Geros dienos, brangūs skaitytojai!
Šiandieniniame straipsnyje mes toliau svarstysime hepatitą visais aspektais, o vėliau - hepatitu C, jo priežastis, simptomus, diagnozę, gydymą ir prevenciją. Taigi...
Kas yra C hepatitas?
C hepatitas (hepatitas C) yra uždegiminė infekcinė kepenų liga, kurią sukelia hepatito C viruso (HCV) nurijimas. Pagrindinis hepatito C pavojus yra patologinis procesas, kuris sukelia cirozės ar kepenų vėžio vystymąsi.
Atsižvelgiant į tai, kad šios ligos priežastis yra virusas (HCV), jis taip pat vadinamas virusiniu hepatitu C.
Kaip atsiranda hepatito C infekcija?
C hepatito infekcija paprastai atsiranda per odos ar gleivinės paviršiaus mikrotraumą po kontakto su užterštais (virusais užsikrėtusiais) objektais. Pats hepatito B virusas perduodamas per kraują ir jo komponentus. Kai užkrėstas objektas liečiasi su žmogaus krauju, virusas patenka į kepenis per kraujotaką, kur jis įsikuria į savo ląsteles ir pradeda daugintis. Virusas ilgai neišnyksta, net jei išnyksta kosmetikos ir medicinos prietaisų kraujas. Be to, ši infekcija yra atspari netinkamam terminiam apdorojimui. Taigi galima atskleisti, kad hepatito infekcija atsiranda vietose, kur kraujas gali būti bet kokiu būdu - grožio salonai, tatuiruotės, auskarai, dantų klinikos, ligoninės. Taip pat galite užsikrėsti, dalindamiesi higienos reikmenimis - dantų šepetėliu, skustuvu. Dauguma C hepatitu užsikrėtusių asmenų yra narkomanai, nes jie dažnai naudoja vieną švirkštą keliems žmonėms.
Lytinių santykių metu hepatito C infekcija yra minimali (3-5% visų atvejų), tačiau vis dar yra padidėjusi hepatito B viruso infekcijos rizika, tačiau su lėtiniu lytiniu gyvenimu infekcijos rizika gerokai padidėja.
5% atvejų kūdikio HCV infekcija buvo stebima maitinant krūtimi sergančią motiną, tačiau tai įmanoma, jei pakenkta krūties vientisumui. Pati moteris, kartais gauna infekciją gimdymo metu.
20% atvejų negalima nustatyti HCV viruso infekcijos metodo.
Hepatitas C neperduodamas oru lašeliais. Kalbant ir čiaudinant su seilėmis artimiausiu metu, apkabinimais, rankų paspaudimais, bendrais patiekalais, maistu, nėra HCV infekcijos priežastys ar veiksniai. Buitinėje aplinkoje galite užsikrėsti tik su mikrotrauma ir jos sąlyčiu su užkrėstu objektu, kuriame yra užkrėsto kraujo ir jo dalelių liekanų.
Dažniau žmogus apie kraujo tyrimą sužino apie savo infekciją, nesvarbu, ar tai yra įprastas medicininis patikrinimas, ar kaip kraujo donoras.
Labai svarbi prevencinė priemonė yra vengti aplankyti nežinomas ir mažai žinomas organizacijas, teikiančias tam tikras grožio ir sveikatos paslaugas.
C hepatito vystymasis
Deja, C hepatitas turi pavadinimą - „meilus žudikas“. Taip yra dėl to, kad ji gali būti besimptomė ir neaiški. Asmuo gali nežino savo infekcijos, net gyvena 30-40 metų. Tačiau, nepaisant akivaizdžių ligos požymių, jis yra infekcijos nešėjas. Tuo pačiu metu virusas palaipsniui vystosi organizme, skatina lėtinės kepenų ligos vystymąsi, lėtai jį sunaikindamas. Kepenys yra pagrindinis hepatito virusų tikslas.
C hepatito inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų požymių) daugeliu atvejų yra nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių.
Ligos statistika
Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistiką, hepatito C viruso infekuotų žmonių skaičius yra apie 150 mln. Žmonių. Metinis mirčių skaičius dėl hepatito etiologijos kepenų ligų yra apie 350 tūkst. Žmonių. Naujų infekcijų skaičius kasmet yra apie 3-4 mln. Žmonių. Žinoma, tikra statistika gali būti daug blogesnė nei oficialių.
Dažniausiai jauni žmonės kenčia nuo hepatito C, kuris, matyt, yra susijęs su žmogiškųjų žinių apie ligą ir infekcijos metodus trūkumu, kita vertus, dėl narkomanijos plitimo, masinio tatuiravimo ir auskarų vėrimo, taip pat dėl to, kad nėra griežtos įvairių medicininės kontrolės priemonių. kosmetologijos organizacijos.
Nepriklausomo (be trečiosios šalies įsikišimo) iš hepatito C atsinaujinimo tikimybė yra apie 20%, kitais atvejais ši liga yra lėtinė, todėl visą gyvenimą reikia stebėti kepenis. Tačiau, net ir po atsigavimo, yra pasikartojančio C hepatito pavojus, nes Hepatito C viruso imunitetas nėra gaminamas.
Po infekcijos daugelis žmonių tampa tik infekcijos nešiotojais, kurie minimaliai veikia kepenis, praktiškai nesukeliant patologinių procesų ir klinikinių apraiškų.
Ką reikia žinoti apie hepatito C virusą
Apie hepatitą C pirmą kartą buvo kalbama 1989 m. Prieš tai jis buvo vadinamas „hepatitu nei A, nei B“ (ne A, ne B hepatitas, ar NANBH). C hepatito virusas (HCV) yra padengta genetinė medžiaga RNR forma. Viriono dydis yra 30-60 nm, turi mažus 6-8 nm išsikišimus. C hepatito virusas nuolat mutuoja, todėl, nors imuninė sistema gamina antikūnus kovoti su vienu šio infekcijos genotipu, virusas jau gamina kitą genotipą su skirtingomis antigeninėmis savybėmis. Yra 6 žinomi HCV genotipai ir apie 90 jų porūšių (potipių). Imunitetas yra labai sunku susidoroti su šia infekcija.
Yra žinoma, kad hepatito C virusas, išdžiovintas kraujas kambario temperatūroje, veikia 4-5 dienas.
Inaktyvuota infekcija (HCV) gali:
- dezinfekavimo tirpalas (ploviklis, kurio sudėtyje yra chloro, baliklis 1: 100 santykiu);
- plaunama 60 ° C temperatūroje 30-40 minučių;
- verdant temą 2-3 minutes.
Hepatitas C - ICD
ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5
C hepatito simptomai
Nuo infekcijos momento iki pirmųjų hepatito C simptomų atsiradimo gali užtrukti nuo 14 dienų iki 6 mėnesių.
Pirmieji hepatito C požymiai yra:
- nuovargis;
- psichikos sutrikimas;
- astenija.
Apskritai, hepatitas C yra dažniausiai besimptomė liga.
Pagrindiniai hepatito C simptomai yra:
- apetito stoka;
- pykinimas;
- odos ir gleivinės geltonumas (gelta);
- bendras silpnumas, negalavimas;
- sąnarių skausmas;
- padidėjęs kepenys ir blužnis (neprivaloma).
C hepatito komplikacijos
- kepenų fibrozė;
- steatohepatitas - riebalinės kepenys;
- kepenų cirozė;
- kepenų vėžys;
- portalo hipertenzija;
- ascitas (padidėjęs pilvo tūris);
- venų varikozė (daugiausia vidaus organuose);
- latentinis kraujavimas;
- hepatinės encefalopatijos;
- antrinės infekcijos - hepatito B viruso (HBV) prisijungimas.
Geriant alkoholį, simptomai didėja, o patologinis kepenų pažeidimas pagreitėja iki 100 kartų.
C hepatito priežastys
C hepatito virusas perduodamas per kraują. Atitinkamai infekcija atsiranda, kai užkrėstas kraujas ir jo dalelės patenka į atvirą žaizdą arba supjaustyti.
Dažniausios hepatito C priežastys yra:
- Narkotikų vartojimas;
- Auskarai, tattuazh;
- Ne sterilių adatų ir švirkštų įpurškimas.
- Kosmetikos paslaugos manikiūro / pedikiūro reikmėms;
- Donoro kraujo ir organų naudojimas;
- Asmens higienos taisyklių nesilaikymas - užsienio higienos priemonių (mašinų, žirklių, dantų šepetėlių, rankšluosčių ir kt.) Naudojimas;
- Promiscuous seksualinis gyvenimas;
- Gimdymas netarifinėmis sąlygomis.
Rizikos grupė
Didelės hepatito C grupės yra:
- SES medicinos darbuotojai ir darbuotojai;
- Žmonės, kurie švirkščiasi narkotikais;
- Žmonės, kuriems atliekama hemodializė;
- Žmonės, kurie persodino organus;
- Žmonės, kurie paaukojo kraują, ypač iki 1992 m.;
- Mylėtojai savo kūnuose dėvi tatuiruotes;
- Vaikai, gimę nesantitarinėmis sąlygomis, taip pat kūdikiai, kurie gimė motinoms, užkrėstoms HCV;
- Seksualiai propaguojami žmonės;
- Žmonės, užsikrėtę ŽIV.
C hepatito tipai
C hepatitas gali egzistuoti dviem formomis - ūminiu ir lėtiniu.
Ūmus hepatitas C. Retai diagnozuojamas ekstremalus, nes jis yra besimptomis ir beveik visada tampa lėtinis. Tinkamas gydymas, 20% atvejų, atsigauna.
Lėtinis C hepatitas. Liūto dalis visų hepatito atsiranda lėtine forma.
Kai kurie pacientai yra infekcijos nešiotojai, kurių klinikiniai požymiai nėra, tačiau hepatito žymenys rodo infekcijos buvimą paciento organizme.
Dauguma žmonių, užsikrėtusių HCV, serga kepenų ląstelėmis, jie sukelia fibrozę. Laikui bėgant, jei patologinis procesas nėra sustabdomas, padidėja cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo rizika.
C hepatito diagnozė
C hepatito diagnostika apima šiuos bandymus ir tyrimo metodus:
- Anamnezė;
- Biocheminis kraujo tyrimas;
- C hepatito viruso (anti-HCV) ir HCV-RNR antikūnų analizė;
- IgM klasės (anti-HCV IgM) antikūnų analizė;
- Visiškas kraujo kiekis;
- Koagulograma (kraujo krešėjimas);
- Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
Be to, gali būti nurodyta kepenų biopsija.
C hepatito gydymas
C hepatito gydymas prasideda išvykus į gydytoją ir nuodugniai ištyrus. Tai būtina tiksliai diagnozei, nedidelių ligų išskyrimui, taip pat veiksmingos šios ligos gydymo schemos grafikai.
Gydymas hepatitu C apima:
- Antivirusinis gydymas;
- Terapija, kuria siekiama išlaikyti kepenų sveikatą;
- Remti imuninę sistemą;
- Dieta;
- Visas poilsis;
- Užduotis.
Antivirusinis gydymas
Kaip jau minėjome, hepatitas C yra infekcinė liga, kurią sukelia hepatito C viruso patekimas į organizmą, todėl, kaip ir kitos virusinės ligos, ji yra gydoma antivirusiniais vaistais.
Interferonas alfa ir ribavirinas pasirodė esąs antivirusiniai vaistai nuo hepatito C. Geriausias efektyvumas pasiekiamas dėl jų naudojimo komplekse. Alerginių reakcijų ar kitų kontraindikacijų atveju juos galima vartoti atskirai. Dozę ir šių lėšų priėmimo laiką nustato gydytojas, remdamasis diagnoze, bet paprastai antivirusinio gydymo su interferonu ir ribavirinu eiga yra maždaug 12 mėnesių.
Gydymo šiais vaistais veiksmingumas patvirtinamas, jei sumažėja transaminazių aktyvumas ir sumažėja HCV-RNR kiekis, kuris matomas bendruose ir biocheminiuose kraujo tyrimuose.
Tarp interferono vartojimo šalutinių reiškinių yra: karščiavimas iki 38-39 ° C, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, bendras negalavimas ir kiti į gripą panašūs simptomai, depresija, plaukų slinkimas, svorio netekimas, sausa oda. Panašios sąlygos stebimos iki 2-3 dienų po interferono vartojimo. Per mėnesį organizmas prisitaiko prie šio vaisto, o klinikiniai pasireiškimai iš jo priėmimo beveik nepastebimi. Po 3-4 mėnesių gali būti šiek tiek pablogėjusi kraujo kokybė - sumažėjęs leukocitų ir trombocitų skaičius. Jei kraujo kiekis tampa pernelyg nepalankus, vaisto vartojimas trumpą laiką sustabdomas tol, kol kraujyje atsinaujins. Interferono komplikacijų požymiai yra kraujavimas (hemoraginis sindromas) ir bakterinių infekcijų pridėjimas.
Tarp ribavirino šalutinių reiškinių yra: lengva dispepsija ir hemolizinė anemija, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ir galvos skausmas.
HCV tiesioginis poveikis
Nuo 2002 m. Bendrovė Gilead pradėjo kurti naujausią vaistą nuo hepatito C - sofosbuviro (TM Sovaldi).
Iki 2011 m. Visi testai praėjo, o jau 2013 m. JAV sveikatos departamentas patvirtino sofosbuviro naudojimą visose šalies ligoninėse ir ligoninėse. Iki 2013 m. Pabaigos sofosbuvyras pradėtas naudoti keliose šalyse: Vokietijoje, Izraelyje, Šveicarijoje, Prancūzijoje, Danijoje, Suomijoje.
Tačiau, deja, dauguma gyventojų nepasiekė kainos. Vienoje tabletėje buvo 1,000 JAV dolerių kaina, o visas kursas kainavo 84 000 JAV dolerių. subsidijos.
2014 m. Rugsėjo mėn. Gileadas paskelbė, kad išduos gamybos licencijas kai kurioms besivystančioms šalims. 2015 m. Vasario mėn. Pirmasis analogas Indijoje buvo išleistas „Natco Ltd“ prekiniu pavadinimu „Hepcinat“. 12 savaičių kursas Indijoje parduodamas siūloma mažmenine kaina - 880–1200 USD, priklausomai nuo regiono.
Pagrindiniai vaistų komponentai yra sofosbuviras ir daclatasviras. Šiuos vaistus skiria gydytojas pagal schemą, priklausomai nuo viruso genotipo ir fibrozės laipsnio, taip pat leidžia jums visiškai atsikratyti hepatito C viruso 96% atvejų, palyginti su tradiciniu interferono gydymo režimu, kurio sėkmė yra tik 45-50%.
Gydant šiais vaistais nebūtina būti ligoninėje kaip ir anksčiau. Vaistas vartojamas per burną.
Gydymo kursas yra nuo 12 iki 24 savaičių.
Viena iš pirmųjų kompanijų, teikiančių narkotikus iš Indijos į Rusiją ir kitas pasaulio šalis, buvo „Hepatit Life Company“ (//hepatit.life), priklausanti pagrindinei Indijos mažmeninės prekybos Hepatito gyvybės grupei.
Tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus skiria gydytojas pagal schemą, priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo.
Tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai ūminiam hepatitui C: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "Sofosbuvir" / "Velpatasvir", "Sofosbuvir" / "Daclatasvir".
Gydymo kursas yra nuo 12 iki 24 savaičių. Deriniai yra veiksmingi skirtingiems HCV genotipams. ŽIV nėra kontraindikacijų.
Antivirusiniai tiesioginio veiksmai lėtiniu hepatitu C: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "ritonavirą", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirinas ".
Gydymo kursas yra nuo 12 iki 24 savaičių. Deriniai yra veiksmingi skirtingiems HCV genotipams. Sofosbuviro ŽIV infekcijos kontraindikacijos, taip pat "interferono atsparus IL28B genui" nėra.
Išlaikyti kepenų sveikatą
Hepatoprotektoriai naudojami kepenų sveikatai palaikyti, taip pat sustiprinti šio organo audinių regeneraciją kartu su antivirusiniu gydymu: Kars, Lipoic rūgštis (vitaminas N), Silimaras, Ursonanas, Phosphogliv, Essentiale.
Imuninės sistemos palaikymas
Imunomoduliatoriai yra papildomai naudojami imuninei sistemai stiprinti, taip pat tinkamai reaguoti į virusinę infekciją: „Zadaksin“, „Timogen“.
C hepatito dieta
Su hepatitu C paprastai skiriama Pevsner gydymo sistema - 5 mityba (5 lentelė). Ši dieta taip pat skiriama kepenų cirozei ir cholecistitui.
Mitybos pagrindas yra riebalų mitybos apribojimas, taip pat aštrus, sūrus, keptas, konservantas ir kiti maisto produktai, kurie gali sustiprinti virškinimo sulčių sekreciją.
Kiekvieną dieną rekomenduojama naudoti daug vandens - 2-3 litrus per dieną. Naudinga turėti bendrą kūno būklę ir vaisių sultis, kurios gali praturtinti jį su puikiu vitaminų ir mineralų kiekiu.
Svarbu! Jei turite C hepatitą, turite visiškai pašalinti alkoholinių gėrimų naudojimą.
Gydymo prognozė
Iki šiol, naudojant naujausius antivirusinius vaistus, teigiama hepatito C gydymo prognozė yra iki 95%.
Bet net jei jūs dėl kokių nors priežasčių negalite patekti į šį išgydytos procentinės dalies, nenusiminkite. Visuomet yra viltis Viešpačiui, kuris, kaip parašyta, „negarbina“. Todėl neperkelkite šio klausimo, kreipkitės į VIEŠPATĮ, svarbiausia nuoširdžiai, maldoje ir paklauskite Jo gydymo, taip pat atleidimo nuo savo klaidų, ir Visagalis Kūrėjas jums atsakys. Tiesiog nepamirškite padėkoti jam.
C hepatito gydymo išlaidos
C hepatito gydymo išlaidos, priklausomai nuo klinikų ir antivirusinių vaistų gamintojo, gali būti nuo 6000 iki 30 000 kub. per metus.
C hepatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Svarbu! Prieš naudodami tradicinius gydymo metodus, pasitarkite su gydytoju!
Morkų sultys Kiekvieną dieną, ryte, po pietų ir vakare, išgerkite stiklinę šviežiai spaustų morkų sulčių, galite sumaišyti su obuolių sultimis. Morkų sultys gausu vitamino A, kuris turi teigiamą poveikį kepenims, jį valo ir atkuria savo ląsteles.
Medus Ištirpinkite 1 valgomasis šaukštas. šaukštas medaus šiltame vandenyje. Gerkite šį įrankį 1,5–3 val. Prieš valgį, viename užkandyje. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai, 2 kartus per metus, pavasarį ir rudenį.
Žolelių rinkinys. Sumaišykite 10 g šių augalų: krienų, šalavijų, varnalėšų lapų, kraujažolės, paprastos blauzdos, paprastos agarikos, paukščių kirmėlės, didelių varnalėšų šaknų, elekampano šaknų, chemikų gėlės, „Hypericum“ gėlės ir rožinės klubo rudos. 4 šaukštai. šaukšto mišinys supilkite 1 l verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir atidėkite 3 valandas. Atvėsinta infuzija - 3 kartus per dieną, 1/2 arba 1/3 puodelio.
Pieno usnis. Malti 3 šaukštai. šaukštai pieno usnio, gali būti kavos malūnėlis, ir supilkite 500 ml verdančio vandens, tada laikykite šį produktą vandens vonioje, kol pusė sultinio išgaruos, padermės ir leis jam atvėsti. Paimkite šią liaudies gynimo priemonę už hepatito poreikį 3 kartus per dieną, 1 valgomasis šaukštas. šaukštu 1-2 mėnesius.
Kukurūzų šilkas. 1 arbatinis šaukštelis kukurūzų stigmų supilkite 500 ml verdančio vandens ir 30 minučių virkite vandeninėje vonioje, o paskui pašalinkite priemones, reikalingas tvirtinti ir vėsinti. Paimkite stigmas nuoviru reikia 100 ml (pusę stiklo), 4 kartus per dieną, kol visiškai atsigavo.
Hepatito C gydymas augaliniais preparatais
Fitoterapeuto Malginos A.A komentaras: žolinis gydymas (žolinis) turi tam tikrą puikų pranašumą, pavyzdžiui:
- žolinis vaistas pašalina ligos priežastis,
- žolės turi minimalų kontraindikacijų skaičių (paprastai individualų netoleravimą),
- vaistažolių terapija turi minimalų šalutinį poveikį,
- žolelėse yra daug vitaminų ir kitų maistinių medžiagų, kurios, be ligos gydymo, taip pat prisideda prie viso kūno sveikatos,
- prieinamumą.
Herbalistai siūlo paruoštus sprendimus, kuriuose jau atsižvelgiama į specifinę kolekcijos sudėtį, dozavimą, užsakymą ir kt. Kursus projektuoja medicinos specialistai, remdamiesi daugelio metų patirtimi.
C hepatito prevencija
C hepatito prevencija apima ir šių prevencinių priemonių laikymąsi:
- Visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų, narkotikų vartojimo;
- Negalima tapti tatuiruotė, auskarų vėrimas, jis sumažina infekcijos galimybę, nes Jūs negalite kontroliuoti sterilizacijos adatos kokybės, su kuria šie „dekoracijos“ yra pagaminti;
- Stenkitės nežiūrėti neišbandytų grožio salonų ir medicinos įstaigų, įskaitant. dantų klinikos;
- Jei reikia, atlikite injekciją, naudokite vienkartinius švirkštus su adatomis ir, jei įmanoma, vartokite vaistus žodžiu;
- Nenaudokite kitų žmonių asmens higienos priemonių - dantų šepetėlio, skustuvo, rankšluosčio ir pan.;
- Venkite nemalonaus seksualumo, taigi ne tik sumažinsite riziką susirgti HCV viruso infekcija, bet ir daugeliu kitų mirtinų infekcijų;
- Efektyvi vakcina nuo hepatito C viruso vis dar yra vystymosi stadijose, todėl vakcina šiai ligai negarantuoja be rūpesčių. Kai kuriose institucijose vakcinos naudojamos nuo A ir B hepatito virusų.
Jei šeima yra užsikrėtusi HCV žmonėmis:
- Užkirsti kelią atvirų gabalų, užsikrėtusio asmens susidūrimų su namų apyvokos daiktais, kad jo kraujas negalėtų likti ant kitų šeimos narių naudojamų daiktų;
- Nenaudokite bendrų asmens priežiūros produktų;
- Nenaudokite šio asmens kaip donoro.
Jei užkrėstas kraujas patenka į bet kurį objektą, HCV infekcija gali būti išjungta naudojant šiuos gydymo metodus:
- Chloro plovikliai;
- Baliklio tirpalas (1: 100);
- Virimas 3-4 minutes;
- 30-40 minučių plauti 60 ° C temperatūroje.