Bendrojo sergamumo struktūroje nuolat didėja virškinimo trakto ligų dalis, o po ankstyvojo ir mokyklinio amžiaus vaikų ūminių kvėpavimo takų ligų yra antra. Dažniausiai tarp šios patologijos yra gastritas ir gastroduodenitas vaikams. Pastarasis ir bus aptartas šiame straipsnyje.

Vaikų gastroduodenitas, pasireiškiantis ankstyvoje vaikystėje, turi tam tikrus predisponuojančius veiksnius dėl vaiko virškinimo sistemos būklės.

• Vaiko skrandžio liaukos vis dar yra prastesnės ir neturi reikiamo rūgštingumo. Nepakankamas skrandžio sulčių fermentinis aktyvumas leidžia virškinti tinkamos kokybės ir kiekio maistą, bet mažiausiu nukrypimu nuo tinkamos mitybos, vystosi virškinimo sutrikimai. Mažos baktericidinės savybės prisideda prie žarnyno infekcijų vystymosi.
• Vaikų žarnos yra labai jautrios valgymo sutrikimams ir infekcijoms. Jis greitai sutrikdo virškinimo ir absorbcijos procesus, taip pat vandens ir elektrolitų transportavimą, kuris sukelia dehidrataciją ir apsinuodijimą.

Priežastys ir simptomai

Tarp gastroduodenito priežasčių nusprendė skirti endogeninį ir eksogeninį.

Endogeninės priežastys: paveldimumas, rūgštingumo pokyčiai ─ sumažėjusi virškinimo trakto barjerinė funkcija, imuninės sistemos patologija, kraujotakos sutrikimai, sukeliantys virškinimo sistemos hipoksiją, CNS patologija, kartu virškinamojo trakto ligos.

Exogeninės priežastys: mitybos klaidos, infekciniai veiksniai, lėtinis stresas. Ūminė gastroduodenito forma vaikams pasireiškia tiek dėl bendrų virškinimo trakto pažeidimų simptomų ir požymių.

• Apsinuodijimo simptomai: karščiavimas, galvos skausmas, odos padengimas, sumažėjęs apetitas, silpnumas, mieguistumas.
• Dehidratacijos požymiai (dehidratacija): sausa oda ir tolesnės gleivinės, troškulys, sumažėjusi diurezė.

Virškinimo trakto simptomai:

• Gastrito požymiai: pilvo skausmas, pykinimas, rauginimas, vėmimas.
• Duodenito simptomai: dažnas, laisvas išmatos gali būti putojančios ir smirdančios.

Retas gastrito ir duodenito požymių atsiranda atskirai, dažniau jų simptomai derinami. Ūmus gastroduodenitas pasižymi staigaus pasireiškimo pradžia, tačiau taikant tinkamą ir visapusišką gydymo metodą, liga greitai atsitraukia ir išnyksta be jokių ypatingų pasekmių.

Tačiau yra pavojus, kad gastroduodenitas gali pereiti į lėtinį kursą.

Lėtinė forma

Lėtinis gastroduodenitas yra labiausiai paplitusi virškinimo trakto patologija vaikystėje.

Veiksniai, padedantys formuoti lėtinę gastroduodenito formą:

• Sunkus paveldimumas virškinimo sistemos ligoms.
• Apsunkinta alerginė istorija.
• Nepageidaujamas nėštumas motinos metu, perinatalinio laikotarpio pažeidimai.
• Ankstyvas perkėlimas į dirbtinį maitinimą.

• Pilvo skausmas, kuris pasireiškia per 1–1,5 val. Po valgio (priklausomai nuo to, kur patologiniai pokyčiai yra labiau lokalizuoti lėtiniame gastroduodenityje itis skrandyje arba dvylikapirštės žarnos 12).
• Pykinimas, rauginimas, vėmimas.
• Kėdės sutrikimai.

Tinkamai gydant lėtinį gastroduodenitą, prevenciją, mitybą ir streso vengimą, po kelerių metų remisijos galima visiškai išgauti virškinimo traktą.

Diagnostika

Gastroduodenito diagnostika paprastai nesukelia sunkumų. Po vaiko apklausos ir tyrimo nustatyti simptomai leis gydytojui nustatyti diagnozę, nustatyti paciento būklės sunkumą ir gydymo taktiką.

Diagnostiniai metodai ligai išaiškinti:

• Klinikinė kraujo analizė. Gali būti nurodomas bakterinis ar virusinis ligos pobūdis. Pirmuoju atveju: leukocitozė, neutrofilija, pagreitinta ESR. Virusinėje etiologijoje: leukopenija, neutropenija, limfocitozė.
• Išmatų, emetinių masių bakteriologinis tyrimas. Leidžia nustatyti etiologinį ligos faktorių.
• Coprological tyrimas. Padeda diagnozuoti virškinimo trakto pažeidimų lygį. Gastroduodenitui būdingas didelis jungiamojo audinio, šiurkščiojo pluošto, raumenų skaidulų ir riebalų rūgščių druskų kiekis išmatose.
• Serologija ir PCR diagnostika ─ moderni patogeno nustatymo metodai.

Gydymas ir prevencija

Gydymo gastroduodenitui gydymas turėtų būti visapusiškas, jei ši liga pasireiškia vaikui, būtina kreiptis į gydytoją. Priklausomai nuo vaiko būklės sunkumo, galima hospitalizuoti.

Gastroduodenito gydymą lemia simptomų sunkumas, paciento būklės sunkumas, tačiau apima šias bendrąsias kryptis:

• Užpildymo skysčio nuostoliai (rehidratacija). Reabilitacija gali būti peroralinė arba parenterinė, gali būti atliekama naudojant įprastą virtą vandenį arba naudojant specialius tirpalus: geriamąjį, rehydroną. Rehidracijos poreikį ir jo tūrio apskaičiavimą nustato gydytojas.
• Poveikis etiologiniam faktoriui ant antibiotikų, žarnyno antiseptikų naudojimui. Gydytojas pasirenka vaistą, priklausomai nuo patogeno, sukeliančio gastroduodenitą. Bakterinės infekcijos atveju galimas konkretus bakteriofaginis preparatas.

Toliau išvardyti vaistai taip pat naudojami gydant ūminį ir lėtinį gastroduodenitą:

• Enterosorbentai: aktyvuota anglis, Smekta.
• Eubiotiniai preparatai: Bifiform, Linex.
• Vitaminų kompleksai: Complivit, abėcėlė.
• Virškinimo fermentų preparatai, ypač su mitybos plėtra: Šventinis.

Svarbu gydant dietą su gastroduodenitu vaikams.

Ūminiu ligos laikotarpiu galimas trumpalaikis mitybos apribojimas. Vėliau paskyrė taupią dietą. Vaikas turėtų valgyti 4-5 kartus per dieną (maždaug kas 4 valandas), mažomis porcijomis maistas neturėtų būti karštas ar šaltas. Neįtraukiami produktai, kuriuose yra didelis angliavandenių kiekis, daugiau dėmesio skiriama fermentuotiems pieno produktams.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis leidžiamas kaip visapusiško gydymo dalis, pasikonsultavus su gydytoju. Tokios liaudies gynimo priemonės, kaip hipericum nuoviras, mėlynės gali būti naudojamos ūminiu laikotarpiu, nes jos turi susitraukiančių savybių ir padeda sumažinti virškinimo trakto gleivinės uždegimą.

Liaudies gynimo priemonės negali susidoroti su šia liga ir gali prisidėti prie atsigavimo tik tinkamai naudojant. Todėl nerekomenduojama gydyti vaiko su liaudies gynimo priemonėmis, būtina konsultuotis su specialistu.

Gastroduodenito prevencija apima visada aukštos kokybės maisto naudojimą, dietos laikymąsi, streso vengimą, kitų virškinimo trakto ligų prevenciją.

Gastroduodenito gydymas vaikams

Mūsų asmeniniai ir intymūs higienos produktai su bakteriofagais
Kas yra bakteriofagai? Kaip jie veiksmingi?
Kodėl bakteriofagai mūsų priemonėmis gali gyventi nuo 0 iki 25 ° C temperatūroje.
Kokia yra išradimo ir patento esmė? Kur mes gauname bakteriofagus mūsų produktams ir kaip skiriasi nuo kitų rinkoje esančių produktų
skaitykite toliau

Kodėl nėra jokių kosmetikos priemonių be konservantų? Interneto mitai ir legendos.
Vienintelis kosmetikos gaminių, kuriuos galima pagaminti be konservantų, tipas yra produktai, kuriuose nėra vandens. Tai reiškia, kad sausieji produktai (milteliai), aliejai arba produktai, kurių alkoholio kiekis yra didesnis kaip 20%.
Pasaulyje nėra oficialiai pripažintų „natūralių“ konservantų.
skaitykite toliau

Interviu su Galina Kuznetsova. Kaip atsirado mikrobiomų mityba?
Mano patirtis kuriant ir skatinant svorio netekimo produktus, didžiulė analitinė medžiaga, su kuria turėjau galimybę dirbti ankstesniame projekte (Svorio valdymo programoje), aiškiai supratau, kad tinklas NĖRA mūsų kūno, kuris neleidžia žmogui faktiškai prarasti svorio. skaitykite toliau

Kiek laiko išlaikyti storus ir gražius plaukus? Kaip sustabdyti nuplikimą ir viską grąžinti?
Kaip padaryti, kad plaukai būtų storesni ir stipresni? Kodėl žmonės plinta?
Androgenetinė alopecija yra labiausiai paplitusi (95 proc.) Ir vyrų, ir moterų. Šio tipo nuplikimas atsiranda dėl padidėjusio plaukų folikulų ląstelių jautrumo androgenams (vyrų lytinių hormonų). Be to, androgenų kiekis kraujyje dažnai būna normalus. skaitykite toliau

Pakalbėkime apie moteriškumą su aukščiausios kategorijos Nadezhda Botalova ginekologu.
Fiziologijos požiūriu, moteriškumas yra sveikata. Tai malonus sveiko kūno kvapas, tai lengvi, neskausmingi periodai, nesudėtingas nėštumas, lengvas pristatymas. Tik sveikas moteris yra tikrai moteriškas.
skaitykite toliau

„Weyra-Soyuz“ vartotojų kooperatyvas yra pelno nesiekianti asociacija, kuri yra Rusijos Federacijos Tsentrosoyuz dalis ir yra Kalugos regiono vartotojų sąjungos asociacija.
Teikia socialinį verslumą - naują socialinio ir ekonominio aktyvumo būdą, derinant socialinę misiją su ekonominio efektyvumo ir bendradarbiavimo verslumo inovacijų pasiekimu.
Įstatymo „Dėl vartotojų kooperatyvų Rusijos Federacijoje“ preambulėje: „Šis įstatymas garantuoja vartotojų paramą vartotojų draugijoms ir jų sąjungoms, atsižvelgiant į jų socialinę reikšmę, taip pat piliečius ir juridinius asmenis, kuriančius šias vartotojų visuomenes, valstybės paramą. "

Mūsų produktų bakteriofagai
teikia Mokslo ir gamybos centrą „MicroMir“

Gastroduodenitas vaikams

Vaikų gastroduodenitas yra lėtinė uždegiminė liga, veikianti dvylikapirštės žarnos ir apatinės dalies (vadinamosios antrum) gleivines.

Šiuolaikinės pediatrijos praktikoje šis ligos atvejis randamas kiekviename trečiame kūdikyje, kuris sudaro nuo 75 iki 85% visų vaikų virškinimo trakto ligų atvejų.

Dažniausiai ši pavojinga lėtinė liga pasireiškia ir ikimokyklinio amžiaus vaikams (didžiausias kūdikių dažnis yra nuo penkių iki šešerių metų amžiaus), ir mokykloje (didžiausios vertės atitinka dešimties iki dvylikos metų amžiaus).

Dažnas ligos atkrytis neigiamai veikia virškinimo organų anatominės ir histologinės struktūros formavimąsi, kuris vėliau gali tapti visiško negalios ar negalios priežastimi.

Ligos priežastys

Liga gali išsivystyti tiek egzogeninių (išorinių), tiek endogeninių (vidinių) veiksnių įtakoje. Tarp išorinio pobūdžio priežasčių yra:

• neteisinga mityba ar jos nebuvimas;
• sausi valgymo įpročiai;
• priklausomybė nuo per daug aštrus, sūrus, riebūs ir kepti maisto produktai (ypač greito maisto);
• žemos kokybės maisto produktai;
• apsinuodijimo ir ūminio žarnyno infekcijos poveikis;
• polinkis persivalgyti;
• nepakankamai kramtomas maistas;
• monotoniškas mityba, kupinas beriberio vystymosi;
• per ilgas pauzės tarp valgių;
• ilgalaikis gliukokortikosteroidų, antibiotikų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas.

Endogeninių priežasčių, kurios prisideda prie ligos atsiradimo, sąraše galime paminėti:

• genetinis polinkis;
• didelis skrandžio sulčių rūgštingumas;
• maža gleivių sekrecija;
• susijusios virškinimo trakto ligos (didžiausia rizika pacientams, sergantiems hepatitu, disbioze, enterokolitu, pankreatitu, cholecistitu);
• endokrininės ligos (diabetas, antinksčių nepakankamumas);
• židinio infekcijos (ypatingas pavojus kyla iš gingivito, lėtinio tonzilito, dantų ėduonies);
• parazitinės ligos (tai gali būti giardiazė, visų rūšių helmintų infekcijos);
• per didelis psichoemocinis stresas;
• dažnai įtemptos situacijos.

Vaikams didelė gastroduodenito tikimybė:

• gimdymas dėl sunkaus nėštumo ir darbo;
• per anksti nujunkyti ir tapti dirbtiniais;
• adaptacijos ir kompensacinių gebėjimų lygis sumažėjo dėl neseniai perduotų infekcijų ir somatinių negalavimų;
• kurių ligos istoriją sukelia alergijos, atopinis dermatitas, angioedema.

Simptomai ir apraiškos

Vaikų gastroduodenito simptomai labai primena klinikinius gastrito požymius. Labiausiai būdingas ir dažniausias jo pasireiškimas yra skausmo skausmas pilvo srityje. Tuo metu, kai ligos paūmėjimas, jie tampa paroksizminiai, kartais duodami bambai ir hipochondriumui.

Skausmai blogėja:

• su tuščiu skrandžiu;
• po valgio (po vienos ar dviejų valandų);
• naktį.

Skausmo išnykimas atsiranda iš karto po valgio arba po antacidinių medžiagų - vaistų, kurie sumažina skrandžio turinio rūgštingumą neutralizuojant druskos rūgštį, kuri yra virškinimo sulčių dalis.

Per gastroduodenito skausmą dažnai lydi:

• sunkumo jausmas ir skrandžio pojūtis;
• sunkus rėmuo;
• pykinimas ir vėmimas;
• kartaus rauginimo;
• apetito stoka;
• padidėjęs seilėtekis;
• išmatų nestabilumas (būdingas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas).

Vėžio vegetacinės krizės metu (pora valandų po valgio) vaikams pasireiškia gastroduodenito požymiai:

• netikėtas mieguistumas;
• stiprus silpnumas;
• greitas pulsas;
• didelis prakaitavimas;
• padidėjęs žarnyno judrumas.

Ilgos pertraukos tarp valgio gali sukelti hipoglikemijos vystymąsi, pasireiškiančią padidėjusiu apetitu, raumenų silpnumu ir drebėjimu visame kūne.

Klasifikacija

Vaikų gastroduodenito formų įvairovė leidžia pediatrams atlikti įvairių rūšių klasifikacijas pagal:

• Etiologija. Ligos pobūdis gali būti infekcinis (dėl Helicobacter pylori bakterijų, grybų ir virusų poveikio), alergija, autoimuninė dėl cheminių veiksnių. Specialią kategoriją sudaro atvejai, kai neįmanoma nustatyti ligos pobūdžio, taip pat retos eozinofilinės ir granulomatinės gastroduodenito formos. Šios ligos etiologija leidžia ją suskirstyti į egzogeninius (pirminius) ir endogeninius (antrinius).
• Ligos trukmė ir klinikinių simptomų sunkumas. Pagal šį principą liga laikoma ūminiu ir lėtiniu.
• Uždegiminio proceso etapas. Lėtinė liga jos vystymosi procese vyksta paūmėjimo fazėje ir keliose iš eilės remisijos stadijose.
• Klinikinio vaizdo savybės (kartais monotoniškos, pasikartojančios, latentinės).
• Morfologinių pokyčių ypatumai. Šio tipo klasifikacijos pagrindas, dalijantis gastroduodenitą į hipertrofines, paviršines, atrofines, hemoragines, mišriąsias ir erozines, yra duomenys, gauti iš endoskopinių ir histologinių tyrimų.
• Patologinio proceso lokalizavimas. Su šio tipo klasifikacija yra aiškiai matyti skrandžio antropo ir jo dugno pangastritai, gastroduodenitas.
• Lygio (sumažėjusi, normali, padidėjusi) skrandžio sekrecija.

Sharp

Ūminis gastroduodenitas, kuris yra dramatiškas bendrosios būklės sutrikimas, kurį sukelia toksinių medžiagų poveikis dvylikapirštės žarnos audiniui ir skrandžiui, yra gana reta liga, kuri neturi nieko bendro su jo lėtinės formos paūmėjimu.

Ūminio uždegimo reakcija gali pasireikšti įkvėpus toksiškus garus ir dulkes, naudojant mikroorganizmų užkrėstus produktus, šarminį, alkoholinį, rūgštinį ir pan.

Uždegiminį procesą paprastai lydi pernelyg gleivės; bakterinės infekcijos metu pradeda išsiskirti.

Reaguodamas į toksinų patekimą į skrandį, organizmas nedelsdamas reaguoja:

• vėmimas;
• ūminis ir labai sunkus pilvo skausmas;
• didelė seilėtekis;
• specifinis (rūgštus ir kartaus) skonis burnoje;
• kraštutinis silpnumas;
• viduriavimas;
• galvos svaigimas.

Ūminės ligos formos išsivystymas gali būti toks greitas, kad vaikas gali mirti nuo žlugimo ar vidinio kraujavimo. Štai kodėl, nustatant ūminio gastroduodenito simptomus, pacientas gydomas tik stacionariomis sąlygomis.

Lėtinis

Lėtinį gastroduodenitą vaikams apibūdina ciklinis jo eigos pobūdis: paūmėjimo fazė pakeičiama remisijos faze. Jo pasunkėjimas paprastai būna pavasario ir rudens mėnesiais. Patologinio proceso aktyvinimo paskata gali būti treniruočių apkrovos padidėjimas, streso poveikis, netinkama mityba, somatinių ir infekcinių ligų pasunkėjimas.

Poveikio stadijos trukmė yra nuo keturių iki aštuonių savaičių, jos sunkumas priklauso nuo skausmo sindromo trukmės ir sunkumo, diseptinių sutrikimų buvimo ir bendros būklės pablogėjimo.

Spontaniškas skausmas paprastai praeina po septynių iki dešimties dienų, palpacija išlieka dvi ar tris savaites.

Nepakankamos remisijos fazėje (tai vadinama būklė, kurios pasikartojimų dažnis neviršija vieną kartą per dvejus metus), atsižvelgiant į vidutinę morfologinę, objektyvią, endoskopinę duodenito simptomologiją, pacientas neturi skundų. Pradėjus galutinę remisija, išnyksta visi patologinio proceso dvylikapirštės žarnos ir skrandžio audiniuose apraiškos.

Diagnostika

Įtariant gastroduodenito buvimą, pediatras siunčia pacientui pasikonsultuoti su gastroenterologu. Norint atlikti tikslią diagnozę, reikalingi keli laboratoriniai tyrimai:

• kraujas;
• išmatų masė (disbakteriozei, Helicobacter pylori bakterijai, helmintizei);
• koprograma.

Toliau, naudojant aukštųjų technologijų įrangą, pasinaudokite:

• Skrandžio rentgeno spinduliai;
• elektrogastrografija;
• fibrogastroduodenoskopija;
• ultragarsinis tyrimas;
• dvylikapirštės žarnos skambėjimas;
• endoskopinė biopsija.

Kaip atliekamas gydymas

Vaikų gastroduodenito gydymą atlieka tik patvirtintas gydytojas. Nėra jokio nepriklausomo narkotikų pasirinkimo. Gydymo režimas apima:

• specialios dietos paskyrimas;
• lovos poilsio palaikymas;
• psichologiškai patogios aplinkos kūrimas;
• vaistų terapija.

Kokie vaistai naudojami

Norėdami išgydyti vaiko gastroduodenitą, gastroenterologas gali paskirti:

• antacidiniai vaistai (dažniausiai - Almagel);
• adsorbentai (tokie kaip smectas, enterosgelas);
• antireflux vaistai (pagardintos tabletes);
• tabletės, apsaugančios skrandžio gleivinę (bismuto subitratas, De-Nol, sukralfatas);
• antisekretoriniai vaistai (omeprazolas, ranitidinas).

Vykdant gastroduodenito sergančių pacientų gydymą anti-helikobakterija, gydytojas gali naudoti antibakterinius preparatus - amoksiciliną ir metronidazolį - kartu su bismuto preparatais.

Dieta ir mityba

Dieta vaikams, sergantiems gastroduodenitu, yra ypač svarbi gydant vaistus. Paciento mityba turi apimti ne mažiau kaip šešis šiltų patiekalų priėmimus.

Iš meniu reikia atmesti:

• rūkyta mėsa;
• marinatai;
• kepti ir konservuoti maisto produktai;
• Skanūs mėsos ir žuvies produktai.

Liaudies terapija

Gastroduodenito gydymo programoje kartais yra liaudies gynimo priemonės: nuovirai ir medicininių augalų užpilai, paimti 120 ml trisdešimt minučių prieš valgį. Tokio gydymo trukmė gali būti 12-16 savaičių.

Prognozė

Baigus gydymą, gastroenterologas turi reguliariai stebėti mažą pacientą trejus metus, atliekant vaistą. Be to, jis kasmet turi atlikti fibrogastroduodenoskopijos ir pilvo ertmės ultragarso tyrimo procedūrą.

Kaip parodė praktika, lėtinės ligos formos yra linkusios dažnai pasikartoti, gydomos dideliais sunkumais ir yra pirmtakai skrandžio dvylikapirštės žarnos patologijų atsiradimui brandiems pacientams.

Gastroduodenitas vaikams

Pastaraisiais metais vaikams būdinga spartaus virškinimo trakto patologijų augimo tendencija, o bendras ligos paplitimo vaikams struktūroje virškinimo organai yra antroje vietoje. Tarp virškinimo sistemos patologijų, gastritas ir gastroduodenitas vaikams sudaro 70–90% atvejų, maždaug vienas iš trijų vaikų.

Dažniausia lėtinė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologija pasireiškia ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams. Liga yra linkusi į atkryčius, kurie neigiamai veikia organų anatominę ir histologinę struktūrą, o tai dar labiau lemia negalios, praradimo ar sumažėjusio veikimo rezultatus. Šiuolaikiniuose gastroenterologuose susirūpinimą kelia tai, kad patologinis procesas gastroduodenalinėje zonoje yra morfogenezės ir kurso pobūdžio. Vaikams dažnai galima rasti netipišką ligos vaizdą, ištrintą ar nekantrų kursą, atvejų, kai gleivinėje yra destruktyvių pokyčių, įskaitant opinius defektus.

Gastroduodenitas vaikams yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas. Sergamumo ribos: 5-6 metai ir 10-12 metų. Liga lydi sutrikusi fiziologinė epitelio regeneracija ir žarnyno bei dvylikapirštės žarnos motorinė sekrecija.

Ligos priežastys

Gastroduodenito priežastis galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes: endogenines ir eksogenines.

1. Endogeninės priežastys: genetinis polinkis, padidėjusi rūgščių gamyba, sumažėjusi gleivių gamyba, lėtinės ligos, kurias lydi audinių ir organų hipoksija, vietiniai kraujotakos sutrikimai, apsinuodijimas ir intoksikacija, kepenų ir tulžies sistemos ligos.
2. Egzogeninės priežastys: prasta mityba, prastos kokybės maistas, nevalgymas, sausas maistas, ilgas intervalas tarp valgymo, apsinuodijimas maistu ir ūminės žarnyno infekcijos, neurogeninės priežastys, gleivinės užteršimas.

Iš visų priežasčių pagrindinis vaidmuo tenka mitybos veiksniams ir emociniam stresui. Šių veiksnių vertė žymiai padidėja, kai paveldimas jautrumas ligai. Kartu lėtinis gastroduodenitas pasižymi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės morfologiniu reorganizavimu pagal nespecifinį tipą.

Vaikams labai retai randama atskirų ligų formų: gastritas ir duodenitas (10-15%). Vaikų psichologiniai veiksniai mokykloje ar šeimoje dažnai realizuojami per vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją, kuri turi didelį poveikį virškinimo sistemos sekrecijai ir judrumui. Be to, veikia regeneraciniai procesai ir virškinimo trakto sistemos hormonų gamyba.

Vietinio imuniteto mažinimas prisideda prie tam tikrų vaistų (nesteroidinių ir steroidinių priešuždegiminių), alergijos maistui ilgalaikio naudojimo.

Auga bakterinės infekcijos vaidmuo vystant gastroduodenitą vaikams. Helicobacter pylori pirmiausia sukelia skrandžio gleivinės uždegimą, o jo fone - dvylikapirštės žarnos uždegimas. Dažnai bakterinio pobūdžio gastroduodenitui būdingi morfologiniai pokyčiai: erozija ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės. Taip yra dėl to, kad žarnyno gleivinės nėra atsparios rūgščios skrandžio sulčių poveikiui, ypač jei jo epitelio dalis buvo metaplazijoje.

Poveikio priežastimi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinėje atsiranda uždegimas. Gydomas gleivinės fiziologinio regeneracijos procesas ir palaipsniui atrofija. Lėtinės ligos formos atsiradimas sukelia nuolatinį organų audinių pažeidimą, reaktyvaus deguonies formų kaupimąsi. Dažniausiai juos gamina leukocitai su polimorfiniu branduoliu. Jie įsiskverbia į gleivinę. Antioksidantų apsaugos sistema e gali susidoroti su tokiu aktyvaus deguonies kiekiu, oksidaciniai procesai nuolat pažeidžia gleivinę. Visi šie patogenezės atvejai sukelia tono (padidėjusio), skrandžio ir dvylikapirštės žarnos judrumo pažeidimą.

Ligų klasifikacija

Yra keletas gastroduodenito klasifikavimo tipų.

1. Dėl priežasčių:
   • infekcinė etiologija (susijusi su Helicobacter pylori infekcija, grybeliais ir virusais);
   • dėl cheminių veiksnių;
   • alerginis pobūdis;
   • dėl autoimuninės agresijos;
   • specifinės ligos formos (granulomatinės ir eozinofilinės);
   • be priežastinio veiksnio.
2. Pagal uždegiminių pokyčių lokalizaciją:
   • antrumas ir dugnas;
   • (dažniausiai).
3. Dėl morfologinių pokyčių:
   • pagal endoskopinio tyrimo rezultatus: paviršinė, erozinė, hipertrofinė, subatrofinė, hemoraginė, mišri forma;
   • histologinės charakteristikos: paviršinės, liaukos pažeidimai be atrofinių pokyčių, atrofinis, subatrofinis.
4. Skrandžio sekrecijos būklė:
   • padidėjo;
   • normalus;
   • sumažintas.
5. Patologinio proceso etapai:
   • ūminis etapas;
   • atleidimas;
   • neišsami remisija.

Gastroduodenito padalijimas į etapus yra sąlyginis, nes liga dažnai būna mišri ir gali progresuoti keliais būdais. Dėl sąlyginės klasifikacijos tapo įmanoma teisingai gydyti ligą pagal jos etiologiją ir morfologinius pokyčius.

Gastroduodenito simptomai yra įvairūs, visų pirma susiję su gleivinės struktūrinių pokyčių sunkumu, lokalizacijos procesu, jo stadijomis, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos disfunkcijos laipsniu ir metabolinių procesų organizme.

Dažni simptomai: silpnumas, greitas nuovargis, miego sutrikimai ir galvos skausmas. Vaikas tampa dirgliu ir verkia. Objektyviai, galite pastebėti odos blyškumą, multivitaminų trūkumo požymius. Sergantys vaikai turi raumenų silpnumą. Klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo metabolinių sutrikimų laipsnio.

Šiuo metu tokia dažna patologija, kaip gastroduodenitas, aprašyta daugeliu šaltinių, todėl dažnai galima susidurti su prieštaringomis idėjomis apie vienos ar kitos formos gastroduodenito kliniką. Patartina sujungti simptomus į specifinius simptomų kompleksus, priklausomai nuo ligos topografinių savybių, gleivinių organų pažeidimų sunkumo laipsnio ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos motorinių sekrecinių funkcijų. Ši klasifikacija pagrįsta gastroduodenito gydymu.

Gastroduodenito klinikinio vaizdo variantai.

1. Lėtinis gastroduodenitas dėl išorinių veiksnių. Didžiausi antrumoje ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pokyčiai: uždegimo požymiai, subatrofiniai ir (arba) hipertrofiniai požymiai, erozijos buvimas. Nosoolologiškai tai yra dvylikapirštės žarnos, gastroduodenitas, antralinis gastritas, erozinis duodenitas arba antralinis gastritas. Ši ligos forma turi ypatingą savybę - konservuojama arba padidėja rūgščių susidarymas ir fermentų gamyba, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sekrecinė ir motorinė funkcija yra nesuderinta. Apetitas paprastai nesugadinamas. Paprastai vaikai susiduria su širdies nepakankamumu, kuris sukelia diseptinius sutrikimus (rūgštus erukcija, rėmuo). Kartais vaikai ištroškę. Liga lydi skausmą. Skausmas yra intensyvus epigastrijoje ar pyloroduodenalinėje zonoje. Jų išvaizda - po valgymo ar tuščio skrandžio. Skausmas gali išnykti po valgio. Šios grupės vaikų kalba yra padengta baltu žiedu, yra polinkis į vidurių užkietėjimą.
2. Jei liga jau turi didelę patirtį, o tarp rizikos veiksnių vyrauja toksinai ir endogeniniai, tada patologiniame procese dalyvauja skrandžio pagrindas. Kartu su aukščiau aprašytais pokyčiais (uždegiminė, atrofinė, subatrofinė, židinio atrofija), vidurinėje trečiojoje skrandžio dalyje yra daug erozinių gleivinės defektų. Šiems pokyčiams atitinkanti gastrolinis dvylikapirštės žarnos forma: skrandžio pagrindo gastritas, gastroduodenitas su skrandžio liaukos aparato įtraukimu į uždegiminį procesą, gleivinės erozijos pažeidimai. Šios ligos formos ypatybė: druskos rūgšties ir fermentų gamybos sumažėjimas, sumažėjęs virškinimo organų tonas. Išreikšti dispepsijos simptomai: užsikimšimas oru, po valgymo vaikui gali skųstis sunkumo pojūtimi ir skrandžio perpildymu, pykinimu. Skausmo sindromas yra ryškesnis po valgio, jis yra mažai intensyvus, nuobodu. Skausmingos sritys: viršutinė ir vidurinė trečioji atstumas tarp bambos ir xiphoido proceso. Vaikai yra linkę į didesnį dujų susidarymą, vidurių pūtimą. Kėdė dažniau suskystinta.
3. Trečiasis gastroduodenito klinikinis vaizdas pastebimas vaikams, turintiems paveldimų morfofunkcinių skrandžio gleivinės, dvylikapirštės žarnos pokyčių. Dažnai šie pokyčiai lemia pepsinės opos vystymąsi, todėl yra laikomi prieš opa. Histologiniai pokyčiai: hiperplastiniai pagrindiniai liaukos, pagrindinių ir obkladochnyh ląstelių skaičiaus padidėjimas. Galimos nosologinės formos: gastritas, gastroduodenitas, duodenitas, padidėjęs nuolatinis druskos rūgšties ir fermentų susidarymas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės stiprus uždegimas ir hiperplastiniai bei eroziniai pokyčiai.

Simptomai yra beveik tokie patys kaip ir pepsinė opa. Pagrindinis simptomas yra „alkanas“ skausmas. Jų išvaizda, prieš valgant arba 2-3 val. Po valgymo. Skausmas yra stiprus, intensyvus, drebantis, paroksizminis, pjovimas. Tipiška lokalizacija yra pyloroduodenalinė zona ir kairioji hipochondrija. Vaikai taip pat kenčia nuo dispepsijos simptomų: rūgštus raugėjimas ir rėmuo. Gerai matomas gastroduodenito sezoniškumas - pavasarį-rudenį, maždaug pusė pacientų. Kėdė keičiasi į vidurių užkietėjimą. Mendelio teigiamas simptomas (skausmas pyloroduodenalinėje zonoje perkusijos metu).

Ligos gydymas

Gastroduodenito komplekso gydymas. Tai apima psichinę, fizinę poilsio, fizioterapijos ir vaistų terapiją. Svarbus žingsnis gydant virškinimo sistemos patologiją yra mityba.

Lėtinis gastroduodenitas vaikams ūminėje stadijoje reikalauja, kad pacientas liktų lovoje 3-5 dienas. Kai pradeda mažėti dispepsijos sutrikimai, galima palengvinti gydymo režimą.

Dieta skiriama pagal ligos formą, atsižvelgiant į rūgšties gamybą. Lėtinis gastroduodenitas, turintis aukštą rūgštingumą, reikalauja laikytis 1a lentelės Nr. 1b. dieta pacientams, sergantiems lėtiniu gastroduodenitu su sumažėjusiu rūgštingumu №2.

Dieta turi bendrus principus: dalinis maistas (4-5 az per dieną), porcijos turėtų būti mažos, neleidžiama naudoti per karšto ar šalto maisto, gėrimų. Ilgiausias leidžiamas intervalas tarp valgymų yra 4 valandos. Vakarienė vaikams, kuriems diagnozuota gastroduodenito, turėtų būti ne vėliau kaip 19-20 valandų.
Dieta apima maisto produktų, dėl kurių padidėja tulžies gamyba, pašalinimą. Tai augaliniai ir gyvūniniai riebalai, tryniai, kepti maisto produktai, grietinėlė, ikrai, riebūs pieno produktai ir pyragaičiai. Iš pieno produktų pirmenybė teikiama kefyrui, ryazhenka, narine, mažai riebalų grietine. Vaikams, sergantiems lėtinėmis virškinimo sistemos ligomis, griežtai draudžiama naudoti labai gazuotus gėrimus, ypač turinčius dažiklių. Kramtomosios gumos naudojimas neigiamai veikia druskos rūgšties ir fermentų gamybą. Vaiko mityba turėtų būti grindžiama mechaninio, terminio ir cheminio gleivinės taupymo principais.

Gydytojas paskirs gydymą vaistais, atsižvelgdamas į ligos nealergines charakteristikas ir druskos rūgšties gamybą.

Siekiant užkirsti kelią rūgšties-peptiniam faktoriui pacientams, sergantiems gastroduodenitu, turinčiu didelį rūgštingumą, nustatomi antacidiniai preparatai.
Pediatrijoje saugiausia naudoti ne absorbuojamas antacidines medžiagas, kurių sudėtyje yra magnio ir aliuminio. Tai Almagel A ir Almagel - matuojant šaukštą 3-4 kartus per dieną. Vaistas Phosphalugel taip pat padidina gleivinės barjero apsaugines savybes. Gerkite 1-2 paketus 3-4 kartus per dieną.

Bendras įvairių antacidinių preparatų poveikis suteikia gerą poveikį, 4-5 kartus per dieną ir visada naktį.

Gydymas bismuto koloidine druska. Vaistas apima gleivinę, opas ir apsauginės plėvelės eroziją, apsaugant nuo agresyvaus skrandžio sulčių poveikio. Gerkite 3 tabletes per dieną prieš valgį ir miegą.

Dėl skausmo malšinimo paskirkite M-holinoblokatorių. Pirenezipinas slopina gastrino sintezę, padidina skrandžio gleivių apsaugines savybes. Priskirti 250 μg. 3-4 kartus per dieną 3-4 savaites.

H2 receptorių blokatoriai mažina rūgšties ir sekrecijos gamybą. Geras grupės atstovas yra cimetidinas, vartojamas 15-20 mg. 1 kg. svorio per dieną.
Tai pirmosios kartos vaistas. Galima pasiekti gerą poveikį naudojant antrosios ir trečiosios kartos vaistus. Tai yra ranitidinas ir famotidinas. Ranitidinas skiriamas 4-5 mg. kg per parą, 20 mg famotidino. du kartus per dieną. Gydymas truks 1-1,5 mėnesius.

Siekiant užtikrinti psicho-emocinę ramybę, raminamieji vaistai papildomi gydymu ir sudėtingose ​​situacijose. Modulio trukmė 2-3 savaitės.

Gastroduodenitas, susijęs su Helicobacter pylori infekcija, yra gydomas antibakteriniais vaistais. Nepaisant išsamaus ligos tyrimo, vis dar nėra vieningos nuomonės dėl dvigubos, trivietės ar keturios terapijos naudojimo. Be to, nėra skiriami antibakteriniai preparatai, kurie gali būti vadinami „aukso standartu“.

Helicobacter pylori infekcijos gydymas atliekamas naudojant vaistus:

1. antibakterinės serijos (tetraciklinai, amoksicilinai, klaritromicinas ir tt);
2. bismuto pagrindu pagaminti preparatai;
3. antiprotozozinė grupė (nitazolas, tinidazolas, metranidazolas);
4. histamino H2 receptorių blokatoriai;
5. protonų siurblio blokatoriai.

Fizioterapinis gydymas turi didelį poveikį subatrofinėms ir atrofinėms ligos formoms. Rekomenduojama atlikti šias procedūras: elektroforezę, ozokeritą, parafino apdorojimą, hidroenergiją ir indukcinę terapiją.

Simptomai ir gydymas gastroduodenitu vaikams

Lėtinis gastritas yra liga, kuriai būdingas lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas ir jo restruktūrizavimo požymiai bei progresuojanti atrofija. Gastroduodenitas yra klinikinė-morfologinė lėtinio gastrito forma, kurioje paveikiama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos produkcijos dalies gleivinė. Gastroduodenito gydymą namuose atlieka liaudies gynimo priemonės.

Simptomai

skausmas,

Kai gastroduodenitas pasireiškia skausmo paūmėjimo laikotarpiu, yra tulžies diskinezija.

Pagrindiniai sindromai uždegiminis, distrofinis, skausmingas, vegetatyvinio reguliavimo sutrikimas (ir dėl to sekrecijos funkcijos pažeidimas) ir asteno-vegetatyvinis.

Skausmingi gastroduodenito simptomai vaiko lokalizuojasi epigastriškose ir pyloroduodenalinėse zonose, dažniau pasireiškia tuščiu skrandžiu ir sumažėja po valgio. Kartais yra ankstyvieji skausmai, kurie pasireiškia po 20-30 minučių po valgymo, alkanas skausmas yra mažiau paplitęs - nuo 1,5 iki 2 valandų po valgymo. Skausmo ritmas vyresniems vaikams: alkis - skausmas - valgymas - reljefas - alkis. Skausmo mažinimas prisideda prie nedidelio maisto kiekio suvartojimo, o persivalgymas, aštrus, rūgštus maistas, fizinis krūvis didina skausmą

Gastroduodenito simptomus, atsirandančius dėl diseptinės sindromo, sukelia sutrikusi variklio ir sekretoriaus funkcijos skrandyje, pasireiškianti pykinimu, vėmimu, rauginimu, rėmeniu, pablogėjusiu išmatomis vidurių užkietėjimo pavidalu arba nestabiliomis išmatomis su polifekalija.

Asteno vegetatyvinis sindromas pasireiškia silpnumu, nuovargiu ir panašiai į neurozę. Padažnėjus skrandį, pasireiškia vidutinio sunkumo difuzinis skausmas epigastriniuose ir pyloroduodenaliniuose plotuose.

Vaikų gastroduodenito diagnostika

Diagnozė atliekama remiantis klinikinių ir laboratorinių duomenų anamneze. Kraujo tyrime - raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino, vidutinio leukocitozės sumažėjimas. Atliekant endoskopinį tyrimą, paviršinis gastroduodenitas išskiriamas, kai nustatomi hiperemijos ir gleivinės edemos simptomai. Hipertrofinėse formose gleivinė yra edematinė, hipereminė, išvaizda yra grūdėta, petechialiniai kraujavimai. Kai erozinis gastritas dėl hiperemijos fono, yra daugybė, retai viena, erozija su plokščia dugnu. Atrofinio (subatrofinio) gastroduodenito atveju gleivinės yra blyškios, raukšlės skiedžiamos, išlyginamos, stiprėja kraujagyslių modelis. Visose ligos formose gali pasireikšti dvylikapirštės gleivinės refliukso simptomai (pyloros atotrūkis, tulžies mišinys skrandžio turinyje).

Nustatant Helicobacter pilori nustatymo bandymus. Tai yra fermento imunologinis tyrimas, antikūnų aptikimas kraujyje, šlapime, seilėse, tepalų mikroskopija - skrandžio gleivinės įspaudai. Rentgeno tyrimas - pagal indikacijas, jei yra raukšlių pokyčių, daug turinio tuščiame skrandyje, pyloros spazmai, dvylikapirštės žarnos, skrandžio formos pasikeitimas.

Vaikų diferencinė gastroduodenito diagnozė:

su lėtiniu pankreatitu, kuriame skausmai lokalizuojami kairėje virš bambos su kairiuoju švitinimu (kartais apsupant skausmų), analizuojant kraują ir šlapimą, padidėja amilazė, padidėja tripsino aktyvumas išmatose, steatorėja, kreatorija, ultragarsinis tyrimas - kasos padidėjimas ir jo pokyčiai aido tankis.

Gastroduodenito simptomai vaiku dažnai yra painiojami su lėtiniu cholecistitu, kuriame skausmai lokalizuojami dešinėje hipochondrijoje, palpacijos metu yra skausmas tulžies pūslės projekcijoje, ultragarsas rodo tulžies pūslės sienelės sutirštėjimą ir jo gleivines.

gastroduodenitas su lėtiniu enterokolitu, kuriame skausmas lokalizuojamas visoje pilvo dalyje ir sumažėja po išmatos, pilvo distiliacijos, prastos pieno, daržovių, vaisių, nestabilių išmatų, amilorijos, steatorėjos, gleivių, kreatorėjos, galbūt leukocitų, eritrocitų, disbakterijų,. Pepsine opa, kurioje skausmas pasireiškia akutingai, nuo 1 iki 2 valandų po valgio, įskaitant skausmingą pilvo pilpacijos skausmą, įtampą pilvo raumenyse; su endoskopiniu tyrimu - ligai būdingas gilus gleivinės defektas, apsuptas hipereminio veleno, gali būti daug opų.

Gastroduodenito gydymas vaikams tradiciniais metodais

Pagrindinis gydymo principas yra švelnus bendras gydymas ir dieta. Kai gastritas su dideliu rūgštingumu yra nustatytas 1b, tada 1c, 1, su gastritu su nepakankama sekrecija - dieta su sokogonnymi patiekalais.

Maistas, skirtas gastroduodenito simptomams, turi būti pilnas ir įvairus, jame turi būti pakankamas kiekis daržovių, vaisių, pieno produktų. Maistas yra paimamas 5 - 6 kartus per dieną, paskutinis patiekalas - ne vėliau kaip 19 val. Maistas neleidžia išdžiūti. Neatimkite horizontalios padėties per 2–3 valandas po valgio. Ypač gazuoti gėrimai, kramtomoji guma, ypač tuščiame skrandyje, yra kontraindikuotini.

Gydymas reikalauja laikytis gydymo ir apsaugos režimo. Nakties miegas ne trumpiau kaip 8 valandas, lovos galva turi būti virš pėdos. Staigus fizinis krūvis, sunkus fizinis darbas yra kontraindikuotinas, būtina nedelsiant gydyti karikatūrinius dantis, nazofaringines ligas, giardiasis.

Vaikų gastroduodenito gydymas fiziniais metodais:

ir skrandžio sekrecijos korekcija.

Gastroduodenito simptomai slopina antacidinį gydymą (nustatyta Almagel, Maalox, Phosphalugel) ir antisekretorinį gydymą (nustatyta H₂-histamino blokatoriai, Ranitidinas, 150 mg ryte ir vakare, M-antikolinerginiai vaistai, Gastrotsepinas, 35 mg, 2 kartus per dieną prieš valgį). Norėdami gydyti gastroduodenitą, paskirkite vaistus, kurie pagerina gleivinės apsaugines savybes. Tai yra apsauginiai pagrindiniai preparatai (Venter, De-nol, prieš valgį ir naktį tabletė kramtoma ir gėrė vandenį); sintetiniai prostaglandinai (Cytotec); nespecifinės gleivinės apsaugos priemonės (Actovegin, folio rūgštis, vitaminai A, E, B). Atliekama Helicobacter pylori terapija, naudojami bismuto preparatai (De-nol, Bismofalk), antibakteriniai vaistai (amoksacilinas), antimikrobiniai vaistai (metronidazolas).

Esant sutrikusioms motorinės evakuacijos funkcijoms, šią ligą vartoja Motilium, o dvylikapirštės žarnos turinio patologiniam refliuksui skrandyje koreguoti adsorbentai (Smektu, Enterosgel, kviečių sėlenos).

Liaudies gynimo priemonės, skirtos diagnozuoti gastroduodenitą

Paimkite jonažolę, kraujažolės žoleles, ramunėlių žiedyną (2 dalys), ugniažolės žoleles (vieną valandą). Atkreipkite dėmesį, kad dėl šio recepto prieš pradedant gydymą aptinkamos kontraindikacijos, pirmiausia pasikonsultuokite su specialistu.

Gydymas planadinu. Paimkite lygiavertes plantainių lapų, dilgėlių lapų, ramunėlių ir jonažolės pumpurų dalis.

Lygiai taip pat sumaišykite mėtų lapus, pankolių vaisius, kentaurą ir kraujažolę, žiūrėti lapus.

Gydykite vaikus, sergančius ligos simptomais, taip pat vartojate oru. Vienodais kiekiais sumaišykite šitą liaudies gydymo priemonę, kurioje yra išsamus kalavijos šaknis, smulkiai supjaustyti apelsinų žievelės, šonkaulių, kirminų ir laikrodžių lapai.

Gastroduodenito ugniažolės gydymas. Sumaišykite ugniažolę (vieną dalį), ramunėlių žiedyną, jonažolę ir kraujažolę (po 2 valandas).

Vaikai su dūmais gali gydyti gastroduodenitą. Išmatuokite keturias dymyanki, cikorijos, jonažolės, gencijonų šakniastiebių dalis (po dvi valandas), vieną dalį jonažolės žolės, braškių lapų, raudonųjų žiedų ir dviejų valandų amžių.

Vaikai su žolelėmis galima sustabdyti gastroduodenito simptomus. Sumaišykite išmatuotas šių žolelių dalis. Plantainų lapai, džiovintos gėlės (aštuonios dalys), kmynų sėklos (viena dalis), calamus šakniastiebiai ir pipirmėčių lapai (du ch.), Auksinės šaknys (trys valandos) ir sporys (keturios dalys).

Skrandžio dvylikapirštės žarnos uždegimas vaikams. Vienodomis dalimis pasiimkite kmynų sėklas, krapų sėklą, apynių spurgus, baldakūnių šaknis, kraujažolių žiedynus, ramunėlių žiedynus, mėtų lapus, šakniavaisį, džiovintą šalavijų žolę ir paruoškite produktą.

Ramunėlių gydymas. Sumaišykite žoleles tokiomis proporcijomis: ramunėlių žiedynai, mėtų lapai (vienas po kito), žolės žolė, žolynai, raudonmedžio žiedynai (dviejose dalyse), mėlynių lapai, jonažolės žolė ir sporysh žolė ir keturios mažos žolės.

Kiekvienas siūlomas liaudies mokestis yra parengtas pagal šį principą. Norėdami išgydyti vaiko gastroduodenitą, iš anksto supjaustykite du šaukštus surinkimo, supilkite į verdančio vandens litrą. Uždarykite sultinį iki mažos ugnies uždarame inde. Supilkite visus kartu su žolės termosu ir palikite naktį. Pusę stiklinės paimkite pusvalandį prieš valgį. Gydymas gastroduodenito vaikams su nuoviru trunka nuo trijų iki keturių mėnesių.

Ligos priežastys

Simptomai ir gydymas gastroduodenitu vaikams, sergantiems lėtine forma. Liga atsiranda dėl mitybos priežasčių, todėl chaotiška per daug stimuliuojama skrandžio sekrecija ir judrumas, paveldima hiperchloridija, sumažėjęs skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės atsparumas, H. pylory buvimas. Plėtojant ligą gastroduodenitas, be pirmiau minėtų priežasčių, yra svarbūs liaukų aparato restruktūrizavimas ir degeneraciniai dvylikapirštės žarnos gleivinės pokyčiai dėl nuolatinio rūgštinio turinio virimo refliukso. Vaikai, kuriems diagnozuota gastroduodenito, dominuoja paviršutinišku gastritu ir gastritu ir liaukos pažeidimais be atrofijos. Atrofinis procesas vaikystėje yra labai retas. Erozinis gastritas vyksta kaip opinis ir hemoraginis.

Gastroduodenito vystymosi veiksniai

Etiologiniai veiksniai, sukeliantys ligą:

Endogeniniai veiksniai (paveldimas polinkis, didelė rūgšties gamyba, gleivių susidarymas, lėtinės ligos, susijusios su hipoksija, vietiniai kraujagyslių sutrikimai, intoksikacija, lėtinės kepenų ir tulžies takų ligos) sukelia uždegimo simptomus;

ekdogeniniai veiksniai, sukeliantys gastroduodenitą (prasta mityba, prastos kokybės neapdorotas maistas, sausas maistas, skubėti, ilgos pertraukos maisto produktuose, apsinuodijimas maistu, ilgalaikis ir dažnas vaistas, psichoemocinis stresas, neurogeninis stresas, skrandžio antrumo kolonizacija ir dvylikos imeralinių anthramenių ir dvylikos IGF, ir dvylikos antrumų žarnyno bakterijos).

Lėtinės ligos formos klasifikavimas vaikui:

ligos laikotarpiu: paūmėjimai, subremitions, remisija

Pagal plėtros mechanizmą yra:

• A tipo lėtinis gastroduodenitas, pagrįstas autoimuniniu vystymosi mechanizmu, gaminant antikūnus gleivinės parietalinėms ląstelėms ir vidiniam faktoriui;
• B tipas vystosi dėl įvairių veiksnių (ilgalaikių vaistų, mitybos sutrikimų, išlikimo Helicobacter pilori gleivinėje);
• C tipo švirkštimo priemonėje yra NVNU vartojimo refliukso mechanizmas.

Video: Simptomai ir gydymas gastroduodenitu vaikams

Simptomai ir gydymas gastroduodenitu vaikams

Vaikų gastroduodenitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, kurioms būdingas tuo pačiu metu uždegimas apatinėje skrandžio dalyje (gastritas) ir dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos).

Patologija sukelia struktūrinius virškinimo organų gleivinės pokyčius ir vėlesnius sekrecinius bei motorinius sutrikimus.

Gastroduodenito klasifikacija suskirstyta į ūminį procesą ir lėtinę formą.

Ligos priežastys

Vaiko gastroduodenitas gali pasireikšti net ankstyvoje vaikystėje. Taip yra dėl kūno silpnumo.

Pirmaisiais gyvenimo metais žarnynas yra jautrus infekcijoms, dėl kurių susilpnėja absorbcija ir virškinimas.

Skrandžio liaukos neveikia visu pajėgumu ir gali virškinti ne visus produktus. Pakanka reguliariai nutraukti mitybą, kad vaikai sukeltų lėtinį gastritą.

Ūminis išpuolis dažniausiai sukelia netinkamą mitybą.

Pavojai yra maisto produktai, kurie dirgina ar sugadina skrandžio gleivinę: riebūs, aštrūs, greiti užkandžiai, riešutai ar skrudintuvai su daug druska arba prieskoniais.

Klinikinį vaizdą gali sustiprinti stiprios emocinės patirties.

Be to, lėtinis gastroduodenitas vaikams gali sukelti šiuos veiksnius:

• nuolatiniai gleivinės pokyčiai;
• žarnyno infekcijos;
• paveldimumas;
• mažas arba didelis rūgštingumas;
• ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
• lėtinės virškinimo sistemos ligos;
• endokrininės problemos;
• lėtinės židinio infekcijos.

Paaugliams hormonų sutrikimai dažnai tampa provokatoriumi.

Vaiko gastroduodenito simptomai

Standartiniai gastroduodenito simptomai vaikams primena gastrito požymius.

Nespecifinės apraiškos yra nuolatinis silpnumas, miego sutrikimai, migrena ir nuovargis.

Atsižvelgiant į ligos foną, dažnai vystosi vaikų kraujagyslių distonija. Dažnai gastroduodenitą lydi rėmuo, kuris pasireiškia po valgymo.

Ligos priežastys ir simptomai yra susiję. Tikimasi sergančio vaiko:

• skausmingas skrandžio skausmas;
• puvimo po valgymo pojūtis;
• pykinimas;
• vėmimas;
• vidurių užkietėjimas su viduriavimu;
• raugėjimas su kartaus skonio;
• apetito problemos.

Skausmas gleivinės uždegimo metu suteikia bambai ir hipochondriumui. Jis pasireiškia naktį ir tuščiu skrandžiu, išnykęs po valgio.

Standartinis paūmėjimas įvyksta pavasarį ir rudenį, po stipraus fizinio krūvio arba nervų situacijose. Gydymas taip pat skirtas vaikų ligos simptomų pašalinimui.

Patologinė diagnostika

Kai atsiranda pirmųjų problemų su skrandžiu, reikia kreiptis į pediatrą, galutinė diagnozė atliekama gastroenterologijoje.

Vizualinio mažo paciento specialisto apžiūros metu išoriniai ligos požymiai yra nerimą keliantys - silpnumas, netinkamas amžiaus, odos elastingumo praradimui, silpnumui ir mėlynėms po akimis.

Tiksliai diagnozuoti vieną tyrimą neįmanoma. Be to, siekiant išsiaiškinti vaikų gastroduodenito formas:

• pilnas kraujo kiekis;
• išmatų analizė;
• koprograma;
• fibrogastroduodenoskopija;
• endoskopinė biopsija;
• skamba;
• Skrandžio sulčių pH matavimas.

Bandymų metu dažnai aptinkama anemija arba helminto kiaušiniai. Abi patologijos gali sutapti su simptomologija su tipiškomis gastroduodenito apraiškomis.

Vaikų gastroduodenito gydymas

Specialistas turi nuspręsti, kaip gydyti gastroduodenitą. Gydymo schemai reikia integruoto požiūrio ir apima ne tik vaistus, bet ir mitybos pokyčius.

Ligonizacija retai reikalinga, daugeliu atvejų galima susidoroti su užpuolimu namuose.

Tokiu atveju vaikas yra rekomenduojamas poilsiui ir maksimaliam fiziniam bei psichologiniam poilsiui.

Vaikų gastroduodenito gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• eubiotikai: Linex, Bifiform;
• vitaminai: abėcėlė, Complivita;
• enterosorbentai: Smecta, aktyvuota anglis;
• preparatai su virškinimo fermentais: Mezima, Festala.

Jei diagnozuojama dehidratacija, reikalinga papildoma rehidratacija - norint užpildyti normalų skysčio lygį.

Lengvais atvejais tai yra įmanoma, didinant sunaudojamo skysčio kiekį (mineralinis arba virintas vanduo), kartu su vaistais - „Regidron“ arba „Oralit“ - skiriama rimtų trūkumų.

Jei patologiją sukelia infekcija ar bakterijos, gydymas vaikams reikalauja žarnyno antiseptikų ar antibiotikų.

Vaistas parenkamas atsižvelgiant į nustatytą patogeną. Gydytojui pritarus, taip pat naudojama terapijos liaudies gynimo priemonė.

Ūminiu laikotarpiu naudojami sutraukiantys nuovirai (su mėlynėmis ar medžiotojais), kurie slopina uždegiminį procesą.

Tinkamai gydant, greitai pasireiškia ūminio uždegimo simptomai. Lėtinei patologijai reikia nuolat stebėti ir periodiškai palengvinti priepuolius.

Dieta

Ūminiu laikotarpiu vaikų, turinčių gastroduodenitą, mityba yra ypač svarbi ir būtina uždegiminiam procesui nuraminti. Laikytis to pageidautina, kad visą gyvenimą būtų išvengta paūmėjimų.

Formuojant mitybą reikia gydytojo pagalbos.

Pirmoms atakos dienoms reikia rimtų apribojimų. Rekomenduojamas maksimalus virškinimo trakto iškrovimas kartu su stipriais gėrimais.

Leidžiami žoliniai nuovirai su vitaminu C, silpna arbata arba erškėtuogių nuoviru. Palaipsniui įvedami susmulkintų avižinių arba ryžių grūdų grūdai.

Pagal draudimą jis tampa šaltas, karštas, aštrus ir riebus. Pašalinkite amžinai pageidaujamą dešrų, greito maisto, paruoštų užkandžių, rūgštų ar karčiųjų daržovių, vaisių ir uogų.

Gėrinti patiekalai arba daržovės ir mėsa, virtos garuose, yra įtrauktos į tinkamą mitybą. Būtinai pridėkite liesos žuvies, pieno, varškės, omletų ir naminių kompotų.