šia liga, turi šiuos simptomus:

  • rėmuo (dėl skrandžio turinio refliukso į stemplės mėgintuvėlį);
  • užspringęs kosulys;
  • krūtinės skausmas. Taip pat gali būti pastebėtas degimo pojūtis, ypač progresavus distalinės distofinės žarnos pūslėms;
  • užkimimas;
  • vėmimas (gali būti arba silpnas arba gausus).

Būtina kuo greičiau pasireikšti nurodytam klinikiniam vaizdui susisiekti su medicinos įstaiga, kad būtų galima atlikti pilną diagnozę ir gydymą.

Diagnostika

Siekiant tiksliai diagnozuoti ir nustatyti patologinio proceso progresavimo laipsnį, atliekamos šios diagnostinės priemonės:

  • stemplės mėgintuvėlio rentgeno spinduliuotė, naudojant kontrastinę medžiagą;
  • endoskopinis stemplės tyrimas - labiausiai informatyvus metodas;
  • intra-stemplės pH-metrija;
  • manometrinė technika;
  • radionuklidų metodas.

Gydymas

Visų pirma gydytojas turi pašalinti pagrindinę priežastį, dėl kurios atsirado distalinės esofagitas. Būtinai priskirkite specialų maistą (švelnus). Vynuogių panašūs patiekalai, augalinis aliejus ir tt yra įtraukti į dietą. Griežtai draudžiama vartoti produktus, galinčius sudirginti gleivinę.

Narkotikų gydymas apima priešgrybelinių ir apgaubiančių vaistų, antispazminių vaistų, antacidinių medžiagų paskyrimą. Be to, kompleksas gali būti skiriamas fizioterapijos procedūroms - purvo gydymui ir elektroterapijai.

Distalinis esofagitas - priežastys, teisingas gydymas, prevencinės priemonės

Distalinė stemplė yra dažna liga, kuri atsiranda dėl prastos mitybos, nervų sutrikimų, prastos ekologijos ir piktnaudžiavimo alkoholiu fone. Dažnai provokatoriai yra Candida mielės, lokalizuotos burnos ertmės, gleivinės lyties organų, stemplės, žarnyno sienose. Liga yra lengvai gydoma, jei laiku reaguojate į problemą, imkitės tinkamų priemonių.

Kas tai yra

Distalinė stemplė - stemplės gleivinės uždegimas, esantis arčiau skrandžio. Nepageidaujamų veiksnių įtaka organo gleivinei yra sudirginta, prasideda uždegimas. Laikui bėgant, patinimas, gleivinės struktūros pokyčiai, deformacija, opos. Visa tai lydi diskomfortas, skausmingas pojūtis.

Priežastys

Liga vystosi, kai veikia vidiniai, išoriniai veiksniai - terminis, cheminis, mechaninis. Lėtinis distalinis ezofagitas išsivysto dėl alerginės reakcijos, infekcijos, patologiškai mažo imuniteto, hormonų nepakankamumo. Atskirą nepageidaujamų veiksnių kategoriją sudaro nervų sutrikimai, ilgalaikė depresija, stiprus stresas.

Daugeliu atvejų atsiranda distalinė esophagitis ant kitų virškinimo trakto ligų fone. Virškinimo trakto uždegimas prasideda dėl reguliaraus skrandžio turinio patekimo į stemplės sieneles. Dirginanti yra druskos rūgštis. Prisideda prie šios padėties, silpnas sfinkterio raumenų tonusas. Apvalus raumenis uždaromas, kai maistas patenka į skrandį. Nepakankamas elastingumas, vožtuvas atsidaro lengvai, skrandžio sultys patenka į stemplę.

Ligos priežastis yra per daug karštas ar šaltas maistas, nurijimas be kruopštaus kramtymo, aštrių patiekalų, gazuotų gėrimų naudojimas. Be to, stemplės uždegimas vystosi kaip gripo komplikacija, skarlatina, kitos sunkios infekcinės ligos.

Simptomai

Daugeliu atvejų liga yra besimptomė arba turi silpnus simptomus, kuriems nėra skiriamas ypatingas dėmesys. Situaciją apsunkina tai, kad distalinė esofagitas dažnai vystosi kitų virškinimo sistemos patologijų fone - gastritu, enterokolitu, žarnyno disbakterioze ir pan.

Būdingi distalinės esofagito simptomai:

  • pykinimas;
  • gerklės skausmas;
  • sausas priežastinis kosulys;
  • sunkus rijimas;
  • vėmimas;
  • skausmas epigastriniame regione, spinduliuojantis atgal;
  • nuolatinis rėmuo;
  • bendras silpnumas;
  • pernelyg didelis seilėtekis, ypač naktį;
  • liežuvio apnašas, nemalonus skonis, raugi rūgštus ar kartūs;
  • žagsėjimas;
  • pilvo pojūtis su mažu maisto kiekiu;
  • baisus balsas.

Be to, yra galvos skausmas, efektyvumo sumažėjimas, dirglumas, nemiga.

Laipsniai

Nustatyti ligos mastą galima tik endoskopiniu tyrimu.

  1. Pažeidimas yra židinis, lengvas. Gleivinės prarandamos netoli skrandžio. Nėra perforacijos, deformacijos.
  2. Nedidelė erozija pastebima apatinės stemplės paviršiuje. Nėra didelių deformacijų.
  3. Erozija susilieja į vieną didelę vietą. Jis veikia 50% distalinės dalies. Gleivinė uždengta nekrotinėmis masėmis, sienos deformuojamos.
  4. Yra daugybė erozijos, nekrotinių masių, audinių atsipalaidavimo. Daugiau kaip 50% distalinės stemplės dalies pažeidimas.

Priklausomai nuo pažeidimo apimties, atsiranda skausmingi simptomai. Jei pradiniame etape liga yra besimptomė, paskutiniame etape lydi degantis skausmas skrandyje, vėmimas, pykinimas, sunkus rėmuo.

Distalinės esofagito rūšys

Pagal srauto pobūdį jis suskirstytas į ūminę, lėtinę. Nesant tinkamos terapijos, simptomai išnyksta arba išnyksta, liga tampa lėtine. Šiuo atveju dažnai būna atkryčio, kai yra veikiami dirginantys veiksniai. Lėtinis distalinis ezofagitas taip pat vystosi gastrito, skrandžio opos fone.

Pagal morfologinius gleivinės pokyčius, ezofagitas yra suskirstytas į:

  • patinę;
  • eksfoliacinis;
  • flegmoninis;
  • kataras;
  • hemoraginis;
  • erozinis;
  • pseudomembraninis;
  • nekrotinis.

Dažniausiai pasitaiko katarrinių, edematinių tipų. Simptomatologija yra vidutinio sunkumo, lengvai gydoma. Erozinis ezofagitas vystosi infekcinių ligų fone, kai į skrandžio sultis patenka į stemplę. Hemoraginės rūšys pasireiškia kaip gripo, tfuso ir kitų sunkių infekcinių ligų komplikacija. Kūno gleivinės uždengiamos kraujavimu. Phlegmoninis stemplė pasireiškia dėl mechaninių pažeidimų stemplės sienelėms - užsikimšus zondui, šiurkštaus maisto.

Taip pat išskiriamas profesionalus distalinis esofagitas, kuris išsivysto žmonėms, kurių aktyvumas susijęs su cheminių junginių garų įkvėpimu, šarminių, rūgščių, sunkiųjų metalų garais. Alerginis ezofagitas dažnai pastebimas mažiems vaikams, taip pat pacientams, sergantiems astma. Dažnai, esant neigiamiems veiksniams, atsiranda refliukso ezofagitas, susijęs su druskos rūgšties išmetimu į stemplę.

Diagnostika

Diagnozę apsunkina simptomų panašumas su kitomis virškinimo trakto ligomis. Atliekami tyrimai, kurių metu nustatomas laipsnis, tipas ir priežastis. Kokio tipo tyrimas turi būti atliktas, nustato specialistą pagal paciento skundus, bendruosius simptomus.

  • Rentgeno spinduliai Naudojant specialią įrangą, jie seka, kaip eina maistas, kaip jis grįžta į stemplę. Tyrimo metu vietoj valgymo naudojama speciali medžiaga.
  • Endoskopija. Vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų, leidžiantis nustatyti stemplės laipsnį, tipą. Į stemplę įterpiamas zondas, su kuriuo specialistas gauna vaizdą ant monitoriaus ir atlieka kompiuterinę diagnostiką.
  • Intraesofaginė pH metrija. Leidžia nustatyti stemplės rūgštingumo lygį. Jis atliekamas kartu su endoskopija.
  • Klirensas. Nustato laiką, kai skrandžio turinys keičiasi iš rūgšties į neutralią.
  • Manometrija Leidžia nustatyti viso virškinimo trakto pažeidimą.
  • Radionuklidų metodas. Į skrandį patenka specialus skystis, nustatomas virškinimo organo radioaktyvumo lygis.

Apskritai, norint diagnozuoti distalinę esofagitą, pakanka atlikti endoskopinį tyrimą ir intra-stemplės pH-metriją. Pagal gleivinės būklę nustatoma patologija. Norint nustatyti pagrindinę priežastį, reikalingi kiti tyrimo metodai.

Gydymas

Gydymo metodai priklauso nuo ligos sudėtingumo. Pagrindinės pastangos skirtos pašalinti nemalonius simptomus, neutralizuoti nepageidaujamų veiksnių poveikį, užkirsti kelią recidyvams. Gydymas yra sudėtingas. Užtikrina narkotikų vartojimą, liaudies gynimo priemones, reikia pakeisti mitybą.

Farmaciniai preparatai leidžia greitai sustabdyti skausmą, diskomfortą, normalizuoti rūgštingumą, neutralizuoti neigiamų veiksnių poveikį. Liaudies gynimo priemonės padeda pasiekti norimą rezultatą, o pradiniame ligos etape gali būti naudojamas kaip pagrindinis vaistas. Dietinė mityba yra būtina norint normalizuoti virškinimo trakto darbą, pašalinti stemplės gleivinės dirginimą. Rekomenduojama lygiagrečiai imti lėšas, narkotikus, stiprinančius imuninę sistemą, siekiant padėti organizmui susidoroti su patologiniu procesu.

Paruošimas

Narkotikų gydymas apima antispazminių vaistų, skausmo malšinimo priemonių naudojimą. Preparatai naudojami mažinant rūgštingumą, didinant sfinkterio raumenų elastingumą. Papildomi vaistai padeda stiprinti imuninę sistemą, pašalinti disbalansą, sumažinti mielių kiekį.

  • Antacidai. Jie yra vienas iš pagrindinių veiksmingo gydymo komponentų. Antacidiniai agentai apgaubia stemplės sieneles, skrandį, neleidžia dirginti. Sumažinti rūgštingumą, išskyrus rėmenį. Įrankio sudėtis dažnai apima anestetiką. Dažnai nurodoma Almagel, Maalox, Renny, Fosfalyugel, Gastal, Digen. Pagaminta suspensijos, pastilių pavidalu.
  • H2-histamino receptorių blokatoriai. Vaistai skirti ligų, susijusių su netinkamu stemplės vožtuvų veikimu, gydymui, didinant rūgštingumą. Visi jie yra prieš opų sukėlėjai, padeda išvengti komplikacijų. Dažnai nurodoma Ranitidinas, Zimetidinas, Nizatidinas, Roksatidinas, Axidas, Omezas.
  • Antispasmodikai. Norint pašalinti skausmingus simptomus, leidžiama vartoti Drotaverin, No-shpu, Papaverin, Meverin. Su sunkiais skausmais Spasmalgon, Kombispazm, Pentased.
  • Probiotikai. Preparatai žarnyno mikrofloros normalizavimui, stiprinant imuninę sistemą. Priimama kaip papildoma priemonė, skirta paspartinti terapinį poveikį. Į šią kategoriją įeina Hilak forte, Laktiale, Laktovit, Bifidumbakterin, turbiotikai.
  • Imunostimuliantai. Rekomenduojama vartoti vitamino kompleksus, ežiuolės tinktūrą, žolelių arbatas.
  • Priešgrybeliniai vaistai. Priskirti, jei yra padidėjęs mielių kiekis. Flukonazolas, nystatinas, fucis, pimafucinas, ketokonazolas. Dozavimas, gydytojo gydymo trukmė.

Tinkamai sukurta terapija leidžia per savaitę atsikratyti skausmingų simptomų.

Liaudies gynimo priemonės

Pradiniame ligos etape liaudies gynimo priemonės gali susidoroti su nemaloniais simptomais, sustabdyti uždegiminius procesus ir normalizuoti rūgštingumo lygį.

  • Vaistažolės. Puikus terapinis efektas yra žolelių rinkimas iš ramunėlių, citrinų balzamo, čiobrelių, jonažolės. Taip pat klubai. Kolekcija užpilama verdančiu vandeniu, reikalaujama bent 20 minučių, paimta prieš valgį arba 20 minučių po valgio.
  • Šaltalankių aliejus. Jis turi daug naudingų savybių - priešuždegiminį, skausmą malšinantį, apvalkalą, antibakterinį, priešgrybelinį, žaizdų gijimą. Paimkite aliejų tris kartus per dieną ir 1 valandą tuščiu skrandžiu. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sudėtingumo.
  • Linų sėklos. Nepakeičiama priemonė gydant virškinimo trakto ligas. Kaip daugelio vitaminų, mineralų dalis. Linų sėklų nuoviras veikia kaip antacidinis. Jis apsaugo stemplės gleivinę nuo dirgiklių, mažina rūgštingumą. Žaliavos pilamos vandeniu, 2 valandas virinamos maža šiluma, reikalauja 30 minučių. Paimkite tris kartus per dieną 1 valg. šaukštas. Tai įmanoma daugiau.
  • Alavijo sultys Vienas iš geriausių liaudies gynimo priemonių. Šio augalo sultys yra natūralus antibiotikas. Pašalina uždegiminius procesus, apsaugo nuo dirginimo, reguliuoja mielių grybų skaičių. Paimkite 1 šaukštelį prieš valgį. Jei namuose nėra gyvų augalų, galite nusipirkti alyvuogių aliejaus chlorofiltą. Trūkumas yra nemalonus skonis.
  • Medus Jis turi priešuždegiminių savybių, gijimą, apvalkalą. Reguliuoja rūgštingumo rodiklį. Tačiau šį vaistą būtina naudoti atsargiai. Jei gydymo metu padidėja skrandžio diskomfortas arba atsiranda alerginė reakcija, šio vaisto vartoti neįmanoma. Kitais atvejais medus valgoma 50 ml per dieną. Į arbatą leidžiama pridėti.
  • Bulvių sultys. Jei sergate rėmuo, galite naudoti turimą įrankį - šviežią bulvių sultis. Veikia kaip antacidai. Bulvių tirpiklis smulkiai tarkuotas, įspaustas per marlės sultis. 100 ml reikia gerti tuščiame skrandyje.
  • Krapų sėklos. 2 arbatiniai šaukšteliai žaliavų supilkite 200 ml vandens, pusę valandos reikalaujant uždaryti dangtį. Priimti per dieną.
  • Saulėgrąžų sėklos. Jūs galite atsikratyti rėmens saulėgrąžų sėklų arba moliūgų pagalba. Tiesiog paspaudus juos, gydomasis poveikis bus per 10 minučių.

Liaudies gynimo priemonės patartina vartoti pradiniame ligos etape, lėtiniu ligos eigą, taip pat kaip pagalbinis komponentas kompleksinėje distalinės esofagito formos terapijoje.

Dieta

Kai stemplės dietos maisto uždegimas yra vienas iš pagrindinių sėkmingo gydymo komponentų.

  • Būtina valgyti maistą mažomis porcijomis iki 6 kartų per dieną. Venkite persivalgymo, skrandžio perpildymo.
  • Maistas turėtų būti patogus gydymas - šiltas. Šaltas, karštas maistas sudirgina stemplės sienas, sukelia rėmuo.
  • Neįtraukti riebalų, kepti, aštrūs patiekalai, konservai.
  • Neleisti alkoholinių gėrimų, gazuotų, kavos.
  • Maistas turėtų būti garinamas, kepamas, virinamas.
  • Draudžiama valgyti saldainius, miltų produktus, pagamintus iš mielių tešlos.
  • Būtinai valgykite sriubą, sultinį, grūdų, virtas daržoves.

Pristatykite į mitybą fermentuotus pieno produktus - kefyrą, varškę, naminį jogurtą, ryazhenka. Taip pat kietas sūris, grikiai, ryžiai ir avižiniai košė. Leistos bulvių košės, mėsos sriuba, daržovių sultinys, virtos žuvys, kiaušiniai, garinti padažai, koldūnai, makaronai. Jūs neturėtumėte valgyti ankštinių augalų, kopūstų, riebalų mėsos, rūgščių vaisių. Šie produktai padidina rūgštingumą. Gėrimai leido gazuoti mineralinį vandenį, džiovintų vaisių kompotą, žaliąją arbatą.

Prevencija

Siekiant išvengti stemplės uždegimo, galima neutralizuoti neigiamų veiksnių įtaką. Kai kuriais atvejais tai gana paprasta, o kitose - problematiška. Taigi, norint išvengti profesionalaus ezofagito, reikėtų pakeisti veiklos rūšį arba iš pradžių nesutikti su tokiu darbu.

Vaikams alerginis esofagitas patenka savaime, stiprindamas imunitetą ir pagerindamas virškinimo trakto darbą. Kalbant apie bendrąsias prevencijos taisykles, jos apima:

  • tinkama mityba;
  • burnos ertmės palaikymas;
  • vidutiniškai vartoti alkoholinius gėrimus;
  • kavos ir žaliosios arbatos keitimas;
  • stresinių situacijų vengimas;
  • kruopščiai kramtyti maistą, įprastą mitybą;
  • laiku gydyti ligas.

Be to, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas imuninės sistemos stiprinimui. Norėdami tai padaryti, reikia žaisti sportą, būti atviresniu oru, vartoti vitaminus, valgyti daržoves ir vaisius.

Apžvalgos

Mieli skaitytojai, galite palikti savo atsiliepimus apie distalinės esofagito gydymą komentaruose, jis bus naudingas kitiems svetainės naudotojams!

Distalinės esofagito gydymas

2017 m. Sausio 19, 10:28 Ekspertų straipsniai: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 8,453

Jei nevartosite laiku, kai skrandžio širdies nepakankamumas, kuris užkerta kelią virškinamojo maisto grįžimui į stemplę, atsiranda, atsiras distalinis esofagitas. Patologija pasireiškia dega krūtinės skausmai, disfagija, rėmuo, padidėjęs seilėtekis. Komplikacijos yra skrandžio opa, stemplės susiaurėjimas ir perforacija, mataplazija su piktybinių navikų rizika. Diagnozę atlieka esofagoskopija, biopsija, stemplės rentgeno spinduliuotė. Gydymas apima dietos terapiją, vaistus, fizioterapiją, chirurgiją (jei nurodyta).

Aprašymas

Diskalinis refliuksinis ezofagitas išsivysto esant nuolatiniam stemplės dirginimui. Palaipsniui organo audiniai, kurie yra arčiau skrandžio, pradeda užpūsti, atsiranda gleivinės edema ir hiperemija.

Ligos ypatumas yra kurso trukmė, o pradiniai etapai retai rodo simptomus. Dėl to atsiranda lėtinis distalinis ezofagitas, kurį sunku gydyti ir dažnai pasikartoti.

Pagrindinė stemplės uždegimo priežastis - širdies nepakankamumas - apvalus raumenis, kuris blokuoja įėjimą į skrandį. Jei sfinkteris nėra sandariai uždarytas, rūgštis skrandžio turinys patenka į apatinę stemplę ir dirgina gleivinę, sukeldama sunkų uždegimą.

Dažnai distalinės GERD atsiradimo priežastis yra virškinimo trakto ligos, kartu su skrandžio rūgštingumo padidėjimu, pvz., Gastritu.

Rūšys, laipsniai

Distalinį ezofagitą gali apibūdinti skirtingi stemplės gleivinės morfologinio pažeidimo sunkumo laipsniai. Pagal šį kriterijų išskiriami šie ligų tipai:

Retos ligos rūšys yra dismetabolinis ir granulomatinis esofagitas.

Dažniau distalinis refliuksinis ezofagitas išsivysto su kartotiniais širdies nepakankamumo ciklais ir pasireiškia dėl skrandžio turinio skrandžio poveikio stemplei fone. Pagal ligų pobūdį ši liga gali būti:

  • paviršinis, ne erozinis;
  • gleivinės žaizdos su nekrozės židiniais;
  • su submucozinių sluoksnių pralaimėjimu į gilius defektus, kurie sukelia audinių retinimą ir stemplės sienos perforaciją kraujavimu.

Remiantis morfologinių pokyčių sunkumu, distalinis refliuksinis ezofagitas išsivysto tokiu laipsniu:

  • 1 laipsnis - lengvas gleivinės paraudimas. Gleivinės struktūra pereinant prie skrandžio - laisva, su lygiomis raukšlėmis.
  • 2 - vienintelė arba daugialypė pailgos formos erozija su galimu eksudato susidarymu. Opos dažniausiai pasireiškia gleivinės raukšlėse ir veikia ne daugiau kaip 10% viso distalinės stemplės.
  • 3. - sujungė daug eroziją, padengtą eksudatais ir nekrotiniais audiniais. Pažeidimo sritis yra daugiau nei 50%.
  • 4-asis - susijungęs erozija, išdėstyta apskritime, yra stiprus eksudacinis-nekrozinis pažeidimas. Sunkus fibrininis pažeidimas apima visą plotą 5 cm virš širdies.

Distalinės esofagito priežastys

Provokaciniai veiksniai distalinės esofagito vystymuisi:

  1. Pakartotinis refliuksas nuo skrandžio į stemplės liumeną.
  2. Infekciniai pažeidimai: grybeliai (candida), herpesinė (HSV-1 arba HSV-2), bakterinės infekcijos.
  3. Nugalėk chemines medžiagas (šarmus, rūgštis, tirpiklius). Atsiranda erozinis esofagitas.

Tačiau dažniausia stemplės uždegimo atsiradimo priežastis yra apykaitinis raumenų nepakankamumas (glaudus stemplės ir skrandžio uždarymas). Procesas vyksta lėtine forma ir pablogėja:

  • Stemplės angos diafragminė išvarža, kuri sukelia aštrią pilvo spaudimą, dėl kurio dalis širdies dalies skrandžio dalis patenka į krūtinės ertmę. Tuo pat metu į stemplę patenka suspausto maisto masė.
  • Nutukę, kai žmogus po valgymo ar persivalgymo smarkiai lenkiasi, dėl to padidėja slėgis organų viduje, kuris išeina išsiplėtus sfinkteriui.
  • Piktnaudžiavimas maistu (kava, mėtų kramtomoji guma) arba vaistai (relaksantai), skatinantis stemplės raumenų atsipalaidavimą.
  • Padidinkite antrojo sfinkterio toną skrandžio pilorinėje zonoje. Dėl spazmo, rūgštus kiekis pilamas mažiau atsparumo link, provokuojant distalinį ezofagitą.
Grįžti į turinį

Simptomai ir diagnozė

Klinikinis patologijos vaizdas pasireiškia šiais simptomais:

  1. Rėmuo su šonine lokalizacija. Deginimas apsunkina po valgymo ar persivalgymo, gulint fiziškai.
  2. Raugėjimas su rūgščiu ar kartaus skoniu burnoje.
  3. Padidėjęs nugriovimas, ypač naktį.
  4. Skausmai retrosteriniame regione, panašūs į stenokardijos jausmus.
  5. Garsumas ir įniršis balsu.
  6. Greitas prisotinimas po mažo maisto kiekio suvartojimo.
  7. Kosulys be skreplių.
  8. Gerklės skausmas rijimo metu, pažeidžiant maisto ir skysčių rijimo procesą.
  9. Žagsulys
  10. Nepageidaujamas burnos kvapas.

Kai kurie simptomai sumažėja arba nustoja vartoti antacidus. Kai erozinis, nekrotinis ar eksfoliatyvus ezofagitas yra ypač ryškus kosulys, vėmimas su stemplės audinio atmetimu. Distalinės esofagito diagnozė grindžiama simptomų analize ir baigtinio virškinimo trakto tyrimo rezultatais, įskaitant 6 etapus:

  1. Stemplės radiografija - aptikti patologijos priežastis ir nustatyti ciklinį refliuksą, įvedant kontrastą.
  2. Stemplės gleivinės endoskopija - nustatyti ligos sunkumą.
  3. pH-metrija stemplės viduje - apskaičiuoti kūno rūgštingumą organizmo liumenyje.
  4. Stemplės klirenso apibrėžimas - apskaičiuoti stemplės sienoje gaminamų specialių gleivių apsaugos laipsnį. Taikant šį metodą galima nustatyti lumeninės aplinkos pH norimą kryptį nesukeliant žalos.
  5. Manometrija - apskaičiuoti vidaus slėgį virškinimo trakte, turintį įtakos refliuksui.
  6. Radionuklidų nuskaitymas - siekiant išsiaiškinti diagnozę.

Gydymas ir prevencija

Esofagito gydymas - sudėtingas, sudėtingas ir ilgas. Jis naudojamas norint pašalinti pagrindinę ligos priežastį, sumažinti simptomus.

Bendros rekomendacijos

  • laiku gydyti virškinimo trakto patologijas, pavyzdžiui, gastritą;
  • blogų įpročių atmetimas: alkoholio, tabako naudojimas;
  • bet kokių patologijų savęs gydymo atmetimas, net paprastas galvos skausmas;
  • dėvėti laisvi drabužiai be įtemptų diržų;
  • pailsėti po valgio vertikaliai ar sėdint;
  • venkite dažnų kūno polinkių į priekį, nešant svorius;
  • miegoti su galva, pakeliama 15 cm.
Grįžti į turinį

Dietinis gydymas ir gydymas

Subalansuota mityba yra pagrindinė veiksmingo bet kurios virškinimo trakto patologijos, ypač distalinės katarrinės ar fibrininės esofagito, gydymo sudedamoji dalis.

  1. dalinis, dažnas maitinimas - iki 7 kartų per dieną per 2-3 valandas;
  2. mažos porcijos - iki 350 ml;
  3. kruopštus kramtymas;
  4. lėtas pasivaikščiojimas po valgio;
  5. meniu praturtinimas skystais košė, mažai riebalų sriubos, saldūs vaisiai;
  6. kietų, dirginančių maisto produktų, chemiškai ir termiškai agresyvių produktų atmetimas;
  7. išlaikyti indo temperatūrą - ne aukštesnę / mažesnę nei 22 ° C;
  8. gausaus geriamojo režimo. Vanduo - šiek tiek šarminis, be dujų;
  9. Paskutinis maitinimas 3 val. Prieš miegą.
Grįžti į turinį

Vaistai

Dėl gydymo katarriniu uždegimu ar kitu GERD tipu vaistai reikalingi pagal pagrindines patologijos priežastis:

  1. antibiotikai skirti bakterinėms infekcijoms;
  2. virusiniai pažeidimai - antivirusiniai ir imunostimuliantai;
  3. su rūgštingumo sumažėjimu - antacidiniais vaistais;
  4. stabilizuoti rūgščių gamybą virškinimo trakte - histamino blokatoriuose ir
  5. protonų inhibitoriai;
  6. lėtinėje patologijoje - alginatai gleivių apsaugai.
  7. su stipriais skausmais - antispazminiais vaistais.

Norint sumažinti veiksnius, sukeliančius paviršinį eskalodinį distalinį tipą, reikia atsisakyti daugelio antibiotikų, hormoninių, priešuždegiminių vaistų. Jūs galite gydyti GERD tokiais veiksmingais vaistais:

  • "Omeprazolas" - antacidinis preparatas;
  • "Motillium" - II kartos prokinetika.
Grįžti į turinį

Liaudies gynimo priemonės

Kaip pagalbinė terapija prieš katarrinį ezofagitą yra populiarūs receptai, kuriais siekiama pagerinti vietinį imunitetą. Ypač veiksminga:

  • šaltalankių aliejus;
  • bulvių sultys;
  • maistinių medžiagų stimuliatorius - „Solcoseryl“.

Ypatingą vietą užima gydomųjų žolelių nuovirai:

  • Kolekcija: ramunėlių, linų sėmenų (po 50 g), motinėlės, saldymedžio šakniastiebiai, melissa (po 25 g), supilkite 200 ml verdančio vandens ir 10 minučių inkubuojama vandens vonioje. Nusausinus 4 valandas, išgerkite 75 ml 4 p. Gėrimas mažina skausmą ir uždegimą, mažina rūgštingumą.
  • Derlius: lygūs raudonos šaknies, raudonmedžio, medetkų, anyžių, šviesių mėlynių, ugniasienės, mėtų kiekiai. 50 g susmulkintos kompozicijos užpilkite šiltu vandeniu ir po 2 valandų įpilkite vandens vonioje 20 minučių. Gerkite po 1 valandos, 100 ml 6 dienos / diena. Paskutinis priėmimas - naktį.
  • Kolekcija: lygiavertis gyslotės, ramunėlių, kiaulpienių, alpinistų šakniastiebių, piemenų krepšys, raudonėlis, kraujažolės. 50 g kolekcijos užpilkite verdančiu vandeniu ir geriama iki 6 p.
  • Krapų infuzija: 2 šaukšteliai. maltos sėklos užpilkite 250 ml verdančio vandens, reikalaujamos 6 valandos ir geriamos iki 4 p. per dieną. 25 ml prieš valgio pradžią.