Kasos nepakankamas fermentas

Fermentinis kasos nepakankamumas pasižymi fermentų, atsakingų už riebalų, baltymų ir angliavandenių skaidymą, sintezės trūkumu. Dėl šios priežasties pažeidžiami virškinimo funkcijos, kurios dažnai pasireiškia sunkiais simptomais. Norėdami atkurti kasos fermentus, gydytojai paskiria specialius vaistus. Tačiau kadangi šis organas gamina apie 20 fermentų ir jų pirmtakų, kurių kiekvienas atlieka savo funkcijas, fermentinio trūkumo gydymas visada pasirenkamas griežtai individualiai.

Kas tai yra

Fermentų trūkumas yra mitybos netoleravimo rūšis, kurios raida atsiranda dėl eksokrininės kasos kasos funkcijos pažeidimo. Ši patologija žmonėms diagnozuojama daug dažniau nei lėtinis pankreatitas, ir ilgą laiką gali pasireikšti be sunkių simptomų.

Tačiau čia slypi šios būklės pavojus, nes fermentinis nepakankamumas yra gana rimta liga, kuri, nesant tinkamos terapijos, gali sukelti kūno išsekimą ir net mirtį. Siekiant užkirsti kelią tokių komplikacijų atsiradimui, kai organizme trūksta kasos fermentų, gydytojai rekomenduoja atlikti prevencinius diagnostinius tyrimus kas 1-2 metus.

Priežastys

Fermentų trūkumas yra dviejų tipų: įgimtas ir įgytas. Įgimtas nepakankamumas atsiranda dėl genetinio defekto, kuris sutrikdo ar blokuoja kasos fermentų gamybą. Įgyta ligos forma dažniausiai atsiranda dėl kasos patologijų (pvz., Pankreatito) arba prastos mitybos.

Taip pat vyksta fermentų trūkumas:

• pirminis ir antrinis;
• santykinis ir absoliutus.

Pirminis nepakankamumas pasireiškia liaukos parenchimoje patologinių procesų fone, dėl kurio slopinama jo eksokrininė funkcija. Antrinis gedimas turi šiek tiek kitokį vystymosi mechanizmą. Naudojant šią patologiją kasa gamina pakankamą kiekį fermentų, tačiau įsiskverbia į plonąsias žarnas, dėl to jos nėra aktyvuotos dėl kokios nors priežasties.

Konkrečiai, kokie veiksniai gali sukelti šios patologijos vystymąsi, galima nustatyti:

• Shvakhman ir Johansson-Blizzard sindromas;
• lėtinis pankreatitas;
• kasos vėžys;
• cistinė fibrozė;
• nutukimas, kuriame riebalų ląstelės pradeda kauptis liaukos audiniuose;
• chirurginės intervencijos;
• kasos hipoplazija.

Be to, fermentų trūkumo raida gali pasireikšti prieš:

• kasos atrofija ar fibrozė;
• kasos cirozė;
• kasos nekrozė;
• akmeninių elementų indėliai kasos kanaluose.

Kaip rodo medicininė praktika, fermentų trūkumas dažniausiai yra pankreatito (obstrukcinio, alkoholio, skaičiavimo ir ne skaičiavimo) pasekmė, nes jo vystymasis kasos audiniuose aktyvina patologinius procesus, sukeliančius liaukos atrofiją ir fibrozę. Tačiau šios sąlygos taip pat gali sukelti kitas ligas, pvz., Aterosklerozę ir diabetą.

Natūralu, kad paciento mityba vaidina svarbų vaidmenį vystant fermentų trūkumą. Kasa, kai maistas patenka į stemplę, aktyvina fermentų sintezę. Jei yra pernelyg daug arba ji turi didelę sudėtį, geležis neturi laiko gaminti reikiamo fermentų kiekio virškinimui, todėl jis pradeda patirti stiprią apkrovą, dėl kurios pažeidžiamas jo funkcionalumas. Dėl šios priežasties gydytojai primygtinai rekomenduoja visiems žmonėms stebėti savo mitybą, valgyti tik sveiką maistą, išskyrus persivalgymą.

Antrinis nepakankamumas dažniausiai atsiranda tokiais atvejais:

• su įvairiais plonosios žarnos pažeidimais;
• gastrinoma;
• nepakankama enterokinazės sintezė;
• baltymų ir energijos trūkumas;
• tulžies pūslės, kepenų ir tulžies latakų patologijos.

Absoliutinę patologijos formą apibūdina eksokrininių funkcijų slopinimas ir bikarbonatų sintezė dėl liaukos parenchimos degeneracijos. Santykinis nepakankamumas yra kasos kanalų liumenų obstrukcijos pasekmė, dėl kurios nutraukiamas kasos sultys, patekusios į plonąją žarną. Tai paprastai atsitinka, kai liaukos ortakiuose atsiranda akmenų, auglių ar randų.

Ligos simptomai

Kasos fermentų trūkumas sutrikdo virškinimo procesą, kuris sukelia vadinamąjį maldigestiono sindromą (virškinimo funkcijų slopinimą žarnyno liumenyje). Tai pasireiškia išmatose esančių nesmulkintų maisto gabalėlių ar didelių riebalų kiekio išmatose, dėl kurių išmatos tampa blizgios ir riebios.

Kai į žarnyną patenka nesuvirškinti riebalai, jie aktyvina kolonocitų sintezę, sukeldami polifekaliją ir viduriavimą. Tuo pačiu metu išmatose pradeda išsiskirti kvapas, kuris tampa pilkas.

Tokie žarnyno virškinimo funkcijų pažeidimai lemia baltymų energijos trūkumą, kuris dažnai pasireiškia vitaminų trūkumu, dehidratacija ir anemija. Taip pat šioms sąlygoms būdingas staigus kūno svorio sumažėjimas. Svorio kritimo tempą lemia keletas veiksnių:

• griežčiausias dietos laikymasis ir didžiausias riebalų ir angliavandenių vartojimo apribojimas;
• asmens baimės valgyti, kuri dažnai atsiranda po ūminio pankreatito.

Be to, pacientui gali pasireikšti šie fermentų trūkumo simptomai:

• vėmimas;
• rėmuo;
• pykinimas;
• sunkumo jausmas skrandyje.

Diagnostika

Norint nustatyti, ar žmogui trūksta virškinimo fermentų, naudojami įvairūs diagnostikos metodai, įskaitant:

• zondai ir bandymai be vamzdžių;
• ultragarsinis tyrimas;
• radiografinis tyrimas;
• endoskopija.

Šiuo atveju labiausiai informatyvūs yra zondo testai. Tačiau jie yra labai brangūs ir sukelia pacientui nemažą diskomfortą jų įgyvendinimo metu. Bandymai be vamzdžių yra neskausmingi žmonėms ir yra daug pigesni, tik neįmanoma nustatyti fermentų trūkumo pradiniame jų vystymosi etape. Tokie testai leidžia jums diagnozuoti ligą, kartu su reikšmingu kasos fermentų sintezės sumažėjimu arba visišku jų nebuvimu.

Dažniausiai fermentų trūkumui diagnozuoti naudojamas tiesioginis sekrecinis-cholecistokinino tyrimas. Jos esmė yra skatinti kasos fermentų gamybą dėl specialių medžiagų - cholecistokinino ir sekretino - įvedimo. Tada atlikite laboratorinės medžiagos, gautos dėl fermentų sekrecijos aktyvumo ir greičio, tyrimus. Be to, nustatykite bikarbonatų koncentraciją.

Jei nėra liaukos eksokrininių funkcijų sutrikimų, sekrecijos tūrio padidėjimas yra 100%, o bikarbonatų koncentracija neviršija 15%. Jei šie skaičiai yra daug mažesni už normą, šiuo atveju jau minėta fermentų trūkumo raida.

Bandymai be vamzdžių atliekami taip:

• pirmiausia paimkite šlapimą ir kraujo tyrimą, tada išnagrinėkite jį;
• tada į organizmą patenka tam tikros medžiagos, kurios reaguoja su šlapime ir kraujyje esančiais fermentais;
• atlikti pakartotinius tyrimus;
• palyginti rezultatus.

Tarp šių diagnostikos metodų populiariausi yra:

• jodolipolio bandymas;
• bentiramido bandymas;
• trioleino tyrimas;
• Pakreato-lauro testas.

Be bandymų atliekama kopograma, kuri leidžia nustatyti kasos aminorūgščių absorbcijos laipsnį, riebalų, tripsino ir chimotripsino koncentraciją išmatose.

Jei, remiantis šių tyrimų rezultatais, nustatomas fermentų trūkumas, paskirta kompiuterinė diagnostika (ultragarsas, MRI, CT), kurios pagalba aptinkamas pagrindinis arba kartu sergantis ligos nepakankamumas.

Gydymo metodai

Fermentų trūkumo gydymo metodas pasirenkamas individualiai ir priklauso nuo kelių veiksnių:

• ligos priežastys;
• patologijos sunkumas.

Jei fermentų trūkumas yra onkologijos, cistų ar tulžies pūslės ligų vystymosi pasekmė, chirurgija, skirta pašalinti navikus, tampa pagrindiniu gydymo metodu. Operacijos metu galima pašalinti neoplazmus ir kasos dalis, kuriose jie susidaro.

Jei priežastis, dėl kurios atsiranda fermentų trūkumas, yra susijusi su pankreatitu, cukriniu diabetu ar kita liga, kurią galima gydyti, nesinaudokite operacija. Šiuo atveju, naudojant vaistus, kurie atkuria virškinimo fermentų lygį žmogaus organizme. Tai apima:

Tokie vaistai parenkami individualiai, priklausomai nuo individualių organizmo savybių. Paprastai tokių vaistų pagrindas yra perdirbta kasos kasa, kurioje yra virškinimo fermentų. Bet jei pacientas turi alerginę reakciją į tokias medžiagas, jam skiriamos vaistažolės. Bet jie yra daug blogesni nei gyvūninės kilmės vaistai, todėl jie yra skiriami didelėmis dozėmis.

Lygiagrečiai vaistų terapijai būtina skirti dietą (gydymo lentelė Nr. 5), leidžianti sumažinti kasos apkrovą ir suteikti laiko atsigauti. Ši dieta neįtraukiama į paciento mitybą:

• riebūs ir kepti maisto produktai;
• šokoladas ir kakava;
• ledai;
• riebios mėsos ir žuvies;
• grybai;
• rūkyta mėsa;
• marinatai;
• marinatai;
• Konservai;
• saldus kepimas;
• stipri kava ir arbata;
• gazuoti ir alkoholiniai gėrimai.

Tai, kad leidžiama valgyti su fermentų trūkumu ir kas ne, gydytojas turi išsamiai pasakyti. Ir labai svarbu laikytis jo rekomendacijų, nes nuo to priklausys tolesnė paciento būklė.

Kasos gaminami fermentai

Virškinimo fermentų liaukos sulčių vaidina svarbų vaidmenį virškinant maistą. Nuo teisingo veikimo ir normalios kasos funkcijos priklauso nuo virškinimo trakto darbo. Riebalai, baltymai ir angliavandeniai jų pradinėje formoje, kurioje jie patenka į organizmą, negali iš karto absorbuoti ir dalyvauti tolesnėse biocheminėse reakcijose. Virškinimo procese maisto komponentai yra suskirstyti į jų komponentus, kurie vėliau dalyvauja pagrindiniame medžiagų apykaitos procese. Taip yra dėl kasos sulčių turinio. Taigi palaikomas visų organų ir sistemų aktyvumas, subalansuotas organizmo egzistavimas.

Kokie fermentai gamina kasą?

Nustatyta, kad kasos gamyboje virškinimo sultyse yra daugiau kaip 20 fermentų. Kasos fermentų sekrecijos kiekis ir jo aktyvumas priklauso nuo suvartojamo maisto kokybės ir kiekio. Tulžies rūgštys gali skatinti jo sekreciją. Visi sintezuoti fermentai yra sujungti į 3 grupes:

• lipazė - veikia riebalus, padalijant juos į žarnyne absorbuojamas riebalų rūgštis;
• proteazės - susilpnina ryšius su baltymų molekulėmis prieš jų sudedamųjų amino rūgščių susidarymą;
• amilazė - išskiria polisacharidus (krakmolą, glikogeną) į gliukozę, kuri absorbuojama į kraują.

Maisto angliavandenių skilimo tarpinis produktas yra oligosacharidai (didelės molekulės dalys) - jie susidaro esant amilazei. Tolimesnis transformavimas vyksta dėl kitų jo grupės fermentų: maltazės, laktazės, invertazės.

Šie fermentai suskaido oligosacharidų molekulių obligacijas prieš gliukozės susidarymą, kuris yra pagrindinis energijos šaltinis, kuris jau patenka į kraują.

Kiekvienas amilazės grupės fermentas atlieka savo funkcijas: pavyzdžiui, laktazė yra skirta pieno cukraus - laktozės skaidymui.

Lipazė veikia riebalus, kurie savo pradinėje formoje nepatenka į kraujagysles. Jis paverčia jas glicerinu ir riebalų rūgštimis. Į lipidus taip pat veikiančių fermentų grupė apima ir cholesterazę.

Poveikio proteazės yra hidrolazės: jie suskaido peptidų jungtis baltymų molekulėse. Jų hidrolizės funkcijos yra tokios pačios pačios kasos (karboksipeptidazės) gaminamose eksoproteazėse ir išsklaidydamos išorines peptidines jungtis baltymuose ir endoproteazėse:

1. Trypinas paverčia baltymus į peptidus.
2. Karboksipeptidazė suskaido peptidus į aminorūgštis.
3. Elastazė veikia baltymus ir elastiną.

Visi kasos sultyse esantys fermentai yra neaktyvūs. Tik plonojoje žarnoje, kur jie patenka per pagrindinį liaukos kanalą, ar jų aktyvacija vyksta enterokinazės (plonosios žarnos fermento) įtakoje. Šis fermentas savo ruožtu aktyvuojamas tik esant žarnyno žarnyno tulžiui: tripsogenas virsta tripsinu. Jis atlieka pagrindinį vaidmenį atliekant tolesnį virškinimo procesą: suaktyvinami kiti fermentai.

Visi fermentai pradeda gaminti liaukoje, kai tik maisto dumblas pasiekia dvylikapirštę žarną. Šis procesas trunka 12 valandų. Kokybinė ir kiekybinė fermentų sudėtis priklauso nuo suvartojamo maisto. Daugiau litrų kasos sulčių išsiskiria per dieną.

Fermentų gamybos trūkumo ir pernelyg didelių simptomų simptomai

Normaliai virškinant maistą būtina gaminti pakankamai fermentų. Nustatytos kelios patologijos, susijusios su nepakankama fermentų sinteze. Pagal vystymosi mechanizmą jie priklauso maisto netolerancijai.

Fermentų trūkumas gali atsirasti gimimo metu arba būti įgyjamas. Pirmasis variantas atsiranda dėl genų suskirstymo, antruoju atveju patologijos raida vyksta kasos parenchimos pokyčių fone.

Priežastys, dėl kurių susidarė trūkumas fermentų gamyboje, gali būti skirtingos, kartais ne priklausomos nuo liaukos būklės, bet yra susijusios su išoriniais poveikiais ar pokyčiais vidaus organuose. Pirmiausia yra kasos patologija, bet pažeidimų veiksnys gali būti:

• bet kokios sunkios žmogaus organų ir sistemų ligos;
• nepalanki ekologinė situacija;
• hipovitaminozės ir mikroelementų trūkumai, taip pat dietos baltymų trūkumas;
• narkotikų intoksikacija;
• infekcinės ligos;
• žarnyno mikrofloros pažeidimas.

Visos įvairios priežastys, kurios kartais sukelia sunkius fermentų aktyvumo pokyčius, turi bendrų klinikinių požymių. Jų sunkumo laipsnis priklauso nuo ligos sunkumo arba įtakos faktoriaus intensyvumo:

• sumažėjęs apetitas;
• viduriavimas;
• įvairaus laipsnio vidurių pūtimas (oro pūtimas);
• pykinimas ir vėmimas, sunkiais atvejais - kartojasi, nesukeliant palengvinimo;
• drastiškas svorio netekimas - kartais įprastos dietos fone;
• vaikai fiziškai vystosi.

Tokie simptomai būdingi tiek įgimtui, tiek įgytam fermentų trūkumui. Geno patologijos atveju tai gali pasireikšti nuo pirmųjų gimimo dienų ir gali būti pripažinta bendrais simptomais: mieguistumas, kūdikio aštrumas, nerimas, regurgitacija po valgio, dažni smirdantys laisvi išmatos iki 8 ar daugiau kartų per dieną. Išmatų tipas yra būdingas: putotas, gausus, su aštriu rūgščiu kvapu. Tai paprastai rodo angliavandenių apykaitos ir su ja susijusių fermentų pažeidimą.

Būklė ir klinikiniai požymiai yra panašūs į žarnyno infekciją, todėl diagnozės išaiškinimui atliekami keli diagnostiniai tyrimai. Tyrimas atskleidžia, kad nėra tam tikro fermento, kuris patiria kūną.

Šiandien ištyrėme keletą patologijų, susijusių su nedideliu kiekiu sintezuotų kasos fermentų:

1. Laktazės trūkumas.
2. Celiakija yra glitimo skaidymo pažeidimas.
3. Fenilketonurija yra aminorūgščių trūkumas.

Nepakankama laktazės gamyba

Laktazės gamybos trūkumas - fermentas, kuris suskaido pieno cukrų (laktozę), pasireiškia nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų. Geležis negali išskirti laktazės. Visiškas šio fermento nebuvimas arba staigus jo išsiskyrimas į plonosios žarnos ertmę gali blokuoti laktozės skaidymą. Jis nėra absorbuojamas pradinėje formoje ir nėra absorbuojamas organizme. Tai pasireiškia padidėjęs apetitas. Tačiau vaikas lieka alkanas dėl nepakankamo įsisavinimo: laktozė nėra virškinama, nesunaikina žarnyne ir nėra absorbuojama.

Ištyrus, pastebimas ryškus pilvo pūtimas, švelnumas palpacijos metu, dažnas rūkymas su oru, regurgitacija su pienu po šėrimo. Dažnai žalios išmatos su nemaloniu kvapu gali tęstis kas 2-3 valandas. Išreikštas nuolatinis verkimas, nuotaika, prasta miegas.

Celiakija

Jis pasireiškia vaikui, kai šėrimas prasideda su košėmis. Patologijos raida yra susijusi su kasos negalėjimu gaminti proteolitinį fermentą, kuris suskaido baltymą gliadiną. Jis randamas visuose grūduose, išskyrus ryžius, kukurūzus, grikius. Skrandis ir žarnynas nesuardo baltymų.

Vėlyva diagnozė ir savalaikio gydymo stoka gali sukelti paciento mirtį. Tokių žmonių gliadino įtakoje žarnyno gleivinės ląstelių atrofija pasireiškia esant sutrikusiam baltymų, angliavandenių, riebalų, vitaminų, mineralų įsisavinimui. Sukurti sunkius vandens ir elektrolitų sutrikimus ir hipotrofiją. Tai lydi polifekalija, vidurių pūtimas, uždelstas psichomotorinis vystymasis.

Fenilketonurija

Fenilketonurija - tai kasos fermento, kuris suskaido fenilalaniną (vieną iš baltymų aminorūgščių), nepakankamumas ir paverčia jį tirozinu. Pastarasis apsaugo nuo riebalų nusodinimo, sumažina apetitą, pagerina kitų endokrininių aparatų - hipofizės, skydliaukės, antinksčių liaukų - funkciją. Į organizmą kaupiasi fenilalanino hidrolizės produktai, toksiški nervų sistemos ląstelėms. Nuo pirmųjų gyvenimo dienų netinkamas vėmimas įvyksta iškart po šėrimo. Jis primena pylorospazmą arba dvylikapirštės žarnos lemputės stenozę. Ypatingas yra padidėjęs prakaitavimas su pelių kvapu iš prakaito ir šlapimo.

• nuolatinis silpnumas;
• mieguistumas;
• dirglumas;
• priepuoliai;
• galvos dydžio sumažinimas;
• odos pokyčiai.

Ateityje būklė pablogės: yra fizinės ir psichinės raidos atsilikimas - vaikas pradeda sėdėti, vaikščioti ir kalbėti vėlai (60% vaikų, turinčių tokią patologiją 3–4 metų amžiaus, kuria idiociją - visišką mąstymo ir kalbos trūkumą).

Pagrindinis ir vienintelis būdas gydyti šiuos įgimtus kasos sutrikimus yra dieta. Kartais (laktazės trūkumo atveju) skiriama laktazės.

Fermentų perteklius

Pernelyg didelis fermentų kiekis atsiranda pankreatito metu. Klinikiniai požymiai yra panašūs į nepakankamo kasos sekrecijos simptomus: pilvo skausmą, dažną palaidų išmatą, pykinimą, kartotinį vėmimą be reljefo, vidurių pūtimą. Kiekvieno simptomo sunkumas priklauso nuo kasos parenchimos pakenkimo apimties. Sunkiais atvejais sutrikusi ne tik liaukos eksokrininė funkcija, bet ir viena endokrininė: uždegiminis procesas veikia Langerhanso saleles - struktūras, kurios sintezuoja hormonus. Jei beta ląstelės gamina insuliną, angliavandenių apykaitos procesas slopina diabetą.

Patologijos diagnostikos metodai

Diagnozuoti kasos funkcinę būklę naudojo biocheminius ir instrumentinius tyrimo metodus.

Be to, nustatomos kepenų funkcijos - bilirubinas, transaminazės, bendras baltymas ir jo frakcijos, gliukozės kiekis kraujyje.

Šlapime nustatyti amino rūgščių buvimą.

Norint nustatyti fenilketonuriją - įgimtą kasos patologiją - naudojamas fenilalanino apibrėžimas kraujyje. Šie bandymai atliekami visų naujagimių motinystės namuose 4–5 gyvenimo dieną. Pagal PSO rekomendaciją patologija yra įtraukta į paveldimų ligų, rekomenduojamų ankstyvai diagnozei, sąrašą.

Celiakija nustatoma taikant serologinės diagnostikos metodus, nustatant antikūnus ir antigenus su glitimo netolerancija.

Laktazės trūkumą patvirtina kraujo tyrimų rezultatai ir laktozės kreivės analizė: stimuliuojama laktozė - pacientui maža dozė yra laktozė, tada tiriamas kraujas. Ir taip pat nustatė laktozės kiekį šlapime, kur jis yra mažas.

Instrumentiniai tyrimo metodai yra naudojami diagnozuojant ir išskiriant organinių pažeidimų kasos audiniuose arba kalkių, cistų, uždegiminių procesų buvimą. Laikomi:

Kokius tyrimus reikia atlikti, kad nustatytumėte fermentus?

Pagrindinių fermentų aktyvumui tiriame kraują ir šlapimą:

Koprograma, kurioje yra neapdorotų raumenų skaidulų, riebalų, krakmolo dalelių, rodo nepakankamą fermentų kiekį.

Pagrindinis išmatų - elastazės analizės rodiklis. Jo sumažinimas gali padėti išgydyti ligą ir virškinimo organus funkcionuoti normaliai.

Narkotikų patologijų gydymas

Lėtiniu pankreatitu, kai procesą lemia nepakankamas fermentų suvartojimas (priešingai nei ūminis, kuriant kasos nekrozę), pagrindinis gydymo metodas yra fermentų pakaitinė terapija. Nustatytas fermentų preparatas, normalizuojantis vidaus organų darbą. Tuo pačiu metu reikia dietos, kurios reikia laikytis ilgą laiką, kartais gyvenimui, priklauso nuo fermentų trūkumo laipsnio.

Eksokrininio nepakankamumo korekcija atliekama lipazės lygiu - būtinu fermentu, kurį gamina pati kasa. Todėl vaisto, kuris yra pasirinktas pakaitinei terapijai, aktyvumas apskaičiuojamas lipazės vienetais - LU. Jų anotacijoje nurodyti šie duomenys - lipazės kiekis LU. Fermentacijos koregavimo fermentų sąrašas yra platus. Dozę, gydymo dažnumą ir trukmę skiria ir stebi gydytojas ir priklauso nuo trūkumo laipsnio.

Šiandien efektyviausias yra CREON - dvigubo apvalkalo vaistas. Jo gamyboje naudojamos naujoviškos technologijos: vienoje kapsulėje yra daug enterinių mikrosferų, kuriose yra fermento. Tai pagerina fermento absorbciją: ji nėra jautri druskos rūgšties sunaikinimui skrandyje, nes ji neveikia kapsulės. Fermento produkcija iš mikrosferų ir jų virškinimas vyksta dvylikapirštės žarnos liumenyje. Jo naudojimas yra patogus trijose esamose dozėse: 10 000, 25 000 ir 40 000 TV lipazės.

Vaistas gali būti skiriamas vaikui ir suaugusiam pacientui, sergančiam sunkiu pankreatitu, kai reikalingos didelės vaisto dozės.

Tuo pačiu metu skiriamas simptominis gydymas, kurį sudaro spazminių vaistų, skausmą malšinančių vaistų, vaistų, mažinančių skrandžio rūgšties rūgšties išsiskyrimą skrandyje, ir dujų susidarymas žarnyne. Gydymą galima atlikti ambulatoriškai namuose, bet prižiūrint specialistui.

Kasos nepakankamas fermentas

Jo virškinimo sistemos organas su endokrininėmis funkcijomis išskiria kasos sultis, kurią sudaro fermentai. Dėl tam tikrų priežasčių išsivysto fermentinis pankreato nepakankamumas. Kokie yra kūno patologijos kilmė? Kas reikalinga normaliai organinių medžiagų sintezei atkurti?

Fermentų grupės ir jų veiksmai

Mažo dydžio virškinimo organas yra vos žemiau ir už skrandžio. Kasa yra arčiau stuburo tam tikru lygiu - viršutinės juosmens slankstelių srityje. Jo šoninė padėtis primena horizontalią raidę „S“. Per dieną ji gali gaminti iki 4 litrų kasos sulčių. Procesas prasideda iš karto po to, kai žmogus valgo. Sekrecinė funkcija tęsiasi kelias valandas.

Kasos sultys susideda iš 98% vandens. Likusi nedidelė dalis patenka į fermentus (fermentus). Šios organinės medžiagos turi baltymų pobūdį. Jie pagreitina šimtus biocheminių reakcijų organizme. Jie neturėtų būti išleisti ir sunaikinti. Tačiau yra priežasčių, dėl kurių atsiranda priešingas rezultatas - fermentų trūkumas arba jų neveikimas. Pavyzdžiui, medicinos mokslininkai įrodė, kad fermentai paprastai dirba didelėse vandenilio jonų koncentracijose ir stebi šimtus kitų sąlygų.

Apibūdina unikalias fermentų savybes, jų selektyvumą. Kiekvienas labai aktyvus junginys yra orientuotas į savo medžiagų grupę:

• lipazė suskaido riebalus;
• tripolis (chimotripsinas) - baltymai;
• amilazė - angliavandeniai.

Fermentai veikia sudėtingas chemines medžiagas, turinčias didelę molekulinę masę, kad jas suskaidytų į paprastus komponentus: baltymus - į amino rūgštis, angliavandenius - į monosacharidus.

Disfunkcijos priežastys ir simptomai

Per žarnyną per dvylikapirštę žarnyno sultys patenka į žarnyną. Su kasos fermentų trūkumu, maisto komponentai nėra absorbuojami, lieka nesuvirškinti. Liga gali būti genetinė, perduodama iš tėvų palikuonims. Jis taip pat įgyjamas per visą gyvenimą, jo pirminėje formoje - dėl pokyčių, susijusių su virškinimo organu (amžius, atrofija, mechaniniai pažeidimai - kasos kanalų akmenys, navikai, randai).

Fermentiniai sutrikimai įgyja antrinį požymį, netiesioginį poveikį organui (aterosklerozė, cukrinis diabetas, nutukimas, sisteminis mitybos sutrikimas). Diagnostikos metodai leidžia nustatyti santykinį arba absoliutų fermentų trūkumą organizme.

Dažnai fermento trūkumo simptomai pasireiškia kaip ūminio ir lėtinio pankreatito komplikacijos.

Pacientas nustato patologinį šių simptomų pažeidimą:

• laipsniškas svorio kritimas;
• nuolatinis pilvo pūtimas;
• aneminė būklė;
• silpninantis viduriavimas (laisvos išmatos).

Gastroenterologas, naudodamasis laboratoriniais metodais tyrinėdamas kasos išorinę sekreciją (zondo tyrimas, kopograma, nustatant fermentų lygį išmatose), instrumentiniai metodai (ultragarsas, MRT, CT, rentgeno spinduliai) nustato fermentinio pankreato nepakankamumo laipsnį.

Riebalų molekulės, kurios nėra virškinamos fermentais, yra išmatose. Išmatų masės:

• padidėjo apimtis;
• nesukurtas, skystas;
• turi nepageidaujamą kvapą;
• pilkas aliejingas atspalvis.

Simptominis gydymas skirtas pašalinti fermentinio disbalanso pasireiškimus. Tai reikalauja 100% padidėjimo sekrecijos skysčio tūrio. Ekspertai pažymi, kad pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gydymo pagerėjimo rezultatai dažnai yra klaidingi. Gera analizė, skirta neorganizuotai organų funkcijai.

Įgimtos ir įgytos fermentų trūkumo priežastys

Hipoplazija vadinama liga, kai pirmosios vaiko gyvenimo dienos kasos nepavyksta gaminti virškinimo sulčių. Jis pasireiškia nedelsiant. Atsiranda dėl nepakankamo kūno išsivystymo. Kūdikį kankina pagrindinis ir akivaizdus simptomas - didelis nuolatinis viduriavimas. Viduriavimas atsiranda dėl žarnyne esančių fermentų nebuvimo.

Dažnai nekompetentinga kasa nesukuria hormonų, ty ji neatitinka antrosios savo įsipareigojimų dalies organizmui. Dėl insulino nebuvimo arba nepakankamo kiekio atsiranda cukrinis diabetas.

Pacientai, kuriems neteko riebalų tirpių vitaminų ir kitų maistinių medžiagų, yra jautrūs imuninės sistemos susilpnėjimui. Apsauginės kūno funkcijos negali susidoroti su infekcijomis (šalta, SARS, odos ligomis). Mažai išsivysčiusios kasos terapija atliekama fermentų preparatais. Pridedamos ir kitos esminės medžiagos (insulinas, vitaminai).

Kita liga, kai virškinimo sultys nepasiekia numatyto tikslo, kyla dėl to, kad ji negali išeiti iš mažų maišelių, kuriuose jis yra pagamintas. Kasos cistinės fibrozės patologija gali būti įgimta arba įgyta. Gyvenimo metu tai atsitinka todėl, kad sultys tampa labai storos. Jis negali eiti per siauras tulžies kanalus ir juos sujungti.

Sintetiniai fermentai

Fermentų priėmimas iš esmės skiriasi. Ūminio pankreatito metu pacientui keletą dienų, kartais iki 2 savaičių, skiriama sunki nevalgius. Šiuo metu pacientui į veną skiriami maistinių medžiagų tirpalai. Uždegimas ir patinimas turi būti pašalinami iš kasos. Taikyti priemones, slopinančias organizmo sekrecinę funkciją (Mexidol, Panthripin, Sandostatin).

Lėtinio pankreatito atveju naudojami fermentiniai preparatai, kurie gali kompensuoti biocheminių katalizatorių (akceleratorių) trūkumą:

Narkotikai vartojami visiškai pašalinus alkoholį ir griežtai laikomasi dietos su vidutiniškai padidėjusiu baltymų kiekiu maiste. Baltymų rezervai reikalingi ir kaip statybinė medžiaga sunaikintiems kasos audiniams.

Teisingą vaistų dozę parenka gydytojas individualiai, remdamasis tyrimo rezultatais, paciento simptomais. Svarbi detalė yra tai, kad kapsulių arba tablečių fermentai yra padengti. Jis visiškai apsaugo vaistus nuo sunaikinimo skrandyje. Danga neturi būti pažeista, kramtyti kapsulę ar tabletę. Įrankis pasiekia žarnyno aplinką, išlaikydamas savo veiklą.

Narkotikų savybės taip pat yra tai, kad jie vartojami valgio metu arba kai kuriais atvejais iš karto po jo. Gerti daug skysčio, bet ne šarminiu (paprastu vandeniu arba praskiestų vaisių sultimis). Kontraindikacijos gali būti individualus netoleravimas vaistui, alerginė reakcija į jo komponentą. Pacientai, turintys gastritą, pastebi, kad gydymo metu pasireiškia nemalonus skrandžio sutrikimas.

Ligų prevencija, visos jos formos (pasyvus, aktyvus, nėštumo metu), stiprus alkoholis yra ligų prevencija. Patologija išsivysto dėl didelės dalies kasos sulčių gaminančių ląstelių mirties. Ankstyvoji diagnozė padeda ankstyvosiose įgytos disbalanso raidos stadijose visiškai ar iš dalies atkurti kasos fermentinę funkciją, įgimtų ligų turinčius žmones kokybiškai pagerinti kūno sveikatą.

Kasos fermento trūkumo simptomai

Dėl to, kad trūksta fermentų, atsakingų už riebalų, baltymų ir angliavandenių skaidymą, trūksta kasos fermentų, kurių simptomai yra aiškiai išreikšti, o tai rodo virškinimo darbo pokyčius. Siekiant atkurti kasos fermentų trūkumą, gydymas atliekamas naudojant specialius vaistus. Tačiau organizmas gamina apie 20 fermentų ir jų pirmtakų, vykdydamas savo veiklą, kasos terapija parenkama kiekvienai aukai atskirai.

Nesėkmės tipai ir simptomai

Kasos patologijos yra 4 rūšys.

1. Kasos fermentų išorinės sekrecijos nepakankamumas.
2. Exokrininis kasos nepakankamumas.
3. Fermentų trūkumas skrandžio sultyse.
4. Sumažėjusi gliukozės hormonų, lipokaino ir gliukagono gamyba su endokrininių organų nepakankamumu.

Dėl išorinio kasos nepakankamo nepakankamumo atsiranda specifinių sekrecijos elementų aktyvumo sumažėjimas, kuris suskirsto maistą į organizmą lengvai įsisavinamas medžiagas arba žarnyno virškinimo sulčių sekrecines atliekas dėl kanalų susiaurėjimo dėl esamų navikų ir fibrozės. Sutrikus fermentų aktyvumui, paslaptis įgauna tankį ir klampumą, maistas blogai suskaidomas. Jei žarnyne yra susiaurėjusi ištrauka, atsiranda neišsamių fermentų elementų, kurie prireikus negali susidoroti su jų užduotimi.

Iš pagrindinių funkcijų išskiriama:

• nesugebėjimas toleruoti riebalų ir aštrų patiekalų priėmimą;
• sunkumo jausmas skrandyje;
• nusiminusi išmatose;
• pilvo viduryje, pilvo pūtimas.

Dėl sumažėjusio baltymų fermentacijos, susidaro:

• dusulys;
• anemija;
• silpnumas organizme;
• nuovargis;
• tachikardija.

Exchrine kasos fermentų nepakankamumas pasireiškia sumažėjusia kasos sultys, kuri yra atsakinga už natūralų virškinimo trakto darbo procesą.

Liga susideda iš šių simptomų:

• maisto virškinimas;
• pykinimas;
• sunkumas skrandyje;
• perteklinis dujų kiekis žarnyne;
• žarnyno sutrikimas.

Kasos liaukos egzokrininė prastesnė yra:

• giminaitis - būdingas negrįžtamas kursas, kasos vientisumas nekeičia, negalavimas dažnai yra kasos nesubrendimo ar sekrecijos pažeidimo rezultatas. Dažnai tai pastebima vaikystėje;
• absoliutus sutrikimas - perduodamas akinų nekroze, organo audinių fibroze, mažinant kasos fermentų gamybą. Jis atsiranda dėl lėtinio ir ūminio pankreatito, cistinės fibrozės, Shvahman-Diamond sindromo.

Kūno fermentų trūkumas pasireiškia virškinimo sutrikimu.

1. Pūtimas.
2. Pykinimas
3. Vėmimas.
4. Išmatų nemalonus kvapas.
5. Skysčio netekimas organizme.
6. Silpnumas

Svarbiausias fermentų prastesnės būklės požymis yra išmatų keitimas. Pacientas padidina išmatų dažnį, išmatos turi riebalų perteklių, prastai nuplaunamos, kėdė turi pilką atspalvį ir kvapą.

Endokrininių sutrikimų atveju šis tipas yra pavojingas, nes jis sukelia organų vystymąsi ir negrįžtamą poveikį. Keičiantis insulino gamybai, atsiranda cukrinis diabetas. Iš pagrindinių simptomų, rodančių insulino hormonų trūkumą, išskiria:

• padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje po valgio;
• troškulys;
• dažnas šlapinimasis;
• niežulys moterų genitalijų srityje.

Kai gliukagono efektyvumas mažėja, pacientas skundžiasi silpnumu, galvos svaigimu, galūnių mėšlungiais, sutrikusi psichine būsena, priežasties praradimu.

Priežastys

Dviejų tipų kasos fermentų sutrikimai:

1. Įgimtos rūšys susidaro dėl genetinio defekto, kuris pažeidžia ir blokuoja kasos liaukos fermentus.
2. Įgytas tipas - dažnai pasireiškia dėl kasos ligų ar dėl menkos mitybos.

Be to, fermentų trūkumas yra suskirstytas į: pirminį ir antrinį, santykinį ir absoliutų sutrikimą.

Pirminio sutrikimo atsiradimas susidaro dėl patologijos, kuri vystosi organo parenchimoje ir veda prie jo darbo slopinimo. Antrinis atsiradimo mechanizmas yra skirtingas - fermentai gaminami reikiamu kiekiu, bet, kai jie patenka į žarnyną, nežinomi veiksniai netampa aktyvūs.

Veiksniai, galintys lemti patologinio proceso vystymąsi.

1. Lėtinis pankreatitas.
2. Naviko formacijos kasoje.
3. Nutukimas, kuris lemia riebalinių ląstelių nusodinimą organų audiniuose.
4. Operacijos
5. Shvakhmano sindromas, Yohanson-Blizzard.

Dažnai egzokrininio trūkumo veiksniai yra skrandžio ir žarnyno funkcionalumas. Be to, problema kyla dėl piktnaudžiavimo įvairiomis dietomis, o tai lemia organizmo prisotinimo su maistinėmis medžiagomis pusiausvyrą ir alkoholio vartojimo padidėjimą.

Simptomatologija nėra pagrindinė sąsaja, kuria diagnozuojama. Siekiant išsiaiškinti pažeidimo pobūdį ir nustatyti gydymo metodą, atliekami tyrimai.

Eksokrininio sutrikimo susidarymo priežastis yra ligų, kurios prisideda prie liaukų liaukų audinių ląstelių, atsakingų už paslapties sintezę, sumažėjimo.

Iš pagrindinių veiksnių, skatinančių fermentų sutrikimus, išsiskiria:

• infekcijos atsiradimas;
• neigiamų narkotikų, naudojamų gydant tam tikras ligas, poveikis;
• įgimtos anomalijos;
• disbiozės atsiradimas.

Jei trūksta kasos fermentų, simptomai pasireiškia kaip kasos veiklos sutrikimas.

Endokrininė negalia formuojama dėl įvairių sužalojimų, turinčių įtakos liaukoms, fragmentiškų jos audinių pažeidimų.

Patologinių pokyčių diagnostika

Siekiant nustatyti virškinimo fermentų trūkumo buvimą ar nebuvimą, naudojami įvairūs tyrimo metodai:

1. Ultragarsas.
2. Rentgeno spinduliai.
3. Endoskopija.
4. Bandymas be zondo.

Daugiau informacijos apie kasos fermentų nepakankamumą - zondo analizę. Tačiau toks tyrimas yra gana brangus ir atneša paciento diskomfortą diagnostikos laikotarpiu. Bandymas be skausmo yra neskausmingas, tačiau vystymosi stadijoje neįmanoma nustatyti kasos liaukos fermentinio nepakankamumo. Tokie tyrimai leidžia nustatyti ligą, kurią lydi stiprus organų fermentų sintezės sumažėjimas arba jų visiškas nebuvimas.

Dažnai diagnostika atliekama tiesioginio zondo sekrecino-cholecistokinino tyrimu. Tai apima fermentų gamybos skatinimą, įvedant atskirus elementus - sekreciną su cholecistokininu. Tada atliekama laboratorinių medžiagų, paimtų fermento sekrecijos greičiu, analizė. Be to, nustatoma bikarbonatų koncentracija.

Nesant pokyčių liaukoje, sekrecijos kiekio padidėjimas parodys 100%, bikarbonato prisotinimą ne daugiau kaip 15%. Esant reikšmingam rodiklių sumažėjimui nuo normos, pastebimas fermentų prastesnės būklės formavimasis.

Bandymas be vamzdžio:

1. Iš pradžių atlikite testus. Atliekamas kraujo ir šlapimo biocheminis tyrimas.
2. Į organizmą patenka elementai, kurie patenka į organizmą su šlapimu ir krauju.
3. Vėl reikalingas kraujo ir šlapimo tyrimas.
4. Rezultatai lyginami.

Be bandymų atlikite kopogramą. Dėl kopogramos, nustatoma aminorūgščių įsisavinimo liaukoje stadija, riebalų, chimotripsino ir tripsino buvimas ekskrementuose.

Kai po šių fermentų nustatomas žemesnis lygis, atliekami CT tyrimai, MRI, liaukos ultragarsas. Šios diagnostikos pagalba atskleidžiamos pagrindinės ar gretimos nepilnavertiškumo ligos.

Ligų gydymas

Norint normalizuoti darbą didžiojoje kasos dalyje ir panaikinti pokyčius, terapija yra nukreipta remiantis prastesnės būklės tipu. Esant pankreatitui, kai pasireiškia patologijos simptomai, kai skauda, ​​gydymas atliekamas naudojant daugiafazius vaistus, pakeičiančius nepakankamus fermentų elementus.

Jei fermentų, susijusių su lėtiniu gastritu, trūkumas suaugusiesiems, pankreatitas, diabetas ir kitos patologijos, tada naudokite priemones, kurios atkuria virškinimo fermentų kiekį organizme.

Vaistų pasirinkimas fermentų liaukų nepakankamumui gydyti atliekamas individualiai, remiantis kūno savybėmis.

Norint normalizuoti būklę, reikalinga mityba, kuria siekiama kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, vartoti pacientui paskirtus vaistus. Paciento mityba yra dalinė, iki 6 kartų per dieną. Dieta susideda iš daržovių, grūdų, turinčių daug angliavandenių, baltymų maisto.

Kai sumažėja fermentų aktyvumas, paskirkite vaistus, kurie padidina virškinimo gebą, stabilizuoja šarminę aplinką.

Su cukriniu diabetu sergančio fermento trūkumo komplikacija, liaukų gydymas atliekamas su vaistais, kurie mažina cukrų ar injekcijas.

Kaip pašalinti kasos fermentų trūkumą?

Kasos fermentai yra speciali medžiagų grupė, reikalinga asmeniui efektyviai virškinti maistą.

Jie yra kasos sultyse, kurias gamina žmogaus kasa ir patenka į žarnyno sistemą.

Norite sužinoti, kokie simptomai gali rodyti šių fermentų trūkumą, taip pat kokių kraujo tyrimų reikia atlikti, kad nustatytumėte jų proporciją? Skaitykite straipsnį!

Skaitykite daugiau apie kasos fermentus

Žmogaus kasa yra organas, esantis žmogaus virškinimo trakto regione.

Pagrindinis šios įstaigos uždavinys yra fermentų ir hormonų, reguliuojančių angliavandenių, riebalų ir baltymų apykaitą, gamyba.

Fermentų ir hormonų, kuriuos šis organas gamina, trūkumas gali gerokai paveikti normalų žmogaus virškinimo sistemos veikimą ir dėl to jo bendrą sveikatą.

Žmogaus kasos gaminamų fermentų sąrašas:

• proteazės (elastazė, tripolis, chimotripsinas ir karboksipeptidazė);
• nukleazės;
• steapsin;
• amilazė;
• lipazės.

Kaip matyti iš sąrašo, proteazės yra suskirstytos į keletą pogrupių, atsakingų už baltymų, taip pat elastino, suskirstymą.

Nukleazės yra atsakingos už nukleorūgščių skaidymą, steapsiną ir lipazę sukelia riebalų skaidymą, o amilazė veikia krakmolą ir angliavandenius.

Iš viso žmogaus kasa gamina apie dvidešimt fermentų, taip pat specialių medžiagų, vadinamų pro-fermentais.

Visi jie gali skirtis. Bet kokių kasos fermentų trūkumas aptinkamas tik tada, kai vieno ar kelių šios rūšies medžiagų kiekio turinys yra nulinis.

Norint paskatinti kasos gaminamų fermentų trūkumą, gali pasireikšti įvairios ligos ir netinkama mityba.

Norint nustatyti patologijos šaknį, reikia atlikti specializuotus tyrimus, atlikti kraujo tyrimus ir remiantis šių diagnostikos duomenimis gauti tam tikras išvadas.

Verta pažymėti, kad fermentų trūkumo simptomai pasireiškia ne iš karto po pirmųjų šių medžiagų gamybos problemų atsiradimo, bet vėluoja.

Jie gali pablogėti arba išnykti, tačiau jie vėl ir vėl atsiduria, neigiamai paveikdami bendrą asmens būklę.

Simptomai, galintys rodyti ūminio ar vidutinio sunkumo fermentų trūkumą:

• pilvo pūtimas;
• sunkumas skrandyje po valgio;
• pykinimas, pasireiškiantis valgant bet kokius konkrečius maisto produktus, kuriuose yra didelis baltymų, riebalų ar angliavandenių kiekis;
• viduriavimas su lėtiniu būdu;
• pilvo skausmas;
• nuovargis, apatija ir kartais atsisakymas valgyti.

Fermentų trūkumo diagnostika

Norint nustatyti kasos fermentų trūkumą, gali būti atliekama tam tikra diagnostika.

Kaip sužinoti, kada kreiptis į gydytoją? Jūs turite stebėti savo sveikatos būklę dvi ar tris dienas ir nustatyti, ar turite kokių nors būdingų šio patologijos simptomų.

Kartais simptomai, kuriuos sukelia patologija, pvz., Fermentų trūkumas, gali būti tokie ryškūs, kad jiems net nereikia „klausytis“ savo kūno, kad juos būtų galima identifikuoti.

Siekiant nustatyti fermentinį trūkumą, reikia atlikti kraujo tyrimus (bendrą kraujo biochemiją, kraują hormoninių profilių tyrimams ir kt.), Taip pat kitos, siauresnio spektro analizę: pavyzdžiui, kasos fermentų privačią biochemiją.

Dažnai sunkių fermentų trūkumo priežastis yra pankreatitas - kasos uždegimas.

Šio tipo ligoms būdingi pankreatito simptomai: kūno temperatūros padidėjimas, ūminis kūno apsinuodijimas ir skausmas, lokalizuoti uždegimo vietoje.

Pankreatito diagnostika atliekama apklausus pacientą ir peržiūrint kraujo tyrimų rezultatus bei įvairias pilvo diagnostikos priemones (pvz., Ultragarso nuskaitymą ar kasos CT tyrimą).

Magnio trūkumas žmogaus organizme gali rodyti stiprų fermentų trūkumą.

Lentelėje, kurioje pateikiami duomenys apie tam tikrų makro- ir mikroelementų norminį turinį žmogaus organizme, teigiama, kad šio suaugusiojo sveiko žmogaus rodiklis paprastai svyruoja nuo dvidešimt iki dvidešimt penkių miligramų.

Uždegiminiai ir destruktyvūs procesai, atsirandantys kasos audiniuose, žymiai sumažina šį skaičių.

Kita medžiaga, kuri linkusi drastiškai sumažinti žmogaus kraujo koncentraciją esant įvairioms kasos patologijoms, yra alfa-amilazės fermentas, kurį organizmas naudoja suskaidant krakmolingus junginius ir angliavandenius.

Kraujo tyrimai, kurių rezultatai rodo alfa-amilazės sumažėjimą, gali rodyti, kad žmogaus organizme yra tokių ligų, kaip kasos cistos ir navikai, taip pat cholelitiazė.

Žemiau esančioje lentelėje pateikiama informacija apie sveikų žmonių kraujo ir gastroenterologinių problemų turinčių alfa-amilazės rodiklius.

Kasos fermentai ir virškinimas

Fermentų aktyvumas

Be insulino, kurį gamina liaukos, gliukagono ir kitų gyvybiškai svarbių hormonų, kasa kasdien sintezuoja daugiau kaip 1 litro specialių kasos sulčių.

Šioje sultyse yra apie 20 fermentų - specialių junginių, reguliuojančių virškinimo procesą. Fermentų trūkumas sukelia prastą virškinimą ir virškinimo trakto problemas.

Nors fermentų junginiai yra kasoje, jie yra neaktyvūs. Jų veikla prasideda tik tada, kai pasiekia žarnyną. Pradeda dvylikapirštės žarnos ląstelių fermentų junginių darbą. Jis aktyvuoja fermento enterokinazės gamybą, kuri suteikia signalą fermento trippsino gamybai iš neveikiančio trippsogeno. Iš pradžių yra kasos sulčių. Tada tai yra trypinas, kuris veikia visus kitus kasos fermentus.

Fermentų junginių gamyba prasideda porą minučių po to, kai maistas pasiekia žarnyną, ir trunka apie 14 valandų. Kiekybinė ir kokybinė fermentų junginių sudėtis priklauso nuo maisto, kurį vartojo žmonės. Jei jų trūksta, reikia imtis specialių vaistų, kurie kompensuotų fermentų trūkumą.

Ką sintezuoja kasa?

Kasos ląstelės gamina fermentus, kurie suskirsto 3 pagrindinius sudėtingų medžiagų tipus, patekusius į žmogaus organizmą: angliavandenius, riebalus, baltymus. Tai apima:

• tripsinas, chimotripsinas, ribonukleazė, elastazė, karboksipeptidazė - fermentai, kurie suskaido baltymus;
• lipazė, cholesterazė - suskaidyta į riebalinius junginius;
• maltozė, amilazė, laktozė, invertazė - suteikia laipsnišką angliavandenių virškinimą.

Kai žmogus tampa nepakankamas šiuose fermentuose, prasideda virškinimo sutrikimai. Dažnai kasos sutrikimo simptomai atsiranda dėl pankreatito.

Norėdami sukurti papildomus fermentus žmogaus organizme, leidžiama sukurti specialiai sukurtus vaistus. Tik jų vartojimas per burną gali pristatyti šiuos junginius į tinkamą vietą.

Jei kasos veikla sutrikusi

Sumažėjusi kasos fermentų gamyba sukelia nepakankamą ar dalinį suvartojamo maisto virškinimą. Simptomai, kurie pasireiškia pažeidžiant fermentų junginių sintezę:

• stiprus skausmas po šonkauliais kairėje pusėje ir visas epigastrinis regionas;
• sunkumas skrandyje;
• pykinimas ar vėmimas, kartais sumaišyti su tulžimi;
• vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vidurių pūtimas.

Jei atsiranda tokių požymių, kreipkitės į savo gastroenterologą. Gydytojas nurodo būtinus instrumentinius tyrimus, būtinai atlieka testus, įskaitant kraujo biochemiją, pasirenkamas gydymas, nurodoma dieta, skiriami vaistiniai preparatai.

Kasos pažeidimų priežastys gali būti:

• kasos audinių pokyčiai, pavyzdžiui, riebalų infiltracija;
• kanalų susiaurėjimas ar blokavimas;
• kasos patinimas, pvz., su pankreatitu.

Sumažintas fermentų kiekis

Virškinimui reikalingų fermentų sintezę dažniausiai mažina pankreatitas. Ši būklė vadinama kasos nepakankamumu. Išreiškiami kasos nepakankamumo simptomai, tuo mažesni fermentai gaminami. Ūminio pankreatito išpuolio metu skausmas tampa toks nepakeliamas, ir visi kasos sutrikimo požymiai yra tokie akivaizdūs, kad paciento hospitalizavimas yra vienintelis sprendimas.

Jei yra pankreatitas, reikia atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad būtų galima nustatyti kiekybinį ir kokybinį kasos fermentų buvimą. Jei lipazės ir alfa-amilazės lygis yra padidėjęs, tai rodo neigiamą kasos pokyčių atsiradimą. Be to, esant pankreatitui, kraujo biochemija rodo mažą magnio kiekį, ir šis mikroelementas yra daugelio fermentų statybinė medžiaga.

Norėdami kompensuoti fermentų kiekį, gali skirti gydytojas. Remiantis tyrimais, analize ir simptomais, atsirandančiais pankreatito metu, gastroenterologas nustato dietą ir gydymą.

Fermentiniai vaistai

Šie vaistai vartojami tik gydytojo nurodytu būdu, kai gydoma kasos nepakankamumu. Fermentų preparatai yra tablečių, dražių ir kapsulių. Jie gaminami iš kiaulių ar bulių kasos. Žaliavai išdžiovinami ir užšaldomi, o virsta pankreatinu.

Kasos nepakankamumo gydymas yra nukreiptas į kasos funkcijų atkūrimą. Atsisakymas vartoti alkoholį, mitybą, dalinį, dažnai maitinamą maistą per dieną ir papildomi fermentų trūkumo vaistai palengvins kasos uždegimo simptomus ir toliau gerina jo veiksmingumą.