Cholecistitas veikia tulžies pūslę, provokuoja uždegiminių procesų susidarymą jo sienose. Depatalinas su cholecistitu paspartina tulžies srautą, atkuria jos biocheminę formulę ir slopina uždegimo plitimą sveikiems audiniams. Liga gali sukelti akmenis, sistemingą žalingą (riebų, aštrų) maistą, psichoemocinius sukrėtimus ir ilgalaikį stresą. Po 3-4 paraiškų pastebima teigiama dinamika. Vaistai reikalauja receptų iš vaistinių.

Pagrindiniai Duspatalin privalumai

Jei pacientas gydo cholecistitą su Duspatalin, jis turi laikytis visų specialisto nurodymų. Vaisto vartojimas tulžies pūslės uždegime yra pagrįstas vaisto nauda, ​​kuri palankiai atskiria spazminį vaistą nuo kitų šios grupės narių.

Pagrindiniai privalumai:

• visiško kenksmingų nesaugių elementų nebuvimas bet kurios vaisto formos sudėtyje;
• Duspatalino gebėjimas selektyviai paveikti skausmo lokalizaciją;
• didelis efektyvumas;
• ilgalaikis vaisto poveikis;
• beveik visi šalutiniai poveikiai nėra.

Vaistas yra mebeverinas, kurio koncentracija skiriasi priklausomai nuo išleidimo formos. Tabletėse - ne daugiau kaip 135 mg kapsulėse - 200 mg. Pagalbiniai elementai, kurių sudėtyje yra atsargų, padidina veikliosios medžiagos veikimą. Skiriamasis „Duspatalin“ bruožas yra tai, kad jis nėra absorbuojamas į kraują ir nepatenka į kitus organus.

Kontraindikacijos

Su cholecistitu, Duspatalin galima vartoti, jei pacientas neturi jokių kontraindikacijų dėl vaisto vartojimo medicininiais tikslais.

Dipatalino kapsulių ar tablečių vartojimas draudžiamas:

• pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų patologijomis, įskaitant ūminį nepakankamumą;
• nėščioms ir žindančioms moterims;
• vaikai ir pagyvenę žmonės;
• padidėjęs jautrumas ar alergiški žmonės.

Tikslių duomenų apie galimą žalą, kurią vaistas gali sukelti vaisiui gimdoje ir naujagimiui, nėra, todėl rekomenduojama nevartoti vaisto vaisingo ir žindymo laikotarpiu. Senyvi pacientai ir vaikai negali gydyti cholecistito su Duspatalinu dėl organizmo silpnumo dėl amžiaus.

Dozavimo režimas

Nuo cholecistito Duspatalin rekomenduojama vartoti pagal instrukcijas. Gydymo kursas yra gana ilgas - nuo 21 iki 30 dienų.

Kiekvienos savaitės dozavimo režimas parenkamas individualiai:

• Pirmoji savaitė - 1 tabletė tris kartus per dieną.
• Antroji savaitė - 1 tabletė du kartus per dieną.
• Trečią savaitę - 1 pilną tabletę ryte, vakare - pusę dozės.
• Ketvirtoji savaitė - 1 tabletė vieną kartą per dieną.

Lėtiniu gastritu, ūminiu pankreatitu ir žarnyno liga, kurią lydi mėšlungis, gali reikėti koreguoti dozavimo režimą didėjant ar mažinant.

Išvados

Duspatalinas su cholecistitu ir kitomis virškinimo trakto ligomis veiksmingai pašalina skausmą ir pagerina bendrą paciento būklę. Laikantis medicininių receptų pagreitins gijimo procesą ir užkirs kelią uždegimo plitimui į sveikus tulžies pūslės gleivinės audinius. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, būtina nustoti vartoti vaistą ir gydytojo pagalba pasirinkti saugesnį analogišką, panašų terapinį poveikį.

Šaltiniai:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/duspatalin__33504
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=55cd07f4-f26a-48af-a082-3bcea9f6d970t=

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Duspatalino veiksmingumas cholecistito gydyme

Dipataliną vartoja cholecistitas, kaip nurodė gydytojas po išsamaus virškinimo trakto tyrimo. Tinkamai parinktas gydymas gali visam laikui įveikti ligą.

Cholecistitas yra mūsų laikų liga

Cholecistitas yra liga, kurioje tulžies pūslė tampa uždegusi. Kaip ir daugelis kitų uždegiminių ligų, cholecistitas gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis. Be to, liga yra be kalcio ir skaičiuojama (kitaip tariant, su akmenų formavimu).

Tulžies pūslės uždegimas atsiranda dėl žarnyno infekcijos, kuri yra kraujama, ir tulžies stazės. Šiai ligai būdinga nepakankama tulžies sekrecija, o tai apsunkina normalų riebalų skaidymą ir jų absorbciją.

Cholecistito priežastys yra šie veiksniai:

1. Nugalėk parazitus, pavyzdžiui, Giardia.
2. Tulžies pūslės su tulžies pūslės ar tulžies latakų pertekliumi.
3. Bakterinės infekcijos.
4. Nėštumas
5. Žemas gyvybingumas, treniruotės stoka.
6. Pertrauka, pernelyg daug riebalų, aštrus ir keptas maistas.
7. Alkoholio vartojimo diskrecija.

Dažnai cholecistitas jaučiasi dėl to, kad yra akmenų akmenys, kurie neleidžia tulžiui išsiskirti. Tai sukelia ūminės cholecistito formos atsiradimą, kuris sukelia erzinimą ir tulžies pūslės uždegimą. Kai kurios kitos ligos priežastys yra įvairios infekcijos ar sužalojimai.

Dažnai ūminė cholecistito forma randama tiems, kurie serga sunkiomis ligomis, pvz., Diabetu. Tokiais atvejais ligos priežastis yra ne akmenys, o cholecistitas yra komplikacija po ligų.

Tulžies pūslė dažnai yra uždegta dėl prastos mitybos, kai nepakanka augalų maisto produktų (daržovių, vaisių), taip pat maisto su augaliniais pluoštais. Mityboje vyrauja gyvūninės kilmės riebalai, saldainiai, sėdimas gyvenimo būdas neleidžia normaliam tulžies nutekėjimui ir sukelia uždegimą.

Narkotikų nauda

Duspatalinas dažnai vartojamas cholecistito gydymui, turint teigiamų rezultatų. Narkotikai turi keletą svarbių skirtumų, palyginti su kitais antispazminiais vaistais, kurie naudojami kovojant su šia liga:

1. Duspatalino sudėtyje nėra toksinių medžiagų.
2. Narkotikai veikia pasirinktinai, skiriasi nuo poveikio tik skausmingose ​​srityse.
3. Labai veiksminga.
4. Jis turi ilgalaikį poveikį.
5. Jokių nepageidaujamų reiškinių.

Šį vaistą gamina Olandijos farmacinė bendrovė dviem formomis: baltomis tabletėmis ir kapsulėmis.

Dipataliną galima įsigyti tik po recepto. Paimkite vaistą prieš valgį, pagal nustatytą schemą. Duspatalinas veiksmingai kovoja su skausmu, kuris pasireiškia po valgymo.

Veiksmų funkcijos

Vienas iš svarbiausių šio antispazminio pranašumo privalumų yra tai, kad nėra ilgalaikio vaisto kaupiamųjų savybių. Po šio anestetiko, pacientas jaučiasi atsipalaidavęs, nes vaistas pradeda veikti virškinimo trakto raumenyse, po to cheminės medžiagos suskirstomos kepenyse ir išskiriamos per inkstus ir tulžį.

Duspatalinas yra skirtas sumažinti spazminius skausmus virškinimo trakte. Šio vaisto vartojimo indikacijos yra visų rūšių skausmai šioje srityje.

Po vartojimo greitai pagerėja paciento būklė, padidėja kraujotakos ligonių organuose, o tai duoda gerų rezultatų.

Antispazminių vaistų priėmimas nėra susijęs su burnos džiūvimu, greitu pulsu, regėjimo sutrikimu ar judėjimo koordinavimu, kuris dažnai pastebimas gydant virškinimo traktą su kitais skausmą malšinančiais vaistais.

Kontraindikacijos Duspatalinui

Šis vaistas turi labai mažai kontraindikacijų, tačiau jas reikia apsvarstyti:

1. Jautrumas Duspatalino komponentams, kurie dažnai pasireiškia dilgėline.
2. Šis anestetikas neskiriamas vaikams iki 10 metų, nes vaisto gamintojas neatliko klinikinių tyrimų dėl šio amžiaus kategorijos poveikio. Nors šiandien Duspatalinas vartojamas vaikų virškinamojo trakto ligų gydymui, tačiau vis tiek neturėtumėte ją skirti vaikams iki 10 metų.
3. Nerekomenduokite maitinančių motinų vartoti šį vaistą gydymo metu. Duomenų apie Duspatalino patekimą į motinos pieną nėra, todėl jos negalima vartoti žindymo laikotarpiu.
4. Nerekomenduojama skirti nėščioms moterims vaistus. Nėra jokių konkrečių kontraindikacijų nėštumo metu, tačiau šis vaistas turėtų būti vartojamas tik kaip paskutinė išeitis.
5. Pacientams, kuriems yra inkstų ir kepenų ligos, rekomenduojama vartoti vaistą atsargiai.

Ką jie sako apie Duspataliną?

Daugelyje medicinos ir kitų forumų yra daug nuomonių apie įvairius vaistus. Verta pažymėti, kad „Duspatalin“ laimėjo daug teigiamų atsiliepimų: pacientai pabrėžia aukštą vaisto veiksmingumą, apčiuopiamą skausmą malšinantį poveikį po to, išnyksta skausmo sindromas ir skrandžio spazmai.

Gydytojai taip pat palieka teigiamus atsiliepimus, patvirtindami aukštą Duspatalin efektyvumą. Vaistas yra rekomenduojamas naudoti įvairioms virškinimo trakto ligoms. Jis dažnai naudojamas medicininėje praktikoje pankreatito ir lėtinio cholecistito gydymui.

Verta pabrėžti, kad šis antispazminis vaistas padeda ne kaip nepriklausomas gydomasis agentas, bet kaip sudėtinės terapijos dalis, leidžianti pasiekti tvarų teigiamą rezultatą.

Duspatalino naudojimas virškinimo trakto ligoms

Duspatalino vartojimas grindžiamas jo gebėjimu pašalinti virškinimo trakto lygiųjų raumenų spazmus, taip sumažinant skausmo sunkumą. Farmakologinis vaistas neturi jokio šalutinio poveikio, kuris leidžia jį vartoti žindymo laikotarpiu ir nėštumo metu. Nepaisant jo veiksmingumo ir saugumo, Duspatalin yra vaistas, todėl jo vartojimas nurodomas tik atlikus išsamią laboratorinę ir instrumentinę diagnozę ir laikantis medicininių rekomendacijų.

Vaisto charakteristikos

Terapinis Duspatalino tikslas yra sunkių skausmingų spazmų, atsirandančių uždegiminių ar destruktyvių procesų tulžies pūslės, skrandžio ir žarnyno metu, palengvinimas. Neabejotinas šio vaisto pranašumas yra gebėjimas sumažinti skausmo sindromą nesumažinant virškinimo trakto motorinio aktyvumo. Vidinių organų spazmai atsiranda įvairiomis patologinėmis sąlygomis.

Įspėjimas: „Duspatalinas skirtas tik simptominiam virškinimo trakto organų gydymui. Pašalinus tiesioginę ligos priežastį, provokuojant skausmą, bus galima atlikti etiotropinį gydymą. "

Skrandžiai skrandyje ar žarnyne yra padidėjusi sklandžių raumenų skaidulų, esančių skrandžio sienelėse, tonas. Išvaizdos metu pasireiškia įvairaus intensyvumo skausmai, sutrikdomas virškinimas ir sutrikdomas peristaltika. Spazmai lokalizuojami bet kurioje virškinimo trakto vietoje, dažnai plintant į kaimynines zonas. Spazmas visada nustebina asmenį:

• dramatiškai vystosi;
• yra paroksizminio pobūdžio;
• trunka keletą minučių.

Šiuo metu žmogus patiria tiek daug skausmo, kad jis net negali pakeisti savo pozicijos. Jei spazmai dažnai sutrikdo asmenį, o jų išvaizda yra susijusi su valgymu ar motoriniu aktyvumu, kreipkitės į savo gastroenterologą. Paprastai gydytojas paskiria Duspatalin pacientams, kad jie greitai sumažintų skausmą pirminio gydymo metu.

Dozavimo formos

Gamintojai gamina Duspataliną dviem dozėmis:

• 135 mg tabletės;
• 200 mg kapsulės.

Kapsulėse ir tabletėse yra papildomų ingredientų:

• metilo metakrilato kopolimero forma;
• talkas;
• želatina;
• titano dioksidas;
• propilenglikolis.

Šios cheminės medžiagos yra reikalingos kapsulėms ir tabletėms formuoti, taip pat suteikti jiems tam tikrų farmakologinių savybių.

Narkotikų nauda

Duspatalinas yra spazminis, turintis selektyvų poveikį. Po įsiskverbimo į skrandį daugelis gerai žinomų vaistų sparčiai plito visame kūne, suteikdami terapinį poveikį audinių ir organų lygiųjų raumenų raumenims. Kai kuriais atvejais akupresūros nebuvimas gali pakenkti asmeniui, kuris ima spazminį vaistą, kad sumažintų skrandžio skausmą, o vaistai veikia jo inkstus ir kraujagysles.

Tai ypač pavojinga žmonėms, sergantiems lėtinėmis širdies ir kraujagyslių, šlapimo ar nervų sistemos ligomis. Vartojant antispazminius vaistus, dažnai pasireiškia šalutinis poveikis dėl selektyvaus veikimo trūkumo:

• hipotenzija;
• lėtas širdies ritmas;
• nepakankamas deguonies tiekimas vidaus organams ir audiniams.

Duspatalinas turi terapinį poveikį tiesiai žarnyne ir neturi įtakos kitų žmogaus veiklos sistemų veikimui. Šlapimo ar širdies ir kraujagyslių sistemos šalutinio poveikio rizika yra kuo mažesnė. Skirtingai nuo kitų antispazminių vaistų, Duspatalinas gali būti naudojamas ilgą laiką, kuris yra labai svarbus gydant lėtines virškinimo trakto ligas.

Farmakologinis poveikis

Duspatalino sudėtyje yra mebeverino - antispazminis, kuris veikia lygius raumenis, daugiausia tiesiosios žarnos. Šis junginys sumažina kanalų, reguliuojančių jonų srautą per ląstelių membraną, pralaidumą. Yra norepinefrino atpirkimo blokavimas, kuris turi anestezinį poveikį visiems virškinimo trakte esantiems organams. Narkotikai:

• nesukelia nepageidaujamo anticholinerginio poveikio;
• greitai atkuria įprastą peristaltiką;
• nesumažina skrandžio raumenų ląstelių funkcinio aktyvumo.

Antispazminis poveikis atsiranda dėl to, kad atpalaiduoja tulžies pūslės, skrandžio ir žarnyno raumenų raumenis, nuo kurio Duspatalinas naudojamas stipriems skausmams mažinti. Dauguma lygiųjų raumenų skaidulų yra storojoje žarnoje, todėl mebeverinas turi gydomąjį poveikį šiuose virškinimo traktuose. Sumažinus apatinės žarnos vidinių sienų tonusą, peristaltika nedaro įtakos, o maisto boliuso progresavimo trukmė nepasikeičia.

Priėmimas Duspatalin atpalaiduoja Audrey sfinkterį, ir tai labai pagerina tulžies srautą ir pašalina skausmingą spazmą vystant tulžies kolikas. Narkotikų selektyvumas taip pat yra tai, kad norint pašalinti įprastą peristaltiką, reikia pašalinti dažną uždavinį ištuštinti žarnyną. Mebeverin vartojamas patologiniams procesams, atsirandantiems įvairiuose virškinimo trakto organuose, gydyti.

Kokias patologijas gydytojas skiria?

Naudojimo indikacijos Duspatalinas, remiantis jo gebėjimu greitai pašalinti skausmą, o ne sumažinti visų žmogaus veiklos sistemų, įskaitant virškinimo traktą, funkcinį aktyvumą. Gastroenterologai skiria vaistą tokioms patologinėms sąlygoms:

• tulžies kolika, kurioje kepenyse arba tulžies pūslėje susidaręs skaičiavimas apsaugo nuo tulžies nutekėjimo;
• žarnyno kolikos, pasireiškiančios stipriais skausmais dėl patologinio storosios žarnos proceso vystymosi;
• tulžies pūslės funkcinio aktyvumo sumažėjimas;
• spazminiai vidaus organų susitraukimai, atsirandantys dėl virškinimo trakto ligų;
• žarnyno diskinezija, pasireiškianti peristaltikos sutrikimu.

Įspėjimas: „Nustatyti spazmo lokalizaciją galima tik po daugelio instrumentinių tyrimų. Dažnai siauros specializacijos gydytojų tandemas yra susijęs su gydymu: gastroenterologu, terapeutu, proktologu, neurologu. “

Pankreatitas

Terapinės Duspatalin indikacijos apima pankreatitą - uždegiminį-degeneracinį procesą kasoje. Ši liga dažnai paveikia žmones, kurių mityboje vyrauja riebaus maisto produktai. Kasdienis ir vienkartinis Duspatalin dozavimas pankreatitui priklauso nuo:

• kasos pažeidimo laipsnis;
• nuo uždegiminio proceso etapo.

Farmakologinis vaistas greitai pašalina spazmus ir skausmą. Be myotropinio antispazminio pankreatito, gastroenterologas visada nustato vaistus, turinčius proteolitinių fermentų.

Skrandžio opa ir gastritas

Dažniausios virškinimo trakto ligos yra bet kokio etiologijos ir opos gastritas. Plėtodamas šias patologijas, sumažėja vitaminų ir maistinių medžiagų absorbcija, dėl to padidėja dujų susidarymas, blogėja žmogaus sveikata ir būklė. Jis turi nepatogumų:

• skausmo skausmas, nukreiptas į apatinę pilvo dalį ir šonus;
• pilvo pūtimas, pilvo pojūtis ir sunkumas;
• pykinimas po valgymo, vėmimas.

Prieš vartojant Duspatalin, turite įsitikinti, kad kepenyse nėra uždegiminių procesų. Vaistas sumažina žarnyno raumenų raumenų tonusą. Tai veda prie spazmų, skausmo ir kitų neigiamų skrandžio ligų pašalinimo.

Cholecistitas

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, pasižymintis stipriais skausmais, atsirandančiais skaičiuojant ir išsiskyrus. Liga dažnai atsiranda esant neigiamam patogeninių mikroorganizmų - virusų ar bakterijų - poveikiui. Spazmas tulžies pūslėje pasireiškia dėl to, kad fone yra tulžies stagnacija ir tirštėjimas:

• psicho-emocinis perkrovimas, nervų sutrikimai;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• alerginės reakcijos.

Modulio naudojimas Duspatalinas neleidžia tulžies sustingti tulžies pūslės ir tulžies takuose, apsaugo nuo uždegiminių židinių susidarymo. Jei kreivė pradeda judėti palei tulžies lataką, tada myotropinis antispazminis sustoja skausmas. Tulžies pūslės diskinezija dažnai atsiranda dėl epizodinio skausmo atsiradimo dešinėje hipochondrijoje, autonominės nervų sistemos sutrikimų. Duspatalinas su cholecistitu greitai atkuria tulžies pūslės judrumą.

Įspėjimas: „Nenaudokite Duspatalin cholecistito be recepto. Kai išeina didelis akmuo, gali būti padaryta žala ortakiui ir netgi pažeidžiamas jo vientisumas. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos chirurginės intervencijos, kad būtų išsaugotas žmogaus gyvenimas. Duspatalino vartojimas sumažins skausmo sunkumą ir neleis įvertinti situacijos sunkumo. “

Žarnyno judrumo problemos

Vyresnio amžiaus žmonės ir senyvo amžiaus žmonės dažnai susiduria su sunkumais, atsirandančiais dėl to, kad sumažėja audinių elastingumas arba atrandama lygiųjų raumenų skaidulų. Išmatų nuoseklumas keičiasi, nėra pilno žarnyno judėjimo. Mažos ir storosios žarnos motorinės funkcijos sutrikimas neleidžia maisto gabalams normaliai judėti per virškinimo traktą. Didelis Duspatalino veiksmingumas gydant šias patologijas:

• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• viduriavimas;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• žarnyno disbiozė;
• lėtinis kolitas.

Šių sąlygų beveik visada lydi spazminiai spazmai su stipriais skausmais. Kursų metu vartojant Duspatalin leidžiama ne tik pašalinti skausmą, bet ir normalizuoti peristaltiką, palengvinti žarnyno ištuštinimą.

Dirgliosios žarnos sindromas

Šio patologijos gydymas, kuris nebuvo visiškai ištirtas, yra būtinas norint pašalinti priežastis, kurios sukėlė jos vystymąsi:

• stresas;
• nesubalansuota mityba;
• padidėjęs nerimas;
• depresija;
• nuovargis

Toks reikšmingas gyvenimo būdo pasikeitimas trunka gana ilgai. Kad per šį laikotarpį neužtektų pilvo pūtimo, peristaltikos ir skausmingų spazmų, gastroenterologai rekomenduoja Duspataliną į dirgliosios žarnos vaistą.

Naudojimo instrukcijos

Gydytojo paskirta dozė ir gydymo trukmė priklauso nuo patologijos, bendros sveikatos, ligų buvimo istorijoje stadijos. Nepaisant kontraindikacijų nebuvimo ir nedidelio šalutinio poveikio skaičiaus, jo nepriklausomas vartojimas yra nepriimtinas.

Kad neatsirastų klausimų apie vaisto vartojimo dažnumą ir tvarką, gamintojas kiekvienai pakuotei pateikė išsamią pastabą, kurioje nurodė, kaip vartoti Duspatalin prieš valgį ir po jo ir kokiu kiekiu. Pagal instrukcijas vaistas vartojamas 20-30 minučių prieš valgį. Šis vartojimo būdas padės išvengti skausmo ir vidurių pūtimo simptomų atsiradimo po valgio. Tabletės ir kapsulės negali būti susmulkintos ar kramtomos, nes specialus korpusas skirtas veikliosios medžiagos transportavimui į paskirties vietą - dvitaškį.

Naudojimas laktacijos metu ir gimdymo metu

Duspatalinas nėštumo metu dažnai vartojamas dėl jo poveikio. Vaiko gimdymo metu auganti gimda išspaudžia žarnyną, kuris sukelia virškinimo sutrikimus ir peristaltiką. Kiti antispazminiai vaistai atsipalaiduoja ne tik nuo virškinimo trakto lygiųjų raumenų. Jie veikia kitus organus, įskaitant gimdą, o tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Duspatalinas veikia kryptingai - jo terapinis poveikis pasireiškia tiesiai tiesioje žarnoje. Duspatalinas taip pat saugus laktacijos metu. Farmakologinis vaistas nepatenka į motinos pieną, taigi ir į kūdikio kūną.

Kontraindikacijos

Skiriant vaistą, gastroenterologai svarsto Duspatalino kontraindikacijas. Narkotikų negalima vartoti žmonėms, kurie jautriai veikia veikliąją medžiagą ar komponentus, skirtus tablečių ir kapsulių susidarymui. Duspatalin vartojimas draudžiamas pacientui dalyvaujant:

• įgimtas netoleravimas pieno cukrui;
• laktazės trūkumas;
• sacharazės trūkumas;
• gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas.

Duspatalinas nėra skirtas vaikams iki 18 metų, jei jis yra tabletės pavidalu. Vaistai kapsulių pavidalu nėra naudojami gydant vaikus iki 12 metų.

Šalutinis poveikis

Tik gydymo metu gali paaiškėti individualus vaisto netoleravimas, išreikštas alerginės reakcijos požymiais pagal dilgėlinės tipą:

• odos bėrimas ir paraudimas;
• skirtingos lokalizacijos edemos atsiradimas.

Ypač retai pasireiškia tokie Duspatalin šalutiniai poveikiai:

• silpnumas ir nuovargis;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• padidėjęs prakaitavimas.

Jei atsidursite viename iš pirmiau minėtų simptomų, kreipkitės į savo gastroenterologą, kuris koreguos dozę arba pakeis vaistą.

Apie rėmuo

2012/23/23 admin Komentarai Komentarų nėra

Su akmenų formavimu tulžies pūslės ir tulžies latakuose, jie kalba apie cholelitiazę. Kai šiose vietovėse susidaro akmuo, susidaro hipertenzija, kurioje yra pilvo, vadinamosios tulžies ar kepenų kolikos skausmas. Daugeliu atvejų, tai yra apie 60–80%, skausmas akmenų formavimosi metu nerastas. Dažnai akmenys tulžies pūslėje yra gana atsitiktinai tiriant kitą ligą.

Šių pacientų skundai daugiausia skirti prastam tolerancijai riebiems, keptiems ir turtingiems maisto produktams. Be to, pacientai kalba apie skausmą epigastriume ir mezogasteryje, pastebėjo burnos kartumą ir diskomfortą. Šie skundai nėra patognominiai JCB požymiai ir dažnai randami kitose virškinimo trakto ligose. Šių klinikinių požymių priežastys gali būti gastroezofaginio refliukso, Oddi disfunkcijos sfinkteris, sutrikęs virškinimo trakto judrumas ir funkciniai virškinimo sutrikimai.

„JCB“ kursas, kai nėra pasireiškimų ar pasireiškimų, yra lengvas, apibrėžiamas kaip latentinė JCB ar diseptinio varianto eigos forma. Plačiai naudojant ultragarso diagnostiką tapo įmanoma diagnozuoti JCB ankstesniais laikotarpiais.

Epidemiologija

Nebūtų nereikalinga pasakyti, kad šiandien JWB tapo tam tikra epidemija, kuri apima daugelį šalių. Penktoje vyro ir dešimtosios moters dalyje yra akmenų tulžies sistemoje.

ŽKB, skaičiuojamas cholecistitas yra plačiai paplitęs ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse 4–40 proc. 3-4% jaunų žmonių yra „JCB“ nuo 21 iki 30 metų. Žmonėms, sulaukusiems 60 metų, ši liga pasireiškia 20% atvejų. Tiesa, moterys dažniau serga.

Dauguma pacientų, sergančių virškinimo trakto ligomis, neturi indikacijų chirurginiam gydymui, todėl gastroenterologai ir terapeutai turėtų skirti ypatingą dėmesį tokiems žmonėms.

Nuorodos, kad operacija buvo atlikta JCB, yra:

• Dažni tulžies kolikų boutai;
• Dideli ir maži akmenukai tulžies pūslėje, kurie užima trečdalį tulžies pūslės apimties;
• Tulžies pūslės uždarymas;
• JCB komplikacijos;
• Pasikartojantis tulžies pankreatitas.

Tikėtina taktika naudojama pavieniams GIB paūmėjimo atvejams, o taip pat ir besimptomiems, kai pirmieji simptomai gali pasireikšti tik praėjus 20 metų nuo ligos pradžios. Esant asimptominiam srautui, nėra duomenų apie operaciją, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

ZhKB gali atskleisti gydytojas keliais būdais:

• Tulžies kolika klasikinėje formoje;
• Paslėptas JCB kursas;
• Tulžies dumblas;
• Simptomai po cholecistektomijos;
• Pacientams, sergantiems tulžies akmenimis.

Diagnostika „ZhKB“ atliekama pagal du scenarijus:

1. Tulžies kolikos atsiradimas - ultragarsas;
2. Ultragarso atlikimas dėl kitos priežasties.

JCB simptomai

Tulžies kolikos pasireiškimai yra gana lengvai supainioti su nieko. Skausmas lokalizuojamas dešinėje hipochondrijoje arba epigastriume, perikardo regione ir pilvo apačioje. Pusėje skausmo atvejų gali būti duodami nugaros ir apatinės nugaros dalies, dešinios mentės ir tarp pečių. Jei yra apšvitinimas į kairę kūno dalį, galima kalbėti apie kasos dalyvavimą patologiniame procese.

Skausmo trukmė per tulžies pūslelinės ataka yra nuo 15 minučių iki kelių valandų. Poveikio metu dažnai siejamas pykinimas ir vėmimas. Didžiausias vėmimas dažniausiai nesukelia.

Skausmo sindromas išsivysto, jei mityba buvo sutrikusi tulžies pūslės, ty valgant sūrus, riebalus, kepti, rūkytus maisto produktus, agresyvius gėrimus, tokius kaip alkoholis ar stipri kava. Be to, didelis vaidmuo tenka kūno atšaldymui ir fiziniam perviršiui.

Vietiniai simptomai objektyviame tyrime

1. Kerro simptomas nustatomas palpacija tulžies pūslėje;
2. Simptomas Lepene - yra skausmas, kai lengvai užsikimšęs pirštu tulžies pūslės projekcijos srityje;
3. Murphy požymis yra teigiamas, kai nustatomas gilus kvėpavimas skausmingumas palpacijos metu;
4. Simptomas Ortner-Grekovas - yra vidutinis skausmas, kai palenkiamas dešiniojo šonkaulio delno kraštas;
5. Georgievsky-Mussi simptomas yra teigiamas phrenicus sindromas dešinėje (spaudžiant pirštu, skausmingumas nustatomas tarp sternocleidomastoido raumenų kojų).

Diagnostikos galimybės

Dažniausias ir informatyviausias tyrimo metodas yra pilvo organų ultragarsas. Jo jautrumas akmenų akmenligėje yra iki 90%, o tulžies latakuose - iki 50%.

Jei šiuo metodu neįmanoma nustatyti akmenų lokalizacijos, naudojama pilvo organų kompiuterinė tomografija, ultragarso vaizdavimas pagal endoskopinį metodą. Jei įtariama, kad bendroje tulžies latakoje yra betono, pastarasis metodas yra būtinas.

Be šių metodų, naudojami laboratoriniai metodai, padedantys nustatyti bendruosius uždegiminius pokyčius (šlapimo analizę), kasos reakciją (amilazės ir lipazės nustatymą šlapime ir kraujyje), biocheminį cholelitiazės sindromą (bilirubino, GGT, šarminės membranos padidėjimą), citolitinį kepenų sindromą fermentų lygius AST ir ALT), angliavandenių ir lipidų metabolizmo būklę.

Jei JCB patiria skausmą, turėtumėte galvoti apie:

• raumenų spazmai, tulžies latakų sienelės ir šlapimo pūslė;
• spazinė išemija;
• mechaninis dirginimas akmeniu;
• pernelyg ištemptos sienos su akmenimis.

Reikia atkreipti dėmesį ne tik į simptominį variantą, bet ir į latentinę formą. Kai maistas tiekiamas asmeniui, turinčiam sveiką virškinimo traktą, tulžies pūslė ištuštinama 70% pradinio tūrio. Jei JCB sergantiems pacientams normalus tulžies pūslės susitraukimas ir jo turinio evakavimas, akmenų susidarymo rizika sumažėja dėl cholesterolio kristalų pašalinimo kartu su tulžimi.

Klinikinių tyrimų metu buvo aiškiai parodyta, kad pacientams, sergantiems liga, pvz., Tulžies pūslės liga, GF nėra visiškai ištuštintas. Jei taip atsitinka, pasikeičia šie sutrikimai:

• sutrikdyta kasos fermentų aktyvacija, lipidų emulsinimas;
• žarnyne atsiranda pernelyg didelis mikroorganizmų augimas;
• Sumažėjusi virškinimo trakto motorinė funkcija, linkusi sulėtinti maisto masių judėjimą.

Paslėpta JCB forma prisideda prie vidurių užkietėjimo, vidurių pūtimo ir skausmo atsiradimo kairėje ir dešinėje hipochondrijose. Tuo pat metu simptomai išnyksta, kai išsiskiria dujos. Būtent šie skundai verčia pacientus ištirti, kai atsiranda akmenų moterims.

Pacientai, kuriems yra tulžies dumblas, priklauso tam tikrai grupei, nes dumblas paverčiamas akmenimis trečdaliu atvejų. Tulžies dumblo simptomai nėra specifiški ir juos rodo skausmas dešinėje hipochondrijoje, taip pat skrandžio dispepsija.

JCB gydymas

Efektyviausias patogenetinis metodas yra burnos litolitinis gydymas. Naudojamos tulžies rūgščių komponentai ir jų dariniai - ursodeoksicholio rūgštis, chenodesoksicholio rūgštis. Šis metodas yra ribotas, nes jis yra gana brangus ir turi daug kontraindikacijų.

Jei pasirinksite tinkamą pacientų grupę konservatyviam gydymui, galite patikimai pasiekti puikių rezultatų. Po dvejų metų nuo gydymo pradžios galima kalbėti apie visišką akmenų išnykimą 70% pacientų.

Taip pat plačiai naudojami ir antispastiniai vaistai, turintys įtakos spazminių lygiųjų raumenų tulžies pūslės sienų ir kanalų pluoštui. Šiuo metu naudojami antikolinerginiai ir myotropiniai antispazminiai vaistai.

Šių vaistų trūkumas yra selektyvumo trūkumas, kai jis yra veikiamas.

Iš myotropinių antispazminių preparatų galima išskirti Duspataliną, kurio veiklioji medžiaga yra mebeverino hidrochloridas. Šis vaistas skiriasi nuo detalių, nes peristaltika visiškai neveikia. Duspatalinui būdingos dvi naudingos savybės: antispastinės ir blokuoja depozitą su ekstraląsteliniu kalciu.

Daugybė tyrimų parodė teigiamą Duspatalino poveikį tulžies kolikų skausmui.

Akmenų ligos eigos ir gydymo ypatybės

Kas yra chelelitizė ir kaip jūs kovojate su juo?

JCB veislės ir jų terapiniai metodai

Atskirai, ir mes galime pasakyti, kad specialiai pacientų grupei yra žmonės, kenčiantys nuo tulžies dumblo. Šiems pacientams yra akivaizdžių tulžies struktūros pokyčių, tačiau jie negali būti vadinami skaičiavimais. Ypatingas dėmesys skiriamas tokiems pacientams, nes trečdalyje jų pakeistas tulžis ateityje paverčiamas akmenimis.

Tulžies dumblas yra ultragarso reiškinys ir turi tris formas:

1. Ehonehomogeninis tulžis su vienu ar keliais krešuliais. Tačiau jos gali turėti aiškias ar neryškias ribas, o daugeliu atvejų jos yra ant galvos tulžies pūslės sienelės;
2. Pakaba, susidedanti iš hiperhidinių dalelių, kurios yra mobilios ir gali pakeisti savo padėtį, kai pacientas juda.
3. Tepalo žaizda. Jis gali būti fiksuotas arba perjungiamas, visada su aiškiu kontūru.

Tulžies dumblo klinika susideda iš dešinės pusės skausmo ir skrandžio dispepsijos. Visa BS nuotrauka priklauso nuo FP diskinezijos laipsnio, nuo vegetatyvinės distonijos ir emocinio stabilumo.

Pacientams po operacijos taip pat reikia skirti daugiau dėmesio. Normalioje valstybėje valgymo metu tulžies pūslė susitraukia ir išskiria tulžį. Po to ji tampa atsipalaidavusi ir vėl užpildyta tulžimi iš kepenų kanalų. Visą tulžies susidarymo ir tulžies išsiskyrimo procesą reguliuoja cholecistokininas ir jo antagonistas, anti-cholecistokininas. Pirmasis prisideda prie tulžies gamybos, o antrasis reguliuoja atvirkštinį procesą tarpsluoksniu laikotarpiu.

Ir atsižvelgiant į tai, kad anticholekistokininą gamina skrandžio gleivinės gleivinė, po jos pašalinimo nutraukiama tulžies gamybos kontrolė tarp maisto produktų.

Gleivinės disfunkcija gali būti įtariama dėl skausmo epigastrijoje ar skausmo dešinėje subkontūrinėje zonoje.
Tuo pačiu metu skausmas spinduliuoja į dešinįjį apvalkalą arba kairę hipochondriją. Taip atsitinka, kad skausmas tampa malksne. Jie atsiranda valgant ir gali lydėti pykinimą ir (arba) vėmimą. Diagnozė nustatoma remiantis lyginamąja diagnostine analize. Tinkamo gleivinės veikimo pažeidimą gali sukelti diskinezija arba organiniai pokyčiai.

JCB simptomai

Nustatydamas šią diagnozę, gydytojas sutelkia dėmesį į vidutinius arba sunkius skausmus, aprašytus istorijoje, kurie trunka ne mažiau kaip 20 minučių ir trunka tris mėnesius.

Akmenų ligos rizikos veiksniai:

1. Cholesterolio glitimas;
2. Cholesterolio kaupimasis ir kristalų išvaizda, vėliau transformuojasi į kalkes;
3. Tulžies pūslės veikimo sutrikimas;
4. Sumažėjusi tulžies rūgščių apykaita.

Vyresnio amžiaus cholelitiazės išsivystymo rizikos veiksniai:

• Cholesterolio hipersekrecija;
• Baltymų apykaitos pažeidimas;
• Sutrikusi tulžies rūgšties sintezė;
• Sumažinta rūgšties gamyba;
• Visų rūšių nutukimas;
• Netinkama mityba;
• Hipodinamija;
• Hipotenzija.

Visų procesų normalizavimas yra būtinas bet kuriame amžiuje. Dažniausiai GCB pralenkia moteris ir ypač tuos, kurie gimė daug kartų, nes vaiko vežimo procese sumažėja jų tulžies pašalinimo funkcija. Be to, kontraceptikai ir vaistai, vartojami menopauzės metu, kelis kartus padidina ankstyvos JCB plėtros riziką.

Akmenų ligos gydymo metodai

Tinkamiausias gydymo metodas yra geriamasis litolitinis gydymas. Vaistai, kurie naikina kalkę, apima tulžies rūgščių preparatus. Tai yra ursodeoksicholio ir chenodeoksicholio rūgštis. Bet aukšta jų kaina, litolitiniai vaistai nėra gerai prieinami. Tinkamas pacientų pasirinkimas ir vaistų skyrimas prisideda prie 70% žmonių atsigavimo per pusę metų.

Gydymo užduotis - sustabdyti simptomus ir išvengti komplikacijų.

Pirmoji priemonė skausmo sindromui yra antispastinis vaistas. Šiandien, siekiant atsipalaiduoti lygius raumenis, naudojami atpalaiduojantys vaistai: antikolinerginiai vaistai ir myotropiniai antispazminiai vaistai. Tačiau jie turi vieną trūkumą. Šie vaistai veikia ne tik paveiktą sritį, bet ir visą žarnyną kaip visumą, todėl ji tampa hipotonine.

Duspatalinas

Duspatalinas priklauso daugeliui myotropinių antispazminių preparatų. Gerai, kad po jo priėmimo normalus peristaltika lieka. Duspatalin turi du efektus:

Mebeverin (Duspatalin) privalumas yra tas, kad jis buvo išbandytas ir patvirtintas medicinos bendruomenės. 90% vaisto yra absorbuojamas žarnyne. Likusieji 10% suskaidomi į neaktyvius produktus, neperduodami į kraują. Mebeverino skilimo produktai išsiskiria su šlapimu. Į organizmą, vaistas nesikaupia, o tai leidžia stabilizuoti jo dozę.

Priėmimas įmanomas su:

• Glaukoma;
• Prostatos hiperplazija.

Viena Duspatanino kapsulė veikia pusę dienos, o tai palengvina jo lėtas išsiskyrimas nuo korpuso.

Vaistų vartojimo indikacijos

Tokie požymiai yra cholelitiazės skausmas (tulžies kolika, spazinė gaubtinė diskinezija, kitokio pobūdžio skausmas). Duspatalinas yra lengva naudoti, neturi rimtų šalutinių poveikių ir, svarbiausia, labai veiksmingas.

Dipatalinas su cholecistitu

Duspatalino veiksmingumas cholecistito gydyme

• Cholecistitas yra mūsų laikų liga
• Narkotikų nauda
• Veiksmų funkcijos
• Kontraindikacijos Duspatalinui
• Ką jie sako apie Duspataliną?

Dipataliną vartoja cholecistitas, kaip nurodė gydytojas po išsamaus virškinimo trakto tyrimo. Tinkamai parinktas gydymas gali visam laikui įveikti ligą.

Cholecistitas yra mūsų laikų liga

Cholecistitas yra liga, kurioje tulžies pūslė tampa uždegusi. Kaip ir daugelis kitų uždegiminių ligų, cholecistitas gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis. Be to, liga yra be kalcio ir skaičiuojama (kitaip tariant, su akmenų formavimu).

Tulžies pūslės uždegimas atsiranda dėl žarnyno infekcijos, kuri yra kraujama, ir tulžies stazės. Šiai ligai būdinga nepakankama tulžies sekrecija, o tai apsunkina normalų riebalų skaidymą ir jų absorbciją.

Cholecistito priežastys yra šie veiksniai:

1. Nugalėk parazitus, pavyzdžiui, Giardia.
2. Tulžies pūslės su tulžies pūslės ar tulžies latakų pertekliumi.
3. Bakterinės infekcijos.
4. Nėštumas
5. Žemas gyvybingumas, treniruotės stoka.
6. Pertrauka, pernelyg daug riebalų, aštrus ir keptas maistas.
7. Alkoholio vartojimo diskrecija.

Dažnai cholecistitas jaučiasi dėl to, kad yra akmenų akmenys, kurie neleidžia tulžiui išsiskirti. Tai sukelia ūminės cholecistito formos atsiradimą, kuris sukelia erzinimą ir tulžies pūslės uždegimą. Kai kurios kitos ligos priežastys yra įvairios infekcijos ar sužalojimai.

Dažnai ūminė cholecistito forma randama tiems, kurie serga sunkiomis ligomis, pvz., Diabetu. Tokiais atvejais ligos priežastis yra ne akmenys, o cholecistitas yra komplikacija po ligų.

Tulžies pūslė dažnai yra uždegta dėl prastos mitybos, kai nepakanka augalų maisto produktų (daržovių, vaisių), taip pat maisto su augaliniais pluoštais. Mityboje vyrauja gyvūninės kilmės riebalai, saldainiai, sėdimas gyvenimo būdas neleidžia normaliam tulžies nutekėjimui ir sukelia uždegimą.

Grįžti į turinį

Duspatalinas dažnai vartojamas cholecistito gydymui, turint teigiamų rezultatų. Narkotikai turi keletą svarbių skirtumų, palyginti su kitais antispazminiais vaistais, kurie naudojami kovojant su šia liga:

1. Duspatalino sudėtyje nėra toksinių medžiagų.
2. Narkotikai veikia pasirinktinai, skiriasi nuo poveikio tik skausmingose ​​srityse.
3. Labai veiksminga.
4. Jis turi ilgalaikį poveikį.
5. Jokių nepageidaujamų reiškinių.

Šį vaistą gamina Olandijos farmacinė bendrovė dviem formomis: baltomis tabletėmis ir kapsulėmis.

Dipataliną galima įsigyti tik po recepto. Paimkite vaistą prieš valgį, pagal nustatytą schemą. Duspatalinas veiksmingai kovoja su skausmu, kuris pasireiškia po valgymo.

Grįžti į turinį

Vienas iš svarbiausių šio antispazminio pranašumo privalumų yra tai, kad nėra ilgalaikio vaisto kaupiamųjų savybių. Po šio anestetiko, pacientas jaučiasi atsipalaidavęs, nes vaistas pradeda veikti virškinimo trakto raumenyse, po to cheminės medžiagos suskirstomos kepenyse ir išskiriamos per inkstus ir tulžį.

Duspatalinas yra skirtas sumažinti spazminius skausmus virškinimo trakte. Šio vaisto vartojimo indikacijos yra visų rūšių skausmai šioje srityje.

Po vartojimo greitai pagerėja paciento būklė, padidėja kraujotakos ligonių organuose, o tai duoda gerų rezultatų.

Antispazminių vaistų priėmimas nėra susijęs su burnos džiūvimu, greitu pulsu, regėjimo sutrikimu ar judėjimo koordinavimu, kuris dažnai pastebimas gydant virškinimo traktą su kitais skausmą malšinančiais vaistais.

Grįžti į turinį

Šis vaistas turi labai mažai kontraindikacijų, tačiau jas reikia apsvarstyti:

1. Jautrumas Duspatalino komponentams, kurie dažnai pasireiškia dilgėline.
2. Šis anestetikas neskiriamas vaikams iki 10 metų, nes vaisto gamintojas neatliko klinikinių tyrimų dėl šio amžiaus kategorijos poveikio. Nors šiandien Duspatalinas vartojamas vaikų virškinamojo trakto ligų gydymui, tačiau vis tiek neturėtumėte ją skirti vaikams iki 10 metų.
3. Nerekomenduokite maitinančių motinų vartoti šį vaistą gydymo metu. Duomenų apie Duspatalino patekimą į motinos pieną nėra, todėl jos negalima vartoti žindymo laikotarpiu.
4. Nerekomenduojama skirti nėščioms moterims vaistus. Nėra jokių konkrečių kontraindikacijų nėštumo metu, tačiau šis vaistas turėtų būti vartojamas tik kaip paskutinė išeitis.
5. Pacientams, kuriems yra inkstų ir kepenų ligos, rekomenduojama vartoti vaistą atsargiai.

Grįžti į turinį

Daugelyje medicinos ir kitų forumų yra daug nuomonių apie įvairius vaistus. Verta pažymėti, kad „Duspatalin“ laimėjo daug teigiamų atsiliepimų: pacientai pabrėžia aukštą vaisto veiksmingumą, apčiuopiamą skausmą malšinantį poveikį po to, išnyksta skausmo sindromas ir skrandžio spazmai.

Gydytojai taip pat palieka teigiamus atsiliepimus, patvirtindami aukštą Duspatalin efektyvumą. Vaistas yra rekomenduojamas naudoti įvairioms virškinimo trakto ligoms. Jis dažnai naudojamas medicininėje praktikoje pankreatito ir lėtinio cholecistito gydymui.

Verta pabrėžti, kad šis antispazminis vaistas padeda ne kaip nepriklausomas gydomasis agentas, bet kaip sudėtinės terapijos dalis, leidžianti pasiekti tvarų teigiamą rezultatą.

Duspatalino vartojimo indikacijos, kas padeda, nurodymai ir kontraindikacijos, vaisto kaina ir apžvalgos

„Duspatalinas“ yra veiksmingas spazminis vaistas, kuris sukelia paskutinės kartos vaistus, o tai sukelia beveik jokio šalutinio poveikio. Vaistas yra netoksiškas, su juo galite pašalinti bet kokį spazmą ar žarnyno skausmą. Kadangi lygiųjų raumenų ląstelės yra storojoje žarnoje, Duspatalino poveikis yra ryškiausias šioje virškinimo trakto dalyje.

Kas padeda Duspatalin: vartojimo indikacijos

„Duspatalino“ privalumai yra tai, kad vaistas neslopina peristaltinių judesių ir veikia tik sustiprintus motorinius įgūdžius. Nutraukus lygiųjų raumenų aktyvumą, palaikoma normalioji žarnyno peristaltika. Vaisto vartojimo indikacijos yra šios:

Tulžies akmenys, kai akmuo neleidžia tekėti tulžies iš kepenų ar tulžies pūslės.

Žarnyno kolikos - stiprus skausmas, kurį sukelia storosios žarnos pokyčiai.

Tulžies pūslės sutrikimas, kai pažeidžiamas kontraktilumas.

Virškinimo trakto spazmai, kuriuos sukelia žarnyno organų ligos, pavyzdžiui, pankreatitas arba cholecistitas.

Dirgliosios žarnos sindromas: pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.

Bet jūs neturėtumėte gydyti „Duspatalin“ savarankiškai, pirmiausia turite ištirti gastroenterologą ir nustatyti skausmo ar spazmų storojoje žarnoje priežastį. Virškinimo trakto problemas sprendžia terapeutas, gastroenterologas, prokologas ir net neurologas. Žiūrėkite vaizdo įraše neurologo MM nuomonę. Sperling apie tai, kas sukelia pilvo skausmą:

Pankreatitas yra kasos sulčių nutekėjimo į žarnyną pažeidimas. Plintant skausmo sindromams kasoje, gydytojai skiria naudoti spazminius vaistus, kurių geriausia šiandien yra Duspatalinas. Jis puikiai pašalina kasos kanalų spazmą, greitai pašalindamas skausmo sindromą. Naudojimo būdas: paros dozė - 2 kapsulės ir apytikslė gydymo eiga - 2 savaitės. Jei reikia, gydytojas paskiria kapsulę, kad vartotų kitą savaitę, vieną kapsulę per parą. Šį vaistą galima vartoti vaikams nuo 14 metų.

Su gastritu ir skrandžio opa

Dažniausios virškinimo trakto ligos yra gastritas ir skrandžio opa. Skrandžio darbas dėl prastos kokybės maisto perdirbimo neužtikrina naudingų elementų įsisavinimo. Todėl yra vitaminų ir mineralų trūkumas, sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje, kuris neigiamai veikia plaukų, nagų, odos būklę, o laikui bėgant atsiranda šie simptomai:

rūkymas su puvinio kvapu;

sunkumo jausmas skrandyje.

Norint sumažinti skausmą lėtinio gastrito ar skrandžio opos atveju, Duspatalin skiriamas kapsulėje ryte ir vakare. Jie turi būti nuriję be kramtymo ir gerti daug vandens. Gydymo kursas apskaičiuojamas priklausomai nuo simptomų ir remiantis diagnostiniu tyrimu. Vaikai, vyresni nei 14 metų, turintys pilvo skausmą, yra skiriami po vieną kapsulę per parą.

Su cholecistitu

Cholecistitas yra ūminis arba lėtinis parazitinio, virusinio ar bakterinio pobūdžio tulžies pūslės uždegimas. Galvos skausmas atsiranda dėl tulžies stagnacijos, kurią sukelia psichoemocinė perkrova, fizinis neveiklumas ir alerginės reakcijos. „Duspatalinas“ pašalina tulžies stagnaciją nuo tulžies latakų, kartu pašalindamas uždegiminių procesų paūmėjimo riziką. Kolikams, kai tulžies akmenys, vaistas greitai mažina skausmo sindromus.

Esant kraujagyslių diskinezijai, kai sutrikusi motorinė funkcija, pasireiškia tokie simptomai kaip epizodinis skausmas po dešiniuoju šonkauliu, autonominis sutrikimas ir neurotiniai simptomai. Po dviejų savaičių vartojus šį spazminį vaistą, visiškai prarastas tulžies pūslės motorinės funkcijos pažeidimas. Tai rodo, kad vaistas yra veiksmingas gydant tulžies diskineziją.

Dipatalinas užkietėjimui

Dažniausias žmonių skundas yra sunku ištuštinti žarnyną, ypač vyresnio amžiaus žmonių vidurių užkietėjimas. Kai kurie požymiai yra būdingi šiai disfunkcijai, įskaitant jų kietą išmatą, neįmanoma visiškai ištuštinti žarnyno. Paprastai ligos priežastis yra žarnyno raumenų judrumo sutrikimai, kurie neleidžia skatinti dvitaškio turinio. Teigiama gydymo dinamika naudojant „Duspataliną“ stebima vidurių užkietėjimu, viduriavimu, vidurių pūtimu, disbioze, lėtiniu kolitu.

Duspatalina vartojimo indikacijos nėštumo metu

Nėštumo metu moterys turi dažnai naudotis spazminiais vaistais, nes gimdos lygūs raumenys linkę į spazmus, kurie perduodami į virškinimo traktą. Siekiant sumažinti skausmo sindromus, pasireiškia „Duspatalinas“, veikiantis tik ant lygaus raumenų, nedarant įtakos gimdai. Tai puikiai atsipalaiduoja sfinkteris, reguliuojantis kasos sulčių išsiskyrimą į žarnyną, kuris nėščioms moterims dažnai yra uždarytas ar įtemptas. Vaisto vartojimas taip pat leidžiamas maitinant krūtimi (laktacija), nes jis nepatenka į motinos pieną.

Nurodymai dėl vaisto vartojimo ir dozės

Išleiskite „Duspatalin“ tabletėse ir kapsulėse. Vaisto vartojimas visoms ligoms yra tas pats: kapsulės geriamos be kramtymo dideliu kiekiu vandens. Negalima kramtyti jų, nes specialus apvalkalas suteikia ilgalaikį vaisto išsiskyrimą, kuris prisideda prie greito absorbcijos. Užtepkite „Duspatalin“ 2 kartus per dieną, 1 kapsulę ryte ir vakare, 20 minučių prieš valgį. Gydymo antispazminiais vaistais trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo paciento klinikinės padėties.

„Duspatalin“ vartojimas yra labai veiksmingas ir jis neturi jokių kontraindikacijų. Vaistas neskiriamas, jei pacientas yra jautrus tam tikriems komponentams, pasireiškiantys alergine reakcija. Vaistas yra kontraindikuotinas jaunesniems kaip 14 metų vaikams: šioje amžiaus grupėje klinikinių tyrimų neatlikta, todėl nėra tikslios informacijos apie tai, kaip Duspatalin veikia nesubrendusį vaiko kūną.

Duspatalino tablečių ir kapsulių kaina

„Duspatalin“ kaina priklauso nuo kelių veiksnių: gamintojo šalies, išleidimo formos ir regiono. Vaistinėse dažnai yra importuojamų vaistų, kurie paprastai gaminami Nyderlanduose, todėl jo kaina laikoma didelė gyventojams. Importuojamo vaisto kaina yra 500-600 rublių už pakuotę, o rusiškai pagamintas Duspatalinas gali būti perkamas už 300 rublių.

Analogai narkotikų Duspatalin

Yra pigesnių „Duspatalin“ analogų, naudojamų dirginamam virškinimo traktui gydyti - tai Trigan, Niaspam, Sparex. Antispazminių preparatų grupėje vaisto analogai yra Papaverin, Ditsetel, Drotaverine hidrochloridas, No-shpa. Šie vaistai yra panašūs terapinio poveikio, tačiau turi kitų veikliųjų medžiagų.

Atsiliepimai apie gydytojus apie vaistą

Tatjana Prudkova, ginekologė, Maskva: Noriu atkreipti dėmesį į teigiamą „Duspatalin“ poveikį, pašalinant kolikas ir spazmus nėščioms moterims, kurios susijusios su mitybos klaidomis, stresu ir nerimu. Aš visada skiriu šį vaistą naudoti, nes jis neturi šalutinio poveikio.

Aleksandras Vasanenko, gastroenterologas, Kaliningradas: „Duspatalinas“ yra geras vaistas, kuris gerai veikia cholecistito ir pankreatito gydymui ir prevencijai. Be to, jis gerai sąveikauja su kitais vaistais, o tai padidina vaistų, kuriuos skiriu, veiksmingumą.

Galina Svetlova, Belgorodo bendrosios praktikos gydytoja: Pacientai dažnai ateina pas skausmą virškinimo trakto organuose. Aš nedvejodamas paskiriu Duspataliną. Žinau, kad šis vaistas greitai pašalina skausmą, sunkumą ir kolikas, net ir vaikams, kenčiantiems nuo dirgliosios žarnos sindromo.

Duspatalino naudojimas virškinimo trakto ligoms

Duspatalino vartojimas grindžiamas jo gebėjimu pašalinti virškinimo trakto lygiųjų raumenų spazmus, taip sumažinant skausmo sunkumą. Farmakologinis vaistas neturi jokio šalutinio poveikio, kuris leidžia jį vartoti žindymo laikotarpiu ir nėštumo metu. Nepaisant jo veiksmingumo ir saugumo, Duspatalin yra vaistas, todėl jo vartojimas nurodomas tik atlikus išsamią laboratorinę ir instrumentinę diagnozę ir laikantis medicininių rekomendacijų.

SVARBU! Natūralios priemonės Nutricomplex 1 mėn. Atstato tinkamą metabolizmą. Perskaitykite straipsnį >>.

Duspatalino tabletės naudojamos dirgliosios žarnos sindromo spazmams sumažinti.

Vaisto charakteristikos

Terapinis Duspatalino tikslas yra sunkių skausmingų spazmų, atsirandančių uždegiminių ar destruktyvių procesų tulžies pūslės, skrandžio ir žarnyno metu, palengvinimas. Neabejotinas šio vaisto pranašumas yra gebėjimas sumažinti skausmo sindromą nesumažinant virškinimo trakto motorinio aktyvumo. Vidinių organų spazmai atsiranda įvairiomis patologinėmis sąlygomis.

Įspėjimas: „Duspatalinas skirtas tik simptominiam virškinimo trakto organų gydymui. Pašalinus tiesioginę ligos priežastį, provokuojant skausmą, bus galima atlikti etiotropinį gydymą. "

Skrandžiai skrandyje ar žarnyne yra padidėjusi sklandžių raumenų skaidulų, esančių skrandžio sienelėse, tonas. Išvaizdos metu pasireiškia įvairaus intensyvumo skausmai, sutrikdomas virškinimas ir sutrikdomas peristaltika. Spazmai lokalizuojami bet kurioje virškinimo trakto vietoje, dažnai plintant į kaimynines zonas. Spazmas visada nustebina asmenį:

PATARIMAS! Atsikratykite tamsių ratų aplink akis 2 savaites. Perskaitykite straipsnį >>.

• dramatiškai vystosi;
• yra paroksizminio pobūdžio;
• trunka keletą minučių.

Šiuo metu žmogus patiria tiek daug skausmo, kad jis net negali pakeisti savo pozicijos. Jei spazmai dažnai sutrikdo asmenį, o jų išvaizda yra susijusi su valgymu ar motoriniu aktyvumu, kreipkitės į savo gastroenterologą. Paprastai gydytojas paskiria Duspatalin pacientams, kad jie greitai sumažintų skausmą pirminio gydymo metu.

Dozavimo formos

Gamintojai gamina Duspataliną dviem dozėmis:

• 135 mg tabletės;
• 200 mg kapsulės.

Kapsulėse ir tabletėse yra papildomų ingredientų:

PRIEŽASTIS PRIEŽASTIS, NĖRA SĄLYGOS! Natūralių komponentų „Nutricomplex“ įrankis atstato tinkamą metabolizmą 1 mėnesį. Perskaitykite straipsnį >>.

• metilo metakrilato kopolimero forma;
• talkas;
• želatina;
• titano dioksidas;
• propilenglikolis.

Šios cheminės medžiagos yra reikalingos kapsulėms ir tabletėms formuoti, taip pat suteikti jiems tam tikrų farmakologinių savybių.

Narkotikų nauda

Duspatalinas yra spazminis, turintis selektyvų poveikį. Po įsiskverbimo į skrandį daugelis gerai žinomų vaistų sparčiai plito visame kūne, suteikdami terapinį poveikį audinių ir organų lygiųjų raumenų raumenims. Kai kuriais atvejais akupresūros nebuvimas gali pakenkti asmeniui, kuris ima spazminį vaistą, kad sumažintų skrandžio skausmą, o vaistai veikia jo inkstus ir kraujagysles.

Tai ypač pavojinga žmonėms, sergantiems lėtinėmis širdies ir kraujagyslių, šlapimo ar nervų sistemos ligomis. Vartojant antispazminius vaistus, dažnai pasireiškia šalutinis poveikis dėl selektyvaus veikimo trūkumo:

SVARBU! Kaip per 50 metų pašalinti maišelius ir raukšles aplink akis? Perskaitykite straipsnį >>.

• hipotenzija;
• lėtas širdies ritmas;
• nepakankamas deguonies tiekimas vidaus organams ir audiniams.

Duspatalinas turi terapinį poveikį tiesiai žarnyne ir neturi įtakos kitų žmogaus veiklos sistemų veikimui. Šlapimo ar širdies ir kraujagyslių sistemos šalutinio poveikio rizika yra kuo mažesnė. Skirtingai nuo kitų antispazminių vaistų, Duspatalinas gali būti naudojamas ilgą laiką, kuris yra labai svarbus gydant lėtines virškinimo trakto ligas.

Farmakologinis poveikis

Duspatalino sudėtyje yra mebeverino - antispazminis, kuris veikia lygius raumenis, daugiausia tiesiosios žarnos. Šis junginys sumažina kanalų, reguliuojančių jonų srautą per ląstelių membraną, pralaidumą. Yra norepinefrino atpirkimo blokavimas, kuris turi anestezinį poveikį visiems virškinimo trakte esantiems organams. Narkotikai:

• nesukelia nepageidaujamo anticholinerginio poveikio;
• greitai atkuria įprastą peristaltiką;
• nesumažina skrandžio raumenų ląstelių funkcinio aktyvumo.

Antispazminis poveikis atsiranda dėl to, kad atpalaiduoja tulžies pūslės, skrandžio ir žarnyno raumenų raumenis, nuo kurio Duspatalinas naudojamas stipriems skausmams mažinti. Dauguma lygiųjų raumenų skaidulų yra storojoje žarnoje, todėl mebeverinas turi gydomąjį poveikį šiuose virškinimo traktuose. Sumažinus apatinės žarnos vidinių sienų tonusą, peristaltika nedaro įtakos, o maisto boliuso progresavimo trukmė nepasikeičia.

Priėmimas Duspatalin atpalaiduoja Audrey sfinkterį, ir tai labai pagerina tulžies srautą ir pašalina skausmingą spazmą vystant tulžies kolikas. Narkotikų selektyvumas taip pat yra tai, kad norint pašalinti įprastą peristaltiką, reikia pašalinti dažną uždavinį ištuštinti žarnyną. Mebeverin vartojamas patologiniams procesams, atsirandantiems įvairiuose virškinimo trakto organuose, gydyti.

Duspatalino kapsulės naudojamos skrandžio ir žarnų trakto ligų skausmui pašalinti.

Kokias patologijas gydytojas skiria?

Įspėjimas: „Nustatyti spazmo lokalizaciją galima tik po daugelio instrumentinių tyrimų. Dažnai siauros specializacijos gydytojų tandemas yra susijęs su gydymu: gastroenterologu, terapeutu, proktologu, neurologu. “

Mūsų skaitytojai rekomenduoja! Virškinimo trakto ligų profilaktikai ir gydymui mūsų skaitytojai pataria Monastic arbata. Šis unikalus įrankis, kurį sudaro 9 vaistai, naudingi virškinimui, kurie ne tik papildo, bet ir stiprina vienas kito veiksmus. Vienuolių arbata ne tik pašalins visus virškinimo trakto ligos ir virškinimo organų simptomus, bet ir visam laikui palengvins jos atsiradimo priežastį. Nuomonių skaitytojai. "

Pankreatitas

Terapinės Duspatalin indikacijos apima pankreatitą - uždegiminį-degeneracinį procesą kasoje. Ši liga dažnai paveikia žmones, kurių mityboje vyrauja riebaus maisto produktai. Kasdienis ir vienkartinis Duspatalin dozavimas pankreatitui priklauso nuo:

• kasos pažeidimo laipsnis;
• nuo uždegiminio proceso etapo.

Farmakologinis vaistas greitai pašalina spazmus ir skausmą. Be myotropinio antispazminio pankreatito, gastroenterologas visada nustato vaistus, turinčius proteolitinių fermentų.

Skrandžio opa ir gastritas

Dažniausios virškinimo trakto ligos yra bet kokio etiologijos ir opos gastritas. Plėtodamas šias patologijas, sumažėja vitaminų ir maistinių medžiagų absorbcija, dėl to padidėja dujų susidarymas, blogėja žmogaus sveikata ir būklė. Jis turi nepatogumų:

• skausmo skausmas, nukreiptas į apatinę pilvo dalį ir šonus;
• pilvo pūtimas, pilvo pojūtis ir sunkumas;
• pykinimas po valgymo, vėmimas.

Prieš vartojant Duspatalin, turite įsitikinti, kad kepenyse nėra uždegiminių procesų. Vaistas sumažina žarnyno raumenų raumenų tonusą. Tai veda prie spazmų, skausmo ir kitų neigiamų skrandžio ligų pašalinimo.

Cholecistitas

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, pasižymintis stipriais skausmais, atsirandančiais skaičiuojant ir išsiskyrus. Liga dažnai atsiranda esant neigiamam patogeninių mikroorganizmų - virusų ar bakterijų - poveikiui. Spazmas tulžies pūslėje pasireiškia dėl to, kad fone yra tulžies stagnacija ir tirštėjimas:

• psicho-emocinis perkrovimas, nervų sutrikimai;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• alerginės reakcijos.

Modulio naudojimas Duspatalinas neleidžia tulžies sustingti tulžies pūslės ir tulžies takuose, apsaugo nuo uždegiminių židinių susidarymo. Jei kreivė pradeda judėti palei tulžies lataką, tada myotropinis antispazminis sustoja skausmas. Tulžies pūslės diskinezija dažnai atsiranda dėl epizodinio skausmo atsiradimo dešinėje hipochondrijoje, autonominės nervų sistemos sutrikimų. Duspatalinas su cholecistitu greitai atkuria tulžies pūslės judrumą.

Įspėjimas: „Nenaudokite Duspatalin cholecistito be recepto. Kai išeina didelis akmuo, gali būti padaryta žala ortakiui ir netgi pažeidžiamas jo vientisumas. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos chirurginės intervencijos, kad būtų išsaugotas žmogaus gyvenimas. Duspatalino vartojimas sumažins skausmo sunkumą ir neleis įvertinti situacijos sunkumo. “

Žarnyno judrumo problemos

Vyresnio amžiaus žmonės ir senyvo amžiaus žmonės dažnai susiduria su sunkumais, atsirandančiais dėl to, kad sumažėja audinių elastingumas arba atrandama lygiųjų raumenų skaidulų. Išmatų nuoseklumas keičiasi, nėra pilno žarnyno judėjimo. Mažos ir storosios žarnos motorinės funkcijos sutrikimas neleidžia maisto gabalams normaliai judėti per virškinimo traktą. Didelis Duspatalino veiksmingumas gydant šias patologijas:

• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• viduriavimas;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• žarnyno disbiozė;
• lėtinis kolitas.

Šių sąlygų beveik visada lydi spazminiai spazmai su stipriais skausmais. Kursų metu vartojant Duspatalin leidžiama ne tik pašalinti skausmą, bet ir normalizuoti peristaltiką, palengvinti žarnyno ištuštinimą.

Dirgliosios žarnos sindromas

Šio patologijos gydymas, kuris nebuvo visiškai ištirtas, yra būtinas norint pašalinti priežastis, kurios sukėlė jos vystymąsi:

• stresas;
• nesubalansuota mityba;
• padidėjęs nerimas;
• depresija;
• nuovargis

Toks reikšmingas gyvenimo būdo pasikeitimas trunka gana ilgai. Kad per šį laikotarpį neužtektų pilvo pūtimo, peristaltikos ir skausmingų spazmų, gastroenterologai rekomenduoja Duspataliną į dirgliosios žarnos vaistą.

Naudojimo instrukcijos

Gydytojo paskirta dozė ir gydymo trukmė priklauso nuo patologijos, bendros sveikatos, ligų buvimo istorijoje stadijos. Nepaisant kontraindikacijų nebuvimo ir nedidelio šalutinio poveikio skaičiaus, jo nepriklausomas vartojimas yra nepriimtinas.

Kad neatsirastų klausimų apie vaisto vartojimo dažnumą ir tvarką, gamintojas kiekvienai pakuotei pateikė išsamią pastabą, kurioje nurodė, kaip vartoti Duspatalin prieš valgį ir po jo ir kokiu kiekiu. Pagal instrukcijas vaistas vartojamas 20-30 minučių prieš valgį. Šis vartojimo būdas padės išvengti skausmo ir vidurių pūtimo simptomų atsiradimo po valgio. Tabletės ir kapsulės negali būti susmulkintos ar kramtomos, nes specialus korpusas skirtas veikliosios medžiagos transportavimui į paskirties vietą - dvitaškį.

Naudojimas laktacijos metu ir gimdymo metu

Duspatalinas nėštumo metu dažnai vartojamas dėl jo poveikio. Vaiko gimdymo metu auganti gimda išspaudžia žarnyną, kuris sukelia virškinimo sutrikimus ir peristaltiką. Kiti antispazminiai vaistai atsipalaiduoja ne tik nuo virškinimo trakto lygiųjų raumenų. Jie veikia kitus organus, įskaitant gimdą, o tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Duspatalinas veikia kryptingai - jo terapinis poveikis pasireiškia tiesiai tiesioje žarnoje. Duspatalinas taip pat saugus laktacijos metu. Farmakologinis vaistas nepatenka į motinos pieną, taigi ir į kūdikio kūną.

Duspatalinas plačiai naudojamas nėščioms moterims gydyti

Kontraindikacijos

Skiriant vaistą, gastroenterologai svarsto Duspatalino kontraindikacijas. Narkotikų negalima vartoti žmonėms, kurie jautriai veikia veikliąją medžiagą ar komponentus, skirtus tablečių ir kapsulių susidarymui. Duspatalin vartojimas draudžiamas pacientui dalyvaujant:

• įgimtas netoleravimas pieno cukrui;
• laktazės trūkumas;
• sacharazės trūkumas;
• gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas.

Duspatalinas nėra skirtas vaikams iki 18 metų, jei jis yra tabletės pavidalu. Vaistai kapsulių pavidalu nėra naudojami gydant vaikus iki 12 metų.

Šalutinis poveikis

Tik gydymo metu gali paaiškėti individualus vaisto netoleravimas, išreikštas alerginės reakcijos požymiais pagal dilgėlinės tipą:

• odos bėrimas ir paraudimas;
• skirtingos lokalizacijos edemos atsiradimas.

Ypač retai pasireiškia tokie Duspatalin šalutiniai poveikiai:

• silpnumas ir nuovargis;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• padidėjęs prakaitavimas.

Jei atsidursite viename iš pirmiau minėtų simptomų, kreipkitės į savo gastroenterologą, kuris koreguos dozę arba pakeis vaistą.

Rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtsevos istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Visos svetainės medžiagos ozhivote.ru pateiktos peržiūrai, galimos kontraindikacijos, konsultacijos su gydytoju yra privalomos! Negalima savarankiškai diagnozuoti ir savarankiškai gydyti!

Lėtinio cholecistito gydymas

Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos yra viena iš svarbiausių medicinos ir socialinių problemų, nes visame pasaulyje nuolat didėja ligų dažnis. Nuo metų iki šiol didėja operacijų skaičius tulžies takuose, taip pat pooperacinių komplikacijų skaičius, dėl kurių mums reikia imtis pakartotinių chirurginių intervencijų ir dažnai sukelti nuolatinį paciento negalėjimą.

Lėtinis akmeninis cholecistitas daugelio autorių laikomas pradiniu tulžies pūslės ligos etapu, nes uždegiminis tulžies pūslės procesas keičia biocheminę tulžies struktūrą, o tulžis įgyja litogeninių savybių. Todėl ankstyvas lėtinio ne skaičiavimo cholecistito nustatymas ir gydymas gali tapti tulžies akmenų susidarymo prevencija.

Pagrindinis lėtinio cholecistito, neturinčio akmenų, vaidmuo yra infekcija, kuri patenka į tulžies pūslę hematogeniniu būdu per kepenų arteriją ir portalų veną, limfogeninį ar kylantį žarnyno kelią. Bet koks lėtinis infekcijos dėmesys organizme (lėtinis tonzilitas, lėtinis salpingo-ooforitas, sinusitas), taip pat lėtinis virškinimo trakto uždegimas (GIT) gali būti tulžies infekcijos šaltinis. Bakteriologinis tulžies tyrimas dažniau randamas E. coli, staphylococcus, enterococci, Klebsiella, clostridia, vidurių šiltinės ir disenterinės bakterijos, proteus. Tačiau tik 30–40 proc. Pacientų randama tulžies latakų mikroflora, nes organizmo jautrumas ir mikroorganizmo imunologinio reaktyvumo sumažėjimas yra lemiami tulžies atsiradimui tulžies takuose.

Virusinio hepatito etiologinis vaidmuo lėtinio cholecistito atsiradimo metu šiuo metu nėra abejonių ir, remiantis literatūros duomenimis, šis ligos išsivystymo variantas pastebimas 30% atvejų. Aprašytas parazitinės invazijos dvylikapirštės žarnos ir tulžies takų (opisthorchiasis, amebiasis, fascioliozė, klonorozė, giardiazė) vaidmuo, kuris gali prisidėti prie tulžies pūslės infekcijos aktyvacijos. Cholecistitas pasireiškia dėl tulžies takų funkcijos sutrikimo.

Tulžies takai yra sudėtinga tulžies išsiskyrimo sistema, apimanti bendrą kepenų kanalą, susidariusį iš dešiniojo ir kairiojo kepenų kanalų santakos, tulžies pūslės su Lutkens sfinkteriu, paprastu tulžies kanalu, pradedant nuo kepenų ir cistinių kanalų ir dvylikapirštės žarnos papilės ampulės jungties.

Kiekvieną valgį, tulžies pūslė sumažėja 1-2 kartus. Tulžis patenka į žarnyną, kur jis dalyvauja virškinimo procese. Tulžies pūslė tuščiame skrandyje yra 30–80 ml tulžies, bet kai jis sustoja, jo kiekis gali padidėti.

Moterims žiurkė, veikianti poilsiui, yra šiek tiek didesnė nei vyrams, tačiau greičiau susitraukia. Su amžiumi mažėja tulžies pūslės susitraukimo funkcija.

Svarbiausias vaidmuo atsirandant disfunkciniams tulžies takų sutrikimams priklauso psicho-emociniams veiksniams - psichoemociniam perkrovimui, stresinėms situacijoms. Oddio tulžies pūslės ir sfinkterio sutrikimai gali būti neurotinių sąlygų pasireiškimai.

Psichogeninių veiksnių įtaka tulžies pūslės ir tulžies takų funkcijai yra įgyvendinama dalyvaujant žievės ir subkortikos struktūroms, medulio oblongatos nervų centrams, hipotalamui ir endokrininei sistemai.

Sinchroniškumo pažeidimai tulžies pūslės ir sfinkterio aparate yra disfunkcinių tulžies takų sutrikimų pagrindas ir yra klinikinių simptomų atsiradimo priežastis.

Eterinių takų motorinės funkcijos sutrikimai vaidina svarbų vaidmenį formuojant ne tik skausmą, bet ir diseptinius sutrikimus (sunkumo pojūtis epigastrijoje ir dešinėje hipochondrijoje, vėmimas, rėmuo, raugėjimas, kartaus skonio burnoje, vidurių pūtimas, kėdės pažeidimai). Tulžies pūslės sienelė yra lengvai ištempiama, nes jos vidurinis apvalkalas yra lygus raumenis ir elastinius pluoštus. Dėl panašios tulžies pūslės sienos struktūros atsiranda viso organo ir jo atskirų dalių sumažėjimas.

Skrandžio ir žarnyno trakto lygiųjų raumenų susitraukimas atsiranda, kai raumenų ląstelės paviršiuje stimuliuoja muskarino receptoriai acetilcholiną, kartu su ląstelių membranos kanalų Ca2 +, Na + ir K + sistemų sąveika. Šie procesai lemia lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimą ir atsipalaidavimą, taigi ir raumenų tono pokyčius.

Tulžies takų motorinis aktyvumas reguliuojamas dalyvaujant centriniams refleksams, vietiniams (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos) refleksams, atsiradusiems dėl mechaninio tempimo ir maisto komponentų poveikio bei humoralinio poveikio. Šių reguliavimo ryšių įtakoje susikaupia tulžies pūslės sutartys ir Oddi sfinkteris.

Svarbus vaidmuo reguliuojant tulžies sistemos funkcijas yra virškinimo trakto hormonai. Šiuo atveju pagrindinis vaidmuo priklauso cholecistokininui, gastrinui, sekrecinui, motilinui, gliukagonui.

Svarbiausias humoralinis stimuliatorius, užtikrinantis vienalaikį tulžies pūslės susitraukimą ir tulžies takų sfinkterio aparato atsipalaidavimą atsakant į maisto vartojimą, yra cholecistokininas. Dabar yra žinoma, kad tarp nervų pluoštų yra tiesioginis ryšys tarp dvylikapirštės žarnos ir, antra, tulžies pūslės ir Oddio sfinkterio, atliekančių cholinerginį susijaudinimą į tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio nervus.

Dvylikapirštės žarnos sluoksniu gaminamas sekretinas stimuliuoja vandens, elektrolitų ir bikarbonato išsiskyrimą pagal tulžies ir kasos kanalų epitelį ir stiprina cholecistokinino poveikį.

Motilin yra svarbus hormonas, reguliuojantis GI judrumą. Motilin įvedimas sumažina tulžies pūslės tūrį ir padidina skrandžio antrumo susitraukimą.

Neurotransmiteriai, sukeliantys tulžies takų lygiųjų raumenų ląstelių atsipalaidavimą, apima vazoaktyvų žarnyno peptidą (VIP) ir azoto oksidą (NO), gautus veikiant fermento NO-sintetazei. VIP viduje esančios raumenų ląstelės stimuliuoja ciklinio adenozino monofosforo rūgšties kiekio padidėjimą, NO - padidina ciklinio guanidino monofosforo rūgšties kiekį. VIP ir NO tarpusavyje stiprina vienas kito produktus.

Reguliuojant tulžies pūslės lygiųjų raumenų susitraukimą, norepinefrinas atlieka vaidmenį, kurį išskiria simpatiniai postganglioniniai pluoštai ir, veikdamas presynapticiniu būdu, ant tulžies pūslės ganglionų vaginalinių nervų galų sumažina acetilcholino išsiskyrimą iš vaginalinių nervų galūnių.

Šiuo metu terminas „sutrikusi miokardo trakto sutrikimai“, atsižvelgiant į virškinimo organų funkcinių sutrikimų klasifikaciją, apima visas ligas, susijusias su tulžies takų trakto sutrikimu, nepriklausomai nuo jų etiologijos. Pagal virškinamojo trakto funkcinių sutrikimų klasifikaciją yra izoliuoti tulžies pūslės disfunkcija ir Oddi sfinkterio disfunkcija.

Naudojant daug riebalų ir kepti maisto produktai gali sukelti Oddi ir Lutkens sfinkterio spazmus, taip pat pabloginti cholesterolio ir tulžies rūgščių medžiagų apykaitą, kuri lemia cholecistito vystymąsi.

Tulžies trakto disfunkcija, hipotenzijos ir oddio sfinkterio atonijos vystymasis, prisidedantis prie dvylikapirštės žarnos turinio refliukso tulžies takuose, sukelia ilgesnį anticholinerginių ir antispazminių vaistų vartojimą, formuojant "farmakologinę" cholestazę ir duodenostazę. Todėl, esant pepsinės opos ligai, kurioje lokalizuojamas dvylikapirštės žarnos lemputė, dažnai stebimi tulžies takų pokyčiai. Be motorinių sekrecijos sutrikimų, susijusių su tulžies pūslės ir tulžies takų sistema, infekcijos ir medžiagų apykaitos sutrikimai organizme cholecistito vystymosi pagrindu yra svarbūs ir kai kurie kiti veiksniai: genetinis polinkis, profesiniai pavojai (darbas su vibracija, sėdimas darbas) ir pakartotiniai nėštumai.

Pakaitų tulžies druskų koncentracijos padidėjimas gali sukelti aseptinį tulžies pūslės uždegimą. Įrodyta kasos sulčių refliukso vertė, kuri yra Vaterio papilės fiziologinių mechanizmų pažeidimas su bendrąja ampulė kepenų ir kasos išskyrimo kanalais, cholecistito genezėje. Laisvam srautui į kasos sulčių dvylikapirštės žarnos pokyčius tulžies pūslėje nenustatoma, tačiau pažeidžiant tulžies išsiskyrimą ir didėjantį hipertenziją, tulžies pūslės išplitimas sukelia normalaus kapiliarinio kraujo tekėjimo pokyčius šlapimo pūslės sienoje. Tai sukelia audinių medžiagų apykaitos pažeidimą, ląstelių elementų pažeidimą ir citokinazės išsiskyrimą, kuris tripinogeną paverčia tripinu, kuris veda prie fermentinio cholecistito išsivystymo.

Akmenų liga yra daugiafunkcinė ir daugiapakopė liga, kuriai būdingas cholesterolio, tulžies rūgšties ir (arba) bilirubino metabolizmo sutrikimas su tulžies akmenų ir (arba) tulžies latakų susidarymu.

Pirmiau minėtoje tulžies pūslės ligos klasifikacijoje yra keturi ligos etapai (A. A. Ilchenko, 2002).

Aš, pradinis etapas arba predkamennaya:

a) stora nevienoda tulžis;

b) tulžies dumblo susidarymą

- su mikrolitais;

- su putų tulžimi;

- glaisto tulžies ir mikrolitų derinys.

II, tulžies akmenų susidarymas:

a) lokalizuojant

- tulžies pūslėje;

- bendroje tulžies latakoje;

- kepenų kanaluose;

b) pagal akmenų skaičių

d) apie klinikinį kursą

- esant klinikiniams simptomams:

• skausminga forma su tipine tulžies kolika;
• diseptinė forma;
• pagal kitas ligas.

III, lėtinio pasikartojančio skaičiuojančio cholecistito stadija.

IV, komplikacijų stadija.

Taigi cholecistito išsivystymo mechanizmas yra sudėtingas, įvairus, dažnai yra keli veiksniai, lemiantys tulžies takų ligą.

Cholecistito patogenetinis gydymas yra uždavinys pašalinti tulžies pūslės sienelės uždegiminį procesą, normalizuoti tulžies susidarymo ir tulžies išsiskyrimo procesus, kad būtų išvengta akmenų susidarymo. Atsižvelgiant į svarbų vaidmenį šiame mitybos veiksnio procese, gydymas visų pirma apima dažnus, padalytus valgius. Nedidelio maisto kiekio priėmimas tomis pačiomis valandomis normalizuoja cholezę, prisideda prie geresnio tulžies tekėjimo į žarnyną ir neleidžia vystytis cholestazei. Vieno valgio dideliais kiekiais gali intensyviai susitraukti tulžies pūslė ir vystytis tulžies kolika. Todėl patartina maistą mažiomis porcijomis atpažinti 4-5 kartus per dieną.

Atsižvelgiant į tai, kad per tulžies pūslės uždegimo procesą pH pereina į rūgštinę pusę (tulžies acidozę), kuris prisideda prie cholesterolio praradimo kristalų pavidalu ir tulžies rūgščių santykio su cholesterolio (cholesterolio santykis) pokyčio. arba pašalinti produktus, turinčius rūgštinių valentų. Tai pirmiausia miltai, aštrūs patiekalai, mėsa, žuvis, smegenys ir kt.

Cholecistitu sergančių pacientų baltymų kiekis dietoje turi atitikti fiziologinę normą 80–90 g per dieną. Daug baltymų turintys maisto produktai - varškės, pieno ir sūrio - lemia tulžies atsako pasikeitimą į šarminę pusę. Reikėtų nepamiršti, kad maistas, prastas baltymų, sukelia riebalų kepenų vystymąsi, pablogina remonto ir regeneracijos procesą, sumažina daugelio fermentų ir hormonų sintezę. Visa tai rodo, kad ilgalaikis baltymų suvartojimo apribojimas lėtiniu cholecistitu sergantiems pacientams nėra pagrįstas.

Riebalai skatina tulžies sekreciją, o dauguma pacientų jų nereikia riboti. Tačiau gyvuliniai riebalai yra daug cholesterolio, ir jie turėtų apsiriboti lėtiniu cholecistitu sergantiems pacientams. Nepakankamas tulžies srautas į žarnyną, riebalai yra blogai suskaidomi, o tai sukelia žarnyno gleivinės ir viduriavimo sudirginimą. Buvo įrodyta, kad dietos su padidėjusiu riebalų kiekiu dėl augalinio aliejaus turi teigiamą poveikį tulžies, tulžies susidarymo ir tulžies išsiskyrimo lipidų kompleksui. Rekomenduojama lipotropinė riebalų dieta su 1: 1 santykiu su gyvūniniais ir augaliniais riebalais. Taip pat reikia nepamiršti, kad augaliniai aliejai (kukurūzai, saulėgrąžos, alyvuogės) dėl jų nesočiųjų riebalų rūgščių - arachidono, linolo, linoleno - pagerina cholesterolio metabolizmą, dalyvauja prostaglandinų (arachidono rūgšties) sintezėje, veikia tulžies pūslės judrumą. Riebalai padidina riebaluose tirpių vitaminų, ypač vitamino A, metabolizmą.

Angliavandeniai, ypač lengvai virškinami (cukrus, gliukozė, medus, uogienė), kurie anksčiau buvo rekomenduoti padidinti kepenų glikogenizaciją, turėtų būti riboti, ypač esant antsvoriui. Įrodyta, kad glikogeno atsargos mažėja tik esant didelei kepenų nekrozei. Dideli lengvai virškinamų angliavandenių kiekiai gali padidinti lipogenezę ir taip padidinti tulžies akmenų tikimybę. Todėl miltų ir saldžių patiekalų naudojimas turėtų būti ribotas. Dieta turėtų būti daug ląstelienos, kuri pašalina vidurių užkietėjimą, ir tai refleksyviai pagerina tulžies pūslės ištuštinimą. Morkos, moliūgai, arbūzai, melionai, vynuogės, kviečiai ir ruginės sėlenos turėtų būti įtrauktos į mitybą. Dėl oksalaturijos ir fosfaturijos ribokite pomidorų, skrandžio, špinatų ir ridikėlių. Angliavandenių kiekis pirmoje cholecistito paūmėjimo savaitėje turėtų būti 250–300 g, nuo antrosios savaitės jis turėtų siekti iki 350 g, tačiau paprastų cukrų kiekis turėtų būti ne didesnis kaip 50–100 g per dieną.

Taigi, lėtinės cholecistito paūmėjimo metu pirmąją savaitę maisto kalorijų kiekis yra 2000 kalorijų, o vėliau, kai uždegimo procesas pasibaigia, kalorijų kiekį galima padidinti iki 2500 kalorijų.

Visavertė maisto produktų sudėtis yra būtina lėtinės cholecistito dietos terapijos sąlyga. Į maisto produktus, kurių sudėtyje yra lipotropinių veiksnių, turėtų būti įtraukti avižiniai ir grikiai, varškės sūris, sūris, menkės, sojos produktai. Labai svarbu yra maisto kulinarija. Pailgėjimo laikotarpiu nurodykite taupią dietos versiją - 5a lentelę, kurioje numatytas mechaninių ir cheminių stimulų apribojimas. Remisijos metu pagrindinis mitybos režimas yra dieta Nr. 5, išskyrus maisto produktus, turinčius daug cholesterolio ir ekstraktų, pikantiškus užkandžius, sūdytus, rūkytus ir keptus maisto produktus. Bendras kalorijų kiekis atitinka fiziologinę normą - 2500 kalorijų (90 g baltymų, 85 g riebalų, 350 g angliavandenių).

Lėtinio cholecistito gydymo pagrindas yra priešuždegiminis gydymas. Antibiotikai plačiai naudojami užsikrėtimui tulžies takuose. Antibakterinio vaisto pasirinkimas priklauso nuo individualios tolerancijos ir jautrumo tulžies mikrofloros antibiotikams. Efektyviausi yra fluorochinolono grupės - norfloksacino (nolitsino, norbaktino, girabloko) antimikrobinės medžiagos - 0,4 g 2 kartus per parą, ofloksacinas (tarvaridas, zanocinas) 0,2 g 2 kartus per parą, ciprofloksacinas (cyprobe, tsiprolet, skaitmeninis) 0,5 g 2 kartus per parą, levofloksacinas (tavanic, lefoccin) 0,5 g 2 kartus per parą; makrolidai - eritromicinas 0,25 g 4 kartus per dieną, azitromicinas (sumamed, azitrox, azitral) 0,5 g 1 kartą per dieną, klaritromicinas (klacid, klabaks, clerimed) 0,5 g 2 kartus per dieną, roxitromicinas (valdid, roxide, roxolid) 0,1 g 2 kartus per dieną, midecamicinas (macropen) 0,4 g 2 kartus per parą ir pusiau sintetiniai tetraciklinai - doksaciklinas (vibramicinas, unidox solutab, medomicinas) 0,1 g 2 kartus per dieną, metaciklinas 0,15 g 4 kartus per dieną. Jūs galite naudoti pusiau sintetinius penicilinus: 0,5 g ampicilino 4 kartus per parą, 0,5 g oksacilino 4 kartus per parą, 0,5 g 4 kartus per parą, nors jie yra mažiau aktyvūs. Sunkiais atvejais - cefalosporinai (ketocefas, cefobidas, claforan, cefepimas, rocepinas). Pageidautina, kad geriamojo antibiotikų vartojimo būdas būtų įprastas, gydymas yra 7–8 dienos, o kiti antibiotikai gali būti kartojami per 3-4 dienas. Antibiotinio gydymo koregavimas atliekamas po to, kai mikrofloroje sėjama tulžis ir nustatomas jo jautrumas antibiotikui.

Nesant tulžies mikrofloros jautrumo antibiotikams ar alergijos jiems, rekomenduojama 2 tabletes 2 kartus per parą vartoti kartu su trimaxosoliu (Biseptol, Bactrim), nors jo veiksmingumas yra daug mažesnis už antibiotikų veiksmingumą, o neigiamas poveikis kepenims yra didesnis. Geras poveikis atsiranda naudojant nitrofurano preparatus - furazolidoną, furadoniną ir metronidozolį (0,5 g 3 kartus per dieną 7–10 dienų).

Esant sunkiam skausmo sindromui, siekiant sumažinti Oddi sfinkterio ir Lutkens sfinkterio spazmą, esant hipermotorinio tipo tulžies pūslės sutrikimams, rodomi antispazminiai vaistai. Veikimo mechanizme skiriasi kelios antispazminių grupių grupės.

Kaip spazminiai vaistiniai preparatai naudojami tiek selektyvūs (metacinas, gastrocepinas), tiek neselektyvūs M-antikolinerginiai blokatoriai (buscopan, platifilinas). Tačiau, vartojant šią vaistų grupę, gali pasireikšti keletas šalutinių reiškinių (burnos džiūvimas, šlapimo susilaikymas, regos sutrikimai, tachikardija, vidurių užkietėjimas). Šių vaistų grupės vartojimas yra gana mažas šios grupės vaistų, turinčių didelį šalutinį poveikį, veiksmingumas.

Tiesioginio veikimo antispazminiai vaistai, tokie kaip papaverinas, drotaverinas (be spa) yra veiksmingi spazmams mažinti. Tačiau jiems nėra būdingas veikimo selektyvumas, nes jie veikia visus audinius, kuriuose yra lygūs raumenys, įskaitant kraujagyslių sienelę, ir sukelia vazodilataciją.

Daug ryškesnis antispastinis aktyvumas turi mebeverino hidrochloridą (duspataliną), kuris taip pat turi tiesioginį myotropinį poveikį, tačiau jis turi keletą privalumų prieš kitus spazminius preparatus. Tai beveik selektyviai atpalaiduoja lygiuosius virškinimo trakto raumenis, neturi įtakos kraujagyslių lygiųjų raumenų sienelėms ir neturi sisteminio poveikio, būdingo anticholinerginiams vaistams. Veikimo mechanizmu duspatalinas yra natrio kanalų blokatorius. Vaistas turi ilgalaikį poveikį, ir jis turėtų būti vartojamas ne daugiau kaip 2 kartus per dieną 200 mg kapsulių pavidalu.

Myotropiniai antispazminiai vaistai apima pinaverijos bromidą (ditsetel). Pagrindinis jo veikimo mechanizmas yra selektyvus kalcio kanalų blokavimas žarnyno, tulžies takų ir periferinių nervų galų ląstelėse. „Ditsetel“ skiria 100 mg 3 kartus per dieną su skausmu.

Vaistas, turintis selektyvų spazminį poveikį Oddi sfinkteriui ir tulžies pūslės sfinkteriui, yra gimecromonas (Odestonas). Šis vaistas jungia spazminius ir choleretinius požymius, suteikia harmoningą vidinės ir išorinės tulžies takų ištuštinimą. Odeston neturi tiesioginio choleretinio poveikio, bet palengvina tulžies tekėjimą į virškinamąjį traktą, tokiu būdu sustiprindamas tulžies rūgščių enterohepatinį recirkuliaciją. Odeston privalumas yra tas, kad jis neturi jokio poveikio kitiems lygiems raumenims, ypač kraujotakos sistemai ir žarnyno raumenims. Odeston vartojamas 200-400 mg 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Visi antispazminiai vaistai skiriami 2–3 savaites.

Ateityje jie gali būti naudojami, jei reikia, arba pakartotinai. Ūmus skausmo sindromas vaistai gali būti naudojami vienkartiniai ar trumpi kursai.

Atliekant skausmą, ypatingas vaidmuo skiriamas vaistams, turintiems įtakos vidaus organų jautrumui ir nociceptiniams mechanizmams. Šiuo metu svarstoma galimybė skirti antidepresantus su panašiomis genezėmis, 5-HT3 receptorių antagonistais, k-opioidų agonistais ir somatostatino analogais.

Antidepresantai (amitriptilinas, mianserinas ir tt) yra naudojami vidutinėmis dozėmis, jų priėmimo trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 4-6 savaitės.

Dėl hipomotorinės diskinezijos sukeltų tulžies pūslės sutrikimų prokinetika yra naudojama kontraktilinės funkcijos padidinimui 10–14 dienų: domperidono (motiliumo, motonio, motilako) arba metoklopramido (gercal) 10 mg 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.

Cholagogo paskyrimui reikia diferencijuoto požiūrio, priklausomai nuo uždegimo ir disfunkcijos tipo. Jie rodomi tik po uždegimo nykimo. Visi choleretiniai vaistai yra suskirstyti į dvi dideles grupes: choleretikai - tai, kas skatina tulžies susidarymą, ir holagoga - tai priemonė, skatinanti tulžies ekskreciją.

Choleretikai apima vaistus, kurie padidina tulžies sekreciją ir skatina tulžies rūgščių (tikrosios choleretikos) susidarymą, kurie skirstomi į:

• preparatams, kurių sudėtyje yra tulžies rūgščių - deholino, alkoholio, holzenimo, hologono;
• vaistažolių preparatai - hofitolis, tanatseolis, halagolis, livaminas (liv.52), hepabenas, hepatofalkas, silimaras;
• vaistai, kurie padidina tulžies išsiskyrimą dėl vandens komponento (hidrocholeretikos) - mineralinio vandens.

Antroji vaistinių preparatų grupė, skatinanti tulžies išskyrimą, yra:

• cholekinetika - agentai, sukeliantys tulžies takų ir tulžies pūslės sphincters tonuso padidėjimą - magnio sulfatą, Karlovy Vary druską, sorbitolį, ksilitolį, holagogumą, olimetiną, rovacholį, preparatus, kurių sudėtyje yra aliejinių tirpalų - pumpweed;
• vaistai, sukeliantys tulžies takų atsipalaidavimą (cholespasmolytic) - platifilinas, ne SPA, duspatalinas, odestonas, dizetelis.

Šių grupių preparatai turėtų būti skiriami skirtingai, priklausomai nuo lėtinės cholecistito sukeliančios diskinezijos tipo.

Lėtinio cholecistito ir cholecistito paūmėjimo laikotarpiu parodomos fizioterapinės procedūros: elektroforezė su spazminiais vaistais hipermotorinių disfunkcijų atveju ir su magnezijos sulfatu hipomotorinei disfunkcijai. Nurodomos diathermos, induktotermijos, parafino, ozokerito, UHF terapijos priemonės tulžies pūslės srityje. Neseniai atsirado darbas dėl lėtinės cholecistito be akmenų terapijos efektyvumo. Remisijos pradžioje fizinė terapija gali būti naudojama palengvinti tulžies pūslės ištuštinimą.

Gydant lėtinį cholecistitą be akmenų, augaliniai vaistai tampa vis svarbesni - vaistažolių vaistas, kuris leidžia pratęsti vaistų terapinį poveikį. Vaistiniai augalai taip pat skirstomi į dvi grupes: choleretiką ir cholekinetiką, nors daugelis jų turi abiejų efektų. Pirmojoje grupėje yra žydinčių smėlio (flamino), kukurūzų šilko, pipirmėčių, blauzdų, paprastųjų braškių vaisių, elekampano šaknų, tūkstančio žolelių, kiaulpienės šaknų, kraujažolės, juodųjų ridikėlių sultys.

Antrojoje grupėje yra gudobelės, valerijono šaknys, kiaulpienės šaknys, braškių vaisiai ir žievė, dymyanki žolė, rusvosios gėlės žiedai, medetkė, laukiniai trūkažolės šaknys, žiedai, kmynų sėklos, krapų sėklos, blauzdos, nemirtinga smėlio, levanda. Citrinų balzamas. Vaistiniai augalai naudojami infuzijų ir nuovirų pavidalu. Mokesčiai iš choleretinių augalų su skirtingais veikimo mechanizmais yra plačiai naudojami.

Vaistažolių užpilai ir nuovirai naudojami pusę puodelio 30 minučių prieš valgį, 2-3 kartus per dieną, ilgą laiką, keletą mėnesių (2-3 mėnesius). Patartina juos paruošti kasdien arba 2 dienas. Būtina laikytis laipsniško spektro išplėtimo principo ir prieskoninių žolių pridėjimo prie kolekcijų (bet ne daugiau kaip 5 žolės), atsižvelgiant į individualų žolelių ir susijusių ligų toleranciją. Fitoterapijos kursai turėtų būti kartojami 3-4 kartus per metus.

Mineraliniai vandenys jau seniai plačiai naudojami lėtinio cholecistito gydymui, nes dauguma jų turi choleretinį ir cholekinetinį poveikį, turi įtakos tulžies chemijai, didinant choleros cholesterolio koeficientą. Geriamojo mineralinio vandens naudojimas gali būti derinamas su vidiniu dvylikapučiu plovimu, taip pat aklųjų pojūčių (tubage be zondo). Vamzdis laikomas ryte tuščiu skrandžiu. Pacientas gėrė 40–50 minučių 0,5 litrų degazuoto šilto mineralinio vandens (Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya), įpilant 15–20 g ksilitolio arba 1/3 šaukštelio Karlovy Vary druskos. Cholecistito, turinčio hipomotorinį tulžies pūslės sutrikimą, pacientui rekomenduojama vidutiniškai 1–1,5 valandos prieš valgį. Vanduo buteliuose yra plačiai naudojamas. Taip pat parodyta, kad apsistojote kurortuose: Yessentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Monino, Dorokhovo, Karlovy Vary ir kt. Skiriant mineralinius vandenis, atsižvelgiama į skrandžio sekreto funkciją. Be to, balneologiniai veiksniai turi teigiamą poveikį nervų sistemos būklei ir tulžies sekrecijos neuro-humoraliniams reguliavimo mechanizmams.

Jei tulžies pūslėje atsiranda tulžies dumblas, kaip priešakmenį, reikia koreguoti pacientus, sergančius lėtiniu cholecistitu. Nustatyti cholerezę, cholecistokiniciją, taip pat ursodeoksicholio ir chenodesoksicholio rūgšties preparatus didinantys vaistai: Ursofalk, Ursosan - 10 mg / kg kūno svorio kartą per naktį arba henofalką, litofalką, 15 mg / kg svorio kartą per naktį. Litolitinio gydymo trukmė yra 3 mėnesiai, po to atliekamas ultragarsinis (ultragarso).

Dėl akmenų ligos gydymo formuojamų akmenų stadijoje reikia skirtingo požiūrio į pacientų gydymą. Vienintelis neinvazinis gydymas yra burnos litolitinis gydymas su tulžies rūgšties preparatais.

Litolitinis gydymas atliekamas su kontraindikacijomis chirurginiam gydymui ir kai pacientas atsisako atlikti operaciją. Tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų, susijusių su litolitinės terapijos skyrimu: pigmentu ir mišriais akmenimis, akmens skersmeniu daugiau kaip 10-15 mm, akmenų, užimančių daugiau nei 1/3 tulžies pūslės, skaičiumi, sutrikusios tulžies pūslės funkcijos, aktyvaus hepatito, tulžies cirozės ir pepsinės opos atsiradimą stadijoje sunkumų. Ursodezoksicholio arba chenodeoksicholio rūgšties dozė yra 15 mg / kg paciento kūno svorio dviem dozėmis (ryte ir naktį). Galbūt šių vaistų derinys po pusę dozės (8 mg / kg kūno svorio). Gydymas atliekamas ilgą laiką - 1 metus ir ilgiau. Ultragarsas atliekamas kas 3 mėnesius. Nesant poveikio, po 6 mėnesių gydymas nutraukiamas, nes pacientas turi būti įspėtas iš anksto. Galimas šalutinis poveikis, pasireiškiantis viduriavimu ir trumpalaikiu aminotransferazių padidėjimu, todėl būtinybė kontroliuoti biocheminį kraujo profilį kas 3 mėnesius.

Sėkmingos terapijos atveju numatomi tolesni preparatai, kurie pagerina cholerae ir normalizuoja tulžies pūslės ir tulžies takų motorinę evakuaciją. Siekiant užkirsti kelią cholelitozės pasikartojimui 1,5-2 metų, rekomenduojama pakartotinai sušvirkšti tulžies rūgšties preparatus per pusę dozės 2-3 mėnesius.

Kiti ne chirurginio gydymo metodai apima ekstrakorporalinį smūginės bangos litotripsiją ir kontaktinę endoskopinę litotripsiją.

Taigi, pašalinant lėtinio cholecistito vystymąsi sukeliančius veiksnius ir taikant gydomojo racionalaus mitybos, farmakologinių agentų, fitoterapijos ir sanatorinio gydymo principus, galima paveikti sudėtingus lėtinio cholecistito ir cholelitozės vystymosi patogenezinius mechanizmus. Lėtinės infekcijos židinių sanitarija, pagrindinių ligų gydymas yra esminiai gydymo komponentai ir padeda išvengti lėtinio cholecistito atsiradimo ar jo paūmėjimo. Tačiau, atsižvelgiant į įvairius faktorius ir sudėtingus tulžies takų patologijos vystymosi mechanizmus, gydymas, reikalaujantis tiek gydytojo, tiek paciento kantrybės, turėtų būti ilgas, ilgalaikis (vaistų terapija, fitoterapija, mineralinis vanduo) ir turi būti atliekamas nuosekliai.

Literatūra

1. Belousov A.S., Vodolaginas V.D., Žakovas V.P. Virškinimo organų ligų diagnostika, diferencinė diagnostika ir gydymas. M.: Medicina, 2002. 424 p.
2. Ilchenko A. A. Cholelithiasis. M.: Anaharsis, 2004. 200 p.
3. Kalinin A. V. Funkciniai tulžies takų sutrikimai ir jų gydymas // Gastroenterologijos, hepatologijos klinikinės perspektyvos. 2002. № 3. P. 25–34.
4. Leushner U. Praktinis vadovas tulžies takų ligoms. M.: GEOTAR-MED, 2001. 264 p.
5. Loranskaja I.D., Mosharova E.V. Tulžies sutrikimai: diagnozė, gydymas: studijų vadovas. M., 2004. 20 p.
6. Shulpekova Yu. O., Drapkina O. M., Ivashkin V. T. Pilvo skausmo sindromas // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2002 m. 12. Nr. 4. P. 8–15.
7. Jakovenko EP, Agafonova N. A., Kalnovas S. B. Odestonas gydant tulžies takų ligas // Praktikuojantis gydytojas. 19. Nr. 19. P. 33–35.
8. Drossman D. A. Funkciniai virškinimo trakto sutrikimai. Antrasis leidimas. 2000 764 c.

I.D. Loranskaja, medicinos mokslų daktarė, profesorė L. G. Rakitskaja, medicinos mokslų kandidatė, docentė E.V. Malakhova, medicinos mokslų kandidatė L. D. Mamedova, medicinos mokslų kandidatė, docentė RMAPO, Maskva