Kasos hiper- ir hipofunkcijos

Kasos hipo- ir hiperfunkcijos yra sunkios ligos, kurios gali būti mirtinos, jei nėra tinkamo gydymo. Atkreipkite dėmesį: hiperfunkcija yra gana reti. Tokios ligos atsiradimas siejamas su sutrikusiu nervų sistemos funkciniu aktyvumu, hipoglikemija (kūno būsena, kurioje gliukozės lygis sumažinamas iki minimumo). Su šia liga švirkščiama į veną, kuri padeda stabilizuoti paciento būklę, blokuoja ligos simptomus.

Kasos hipofunkcija sukelia diabetą. Tokiu atveju pacientui rekomenduojama švirkšti insuliną, kad palaikytų normalų veikimą. Laiku gydymas padės susidoroti su kasos liaukų hiperfunkcija ir hipofunkcija ir padidins greito atsigavimo galimybes.

Hipofunkcija

Priežastys

Endokrininė dalis (kasoje) sudaro ląstelių grupę, kuri vadinama Langerhanso salelėmis. Ląstelių grupės, kurios sudaro Langerhanso salą, iš esmės yra lokalizuotos liaukos uodegoje. Šių salelių dėka kasa gali išskirti 3 hormonus:

Salelių pralaimėjimas sukelia hipofunkciją. Organų pažeidimo pobūdis gali skirtis.

Simptomatologija

Atminkite: simptomai yra individualūs ir skiriasi priklausomai nuo paciento asmeninių rodiklių. Pagrindiniai kasos funkcijos sumažėjimo simptomai:

• dehidratacija, nuolatinis troškulys;
• burnos džiūvimas;
• per didelis šlapinimasis;
• greitas svorio netekimas;
• pykinimas / vėmimas;
• vietinis pilvo skausmas;
• painiavos;
• nuovargis.

Pirmiau minėti simptomai gali būti diabetinės komos pirmtakai. Nedelsdami susisiekite su specialistu, jei pastebėsite, kad pasireiškia staigus pablogėjimas ir aukščiau paminėtų apraiškų buvimas.

Atkreipkite dėmesį: padidėjęs gliukozės kiekis gali sukelti kraujagyslių ir kai kurių audinių sunaikinimą. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti aklumą, gangreną, insultus, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus. Siekiant išvengti tokių ligos apraiškų, stebėkite sveikatos būklę ir dažnai apsilankykite medicininėse apžiūrose.

Gydymas

Norėdami sekti funkciją, turite išlaikyti gliukozės kiekį šlapime. Po bandymo reikia nedelsiant pradėti gydymą. Normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje reikia švirkšti dirbtinį insuliną.

Liaukos hiperfunkcija

Priežastys

Pagrindinės priežasties nustatymas bus tolesnio gydymo pagrindas. Kai kasos gliukozės kiekis mažėja, kasos hipertenzija atsiranda. Įstaiga reaguoja į tai, kad insulino gamyba labai padidėja (todėl ji negali neutralizuoti).

Padidėjusi funkcija gali būti paskirstyta pagal lytį: moterims ši liga yra daug dažnesnė nei vyrams. To priežastis yra hormoninės sistemos diferencijavimas ir išskirtinės moters kūno savybės (liga progresuoja dideliu mastu ir mažesniu laiko intervalu).

Norėdami sekti pirmąsias ligos apraiškas, ypatingą dėmesį reikia atkreipti į:

• mityba;
• gliukozės kiekis kraujyje;
• bendroji kūno būklė.

Simptomatologija

Simptomai nėra ryškūs. Dėl šios priežasties pacientai nepastebi įprastinio gyvenimo ritmo pokyčių, neatsižvelgiant į gydytojo apsilankymą. Pradiniai simptomai su padidėjusiu gliukozės kiekiu yra labiau panašūs į tipišką nuovargį ar nervų jausmus. Pagrindiniai simptomai yra šie:

• nuovargis, kūno silpnumas;
• didelis nuovargio laipsnis, kuris nėra pateisinamas nieko;
• mieguistumas;
• apatinė būklė;
• galūnių mėšlungis;
• sąmonės netekimas.

Kuo greičiau reaguoti į simptomų pasireiškimą kasos hiperfunkcijoje, tuo efektyvesnis ir efektyvesnis gydymas. Jei nepradėsite savalaikio gydymo, pasekmės gali būti nepataisomos, net mirtis.

Laikui bėgant, simptomai taps ryškesni, suteikiantys didžiulį diskomfortą pacientui, tokiu būdu sutrikdydami jo įprastą rutiną.

Patarimas: rūpintis savo sveikata ir atlikti įprastinius tyrimus su specialistais, kurie apima papildomą analizių sąrašą. Taigi galite padidinti greitos atsigavimo galimybes.

Diagnostika

Diagnozuojant ligą sudaro keli etapai, kurių kiekvienas suteikia gydytojui išsamią informaciją apie kūno būklę ir konkretų organą. Diagnozę sudaro:

• gliukozės nustatymas;
• insulino nustatymas;
• proinsulino kiekio nustatymas;
• funkcinis testas, kuris atliekamas kasdieninio bado metodu;
• tam tikrų kūno dalių kompiuterinė tomografija.

Gydymas

Ligos išpuoliai gali būti neutralizuoti naudojant gliukozės ar gliukozės tirpalus. Pacientas gali atsisakyti į veną ir vartoti bet kokius gliukozės šaltinius, kai jis jaučiasi staigiai pablogėjęs. Padidėjusi funkcija lydi auglio susidarymą tam tikrame organe. Ligos gydymas yra chirurginis naviko pašalinimas.

Kai kuriais atvejais (dėl individualių paciento savybių) tokia operacija yra draudžiama. Pacientas turi laikytis specialios dietos, imtis specialių vaistų ir griežtai laikytis gydytojo nurodymų.

Pastaba: konservatyvus metodas yra mažiau veiksmingas nei laiku pašalinus naviką.

Kasos hiperfunkcija: pažvelkime į jį kruopščiai

Paskelbė universal_poster, 2016-02-11

Kasos veikimas gali susilpnėti arba didėti. Antruoju atveju išsivysto hiperfunkcinis sindromas. Tai gana reti patologija, kuri susidaro didinant insulino koncentraciją kraujyje.

Iš straipsnio, kurį sužinosite

„How“ yra gedimas?

Kasos sutrikimo požymiai priklauso nuo patologinės būklės.

Ligos vystosi palaipsniui, o žmogus negali iš karto suprasti, kad jo virškinimo sistemoje vyksta visi pokyčiai. Kasos liaukos disfunkcija pasireiškia daugelio vidaus organų veikimo sutrikimais, pastebimas hormonų sistemos disbalansas, kuris ypač aktualus moterims. Kai hipofunkcija pasižymi diabeto vystymusi.

Kaip veikia kasos sutrikimas.

Kaip vystosi liaukos patologija, organizme vyksta pokyčiai. Pirma, yra kraujotakos sistemos pažeidimas, susilpnėjęs ir pažeistas kraujagyslių sienas. Imunitetas mažina apsaugines funkcijas, žmogus dažnai serga infekcinėmis ir virusinėmis ligomis, kurios yra sudėtingos formos. Yra lėtinių ligų paūmėjimas.

Kasos struktūra ir pagrindinės liaukos funkcijos

Kasa (kasa) yra organas, kuris tuo pačiu metu priklauso virškinimo ir endokrininei sistemai ir atlieka išskyrimo ir endokrinines funkcijas. Taip yra dėl audinių struktūros, kurios yra griežtai atskirtos pagal struktūrą ir funkciją.

Kasos endokrininė dalis susideda iš ląstelių, kurios gamina hormonus. Tai 1,5% organo, vadinamo Langerhano salelių, tūrio, yra 1–1,5 mln. Žmonių, jie susideda iš kelių tipų ląstelių, kurios gamina gerai apibrėžtus hormonus:

• α (25%) - gliukagonas;
• β (60%) - insulinas ir amilinas;
• δ (10%) - somatostatinas;
• PP (5%) - vazoaktyvus žarnyno polipeptidas (VIP), kasos polipeptidas (PP);
• g-ląstelės - gastrinas, veikiantis skrandžio sulčių rūgštingumą.

Tarp visų hormonų, insulinas vaidina pagrindinį vaidmenį tiek normaliomis, tiek patologinėmis sąlygomis.

Likusi kasos dalis (90%) atlieka eksokrininę funkciją. Pateikiami liaukų ląstelės, gaminančios kasos sulčių fermentus. Jie suskirsto maistą į organizmą:

Be šių pagrindinių atstovų, kiekvienoje grupėje yra dar keletas fermentų. Visų jų tikslas - užtikrinti egzokrininę funkciją - palaikyti normalų virškinimo procesą. Kasos uždegime fermentai, kurie yra agresyvūs bet kuriam audiniui, gali sukelti liaukos savireguliavimą dėl didelio aktyvumo. Prognozė gali būti nepalanki, kai atsiranda komplikacijų.

2 Priežastys

Endokrininėje liaukoje yra ląstelių grupės - Langerhanso salos. Jie gamina 3 svarbius organizmo hormonus: lipokainą, insuliną ir gliukagoną. Dėl vienos ar kitos šių ląstelių grupių pralaimėjimo atsiranda patologinių sąlygų.

Kasos liaukų hiperfunkcijos priežastis yra sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Hiperfunkcija stebima tais atvejais, kai cukraus kiekis kraujyje yra per didelis. Nenormalios gliukozės koncentracijos kraujyje priežastys:

• gydymo diabetu stoka;
• piktybinio naviko buvimas organizme, neatsižvelgiant į jo vietą ir vystymosi etapą;
• insulino priklausomo tipo gerybinio naviko susidarymas; auglys gali būti tiesiogiai liaukoje arba gretimuose virškinimo trakto organuose;
• glioganoma yra gerybinis navikas, turintis įtakos visoms Langerhanso saloms, neatidėliojant diagnozės ir neatidėliotino gydymo, toks navikas greitai degeneruojasi į piktybinį naviką.

Kasos hipofunkciją gali sukelti nuolatinis kenksmingų medžiagų toksinis poveikis organizmui, kuris pastebimas sunkiųjų chemijos pramonės darbuotojų tarpe. Kitos priežastys: autoimuninių ligų, sunkių infekcinių ligų, atsirandančių lėtinėje stadijoje, buvimas.

Veiksniai, didinantys liaukos hipofunkcijos tikimybę: paveldimas polinkis, nutukimas, nuolatinė įtemptų situacijų įtaka. Moterims: visiškos reprodukcinės sistemos sutrikimai, hormonų nepakankamumas, kuris nėra gydomas, sukelia hiperfunkciją.

Kasos hiperfunkcijos simptomai

Kasos hiperfunkcija (insulino) yra gana reta liga, skirtingai nei hipofunkcija. Jos simptomai nėra aiškiai išreikšti, todėl pradinėje stadijoje ši liga yra praleista ir ji gali tapti lėtine.

Hormono gliukagonas prisideda prie kepenų glikogeno konversijos į gliukozės kiekį kraujyje, tokiu būdu padidindamas cukraus kiekį kraujyje, o insulino hormonas skatina gliukozės įsisavinimą ląstelių membranose, taip padėdamas audiniams gliukozės skaidymą, glikogeno nusodinimą ir cukraus kiekį.

Todėl hipofunkcija yra pirmasis cukrinio diabeto pirmtakas, nes ši liga sumažina hormono insulino, kuris palaiko gliukozės kiekį kraujyje, lygį, o kasos hiperfunkciniu būdu, insulino lygis, priešingai, didėja, taip žymiai sumažinant gliukozės kiekį.

Paprastai hiperfunkcija siejama su jame mažo dydžio gerybinio naviko formavimu. Paprastai jis pasireiškia nuo 30 iki 60 metų amžiaus. Tarp pacientų moterys dėl savo reikšmingų hormoninių skirtumų dažniau kenčia nuo hiperfunkcijos nei vyrai. 10-15% atvejų navikas gali virsti piktybiniu.

Pagrindinis insulino simptomas yra hipoglikemija - staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas.

Kasos hiperfunkcijos atsiradimas prisideda prie daugelio požymių, kurie, be kita ko, yra susiję su centrinės nervų sistemos darbo sutrikimu:

• silpnumas;
• apatija;
• mieguistumas;
• nuovargis;
• išsibarsčiusios sąmonės;
• nuolatinis alkio jausmas;
• padidėjęs prakaitavimo jausmas;
• periodinis veido paraudimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas, kraujo spaudimas;
• psichinių gebėjimų ir atminties mažėjimas;
• skonio receptorių pokyčiai;
• periodinis veido raumenų spazmas.

Sunkesni simptomai, nesant tinkamo gydymo, yra gydytojai: traukuliai, galūnių drebulys, staigus svorio padidėjimas, sąmonės netekimas.

Kai insulinas išsivystė į piktybinį, atsiranda požymių, kurių simptomai nustatomi daugeliui kitų onkologinių ligų: viduriavimas, nutukimas, parezė, aštrūs pilvo ertmės skausmai.

Priežastys

Kasos hiperfunkcija (kasos hiperfunkcija) yra reta liga. Jis atsiranda dėl angliavandenių apykaitos pažeidimo ir sumažina gliukozės kiekį kraujyje.

Šios patologijos priežastys:

• Gerybiniai ir piktybiniai navikai (dažniausiai smegenys).
• Netinkamas diabeto gydymas, kuris yra pernelyg didelis insulino vartojimas.
• Lėtinės virškinimo trakto ligos, pavyzdžiui, pankreatitas.
• Navikai, atsirandantys dėl insulino perteklių (insulino). Dažniausiai jie atsiranda pačioje kasoje, kartais kepenyse, blužne ir dvylikapirštės žarnos. Tai yra gerybiniai augalai, kurie nėra metastazuojami.
• Navikai, kurie vystosi Langerano salose. Tai yra hormoninės kilmės ląstelių rinkinys. Daugeliu atvejų toks auglys tampa piktybiniu.

Hiperfunkcija yra sindromas, o ne atskira liga. Tai reiškia, kad jis vyksta sunkių patologijų fone. Nepriklausomai nuo priežasties, svarbu nedelsiant ją identifikuoti ir pradėti gydymą.

Dažniau moterims diagnozuojama kasos hiperfunkcija dėl moterų hormoninio fono ypatumų.

Kuris gydytojas gydo kasos hiperfunkciją?

Kai reikalinga kasos hiperfunkcija, būtina pasikonsultuoti su gastroenterologu ir endokrinologu. Jei yra auglio tikimybė, turite papildomai apsilankyti onkologe.

Kasos hormonai

insulino hiperfunkcija kasoje

Kasos endokrininė dalis sudaro 3 hormonus:

Insulinas yra atsakingas už glikogeno sintezę ir lydi cukraus oksidaciją raumenyse. Kai Langerhanso salos nebeveikia, cukraus koncentracija kraujyje labai padidėja. Ši sąlyga vadinama hiperglikemija. Kai šlapime atsiranda cukrus, išsivysto glikozurija. Jei jo koncentracija kraujyje mažėja, atsiranda hipoglikemija. Hormono sekrecijos reguliavimas atliekamas naudojant neurohumoralinius ir nervų mechanizmus.

Gliukagonas yra insulino antagonistas. Jis lydi hiperglikemijos vystymąsi, mažina glikogeno koncentraciją kepenyse. Lipokainas yra susijęs su riebalų pašalinimu iš šio organo. Hormoninis aktyvumas prisideda prie angliavandenių transformacijos į riebalus slopinimo.

Yra keletas būdų, kaip paveikti liaukų hormonus angliavandenių apykaitai. Dėl insulino gliukozė prasiskverbia į ląstelių membraną. Šis hormonas padeda sukelti fermentų sintezę. Jie sintezuoja glikogeną, oksiduoja gliukozę. Dėl gliukagono aktyvumo didėja glikogeno skilimo fermento kiekis.

Kasos funkcijų pažeidimų diagnozavimo metodai

Jei įtariate, kad kasos funkcijos pažeidimas turėtų būti kruopščiai ištirtas. Iš laboratorinių metodų skiriama insulino:

• cukraus kraujo ir šlapimo analizė;
• jei reikia, papildomi įtempių bandymai su angliavandenių pusryčiais, insulinu;
• spontaninės insuliomos laikotarpiu insulino lygis nustatomas pagal kraują.

Naudojami funkciniai metodai:

• UBP ir ZP ultragarsas - aptikti auglius ir pokyčius gretimuose organuose, jei tokių yra;
• CT - jei abejojate ultragarsu.

Diagnozuojant gliukanomus:

• cukraus kiekis kraujyje ir šlapimas;
• gliukagono kiekis kraujyje.

• kraujas ant gastrino, esant tuščiam skrandžiui;
• Rentgeno ir endoskopiniai tyrimai siekiant nustatyti skrandžio ir žarnų gleivinės opas;
• skrandžio sulčių rūgštingumas.

Naviko lokalizacija nustatoma pagal standartą, kaip ir insulinu.

4Diagnozė

Siekiant tiksliai diagnozuoti, pacientas turi atlikti instrumentinius tyrimus, kuriais siekiama nustatyti patologinės būklės priežastis ir galimas komplikacijas. Informatyviausias metodas yra kompiuterinė tomografija. Pirminė diagnozė apima laboratorinius tyrimus.

Siekiant tikslios diagnozės, pacientas turi atlikti instrumentinius tyrimus.

Kraujas

Pagrindinis būdas nustatyti kasos disfunkciją yra gliukozės kiekio nustatymas. Kai hipofunkcija, kuri pasireiškia hipoglikemija, gliukozės kiekis bus žymiai sumažintas. Hiperfunkcijos atveju cukraus koncentracija yra daug didesnė už normą. Analizei imamas tik ryte esantis kraujas, draudžiama valgyti ar gerti prieš tiekiant biologinę medžiagą, kitaip rezultatai nebus patikimi.

Kita privaloma laboratorinė analizė, kurios rezultatai gali būti naudojami stebint liaukų būklę ir veikimą, yra šlapimo analizė, siekiant nustatyti, ar cukraus koncentracija yra padidėjusi ar sumažėjusi. Būtina teisingai surinkti šlapimą, priešingu atveju rezultatas bus nepatikimas. Šlapimas tinka tik ryte.

Hipofunkcija

Cukrinis diabetas - dažniausias kasos hipofunkcijos pasireiškimas

Pagrindinė liga, atsiradusi, kai mažėja kasos sekrecija, yra cukrinis diabetas. Patologiją sukelia nepakankamas gliukozės panaudojimo lygis somatinėse ląstelėse, dėl to padidėja jo koncentracija kraujyje.

Insulino trūkumas atsiranda, kai:

• nutukimas;
• autoimuninės reakcijos;
• infekcijos;
• toksinis poveikis;
• tirotoksikozė.

Vienas pirmųjų diabeto simptomų yra troškulys. Pacientas gali gerti iki 10 litrų vandens per dieną. Natūralu, kad diurezė didėja, o tai yra antrasis ligos požymis. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, yra linkę persivalgyti, bet net ir vartojant didelį kiekį maisto, ir toliau praranda svorį.

Kai liga progresuoja, pacientams atsiranda kraujagyslių intima pažeidimas, kuris yra daugelio klinikinių požymių priežastis (retinopatija, trofinės opos, gleivinė, vidaus organų veikimas). Mažėja organizmo gynybos reakcijų intensyvumas. Pacientai kenčia nuo pustulinių ligų, jie dažnai sukelia VDP infekcijas. Žymiai padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, žmogus patenka į hiperglikeminę komą.

Langerhanso salelių sunaikinimas ir susijusi kasos hipofunkcija yra nepagydoma liga. Gydymas atliekamas palaikančiu režimu. Visą gyvenimą pacientas yra priverstas gauti sintetinį hormoną injekcine forma. Šiandienos technologija leidžia tiekti insuliną naudojant siurblį - specialų prietaisą, kuris nuolat tiekia vaistą mažomis porcijomis.

Pastaba! Medicinos istorijoje yra eksperimentai dėl diabeto gydymo kasos vietose transplantuojant. Deja, šie bandymai nebuvo pakankamai veiksmingi, kad juos būtų galima įgyvendinti praktiškai.

Kasos hipo ir hiperfunkcija reikalauja privalomo endokrinologo tyrimo ir gydymo. Tradicinės medicinos receptai čia netaikomi. Todėl pirmuosius ligos požymius rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą ir pradėti gydymo kursą, nurodytą nustatytos ligos atveju.

Diagnostika ir būklės gydymas

Hiperfunkcija yra gana retas patologija. Mokslininkai parodė, kad moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo šios ligos. Taip yra dėl kai kurių kūno struktūros ir hormoninės sistemos savybių.

Siekiant nustatyti tokio pobūdžio ligą, naudojami šie diagnostikos metodai:

• gliukozės kiekio kraujyje nustatymas;
• nustatyti pagaminto insulino kiekį;
• proinsulino kiekio nustatymas;
• atliekant funkcinius tyrimus, atliekamus naudojant kasdienį badą;
• Kompiuterinės tomografijos įgyvendinimas konkrečiose kūno vietose.

Jei aptikta įvairių lokalizacijos navikų, atliekamas kraujo tyrimas vėžio ląstelių ir naviko žymenų (specifinių baltymų, kuriuos gamina piktybiniai navikai) buvimui.

Pagrindinė diagnozės užduotis yra ne tik nustatyti padidėjusios sekrecijos buvimą, bet ir išsiaiškinti jo vystymąsi skatinančius veiksnius. Tokių ligų terapija pirmiausia turėtų būti nukreipta į patologijos priežasčių šalinimą, kitaip liga vėl ir vėl grįš.

Padidėjusios kasos sekrecijos gydymas ūminėje formoje atliekamas naudojant gliukozės tirpalą į veną. Jei pacientas pradeda jausti savo kūno pablogėjimą, jis gali valgyti kažką saldaus ar gerti gazuoto gėrimo. Jei organizme aptikta insulino, gydymas atliekamas chirurgine procedūra, kurios metu visiškai pašalinamas navikas. Piktybinio naviko pobūdžio atveju atliekama tam tikros liaukos dalies, dažniausiai jos uodegos, išskyrimas. Tuo atveju, kai chirurgija yra neįmanoma dėl vienos ar kitos priežasties, gydytojas nurodo vaistus, kurie mažina gaminamo insulino kiekį.

Labai svarbus aspektas gydant hiperfunkciją yra dieta. Tai apima didelių skysčių ir dažų valgių mažomis dalimis suvartojimą. Rekomenduojama į dietą įtraukti daugiau angliavandenių turinčių maisto produktų. Būtina visiškai atsisakyti gazuotų gėrimų, keptų ir riebių maisto produktų, rūkytos mėsos ir daug prieskonių. Būtinai valgykite šviežių daržovių ir vaisių.

Pirminiai ligos simptomai

Pirmieji kasos hiperfunkcijos požymiai dažnai nepastebimi. Pacientai juos nurašys dėl nervų krūvio ar nuovargio. Pagrindiniai simptomai:

• nuovargis;
• apatija;
• silpnumas;
• mieguistumas;
• trūkčiojimas;
• sąmonės netekimas

Laikui bėgant, simptomai tik pablogėja. Dažniau pastebimi nedideli traukuliai. Tada yra ilgų, skausmingų išpuolių. Asmuo netikėtai gali prarasti sąmonę, o tai kelia rimtą pavojų jo gyvenimui. Kitas konkretus ženklas yra aštrus, nepagrįstas svorio padidėjimas.

Hormonų disfunkcijos komplikacijos

Sumažėjus kasos funkcijai, sumažėja insulino gamyba ir atsiranda cukrinis diabetas, nesant tinkamo gydymo ar mitybos sutrikimų, liga progresuoja. Gali atsirasti komplikacijų, kurioms įtakos turi beveik visų organų ir sistemų indai ir audiniai. Inkstai, akys (gali pasireikšti aklumas), širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos labai kenčia, sutrikdoma kojų kraujotaka, atsiranda diabetinė pėdos ir gangrena. Sunkiausia komplikacija yra diabetinė koma.

Neįmanoma visiškai išgydyti kasos sutrikimų, tačiau laiku gydant ir gydant ankstyvuoju gydymu, galima pagerinti gyvenimo kokybę ir, kai kuriais atvejais, ją išsaugoti.

6Atklysti

Kasos hipofunkcija ir hipofunkcija - organizmo atsakas į netinkamą gyvenimo būdą. Siekiant sumažinti patologijos riziką, būtina laiku gydyti įvairias ligas, neleisti imuninei sistemai susilpnėti. Svarbu stebėti tinkamą mitybą, nepiktnaudžiauti keptais maisto produktais ir riebaus maisto produktais, sportuoti, vartoti vitaminus sezoniškai.

Kasos hipofunkcija ir hipofunkcija - organizmo atsakas į netinkamą gyvenimo būdą.

Jei asmens šeimos istoriją slegia cukrinis diabetas artimuosiuose giminaičiuose, būtina atlikti patikrinimą ne mažiau kaip 2 kartus per metus.

Ypač svarbu, kad moterys turėtų ginekologo tyrimą du kartus per metus.

Jei atsiranda tokių požymių kaip padidėjęs troškulys, padidėjęs prakaitavimas, svorio padidėjimas ir nuolatinis nuovargis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir nuodugniai diagnozuokite kūną. Kuo anksčiau aptinkama patologija, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas susideda tik iš dietos, o ne dėl komplikacijų ir chirurginės intervencijos poreikio.

Naudingas vaizdo įrašas apie kasos ligų požymius

Lėtinės hipoglikemijos simptomai

Pailgėjimo periodai yra „praskiesti“ su lėtinės hipoglikemijos požymiais. Rodomi šie simptomai:

• veido paralyžius;
• sausgyslių refleksų pažeidimas;
• skonio jautrumo praradimas;
• atminties praradimas;
• intelektinės veiklos pablogėjimas;
• profesinių įgūdžių praradimas.

Kai atsiranda piktybinis insulinas, pacientas kenčia nuo viduriavimo ir stipraus pilvo skausmo.

kai kasos hiperfunkcija vysto diabetą

Gydytojo komentaras dėl dietos

Svarbu laikytis gydytojo nustatytos dietos. Atkūrus paciento kūną, jam leidžiama valgyti nedidelį kiekį saldainių. Galite gerti stiklinę limonado. Paciento mityba turi apimti daug angliavandenių turinčių maisto produktų. Pageidautina atsisakyti riebalų, aštrių, miltų. Negalima gerti alkoholinių gėrimų.

Po gydymo pacientas turi nuolat stebėti savo sveikatą, o kai atsiranda pirmieji patologiniai požymiai, kreipkitės į gydytoją. Prevencija apima gliukozės kiekio stebėjimą.

Kasos hiperfunkcija: kaip tai atsikratyti?

Gydymo ir išieškojimo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo to, kada pacientas nuvyko į ligoninę.

Priežastys

Kasos hiperfunkcija (kasos hiperfunkcija) yra reta liga. Jis atsiranda dėl angliavandenių apykaitos pažeidimo ir sumažina gliukozės kiekį kraujyje.

Šios patologijos priežastys:

• Gerybiniai ir piktybiniai navikai (dažniausiai smegenys).
• Netinkamas diabeto gydymas, kuris yra pernelyg didelis insulino vartojimas.
• Lėtinės virškinimo trakto ligos, pavyzdžiui, pankreatitas.
• Navikai, atsirandantys dėl insulino perteklių (insulino). Dažniausiai jie atsiranda pačioje kasoje, kartais kepenyse, blužne ir dvylikapirštės žarnos. Tai yra gerybiniai augalai, kurie nėra metastazuojami.
• Navikai, kurie vystosi Langerano salose. Tai yra hormoninės kilmės ląstelių rinkinys. Daugeliu atvejų toks auglys tampa piktybiniu.

Hiperfunkcija yra sindromas, o ne atskira liga. Tai reiškia, kad jis vyksta sunkių patologijų fone. Nepriklausomai nuo priežasties, svarbu nedelsiant ją identifikuoti ir pradėti gydymą.

Dažniau moterims diagnozuojama kasos hiperfunkcija dėl moterų hormoninio fono ypatumų.

Simptomai

Kadangi pradiniame etape simptomai yra neryškūs ir lengvi, liga dažnai tampa lėtine. Kad diagnozė būtų teisinga, hiperfunkcija turi būti atskirta nuo kitų įprastų ligų.

Pirmieji ligos požymiai yra silpnumas, nuovargis, mieguistumas, apatija, depresija. Retais atvejais pacientas gali susilpnėti.

Jei ankstyvoje stadijoje nėra gydymo, liga progresuoja, tokie simptomai pasireiškia:

• Orientacijos praradimas, painiavos jausmas, ypač po pabudimo. Asmeniui sunku rinkti savo mintis, jis gali pakartoti tuos pačius veiksmus kelis kartus.
• Epilepsijos priepuoliai.
• Nervų pernelyg didėjimas. Asmuo elgiasi keistai, jis negali rasti vietos sau, skubantis nuo kampo iki kampo. Iš šono galite susidaryti įspūdį, kad jis turi psichinę ligą arba yra girtas.
• Slėgio šuoliai, širdies plakimas, per didelis prakaitavimas.
• Retrogradinė amnezija. Asmuo nežinodamas atlieka veiksmus, neprisimena trumpą laiką.
• Sąmonė iki komos.

Tai yra ūminės fazės simptomai. Remisijos metu pacientas palaipsniui praranda atmintį, blogėja jo psichikos gebėjimas dirbti. Nervų pažeidimai atsiranda dėl veido raumenų parezės, sausgyslių funkcionavimo sutrikimo, rijimo reflekso, prarandami skonio pojūčiai. Pacientas yra linkęs nutukti.

Jei hiperfunkciją sukelia navikas, ypač piktybinis insulinas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas ir parezė.

Kuris gydytojas gydo kasos hiperfunkciją?

Kai reikalinga kasos hiperfunkcija, būtina pasikonsultuoti su gastroenterologu ir endokrinologu. Jei yra auglio tikimybė, turite papildomai apsilankyti onkologe.

Diagnostika

Egzaminą sudaro diagnozė ir nustatoma ligos priežastis. Norėdami tai padaryti, naudokite tokius metodus:

• cukraus kraujo tyrimas;
• radioimunologinis kraujo tyrimas, skirtas insulino lygiui;
• funkcinis testas su badu;
• kraujo tyrimas onkologiniams žymenims (įtariama onkologija);
• angiografija (rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą, skirtą navikams aptikti);
• CT

Gydymas

Gydymas visų pirma yra skirtas normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje. Jei pasireiškia simptomų paūmėjimas, būtina į veną švirkšti į veną arba bent jau valgyti cukraus turintį produktą.

Sunkus glikemijos tyrimas turi būti atliekamas kas valandą.

Pacientas turi laikytis dietos. Jo principai yra šie:

• girtavimas;
• valgyti daug angliavandenių, vaisių ir daržovių, sultinių klubus;
• gazuotų gėrimų, prieskonių, keptų ir riebių maisto produktų pašalinimas iš dietos;
• padalinti maistą.

Be dietos, gydytojas nurodo pacientui vaistus, kurie mažina insulino gamybą (oktreotidą), taip pat vaistus, skirtus cukraus kiekiui kraujyje padidinti (gliukagonas). Be to, būtina paimti fermentų agentus, pvz., „Festal“ arba „Pankreatin“.

Auglių atveju nurodomas chirurginis gydymas. Enukleacija yra veiksminga ankstyvosiose stadijose. Be to, įmanoma distancinė kasos rezekcija, taip pat laparoskopija. Kartu su chirurgija pacientas turi atlikti chemoterapijos kursą.

Ar yra prevencija?

Siekiant išvengti kasos hiperfunkcijos atsiradimo, būtina išlaikyti normalų jo funkcionavimą. Jūs turite valgyti teisę, atsisakyti blogų įpročių, vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, stebėti svorį. Diabeto atveju būtina griežtai laikytis gydytojo paskirtų vaistų dozės.

RV hiperfunkcija palaipsniui progresuoja, jos simptomai tampa sunkesni. Be gydymo, priepuoliai pablogės, kenčia inkstai, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos. Sunkiausios komplikacijos yra diabetinė koma ir, atitinkamai, paciento mirtis.

Kasos hipo ir hiperfunkcija

Hipofunkcija ir kasos hiperfunkcija yra gana rimtos ligos, kurios gali būti mirtinos, jei jų nebus greitai gydomos. Reikia prisiminti, kad tokia liga yra reta. Šios patologijos atsiradimas daugeliu atvejų atsiranda dėl sutrikusios nervų sistemos veikimo, taip pat dėl ​​mažo gliukozės kiekio kraujyje.

Pernelyg didelio liaukų darbo priežastys ir simptomai

Kasos hiperfunkcija sumažina gliukozės kiekį kraujyje. Dažniausiai šis reiškinys atsiranda dėl šių priežasčių:

• nesilaikoma cukrinio diabeto gydymo ir neteisingos insulino dozės vartojimo;
• įvairių lokalizacijos navikų vystymąsi, ypač smegenyse;
• insulino (gerybinio pobūdžio naviko, kuris padidina insulino lygį, esantį pačiame liaukoje ar kituose virškinimo sistemos organuose) susidarymą;
• gliukagonomo susidarymas (neoplazmas, dažniausiai lokalizuotas Langerhanso salose, kurios labai dažnai degeneruojasi į piktybinį naviką).

Nesvarbu, kokie veiksniai prisidėjo prie ligos, hiperfunkcijos plėtra yra gana pavojinga problema. Todėl labai svarbu nustatyti ankstyvojo vystymosi etapuose kasos patologiją.

Simptomai, susiję su hiperfunkcija, atsiranda dėl hipoglikemijos, kuri yra pagrindinis ligos požymis. Kadangi liga yra labai reta, ji dažnai gali būti painiojama su kita liga, kuriai būdingi panašūs simptomai. Jei kasa gamina per daug sekrecijos, pasirodo šie simptomai:

1. Ryte asmeniui labai sunku susikaupti. Jis tampa nepagrįstas, dažnai kartoja tuos pačius veiksmus ir negali greitai atsakyti į tam tikrus klausimus.
2. Yra ryškus psichomotorinis susijaudinimas. Pacientas nuolat plyšta, negali rasti vietos, todėl yra jausmas, kad asmuo yra girtas.
3. Yra priepuoliai, turintys tam tikrus panašumus su epilepsijos, bet trumpesne trukme.
4. Atsiranda neurovegetatyviniai sutrikimai, pasireiškiantys staigiais kraujospūdžio pokyčiais, padidėjusiu prakaitavimu, širdies ritmo sutrikimais, odos paraudimu ant veido.
5. Greitas endokrininių liaukų ligos progresavimas gali sukelti painiavos atsiradimą, kuris gali būti skirtingo sunkumo.
6. Kai kuriais atvejais yra tokia valstybė, kaip svajonė, kurioje asmuo eina į neapibrėžtą vietą nesuvokdamas. Po to jis nesupranta, kur jis yra ir kaip jis ten pateko.

Diagnostika ir būklės gydymas

Hiperfunkcija yra gana retas patologija. Mokslininkai parodė, kad moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo šios ligos. Taip yra dėl kai kurių kūno struktūros ir hormoninės sistemos savybių.

Siekiant nustatyti tokio pobūdžio ligą, naudojami šie diagnostikos metodai:

• gliukozės kiekio kraujyje nustatymas;
• nustatyti pagaminto insulino kiekį;
• proinsulino kiekio nustatymas;
• atliekant funkcinius tyrimus, atliekamus naudojant kasdienį badą;
• Kompiuterinės tomografijos įgyvendinimas konkrečiose kūno vietose.

Jei aptikta įvairių lokalizacijos navikų, atliekamas kraujo tyrimas vėžio ląstelių ir naviko žymenų (specifinių baltymų, kuriuos gamina piktybiniai navikai) buvimui.

Pagrindinė diagnozės užduotis yra ne tik nustatyti padidėjusios sekrecijos buvimą, bet ir išsiaiškinti jo vystymąsi skatinančius veiksnius. Tokių ligų terapija pirmiausia turėtų būti nukreipta į patologijos priežasčių šalinimą, kitaip liga vėl ir vėl grįš.

Padidėjusios kasos sekrecijos gydymas ūminėje formoje atliekamas naudojant gliukozės tirpalą į veną. Jei pacientas pradeda jausti savo kūno pablogėjimą, jis gali valgyti kažką saldaus ar gerti gazuoto gėrimo. Jei organizme aptikta insulino, gydymas atliekamas chirurgine procedūra, kurios metu visiškai pašalinamas navikas. Piktybinio naviko pobūdžio atveju atliekama tam tikros liaukos dalies, dažniausiai jos uodegos, išskyrimas. Tuo atveju, kai chirurgija yra neįmanoma dėl vienos ar kitos priežasties, gydytojas nurodo vaistus, kurie mažina gaminamo insulino kiekį.

Labai svarbus aspektas gydant hiperfunkciją yra dieta. Tai apima didelių skysčių ir dažų valgių mažomis dalimis suvartojimą. Rekomenduojama į dietą įtraukti daugiau angliavandenių turinčių maisto produktų. Būtina visiškai atsisakyti gazuotų gėrimų, keptų ir riebių maisto produktų, rūkytos mėsos ir daug prieskonių. Būtinai valgykite šviežių daržovių ir vaisių.

Hipofunkcija

Jei kasa gamina mažesnę insulino dozę, atsiranda diabetas. Kasos hipofunkcija atsiranda dėl Langerhanso salelių struktūros sunaikinimo.

Rizikos veiksniai:

• genetinis polinkis;
• viršsvorio buvimas;
• dažnos stresinės situacijos ir nervų įtampa.

Hipofunkcijos simptomai gali skirtis. Tai priklauso nuo asmens savybių ir patologijos raidos etapo. Dažniausiai su tokiomis ligomis pastebimi šie simptomai:

• dehidratacija, lydimas dažnas troškulys;
• sausos gleivinės burnoje;
• dažnas ir gausus šlapinimasis;
• greitas svorio netekimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• pilvo skausmas;
• sąmonės sutrikimas;
• padidėjęs nuovargis.

Norint nustatyti ligą, būtina atlikti šlapimo tyrimą gliukozės kiekiui. Gydymas turi prasidėti iš karto po bandymo. Pirmasis yra dirbtinio insulino injekcija. Tai būtina norint normalizuoti gliukozės kiekį.

Jei kiti patologijos simptomai yra susiję su sutrikusi virškinimo veikla, galvos svaigimu ir lėtiniu nuovargiu, yra rizika susirgti diabetu. Esant tokiems požymiams, būtina atlikti kraujo tyrimus, kad būtų nustatytas cukraus ir šlapimo kiekis acetono kiekiui.

Siekiant išgydyti tokios rūšies ligą yra visiškai neįmanoma, bet su tinkama terapija bus galima gerokai pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią kasos funkcijos sutrikimui, reikia laikytis tam tikrų prevencinių taisyklių, kurios sumažins daugelio ligų riziką. Būtina visiškai nustoti rūkyti ir gerti alkoholį, laikytis tinkamos mitybos ir vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Norint išlaikyti liauką normalioje būklėje, rekomenduojama vartoti vitaminų-mineralinių kompleksų, ypač rudenį-žiemą.

Kasos hiperfunkcijos ir hipofunkcijos klinikiniai požymiai ir pasekmės

Nepageidaujama kasos hipofunkcija ir hipofunkcija, nepaisant jų priežasties, kelia pavojų sveikatai. Sutrikimai yra susiję su organo sekrecinio aktyvumo sutrikimu. Ypač sunku yra cukrinis diabetas - sutrikusi sintezė arba insulino gamyba, kuri vystosi, kai kasa yra hipofunkcinė, sukelia didelę žalą daugeliui organų ir sistemų, keičia paciento gyvenimo būdą ir yra gydoma ilgą laiką.

Gydymo metu gali atsirasti dar vienas sutrikimas, kai gaminamų hormonų kiekis labai padidėja. Kai kasos hiperfunkcija dažnai sukelia gyvybei pavojingą būseną, jei sintezuotų hormoninių medžiagų kiekis tampa labai didelis. Tokiais atvejais būtina teikti neatidėliotiną pagalbą.

Kasos struktūra ir pagrindinės liaukos funkcijos

Kasa (kasa) yra organas, kuris tuo pačiu metu priklauso virškinimo ir endokrininei sistemai ir atlieka išskyrimo ir endokrinines funkcijas. Taip yra dėl audinių struktūros, kurios yra griežtai atskirtos pagal struktūrą ir funkciją.

Kasos endokrininė dalis susideda iš ląstelių, kurios gamina hormonus. Tai 1,5% organo, vadinamo Langerhano salelių, tūrio, yra 1–1,5 mln. Žmonių, jie susideda iš kelių tipų ląstelių, kurios gamina gerai apibrėžtus hormonus:

• α (25%) - gliukagonas;
• β (60%) - insulinas ir amilinas;
• δ (10%) - somatostatinas;
• PP (5%) - vazoaktyvus žarnyno polipeptidas (VIP), kasos polipeptidas (PP);
• g-ląstelės - gastrinas, veikiantis skrandžio sulčių rūgštingumą.

Tarp visų hormonų, insulinas vaidina pagrindinį vaidmenį tiek normaliomis, tiek patologinėmis sąlygomis.

Likusi kasos dalis (90%) atlieka eksokrininę funkciją. Pateikiami liaukų ląstelės, gaminančios kasos sulčių fermentus. Jie suskirsto maistą į organizmą:

Be šių pagrindinių atstovų, kiekvienoje grupėje yra dar keletas fermentų. Visų jų tikslas - užtikrinti egzokrininę funkciją - palaikyti normalų virškinimo procesą. Kasos uždegime fermentai, kurie yra agresyvūs bet kuriam audiniui, gali sukelti liaukos savireguliavimą dėl didelio aktyvumo. Prognozė gali būti nepalanki, kai atsiranda komplikacijų.

Kasos hiperfunkcija

Kasos hiperfunkcija priklauso nuo to, kuri organo dalis patologiškai pasikeitė. Padidėjusio kasos eksokrininio aktyvumo pasireiškimas yra fermentų išsiskyrimas, pankreatito išsivystymas ir visos su jos paūmėjimu susijusios apraiškos. Jei negydoma, hiperfermentemija gali sukelti kasos nekrozę ir kitas gyvybei pavojingas komplikacijas.

Jei pasireiškia intensyvi kasos hormonų sekrecija, ji dažnai sukelia hipoglikemijos simptomus (didelę insulino sintezę liaukoje). Tai pavojinga centrinei nervų sistemai.

Priežastys

Yra trys pasaulinės priežastys, kodėl atsiranda padidėjusi kasos endokrininės sistemos funkcija:

1. Klaidos gydant cukrinį diabetą ar gydymą: insulino perdozavimas arba vartojimas tuščiame skrandyje.
2. Kasos - insulino - navikas. Tai yra bendra koncepcija, vienijanti visus Langerhanso salų neoplazmus. Tai apima insulino, gliukagonomo, gastrinomos, somatostatinomų ir kt. Vystymąsi. Dažniausiai insulinoma išsivysto, tačiau tai labai retai tarp gyventojų - 1 atvejis per 250 tūkst. Žmonių per metus. Likusieji insulinai atsiranda dar mažesniu dažniu.
3. Navikai, turintys lokalizaciją smegenyse.

Insuloma

Dažniausiai insulino vystymuisi ir augimui dalyvavo įvairių rūšių ląstelės. Apie 60% navikų gamina insuliną, bet gali pasireikšti gastrino, somatostatino, kasos polipeptido sekrecija. Insuloma vystosi kaip adenoma - gerybinis navikas arba kaip adenokarcinoma - piktybinis, greitai progresuojantis navikas. Pastaruoju atveju mirtis yra įmanoma dėl komplikacijų, atsirandančių dėl didelio insulino kiekio organizme ir naviko plitimo.

Statistikos duomenimis, tarp tų, kuriems diagnozuota izoliacija, nustatyta:

• 80% yra gerybiniai adenomai;
• 9% - piktybinių navikų požymiai;
• 11% yra piktybiniai adenokarcinomai.

Vėžys išsivysto 35-50 metų amžiaus, 2 kartus dažniau nustatomas moterims nei vyrams, o vaikams jis beveik nevyksta. Ne paveldima liga.

Izoliacijos tipai

1. Insulinoma yra insulinas, turintis padidėjusį insulino kiekį (kai procese dalyvauja tik kasos β-ląstelės). Insulino: 70% yra adenoma, 30% - adenokarcinoma.
2. Gliukagonomas (vieno tipo insulinas) yra labai retas. Jis vyksta iš kasos α-ląstelių, jų proliferacijos, cukrinio diabeto su visais jo požymiais. Priežastis yra ta, kad gliukagonas, turintis pernelyg didelę sekreciją, gali žymiai padidinti cukraus kiekį kraujyje, skaidydamas glikogeno atsargas raumenyse ir kepenyse. Vėžys yra linkęs į piktybinius navikus, po to auga nesustabdomas augimas.
3. Gastrinooma iš gastrino gamybos g-ląstelių. Hormonas veikia skrandžio būklę. 90% pacientų sunkūs skrandžio pažeidimai pasireiškia Zollinger-Ellison sindromo (opinis sindromas) forma. Aptikta vyrams su 50 metų. Jis yra piktybinis (70%) tarp kasos navikų. Klinikiniai simptomai yra opos ir viduriavimas. Nenormaliai aukštas gastrino kiekis stimuliuoja parietalines ląsteles. Didelis skrandžio sulčių kiekis gaminamas su dideliu druskos rūgšties kiekiu, kuris sukelia peptines opas.
4. Somatostatinoma - kasos δ-ląstelių navikas. Retiausias insulinas. Somatostatinas, gaminamas per dideliu kiekiu, slopina somatotropinių (augimo hormono - augimo hormono, gaminamo hipofizės) sekreciją, tirotropinį (skydliaukės hormoną), insuliną, gliukagoną, gastriną. Švietimas yra linkęs daugybei metastazių (74%), yra genetinis sutrikimas. Klinika yra įvairi, nėra jokio specifinio modelio (tulžies pūslės liga vystosi dėl to, kad somatostatinas sukelia spazminį poveikį tulžies pūslės lygiam raumeniui, cukriniu diabetu, anemija, viduriavimu ir greitai dehidratacija, svorio kritimas). Staigus augimo hormono (augimo hormono) sumažėjimas neleidžia patekti į pagrindinio timuso hormono kraują (antrasis pavadinimas yra tymų liauka) - timozinas. Jis veikia kalcio metabolizmą ir neuromuskulinę transmisiją. Vaikystėje ji lėtina vaiko seksualinį vystymąsi ir augimą.

Pirminiai ligos simptomai

Patologijos simptomai priklauso nuo tam tikro hormono sekrecijos paplitimo. Dažniausiai didėja insulino gamyba.

Klinikinis vaizdas yra individualus, tačiau valstybėje yra daugybė pažeidimų, pagal kuriuos galima įtarti patologiją. Tai Whipple triadas - simptomai, susiję su cukraus kiekio kraujyje sumažėjimu:

1. Spontaninė hipoglikemija (mažas cukraus kiekis nustatomas po nakties miego, sunkaus darbo arba pasninko su sąmonės netekimu).
2. Vegetatyviniai pasireiškimai (padidėjęs prakaitavimas, stiprus silpnumas ir drebulys organizme, širdies plakimas, nerimas, baimė, pykinimas, galvos svaigimas, vėmimas, stiprus badas, sunkiais atvejais - koma).
3. Greitas gliukozės vartojimo pagerėjimas.

Laikui bėgant, yra susiję neurologiniai simptomai, klausos ir regos sutrikimas. Dažniau pasirodo:

• dezorientacija ryte;
• traukuliai, ilgai trunkantys epilepsiją;
• autonominiai sutrikimai progresuoja ir tampa dažnesni: hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas), stiprus silpnumas, veido paraudimas, mieguistumas, padidėjęs kraujospūdis (BP), tachikardijos ar aritmijos priepuoliai;
• psichomotorinis susijaudinimas su nenuosekliu kalbėjimu ir beprasmiais judesiais, panašus į apsinuodijimo būklę;
• sutrikusi sąmonė iki komos.

Liga yra pavojinga, nes pradiniuose etapuose nėra specifinių simptomų. Būklė panaši į gilų nuovargį, asteninį sindromą ar augimą kaip vegetovinį kraujagyslių distoniją. Daugeliu atvejų klinika vystosi palaipsniui: yra blaškymas, koncentracijos stoka, kartais žmogus negali susikoncentruoti ir teisingai atsakyti į paprastą klausimą.

Be to, sumažėjus cukraus kiekiui kraujyje, egzistuoja psichomotorinio susijaudinimo atvejai (mėtymas, beprasmiška paieška, nekoordinuoti judesiai, komunikacijos neįmanoma). Yra sąmonės supainiojimo elementų su orientacijos sutrikimu, kuris tampa vis dažnesnis ir pažangesnis, valstybės, kurios yra panašios į svajonę: žmogus kažkur eina arba atlieka nepaaiškinamus ir nesąmoningus veiksmus. Vegetatyviniai išpuoliai taip pat gali didėti: staigus kraujospūdžio padidėjimas iki didelio skaičiaus širdies priepuolių, prakaitavimo. Sąlygos lydi burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas. Per metus dėl dažno hipoglikemijos epizodų atsiranda negrįžtamų psichikos pokyčių.

Nepaisant dažno bado bado, tarp jų gali išsivystyti nutukimas dėl per daug mitybos. Daugeliu atvejų, ilgą ligos eigą, atsiranda išsekimas ir raumenų atrofija.

Ligos pasunkėjimas

Hiperglikeminės būklės ir koma atsiranda kasos hiperfunkcijoje, susijusioje su sustiprinta insulino gamyba. Dėl mažo cukraus kiekio kraujyje pablogėjimas ne visada palaipsniui. Dažnai tai vyksta staiga ir pasireiškia stuporas, traukuliai arba ūminė psichozės forma.

Pradinio etapo simptomai yra ūminis badas, rankų drebulys ir autonominiai sutrikimai. Jei tuoj pat nesustabdysite hipoglikemijos vystymosi su angliavandeniais (maistu ar gliukozės įvedimu), ataka bus toliau plėtojama. Bus rodoma:

• gausus prakaitavimas;
• drebulys organizme;
• diplopija (dvigubas matymas);
• fiksuotas žvilgsnis;
• hemiplegija.

Galbūt psichinės būklės, panašios į alkoholio intoksikaciją, vystymasis: nesugebėjimas naršyti, haliucinacijos. Jei būklė nėra normalizuota, vėmimas, konvulinis sindromas su kloniniais ir toniniais traukuliais, sumišimas, koma. Pakartotiniai traukuliai lemia asmenybės degradaciją.

Lėtinės hipoglikemijos simptomai

Lėtinė hipoglikemija pasireiškia silpnumu, apatija, priežastinio nuovargio jausmu, silpnumu, nuolatiniu mieguistumu normalaus miego metu, galvos skausmu, nesugebėjimu susikaupti. Simptomai yra lengvi, klinikinis vaizdas panašus į hipotirozę. Paprastai pacientas nesikreipia į gydytoją, ligos pradžia praleidžiama. Patologija yra lėtinis. Kiekvienas simptomas laikui bėgant didėja.

Pirmtakų hipoglikeminis priepuolis yra prakaitavimas, drebulys, nerimas, širdies plakimas, krentantis kraujospūdis, stiprus alkio jausmas. Sąlyga gali būti nutraukta vartojant gliukozę.

Kasos hipofunkcija

Kadangi pagrindinis kasos hormonas, nuo kurio priklauso kitų organų vientisumas ir normalus veikimas, yra insulinas, sumažėjusi β-ląstelių funkcija lemia negrįžtamus kūno pokyčius. Pažeidžiami visi medžiagų apykaitos būdai: sumažėja baltymų sintezė, lipogenezė ir gliukogenogenezė. Kasos hipofunkcija yra dažnesnė nei padidėjusi hormonų sintezė, pasireiškianti diabetu.

Hipofunkcijos simptomai

Sumažėjusios kasos funkcijos pasireiškimas yra diabetas. Jis pasižymi:

• nuolatinis burnos džiūvimas;
• stiprus troškulys;
• poliurija (didelio kiekio šlapimo išsiskyrimas);
• svorio netekimas;
• nuolatinis nuovargis ir silpnumas.

Jei tinkamas gydymas nevyksta arba mityba yra sutrikusi, liga progresuoja, atsiranda komplikacijų: beveik visi organai ir sistemos veikia. Ypač paveikti yra inkstai, akys (gali pasireikšti aklumas), širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos, sutrikusi kojų aprūpinimas krauju, atsiranda diabetinė pėdos ir gangrena. Pavojingiausia komplikacija yra diabetinė koma.

Cukrinis diabetas insulino hipofunkcijos metu, atsižvelgiant į žalos mechanizmą, yra suskirstytas į 2 tipus:

• priklausomas nuo insulino (I tipo), kurį sukelia β-ląstelių sunaikinimas, pasižymintis absoliutus insulino trūkumas (10% pacientų);
• nepriklausomas nuo insulino (II tipas) - atsiranda nutukusiems žmonėms, turintiems hipodinamiją, stresą, genetinį polinkį, susijusį su sumažėjusiu insulino receptorių jautrumu.

Hormono hipofunkcija

Dažniau stebimas hormonų su kasos pažeidimais hipofunkcija ir dėl to pasireiškia insulino gamybos pažeidimu - diabetu. Šiuo metu tiriama insulino struktūra ir savybės, ji yra sintezuojama ir plačiai naudojama gydant šią patologiją. Tai leidžia pratęsti pacientų gyvenimą. Tačiau, norint vartoti insulino pakaitinę terapiją ir stebėti specialią mitybą, pacientai turi gyventi visą savo gyvenimą.

Kasos funkcijų pažeidimų diagnozavimo metodai

Jei įtariate, kad kasos funkcijos pažeidimas turėtų būti kruopščiai ištirtas. Iš laboratorinių metodų skiriama insulino:

• cukraus kraujo ir šlapimo analizė;
• jei reikia, papildomi įtempių bandymai su angliavandenių pusryčiais, insulinu;
• spontaninės insuliomos laikotarpiu insulino lygis nustatomas pagal kraują.

Naudojami funkciniai metodai:

• UBP ir ZP ultragarsas - aptikti auglius ir pokyčius gretimuose organuose, jei tokių yra;
• CT - jei abejojate ultragarsu.

Diagnozuojant gliukanomus:

• cukraus kiekis kraujyje ir šlapimas;
• gliukagono kiekis kraujyje.

• kraujas ant gastrino, esant tuščiam skrandžiui;
• Rentgeno ir endoskopiniai tyrimai siekiant nustatyti skrandžio ir žarnų gleivinės opas;
• skrandžio sulčių rūgštingumas.

Naviko lokalizacija nustatoma pagal standartą, kaip ir insulinu.

Ligos gydymas

Navikai (insuliomas) chirurgiškai gydomi šiais būdais:

• enukleacija - sėkmingai naudojama ankstyvosiose ligos stadijose;
• kasos distalinė rezekcija;
• laparoskopija.

Gastrinas gydomas vaistais, kurie slopina druskos rūgšties sekreciją:

• PPI (protonų siurblio inhibitoriai) - pantaprazolas, rabeprazolas, omeprazolas;
• H2 receptorių blokatoriai - cimetidinas, ranitidinas, Famotidinas.

Sunkiais atvejais - operacija - gastrektomija.

Hipofunkcijos gydymui, pasireiškiančiam mažu cukraus kiekiu kraujyje, reikia angliavandenių dietos, gliukozės įvedimo, diagnozuojant naviko chirurginį gydymą, chemoterapijos kursą. Galbūt narkotikų, slopinančių insuliną - diazoksidą, oktreotidą ir hormoną PJ-Glucagon, paskyrimas. Vaistai, mažinantys insuliną, mažina kasos ekskrecijos funkciją, todėl rekomenduojama ir fermentų terapija.

Diabeto gydymui naudojami insulinas, hipoglikeminiai vaistai, griežta dieta - Pevznerio 9 lentelė. Nustačius insuliną, pacientas mokomas naudoti specialią lentelę su produktų angliavandenių kiekiu, įprastinių duonos vienetų skaičiumi, iš kurių galima apskaičiuoti reikalingą insulino dozę valgymo sutrikimams.

Hormonų disfunkcijos komplikacijos

Sumažėjus kasos funkcijai, sumažėja insulino gamyba ir atsiranda cukrinis diabetas, nesant tinkamo gydymo ar mitybos sutrikimų, liga progresuoja. Gali atsirasti komplikacijų, kurioms įtakos turi beveik visų organų ir sistemų indai ir audiniai. Inkstai, akys (gali pasireikšti aklumas), širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos labai kenčia, sutrikdoma kojų kraujotaka, atsiranda diabetinė pėdos ir gangrena. Sunkiausia komplikacija yra diabetinė koma.

Neįmanoma visiškai išgydyti kasos sutrikimų, tačiau laiku gydant ir gydant ankstyvuoju gydymu, galima pagerinti gyvenimo kokybę ir, kai kuriais atvejais, ją išsaugoti.