Escherichia coli (pvz., Coli) - kas tai?

Skausmas šlapinimosi metu ir dažnas noras, nedidelis kiekis šlapimo, niežulys, uždegimas, diskomfortas lytinių santykių metu yra šlapime esančios kolibacilozės požymiai. Escherichia coli yra sąlyginai patogeninė žarnyno anaerobinė bakterija, stiprinanti žmogaus imuninę sistemą ir stimuliuoja virškinimo procesus.

Skausmas šlapinimosi metu ir uždegimas gali rodyti Escherichia coli buvimą organizme.

Priežastys e. coli

Escherichia coli yra natūrali žmogaus organizmo anaerobinė bakterija. Tai sąlyginai patogeniškas mikroorganizmas, kuris gyvena žarnyne ir turi daugiau nei 100 padermių. Bendra bakterijos pavadinimo santrumpa yra E. coli. Jis taip pat vadinamas E. coli.

Yra 2 pagrindinės Escherichia coli klasės:

  1. Ne patogeniniai kamienai: panaudokite pieno ir bifidobakterijų kenksmingą deguonį, sintezuoja K, B ir Biotino vitaminus, skatina geresnį mikroelementų įsisavinimą, stimuliuoja medžiagų apykaitą, apsaugo nuo žarnyno infekcijų atsiradimo.
  2. Patogeniniai kamienai: paprastai žmogaus organizme nerandami, sukelia sunkias infekcines virškinimo trakto ligas ir virškinimo sistemą. Jie skirstomi į 4 grupes: enteropatogenines, enterotoksigines, enteroinvasines ir hemolizines bakterijas.

Atrodo, kad E. coli, galite pamatyti žemiau esančioje nuotraukoje.

E. coli e. coli

E. coli buvimas šlapime gali atsirasti dėl tokių priežasčių:

  1. Dėvėti griežtus ir nepatogius apatinius drabužius.
  2. Bloga lytinių organų higiena: netinkamos procedūros arba prastos kokybės produktai.
  3. Neteisinga moterų skalbimo technika.
  4. Konkretūs seksualiniai veiksmai: analinis seksas vyrams, analinis-makšties moterims.
  5. Infekcija lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis, taip pat lytiniai veiksmai su ejakuliacija, kai partneris yra užsikrėtęs Escherichia coli.
  6. Paliesdami genitalijas nešvariomis rankomis

Dėl silpno imuniteto kūdikiai, ikimokyklinio ir pradinio amžiaus vaikai taip pat yra jautrūs E. coli infekcijai.

E. coli perduodamas per maistą, vandenį, naminius ir seksualinius būdus.

Escherichia simptomai, jei šlapimas

E. coli atsiradimas šlapime sukelia šias patologines sąlygas:

  1. Moterims: vaginitas, peritonitas, adnexitis, endometritas.
  2. Vyrams: prostatitas, orchitis, epididimitas.
  3. Abiem lytims: uretritas, cistitas, pyelonefritas.

Prostatitas yra labiausiai paplitusi vyrų liga, sukelianti E. coli.

Tipiniai simptomai, atsirandantys, kai atsiranda Escherichia coli infekcija, yra šie:

  • skausmas ir deginimas šlapinimosi metu;
  • dažnas šlapinimasis;
  • išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas;
  • niežėjimas, paraudimas ir deginimo pojūtis šlapimo kanale;
  • šlapime esančios priemaišos: kraujas, gleivės, pūlių krešuliai;
  • diskomfortas lytinių santykių metu;
  • aštrus šlapimo ir išskyrų kvapas;
  • traukiant skausmą apatinėje nugaros dalyje, inkstų srityje;
  • skausmas prostatos, sumažėjęs stiprumas vyrams;
  • vaikų kūno temperatūros padidėjimas.

Diagnostika

Galima nustatyti padidėjusį E. coli kiekį paciento šlapime ir nustatyti mikrobiologinių sutrikimų laipsnį, naudojant šiuos diagnostikos metodus:

  1. Paciento tyrimas, simptomų nustatymas.
  2. Šlapimo organų tyrimas.
  3. Biocheminis ir bendras šlapimo mėginių ėmimas.
  4. Auginti mikroflorą.

Šlapimo surinkimo savybės

Tiriant šlapimą E. coli, dažnai pasireiškia klaidingas teigiamas rezultatas. Daugeliu atvejų tai yra dėl netinkamo tyrimo medžiagos tyrimo:

Šlapimo surinkimas analizei yra toks:

  1. Analizės pristatymui vaistinėje įsigytas specialus sterilus indas.
  2. Analizė atliekama ryte, iškart po pabudimo.
  3. Prieš procedūrą pacientas kruopščiai nuplaunamas ir rankas plaunamas neutraliu muilu.
  4. Moterys padengia įėjimą į makštį sterilia vata arba tamponu.
  5. Į indą įpilama mažiausiai 70 ml šlapimo. Pirmasis ir paskutinis šlapimo srautas praleidžiamas.
  6. Medžiaga priklauso laboratorijai 1-2 valandas po surinkimo.

Tinkamai surinkite šlapimą analizei, kad gautumėte patikimų tyrimų rezultatų

Prieš bandymą negalima naudoti dažiklių, diuretikų preparatų, taip pat atlikti sunkų fizinį krūvį.

Geriausias variantas būtų perduoti analizę medicinos įstaigai naudojant kateterį.

Escherichia coli gydymas

E. coli gydymui naudojami keli metodai:

  • vaistų terapija;
  • populiarių receptų naudojimas;
  • fermentuoto pieno dietos laikymasis.

Vaistai

Urinogenitinėms infekcijoms, kurias sukelia Escherichia coli, gydyti įvairūs vaistai yra naudojami tablečių, tepalų ir miltelių pavidalu.

Monuralis - antibiotikas, skirtas gydyti E. coli

Liaudies gynimo priemonės

Populiarūs žarnyno infekcijų gydymo metodai yra žolelių nuovirai ir tinktūros, specialūs produktai.

Mumiyo

Gydomoji mumija yra veiksmingas priešuždegiminis agentas, padedantis kovoti su daugeliu tipų bakterinių infekcijų žmogaus organizme.

Naudokite mumiją kovai su uždegiminėmis ir bakterinėmis infekcijomis.

Norint atsikratyti E. coli šlapime, vartojamo per burną 3 kartus per dieną prieš valgį, 0,5 g vienu metu. Mumijos gydymas trunka 1 mėnesį, po to, kai kursas trunka vieną savaitę ir dar kartą kartojamas.

Pieno produktai

Norint atkurti mikroflorą ir organizme esančių bakterijų pusiausvyrą, bus lengviau naudoti specialią pieno dietą. Ji apima šiuos produktus:

  • jogurtas;
  • varškės;
  • kefyras;
  • ryazhenka;
  • kieti ir minkšti sūriai.

Pieno produktų naudojimas padės atkurti žarnyno mikroflorą

Valgykite šiuos produktus bent 2-3 kartus per dieną, papildydami įprastą mitybą arba pakeisdami juos kitais patiekalais.

Žemės kriaušės (topinambų)

Paukščių kriaušės arba artišokai - tai priemonė, turinti antimikrobinį, priešuždegiminį ir imunomoduliacinį poveikį. Gydymui e. Iš jo pagamintas specialus coli.

Įtraukite patiekalus su topinambais savo mityboje, kad pakabintumėte imunitetą

  1. 250 g gumbų išvalyti, supjaustyti kubeliais.
  2. Įdėkite puodą ant ugnies, supilkite į 1 stiklinę pieno ir vandens.
  3. Užvirinkite mišinį, supilkite į topinambą į jį, kepkite 30-40 minučių, kol minkštas.
  4. Supilkite skystį, įpilkite 1 valg. l miltų ir 2 šaukštai. l kreminės, augalinės arba alyvuogių aliejaus. Virinama, kol sutirks.
  5. Supilkite šaknis su padažu ir sezonu.

Patiekalas patiekiamas 2-3 kartus per dieną, kol ligos simptomai visiškai išnyks.

„Potentilla“ žąsų sultinys

Ši vaistinė žolė pasižymi stipriomis antibakterinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis. Nuoviras iš jo paruošiamas taip:

  1. Gerai nuplaukite, išdžiovinkite ir sumalkite augalą.
  2. Supilkite 1 valg. l prieskoninės žolės 250 ml virinto karšto vandens, uždegtos.
  3. Virti 20 minučių, po to, kai reikės 8-10 valandų tamsoje, vėsioje vietoje.

Potentilla žąsų sultinys - puikus antibakterinis agentas kovai su E. coli

Gautas gėrimas filtruojamas ir geriamas 2-3 kartus.

Antimikrobinė infuzija

Žolės su antiseptiniu poveikiu padės atsikratyti E. coli šlapime: gervuogių, Kanados geltonųjų šaknų, ženšenio, kirmėlės, saldymedžio, kinų Coptis, lomomatum.

Kartaus plekšnių žolelių infuzija turi stiprų antimikrobinį poveikį.

  1. Nuplaukite, išdžiovinkite ir smulkiai pjaustykite žoleles.
  2. Paimkite 1 šaukštelį. sumaišykite su 1 litru verdančio vandens.
  3. Uždenkite dangčiu, uždėkite tamsoje vietoje, reikalaujant 24 valandų.

Infuziją reikia filtruoti ir suvartoti 100 ml 3-4 kartus per dieną.

Žolelių arbata

Vaistažolės gali būti suvartotos arbatos pavidalu. Norėdami padaryti arbatą, jums reikės jonažolės, ropės, drožlės, ramunėlių ir mėtų.

Paruoškite vaistažoles ir gėrimus vietoj arbatos

  1. Paimkite 10 g Hypericum ir agrimony, 20 g drožlių, ramunėlių ir mėtų.
  2. Sumaišykite žoleles kartu, supilkite 500 ml verdančio vandens.
  3. Apvyniokite indą su gėrimu, reikalaujant valandos.

Po to, kai infuzija naudojama, kaip įprasta arbata. Šis metodas ypač aktualus vaikams: gėrimas išsiskiria skaniu ir neskonis kartaus.

Douching

Vyrų ir moterų genitalijų ir šlaplės skalbimas leidžia greitai susidoroti su infekcija, sunaikinti patogeninius mikroorganizmus vietoje.

Taikant „douching“:

  • mumiyo;
  • žolelių nuovirai;
  • chlorheksidinas;
  • miramistinas;
  • propolis

Ar chlorheksidino švirkštai skirti vietinei kovai su E. coli

Šis metodas gali būti naudojamas tik suaugusiems ir ne daugiau kaip 1 kartą per dieną.

Escherichia, jei šlapimas nėštumo metu

Pagal statistiką, nėštumo metu E. coli skaičius šlapime viršija normą 3-4 kartus dažniau nei normalioje kūno padėtyje.

Toliau išvardyti veiksniai didina E. coli kiekį šlapime:

  1. Nėščios moters fiziologiniai ir hormoniniai pokyčiai.
  2. Gimdos padidėjimas, provokuojantis inkstų suspaudimas ir jų darbo blogėjimas.
  3. Stasis šlapimas, prisidedantis prie E. coli vystymosi.

Žarnyno bakterijų buvimas nėščių moterų šlapime gali sukelti tokį poveikį:

  • vaisiaus infekcija;
  • ankstyvas nėštumas;
  • prenatalinio vystymosi patologijos;
  • kūdikio fizinių defektų atsiradimas;
  • smegenų paralyžius.

Būsimų motinų gydymui naudojamos bakteriofagų ir probiotikų grupės. Antibiotikai skiriami ūminėms indikacijoms ir tik tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

E. coli e. coli vaikui

Dėl silpno imuniteto vaikai dažniau užsikrėsti E. coli nei suaugusieji. Dažniausiai aukštas E. coli kiekis randamas ikimokyklinio ir pradinio amžiaus vaikų šlapime.

Infekcijos priežastis gali būti bloga lytinių organų ir pašalinių organų higiena, netinkamas apatinis trikotažas ir bendras imuniteto sumažėjimas.

Kūdikiams infekcijos priežastis gali būti:

  • sumažėjusi imuninė apsauga;
  • infekcijos motinystės skyriuje;
  • geriamasis pienas;
  • netinkama rankų higiena;
  • Prastas dezinfekuotas speneliai ir buteliai.

Norėdami apsaugoti vaiką nuo infekcijos su E. coli, naudokite sterilizatorių spenelių ir butelių gydymui.

Kai padidėja E. coli skaičius vaikų šlapime, tai sukelia infekcines ligas, susijusias su virškinimo sistema, ir bendrą imuninės sistemos depresiją.

Po 12 metų gydymas yra panašus į suaugusįjį.

Prevencija

Norėdami išvengti šlapimo sistemos infekcijos su žarnyno bakterijomis, galite naudoti šias prevencines priemones:

  1. Rankų ir lyties organų higienos taisyklių laikymasis.
  2. Tinkamų lino ir intymių higienos produktų pasirinkimas.
  3. Apsauga lytinių santykių metu.
  4. Imuninės sistemos stiprinimas, sportas.
  5. Geriamojo skysčio kiekis.

Jei norite apsaugoti save nuo infekcijos Escherichia, jei jis yra apsaugotas

Padidėjusi E. coli koncentracija žmogaus šlapime sukelia sunkias uždegimines ligas, susijusias su virškinimo sistema. Jie gali būti gydomi antibiotikais, bakteriofagais, liaudies gynimo priemonėmis ir fermentuotu pieno dietu.

Įvertinkite šį straipsnį
(5 įvertinimai, vidutiniškai 5,00 iš 5)

Kas yra E. coli ir kaip ją gydyti

E. coli yra oportunistinės bakterijos, kolonizuojančios žarnyną. Paprastai Eschericho lazdelė yra viena iš žarnyno mikrofloros atstovų ir aktyviai dalyvauja virškinimo procese. Šios bakterijos kolonizuoja žarnyną nuo pirmųjų naujagimio gyvenimo dienų ir yra būtinos deguonies absorbcijai, kuri turi žalingą poveikį lakto ir bifidobakterijoms.

Infekcijos ypatybės ir keliai

E. coli priklauso enterobakterijoms ir turi gana sudėtingą antigeninę struktūrą.

Šių bakterijų padermės skirstomos į veisles, priklausomai nuo jų patogeniškumo:

  • Paprastai enteropatogeninis sukelia plonosios žarnos uždegimą ir sukelia enterokolitą, ypač kūdikiams;
  • Enteroinvazinis - tai žarnyno infekcijų, sukeliančių escherichiozę, patogenai, jie yra pavojingiausi, perduodami iš sergančio asmens ir kai jie naudoja užterštą vandenį ar maistą;
  • enterotoksigeniški - jie savaime nekelia grėsmės organizmui, bet išlaisvina toksinus gyvybei ir sukelia viduriavimą bei kitas žarnyno patologijas.

Ši infekcija dažniausiai pasireiškia vaikams, ypač kūdikiams iki 2 metų.

Infekcijos šaltinis gali būti:

  • maistas, ypač pienas ir pieno produktai;
  • užterštas vanduo, kuris nėra chloruotas;
  • kontaktas su infekuotu asmeniu arba per namų apyvokos daiktus, ypač jei nesilaikoma asmens higienos.

Invazijos ypatumas yra tas, kad žarnyne jis nesukelia žalos žmogui, bet, kai tik jie įsiskverbia į kitą organą, prasideda uždegiminis lokalizacijos procesas. Jei šios bakterijos patenka į skrandį, gali prasidėti peritonitas, ir po įsiskverbimo į makštį pradeda vystytis kolpitas.

Kita priežastis, dėl kurios galima aktyvuoti žarnyno infekciją, yra ilgas antibiotikų gydymo kursas. Naudingų bakterijų sunaikinimas kartu su patogeniniu pažeidžia žarnyno mikroflorą, o escherichose sukelia infekcinę ligą. Elektroninis gydymas yra būtinas, kai kurių organų invazija gali sukelti rimtą ligą, ypač mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Nepaisytas uždegiminis procesas gali sukelti choleros tipo dizenteriją, inkstų nepakankamumą ir paciento mirtį.

E. coli infekcija nėštumo metu gali sukelti ankstyvą gimdymą. Dažnai pasitaiko, kad bakterijos aptinkamos tepinėlėje nėštumo metu, tai yra dėl moters imuninės sistemos silpnėjimo. Pati pacientė negali būti serga, tačiau gimimo kanale esanti lazda gali užkrėsti kūdikį gimdymo metu. Pavojus yra tas, kad nepakankamas naujagimio imunitetas nepatiria patogeninių mikrobų, o tai gali sukelti rimtų meningito, otito, sepsio, kuris gali sukelti kūdikio mirtį, formą. Todėl būtina gydyti E. coli, ypač nėščioms moterims.

Kaip diagnozuoti infekciją

Atsižvelgiant į ūminį ligos atsiradimą ir ryškius simptomus, sunku atpažinti infekciją, jei tai nėra sunku, pagrindiniai invazijos požymiai yra šios sąlygos:

  • sunkūs galvos skausmai;
  • temperatūros padidėjimas;
  • stiprus pilvo skausmas, ypač bamba;
  • kartotinis viduriavimas, sumaišytas su krauju;
  • klaidingas noras išmatuoti, kurį sukelia storosios žarnos spazmai;
  • liežuvio patinimas, baltas žydėjimas;
  • gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas.

Cistito simptomai gali pasireikšti infuzuojant urogenitalinę sistemą ir gerklės skausmą apatinėje pilvo dalyje. Vyrams gali išsivystyti prostatitas, atsiradęs per šlaplę per prostatos liauką.

Diagnozuokite, jei keliais būdais:

  • Bakteriologinė kultūra maistinėje terpėje. Norėdami tai padaryti, naudokite išmatos, vėmimas, šlapimas ir tepinėliai iš lytinių organų, tiek moterų, tiek vyrų. Identifikuojant patogeną lemia jo atsparumas antibiotikams ir pasirinktas gydymas.
  • Klinikinė šlapimo ir kraujo analizė.
  • Biocheminis kraujo tyrimas.
  • Šlapimo analizė.
  • Coprogram yra papildomas tyrimo metodas.
  • Ultragarso dubens organai.
  • Urografija
  • Rektoromanoskopija.

Pagrindinis diagnozės patvirtinimas yra bakteriologinio tyrimo rezultatas. Vaikų gydymas atliekamas ligoninėje, suaugusieji gali būti gydomi ambulatoriškai, jei ši būklė nėra rimta.

Kaip gydyti e coli

E. coli gydymas atliekamas kompleksiškai, pagrindinis dėmesys skiriamas simptomų šalinimui ir žarnyno mikrofloros atkūrimui. Pirmasis gydymas yra mažinti dehidrataciją dėl sunkios viduriavimo. Tai ypač svarbu, ypač gydant jaunesnius kaip 2 metų vaikus, jie praranda svorį labai greitai, o dehidratacija gali būti mirtina.

Svarbus dalykas yra tinkamas skysčių suvartojimas, geriausia gerti virinto vandens kambario temperatūroje. Taip pat šiam tikslui galite naudoti vaistažolių arbatą iš Hypericum ir ramunėlių, jie padės sumažinti virškinimo sistemos gleivinių uždegimą. Sunkiais atvejais gydytojas paskiria lašintuvą.

E coli gydymas negali būti susijęs su dieta.

Mityba turėtų būti koreguojama su gydytoju, tačiau bet kokiu atveju šie produktai turi būti neįtraukti į dienos meniu:

  • rūkyta mėsa;
  • aštrus maistas;
  • riebios mėsos ir žuvies;
  • marinatai ir marinatai;
  • pienas ir pieno produktai;
  • žalios daržovės.

Dieta turėtų būti maistas, kuris nedirba žarnyno ir turi privalomas savybes:

  • ryžių košė ant vandens be alyvos;
  • želė;
  • krekeriai;
  • obuolių arba kriaušių kompotas;
  • virtos vištienos arba jautienos mėsos.

Ligoninėje, pacientams, sergantiems virškinimo trakto infekcija, buvo priskirtas 4 lentelė, o su šlapimo organų uždegimu - lentelės numeris 7.

Narkotikų terapija

Su narkotikais E. coli gydymas atliekamas pagal šį algoritmą:

  • Reikalingas antibakterinis gydymas. Antibiotikas parenkamas pagal bacposev rezultatus, dažniausiai tai yra amoksicilinas, nitrofuranai ir fluorochinolonai. Geras antibakterinis poveikis: Cefotaxime, Amoxiclav, Furagin. Šie vaistai gali būti vartojami nėštumo metu, vaikams skiriamas sulfametoksazolas arba trimetoprinas.
  • Kad būtų išvengta dehidratacijos, rehidratacijos priemonės atliekamos su specialiais tirpalais, į lašus patenka į kūną, o gliukozės tirpalai taip pat naudojami organizmui maitinti.
  • Siekiant pašalinti sunaikintų bakterijų toksinus ir skilimo produktus, patogenetinis gydymas atliekamas naudojant infuzinę terapiją. Taip pat rekomenduojama naudoti sorbentus - Polysorb, Smekta, Enterosgel.
  • Nuo pirmųjų gydymo dienų buvo naudojami bakteriofagai, šiuo atveju bakteriofagai, jei jis yra skystas. Šie vaistai nesunaikina naudingos mikrofloros, bet turi selektyvų poveikį.
  • Jei pacientas turi karščiavimą, galima naudoti antipiretinius vaistus - paracetamolį arba Ibuprofeną, vaikų gydymui reikia naudoti antipiretinį poveikį turinčius sirupus, leidžiančius gydyti vaikus.
  • Skausmo malšinimui, kurį sukelia vidaus organų lygiųjų raumenų spazmai, tepkite antispazminiais vaistais: No-shpa, Spazgan, Spazmalgon.
  • Normalizuoti žarnyno mikroflorą paskirti probiotikus, eubiotikus ir fermentus gerinant virškinimą. Laktobakterijos vartojamos kartu su antibiotikais, po 3 savaičių gydymo rekomenduojama vartoti Bifidumbacterin.

Jei lazdelė išplito į urogenitalinės sistemos organus, gydytojas tikrai paskirs cefalosporino antibiotikus, kurie turi platų veikimo spektrą ir minimalų šalutinį poveikį.

Liaudies medicina

El. Gydymas yra neįmanomas be antibiotikų naudojimo, tačiau namuose gali būti naudojamos gydymo priemonės mikroflorai atkurti ir disbakteriozei pašalinti:

  • pieno produktai, kuriuose yra mažai riebalų - yra daug bakterijų, kurios yra naudingos virškinimui;
  • sėlenos - gerina virškinimo procesą ir žarnyno judrumą;
  • Artišokai - turi patogeninių savybių ir normalizuoja žarnyno mikroflorą.

Vaistinių augalų užpilams ir nuovirams galite naudoti tradicinės medicinos receptus:

  • „Potentilla“ žąsų nuoviras turi ne tik antibakterinį poveikį, bet ir priešuždegiminį poveikį. Jo paruošimui būtina vartoti 1 valg. l žaliavos ir garinami 250 ml verdančio vandens, virinama ir virinama 15 minučių. Paruoškite sultinį, reikalaujantį 12 valandų ir padermės, dalijant gautą vaistą iki trijų dalių gėrimo prieš valgį.
  • „Hypericum“, agrimony, ramunėlių, dribsnių ir pipirmėčių vaistų rinkimas turi analgetinį poveikį, pašalina vidurių pūtimo simptomus ir normalizuoja išmatą. Visi komponentai yra imami lygiomis dalimis, sumaišyti, 1 valgomasis šaukštas. l Kolekcija gaminama 500 ml verdančio vandens ir įpilama į šilumą. Arbatą galite gerti vietoj arbatos.
  • Traukinio ir dobilo infuzija nepakeičiama E. coli, ji mažina virškinimo organų uždegimą ir gydo urogenitalinę sistemą. Parengti imtis 1 valgomasis šaukštas. l prieskoninės žolės ir užpilkite verdančio vandens stikline, mirkykite vandens vonioje 15 minučių ir paimkite 1 valg. l tris kartus per dieną.
  • Kukurūzų šilko nuoviras naudojamas cistitui ir pielonefritui, turi priešuždegiminį ir diuretinį poveikį (1 šaukštas 250 ml verdančio vandens), paimtas per dieną.

Bet koks vaistinis preparatas gali būti papildytas šaukštu natūralaus medaus, jo patogeninis poveikis jau seniai žinomas.

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią E. coli infekcijai, nebus nereikalingos, visų pirma tai apima asmeninę higieną ir maisto terminį apdorojimą. Jokiu būdu negalima valgyti maisto produktų, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs, ir gerti vandenį iš rezervuarų. Liga visuomet lengviau užkirsti kelią nei išgydyti.

E. coli - kas tai? Tipai, simptomai ir gydymas

E. coli - kas tai? Būtent E. coli, kurį XIX a. Pabaigoje atrado vokiečių bakteriologas Theodoras Escherichas, pavadintas Escherichia coli. Kiekvienas žmogus turi šią bakteriją žarnyne ir netgi naudingas, kai jo kiekis neviršija nustatyto kiekio.

E. coli tipai

Yra daugiau nei šimtas E. coli bakterijų rūšių. Kas tai - bus išsamiai aptarta toliau. Visi jie, patogeniniai, yra sujungti į keturias rūšis:

  1. Enterotoksigeninis. Lazdelės sukelia enteritą ir gastroenteritą, o kartais ir enterokolitą. Suaugusieji ir bet kokio amžiaus vaikai serga, bet dažniausiai liga serga kūdikiais nuo šešių mėnesių iki dvejų metų.
  2. Entero-invazinis. Jie yra patogenai, panašūs klinikinio kurso metu su dizenterija. Tai paveikė ir suaugusiuosius, ir vyresnius nei vienerių metų vaikus.
  3. Enteropatogeninis. Šie E. coli sukelia gastroenterito ir enterito protrūkius, ypač mažiems vaikams: ankstyvą, naujagimį ir susilpnintą ligomis.
  4. Enterohemoraginė. Sukelia suaugusiųjų kolito epidemijos protrūkius. Ligos lydi komplikacijos: anemija ir sutrikusi inkstų funkcija. Ši rūšis taip pat apima E. coli hemolizinį.

Visi bakterijų tipai yra atsparūs, prisitaikyti prie aplinkos sąlygų. Jie gerai auga pieno produktuose. Jie ilgą laiką gali egzistuoti vandenyje, žemėje ir išmatose. Jie miršta naudojant dezinfekavimo ir virimo, bijo tiesioginių saulės spindulių.

Ligos simptomai, komplikacijos

Pagrindiniai ligų, sukeliančių EHEC (enterohemoraginės E. coli) simptomai, yra šie:

  • pilvo ertmės lygiųjų raumenų spazmas;
  • viduriavimas, kartais virsta kruvinu;
  • aukštesnė temperatūra;
  • vėmimas;
  • galvos skausmas;
  • retas šlapinimasis, sausa oda;
  • silpnumas
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • hemolizinė anemija - raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai) sunaikinami greičiau nei jų kaulų čiulpai;
  • trombocitopenija - trombocitų skaičiaus sumažėjimas periferiniame kraujyje.

Pasak ekspertų, 10% pacientų, sergančių EHEC infekcija, HUS išsivysto, o mirtinas rezultatas yra 3-5%. Ankstyvame amžiuje ši liga, be inkstų funkcijos nepakankamumo, taip pat sukelia neurologines komplikacijas (insultą, traukulius ir kam). Pagrindinė EHEC infekcijų atvejų dalis yra nuo 0 iki 15 metų amžiaus.

Ligos priežastys

Infekcija perduodama išmatomis ir per burną. Pagrindiniai E. coli ligos šaltiniai yra šie:

  • mėsos ir pieno produktai;
  • geriamasis vanduo, vaisių sultys;
  • vaisiai ir daržovės;
  • susisiekti su vežėjais ar pacientais;
  • užteršti buitiniai daiktai (žaislai, indai);
  • nešvarios rankos.

Suaugusieji gali susirgti hemolizine E. coli infekcija dėl imunodeficito, turinčio ūminę kvėpavimo takų ligą ir gydymo antibiotikais metu.

Prevencija

E. coli sunaikinimui būtina gaminti tinkamą terminį apdorojimą. E. coli - kas tai ir kiek laiko jie gyvena? Bakterijos miršta bent 70 laipsnių temperatūroje, veikdamos tris minutes. Pažymėtina, kad jie nebijo šalčio, rūgštinės aplinkos, labai koncentruoto druskos tirpalo, jie laikomi džiovinant produktus žemoje temperatūroje. Virinant ir pasterizuojant pieną, bakterijos sunaikinamos, todėl parduotuvėje supirktą pieną galima saugiai valgyti. Privačiame sektoriuje įsigyti pieno produktai turi būti termiškai apdoroti. Prieš valgant žalias daržoves ir vaisius reikia kruopščiai nuplauti muilu ir vandeniu ir nulupti odą.

Asmeninė higiena atlieka svarbų vaidmenį ligų prevencijoje. Tinkamas ir dažnas rankų plovimas turėtų tapti įpročiu ir suaugusiems, ir vaikams. Vienkartinių pirštinių naudojimas gali suteikti papildomą apsaugą nuo infekcijos.

Naudingi E. coli

Naujagimio žarnyno traktas yra sterilus. Jis pradeda užpildyti mikroflorą iš karto po gimimo su motinos pienu. Tiek naudingos pieno, tiek bifidobakterijos, taip pat ir kitų tipų mikroorganizmai. Lacto-neigiami E. coli, kurie laikomi oportunistiniais, nuo pirmųjų gyvenimo dienų pasireiškia kūdikio žarnyne. Pridedami prie žarnyno sienų, jie įsikuria ten amžinai. Kol jų skaičius neviršija 10 * 5 KSV / g, jie palankiai veikia individo organizmą:

  • gamina pieno, skruzdžių, gintaro rūgščių, vitaminų K ir B grupę;
  • bifidobakterijoms gyvybiškai aktyviai apdoroti deguonį;
  • apsaugoti nuo patogeninių bakterijų dauginimosi storojoje žarnoje.

Kai kurioms ligoms tam tikri bakterijų kamienai yra specialiai švirkščiami į žarnyną, kad normalizuotų jo darbą.

E. coli pažeidimų laipsnis su žarnyno disbioze

Disbakteriozė yra žarnyne esančių mikroorganizmų sudėties nuokrypis, dėl kurio sutrikdomas virškinimo trakto traktas. Yra trys paklaidos laipsniai:

  1. Escherichia tipiškas iki 10 * 5–10 * 6 KSV / g gali būti padidintas iki 10 * 9–10 * 10 KSV / g.
  2. Didinant hemolizinės Escherichia lygį iki 10 * 5-10 * 7 KSV / g.
  3. Escherichia kartu su kitais oportunistiniais mikroorganizmais sudaro 10 * 6–10 * 7 CFU / g ir daugiau.

Visos normaliosios E. coli buvimo reikšmės analizėse yra užregistruotos skaičiaus 10 forma, ty, galite rašyti "E. coli 10 normą iki 5 laipsnio".

E. coli

Sveikas žmogus, ši bakterija gyvena storojoje žarnoje. Kūnas turi skirtingus mechanizmus, galinčius reguliuoti jų skaičių ir lokalizuoti buveinę. Su įvairiais sutrikimais organizme gali atsirasti kaip lengvi negalavimai ir sunki liga. Bakterijų atsiradimas kitose nei storosios žarnos organuose rodo sutrikimų formavimąsi.

E. coli gydymas atliekamas komplekse. Gerkite gydytojo paskirtas priemones uždegimui sumažinti. Norėdami atstatyti makšties mikroflorą, jie kartu su vaistais geria vitaminų kompleksus ir bio-jogurtus. Gydytojai pataria laikytis tam tikros dietos ir laikytis kasdieninio gydymo režimo.

Laktozės neigiamos bakterijos

Kaip minėta, E. coli normalizuoja virškinimo traktą. Mažėjant E. coli bakterijų skaičiui, yra įtarimų dėl kirminų buvimo žmogaus organizme. Kartais dėl daugelio aplinkybių Escherichia coli fermentinis aktyvumas mažėja, todėl jis tampa nepakankamas. Nors žala nepateikiama, bet taip pat nėra naudos. Padidėjęs bakterijų skaičius virš normos rodo disbakteriozės atsiradimą. Šio rodiklio dydis atskleidžia žarnyno mikrofloros disbalansą.

Pagal sveikų kūdikių disbakteriozės analizės rezultatus, tipiškų žarnyno lazdelių sudėtis neturėtų viršyti 10 * 7–10 * 8 KSV / g, o E. coli laktozės neigiamas nustatymas turi būti mažesnis nei 10 * 5 KSV / g. Trūksta analizės metu esančių hemolizinių bakterijų. Šie mikroorganizmai gamina toksinus, kurie neigiamai veikia žarnyną ir žmogaus nervų sistemą, ir gali kilti alerginių problemų.

E. coli šlapime

E. coli buvimas šlapime ar bakteriurijoje rodo uždegiminį procesą šlapimo sistemoje: inkstus, šlapimo pūslę ar šlapimo takus. "Bakteriurijos" diagnozė be simptomų atsiranda, kai leukocitai yra padidėję ir bakterijų kiekis šlapime yra didesnis nei 10 * 5 KSV / g, ir vadinamas asimptominiu. Tokiu atveju neatidėliotinas gydymas ne visada būtinas. Analizės rezultatus lemia taisyklių nesilaikymas rinkiant šlapimą.

Diagnostinė slenkstis gali būti mažesnė, jei yra simptomų, arba šlapimas buvo paimtas analizei kateteriu. Leukocitų buvimas daugiau nei leistina vertė ir tokie simptomai, kaip šaltkrėtis, vėmimas, karščiavimas, skausmas juosmens stubure, rodo ūminio pielonefrito ligą, nustatant bakterijas šlapimo analizėje daugiau kaip 10 * 4 CFU / g. „Ūminio cistito“ diagnozė atliekama naudojant atitinkamus simptomus, leukocitų buvimas šlapime yra didesnis už normalią ir bakterijų skaičius yra didesnis nei 10 * 2 CFU / g.

E. coli suaugusiųjų išmatose

Paprastai viduriavimas rodo, kad žarnyne pasireiškė patogeninis E. coli. Suaugęs asmuo gali užsikrėsti šios rūšies infekcija keliaujant šalyse, kuriose yra nedidelė higiena. Netinkamai apdorota mėsa, žuvis ir pieno produktai taip pat gali sukelti žarnyno problemų. Pacientas padidina toksinų absorbciją, kuri sukelia silpnumą ir nuovargį. Kai pacientas atvyksta į kliniką, gydytojas nurodo disbakteriozės analizę. Bakterijų tyrimas visada atliekamas prieš antibiotikų eigą. Suaugusiųjų E. coli išmatų disbakteriozei analizė yra 10 * 6–10 * 8 CFU / g.

E. coli kūdikiams

Žarnyne yra įvairi mikroflora. Yra tiek naudingų bakterijų (bifidumbakterijų, laktobacilių, kolibakterijų), kurios padeda žarnyno traktui, ir kenksmingus mikroorganizmus (Candida, S. aureus), kurie prisideda prie patogeninės mikrofloros augimo. Priežastys gali būti:

  • problemų virškinimo sistemoje;
  • dirbtinis maitinimas;
  • silpnas imunitetas;
  • infekcija motinai;
  • laktozės netoleravimas.

Kaip pasirengti E. coli analizei

Tam tikrų vaistų vartojimas turi įtakos tyrimo rezultatams, todėl prieš išmatų analizę jie nustoja vartoti šiuos vaistus:

  • vidurių užkietėjimas;
  • anthelmintikas;
  • visų rūšių antibiotikai;
  • vidurius;
  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai.

Nerekomenduojama įdėti klizma (tiek gydymo, tiek valymo). Patartina įspėti gydytoją apie visus kitus vaistus, kurie vartojami arba vartojami prieš paskiriant analizę.

Kaip rinkti išmatus analizei

Turite atlikti šiuos veiksmus:

  1. Prieš surinkdami medžiagą, turėtumėte šlapintis, kad šlapimas nepatektų į išmatą.
  2. Paimkite indą ar kitą švariai nuplautą ir sausą talpyklą, kurioje išmatosite.
  3. Paimkite maždaug du arbatinius šaukštelius medžiagos specialioje talpykloje. Į dangtelį įmontuotas matavimo šaukštas.
  4. Išmatos paimamos iš skirtingų vietų (viduje, viršuje ir šone).
  5. Uždarykite indą sandariai dangteliu.

Biomaterialą reikia gabenti per 40 minučių į laboratoriją. Maksimalus medžiagos pristatymo laikas neturi viršyti dviejų valandų. Daugelis žarnyno mikrobų miršta kontaktuodami su deguonimi, todėl medžiagos transportavimo laikas turi įtakos rezultatų patikimumui.

Kūdikių kolibacilozė

Kartais vaikas pradeda būti kaprizingas, blogai miegoti. Po šėrimo jis turi pilvo skausmą pilvo srityje ir pasirodo:

  • dažnas regurgitacija;
  • bangavimas, padidėjęs dujų susidarymas;
  • pilvo pūtimas;
  • išmatos su rūgščiu ar drebučiu kvapu;
  • svorio netekimas
  • mažesnis vaiko imunitetas;
  • narkotikų gydymo poveikis;
  • netinkamas šėrimas dirbtiniu maitinimu.

E. coli - kas tai? Kitaip tariant, tai yra E. coli, kuris yra neatskiriamai susijęs su žarnyno mikroflora. Kol jos kontroliuoja kūnas, jo ląstelės padeda virškinti maistą, gamina vitaminus, sukuria palankias sąlygas gyvybiškai svarbiems kitiems naudingiems mikroorganizmams. Bet bet koks šio pusiausvyros pažeidimas sukelia patologijas ir gali sukelti rimtų uždegiminių ligų. Medicinos dėka įmanoma laiku nustatyti nukrypimus nuo normos ir imtis reikiamų priemonių.

E. coli (escherichiozė)

E. coli yra gana dažnas mikroorganizmas, kuris sukelia daug žmonių virškinimo trakto, šlapimo ir reprodukcinių sistemų problemų, ir gali būti įvairių kūno sistemų odoje ir gleivinėse kaip normos variantas.

E. coli (Escherichia coli arba E. coli) yra gramneigiama bakterija (nešlapinta Gramo dažais), priklausanti Enterobacteriaceae šeimai, bacilų pavidalu, pasirenkama anaerobinė (t.y. sąlygos deguonies suvartojimui taip pat nepraranda savo gyvybingumo). E. coli 1885 m. Atrado vokiečių bakteriologas Theodor Escherich. Strypai turi apvalius galus, jų dydis yra nuo 0,4 iki 3 mikronų. Kai kurios padermės gali judėti dėl vėliavos buvimo, kitos yra fiksuotos.

E. colio trimatis vaizdas

Optimali E. coli augimo temperatūra yra 37 °. E. coli išorinėje aplinkoje yra gana stabili, tokioje aplinkoje kaip vanduo, dirvožemis ir išmatos ilgą laiką išlaiko savo gyvybingumą. Gebėjimas daugintis maisto produktuose (pvz., Piene). Kai verdančioji miršta beveik iš karto, esant 60 ° C temperatūrai 15 minučių, dezinfekavimo priemonės (chloramino, formalino ir kt. Tirpalai) trumpą laiką kenkia E. coli.

Yra daug Escherichia coli padermių, kurių dauguma yra nekenksmingi ir, esant normalioms sąlygoms, yra ant virškinamojo trakto gleivinės, dažniausiai jos apatinėse dalyse.

E. coli yra normalus

Normaliomis sąlygomis E. coli kolonizuoja žmogaus žarnyną (saugius štamus), vidutinis skaičius svyruoja nuo 10 6 iki 108 CFU / g distalinio žarnyno turinio (CFU yra koloniją formuojantis vienetas). E.coli kiekis kitų žarnyno mikrofloros sudėtyje yra ne didesnis kaip 1%. Normaliomis sąlygomis E. coli dalyvauja normaliame žarnyno veikime, sintezuoja K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12 vitaminus. Labai svarbi funkcija yra konkurencinė sąveika su sąlyginai patogenišku žarnyno floru (sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų dauginimosi apribojimas).

Ne patogeninis kamienas Nissle 1917 (Mutafloras) naudojamas gydymo tikslais vaikams kaip žarnyno disbakteriozės probiotikas. Žarnyne vadinamieji laktozės teigiami E. coli yra naudingesni, laktozės neigiamas kiekis neturėtų viršyti 105 CFU / g, o hemoliziniai E. coli neturėtų būti visiškai.

Kokybinė ir kiekybinė E. coli storosios žarnos sudėtis sveikiems skirtingo amžiaus žmonėms, kaip ir vaikams iki vienerių metų ir vyresniems nei 60 metų, neturi skirtumų. Tipiškų E. coli atveju tai yra 107-108 CFU / g išmatos, E. coli laktozės neigiamas 5, hemoliziniai E. coli paprastai nėra. Kitų žarnyno floros sudėtis pagal amžių skiriasi kitais parametrais.

Nei patogeninių Escherichia coli padermių nuokrypiai žarnyne vadinami disbakterioze ir turi keletą laipsnių.

E. coli mikrobiologinių sutrikimų laipsnis žarnyno disbakterioze

1-asis mikrobiologinių sutrikimų laipsnis: tipiška Escherichia iki 10–105 CFU / g gali padidinti tipiškų Escherichia kiekį iki 10 9-10 10 CFU / g.
2-asis mikrobiologinių sutrikimų laipsnis: hemolizinio Escherichia kiekio padidėjimas iki 10 5–107 CFU / g koncentracijos
3-asis mikrobiologinių sutrikimų laipsnis: E. coli nustatymas kartu su kitais sąlyginiais ligų sukėlėjais, kai koncentracija yra nuo 106 iki 107 CFU / g ir didesnė

Patogeninis E. coli

Yra daugiau kaip 100 patogeninių Escherichia coli padermių, sujungtų 4 klasėse:
- enteropatogeninis E. Coli (ETEC);
- enterotoksigeniniai E. coli;
- entero-invazinės E. coli (EIEC);
- enterohemoraginės E. coli (EHEC).

Morfologiškai jie nesiskiria. Patogeninių padermių bruožas yra gebėjimas, kai jis patenka į žmogaus kūną, gaminti enterotoksinus (termostabilus arba atsparus aukštai temperatūrai ir termolabiliam ar greitai laužančiam), dėl kurio atsiranda viduriavimas. Pavyzdžiui, E. coli O157: H7, kuris gamina panašius toksinus. Be to, kiekviena grupė turi savo ligos simptomų savybes.

E. coli virškinimo trakto įtaka

Escherichiozė - ligos, atsirandančios dėl patogeninių Escherichia coli padermių, kurioms būdingas apsinuodijimas ir žala, daugiausia dėl virškinimo trakto, bet kartais paveikia šlapimo sistemą, tulžies takus ir kitus organus, kai kuriems pacientams gali būti sepsis.

Infekcijos virškinimo mechanizmas, išmatų-burnos kelias. Perdavimo veiksniai yra užterštas vanduo ir maistas. Dauguma ankstyvo amžiaus vaikų serga.

Inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki klinikinio vaizdo atsiradimo) dažniausiai yra nuo 48 iki 72 valandų (rečiau sumažinamas iki 1 dienos arba pratęsiamas iki 10 dienų).

Escherichiozė, kurią sukelia enteropatogeninis Escherichia coli: dažniau pasireiškia naujagimiams ir pirmojo gyvenimo metų vaikams. Motinystės ligoninėse jie sukelia viduriavimą. Mažiems pacientams vėmimas ar regurgitacija, dažni laisvi išmatos be patologinių priemaišų (kraujo), stiprus pilvo skausmas, vaiko nerimas, atsisakymas valgyti, sutrikęs miegas.

Escherichiozė, kurią sukelia enterotoksigeninis Escherichia coli: šie kamienai sugeba prisilietti prie žarnyno epitelio ląstelių, žymiai sutrikdydami jų funkciją ir sukeldami sunkų vandeninį viduriavimą. Taip pat dažnai pasireiškia vaikai, suaugusieji ir vadinamieji „viduriavimo keliautojai“. Pacientai turi vandeningų išmatų, kraujo nėra, vėmimas, pilvo švelnumas.

Escherichiozė, kurią sukelia enterohemoraginė Escherichia coli: sukelia hemoraginį kolitą sunkiais hemolizinio ureminio sindromo (HUS) atvejais. Pacientams, sergantiems hemoraginiu kolitu, didelė karščiavimas iki 39-39,5 °, apsinuodijimo simptomai, mėšlungis (ar spazminis) pilvo skausmas, taip pat vandeninių išmatų, sumaišytų su krauju, atsiradimas. Komplikacijos gali būti hemolizinio pobūdžio anemijos, ūminio inkstų nepakankamumo ir hemoraginio sindromo atsiradimas.
Hemolizinis ureminis sindromas (HUS) yra specifinis sindromas, kuriam būdingas trijų simptomų - hemolizinės anemijos, ūminio inkstų nepakankamumo ir kritinio trombocitų skaičiaus sumažėjimas. Vaikų amžiaus grupėje dažniau pasireiškia nuo 6 mėnesių iki 4 metų, taip pat vyresnio amžiaus pacientams. 90% atvejų jis pasireiškia žarnyno infekcijose (E. coli, gaminantis verotoksiną, Shigellae ir kt.). Priežastis - kraujagyslių endotelio ląstelių pralaimėjimas. Jis pasireiškia vidutiniškai po savaitės po infekcijos. Klinikiniu būdu gali pasireikšti citrinos spalvos gelta, pablogėjęs šlapimas, edema, odos kraujavimas ir kiti sunkūs pasireiškimai. Tačiau, atsiradus šiam simptomui, galime kalbėti apie išplėstą klinikinį HUS vaizdą. Jo ankstyvieji požymiai yra laboratoriniai: baltymų atsiradimas šlapime yra proteinurija, raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime yra eritrociturija, padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje ir sumažėjęs kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje.

Escherichiozė, kurią sukelia enteroinvazinis Escherichia coli: enteroinvazinių E.coli biocheminės savybės yra panašios į Shigella, ypač dizenterijos priežastiniai veiksniai gali įsiskverbti į tam tikros žarnos dalies epitelio ląsteles (storosios žarnos) ir daugintis ten. Tai paaiškina tam tikrų simptomų atsiradimą tokioje escherichioze: skausmas pilvo srityje kairėje (apatinė pilvo apačioje), gausios vandeninės išmatos, sumaišytos su krauju. Skirtingai nuo dizenterijos, dažniau tai yra vandeningos išmatos, o ne gleivės ir kraujas (kaip ir šigeliozė).
Apibendrinant pirmiau išdėstytus faktus, aišku, kad nėra vieno specifinio kolibacilozės modelio, pacientų skundai gali būti skirtingi: temperatūra, vėmimas, vandeningas išmatos be maišymo ir kraujo, pilvo skausmas, kuriai būdingas skirtingas balinimas.

Escherichia coli šlapimo takų pažeidimas

Infekcijos mechanizmas dažnai siejamas su tiesioginiu E. coli tekėjimu iš storosios žarnos su nesilaikymu ar nepakankama asmenine higiena, taip pat naudojant netradicinius lytinio kontakto metodus (naudojant analinį seksą).

Iki 80-85% šlapimo takų infekcijų yra susijusios su E. coli. Su šiuo patogenu siejama daugiau kaip 60% ūminių prostatos uždegimo procesų. Didžioji dauguma lėtinio prostatito yra susiję su E. coli.

Klinikinės šlapimo sistemos formos yra skirtingos. Tai gali būti uretritas, cistitas, pielonefritas, prostatitas.

Žalos E. coli genitalijų sistemai

Dauguma epididimio uždegiminių procesų (epididimitas), sėklidžių uždegimas (orchitis), taip pat jų bendras pažeidimas, kiaušidžių uždegimas (adnexitis) yra konkrečiai susiję su E. coli.

E. coli sukeltų infekcijų diagnostika

1) Bakteriologinis metodas - biologinės medžiagos sėjimas specialiose maistinėse terpėse. Žarnyno infekcijoms naudojama medžiaga yra išmatos ir emetinės masės, šlapimo sistemos infekcijos - šlapimas, reprodukcinės sistemos infekcijos - tepinėliai ir gleivinės iš gleivinių lytinių organų. Identifikavus patogeną, antibiotikas (antibiotikų jautrumo nustatymas).
Jei išmatose yra nukrypimas nuo E. coli kiekio, nustatomas tam tikras mikrobiologinių sutrikimų (disbakteriozės) laipsnis arba nustatomi patogeniniai E. coli padermės. E. coli buvimas šlapime vadinamas bakteriurija. Nesant simptomų, diagnozė nustatoma, kai mikroorganizmai pasireiškia 10 arba daugiau CFU / ml šlapimo. Jei jų skaičius yra mažesnis, laikykite jį užteršimo ženklu (šlapimo užteršimas suvartojimo metu). Jei ligos simptomai yra aiškiai išreikšti, pakanka 10-210 KSV / ml šlapimo.

E.coli maistinė medžiaga

2) Papildomi klinikinių tyrimų metodai (kopograma, šlapimo analizė, kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas ir kt.).
3) Instrumentiniai tyrimo metodai (rektoromanoskopija, urografija, ultragarsas ir kt.).

E. coli infekcijų gydymo bendrieji principai

1. Organizacinio režimo priemonės (hospitalizavimas dėl klinikinių priežasčių), mitybos režimas pagal tam tikrų kūno sistemų pažeidimus (žarnyno pažeidimų lentelė Nr. 4, 7 lentelė dėl žarnų sistemos pažeidimo).

2. Vaistų terapija apima etiotropinį gydymą (antibiotikus, bakteriofagus), patogenetinę terapiją (paprastai infuzijos terapiją) ir sindrominę terapiją.

Antibakterinis gydymas turi būti atliekamas atsižvelgiant į izoliuotų E. coli antibiotiką. Dažnai atskleidžiamas E. coli jautrumas fluorochinolono grupės (ciprofloksacino, levofloksacino), amoksicilino, nitrofuranamo ir kt. Vaistams. Ir vaistą, ir jo dozę bei gydymo trukmę nustato tik gydytojas. Nepriimtina savigyda, kad būtų išvengta atsparumo antibiotikams E. coli.

Be to, kalbant apie E. coli, bakteriofagai yra gana veiksmingi (jie naudojami žarnyno pažeidimams) - tai yra bakteriofagas, jei jis yra skystas, bakteriofagas, koliproteino bakteriofagas, pirobakteriofagas, kombinuotas skystis, daugiafunkcinis polobakteriofagas ir kiti.

Specialiai gauti E. coli padermės yra dalis kai kurių vaistų, kurie naudojami dezbakteriozei su E. coli trūkumu žarnyne (helak forte, bifikol, colibacterin). Be to, esant disbakteriozei su pernelyg didele E. coli augimu, skiriami probiotikai (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim ir kt.).

Patogenetinis gydymas yra sumažintas iki infuzijos terapijos - įvairių tirpalų, turinčių tam tikrą tūrį ir koncentraciją, įvedimas į kraujotaką, siekiant detoksikuoti ir papildyti skysčių nuostolius, kai yra pažeistas virškinimo traktas, ir taip pat detoksikuoti organizmą dėl inkstų pažeidimo.

Gydymą po sindromo gydytojas skiria atskirai, priklausomai nuo ligos pagrindinio sindromo.

Vaikų ir nėščių moterų gydymo ypatybės: šiose pacientų grupėse gydymo režimai prasideda nuo bakteriofagų ir probiotikų, o tik tada, kai šie vaistai nesugeba, antibakteriniai vaistai skiriami atsižvelgiant į amžių ir žalos laipsnį.

E. coli sukeltų infekcijų prevencija

Visų pirma prevencijoje yra asmeninė higiena ir maisto terminio apdorojimo bei laikymo taisyklės, daržovių ir vaisių plovimas, taip pat neleidžiama naudoti maisto iš nežinomų šaltinių.

E coli (Escherichia coli) - Simptomai, diagnostika, gydymas

E coli (Escherichia coli)

Ligos kodas A04 (ICD-10)

A04.0 - Enteropatogeninė infekcija, kurią sukelia Escherichia coli
A04.1 - Enterotoksigeninė infekcija, kurią sukelia Escherichia coli
A04.2 - enterinė invazinė infekcija, kurią sukelia Escherichia coli
A04.3 - Enterohemoraginė infekcija, kurią sukelia Escherichia coli
A04.4 - Kitos žarnyno infekcijos, kurias sukelia Escherichia coli

Coli Escherichia (sinonimas: žarnyno coli infekcija, kolibacilozė) yra ūminė liga, kurią sukelia tam tikri Escherichia coli tipai, pasireiškiantys gastroenterito ar gastroenterokolito sindromu.

Istorinė informacija

E. coli, vadinamą Bacterium commune, 1886 m. Atidarė Austrijos mokslininkas T. Escherich, po kurio ji buvo pavadinta Escherichia coli. Jis taip pat pasiūlė galimą Escherichia coli vaidmenį vaikų viduriavimo pradžioje. 1894 m. G.N.Gurbachevsky, atlikdamas eksperimentinius tyrimus, E. coli parodė gebėjimą susidaryti toksinu ir patvirtino jo etiologinį vaidmenį žarnyno infekcinėje patologijoje. 1927 m. A.I. Dobrokhotova atliko savęs infekcijos eksperimentą su Escherichia coli kultūra, izoliuota nuo vaikų, kurie mirė nuo dispepsijos. Su šia patirtimi ji įrodė, kad kai kurių Escherichia coli kultūros sukelia žymią toksikozę. Vėliau A. Adam išsamiai ištyrė Escherichia coli savybes ir šiuo pagrindu išskyrė savo patogeninius tipus. F. Kaufmano (1942–1945) parengtas serologinės analizės metodas yra šiuolaikinės E. coli klasifikacijos pagrindas.

1982 m. Jungtinėse Valstijose, tiriant dviejų žarnyno ligų protrūkių etiologiją, pirmą kartą buvo nustatytas Escherichia 0157.H7 vaidmuo vystant hemoraginį enterokolitą. Vaikai dominavo tarp pacientų. Į šį suaugusiųjų infekcinių ligų vadovėlį neįtrauktas mažų vaikų colienterito aprašymas, kurį sukelia EPKP.

Etiologija

Priežastinis agentas

Žarnų coli infekcijų sukėlėjai E. coli yra E. coli. Jie priklauso Escherichia gentis. Šeima Еnterobacteriaceaee. Escherichia yra mažos graminės neigiamos lazdelės formos bakterijos (0,4–0,6) x (2-3) µm. Gerai auga įprastose maistinėse terpėse.

Antigeninė struktūra

Turi sudėtingą antigeninę struktūrą. Escherichia sudėtyje yra somatinių O-antigenų, H-antigeno, paviršinio somatinio K-antigeno. Šiuo metu buvo tirta apie 170 O-antigenų E. coli, iš kurių daugiau kaip 80 buvo izoliuoti nuo Escherichia, patogeninių žmonėms. Remiantis O skirtumais, šerichijos yra suskirstytos į atitinkamą O grupių skaičių. Kiekvienoje grupėje bakterijos skiriasi H ir K antigenais. Įprasta praktika rodo, kad patogenas priklauso vienai ar kitai O serogrupei: 01, 025, 0152 ir tt

Patogeniškumas

Šiuo metu įprasta, kad E. coli patogenai žmonėms skirstomi į tris grupes:

  1. Enteropatogeninis (EPKP),
  2. Entero-invazinis (EICP),
  3. Enterotoksigeninis (ETPC) E. coli.

EPKP yra priežastis, dėl kurios kūdikių (mažų vaikų colienterito) pirminis pažeidimas plonoje žarnoje yra daugelyje pasaulio vietų. Dažniausiai juos sukelia EPKP 026, 044, 055, 086, 0111, 0114, 0119, 0125, 0126, 0127, 0142 ir 0158. EICP turi galimybę įsiveržti į žarnyno epitelį ir sukelti ligas, kurių patogenezė ir klinikinis vaizdas panašus į šigeliozę (dysenterijos tipo eschyherima). Jie turi daug bendrų O-antigenų su Shigella. EICP apima šias O grupes: 028as, 0112as, 0124, 0129, 0136, 0143, 0144, 0151, 0152, 0164. Mūsų šalies teritorijoje pacientams, kuriems yra dažniausiai paskirta EECP 0124.

Toksinų susidarymas

ETPP gali gaminti enterotoksinus ir dažnai yra vaikų ir suaugusiųjų viduriavimosi besivystančiose šalyse priežastis, taip pat žmonėms, lankantiems šias šalis („keliautojų viduriavimas“).

Tarp ETCP skiriasi

  • kamienai, gaminantys termolabilų (TL) enterotoksiną, imunologiškai artimi Vibrio cholerae enterotoksinui;
  • padermės, gaminančios termostabilų (TC) ne antigeno enterotoksiną, ir galiausiai
  • padermės, kurios sudaro abu (TL / TC) enterotoksiną.

ETCS apima šias O grupes: 01, 06, 08, 015, 025, 027, 078, 0115, 0148, 0159 ir kt. Liga, kurią jie sukelia, dažnai vadinama choleroidine escherichioze.

Epidemiologija

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra pacientai, sergantys kolibaciloze (dažnai išnyksta ligos forma); bakterijų ekskrementai yra mažiau svarbūs.

Vaikystėje jautrumas kolibacilozei yra daug didesnis. Be to, EPKP sukelia ligas tik vaikams iki 2 metų.

EIPC sukelia retas ir grupines ligas.

Sezoninis dysenterijos tipo kolibacilozės dažnis didėja vasaros ir rudens mėnesiais.

Svarbiausias EICP sukeltos infekcijos perdavimo būdas, maistas (maistas).

EADP dažnai sukelia ūmaus žarnyno ligas besivystančiose šalyse ir santykinai retai ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse. Išimtys yra prastos higienos ir sanitarinės sąlygos. HEPA dažnis besivystančiose šalyse yra didžiausias tarp jaunesnių nei 2 metų vaikų. Ligos dažnis sparčiai mažėja iki 4 metų amžiaus ir išlieka mažas visose vėlesnėse amžiaus grupėse, o tai rodo imunitetą. Nustatyta, kad HECP sukelia viduriavimą 60–70% keliautojų iš pramoninių šalių, besilankančių besivystančiose šalyse.

EKT sukelia ir sporadines, ir grupines ligas. Vasaros-rudens mėnesiais pasireiškia choleros tipo kolibacilozės sezoninis padidėjimas. Dominuojantys vandens kelio patogenai.

Infekcijos mechanizmas. Išmatų ir burnos perdavimo mechanizmas. Tarp infekcijos būdų

  • Pagrindinis vaidmuo tenka maistui, o pagrindiniai perdavimo veiksniai yra pienas ir pieno produktai.
  • Antrasis yra perdavimo kelias.
  • Tam tikrais atvejais, ypač dėl EPKP sukeltų ligų, yra ligos plitimo būdas.

Patogenezė ir patoanatominė nuotrauka

Pagrindiniai dezenterijos tipo escherichiozės patogenetiniai ryšiai (kuriuos sukelia EICP) yra panašūs į dizenterijos atvejus. Didžiausia jų svarba yra bakterijų įsiskverbimas į žarnyno epitelio ląsteles ir toksinų gamyba.

Choleros tipo kolibacilozės - ETCS - sukėlėjai neturi invazijos. Kai bakterijos patenka į plonąją žarną, jos laikosi epitelio ląstelių. Tolesnis patologinio proceso vystymasis susijęs su escherichia išskiriamų enterotoksinų poveikiu.

Nustatyta, kad viduriavimas, kurį sukelia TL-padermės, kaip ir choleroje, atsiranda dėl cAMP aktyvacijos, o TS-padermių sukeltas viduriavimas yra susijęs su cGMP aktyvavimu. Abiejų tipų enterotoksinų TL / TC gamyba bakterijų padermėse lemia cAMP ir cGMP aktyvaciją.

Klinikinis vaizdas (simptomai)

Klinikinis dezenterinio escherichiozės vaizdas

Labiausiai ištirtas klinikinis dysenterijos tipo kolibacilozės vaizdas, kurį sukelia EECP 0124.

Inkubacijos laikotarpis yra 1-3 dienos. Liga prasideda smarkiai. Daugeliu atvejų intoksikacijos požymiai yra nereikšmingi. Tačiau kai kuriems pacientams (apie 20% atvejų) kūno temperatūra greitai pakyla iki 37,5–38 ° C, kartais iki 39 ° C, kartu su šaltkrėtis. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, silpnumu, kartais galvos svaigimu, pilvo skausmu. Po kelių valandų nuo ligos pradžios pasireiškia viduriavimas. Žarnyno judėjimo dažnis didėja iki 3-5, retai iki 10 kartų per dieną, kėdė tampa skysta, su gleivių mišiniu, kartais su krauju. Kai kuriais atvejais žarnyno judėjimas praranda savo išmatų pobūdį, tampa gleivine. Gali būti stebimas tenesmas, tačiau escherichiozei jie yra mažiau būdingi nei dizenterijai. Vėmimas dysenterijos tipo kolibaciloze yra retas.

Liežuvis drėgnas, padengtas balta arba pilkšva. Palpacijos metu pilvas paprastai yra šiek tiek patinęs. Paprastai dvitaškis yra skausmingas visuose skyriuose, dažnai jį lemia spazmas. Dažnai aptinkamas švelnumas aplink bambą palei plonąsias žarnas. Kai sigmoidoskopiją lemia katarriniai simptomai, retai - katarrinis hemoraginis ar opinis proctosigmoiditas. Liga paprastai vyksta lengvai ir baigiasi 5–7 dienomis. Mažiau paplitusių vidutinio sunkumo formų ir tik 5-7% atvejų ligos eiga sunki.

Net ir švelnesnėje formoje atsiranda kiti dysenterijos tipo escherichiozės etiologiniai variantai.

Choleros escherichiozės klinikinis vaizdas

HETP sukeltas choleros tipo kolibacilozės klinikinis vaizdas primena lengvas choleros eigą.

Inkubacinis laikotarpis paprastai neviršija 1-3 dienų. Liga prasideda smarkiai. Pacientai skundžiasi dėl nepatogumo, silpnumo, pykinimo. Tada epi ir mesogaster'e yra mėšlungio skausmas, lydimas padidėjęs pykinimas ir vėmimas bei viduriavimas. Kai kuriems pacientams liga pasireiškia be pilvo skausmo. Vėmimas paprastai kartojamas. Išmatos yra skystos, vandeningos, be gleivių ir kraujo, dažnai (5–10 kartų per dieną) ir gausios. Dehidratacijos simptomai dažniausiai atsiranda dėl didelių skysčių praradimo su išmatomis ir vėmimu.

Svarbiausias choleros tipo kolibacilozės klinikinis požymis yra tai, kad daugeliu atvejų nėra karščiavimo. Ši savybė atsispindi choleros tipo kolibacilozės kaip afebrilio gastroenterito požymiuose. Žarnyno disfunkcijos trukmė retai viršija 3-4 dienas.