Hemorojus: simptomai ir gydymas

Mes visi žinome, kas yra venų varikozė. Tokią kraujagyslių patologiją sunku slėpti, tai akivaizdu, tačiau hemorojus yra įmanoma. Jei supaprastinta, tai yra tas pats venų išsiplėtimas, lokalizuotas tik išangėje ir apatinėje tiesiosios žarnos dalyje, paslėptas nuo visuomenės.

Statistiniai duomenys apie hemorojus įvairiuose šaltiniuose svyruoja nuo 44 iki 86%. Paskutinis skaičius atrodo pernelyg brangus, bet tai tik iš pirmo žvilgsnio: ar manote, kad daugelis norės reklamuoti savo pačių, ar mes sakysime, švelnią ligą? Beje, tai veltui. Hemorojus yra visiškai „normalus“, jei galiu pasakyti, liga, ir, žinoma, ne priežastis klaidingai kuklumui.

Priežastys hemorojus

Pagrindinės hemorojaus priežastys yra dvi: kraujagyslės, kai disfunkcija išsivysto tarp kraujotakos ir kraujotakos iš caverninių kūnų ir mechaninės. Antruoju atveju, esant nepalankiems veiksniams, atsiranda ištisinės tiesiosios žarnos sluoksnio išilginis raumenis, kuris užima hemorojus, ir prasidėjus žodžio prasme, jie pradeda „išeiti“. Kokie veiksniai įtakoja hemorojus?

  • vidurių užkietėjimas ir jų gydymas (piktnaudžiavimas klizmu, vidurius);
  • geriamųjų kontraceptikų vartojimą;
  • stebėtinai, bet ir pernelyg didelė išangės higiena prisideda prie hemorojus (priežastis - analinės gleivinės dirginimas);
  • netinkama mityba (arbata, kava, alkoholis, pluošto trūkumas);
  • analinis seksas;
  • sportas (važinėjimas motociklu, važinėjimas dviračiu, svorio kėlimas);
  • profesija, kuri lemia ilgą buvimą sėdimojoje padėtyje (rizikos grupės - vairuotojai, pilotai, programuotojai).
Išorinių hemorojaus hemoroidinių kūgių tipas (kairėje yra nuotrauka, dešinėje - nuotrauka)

Šiame skyriuje leisiu sau leisti mažą lyrinę išraišką. Kita priežastis, dėl kurios atsirado hemorojus, yra tabletės, išmaniojo telefono ar įvairių tipų spausdintinių medžiagų buvimas tualete: knygos, žurnalai, laikraščiai, reikalingi kai kuriems žmonėms „pagyvinti“ ilgą budrumą tualete ir derinti verslą su malonumu. Taigi: čia nėra nieko naudingo. Faktas yra tai, kad ilgai sėdi ant tualeto, kol laukiama „antroji“ žarnyno judėjimo banga, įtempta pilvo raumenys su atsipalaidavusiu sfinkteriu ir tuščia tiesiąja žarna (nes po pirmojo išmatavimo išmatos iš storosios žarnos dar nepasiekė). kraujo į hemoroidinius mazgus. Dabar apibūdinau vadinamąjį dviejų pakopų išmatavimą, pagal kurį, remiantis statistiniais duomenimis, iki 90% žmonių, kenčiančių nuo hemorojus, yra linkę. Yra labai išmintingas teiginys, kad, jei tai yra šiek tiek spausdinantis, rašoma taip: „Jei šiuo metu nenorite atlikti defekacijos akto, nedvejokite savo išangės“. Beje, tai yra vertingiausia priemonė užkirsti kelią hemorojus (tai reiškia, kad sumažėja laiko, praleisto ant tualeto, atsiprašau dėl tokių fiziologinių detalių).

Hemorojus simptomai

Kliniškai liga pradeda tyliai ir nepastebimai. Pirmasis hemorojaus simptomas yra diskomfortas išangėje, išreikštas svetimkūnio jausmu jame. Šis simptomas pasireiškia dažniausiai pasireiškiant žarnyno sutrikimams (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), mitybos sutrikimams, piktnaudžiavimui alkoholiu. Pagrindinis hemorojaus simptomas yra kraujavimas iš žarnyno po žarnyno judėjimo (jie gali būti matomi, pavyzdžiui, ant tualetinio popieriaus arba pačioje kėdėje). Kiti hemorojus simptomai:

  • hemorojus. Pradiniame etape jie iš naujo nustatyti, tada jiems reikia „rankinio“ įsikišimo;
  • nuolatinis skausmas (ypač žarnyno judėjimo metu), niežulys išangėje.

Kaip ir bet kuriai ligai, ūminiai ir lėtiniai variantai būdingi hemorojus, o pastarieji yra labiau būdingi. Lėtinių hemorojus, yra 4 etapai, kurių kiekvienas turi savo skiriamuosius bruožus, daugiausia susijusius su hemorojus. Pirmajame etape hemorojus nenukrenta, pastebimas tik kraujavimas iš išangės. Antrajame ir trečiajame etapuose mazgai jau pradeda nukristi ištuštinimo metu, o jei antrajame etape jie yra įsteigti savarankiškai, tada trečiame etape šis manipuliavimas turi būti atliekamas rankiniu būdu. Ketvirtajame etape mazgų praradimas jau pastebimas čiaudinant, kosuliuojant, fiziškai. Siųsti juos tampa beveik neįmanoma.

Hemorojus moterims

Be tiesiosios žarnos, kraujagyslės yra suspaustos ir todėl sunku kraujui tekėti iš dubens organų, kurie taip pat sukelia hemorojus nėštumo metu. Stiprus įtempimas gimdymo metu taip pat sukelia hemorojus. Moterų lytims būdinga dar viena palanki aplinkybė: menstruacijos, kurių metu atsiranda kraujagyslių, įskaitant hemoroidinius mazgus, kurie sukelia hemorojus.

Diagnozė hemorojus

Tai nėra sunku. Svarbiausias dalykas yra rankos gulėjimas, nes hemorojus diagnozuojamas tiesiosios žarnos tyrimu ir palpacija (palpacija). Tuo pačiu metu aiškiai matomi hemorojaus plombos, sfinkterio tono susilpnėjimas, o tempiant - mazgų.

Kaip gydyti hemorojus?

Pirmasis žingsnis yra susisiekti su gydytoju, gydančiu hemorojus - tai prokologas. Tačiau, jei norite gauti nemokamą susitikimą su prokologu, iš pradžių turėsite apsilankyti chirurgas, kuris išklausys jūsų skundus ir paskui jums perduos norimą proctologą. Žemiau rekomendacijų dėl hemorojus prevencijos, gydymo datos, galite jas naudoti laukiant jūsų paskyrimo į gydytoją.

Pradinėse ligos raidos stadijose gydytojai rekomenduoja konservatyvų gydymą, t.y. gydymas hemorojus namuose. Prevencija ir gydymas hemorojus, mityba yra labai svarbi. Net ir taip: labai svarbu. Žinoma, visi turi individualias mitybines savybes, tačiau yra tam tikrų produktų grupių, kurios absoliučioje daugumos žmonių sukelia gaubtinės ir tiesiosios žarnos dirginimą. Tai svogūnai, česnakai, marinuoti agurkai, konservai, garstyčios, rūkyta mėsa ir, žinoma, alkoholis. Mityba turi būti daug pieno rūgšties maisto, daržovių, juodos duonos, pluošto ir daug pluošto turinčių maisto produktų (skaityti: maisto produktai, užkertantys kelią vidurių užkietėjimui). Valgykite žiedinius kopūstus, medų, žuvį, ryžius dažniau ir nepamirškite gerti daugiau!

Pabandykite vaikščioti daugiau ir atlikti specialius pratimus - tai padeda išvengti kraujo stagnacijos dubenyje ir padeda stiprinti tiesiosios žarnos analinio sfinkterio raumenis.

Po to, kai buvo ištuštinta, būtina, kad keletą minučių nuplautumėte ledo vandeniu, ir geriausia tai padaryti, išsiųsti šalto vandens srautą į savo išangę, baigti maksimaliai, tada per penkių minučių pertrauką ir pakartokite procedūrą. Tai naudinga ne tik gydymui, bet ir patologijos prevencijai.

Hemorojus tepalas - „Gepatrombin G“ išoriniam ir rektiniam naudojimui. Vidaus hemorojus, žvakutės su heparinu (Nigepanas, Gepatrombin G, Gepazolone), anestezija, belladonna ekstraktu, medicininiais klampais su ramunėlėmis, ąžuolo žieve, alksniu saplarumi, jonažolėmis ir šakniastiebiu. Kai išorinis - hemorojus tepalas, pavyzdžiui, tas pats Gepatrombin G tik kitokia forma. Nors dėl specialaus antgalio, kuris yra įtrauktas, šis tepalas gali būti naudojamas gydant vidinius hemorojus.

Gydymas hemorojus namuose nėra išsamus, jei nenaudojate geriamųjų vaistų, t.y. tabletes. Norint padidinti laivo sienų tonusą, sumažinti jų elastingumą ir venų stagnaciją, proctologai rekomenduoja vartoti Detralex arba, dėl didelių prancūzų narkotikų kaštų, Rusijos kolega Venarus.

Jei visi aukščiau minėti rezultatai neturi pageidaujamo poveikio, kitas gydymo etapas yra paciento hospitalizavimas vėlesne chirurgine intervencija, pirmiausia hemorrhoidektomija, t.y. išorinių ir vidinių hemorojaus išėmimas su išangės gleivinės atkūrimu. Atsigavimas po tokios operacijos trunka nuo 3 iki 4 savaičių.

Yra daug minimaliai invazinių hemorojus gydančių metodų, kurie sėkmingai naudojami kartu su chirurginiu gydymu. Tai yra skleroterapija (specialių preparatų įvedimas į hemorojus, kurie prisideda prie jungiamojo audinio susidarymo), infraraudonųjų spindulių fotokonaguliacija (hemorojaus sklerozė infraraudonųjų spindulių zonde), hemorojaus ligavimas (ligavimas) naudojant latekso žiedą, kuris sukelia jo mirtį.

Hemorojus

Iš esmės, kalbant apie prevenciją, viskas jau buvo pasakyta aukščiau. Tai ir kova su virškinimo sutrikimais, mitybos apribojimais, kontroliuojamu fiziniu aktyvumu (reikalinga siekiant išvengti kraujo stagnacijos dubens, bet pernelyg didelė apkrova, kuri prisideda prie įtempimo, yra kontraindikuotina), gera išangės higiena.

Kaip pasireiškia hemorojus

Dažniausiai ligos simptomai atsiranda staiga. Patologiją rodo niežėjimas, deginimas ir karščiavimas išangėje. Išraiškingas skausmas žarnyno judėjimo metu, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir diskomfortas sėdint ant kėdės.

Ūminiai ir lėtiniai hemorojus gydomi bendrais ir vietiniais vaistais:

  • flebotoninis;
  • skausmą malšinantys vaistai;
  • hemostatinis;
  • priešuždegiminis;
  • kartu.
  • Hemorojus praradimas išmatose.
  • Kraujavimas tiesiosios žarnos metu išmatose. Išmatose gali atsirasti skarlatino kraujo priemaišų. Kraujas taip pat gali tekėti į lašelius ar lašelius.
  • Padidėjęs išorinis hemorojus.
  • Nemalonus pojūtis.
  • Drėgmė išangės srityje, kurią sukelia gleivinės išskyros iš tiesiosios žarnos.
  • Niežulys, deginimas probleminėje srityje.

Lėtiniai hemorojus beveik niekada nepalieka skausmo. Jie atsiranda komplikacijų atveju. Pavyzdžiui, hemorojaus trombozės atvejais, taip pat analinių plyšių ar fistulių išvaizda.

Simptomai hemorojus moterims yra ryškesnis kraujavimas ir niežulys analinėje srityje. Retais atvejais pasireiškia skausmo sindromas.

Ūminės ligos eigai būdingi šie klinikiniai simptomai:

  • Skausmas išangės ir tiesiosios žarnos.
  • Skausmingi išoriniai ir vidiniai hemorojus.
  • Per didelis tiesiosios žarnos kraujavimas, kurio negalima sustabdyti naudojant konservatyvias priemones (tepalai, žvakutės, šalti kompresai, flebotonai ir tt)

Simptomai hemorojus vyrams yra labiau pasireiškia deginimas, niežulys ir mazgų krenta.

Ūmus hemorojus gali trikdyti aplinkinių audinių uždegimą. Šiuo atveju yra dažni uždegimo simptomai - karščiavimas, karščiavimas.

Ūminių hemorojus gydant vietiniais vaistais siekiama pašalinti hemorojaus pluošto mazgų skausmą, uždegimą ir trombozę.

Vaistą skiria prokologas, atsižvelgdamas į dominuojančius simptomus. Šis skausmas, uždegimo plitimo laipsnis, kraujavimo stiprumas. Tokiu atveju žvakės hemorojus ar aplikacijas su terapiniais tepalais rekomenduojamos du kartus per dieną. Jei įmanoma, tai turėtų būti daroma po defekacijos.

Skausmas ir niežėjimas išangėje

Hemorojus ligos atsiradimo metu veikia erozija. Jei jie pradeda kraujuoti, atsiranda dirginimas, tada niežulys ir deginimas. Šie ne pavojingiausi simptomai atneša diskomforto jausmą.

Jei iš tiesiosios žarnos išsiskiria išmatų masės ir gleivės, tai yra analinio sfinkterio nepakankamumo požymis. Šie sutrikimai sukelia dirginimą ir uždegiminio proceso vystymąsi.

Norėdami padėti ateiti į vaistus, vietinį poveikį. Jie veiksmingai mažina skausmą ir uždegimą. Padidinkite flebotonijos ir skausmą malšinančių vaistų poveikį. Sumažinti reabilitacijos laiką.

Gydymo kursas ūminių hemorojus diagnozuojant trunka nuo 7 iki 10 dienų. Siekiant palengvinti lėtinių hemorojaus simptomus ir užkirsti kelią atkryčiui, gydymo kursas yra 1,5 - 2 mėnesiai.

Ūminio hemorojaus stadijoje skausmo sindromas sustabdomas be narkotinių analgetikų, taip pat sisteminių ir vietinių vaistų, kuriais siekiama pašalinti specifinius ligos simptomus.

Kraujavimas

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos yra vienas iš būdingų hemorojaus požymių, kuris yra ligos komplikacija, atsirandanti ūminėje ar lėtinėje formoje. Kraujas išsiskiria iš pažeistų hemorojus ir išeina per išangę. Tai vyksta periodiškai, paprastai per žarnyno judėjimą.

Kraujavimo metu žmogus neturi skausmo. Po žarnyno judėjimo, kraujas išeina iš lašų ir srautų iš išangės. Ant tualetinio popieriaus, apatinio trikotažo, išmatų matomos skarlatino kraujo dėmės.

Siekiant sumažinti hemorojus uždegimo procesą, naudokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo:

  1. Lornoksikamas;
  2. Diklofenakas;
  3. sisteminio fermento terapija;
  4. Celekoksibas;
  5. tepalai su medžiagomis, skirtomis specifiniams simptomams mažinti;
  6. Posterizacija;
  7. Diosmin;
  8. Diosminas su Hesperidinu.

Siekiant pašalinti kraujavimą iš tiesiosios žarnos, žvakutės yra skiriamos skirtingai. Šios lėšos teisėtai užima pirmaujančią vietą gydant ūminį ir lėtinį hemorojus.

Hemoroidinė trombozė

Jei tiesiosios žarnos kraujagyslėse susidaro kraujo krešulys, ši hemorojaus komplikacija vadinama hemorojaus tromboze. Jis pasireiškia stipriu skausmu ir svetimkūnio pojūčiu išangėje.

Pagrindiniai trombozės simptomai yra skausmas perineum ir diskomfortas.

Nuolatinis skausmas neturi nieko bendro su tuštinimu. Palaipsniui didėja hemorojaus dydis ir tankis. Ši patologinė būklė dažnai lydi uždegimą, kurį gali nustatyti tokie požymiai kaip karščiavimas, pykinimas ir silpnumas.

Trombozė, kurią sukelia uždegimas, yra gydoma kombinuotais vaistais, kurie gali sumažinti uždegimą, anestezuoti, ištirpinti trombą ir pašalinti kitus ligos simptomus. Tai yra dozavimo formos, skirtos išoriniam naudojimui - tepalai, geliai, emulsijos ir kt.

Hemoroidinės trombozės metu uždegimo procesas apima perianalinę zoną ir poodinį audinį. Sisteminių vaistų terapija šioje situacijoje papildoma vandenyje tirpiais tepalais, turinčiais priešuždegiminį poveikį. Tai yra Mafenid, Levasin, Levomekol.

Hemorrhoidal prolapsas

Kai liga progresuoja, padidėja ir prarandami hemorojus, ty jų išėjimas iš išangės į išorę.

Jei negydote chroniškų hemorojus, šis simptomas pasireiškia maždaug po penkerių metų nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Tai reiškia, kad hemorojus nuo pirmojo etapo perėjo į antrąjį.

Iš pradžių išsiplėtę hemorojus išeina tik per žarnyno judėjimo aktą. Vėliau - su stipriu fiziniu krūviu, čiauduliu ar kosuliu. Šiame etape mazgai savarankiškai grįžta į svetainę, nes nesumažėja sfinkterio ir raumenų audinio funkcija.

Kai lėtinė liga patenka į trečiąjį etapą, hemorojus pradeda kristi ne tik ištuštinimo metu. Tai gali įvykti keičiant kūno padėtį, kėlimo svorį ir net ramią pėsčiomis. Mazgai nebegali grįžti į tiesiąją žarną. Įdėkite juos atgal į savo rankas.

Paskutinis hemoroidinės ligos etapas pasižymi visišku raumenų ir raiščių sunaikinimu išangės srityje ir jų pakeitimu jungiamuoju audiniu. Hemorojus sistemingai krinta. Jų įkėlimas sukelia kraujavimą.

Didžioji dauguma pacientų, sergančių hemoroidine liga, turi kitą jautrią problemą - nuolatinį vidurių užkietėjimą arba dirgliosios žarnos sindromą. Šiuo atveju pagrindinė terapija papildoma vaistais, kurių sudėtyje yra mitybos pluoštų, virškinimo gerinimo priemonės, biologiškai aktyvūs priedai ir vaistai virškinamojo vamzdžio judrumui skatinti. Užkietėjimo gydymas yra būtina priemonė hemorojus ir jo gydymą bet kuriame etape.

Pirmieji ligos pasireiškimo požymiai yra priežastis eiti į prokologą registratūroje!

Svarbu išmokti sau, kad hemorojus negali būti gydomi savarankiškai. Teisingos diagnozės nustatymas ir vaistų skyrimas bei medicininės procedūros yra prokologo prerogatyva. Savęs vaistas paprastai sukelia komplikacijų ir chirurginės intervencijos poreikį.

Kaip atpažinti hemorojus? Simptomai ir požymiai

Hemorojus yra liga, kurią sukelia tiesiosios žarnos varikozės. Graikų kalba ligos pavadinimas reiškia „kraujavimą“ - vieną iš akivaizdžių ligos simptomų.

Hemorojus gali išsivystyti abiejų lyčių lygyje bet kuriame amžiuje.

Ligos priežastys ir simptomai

Šios ligos priežastis yra caverninės venų kraujotakos sistemos pažeidimas. Šio proceso pasekmė:

  • Jautis masės padidėjimas - hemorojus;
  • tempimo raumenų perimetrą, laikantį mazgus tiesiosios žarnos analiniame kanale.

Būtinos hemorojaus vystymosi sąlygos:

  • Genetinis polinkis.
  • Žarnyno ar skrandžio nestabilumas.
  • Nesubalansuota mityba.
  • Piktnaudžiavimas stipriais alkoholiais.
  • Infekcija tiesiosios žarnos.
  • Visiškumas.
  • Darbas pozicijose: stovėjimas, sėdėjimas.
  • Didesnis pratimas.

Dažnai liga pasireiškia nėštumo metu arba yra sudėtingo gimdymo rezultatas.

Siekiant išvengti perėjimo prie lėtinės formos, kurią sunku gydyti, būtina žinoti pradinius hemorojus.

Pirmieji požymiai

Pirmaisiais hemorojaus stadijos simptomais neatsiranda iš karto, jų intensyvumas priklauso nuo: ligos laipsnio, paciento amžiaus, kartu atsirandančių ligų.

Jei norite pradėti hemorojus, būdingi šie simptomai:

  1. Įspūdis ištuštinimo metu.
  2. Nedidelis kraujavimas.
  3. Išangės gleivinės edema.

Apsvarstykite pirmuosius ženklus.

Nepageidaujamas jausmas, žarnyno judėjimo sunkumas pasireiškia nedidelio diskomforto forma. Jos laipsnis palaipsniui didėja. Jaučiamas svetimkūnio buvimas tiesioje žarnoje.

Žarnyno išsiskyrimo metu ir po išangės pasirodo: dilgčiojimas, deginimas, niežulys. Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas dažnai lydi nedidelį skausmą. Jis taip pat gali sukelti:

  • valgyti aštrus maistas;
  • karšta vonia;
  • per didelis gėrimas.

Diskomfortas gali išnykti tam tikrą laiką, sukuriant atsigavimo iliuziją. Po trumpo laikotarpio simptomai pasikartoja su didesniu nuoseklumu.

Nėščios moterys turėtų būti ypač rimtos dėl pirmųjų ligos „kvietimų“ pasireiškimo. Jų hemorojus gali sukelti bendrų komplikacijų, taip pat neigiamai paveikti kūdikio sveikatą.

Atsižvelgiant į subtilų ligos pobūdį, daugelis žmonių, susiduriančių su pirmuoju pasireiškimu, gėdosi pas gydytoją. Liga savaime nepraeis.

Pradinis patologijos pasireiškimas greitai gydomas, todėl pirmuosius diskomforto požymius po išmatų ir patartina patartina kreiptis į prokologą. Ankstyva diagnozė, savalaikis gydymas - raktas greitai išspręsti šią problemą.

Kiti pradinio etapo požymiai

Kraujavimas, kuris atsiranda per žarnyno judėjimą, yra ligos perėjimo į naują vystymosi etapą požymis. Išmatose gali būti kraujo dryžių. Iš pradžių jie yra nereikšmingi, nes liga progresuoja, jų gausa didėja.

Išangės gleivinės patinimas yra ūminės infekcijos požymis. Kartu su skausmo atsiradimu ne tik žarnyno judėjimo metu, bet ir po:

  • išmatavimas;
  • ilgas sėdėjimas;
  • rasti pacientą nuolatinėje padėtyje;
  • kosulys, čiaudulys;
  • sunkus fizinis krūvis.

Pavėluotas kreipimasis į proktologą gali būti hemorojus perėjus prie lėtinės stadijos su ūminio paūmėjimo periodais.

Pagrindiniai šios patologijos simptomai yra:

  1. Padidėjęs kraujo išsiskyrimas.
  2. Mazgų atsiradimas ant išorinio, vidinio išangės paviršiaus.
  3. Svaiginantis skausmas žarnyno judėjimo metu ir po jo.
  4. Hemorrhoidal prolapsas - daugiau.
  5. Išleidimai kraujo gleivių pavidalu.

Kad tai būtų išvengta, svarbu kreiptis į prokologo pagalbą, esant mažiausiam ligos simptomui.

Hemorojus - kas tai, simptomai, požymiai suaugusiems, priežastys, stadijos, gydymas ir prevencija

Hemorojus yra vėžio plexus iš tiesiosios žarnos, išangės, dėl kurio atsiranda būdingi hemorojus, kurie yra linkę įsipūsti, kraujavimas ir iškristi iš išangės.

Pagal statistiką, penktadalis mūsų planetos suaugusiųjų kenčia nuo hemorojus. Tačiau ne visi pripažįsta savo problemą ir kreipiasi į medicininę priežiūrą, todėl pacientų, sergančių šia liga, skaičius yra daug daugiau nei kompetentingų šaltinių.

Kas yra liga, kokie yra suaugusiųjų hemorojaus simptomai ir priežastys, o tai, kas yra nustatyta kaip profilaktika, mes toliau ieškosime straipsnyje.

Kas yra hemorojus?

Hemorojus yra liga, atsirandanti dėl kraujotakos sutrikimų apatinės tiesiosios žarnos hemoroidinių pluoštų kraujagyslėse, lydimose varikozinių venų ir venų trombozės, ir dažnai komplikuoja kraujavimą.

Su hemorojus, sumažėja venų tonas, o tiesiosios žarnos kraujagyslių sienelė atsipalaiduoja, kai gaunamas kraujas. Suformuotos tiesiosios žarnos varikozės. Taip pasirodo hemorojus.

Vėliau trombozė gali susidaryti mazgo viduje dėl kraujo apytakos pažeidimo, kuris yra ūminis hemorojus ir reikalauja neatidėliotinos medicininės intervencijos, nes tai pablogina ligos eigą, padidėja skausmas ir uždegimas.

Dėl kraujo apytakos dubens organų pažeidimo prarandama natūrali kraujagyslių sienelių tonas. Gyvenimo eigoje šios sienos išsikiša nuo kraujospūdžio ir išstumia žarnyną per išangę. Dėl stiprių skausmo simptomų nebuvimo ar jų visiško nebuvimo žmonės visai nesikreipia į gydytoją.

Tuo pačiu metu atsiranda hemorojus, pacientas nepaiso atsirandančių simptomų. Vėliau atsiranda ir išoriniai hemorojus, o liga yra sudėtinga.

Kaip ir visos ligos, hemorojus yra ūmus ir lėtinis, tačiau daugeliu atvejų jis susidaro palaipsniui nuo pirminės tiesiosios žarnos venų išplitimo.

  • Lėtinė liga išsivysto ir progresuoja per ilgą laiką, todėl pavojus bet kuriuo metu apsunkina ūminius hemorojus.
  • Ūminė ligos forma atsiranda, kai atsiranda trombozė ir hemorojaus uždegimas (ūminis hemoroidinis tromboflebitas).

Pagal hemorojaus atsiradimo mechanizmą yra suskirstyta į:

  • įgimtas (paveldimas);
  • įsigyta.

Įgyta, savo ruožtu, yra suskirstyta į:

  • pirminė - atsirandanti kaip nepriklausoma liga;
  • antrinis - tai kito ligos simptomas arba komplikacija (pvz., kepenų cirozė, prostatos adenoma).

Vidiniai hemorojus yra izoliuoti, kai tik vidiniai hemorojus padidėja, o išoriniai mazgai padidėja. Taip pat padidėja tiek vidaus, tiek išorės svetainės, tada galime kalbėti apie bendrą hemorojus.

  1. Vidiniai hemorojus yra tiesiosios žarnos venų plexo virš jo sfinkterių hipertrofija. Taigi neįmanoma pamatyti patologinių pokyčių. 3-4 ligos stadijoje hemorojaus iškilimai išeina iš tiesiosios žarnos kanalo į išorę ir gali būti matomi. Pagrindiniai vidinio hemorojaus simptomai yra kraujo buvimas išmatose per žarnyno judėjimą, skausmas per žarnyno judėjimą ir vidurių užkietėjimas.
  2. Esant išoriniams hemorojus, mazgai yra suformuoti tiesiai prie išangės, todėl jų jautrus paviršius dažnai pertrauka ir ryškiai raudonais krauju atsiranda kraujavimas. Skausmas išorinių hemorojus yra gana aštrus ir stiprus, tačiau, kalbant apie savęs diagnozę, šis tipas neturi jokių sunkumų.
  3. Kombinuota forma.

Priežastys

Dėl hemorojus atsiradimo pagrindas yra kraujagyslių disfunkcija, padidėjęs arterinis kraujo tekėjimas ir sumažėjęs kraujo nutekėjimas iš venų plexusų, o tai savo ruožtu lemia jų išplitimą ir hemorojus. Tiesą sakant, šiuolaikiniai mokslininkai dar nepasiekė tikrosios priežasties, tačiau ši teorija laikoma patikimiausia.

Hemorojus yra viena iš labiausiai paplitusių kraujagyslių ligų. Pagal statistiką, jie kenčia kas 7 iš 10 žmonių.

Taip yra dėl to, kad šiuolaikiniam žmogui būdingas sėdimas ir dažniausiai sėdimas gyvenimo būdas. Nesant būtino motorinio aktyvumo, venų kraujyje stagnuojantis kraujagyslių kraujas yra pagrindinė hemorojus. Todėl pagrindinės rizikos grupės yra žmonės, sėdintys profesijos (vairuotojai, programuotojai, buhalteriai, kiti biuro darbuotojai ir kt.).

Hemorojus sukelia:

  • paveldimas polinkis į hemorojus;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • viduriavimas;
  • ilgai sėdi tualete, įtempta per žarnyno judesius;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • pernelyg daug aštraus, konservuoto maisto, kuris sukelia dirginimą analinėje srityje;
  • dažnas stiprios kavos, arbatos, spiritinių gėrimų naudojimas;
  • sėdimas, dažnai sėdimas gyvenimo būdas;
  • stiprus fizinis krūvis;
  • svorio kėlimas;
  • antsvoris;
  • analinis seksas;
  • stresinės situacijos;
  • dubens organų ligos.

Pirmieji hemorojus

Kai varikozės cavernous venų iš tiesiosios žarnos, svarbu ne praleisti pradinius ligos simptomus. Ankstyvosiose ligos stadijose galima išgydyti konservatyviu gydymu. Pirmieji hemorojaus simptomai pasireiškia nepatogumu išangėje. Pacientai paprastai skundžiasi sunkumu šioje srityje, kuri neišnyksta net po žarnyno judėjimo. Be to, patologijai pridedama:

  • deginimas ir niežėjimas išangėje;
  • šarminių gleivių išleidimas;
  • odos hiperemija aplink išangę;
  • analinis skilimas;
  • vidurių pūtimas.

Pacientai gali patirti pirmuosius hemorojaus simptomus, tačiau tai nėra svarbūs ar nepripažįsta jų problemos. Galų gale, dauguma pacientų nesikreipia į medicininę priežiūrą, nesijaučia gėdos ir nepatogumų.

Hemorojaus paūmėjimai pradiniuose trumpalaikio, o jo simptomai nėra ryškūs.

Pasunkėjimas įvyksta, kai:

  • sutrikusi išmatos
  • vaiko vežimo laikotarpiu
  • po dietos pažeidimo ar piktnaudžiavimo alkoholiu.

Plėtros etapai

Hemorojus išgyvena 4 vystymosi etapus, kurių kiekvienas turi savo simptomus ir reikalauja individualaus gydymo metodo.

  • 1 etapas Jam būdingi neskausmingi hemorojus, kurių šiek tiek išsikiša į išangę. Neleiskite kraujavimo galimybei, nesusijusiai su skausmu. Anoskopinis tyrimas nustato mazgų buvimą, gleivinių uždegimą ir išplėstą kapiliarų būklę. Kai kuriais atvejais nutekėjimas gali būti susijęs su kraujavimu ir diskomfortu.
  • 2 etapas Jam būdingas mazgų prolapsas, atsiranda tik tada, kai atliekamas nuovargis, kurį lydi jų papildymas. Kraujavimą ir diskomfortą dažnai lydi niežulys ir išsiskyrimas.
  • Hemorojus trečiajame etape reikia rankiniu būdu sumažinti, nes jie patys neišnyksta, o šio laikotarpio pradžioje jie atsiranda su išbėrimu, o tada pradeda kristi, kai pakeliami svoriai ir kiti veiksmai, prisidedantys prie pilvo spaudimo padidėjimo;
  • Ketvirtasis etapas pasižymi nuolatiniu hemorojaus praradimu, jų sumažinimo neįmanoma, pažeidimo grėsme, tromboze ir sunkiu kraujavimu.

Simptomai hemorojus suaugusiems

Daugeliu atvejų hemorojus vystosi palaipsniui. Pirma, jausmas yra niežulys, deginimas, stiprus anusas, skausmas ir vidurių užkietėjimas. Tada skausmai sustiprėja, atsiranda kraujavimas iš hemorrhoidos, atsiranda hemorojus.

Ligos pavojus yra tai, kad jis gali išsivystyti trombozę ir netgi hemorojaus nekrozę, kuriai būdingas sunkus klinikinis vaizdas.

Suaugę hemorojus:

  • Diskomfortas išangėje, išreikštas svetimkūnio jausmu. Šis simptomas pasireiškia, dažniausiai pasireiškiantis su žarnyno sutrikimais (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), mitybos sutrikimais, piktnaudžiavimu alkoholiu;
  • Kraujavimas po žandikaulio (juos galima pamatyti, pavyzdžiui, ant tualetinio popieriaus arba paties išmatos);
  • Hemorojus. Pradiniame etape jie iš naujo nustatyti, tada jiems reikia „rankinio“ įsikišimo;
  • Nuolatinis skausmas (ypač žarnyno judėjimo metu), niežulys išangėje.

Hemorojus: simptomai ir gydymas

Mūsų kultūroje kūno apačia ir jos funkcijos yra tema, kuri nėra įprasta kalbėti padorioje visuomenėje. Todėl ligos, veikiančios šias kūno dalis, sukelia ne tik fizines, bet ir psichologines savybes. Deja, viena iš šių ligų - hemorojus - nėra tokia reta, kaip norėtume; jis paveikia ne mažiau kaip 10-15% viso suaugusiųjų Žemės. Dažniausiai žmonės nuo 30 iki 50 metų kenčia nuo hemorojus, o vyrai - keturis kartus dažniau nei moterys. Deja, ne visi pacientai, jaučiantys ligos požymius, kreipėsi į gydytoją. Daugelis žmonių užkerta kelią klaidingai gėdai, jie labiau linkę savarankiškai gydyti, nei tik pablogina jų padėtį. Tačiau hemorojus, kaip ir kitos ligos, yra lengviausias gydymas ankstyvosiose stadijose.

Kas yra hemorojus ir jo priežastys

Paskutinė virškinamojo trakto dalis, paskutinis dvitaškio segmentas, vadinama tiesiosiomis žarnomis; jis prasideda kažkur trečiojo sakralinio slankstelio lygiu ir baigiasi anus. Jo kraują aprūpina penkios arterijos (viena iš jų yra nesusijusi ir vadinama hemorrhoidal), o kraujo nutekėjimą vykdo plačiai šakotasis venų tinklas, esantis tiesiosios žarnos sluoksniuotame sluoksnyje. Apatinėje tiesiosios žarnos dalyje, arba hemoroidinėje zonoje, po gleivinės yra ertmių ar ertmių, mažų venų tinklų pradurtos įstaigos. Paprastai šių laivų sienos turėtų palaikyti jungiamąjį audinį, tačiau jei jis susilpnėja, padidėja kraujo tekėjimas, o nutekėjimas yra sutrikdytas, laivų sienos išsipūtusios, blauzdos kūnai pripildomi pertekliu krauju ir išsilieja, užpildo visą ertmę ir kartais netgi išeina per išangę. Hemorojus yra labai patinęs kraujas ir išsipūtęs cavernous kūnai. Kartais hemorojus atsiranda dėl mechaninių priežasčių, kai kai kurių veiksnių įtakoje tiesiosios žarnos išilginio raumenų raumenų pluoštas išsiplečia ir susilpnėja, todėl hemorojus persikelia į išangę ir išeina iš jos. Pacientų mazgų skaičius yra labai skirtingas - nuo vieno iki kelių, kurie gali užpildyti visą analinę sritį. Jų dydžiai taip pat labai skiriasi - nuo 5 mm iki 3 cm.

Nors tikslios hemorojaus atsiradimo ir vystymosi priežastys dar nėra nustatytos, manoma, kad tai lemia šie veiksniai:

Sėdimasis gyvenimo būdas. Ypač hemorojus atsiranda žmonėms, kurie pagal savo veiklos pobūdį ilgą laiką turi būti sėdėdami ar stovėdami. Kai žmogus ilgai sėdi ar stovi, dubens organuose yra kraujo stagnacija, kuri gali sutrikdyti kraujo tekėjimą per veną.

Fizinis darbas. Tačiau pratimas nėra panacėja; Žmonės, dirbantys tose srityse, kuriose reikalingas ilgas ir nuolatinis sunkus fizinis darbas, taip pat patiria hemorojus.

Išsiliejimo komplikacijos - ar viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas. Abi šios sąlygos sukelia pilvo ertmės slėgio padidėjimą, o tai savo ruožtu padidina hemorojus ir jų praradimą.

Netinkama mityba. Padidėjęs alkoholio vartojimas, aštrus maistas sukelia arterinį įplaukas į tiesiąją žarną, kuri prisideda prie jų išplitimo. Maistas, prastas pluošto kiekis, sukelia vidurių užkietėjimą ir riebių maisto produktų gausa - viduriavimas.

Hipotermija arba dubens srities perkaitimas. Abi šios sąlygos mažina kraujotaką ir prisideda prie kraujo stagnacijos dubens srityje.

Nėštumas, gimdymas. Šioje būsenoje moteris padidina pilvo srities spaudimą, o kraujo nutekėjimas per veną gali būti sutrikdytas. Dėl to gali susidaryti hemorojus.

Nutukimas. Ypač hemorojus, kurie yra jautrūs žmonėms, kurių riebalai daugiausia yra deponuoti pilvo srityje.

Kai kurios seksualinės praktikos, įskaitant analinį seksą.

Įvairios ligos: kepenų ligos (kai jie yra sulaužyti venų kraujo nutekėjimas, kraujo spaudimas kraujagyslėse, kuris prisideda prie hemorojus); dubens organų (šlapimo pūslės, prostatos) ligos; neoplazmos ir (arba) dubens, žarnyno uždegimai.

Paveldimos priežastys: jungiamojo audinio funkcinis nepakankamumas, sutrikęs nervų reguliavimas venų sienelių tone, širdies ir kraujagyslių patologija.

Hemorojus simptomai

Hemorojus atsiranda palaipsniui ir nepastebimai; asmuo nepatiria jokio ypatingo nepatogumo, išskyrus tai, kad kartais po žarnyno judėjimo gali jaustis diskomfortas, skausmas, niežulys išangėje. Minkštasis audinys išangėje gali išsipūsti. Gleivės gali būti pašalintos iš tiesiosios žarnos, dirgina analinę angą ir sukelia deginimą. Kartais pacientas jaučiasi kaip svetimkūnis išangėje; po išmatų dažnai pasireiškia skausmingi skausmai. Šiuos reiškinius sunkina virškinimo trakto dietos ar sutrikimų pažeidimas. Tačiau dažniausiai žmonės kreipiasi į gydytoją po to, kai aptinka kraują išmatose, tualetinio popieriaus ar apatinio trikotažo mažų lašų, ​​juostelių arba, retais atvejais, intensyvaus kraujavimo forma.

Tačiau kraujavimas iš išangės ne visada susijęs su hemorojus (ypač jei pacientas yra vyresnis nei 40 metų). Kraujavimas iš tiesiosios žarnos taip pat gali pasireikšti tokiomis ligomis:

tiesiosios žarnos vėžys

tiesiosios žarnos prolapsas

kolitas, polipai, kandidatai

Pacientas turi atkreipti dėmesį į tai, ar kraujavimo atsiradimas susijęs su žarnyno elgesio pasikeitimu, kitokios spalvos ar tekstūros išmatų atsiradimu nei įprastai. Su tokiais simptomais nedelsiant kreipkitės į gydytoją - galbūt kraujavimo atvejį kitur virškinimo trakte.

Kaip pasireiškia hemorojus

Hemorojus gali būti išorinis arba vidinis. Iš išorinių hemorojus, hemorojus, kurie yra formuojami iš prastesnės veninės plexus ir yra tiesiai prie išangės išplėsti. Kadangi uždegimas yra ne tiesiosios žarnos viduje, bet už jos ribų, jei norite, galite ištirti šią sritį su savo akimis. Kraujavimas su šio tipo hemorojus beveik nebūna, tačiau pacientai yra labai susirūpinę skausmu tiesiosios žarnos srityje. Išoriniai mazgai dažnai yra uždegti, sužeisti šiurkščiu linu ir dažniau atgimsta onkologinėse formacijose. Šio tipo hemorojus yra gana retas - ne daugiau kaip 10% visų pacientų kenčia nuo jų.

Vidiniai hemorojus yra tiesiosios žarnos sluoksniuotame sluoksnyje, juos galima matyti plika akimi tik vėlesniuose ligos etapuose, kai blauzdžių kūnų apvalkalas yra taip deformuotas, kad jis atrodo per išangę. Pagrindiniai vidinio hemorojaus simptomai yra kraujo buvimas išmatose (nors dažniausiai tai yra raudonieji, arteriniai, taip pat įmanoma, kad atsiranda tamsiai venų kraujas su krešuliais), skausmas ištuštinimo metu. Vėlesnėse ligos stadijose hemorojus išeina iš išangės; iš pradžių jie įsitraukia į save, bet vėliau pacientai turi tai padaryti rankiniu būdu.

Taip pat yra kombinuotų hemorojus, kuriuose deformuojamos tiek tiesiosios žarnos kiauliniai kūnai, tiek poodinis poodis.

Hemorojus gali būti ūmus (kai simptomai greitai išsivysto, uždegimas mazgus, uždegimas pereina prie gretimų audinių, pacientas kenčia nuo skausmo, taip pat galimi nekroziniai pokyčiai, atsirandantys dėl trombozės) ir lėtinis. Tada liga trunka ilgai, mėnesius ir net metus, tuo pačiu metu, kai ji periodiškai tampa ūmaus - atsiranda kraujavimas, mazgeliai iškrenta, suspausti ir sukelia daug nepatogumų. Remisijos laikotarpiais, atsižvelgiant į atsargumo priemones, pacientas jaučiasi mažai diskomforto.

Ligos vystymosi etapai

Dauguma hemorojaus atvejų diagnozuojami vėlyvose stadijose - dėl to, kad pacientai neatsižvelgė į simptomus, priskiria juos kitoms priežastims arba dėl klaidingo gėdos atidėtas vizitas į gydytoją. Yra keturi hemorrhoid etapai.

Pirmasis etapas. Simptomai išreiškiami netiesiogiai, pasireiškia tik ypatingais atvejais (pvz., Su žarnyno sutrikimais, po sunkaus fizinio darbo, ilgą laiką arba sėdint vietoje, valgymo sutrikimai, perkaitimas ar peršalimas). Kartais pacientas jaučiasi diskomfortas išmatose, deginimas ir niežėjimas po jo. Išnagrinėjęs gydytojas atkreipia dėmesį į kraujo stagnacijos buvimą ir laivo sienelių tempimą. Jei hemorojus gali būti diagnozuotas šiame etape, gydymas yra greitas ir be problemų.

Antrasis etapas Hemorojus padidėja, jų sienos tampa plonesnės, ant jų gali susidaryti nedideli plyšimai, o tai sukelia kraujavimą. Pacientas po sunkios fizinės jėgos, sudėtingas žarnyno judėjimas ar hipotermija gali pasireikšti kraujo pėdsakais išmatose, tualetinio popieriaus ar apatinio trikotažo, tačiau kraujavimas yra labai mažas ir greitai eina. Hemorojus yra šiek tiek padidėję ir gali išnykti iš išangės po žarnyno judesio, tačiau atsigręždami į save. Jų išvaizdą sukelia spaudimas pilvaplėvėje su stipria įtampa, ar tai būtų fizinis darbas ar stiprus kosulys. Šiame etape vis dar galite kreiptis į konservatyvų gydymą.

Trečiasis etapas. Analinis sfinkteris patiria distrofinius pokyčius ir silpnėja, todėl sumažėjusius hemorojus galima reguliuoti tik rankiniu būdu. Pacientas nerimauja dėl stipraus niežėjimo, dažno ir sunkaus kraujavimo. Konservatyvus gydymas nebeįmanoma.

Ketvirtasis etapas. Mazgai yra taip išplėsti, kad juos neįmanoma nustatyti teisingai. Išangės raumenys labai susilpnėja, sumažėja sfinkterio tonas. Už mazgų praradimą pakanka net mažiausio fizinio aktyvumo. Patys mazgai gali būti plombos formos, jie yra uždegti; uždegimas taip pat gali paveikti netoliese esančius audinius.

Komplikacijos hemorojus

Laimei, hemorojaus komplikacijos nėra labai dažni. Nors visų pirma su paciento hemorojais yra bijo kraujo akyse, tai nėra taip išlaisvinta, kad tai kelia pavojų gyvybei. Vis dėlto, esant ilgalaikiam nuolatiniam kraujavimui, gali atsirasti anemija.

Gauti gleivių iš išangės sukelia niežulį ir gali sukelti egzemą.

Toliau vystant ligą, kai hemorojus jau pateko į trečiąjį arba ketvirtąjį etapą, rankinis mazgų išsiskyrimas suteikia pacientui daug nepatogumų. Ir jie jau gali iškristi ne tik po žarnyno judėjimo, bet ir stipraus kosulio, čiaudulio, fizinio krūvio.

Retais atvejais sumažėjusius hemorojus gali suspausti analinis sfinkteris, kuris sukelia stiprų skausmą. Jei mazgai neteisingi, gali išsivystyti trombozė. Tai sunkiausia hemorojaus komplikacija, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Esant tokiai būsenai, hemoroidiniai mazgai yra patinę, įtempti, labai padidėję, gali sukelti pūlingą infekciją paciento organizme. Pacientai praranda apetitą, jų temperatūra pakyla, jie jaučiasi blogai.

Bet kuri liga blogėja, jei ji nėra gydoma. Hemorojus nėra išimtis - jei ji negydoma, ji progresuoja, o tai gali sukelti negrįžtamus pokyčius tiesiosios žarnos venose.

Hemorojus nėštumo ir gimdymo metu

Dėl hemorojaus vystymosi nėščioms moterims priežastis yra tiesiosios žarnos kraujagyslių suspaudimas išsiplėtusioje gimdoje, o tai sukelia kraujo nutekėjimo sutrikimus, kraujagyslių perpildymą ir hemorojus. Be to, hemorojus išvaizda nėščioms moterims gali sukelti vidurių užkietėjimą, kai išmatos masės ištempia tiesiosios žarnos sienas ir sužeidžia urvas. Paprastai paskutiniais nėštumo mėnesiais moteris yra priversta gyventi sėdintį gyvenimo būdą, kuris taip pat neprisideda prie sveiko kūno. Gimimo metu perineum raumenys yra įtempti, ištiestos ir sužeistos tiesiosios žarnos ertmės. Stiprus tempimo raumenys išnyksta, analinis sfinkteris gali susilpnėti ir dėl to mazgai išnyks.

Dažnai moterys, pagimdžiusios gimdymą, supainia hemorojaus simptomus su gimdymo padariniais, o ne iš karto kreipiasi į gydytoją, todėl sukelia ligos vystymąsi.

Kuriam gydytojui gydyti, jei įtariami hemorojus?

Jei žmogų sutrikdo nemalonus anos pojūtis, niežulys ir kraujo pėdsakai, turėtumėte kreiptis į prokologą arba koloprotologą.

Ligos diagnozė

Paprastai hemorojus diagnozuojant pakankamai vizualiai tikrinama paciento kūno analinė sritis. Tokiu atveju pacientas laikosi kelio alkūnės arba užima ginekologinę kėdę. Gydytojas tiria paciento išangę, ypatingą dėmesį skiriant odos būklei, hemorojus, jų dydį ir padėtį.

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali atlikti kitus tyrimus:

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Gydytojas išnagrinėja analinio kanalo audinius, įvertina tiesiosios žarnos gleivinės būklę, taip pat aplinkinių organų ir audinių būklę, nustato hemorojus, jų dydį ir skausmo laipsnį bei ar yra kraujavimas. Tiesa, tikslus mazgų dydis negalės būti nustatytas - gropuojant, jie paprastai mažėja. Šiuo atveju pacientas gali gulėti ant jo pusės, ant nugaros ar stovėti ant visų keturių, o pirštinės daktaras su savo pirštu tikrina tiesiąją žarną iš vidaus. Po pirštų tyrimo gydytojas gali paskirti anoskopiją ir sigmoidoskopiją.

Anoskopija. Anoskopijos metu į posteriori įterpiamas specialus prietaisas, leidžiantis gydytojui ištirti tiesiosios žarnos paviršių 10–15 cm, o anoskopu gydytojas nustato, kur yra pažeistos cavernos, ar tiesiosios žarnos procesai ir uždegiminės ligos. Be to, atliekant tyrimus naudojamas biopsija ir tepinėliai. Ši procedūra yra neskausminga ir neturi jokių kontraindikacijų; išimtis - uždegiminių ligų paūmėjimo stadija. Tada gydytojas rekomenduoja pirmiausia pašalinti uždegimą ir atlikti tyrimą.

Nors anoskopija yra gana paprasta procedūra, tam reikia išankstinio paruošimo. Kad niekas netrukdytų ištirti tiesiosios žarnos tyrimą, pacientas neturėtų valgyti maisto prieš naktį, taip pat atlikti du valymo klizmas - pusę dienos iki procedūros pradžios ir antrą - prieš porą valandų. Taip pat įmanoma, kad gydytojas paprašys paciento prieš tai vartoti vidurius.

Be to, norint pašalinti onkologinės patologijos atsiradimo riziką, gydytojas gali pasiūlyti pacientui atlikti sigmoidoskopiją - sigmoidinį ir rektalinį tyrimą. Šiame tyrime gydytojas gali dar labiau ištirti tiesiosios žarnos vidinį paviršių - iki 25 cm.Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma atlikti sigmoidoskopijos (manau, kad pacientas turi patologinių tiesiosios žarnos sutrikimų), vietoj to atliekama kolonoskopija - tiriant vidinį tiesiosios žarnos paviršių su endoskopu.

Šio požiūrio dėka gydytojas gali gauti aiškų vaizdą apie ligą, kokiame etape jis yra ir kaip jis bus vystomas. Pakeliui galite nustatyti kitas ligas, kurios veikia šalia esančių kūno sistemų veikimą. Dažnai hemorojus lydi anatominės kūno dalies ir storosios žarnos ligos, kurias sukelia kraujavimas iš hemorojus. Kartais yra ir dirgliosios žarnos sindromas.

Kaip gydyti hemorojus

Po diagnozės gydytojas nusprendžia, kokį gydymą reikia skirti. Bet su visais hemorojaus etapais, nuo pirmojo iki paskutinio, gydymas atliekamas, kuris leidžia sustabdyti ligos simptomus - sumažinti skausmą, sustabdyti kraujavimą. Jei pirmojo ar antrojo etapo hemorojus gali būti išgydytas naudojant vadinamąjį. konservatyvus gydymas - tai yra vaistų, palengvinančių skausmą, užkertant kelią komplikacijoms, ir taip pat prisidedama prie pooperacinės pacientų reabilitacijos. Geriausi rezultatai gaunami naudojant išorinį ir vidinį narkotikų vartojimą.

Kas yra hemorojus ir kokie yra jo pagrindiniai simptomai?

Klausimai apie tai, kokie hemorojus yra ir kaip gydyti, dažnai girdimi prokologų biuruose. Ir tai nenuostabu, nes ši trapi problema, pagal kai kuriuos šaltinius, yra maždaug kas dešimtas planetos gyventojas.

Daugelį dešimtmečių ir net šimtmečių ligos studijavimo medicina sukūrė keletą veiksmingų metodų, kaip kovoti su nemaloniais simptomais, tačiau daugelis pacientų dėl klaidingo kuklumo neskuba kreiptis į gydytoją.

Toks baisumas tik pablogina patologinio proceso eigą, todėl atsiranda sunkių komplikacijų. Visa tai tampa pretekstu paskirti radikalias chirurgines intervencijas, nes konservatyvi terapija galutinėse ligos stadijose yra neveiksminga.

Norint suprasti, kaip elgtis su hemorojus, būtina suprasti jo atsiradimo mechanizmus, kad išsiaiškintumėte, kokios ligos vystymosi ir progresavimo priežastys. Tai ne tik pašalins simptomus, bet taip pat užkirs kelią jo atsiradimui.

Ligos vystymosi mechanizmai

Prieš svarstant patologinio proceso priežastis, reikia atkreipti dėmesį į apatinės tiesiosios žarnos kanalo anatomijos tyrimą, kurio audiniai faktiškai yra paveikti hemoroidinės ligos metu.

Išangės, kurioje yra venų kaupimasis, taip pat vadinamas ertmėmis (kraujagyslėmis) arba hemoroidais, formavimuisi ir patologiniams iškilimams, esant nepalankioms sąlygoms.

Šios struktūros pirmąjį nėštumo trimestrą dedamos į vaisių ir yra išdėstytos trijose pagrindinėse tiesiosios žarnos kanalo sienos srityse:

  • kairėje pusėje;
  • dešinėje pusėje;
  • dešinėje pusėje.

Hemoroidiniai indai skiriasi nuo venų tubulų, esančių stačiakampiame kanale, nes jie turi specialių jungiamųjų struktūrų - arterioveninių anastomozių. Jų buvimas leidžia mums paaiškinti skarlatino (arterinio), o ne tamsiojo (veninio) kraujo buvimą ant tualetinio popieriaus.

Išnagrinėjus stačiakampio kanalo struktūrą, kreipiamės į hemorojus formavimo mechanizmus. Jie paprastai skirstomi į kraujagyslių ir mechaninius.

  1. Pirmuoju atveju patologinių formacijų susidarymą galima paaiškinti kraujagyslių sienelių disfunkcija, kuri kartu su padidėjusiu potvynių arteriniu ir sumažėjusiu venų kraujo tekėjimu sukelia urvinių kūnų hiperplaziją. Iš šių struktūrų susidaro hemoroidiniai mazgeliai.
  2. Antruoju atveju deformacijos patenka į raumenų ir raiščių skeletą, kuris savo vietose laikosi venų kaupimosi. Dėl pernelyg didelio išplėtimo, mazgai palaipsniui pereina į distalinę kryptį, dėl ko raumenys susilpnėja ir praranda elastingumą. Kaip rezultatas - iš hemorojus išlaisvinti išeina.

Hemoroidinės ligos priežastys

Daugelis veiksnių gali sukelti anomalinio proceso vystymąsi tiesiosios žarnos kanale. Tarp „provokatorių“ yra šios hemorojaus priežastys.

  • Paveldimumas. Žmonėms, kurių giminės taip pat kenčia nuo neigiamų simptomų, padidėja hemoroidinės ligos tikimybė.
  • Reguliarus analinio kanalo dirginimas. Nuolatiniai klizmai, vidurių laisvių, nestandartinių lytinių santykių naudojimas gali sukelti hemorojus.
  • Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Bandymai per žarnyno judesius padidina pilvaplėvės spaudimą, dėl kurio padidėja hemorojus ir veninės sienos deformuojamos. Kita vertus, lėtinis viduriavimas nuolatos dirgina urvas, darant žalos jų membranoms.
  • Hipodinamija ir sėdimas darbas. Kraujo stazė, kuri formuojama dubens regione dėl ilgos sėdynės, prisideda prie hemorojus išplėsti ir išsikišti. Panašus veiksnys būdingas tam tikroms profesijoms: vairuotojams, programuotojams, mokytojams, biuro darbuotojams ir pan.
  • Kėlimo svoriai. Šis veiksnys apima ir sunkų fizinį darbą, ir entuziazmą galios sportui. Nuolatinis fizinis aktyvumas didina pilvo ertmės spaudimą.
  • Nesubalansuota mityba. Pernelyg didelis entuziazmas rūkytos mėsos, sūrus, aštrus, marinuotas ir pagardintas patiekalas, piktnaudžiavimas stipriais arbatos ir kavos gėrimais ir alkoholis sudirgina tiesiosios žarnos kanalo gleivinę.
  • Uždegiminės dubens organų ligos. Prostatos liaukos uždegimas, šlapimo pūslė, moterų lyties organai gali plisti į tiesiosios žarnos kanalo gleivinę.
  • Stresas. Ilgalaikės stresinės sąlygos neigiamai veikia hormoninį foną. Kaip rezultatas - žarnyno problemos, išreikštos vidurių užkietėjimo ir uždegiminių procesų forma.

Ekspertai nustato ir ypač moterišką hemoroidinės ligos vystymosi priežastį - nėštumą ir vėlesnį darbo procesą. Tai keičia kraujotaką (organizmas dirba dviem), gimdos padidina spaudimą didelėms venų dalies venoms. Visa tai kupina hemorojus.

Hemorojus

Kokie yra hemorojus simptomai gali jį atskirti nuo kitų virškinimo trakto ligų? Pirmiausia, kalbant apie hemoroidinę ligą, paprastieji žmonės reiškia kraujavimą iš tiesiosios žarnos kanalo.

Kraujavimas hemorojus paprastai siejasi su išmatomis išmatomis arba storais drabužiais. Dažniausiai kraujo ženklai pastebimi po aplikacijos, o kraujas nėra maišomas su išmatomis, bet yra ant jų paviršiaus.

Kaip jau minėjome, kraujas hemorojus turi ryškiai raudoną spalvą, kuri leidžia atskirti vėžio anorektalinių venų išplitimą nuo opos kraujavimo, kuriam ji yra gana tamsi, dažnai beveik juoda.

Kitas dažnas hemoroidinės ligos pasireiškimas yra ertmės formavimosi išeiga per išangę. Iš pradžių jie iškrenta tik tada, kai patiria ir ištuština žarnyną, bet, kai būklė tampa sunkesnė, mazgas pasireiškia net ir kosuliu, čiauduliuojant, ir mankštintis.

Pagrindiniai hemorojaus simptomai reiškia skausmą, apsunkinantį su išmatomis, ir palaipsniui mažinant pasireiškimo intensyvumą. Ypač stiprus tiesiosios žarnos skausmas pastaraisiais patologinio proceso etapais.

Be to, ekspertai išskiria kitus būdingus hemorojus simptomus:

  • niežti pojūčiai;
  • riebi oda išangėje;
  • deginimo pojūtis tiesioje žarnoje;
  • nebaigto ištuštinimo jausmas.

Kiekvienas pacientas turi patologinį procesą individualiai ir jam būdingas ypatingas simptomų intensyvumas. Reikia suprasti, kad pradiniuose etapuose šie simptomai gali būti nejaučiami. Todėl daugelis pacientų jau siekia pagalbos dėl rimtų sveikatos problemų.

Apie tai, kas yra paplitęs hemorojaus požymis pradiniame ir vėlyvajame patologinio proceso etape, straipsnį prokologas gali toliau skaityti.

Taip pat rekomenduojame atkreipti dėmesį į medžiagą, kuri apibūdina hemorojus moterims, taip pat apie ligos atsiradimo ir eigos požymius sąžiningoje lytyje.

Be to, rekomenduojame perskaityti mūsų ekspertų straipsnį apie išsamų hemorojaus požymių aprašymą vyrams.

Hemorojus tipai

Varikozinių anorektinių venų klasifikacija atliekama pagal kelis parametrus: srauto pobūdį, padidėjusių ertmių formavimosi vietą ir bet kokio pagrindinio simptomo viršenybę.

Ūminė ir lėtinė liga

Pagal patologinio proceso ypatumus išskiriama ūminė ir lėtinė hemoroidinės ligos įvairovė. Dažniausiai tai yra lėtinis hemorojaus variantas, kuriam būdingas nuolatinis simptomų sunkumo padidėjimas proktologinėje praktikoje.

Be to, užsitęsusi ligos forma pasižymi ilgais remisijos laikotarpiais, kurių metu pacientas nerimauja pagrindinių simptomų ir klinikinių simptomų paūmėjimo stadijų, kai pacientui pasireiškia akivaizdus diskomfortas.

Ūminiai hemorojus yra retos būklės. Šiuo atveju egzistuoja simptominė triada, kuri apima stiprų skausmą, hemorojaus venų trombozę ir intensyvų ertmės formavimosi audinių uždegimą.

Jei atidedate ūminių hemorojus (nors pacientai paprastai nori kreiptis į gydytoją dėl simptomų sunkumo), liga gali būti lėtinė. Taip pat yra priešinga situacija, kai lėtinės ligos fone pastebimos ūminės analinės varikozės.

Išorinė ir vidinė ligos rūšis

Pagrindinis kriterijus, pagal kurį hemorojus priskiriamas tiesiai arba išoriniam tipui, yra ertmių formacijų lokalizavimas. Šiuo atveju siena yra nelygios linijos. Jei mazgas yra virš šio ženklo, jie kalba apie pogrupį turinčius hemorojus, jei žemiau - mes kalbame apie išorinius spurgus.

Pradinės tiesiosios ląstos ligos stadijoms būdingas beveik visiškas simptomų nebuvimas. Pacientas gali pastebėti tik diskomfortą ir jausmą, kad analinis kanalas yra svetimkūnio.

Kai liga progresuoja, mazgeliai auga, dėl to mažėja žarnyno liumenys, atsiranda skausmas ir kraujavimas dėl sužalojimų ertmėse. Pastaraisiais etapais iškilimai išsiskiria, sukeldami daug sunkių komplikacijų.

Vidinė ligos forma, priešingai, nuo pat pradžių turi ryškią simptomologiją. Pacientas pats gali jausti patologines formacijas aplink išangę, kuri, esant uždegimui ar trombozei, tampa skausminga ir melsva.

Patologinio proceso etapai

Hemorojus ir jo pagrindiniai simptomai pereina kelis nuoseklius etapus. Tuo pačiu metu perėjimo prie kito ligos sunkumo lygio greitis priklausys nuo gretutinės virškinimo trakto patologijų ir provokuojančių veiksnių.

  • Pirmasis etapas. Simptomatologija beveik nėra. Cavernous formacijos neišsikiša į tiesiosios žarnos kanalą, todėl kraujavimas ir skausmas nėra būdingi šiam ligos etapui. Mazgeliai žarnyno judėjimo metu nepatenka į lauką.
  • Antrasis etapas Yra skausmo sindromas, kraujavimas ištuštinimo metu. Venos plexus gali viršyti išangę, bet tuo pačiu metu savarankiškai nusileisti dėl pakankamo raumenų audinio elastingumo.
  • Trečiasis etapas. Tokiu atveju hemorojaus mazgeliai atsiranda tiek žarnyno judėjimo metu, tiek fizinio krūvio metu. Pagrindinis skirtumas, palyginti su ankstesniu etapu, yra tai, kad iškilę iškilimai negali išspręsti savarankiškai, todėl pacientas yra priverstas juos grąžinti rankiniu būdu. Taip pat padidina pagrindinių ligos simptomų sunkumą.
  • Ketvirtasis etapas. Šiame etape nuskendusios cavernos formos nesugeba nustatyti rankos net rankomis dėl negrįžtamų pokyčių tiesiosios žarnos raumenų sistemoje. Tai yra gana pavojinga pacientui, nes daugelio komplikacijų tikimybė yra didelė.

Kas yra pavojingi hemorojus?

Į klausimą, ar hemorojus yra pavojingi paciento gyvybei, atsakymas bus neigiamas. Tačiau šios ligos komplikacijos kelia rimtą pavojų sveikatai. Toliau pateikiamos dažniausios ligos pasekmės, jei jos nebuvo gydomos.

  • Trombozė Poveikis kraujagyslėms į veną sukelia kraujo krešulių susidarymą, kuris blokuoja kraujo tekėjimą. Šiuo atveju mazgas tampa mėlynas, tampa skausmingas ir įtemptas. Ši sąlyga dažnai lydi karščiavimą, pykinimą, bendrą sveikatos pablogėjimą.
  • Masinis kraujavimas. Kas yra pavojingas hemorojus gyvenimui, taip reikšmingas kraujo išsiskyrimas galutiniuose ligos etapuose. Pacientams gali pasireikšti anemija, kurią lydi silpnumas ir galvos svaigimas, o ypač sunkiais atvejais gali atsirasti sunkus kraujo netekimas.
  • Caverninių formacijų pažeidimas. Kai kuriais atvejais išėję mazgeliai negali būti grąžinami dėl padidėjusio sfinkterio tono. Tuo pačiu metu, hemorojus yra suvaržytas, dėl to atsiranda baisus skausmo sindromas, nekrozinės reakcijos ir kraujavimas.
  • Pararectal abscesas. Jei pažeidžiami perianalinio audinio audiniai, neįtraukiama infekcija. Šiuo atveju pūlingas-uždegiminis procesas persijungia iš mazgų į netoliese esančias sritis. Yra intensyvus niežulys, pykinimas, vėmimas, karščiavimas.

Diagnostinės priemonės

Norėdami nustatyti, kad pacientas yra susirūpinęs dėl ligos „hemorojus“, gali tik prokologas, atlikęs atitinkamas diagnostines priemones. Be to, specialistas nustatys sunkių komplikacijų ir susijusių ligų buvimą / nebuvimą.

Egzaminas vyksta ginekologinėje kėdėje, o pacientas turi laikytis kelio alkūnės. Gydytojas išnagrinėja aplink anus esančią sritį, pažymi, kaip atrodo išorinis hemorojaus mazgas, lemia fistulių, skilimų, randų buvimą ir lemia išstumtų vidinių urvinių struktūrų dydį.

Po išorinio tyrimo specialistas atlieka tiesiosios žarnos kanalo palpavimą, atkreipdamas dėmesį į sfinkterio raumenų būklę, jų įtampą ir išorinių bei intraintestinalinių hemoroidinių struktūrų sandarumą.

Iš tiesiosios žarnos hemorojus, nurodomas instrumentinis apatinės žarnos tyrimas. Yra keletas pagrindinių metodų:

  • anoskopija;
  • rektoromanoskopija;
  • irrigoskopija;
  • kolonoskopija;
  • ultragarsinis peritoninių organų tyrimas.

Taip pat atlikti ir laboratoriniai tyrimai. Kraujo tyrimas leidžia nustatyti aneminę būklę ir uždegimo procesą. Kitas privalomas testas - tai kopograma, padedama, kraujo buvimas išmatose, gleivinės išskyros, rodančios virškinimo trakto organų uždegimą.

Kaip gydyti hemorojus?

Terapinė taktika priklausys nuo ligos tipo, patologinio proceso stadijos, simptomų sunkumo, su tuo susijusių ligų buvimo / nebuvimo ir individualių paciento savybių.

Pagrindiniai gydymo metodai:

  • gydymas vaistais - vietinių vaistų (žvakių, tepalų, gelių), tablečių vartojimo naudojimas. Efektyviai pradiniuose ligos etapuose;
  • minimaliai invaziniai metodai - chirurginės intervencijos, kurios pasižymi nedideliais sužalojimais ir priskiriamos antrajam ir trečiam patologijos etapui;
  • radikali chirurgija - hemorrhoidektomija, kuri apima hemorojus ištraukimą ir pašalinimą; paskutinis ligos etapas.

Hemoroidinės ligos gydymo metodas turi būti išsamus. Gydytojai pataria peržiūrėti meniu, padidinti vaisių ir daržovių kiekį mityboje. Taip pat būtina atsisakyti aštrių patiekalų, alkoholinių gėrimų.

Narkotikų terapija hemoroidinei ligai

Jei norite pasirinkti vaistus, turite kreiptis į prokologą. Atlikus diagnostines procedūras jis nustatys tinkamiausius vaistus - tiek vietos, tiek sisteminį poveikį organizmui.

Siekiant paspartinti neigiamų simptomų šalinimą, reikalingas kompleksinis gydymas. Jis apima žvakių, tepalo preparatų ir venotoninio poveikio tablečių naudojimą. Be to, gydymo sudėtingumas susijęs su vaistų, turinčių daugiakomponentę kompoziciją ir skirtingą poveikį hemorojus, naudojimui.