Escherichia - E. coli, sveiko žmogaus normalios žarnyno mikrofloros gyventojas. Escherichia auga ir daugėja šiltakraujų gyvūnų storosios žarnos. Dauguma jų yra nekenksmingi, o kai kurios padermės sukelia sunkias infekcines ligas - escherichiozę. Escherichiozė yra bakterinė antroponozė, kurią sukelia patogeninis Escherichia coli ir pasireiškia klinikiniais intoksikacijos požymiais ir diseptinės sindromu.

XIX a. Pabaigoje vokiečių bakteriologas Escherichas pirmą kartą izoliuotas nuo žmogaus išmatų Escherichia coli (Escherihia coli). GNGurbichevsky pirmą kartą atrado gebėjimą gaminti toksinus E. coli ir patvirtino jo vaidmenį plėtojant žarnyno infekcinę patologiją. Jau 20-ajame amžiuje A. Adamas išsamiai ištyrė Escherichia savybes ir suskirstė jas į rūšis. 1945 m. F. Kaufmanas sukūrė E. coli serologinę klasifikaciją, kuri vis dar aktuali šiandien.

E. coli - saprofitai, kurie gyvena gyvame organizme ir nesukelia ligų vystymosi. Šie mikroorganizmai yra naudingi šeimininkui: jie sintezuoja K ir B vitaminus, užkerta kelią reprodukcijai ir slopina patogeninės floros augimą žarnyne, iš dalies skaido pluoštą ir procesinius cukrus, sintezuoja panašias į antibiotikas - kolicinai, kovojantys su patogenais, stiprina imuninę sistemą. Jei E.coli kiekis viršija įprastą, asmuo tikrai jaustis blogai.

Escherichia funkcijos žmogaus organizme:

• Viena iš pagrindinių ir labai svarbių Escherichia funkcijų yra antagonistinė. Escherichia yra antagonistai, susiję su Shigella, Salmonella ir pūslėmis. Dėl šios priežasties šių genčių ir rūšių mikroorganizmų augimas slopinamas. Escherichia antagonizmas prieš Shigella ir Salmonella yra susijęs su konkurencija dėl anglies šaltinio.
• Imunizavimo funkcija - mikroorganizmai užtikrina, kad imuninė sistema yra pasirengusi reakcijai į vėlesnius antigeninius stimulus.
• Vitaminų formavimas - dalyvauja vitamino K, B, nikotino ir folio rūgšties enterinėje sintezėje.
• Dalyvaukite lipidų ir vandens ir druskos apykaitoje.
• Dalyvaukite didelio molekulinio angliavandenių fermentiniame skiltyje.
• Jie pagerina žarnyno judrumą ir maistinių medžiagų absorbciją žarnyne.

Escherichia gyvena ne tik žmogaus virškinimo trakte. Jie gali išgyventi aplinkosaugos objektuose. Jų aptikimas aplinkoje rodo išmatų užterštumą. Štai kodėl Escherichia vadinamas indikatoriniu mikroorganizmu. Escherichiozė yra plačiai paplitusi. Patologijos sezoniškumas rudenį-vasarą.

Šiuo metu yra daug Escherichia veislių:

1. Laktozės teigiamas,
2. Laktozės neigiamas,
3. Hemolizinis, kuris paprastai neturėtų būti.

Visi jie vienija vienoje Escherichia gentyje ir priklauso Enterobacteria šeimai. Kai kurie Escherihia coli serovarai gali sukelti coli infekcijas - escherichiozę. Tai yra ūminis enteritas ir enterokolitas, kuris dažnai pasireiškia dėl papildomų žarnyno simptomų. Infekciją dažniausiai skleidžia išmatų-burnos mechanizmas, kuris yra įgyvendinamas per maistą ir namuose. Patologijos gydymas yra etiotropinis ir simptominis.

Escherichia yra skirstomi į patogeniškus, toksiškus, invazinius, hemoraginius.

Pagal klinikinę kolibacilozės klasifikaciją:

• Gastroenteric,
• Enterokolitinis,
• Gastroenterokolitai,
• Apibendrinta.

Pagal sunkumą yra trys kolibacilozės formos:

Etiologija

Morfologija. Kolibacilozės sukėlėjas yra enteropatogeninis Escherichia coli. Ši trumpoji strypo formos bakterija su šiek tiek apvaliais galais yra Gram-neigiama. E. coli yra neprivaloma anaerobinė medžiaga, kuri nesudaro sporų. Kai kurios padermės turi vėliavą ir gali judėti, kitos sudaro kapsulę.

Kultūros vertybės. Sveiko žmogaus išmatų tyrime Endo aplinkoje paprastai auga raudonos laktozės teigiamos žarnų lazdelių kolonijos, dažnai su metaliniu blizgesiu. Laktozės neigiamos kultūros sudaro šviesiai rožines kolonijas. Vaikams iki 3 metų jie tiriami priklausomai nuo patogeninių padermių. Hemolizinė E. coli paprastai neturėtų būti aptinkama.

Patogeniškumas Visos Escherichia, atsižvelgiant į jų patogenines savybes, skirstomos į tris dideles grupes:

• Ne patogeninės bakterijos kolonizuoja dvitaškį visą gyvenimą ir atlieka naudingas funkcijas.
• Sąžiningai patogeniniai taip pat yra normalūs žarnyno gyventojai, tačiau išleidžiant į kitą aplinką, atsiranda patogeninių savybių ir atsiranda įvairių ligų.
• Patogeniniai Escherichia - ūminio žarnyno infekcijos patogenai.

1. Jie gėrė ir fimbrija, užtikrindami žarnyno gleivinės sukibimą ir kolonizaciją.
2. Plazmidės, skatinančios mikroorganizmų įsiskverbimą į žarnyno epitelio ląsteles, t
3. Citotoksinas
4. Hemolizinai,
5. Termostabilus endotoksinas turi enteropatogeninį poveikį,
6. Termolabilus eksotoksinas lengvai sunaikinamas ore, turi neurotropinį ir enterotropinį poveikį.

Sąlyginai patogeniškas Escherichia daugeliu atvejų kolonizuoja sveiko žmogaus žarnas. Kai jie patenka į kitas kūno vietas, jie sukelia įvairias patologijas: pilvo ertmės, peritonito, makšties, kolpito, prostatos liaukos, prostatito. Pavyzdžiui, sveikų žmonių šlapime galima nustatyti tipišką Escherichia, jei kolonijų formavimo vienetai yra mažiau nei 10–3 laipsniai. Kai rodiklis yra nuo 10 iki 4 laipsnių, ekspertai įtaria, kad pacientas turi pyelonefritą. Moterims, turinčioms ginekologinę patologiją, kolibacilozė gali būti aptikta iš kaklo kanalo. Patogeno įsiskverbimas prisideda prie intymios higienos, analinio ir makšties kontaktų nesilaikymo. Aptikiant E. coli gerklės tamponu, atliekamas gydymas antibiotikais.

Epidemiologija

Infekcijos šaltinis yra sergantieji, sveikatingumo arba bakterijų nešėjai. Infekcijos perdavimo ir išplitimo išmatų-burnos mechanizmas įgyvendinamas šiais būdais:

• Maisto būdas atliekamas naudojant užterštus maisto produktus: pieną, mėsos patiekalus, salotas, nepakankamai apdorotus kulinarinius patiekalus, mėsainius.
• Kontaktiniai namų ūkio būdai atliekami per užkrėstas rankas ir buitines prekes. Tie, kurie yra uždaroje komandoje ir nesilaiko asmeninės higienos taisyklių, patiria didžiausią infekcijos laipsnį.
• Vanduo - infekcija plinta geriamuoju geriamuoju vandeniu, užterštu nuotekomis arba naudojant ją drėkinimui.

Jautrumą ūminei žarnų infekcijai, kurią sukelia Escherichia, lemia asmens amžius, imuninės sistemos būklė, patogeno patogeniškumas, jo biocheminės savybės ir poveikis virškinamojo trakto epiteliui. Vaikai iki vienerių metų, susilpnėję lėtinės veido ir pagyvenusių žmonių ligos, yra labiausiai jautrūs įvairiems infekciniams procesams.

Patogenezė

Escherichia žarnyne išskiria kolonizacijos veiksnį, per kurį jie prisiriša prie enterocitų. Po mikrobų sukibimo žarnyno epitelio metu sugadinami mikroviliukai. Disentiarinei kolibacilozei bakterijos įsiveržia į žarnyno ląsteles, o cholero-žarnyno infekcijos atveju šis gebėjimas nėra.

Pagrindinis patogeninis veiksnys yra enterotoksinas. Tai baltymas, turintis ypatingą poveikį biocheminiams procesams žarnyne. Jis skatina vandens ir elektrolitų išsiskyrimą, todėl atsiranda vandeninis viduriavimas ir sutrikusi vandens ir druskos apykaita. Žarnyno gleivinės uždegimas, ant jo susidaro erozijos. Endotoksinas absorbuojamas per pažeistą epitelį į kraują. Ischemija ir žarnyno nekrozė pasireiškia išmatose gleivėmis ir krauju. Paciento organizme atsiranda dehidratacija, hipoksija, metabolinė acidozė.

Kolibacilozės vystymosi etapai:

1. Patogenas patenka į žmogaus kūną per burną,
2. Jis pasiekia žarnyną,
3. Mikrobas sąveikauja su žarnyno gleivinės ląstelėmis,
4. Enterocitai uždegami ir atmetami,
5. Toksinai išleidžiami,
6. Žarnyno funkcijos sutrikimas.

Simptomatologija

Mažiems vaikams ši liga pasireiškia:

• Depepsijos simptomai - vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, meteorizmas,
• Simptomai apsinuodijimui ir dehidratacijai kolibacilozėje - karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, negalavimas, apetito stoka, blyški oda, nuotaika, miego sutrikimas.

Su patologijos progresavimu, pilvo skausmas tampa nepakeliamas, išmatos tampa kraujo-pūlingos. Sumažėjus pacientams toksikozė greitai vystosi, kūno svoris mažėja. Galimas apibendrinimo procesas.

Suaugusiems šis patologijos būdas vyksta pagal salmoneliozės tipą. Pacientams pirmiausia pasireiškia intoksikacijos sindromas - nuovargis, galvos skausmas, karščiavimas, mialgija, artralgija. Tada prisijunkite prie dispepsijos simptomų - aštraus, mėšlungio pilvo skausmo, pykinimo, vėmimo, laisvos žalsvos išmatos.

Dysenterijos tipo kolibacilozė pasireiškia ūminiu pasireiškimu ir jai būdingi lengvi intoksikacijos požymiai. Retais atvejais temperatūra gali pakilti iki 38 ° C. Pacientai paprastai patiria galvos skausmą, galvos svaigimą, silpnumą, pilvo skausmą aplink bambą, tenesmus, viduriavimą. Laisvos išmatos kartojamos iki 5 kartų per dieną. Išmatose aptinkama gleivių ir kraujo.

Choleros escherichiozė pasireiškia negalavimu, silpnumu, pykinimu, mėšlungio skausmu ir vėmimu. Kartais ši forma yra neskausminga. Išmatos yra vandeningos, be gleivių ir kraujo. Karščiavimas paprastai nėra.

Nesant tinkamo gydymo, atsiranda sunkių kolibacilozės komplikacijų: toksinis šokas, dehidratacija, sepsis, plaučių uždegimas, inkstai, tulžies pūslė, meningės, smegenys.

Diagnostika

Escherichia ir jų sukeltos ūminės žarnyno infekcijos yra viena iš neatidėliotinų ir sudėtingų šiuolaikinės medicinos problemų. Veiksmingai atliekant epidemiologinę priežiūrą, veiksmingą žarnyno infekcijų prevenciją ir gydymą reikia objektyviai suprasti etiologinę struktūrą, kuri šiuo metu nėra pakankamai iššifruota. Kasdienėje praktikoje yra supaprastintas požiūris į Escherichia sukeltą AII etiologinę diagnozę. Kai diagnozė nustatoma remiantis tuo, kad bet kuri iš šių bakterijų išsiskiria iš išmatos. Toks dekodavimas slopina gydytojus ir epidemiologus, neprisidedant prie tinkamo dalyko supratimo.

Tarp svarbių laboratorinių kriterijų diagnozuojant kolibacilozę yra šie:

1. Neigiami patogeninių mikroorganizmų išmatų bakteriologinio tyrimo rezultatai, atliekami laiku ir kokybiškai pagal esamus metodus.
2. Izoliuotų Escherichia pašalinimas dėl disbakteriozės. Bakterijų aptikimas atkūrimo stadijoje laikomas žarnyno disbioze.
3. E. coli išskyrimas pirmosiomis ligos dienomis, prieš pradedant etiotropinį gydymą.
4. Kiekybinių rodiklių naudojimas, Escherichia paskirstymas, jei iš 1 g išmatų yra 10 5.
5. Kiekybinis išmatų bakteriologinio tyrimo metodas, naudojant dozuojamą sėklą, būtinai naudojamas visuose vaikams iki 1 metų, kurie buvo hospitalizuoti sporadiniais AII atvejais.
6. Naudojant kiekybinį bakteriologinio tyrimo metodą visiems vaikams nuo 1 metų ir suaugusiems nustatyti ligos etiologiją. Paprastai tipiškų Escherichia skaičius 1 grame suaugusiųjų ir vaikų išmatose yra 107–108.

Tyrimo medžiaga yra išmatos, kurios surenkamos po išmatos iš laivo, puodo, vystyklų su steriliu menteliu arba metalo tinkleliu. Mėginys paimamas iš skystos paskutinių dalių dalies, privalomai įtraukiant patologines priemaišas ne mažiau kaip 1 g ir siunčiamos į laboratoriją, kur bakas sėjamas į selektyvias ir diferencijuotas medžiagas. Atskyrus ir kaupus gryną kultūrą, tiriamos patogeno morfologinės, biocheminės ir serologinės savybės ir nustatomas jautrumas antibiotikams.

Šiuo metu kitas perspektyvus diagnostikos metodas yra PCR. Naudojant jį, įvairios patogeninės Escherichia coli padermių DNR nustatoma išmatose.

Gydymas

Plaučių ir antrinių kolibacilozės formų gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu, o visi kiti yra hospitalizuojami ligoninės infekcinių ligų skyriuje. Terapinis ir apsauginis režimas apima lovą ar pusę lovos, išplėstą fiziologinį miegu ir mitybą.

• Dietinė terapija - gydymo intervencijų su escherichioze pagrindas. Pacientams patariama apriboti riebalų, druskos ir lengvai virškinamų angliavandenių suvartojimą ir išlaikyti baltymų kiekį. Uždrausti visi produktai, kurie dirgina virškinimo traktą.
• Antimikrobinis gydymas - nitrofuranai "Furazolidonas", fluorochinolonai "Ciprofloksacinas". Jie turėtų būti paimti 5-7 dienas. Sunkiais atvejais 2-ojo cefalosporinų - "Cefuroksimas", "Cefaclor", "Ceftriaksonas", "Cefoperazonas", "Ceftazidimas".
• Sunkių kolibacilozės formų gydymui naudojamos didelės gliukokortikosteroidų "Prednizolono" ir "Hidrokortizono", plazmaferezės ir hemodializės dozės.
• Dehidratacijos terapija - geriamasis „Rehydron“, „Hemodez“, kalio chlorido tirpalo ir gliukozės vartojimas, koloidinių ir kristaloidinių tirpalų intraveninis vartojimas.
• Fermentinės priemonės normalizuoja virškinimą - „Šventinė“, „Penzital“, „Degistal“, enterosorbentai „Enterol“, „Polifepam“, „Polysorb“.
• Eubiotikai naudojami gydyti disbakteriozę po gydymo antibiotikais - „Bifidumbacterin“, „Linex“, „Atsipol“, „Bifiform“.

Suaugusiųjų ir vaikų prognozė yra palanki. Pradėtos pirmojo gyvenimo metų vaikų kolibacilozės ir generalizuotos infekcijos formos gali sukelti paciento mirtį.

Prevencija

Prevencinės priemonės, siekiant išvengti Escherichiosis plėtros: t

1. Reguliarus ir kruopštus rankų plovimas, ypač prieš valgį ir po gatvės, viešų vietų,
2. Valgyti saugius ir patikrintus maisto produktus
3. Pilnas kulinarinių patiekalų ruošimas, privalomas „virimo“, „kepimo“, „kepimo“,
4. Tinkamas maisto saugojimas, atsižvelgiant į galiojimo laiką, t
5. Reguliarus ir kruopštus virtuvės arba virtuvės patalpos valymas ir dezinfekavimas, t
6. Vabzdžių ir graužikų kontrolė, t
7. Naudokite gerti tik švarų ir kokybišką vandenį,
8. Asmeninė higiena,
9. Kruopštus vaisių ir daržovių plovimas prieš vartojimą.

E. coli (escherichiozė)

E. coli yra gana dažnas mikroorganizmas, kuris sukelia daug žmonių virškinimo trakto, šlapimo ir reprodukcinių sistemų problemų, ir gali būti įvairių kūno sistemų odoje ir gleivinėse kaip normos variantas.

E. coli (Escherichia coli arba E. coli) yra gramneigiama bakterija (nešlapinta Gramo dažais), priklausanti Enterobacteriaceae šeimai, bacilų pavidalu, pasirenkama anaerobinė (t.y. sąlygos deguonies suvartojimui taip pat nepraranda savo gyvybingumo). E. coli 1885 m. Atrado vokiečių bakteriologas Theodor Escherich. Strypai turi apvalius galus, jų dydis yra nuo 0,4 iki 3 mikronų. Kai kurios padermės gali judėti dėl vėliavos buvimo, kitos yra fiksuotos.

E. colio trimatis vaizdas

Optimali E. coli augimo temperatūra yra 37 °. E. coli išorinėje aplinkoje yra gana stabili, tokioje aplinkoje kaip vanduo, dirvožemis ir išmatos ilgą laiką išlaiko savo gyvybingumą. Gebėjimas daugintis maisto produktuose (pvz., Piene). Kai verdančioji miršta beveik iš karto, esant 60 ° C temperatūrai 15 minučių, dezinfekavimo priemonės (chloramino, formalino ir kt. Tirpalai) trumpą laiką kenkia E. coli.

Yra daug Escherichia coli padermių, kurių dauguma yra nekenksmingi ir, esant normalioms sąlygoms, yra ant virškinamojo trakto gleivinės, dažniausiai jos apatinėse dalyse.

E. coli yra normalus

Normaliomis sąlygomis E. coli kolonizuoja žmogaus žarnyną (saugius štamus), vidutinis skaičius svyruoja nuo 10 6 iki 108 CFU / g distalinio žarnyno turinio (CFU yra koloniją formuojantis vienetas). E.coli kiekis kitų žarnyno mikrofloros sudėtyje yra ne didesnis kaip 1%. Normaliomis sąlygomis E. coli dalyvauja normaliame žarnyno veikime, sintezuoja K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12 vitaminus. Labai svarbi funkcija yra konkurencinė sąveika su sąlyginai patogenišku žarnyno floru (sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų dauginimosi apribojimas).

Ne patogeninis kamienas Nissle 1917 (Mutafloras) naudojamas gydymo tikslais vaikams kaip žarnyno disbakteriozės probiotikas. Žarnyne vadinamieji laktozės teigiami E. coli yra naudingesni, laktozės neigiamas kiekis neturėtų viršyti 105 CFU / g, o hemoliziniai E. coli neturėtų būti visiškai.

Kokybinė ir kiekybinė E. coli storosios žarnos sudėtis sveikiems skirtingo amžiaus žmonėms, kaip ir vaikams iki vienerių metų ir vyresniems nei 60 metų, neturi skirtumų. Tipiškų E. coli atveju tai yra 107-108 CFU / g išmatos, E. coli laktozės neigiamas 5, hemoliziniai E. coli paprastai nėra. Kitų žarnyno floros sudėtis pagal amžių skiriasi kitais parametrais.

Nei patogeninių Escherichia coli padermių nuokrypiai žarnyne vadinami disbakterioze ir turi keletą laipsnių.

E. coli mikrobiologinių sutrikimų laipsnis žarnyno disbakterioze

1-asis mikrobiologinių sutrikimų laipsnis: tipiška Escherichia iki 10–105 CFU / g gali padidinti tipiškų Escherichia kiekį iki 10 9-10 10 CFU / g.
2-asis mikrobiologinių sutrikimų laipsnis: hemolizinio Escherichia kiekio padidėjimas iki 10 5–107 CFU / g koncentracijos
3-asis mikrobiologinių sutrikimų laipsnis: E. coli nustatymas kartu su kitais sąlyginiais ligų sukėlėjais, kai koncentracija yra nuo 106 iki 107 CFU / g ir didesnė

Patogeninis E. coli

Yra daugiau kaip 100 patogeninių Escherichia coli padermių, sujungtų 4 klasėse:
- enteropatogeninis E. Coli (ETEC);
- enterotoksigeniniai E. coli;
- entero-invazinės E. coli (EIEC);
- enterohemoraginės E. coli (EHEC).

Morfologiškai jie nesiskiria. Patogeninių padermių bruožas yra gebėjimas, kai jis patenka į žmogaus kūną, gaminti enterotoksinus (termostabilus arba atsparus aukštai temperatūrai ir termolabiliam ar greitai laužančiam), dėl kurio atsiranda viduriavimas. Pavyzdžiui, E. coli O157: H7, kuris gamina panašius toksinus. Be to, kiekviena grupė turi savo ligos simptomų savybes.

E. coli virškinimo trakto įtaka

Escherichiozė - ligos, atsirandančios dėl patogeninių Escherichia coli padermių, kurioms būdingas apsinuodijimas ir žala, daugiausia dėl virškinimo trakto, bet kartais paveikia šlapimo sistemą, tulžies takus ir kitus organus, kai kuriems pacientams gali būti sepsis.

Infekcijos virškinimo mechanizmas, išmatų-burnos kelias. Perdavimo veiksniai yra užterštas vanduo ir maistas. Dauguma ankstyvo amžiaus vaikų serga.

Inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki klinikinio vaizdo atsiradimo) dažniausiai yra nuo 48 iki 72 valandų (rečiau sumažinamas iki 1 dienos arba pratęsiamas iki 10 dienų).

Escherichiozė, kurią sukelia enteropatogeninis Escherichia coli: dažniau pasireiškia naujagimiams ir pirmojo gyvenimo metų vaikams. Motinystės ligoninėse jie sukelia viduriavimą. Mažiems pacientams vėmimas ar regurgitacija, dažni laisvi išmatos be patologinių priemaišų (kraujo), stiprus pilvo skausmas, vaiko nerimas, atsisakymas valgyti, sutrikęs miegas.

Escherichiozė, kurią sukelia enterotoksigeninis Escherichia coli: šie kamienai sugeba prisilietti prie žarnyno epitelio ląstelių, žymiai sutrikdydami jų funkciją ir sukeldami sunkų vandeninį viduriavimą. Taip pat dažnai pasireiškia vaikai, suaugusieji ir vadinamieji „viduriavimo keliautojai“. Pacientai turi vandeningų išmatų, kraujo nėra, vėmimas, pilvo švelnumas.

Escherichiozė, kurią sukelia enterohemoraginė Escherichia coli: sukelia hemoraginį kolitą sunkiais hemolizinio ureminio sindromo (HUS) atvejais. Pacientams, sergantiems hemoraginiu kolitu, didelė karščiavimas iki 39-39,5 °, apsinuodijimo simptomai, mėšlungis (ar spazminis) pilvo skausmas, taip pat vandeninių išmatų, sumaišytų su krauju, atsiradimas. Komplikacijos gali būti hemolizinio pobūdžio anemijos, ūminio inkstų nepakankamumo ir hemoraginio sindromo atsiradimas.
Hemolizinis ureminis sindromas (HUS) yra specifinis sindromas, kuriam būdingas trijų simptomų - hemolizinės anemijos, ūminio inkstų nepakankamumo ir kritinio trombocitų skaičiaus sumažėjimas. Vaikų amžiaus grupėje dažniau pasireiškia nuo 6 mėnesių iki 4 metų, taip pat vyresnio amžiaus pacientams. 90% atvejų jis pasireiškia žarnyno infekcijose (E. coli, gaminantis verotoksiną, Shigellae ir kt.). Priežastis - kraujagyslių endotelio ląstelių pralaimėjimas. Jis pasireiškia vidutiniškai po savaitės po infekcijos. Klinikiniu būdu gali pasireikšti citrinos spalvos gelta, pablogėjęs šlapimas, edema, odos kraujavimas ir kiti sunkūs pasireiškimai. Tačiau, atsiradus šiam simptomui, galime kalbėti apie išplėstą klinikinį HUS vaizdą. Jo ankstyvieji požymiai yra laboratoriniai: baltymų atsiradimas šlapime yra proteinurija, raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime yra eritrociturija, padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje ir sumažėjęs kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje.

Escherichiozė, kurią sukelia enteroinvazinis Escherichia coli: enteroinvazinių E.coli biocheminės savybės yra panašios į Shigella, ypač dizenterijos priežastiniai veiksniai gali įsiskverbti į tam tikros žarnos dalies epitelio ląsteles (storosios žarnos) ir daugintis ten. Tai paaiškina tam tikrų simptomų atsiradimą tokioje escherichioze: skausmas pilvo srityje kairėje (apatinė pilvo apačioje), gausios vandeninės išmatos, sumaišytos su krauju. Skirtingai nuo dizenterijos, dažniau tai yra vandeningos išmatos, o ne gleivės ir kraujas (kaip ir šigeliozė).
Apibendrinant pirmiau išdėstytus faktus, aišku, kad nėra vieno specifinio kolibacilozės modelio, pacientų skundai gali būti skirtingi: temperatūra, vėmimas, vandeningas išmatos be maišymo ir kraujo, pilvo skausmas, kuriai būdingas skirtingas balinimas.

Escherichia coli šlapimo takų pažeidimas

Infekcijos mechanizmas dažnai siejamas su tiesioginiu E. coli tekėjimu iš storosios žarnos su nesilaikymu ar nepakankama asmenine higiena, taip pat naudojant netradicinius lytinio kontakto metodus (naudojant analinį seksą).

Iki 80-85% šlapimo takų infekcijų yra susijusios su E. coli. Su šiuo patogenu siejama daugiau kaip 60% ūminių prostatos uždegimo procesų. Didžioji dauguma lėtinio prostatito yra susiję su E. coli.

Klinikinės šlapimo sistemos formos yra skirtingos. Tai gali būti uretritas, cistitas, pielonefritas, prostatitas.

Žalos E. coli genitalijų sistemai

Dauguma epididimio uždegiminių procesų (epididimitas), sėklidžių uždegimas (orchitis), taip pat jų bendras pažeidimas, kiaušidžių uždegimas (adnexitis) yra konkrečiai susiję su E. coli.

E. coli sukeltų infekcijų diagnostika

1) Bakteriologinis metodas - biologinės medžiagos sėjimas specialiose maistinėse terpėse. Žarnyno infekcijoms naudojama medžiaga yra išmatos ir emetinės masės, šlapimo sistemos infekcijos - šlapimas, reprodukcinės sistemos infekcijos - tepinėliai ir gleivinės iš gleivinių lytinių organų. Identifikavus patogeną, antibiotikas (antibiotikų jautrumo nustatymas).
Jei išmatose yra nukrypimas nuo E. coli kiekio, nustatomas tam tikras mikrobiologinių sutrikimų (disbakteriozės) laipsnis arba nustatomi patogeniniai E. coli padermės. E. coli buvimas šlapime vadinamas bakteriurija. Nesant simptomų, diagnozė nustatoma, kai mikroorganizmai pasireiškia 10 arba daugiau CFU / ml šlapimo. Jei jų skaičius yra mažesnis, laikykite jį užteršimo ženklu (šlapimo užteršimas suvartojimo metu). Jei ligos simptomai yra aiškiai išreikšti, pakanka 10-210 KSV / ml šlapimo.

E.coli maistinė medžiaga

2) Papildomi klinikinių tyrimų metodai (kopograma, šlapimo analizė, kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas ir kt.).
3) Instrumentiniai tyrimo metodai (rektoromanoskopija, urografija, ultragarsas ir kt.).

E. coli infekcijų gydymo bendrieji principai

1. Organizacinio režimo priemonės (hospitalizavimas dėl klinikinių priežasčių), mitybos režimas pagal tam tikrų kūno sistemų pažeidimus (žarnyno pažeidimų lentelė Nr. 4, 7 lentelė dėl žarnų sistemos pažeidimo).

2. Vaistų terapija apima etiotropinį gydymą (antibiotikus, bakteriofagus), patogenetinę terapiją (paprastai infuzijos terapiją) ir sindrominę terapiją.

Antibakterinis gydymas turi būti atliekamas atsižvelgiant į izoliuotų E. coli antibiotiką. Dažnai atskleidžiamas E. coli jautrumas fluorochinolono grupės (ciprofloksacino, levofloksacino), amoksicilino, nitrofuranamo ir kt. Vaistams. Ir vaistą, ir jo dozę bei gydymo trukmę nustato tik gydytojas. Nepriimtina savigyda, kad būtų išvengta atsparumo antibiotikams E. coli.

Be to, kalbant apie E. coli, bakteriofagai yra gana veiksmingi (jie naudojami žarnyno pažeidimams) - tai yra bakteriofagas, jei jis yra skystas, bakteriofagas, koliproteino bakteriofagas, pirobakteriofagas, kombinuotas skystis, daugiafunkcinis polobakteriofagas ir kiti.

Specialiai gauti E. coli padermės yra dalis kai kurių vaistų, kurie naudojami dezbakteriozei su E. coli trūkumu žarnyne (helak forte, bifikol, colibacterin). Be to, esant disbakteriozei su pernelyg didele E. coli augimu, skiriami probiotikai (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim ir kt.).

Patogenetinis gydymas yra sumažintas iki infuzijos terapijos - įvairių tirpalų, turinčių tam tikrą tūrį ir koncentraciją, įvedimas į kraujotaką, siekiant detoksikuoti ir papildyti skysčių nuostolius, kai yra pažeistas virškinimo traktas, ir taip pat detoksikuoti organizmą dėl inkstų pažeidimo.

Gydymą po sindromo gydytojas skiria atskirai, priklausomai nuo ligos pagrindinio sindromo.

Vaikų ir nėščių moterų gydymo ypatybės: šiose pacientų grupėse gydymo režimai prasideda nuo bakteriofagų ir probiotikų, o tik tada, kai šie vaistai nesugeba, antibakteriniai vaistai skiriami atsižvelgiant į amžių ir žalos laipsnį.

E. coli sukeltų infekcijų prevencija

Visų pirma prevencijoje yra asmeninė higiena ir maisto terminio apdorojimo bei laikymo taisyklės, daržovių ir vaisių plovimas, taip pat neleidžiama naudoti maisto iš nežinomų šaltinių.

Escherichia coli (E. coli)

E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; bendras E. coli santrumpa) yra gramnegatyvių bacilių, fakultatyvinių anaerobų, kurie yra žmogaus virškinimo trakto normalios mikrofloros dalis.

Escherichia coli (E. coli) tipas yra įtrauktas į Escherichia gentį (lat. Escherichia), enterobakterijų šeimą (lat. Enterobacteriaceae), enterobakterijų (lat. Enterobacteriales), gamma proteobakterijų (lat. Γ proteobakterijų), proteobakterijų rūšį (lat. Proteobakterijos), bakterijų karalystė.

Yra daug E. coli (Escherichia coli) veislių, įskaitant daugiau kaip 100 patogeninių ("enterovirulentinių") tipų, suskirstytų į keturias klases: enteropatogeninį, enterotoksinį, enteroinvasinį ir enterohemoraginį. Morfologiniai skirtumai tarp patogeninių ir nepatogeninių Escherichia nėra.

Žarnyno lazdelės. Bendra informacija

Žarnų lazdelės (Escherichia coli) yra stabilios išorinėje aplinkoje, jos ilgai išlieka dirvožemyje, vandenyje, išmatose. Gerai toleruojamas džiovinimas. E. coli turi galimybę daugintis maisto produktuose, ypač piene. Jie greitai virsta virimo ir dezinfekavimo priemonių poveikio (baliklio, formalino, fenolio, gyvsidabrio chlorido, kaustinės sodos ir kt.) Metu. Žarnų lazdos yra labiau atsparios aplinkoje, palyginti su kitomis enterobakterijomis. Tiesioginės saulės spinduliai per 15 minučių žudo juos per kelias minutes, temperatūra 60 ° C ir 1% karbolio rūgšties tirpalo.

Dalis žarnyno stiebų turi vėliavą ir judėjimą. Kitos E. coli vėliavos ir gebėjimas judėti nėra.

Escherichia coli žarnyne ir žmogaus išmatose

Escherichia coli E. coli skaičius tarp kitų žarnyno mikrofloros atstovų neviršija 1%, tačiau jie atlieka lemiamą vaidmenį virškinimo trakto veikimui. E. coli žarnyno lazdos yra pagrindiniai oportunistinės mikrofloros konkurentai žarnyno kolonizacijoje. E. coli E. coli ima deguonį iš žarnyno liumenų, kuri yra kenksminga žmonėms naudingiems bifidobakterijoms ir laktobacilams. E. coli žarnyno lazdos gamina daug žmonių, būtinų žmonėms: B1, B2, B3, B5, B6, biotinas, B9, B12, K, riebalų rūgštys (acto, skruzdžių ir keletas padermių, taip pat pienas, gintaras ir kt.) cholesterolio, bilirubino, cholino, tulžies rūgščių mainai turi įtakos geležies ir kalcio absorbcijai.

Escherichia coli žmogaus žarnyne pasireiškia per pirmąsias dienas po gimimo ir išlieka visą gyvenimą 10 6-10 CFU / g storosios žarnos turinio. Sveiko žmogaus išmatose nustatoma, kad E. coli (tipiškas) kiekis yra 10–108 CFU / g, o laktozės neigiamų žarnyno lazdelių skaičius neturėtų viršyti 105 CFU / g, o hemolizinė E. coli neturi būti.

Nukrypimai nuo nurodytų verčių yra disbakteriozės požymis:

• tipiškų E. coli sumažėjimas iki 105-510 CFU / g arba tipiškų Escherichia kiekio padidėjimas iki 10 9-1010; CFU / g apibrėžiamas kaip pirmasis mikrobiologinių sutrikimų laipsnis
• didinant hemolizinės Escherichia coli koncentraciją iki 10 5-10 CFU / g yra apibrėžiamas kaip antrasis mikrobiologinių sutrikimų laipsnis.

Dėl pernelyg didelio žarnyno lazdelių augimo, vaikams rekomenduojama vartoti bakteriofagus (priklausomai nuo E. coli tipo): bakteriofagą, jei skystas, bakteriofago koliproteino skystį, kombinuotą skystį, piropolyfagą tabletėse, polibakteriofagą išvalytą skystį ar bakteriofagą.

Dėl pernelyg didelio Escherichia coli augimo, dėl disbakteriozės, be bakteriofagų, vaistų terapijoje yra naudojami įvairūs probiotikai (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol ir kt.) Ir (arba) atitinkami tam tikriems e. coli ir dysbiozės antibiotikų priežastis (suaugusiems).

Skiltyje „Literatūra“ esančioje svetainėje „GastroScan.ru“ yra poskyris „Mikroflora, mikrobiocenozė, disbiozė (disbakteriozė)“, kuriame yra straipsniai apie žmogaus virškinimo trakto mikrobiocenozės ir disbiozės problemas.

Escherichiozė

Patogeniniai Escherichia coli serotipai gali būti kolibacilozės priežastis - įvairios užkrečiamos infekcinės ligos, karščiavimas, dažniausiai su virškinimo trakto pralaimėjimu, rečiau - šlapimo, tulžies takai, kiti organai arba sepsis. Escherichiosis yra dažnesnis mažiems vaikams. Virškinimo trakto escherichiozės pasiskirstymo mechanizmas yra išmatų-burnos. Dažniausia infekcija atsiranda užterštame maiste ar vandenyje.

Escherichia coli (E. coli) - dažniausias spontaniško bakterinio peritonito priežastis - pilvo ertmės uždegimas be akivaizdaus infekcijos šaltinio.

Enteropatogeninis Escherichia coli

Enteropatogeninis Escherichia coli dažnai žymimas lotyniška santrumpa - ETEC. Žarnyno infekcijos, kurias sukelia enteropatogeninės E. coli padermės, dažniausiai vystosi plonojoje žarnoje pirmųjų gyvenimo metų vaikams, įskaitant naujagimius. Liga lydi stiprią viduriavimą su vandenine išmatomis be kraujo, stipraus pilvo skausmo ir vėmimo. Enteropatogeninė Escherichia coli yra įprastinė viduriavimo priežastis motinystės ligoninėse. ETEC padermės yra pagrindinė ūminio vandeninio viduriavimo priežastis besivystančiose šalyse, ypač šilta ir drėgna sezono metu. Tiek išsivysčiusiose, tiek besivystančiose šalyse enteropatogeninių Escherichia coli padermės yra dažniausia „keliautojų viduriavimo“ priežastis, kuri paprastai išnyksta be gydymo.

Enteropatogeninis Escherichia coli turi du svarbius virulentiškumo faktorius:

• kolonizacijos veiksnys, dėl kurio ETEC laikosi mažų žarnyno enterocitų
• toksiškas faktorius: ETEC padermės gamina termolabilius (LT) ir (arba) termostabilius (ST) enterotoksinus, kurie sukelia sulčių ir elektrolitų sekreciją, o tai sukelia vandeninį viduriavimą. ETEC nesunaikina kumštelio ratlankio ir neprasiskverbia į žarnyno gleivinę.

Enterotoksigeninis Escherichia coli

Enterohemoraginis E. coli

Enterohemoraginis E. coli (EHEC) sukelia hemoraginį kolitą, taip pat sunkią ligą - hemolizinį-ureminį sindromą (mikroangiopatinę hemolizinę anemiją kartu su inkstų nepakankamumu; HUS arba HUS).

Hemoraginis kolitas pasižymi ūminiu pasireiškimu sunkių spazinių pilvo skausmų ir vandens viduriavimo forma, kuri greitai tampa kruvina. Karščiavimas paprastai nėra, tačiau kai kuriose kūno temperatūrose gali siekti 39 ° C. Lengvais atvejais hemoraginis kolitas trunka 7–10 dienų. Maždaug 5% atvejų hemoraginis kolitas komplikuoja hemoraginį sindromą, ūminį inkstų nepakankamumą ir hemolizinę anemiją.

2011 m. Gegužės mėn. Vokietijoje ir kitose Europos šalyse užsikrėtimo šaltinis buvo entero hemoraginės Escherichia coli „Shiga-toksino gaminančios padermės STEC“ (sinonimas: verotoksinas gaminantis VTEC).

Infekcija STEC arba VTEC E. coli dažniausiai pasitaiko per maistą arba glaudžiai kontaktuojant su sergančiais žmonėmis ar gyvūnais. Dėl ligos pradžios nedaug Escherichia coli STEC / VTEC yra pakankamas.

Nustatyta, kad 2011 m. Gegužės mėn. Europos infekcijos priežastis yra E. coli O104 serotipas (E. coli O104: H4 serotipas), kurio genome yra genas, atsakingas už 2 tipo toksino gamybą. Skirtingai nuo klasikinio enterohemoraginio E. coli (E. coli O157: H7), E. coli O104: H4 padermėse nėra geno, atsakingo už intimine baltymo, kuris yra adhezijos faktorius, gamybą.

E. coli O104: H4 padermės, išskirtos iš pacientų, pasižymėjo atsparumu beta-laktamo antibiotikams dėl išplėstinio spektro beta-laktamazės gamybos, tačiau išliko jautrios aminoglikozidų (gentamicino) ir fluorochinolonų grupei.

Po infekcijos Enterohemorrhagic Escherichia coli inkubacijos laikotarpis dažniausiai trunka nuo 48 iki 72 valandų, tačiau jis gali būti nuo 1 iki 10 dienų. Infekcijos simptomai yra pilvo skausmas ir viduriavimas, dažnai su krauju. Gali pasireikšti karščiavimas ir vėmimas. Dauguma pacientų atsigauna per 10 dienų. Kartais infekcija gali sukelti gyvybei pavojingas sąlygas, pvz., Hemolizinį-ureminį sindromą.

Entero-invazinės E. coli

Escherichia coli - šlapimo organų ligų priežastis

Infekcija žarnyno lazdelėmis (taip pat kitais uropatogeniniais mikrobais, kurie gyvena žarnyne), ypač moterims, dažnai būna tiesiogiai iš virškinimo trakto, nepakankamai higieniškai ar naudojant specifinę seksualinę praktiką. Žarnyno lazdos sukelia:

• apie 80% bendruomenės įgytų šlapimo takų infekcijų
• 64% visų ūminio prostatito ligų
• 80% visų lėtinio prostatito
• vyresniems kaip 35 metų pacientams - dažniausiai epididimitas (epididimio uždegimas), orchitis (sėklidžių uždegimas) ir epididymoorchitas (kombinuotas sėklidžių ir epididimio uždegimas).
• 70–95% šlapimo takų infekcijų, kurios pasiekia šlapimo pūslę arba inkstus, augančiu būdu
• kitos šlapimo organų ligos

Bakteriurija - bakterijų buvimas šlapime - gali būti šlapimo takų, šlapimo pūslės, inkstų uždegimo požymis. Nesant jokių simptomų, diagnozuojama tikra bakteriurija (šlapimo takų infekcija), kai 1 ml šviežiai išleisto šlapimo yra bent 10 5 Escherichia coli (arba kitų enterobakterijų) mikroorganizmų. Jei bakteriurija nepraeina jokių simptomų, tai vadinama besimptomiu. Asimptominei bakteriurijai ne visada reikia nedelsiant gydyti.

Jei yra simptomų arba kateteris yra surenkamas, diagnostikos slenkstį galima žymiai sumažinti. Visų pirma, esant klinikiniams simptomams (karščiavimui, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, juosmens srities skausmas, dizurija) ir mažiausiai 10 leukocitų išsiskyrimui į 1 μl šlapimo, ūminio pielonefrito diagnozavimo kriterijus yra mažiausiai 10 4 žarnyno lazdelių (ar kitų). patogeninės enterobakterijos) 1 ml šviežio šlapimo. Ūminis cistitas diagnozuojamas atitinkamais klinikiniais požymiais, mažiausiai 10 leukocitų išsiskiria į 1 μl šlapimo ir nustatoma bent 10 2 koliforminių bakterijų (arba kitų koliforminių bakterijų) 1 ml šlapimo.

Escherichia coli padermės - probiotikai ir vaistų komponentai

Escherichia coli Nissle E. coli padermė 1917 (DSM 6601) yra veiksmingiausias probiotikas, padedantis sumažinti uždegimą ir atidėti kitą opinį kolitą (Probiotikai. Kas tai ir ką jie gali duoti?). Ši padermė, be kita ko, yra probiotinio Mutafloro (Ardeypharm) sudėtyje.

Specialiai atrinkti Escherichia coli padermiai yra įtraukti į vaistų sudėtį: Hilak Forte (DSM 4087 padermė), Bifikol (M-17 padermė), Kolibakterin (M-17 padermė) ir kt.

Antibiotikai, veikiantys prieš Escherichia coli

Antibakteriniai (iš aprašymo čia turintys nuoroda), aktyvių prieš Escherichia coli: amoksicilino, levofloksacinu, nifuratel, nifuroxazide, rifaksimino, furazolidonui, ciprofloksacino, norfloksacino, oflaksatsin, moksifloksacino, doksiciklino (ne visi padermės).

Escherichia coli yra atsparus klotrimazolui.

Escherichia coli į ICD-10

Escherichia coli yra paminėtas Tarptautinėje ligų klasifikacijoje ICD-10, ypač:

• "Klasė I. Kai kurios infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99)", "B95-B98 bakterijų, virusų ir kitų infekcinių agentų" bloke, antraštėje "B96.2 Escherichia coli [E. coli] kaip kitur klasifikuojamų ligų priežastis. “ Šis kodas yra skirtas naudoti kaip papildomas, kai patartina nustatyti infekcinius ligų sukėlėjus, klasifikuojamus kitose pozicijose.
  
• "Klasė X. Kvėpavimo takų ligos (J00-J99)", užrašas "J10-J18 gripas ir pneumonija", po antrašte "J15.5 Escherichia coli sukeltas pneumonija"
  
• „XVI klasė. Tam tikros perinatalinio laikotarpio sąlygos (P00-P96) ", blokas" P35-P39 Infekcinės ligos, būdingos perinataliniam laikotarpiui ", rubrikoje" P36.4 Naujagimio Sepsis, sukeltas E. coli [Escherichia coli] "

Apie rėmuo

2012/23/23 admin Komentarai Komentarų nėra

E. coli - kas tai? Būtent E. coli, kurį XIX a. Pabaigoje atrado vokiečių bakteriologas Theodoras Escherichas, pavadintas Escherichia coli. Kiekvienas žmogus turi šią bakteriją žarnyne ir netgi naudingas, kai jo kiekis neviršija nustatyto kiekio. Jis prisideda prie tinkamo virškinimo trakto veikimo, gamina riebalų rūgštis ir vitaminą B, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Kai tik jo dydis viršija normą, žmogus tampa blogai. Bakterija sukelia problemų ne tik virškinimo sistemoje, bet ir šlapimo, seksualinės bei kitose sistemose.

E. coli tipai

Yra daugiau nei šimtas E. coli bakterijų rūšių. Kas tai - bus išsamiai aptarta toliau. Visi jie, patogeniniai, yra sujungti į keturias rūšis:

1. Enterotoksigeninis. Lazdelės sukelia enteritą ir gastroenteritą, o kartais ir enterokolitą. Suaugusieji ir bet kokio amžiaus vaikai serga, bet dažniausiai liga serga kūdikiais nuo šešių mėnesių iki dvejų metų.
2. Entero-invazinis. Jie yra patogenai, panašūs klinikinio kurso metu su dizenterija. Tai paveikė ir suaugusiuosius, ir vyresnius nei vienerių metų vaikus.
3. Enteropatogeninis. Šie E. coli sukelia gastroenterito ir enterito protrūkius, ypač mažiems vaikams: ankstyvą, naujagimį ir susilpnintą ligomis.
4. Enterohemoraginė. Sukelia suaugusiųjų kolito epidemijos protrūkius. Ligos lydi komplikacijos: anemija ir sutrikusi inkstų funkcija. Ši rūšis taip pat apima E. coli hemolizinį.

Visi bakterijų tipai yra atsparūs, prisitaikyti prie aplinkos sąlygų. Jie gerai auga pieno produktuose. Jie ilgą laiką gali egzistuoti vandenyje, žemėje ir išmatose. Jie miršta naudojant dezinfekavimo ir virimo, bijo tiesioginių saulės spindulių.

Ligos simptomai, komplikacijos

Pagrindiniai ligų, sukeliančių EHEC (enterohemoraginės E. coli) simptomai, yra šie:

• pilvo ertmės lygiųjų raumenų spazmas;
• viduriavimas, kartais virsta kruvinu;
• aukštesnė temperatūra;
• vėmimas;
• galvos skausmas;
• retas šlapinimasis, sausa oda;
• silpnumas

Latentinis (inkubacinis laikotarpis) gali trukti 3-8 dienas. Didelę pacientų dalį gydymo procesas yra dešimt dienų. Kai kuriais atvejais liga yra sunki ir kelia grėsmę gyvybei. Tai ypač pasakytina apie mažus vaikus ir pagyvenusius žmones. Toks ligos eigas vadinamas „hemoliziniu ureminiu sindromu“ arba sutrumpintu HUS. Ji turi šias funkcijas:

• ūminis inkstų nepakankamumas;
• hemolizinė anemija - raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai) sunaikinami greičiau nei jų kaulų čiulpai;
• trombocitopenija - trombocitų skaičiaus sumažėjimas periferiniame kraujyje.

Pasak ekspertų, 10% pacientų, sergančių EHEC infekcija, HUS išsivysto, o mirtinas rezultatas yra 3-5%. Ankstyvame amžiuje ši liga, be inkstų funkcijos nepakankamumo, taip pat sukelia neurologines komplikacijas (insultą, traukulius ir kam). Pagrindinė EHEC infekcijų atvejų dalis yra nuo 0 iki 15 metų amžiaus.

Ligos priežastys

Infekcija perduodama išmatomis ir per burną. Pagrindiniai E. coli ligos šaltiniai yra šie:

• mėsos ir pieno produktai;
• geriamasis vanduo, vaisių sultys;
• vaisiai ir daržovės;
• susisiekti su vežėjais ar pacientais;
• užteršti buitiniai daiktai (žaislai, indai);
• nešvarios rankos.

Suaugusieji gali susirgti hemolizine E. coli infekcija dėl imunodeficito, turinčio ūminę kvėpavimo takų ligą ir gydymo antibiotikais metu.

Prevencija

E. coli sunaikinimui būtina gaminti tinkamą terminį apdorojimą. E. coli - kas tai ir kiek laiko jie gyvena? Bakterijos miršta bent 70 laipsnių temperatūroje, veikdamos tris minutes. Pažymėtina, kad jie nebijo šalčio, rūgštinės aplinkos, labai koncentruoto druskos tirpalo, jie laikomi džiovinant produktus žemoje temperatūroje. Virinant ir pasterizuojant pieną, bakterijos sunaikinamos, todėl parduotuvėje supirktą pieną galima saugiai valgyti. Privačiame sektoriuje įsigyti pieno produktai turi būti termiškai apdoroti. Prieš valgant žalias daržoves ir vaisius reikia kruopščiai nuplauti muilu ir vandeniu ir nulupti odą.

Negalima gerti neapdorotų šaltinių iš nepatvirtintų šaltinių, vaisių ir daržovių sultys yra geriau termiškai apdorojamos. Prieš ruošiant žalią mėsą kruopščiai nuplaukite rankas. Mėsą laikykite šaldytuve atskirai nuo kitų produktų. Po virimo kruopščiai nuplaukite indus ir nuplaukite šluostes bei rankšluosčius.

Asmeninė higiena atlieka svarbų vaidmenį ligų prevencijoje. Tinkamas ir dažnas rankų plovimas turėtų tapti įpročiu ir suaugusiems, ir vaikams. Vienkartinių pirštinių naudojimas gali suteikti papildomą apsaugą nuo infekcijos.

Naudingi E. coli

Naujagimio žarnyno traktas yra sterilus. Jis pradeda užpildyti mikroflorą iš karto po gimimo su motinos pienu. Tiek naudingos pieno, tiek bifidobakterijos, taip pat ir kitų tipų mikroorganizmai. Lacto-neigiami E. coli, kurie laikomi oportunistiniais, nuo pirmųjų gyvenimo dienų pasireiškia kūdikio žarnyne. Pridedami prie žarnyno sienų, jie įsikuria ten amžinai. Kol jų skaičius neviršija 10 * 5 KSV / g, jie palankiai veikia individo organizmą:

• gamina pieno, skruzdžių, gintaro rūgščių, vitaminų K ir B grupę;
• bifidobakterijoms gyvybiškai aktyviai apdoroti deguonį;
• apsaugoti nuo patogeninių bakterijų dauginimosi storojoje žarnoje.

Kai kurioms ligoms tam tikri bakterijų kamienai yra specialiai švirkščiami į žarnyną, kad normalizuotų jo darbą.

E. coli pažeidimų laipsnis su žarnyno disbioze

Disbakteriozė yra žarnyne esančių mikroorganizmų sudėties nuokrypis, dėl kurio sutrikdomas virškinimo trakto traktas. Yra trys paklaidos laipsniai:

1. Escherichia tipiškas iki 10 * 5–10 * 6 KSV / g gali būti padidintas iki 10 * 9–10 * 10 KSV / g.
2. Didinant hemolizinės Escherichia lygį iki 10 * 5-10 * 7 KSV / g.
3. Escherichia kartu su kitais oportunistiniais mikroorganizmais sudaro 10 * 6–10 * 7 CFU / g ir daugiau.

Visos normaliosios E. coli buvimo reikšmės analizėse yra parašytos skaičiumi 10 atitinkamu laipsniu, ty galite rašyti „E. coli 10 normą iki 5 laipsnio“.

E. coli

Sveikas žmogus, ši bakterija gyvena storojoje žarnoje. Kūnas turi skirtingus mechanizmus, galinčius reguliuoti jų skaičių ir lokalizuoti buveinę. Su įvairiais sutrikimais organizme gali atsirasti kaip lengvi negalavimai ir sunki liga. Bakterijų atsiradimas kitose nei storosios žarnos organuose rodo sutrikimų formavimąsi.

Aptikiant E. coli tepinėlį, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jūsų sveikatai. Jų atsiradimas užsienio aplinkoje prisideda prie infekcijos atsiradimo bet kuriame žmogaus organe. Ypatingą pavojų kelia bakterijos, esančios tepinėlėse nėštumo metu. E. coli gali atsirasti placentoje, o tada - embriono kraujyje. Vėliau šis reiškinys gali sukelti kūdikio ligą, pavyzdžiui, meningokokinę infekciją. Bakterijos patenka į moters kūną, kai nesilaikoma higienos taisyklių.

E. coli gydymas atliekamas komplekse. Gerkite gydytojo paskirtas priemones uždegimui sumažinti. Norėdami atstatyti makšties mikroflorą, jie kartu su vaistais geria vitaminų kompleksus ir bio-jogurtus. Gydytojai pataria laikytis tam tikros dietos ir laikytis kasdieninio gydymo režimo.

Laktozės neigiamos bakterijos

Kaip minėta, E. coli normalizuoja virškinimo traktą. Mažėjant E. coli bakterijų skaičiui, yra įtarimų dėl kirminų buvimo žmogaus organizme. Kartais dėl daugelio aplinkybių Escherichia coli fermentinis aktyvumas mažėja, todėl jis tampa nepakankamas. Nors žala nepateikiama, bet taip pat nėra naudos. Padidėjęs bakterijų skaičius virš normos rodo disbakteriozės atsiradimą. Šio rodiklio dydis atskleidžia žarnyno mikrofloros disbalansą.

Pagal sveikų kūdikių disbakteriozės analizės rezultatus, tipiškų žarnyno lazdelių sudėtis neturėtų viršyti 10 * 7–10 * 8 KSV / g, o E. coli laktozės neigiamas nustatymas turi būti mažesnis nei 10 * 5 KSV / g. Trūksta analizės metu esančių hemolizinių bakterijų. Šie mikroorganizmai gamina toksinus, kurie neigiamai veikia žarnyną ir žmogaus nervų sistemą, ir gali kilti alerginių problemų.

E. coli šlapime

E. coli buvimas šlapime ar bakteriurijoje rodo uždegiminį procesą šlapimo sistemoje: inkstus, šlapimo pūslę ar šlapimo takus. "Bakteriurijos" diagnozė, kai nėra simptomų, nustatoma, kai leukocitai yra padidėję ir bakterijų kiekis šlapime yra didesnis nei 10 * 5 KSV / g, ir vadinamas asimptominiu. Tokiu atveju neatidėliotinas gydymas ne visada būtinas. Analizės rezultatus lemia taisyklių nesilaikymas rinkiant šlapimą.

Diagnostinė slenkstis gali būti mažesnė, jei yra simptomų, arba šlapimas buvo paimtas analizei kateteriu. Leukocitų buvimas daugiau nei leistina vertė ir tokie simptomai, kaip šaltkrėtis, vėmimas, karščiavimas, skausmas juosmens stubure, rodo ūminio pielonefrito ligą, nustatant bakterijas šlapimo analizėje daugiau kaip 10 * 4 CFU / g. „Ūminio cistito“ diagnozė atliekama naudojant atitinkamus simptomus, leukocitų buvimas šlapime yra didesnis už normalią ir bakterijų skaičius yra didesnis nei 10 * 2 CFU / g.

E. coli suaugusiųjų išmatose

Paprastai viduriavimas rodo, kad žarnyne pasireiškė patogeninis E. coli. Suaugęs asmuo gali užsikrėsti šios rūšies infekcija keliaujant šalyse, kuriose yra nedidelė higiena. Netinkamai apdorota mėsa, žuvis ir pieno produktai taip pat gali sukelti žarnyno problemų. Pacientas padidina toksinų absorbciją, kuri sukelia silpnumą ir nuovargį. Kai pacientas atvyksta į kliniką, gydytojas nurodo disbakteriozės analizę. Bakterijų tyrimas visada atliekamas prieš antibiotikų eigą. Suaugusiųjų E. coli išmatų disbakteriozei analizė yra 10 * 6–10 * 8 CFU / g.

E. coli kūdikiams

Žarnyne yra įvairi mikroflora. Yra tiek naudingų bakterijų (bifidumbakterijų, laktobacilių, kolibakterijų), kurios padeda žarnyno traktui, ir kenksmingus mikroorganizmus (Candida, S. aureus), kurie prisideda prie patogeninės mikrofloros augimo. Priežastys gali būti:

• problemų virškinimo sistemoje;
• dirbtinis maitinimas;
• silpnas imunitetas;
• infekcija motinai;
• laktozės netoleravimas.

Hemolizinė E. coli priklauso patogeninių bakterijų, kurių vaiko žarnyne neturėtų būti, skaičius. Netgi nedidelis hemolizinių išmatų buvimas E. coli kūdikio žarnyne virsta skystu, putojančiu su gleivėmis ir žaliomis priemaišomis. Kūdikiui gali atsirasti diatezės simptomų, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, blaškymas. Vaikas yra neklaužada, ne miega, daug verkia. Norėdami atlikti teisingą diagnozę, turite skubiai aplankyti pediatrą, kuris paskirs išmatų išbandymą. Remiantis rezultatais, esant E. coli hemoliziniam išmatoms, bus atliekamas tinkamas gydymas, siekiant nustatyti tinkamą žarnyno mikrofloros santykį.

Kaip pasirengti E. coli analizei

Tam tikrų vaistų vartojimas turi įtakos tyrimo rezultatams, todėl prieš išmatų analizę jie nustoja vartoti šiuos vaistus:

• vidurių užkietėjimas;
• anthelmintikas;
• visų rūšių antibiotikai;
• vidurius;
• nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai.

Nerekomenduojama įdėti klizma (tiek gydymo, tiek valymo). Patartina įspėti gydytoją apie visus kitus vaistus, kurie vartojami arba vartojami prieš paskiriant analizę.

Kaip rinkti išmatus analizei

Turite atlikti šiuos veiksmus:

1. Prieš surinkdami medžiagą, turėtumėte šlapintis, kad šlapimas nepatektų į išmatą.
2. Paimkite indą ar kitą švariai nuplautą ir sausą talpyklą, kurioje išmatosite.
3. Paimkite maždaug du arbatinius šaukštelius medžiagos specialioje talpykloje. Į dangtelį įmontuotas matavimo šaukštas.
4. Išmatos paimamos iš skirtingų vietų (viduje, viršuje ir šone).
5. Uždarykite indą sandariai dangteliu.

Biomaterialą reikia gabenti per 40 minučių į laboratoriją. Maksimalus medžiagos pristatymo laikas neturi viršyti dviejų valandų. Daugelis žarnyno mikrobų miršta kontaktuodami su deguonimi, todėl medžiagos transportavimo laikas turi įtakos rezultatų patikimumui.

Kūdikių kolibacilozė

Kartais vaikas pradeda būti kaprizingas, blogai miegoti. Po šėrimo jis turi pilvo skausmą pilvo srityje ir pasirodo:

• dažnas regurgitacija;
• bangavimas, padidėjęs dujų susidarymas;
• pilvo pūtimas;
• išmatos su rūgščiu ar drebučiu kvapu;
• svorio netekimas

Visi šie simptomai rodo, kad aktyvus E. coli augimas vaikams sukėlė žarnyne mikrofloros disbalansą. Tokiu atveju turėtumėte nedelsiant apsilankyti pas gydytoją ir ištirti išmatą dėl disbiozės. Ligos priežastys gali būti:

• mažesnis vaiko imunitetas;
• narkotikų gydymo poveikis;
• netinkamas šėrimas dirbtiniu maitinimu.

E. coli - kas tai? Kitaip tariant, tai yra E. coli, kuris yra neatskiriamai susijęs su žarnyno mikroflora. Kol jos kontroliuoja kūnas, jo ląstelės padeda virškinti maistą, gamina vitaminus, sukuria palankias sąlygas gyvybiškai svarbiems kitiems naudingiems mikroorganizmams. Bet bet koks šio pusiausvyros pažeidimas sukelia patologijas ir gali sukelti rimtų uždegiminių ligų. Medicinos dėka įmanoma laiku nustatyti nukrypimus nuo normos ir imtis reikiamų priemonių.