Hepatito tipai

Tarp visų žinomų kepenų ligų, hepatitas ir jų tipai yra laikomi labiausiai paplitusiais. Kiekvienais metais visame pasaulyje jie miršta apie 2 milijonus žmonių.

Hepatitas yra ūmus arba lėtinis kepenų uždegimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl viruso sunaikinimo.

Pagrindinės hepatito formos ir rūšys

Atsakydami į klausimą, kokie gali būti hepatitas, ekspertai pažymi, kad šiuolaikinėje medicinoje yra keletas ligos klasifikacijų.

Yra dvi pagrindinės hepatito formos - ūmus ir lėtinis.

Ūminę formą pasižymi ryškus ir aiškiai apibrėžtas klinikinis vaizdas, kuriame paciento būklė, stiprus intoksikacijos sutrikimas, akių ir odos skleros geltonumas, pagrindinių kepenų funkcijų pažeidimas. Ūminė forma labiausiai būdinga virusinei etimologijai.

Lėtinė (neaktyvi) forma pasižymi ištrintu klinikiniu vaizdu ir daugeliu atvejų yra besimptomis. Jis gali išsivystyti ir savarankiškai, ir tapti ūminės ligos formos komplikacija. Lėtinėmis formomis žymiai padidėja kepenų dydis, pastebimas netgi su liga sergančių organų palpacija, nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje, pykinimu. Vėliau gydant lėtines ligos formas, atsiranda pavojingų komplikacijų, ypač cirozės ir kepenų vėžio.

Priklausomai nuo hepatito priežasties:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

Tradiciškai visos šios rūšys gali būti sujungtos į dvi grupes - infekcines ir neinfekcines rūšis.

Virusinė

Tai yra dažniausia kepenų uždegimo priežastis.

Virusinio hepatito klasifikacija leidžia išskirti dvi pagrindines ligos grupes - su enteriniais ir parenteriniais infekcijos mechanizmais. A ir E hepatitas gali būti įtrauktas į pirmąją grupę, kuri gali būti užkrėsta „per burną“, t.y. per užkrėstą maistą, nešvarų vandenį ar nešvarias rankas. Antroji grupė apima hepatitą B, C, D, G, kurie perduodami per kraują.

A hepatitas, kuris populiariai vadinamas Botkin liga, yra viena iš lėtiausių ligos formų. Tiesą sakant, tai yra maisto infekcija, kuri veikia kepenis, nepaveikdama virškinimo trakto. Infekcijos sukėlėjas yra RNR virusas, kuris patenka į žmogaus organizmą užterštu maistu ir vandeniu, taip pat užsikrėtusių buitinių daiktų naudojimu.

Yra trys pagrindinės ligos formos:

• icteric (ūminis);
• anikterinis;
• klinikinis (asimptominis).

Pagrindinis diagnostikos metodas yra kraujo tyrimas, kuriame nustatomi lgM klasės antikūnai.

Žmonės, kurie anksčiau sirgo A hepatitu, turi visą gyvenimą trunkantį imunitetą dėl šios ligos formos.

B hepatitas yra virusinis ir yra viena iš labiausiai paplitusių ir užkrečiamųjų ligų. Ji turi dvi formas:

• ūminis, kuris 10% atvejų išsivysto į lėtinį;
• lėtinis, kuris sukelia daug komplikacijų.

Yra du pagrindiniai viruso perdavimo būdai - dirbtiniai ir natūralūs. Pirmuoju atveju virusas gali būti perduodamas per užkrėstą kraują, kuris patenka į sveiko žmogaus kūną įvairiose manipuliacijose (kraujo perpylimas, donorų organų persodinimas), lankantis dantų skyriuje, grožio salone, taip pat naudojant sterilizuotus švirkštus ir adatas. Tarp natūralių infekcijos perdavimo būdų yra labiausiai paplitęs seksualinis būdas. Taip pat įmanoma vadinamąją vertikalią infekciją, kuri gimdymo metu atsiranda nuo sergančios motinos vaikui.

Ligos gydymas yra sudėtingas ir reikalauja integruoto požiūrio, kuris priklauso nuo ligos stadijos ir formos. Tačiau norint pasiekti visišką atsigavimą, beveik neįmanoma.

Savalaikė vakcinacija padės apsaugoti save ir užkirsti kelią hepatito B infekcijai.

C hepatitas medicininiuose sluoksniuose vadinamas HCV infekcija.

Atsakant į klausimą, kuris yra pavojingiausias hepatitas, infekcinės ligos gydytojai teigia, kad tai yra C hepatitas.

Šiuo metu yra žinomi 11 HCV viruso genotipų, tačiau juos visus vienija vienas požymis - jie perduodami tik per užkrėstą kraują.

Jis turi panašų klinikinį vaizdą su hepatitu B. Jis pasireiškia tiek ūminiu, tiek lėtiniu pavidalu. Šiuo atveju, pagal statistiką, lėtinė forma 20% atvejų baigiasi ciroze arba kepenų vėžiu. Ypač didelė tokių komplikacijų rizika yra būdinga pacientams, kurie liečiasi su A ir B hepatitu.

Deja, hepatito C vakcina neegzistuoja.

Gydymo trukmė ir rezultatas priklauso nuo genotipo, hepatito formos ir stadijos, taip pat nuo paciento amžiaus ir jo gyvenimo būdo. Efektyviausias būdas gydyti ligą yra antivirusinis gydymas su naujos kartos vaistais, tarp kurių efektyviausias yra interferonas Alfa. Remiantis šiuolaikinėmis studijomis, teigiamas rezultatas pasiekiamas 40-60% atvejų.

D hepatitas, taip pat žinomas kaip delta hepatitas, atsiranda, kai asmuo yra užsikrėtęs HDV virusu. Jis pasižymi ūminiu, visai kenkiančiu kepenų pažeidimu ir sunku jį gydyti. Todėl daugelis ekspertų ją priskiria pavojingiausiam hepatitui.

Skirtingai nuo visų hepatito tipų, HDV virusas neturi savo apvalkalo ir negali vystytis žmogaus organizme. Būtina sąlyga jo reprodukcijai žmogaus organizme yra hepatito B viruso buvimas, todėl tik hepatito B žmonės gali užsikrėsti delta hepatitu.

Yra dvi delta hepatito formos - ūmus ir lėtinis. Dėl ūmios ligos formos būdingi tokie simptomai:

• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• karščiavimas;
• tamsi šlapimo spalva;
• pykinimas ir vėmimas;
• kraujavimas iš nosies;
• ascitas

Lėtinėje ligos formoje simptomai gali būti nebuvę arba ilgai nepasireiškia.

E hepatitas yra kepenų virusinė žala, atsiradusi per išmatą ir per burną. Kaip ir Botkino liga, šis kepenų pažeidimas daugiausia perduodamas užterštam vandeniui ir maistui. Taip pat galite užsikrėsti krauju.

Ligos simptomai yra panašūs į Botkinio ligos požymius. Liga prasideda virškinimo sistemos sutrikimu ir kūno temperatūros padidėjimu, po kurio atsiranda odos ir akių skeleto pageltimas.

Daugeliu atvejų pacientų prognozė yra gana palanki. Tačiau infekcijos atveju trečiąjį nėštumo trimestrą liga yra labai sunki ir baigiasi vaisiaus mirtimi, o kartais ir motinos mirtimi.

Pagrindinis hepatito E ir kitų ligų tipų skirtumas yra tas, kad šis virusas veikia ne tik kepenis, bet ir inkstus.

Hepatitas F yra menkai suprantamas ligos tipas. Visame pasaulyje vis dar atliekami laboratoriniai tyrimai, kuriais siekiama ištirti viruso etimologiją ir pagrindinius jo perdavimo būdus. Kadangi klinikinis viruso vaizdas nėra visiškai suprantamas, labai sunku tiksliai diagnozuoti.

Tačiau yra žinoma, kad ši infekcija yra perduodama per kraują ir turi šiuos etapus:

• inkubacijos laikotarpis;
• preicterinė fazė;
• icterinė fazė;
• atgaivinimas;
• likusio poveikio laikotarpis.

Hepatitas G neseniai aptiktas hepatitu C užsikrėtusiam pacientui. Todėl tokios infekcijos sąvoka dažnai reiškia vieną iš hepatito C tipų.

Šiuo metu šis hepatitas yra nepakankamai suprantamas, tačiau yra žinomi hepatito G infekcijos metodai: nustatyta, kad ji per kraują persiunčiama lytinių santykių metu, taip pat iš motinos į vaiką gimdymo metu.

Toksiška

Atsiranda dėl neigiamo poveikio chemikalų, pramoninių nuodų, augalinės kilmės, alkoholio ir tam tikrų narkotikų kepenims.

Priklausomai nuo infekcijos šaltinio, tokie toksiški kepenų uždegimai atleidžiami:

• Alkoholiniai - atsiranda dėl toksiško alkoholio poveikio kepenims, dėl kurių kepenų ląstelėse yra medžiagų apykaitos sutrikimų ir jie pakeičiami riebaliniu audiniu.
• Narkotikai - pasireiškia vartojant hepatotoksinius vaistus (Ibuprofenas, Ftivazidas, biseptolis, azatioprinas, Metildopa ir tt).
• Profesionalus - atsiranda, kai žmogaus organizmui veikia pramoniniai nuodai (fenoliai, aldehidai, pesticidai, arsenas ir kt.) Ir kitos kenksmingos medžiagos.

Toksinį hepatitą galima susitraukti per kvėpavimo organus, virškinimo traktą ir taktilinį metodą.

Autoimuninė

Laikoma viena iš rečiausių ligų. Remiantis statistiniais duomenimis, jie aptinkami 50-100 atvejų vienam milijonui žmonių, o dažniausiai moterys serga jau seniai.

Ligos vystymosi priežastys nėra žinomos, tačiau nustatyta, kad jis atsiranda dėl sutrikusi imuninės sistemos funkcijos, kuriai būdingas didelis kepenų ir kitų organų (pvz., Kasos) pažeidimas.

Šiai ligai būdingi tam tikri specifiniai ir nespecifiniai simptomai. Visų pirma:

• stiprus gelta;
• tamsi šlapimo spalva;
• ryškus silpnumas ir negalavimas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• niežulys;
• ascitas;
• karščiavimas;
• poliartritas.

Neįmanoma diagnozuoti hepatito ir jo tipų tik išoriniais ženklais. Atsakydami į klausimus apie tai, ar ultragarsu matomas hepatitas ir ar yra tiksli analizė, ekspertai pažymi, kad norint suformuluoti diagnozę, reikia atlikti daugybę tyrimų. Visų pirma kalbame apie biocheminius kraujo tyrimus, pilvo organų ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ir kepenų biopsiją.

Sunku atsakyti į klausimą, kuris hepatitas yra labiausiai baisus žmogui, nes kiekvienas žinomas ligos tipas gali sukelti negrįžtamus kepenų procesus ir sukelti mirtį. Ir nors šiandien yra daug hepatito tipų, kiekvienais metais aptinkami nauji porūšiai, kurie gali būti dar pavojingesni žmonėms. Todėl, siekiant užkirsti kelią vienai iš pavojingiausių ligų pasaulyje užsikrėsti virusu, reikia laikytis asmeninės higienos taisyklių, vengti atsitiktinio lytinių santykių ir laiku atlikti vakcinaciją.

Hepatitas: klasifikacija, infekcijos būdas, simptomai ir gydymas

Hepatitas yra ūminė arba lėtinė kepenų uždegimo liga, atsiradusi dėl infekcijos, susijusios su specifiniais virusais arba toksiškų medžiagų organų parenchimija (pavyzdžiui, alkoholiu, narkotikais, narkotikais, nuodais). Be to, kepenų uždegiminiai procesai gali būti autoimuniniai.

Hepatito problema yra labai svarbi dėl plačios šios ligos paplitimo tarp žmonių, dažno asimptominio kurso ir didelės infekcijos rizikos (tai taikoma infekciniam hepatitui). Be to, tai, kad ilgalaikė uždegiminė kepenų liga gali sukelti negrįžtamų fibrotinių pokyčių organe ir sunkų kepenų nepakankamumą, kuris praktiškai nėra gydomas, taip pat suteikia ypatingą reikšmę šiai problemai.

C hepatitas

Priklausomai nuo ligos priežasties išskiriami šie hepatito tipai:

• Infekcinė arba virusinė. Yra penki pagrindiniai hepatito virusų tipai (A, B, C, D ir E), kurie gali sukelti kepenų uždegimą. Be to, hepatitas gali būti viena iš kitų infekcinių ligų - citomegalovirusinės infekcijos, kiaulytės, raudonukės ir pan.
• Toksiška. Tai apima vaistinius, alkoholinius ir besivystančius hepatitus su pramoniniu ir augaliniu apsinuodijimu. Tarp narkotikų yra ypač kepenų toksiškumas tarp antimikrobinių, antivirusinių, sulfanamidinių vaistų, antibiotikų, antipiretinių vaistų (paracetamolis, ibuprofenas), prieštraukuliniai vaistai ir priešvėžiniai vaistai.
• Autoimuninė, dėl kurių dėl nežinomų priežasčių imuninė sistema pradeda pulti savo hepatocitus (kepenų ląsteles).

Priklausomai nuo kurso savybių, taip pat yra dvi ligos formos:

• Ūmus hepatitas. Staiga atsiranda kartu su intoksikacijos, karščiavimo, gelta (bet ne visada) simptomais. Šiame scenarijuje išsivysto dauguma virusinių hepatitų ir toksinių hepatitų, kuriuos sukelia apsinuodijimai, kai kurie stiprūs nuodai. Jei pacientas laiku, po ūminės ligos, atlieka būtiną gydymą, daugeliu atvejų atsigavimas vyksta.
• Lėtinis hepatitas. Tai gali būti ūminio virusinio hepatito, autoimuninių procesų, piktnaudžiavimo alkoholiu rezultatas arba ilgalaikis gydymas hepatotoksiniais vaistais. Be to, virusinis hepatitas B ir C gali iš karto išsivystyti kaip pirminė lėtinė liga. Lėtinis hepatitas atsiranda, paprastai be simptomų, todėl dažnai diagnozuojamas, kai jau yra rimta kepenų žala.

Kas atsitinka su hepatitu?

Infekcinio ir neinfekcinio hepatito vystymosi mechanizmas šiek tiek skiriasi. Viruso hepatitu B virusai patenka į kepenų ląsteles ir keičia jų paviršiuje baltymų struktūrą, todėl imuninė sistema pradeda žudyti hepatocitus. Kuo daugiau virusų patenka į ląsteles, atsiranda didesnė kepenų pažeidimas. Be to, normalus kepenų parenchimas pakeičiamas jungiamuoju audiniu, ty yra sudėtinga hepatito cirozė. Šiuo atveju organo funkcija negali, bet gali nukentėti. Labiausiai pastebimas kepenų detoksikacijos gebėjimas, dėl kurio organizme kaupiasi bilirubinas ir kitos toksinės medžiagos.

C hepatitas šiek tiek išsivysto kitokiu mechanizmu: virusai savaime kenkia hepatocitams, todėl su šia liga spinduliniai kepenų pokyčiai pasireiškia greičiau, o vėžio rizika žymiai padidėja. Toksišku hepatitu, kurį sukelia stiprūs nuodai, kepenų pažeidimas gali būti ūminis, turintis didelę organų nekrozę.

Vaistinis hepatitas taip pat turi skirtingus vystymosi mechanizmus, nes kiekvienas vaistas turi savo specifinį poveikį. Pavyzdžiui, kai kurie blokiniai fermentai ir sutrikdomi biocheminiai procesai, vykstantys hepatocituose, kiti kenkia ląstelių membranai ir ląstelių struktūroms (mitochondrijoms) ir pan.

Lėtiniu alkoholizmu atsiranda riebalinė kepenų degeneracija, kuri jau pasireiškia kitame etape, hepatitu. Be to, acetaldehidas (etanolio apykaitos produktas) turi ryškų toksišką poveikį hepatocitams, todėl, jei daug jo susidaro, pavyzdžiui, apsinuodijus alkoholiu, gali atsirasti organų nekrozė.

Ar galiu gauti hepatitą?

Tik virusinis hepatitas yra užkrečiamas. Be to, jie gali būti užsikrėtę įvairiais būdais:

• Per purvinas rankas, indus, užterštą vandenį ir maistą. Tai perduoda A ir E hepatitą.
• Susilietus su paciento krauju. Šiuo atžvilgiu daugelis medicininių ir stomatologinių procedūrų, manikiūro, pedikiūro, tatuiravimo, auskarų vėrimo, narkotikų vartojimo ir kt. Procedūros yra pavojingos. Šis perdavimo būdas būdingas virusiniam hepatitui B, C, D.
• Seksualiai. Pacientams, sergantiems hepatitu B, C, D, spermatozoidai ir makšties išsiskyrimas taip pat gali turėti virusų. Ypač didelė homoseksualių santykių infekcijos rizika.

Hepatito simptomai

Pirmieji ūminio hepatito požymiai:

• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje.
• Odos ir akių geltonumas.
• Išmatų spalvos pakitimas.
• Niežulys
• Pykinimas
• Šlapimo tamsinimas.
• Didelis silpnumas.

Tačiau verta pažymėti, kad šių ženklų nėra. Lengvais atvejais liga gali prasidėti nepastebėta paciento, kaip ir nedidelė nepageidaujama reakcija.

Lėtinis hepatitas yra asimptominis daug dažniau nei ūminis. Pacientai dažnai sužino apie ligą kai kurių planuojamų tyrimų metu. Jei yra simptomų, jie paprastai yra nepaaiškinami ir nespecifiniai. Taigi, pacientus gali sutrikdyti:

• Sunkumo ir distiliacijos jausmas dešinėje pusėje, pasunkėjęs po valgymo.
• Tendencija pūtimui.
• Periodinis pykinimas.
• Sumažėjęs apetitas.
• Padidėjęs nuovargis.

Jei pasireiškia simptomai, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją, infekcinių ligų specialistą ar hepatologą.

Hepatito diagnozė

Norint diagnozuoti hepatitą ir nustatyti jo priežastis, pacientas turi atlikti išsamų tyrimą:

• Klinikinis tyrimas (Gydytojas gali nustatyti kepenų padidėjimą, odos ir gleivinės spalvos pakitimą).
• Pilvo ultragarsas.
• Hepatito laboratorinė analizė. Jei įtariamas virusinis hepatitas, reikia ieškoti hepatito žymeklių kraujyje. Šiuo atveju naudojami du metodai - PCR, ELISA. Jei įtariamas autoimuninis kepenų uždegimas, ieškoma antikūnų prieš hepatocitų ląstelių struktūrą (branduolį, mikrosomas, plazmos membranų antigenus ir kt.).
• Biocheminis kraujo tyrimas, Tai leidžia nustatyti organo disfunkcijos požymius ir jo ląstelių naikinimą. Pacientas analizuojamas taip vadinamiems kepenų funkcijos tyrimams (ALT, AST, bendras, tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas, šarminis fosfatazė, baltymai).
• Kepenų biopsija. Šis diagnostikos metodas leidžia tiksliai įvertinti kepenų būklę (ar yra uždegimo, kietėjimo požymių ir pan.).

Gydymo principai

Gydant bet kokį hepatitą, svarbūs trys dalykai: gerai parinkta vaistų terapija, mityba ir visų kenksmingų įpročių atsisakymas.

Narkotikų gydymas turi du tikslus:

• Pašalinkite ligos priežastį.
• Atkurti kepenų funkciją ir užkirsti kelią tolesniam organo pažeidimui.

Terapiją, skirtą atlikti pirmąją pastraipą, lemia hepatito etiologija:

• jei įrodytas ligos virusinis pobūdis, pacientui skiriami antivirusiniai vaistai ir interferonai;
• jei toksiniai - specifiniai priešnuodžiai, sorbentai, detoksikacijos terapija;
• jei autoimuniniai - gliukokortikosteroidai.

Norint atkurti kepenų funkciją ir apsaugoti organizmą nuo kenksmingo poveikio, nustatomi hepatoprotektoriai. Yra daug tokių vaistų: viena iš šių medžiagų gali būti veiklioji jų dalis:

• Silimarinas, gautas iš pieno usnio. Ši medžiaga stabdo hepatocitų peroksidacijos ir sunaikinimo procesus.
• Esminiai fosfolipidai, kurie yra hepatocitų ląstelių membranų elementai, prisideda prie jų atkūrimo ir metabolinių procesų normalizavimo kepenų ląstelėse.
• Ornitinas. Jis apsaugo ne tik kepenų ląsteles, bet ir valo toksinų kūną.
• Lecitinas (jis taip pat yra fosfolipidas).
• Ademetioninas yra medžiaga, gauta iš amino rūgšties, metionino, kuris normalizuoja kepenyse vykstančius biocheminius procesus.

Hepatito dieta

Pagrindinės dietos taisyklės, nurodytos hepatitu:

• Visiškas alkoholio atsisakymas.
• Gyvūninių riebalų vartojimo sumažinimas (mėsa ir žuvis tik mažai riebalų turinčios veislės, pieno produktai, be riebalų).
• Trans-riebalų, kurių sudėtyje yra margarinų, skonio, majonezo ir kitų panašių produktų, taip pat rūkytos mėsos, marinuotų agurkų, pikantiškų prieskonių, česnako negalima vartoti.
• Dietos praturtinimas daržovėmis ir vaisiais tiek žaliaviniu, tiek termiškai apdorotu pavidalu. Ypač naudinga yra obuoliai, moliūgai, cukinijos, morkos. Sriubos geriausiai virinamos daržovių sultine.
• Daržovės neturėtų būti vartojamos taip: rūgštus, grybus, aštrias salotas, kukurūzus, špinatus, ridikas.
• Dietoje turi būti mažai riebalų varškė, kefyras, jogurtas.
• Jūs galite sau leisti sau sveikus saldumynus. Šiuose saldumynuose yra medus, džiovinti vaisiai, natūralus marmeladas.
• Tarp grūdų pirmenybė turėtų būti teikiama ryžiams, grikiams, avižoms.
• Geriau kavą ir kakavą pakeisti žolelių arbatomis, kompotais, vaisių gėrimais.

Maistas turėtų būti virinamas, garinamas, kepamas be pluta. Valgykite maistą dažnai, bet po truputį.

Po hepatito taip pat svarbu laikytis dietos, nes reikia visiškai atkurti kepenis.

Hepatito prevencija

Pagrindinės virusinės hepatito prevencijos priemonės:

• Vakcinacija nuo hepatito B (nuo A hepatito prieš išvykstant į regionus, kuriuose yra didelis šios infekcijos dažnis).
• Nuvalykite rankas, maistą, vandenį.
• Saugoma lytis.
• Tikslus kraujo apdorojimas ir pacientų, sergančių parenteriniu hepatitu, išskyros (B, C, D).

Na, norint užkirsti kelią neinfekcinio hepatito vystymuisi, svarbu vartoti vaistus tik gydytojo nurodytu būdu, kad sveikas gyvensena, būtų atidžiai stebimi pramoniniai nuodai, grybai, nuodingi augalai.

Olga Zubkova, medicinos komentatorė, epidemiologė

Iš viso peržiūrėta 17 294 peržiūros, šiandien peržiūrėta 6 peržiūros

Pagrindiniai infekcinio ir neinfekcinio hepatito tipai

Kai dauguma žmonių girdi „hepatito“ diagnozę, jie ne visada aiškiai supranta, kas tiksliai sakoma, nes dabartinė klasifikacija apima daugelį hepatito tipų, atsirandančių dėl įvairių priežasčių. Infekcijos rizika šiuolaikiniame pasaulyje yra gana didelė, o tai reikalauja bent jau apytikslės orientacijos įvairiomis formomis.

Klasifikacija, panašumai ir skirtumai, kepenų pažeidimo požymiai

Dažniausias ir suprantamas yra atskyrimas dėl:

1. Infekcinės:
2. Virusinė:
   • Su išmatų ir burnos perdavimo mechanizmu (A ir E tipai);
   • Su parenteriniu mechanizmu (B, C, D, E, G tipai);
3. Bakterinis: su leptospiroze ir sifiliu;
4. Autoimuninė;
5. Toksiška
   • Vaistiniai;
   • Alkoholiniai;
   • Dėl cheminio apsinuodijimo;
6. Radiacija (dėl jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio).

Visų šių ligų su tuo pačiu pavadinimu „hepatitas“ derinys reiškia, kad jis yra pagrįstas uždegiminiu kepenų procesu. Todėl šių skirtingų ligų simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs ir paaiškinami kepenų ląstelių naikinimu. Taigi virusinės etiologijos kepenų uždegimas vienodai paveikia abiejų lyčių asmenis.

Tačiau kiekvienai veislei būdingi tam tikri bruožai, pagal kuriuos įmanoma tiksliai diagnozuoti:

1. Virusinis hepatitas skiriasi patogeno patekimo į kūną keliu.
2. Virusai organizme veikia kitaip, o tai paaiškina ligos chronizacijos skirtumą.
3. Nėščioms moterims bet koks kepenų uždegimas yra sunkesnis dėl padidėjusios apkrovos.

Tam tikri simptomai būdingi kepenų pažeidimui:

• odos, skleros ir gleivinės dažymas;
• nedidelis temperatūros padidėjimas;
• niežulys ir įbrėžimų pėdsakai;
• pykinimas, kartumas burnoje, tulžies vėmimas;
• sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
• apetito sumažėjimas;
• bendras silpnumas ir nuovargis;
• tamsus šlapimas ir išmatų spalvos pakitimas;
• padidėjęs kraujavimas.

Trumpas aprašymas

Norėdami suprasti, kas yra hepatitas, ir kaip jie skiriasi, turite trumpai susipažinti su kiekvienu tipu.

Tarp šiandieninių toksinių formų alkoholinis hepatitas yra labai dažnas dėl didelio kiekio žemos kokybės alkoholio vartojimo. Deja, ši problema aktuali ne tik vargšams, bet ir išsivysčiusioms šalims.

Etanolis iš esmės yra nuodus, todėl kepenys atlieka neutralizavimo funkciją specialiais fermentais, kurie suskaido alkoholio molekulę. Sistemingai ir ilgai vartojant (kelerius metus) fermentų gamyba mažėja, o tai sukelia pačių kepenų uždegimą. Organų audinį palaipsniui pakeičia riebaliniai audiniai, o paskui - pluoštiniai audiniai, kurie galiausiai lemia cirozės, nepakankamumo ir mirties raidą.

Deja, kai kurių agresyvių narkotikų ligų gydymas retai vyksta be šalutinių reiškinių. Keletas vaistų turi toksišką poveikį kepenims: paracetamolis, tetraciklinas, statinai, izoniazidas. Tačiau paprastai vaistas sukelia hepatitą, kai vartojama dozė, taip pat netinkamai ir ilgai.

Kepenų nuodai taip pat apima:

• fosforo ir arseno junginiai;
• pesticidai ir insekticidai;
• kai kurie grybai (blyški rupūžė).

Su tam tikra paveldima polinkiu gali išsivystyti autoimuninis hepatitas. Tuo pačiu metu savo imuninė sistema pradeda suvokti kepenų ląsteles kaip kažką svetimų ir sukurti antikūnus prieš juos. Dėl to kepenys sunaikinami. Toks hepatitas dažniau pasireiškia moterims, o įvairūs virusai (herpes, tymai, hepatitas A, B, C) dažnai yra pradinis veiksnys.

Kadangi virusiniai hepatito tipai yra visai pasauliui aktuali socialinė ir medicininė problema, jie turėtų būti išsamiau apsvarstyti.

Viruso perdavimo būdai

Visų virusinių hepatitų perdavimo mechanizmas yra suskirstytas į dvi dideles grupes:

1. Su išmatų ir burnos perdavimo mechanizmu. Šiuo atveju naudojami maisto, vandens ir kontaktinių namų ūkių perdavimo maršrutai. Į šią grupę įeina A ir E hepatitas.
2. Parenterinis (apeinant virškinimo trakto) hepatitą. Seksualiniai, kraujo perpylimai, kontaktiniai ir vertikalūs perdavimo būdai yra susiję su jų atsiradimu. Tai yra hepatitas B, C, D ir G.

Paprastame gyvenime kiekvienas iš mūsų gali susidurti su „namų ūkio“ hepatitu, todėl svarbu žinoti jų savybes.

A hepatitą jau seniai vadino Botkin liga, kurią pavadino didysis rusų gydytojas. Vaikai dažniausiai serga. Liga pasireiškia esant nepakankamai rankų higienai, valgant neplautas daržoves ir vaisius. Virusas yra labai atsparus aplinkai, o tai paaiškina jos didelį užkrečiamumą. Ligos simptomai yra labai panašūs į gripą kartu su gelta, viduriavimas ir vėmimas.

Nereikia jokio specialaus gydymo, dažniausiai apsiribojant palaikomojo gydymo būdais vitaminų, geriamojo gėrimo ir simptominių priemonių forma. Po ligos susidaro visą gyvenimą trunkantis imunitetas, kad žmonės kenčia nuo hepatito A tik vieną kartą per visą gyvenimą. Daugeliu atvejų liga progresuoja ūmaus pavidalo, beveik niekada netampa lėtine.

E hepatitas pirmiausia pasižymi vandens perdavimu. Ši liga yra ypač paplitusi Vidurio Azijos šalyse. Šių hepatito tipų simptomai yra panašūs. Chronologija taip pat nesilaikoma.

Parenterinis hepatitas

B hepatito virusas yra labai infekcinis, todėl užsikrėtusio substrato kiekis yra pakankamas ligos atsiradimui. Tai paaiškina, kodėl virusas yra lengvai perduodamas lytiniu būdu, taip pat ir motinos vaisiui.

Ligos eiga gali skirtis:

• aštrus
• ūminis, kai labai greitai išsivysto kepenų nepakankamumas, ir pacientas miršta;
• lėtinė - didelė rizika susirgti ciroze ar kepenų vėžiu;
• vežėjo valstybė.

Nuo to momento, kai virusas prasiskverbia į simptomų atsiradimą, gali praeiti 2-6 mėnesiai. Išoriniai pasireiškimai yra būdingi, taip pat ir visiems hepatitams.

Taip pat yra hepatito D virusas (delta), kuris negali savarankiškai sukelti ligos, tačiau pasireiškia tik esant hepatito B virusui organizme, jei du virusai yra perduodami vienu metu, atsiranda infekcija, o jei delta virusas vėliau įvedamas, superinfekcija. Abiem atvejais abiejų virusų buvimas apsunkina ligos eigą ir dažnai sukelia mirtį.

Hepatitas C yra svarbiausia infekcija kartu su ŽIV. Jos pavojus slypi tuo, kad virusas, įsiskverbiantis į kūną, ilgą laiką negali pasireikšti išorėje, sunaikindamas kepenis. Todėl žmonės jį vadina „mylimuoju žudiku“. Ir apskritai sunku nuspėti patogeno elgesį po įsiskverbimo į organizmą. Tuo pat metu yra keletas plėtros galimybių:

• savaiminis atsigavimas;
• lengvas lėtinis uždegimas su nešiklio formavimu;
• sparčiai progresuojant cirozės ar kepenų vėžio vystymuisi.

Virusas perduodamas daugiausia per kraują (injekcinis vaistas, auskarų vėrimas, tatuiruotės, manikiūras). Lytinis būdas retai realizuojamas, nes pernešimui nepakanka viruso koncentracijos išskyrose.

Iki šiol nebuvo išsamiai ištirtas hepatito G viruso vaidmuo vystant infekcinį kepenų pažeidimą. Priežastį sukelia 5 serotipai, antrasis - būdingas Rusijai. Dažniausiai liga pasireiškia miglota forma, todėl paprastai infekcijos faktas nustatomas retrospektyviai.

Kaip diagnozė?

Virusinio hepatito diagnozavimas atliekamas remiantis imunosorbentiniu tyrimu (ELISA), kuris nustato antikūnų buvimą tam tikram virusui ir polimerazės grandinės reakciją (PCR), kuri aptinka patogeno buvimą kraujyje.

2 tipų antikūnai - IgG ir IgM turi diagnostinę vertę. Pirmojo tipo antikūnų aptikimas rodo, kad asmuo anksčiau buvo sergantis šia infekcija, bet šiuo metu yra sveikas ir turi stiprų imunitetą. Antrojo tipo globulino buvimas rodo, kad liga dabar yra ūmaus etapo.

Taigi, kokie žymenys apibrėžti?

1. A hepatitą diagnozuoja IGM buvimas kraujyje simptomų stadijoje. Jei IgG jau yra nustatytas, tai reiškia, kad pacientas jau yra imunitetas visą gyvenimą. Pats virusas gali būti nustatomas tik inkubacijos laikotarpiu ir tik išmatose, todėl praktikoje šis metodas nenaudojamas.
2. B hepatito viruso buvimą daugiausia lemia paviršiaus („Australijos“) antigeno - HBsAg aptikimas. Norėdami stebėti ligos dinamiką, naudokite PCR diagnostiką (pačios DNR apibrėžimas). Atkūrimą rodo specifinių antikūnų buvimas kraujyje, tuo pačiu metu nesant HBsAg.
3. Diagnozuojant C hepatitą jie remiasi PCR rezultatais, kurie labiausiai patikimai atspindi ligos dinamiką, nes IgG yra nuo ligos pradžios iki gyvenimo pabaigos, tačiau tai nereiškia atsigavimo. IgM patvirtina ūminę stadiją ir jų koncentracija palaipsniui didėja.
4. Depatitą D patvirtina gyvenimą trunkantis IgG apibrėžimas. Siekiant atskirti superinfekciją nuo bendro infekcijos, naudojamas IgM: pirmuoju atveju antikūnai cirkuliuoja visą likusį savo gyvenimą, antrajame jie išnyksta po 6 mėnesių.
5. Hepatitas G diagnozuojamas pagal PGR arba antikūnų nustatymą specifiniam viruso apvalkalo baltymui ELISA metodu.

Ar gali gydyti hepatitą?

Ligos rezultatas priklauso nuo priežasties. Akivaizdu, kad jei kepenų cirozė atsirado dėl toksinio ar alkoholinio hepatito fone, tik kepenų persodinimas gali iš esmės išspręsti problemą, likusios lėšos skirtos tik simptomams mažinti. Tokiais atvejais nurodykite hepatoprotektorius ir detoksikacinius vaistus.

A ir E hepatitas nereikalauja specialaus gydymo, nurodomas tik simptominis gydymas.

Šiuo metu hepatitas, kurį sukelia virusai B, C ir D, gydomi interferonu ir antivirusiniais vaistais. Verta paminėti, kad hepatitas C yra gana prastai gydomas, remisijos pasiekimas jau yra geras rezultatas.

Prevencija

Pirmiausia verta pažymėti, kad yra vakcinacija nuo A ir B hepatito, kuris sumažina infekcijos riziką. Deja, hepatitas C dar negali sugalvoti vakcinos dėl didelio viruso kintamumo.

Tačiau daug kas priklauso nuo paties asmens:

1. Būtina laikytis asmens higienos ir nenaudoti neplautų produktų.
2. Atlikti įvairias kosmetikos procedūras tik sertifikuotuose sertifikuotuose salonuose, kuriuose laikomasi sterilumo.
3. Venkite neapsaugotos lyties.
4. Nenaudokite švirkščiamųjų vaistų.
5. Negalima gerti abejotinos kokybės alkoholio.

Ar padės liaudies gynimo priemonės?

Turime žinoti, kad dėl populiarių receptų neįmanoma išgydyti virusinio hepatito, todėl neturėtumėte praleisti laiko.

Tačiau tradiciniai metodai gali padėti sumažinti kepenų naštą ir apskritai sustiprinti kūną. Taigi, artišokų augalas efektyviai valo toksinų kepenis, prisidedant prie geriausio antivirusinių vaistų poveikio.

Bet kokios etiologijos kepenų uždegimas yra rimta liga, todėl tik ankstyvas apsilankymas pas gydytoją gali sustabdyti progresavimą ir išvengti komplikacijų atsiradimo.

Hepatito ir ligų infekcijos tipai

Vienas iš pavojingiausių vidaus organų ligų yra hepatitas. Tai uždegiminis procesas, kuris vystosi kepenų parenchimoje. Šiuo metu aptinkami skirtingi hepatito tipai ir genotipai.

C hepatitas

Hepatitas yra gana dažna liga. Hepatitas yra ūmus, lėtinis, židininis, difuzinis, infekcinis, toksiškas. Visame pasaulyje šis virusas yra užsikrėtęs daugiau nei 3 mlrd. Žmonių.

Ūmus virusinis hepatitas

Vienas iš pavojingiausių sąlygų yra ūminis virusinis hepatitas, kuriam būdingas kepenų audinių uždegimas ir nekrozė. Šią patologinę būklę sukelia įvairūs virusai. Jie dažnai perduodami per maistą, vandenį. Ligos plėtra prisideda prie nešvarių rankų buvimo, tačiau kartais virusai gali prasiskverbti pro oro lašelius. Kita grupė gali patekti į organizmą parenteraliai.

Apsvarstykite ūminio virusinio hepatito tipus, kuriuos gali sukelti:

1. RNR turintis virusas - A hepatito virusas - liga išsivysto, jei nesilaikoma sanitarinių ir higienos taisyklių, kai liečiasi su pacientu, perpildytoje patalpoje. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 15 iki 50 dienų. A grupės virusas nesukelia didelio hepatocitų sunaikinimo. Ūminės hepatito A grupės tik tam tikrais atvejais gali tapti lėtinėmis.
2. B hepatito viruso perdavimas atliekamas parenteriniu būdu. Daugeliu atvejų žmonės, kuriems būdinga netradicinė orientacija, su narkotinių medžiagų injekcijomis, lengvo elgesio moterimis, taip pat hemodializė, gali susirgti. Liga išsivysto per 15 - 180 dienų. B grupės hepatito hepatocitai gali būti pažeisti dėl imunopatologinių reakcijų, tuo tarpu dalyvaujant T-limfocitams ir hepatocitų membranoms, pakenkiant antigeno (HbsAg) -AT kompleksui. Jei virusas yra veikiamas, fermentai nėra sintezuojami, sutrikdomas energijos metabolizmas hepatocituose, nėra baltymų, lipidų ir angliavandenių. Ląstelės viduje pažeidžiamas ląstelių membranos vientisumas. Galimi inkstų, smegenų, blužnies ir kitų organų pažeidimai. Kartais gali pasireikšti perėjimas prie lėtinės formos, po to pereiti prie vėžio ir kepenų cirozės.

B hepatito virusas

Fokalinis hepatitas yra abscesas, kuris kepenis veikia tam tikroje jo dalyje. Be kitų dalykų, jis gali išsivystyti sifilitinėse dervose, vienišuose tuberkuliuose.

Difuziniam hepatitui, turinčiam didelės dalies ar viso kepenų audinio parenhyma, yra infekcinis hepatitas. Liga gali išsivystyti su pneumonija, skarlatina. Jei yra apsinuodijimas su fosforo, gyvsidabrio, benzeno, arseno, švino ir kai kurių kitų medžiagų, gali sukelti hepatitą. Remiantis klinikiniu vaizdu, pramoninis hepatitas neturi reikšmingų skirtumų nuo kitų ligos formų.

Difuzinio hepatito atveju žymiai pažeistos ne tik parenchiminės, bet ir mezenhiminės (intersticinės) struktūros, ypač kai pasireiškia simptominių simptomų požymiai malarijai ir bruceliozei.

Jei gydytojas nustatė toksiško hepatito buvimą, tai įvyko dėl pramoninių, alkoholinių, medicininių ir maisto pažeidimų.

Infekcijos būdai

Šiuo metu gydytojai nustato kelis infekcijos būdus:

• oras;
• išmatų-burnos;
• per kraują;
• intrauterinis.

Infekcija gana dažnai patenka į organizmą oru lašeliais. Tai įmanoma, kai dirbate su ligoniu, čiauduliuokite. Patogeninės bakterijos greitai įsiskverbia į organizmą, netrukus atsiranda uždegimas, dėl kurio atsiranda liga. Užsikrėtusio asmens šeimos nariai ir žmonės, kurie yra su pacientu toje pačioje komandoje, dažnai serga.

Antra pagal dydį patogeninių bakterijų įsiskverbimas yra išmatų-burnos infekcija. Virusas išsiskiria sergančiam asmeniui kartu su išmatomis. Tada bakterija patenka į maistą ir vandenį, o su jais gali užkrėsti sveiką žmogų. Patogenas gali būti perduodamas nesilaikant sanitarinių ir higienos standartų.

Be to, patogeninė bakterija gali egzistuoti ilgą laiką vandens tiekimo sistemoje. Paprastai A ir E hepatito grupės vystosi tokiu būdu. Tokiu atveju pacientas gali būti infekcijos nešėjas, tačiau tuo pačiu metu jis nedirba. Diagnozė gali būti padaryta jam atsitiktinai, per medicinos komisijos eigą.

Kontaktas su užkrėstu krauju gali užsikrėsti.

Žmogaus infekcija atsiranda kontaktuojant su užkrėstu krauju. Paprastai virusinis mikroorganizmas infekuoja pacientą per kraują. Jūs galite susirgti, jei dalinatės viena adata - tai būdinga narkomanams, švirkščiantiems vieną švirkštą.

Norėdami patekti į patologinio viruso kūną ir seksualinį kontaktą. Paprastai panašus reiškinys pastebimas B hepatito buvime viename iš partnerių.

Gana retai infekcija gali būti perduodama iš motinos vaikui per gimdos vystymosi laikotarpį. Gerina aktyvios viruso formos buvimą moterims. Be to, infekcija gali prasiskverbti, jei pacientas paskutinę nėštumo laikotarpį patyrė ūminę hepatito formą. Šiuo atveju parodyta cezario pjūvio dalis, kuri padės išvengti infekcijos pavojaus.

Ligos vystymosi veiksnys gali būti tatuiravimas, akupunktūra, ausų pradurimas, jei kapitonas naudoja sterilius instrumentus. Labai dažnai sunku nustatyti infekcijos šaltinį.

Hepatitas yra labai pavojinga liga. Kad išvengtumėte jo vystymosi, turite laikytis asmeninės higienos taisyklių, nevalgyti neplautų daržovių ir vaisių, gerti tik virinto vandens. Yra daug infekcijos būdų, tačiau norint užkirsti kelią ligai, kasmet reikia atlikti medicininę apžiūrą. Vaikai iki 18 metų turėtų reguliariai tikrinti Mantoux reakciją. Ankstyvas patologijos nustatymas prisideda prie jo ankstyvo pašalinimo.

Hepatitas: visų tipų, požymių, perdavimo, lėtinis, kaip gydyti, prevencija

Hepatitas C yra virusinės genezės kepenų uždegimas, kurio klinikiniai požymiai daugeliu atvejų yra žymiai vėluojami arba tokie mažai ryškūs, kad pats pacientas gali nepastebėti, kad „saldus“ žudikas virusas įsitvirtino savo kūnuose, nes jis vadinamas hepatito C virusu ( HCV).

Kartą, ir tai truko iki praėjusio šimtmečio 80-ųjų pabaigos, gydytojai žinojo apie ypatingą hepatito formą, kuri netelpa į „Botkino ligos“ ar gelta, bet buvo akivaizdu, kad šis hepatitas veikia kepenyse ne mažiau kaip “. draugai “(A ir B). Nepažįstamos rūšys buvo vadinamos nei A, nei B hepatitu, nes jos žymenys vis dar nežinomi, o patogenezės faktorių artumas buvo akivaizdus. A hepatitas buvo panašus į faktą, kad jis buvo perduotas ne tik parenteriniu būdu, bet ir pasiūlė kitus perdavimo būdus. Panašumas su hepatitu B, vadinamas serumu, buvo tas, kad jie taip pat galėjo užsikrėsti, kai jie gavo kito kraujo.

Šiandien visi žino, kad vadinamas nei A, nei B hepatitas yra atviras ir gerai ištirtas. Tai yra C hepatitas, kurio paplitimas yra ne tik prastesnis už liūdnai užsikrėtusią ŽIV infekciją, bet ir gerokai viršija jį.

Panašumai ir skirtumai

Botkin liga, anksčiau vadinama bet kokia uždegimine kepenų liga, susijusi su tam tikru patogenu. Vėliau suprato, kad Botkin liga gali būti nepriklausoma polietologinių patologinių sąlygų grupė, kurios kiekviena turi savo patogeną ir pagrindinį perdavimo būdą.

Dabar šios ligos vadinamos hepatitu, tačiau į pavadinimą įtraukiama lotyniškos abėcėlės didžioji raidė patogeno atradimo sekoje (A, B, C, D, E, G). Pacientai dažnai verčia viską į rusų kalbą ir nurodo hepatitą C arba hepatitą D. Tuo pačiu metu šios grupės ligos yra labai panašios, nes jų sukeltų virusų savybės yra hepatotropinės, o nurijus jos veikia kepenų ir tulžies sistemą., kiekvienas savaime pažeidžia jo funkcinius gebėjimus.

Skirtingi hepatito tipai įvairiais laipsniais yra linkę į chronizaciją, o tai rodo skirtingą virusų elgesį organizme.

Hepatitas C laikomas įdomiausiu šiuo atžvilgiu, kuris ilgą laiką išliko paslaptyje, bet net ir dabar, plačiai žinomas, jis palieka paslaptis ir intrigas, nes nesuteikia galimybės tiksliai prognozuoti (galima tik daryti).

Kepenų uždegimo procesai, kuriuos sukelia įvairūs patogenai, nesiskiria nuo lyties, todėl jie vienodai veikia ir vyrus, ir moteris. Ligos eigoje nebuvo jokio skirtumo, tačiau reikia pažymėti, kad moterims nėštumo metu hepatitas gali būti sunkesnis. Be to, per pastaruosius mėnesius viruso įsiskverbimas arba aktyvus proceso eigas gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą.

Virusinės kilmės Kohl kepenų liga vis dar turi aiškų panašumą, tada, atsižvelgiant į C hepatitą, patartina kreiptis į kitus hepatito tipus, kitaip skaitytojas manys, kad tik „mūsų herojus“ turėtų bijoti. Tačiau lytinio akto metu beveik kiekviena rūšis gali būti užsikrėtusi, nors šis gebėjimas labiau priskiriamas hepatitui B ir C, todėl jie dažnai vadinami lytiniu keliu plintančiomis ligomis. Kitose virusinės kilmės kepenų kepenų būsenose šiuo atžvilgiu paprastai tylu, nes jų pasekmės nėra tokios reikšmingos kaip B ir C hepatito poveikis, kuris yra pripažintas pavojingiausiu.

Be to, yra ne virusinės kilmės (autoimuninė, alkoholinė, toksiška) hepatitas, kuris taip pat turėtų būti paveiktas, nes tokiu būdu jie visi yra tarpusavyje susiję ir žymiai pablogina vienas kito kursą.

Kaip virusas perduodamas?

Priklausomai nuo to, kaip virusas gali „prasiskverbti“ į asmenį ir kokio pobūdžio verslas pradės „kurti“ naujo „šeimininko“ organizme, išskiriami skirtingi hepatito tipai. Kai kurie yra perduodami kasdieniame gyvenime (per purvinas rankas, maistą, žaislus ir pan.), Jie greitai pasirodo ir perduodami, dažniausiai be jokių pasekmių. Kiti, vadinami parenteriniu, turinčiu lėtinį potencialą, dažnai gyvena organizme visą gyvenimą, sunaikina kepenis prieš cirozę, o kai kuriais atvejais - prieš pirminį kepenų vėžį (hepatokarcinomą).

Taigi hepatitas dėl infekcijos mechanizmo ir būdų yra suskirstyti į dvi grupes:

• Turintis burnos-išmatos perdavimo mechanizmą (A ir E);
• Hepatitas, kurio kraujo sąlytis (hemoperculuotas), arba paprasčiausiai - per kraują, yra pagrindinis (B, C, D, G yra parenteralinio hepatito grupė).

Be užkrėsto kraujo perpylimo ar akivaizdaus neatitikimo medicinos manipuliavimo taisyklėms, susijusioms su odos pažeidimu (nepakankamai apdorotų įrankių naudojimas, pavyzdžiui, akupunktūrai), dažnai plinta hepatitas C, B, D, G ir kitais atvejais:

1. Įvairios madingos procedūros (tatuiruotės, auskarai, auskarų vėrimas), kurias atlieka neprofesionalus namuose, ar kitos sąlygos, neatitinkančios sanitarinio-epidemiologinio režimo reikalavimų;
2. Naudojant vieną adatą keliems žmonėms, šis metodas taikomas švirkšto narkomanams;
3. Tokiu atveju virusas perduodamas per lytinius santykius, kurie greičiausiai yra hepatito B, C hepatito atveju.
4. Yra atvejų, kai infekcija yra „vertikali“ (nuo motinos iki vaisiaus). Aktyvi ligos forma, ūminė infekcija paskutiniame trimestre arba ŽIV nešiklis žymiai padidina hepatito riziką.
5. Deja, iki 40% sergančių žmonių negali atsiminti šaltinio, kuris „paaukojo“ hepatito B, C, D, G.

Hepatito virusas nėra perduodamas per motinos pieną, todėl B ir C hepatito moterys gali saugiai maitinti kūdikį be baimės užsikrėsti.

Galima susitarti, kad išmatų-burnos mechanizmas, vanduo, kontaktinis namų ūkis, kuris yra toks tarpusavyje susijęs, negali paneigti viruso perdavimo ir lytiniu ryšiu tikimybės, lygiai taip pat, kaip ir kiti hepatito tipai, perduodami per kraują, turi galimybę prasiskverbti į kitą organizmą per seksas

Nesveikos kepenų požymiai

Po infekcijos pirmieji klinikiniai įvairių ligos požymių požymiai pasirodo skirtingu laiku. Pavyzdžiui, hepatito A virusas pasireiškia po dviejų (iki 4) savaičių, hepatito B (HBV) sukėlėjas šiek tiek vėluoja ir pasireiškia nuo dviejų mėnesių iki šešių mėnesių. Kalbant apie C hepatitą, jo sukėlėjas (HCV) gali aptikti save po 2 savaičių, praėjus 6 mėnesiams, arba jau daugelį metų „paslėpti“, sveiką žmogų paverčiant sunkia liga.

Tai, kad kepenų viskas yra negerai, gali būti atspindėta hepatito klinikiniais požymiais:

• Temperatūra A hepatitas (galvos skausmas, kaulų ir raumenų skausmas) paprastai prasideda nuo gripo infekcijos simptomų. HBV aktyvacijos atsiradimą organizme lydi mažos kokybės karščiavimas, o C-hepatito atveju jis visai negali didėti;
• Įvairaus sunkumo gelta. Šis požymis pasireiškia po kelių dienų nuo ligos pradžios ir, jei jo intensyvumas nepadidėja, paciento būklė paprastai pagerėja. Toks reiškinys yra labiausiai būdingas hepatitui A, kuris negali būti pasakytas apie C hepatitą, taip pat toksinis ir alkoholinis hepatitas. Čia labiau sotinta spalva nėra laikoma būsimo atsigavimo ženklu, o atvirkščiai: su lengva kepenų uždegimo forma, gelta gali nebūti;
• Išbėrimas ir niežulys yra labiau būdingi cholestatinėms kepenų uždegimo formoms, jas sukelia tulžies rūgščių kaupimasis audiniuose dėl obstrukcinių kepenų parenchimos pažeidimų ir tulžies latakų sužalojimo;
• Sumažėjęs apetitas;
• Tinkamo hipochondriumo sunkumas, galbūt kepenų ir blužnies padidėjimas;
• Pykinimas ir vėmimas. Šie simptomai yra labiau būdingi sunkioms formoms;
• Silpnumas, negalavimas;
• Sąnarių skausmas;
• Tamsus šlapimas, panašus į tam tikrų rūšių alaus, balintos išmatos yra būdingi bet kokio virusinio hepatito požymiai;
• Laboratoriniai rodikliai: kepenų funkcijos tyrimai (AlT, AST, bilirubinas), priklausomai nuo ligos sunkumo, gali kelis kartus didėti, trombocitų skaičius sumažėja.

Virusinio hepatito metu yra 4 formos:

1. Švelnus, dažnai būdingas hepatitui C: gelta dažnai būna nedidelė, žemos kokybės ar normali temperatūra, sunkumas dešinėje hipochondrijoje, apetito praradimas;
2. Vidutinis: aukščiau minėti simptomai yra ryškesni, sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas, beveik nėra apetito;
3. Sunkus. Visi simptomai yra ryškios formos;
4. Fulminantas (fulminantas), nerastas hepatitu C, bet labai būdingas hepatitui B, ypač bendro infekcijos (HBD / HBV) atveju, ty dviejų virusų B ir D derinių, kurie sukelia superinfekciją. Piktybinė forma yra pavojingiausia, nes dėl greito kepenų parenchimos nekrozės atsiradimo pacientas miršta.

Hepatitas, pavojingas kasdieniame gyvenime (A, E)

Kasdieniame gyvenime visų pirma gali pasireikšti kepenų ligos, kurios dažniausiai yra išmatos ir burnos, ir tai, kaip gerai žinoma, yra A ir E hepatitas, todėl reikia laikytis savo savybių:

A hepatitas

A hepatitas yra labai užkrečiama infekcija. Anksčiau jis buvo tiesiog vadinamas infekciniu hepatitu (kai B buvo serumas, o kiti dar nežinojo). Ligos priežastis yra mažas, bet neįtikėtinai atsparus virusas, turintis RNR. Nors epidemiologai atkreipia dėmesį į jautrumą patogenui, dažniausiai serga vaikai, kurie yra išėję iš vienų metų amžiaus. Infekcinis hepatitas, sukeliantis uždegiminius ir nekrobiotinius procesus kepenų parenchimoje, suteikiant intoksikacijos simptomus (silpnumą, karščiavimą, gelta ir kt.), Paprastai pasibaigia atsigavimą su aktyvaus imuniteto atsiradimu. Infekcinio hepatito perkėlimas į lėtinę formą praktiškai neįvyksta.

Video: Hepatitas A programoje „Gyvas yra puikus!“

E hepatitas

Jo virusas taip pat priklauso RNR turinčiai, „gerai jaučiasi“ vandens aplinkoje. Perduodamas iš sergančio asmens ar vežėjo (latentiniu laikotarpiu) yra didelė infekcijos tikimybė per maistą, kuris nebuvo apdorotas termiškai. Dažniausiai serga jauni žmonės (15–30 metų), gyvenantys Vidurinės Azijos ir Artimųjų Rytų šalyse. Rusijoje ši liga yra labai reta. Neatmetama kontakto ir namų ūkio perdavimo linija. Lėtinio ar lėtinio vežimo atvejai dar nėra nustatyti ar aprašyti.

Nuo jo priklauso hepatito B ir hepatito D virusas

B hepatito virusą (HBV) arba hepatitą serume reprezentuoja DNR turintis patogenas, turintis sudėtingą struktūrą, kuri replikacijai teikia pirmenybę kepenų audiniui. Yra pakankamai mažos užkrėstos biologinės medžiagos dozės virusui perduoti, kodėl ši forma yra lengvai perkeliama ne tik medicininių manipuliacijų metu, bet ir lytinių santykių metu arba vertikaliai.

Šio virusinės infekcijos eiga yra daugiamatė. Jis gali būti apribotas:

• Vežėjas;
• Suteikti ūminį kepenų nepakankamumą, išsivystant fulminantinei (fulmininei) formai, kuri dažnai užima paciento gyvenimą;
• Kai chronizavimo procesas lemia cirozės ar hepatokarcinomos atsiradimą.

nepageidaujamas hepatito B vystymasis

Šios ligos formos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 mėnesių iki šešių mėnesių, o daugeliu atvejų ūminis laikotarpis turi hepatitui būdingų simptomų:

1. Karščiavimas, galvos skausmas;
2. Sumažėjęs veikimas, bendras silpnumas, negalavimas;
3. Sąnarių skausmas;
4. Virškinimo sistemos funkcijos sutrikimas (pykinimas, vėmimas);
5. Kartais bėrimas ir niežulys;
6. Sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
7. Kartais padidėjęs kepenys - blužnis;
8. Gelta;
9. Tipiškas kepenų uždegimo požymis yra tamsus šlapimas ir spalvos išmatos.

HBV ir hepatito D (HBD) sukėlėjo, anksčiau vadinamo delta infekcija, unikalus virusas, priklausantis nuo HBV, deriniai yra labai pavojingi ir nenuspėjami.

Dviejų virusų perdavimas gali būti vienalaikis, o tai lemia koinfekcijos vystymąsi. Jei D-patogenas vėliau prisijungė prie kepenų hepatocitų, užkrėstų hepatocitais (hepatocitais), tai bus superinfekcija. Rimta būklė, kurią sukėlė toks virusų derinys ir klinikinis pasireiškimas pavojingiausio tipo hepatitu (fulminanti forma), dažnai gali būti mirtinas per trumpą laiką.

Video: B hepatitas

Svarbiausias iš parenterinio hepatito (C)

įvairių hepatito virusų

„Garsaus“ C-hepatito (HCV, HCV) virusas yra beprecedenčio nevienalytiškumo mikroorganizmas. Priežastinis agentas turi teigiamo įkrovimo RNA kodą, koduojantį 8 baltymus (3 struktūrinius + 5 nestruktūrinius), kurių kiekvienas ligos metu gamina atitinkamus antikūnus.

C hepatito virusas yra gana stabilus išorinėje aplinkoje, toleruoja užšaldymą ir džiovinimą, tačiau neperduodamas nereikšmingomis dozėmis, o tai paaiškina mažą infekcijos riziką vertikaliu būdu ir lytinių santykių metu. Maža infekcinio agento koncentracija lytyje išskiriamose paslaptyse nepateikia ligos perdavimo sąlygų, nebent yra kitų veiksnių, kurie „padeda“ virusui „perkelti“. Šie veiksniai yra kartu bakterinės ar virusinės infekcijos (pirmiausia ŽIV), kurios sumažina imunitetą ir odos vientisumą.

HCV elgesį organizme sunku numatyti. Įstojus į kraujotaką, jis ilgą laiką gali apytikriai cirkuliuoti, 80 proc. Atvejų sukelia lėtinį procesą, kuris gali sukelti sunkų kepenų pažeidimą laikui bėgant: pirminė cirozė ir kepenų ląstelių karcinoma (vėžys).

C hepatito vystymo schema

Simptomų nebuvimas ar nedidelis hepatito požymių pasireiškimas yra pagrindinė šios uždegiminės kepenų ligos, kuri ilgą laiką nepripažįstama, bruožas.

Tačiau, jei patogenas vis dėlto „nusprendė“ nedelsiant pradėti žalingą poveikį kepenų audiniui, pirmieji simptomai jau gali pasireikšti po 2-24 savaičių ir paskutinių 14–20 dienų.

Ūminis laikotarpis dažnai būna lengvas anikterinis, kartu su:

• Silpnumas;
• Sąnarių skausmai;
• Virškinimo sutrikimai;
• Nedideli laboratorinių parametrų svyravimai (kepenų fermentai, bilirubinas).

Pacientas jaučia sunkumą kepenų pusėje, mato šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimą, tačiau ryškūs hepatito požymiai, net ir ūminėje fazėje, apskritai nėra būdingi ir retai pasitaiko. C-hepatitą galima diagnozuoti, kai atitinkami antikūnai nustatomi fermento imunologiniu tyrimu (ELISA) ir patogeno RNR pagal polimerazės grandinės reakciją.

Video: C hepatito filmas

Kas yra G hepatitas

Hepatitas G šiandien laikomas labiausiai paslaptingu, kurį sukelia virusas, turintis vienpūšę RNR. Mikroorganizmas (HGV) turi 5 tipų genotipus ir yra struktūriškai labai panašus į C-hepatito sukėlėjus. Vienas (pirmasis) genotipas pasirinko Afrikos žemyno vakarinę dalį savo buveinei ir niekur kitur nerastas, antrasis paplitęs visame pasaulyje, Pietryčių Azija įsimylėjo trečiąjį ir ketvirtąjį, o penktasis gyveno Pietų Afrikoje. Todėl Rusijos Federacijos gyventojai ir visa posovietinė erdvė turi „šansų“ susitikti su 2 tipo atstovu.

Palyginimui: C hepatito platinimo žemėlapis

Epidemiologiniu požiūriu (infekcijos šaltiniai ir perdavimo būdai), G-hepatitas yra panašus į kitą parenterinį hepatitą. Kalbant apie sunkiųjų sunkvežimių vaidmenį infekcinės genezės uždegiminių kepenų ligų vystyme, tai nėra apibrėžta, mokslininkų nuomonės skiriasi, medicininės literatūros duomenys tebėra prieštaringi. Daugelis tyrinėtojų patogeno buvimą priskiria užsikrėtusiai ligos formai, taip pat linkę manyti, kad virusas vaidina svarbų vaidmenį autoimuninio hepatito vystyme. Be to, buvo pastebėtas dažnas HGV ir hepatito C virusų (HCV) ir B (HBV) derinys, t. Y. Bendrai užsikrėtusių infekcijų buvimas, kuris nepablogina mono infekcijos eigos ir neturi įtakos imuniniam atsakui gydant interferoną.

HGV monoinfekcija paprastai būna subklinikinių, anikterinių formų, tačiau, kaip pažymi mokslininkai, kai kuriais atvejais jis nepraeina be pėdsakų, ty net latentinėje būsenoje gali atsirasti morfologiniai ir funkciniai pokyčiai kepenų parenchimoje. Manoma, kad virusas, kaip ir HCV, gali paslėpti, o ne mažiau, ty transformuotis į vėžį arba kepenų ląstelių karcinomą.

Kada hepatitas tampa lėtiniu?

Lėtiniu hepatitu suvokiamas difuzinis-distrofinis uždegiminio pobūdžio procesas, lokalizuotas hepatobiliarinėje sistemoje ir atsiranda dėl įvairių etiologinių veiksnių (virusinės ar kitos kilmės).

Tačiau uždegiminių procesų klasifikavimas yra sunkus, taip pat ir kitos ligos, be to, vis dar nėra visuotinio metodo, todėl, kad skaitytojas nepatektų nesuprantamais žodžiais, pabandykime pasakyti pagrindinį dalyką.

Atsižvelgiant į tai, kad kepenyse dėl tam tikrų priežasčių atsiranda mechanizmas, sukeliantis hepatocitų distrofiją (kepenų ląsteles), fibrozę, kepenų parenchimos nekrozę ir kitus morfologinius pokyčius, dėl kurių pažeidžiami organo funkciniai gebėjimai:

1. Autoimuninis hepatitas, pasižymintis dideliu kepenų pažeidimu, todėl simptomų gausa;
2. Cholestatinis hepatitas, atsiradęs dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo dėl tulžies proceso, turinčio įtakos tulžies latakams;
3. Lėtinis B, C, D hepatitas;
4. Hepatitas, kurį sukelia toksinis narkotikų poveikis;
5. Lėtinė nepaaiškinamos kilmės hepatito forma.

Akivaizdu, kad klasifikuoti etiologiniai veiksniai, infekcijų asociacijos (coinfection, superinfekcija), lėtinio kurso fazės visiškai nesuteikia pilno pagrindinio detoksikacijos organo uždegiminių ligų vaizdo. Nėra informacijos apie kepenų reakciją į žalingus nepalankių veiksnių, toksiškų medžiagų ir naujų virusų poveikius, ty apie labai reikšmingas formas sakoma:

• Lėtinis alkoholinis hepatitas, kuris yra alkoholio cirozės šaltinis;
• Nespecifinė lėtinio hepatito reaktyvi forma;
• Toksiškas hepatitas;
• Lėtinis hepatitas G, atidarytas vėliau nei kiti.

Šiuo atžvilgiu buvo nustatyta 3 lėtinės hepatito formos, pagrįstos morfologinėmis savybėmis:

1. Lėtinis nuolatinis hepatitas (CPP), kuris paprastai yra neaktyvus, kliniškai pasireiškia ilgą laiką, infiltracija pastebima tik portalų traktuose, o tik į uždegimo įsiskverbimą į lobules nurodoma jo perėjimas į aktyviąją fazę;
2. Lėtinis aktyvus hepatitas (CAG) pasižymi uždegiminio infiltracijos perėjimu iš portalų trasų į lobules, kuris kliniškai pasireiškia įvairiais aktyvumo laipsniais: nedidelis, vidutinio sunkumo, sunkus, ryškus;
3. Lėtinis lobulinis hepatitas, atsirandantis dėl uždegiminių procesų dominavimo lobose. Kelių skilčių, turinčių daugiatautę nekrozę, pralaimėjimas rodo didelį patologinio proceso aktyvumą (nekrotizuojanti forma).

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį

Kepenų uždegiminis procesas susijęs su polietiologinėmis ligomis, nes tai sukelia daugybė priežasčių:

• Infekcinių agentų virusinių (hepatito virusų, herpes simplex, citomegalovirusų), bakterijų (treponema, brucella) ir parazitinės kilmės (toksoplazmos, schistosomos) įvedimas į organizmą;
• Įvairios nuodingos medžiagos (nuodų, cheminių medžiagų, narkotikų, alkoholio (gryno ir pakaitinių));
• Jonizuojanti spinduliuotė;
• Kūno atsakas į stiprų dirgiklį, kuris veikia kepenų ir tulžies sistemą;
• Medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
• Cholestazės sindromas (tulžies ekskrecijos sumažėjimas ir stagnacija);
• Genetinis polinkis;
• Imuninės sistemos gedimas.

Hepatito klasifikacija buvo peržiūrėta daug kartų, tačiau ekspertai nepasiekė bendros nuomonės. Šiuo metu 5 rūšiai skiriami tik su alkoholiu susiję kepenų pažeidimai, todėl vargu ar yra tikslinga išvardyti visas galimybes, nes visi virusai nėra atviri ir tiriami, o hepatito formos nėra aprašytos. Vis dėlto gali būti naudinga supažindinti skaitytoją su labiausiai suprantama ir prieinama kepenų uždegiminių ligų atskyrimu pagal etiologinį ženklą:

1. Kai kurių mikroorganizmų (B, C, D, G) sukeltas virusinis hepatitas ir neaiškus - blogai suprantamas, klinikinių duomenų nepatvirtintas, naujos formos - F, TiTi;
2. Autoimuninis hepatitas (1, 2, 3 tipai);
3. Kepenų uždegimas (sukeliamas vaistas), dažnai aptinkamas „Kronikose“, susijęs su ilgalaikiu daugelio vaistų vartojimu arba vaistų, kurie trumpą laiką rodo ryškią agresiją hepatocitams, naudojimu;
4. Toksiška hepatitas, atsirandantis dėl hepatotropinių toksinių medžiagų, jonizuojančiosios spinduliuotės, alkoholio pakaitalų ir kitų veiksnių;
5. Alkoholinis hepatitas, kuris kartu su narkotikais sukelia toksinę formą, tačiau kitais atvejais laikomas atskirai kaip socialine problema;
6. Metabolizmas, atsiradęs įgimtoje patologijoje - Konovalov-Wilson liga. Jos priežastis - paveldimas (autosominis recesyvinis tipas) vario keitimas. Liga yra labai agresyvi, greitai baigia cirozę ir paciento mirtį vaikystėje ar jaunystėje;
7. Kriptogeninis hepatitas, kurio priežastis net po išsamaus tyrimo lieka nežinoma. Liga pasižymi progresavimu, reikalauja stebėsenos ir kontrolės, nes dažnai sukelia sunkų kepenų pažeidimą (cirozė, vėžys);
8. Nespecifinis reaktyvus hepatitas (antrinis). Dažnai tai yra įvairių patologinių ligų palydovas: tuberkuliozė, inkstų patologija, pankreatitas, Krono liga, opiniai procesai virškinimo trakte ir kitos ligos.

Atsižvelgiant į tai, kad kai kurie hepatito tipai yra labai tarpusavyje susiję, plačiai paplitę ir gana agresyvūs, tikslinga paminėti keletą pavyzdžių, kurie gali būti svarbūs skaitytojams.

Lėtinis hepatitas C

Svarbus klausimas, susijęs su C hepatitu, yra tai, kaip gyventi su juo ir kaip ilgai jis gyvena su šia liga. Kai žmonės sužino apie jų diagnozę, žmonės dažnai paniką, ypač jei jie gauna informaciją iš nepatvirtintų šaltinių. Tačiau tai nėra būtina. Su C hepatitu, jie gyvena įprastą gyvenimą, tačiau turi galvoje apie kai kuriuos dietos būdus (neturėtumėte įkrauti kepenų su alkoholiu, riebaus maisto ir toksiškų medžiagų organui), didinti organizmo apsaugą, ty imunitetą, rūpintis kasdieniu gyvenimu ir lytinis aktas. Tiesiog reikia prisiminti, kad žmogaus kraujas yra užkrečiamas.

Kalbant apie tikėtiną gyvenimo trukmę, yra daug atvejų, kai hepatitas, netgi tiems, kurie mėgsta gerai valgyti ir gerti, nepasirodė 20 metų, todėl nereikėtų anksčiau laiko palaidoti. Literatūroje aprašomi abu atsigavimo atvejai ir reaktyvacijos etapas, kuris vyksta per 25 metus, ir, žinoma, liūdnas rezultatas - cirozė ir vėžys. Kuris iš trijų grupių pateks į, kartais priklauso nuo paciento, nes šiuo metu yra išgydyti sintetinis interferonas.

Hepatitas, susijęs su genetika ir imuniniu atsaku

Autoimuninį hepatitą, kuris moterims pasireiškia 8 kartus dažniau nei vyrams, pasižymi sparčiu progresavimu pereinant prie portalo hipertenzijos, inkstų nepakankamumo, cirozės ir baigiasi paciento mirtimi. Remiantis tarptautine klasifikacija, autoimuninis hepatitas gali atsirasti be kraujo perpylimo, kepenų pažeidimo alkoholiu, toksiškų nuodų, vaistinių medžiagų.

Autoimuninės kepenų pažeidimo priežastis laikoma genetiniu veiksniu. Teigiami asociatyvūs ligos ryšiai su pagrindinio histocompatibilumo komplekso (leukocitų sistemos HLA) antigenais, ypač HLA-B₈, kuris yra pripažintas hiperimmunoreaktyvumo antigenu. Tačiau daugelis gali turėti polinkį, bet ne visi serga. Tam tikri vaistai (pavyzdžiui, interferonas) ir virusai gali sukelti autoimuninį kepenų parenchimos pažeidimą.

• Epšteinas-Barra;
• Corey;
• Herpes 1 ir 6 rūšys;
• Hepatitas A, B, C.

Pažymėtina, kad apie 35% pacientų, kurie perėmė AIG, jau turėjo kitas autoimunines ligas.

Didžioji dauguma autoimuninio hepatito atvejų prasideda kaip ūminis uždegiminis procesas (silpnumas, apetito praradimas, stiprus gelta, tamsus šlapimas). Po kelių mėnesių pradeda formuotis autoimuninė prigimtis.

Kartais AIT palaipsniui vystosi, kai vyrauja asthenovegetatyvinių sutrikimų simptomai, negalavimas, sunkumas kepenyse, nedidelis geltonumas, retai pasireiškia ryškus karščiavimas ir kitos (extrahepatinės) patologijos požymiai.

Šie požymiai gali rodyti išplėstinį klinikinį AIH vaizdą:

1. Sunkus diskomfortas, našumo netekimas;
2. Sunkumas ir skausmas kepenų pusėje;
3. Pykinimas;
4. Odos reakcijos (kapiliarai, telangektazija, purpura ir kt.)
5. Odos niežulys;
6. Limfadenopatija;
7. Gelta (nestabili);
8. Hepatomegalia (padidėjęs kepenys);
9. Splenomegalia (blužnies padidėjimas);
10. Moterims - menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
11. Vyrams padidėjo pieno liaukos (ginekomastija);
12. Sisteminiai pasireiškimai (poliartritas), t

Dažnai AIG yra kitų ligų kompanionas: diabetas, kraujo, širdies ir inkstų ligos, patologiniai procesai, kurie yra lokalizuoti virškinimo sistemos organuose. Žodžiu, autoimuninė - tai autoimuninė ir gali pasireikšti bet kuriame, toli nuo kepenų patologijos.

Bet kokie kepenys „nemėgsta“ alkoholio...

Alkoholinis hepatitas (AH) gali būti laikomas viena iš toksinio hepatito formų, nes jie turi vieną priežastį - neigiamą poveikį kepenims, kurios kenkia hepatocitams. Alkoholinės kilmės hepatitui būdingi visi tipiški kepenų uždegimo požymiai, tačiau jie gali praeiti staigiai progresuojančioje ūminėje formoje arba turėti nuolatinį lėtinį kursą.

Dažniausiai ūminio proceso pradžią lydi ženklai:

• Apsinuodijimas: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, nenoras vartoti maistą;
• Svorio netekimas;
• Gelta be niežulio ar niežėjimo dėl tulžies rūgščių kaupimosi cholestazine forma;
• Reikšmingas kepenų padidėjimas, sutankėjęs ir švelnus dešinėje hipochondrijoje;
• Drebulys;
• Hemoraginis sindromas, inkstų nepakankamumas, kepenų encefalopatija su fulminanti forma. Hepatorenalio sindromas ir kepenų koma gali sukelti paciento mirtį.

Kartais, esant ūminiam alkoholinio hepatito eigui, žymiai padidėja kūno temperatūra, galimas kraujavimas ir bakterijų infekcijos, sukeliančios kvėpavimo takų ir šlapimo takų uždegimą, virškinimo traktą ir pan.

Lėtinis hipertenzijos išlikimas yra mažas simptomas ir dažnai grįžtamasis, jei asmuo gali sustoti laiku. Priešingu atveju, lėtinė forma tampa progresuojančia, transformuojant į cirozę.

... ir kitų toksinių medžiagų

Ūminiam toksiškam hepatitui išsivystyti pakanka vienos mažos nuodingos substrato dozės, turinčios hepatotropinių savybių, arba daug mažiau agresyvių medžiagų į kepenis, pavyzdžiui, alkoholį. Ūmus toksiškas kepenų uždegimas pasireiškia žymiu padidėjimu ir jautrumu dešinėje hipochondrijoje. Daugelis žmonių klaidingai mano, kad pats organas skauda, ​​bet ne. Skausmas, kurį sukelia kepenų kapsulės tempimas didinant jo dydį.

Toksiški kepenų pažeidimai yra būdingi alkoholio hepatito simptomams, tačiau, priklausomai nuo toksiškos medžiagos tipo, jie gali būti ryškesni, pavyzdžiui:

1. Karščiavimas;
2. Progresyvi gelta;
3. Vėmimas krauju;
4. Nosies ir dantenų kraujavimas, kraujavimas ant odos dėl kraujagyslių sienelių pažeidimo toksinais;
5. Psichikos sutrikimai (susijaudinimas, mieguistumas, erdvės ir laiko dezorientacija).

Lėtinis toksiškas hepatitas išsivysto per ilgą laiką, kai švirkščiama mažų, bet pastovių nuodingų medžiagų dozių. Jei toksinio poveikio priežastis nėra pašalinama, tada per metus (arba tik mėnesius) komplikacijas galima gauti kepenų cirozės ir kepenų nepakankamumo forma.

Žymės ankstyvai diagnozei. Kaip juos suprasti?

Virusiniai hepatito žymenys

Daugelis girdėjo, kad pirmasis uždegiminės kepenų ligos diagnozavimas yra tyrinėtojas dėl žymenų. Gavęs popieriaus lapą su hepatito atsako analize, pacientas negali suprasti santrumpos, jei jis neturi specialiojo ugdymo.

Virusinio hepatito žymenys nustatomi naudojant fermento imunologinį tyrimą (ELISA) ir polimerazės grandininę reakciją (PCR), ne virusinės kilmės uždegiminiai procesai diagnozuojami kitais metodais, išskyrus ELISA. Be šių metodų, atliekami biocheminiai tyrimai, histologinė analizė (remiantis kepenų biopsijos medžiaga) ir instrumentiniai tyrimai.

Tačiau turėtumėte grįžti į žymenis:

• Infekcinio hepatito A antigenas gali būti nustatomas tik inkubacijos laikotarpiu ir tik išmatose. Klinikinių pasireiškimų fazėje gaminami antikūnai ir atsiranda M klasės imunoglobulinų (IgM). Vėliau sintetinti VHA-IgG rodo atsigavimą ir visą gyvenimą trunkančio imuniteto formavimąsi, kurį šie imunoglobulinai suteiks;
• Virusinio hepatito B sukėlėjo buvimą ar nebuvimą nustato „Australijos antigenas“ - HBsAg (paviršiaus antigenas) ir vidiniai membraniniai antigenai - HBcAg ir HBeAg, nustatyti nuo neatmenamų laikų (nors ir ne modernūs metodai) ir PCR. HBcAg serume nenustatyta, jis nustatomas antikūnais (anti-HBc). Siekiant patvirtinti HBV diagnozę ir stebėti lėtinio proceso eigą bei gydymo efektyvumą, patartina naudoti PCR diagnostiką (HBV DNR aptikimą). Paciento atsigavimą patvirtina specifinių antikūnų (anti-HBs, bendras anti-HBC, anti-HBe) cirkuliavimas jo kraujo serume be paties HBsAg antigeno;
• C-hepatito diagnostika be viruso RNR (PCR) nustatymo yra sunku. IgG antikūnai, atsiradę pradiniame etape, visą gyvenimą cirkuliuoja. M klasės imunoglobulinai (IgM), kurių titras didėja, rodo ūminį laikotarpį ir reaktyvacijos fazę. Labiausiai patikimas hepatito C gydymo, stebėjimo ir kontrolės kriterijus yra viruso RNR nustatymas pagal PCR.
• Pagrindinis D hepatito diagnozavimo žymuo (delta infekcija) laikomas G klasės imunoglobulinais (anti-HDV-IgG), kurie išlieka visą gyvenimą. Be to, siekiant išsiaiškinti monoinfekciją, analizuojama super (asociacija su HBV) arba bendra infekcija, aptinkami M klasės imunoglobulinai, kurie visam laikui išlieka superinfekcijos metu ir išnyksta po bendro infekcijos po maždaug šešių mėnesių;
• Pagrindinis hepatito G laboratorinis tyrimas yra viruso RNR nustatymas naudojant PGR. Rusijoje specialiai sukurti ELISA rinkiniai, kurie gali rasti imunoglobulinus prieš E2 apvalkalo baltymą, kuris yra patogeno komponentas (anti-HGV E2), padeda nustatyti antikūnus prieš HGV.

Ne virusinės etiologijos hepatito žymenys

AIG diagnostika pagrįsta serologinių žymenų (antikūnų) identifikavimu:

1. SMA (audinys iki raumenų);
2. ANA (antinuklinė);
3. G klasės imunoglobulinai;
4. Anti-LKM-1 (mikrosominiai antikūnai).

Be to, diagnozėje naudojamas biocheminių parametrų apibrėžimas: baltymų frakcijos (hipergammaglobulinemija), kepenų fermentai (reikšmingas transaminazės aktyvumas) ir kepenų histologinės medžiagos tyrimas (biopsija).

Priklausomai nuo žymenų tipo ir santykio, yra AIG tipų:

• Pirmasis dažnai pasireiškia paauglystėje arba paauglystėje, arba „laukia“ iki 50 metų;
• Antrasis dažniausiai veikia vaikų amžių, yra labai aktyvus ir atsparus imunosupresantams ir greitai virsta ciroze;
• Trečiasis tipas išsiskyrė atskiroje formoje, bet dabar jis šiuo klausimu nebeatsižvelgiamas;
• Netipinė AIG, atspindinti kepenų kepenų sindromus (pirminę tulžies cirozę, pirminį sklerozinį cholangitą, lėtinį virusinio genezės hepatitą).

Nėra tiesioginių įrodymų, kad alkoholio kilmė yra kepenų pažeidimas, todėl nėra specifinio hepatito, susijusio su etanolio vartojimu, bandymo, tačiau pastebimi kai kurie veiksniai, kurie yra labai būdingi šiai patologijai. Pavyzdžiui, kepenų parenchimui veikiantis etilo alkoholis prisideda prie alkoholinio hialino išsiskyrimo, vadinamo „Mallory's Taurus“, dėl kurio atsiranda ultrastruktūriniai pokyčiai hepatocituose ir stellate reticuloepithelium ląstelėse, nurodant neigiamo alkoholio poveikio „ilgai kenčiančiam“ organui.

Be to, kai kurie biocheminiai rodikliai (bilirubinas, kepenų fermentai, gama frakcija) rodo alkagolio hepatitą, tačiau jų reikšmingas padidėjimas būdingas daugeliui kepenų patologinių būsenų, veikiant kitiems toksiškiems nuodingiems vaistams.

Pagrindiniai toksiško hepatito diagnozavimo kriterijai yra kepenų veikimo toksiškos medžiagos, biocheminių tyrimų ir instrumentinio tyrimo istorijos išaiškinimas.

Ar gali gydyti hepatitą?

Hepatito gydymas priklauso nuo etiologinio veiksnio, kuris sukėlė uždegiminį procesą kepenyse. Žinoma, alkoholiniam ar autoimuniniam hepatitui paprastai reikia tik simptominio, detoksikacijos ir hepatoprotekcinio gydymo.

Virusinis hepatitas A ir E, nors ir užkrečiamas, tačiau atsiranda akutai ir paprastai nesuteikia lėtingumo. Daugeliu atvejų žmogaus organizmas gali juos atsispirti, todėl jų negalima gydyti, išskyrus tai, kad kartais simptominė terapija naudojama galvos skausmui, pykinimui, vėmimui, viduriavimui pašalinti.

Padėtis yra sudėtingesnė dėl virusų B, C, D sukeltų kepenų uždegimo. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad delta infekcija praktiškai nepasireiškia nepriklausomoje formoje, bet turi būti privaloma HBV, pirmiausia reikia gydyti B hepatitą, tačiau didinant dozes ir pailginant jų dozę. Žinoma.

Ne visada įmanoma išgydyti hepatitą C, nors gydant interferonu alfa (imuninės apsaugos nuo virusų komponentas) vis dėlto pasireiškė tikimybė išgydyti. Be to, šiuo metu, siekiant sustiprinti pagrindinio vaisto poveikį, naudojami kombinuoti gydymo būdai, kurie suteikia ilgai trunkančio interferono derinį su antivirusiniais vaistais, pavyzdžiui, ribavirinu arba lamivudinu.

Pažymėtina, kad ne kiekviena imuninė sistema tinkamai reaguoja į imunomoduliatorių, kurie iš išorės įeina į darbą, trukdžius, todėl interferonas visais savo privalumais gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Atsižvelgiant į tai, interferono terapija atliekama atidžiai prižiūrint gydytojui, reguliariai tiriant viruso elgesį organizme. Jei įmanoma visiškai pašalinti virusą, tai gali būti laikoma pergalė. Nepakankamas išsiskyrimas, bet patogeno replikacijos sustabdymas taip pat yra geras rezultatas, leidžiantis „nužudyti priešo budrumą“ ir atidėti daugelio metų hepatito iki cirozės ar hepatoceliulinės karcinomos tikimybę.

Kaip išvengti hepatito?

Sąvoka „Liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti“ jau seniai sumušė, bet neužmiršta, nes daugelis problemų gali būti apeinamos, jei nepaisysite prevencijos priemonių. Kalbant apie virusinį hepatitą, čia taip pat nebus nereikalinga ypatinga priežiūra. Asmeninės higienos taisyklių laikymasis, specifinių apsaugos priemonių naudojimas, kai jie liečiasi su krauju (pirštinės, pirštai, prezervatyvai) kitais atvejais gali tapti kliūtimi infekcijos perdavimui.

Medicinos darbuotojai kovoje su hepatitu specialiai parengia veiksmų planus ir juos seka kiekvienu dalyku. Taigi, siekiant išvengti hepatito ir ŽIV perdavimo dažnumo, taip pat sumažinti profesinės infekcijos riziką, Sanitarinė ir epidemiologinė tarnyba rekomenduoja laikytis tam tikrų prevencijos taisyklių:

1. Įspėkite „švirkšto hepatitas“, kuris yra dažnas tarp narkotikų vartotojų. Šiuo tikslu organizuokite nemokamo švirkštų paskirstymo taškus;
2. Užkirsti kelią bet kokiai virusų perdavimo per kraują transliacijai galimybei (PCR laboratorijų organizavimas perpylimo stotyse ir vaistinių preparatų bei komponentų, gautų iš donorų kraujo ultra žemoje temperatūroje, karantino saugojimui);
3. Mažinti iki galo profesinės infekcijos tikimybę, naudojant visas turimas asmens apsaugos priemones ir atitikti sanitarinės priežiūros įstaigų reikalavimus;
4. Ypatingas dėmesys skiriamas didesnės infekcijos rizikos (pvz., Hemodializės) įstaigoms.

Nepamirškite apie lytinius santykius su infekuotu asmeniu. C hepatito viruso seksualinio perdavimo tikimybė yra nereikšminga, tačiau HBV reikšmingai padidėja, ypač atvejų, susijusių su kraujo buvimu, pvz., Moterų menstruacijų arba vienos iš partnerių lytinių organų traumos. Jei negalite padaryti be sekso, bent jau neturėtumėte pamiršti apie prezervatyvą.

Yra didesnė tikimybė užsikrėsti ūminėje ligos fazėje, kai viruso koncentracija yra ypač didelė, todėl tokiu laikotarpiu būtų geriau susilaikyti nuo seksualinių santykių. Priešingu atveju, žmonių vežėjai gyvena normaliai, pagimdo vaikus, prisimena jų ypatumus ir visada įspėja gydytojus (greitosios medicinos pagalbos, odontologą, registruodamiesi prieš gimdymą klinikoje ir kitose situacijose, kurioms reikia daugiau dėmesio) apie tai, ką jie yra rizikos grupę.

Hepatito imuniteto stiprinimas

Vakcinacija nuo virusinės infekcijos taip pat vadinama hepatito prevencija. Deja, vakcina nuo hepatito C dar nėra sukurta, tačiau turimos vakcinos nuo hepatito A ir B reikšmingai sumažino šių rūšių paplitimą.

Hepatito A vakcina skiriama 6–7 metų vaikams (paprastai prieš įeinant į mokyklą). Vienkartinis vartojimas užtikrina pusantro mėnesio imunitetą, revakcinacija (pakartotinė vakcinacija) pratęsia apsaugos laikotarpį iki 20 metų ar ilgiau.

HBV vakcina yra skiriama naujagimiams, kurie vis dar yra motinystės ligoninėje, nesėkmingai, vaikams, kurie dėl kokios nors priežasties nebuvo skiepyti, arba suaugusiems nėra amžiaus apribojimų. Siekiant užtikrinti visišką imuninį atsaką, vakcina skiriama tris kartus per keletą mėnesių. Vakcina yra pagrįsta paviršiaus („Australijos“) HBs antigenu.

Kepenų švelnus organas

Gydant hepatitą savaime prisiima visą atsakomybę už uždegiminio proceso rezultatą tokiame svarbiame kūne, todėl ūminiu laikotarpiu ar lėtiniu būdu geriau koordinuoti savo veiksmus su gydytoju. Iš tiesų, tai suprantama visiems: jei alkoholio ar toksiško hepatito likučio poveikis gali išlyginti liaudies gynimo priemones, tikėtina, kad jie negalės susidoroti su siaubingu virusu ūminėje fazėje (ty HBV ir HCV). Kepenys yra švelnus organas, nors ir pacientas, todėl gydymas namuose turėtų būti sąmoningas ir pagrįstas.

Pavyzdžiui, hepatitui A nereikia nieko kito, išskyrus dietą, kuri paprastai yra būtina bet kokio uždegimo proceso ūminėje fazėje. Maistas turėtų būti toks pat švelnus kaip kepenys. Ligoninėje dieta vadinama penktuoju stalu (Nr. 5), kuris stebimas namuose iki šešių mėnesių po ūminio laikotarpio.

Lėtiniu hepatitu, žinoma, nepraktiška teigti, kad metų metus griežtai laikomasi dietos, bet būtų teisinga priminti pacientui, kad dar kartą jie neturėtų dirginti organų. Patartina pabandyti valgyti virtus maisto produktus, kad būtų išvengta kepti, riebūs, marinuoti, riboti sūrus ir saldus. Kepenys taip pat nepriima stiprių sultinių, stiprių ir silpnų alkoholinių ir gazuotų gėrimų.

Ar galima išsaugoti liaudies gynimo priemones?

Liaudies gynimo priemonės kitais atvejais padeda kepenims susidoroti su apkrova, pakelia natūralų imunitetą, stiprina kūną. Tačiau jie negali išgydyti hepatito, todėl mažai tikėtina, kad tikslinga užsiimti mėgėjų veikla, gydyti kepenų uždegimą be gydytojo, nes kiekviena rūšis turi savo savybes, į kurias reikia atsižvelgti kovojant su ja.

Aklas skamba

Dažnai gydantis gydytojas, išleidęs iš ligoninės gydymą, rekomenduoja paprastas namų procedūras. Pavyzdžiui, „aklas“ skamba, kuri ryte vyksta tuščiu skrandžiu. Pacientas geria 2 vištienos trynius, išmeta baltymus arba naudoja juos kitiems tikslams, po 5 minučių, visa tai nuplaunama stikline mineralinio vandens be dujų (arba išvalykite iš čiaupo) ir dedama į dešinįjį šoną, įdėjus šiltą vandens butelį. Procedūra trunka valandą. Jūs neturėtumėte būti nustebinti, jei po to, kai žmogus eina į tualetą, atsisakyti visų nereikalingų. Kai kurie vietoj trynių, tačiau naudoja magnezijos sulfatą, - tai druskos tirpiklis, kuris ne visada suteikia tokį komfortą žarnyne, kaip, pavyzdžiui, kiaušiniai.

Taip, kai kurie naudojami kaip smulkiai tarkuoti krienai kaip gydymas (4 šaukštai šaukštų), skleidžiant jį stikline pieno. Nedelsiant vartoti mišinį nerekomenduojama, todėl ji pirmą kartą kaitinama (beveik iki virimo, bet ne virinama), paliekama 15 minučių reakcijai į tirpalą. Naudokite vaistą kelis kartus per dieną. Akivaizdu, kad tokia priemonė turės būti rengiama kiekvieną dieną, jei asmuo toleruoja tokį produktą, kaip krienai.

Lemon soda

Sakoma, kad taip pat, kai kurie praranda svorį. Vis dėlto turime kitą tikslą - išgydyti ligą. Išspauskite vienos citrinos sultis ir supilkite juos iš šaukštelio kepimo soda. Po penkių minučių soda bus išnykusi ir vaistas bus paruoštas. Jie geria 3 dienas tris kartus per dieną, po to jie pailsės 3 dienas, o gydymas kartojamas. Mes ne įsipareigojame vertinti vaisto veikimo mechanizmą, bet žmonės tai daro.

Vaistažolės: Sage, Mint, Milk Thistle

Kai kurie sako, kad tokiais atvejais žinomas pieno usnis, kuris padeda ne tik hepatitui, bet ir cirozei, yra visiškai neveiksmingas prieš hepatitą C, tačiau žmonės siūlo kitus receptus:

• 1 šaukštas pipirmėčių;
• Pusė litro verdančio vandens;
• Primygtinai reikalauja dienos;
• Filtruoti;
• Naudojama visą dieną.

Arba kitas receptas:

• Sage - šaukštas;
• 200 - 250 g verdančio vandens;
• Šaukštas natūralaus medaus;
• Medus ištirpinamas šalavijas su vandeniu ir užpilamas vieną valandą;
• Gerkite mišinį, esant tuščiam skrandžiui.

Tačiau ne visi laikosi šio požiūrio į pieno usnio ryšį ir siūlo receptą, kuris padeda visiems uždegiminėms kepenų ligoms, įskaitant C-hepatitą:

1. Švieži augalai (šaknys, stiebai, lapai, gėlės) yra susmulkinti;
2. Į džiovinimo kamerą įdėkite ketvirtadalį valandos;
3. Išimama iš orkaitės, padėta ant popieriaus ir padėta tamsoje vietoje, kad būtų užbaigtas džiovinimo procesas;
4. Paimkite 2 šaukštus sauso produkto;
5. Įpilkite pusę litro verdančio vandens;
6. Reikalauti 8-12 valandų (geriau naktį);
7. Gerkite 3 kartus per dieną 50 ml 40 dienų;
8. Praleiskite per dvi savaites ir pakartokite gydymą.