Ką valgyti su pankreatitu ir hepatitu

Jei pankreatitas vadinamas sunkiu, gyvybei pavojingu kasos uždegimu, hepatitas laikomas ne mažiau sudėtinga kepenų liga.

Hepatitas yra uždegiminis procesas, kuris vyksta kepenyse, turi keletą tipų ir sukelia įvairias priežastis. A, B, C virusai laikomi dažniausiais šios ligos sukėlėjais, bet taip pat gali būti alerginės ar toksiškos organizmo reakcijos, kurias sukelia narkotikai, alkoholis ir cheminės medžiagos, provokatoriai kepenų uždegimo pradžioje.

Hepatitas yra ne tik dėl bendrų priežasčių, bet ir nutekėjimo mechanizmas yra gana panašus į kasos pankreatitą. Kai ši kepenų liga taip pat pastebima uždegimas, audinių patinimas ir organų mirtis. Tačiau skirtingai nuo kasos, kepenys turi milžinišką kompensacinį potencialą. Todėl savalaikis gydymas, sveikas gyvenimo būdas ir tinkama mityba leidžia kepenims visiškai atsigauti, regeneruoti ląsteles ir pakeisti negyvus audinius sveiku.

Pankreatito komplikacijos neretai pastebimos, tačiau pavojingiausios ir dažniausios jų, be streso opų, holicestito ir cetrolobulinės nekrozės, yra C hepatitas. Be to, hepatitas C gali būti viena iš pagrindinių kasos uždegimo priežasčių.

Hepatitas ir pankreatitas yra ligos, kurios dažniausiai atsiranda vienu metu ir yra kartu ligos. Hepatitas su kasos pažeidimais kartais vadinamas hepato-pankreatitu.

Gelta kepenų pankreatitu

Kepenų uždegimo proceso simptomai, nepaisant jo atsiradimo priežasčių, yra šie: aukšta temperatūra, bendras nuovargis, galvos skausmas, apetito stoka, pykinimas. Vienas iš pagrindinių požymių, rodančių hepatitą, yra gelta, kai akių oda ir skleros tampa gelta.

Dažnai randamas sunkus pankreatitas, kai patinę kasos galvą išspausti choledoch. Dažymą sukelia kepenų pigmentas. Kai kepenų tulžies pigmentai, kaupiasi, patenka į kraujotaką ir plinta per visą kūną, deponuojami gleivinėse ir odoje.

Gelta yra dėl mokomojo ir išskiriamo kepenų funkcijos sutrikimo. Tiksliau, dėl tulžies sekrecijos pažeidimo. Keli simptomų tipai skiriasi nuo simptomų mechanizmo ir priežasčių: fiziologiniai (naujagimiams), mechaniniai (tulžies išsiliejimo pažeidimai), hemoliziniai (raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas) ir kepenys.

Su pankreatitu, kepenų uždegimu ir kepenų pankreatitu dažniau pasireiškia kepenų forma, kurią sukelia kepenų parenchimos sutrikimai. Paprastai tai įvyksta dėl to, kad pažeistų kepenų ląstelėse sumažėja tulžies pigmento gamyba ir atitinkamai sumažėja jos sekrecija į žarnyną - išmatų, šlapimo ir odos pokyčių spalva. Kai tulžies pankreatitas dažnai sukelia mechaninį gelta.

Dieta, susijusi su pankreatitu ir hepatitu

Tokių ligų kaip pankreatitas ir hepatitas, ypač jei jie yra lėtiniai, atveju labai svarbu griežtai laikytis gydymo būdų. Idealus variantas tokiais atvejais yra dieta 5. Pagrindinis šios dietos tikslas yra virškinimo sistemos ir pažeidžiamų organų - kepenų ir kasos - normalizavimas. Pagrindiniai pankreatito ir hepatito dietos principai yra šie:

• visiškas cistų susidarymą skatinančių produktų pašalinimas iš dietos, tarp jų konservuoti, marinuoti ir aštrūs patiekalai, riebalinės sriubos ir ruginiai pyragaičiai;
• padidėjęs baltymų maisto vartojimas, kartu sumažinant angliavandenių ir riebalų kiekį maiste;
• patiekalų ruošimas pora, valgydamas juos žemės arba kapotų formų;
• kepti;
• dalinis maistas mažomis porcijomis kas 2-3 valandas, kad būtų išvengta alkio jausmo.

Gelta kasos vėžiu

Daugeliu atvejų gelta yra aiškus kasos vėžio simptomas, o ligos intensyvumas priklauso nuo naviko vietos ir dydžio. Panaši komplikacija atsiranda maždaug 70-80% pacientų.

Tulžies latakų užsikimšimas vyksta įvairiais būdais, o gelta iš esmės yra mechaninio pobūdžio, palaipsniui vystosi, būdingas intensyvumas. Dažniausiai piktybinis navikas įsiskverbia į tulžies kanalo sieną, suspaudžia ir tuo pat metu susilpnina tulžį. Tai veda prie mechaninio tulžies srauto trukdymo. Užsikimšimo trukmė tiesiogiai veikia odos dažymo pokyčius, kurie įgauna būdingą gelsvą atspalvį. Taip pat gali atsirasti kasos vėžio gelta dėl sutrikusi variklio funkcija, kurią sukelia naviko daigumas.

C hepatitas kartu su pankreatitu

Hepatitas C yra didelės rizikos liga, kuri yra virusinė. Ši liga paveikia kepenis, ūminė ligos stadija greitai tampa lėtine ir provokuoja kepenų cirozės atsiradimą. Liga yra labai pavojinga ir gali sukelti rimtų pasekmių: C hepatitas kartu su kitomis ligomis gali turėti ypač pražūtingą poveikį kūno būklei. Pavyzdžiui, hepatitas C su pankreatitu prisideda prie daugelio virškinimo trakto funkcijų pažeidimo.

Pankreatitas yra liga, kuri veikia kasą, skirtingai nuo hepatito C, pankreatitas yra uždegimas. Pagrindinis pankreatito pavojus yra tai, kad nesant tinkamo gydymo, jis gali sukelti diabeto vystymąsi. Kartu šie du susirgimai gali sukelti rimtų komplikacijų ir juos lydi labai nemalonūs simptomai. Štai kodėl svarbu pasirinkti tinkamą metodą pacientams, sergantiems tokia diagnoze, gydyti paūmėjimo ir remisijos stadijoje.

Kaip sumažinti paciento būklę paūmėjimo metu

Pacientų, sergančių pankreatitu, sergančiu hepatitu C, paūmėjimo laikotarpis gali būti labai skausmingas ir problemiškas. Pagrindinis simptomų mažinimo būdas yra vaistų terapija, kuria siekiama pašalinti skausmą ir sumažinti simptomus. Šiame etape gali būti naudojami įvairūs vaistai, įskaitant Sofosbuvir ir Daclatasvir.

Pirkti vaistus nuo hepatito C ir pankreatito dabar yra gana paprasta, nes juos galite rasti beveik visose vaistinėse. Tačiau svarbu nepamiršti, kad vartojant Sofosbuvir Daclatasvir ar bet kurį kitą šios grupės vaistą galima tik pasikonsultavus su specialistu. Be gydymo vaistais, pacientams, sergantiems pankreatitu ir hepatitu C ūminiame etape, pasireiškia taupi dieta, gausus gėrimas ir poilsis.

Kūno palaikymas hepatito C ir pankreatito remisijos metu

Jei hepatitas C ir pankreatitas yra remisija, tai nereiškia, kad pacientas turi pamiršti apie atsargumo priemones ir prevencines priemones. Be to, per šį laikotarpį turite stengtis kuo labiau atkurti kūną. Taigi, remisijos laikotarpiu pacientams, sergantiems hepatito C ir pankreatitu, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• mityba, skirta hepatitui C ir pankreatitui, rekomenduojama neįtraukti riebalų, aštrus, keptas ir pusiau keptas maistas. Jums reikia vartoti daug vitaminų ir mineralų turinčių maisto produktų;
• gerti daug skysčių, įskaitant sultis;
• fizioterapija;
• sveikos gyvensenos;
• vidutinio sunkumo.

Atitiktis prevencinėms priemonėms ne tik pagerins visos paciento būklę, bet taip pat užkirs kelią atkryčių atsiradimui. Lėtinio C hepatito atveju, prevencinių priemonių laikymasis ir specialių vaistų naudojimas visiškai sustabdys virusinių ląstelių plitimą.

Hepatito forumas

Žinių pasidalijimas, bendravimas ir parama žmonėms, sergantiems hepatitu

Hepatitas ir kasa

Hepatitas ir kasa

Pranešimas mikhail84 »2017 m. Gegužės 11 d. 16:09

Re: Hepatitas ir kasa

Pranešimas „Uralura“ »2017 m. Gegužės 11 d. 16:51

Re: Hepatitas ir kasa

Pranešimas mikhail84 “2017 m. Gegužės 11 d. 17:22

Mokslininkai išmoks naujus faktus apie pražūtingą poveikį, kurį virusai, sukeliantys hepatitą B ir C, gali daryti ne tik kepenis, bet ir kitus organus. Mokslininkai atrado šių infekcijų ryšį su viena iš pavojingiausių vėžio formų.

Pastaraisiais dešimtmečiais ryšys tarp lėtinio virusinio hepatito B ir C buvo įtikinamai įrodytas, nes labai padidėjo tokių mirtinų ligų, kaip cirozė ir kepenų vėžys, rizika.

Tiesą sakant, dabar šios ligos sukėlę virusai sukėlė 90% visų kepenų vėžio atvejų, dažniausiai kepenų piktybinių navikų.

Tačiau tik per pastaruosius 10-15 metų buvo atrasta kita pavojinga tokių virusų savybė - jie gali sukelti įvairių ligų vystymąsi kituose organuose be kepenų. Tokios ligos, kurias sukelia destruktyvus virusų poveikis įvairių organų audiniams, vadinamos hepatito ekstrahatinėmis apraiškomis.

Tarp šių ligų yra ir santykinai „plaučių“, tokių kaip kariesas, ir mirtinos vėžys - ne Hodžkino limfoma ir daugybinė mieloma.

Tačiau, kaip paaiškėja, deja, šis onkologinių ligų, kurių vystymąsi gali sukelti hepatito virusai, sąrašas nesibaigia...

Italijos mokslininkai, vieno iš Bolonijos miesto klinikų darbuotojai (Ospedale di Budrio, Bolonija) nustatė, kad žmonės, kenčiantys nuo lėtinio B ir C hepatito, žymiai padidino kasos adenokarcinomos atsiradimo riziką.

Ši vėžio forma gali trukti ilgai be jokių simptomų, tačiau svarbiausia yra tai, kad vis dar nėra pakankamai veiksmingų šio naviko gydymo metodų.

Italijos mokslininkai atrado tiek hepatito virusų genetinę medžiagą tiek sveikų kasos, tiek naviko audiniuose.

Tyrimo autoriai teigia, kad hepatito B ir C virusais užsikrėtusiems žmonėms, tiek atskirai, tiek kartu su abiem virusų tipais, kasos adenokarcinomos atsiradimo rizika gali padidėti 1,18 - 1,3 karto.

Ką daryti su kasos uždegimu ir hepatitu

Daugelis žmonių, turinčių problemų su virškinimo sistema, sukuria keletą patologijų. Hepatitas su pankreatitu dažnai pastebimas, kai šiose dviejuose organuose kyla problemų. Virusai (užkrėsti kepenimis), apsinuodijimo procesai kitų infekcijų atveju, apsinuodijimai, narkotikų perdozavimas gali sukelti patologijos atsiradimą.

Ligos ryšys

Ne tik priežastys, bet ir kepenų ir kasos ligų vystymosi mechanizmas yra panašūs. Iš pradžių žalingi agentai veikia organo ląsteles, tada atsakas sukelia uždegiminį procesą. Audiniai ištinsta, o ląstelių struktūros sunaikinamos ir pakeičiamos jungiamuoju audiniu.

Žmogaus kepenys susideda iš daugelio ląstelių, kurios neturi diferenciacijos. Jie vienu metu atlieka visas funkcijas - detoksikaciją, daugelio medžiagų ir vitaminų kaupimąsi, dalyvavimą beveik visose medžiagų apykaitos formose. Todėl kepenų kompensacinis potencialas yra didelis, visa jo dalis perima sugadintų funkcijų, ir tai gali tęstis ilgą laiką. Laiku gydant, galima atkurti dietą ir tinkamus gyvenimo būdo hepatocitus.

Lėtinio pankreatito atveju yra daug komplikacijų, įskaitant opą, cholecistitą ir hepatitą. Kita vertus, kepenų liga gali sukelti pankreatitą. Patologinių procesų lėtingumo etape neįmanoma nustatyti pirminės ligos. Visų gydytojų pastangų tikslas - pagerinti paciento, sergančio hepatopankreatitu, būklę.

Ką daryti, kai užkrečiamas pankreatitas

Pankreatito išpuoliui reikia skubios pagalbos. Jis pasireiškia aplinkinių skausmų forma, lokalizuotas hipochondrijoje, pykinimas, vėmimas, pilvo raumenų įtampa. Lėtinėje patologijos eigoje skausmas yra susijęs su maisto vartojimu, ypač dėl riebalų, kepti, aštrūs. Fermentinis nepakankamumas organizme sukelia pilvo pūtimą, dujų kaupimąsi, viduriavimą, raugėjimą.

Atakos metu:

• visiškai atsisakyti priimti bet kokį maistą;
• laikytis lovos poilsio;
• parenterinis analgetikas ar spazminis;
• į kasos projekcinį plotą uždėkite šaltą kompresą.

Pasninkas turėtų tęstis 3 dienas, po to palaipsniui į dietą įpilkite skysto ir gryno maisto. Tuo pačiu metu būtina imtis fermentų (šventinis, pankreatinas). Tada dieta tampa ne tokia griežta, bet reikalauja nuolatinio atitikimo.

Ūminis pankreatitas yra aktyvus, lydantis audinius, geležis pradeda virškinti. Tokia pavojinga būklė reikalauja neatidėliotinos pagalbos ligoninėje ir net atgaivinimo. Sunkią lėtinės ligos ataka taip pat gydo tik specialistai.

Jei hepatito fone atsiranda reaktyvus pankreatitas, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kepenų sutrikimų gydymui. Norėdami tai padaryti, taikykite:

• hepatoprotektoriai (Carsil, Essentiale);
• mityba, išskyrus riebalus ir kepti maisto produktus;
• paūmėjimo metu rekomenduojama pailsėti.

Sunkiems skausmams naudojami antispazminiai vaistai (Drotaverin, Spasmalgon), o virškinimą palengvina skiriant vaistą Creon, kuriame yra reikalingų fermentų.

Dieta, susijusi su pankreatitu ir hepatitu

Svarbi virškinimo sistemos ligų gydymo dalis yra tinkamai parinkta dieta. Svarbu pašalinti visus kenksmingus maisto produktus ir patekti į maistą kiek įmanoma svarbiomis medžiagomis.

Naudingi produktai

Dėl hepatito ir pankreatito, galite valgyti šiuos maisto produktus:

• mėsos ir liesos žuvys;
• pikantiški sausainiai be grietinėlės;
• džiovinta duona su sėlenomis;
• mažai riebalų turintis pienas ir pieno produktai;
• nestabilių ir ne aštrių sūrių sūris;
• pieno ir daržovių sriubos;
• daržovės ir vaisiai (yra išimčių);
• grūdai, bulvės saikingai;
• kiaušiniai (1 kartą per savaitę), baltymai gali būti kasdien.

Valgyti turėtų būti nedidelėmis porcijomis, tarp pusryčių, pietų ir vakarienės reikia valgyti daržoves, ne per saldus ar rūgštus vaisius, žolelių arbatą su sausainiais, galite išgerti riebalų kefyrą ar jogurtą.

Draudžiami produktai

Kepenų uždegimo ir kasos pralaimėjimo meniu neįmanoma naudoti:

• alkoholis, gazuoti gėrimai, kakava ir kava;
• kepimo ir šviežių kepinių iš aukščiausios rūšies miltų;
• šalta sriuba (okroshka, burokėlių sriuba), taip pat pirmasis patiekalas mėsos arba grybų sultinyje;
• rūkymas, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, konservavimas;
• riebios mėsos, žuvies ir pieno produktų.

Dieta ūminiam ir lėtiniam pankreatitui

Kraujagyslės pralaimėjimas ūminio lėtinio pankreatito sukėlimo ar pasunkėjimo metu reikalauja pilno maisto nepakankamumo 2-4 dienas, priklausomai nuo srauto sunkumo. Šiuo metu galima gerti mineralinį vandenį be dujų (Borjomi, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki Nr. 20), silpną rožių klubų sultinį arba silpnai užvirintą arbatą.

Po to pacientui leidžiama pereiti į maistą, kurio didžiausias mechaninis ir šiluminis ekranavimas. Sumažėja maisto kalorijų kiekis, draudžiama naudoti produktus, galinčius padidinti skrandžio ir kasos sekrecinę funkciją. Leidžiama priimti skystus maisto produktus ir saldainius (medus, cukrus, vaisių sultys, juodųjų serbentų nuoviras).

Mažėjant ūminėms apraiškoms, maistas papildomai papildomas kitais maisto produktais. Asmuo eina į dietos numerį 5. Difuziniai kasos pokyčiai dėl uždegimo nepraeina, todėl gyvenimo trukmės apribojimai turi būti laikomi.

Nėštumo ir gimdymo ypatybės

Nėštumo eiga kartu su hepatitu ir pankreatitu turi savų savybių. Per pirmuosius mėnesius dažnai atsiranda toksikozė, kuri yra daug sunkesnė nei sveikų moterų. Pykinimas ir kartotinis vėmimas, pasunkėjęs riebaus maisto vartojimo metu. Mažėja apetitas ir kūno svoris. Antrojo ir trečiojo trimestro būklė yra šiek tiek stabilizuota, o jei komplikacijų nėra, tokia moteris nėra uždrausta gimdyti.

Kai pasunkėja uždegimas, gydytojai dažnai praleidžia ligą, nes jis primena toksemiją. Todėl svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kurio būklė pablogėjo. Tam reikia papildomų konsultacijų su gastroenterologu ar terapeute, atliekant testus (išmatos, biocheminis kraujo tyrimas).

Nėščios moterys privalo laikytis dietos ir gydytis, taip pat kitiems pacientams. Tačiau šiuo atveju reikėtų nepamiršti, kad kai kurie vaistai gali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi.

Jei vaisiaus nešiojimo metu išsivysto ūminė pankreatito forma, šiuo atveju gydytojai rekomenduoja nutraukti gydymą iki 12 savaičių. Cezario pjūvis atliekamas tik tada, kai tai būtina, su sąlyga, kad užkrečiamoji komplikacija yra neįtraukta. Gimdymas yra geriausia natūraliai.

Tuo atveju, kai nėščia moteris serga hepatito, kurį sukelia virusas, fone, nėštumas priklauso nuo kepenų patologijos tipo. Kai kurios infekcinių ligų rūšys gali kelti pavojų tiek motinos, tiek negimusio vaiko gyvybei ir sveikatai.

Sunkiausias virusinis hepatitas B, C, E ir D. Ant jų fono gali išsivystyti kepenų nepakankamumas, gimdos vaisiaus mirtis, motinos mirtis dėl apsinuodijimo ar kraujavimo gimdymo metu.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Pankreatitas ir hepatitas su sujungimu

Pankreatitas ir hepatitas su sujungimu

Hepatitas yra ūminė ir lėtinė kepenų uždegimo liga, o ne židinio, bet plačiai paplitusi. Skirtingu hepatitu infekcijos metodai yra skirtingi, jie taip pat skiriasi nuo ligos progresavimo, klinikinių apraiškų, metodų ir gydymo prognozės. Net ir skirtingų hepatito tipų simptomai yra skirtingi. Be to, kai kurie simptomai yra stipresni už kitus, kuriuos lemia hepatito tipas.

Pagrindiniai simptomai

1. Geltonumas Simptomas yra dažnas ir dėl to, kad kepenų pažeidimo atveju bilirubinas patenka į paciento kraują. Kraujas, cirkuliuojantis per kūną, skleidžia jį per organus ir audinius, dažydamas juos geltonai.
2. Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje. Jis pasireiškia dėl kepenų dydžio padidėjimo, dėl kurio atsiranda skausmas, kuris yra nuobodu ir ilgas arba yra paroksizminis.
3. Sveikatos pablogėjimas, lydimas karščiavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nevirškinimas, mieguistumas ir mieguistumas. Visa tai yra veikimo bilirubino organizme pasekmė.

Hepatitas ūmus ir lėtinis

Pacientams, sergantiems hepatitu, yra ūminių ir lėtinių formų. Ūminėje formoje jie pasireiškia kepenų virusinio pažeidimo atveju, taip pat, jei buvo apsinuodiję įvairiais nuodais. Ūminėms ligos formoms pacientų būklė greitai pablogėja, o tai prisideda prie pagreitinto simptomų atsiradimo.

Su šia ligos forma yra gana įmanomos palankios prognozės. Išskyrus tai, kad ji tampa lėtine. Ūminės formos liga yra lengvai diagnozuojama ir lengviau gydoma. Neapdorotas ūminis hepatitas lengvai išsivysto į lėtinę formą. Kartais su sunkiu apsinuodijimu (pvz., Alkoholiu), lėtinė forma atsiranda atskirai. Lėtinėje hepatito formoje atsiranda kepenų ląstelių sujungimo su jungiamuoju audiniu procesas. Jis yra silpnai išreikštas, jis yra lėtas, todėl kartais lieka nenustatytas iki kepenų cirozės pradžios. Lėtinis hepatitas gydomas blogiau, o jo gydymo prognozė yra mažiau palanki. Ūminio ligos eigoje gerovė gerokai pablogėja, atsiranda gelta, atsiranda intoksikacija, mažėja funkcinė kepenų funkcija, padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Laiku nustatant ir veiksmingai gydant ūminio hepatito ūminę formą, pacientas dažniausiai atsigauna. Jei liga ilgiau kaip šešis mėnesius, hepatitas tampa lėtinis. Lėtinė ligos forma sukelia sunkius sutrikimus organizme - padidėja blužnis ir kepenys, sutrikdomas metabolizmas, atsiranda komplikacijų, pvz., Kepenų cirozė ir onkologinės formacijos. Jei pacientas sumažino imunitetą, gydymo schema pasirinkta netinkamai arba yra priklausomybė nuo alkoholio, tada hepatito perėjimas prie lėtinės formos kelia pavojų paciento gyvybei.

Hepatito veislės

Hepatitas turi keletą tipų: A, B, C, D, E, F, G, jie taip pat vadinami virusiniu hepatitu, nes jų atsiradimo priežastis yra virusas.

A hepatitas

Šis hepatitas taip pat vadinamas Botkin liga. Jo inkubacinis laikotarpis trunka nuo 7 dienų iki 2 mėnesių. Jo ligos sukėlėjas, RNR virusas, gali būti perduodamas iš sergančio asmens sveikam žmogui, naudojant žemos kokybės produktus ir vandenį, kontaktuojant su paciento naudojamais namų apyvokos daiktais. A hepatitas yra įmanomas trimis formomis, jie skirstomi pagal ligos stiprumą:

• ūmios formos su gelta, kepenys yra labai pažeisti;
• su subakute be gelta, galime kalbėti apie lengvesnę ligos versiją;
• subklinikinėje formoje gali net nepastebėti simptomų, nors užkrėstas asmuo yra viruso šaltinis ir gali užkrėsti kitus.

B hepatitas

Ši liga taip pat vadinama serumo hepatitu. Kartu su kepenų ir blužnies padidėjimu, sąnarių skausmo atsiradimu, vėmimu, temperatūra, kepenų pažeidimu. Jis pasireiškia arba ūminiu, arba lėtiniu pavidalu, kurį lemia paciento imuniteto būklė. Infekcijos būdai: injekcijų metu pažeidžiant sanitarines taisykles, lytiniai santykiai kraujo perpylimo metu, prastai dezinfekuotų medicinos priemonių naudojimas. Inkubacijos laikotarpis yra 50 ÷ 180 dienų. Naudojant vakcinaciją, sumažėja hepatito B dažnis.

C hepatitas

Ši liga yra viena iš sunkiausių ligų, nes dažnai lydi kepenų cirozė arba kepenų vėžys, o tai veda vėliau. Liga yra blogai gydoma, be to, vieną kartą sirgęs hepatitu C, asmuo gali būti pakartotinai užsikrėtęs ta pačia liga. Nėra lengva išgydyti HCV: po ūminio hepatito C ligos 20% pacientų atsigauna, o 70% pacientų organizmas negali atsigauti nuo viruso, o liga tampa lėtinė. Norint nustatyti priežastį, dėl kurios kai kurie išgydyti save, o kiti - ne, tai dar nepavyko. Lėtinė hepatito C forma neišnyks ir todėl turi būti gydoma. Ūminės HCV formos diagnostiką ir gydymą atlieka infekcinių ligų specialistas, lėtinė ligos forma yra hepatologas arba gastroenterologas. Užsikrėtusių donorų kraujo perpylimo metu galima užsikrėsti, naudojant seksualiai prastos kokybės medicininius įrankius ir sergančioji motina perduoda infekciją vaikui. C hepatito virusas (HCV) sparčiai plinta visame pasaulyje, pacientų skaičius jau seniai viršijo pusantro šimto milijonų žmonių. Anksčiau HCV nereagavo į gydymą, tačiau dabar ši liga gali būti išgydoma naudojant šiuolaikinius tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus. Tik ši terapija yra gana brangi, todėl ne kiekvienas gali tai sau leisti.

D hepatitas

Šis hepatito D tipas galimas tik tada, kai jis yra bendrai užkrėstas hepatito B virusu (infekcija yra vienos ląstelės infekcija su įvairių tipų virusais). Jis lydi didžiulį kepenų pažeidimą ir ūminį ligos eigą. Infekcijos būdai - užsikrėsti viruso virusas sveikam žmogui iš viruso ar ligonio. Inkubacinis laikotarpis trunka 20 ÷ 50 dienų. Išoriškai ligos eiga panaši į hepatitą B, bet jos forma yra sunkesnė. Gali tapti lėtinis, einant vėliau į cirozę. Galima atlikti vakcinaciją, panašią į B hepatito gydymą.

E hepatitas

Šiek tiek primenantis hepatito A atvejus ir perdavimo mechanizmą, nes jis taip pat perduodamas per kraują. Jo bruožas yra žaibiškų formų atsiradimas, sukeliantis mirtį ne ilgiau kaip 10 dienų. Kitais atvejais jis gali būti veiksmingai išgydytas, o atkūrimo prognozė dažnai yra palanki. Išimtis gali būti nėštumas, nes rizika prarasti vaiką yra beveik 100%.

Hepatitas F

Šis hepatito tipas nepakankamai ištirtas. Tik žinoma, kad ligą sukelia du skirtingi virusai: vienas buvo izoliuotas nuo donorų kraujo, antrasis buvo nustatytas paciento, kuris po kraujo perpylimo gavo hepatitą, išmatose. Požymiai: gelta, karščiavimas, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), kepenų ir blužnies padidėjimas, bilirubino ir kepenų fermentų kiekio padidėjimas, šlapimo ir išmatų pokyčių atsiradimas bei bendras organizmo apsinuodijimas. Efektyvūs hepatito F gydymo metodai dar nėra sukurti.

G hepatitas

Šis hepatitas yra panašus į hepatitą C, bet ne toks pavojingas, kaip jis neprisideda prie cirozės ir kepenų vėžio vystymosi. Kepenų cirozė gali pasireikšti tik tuo atveju, kai infekcija yra hepatito G ir C.

Diagnostika

Kalbant apie jų simptomus, virusinis hepatitas yra panašus į vienas kitą, kaip ir kitos virusinės infekcijos. Dėl šios priežasties sunku nustatyti tikslią paciento diagnozę. Atitinkamai, siekiant išsiaiškinti hepatito tipą ir tinkamą gydymo išrašymą, reikia nustatyti laboratorinius kraujo tyrimus, kad būtų galima identifikuoti žymenis - indikatorius, kurie yra individualūs kiekvienam viruso tipui. Nustatęs tokių žymenų buvimą ir jų santykį, galima nustatyti ligos stadiją, jos aktyvumą ir galimą rezultatą. Tam, kad būtų galima sekti proceso dinamiką, po tam tikro laiko patikrinimas kartojamas.

Kaip gydyti C hepatitą

Dabartiniai chroniškų HCV formų gydymo režimai sumažinami iki kombinuoto antivirusinio gydymo, įskaitant tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus, tokius kaip sofosbuviras, velpatasviras, daclatasviras ir ledipasviras įvairiais deriniais. Kartais ribavirinas ir interferonai pridedami siekiant padidinti jų veiksmingumą. Šis veikliųjų medžiagų derinys stabdo virusų replikaciją, taupydamas kepenis nuo jų žalingo poveikio. Ši terapija turi keletą trūkumų:

1. Narkotikų, kovojančių su hepatito B virusu, kaina yra didelė, ne visi gali juos gauti.
2. Atskirų vaistų priėmimą lydi nemalonus šalutinis poveikis, įskaitant karščiavimą, pykinimą, viduriavimą.

Lėtinių hepatito formų gydymo trukmė priklauso nuo kelių mėnesių iki metų, priklausomai nuo viruso genotipo, kūno sužalojimo laipsnio ir naudojamų vaistų. Kadangi C hepatitas pirmiausia veikia kepenis, pacientai privalo laikytis griežtos dietos.

HCV genotipų charakteristikos

C hepatitas yra vienas pavojingiausių virusinio hepatito. Šią ligą sukelia RNR turintis virusas, vadinamas Flaviviridae. Hepatito C virusas taip pat vadinamas „meiliu žudiku“. Jis gavo tokį nesudėtingą epitetą dėl to, kad pradinėje stadijoje liga nėra lydima jokių simptomų. Klasikinio gelta nėra, o dešinėje hipochondrijoje nėra skausmo. Aptikti viruso buvimą ne anksčiau kaip po kelių mėnesių po infekcijos. Ir prieš tai nėra imuninės sistemos reakcijos ir neįmanoma aptikti kraujo žymenų, todėl neįmanoma atlikti genotipų nustatymo. Ypatingas HCV bruožas taip pat yra tas faktas, kad po to, kai jis patenka į kraujotaką reprodukcijos metu, virusas greitai mutuoja. Tokios mutacijos trukdo užsikrėsti imuninei sistemai pritaikyti ir kovoti su šia liga. Dėl šios priežasties liga gali tęstis kelerius metus be jokių simptomų, o po to cirozė ar piktybinis navikas atsiranda beveik be pjūvio. Ir 85% atvejų liga nuo ūminės formos tampa lėtine. Hepatito C virusas yra svarbus bruožas - įvairi genetinė struktūra. Iš tiesų, hepatitas C yra virusų rinkinys, klasifikuojamas pagal jų struktūros variantus ir suskirstytas į genotipus ir potipius. Genotipas yra paveldimų bruožų koduojančių genų suma. Iki šiol medicina žino 11 hepatito C viruso genotipų, kurie turi savo potipius. Genotipas žymimas skaičiais nuo 1 iki 11 (nors klinikiniuose tyrimuose genotipai dažniausiai naudojami 1 ÷ 6), o potipiai - lotyniškos abėcėlės raidės:

• 1a, 1b ir 1c;
• 2a, 2b, 2c ir 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e ir 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i ir 4j;
• 5a;
• 6a.

Įvairiose šalyse HCV genotipai skirstomi įvairiais būdais, pavyzdžiui, Rusijoje, dažniausiai galima rasti nuo pirmos iki trečios. Ligos sunkumas priklauso nuo genotipo tipo, jie nustato gydymo režimą, jo trukmę ir gydymo rezultatus.

Kaip HCV padermės paplito visoje planetoje

Pasaulio teritorijoje hepatito C genotipai pasiskirsto nevienodai, dažniausiai galima rasti 1, 2, 3 genotipus ir atskiroms teritorijoms:

• Vakarų Europoje ir jos rytiniuose regionuose dažniausiai pasireiškia 1 ir 2 genotipai;
• JAV, 1a ir 1b potipiai;
• Šiaurės Afrikoje 4 populiariausias genotipas.

Asmenims, sergantiems kraujo sutrikimais (hematopoetiniais navikais, hemofilija ir pan.), Taip pat pacientams, kuriems atliekama dializės vienetų gydymo rizika, gali kilti HCV infekcija. 1 genotipas laikomas labiausiai paplitusiu pasaulyje;

50% visų atvejų. Antras labiausiai paplitęs yra 3 genotipas, turintis šiek tiek daugiau nei 30%. HCV plitimas Rusijoje turi didelių skirtumų, palyginti su pasaulio ar Europos versijomis:

1b genotipas

50% atvejų; apie 3a genotipą

20% yra užsikrėtę hepatitu 1a

10% pacientų; hepatitas su 2 genotipu

Tačiau ne tik HCV gydymo sunkumas priklauso nuo genotipo. Gydymo veiksmingumą taip pat įtakoja šie veiksniai:

• pacientų amžių. Jaunų žmonių gydymo galimybė yra daug didesnė;
• moterys yra lengviau atsigauti nei vyrai;
• kepenų pažeidimo laipsnis yra svarbus - palankus rezultatas yra didesnis, jei yra mažiau žalos;
• viruso apkrovos dydis - kuo mažesnis virusas organizme gydymo metu, tuo veiksmingesnis gydymas;
• paciento svoris: kuo didesnis, tuo sunkiau gydymas tampa.

Todėl gydymo režimą pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis pirmiau išvardytais veiksniais, genų nustatymu ir EASL (Europos kepenų ligų asociacijos) rekomendacijomis. EASL nuolat palaiko savo rekomendacijas ir atsiranda naujų veiksmingų vaistų nuo hepatito C gydymo, pataisykite rekomenduojamas schemas.

Kas yra HCV infekcijos pavojus?

Kaip žinoma, hepatito C virusas yra perduodamas per kraujotaką, todėl dažniausiai jis gali užsikrėsti:

• pacientams, kuriems buvo perduotas kraujas;
• pacientai ir klientai stomatologijos įstaigose ir medicinos įstaigose, kur medicininiai įrankiai yra netinkamai sterilizuoti;
• dėl nesterilių instrumentų gali būti pavojinga apsilankyti nagų ir grožio salonuose;
• Auskarai ir tatuiruotės mėgėjai taip pat gali nukentėti nuo blogai apdorotų instrumentų,
• yra didelė infekcijų rizika tiems, kurie vartoja narkotikus dėl pakartotinio nepageidaujamų adatų naudojimo;
• vaisius gali būti užsikrėtęs hepatitu C užsikrėtusia motina;
• lytinių santykių metu infekcija taip pat gali patekti į sveiką asmenį.

Kaip gydomas C hepatitas?

C hepatito virusas buvo laikomas „švelniu“ žudiko virusu dėl priežasties. Jis jau daugelį metų negali parodyti savęs, o po to staiga atsiranda komplikacijų, lydinčių cirozę ar kepenų vėžį, pavidalu. Tačiau daugiau kaip 177 milijonai žmonių pasaulyje diagnozavo HCV. Gydymas, kuris buvo naudojamas iki 2013 m., Kombinuotas inetferferono ir ribavirino injekcijas suteikė pacientams galimybę išgydyti, neviršijant 40-50%. Be to, tai lydėjo rimti ir skausmingi šalutiniai reiškiniai. 2013 m. Vasarą padėtis pasikeitė po to, kai JAV farmacijos bendrovė „Gilead Sciences“ patentavo medžiagą sofosbuvyrą, kuris buvo gaminamas kaip vaistas pagal „Sovaldi“ prekės ženklą, kuriame buvo 400 mg vaisto. Jis tapo pirmuoju tiesioginio veikimo antivirusiniu vaistu (DAA), sukurtu kovoti su HCV. Sofosbuviro klinikinių tyrimų rezultatai pasitenkino gydytojus, kurie pasiekė 85 ÷ 95%, priklausomai nuo genotipo, o gydymo trukmė buvo daugiau nei dvigubai didesnė nei gydant interferonais ir ribavirinu. Ir nors farmacijos įmonė „Gilead“ patentavo sofosbuvyrą, 2007 m. Ją sintezavo Pharmasett'o darbuotojas Michael Sofia, kurį vėliau įsigijo Gilead Sciences. Michaelo vardu jo sintetinta medžiaga buvo vadinama sofosbuvyru. Pats Michael Sophia ir mokslininkų grupė, atlikusi nemažai atradimų, kurie atskleidė HCV pobūdį ir leido jam sukurti veiksmingą vaistą gydymui, gavo Lasker-DeBakey premiją už klinikinius klinikinius tyrimus. Na, beveik visas pelnas, gautas parduodant efektyvų naują produktą, buvo Gileadui, kuris Sovaldi nustatė monopolistiškai aukštas kainas. Be to, bendrovė gynė savo plėtrą specialiu patentu, pagal kurį Gilead ir kai kurios jos partnerės bendrovės tapo išimtinės teisės gaminti originalias DAA savininkus. Dėl to Gileado pelnas per pirmuosius dvejus narkotikų pardavimo metus pakartotinai padengė visas išlaidas, kurias bendrovė patyrė įsigydama Pharmasett, gauti patentą ir vėlesnius klinikinius tyrimus.

Kas yra sofosbuviras?

Šio vaisto veiksmingumas kovojant su HCV buvo toks didelis, kad dabar beveik jokio gydymo režimo negalima naudoti be jo vartojimo. Sofosbuvir nerekomenduojama vartoti kaip monoterapija, tačiau, vartojant kartu, jis pasižymi ypač gerais rezultatais. Iš pradžių vaistas buvo vartojamas kartu su ribavirinu ir interferonu, kuris nesudėtingais atvejais leido išgydyti vos per 12 savaičių. Ir tai yra nepaisant to, kad tik interferonas ir ribavirino terapija buvo du kartus mažiau veiksmingi, o jos trukmė kartais viršijo 40 savaičių. Po 2013 m. Kiekvienais vėlesniais metais buvo pranešama apie vis daugiau naujų vaistų, sėkmingai kovojančių su hepatito C virusu:

• daclatasvir atsirado 2014 m.
• 2015 m. Buvo Ledipasvir gimimo metai;
• 2016 m. Džiugina velpatasvir sukūrimas.

„Daclatasvir“ išleido „Bristol-Myers Squibb“ vaisto Daklinza forma, kurioje yra 60 mg veikliosios medžiagos. Gileado mokslininkai sukūrė šias dvi medžiagas ir kadangi nė vienas iš jų nebuvo tinkamas monoterapijai, jie vartojo vaistus tik kartu su sofosbuvyru. Siekiant palengvinti gydymą, apdairiai atnaujinti vaistai, išleisti iš karto kartu su sofosbuviru. Taigi buvo narkotikų:

• Harvoni, derinantis sofosbuviro 400 mg ir 90 mg ledipasviro;
• Epclusa, kuriame buvo 400 mg sofosbuviro ir 100 mg velpatasvir.

Gydant daclatasvir, buvo imtasi dviejų skirtingų vaistų: Sovaldi ir Daclins. Kiekviena iš sudėtinių veikliųjų medžiagų derinių buvo naudojama tam tikriems HCV genotipams gydyti pagal gydymo režimus, kuriuos rekomendavo EASL. Ir tik sofosbuviro derinys su velpatasviru pasirodė esąs psichologinis (universalus) būdas. Epclusa išgydė visus hepatito C genotipus, kurių efektyvumas buvo beveik toks pat, kaip 97 ÷ 100%.

Generinių vaistų atsiradimas

Klinikiniai tyrimai patvirtino gydymo veiksmingumą, tačiau visi šie labai veiksmingi vaistai turėjo vieną didelį trūkumą - pernelyg aukštas kainas, kurios neleido jiems įsigyti didžiojo ligonio. Monopolistiškai didelės „Gilead“ įdiegtų produktų kainos sukėlė pasipiktinimą ir skandalus, dėl kurių patentų savininkai padarė tam tikras nuolaidas, suteikdami kai kurioms Indijos, Egipto ir Pakistano įmonėms licencijas gaminti tokių veiksmingų ir ieškomų vaistų analogus (generinius). Be to, kovą su patentų savininkais, siūlant narkotikus gydymui nepagrįstai padidintomis kainomis, vadovavo Indija, kaip šalį, kurioje milijonai pacientų, sergančių hepatitu C, gyvena lėtine forma. Dėl šios kovos „Gilead“ išdavė licencijas ir patentų kūrimą 11 Indijos bendrovių, kad galėtų pirmiausia paleisti sofosbuvyrą, o vėliau - kitus naujus produktus. Licencijų gavimas, Indijos gamintojai greitai pradėjo gaminti generinius vaistus, priskirdami savo prekės ženklus gaminamiems vaistams. Tokiu būdu pasirodė pirmasis „Sovaldi“, tada Daklinza, Harvoni, Epclusa ir Indija tapo pirmaujančia jų produkcijos lyderė. Pagal licencijos sutartį Indijos gamintojai moka 7 proc. Uždirbtų lėšų patentų savininkams. Tačiau net ir su šiais mokėjimais Indijoje pagamintų generinių vaistų kaina buvo dešimt kartų mažesnė už originalų kainą.

Veiksmų mechanizmai

Kaip pranešta anksčiau, nauji HCV gydymo režimai yra susiję su DAA ir tiesiogiai veikia virusą. Nors anksčiau buvo vartojamas gydant interferoną su ribavirinu, jis sustiprino žmogaus imuninę sistemą, padėdamas organizmui atsispirti ligai. Kiekviena iš šių medžiagų veikia virusą savaip:

1. Sofosbuvir blokuoja RNR polimerazę ir taip slopina viruso replikaciją.

1. Daclatasvir, ledipasviras ir velpatasvir yra NS5A inhibitoriai, kurie užkerta kelią virusų plitimui ir skverbtis į sveikas ląsteles.

Toks krypties efektas leidžia sėkmingai kovoti su HCV, naudojant sofosbuvirą gydymui kartu su daklatasvir, ledipasviru, velpatasvir. Kartais, siekiant padidinti viruso poveikį, porai pridedamas trečias komponentas, dažniausiai ribavirinas.

Generiniai gamintojai iš Indijos

Šalies farmacijos įmonės pasinaudojo joms suteiktomis licencijomis, o dabar Indija išleidžia šiuos Sovaldi generinius vaistus:

• Hepcvir yra Cipla Ltd gamintojas;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
• Cimivir - Biocon Ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
• MyHep yra Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofoviras yra UAB „Hetero Drugs“ gamintojas;
• „Resof“ - pagamintas dr. Reddy laboratorijų;
• Virso - išleidžia Strides Arcolab.

Daklino analogai taip pat gaminami Indijoje:

• Natdac iš Natco Pharma;
• Dacihep iš Zydus Heptiza;
• Daclahep iš Hetero narkotikų;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin iš Biocon ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
• Mydacla iš Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileado Indijos narkotikų gamintojai taip pat įsisavino „Harvoni“ gamybą, dėl kurios kilo šie generiniai vaistai:

• Ledifos - išleidžia „Hetero“;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.
• Cimivir L - Biocon ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
• LediHep - Zydus.

Ir 2017 m. Įgyta šių Indijos generinių Epclusi gamyba:

• „Velpanat“ išleido „Natco Pharma“;
• Velasofas įvaldė Hetero narkotikus;
• „SoviHep V“ pradėjo gaminti kompaniją „Zydus Heptiza“.

Kaip matote, Indijos farmacijos įmonės atsilieka nuo Amerikos gamintojų, greitai įsisavindamos naujai sukurtus vaistus, laikydamosi visų kokybinių, kiekybinių ir terapinių savybių. Išlaikymas, įskaitant farmakokinetinį bioekvivalentiškumą originalų atžvilgiu.

Bendrieji reikalavimai

Bendras vaistas yra vaistas, kuris gali pakeisti gydymą brangiais originaliais vaistais su patentais, atsižvelgiant į pagrindines farmakologines savybes. Jie gali būti paleisti tiek, kai jie yra prieinami, ir kai nėra licencijos, tik jos buvimas leidžia gauti analoginį leidimą. Išduodant licencijas Indijos farmacijos įmonėms, Gilead taip pat suteikė jiems gamybos technologijas, suteikdama licencijų gavėjams teisę į nepriklausomą kainų politiką. Kad vaisto analogas būtų laikomas bendriniu, jis turi atitikti keletą parametrų:

1. Ruošiant kokybinius ir kiekybinius standartus, turite laikytis svarbiausių farmacinių komponentų santykio.

1. Laikykitės atitinkamų tarptautinių taisyklių.

1. Privaloma laikytis tinkamų gamybos sąlygų.

1. Preparatuose turėtų būti išlaikytas atitinkamas absorbcijos parametrų ekvivalentas.

Verta pažymėti, kad PSO saugo vaistų prieinamumą, kuriuo siekiama pakeisti brangius firminius vaistus, naudojant biudžeto generinius vaistus.

Egipto Soferbuviro generikai

Skirtingai nuo Indijos, Egipto farmacijos bendrovės nedalyvavo tarp pasaulinių hepatito C generinių vaistų gamybos lyderių, nors jie taip pat įgijo sofosbuviro analogų gamybą. Tačiau didžioji jų analogų dalis yra neteisėta:

• MPI Viropack gamina vaistą Marcyrl Pharmaceutical Industries - vieną pirmųjų Egipto generinių vaistų;

• Heterosofir, išleistas Pharmed Healthcare. Tai vienintelis licencijuotas bendrinis Egipte. Pakuotėje, po holograma, paslėptas kodas, kuris leidžia patikrinti gamintojo originalumą gamintojo svetainėje ir taip užkirsti kelią jo klastojimui;

• Grateziano, pagamintas Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanorkas pagamintas Vimeo;

• Sofocivir, pagamintas ZetaPhar.

Generikai, skirti kovoti su hepatitu iš Bangladešo

Bangladešas yra kita šalis, gaminanti generinius vaistus nuo HCV dideliais kiekiais. Be to, ši šalis net nereikalauja licencijų, kad būtų galima gaminti analogiškus vaistus, nes iki 2030 m. Jos farmacijos įmonės gali išduoti tokius medicininius preparatus be atitinkamų licencijavimo dokumentų. Žinomiausia ir naujausia technologija aprūpinta farmacijos kompanija „Beacon Pharmaceuticals Ltd.“ Jo gamybos pajėgumų projektą sukūrė Europos ekspertai ir atitinka tarptautinius standartus. Hepatito C virusui gydyti Beacon išskiria šiuos generinius vaistus:

• Soforal - generinis sofosbuviras yra veiklioji medžiaga 400 mg. Skirtingai nuo tradicinių pakuočių buteliuose po 28 gabalus, Soporalas gaminamas iš 8 tablečių lizdinių plokštelių vienoje plokštelėje;
• Daklaviras yra bendras Daclatasvir, viena tabletė yra 60 mg veikliosios medžiagos. Jis taip pat gaminamas pūslių pavidalu, tačiau kiekvienoje plokštelėje yra 10 tablečių;
• Sofosvel yra bendras Epclusa, kuriame yra 400 mg sofosbuviro ir 100 mg velpatasviro. Pangenotipinis (universalus) vaistas, efektyvus gydant HCV genotipus 1 ÷ 6. Ir šiuo atveju buteliuose nėra įprastos pakuotės, tabletės supakuotos į 6 lizdines plokšteles kiekvienoje plokštelėje.
• Darvoni yra sudėtingas vaistas, jungiantis 400 mg sofosbuviro ir 60 mg daclatasviro. Jei būtina suderinti sofosbuviro terapiją su daklatasvir, vartojant kitų gamintojų vaistus, būtina vartoti kiekvienos rūšies tabletę. Ir Beacon juos sudėjo į vieną tabletes. Darvoni yra supakuotas į 6 lizdines plokšteles vienoje plokštelėje, siunčiamas tik eksportui.

Pirkdami preparatus iš „Beacon“ pagal gydymo kursą, reikia atsižvelgti į jų pakuotės originalumą, kad būtų galima įsigyti reikiamą kiekį. Garsiausios Indijos farmacijos įmonės Kaip jau minėta, šalies farmacijos įmonės gavo licencijas generinių vaistų išleidimui į HCV terapiją, Indija tapo pasauliniu lyderiu savo gamyboje. Tačiau tarp daugelio įmonių verta paminėti keletą, kurių produktai Rusijoje yra labiausiai žinomi.

„Natco Pharma Ltd.“

Populiariausia farmacijos kompanija yra UAB „Natco Pharma“, kurios vaistai išgelbėjo kelių dešimčių tūkstančių lėtiniu hepatitu C sergančių pacientų gyvenimą. Ji įgijo beveik visos tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų linijos, įskaitant sofosbuviro su daclatasvir ir ledipasviru su velpatasvir, gamybą. Natco Pharma 1981 m. Pasirodė Hyderabad mieste, kurio pradinis kapitalas buvo 3,3 mln. Rupijų, o darbuotojų skaičius - 20 žmonių. Dabar Indijoje yra 3,5 tūkst. Žmonių, dirbančių penkiose „Natco“ įmonėse, taip pat yra filialų kitose šalyse. Be gamybos padalinių, kompanija turi gerai įrengtas laboratorijas, kurios leidžia kurti šiuolaikinius medicinos preparatus. Tarp savo pačių vystymosi verta paminėti vaistus, kovojančius su vėžiu. Veenat, pagamintas nuo 2003 m. Ir naudojamas leukemijai, yra laikomas vienu iš labiausiai žinomų šios srities narkotikų. Taip, ir generinių vaistų, skirtų hepatito C virusui gydyti, išleidimas yra Natco prioritetas.

„Hetero Drugs Ltd.“

Ši kompanija siekė generinių vaistų gamybos, paverčiant šį siekį į savo gamybos tinklą, įskaitant gamyklas su filialais ir laboratorijomis. „Hetero“ gamybos tinklas yra ryškesnis gaminant vaistus pagal bendrovės įsigytas licencijas. Viena iš jos veiklos sričių yra medicininiai preparatai, leidžiantys kovoti su sunkiomis virusinėmis ligomis, kurių gydymas daugeliui pacientų tapo neįmanomas dėl didelių originalių vaistų kainų. Įsigyta licencija „Hetero“ leidžia nedelsiant paleisti generinius vaistus, kurie vėliau parduodami už prieinamą kainą pacientams. Hetero narkotikų kūrimas datuojamas 1993 metais. Per pastaruosius 24 metus Indijoje pasirodė keliolika gamyklų ir keletas dešimčių gamybos padalinių. Savo laboratorijų buvimas leidžia įmonei atlikti eksperimentinį medžiagų sintezės darbą, kuris prisidėjo prie gamybos bazės išplėtimo ir aktyvaus narkotikų eksporto į užsienio šalis.

Zydus heptiza

„Zydus“ yra Indijos kompanija, kuri užsibrėžė tikslą sukurti sveiką visuomenę, kuri, jos nuomone, po to pagerės žmonių gyvenimo kokybė. Tikslas yra kilnus, todėl, norėdamas tai pasiekti, įmonė vykdo aktyvią švietimo veiklą, turinčią įtakos skurdžiausioms gyventojų grupėms. Įtraukiant laisvą vakcinaciją nuo hepatito B. Zidus, atsižvelgiant į gamybos apimtis Indijos farmacijos rinkoje, yra ketvirtoji vieta. Be to, 16 narkotikų buvo įtrauktas į 300 svarbiausių Indijos farmacijos pramonės vaistų sąrašą. Zydus produktai yra paklausūs ne tik vidaus rinkoje, bet ir 43 vietose mūsų planetoje. Ir septyniose įmonėse gaminamų vaistų asortimentas viršija 850 narkotikų. Viena iš galingiausių pramonės šakų yra Gudžarato valstijoje ir yra viena didžiausių ne tik Indijoje, bet ir Azijoje.

HCV terapija 2017

Hepatito C gydymo režimą kiekvienam pacientui individualiai pasirenka gydytojas. Teisingam, veiksmingam ir saugiam schemos parinkimui gydytojas turi žinoti:

• viruso genotipas;
• ligos trukmė;
• kepenų pažeidimo laipsnis;
• cirozės buvimas / nebuvimas, kartu infekcija (pvz., ŽIV ar kitas hepatitas), neigiama ankstesnio gydymo patirtis.

Gavusi šiuos duomenis po analizės ciklo, gydytojas pasirenka geriausią gydymo būdą, remdamasis EASL rekomendacijomis. EASL rekomendacijos kasmet koreguojamos, jos prideda naujai atsirandančius vaistus. Prieš rekomenduodami naujus gydymo būdus, jie pateikiami svarstyti kongresui arba specialiai sesijai. 2017 m. EASL specialusis susitikimas peržiūrėjo rekomenduojamų schemų atnaujinimus Paryžiuje. Buvo nuspręsta visiškai nutraukti interferono terapiją Europoje gydant HCV. Be to, nebuvo vieno rekomenduojamo režimo, naudojant vieną tiesioginio veikimo vaistą. Štai keletas rekomenduojamų gydymo galimybių. Visi jie pateikiami tik susipažinimui ir negali tapti veiksmo vadovu, nes tik gydytojas gali suteikti gydymui receptą, kurio priežiūra jai vėliau bus atlikta.

1. Galimas gydymo režimas, kurį pasiūlė EASL hepatito C monoinfekcijos arba ŽIV + HCV bendro infekcijos atveju pacientams, kuriems nėra cirozės ir kurie anksčiau nebuvo gydyti

• 1a ir 1b genotipų gydymui galite naudoti:

- 12 savaičių trukmės sofosbuviras + ledipasviras be ribavirino; - sofosbuvir + daclatasvir, taip pat be ribavirino, gydymo laikotarpis yra 12 savaičių; - arba sofosbuvir + velpatasvir be ribavirino, kurso trukmė - 12 savaičių.

• gydant 2 genotipą 12 savaičių vartojamas be ribavirino:

- sofosbuvir + dklatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

• gydant 3 genotipą be ribavirino vartojimo 12 savaičių laikotarpiu, naudokite:

- sofosbuvir + daclatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

• Gydant 4 genotipą galima taikyti 5 savaites be ribavirino:

- sofosbuvir + ledipasviras; - sofosbuvir + daclatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

1. Rekomenduojamas EASL gydymo režimas hepatito C monoinfekcijai arba kartu su ŽIV / HCV infekcija pacientams, kuriems yra kompensuota cirozė ir kurie anksčiau nebuvo gydyti:

• 1a ir 1b genotipų gydymui galite naudoti:

- sofosbuviras + ledipazviras su ribavirinu, trukmė 12 savaičių; - arba 24 savaitės be ribavirino; - ir kita galimybė - 24 savaitės ribavirino su nepalankia atsako prognoze; - sofosbuviras + daclatasvir, jei be ribavirino, po 24 savaičių, o ribavirinas - 12 savaičių; - 12 savaičių sofosbuviro + velpatasvir be ribavirino.

• gydant 2 genotipą:

- sofosbuvir + dklatasvir be ribavirino trunka 12 savaičių, o ribavirinas - nepalanki prognozė - 24 savaitės; - arba sofosbuvir + velpatasvir be derinio su ribavirinu 12 savaičių.

• gydant 3 genotipo tipą:

- sofosbuvir + daclatasvir 24 savaites su ribavirinu; - arba sofosbuvir + velpatasvir vėl su ribavirinu, gydymo trukmė - 12 savaičių; - pasirinktinai sofosbuviro + velpatasvir galima 24 savaites, bet be ribavirino.

• Gydant 4 genotipą, naudojami tie patys režimai kaip ir 1a ir 1b genotipuose.

Kaip matote, be paciento būklės ir jo kūno savybių gydytojo pasirinktas gydytų vaistų derinys taip pat turi įtakos gydymo rezultatams. Be to, gydymo trukmė priklauso nuo gydytojo pasirinkto derinio.

Gydymas šiuolaikiniais HCV vaistais

Paimkite vaistų tabletes tiesioginiu antivirusiniu vaistu, kurį gydytojas skiria žodžiu vieną kartą per dieną. Jie nėra suskirstyti į dalis, ne kramtyti, bet nuplauti paprastu vandeniu. Geriausia tai padaryti tuo pačiu metu, nes organizme nuolat palaikoma veikliųjų medžiagų koncentracija. Nėra reikalo prijungti prie maisto suvartojimo. Svarbiausia yra ne tai padaryti tuščiu skrandžiu. Pradėdami vartoti narkotikus, atkreipkite dėmesį į sveikatos būklę, nes per šį laikotarpį lengviausias būdas pastebėti galimus šalutinius poveikius. PGPP pačios neturi daug jų, tačiau komplekse numatyti vaistai yra daug mažesni. Dažniausiai šalutiniai reiškiniai pasirodo kaip:

• galvos skausmas;
• vėmimas ir galvos svaigimas;
• bendras silpnumas;
• apetito praradimas;
• sąnarių skausmas;
• kraujo biologinių cheminių parametrų pokyčiai, išreikšti mažu hemoglobino kiekiu, trombocitų ir limfocitų sumažėjimu.

Šalutinis poveikis galimas nedideliam pacientų skaičiui. Tačiau apie visus pastebėtus negalavimus reikia informuoti gydytoją, kad būtų imtasi reikiamų priemonių. Siekiant išvengti padidėjusio šalutinio poveikio, alkoholio ir nikotino vartojimas neturėtų būti taikomas, nes jie neigiamai veikia kepenis.

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais neįtraukiama PDPD, ji susijusi su:

• individualus pacientų jautrumas tam tikroms vaistų sudedamosioms dalims;

• pacientams iki 18 metų, nes nėra tikslių duomenų apie jų poveikį organizmui;

• moterys, turinčios vaisių ir žindančių kūdikių;

• moterys turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus, kad būtų išvengta gydymo gydymo laikotarpiu. Be to, šis reikalavimas taip pat taikomas moterims, kurių partneriai taip pat gauna gydymą DAA.

Saugojimas

Antivirusinių vaistų laikykite tiesiogiai veikiančiose vietose vaikams ir tiesioginių saulės spindulių veikimui. Laikymo temperatūra turi būti nuo 15 ÷ 30ºС. Pradėję vartoti vaistus, patikrinkite jų pagaminimo ir saugojimo datas, nurodytas ant pakuotės. Pavėluoti vaistai yra draudžiami. Kaip gauti DAA Rusijos gyventojams Deja, Rusijos vaistinės negalės rasti Indijos generinių vaistų. Farmacijos įmonė „Gilead“, teikianti licencijas narkotikų išleidimui, apdairiai uždraudė eksportuoti į daugelį šalių. Įskaitant visas Europos valstybes. Tie, kurie nori įsigyti pigių Indijos generinių vaistų kovoti su C hepatitu, gali pasinaudoti keliais būdais:

• užsisakykite juos per Rusijos internetines vaistines ir gaukite prekes per kelias valandas (ar dienas), priklausomai nuo pristatymo vietos. Ir daugeliu atvejų net nereikia išankstinio apmokėjimo;
• užsisakykite juos per Indijos internetines parduotuves su pristatymu. Čia jums reikės išankstinio apmokėjimo užsienio valiuta, o laukimo laikas truks nuo trijų savaičių iki mėnesio. Be to, pridedamas poreikis bendrauti su pardavėju anglų kalba;
• eikite į Indiją ir paimkite narkotikus. Taip pat reikės laiko ir kalbos barjerų, taip pat sunku patikrinti vaistinėje įsigytų prekių originalumą. Visa tai papildys savarankiško eksporto problema, kuriai reikalingas terminis konteineris, galimybė gauti gydytojo nuomonę ir receptas anglų kalba, taip pat čekio kopija.

Norintys įsigyti narkotikų, žmonės patys nusprendžia, kokias pasirinkimo galimybes pasirinkti. Tiesiog nepamirškite, kad HCV atveju palankus gydymo rezultatas priklauso nuo jo atsiradimo greičio. Čia, tiesiogine prasme, mirties vėlavimas yra panašus, todėl neturėtumėte atidėti procedūros pradžios.