Zeercal

Reglan yra vaistas nuo vėžio, kuris blokuoja dopamino receptorius.

Taikant Zerakul yra lengvas antiemetiškas poveikis ir padeda normalizuoti virškinimo trakto organų funkcionavimą. Veiklioji vaisto medžiaga selektyviai blokuoja dopamino ir serotonino receptorius, taip sumažindama impulsų judėjimą per smegenų receptorius ir mažindama nervų ląstelių jautrumą, kuris yra atsakingas už impulsų perdavimą iš dvylikapirštės žarnos ties vemimo centru, kuris yra meduliuose.

Galima įsigyti enterinių padengtų tablečių ir tirpalo, skirto į raumenis ir į veną.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Antiemetiškas vaistas, veikiantis centriniu būdu, blokuojančiu dopamino receptorius.

Pardavimo sąlygos vaistinėse

Galite įsigyti pagal receptą.

Kiek stozn tabletes vaistinėse? Vidutinė kaina yra 125 rublių.

Sudėtis ir išleidimo forma

Reglan galima įsigyti šiomis dozavimo formomis:

  • tabletės: plokščios, apvalios, baltos, su rizika vienoje pusėje (50 tablečių rudame stikliniame butelyje, 1 butelis dėžutėje);
  • tirpalas į raumenis ir į veną: skaidrus, bespalvis skystis (2 ml tirpalo švaraus stiklo ampulėje, 5 ampulės atviroje kontūrinėje ląstelių pakuotėje, 2 kontūro ląstelių pakuotės dėžutėje).

Sudėtis 1 tabletė:

  • veiklioji medžiaga: metoklopramido hidrochlorido monohidratas - 10,54 mg (metoklopramido hidrochloridas - 10 mg);
  • Pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas, bulvių krakmolas, silicis, želatina, magnio stearatas.

1 ml tirpalo sudėtis:

  • veiklioji medžiaga: metoklopramido hidrochlorido monohidratas - 5,27 mg (metoklopramido hidrochloridas - 5 mg);
  • Pagalbiniai komponentai: natrio chloridas, dinatrio edetatas, natrio sulfitas, injekcinis vanduo.

Ką daryti pirmenybę - tabletes ar injekcijas?

Cerucul tabletės ir injekcijos naudojamos tokiam pat terapiniam poveikiui, susijusiam su poreikiu nutraukti vėmimą ir pagreitinti maisto judėjimą per skrandį ir žarnyną.

Tabletės yra tinkamos tais atvejais, kai reikalingas santykinai ilgas terapinis poveikis, nes jų poveikis trunka 5,5–6 valandas. Paprastai tai yra kompleksinė įvairių lėtinių virškinimo trakto ligų terapija, kurios metu sutrikdomas maisto boliuso judėjimas per žarnyną ir skrandį, dėl kurio atsiranda dispepsijos simptomai (rėmuo, vidurių pūtimas, sunkumas skrandyje ir pan.). Paprastai Ceracal vartojamas kompleksinėje refliuksinio ezofagito, gastrito, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos, pylorinės stenozės ir tulžies diskinezijos terapijoje, kai maistas stagnuoja skrandyje ir žarnyne, sukeldamas nemalonius simptomus.

Vėmimo, žagsėjimo ir pykinimo atveju, pasirinkimas tarp tablečių ir injekcijų atliekamas atsižvelgiant į asmens gebėjimą vartoti vaistą per burną. Kitaip tariant, jei žmogus gali nuryti tabletes, o ne vemti 15–20 minučių po to, tada reikia pasirinkti šią vaisto formą. Ir tik tuo atveju, jei nesugebėjimas vartoti Zerukal tabletes, skirtas vėmimui palengvinti, reikia daryti žagsulius ir pykinimą. Tačiau kuo greičiau Cerukal injekcijos turi būti pakeistos tabletėmis.

Diabetinio gastroparezės atveju optimaliai Zeercal švirkšti į raumenis ryte po pusryčių ir užimti tabletes likusiam dienos laikui.

Diagnostinėms manipuliacijoms, tokioms kaip dvylikapirštės žarnos zondavimas, plonosios žarnos ir skrandžio rentgenograma, reikia naudoti Cerucal tirpalo į veną arba į raumenis, nes tokiu atveju jo veikimas vyksta greitai ir trunka trumpą laiką (ne daugiau kaip 2 valandas).. Sušvirkštus Cerukal, skrandis ir žarnynas išsiskiria iš maisto gabalėlių, palengvinamas zondo ir kontrasto įvedimas, o tai užtikrina optimalias sąlygas kokybinei diagnozei. Be to, šis poveikis nėra ilgas ir, baigus procedūrą, nesukelia žmogaus nerimo.

Vaikams, vyresniems nei 14 metų, galite vadovautis aukščiau aprašytomis instrukcijomis, kaip pasirinkti Cerucal dozavimo formą. Vaikams nuo 2 iki 14 metų Reglan reikia vartoti tik injekcijų pavidalu, nes tirpalas leidžia tiksliai dozuoti vaistą.

Farmakologinis poveikis

Reglan - antiemetic, kuris padeda sumažinti pykinimą, žagsulius; stimuliuoja virškinimo trakto peristaltiką. Antiemetinis poveikis atsiranda dėl dopamino D2 receptorių blokados ir padidėjusio chemoterapijos ribos. Metoklopramidas slopina skrandžio raumenų atsipalaidavimą, taip padidindamas virškinimo trakto lygiųjų raumenų cholinergines reakcijas.

Jis prisideda prie skrandžio ištuštėjimo paspartinimo, užkertant kelią skrandžio kūno atsipalaidavimui ir antrumo bei viršutinių plonųjų žarnų dalių aktyvumo didėjimui. Jis mažina stemplės refliuksą, padidindamas stemplės sfinkterio spaudimą ir padidina rūgšties klirensą nuo stemplės.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda? Paraiškos dėl priėmimo Cerucal:

  1. Pūtimas, refliukso ezofagitas, tulžies diskinezija, funkcinė pylorinė stenozė.
  2. Dvylikapirštės žarnos intubacija (siekiant pagreitinti skrandžio ištuštinimą ir judėti per plonąją žarną).
  3. Padidėjęs peristaltika atliekant skrandžio ir žarnų trakto tyrimus.
  4. Pykinimas ir vėmimas, įvairios kilmės žagsulys.
  5. Žarnyno ir skrandžio hipotenzija ir atonija (ypač pooperacinė).
  6. Diabetinė gastroparezė.
  7. Pacientų, sergančių cukriniu diabetu, skrandžio parezė.
  8. Skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas (kaip sudėtinės terapijos dalis).

Kontraindikacijos

Reglanas neskiriamas kraujavimui virškinimo sistemoje, netoleruoja metoklopramido, feochromocitomos, žarnyno perforacijos ir skrandžio, mechaninio žarnyno obstrukcijos, pylorinės stenozės, epilepsijos, ekstrapiramidinių sutrikimų, priklausomai nuo prolaktino priklausomų navikų, Parkinsono ligos. Su arterine hipertenzija, bronchine astma, inkstų patologija, kepenyse, atsargiai skiriama pediatrijoje.

Paskyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Labai retais atvejais Reglan gali būti skiriamas nėščiai moteriai, tačiau tik vartojant jį nekelia grėsmės vaisiui ir nėščiai moteriai.

Dozavimas ir naudojimo būdas

Kaip nurodyta naudojimo instrukcijose, tabletės Tsurakal suvartojo 30 minučių prieš valgį tris kartus per dieną 5-10 mg. Tabletę rekomenduojama gerti dideliu kiekiu skysčio. Didžiausia paros dozė yra 60 mg, vienkartinė 20 mg.

Cerukal injekcijos, naudojimo instrukcijos:

Suaugusieji ir nuo 14 metų amžiaus švirkščiami į raumenis arba lėtai į veną per vieną 1-3 ampulę per dieną.

Vaikams nuo 2 iki 14 metų reikia švirkšti 0,1 mg / kg, didžiausia leistina paros dozė yra 0,5 mg / kg.

Nepageidaujamos reakcijos

Gydymo Regul tabletėmis metu pacientui gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos:

  • iš virškinimo trakto organų - burnos džiūvimas, rėmuo, pilvas, skrandžio jausmas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas;
  • nervų sistemos dalis - galvos svaigimas, nemiga, nuovargis, letargija, apatija, nepagrįstas baimės jausmas, spengimas ausyse, veido raumenų raumenys, veido raumenų spazmas, galūnių drebulys;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - kraujospūdžio pokytis, tachikardija;
  • endokrininės sistemos dalis - moterų galaktorėja (priešpienio išsiskyrimas iš krūties, nesusijęs su laktacija), ginekomastija, menstruacijų sutrikimai, sutrikusi erekcijos funkcija.

Kuriant vieną ar daugiau aprašytų šalutinių poveikių, gydymas vaistais atšaukiamas ir kreipiamasi į gydytoją.

Perdozavimo simptomai

Cerucale pranešimai, kad perdozavimas sukelia painiavą, dirglumą, traukulius, bradikardiją, hiperkinezę, ekstrapiramidinius sutrikimus, arterinę hipotenziją ar hipertenziją. Simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

  1. Gydymo procese turėtų susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.
  2. Vaikai ir paaugliai nuo 2 iki 14 metų, siekiant tinkamai dozuoti vaistą, skiriami tik injekcijų pavidalu.
  3. Paaugliams ir pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, yra padidėjusi šalutinio poveikio rizika.
  4. Atsižvelgiant į metoklopramido vartojimą, laboratorinių kepenų funkcijos parametrų duomenys gali būti iškreipti ir nustatyti aldosterono ir prolaktino koncentraciją plazmoje.

Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo vairavimo ir potencialiai pavojingos veiklos, kuri reikalauja didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.

Suderinamumas su kitais vaistais

Naudojant vaistą, reikia atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

  1. Anticholinerginiai vaistai gali susilpninti metoklopramido poveikį.
  2. Metoklopramidas mažina pergolido, levodopos veiksmingumą.
  3. Metoklopramidas didina ciklosporino biologinį prieinamumą, todėl gali prireikti stebėti jo koncentraciją.
  4. Metoklopramidas didina bromokriptino koncentraciją plazmoje.
  5. Metoklopramidas stiprina antibiotikų (tetraciklino, ampicilino), paracetamolio, levodopos, ličio ir alkoholio absorbciją.
  6. Metoklopramidas mažina digoksino ir cimetidino absorbciją.
  7. Metoklopramidas stiprina alkoholio ir vaistų, kurie slopina centrinę nervų sistemą, poveikį.
  8. Neuroleptiniai vaistai, vartojami kartu su metoklopramidu, gali padidinti ekstrapiramidinių sutrikimų riziką.
  9. Metoklopramidas kartu su hepatotoksiniais vaistais padidina hepatotoksinio poveikio riziką.

Pacientų apžvalgos

Siūlome jums perskaityti atsiliepimus apie žmones Zeercal:

  1. Anna Labai baisus vaistas! Jokiu būdu neduokite vaikams! Labai sunku tinkamai padalyti tabletes! Perdozavimas sukelia traukulius, sąmonės netekimą, dusulį! Greitoji pagalba nežino, ką duoti kaip antidodą.
  2. Ivanas Asmeniškai manęs kalibras ne visai padeda. Aš tikrai nežinau, ką jis sieja. Paaiškėjo, kad gydytojas paskyrė šį vaistą apsinuodijimui, apskritai, aš gėrau šiek tiek. Po injekcijos į raumenis, aš nejaučiau geriau, jie sakė laukti pusvalandį. Nebuvo jokio poveikio, tik injekcija buvo veltui. Mano motinai, priešingai, išskyrus cerucal, niekas nepadeda vemti. Matyt, tai ir individuali funkcija. Taigi neįmanoma įvertinti per griežtai, visi žmonės suvokia net universalius vaistus įvairiais būdais.
  3. Nikolajus. Dėl ligos turėjau vartoti citostatikus, tačiau jų naudojimas turi daug šalutinių poveikių. Turėjau pykinimą, vėmimą ir galvos skausmą. Pirmuosius du simptomus Tsirukal sėkmingai įveikė, nors jo galva galėjo dar labiau, bet toleravau. Aš padariau droppers su tirpalu narkotikų - kartoti kas 2-3 valandas.

Analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Apo-metoclop;
  • Metamolis;
  • Metoklopramidas;
  • Metoklopramido Acre;
  • Metoklopramido buteliukas;
  • Metoclopramidas Promed;
  • Metoklopramidas ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglan;
  • Ceruglan.

Prieš pirkdami analogą, pasitarkite su gydytoju.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Tabletę rekomenduojama laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje nuo saulės spindulių. Optimali laikymo temperatūra neturi viršyti 25 laipsnių. Tabletių tinkamumo laikas nurodomas ant pakuotės ir yra 5 metai nuo pagaminimo datos.

Negalima vartoti tabletes po burnos galiojimo pabaigos.

Ką skiria Zeercal?

Pykinimas ir vėmimas infekcinėmis ligomis ir nemažai kitų patologijų neleidžia gyventi taikiai. Jūs galite išgerti vaisto Reglan tabletes - ir tokie simptomai kuo greičiau išnyks.

Zerukal - aprašymas, veiksmai

Vaistas Reglan yra injekcinio tirpalo forma ir tablečių pavidalu. Šis įrankis priklauso dopamino receptorių blokatoriams nuo vėžio. Tabletės yra baltos, plokščios, rizikuojamos padalinti, briaunos briaunos. Kaina 50 tablečių - 130 rublių.

Pagrindinė vaistinė medžiaga yra metoklopramidas hidrochlorido monohidrato (10 mg) pavidalu, papildomi tablečių komponentai:

  • laktozė;
  • krakmolas;
  • želatina;
  • silicio dioksidas;
  • magnio stearatas.

Tirpalas parduodamas ampulėmis, kurių dozė yra 1 ir 2 ml (5,10 mg pagrindinės medžiagos). Papildomi komponentai - vanduo, fiziologinis tirpalas, natrio sulfitas.

Vaistas turi centrinį veiksmą - jis blokuoja smegenų specialius dopamino receptorius, kurie sukelia virškinimo trakto lygiųjų raumenų atsipalaidavimą (skrandžio spazmas atsiranda, kai gaminamas dopaminas). Vartojant tabletes arba vartojant tirpalą, Zerakul veikia taip:

  • pagreitina skrandžio, plonosios žarnos (viršutinių sekcijų) išsiskyrimą skatinant peristaltiką;
  • sumažina pykinimą, įspėja žagsulius;
  • neleidžia skrandžio turinio refliukso į stemplę.

Kaip šalutinis poveikis, kuris yra trumpalaikis, pastebimas prolaktino ir aldosterono gamybos padidėjimas - tai gali sukelti laikiną vandens susilaikymą organizme. Veiklioji medžiaga išsiskiria per inkstus, pusinės eliminacijos laikas yra 6 valandos.

Naudojimo indikacijos

Cerucal vaistai yra skirti įvairioms sąlygoms, kurias sukelia patologiniai virškinimo trakto judrumo pokyčiai. Tokias patologijas lydi brakonieriavimas, stiprus pykinimas, vėmimas ir įvairios kilmės žagsulys.

Reglanas padeda ne tik pykinti - jo liudijimas apima rėmenį, sunkumą skrandyje, spaudimo jausmą, skausmą, perpildymą.

Vaistas dėl savo centrinio poveikio bus veiksmingas nuo pykinimo dėl:

  • tam tikrų vaistų vartojimas (pykinimas pasireiškia kaip šalutinis poveikis);
  • migrenos priepuolis;
  • chemoterapija, radioterapija;
  • įvairaus sunkumo galvos smegenų traumos;

Be to, Cerukal vartojimo indikacijos yra žarnyno judrumo sumažėjimas, pilnas atonija, įskaitant ankstyvąsias operacijas po virškinimo trakto. Sudėtingoje terapijoje vaistas skiriamas vaikams ir suaugusiesiems, kuriems yra virškinimo trakto refliuksas, pilvo pūtimas, skrandžio sienelių uždegimas ir duodenitas. Vaistas padeda su opų paūmėjimu, virškinimo trakto erozija. Vartojimo indikacijos taip pat apima poreikį padidinti peristaltiką prieš diagnostinius storosios žarnos tyrimus ir zondavimo atlikimą.

Naudojimo instrukcijos

Geriau vartoti vaistą, kaip nurodė gydytojas, ypač jei pykinimas, vėmimas ir kiti simptomai yra lėtinis. Kaip vieną gydomąją priemonę, vaistai yra priimtini be specialisto paskyrimo, tačiau atsižvelgiant į kontraindikacijas. Priėmimas turi būti atliekamas maistui (pusvalandį), jei reikia, bet kuriuo metu.

Vaistas leidžiamas vaikams nuo metų. Vienkartinė Cerukal dozė vaikams, sergantiems vėmimu, apskaičiuojama kaip 0,1 mg / kg kūno svorio, leidžiama vartoti tris vaistus per dieną. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 0,5 mg / kg paciento svorio. Paprastai vidutinė vaisto dozė vaikams nuo 6 metų yra 5 mg iki 3 kartų per parą.

Suaugusieji ir vaikai po operacijų pagal bendrąją anesteziją skiriami mažiausiai terapinei dozei, kaip profilaktikai, 2 dienas.

Cerucul gydymo suaugusiesiems tvarka yra tokia:

  • dozė - 5-10 mg per dieną;
  • priėmimų skaičius - iki 4 per dieną;

Sunkus vėmimas, pykinimas, vaistas skiriamas į raumenis, į veną, šis vartojimo metodas yra priimtinas vaikams nuo 14 metų, suaugusiems. Įdėkite 10 mg medžiagos 3-4 kartus per dieną. Atsižvelgiant į chemoterapiją, vaistas prieš vartojimą 15 minučių (2 mg / kg kūno svorio) vartojamas druskos tirpalu arba gliukoze, po to po 2,4,6,9 valandos po chemoterapijos.

Šalutinis poveikis, kontraindikacijos

Yra sąlygų, kuriomis vaistų vartojimas gali pakenkti. Tai apima žarnyno obstrukciją, skrandžio perforaciją, žarnyną, taip pat:

  • bet kokio tipo kraujavimas iš virškinimo sistemos;
  • antinksčių navikai, hipofizė, hipotalamas;
  • epilepsija;
  • glaukoma;
  • padidėjęs jautrumas, alergijos;

Tarp šalutinių poveikių pacientai pastebi vidurių užkietėjimą, viduriavimą, padidėjusį burnos džiūvimą, galvos skausmą, galvos svaigimą, depresiją. Vaikai dažnai turi hiperkinezę, veido raumenų spazmus, kurie yra laikini. Vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra per ilgas kursas, kyla parkinsonizmo rizika. Labai reti ginekomastija, galaktorėja, menstruacinio ciklo nesėkmės.

Analogai ir kita informacija

Tarp gydomųjų vaistinių preparatų analogų tokie vaistai yra įgyvendinami.

Reglank: naudojimo instrukcijos ir rekomendacijos

Vaistas yra vaistas nuo užkrečiamųjų medžiagų. Tai veda prie normalios virškinimo sistemos funkcijos ir taip pat slopina signalus, atsakingus už gag refleksą. Jis pradeda veikti virškinimo trakto viršutinį traktą ir pašalina skrandžio sienelių toną. Suderina tulžies išsiskyrimo procesą ir pašalina žarnyno spazmus. Normalizuoja virškinimą, mažina rėmenį ir stenozę. Pašalina pykinimą ir apsaugo nuo vėmimo. Reglan nėštumo metu padeda toksikozei.

Prieš pradėdami vartoti vaistą Zeercal, turite išnagrinėti naudojimo instrukcijas ir juos išnagrinėti specialistas, taip pat įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų.

Farmakologinės priemonės

Šio vaisto poveikis skirtas slopinti pykinimą, vėmimą ir virškinimo trakto (virškinimo trakto) normalizavimą.

Pagrindinė Cerucula sudėtinė dalis yra metoklopramidas. Jis blokuoja smegenų receptorius, kurie yra atsakingi už pykinimą ir gag refleksą. Dėl to TSerukal subalansuoja virškinimo sistemos organų darbą.

Vaistas neatleidžia pykinimo su sutrikimais vestibuliariniame aparate ir su neurologiniais sutrikimais.

Vaistas yra labai tirpus ir įsiskverbia į organizmo apsaugines kliūtis. Neutralizuotas kepenyse ir išsiskiria per inkstus.

Cerucula komponentai

Tabletės

Komponentų turinys 1 tabletėje:

  • metoklopromido hidrochlorido monohidratas - 10,51 mg;
  • metoklopromido hidrochloridas - 9,9-10 mg;
  • bulvių krakmolas;
  • laktozės monohidratas;
  • želatina;
  • magnio stearatas;
  • silicio dioksidas;

Sprendimas

Vaistinių komponentų kiekis vienoje ampulėje:

  • Metoklopramido hidrochlorido monohidratas - 5,30 mg ir 10,51 mg;
  • metoklopromido hidrochloridas - 5 mg ir 10,1 mg;
  • natrio sulfidas;
  • dinatrio edanatas;
  • natrio chloridas;
  • injekcinis vanduo;

Naudojimo indikacijos

Vaistą rekomenduojama vartoti per:

  • prasta virškinimo funkcija;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • virškinimo organų fluoroskopija;
  • skrandžio parezė diabetu;
  • prasta žarnyno veikla;
  • rėmuo;
  • dėl sienos sumažėjimo skrandyje;
  • refliukso liga;
  • padidinus žarnyno vidurių pūtimą;

Gydymo metu Zerukal mažina simptomus ir gydo ligos priežastį. Naudojimo indikacijos taikomos visoms amžiaus grupėms.

Narkotikų vartojimas

Vaikams

Po trejų metų tabletės dozė priklauso nuo kūno svorio. 0,1 mg vaisto kilogramui kūdikio svorio. Jei reikia, gydytojas gali padidinti dozę nuo 0,1 mg iki 0,5 mg kilogramui. Vaikams paauglystėje dozė yra 10 mg kilogramui svorio.

Suaugusiems

Suaugusiesiems šis vaistas skiriamas 10 mg tablečių dozei kilogramui svorio. Gydytojas gali koreguoti individo dozę.

Paimkite jį 30 minučių prieš valgį, gerdami reikiamą skysčio kiekį. Gydymo kursas yra maždaug vienas ar du mėnesiai.

Kai pacientui yra inkstų funkcijos sutrikimas, gydytojas koreguoja vaistus pagal sutrikimo sunkumą.

Jei vaistas skiriamas į raumenis (injekcija), tada nuo trejų metų dozė yra 0,1-0,5 mg vienam vaiko svoriui. Injekcijas skiria gydytojas, prieš tai apskaičiuodamas dozę.

Vaikams paauglystėje ir suaugusiaisiais, injekcijos dozė yra 2 ml ir gali būti koreguojama gydymo metu. Gydytojas paskyrimų skaičių nustato individualiai.

Skiriant į veną, vartojami du režimai: trumpas ir ilgas.

  1. Trumpo režimo metu vaistas skiriamas 15 minučių 1,5 mg doze. Gydytojas apskaičiuoja dozę individualiai.
  2. Per ilgą režimą vaistas skiriamas vieną valandą 0,5 mg doze.

Naudojimo instrukcijos Tserukala paprasta, lengva laikytis rekomendacijų.

Šalutinis poveikis

Cerukul priėmimo metu yra šalutinis poveikis.

Tai apima:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • dažni nuotaikos svyravimai;
  • triukšmai ausyse;
  • koordinavimo stoka;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • kraujo spaudimo sutrikimai;
  • skonio sutrikimas;
  • burnos džiūvimas;
  • menstruacinės funkcijos pokyčiai;
  • bėrimas ir niežėjimas;

Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, taip pat pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, yra didelė šalutinio poveikio rizika.

Kontraindikacijos

Reglan reikia vartoti atsargiai ir prižiūrint gydytojui dėl tam tikrų kūno ligų:

  • Žarnyno disfunkcija, vidurių užkietėjimas ir nereguliarus išmatos;
  • Perkeltas kraujavimas virškinimo sistemoje;
  • Virškinimo trakto perforacija;
  • Individualus netoleravimas vaisto komponentams;
  • Pirmasis nėštumo trimestras;
  • Žindymas;
  • Neurologiniai priepuoliai ir epilepsija;
  • Vaikų amžius iki trejų metų;
  • Formuliacijos ir navikai, kurie trukdo prolaktino gamybai;

Retais atvejais draudžiama priimti Cercule.

Priėmimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistui draudžiama vartoti per pirmuosius tris nėštumo mėnesius ir žindymo laikotarpiu. Reglanas nėštumo metu nuo antrojo nėštumo trimestro vartojamas tik tuo atveju, jei grėsmė motinos gyvybei. Jei vaistas reikalingas žindymo laikotarpiu, jis turi būti nutrauktas iki gydymo kurso pabaigos.

Vaikams

Vaikai nuo 14 metų gali naudotis suaugusiųjų dozėmis. Gydytojas turi reguliariai stebėti priėmimą. Jei vaikams pasireiškia šalutinis poveikis, apie tai informuokite specialistą, jis sumažins vaisto dozę arba nutrauks vaisto vartojimą.

Vaikai nuo trejų metų gali vartoti tabletes ir įdėti injekcijas. Neviršykite dozės, dėl to gali pablogėti sveikata.

Atminkite, kad kuo mažesnis vaikų amžius, tuo didesnė šalutinio poveikio tikimybė. Atidžiai stebėkite, kaip organizmas reaguoja į gydymą ir vaiko gerovę. Pirmuoju įtarimu dėl gedimo kreipkitės į gydytoją.

Laikymo sąlygos

Reglan reikia laikyti sausoje, tamsioje vietoje, kurios temperatūra neviršija 15-30 laipsnių virš nulio. Injekcinis tirpalas laikomas 24 valandas nuo paruošimo. Vaisto tinkamumo laikas yra 5 metai.

Narkotikų išleidimas

Vaistas yra išleistas tik gydytojo kryptimi.

Reglan padeda atsikratyti pykinimo, vėmimo ir kitų sutrikimų virškinimo trakte. Vaikai ir suaugusieji gali jį vartoti griežtai laikydamiesi gydytojo nustatytos dozės. Negalite vartoti narkotikų be specialisto paskyrimo. Prieš naudodami atidžiai perskaitykite instrukcijas. Tabletėms ir kadrams leidžiama kreiptis į vaikus nuo trejų metų amžiaus. Atidžiai išnagrinėkite Cerucal vartojimo indikacijas ir tai, kaip ji veikia organizmą prieš vartojant. Narkotikai gerai susiduria su ligomis, kurių negalima pasakyti apie panašius vaistus.

Reglan - naudojimo tabletėse ir ampulėse instrukcija, išleidimo forma, indikacijos, šalutinis poveikis ir kaina

Norėdami pašalinti vestibuliarinius smegenų sutrikimus, gydytojai paskiria vaistą „Zeercal“ - nurodymai dėl jo naudojimo nurodo duomenis apie darbo ir kompozicijos mechanizmą. Vaistas priklauso antiemetikai, skiriasi nuo centrinio veiksmo. Dėl veikliosios medžiagos blokų receptorių, kurie yra atsakingi už judesių ligą, neleidžiama vemti vaikų ir suaugusiųjų.

Vaistai Cerucal

Pagal patvirtintą medicininę klasifikaciją Cerucul yra centriniu būdu veikiantis antiemetinis vaistas, slopinantis dopamino receptorius. Tai leidžia padidinti emetinio centro dirginimo slenkstį ir užkirsti kelią pykinimui, panaikinti diskineziją. Šis poveikis pasiektas veikliosios medžiagos - metoklopramido hidrochlorido monohidrato - darbo metu.

Sudėtis ir išleidimo forma

Yra žinomos dvi Cerucal išsiskyrimo formos - tabletės, skirtos gerti, ir tirpalas parenteriniam vartojimui:

Baltas apvalus butas su rizika

Skaidrus bespalvis skystis

Metoklopramido hidrochlorido koncentracija, mg

5 už 1 ml (10 už 1 ampulę)

Magnio stearatas, bulvių krakmolas, silicio dioksidas, želatina, laktozės monohidratas

Vanduo, natrio sulfitas, natrio chloridas, dinatrio edetatas

Buteliukai po 50 vnt.

5 ampulės po 2 ml

Farmakologinės savybės

Vaistas yra specifinė priemonė su dopamino ir serotonino receptorių blokatorių poveikiu, pašalina pykinimą. Veikimo principas siejamas su centriniu ir periferiniu metoklopramido poveikiu. Dėl dopamino receptorių blokados smegenyse sukelia vaistų nuo emetinio poveikio, padidina vėmimo centro dirginimo slenkstį, pašalina pykinimą ir vėmimą.

Vaistas nesukelia viduriavimo. Jis taip pat sugeba pašalinti tulžies pūslės diskinezijos simptomus, stimuliuoja prolaktino sekreciją. Tabletės pradeda veikti po pusės valandos - tirpalas - greičiau. CERUCAL biologinis biologinis prieinamumas yra 70%, metabolizmas kepenyse, išskiriamas per inkstus per 6-10 valandų. Vaistas mažina stemplės motorinį aktyvumą, padidina apatinės stemplės sfinkterio toną, pagreitina skrandžio ištuštinimą ir skatina maistą per ploną žarną.

Naudojimo indikacijos

Naudojimo instrukcijose pagrindinė vartojimo indikacija yra vadinama Zeercal dėl pykinimo. Kiti veiksniai, kuriems reikia lėšų, yra:

  • vėmimas, žagsėjimas, pykinimas;
  • atonija, skrandžio hipotonija, žarnynas, virškinimo traktas;
  • diabetinė gastroparezė;
  • vėlyvosios tulžies diskinezijos, refliuksinio ezofagito;
  • padidėjęs skrandžio tonas;
  • padidinus virškinimo trakto peristaltiką atliekant rentgeno kontrasto tyrimus;
  • skrandžio parezė prieš diabetą;
  • dvylikapirštės žarnos skambėjimas (žarnyno judrumo pagreitis).

Kaip vartoti Zerukal

Kiekvienoje pakuotėje su tabletėmis arba tirpalo ampulėmis pateikiamos Cerucal vartojimo instrukcijos. Priklausomai nuo išleidimo formos, naudojimo būdas skiriasi. Tabletės vartojamos per burną ir tirpalas vartojamas į raumenis arba į veną. Naudojimo būdas, gydytojo paskirtas gydymo būdas ir trukmė priklauso nuo paciento amžiaus ir ligos sunkumo.

Tabletėse

Pagal instrukcijas, Zerakal tabletės yra paimtos pusvalandį prieš valgį, nuplaunamos vandeniu. suaugusiesiems rekomenduojama dozė yra 1 tabletė (10 mg metoklopramido) 3-4 kartus per parą, vyresniems kaip 14 metų asmenims, 0,5–1 vnt. 2-3 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė laikoma dviem tabletėmis, o didžiausia paros dozė - šešios. Gydymas trunka apie 4-6 savaites, kartais gali trukti iki šešių mėnesių.

Ampulėse

Reglan injekcijos, pagal instrukcijas, įšvirkščiamos į raumenis arba lėtai į veną. Suaugusieji ir vyresni nei 14 metų paaugliai gauna vieną injekcijos buteliuką 3-4 kartus per dieną. 3-14 metų amžiaus vaikai įdėjo 0,1 mg metoklopramido / kg kūno svorio. Didžiausia paros dozė gali būti sunaudojama 0,5 mg veikliosios medžiagos. Su kepenų ir inkstų dozėmis kelis kartus sumažėja.

Cerucul vėmimas ir pykinimas dėl gydymo citotoksiniais vaistais yra du gydymo režimai:

  1. Trumpalaikė infuzija lašinama 15 minučių. Prieš vartojant citotoksinius vaistus, dozė yra 2 mg / kg pusę valandos. Procedūra kartojama po 1,5, 3,5, 5,5 ir 8,5 valandų po vaisto vartojimo. Anksčiau vaistas praskiedžiamas 50 ml infuzinio tirpalo. Tai pašalina diskineziją.
  2. Ilgalaikė infuzinė infuzinė dozė - 0,5-1 mg / kg kūno svorio per valandą. Procedūra atliekama praėjus dviem valandoms iki citostatikų vartojimo, o per kitas dienas taikoma 0,25–05 mg / kg kūno svorio per valandą. Vaistas gali būti atskiestas natrio chlorido arba gliukozės tirpalu. Gydymo cytostatikais metu gydymas injekcijomis tęsiasi.

Specialios instrukcijos

Gydytojai paskiria Zerukal vaikus su vėmimu ir suaugusiems, sergantiems pykinimu. Naudojimo instrukcijose naudinga išnagrinėti specialias instrukcijas:

  • vaistas sumažina dėmesio koncentraciją ir psichomotorinių reakcijų greitį, dėl kurio reikia susilaikyti nuo vairavimo ir pavojingų mašinų;
  • vaistas yra neveiksmingas vestibuliarinio genezės vėmimo atveju;
  • injekcijos ir tabletės nesuderinamos su alkoholiu, gydymo metu būtina nesiimti etanolio;
  • sunkios inkstų funkcijos sutrikimo atveju šalutinio poveikio tikimybė yra didelė, tas pats pasakytina ir apie paauglius;
  • gydymo metoklopramidu metu kepenų funkcijos rodiklių tyrimų rezultatai yra iškraipyti.

Nėštumo metu

Vartojimo instrukcija Cerukala įspėja, kad vaistas yra kontraindikuotinas naudoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Taip yra dėl to, kad veiklioji medžiaga prasiskverbia per placentą ir padidėja vystymosi defektų rizika. Jei yra gyvybinių indikacijų, vaistas gali būti vartojamas antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais. Žindymo laikotarpiu draudžiama, nes jis patenka į motinos pieną.

Reglan tabletės: naudojimo instrukcijos

Reglan tabletės priklauso centralizuotai veikiantiems antiemetiniams vaistams, kurių terapinis poveikis pagrįstas dopamino receptorių blokavimu.

Išleisti vaisto formą ir sudėtį

Vaistas Cerucal tiekiamas keliomis dozavimo formomis. Tabletės yra skirtos nuryti, yra pateikiamos tamsiuose stikliniuose buteliuose kartono dėžutėje, prie preparato pridedama išsami instrukcija su aprašymu.

Kiekvienoje vaisto tabletėje yra 10 mg metoklopramido hidrochlorido, taip pat daugelis pagalbinių komponentų. Tabletės yra baltos, bekvapės.

Naudojimo indikacijos

Reglan tabletės yra skirtos geriamam vartojimui, pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra:

  • pykinimas ir vėmimas, kilęs dėl apsinuodijimo maistu, skrandžio ligų, kasos;
  • pykinimas ir vėmimas, kurį sukelia chemoterapijos kursas;
  • skrandžio pooperacinė hipotonija, sukelianti sunkumo, pykinimo ir diskomforto pojūtį;
  • diabetinė gastroparezė.

Kontraindikacijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, reikia atidžiai perskaityti kartu pateikiamas instrukcijas. Tserukal tabletės draudžiamos vartoti žodžiu šiais atvejais:

  • individualus netoleravimas tabletės komponentams;
  • pylorinė stenozė;
  • feochromocitoma;
  • žarnyno obstrukcija;
  • nuo prolaktino priklausomas navikas;
  • ekstrapiramidiniai sutrikimai;
  • epilepsija;
  • amžiaus iki 14 metų;
  • nėštumas 1 trimestras.

Reglan tabletės turi keletą santykinių kontraindikacijų (kai vaistas gali būti skiriamas tik ekstremaliais atvejais, esant gyvybinėms indikacijoms):

  • nėštumas 2 ir 3 trimestrą;
  • arterinė hipertenzija;
  • bronchų astma;
  • inkstų ir kepenų liga;
  • Parkinsono liga;
  • pacientų amžius virš 65 metų.

Dozavimas ir administravimas

Tserukal tabletės vartojamos per pusvalandį prieš valgį, nedelsiant praryjant, spaudžiant pakankamai vandens. Vaisto dozę kiekvienas pacientas nustato individualiai. Remiantis instrukcijomis, suaugusiems skiriama po 1 tabletę Tserukal 3 kartus per dieną, o vyresniems nei 14 metų paaugliams - 3 kartus per parą. Sunkiais atvejais suaugusieji, gavę gydytojo leidimą, vienu metu gali vartoti 2 tabletes, bet ne daugiau kaip 6 tabletes per dieną.

Narkotikų gydymo trukmė yra 1-6 mėnesiai.

Pacientai, sergantys kepenų ir inkstų ligomis, kurias lydi organų disfunkcija, vaisto dozė parenkama individualiai.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Pirmajame trimestre „Reglan“ tabletes draudžiama. Šiame gimdos vystymosi etape dedami visi negimusio vaiko organai ir sistemos, tačiau nebuvo atliktas vaisto poveikio šiam subtiliam procesui tyrimas, o vaisto saugumas netirtas.

Vartojimas 2 ir 3 nėštumo trimestrais galimas tik tuo atveju, jei yra rimtų indikacijų. Gydymas vaistais Cerucal atliekamas tik tada, kai tikėtina nauda motinai viršija galimą riziką vaikui. Gydant vaistais gydytojai atidžiai stebi būsimos motinos ir vaisiaus būklę, kai atsiranda bet kokių sutrikimų, tabletės nedelsiant nutraukiamos.

Žindymo laikotarpiu vaistas gali būti vartojamas tik gavus gydytojo leidimą ir jį kontroliuojant. Tyrimai apie vaisto gebėjimą išsiskirti su motinos pienu nebuvo atlikti ir jo saugumas kūdikiui nebuvo nustatytas.

Šalutinis poveikis

Gydymo Regul tabletėmis metu pacientui gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos:

  • nervų sistemos dalis - galvos svaigimas, nemiga, nuovargis, letargija, apatija, nepagrįstas baimės jausmas, spengimas ausyse, veido raumenų raumenys, veido raumenų spazmas, galūnių drebulys;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - kraujospūdžio pokytis, tachikardija;
  • iš virškinimo trakto organų - burnos džiūvimas, rėmuo, pilvas, skrandžio jausmas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas;
  • endokrininės sistemos dalis - moterų galaktorėja (priešpienio išsiskyrimas iš krūties, nesusijęs su laktacija), ginekomastija, menstruacijų sutrikimai, sutrikusi erekcijos funkcija.

Kuriant vieną ar daugiau aprašytų šalutinių poveikių, gydymas vaistais atšaukiamas ir kreipiamasi į gydytoją.

Perdozavimas

Jei pacientas sąmoningai viršija rekomenduojamą dozę arba netyčia nuryja daug tablečių, pacientui atsiranda perdozavimo simptomų, kuriuos kliniškai išreiškia padidėjęs pirmiau aprašytas šalutinis poveikis, traukuliai, aukštas kraujospūdis, širdies ritmo sutrikimai, bradikardija.

Jei šiame etape narkotikų vartojimas nedelsiant nutraukiamas, paprastai po visų dienų išnyksta visi neigiami simptomai. Visą laiką pacientas turi būti prižiūrimas gydytojų, kurie stebės gyvybiškai svarbių organų funkcionavimą.

Jei pasireiškia ryškus apsinuodijimas narkotikais, pacientui skiriamas skrandžio plovimas ir skiriamas simptominis gydymas. Nėra priešnuodžių, hemodializė nebus veiksminga.

Sąveika su kitais vaistais

Veiklioji vaisto medžiaga padidina antibiotikų absorbciją atitinkamai iš penicilinų ir tetraciklinų grupės, todėl antibakterinių medžiagų terapinis poveikis gali būti ryškesnis.

Vaisto poveikis Cerucal padidina paracetamolio ir kitų vaistų nuo NVNU grupės gydomąjį poveikį, kuris padidina toksinio kepenų pažeidimo riziką.

Metoklopramidas sustiprina vaistų, kurie slopina centrinę nervų sistemą, terapinį poveikį, kuris padidina mieguistumo, apatijos, galvos svaigimo riziką.

Kartu skiriant vaistą su neuroleptikais, padidėja ekstrapiramidinių sutrikimų rizika - galūnių drebulys, parestezija, sutrikęs judesių koordinavimas.

Kartu skiriant vaistus su hepatotoksiniais vaistais, padidėja kepenų audinių pažeidimo ir organo disfunkcijos rizika.

Kartu skiriant vaistą Tsirukal su bromokriptinu padidina pastarosios koncentraciją kraujo plazmoje.

Specialios instrukcijos

Vaistas Zerukal tablečių pavidalu neturėtų būti skiriamas vaikams iki 14 metų, nes nėra klinikinės vartojimo patirties, o saugumas nenustatytas. Jei reikia, Zerukal gydymas skiriamas injekcinio tirpalo, bet vyresniems kaip 2 metų vaikams.

Gydymo Cerucal laikotarpiu pacientai turėtų susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų vartojimo, nes alkoholis padidina toksinio kepenų pažeidimo ir slopinančio poveikio centrinei nervų sistemai riziką.

Narkotikų gydymo metu reikia vengti vairuoti automobilį ir sudėtingą įrangą, kuriai reikia daug dėmesio. Taip yra dėl to, kad pacientai, vartodami tabletes, dažnai patiria staigų galvos svaigimą ir mieguistumą.

Tabletių analogai

Tsirukal vaisto analogai yra:

  • Metamolio tabletės;
  • Metoklopramido tabletės;
  • Vero-metoklopramido tabletės.

Jei reikia pakeisti vaistą vienu iš analogų, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju ir atidžiai perskaityti pridedamas instrukcijas.

Atostogų ir saugojimo sąlygos

Reglan tabletės yra vaistai, priklausantys B grupei. Tabletę rekomenduojama laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje nuo saulės spindulių. Optimali laikymo temperatūra neturi viršyti 25 laipsnių. Tabletių tinkamumo laikas nurodomas ant pakuotės ir yra 5 metai nuo pagaminimo datos. Negalima vartoti tabletes po burnos galiojimo pabaigos.

Kainos kaina

Vidutinė kaina narkotikų Cerucal tablečių forma vaistinėse Maskvoje yra 125 rublių.

Reglank, naudojimo instrukcijos

Vaisto pavadinimas: Reglan (tabletės), Regill (injekcinis tirpalas). Veiklioji medžiaga: metoklopramido hidrochloridas.

Apsipirkimo tvarka vaistinėse. Išrašyti iš vaistinių pagal receptą.

Vaisto sudėtis.

Medžiagų ar indikacijų grupė. Procainamido darinys. Priemonė skrandžio ir žarnyno judrumui didinti, antiemetikai.
Veikliosios medžiagos, Regrut forma ir kiekis (tabletės): vienoje tabletėje yra 10,54 mg metoklopramido hidrochlorido, kuris atitinka 10 mg bevandenio metoklopramido hidrochlorido. Reglan (injekcinis tirpalas): vienoje ampulėje yra 10 ml 54 ml metoklopramido hidrochlorido 2 ml injekcinio tirpalo, kuris atitinka 10 mg bevandenio metoklopramido hidrochlorido. Pagal Vokietijos farmakopėją (DAB), metoklopramidas turėtų būti suprantamas kaip metoklopramido hidrochlorido monohidratas.
Kitos svarbios sudedamosios dalys (pagalbinės medžiagos) Reglan (tabletės): želatina, bulvių krakmolas, 1420 laktozė, magnio stearatas, nusodintas silicio dioksidas. Reglanas (injekcinis tirpalas): O, 25 mg bevandenio natrio sulfito, natrio chlorido, 2 H2O dinatrio druskos, etileno diamino tetraacto rūgšties, injekcinio vandens, anglies dioksido.

Kontraindikacijos. Reglan draudžiama vartoti: - žinomam padidėjusiam jautrumui šiam vaistui, - feochromocitoma, - mechaniniam žarnyno liumenų užsikimšimui, - žarnyno perforacijai ir kraujavimui iš virškinimo trakto, - nuo prolaktino priklausomiems navikams; nėštumo ir žindymo laikotarpiu, naujagimiams ir mažiems vaikams iki 2 metų. Tik esant griežtoms gyvenimo sąlygoms vaistas vartojamas: - vaikams nuo 3 iki 14 metų, - antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais. Pacientai, kuriems yra sumažėjusi inkstų funkcija Reglan skiriama mažesnėmis dozėmis (žr. Skyrių „Dozavimas“). Dėl natrio sulfito kiekio Cerucal injekcinis tirpalas neturi būti skiriamas bronchinės astmos pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas sulfitui.

Šalutinis poveikis. Kartais, dažniausiai vartojant didesnes metoklopramido dozes, pacientams gali pasireikšti nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas, baimė, nerimas ir viduriavimas. Kai kuriais atvejais, daugiausia vaikams, gali išsivystyti diskinetinis sindromas (netyčinis veido, kaklo ir pečių raumenų susitraukimas). Nutraukus vaisto, šie reiškiniai praeina po kelių valandų; galima nedelsiant pašalinti biperidiną į veną (reikia atsižvelgti į gamintojo rekomendacijas).

Diazepamas taip pat gali būti naudojamas pacientui nuraminti. Po ilgesnio vaisto vartojimo retais atvejais dėl prolaktino sekrecijos stimuliacijos gali pasireikšti ginekomastija, galaktorėja arba menstruacijų sutrikimai; su šiais reiškiniais, Zerukal yra atšauktas. Po ilgalaikio gydymo Cerucul kai kuriems senyviems pacientams atsirado parkinsonizmas (tremoras, standumas, akinesija) ir vėlyvosios diskinezijos. Paaugliams ir pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, kai metoklopramido išsiskyrimas iš organizmo atidėtas, ypač stebėkite šalutinį poveikį; jų atsiradimo atveju vaistas nedelsiant atšaukiamas. Atsižvelgiant į natrio sulfito kiekį natrio sulfito injekciniame tirpale, kai kuriais atvejais - dažniausiai pacientams, sergantiems bronchine astma - gali pasireikšti padidėjusio jautrumo reakcijos, pasireiškiančios pykinimu, viduriavimu, dusuliu, ūminiu astmos priepuoliu, sąmonės sutrikimu ar šoku.

Šios reakcijos gali pasireikšti skirtingai, kai kuriems pacientams jos gali sukelti gyvybei pavojingas sąlygas. Pacientų eismas ir reaktyvumas: net ir tinkamai gydant gydytoją, šis vaistas gali paveikti pacientus tiek, kad jie praranda gebėjimą greitai reaguoti, pvz., Vairuodami automobilius ar prižiūrėdami automobilius. Šis reiškinys ypač ryškus tuo pačiu metu vartojant alkoholį.

Sąveika su kitais vaistais. Metoklopramido poveikis gali susilpninti antikolinerginius vaistus. Dėl poveikio skrandžio ir žarnyno judrumui metoklopramidas gali pakeisti kitų vaistų absorbcijos procesą. Viena vertus, gali susilpnėti digoksino ir cimetidino absorbcija, tuo tarpu antibiotikų, paracetamolio ir alkoholio absorbcijos pagreitėjimas. Be to, metoklopramidas gali stiprinti alkoholio ir raminamųjų vaistų poveikį.

Siekiant išvengti galimų ekstrapiramidinių sutrikimų amplifikacijos kartu su metoklopramidu, negalima skirti antipsichozinių vaistų. Metoklopramidas gali paveikti triciklinių antidepresantų, monoamino oksidazės inhibitorių (MAO) ir simpatomimetinių vaistų poveikį. Dėl natrio sulfito tiamino (vitamino B1) injekcinio tirpalo, vartojamo kartu su Cerucul, turinio gali greitai susiskaidyti organizme.

Atsargumo priemonės. Ne

Svarbiausi nesuderinamumai. Cerucal injekcinio tirpalo negalima maišyti su šarminiais infuziniais tirpalais.

Dozavimas, vienkartinės ir dienos dozės. Suaugusiems ir vyresniems kaip 14 metų paaugliams rekomenduojama vienkartinė dozė yra 10 mg metoklopramido, o paros dozė yra 30-40 mg metoklopramido. Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 14 metų paaugliams skiriama 1 Cerucal tabletė 3–4 kartus per parą per burną arba jie įšvirkščiami į raumenis arba į veną į 1 ampulę Cerukal 3–4 kartus per dieną. Jaunesniems kaip 14 metų vaikams rekomenduojama vienkartinė dozė yra 0,1 mg metoklopramido / kg kūno svorio, didžiausia paros dozė yra 0,5 mg metoklopramido / kg kūno svorio. Kai inkstų nepakankamumas, vaisto dozė parenkama pagal inkstų funkcijos sutrikimo sunkumą. Kreatinino klirensas Metoklopramido dozė iki 10 ml / min. 10 mg 1 kartą per parą nuo 11 iki 60 ml / min. 10 mg 1 kartą per parą ir 5 mg 1 kartą per parą. Metoklopramido paskyrimas didelėmis dozėmis, sukeliant pykinimą ir vėmimą, kurį sukelia citotoksiniai vaistai:

Dozavimo režimas 1: trumpai lašinant infuziją (per 15 minučių), prieš pradedant gydymą citostatiniu preparatu, Zerukal įpilama 2 mg / kg dozė pusantros valandos, taip pat 1 1/2, 31/2, 51/2 ir 81/2 val. naudojant citostatinį agentą.

Dozavimo režimas 2: Ilgalaikio infuzijos metu Reglan infuzuojama 1 (0, 5) mg / kg per valandą doze, pradedant 2 valandomis prieš naudojant citotoksinį agentą, po to 0, 5 (0, 25) mg / kg / val. per 24 valandas po citostatinio preparato padengimo.

Naudojimo metodas ir trukmė. Reglan (tabletės): Ceruskal tabletės nurijus maždaug 30 minučių prieš valgį. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Apskritai, vienas gydymo kursas yra pakankamas 4-6 savaites. Kai kuriais atvejais gydymą galima tęsti iki 6 mėnesių. Reglan (injekcinis tirpalas): Cerucul injekcinis tirpalas skiriamas į raumenis arba į veną vienu metu (lėtai).

Gydant citostatiniu agentu, Cerukal injekcinis tirpalas naudojamas trumpalaikio ar ilgalaikio infuzijos forma: vaisto gydymo kursas tęsiamas visą gydymo citostatiniu agentu laikotarpiu. Kiekvieną trumpą lašinamąją infuziją atliekama 15 minučių, po to, kai pradinė Cerukal dozė praskiedžiama 50 ml infuzinio tirpalo. Cerucol injekcinį tirpalą galima atskiesti izotoniniu natrio chlorido arba 5% gliukozės tirpalu (žr. Skyrių „Svarbiausi nesuderinamumai“).

Apsinuodijimo ir kontrolės priemonės. Apsinuodijimo simptomai. Apsinuodijimo klinikinį vaizdą išreiškia mieguistumas, sumišimas, dirglumas, nerimas, traukuliai, ekstrapiramidiniai judėjimo sutrikimai, sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistemos funkcija su bradikardija ir padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis. Apsinuodijimai mirtimis vis dar nežinomi.
Apsinuodijimo gydymas. Švelnesnės apsinuodijimo formos simptomai išnyksta maždaug po 24 valandų po vaisto vartojimo nutraukimo. Atsižvelgiant į apsinuodijimo nuotraukos sunkumą, rekomenduojama stebėti paciento gyvybines funkcijas, kol simptomai išnyks. Ekstrapiramidinius sutrikimus galima greitai išspręsti lėtai intraveniniu biperideno vartojimu (suaugusiesiems skiriama 2,5-5 mg, vaikams - 0,04 mg / kg kūno svorio, reikia laikytis gamintojo rekomendacijų). Diazepamą galima vartoti pacientui nuraminti.

  • Farmakologinis poveikis
  • Farmakokinetika
  • Šalutinis poveikis
  • Sąveika su kitais vaistais
Farmakologinės ir toksikologinės savybės. Farmakokinetika ir biologinis prieinamumas tais atvejais, kai šie duomenys yra būtini terapiniam naudojimui

Farmakologinės savybės. Metoklopramidas turi antiemetinį poveikį įvairios kilmės pykinimui ir vėmimui. Šis veiksmas yra susijęs su dopamino receptorių blokavimu smegenyse, dėl to padidėja vėmimo centro dirginimo slenkstis. Be to, metoklopramidas stimuliuoja viršutinio virškinimo trakto motorinį aktyvumą, tiesiogiai paveikdamas žarnyno raumenis ir padidindamas acetilcholino išsiskyrimą iš postganglioninių nervų galūnių.

Toksikologinės savybės. Ūmus toksiškumas metoklopramido LD50 žiurkėms su infuzija į veną yra 63 mg / kg kūno svorio ir pelės - 106 mg / kg kūno svorio. Lėtinis toksiškumas Tiriant subchroninį ir lėtinį toksiškumą per burną ir į veną metoklopramido dozes visuose gyvūnuose, buvo stebimi tokie apsinuodijimo būdai: šuniui ir triušiui sumažėjo suvartoto maisto kiekis, sumažėjo gyvūnų svorio padidėjimas, viduriavimas, leukocitozė ir anemija, padidėjo laktato dehidrogenazė ir šarminė fosfatazė. serumas, sedacija, anoreksija; žiurkėms, padidėjo HSCT ir GPT, taip pat bendras serumo bilirubino kiekis. Mažiausia toksiška metoklopramido dozė žiurkėms ir šunims, vartojantiems lėtinį geriamąjį preparatą, svyravo nuo 11 iki 35 mg / kg kūno svorio; mirtina dozės riba svyravo nuo 35 iki 115 mg / kg kūno svorio.

Mažiausia toksiška metoklopramido dozė šunims, vartojant į veną, buvo nuo 6 iki 18 mg / kg kūno masės triušiams - nuo 2 iki 10 mg / kg kūno svorio. Mutageninis ir kancerogeninis potencialas Metoklopramido tyrimuose dėl mutageninių savybių (EMESA tyrimas, 3 skirtingi Salmonella padermės) nepastebėta jokių mutageninių vaisto savybių požymių. Metoklopramido tyrimuose su kancerogeninėmis savybėmis, atliktomis su žiurkėmis (geriamoji dozė maždaug 1/2 metų dozėmis 40 kartų didesnė už terapines dozes žmonėms), išskyrus prolaktino koncentracijos padidėjimą kraujyje, kitų požymių nenustatyta.

Be to, iki šiol nei klinikiniuose, nei epidemiologiniuose tyrimuose nėra įrodymų, kad tarp medžiagų, kurios skatina prolaktiną ir krūties vėžio atsiradimą, yra ryšys. Reprodukcinė toksikologija. Tyrimas dėl reprodukcinės funkcijos, naudojant metoklopramidą, buvo atliktas 3 gyvūnų rūšims (pelėms, žiurkėms ir triušiams). Net vartojant metoklopramidą didžiausiais tiriamais vaistiniais preparatais (116,2 arba 200 mg / kg kūno svorio per burną), nenustatyta teratogeninių ar embriotoksinių vaisto savybių.

Žmonėms metoklopramido patirties nėštumo metu buvo sukaupta apie 200 moterų: apie 130 iš jų buvo veikiami pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Neigiamas poveikis naujagimiams nebuvo aprašytas. Tiesa, iki šiol gauti rezultatai dar nepakankami, kad toks poveikis būtų visiškai neįtrauktas. Atlikti toksikologiniai metoklopramido toksikologiniai tyrimai gydymo citostatiniu preparatu laikotarpiu nebuvo atlikti.

Farmakokinetika. Išgertas metoklopramidas greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Geriamojo metoklopramido sisteminis biologinis prieinamumas svyruoja nuo 60 iki 80%. Didžiausia metoklopramido koncentracija serume po geriamojo vaisto vartojimo labai priklauso nuo individualaus metabolizmo pirmojo vaisto patekimo per kepenis metu (pirmasis leidimas). Pasiskirstymo tūris yra nuo 3 iki 6 l / kg. Metoklopramidas prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą ir patenka į motinos pieną. 80% vienkartinės geriamosios metoklopramido dozės išsiskiria su šlapimu per 24 valandas laisvoje ir konjuguotoje formoje, taip pat metabolitų pavidalu.

Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 5 valandų sveikiems tirpikliams ir maždaug 14 valandų pacientams, kuriems yra sumažėjusi inkstų funkcija.

Biologinis prieinamumas. Reglan (tabletės): 1983 m. Atliktuose metoklopramido biologinio lygiavertiškumo tyrimuose buvo gauti šie farmakokinetiniai parametrai (vienkartinė vaisto dozė per burną per 30 mg dozės, kiekvienas iš 8 tirpiklių): Calculus palyginimas palyginimui t max (valandą) 0,76 ± 0,18 0,97 ± 0,09 С max (ng / ml) 117 ± 34 111 ± 9 AUC (ng * h / ml) 777 ± 65 781 ± 93

Duomenys yra vidutinės vertės ir sklaidos plotiai. t max: laikas, per kurį pasiekiama didžiausia koncentracija plazmoje, C max: didžiausia koncentracija plazmoje, AUC: plotas po farmakokinetinės kreivės. Santykinis Cerucal biologinis prieinamumas yra 99,5%. Preparatai turėtų būti laikomi bioekvivalentiškais.

Kitos nuorodos. Ne

Galiojimo pabaigos data. 5 metai. Po vaisto galiojimo pabaigos nebenaudojama.

Laikymo sąlygos Vaistas saugomas tamsioje vietoje. Gatavą infuzinį tirpalą galima laikyti kambario temperatūroje 24 valandas.

Išleidimo formos. Reglan (tabletės): 50 tablečių pakuotės. Reglan (injekcinis tirpalas): 10 ampulių po 2 ml.

Narkotikų cerrucal vartojimas tik pagal gydytojo nurodymus, nurodomos nuorodos!