Virškinimo procesas ir maistinių medžiagų įsisavinimas vyksta dėl kasos sulčių, patekusių į žarnyną. Kasos sekrecijoje yra fermentų, kurie atlieka pagrindinį vaidmenį virškinant maistą.
Gamybos mechanizmas, tipai ir funkcijos
Kasa yra mišraus sekrecijos organizmas, nes jis gamina ne tik virškinimo fermentus, bet ir hormonus - insuliną, gliukagoną ir lipokainą. Insulinas ir gliukagonas reguliuoja angliavandenių apykaitą, o hormoninė medžiaga lipokainas yra atsakingas už biocheminius procesus kepenyse. Hormonai taip pat yra kasos sultyse ir palaiko normalų virškinimą plonojoje žarnoje.
Kai maisto koma patenka į dvylikapirštę žarną, impulsas perduodamas į kasą, į kurią jis reaguoja išlaisvindamas reikalingą kasos sekrecijos kiekį. Jame yra kasos fermentų, neaktyvių formų - proenzimų.
Kanalas, per kurį kasos sultys juda į dvylikapirštę žarną, vadinamas Virsungiev kanalu ir yra išilgai viso liaukos ilgio. Jis baigiasi kasos gale su Oddi sfinkteriu. Daugeliui žmonių Virsungiy kanalas jungiasi prie bendro tulžies kanalo, bendrojo tulžies latako ir patenka į dvylikapirštę žarną.
Tulžies pūslė reaguoja į maistą, atleisdama tulžį, kuri yra susimaišyta bendroje kanale su kasos sultimis. Po to pradeda riebalų, baltymų ir angliavandenių perdirbimo fermentų aktyvavimą. Dėl fermentinių medžiagų kompleksiniai angliavandeniai yra suskirstyti į gliukozę, baltymus - į aminorūgštis, riebalus - į riebalų rūgštis ir gliceriną.
Kasos fermentai atlieka didžiausią kiekį maisto virškinimo darbų. Fermentais apdorotas maistas patenka į plonąją žarną, kur maistinės medžiagos absorbuojamos per žarnyno sienas į kraują, tiekiant jas į organizmo organus ir audinius.
Kadangi kasos veikiami fermentai, kai virškinimo procesas yra intensyviausias, bet kokie organo anomalijos paveikia žmogaus gerovę. Yra problemų dėl žarnyno (išmatų sutrikimas), pastebimos diseptinės apraiškos - vidurių pūtimas, pilvo pūtimas ir pykinimas. Dėl kasos fermentų trūkumo daugelis preparatų nėra absorbuojami ir atsiranda pankreatitas.
Proteazė
Yra trys pagrindiniai fermentų tipai - amilazė, lipazė ir proteazė. Amilazės suskaido krakmolą ir angliavandenius, lipazės užduotis yra riebalų hidrolizė, o proteazė yra atsakinga už baltymų skaidymą.
Proteazės grupėje yra eksopeptidazių, kurios išsklaido išorinius peptidinius ryšius baltymuose ir peptiduose, ir endopeptidazėse, kurios yra atsakingos už vidinių baltymų-peptidinių ryšių hidrolizę. Karboksipeptidazė A ir B, proteolitiniai fermentai, kurie sulaužo peptido ryšius ir yra kasos sekrecijos dalis, priklauso eksopeptidazėms.
Endopeptidazės yra pepsinas, gastriksinas ir chimozinas, kuriuos išskiria skrandžio gleivinė, ir kasos tripsino, chimotripsino ir elastazės proenzimai. Skrandžio fermentai aktyviai suskaido baltymų molekules, katalizuodamas druskos rūgštį iki 95%.
Toliau kasos fermentai dalyvauja atliekant darbą, virškinant baltymus žarnyne. Pirma, tripsinas, chimotripsinas ir elastazė išskiria dideles baltymų molekules į mažesnius peptidus. Tada, veikiant karboksipeptidazei, peptidai hidrolizuojami į amino rūgštis, kurias absorbuoja žarnyno siena.
Kasos sultyse yra 6 proteazių tipai, kurie skiriasi pagal aktyvaus centro struktūrą:
- serinas;
- treoninas;
- cisteinas;
- aspartilas;
- metaloproteazė;
- glutaminas.
Pažymėtina, kad proteazės yra daugumos vaistų, kurių fermentai naudojami kasos funkcijai atkurti ir pašalinti neigiamus simptomus, dalis.
Amilazė
Kasos amilolitiniai fermentai suskaido krakmolą turinčius produktus į paprastus cukrus, vadinamus oligosacharidais. Dėl amilazės, vartojant krakmolingų maisto produktų, pvz., Ryžių ar bulvių, būdingas saldus poskonis. Šis fermentas taip pat yra seilėse, kurių veikimas prasideda virškinimo procese.
Burnos ertmėje krakmolas suskaidomas į dekstriną, o dėl polisacharido gydymo skrandžio sultimis susidaro dekstrinas ir maltozė. Galutinis etapas yra angliavandenių skaidymas dvylikapirštės žarnos 12 į gliukozę ir fruktozę, veikiant Y-amilazei.
Amilolitiniai fermentai taip pat apima laktazę, kuri suskaido pieno produktuose esančią laktozę (pieno cukrų).
Amilazės nepakankamumas fermentuose gali reikšti, kad atsiranda daugybė patologijų: pankreatitas, kiaulytė (kiaulytė), cukrinis diabetas ir kasos navikai.
Lipazė
Lipolitiniai fermentai veikia kaip lipidų hidrolizės katalizatorius ir suskaido riebalus organizme. Lipazė aktyvuojama žarnyne ir suskaido riebaus maisto į glicerolį ir aukštesnes riebalų rūgštis. Šis fermentas yra suskirstytas į hidrofilines ir hidrofobines dalis, dirbančias tik ant vandens riebalų paviršiaus. Todėl riebalų virškinimo prielaida yra jų susiskaidymas į mažas tulžies fragmentus, taigi padidėja sąlyčio su lipaze sritis.
Padidėjęs lipazės kiekis kraujo tyrime stebimas įvairiose virškinimo trakto ir inkstų patologijose, metabolinėse ligose (diabetu, podagra, nutukimu), peritonitu, kiaulytėmis. Kai kuriais atvejais lipazė didėja dėl ilgalaikio gydymo barbitūratais, narkotiniais analgetikais, heparinu ir indometacinu.
Jei organizme nėra pakankamai lipazės, priežastis gali būti kasos funkcijos sumažėjimas, cistinė fibrozė (cistinė fibrozė), piktybinių navikų atsiradimas bet kuriame kitu nei kasos organe. Kartais nedidelį lipazės kiekį sukelia nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja riebūs maisto produktai.
Eksokrininės funkcijos diagnostika ir simptomai mažėja
Atliekami laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti, kokie fermentai, kurių kasa gamina, nepakankamai. Pagal kraujo tyrimų, šlapimo ir išmatų rezultatus, instrumentinius tyrimus, taip pat atsižvelgiant į esamus simptomus, gali būti paskirti fermentų preparatai.
Fermentų palaikymo normos yra tokios:
- kraujas: amilazė - 29-99, lipazė - 22-66, tripolis - 19,7 - 30,3 mg / l;
- kraujo serumas: elastazė - 01 - 4 ng / ml;
- šlapimas: amilazė (diastazė) - maks. 100 u / l;
- koprograma: elastazė - nuo 200 µg / g.
Kasos fermentų stoka sukelia rimtus virškinimo funkcijos ir viso kūno pažeidimus. Esant fermentų pertekliui, diagnozuojamas ūminis kasos uždegimas - pankreatitas. Sumažinta fermentų sintezė reiškia ligos perėjimą prie lėtinės formos.
Šios priežastys gali sukelti uždegiminius ir destruktyvius kasos pokyčius ir liaukų audinių pakeitimą pluoštiniu audiniu:
- apsvaigimas ir piktnaudžiavimas riebiais maisto produktais, alkoholiniais gėrimais;
- navikų - cistų, navikų (tiek gerybinių, tiek piktybinių), fibrozės buvimas;
- dvylikapirštės žarnos ir tulžies takų patologijos;
- chirurginės operacijos kasoje.
Kai fermentų trūkumas pasireiškia keliais būdingais požymiais:
- polifekalas (dideli išmatų kiekiai);
- skystas, skystas išmatos, pilkos spalvos su blizgančiu, riebiu paviršiumi ir nemaloniu kvapu;
- nesuteptų maisto fragmentų buvimas išmatose;
- pilvo pojūtis ir pykinimas, rėmuo;
- nemalonus skonis burnoje;
- sumažėjęs apetitas;
- vidurių pūtimas, skrandis skrandyje;
- svorio netekimas, anemija, silpnumas, nemiga ir galvos skausmas;
- pilvo skausmas po valgymo;
- netoleravimas riebiems ir aštriems maisto produktams.
Kadangi lipazės sintezė visų pirma yra sumažinta, vienas iš pirmųjų yra sutrikimas išmatose - jis tampa klampus arba pusiau skystas. Verta pažymėti, kad simptomai yra beveik tokie pat, kaip ir fermentų pertekliui, ir trūksta. Tačiau pernelyg didelio fermentų gamybos atveju kūno temperatūra gali pakilti, o skausmo sindromas tampa ryškus, ryškus.
Fermentiniai vaistai
Kasos fermentai skiriami pagal tyrimo rezultatus ir esamus simptomus. Dozavimas ir dozavimas priklauso nuo paciento amžiaus ir svorio, taip pat nuo ligos formos. Fermentų pakaitinėje terapijoje naudojami vaistai, įskaitant lipazę, amilazę ir trippsiną. Pirmiausia tai yra pankreatinas ir jo dariniai - Creon, Mezim Forte, Pangrol, Pancytrat ir kt.
Dažniausiai gydytojai rekomenduoja vartoti Creon, nes jis geriau absorbuojamas ir turi daug naudos. Creon nėra tablečių, bet kapsulių su dviguba apsauga. Kiekvienoje kapsulėje yra daug mini mikrosferų, kurios nėra sunaikintos esant agresyviam skrandžio rūgšties poveikiui ir pasiekia savo paskirties vietą į žarnyną. Be to, Kreono sudėtyje yra dimetikono, kuris mažina dujų susidarymą.
Daugelis vaistų turi sudėtinę sudėtį, papildytą tulžies komponentais. Jie skiriami kartu su kepenų ir tulžies pūslės sutrikimais. Šventiniai, Digestal, Cotazim Forte, Enzistal yra kombinuoti vaistai.
Ūminio pankreatito atveju, fermentų inhibitoriai pirmą kartą naudojami siekiant užkirsti kelią kasos aktyvumui - Somatostatin, Contric, Ingitril, Glucagon, Gordox ir kt. Po akutinių simptomų palengvinimo jie pereina prie fermentų turinčių vaistų.
Jei yra mitybos ar lengvo pankreatito simptomų, gali būti naudojami augalų fermentai - pavyzdžiui, Oraza, Pepfiz, Unienzyme, Wobenzym, Solizim, Abomin.
Dietos nauda
Norint gauti maksimalų gydymo fermentu poveikį, jums reikia tinkamos dietos. Jis grindžiamas 5 mitybos principais, žymiai pagreitinančiu atsigavimą:
- kruopštumas - bent 5 valgių skaičius per dieną;
- vienos porcijos svoris neturi viršyti 200 g;
- visi patiekalai garinami, kepami arba virti;
- maisto temperatūra yra apie 35-40 °;
- riebūs, kepti, alkoholiai - pagal draudimą.
Rekomenduojama naudoti mažai riebalų veislių, vištienos kiaušinių, grikių, avižinių, obuolių, bananų ir varškės sūrį.
Siekiant atkurti kasos funkciją fermentų preparatais, būtina atlikti tyrimą. Remiantis rezultatais, kiekvienam pacientui pasirenkamas individualus gydymo režimas ir vaistų dozavimas.
Kokie fermentai išskiria kasą?
Fermentai yra būtini norint išardyti maistą į organizmą ir iš jo ištraukti gyvybiškai svarbias maistines medžiagas. Seilės, kasos ir tulžies pūslės gali išskirti sekreciją. Dėl to žmogus yra prisotintas visais naudingų mikroelementų vidaus organais.
Jei fermentų nepakanka, virškinimo trakto sutrikimas. Šiuo atveju maistas negali suskaidyti, jis pradeda kauptis ir žymiai padidina žarnyno apkrovą.
Sveiko žmogaus fiziologija yra tokia, kad galima sintezuoti kasos proteolitinius fermentus ir patekti į plonąją žarną. Taigi maistas virškinamas ir absorbuojamas, komponentai yra suskaidomi, o po to paverčiami vitaminais ir aminorūgštimis, tai yra virškinimo sistemos funkcija.
Kokie fermentai gamina kasą
Žmogaus kūnas yra suprojektuotas taip, kad kiekvienas fermentas turėtų savo funkciją. Kasos darbas vyksta kartu su tulžies pūsle.
Kai tulžis yra plonojoje žarnoje, fermentai aktyvuojami. Toliau dvylikapirštės žarnos yra užpildytos kasos sultimis. Ši medžiaga susideda iš gleivių, vandens, bikarbonatų ir mineralų, kurie padeda sumažinti skrandžio rūgštingumą.
Pagrindiniai kasos gaminami fermentai yra amilazė, lipazė ir proteazė. Taip pat yra kitų veikliųjų medžiagų rūšių.
- Nukleazė yra susijusi su DNR ir RNR nukleino rūgščių, kurios sudaro maistą, pagrindas.
- Proteazė elastazės pavidalu padeda suskaidyti tankius baltymus ir elastiną. Trypinai ir chimotripsinai, kaip skrandžio pepsinas, virškina maisto baltymus. Taip pat dalyvauja karboksipeptidazės virškinimo procese.
- Amilazės reguliuoja angliavandenių apykaitą, virškina glikogeną ir krakmolą.
- Steapsins skatina riebalų junginių skaidymą.
- Lipazė turi tiesioginį poveikį trigliceridams, šie riebalai yra padengiami tulžimi, kurią gamina žarnyno lumenio kepenys.
Proteazės padeda suskaidyti baltymus peptidams, po to karboksipeptidazės paverčia paprastus komponentus į aminorūgštis ir absorbuojasi į plonąją žarną. Tokių fermentų skaičius mažėja su amžiumi, o jų lygis gali sumažėti dėl infekcinių ligų.
Amilazai yra susiję su sudėtingų angliavandenių arba polisacharidų skaidymu į dekstriną ir maltozę. Po to, paprastų cukrų - gliukozės ir fruktozės, kurios absorbuojamos į žarnyną, susidarymas. Dauguma amilazės stebima kasoje, taip pat šis fermentas yra seilių liaukoje.
Lipazės išskiria riebalines molekules, kad susidarytų glicerinas ir riebalų rūgštys. Prieš virškinimą riebalai susmulkinami su tulžies rūgštimis. Be to, šie fermentai konvertuoja vitaminus E, D, A, K į energiją.
Be maistinių medžiagų asimiliacijos, kasos fermentai dalyvauja medžiagų apykaitos ir konversijos procesuose, stebi gliukozės kiekį kraujyje.
Taip pat vidinis organas gali gaminti biocheminius mechanizmus reguliuojančias hormonines medžiagas.
Kasos sutrikimai
Paprastai kasos darbas yra sutrikdytas, kai žmogus nekontroliuoja jų sveikatos ir kelia kenksmingą gyvenimo būdą. Visų pirma, patologija gali išsivystyti, jei pacientas valgo greito maisto, nevalgo pagal tvarkaraštį ir piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais.
Dėl bet kokių įtartinų simptomų ir skausmingų pojūčių, turėtumėte neabejotinai apsilankyti gastroenterologe, atlikti išsamų tyrimą ir išsiaiškinti, kas yra sutrikdyta organizme.
Jei nesilaikysite sveikos mitybos taisyklių, gydytojas dažniausiai diagnozuoja pankreatitą. Ši liga gali būti ūminė arba lėtinė.
- Ūminė ligos forma išsivysto, jei kasa neveikia tinkamai, o pagaminti fermentai aktyvuojami anksčiau nei turėtų būti. Todėl prasideda pačios liaukos dalijimasis. Asmuo jaučia stiprų pilvo skausmą, karščiavimą, vėmimą, virškinimo trakto sutrikimus. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų.
- Lėtai išsivysto lėtinis pankreatitas, pacientas gali net nepagalvoti apie ligos buvimą. Šioje būsenoje kasos audinių randai, vidinis organas neatleidžia reikiamo kiekio fermentų. Šiuo atveju cukrinis diabetas dažnai atsiranda dėl hormono insulino stokos.
Bet kokios pankreatito formos simptomus lydi niežėjimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, kasos skausmas.
Siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui, svarbu, kad ligos gydymas būtų pradėtas laiku, kai tik atsiranda pirmieji pankreatito požymiai.
Kasos fermentų analizė
Siekiant diagnozuoti patologiją, gydytojas nustato biocheminį kraujo tyrimą, taip pat tiriamas šlapimas ir serumas. Pagrindinis diagnozės tikslas yra nustatyti lipazės, elastazės ir amilazės lygį. Taip pat atliekamas kepenų fermentų tyrimas.
Dažniausiai tiriamas amilazės kiekis serume. Jei fermento tyrimas rodo, kad amilazės lygis yra didesnis nei 130, greičiausiai asmuo turi pankreatitą. Kai rodikliai 0-130 nustato kasos problemas. Jei greitis viršijamas po trijų diagnostinių tyrimų, nustatoma ūminė pankreatito arba žarnyno perforacijos forma.
Lipazės kiekiui nustatyti naudojamas kraujo serumas. Kai kasa yra pažeista, fermentų indeksas gali padidėti 90 proc. Jei lygis yra normalus, o amilazė viršijama, asmuo tikriausiai turi skirtingą patologiją.
Biochemijos pagalba gydytojas diagnozuoja ligą ir pasirenka būtiną gydymo režimą. Norint gauti tikslius duomenis, ryte fermentų kiekis nustatomas tuščiu skrandžiu.
Jei reikia, papildoma išmatų ir šlapimo analizė.
Narkotikų gydymas
Šiandien yra daug įvairių vaistų, skirtų gydyti kasą. Pagrindinis tokių vaistų poveikis yra trūkstamų fermentų papildymas.
Narkotikai skiriasi, priklausomai nuo sudėties, gamybos būdo ir išleidimo formos. Pagrindinė žaliava yra galvijų arba kiaulienos kasa.
Taip pat yra vaistų, kuriuose yra tulžies. Tačiau šie fermentiniai preparatai draudžiami ūminiam ir lėtiniam pankreatitui, hepatitui, peptinei opai ir dvylikapirštės žarnos disfunkcijai, uždegimui ir kitoms žarnyno patologijoms.
- Prieš vartojant vaistą, organizmas ir kasa turi būti paruoštos gydyti fermentais. Norėdami tai padaryti, naudokite priešlaikinį narkotikų analgetiką „Papaverin“, „No-Spa“, „Drotaverine“, kuris mažina skausmą. Be to, naudokite įvairius analgetinius tepalus.
- Jei liga aptinkama vaikui, gydytojas paskiria specialų vaiko vaistą arba pasirenka tinkamą dozę, atsižvelgiant į paciento amžių. Gydant kūdikius vaisto sumaišykite su pienu ar geriamuoju vandeniu.
- Kasos fermentai yra tokių plačiai naudojamų tablečių, kaip Mezim-Forte, Abomin, Creon, Festal, Digestal, Betaine, Enzistal, Panzinorm, Penzital ir kt.
- Šiandien galite rasti pardavimo fermentų, kurie yra augalų, grybų ar mikrobų kilmės, pacientas, pasikonsultavęs su gydytoju, gali pasirinkti vaistą. Preparatai su augalų fermentais turi skystą konsistenciją, todėl jie gali geriau maišyti su maistu ir greičiau virškinti.
Be tabletes, gydymo kursas apima specialios švelnios dietos laikymąsi. Pacientui leidžiama valgyti tik mažai riebalų turinčius maisto produktus be mėsos, gleivių grūdų ir sriubų. Be to, rekomenduojama gerti bent du litrus šarminio mineralinio vandens per dieną.
Jei asmuo turi eksokrininį kasos nepakankamumą, paskiriamas pankreatinas. Jis naudojamas disbakteriozei, skrandžio opoms, kai skrandžio sultyse yra padidėjęs druskos rūgšties ir pepsino kiekis, ūminė ar lėtinė žarnyno liga ir įgimtas fermentų trūkumas.
Siekiant padidinti kasos aktyvumą ir sustiprinti fermentų gamybą, vartokite vaistus, kurie apima pakreatiną, hemiceliulazę, tulžies rūgštis ir kitus komponentus. Tai skatina skrandžio ir tulžies pūslės veiklą, mažina žarnyne susidarančių dujų susidarymą. Toks gydymas skiriamas, jei simptomus lydi vidurių pūtimas, raugėjimas, vidurių užkietėjimas.
Informacija apie kasos funkcijas pateikiama šiame straipsnyje esančiame vaizdo įraše.
Kokie yra kasos fermentai?
Kasa yra organas, tiesiogiai priklausantis dviem svarbioms žmogaus organizmo sistemoms - virškinimo ir endokrininei sistemai. Didelis skaičius fiziologinių procesų priklauso nuo jo veiklos. Kūno metabolizmas visiškai priklauso nuo kasos gaminamų junginių sintezės. Šio kūno dėka mūsų kūnas - energija ir statybinė medžiaga - yra baltymai, riebalai, angliavandeniai.
Šis organas yra tiesioginis ir svarbus dalyvis virškinimo procese. Be to, tiksliau, be jo gaminamų lipazių, amilazės ir proteazės, šis procesas nėra įmanomas - su jais prasideda maisto virškinimas. Be fermentų, kasa gamina vandenį, elektrolitus (kasos sulčių komponentus).
Sultys transportuojamos per savo ortakius į dvylikapirštę žarną, po to patenka į virškinimo zoną ir pradeda aktyvų darbą su baltymų, riebalų ir angliavandenių skaidymu. Įtaka riebalams, lipazė juos emulsina - todėl jie suskaido. Be to, pagal angliavandenių ir baltymų sulčių hidrolizės poveikį patenka į galutinį etapą. Šių procesų rezultatas yra šios konvertuotos medžiagos:
- Riebalai - paverčiami karboksilinėmis (riebalinėmis) rūgštimis ir glicerinu. Lipazė yra atsakinga už šį procesą, todėl medžiagų absorbcija iš skrandžio į kraują yra efektyvesnė;
- Baltymai - suskaidomi į aminorūgštis, veikiant tripsogenui ir proteazėms, taip pat chimotripinogenui. Jie konvertuoja baltymus į peptidus, juos paveikia karboksipeptidazė, kuri peptidus paverčia medžiagomis, kurias organizmas lengvai virškina - aminorūgštys;
- Angliavandeniai - suskaidyti į monosacharidus dėl alfa-amilazės, tada, veikiant kitoms medžiagoms, monosacharidai paverčiami gliukoze, ir žinoma, kad tai yra vertinga energijos medžiaga žmonėms.
Be virškinimo elementų, šis organas gamina natrio bikarbonatą, kuris yra neutralus aktyvumas prieš skrandžio rūgšties rūgštį. Kai kurie fermentai yra sintezuojami nedelsiant aktyvioje formoje, kartais gaminami pro-fermentai, kurių aktyvavimas reikalauja tam tikrų sąlygų.
Kasos sulčių gamybos schema vyksta pagal nusistovėjusią schemą, kurioje galima nustatyti aiškią koreliaciją. Kasos funkcijos „ranka“ su tulžies pūsle. Suleidus tulžies sultis plonojoje žarnoje pradeda aktyviai veikti fermentų sekrecijoje, ir tik tada kasos sultys išsiunčiama į dvylikapirštę žarną. Trysininai ir chimotripsinai dvylikapirštės žarnos, kurių lygis yra normalus, stabdo fermentų gamybą, tačiau signalai, kad maistas pateko į skrandį (tempia jo sienas) arba netrukus bus vartojami (kvapas, skonis) - tęsti fermentų aktyvavimą toliau skaidymo veikla.
Svarbu! Kasos sulčių medžiagos neveikia. Jei jie būtų aktyvūs, jie galėtų padalinti savo liaukos audinius. Aktyvų darbą jie pradeda tik tada, kai tulžis sukaupė reikiamą lygį. Todėl svarbu, kad kanalai visada liktų laisvi tulžies tekėjimui - priešingu atveju negalima išvengti virškinimo problemų.
Kasos nepakankamas fermentas
Virškinimo sutrikimai veikia visų audinių, organų ir sistemų darbą. Pagrindinis vaidmuo virškinimo procese priklauso nuo kasos fermentų, tačiau kartais asmens elgesys neleidžia jiems aktyviai veikti ir sintezuoti reikiamą kiekį. Jų trūkumas sukelia lėtinį pankreatitą, kuris turi šiuos veiksnius:
- Piktnaudžiavimas alkoholiu;
- Režimo trūkumas mityboje;
- Nereguliarūs valgiai, įskaitant mitybą;
- Vienos rūšies maisto dominavimas;
- Infekcijos;
- Organų sužalojimai ir jų pasekmės;
- Vaistai, vartojami be kontroliuojančio gydytojo, įskaitant fermentų inhibitorius.
Pankreatitas yra bendras kasos pažeidimas, kuriam būdingas didesnis fermentų aktyvumas anksčiau nei reikia. Paprastai fermentai gaminami valgant maistą, bet, kai prieš valgant yra aktyvuojamas pankreatitas, sunaikinamas maistinis gabalėlis, o pats organas veikia pačių fermentų.
Fermentų trūkumo klasifikacija
- Vidinės sekrecijos stoka yra labiausiai paplitusi patologija - antrojo tipo diabetas, kai insulinas nėra sintezuojamas reikiamu kiekiu. Liga diagnozuojama naudojant gliukozės kraujo tyrimą - jo dažnis yra 5,5 mmol / l;
- Nepakankama išorinė sekrecija - kai mažėja virškinimo fermentų. Šiems pacientams draudžiama persivalgyti, ypač riebalus, - fermentai nesugeba suskaidyti visų trigliceridų.
Kasos nepakankamumo trukmė skirstoma į:
- Funkcinė - laikina būklė, kurią galima gydyti;
- Ekologiški - ilgalaikis kūno pralaimėjimas, kurio metu negalima greitai grąžinti tinkamo kūno darbo.
Kasos fermentų preparatai
Paskirtas tik gydytojas po tyrimo ir dėl šių klinikinių požymių:
- Blogesnis apetitas;
- Skausmas kairėje hipochondrijoje;
- Pykinimo ir troškimo vėmimas po valgymo išpuoliai;
- Sunkumas ir pilvo pūtimas;
- Bendras negalavimas, silpnumas;
- Išmatų išmatų pokyčiai - jis tampa riebi, arba, atvirkščiai, vandeningas. Išmatose yra neapdorotų maisto pluoštų, gleivių. Kėdės spalva yra geltona arba oranžinė.
Kasos fermentų preparatai yra skirti kompensuoti jų trūkumą. Yra dvi grupės:
- Fermentų preparatai - atneša fermentų kiekį, reikalingą tinkamam medžiagų skaidymui;
- Anti-fermentų preparatai - pašalinti fermentus, pagamintus viršijant įprastą kiekį.
Fermentinių vaistų pavyzdžiai:
- Pankreatinas - kilęs iš galvijų kasos. Sudėtis - tripolis, amilazė. Sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą. Kitos pankreatino vartojimo indikacijos yra kepenų, kasos funkcinė disfunkcija;
- Šventinė - susideda iš tulžies amilazės, lipazės, proteazės veikliųjų medžiagų. Jis skirtas pacientams, sergantiems sunkiu ir skausmingu epigastrišku regionu;
- Oraza - skiriama kasos sutrikimui.
Kiti tos pačios grupės vaistai - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, augalinės kilmės - Somilaz ir Unienzyme. Anti-fermentų agentų pavyzdžiai:
- Panthripinas - slopina proteolitinių fermentų aktyvumą;
- Aprotininas - slopina polipeptidų aktyvumą.
Kasos fermentai
Kasos fermentai laikomi vienu iš svarbiausių veiksnių, turinčių įtakos visos virškinimo sistemos veikimui. Šie junginiai yra atsakingi už įvairius procesus. Pavyzdžiui, kasos sekrecijos suskaido baltymus, angliavandenius, riebalus ir kitas medžiagas. Jie stimuliuoja virškinimo traktą, pagreitina medžiagų apykaitos reiškinius.
Fermentų komponentų funkcijos
Kasa yra svarbi, viena iš pagrindinių funkcijų yra kasos fermentų gamyba. Apskritai, šis vidinis organas sintezuoja sultis, o jo sudėtis jau apima įvairius organizmo, vandens, elektrolitų komponentų pagamintus fermentinius komponentus. Kasos sultys kartu su tokiais junginiais patenka į plonąją žarną. Dvylikapirštės žarnos metu jie suskirsto riebalus, sudėtingų tipų angliavandenių komponentus, baltymus.
Svarbu žinoti, ką gamina kasos fermentai. Jie paprastai skirstomi į 3 grupes:
- Lipazė - riebalų, kurie negali tiesiogiai patekti į kraują, suskirstymas.
- Amilazė - paverčia krakmolą į oligosacharidą.
- Proteazė - suskaido baltymus ir paverčia juos peptidais.
Be to, organizmas taip pat gamina kitas virškinamojo tipo medžiagas, kurios atkuriamos žmogaus organizme ir įtakoja oligosacharidų pavertimą gliukoze. Kai paskutinė medžiaga patenka į kraują, ji virsta pagrindiniu energijos šaltiniu. Elastazė suskaido įvairių rūšių baltymus ir elastiną.
Visi kasos fermentai yra tiesiogiai šio organo sultyse. Šioje aplinkoje jie visą laiką lieka pasyvūs, kad nebūtų padalintas liaukos audinys. Jie tampa aktyvūs tik tada, kai kaupiasi tam tikras tulžies kiekis. Tokios medžiagos, kaip enterokinazė, gaminamos plonojoje žarnoje, kuri konvertuoja trippsogeną ir tampa aktyvia, ir ateityje ji neveiks. Trysinogeno vystymąsi atlieka liauka proenzimatiškai. Būtent šioje padėtyje šis komponentas yra plonojoje žarnoje. Trysinas yra įtrauktas į kitų šio tipo fermentų pagrindinių aktyvatorių sąrašą. Veiklioji medžiaga pradeda autokatalizės procesą, dėl kurio ji jau veikia kaip pagrindinė medžiaga.
Fermentai pradeda gaminti, kai tik žmogus pradeda valgyti, o maisto rutulys eina į plonąją žarną. Fermentų sintezės procedūra nesibaigia 12 valandų.
Fermentų tipai
Pirmoji grupė yra kasos lipolitiniai fermentai. Jie yra atsakingi už tai, kad su maistu esantys riebalai būtų padalinti į riebalų rūgštis ir glicerolį. Ši medžiagų grupė vadinama tiesiog lipaze. Kasos ląstelės gamina prolipazę, t. Y. Neaktyvią lipazę. Be to, šis komponentas patenka į dvylikapirštę žarną ir sujungia su baltymų kolipaze. Jo pagrindinė funkcija yra lipazės aktyvinimas.
Lipazės lipazės komponentas nėra aktyvus, jei trūksta tulžies druskų tulžyje. Lipazę aktyvuoja tripolis. Lipolitinių medžiagų filtravimas atliekamas inkstų glomeruliuose. Tada šių organų tubulėse esanti lipazė yra perplaunama per audinius, todėl šios dalelės negali būti aptiktos šlapime. Skilimas trunka 7–14 val. Beje, geriau žinoti, kad yra ne tik lipazė, kuri gaminama kasoje, bet ir kepenyse, žarnyne ir plaučiuose yra analogų. Taip pat žinomas kaip lipazės lingvinis tipas. Tokios medžiagos kiekis kasos sultyse yra 20 tūkst. Kartų didesnis nei kraujyje. Kai organas uždegs, didelis lipazės kiekis patenka tiesiai į kraujotakos sistemą.
2 grupė - amilolitiniai fermentai. Jie žymimi alfa, beta ir gama. Žmogaus virškinimo sistemoje dalyvauja tik alfa-amilazė. Ši grupė taip pat vadinama „krakmolu“.
Siekiant atkurti tam tikrus procesus, seilių liaukose susidaro nedidelis amilazės kiekis. Dėl to kramtymo metu yra šiek tiek saldaus skonio, ypač su maisto produktais, kuriuose yra krakmolo, pavyzdžiui, bulvių ar ryžių. Dėl amilazės šie produktai yra gerai apdoroti, o virškinimo procesas prasideda, kai jie kramtomi.
Amilazė kompleksinius angliavandenius atskiria į paprastesnius komponentus. Dauguma tokių fermentinių junginių yra tik sultyse, kurios eina iš liaukos iki dvylikapirštės žarnos. Krakmolas turi labai sudėtingą dalelių struktūrą, todėl žarnynas prastai absorbuoja šią medžiagą.
3 grupė yra proteolitiniai fermentai. Jie taip pat sintezuojami liaukoje. Šios medžiagos yra atsakingos už aminorūgščių, esančių baltymuose ir peptiduose, suskaidymą. Tai yra pagrindinis sulčių komponentas, kuris yra atsakingas už baltymų atskyrimą.
Yra 2 pagrindinės proteazės rūšys:
- Peptidazė. Jie taip pat žinomi kaip eksopeptidazės. Šios medžiagos daugiausia yra atsakingos už išorinių peptidinių jungčių hidrolizę.
- Proteinazė arba endopeptidazė. Paprastai jie suskaido vidines peptidų jungtis.
Kasos fermento trūkumo simptomai
Kasos fermentai yra svarbi medžiaga, atsakinga už maisto virškinimo procesą. Jei jų kiekis skrandžio sultyse mažėja, tai sukelia lėtinį pankreatitą. Todėl reikia juos atkurti.
Paprastai priežastys šiuo atveju yra šie veiksniai:
- Pernelyg didelis alkoholio vartojimas.
- Neteisinga mityba, pažeidimai, nesveiki mitybos įpročiai.
- Infekcinės ligos.
- Su jais susijusios organų sužalojimai ir įvairios ligos.
- Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas, įskaitant ir tas, taikomas tokioms grupėms kaip fermentų inhibitoriai. Šios medžiagos sulėtina su fermentais susijusius procesus. Tačiau tai gali būti taikoma ir kitoms vaistų grupėms.
Kai kasos fermentai nepakankamai gaminami, vaistai padeda įveikti šią problemą, tačiau juos nustato tik gydytojas. Kadangi trūksta tokių junginių kasoje, sutrikdomas visas virškinimo procesas. Todėl sukurkite bendrus simptomus, būdingus uždegiminiams kasos procesams.
Tai apima:
- Kairėje pusėje yra po šonkaulių skausmas. Skausmo sindromas gali pasireikšti po valgio ir nepriklausomai nuo to.
- Apetitas pablogėja arba išnyksta.
- Asmuo greitai pradeda padangų, net ir su nedidelėmis apkrovomis.
- Pykinimas nuolat jaučiamas. Ji net eina į vėmimą. Paprastai yra toks simptomas, kai valgote tam tikrus maisto produktus.
- Pilvą pajuto sunkumas, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas.
Priklausomai nuo ligos sunkumo, simptomai gali būti išreikšti įvairiais būdais. Kuo stipresnė liga, tuo ryškesnės ligos apraiškos. Be bendrų kasos patologijų požymių, yra ir specifinių požymių, kurie tiesiogiai priklauso nuo vienos ar kitos fermentinės medžiagos gamybos kasos sultyse gedimo.
- Esant lipazės trūkumui, atsiranda tokia būklė kaip steatorėja, t. Y. Padidėja riebalų kiekis išmatose. Išmatos patys gauna gelsvą arba oranžinį atspalvį. Sudėtyje jie tampa riebi arba skysti.
- Trūkstant amilazės, atsiranda šie simptomai: noras ištuštinti žarnyną pasireiškia daug dažniau, išmatose nuoseklumas, vitaminų trūkumas, svorio netekimas. Plėtoja tam tikrų maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių, netoleravimas. Sutrikusi medžiagų absorbcija plonojoje žarnoje.
- Jei tripsinas yra nepakankamas išmatose, galite rasti baltymų pluoštus, kurie nėra virškinami. Asmuo vystosi anemija.
Kai tik atsiranda šie simptomai, būtina eiti į ligoninę, kurioje gydytojas analizuos ir paskirs atitinkamas tabletes.
Fermentų preparatai
Patvirtinus visus tyrimus, paskiriami specialūs kasos preparatai. Jie stabilizuoja fermentų, dalyvaujančių maisto virškinimo procese, sintezę. Yra dvi pagrindinės tokių vaistų grupės - fermentas ir antienzimas. Pirmosios priemonės yra būtinos norint įvesti į žmogaus organizmą fermentines medžiagas, kurios yra nepakankamai gaminamos kasos. Kalbant apie antrąją grupę, šis vaistas gali pašalinti perteklinio fermento sintezės poveikį žmogaus organizme.
Kai kasa visiškai nevykdo savo funkcijų, darbui atkurti skiriami fermentiniai vaistai. Pavyzdžiai:
- Pankreatinas. Šis įrankis, gaunamas iš didelių naminių gyvūnų kasos. Vaistas apima tripsiną ir amilazę. Paprastai skiriama siekiant sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą. Be to, vartojimo indikacijos yra kepenų, kasos ir kitų organų, susijusių su virškinimu, hipofunkcija.
- Šventinis. Šis vaistas yra proteazės, amilazės, lipazės ir kai kurių tulžies medžiagų. Produktas gerina virškinimo procesą, pašalina pilvo skausmo jausmą.
- Oraza. Preparate yra amilolitinio tipo proteolitinių fermentų kompleksas. Jis naudojamas, kai depresija yra kasos funkcija.
Be to, yra ir įvairių augalų fermentų, kurie naudojami tuo pačiu tikslu: Somilaz, Unienzyme.
Kai organizme išsiskiria perteklinis fermentų kiekis, gydytojas pasirenka anti-fermentų agentus. Pavyzdžiui, šie veiksmai:
Kasos fermentų vaidmuo ir jų atsigavimas diagnozuojant fermentų trūkumą
Kasos fermentai yra speciali medžiaga, kuri padeda normaliai virškinti maistą į virškinimo traktą. Nepakankamo jų skaičiaus ar pernelyg didelio skaičiaus atveju pradeda vystytis kasos patologiniai procesai.
Toliau bus aprašyta, kas yra kupina, ir kaip diagnozuoti šį nenormalų nuokrypį, ir kokie yra nustatyti vaistai, kurie padeda atkurti normalų fermentų indeksą.
Kokį vaidmenį atlieka kasos fermentai?
Kasa tuo pačiu metu priklauso dviem žmogaus organizmo sistemoms: endokrininei ir virškinimo sistemai, todėl jos veikimo funkcijos veikia dvigubai.
Pirmoji funkcija yra kasos fermentų, kurie iš karto išsiskiria į dvylikapirštę žarną, gamybai, kai iš karto suskaidomos šios medžiagos, kurios patenka į naują maisto produktų partiją: riebalus, baltymus, angliavandenius.
Antroji pareiga yra atsakinga už endokrininę sistemą, o beta ląstelės yra atsakingos už insulino hormono gamybą žmogaus organizme. Savo ruožtu, insulinas maitina organizmą gliukoze, kuris taip pat svarbus tinkamai angliavandenių, riebalų ir baltymų metabolizmui.
Išsišakota prostatos sultys turi šias medžiagas:
Jei jų skaičius yra mažesnis už normą, sutrikdomas tinkamas virškinimo sistemos veikimas. Kasdien kasa sintezuoja apie 1 litrą kasos skysčio (sulčių), kuriame yra apie dvidešimt skirtingų fermentų, ir maisto virškinimo proceso stabilumas priklauso nuo jų.
Kokie fermentai išskiria kasą? Reikia pasakyti, kad kasa gamina daug fermentų.
Medžiagos, priklausančios proteolitinei grupei, aktyviai dalyvaujančiai apdorojant baltymus:
Medžiagos, atsakingos už angliavandenių perdirbimą:
Medžiagos, sudarančios riebalus:
Kai tik atsiranda ūminis kasos fermentų trūkumas, virškinimo sistemos aktyvumas yra labai sutrikęs, o tai reiškia, kad yra daug neigiamų reiškinių, kurie geriausiu būdu neturi įtakos sveikatai. Esant tokiai situacijai, yra labai pasikeitęs išmatos ir labai mažas lipazės indeksas.
Kaip atpažinti jų trūkumą laiku?
Kasos fermentų nepakankamumo simptomai pasireiškia šiais nenormaliais reiškiniais:
- Intensyvus skausmas, lokalizuotas kairiajame hipochondriume ir visame epigastriniame regione.
- Sunkumas skrandyje.
- Pykinimas, kuris gali būti labai silpninantis.
- Vėmimas ir stiprus vėmimas, kartais skonis burnoje (tulžies išsiskyrimas).
- Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
- Padidėjęs dujų susidarymas.
- Nepagrįstai greitas svorio kritimas.
- Sumažėjęs našumas.
- Didelis nuovargis.
Bet kuris iš šių simptomų yra aliarmo varpas, reikalaujantis skubaus dėmesio gastroenterologui, kuris turėtų paskirti atitinkamus tyrimus, taip pat reikalingą kasos ir viso virškinimo trakto tyrimą.
Fermentų trūkumo priežastys
Išprovokuojantys kasos nenormalaus proceso veiksniai, kurie labai slopina fermentų gamybą, yra šie:
- Pernelyg didelis aistros alkoholiui.
- Enteritas
- Kasos ląstelių pažeidimas dėl tam tikrų vaistų vartojimo.
- Rūkymas
- Netinkama mityba ir persivalgymas.
- Kasos kanalo pažeidimas.
- Disbakteriozė.
- Krono liga.
- Baltymų trūkumas.
- Nereguliarus valgis.
- Per didelis gyvūnų riebalų kiekis suvartotame maiste.
- Kasos audinio modifikacijos.
- Vamzdžių sumažinimas arba užsikimšimas.
- Kūno edema.
Fermento trūkumo ir gydymo ypatumų diagnostika
Siekiant išsiaiškinti kasos gaminamų fermentų skaičių, naudojami šie metodai:
- Gliukozės indekso nustatymas. Ši kasos fermentų tyrimo analizė padeda išsiaiškinti kasos gaminamo insulino perteklių arba trūkumą.
- Biocheminė kraujo analizė.
- Bendras kraujo tyrimas.
- Amilazės rafinavimas kraujyje.
- Šlapimo tyrimas dėl fermentų buvimo.
- Klinikinis išmatų tyrimas padeda nustatyti, kad išmatose yra neištirpusių riebalų, taip pat krakmolo grūdai, o tai rodo, kad trūksta tam tikrų fermentų, atsakingų už angliavandenių virškinimą. Be to, ši laboratorinė tvora taip pat rodo raumenų skaidulų buvimą arba nebuvimą, susijusį su fermentais, atsakingais už baltymų maisto produktų virškinimą.
- Kasos ultragarsas.
- CT (kompiuterinė tomografija).
- MRT (magnetinio rezonanso tyrimas).
Patvirtinus diagnozę: „fermentinis pankreato nepakankamumas“, svarbu laikytis tinkamos mitybos, ty dietos, kurią mitybos specialistas arba gastroenterologas atsijungs.
Dietinis stalas yra svarbi terapinė priemonė fermentų trūkumo atveju, todėl kruopščiai stebint atsigavimą, pagreitėja atsigavimo momentas:
- Valgykite nedidelius valgius ir dažnai.
- Maitinimo dažnis - bent 5-7 kartus per dieną.
- Pirmenybė teikiama maisto produktams, kurie lengvai įsisavinami organizme, ir nesudaro sunkumų virškinimo procesui.
- Dietoje tikrai turėtų būti sriubos.
Mitybos meniu turėtų būti maisto, kuriame yra daug augalų fermentų, pavyzdžiui:
- Kiwi.
- Bananai.
- Česnakai ir krienai.
- Grūdai.
- Sojų padažas.
- Perlovka.
- Kopūstai, ypač žiediniai kopūstai ir balti kopūstai.
- Brokoliai
- Žalieji
Kasos trūkumo gydymo tikslas - atkurti visas kasos darbo pareigas.
Gydymo metu pacientai neturėtų pamiršti apie absoliutų rūkymo ir alkoholinių gėrimų atmetimą, taip pat nemažai maisto produktų: rūkytos mėsos, kepti, rūgštūs ir aštrūs patiekalai, marinuoti agurkai ir gazuoti gėrimai.
Be to, svarbų vaidmenį papildant fermentinį trūkumą atlieka vaistai, kurie bus aptarti toliau.
Preparatai fermentų atkūrimui
Daugelis pacientų klausia, kurie fermentai geriausiai tinka pankreatitui? Turėtume pasakyti, kad bet kuriuo atveju neįmanoma nusipirkti tokių lėšų vaistinėje, tai yra pavojinga rimta pasekmė. Tik specialistas gali tinkamai pasirinkti geriausią vaisto pasirinkimą, atsižvelgdamas į tyrimo ir analizės rezultatus.
Vaistai, skirti normalizuoti kasos fermentų gamybos procesą, skirstomi į du pagrindinius tipus:
Pirmojo gydymo poveikis sutelktas į žmogaus kūno papildymą trūkstamais fermentais. Šie vaistai įrodė save:
Pankreatinas
Jis gaminamas iš kiaulių ir bulių kasos. Jame yra svarbių medžiagų - trippsino ir amilazės. Vaistas skiriamas, jei pacientui organizme yra tokie sutrikimai:
- Mažas skrandžio sulčių rūgštingumas.
- Kasos ir kepenų hipofunkcija.
- Kiti virškinimo sistemos sutrikimai.
Šventinis
Vaisto sudėtyje yra: amilazė, lipazė, proteazė ir tulžies medžiagos. Įrankis turi gerą vaisto poveikį:
- Pagerina virškinimo procesą.
- Pašalina nemalonų skrandžio diskomfortą.
Oraza
Šis vaistas turi daug amilolitinių ir proteolitinių fermentų.
Anti-fermentiniai vaistai
Ši vaistų grupė pašalina fermentų perteklių, jei tai patvirtina tyrimų rezultatai:
- Panthripinas. Slopina pernelyg didelį proteolitinių fermentų atgimimą. Gydant šį vaistą periodiškai patikrinkite amilazės indeksą šlapimo ar kraujo sudėtyje.
- Aprotininas. Tai yra polipeptidinis vaistas, kuris sumažina pernelyg didelę tripsino, plazmino ir kitų organų fermentų energiją.
Be to, gydymas šiais vaistais atliekamas tik prižiūrint gydytojui ir atliekant periodinius tyrimus, kurie padeda stebėti ligos dinamiką ir koreguoti gydymo procesą.
Fermentų produktų savybės ir išleidimo forma
Šiuolaikinė vaistinė siūlo pakankamą įvairių formų fermentų pasirinkimą:
Jų gamybai naudojama žaliava yra kiaulių ir bulių kasa, kuri yra džiovinama toliau apdorojant į pankreatiną.
Taip pat atkreipkite dėmesį į svarbų niuansą gydant šias priemones: didžiausias tokių vaistų aktyvumas pastebimas valgio metu.
Tuo pačiu metu kasos fermentai tabletėse, dražečiuose ir pan. Būtinai yra uždengti specialia danga, sukurta patikimai apsaugoti aktyvius komponentus nuo padidėjusios temperatūros ir tiesioginio kontakto su skrandžio aplinka, kuri sukelia jų ankstyvą skilimą.
Išvada
Kaip matote, kasos sulčių fermentai yra svarbūs visos virškinimo sistemos komponentai. Jų gamyba yra susijusi su kasa, bet kai kurių nesėkmių šiame procese atveju jų gamyba žymiai sumažėja, o tai reiškia, kad atsiranda daugybė patologijų.
Štai kodėl taip svarbu, jei yra jautrumas kasos fermentų trūkumui, periodiškai atlikti kasos tyrimą ir, jei reikia, laiku imtis tinkamų gydymo priemonių.
Jūs būsite nustebinti, kaip greitai liga liga. Rūpinkitės kasa! Daugiau nei 10 000 žmonių pastebėjo, kad gerokai pagerėjo jų sveikata tiesiog geriant ryte...
Vienas iš svarbiausių žmogaus kūno komponentų yra kasa, kurios ligos gali ne tik apsunkinti jūsų gyvenimą diskomforto forma, bet ir sukelti didelių problemų.
Kasos fermentų vaidmuo virškinimo procese
Normalus virškinimas ir įsišaknijimas į maistą, patenkantį į virškinimo traktą, yra atliekamas per kasos fermentus (RV), kurių pagrindinis tikslas yra suskaidyti tokias esmines medžiagas kaip baltymus, riebalus ir angliavandenius. Esant nepakankamai fermentų gamybai, taip pat, kai jų perteklius yra kasoje, atsiranda patologinių procesų, dėl kurių atsiranda kiti nukrypimai ir apskritai pablogėja paciento sveikata. Šiuolaikinėje medicinoje yra daug vaistų, kurie leidžia pasiekti ankstesnę fermentų pusiausvyrą ir atkurti tinkamą kasos veikimą. Tiesiog apie tai kalbėsime.
Ką daro fermentai ir ką jie suskaido?
Kasa yra organas, tiesiogiai susijęs su dviem systems endokrinine ir virškinimo sistema. Endokrininė departamentas yra atsakingas už hormonų gamybą, iš kurių pagrindinis yra insulinas, energijos šaltinis, o kasos exokrininė dalis gamina kasos sultis, kuri, be vandens, bikarbonatų ir elektrolitų, turi tuos pačius fermentus, kurie yra svarbūs virškinimo procesui. Kartą dvylikapirštės žarnos, jie nedelsdami pradeda savo pagrindinę veiklą, ty angliavandenių, taip pat baltymų ir riebalų suskirstymą.
Jei apsvarstysime šį mechanizmą išsamiau, tai atrodo taip. Kai į skrandžio žarną patenka vienkartinė skrandžio dalis, kasa gauna atitinkamą signalą, po kurio pradeda kasos sulčių išsiskyrimą su visais reikalingais fermentais kiekvienai maisto masės daliai. Tačiau jie įeina į dvylikapirštės žarnos inaktyviąją fazę, o jų nustatymas į kasą neleidžia organui savaime virškinti. Didelio dvylikapirštės žarnos papilės regione atidarytas Virungos kanalas, prie kurio eina lygiagrečiai tulžies latakas. Iš tulžies pūslės ir kasos sulčių išsiskiria tulžies mišinys, po kurio prasideda fermentų darbas. Fermentinės medžiagos riebalų rūgštis ir glicerolį, aminorūgščių baltymų molekules, į paprastus cukrų ˗ kompleksinius angliavandenius. Šie galutiniai produktai absorbuojami plonojoje žarnoje ir patenka į kraujotaką, iš kur jie plinta į kitus audinius ir organus.
Kokie fermentai gamina kasą
Yra keletas kasos fermentų tipų, kurių kiekvienas turi savo paskirtį:
- Proteolitiniai fermentai (proteazės) down suskaido baltymus;
- Amilolitiniai (karbohidratai) ˗ yra skirti angliavandenių skaidymui;
- Lipolitiniai fermentai (lipazės), kurie specializuojasi riebalų skaidyme.
Apsvarstykite juos išsamiau.
Proteolitiniai fermentai
Jie apima elastazę, chimotripsiną ir trippsiną. Šios medžiagos yra skirtos didelių baltymų molekulių suskaidymui į peptidus, kurie yra paprastesni komponentai. Be to, procese dalyvauja karboksipeptidazė, kuri taip pat atlieka skilimo funkciją, bet specializuojasi peptiduose, iš kurių gaunamos aminorūgštys. Visos aminorūgštys, išskyrus nukleino rūgštį, yra absorbuojamos dvylikapirštės žarnos, kuri yra dėl fermentų nukleazių (deoksiribonukleazės ir ribonukleazės) poveikio.
Yra 2 proteazių tipai:
- Peptidazė ˗ yra atsakinga už išorinių peptidinių ryšių hidrolizę;
- Proteinazė ˗ šie fermentai suskaido vidines peptidines jungtis.
Amilolitiniai fermentai
Jie vadinami alfa, beta ir gama, bet žmogaus virškinimo sistemoje veikia tik alfa-amilazės, kurių pagrindinė funkcija yra suskaidyti sudėtingus angliavandenius (krakmolą) į maltozę ir dekstriną, o paprastus cukrus - į fruktozę ir gliukozę.
Yra žinoma, kad seilių liaukose taip pat yra nedidelis amilazės kiekis, dėl kurio produktai, pavyzdžiui, ryžiai ir bulvės, yra lengvai ir greitai apdorojami, o jų skilimo procesą sukelia kramtymas.
Amilolitiniai fermentai apima laktazę, kuri apdoroja pieno produktuose esantį pieno cukrų (kalbame apie laktozę).
Lipolitiniai fermentai
Šios grupės atstovas yra lipazė, kuri aktyvuojama žarnyne dėl kolipazės. Taip yra dėl to, kad kasa gamina inaktyvaus tipo ип prolipazės fermentą, kuris gali atlikti pagrindinę užduotį tik tuo atveju, jei jis yra derinamas su plonojoje žarnoje esančia kolipaze. Pradėjus lipazę, riebalų molekulės pradeda suskaidyti į glicerolį ir riebalų rūgštis. Kad riebalai būtų virškinami, būtina jų emulsija su tulžies rūgštimis, o tai reiškia, kad ji yra skaidoma į mažiausius fragmentus. Taigi sukuriamos sąlyčio su lipaze sąlygos.
Lipazės analogai taip pat randami plaučiuose, žarnyne ir kepenyse. Be to, yra lingvinė lipazė, kuri kasos sultyse sudėtingesnė nei kraujo apie 20 tūkst. Kartų. Pradėjus uždegiminį procesą, kasos lipazė dideliais kiekiais įsiskverbia į kraujotakos sistemą.
Kraujo tyrimas fermentams ir normalus virškinimo fermentų kiekis
Siekiant nustatyti fermentų lygį, būtina biocheminei analizei paaukoti kraują. Jų didelė koncentracija arba, priešingai, per maža vertė gali rodyti įvairias kasos ligas.
Specialistų dėmesio centre yra:
- Amilazė, kurios greitis svyruoja nuo 20 iki 100 vienetų. 1 l;
- Lipazė ˗13 - 60 vienetų / l;
- Elastazė ˗ 0,1 - 4,0 ng / ml;
- Trypinas 25 +/- 5,3 mg / l.
Šios analizės dekodavimas buvo susijęs su gastroenterologu. Galutinę diagnozę galima atlikti tik atsižvelgiant į kitų bandymų (išmatų ir šlapimo) rezultatus, taip pat informaciją, gautą naudojant instrumentinę diagnostiką.
Fermentai preparatuose
Yra keletas fermentų tipų:
- Virškinimo (kasos), kurią gamina kasa ir dvylikapirštės žarnos sienos, virškinimas;
- Daržovių patekimas į kūną su maistu;
- Fermentai, gauti iš specialių preparatų.
Exokrininės kasos disfunkcijai reikalingi fermentai turintys vaistai. Tokie sutrikimai atsiranda dėl įvairių kasos procesų, dėl kurių pažeidžiami organų ląstelės ir jie nebegali gaminti fermentų, reikalingų normaliam virškinimui. Dėl to pacientas pasireiškia diseptiniais sutrikimais, atsirandančiais dėl pykinimo ir vėmimo, viduriavimo ar vidurių užkietėjimo, apetito praradimo. Pažeidimo požymiai gali būti atsekami į išmatų masę, kurioje yra nesmulkintų maisto ir riebalų. Tačiau blogiausias dalykas yra kitoks.
Kasos uždegimui būdingas stiprus skausmas. Taip yra dėl to, kad organo parenchima dėl patologinio proceso pradžios išsipučia, išskyrimo ortakiai yra suspausti, o jų liumenai yra žymiai susiaurėję. Kasos sultys praranda gebėjimą išeiti, todėl stagnuojasi kasoje. Nuo to momento prasideda organo savaiminio virškinimo procesas, nes fermentai, skirti maisto dalijimui kasos viduje, tik dabar pačios liaukos audiniai tampa jų poveikio objektu, kuris tiesiogine prasme patenka į „valgymą“ ir tolesnę mirtį.
Dažnai tai įvyksta tada, kai mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu ar atsisakymas vartoti vaistus, kuriais siekiama pašalinti kūną.
Fermentų turintys vaistai yra preparatai, pagaminti remiantis galvijų ar kiaulių kasa, turintys virškinimo fermentų, kurie yra identiški žmonėms. Tai apima proteazę, amilazę ir lipazę. Kai pankreatitas ar kitos kasos specialistų patologijos nustato šiuos vaistus, kad užpildytų šių medžiagų trūkumą ir užkirstų kelią virškinimo trakto komplikacijoms.
Augalų fermentai
Fermentai, reikalingi organizmui, taip pat gali būti gauti iš maisto. Vartojant kasdienį maistą, turtingą šiomis medžiagomis, žmogus yra saugomas su energija, kuri reikalinga stiprinti imuninę sistemą, išvalyti kepenis, atjauninti ląsteles ir apsaugoti nuo piktybinių navikų vystymosi. Žmonės, kurie valgo augalų maistą, turi geros savijautos ir sveikos išvaizdos. Ir atvirkščiai: maistas, kuriame nėra fermentų, ty augalų fermentų, verčia organizmą dirbti be sustojimo. Dėl to ląstelės pradeda senėti ir greitai miršta, negyvos ląstelės su toksinais, šlakais ir nuodais nuolat sukaupia, sukelia ankstyvą senėjimą, nutukimą ir įvairių patologijų vystymąsi.
Apskritai, fermentai turi teigiamą poveikį organizmui, kuris išreiškiamas:
- Virškinimo proceso stimuliavimas;
- Savaiminio valymo proceso aktyvinimas;
- Būtinos energijos teikimas;
- Pagreitinti odos regeneraciją;
- Metabolizmo gerinimas;
- Audinių ir organų ląstelių atsinaujinimas;
- Stiprinti imunitetą ir atsispirti infekcijoms bei virusams.
Dažniausiai organizme trūksta augalų fermentų dėl prastos mitybos, tačiau priežastys gali būti skirtingos:
- Dažnas stresas;
- Lėtinis perviršis;
- Uždegiminiai procesai;
- Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
- Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;
- Nėštumo laikotarpis
Produktai, kuriuose yra augalų fermentų
Įvairūs virškinimo trakto sutrikimai, negalavimas ir bendras silpnumas, sąnarių skausmas, padidėjęs apetitas yra visi fermento trūkumo požymiai. Kai atsiranda šie simptomai, turėtumėte persvarstyti savo mitybą ir pirmoje vietoje įdėti maisto, kuriame yra daug augalų fermentų. Paprastai tai yra produktai, kuriuos galima paimti iš sodo. Tai apima:
- Krienai ir česnakai;
- Brokoliai, žiediniai kopūstai ir balti kopūstai;
- Grūdų ir sėklų daigai (yra amilazės šaltinis, reikalingas angliavandenių skaidymui);
- Saulėgrąžų ir garstyčių sėklos (sudėtyje yra lipazės, kuri suskaido riebalus);
- Kai kurie vaistiniai augalai;
- Daržovių sultys;
- Uogos.
Tokie egzotiški vaisiai, kaip mango, papajos, kivi, bananai ir ananasai yra daug papaino, fermento, kuris suskaido baltymus. Pieno cukraus skaidymui reikalinga laktazė, kuri yra daug miežių salyklo.
Augalų fermentai turi daug privalumų prieš kasą: jie pradeda virškinti maistą skrandyje, o kasos gaminamos fermentinės medžiagos negali atlikti savo veiklos rūgštinėje skrandžio aplinkoje. Dėl augalų fermentų poveikio maistas į dvylikapirštę žarną jau patenka į santykinai virškintą formą, tai sumažina žarnyno apkrovą ir leidžia efektyviau įsisavinti maistines medžiagas.
Kad organizmas turėtų pakankamai fermentų, turėtumėte sureguliuoti savo mitybą, kuri turėtų atrodyti taip:
- Pusryčiai: maisto produktai, turintys daug baltymų (varškės ir grietinės, riešutai), švieži vaisiai ir uogos;
- Pietūs: daržovių salotos su žalumynais, sriubomis;
- Vakarienė: virtos vištienos krūtinėlės arba mažai riebalų turinčios žuvys, virtos daržovės.
Be to, laikas nuo laiko rekomenduojama surengti vadinamąsias nevalgius, kai reikia vartoti tik vaisius ir šviežiai spaustus sultis.
Sumažėjusi fermentų liaukų funkcija
Fermentų trūkumas kasoje sukelia ne tik paties organo disfunkciją, bet ir paprastai veikia viso organizmo būklę. Tuo atveju, kai yra pernelyg didelis fermentų kiekis, patartina kalbėti apie tokios ligos buvimą, kaip pankreatitą. Tačiau kasos aktyvumo mažėjimas rodo organo parenchimijos degeneraciją, kurioje riebalinis audinys pakeičiamas pluoštu. Gali būti keletas priežasčių:
- Perkaitimas;
- Netinkama mityba, kurią sudaro per daug riebaus maisto, aštrus patiekalai, rūkyti produktai, miltų produktai;
- Reguliarus alkoholio vartojimas;
- Įvairios plonosios žarnos ligos;
- Akmenų buvimas tulžies pūslėje;
- Cistų, fibrozės, piktybinių navikų vystymas;
- Ankstesnės operacijos kasoje (pvz., Pankreatektomija, vėžinio naviko pašalinimas).
Suprasti, kad kasoje atsirado gedimas, dėl kurio sumažėjo virškinimo fermentų gamyba, galima dėl šių priežasčių:
- Skausmas po valgymo;
- Dažnas išmatos ir jo kokybės pažeidimai;
- Sunkumo pojūtis skrandyje, pilvo pūtimas;
- Kolikas;
- Netoleruojantis riebalų maistas.
Laikui bėgant galima susieti bendro pobūdžio klinikinius požymius: galvos skausmą, negalavimą, odos padorumą, svorio kritimą, dusulį ir širdies ritmo sutrikimą.
Kasos ligų fermentų preparatų sąrašas
Kai pablogėja kasos aktyvumas, organas nustoja veikti tinkamai, fermentai gaminami nepakankamu kiekiu, ir beveik neįmanoma ištaisyti šios disfunkcijos. Atkurti ankstesnį balansą leidžia tik specialūs preparatai, apimantys visų tipų fermentus, kurie yra būtini normaliam virškinimo procesui. Tokie vaistai yra tablečių arba kapsulių pavidalu, kurie turi būti vartojami valgio metu. Apsvarstykite populiariausius fermentų preparatus.
Pankreatinas
Todėl, remiantis kiaulienos ir galvijų gyvenimo trukme, yra tokios svarbios medžiagos kaip amilazė, lipazė, chimotripsinas ir tripolis. Narkotikai yra svarbūs skrandžio sulčių pernelyg rūgštingumui, taip pat kasos, kepenų ir kai kurių kitų organų, tiesiogiai susijusių su virškinimo procesu, hipofunkcija.
Dozė nustatoma individualiai, nes paciento amžius ir patologinio proceso laipsnis yra labai svarbūs. Suaugusiam žmogui vidutinė dozė nustatoma pagal 150000 V / parą, tačiau, esant kasos sutrikimui, leidžiama dozuoti iki 400 000 vienetų per dieną.
Neabejotinas šio vaisto pranašumas yra jo naudojimo galimybė net ir mažiems vaikams, tačiau prieš pradedant gydymo kursą, atidžiai perskaitykite šalutinių reiškinių sąrašą, nes taip pat yra ir vienas. Nepageidaujamas poveikis yra išmatų sutrikimas, skrandžio skausmas ir alerginė reakcija.
"Mezim Forte"
Galima įsigyti tablečių formoje. Pagrindinė žaliava, naudojama jos gamyboje, taip pat yra kiaulių kasa, taip pat yra papildomų komponentų talkas, bevandenis silicio koloidinis dioksidas, E122, MCC, natrio krakmolo glikolatas, simetikono emulsija, makrogolis, poliakrilo dispersija ir titano dioksidas.
"Mezim" paskyrė 1-2 tabletes, kurių reikia vartoti su maistu, tačiau stipriai pažeidžiant dozę iki 20 000 TV / kg (2-4 tabletės). Yra mažai kontraindikacijų vaistui: jis negali būti naudojamas gydyti žmonėms su žarnyno obstrukcija, taip pat pankreatitu ūmios formos ar ūminės fazės metu.
„Šventinis“
Pagrindinė veiklioji medžiaga yra pankreatinas, turintis fermentų lipazės, amilazės, proteazių, hymecelulazės ir tulžies komponentų aktyvumą. Suaugusiųjų šventė turėtų užimti 1-2 tabletes. Pagrindinės kontraindikacijos yra pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, alerginės reakcijos, įskaitant dilgėlinę.
"Creon"
Jis naudojamas tik suaugusiųjų kasos patologijų gydymui, nes vaistas turi didelį lipazės kiekį, dėl kurio vaikai dažnai turi vidurių užkietėjimą. Pagalbiniai šio vaisto komponentai yra makrogolis, hipromeliozės ftalatas, cetilo alkoholis, dimetikonas ir trietilo citratas. Didžiausia vaisto paros dozė yra,000 10 000 V / kg.
Kaip ir „Mezim“, „Creon“ negalima vartoti kartu su ūminiu ar padidėjusiu pankreatitu. Kalbant apie šalutinių poveikių sąrašą, jis įspėja apie pilvo skausmą, pykinimą ir vėmimą, viduriavimą, vidurių pūtimą ir dilgėlinę.
„Digestal“
Ar kombinuotas fermentų turintis vaistas, kurio tikslas yra užpildyti fermentų trūkumą, yra ne tik kasos, bet ir tulžies. "Digestal" veikliosios medžiagos yra pankreatinas, tulžies komponentai ir hemiceliulazė.
Vaistas vartojamas kelis kartus per dieną su arba po valgio 1-3 tabletes. Nepriklausomai priimant sprendimą padidinti dozę, draudžiama, nes tai gali sukelti keletą šalutinių reiškinių: alerginės reakcijos, padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje arba endogeninės tulžies rūgščių sintezės sumažėjimas. Šis vaistas negali būti naudojamas kaip gydymas žmonėms, sergantiems hepatitu, tulžies pūslės liga, kepenų nepakankamumu, ūminiu ar padidėjusiu pankreatitu. Į šią grupę įeina žmonės, turintys individualų netoleravimą bet kuriam komponentui.
"Penzital"
Tai vienas iš labiausiai prieinamų vaistų, jo kaina. Be pagrindinio veikliosios medžiagos, pankreatinas yra talkas, celiuliozė, natrio krakmolo glikolatas, povidonas, koloidinis silicio dioksidas, titano dioksidas ir metakrilo rūgšties kopolimeras. Kontraindikacijų sąrašas yra nedidelis: žmonės su ūminiu pankreatitu arba jo pasunkėjimu, taip pat tie, kurie yra jautrūs vienai iš sudedamųjų dalių, turi atsisakyti šios priemonės. "Penzital" yra skiriamas net vaikams, nes ji yra gana saugi dėl paprastos priežasties, kad šalutinis poveikis pasireiškia labai retai, tarp jų - pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, odos bėrimas.
Vidutinė optimali dozė suaugusiajam yra ˗ 150000 V / parą, o visa kasos disfunkcija gali būti padidinta iki 400000 U / parą. Vaikai iki 1,5 metų amžiaus „Penzital“ skiriami nuo 15 000 V / kg dozės, nepaisant to, kad paros dozė neturi viršyti 50 000 V / per dieną.
Fermentų preparatų kaina
Vaistų kainos, įskaitant fermentus, yra skirtingos. Jų kaina priklauso ne tik nuo regiono ir siūlomos vaistinės, bet ir nuo gamintojo.
Šiuo požiūriu labiausiai prieinama yra „Penzital“, kurio kaina svyruoja nuo 40 iki 240 p. Pakuotėje yra 20 tablečių. Pavyzdžiui, „Pankreatino“ kaina neviršija 80 rublių, o „Mezim Forte“ - 280 rublių. 100–350 rublių vaistinėse galite įsigyti „Creon“, tačiau brangiausias vaistas yra „Wobenzym“, kurio kaina svyruoja nuo 500 iki 6000 p.
PZh fermentai atlieka svarbų vaidmenį virškinimo procese. Kai pažeidžiami šios įstaigos veiksmai, būtinų medžiagų gamyba žymiai sumažėja, o tai lemia fermentų trūkumą. Deja, neįmanoma atkurti ankstesnio kasos darbo, tačiau visai įmanoma užpildyti savo fermentų trūkumą specialiais preparatais. Todėl, esant mažiausiems simptomams, rodantiems tokį sutrikimą, nedvejodami kreipkitės į gydytoją ir pradėkite gydymą, kuris palaikys tinkamą kūno ir virškinimo organų darbą.
Apžvalgos
Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai peržiūrėsime kasos fermentus komentaruose, taip pat bus naudingi kitiems svetainės naudotojams.
Elena
Aš gėrau Creon apie 7 mėnesius, tai yra labai geras vaistas. Vienintelis dalykas, kurį pastebėjau: kai nuėjau iš didesnės dozės į žemesnę dozę, buvo nedidelis diskomfortas ir dažnas rūkymas su oru, tačiau laikui bėgant šie simptomai neišnyko, ty viskas vėl normalizavosi.
Viktorija
Žinau, kad „Mezim Forte“ yra veiksminga priemonė, bet sau rasti pigesnį analogą „Pankreatinas“, 20 tablečių galima įsigyti už denara, o tai padeda ne blogiau nei brangūs vaistai. Beje, švenčių metu, kai planuojama perkrauti maisto produktus, vyras taip pat vartoja šį vaistą.