Kaip gydyti burnos kartumą dėl cholecistito

Paklaustas, kaip pašalinti kankinimą burnoje su cholecistitu, atsakymas yra akivaizdus: cholecistitas turi būti išgydytas. Ši patologija yra gana pavojinga liga, kurią sukelia akmenų buvimas tulžies latakuose ir pati tulžies pūslė. Liga pasižymi tulžies pūslės uždegimu. Svarbiausia yra pradėti gydymą laiku, kuris visada apima burnos kartumo gydymą.

Bandymas atsikratyti burnos kartumo, kurį sukėlė tulžies pūslės mainų pažeidimas, žmogus nesutinka su šia liga, bet su jos simptomu. Taigi, kartumo gydymas nėra tiksliai terapija, o priemonių, kuriomis siekiama pašalinti nemalonius pojūčius, serija.

Vaistiniai gydymo metodai

Lėtinio cholecistito arba ligos paūmėjimo atveju būtina gauti tinkamą gydytojo nurodytą gydymą. Paprastai gydymo kursas apima vaistus, kurie pašalina uždegiminį procesą kepenyse ir tulžies pūslėje, taip pat normalizuoja tulžies lygį. Tai reiškia, kad klausimas, kaip atsikratyti kartumo į burną, sprendžiamas radikaliai: gydomas pats šio reiškinio šaltinis.

Norėdami tai padaryti, paprastai naudojamos tokios priemonės kaip:

1. Essentiale Forte - vartojamas kepenų cirozei, hepatitui, psoriazei, organizmo intoksikacijai gydyti.
2. Natrio tiosulfatas - normalizuoja skrandžio darbą, pašalina, įskaitant burnos kartumą.
3. Gepabenas - tai choleretinis vaistas, įskaitant kepenų ir tulžies takų uždegimą.
4. Alkoholis - tai augalinės kilmės preparatas, pasižymintis choleretiniu poveikiu, normalizuoja kepenis ir plonąją žarną.
5. „Lyobil“ - gaminama iš gyvūnų išskiriamų medžiagų. Jis turi choleretines savybes, jis skirtas kepenų cirozei, cholecistitui ir kasos uždegimui gydyti.
6. Holosas yra choleretinis vaistas, jis gydo ir cholecistitas.

Gydytojo atliktas išsamus paciento patikrinimo laikas ir gydymo režimas. Dauguma narkotikų vartoja iki 3 mėnesių. Svarbu ne nutraukti gydymo kursą ir laikytis nustatyto mitybos.

Narkotikai

Cholecistito gydymas yra gana ilgas procesas. Norint, kad kartausji seilė neužterštų paciento gyvenimo, yra keletas būdų atsikratyti šio pojūčio. Tai galima naudoti labai skirtingai:

1. Lino želė. Paruoškite jį lengvai: reikia vartoti 1 valg. l sėmenų sėklų ir supilkite 1 puodelis verdančio vandens. Po 3-4 valandų infuzija pasiekia želė panašią konsistenciją ir galite gerti. Už 1 priėmimą reikia gerti ne mažiau kaip 100 g pudingo; per 5–7 dienas ji pašalins visus toksinus iš skrandžio ir žarnyno - išnyks kartumo pojūtis burnoje. Šis įrankis yra plačiai naudojamas gydant giardiazę ir sunkų apsinuodijimą.
2. Burnos rūgštumas burnoje gerai pašalinamas natūralių daržovių sultimis. Jie ne tik palieka malonų poskonį, bet ir turi teigiamą poveikį įvairioms kūno sistemoms. Pavyzdžiui, morkų sultys dėl savo didelio pektino kiekio turi teigiamą poveikį žmogaus virškinimo sistemai. Be to, jis turi daug vitaminų, būtinų žmonėms. Jis naudojamas ne tik kepenų ir tulžies pūslės ligų, bet ir giardiazės bei kitų pavojingų parazitų gydymui. Morkų sultys gali būti girtos be apribojimų, nes nesukelia jokių šalutinių poveikių.
3. Runkelių sultys Geba susitvarkyti su žarnyne veikiančiais procesais žarnyne, kuri, žinoma, pašalina nemalonų skonį burnoje. Runkelių sultys yra daug antioksidantų ir vitaminų. Betaino buvimas sultyse neleidžia nusodinti riebalų ant vidaus organų; taip pat apsaugo nuo riebalinės kepenų degeneracijos. Kartais cukrinių runkelių sultys naudojamos kaip diagnostinis žymeklis kepenų kokybei nustatyti. Jei šlapimas po stiklinės sulčių (po maždaug 30 minučių) pasikeitė į raudoną atspalvį, tai reiškia, kad kepenys nepakankamai gerai veikia. Geriausia gerti burokėlių sultis, sumaišant jį su morkų sultimis, proporcingai: 1 dalis burokėlių sulčių, 5 dalys morkų.
4. Agurkų sultys. Lengvai išgaunamas, nes agurkai yra 90% vandens. Agurkų sultys yra gausios būtinų kūno mineralų ir A, C, P ir B grupių vitaminų. Puikus pašalina toksiškų medžiagų arba tulžies perteklių sukeltą intoksikaciją.
5. Kai kurios sultys naudojamos burnos skalavimui, kuris pagerina seilių susišalinimą ir todėl pašalina burnos kartumą. Tai gali būti bulvių sultys arba citrinos sultys. Taip pat labai naudinga skalauti burną petražolėmis ir apelsinų sultimis.
6. Citrina gali ne tik išspausti, iš jo išgauti sulčių. Likusi masė gali būti sumaišyta su medumi ir alyvuogių aliejumi ir gautas mišinys supilamas į 1 valg. l 30 minučių prieš valgį. Tai sumažins burnos kartumą ir normalizuos virškinimo trakto darbą.
7. Cholecistito gydymo metu pacientui skiriama griežta dieta, kuri neapima gėrimų, pvz., Kavos, saldaus sodos ir stiprios juodosios arbatos iš žmogaus mitybos. Šie gėrimai gali būti pakeisti vaistinių augalų nuovirais, kurie ne tik palengvins burnos kartumo buvimą, bet ir turi terapinį poveikį virškinimo traktui. Vaistažolės apima: medetkų, bruknių, gudobelių, šunų rožių ir Viburną. Šių augalų sultiniai gali būti girtas vietoj arbatos neribotais kiekiais (išskyrus medetkų - geriau gerti 50 g 30 minučių prieš valgį).
8. Prarijus, galite paruošti pieno krienų infuziją. Grynasis krienų masė pridedama į virtą pieną santykiu 1:10. Infuzuojama ne mažiau kaip 20 minučių. Gerkite šį įrankį iki 100 g prieš valgį. Praėjus trims dienoms po šio ištaisymo, vagystės kartumas išnyks ilgą laiką.

Išvada ir išvados

Nepriklausomai nuo to, ką nuspręsite kovoti su kartumu į burną, svarbiausia yra pasitarti su gydytoju dėl jo naudojimo.

Galų gale, asmuo gali turėti susijusių ligų arba alerginę reakciją į pasirinkto agento komponentus. Arba kitos jo naudojimo kontraindikacijos. Visa tai gali žinoti tik gydantį gydytoją. Nereikia savarankiškai gydyti.

Cholecistitas: burnos kartumas

Pirmasis lėtinio cholecistito požymis yra nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje, pasireiškiantis kitą dieną po šventės arba 1-3 val. Po širdingo valgio, ypač su alkoholiu.

Asmuo gali dėvėti laiko bombą metų: dėl nuolatinio uždegimo dėmesio, skrandis ir žarnynas palaipsniui sunaikinami, kepenys nustoja veikti, o tulžies akmenys gali išsivystyti. Be to, laikui bėgant keičiasi lėtinio cholecistito paciento charakteris: jis tampa dirglus, nervingas, praranda miego ir apetitą.

Kas prisideda prie cholecistito vystymosi?

* Neteisingas gyvenimo būdas: piktnaudžiavimas riebiais maisto produktais ir alkoholiu, ilgas intervalas tarp maitinimo, sėdimas gyvenimo būdas;
* pastovus stresas;
* chelelitizė;
* tulžies takų hipokinezija (tulžies stagnacija), tulžies takų infekcijos;
* pankreatitas;
* kai kurios lėtinės ligos: aterosklerozė su nutukimu, koronarine širdies liga, dažnais krūtinės anginos priepuoliais, pneumonija, turinti sunkų kvėpavimo nepakankamumą;
* genetinis polinkis;
* kai kurios tulžies pūslės ir tulžies takų anatominės savybės arba jų įgimtos anomalijos.

Kaip nustatyti, kada ūminis cholecistitas tampa lėtiniu?

Ūmus cholecistitas skelbia save visišku balsu. Pasirodo:
* aštrūs skausmai dešinėje hipochondrijoje, jie padengia visą viršutinę pilvo pusę, duoda dešinėje pusėje krūtinės, kaklo ir kartais į širdies regioną;
* pilvo pūtimas;
* aukšta temperatūra - iki 38–40 ° С, šaltkrėtis;
* pykinimas, tulžies vėmimas;
* liežuvis sausas, padengtas baltu žiedu;
* nedidelis gelta - tulžies srauto sunkumo rezultatas.
Mažiausiai trijų išvardytų simptomų derinys yra neatidėliotinos medicininės pagalbos priežastis. Geriausia skambinti greitosios pagalbos automobiliu.
Pirmasis lėtinio cholecistito požymis yra nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje, pasireiškiantis kitą dieną po šventės arba 1-3 val. Po širdingo valgio, ypač su alkoholiu. Žinoma, tokie skausmai yra susiję ne tik su cholecistitu, bet ir su hepatitu, apendicitu, ciroze, skrandžio opa. Tačiau yra 9 požymiai, kurie aiškiai rodo, kad problema susijusi su tulžies pūsleliu:
* dažnas rūkymo oras;
* rytinė liga;
* kartumas ir metalo skonis burnoje;
* vidurių pūtimas;
* nusiminusi išmatose;
* odos ir akių baltumo geltonumas;
* storas baltas žydėjimas ant liežuvio;
* dirglumas;
* nemiga.
Jei laikas nuo laiko pastebite daugiau nei penkis iš jų, ir tuo pačiu metu, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis galėtų atlikti tulžies pūslės ultragarsą.

Ar ultragarsas pakankamai išsiaiškina diagnozę?

Gydytojas gali papildomai nustatyti kitas diagnostines procedūras:
* Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai (ir imami kelis kartus, stebint organizme vykstančius pokyčius);
* holegrafiyu (radiologinis metodas), tačiau jis turi kontraindikacijų: ligos paūmėjimas, padidėjęs jautrumas kontrastiniams vaistams - vaistai, naudojami procedūros metu, kepenų nepakankamumas, tulžies takų obstrukcija, nėštumas;
* cholecistografija;
* cholecistocholangiografija;
* kompiuterinė tomografija;
* termografija (terminis vaizdas);
* stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos fluoroskopija ir endoskopija;
* kepenų ir kasos echografija.

Kiek laiko užtruks, kol bus gydoma?

Viskas priklauso nuo lėtinio cholecistito. Jei kaltas akmenų ir storų nuosėdų, bet ne mikrobų, reikia ilgai išgerti skirtingus vaistus (tai pasakys gydytojas) arba eiti į operaciją. Beje, jei gydytojas primygtinai reikalauja operacijos, nedarykite atsisakymo. Jūs galite gyventi laimingai kada nors be šlapimo pūslės, o cholecistitas nebebus siaubingas.
Bet jei lėtinis cholecistitas sukelia mikrobus, gydytojas paskirs antibiotikus. Ir lygiagrečiai vartojant vaistus, naudokite vaistažoles.
Visiškai atsikratyti lėtinio cholecistito, kurį sukelia infekcija, yra labai reti. Tačiau galite išvengti paūmėjimų. Užtenka:
* sekite lengvą mitybą - negrįžkite su alkoholiu ir maistu, po kurio dešinėje pusėje yra po šonkaulių (paprastai konservuoti maisto produktai, kepti, marinuoti ir rūkyti produktai); Venkite alkoholinių gėrimų ir riebaus maisto derinio: toks duetas paneigia visų jūsų pastangų rezultatus;
* palaikykite su savimi hepatoprotektorių (Kars, Essentiale Forte), o jei jūs rimtai pažeidėte savo mitybą (patekote į vakarienę - kaip galite atsisakyti!), ryte ir vakare 3-4 dienas vartokite 3-4 tabletes;
* pagal du kartus per metus „Liv-52“ pagal šią schemą: nuo kovo 15 d. iki kovo 31 d. piliulėje ryte ir vakare, nuo balandžio 1 d. iki 15 d. piliulėje ryte, nuo spalio 15 d. iki 31 d. tabletėje ryte ir vakare nuo 1 iki 15 Rugpjūčio mėn.
Gydant prieš miegą, išgerkite 1 / 4–1 / 2 puodelio arbatos su 1-3 lašais pušies, rozmarino ir rožių eterinio aliejaus. Galite užpilti sviesto ant cukraus gabalo, valgyti ir gerti arbatą. Ir, žinoma, mityba.
Cholecistitas gali sukelti mitybos klaidų ar stresą. Tokiu atveju jūs galite susidoroti su juo. Per 4-6 savaites turi sėdėti ant žolės.
Su polinkiu į viduriavimą. Paimkite 1 šaukštelį. šaukštą žydinčių smėlio, žolelių jonažolės, pipirmėčių lapų, žolelių motinėlės, užpilkite gėlių
1 litras verdančio vandens, palikite 15 minučių, kamienas. Gerti 1/2 puodelio pusvalandį prieš valgį.
Su polinkiu į vidurių užkietėjimą. Sumaišykite 1 šaukštelį. šaukštas pankolių vaisių ir šaltalankių žievės, 2 šaukšteliai. šaukštai pipirmėčių lapų ir kraujažolės žolelių, užpilkite 1 litru verdančio vandens, palikite pusę valandos, kamienas. Gerti stiklinę infuziją ryte ir vakare.
Kai nestabili išmatos (neprivaloma).
* Supilkite stiklinę verdančio vandens 1 arbatos. šaukštą imortelių gėlių smėlio, reikalauti pusvalandį, padermės. Paimkite 1 valg. šaukštas 3-4 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį.
* Supilkite stiklinę verdančio vandens 2 arbatos. šaukštą pipirmėčių lapų, palikite 20 minučių, padermę. Paimkite karštą 1 valg. Šaukštą. šaukštas 3-4 kartus per dieną prieš valgį.
P. S. Šios infuzijos nėra stiprios choleretinės medžiagos, jos normalizuoja tik tulžies pūslės veikimą.

Cholecistitas: burnos kartumas

Tarp pirmųjų cholecistito požymių gali būti priskiriamas burnos kartumas ir nuobodus skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje. Abu šie simptomai jaučiasi daugiausia ryte kitą dieną po šventės. Kartais skausmas ir kartumas burnoje pasireiškia per valandą - tris valandas po valgymo, ypač jei valgio metu asmuo taip pat vartojo alkoholį. Esant tokiai patologijai pakankamai ilgą laiką, galima pastebėti tik šiuos simptomus, o visa tai vyksta. Dėl to pacientas ne tik sunaikina skrandį, bet ir žarnyną. Be to, yra kepenų pažeidimas, taip pat laipsniškas tulžies pūslės ligos vystymasis.

Tarp priežasčių, dėl kurių atsiranda cholecistito vystymasis, yra sveikos gyvensenos nesilaikymas, pankreatitas, paveldimas polinkis, tulžies takų infekcijos, nuolatinės įtampos sąlygos, įvairios anatominės savybės ne tik tulžies latakai, bet ir tulžies pūslė. Dažnai liga atsiranda dėl tulžies pūslės ligos, įgimtų anomalijų, vainikinių širdies ligų, pneumonijos, kurią lydi sunkus kvėpavimo nepakankamumas, tulžies takų hipokinezija ir pan.

Be to, skausmas ir kartumas į burną, žmonės, turintys šią patologiją, taip pat turi tokius simptomus kaip tulžies vėmimas, vidurių pūtimas, sausas liežuvis, pykinimas, karščiavimas, odos pageltimas. Dažnai pacientai skundžiasi nemiga, stora liežuvio apnaša, nusiminusi išmatose, pernelyg dirglumas, metalo skonis burnoje. Jei pastebėjote kai kuriuos pirmiau minėtus ženklus, kuo greičiau prisiregistruokite su specialistu.

Daugeliu atvejų ši patologija gali būti nustatyta ultragarsu tiriant tulžies pūslę. Jei šio bandymo nepakanka, pacientui gali būti taikomos papildomos diagnostikos procedūros. Jų sąrašas apima ir kompiuterinę tomografiją, cholografiją, biocheminius ir bendruosius kraujo tyrimus, cholecistografiją, kepenų ir kasos echografiją, termografiją, stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos ir kai kurių kitų endoskopiją.

Kaip cholecistito gydymas, šiuo atveju viskas priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado šios patologijos vystymasis. Visais atvejais pacientams patariama laikytis specialios dietos, kuri leistų visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų, taip pat kepti, rūkyti, konservuoti ir marinuoti maisto produktai. Gali būti, kad pacientui bus skiriami hepatoprotektoriai arba antibiotikai. Kartais tai nedaro be pagalbos ir chirurginės intervencijos.

Jei pacientas yra susirūpinęs dėl dažno viduriavimo, jis gali naudoti šį receptą iš žmonių: reikia paimti vieną šaukštelį ganyklų žolės, tą patį kiekį smėlio imortelių, pipirmėčių lapų ir jonažolės žolę. Visos sudedamosios dalys sumaišomos ir garinamos vienu litru virinto vandens. Praėjus penkiolikai minučių, mes filtruojame infuziją ir trisdešimt minučių prieš valgį jį įpilama į pusę stiklo.

Kankumas burnoje: kartaus skonio, simptomų, komplikacijų priežastys ir gydymas

Bitter skonis burnoje susiduria daugeliui, ypač tiems, kurie serga lėtinėmis ligomis. Šis simptomas daugeliu atvejų yra susijęs su tulžies pūslės, kepenų ar tulžies takų patologija, taip pat su kitomis virškinimo sistemos dalimis.

Skonio pasikeitimas ne visada siejamas su ligomis, pavyzdžiui, trumpą kartaus skonio pavojų gali sukelti pikantiškas ar aštrus maistas, tam tikri vaistai. Kas sukelia kartumą į burną ir ką daryti? - skaitykite toliau.

Burnos kartumo priežastys

Kartaus skonio yra klasikinis tulžies patekimo į stemplę požymis. Todėl pirmoji kartumo priežastis burnoje yra tulžies pūslės, kanalų ar kepenų liga.

Norint nustatyti tikslų veiksnį, atliekamas pilnas virškinimo trakto tyrimas. Trys bendros patologijos, dėl kurių burnoje atsiranda kartaus jausmo:

1. Cholecistitas - su tulžies pūslės uždegimu, be kartaus skonio, dešinėje pusėje yra po šonkaulių, gelsva oda, aukštas karščiavimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
2. Kepenų patologija - bet koks šio organo darbo sutrikimas gali sukelti tulžies gamybos sutrikimą. Tačiau gali būti, kad nėra jokių kitų aiškių simptomų.
3. Tulžies takų ligos - šiuo atveju burnos kartumas yra vienas svarbiausių simptomų. Su akmenimis tulžies pūslėje, kanalų judrumo problemomis yra tulžies stagnacija ir periodiškas staigus išsiskyrimas bei įsiskverbimas į stemplę ir burnos ertmę.

Tos pačios kartumo priežastys gali būti tokios, kaip kiti virškinimo procesų sutrikimai - dispepsija, viduriavimas, nevirškinimas ir kiti apsinuodijimai maistu.

Kvailumas ir burnos džiūvimas

Jei yra dehidratacija, pvz., Dėl viduriavimo ar karščiavimo, tuomet sausumo džiūvimas jaučiasi su kartumu.

Šių simptomų kompleksas pasireiškia kvėpavimo takų infekcijomis, vėmimu, stresinėmis sąlygomis, liežuvio nudegimais ir įkandimais, po odontologinės intervencijos, su polipais nosies ir uždegtų dantenų sunkiuose rūkaliuose.

Krūtingumas ir burnos džiūvimas atsiranda cholecistitu, nes tulžies pūslės uždegimas dažnai lydi viduriavimą ir karščiavimą.

Sausumo pojūtis taip pat pasireiškia, kai apsinuodijimo maistu, žarnyno infekcijomis atsiranda viduriavimas ir vėmimas. Gydymas šiuo atveju turėtų būti greitas.

Kankumas burnoje kaip ligos simptomas

Kepenų ir tulžies pūslės ligų metu kartotis burnoje ir liežuvis gali atsirasti tuo pačiu metu - nuo gelsvos iki šviesiai žalios spalvos. Stemplės ir burnos ertmės gleivinės sudirginimas, oda ir akių baltymai gali tapti gelta.

Netinkamas kvapas, reguliarus raugėjimas ir skrandžio mėšlungis jaučiamas refliukso metu (atvirkštinis žarnyno turinio ir skrandžio srautas į stemplę). Jei kartumo pojūtį lydi valgyti po valgio, šis požymis gali rodyti skrandžio opą arba gastritą.

Cholelitozės ir cholecistito atveju skausmas yra paroksizminis, kepenų srityje dažnai jaučiamas pojūtis, silpnumas ir susilpnėjimas judėjimuose (nemalonus ir skausmingas, norint pasukti kūną, sulenkti).

Kiti simptomai, kurie gali lydėti burnos kartumą:

• veido nervų funkcijos sutrikimo veido išraiškos pažeidimas;
• kraujavimas;
• gausus seilėjimas;
• prasta apetitas;
• karštinė būsena;
• galvos skausmas ir nuovargis;
• kvapo pažeidimas;
• vėmimas ir pykinimas;
• tonzilių uždegimas;
• nosies užgulimas.

Kepenų ir tulžies pūslės ligose dažniausiai ryte pastebimas kartumas burnoje, jis gali pasireikšti kelias dienas ar net savaites iš eilės.

Bitardiškumas burnoje, nesusijęs su virškinimo sistemos ligomis

Kraujotakos audinių, dantenų uždegimo procesas, pažeistas liežuvio inertas, stomatitas ir kitos burnos ertmės ligos, taip pat prastai parinktos dantų protezai ar vainikėliai gali sukelti burnos kartumo simptomą.

Kiti kartaus skonio veiksniai, nesusiję su virškinimo trakto problemomis:

• Hormoniniai sutrikimai - hipertirozė ir hipotirozė veikia tulžies takų raumenų skaidulų susitraukimą. Tai sukelia jų diskineziją ir dėl to atsiranda kartumas į burną.
• Tam tikrų vaistų priėmimas - antihistamininiai vaistai, antibakteriniai vaistai ir kiti kepenis veikiantys vaistai. tuo pačiu metu, kartu su kartumu, dažnai atsiranda skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais ir rėmuo.
• Apsinuodijimas sunkiais metalais - švinas, gyvsidabris, varis, pavyzdžiui, dirbant pramoninėje gamyboje.
• Ilgalaikė rūkymo, lėtinio streso, depresijos būklė.

Kartu su natūraliais vaistais - šaltalankių aliejumi, jonažolės, saldymedžio šaknų ir pušynų gimdos fone, gali atsirasti kartaus skonio burnoje.

Kartumo priežastys nėštumo metu

Kartais nėštumo metu gali pasireikšti burnos kartumas, o daugeliu atvejų tai nėra ligų pasireiškimas. Šis simptomas dažnai lydi ankstyvą toksikozę - pirmąjį trimestrą padidėjusi progesterono gamyba organizme padeda atsipalaiduoti raumenims, įskaitant skrandį tarp skrandžio ir stemplės.

Dėl to tulžies ir rūgšties prasiskverbia į stemplę ir burnos ertmę, sukelia ne tik rėmenį, bet ir kartumo jausmą. Jei vėlyvojo nėštumo metu pastebimas kartaus skonio, tai yra dėl vaisiaus spaudimo tulžies pūslės ir skrandžio.

Sumažinti kartumo intensyvumą ir jo išvaizdos dažnumą padeda mitybai - dietoje neturėtų būti riebalų, keptų maisto produktų perteklius, turite atsisakyti kavos, prieskonių ir rūgštinių maisto produktų. Rekomenduojama dažnai vartoti maistą mažomis porcijomis, negerkite vandens ir kitų skysčių valgymo metu.

Kvailumas burnoje

Siekiant pašalinti nuolatinį kartaus skonio ar kartumo į burną po valgio, gydymą skiria tik specialistas, atsižvelgdamas į nustatytas sveikatos problemas. Jei šis simptomas neišnyksta keletą dienų iš eilės, reikia kreiptis į gydytoją, kuris po pirminio skundo nagrinėjimo ir įvertinimo nusiųs tolesnį tyrimą endokrinologui, gastroenterologui ar kitam gydytojui.

Klaida manyti, kad kartaus skonio yra atskira liga - tai tik simptomas. Priklausomai nuo priežasties, kaip gydyti burnos kartumą, tabletės ir kiti vaistai parenkami būtent dėl ​​jo pašalinimo.

Jei tai cholecistitas ar kepenų patologija, tada gali būti nurodyti anticholininiai vaistai, antibiotikai (komplikacijų prevencijai), spazminis ir cholagogas, hepatoprotektoriai ir terapinė dieta. Su tulžies stagnacija, gydytojas gali paskirti tokias priemones kaip Allohol, Liobil, Holosas.

Gepabenas, Duspatalinas, veiksmingas kepenų uždegimui ir skausmui malšinti. Dėl tulžies akmenų ištirpimo yra paskirta Ursofalk, Henofalk.

Svarbi terapijos sudedamoji dalis yra kepenų valymas ir tolesnė prevencija, kuri atliekama ne tik uždegiminių ligų atveju, bet ir apsinuodijimo bei apsinuodijimo narkotikais atvejais. Iš hepatoprotektorių gydytojas gali paskirti Gepagard, Resalut, Essentiale forte H ar kitą vaistą.

Kai hormoniniai sutrikimai yra receptiniai vaistai, normalizuojantys endokrininės sistemos darbą. Jei maistas ar cheminis apsinuodijimas yra burnos kartumo priežastis, gydymas yra skirtas skrandžio plovimui, žarnyno valymui, sorbentų, antibakterinių vaistų vartojimui ir, jei reikia, pašalinant dehidrataciją.

Kai per tyrimą nenustatoma akivaizdi kartaus skonio patologinė priežastis, problemos sprendimas gali atitikti šias rekomendacijas:

• rūkymo nutraukimas;
• žarnyno valymas, naudojant erosteorbentus;
• mikrofloros normalizavimas probiotikais;
• sveika mityba be riebių ir sunkių maisto produktų;
• streso šalinimas, darbo ir poilsio normalizavimas, mankšta.

Galimos komplikacijos

Kartūs skoniai burnoje dažnai yra ligos simptomas, be greitos diagnozės ir tinkamo gydymo gali atsirasti burnos kartumo komplikacijų:

• mitybos įpročiai, apetito praradimas;
• rizika suvartoti sugedusį maistą dėl to, kad nesugeba atskirti skonio;
• aštrus svorio kritimas, išeikvojimas;
• depresija dėl nesugebėjimo paragauti maisto.

Be šio požymio pasekmių, daug sunkesnių yra ligų, sukeliančių kartaus skonio, komplikacijos. Todėl pirmasis veiksmas, kurį patyrė žmogus, susidūręs su kartaus burna, turėtų būti gydytojo vizitas.

Burnos ligos

07/15/2018 admin Komentarai Komentarų nėra

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Kaip ir dauguma uždegiminių ligų, ji yra ūminė ir lėtinė.

Jis taip pat klasifikuojamas kaip be kalcio ir skaičiuojamasis (tai yra kartu su akmenų formavimu).

Terminas „cholecistitas“ graikiškai reiškia tulžies pūslės uždegimą.

Pagrindinis tulžies pūslės tikslas - tulžies depozitas (sandėlis - saugojimas, sandėliavimas). Tulžies pūslė dažnai yra kriaušės formos, esanti ant dešiniojo kepenų skilties apatinio paviršiaus, prognozuojama ant priekinės pilvo sienelės, esant dešinei hipochondrijai. Kaip elgtis su liaudies gynimo būdais, žr. Čia.

Tulžies pūslės uždegimas atsiranda dėl žarnyno infekcijos, pernešimo krauju ir tulžies stagnacijos šlapimo pūslėje. Šioje ligoje mažiau žarnyno išsiskiria į žarnyną nei sveikas žmogus, todėl sunku riebalų virškinimą ir absorbciją.

Priežastys

• parazitinės infekcijos, pvz., Giardiazė.

• tulžies stagnacija dėl tulžies latakų atsiradimo ar susitraukimo.

• Hipodinamija, ty sėdimas gyvenimo būdas.

• Pertrauka, ypač piktnaudžiavimas riebiais, aštriais ir keptais maisto produktais.

• Per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas.

Dažniausia cholecistito priežastis yra tulžies akmenų, blokuojančių tulžies pūslės tekėjimą, buvimas. Tai sukelia ūminį cholecistitą, todėl tulžies pūslė yra sudirgusi ir uždegusi. Kitos cholecistito priežastys yra atidėta infekcija, trauma, pvz., Po automobilio avarijos. Ūmus cholecistitas taip pat randamas žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis, pvz., Diabetu. Šiuo atveju akmenys nėra cholecistito priežastis, o tai yra kitų ligų komplikacija. Tulžies pūslės uždegimas labai priklauso nuo mitybos, maisto produktų, kurių sudėtyje yra augalinių pluoštų, mitybos trūkumo - daržovės, vaisiai, visa grūdų duona, kai gyvulinių riebalų perteklius, įvairūs saldumynai, neaktyvus gyvenimo būdas, fizinio aktyvumo trūkumas dietoje. prisideda prie tulžies stagnacijos ir jų uždegimo proceso vystymosi.

Cholecistito paūmėjimas pasireiškia tulžies takų stazei. Todėl būtina didinti fizinį aktyvumą, judėti daugiau, bet vengti aštrių judesių, kad nebūtų išprovokuotas tulžies kolikas.

Nedelsiant paskatinti uždegiminio proceso protrūkį tulžies pūslės metu dažnai yra persivalgymas, ypač suvartojimas, labai riebūs ir aštrūs maisto produktai, alkoholis, ūminis uždegiminis procesas kitame organe (krūtinės angina, pneumonija, adnexitis ir tt).

Lėtinis cholecistitas gali pasireikšti po ūminio, tačiau dažniau jis išsivysto savarankiškai ir palaipsniui, kolelitozės, gastrito su sekreciniu nepakankamumu, lėtiniu pankreatitu ir kitomis virškinimo sistemos ligomis, nutukimu.

Lėtinis cholecistitas atsiranda, kai tulžies pūslės uždegimas vyksta per ilgą laiką, o tai sukelia tulžies pūslės sienelių sutirštėjimą.

Liga yra dažna, dažnesnė moterims.

Patogeninė bakterinė flora (Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus ir kt.), Retesniais atvejais - anaerobinė infekcija, kirminai ir grybai, hepatito virusai gali sukelti cholecistitą.

Pagrindinis ligos atsiradimo veiksnys yra tulžies stagnacija tulžies pūslėje, kuri gali sukelti tulžies akmenis, suspaudimą ir tulžies latakų perteklių, tulžies pūslės ir tulžies takų diskineziją, jų tono ir motorinės funkcijos pažeidimą įvairių emocinių stresų, endokrininių ir nervų sutrikimų įtakoje.

Tulžies pūslės stagnacija taip pat prisideda prie vidaus organų, nėštumo, sėdimo gyvenimo būdo, retų patiekalų ir pan.

Pertrauka, labai riebių ir aštrų maisto produktų vartojimas, alkoholinių gėrimų vartojimas, ūminis uždegimas organizme (tonzilitas, pneumonija, adnexitas ir kt.) Dažnai tampa tiesioginiu impulsu uždegiminio proceso protrūkiui tulžies pūslėje.

Lėtinio tipo cholecistitas gali pasireikšti po ūminio cholecistito, tačiau dažniau jis išsivysto savarankiškai ir palaipsniui, atsižvelgiant į cheleliozės, gastrito, lėtinio pankreatito ir kitų virškinamojo trakto ligų foną, taip pat nutukimą.

Simptomai

Neapskaičiuojant cholecistito, ty cholecistito be akmenų, dešiniajame hipochondriume pasireiškia nuobodu skausmas, kuris paprastai atsiranda po valgio. Taip pat pilvo pūtimas, raugėjimas oru, nemalonus skonis burnoje, kėdės pažeidimas ir pykinimas.

Skaičiuojant cholecistitą, be visų minėtų požymių, kolika yra būdinga, ty ūminio skausmo išpuoliai.

Dažniausiai pirmieji cholecistito požymiai yra skausmas dešinėje hipochondrijoje (viršutiniame dešiniajame pilvo kampe), kurį kartais galima duoti ant nugaros ar dešinės pečių. Asmuo taip pat gali jausti pykinimą ir vėmimą bei jautrumą dešinėje pilvo pusėje. Be to, yra padidėjusi temperatūra, skausmas, kuris didėja giliai įkvėpus, arba trunka ilgiau nei 6 valandas, ypač po valgio.

Tulžies pūslės uždegimas registruojamas beveik 10% pasaulio gyventojų, o moterys 3-4 kartus dažniau kenčia nuo cholecistito. Kūno amžius ir svoris (svoris) turi įtakos cholecistito ligos galimybei: tuo vyresnis žmogus ir kuo daugiau jis sveria, tuo didesnė lėtinio cholecistito atsiradimo ir vystymosi rizika.

Cholecistitui būdingas nuobodus, skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje, turinčioje nuolatinę prigimtį arba pasireiškiantis 1-3 val. Po gausaus ir ypač riebaus ir kepti maisto. Skausmas gali būti suteiktas dešiniosios peties ir kaklo, dešinios mentės, plotui. Tačiau kartais gali būti aštrus skausmas, panašus į tulžies kolikas.

Burnoje yra kartumo ir metalo skonio pojūtis, yra rūkymas oru, pykinimas, sujungtas vidurių pūtimas ir defekacijos pažeidimas (dažnai pakitęs vidurių užkietėjimas ir viduriavimas). Asmuo tampa dirglus, jį kankina nemiga.

Gelta cholecistito atveju yra nepakankama.

Diagnostika

Liga diagnozuojama ultragarsu arba kompiuterine tomografija. dvylikapirštės žarnos intubacija ir bakteriologinis tulžies tyrimas gali būti panaudotas skaičiuojamam cholecistitui diagnozuoti (dažnai padeda nustatyti cholecistito sukėlėjus).

Ištyręs gydytojas atkreipia dėmesį į padidėjusius paciento kepenis. Daugeliu atvejų tulžies pūslė nėra apčiuopiama, nes ji paprastai yra raukšlėta dėl lėtinio sclerozavimo proceso.

Bakteriologinis tulžies tyrimas leidžia nustatyti cholecistito sukėlėjus.

Cholecistografijoje pastebimas tulžies pūslės formos pasikeitimas, kartais randama akmenų: uždegiminis procesas yra jų formavimo paskata.

Lėtinio cholecistito simptomai taip pat nustatomi ultragarsu - šlapimo pūslės sienelių sutirštinimo forma, jos deformacija.

Ligos eiga

Daugeliu atvejų jis yra ilgas ir pasižymi kintančiais remisijos ir paūmėjimo periodais. Dažnai pasitaiko paūmėjimo atvejų, kai alkoholio gėrimai suvartojami dietoje, ir sunkus fizinis darbas. Procesą gali išprovokuoti ūmaus žarnyno infekcija, bendra kūno peršalimo funkcija.

Gydymas

Skirtingo ir skaičiuojamo cholecistito gydymas yra reikšmingas. Akmenų cholecistito gydytojų mitybos, antibakterinių ir antiparazitinių medžiagų paūmėjimas. Siekiant pašalinti skausmą, skiriami spazminiai vaistai. Siekiant pagerinti tulžies srautą, paskiriami cholagogo agentai. Remiantis indikatoriais, kad gydytojas mano, kad kiekvienu konkrečiu atveju galima nustatyti fermentus ir agentus, normalizuojančius virškinimo trakto judrumą. Poveikio atsiradimas po mineralinio vandens apdorojimo ir fizioterapijos. Kalbant apie skaičiuojamą cholecistitą, daugeliu atvejų reikalinga chirurginė operacija - tulžies pūslės pašalinimas.

Cholecistito gydymas priklauso nuo ligos simptomų ir bendros asmens sveikatos. Kai kuriais atvejais, kai yra tulžies akmenų, gydymas gali būti nereikalingas. Lengva cholecistito forma kartais pakanka švelnaus virškinimo sistemos, antibiotikų ir skausmą malšinančių vaistų.

Kitais atvejais, ypač lėtinio cholecistito atveju, tulžies pūslė yra chirurgiškai pašalinta. Šalinant tulžies pūslę, paprastai nepablogėja virškinimas.

Lėtinio cholecistito paūmėjimo metu pacientai hospitalizuojami chirurginėje arba gydomojoje ligoninėje.

Šiuo atveju yra numatytas lovos poilsis, mitybos maistas (dieta Nr. 5a), antibiotikai ir sulfatiniai vaistai.

Norint pašalinti tulžies diskineziją, skausmas, pagerinti tulžies nutekėjimą, nustatyti spazminiai ir choleretiniai vaistai.

Uždegiminio proceso subsidijavimo laikotarpiu dešinėje hipochondriumo srityje atliekamos terminės fizioterapinės procedūros.

Iš medicininių augalų žolės, išpjaustytos smėlio (0,5 puodelių 2-3 kartus per dieną prieš valgį), kukurūzų stigmos (1-3 valgomieji šaukštai 3 kartus per dieną) arba šių žolelių skystas ekstraktas yra veiksmingai panaudoti, kad atkurtų tulžies pūslės darbą. (30-40 lašų 3 kartus per dieną).

Grįžus iš ligoninės į pacientą, naudinga gerti choleretinę arbatą (parduodama vaistinėje): 1 valg. užpilkite arbatos šaukštą su 2 puodeliais verdančiu vandeniu, filtruojama infuzija paimkite 0,5 puodelių 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Naudingas yra gydymas mineraliniu vandeniu (Essentuki Nr. 4 ir Nr. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Naftusya ir tt), taip pat magnio sulfatas (1 st. 25% 2 tirpalas). kartus per dieną) arba Carlsbad druska (1 arbatinis šaukštelis per puodelį šilto vandens 3 kartus per dieną).

Jei konservatyvus gydymas nėra sėkmingas, o tai dažnai būna, jei tulžies pūslėje yra didelių akmenų, taip pat dažnas cholecistito paūmėjimas, operacija atliekama - paprastai cholecistektomija (chirurgija, skirta tulžies pūslės pašalinimui).

Kalkulinis cholecistitas

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Tuo pačiu metu, kai šlapimo pūslėje yra ir akmenų, tada jie kalba apie skaičiuojamą, akmens cholecistitą.

Priežastys

Dažniausiai uždegimą sukelia bakterinė infekcija ir tulžies stazė.

Patogenai gali patekti į tulžies pūslę trimis būdais: nuo dvylikapirštės žarnos, per kraują ir limfą.

Be to, ūminiu pankreatitu gali pasireikšti cholecistitas, kai kasos fermentai patenka į tulžies pūslės lumenį.

Galbūt cholecistito atsiradimas dėl parazitinių invazijų, pavyzdžiui, su opisthorchiasis, ascariasis, amebiasis.

Svarbus paveldimas polinkis, nesveika mityba, alergijos, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme ir kraujo tiekimo į tulžies pūslę sutrikimai.

Simptomai

Skaičiuojant cholecistitą, pacientas turi sunkumo pojūtį dešinėje hipochondrijoje, taip pat paroksizminį ar nuolatinį nuobodų skausmą. Dažnai burnoje yra kartumas, pykinimas.

Gydymas

Būtinas gydomojo gydytojo paskirtas vaistinis preparatas. Siekiant išvengti ligos paūmėjimo, pacientas turi griežtai laikytis nurodymų.

Gydymas taip pat apima nuolatinę dietą.

Skaičiuojant cholecistitą, vaisius, pieną, grūdų sriubas, virtą mėsą, mažai riebalų turinčią žuvį, pieną, šviežią jogurtą, kefyrą, acidophilus pieną, varškę (iki 200 g per dieną), grūdus, baltą duoną ir juodą pasenusią, prinokę vaisiai, uogos rūgščios veislės), daržovės, žalumynai.

Iš saldumynų galite naudoti uogienę, medų, cukrų (iki 70 g per dieną), iš gėrimų - daržovių, vaisių sulčių, silpnos arbatos su pienu.

Tačiau maisto produktuose, kuriuose gausu riebalų, turite apriboti: kremą, sviestą - iki 10 gramų per dieną, augalinį aliejų - iki 20-30 gramų per dieną. Kiekvieną dieną galite valgyti vieną kiaušinį.

Išimtis čia yra lėtiniai tulžies pūslės pažeidimai, atsirandantys su tulžies staze.

Šiuo atveju rekomenduojama padidinti riebalų kiekį iki 120-150 g, iš kurių 60% turėtų būti augaliniai riebalai.

Stalo druska turėtų būti suvartojama ne daugiau kaip 10 g per dieną.

Maistas turėtų būti penkis kartus.

Riebalai, riebaus mėsos, žuvies, kepti, aštrūs, rūkyti patiekalai, konservai, prieskoniai, ankštiniai augalai, grybai, špinatai, rūgštys, svogūnai, bandelės, actas, ledai, kakava, gazuoti, alkoholiniai gėrimai, šokoladas, turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos. kremai.

Įperkamos savitarpio pagalbos

Nuo liaudies gynimo cholecistito atveju galima rekomenduoti nuovirus ir infuzijas, turinčias antimikrobinių ir susitraukiančių efektų. Jie gali būti paruošti iš serpentino kalnų, jonažolės, dilgėlių, blauzdos, ramunėlių, cikorijų, dogrozės. Spazmai iš lygių raumenų iš tulžies takų palengvina (ir taip sumažina skausmą).

Iš vaistinių preparatų, pagamintų iš augalų, rodomas alkoholis ir halazolis.

Dideli tulžies akmenys su fitoterapija negali būti pašalinti.

Be to, lėtiniu cholecistitu patartina 2-3 kartus per savaitę per mėnesį užsigerti tubetą. Ši procedūra geriausiai tinka ryte.

Dėl to jums reikia gerti tuščią skrandį iš choleretinių žolelių nuoviru arba blogiausiu šiltą vandenį. Po pusės valandos išgerkite alkoholį arba holololį ir išgerkite ją šiltu saldžiąja arbata (stiklu ar pusę puodelio) arba vėl su žolelių arbata. Tada gulėkite kairėje pusėje, o dešinėje pusėje - kepenų srityje - įdėkite šiltą šildymo padą. Uždenkite antklodę ir gulėkite kaip 1,5-2 valandas.

Po to paimkite keletą gilių įkvėpimų ir pritūpimų, tada galėsite pasimėgauti pusryčiais.

Kai cholecistitas 3-4 savaites kelis kartus per metus gali būti gydomas mineraliniais vandenimis.

Padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas vanduo yra išgręžtas 1,5 valandos prieš valgį, normalus rūgštingumas - pusvalandį. Norm - 0,5-0,75 puodeliai 2-3 kartus per dieną.

Fizioterapijos procedūros yra skirtos lėtiniam cholecistitui remisijos metu. Efektyviausia yra diatherma ir indukteotermija (kūno kaitinimas aukšto dažnio srovėmis), UHF (magnetinio lauko apdorojimas), ultragarso apdorojimas, purvo, ozocerito ar parafino vonios ant tulžies pūslės, radono ir vandenilio sulfido vonios.

Siekiant užkirsti kelią paūmėjimui, būtina laikytis dietos, taupaus darbo režimo, laiku atlikti infekcijos židinių reabilitaciją, taip pat atlikti 2-3 kartus per metus prevencinį gydymą.

Cholecistito prevencija yra mityba ir režimas, kova su sėdimu gyvenimo būdu, nutukimu, pilvo ertmės ligomis.

Ūmus cholecistitas: klinikinių požymių požymiai

Liga prasideda smarkiai. Pagrindinis simptomas yra tulžies kolika. Skausmo sindromą sukelia tulžies pūslės ištempimas, reikšmingas spaudimo joje padidėjimas, tulžies srauto cistinėje ortakyje pažeidimas, tulžies pūslės uždegimas ir gretimasis pilvaplėvimas.

Dėmės atsiranda dešinėje hipochondrijoje, spinduliuojančios į dešinę petį, dešinę pjautinę, dešinę krūtinės pusę, kartais į kairę pusę krūtinės, juosmens ar klubo srities.

Per kelias valandas skausmas intensyvėja, tačiau retai pasiekiamas ryškus intensyvumas. Dažnai pacientas laikosi priverstinės padėties dešinėje arba ant nugaros.

Pacientai, kurių kūno temperatūra yra padidėjusi, yra šaltkrėtis. Didelis karščiavimas ir šaltkrėtis yra labiau būdingi pūlingam ar flegmoniniam cholecistitui. Pacientas dažnai nerimauja dėl troškulio, pykinimo, vėmimo, vidurių užkietėjimo, vidurių pūtimo. Liežuvis sausas, pamušalu. Pilvas yra patinęs, įtempti pilvo raumenys. Sunkieji skausmai sukelia mušamuosius ir šviesos prisilietimus kepenyse.

Ne visada įmanoma pajusti padidėjusį, intensyvų, smarkiai skausmingą tulžies pūslę. Vyresnio amžiaus žmonės dažnai neatitinka klinikinių ūminio cholecistito požymių ir tulžies pūslės uždegiminių pokyčių sunkumo. Be to, tulžies pūslės sienelės gangreninių pokyčių raida gali būti kliniškai pasireiškusi vadinamuoju įsivaizduojamo gerovės laikotarpiu - skausmo sumažėjimu dėl jutimo aparatų receptorių nekrozės.

Ūminio cholecistito forma su savalaikiu gydymu antibiotikais baigiasi gydymu.

Kai ūminis cholecistitas sukelia flegmoninę formą, procesas yra sunkesnis. Yra karščiavimas su sunkiais šaltkrėtis. Intoksikacijos simptomai sparčiai auga: burnos džiūvimas, troškulys, pykinimas. Pilvo skausmas pasiekia aukštą intensyvumą. Skrandžio patinimas, pasireiškia peritoninės sudirginimo simptomai.

Palankiai, karščiavimas, pasiekęs didžiausią sunkumą nuo 2 iki 4 ligos dienos, išlieka kelias dienas, tada gali atsigauti. Kai kuriais atvejais liga tampa lėtine.

Pavojingos ūminio cholecistito komplikacijos yra pankreatonekrozė, pankreatitas, tulžies pūslės perforacija, tulžies peritonitas.

Pagrindiniai tulžies pūslės perforacijos požymiai yra staigus stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje, žagsėjimas, pilvo pūtimas, dujų išleidimo nutraukimas, defekacijos proceso pažeidimas, hipotenzija.

Ūminio cholecistito atveju gali atsirasti adhezijos tarp šlapimo pūslės ir kitų organų - pericholecistitas su šlapimo pūslės deformacija.

Cholecistitas: palaikomoji terapija remisija

Pacientams, sergantiems cholecistitu, po stacionarinio gydymo ir atleidimo iš akies periodo skiriamas palaikomasis gydymas.

Daugumai pacientų rekomenduojama kasdien vaikščioti ne mažiau kaip 5-6 km, rytiniai pratimai be šokinėjimo ir pratimai pilvui. Rekomenduojama plaukti.

Mityba turėtų prisidėti prie stabilios ligos atleidimo ir užkirsti kelią tulžies sutirštėjimui. Būtina turėti svarstykles ir griežtai stebėti kūno svorio stabilumą. Maistas neturėtų būti per didelis. Maistas turėtų būti dalinamas ne mažiau kaip 4 kartus per dieną. Pageidautina praturtinti maistą daržovėmis, augaliniu aliejumi. Ugniai atsparūs riebalai, šalti gazuoti gėrimai, aštrūs pagardai, kepti maisto produktai yra draudžiami, o gausus maistas yra ypač nepageidaujamas naktį.

Padidėjęs sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje arba rėmens atsiradimas 2-3 kartus per metus, per mėnesį atliekamas choleretinių vaistų gydymo kursas.

Pacientams, sergantiems ilgąja skausmu ir diseptiniais sindromais, 1 kartą per 7-10 dienų turėtų būti akli dvylikapirštės žarnos intubacija, ty gumbas. Tuo tikslu pacientas tuščiu skrandžiu sips 1-2 puodelius karšto Karlovy Vary druskos tirpalo (2 maišeliai) arba ksilito (15 g), ištirpinto vandenyje. Po to, 40-60 minučių, būtina patogiai atsidurti dešinėje pusėje, šiltą šildytuvą uždėjus ant kepenų srities. Tie patys pacientai kartais beveik visada turi vartoti cholagogo agentus - po 5-6 lašus cholagolos po pusryčių.

Narkotikų terapija

Lėtinio cholecistito gydymo pagrindas yra priešuždegiminis gydymas.

Antibiotikai plačiai naudojami užsikrėtimui tulžies takuose. Antibakterinio vaisto pasirinkimas priklauso nuo individualios tolerancijos ir jautrumo tulžies mikrofloros antibiotikams.

Antibiotinio gydymo koregavimas atliekamas gavus rezultatus, analizuojant tulžies sėklą ant mikrofloros ir nustatant jo jautrumą antibiotikui.

Efektyviausi yra:

• Fluorochinolono grupės antimikrobiniai vaistai: norfloksacinas (nolitsinas, norbaktinas, girablokas) - 0,4 g 2 kartus per dieną; Ofloksacinas (Tarvid, Zanozin) - 0,2 g 2 kartus per dieną; Ciprofloksacinas (Tsiprobay, Ciprolet, Digiran) - 0,5 g 2 kartus per dieną; Levofloksacinas (tavanic, lefoktsin) - 0,5 g 2 kartus per parą; makrolidai: eritromicinas - 0,25 g 4 kartus per dieną; azitromicinas (sumamed, azitrox, azitral) - 0,5 g 1 kartą per dieną; klaritromicinas (klacid, klabaks, clerimed) - 0,5 g 2 kartus per dieną; Roksitromicinas (Rulid, Roxide, Roxolid) - 0,1 g, 2 kartus per dieną; Midekamicinas (Macropen) - 0,4 g 2 kartus per dieną;
• Sintetiniai tetraciklinai: doksaciklinas (vibramicinas, unidox solutab, medomicinas) - 0,1 g, 2 kartus per dieną; metaciklinas - 0,15 g 4 kartus per dieną.

Jūs galite naudoti pusiau sintetinius penicilinus: ampiciliną - 0,5 g 4 kartus per dieną; Oksacilinas - 0,5 g 4 kartus per dieną; ampioks - 0,5 g 4 kartus per dieną, nors jie yra mažiau aktyvūs.

Sunkiais atvejais gydytojas paskiria cefalosporinus (ketocefą, cefobidą, claforan, cefepimą, rocepiną).

Pageidautina, kad antibiotikas per burną (per burną) būtų įprastinės terapinės dozės. Gydymo kursas yra 7-8 dienos. Kursą galima pakartoti su kitais antibiotikais per 3-4 dienas.

Nesant tulžies mikrofloros jautrumo antibiotikams ar jiems yra alergija, rekomenduojama vartoti cotrimaxolį (Biseptol, Bactrim) - po 2 tabletes.

2 kartus per dieną, nors jo veiksmingumas yra gerokai mažesnis už antibiotikų veiksmingumą, o neigiamas poveikis kepenims yra didesnis. Naudojant nitrofurano preparatus - furazolidoną, furadoniną, taip pat metronidozolį - 0,5 g 3 kartus per dieną 7–10 dienų, gaunamas geras poveikis.

Esant ryškiam skausmo sindromui, siekiant sumažinti Odzi sfinkterio spazmą, esant hipermotorinio tipo tulžies pūslės sutrikimams, nurodyti antispazminiai vaistai.

Veikimo mechanizme skiriasi kelios antispazminių grupių grupės.

Kaip antispazminiai vaistai naudoja metaciną, gastrotsepiną, buscopan, platifiliną. Tačiau, vartojant šią vaistų grupę, gali pasireikšti keletas šalutinių reiškinių (burnos džiūvimas, šlapimo susilaikymas, regos sutrikimai, tachikardija, vidurių užkietėjimas). Šių vaistų grupės vartojimas yra gana mažas šios grupės vaistų, turinčių didelį šalutinį poveikį, veiksmingumas.

Tiesioginio veikimo antispazminiai vaistai, tokie kaip papaverinas, drotaverinas (be spa) yra veiksmingi spazmams mažinti. Tačiau veikimo selektyvumas jiems nėra būdingas ir veikia visus audinius, kuriuose yra lygūs raumenys.

Daug ryškesnis antispastinis aktyvumas turi mebeverino hidrochloridą (duspataliną), kuris taip pat turi tiesioginį poveikį, tačiau jis turi keletą privalumų prieš kitus spazminius preparatus. Jis atpalaiduoja lygiuosius virškinimo trakto raumenis, neturi įtakos kraujagyslių lygiųjų raumenų sienelėms ir neturi sisteminio poveikio, būdingo anticholinerginiams vaistams. Vaistas turi ilgalaikį poveikį, ir jis turėtų būti vartojamas ne daugiau kaip 2 kartus per dieną 200 mg kapsulių pavidalu.

Pinaveria bromidas (Ditsel) taip pat susijęs su spazminiais vaistais. Pagrindinis jo veikimo mechanizmas yra kalcio kanalų blokavimas žarnyno, tulžies takų ir periferinių nervų galūnių ląstelėse. „Ditsetel“ skiria 100 mg 3 kartus per dieną su skausmu.

Vaistas, turintis selektyvų spazminį poveikį Oddi sfinkteriui, yra gimecromonas (Odestonas). Šis vaistas jungia spazminius ir choleretinius požymius, suteikia harmoningą vidinės ir išorinės tulžies takų ištuštinimą. Odeston neturi tiesioginio choleretinio poveikio, bet palengvina tulžies tekėjimą į virškinamąjį traktą, taip padidindamas tulžies rūgščių cirkuliaciją. Odeston privalumas yra tas, kad jis neturi jokio poveikio kitiems lygiems raumenims, ypač kraujotakos sistemai ir žarnyno raumenims. Odeston vartojamas 200-400 mg 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Visi antispazminiai vaistai skiriami 2–3 savaites.

Ateityje jie gali būti naudojami, jei reikia, arba pakartotinai. Ūmus skausmo sindromas vaistai gali būti naudojami vienkartiniai ar trumpi kursai.

Dėl hipomotorinės diskinezijos atsiradusio tulžies pūslės sutrikimo, 10–14 dienų kontrakcijos funkcijai didinti naudojamos prokinetikos: domperidonas (motiliumas, motoniumas, motilakas) arba metoklopramidas (cericale)

- 10 mg 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.

Cholagogo paskyrimui reikia diferencijuoto požiūrio, priklausomai nuo uždegimo ir disfunkcijos tipo. Jie rodomi tik po uždegimo nykimo. Visi choleretiniai vaistai yra suskirstyti į dvi dideles grupes: priemones, skatinančias tulžies susidarymą, ir priemones, skatinančias tulžies ekskreciją.

Pirmasis apima vaistus, kurie padidina tulžies sekreciją ir skatina tulžies rūgščių (tikrosios choleretikos) susidarymą, kurie yra suskirstyti:

• preparatams, kurių sudėtyje yra tulžies rūgščių - deholino, alkoholio, cholezimo;
• vaistažolių preparatai - hofitolis, tanatseolis, kholagolis, livamin (liv 52), hepabenas, hepatofalkas, silimaras;
• vaistai, kurie padidina tulžies išsiskyrimą dėl vandens komponento (hidrolizės) - mineralinio vandens.

Antroji vaistinių preparatų grupė, skatinanti tulžies išskyrimą, yra:

• cholekinetika - agentai, sukeliantys tulžies takų ir tulžies pūslės sfinkterio tonusą - magnio sulfatą, Karlovy Vary druską, sorbitolį, ksilitolį, hologogumą, olimetiną, rovololį;
• preparatai, turintys naftos tirpalų - moliūgų;
• vaistai, sukeliantys tulžies takų atpalaidavimą (cholespasmolytics)

- platifilinas, be SPA, duspatalinas, odeston, ditsetel.

Gydytojas nurodo šių grupių vaistus skirtingai, priklausomai nuo lėtinės cholecistito sukeliančios diskinezijos tipo.

Lėtinio akmens be cholecistito paūmėjimo laikotarpiu parodomos fizioterapijos procedūros: elektroforezė su antispazminiais vaistais hipermotorinių disfunkcijų atveju ir su magnezijos sulfatu hipomotorinei disfunkcijai. Nurodomos diathermos, induktotermijos, parafino, ozokerito, UHF terapijos priemonės tulžies pūslės srityje. Remisijos pradžioje fizioterapijos pratimai naudojami tulžies pūslės ištuštinimui skatinti.

Cholecistitas be akmenų

Ūmus nepalankus cholecistitas pasireiškia dėl infekcijos įsiskverbimo į tulžies pūslę su sumažėjusiu evakuacijos pajėgumu (tulžies stagnacija prisideda prie infekcijos vystymosi).

Plėtojant uždegimą, kasos sulčių refliuksas į tulžies taką ir tulžies pūslė, kuri pakenkia tulžies pūslės gleivinei, taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Labai dažnai ūminis cholecistitas be akmenų derinamas su uždegiminiais kasos pokyčiais (cholecistopano-kreatito).

Lėtinio cholecistito simptomai be akmenų yra panašūs į lėtinio cholecistito simptomus, tik dešinėje hipochondrijoje esantys skausmai nėra tokie intensyvūs, nors ir ilgesni.

Ilgai išliekant ligos eigai, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas, nustatyta cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas).

Ar cholecistitas be akmenų gali sukelti cholelitiaciją?

Lėtinis cholecistitas dažnai išsivysto prieš jau egzistuojančią tulžies pūslės ligą, kurią sukelia nuolatinis traumavimas dėl tulžies pūslės gleivinės kietų akmenų.

Tačiau paplitęs įsitikinimas, kad lėtinis cholecistitas turi būti derinamas su tulžies pūslės liga, yra neteisingas. Nėra tiesioginės tokios priklausomybės. Jis gali pasirodyti daugeliu kitų priežasčių.

Jei esant tulžies pūslės uždegimui, randama ir akmenų, jie kalba apie skaičiuojamą cholecistitą. Jei yra uždegimas, bet nėra akmenų, tai apie akmenį.

Tačiau cholecistitas be akmenų dažnai sukelia akmenų susidarymą. Todėl, net jei nėra simptomų, vis dar reikia gydyti cholecistitą be akmenų, kad būtų išvengta tolesnių nemalonių ligos pasekmių ir paūmėjimų.

Skausmą ir diskomfortą ūminio lėtinio cholecistito paūmėjimui sukelia tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezijos spazmai, todėl gydytojai be priešuždegiminio gydymo naudoja antispazminius vaistus, kad sumažintų diskomfortą.

Tokie antispazminiai vaistai kaip atropinas, metacinas, belladonna preparatai, spazminiai vaistai tapo plačiai paplitę. Bet jūs turite žinoti, kad ši vaistų grupė yra kontraindikuotina pacientams, sergantiems glaukoma, prostatos adenoma, nėštumu, kuris riboja jų vartojimą didelėje pacientų dalyje.

Kita antispazminių vaistų grupė, pvz., Drotaverinas, papaverinas, benziklanas, veikia ant lygaus raumenų ir suteikia anti-spazminį bei anestezinį poveikį. Tačiau šie vaistai veikia visus lygius kūno raumenis, įskaitant tuos, kurie sudaro kraujagyslių ir šlapimo takų sienas, kurie gali sukelti širdies plakimą, šlapimo nelaikymą ir kitus nepageidaujamus reiškinius.

Šiuo atžvilgiu dauguma gydytojų griežtai atskirai skiria spazminius vaistus, pirmenybę teikia sisteminio poveikio neturintiems vaistams ir griežtai selektyviai veikia virškinimo trakto ląsteles.

Norint pagerinti tulžies nutekėjimą, paprastai yra skiriami choleretiniai vaistai - alkoholis, cholenzimas, kukurūzų šilko nuoviras ir pagrindinės choleretinės žolės žiedai.

Ūminio be kaulų cholecistito diagnozė

Ūminio cholecistito diagnozė yra sudėtinga. Diagnostinių priemonių tikslas yra ne tik nustatyti cholecistolitinės ligos faktą

tulžies pūslės sienelės uždegimo požymiai, bet ir galimybė pasirinkti tinkamą gydymo metodą.

Sunkia bendra paciento būklė, aukšta kūno temperatūra, ryškūs šaltkrėtis, tachikardija, staigus skausmas dešinėje hipochondrijoje, padidėjęs ESR leidžia įtarti ūminį cholecistitą.

Vyresniems nei 60 metų pacientams ūminio cholecistito diagnozė dažnai būna sunki dėl netipinio kurso. Bendros ir vietinės reakcijos gali būti išreikštos silpnai, dažnai stebimos pūlingos ir destruktyvios formos, atsiranda difuzinis peritonitas.

Siekiant tiksliai diagnozuoti, atliekamas ultragarsinis tyrimas, biocheminė kraujo analizė ir keletas specifinių tyrimų.

Ultragarsinis tyrimas gali rodyti ūminio cholecistito požymius - šlapimo pūslės sienelių (daugiau kaip 4 mm), sienos „dvigubo kontūro“, dydžio padidėjimą, akmenį cistinės ortakio žiotyse.

Ypač svarbus ultragarso vaidmuo numatant siūlomos operacijos pobūdį. Patikimi planuojamo cholecistektomijos techninio sudėtingumo požymiai yra: laisvo tulžies trūkumas tulžies pūslėje;

sutirštintas arba skiestas šlapimo pūslės sienelės; dideli fiksuoti akmenys; skysčių kaupimasis.

Diagnozėje taip pat naudojamas dinaminis ultragarsas - reguliariai atliekamas ultragarsas. Jis padeda įvertinti, ar ligos klinikinis vaizdas pasikeičia ar išlieka stabilus. Dinaminis ultragarsas leidžia laiku išanalizuoti uždegiminio proceso eigą ir iš anksto atlikti reikiamą chirurginę intervenciją.

Laparoskopija skiriama pacientams, kuriems yra neaiški klinikinė diagnozė. Ūminio cholecistito atveju laparoskopija turi didelę skiriamąją gebą, taip pat teikia didelę pagalbą diferencinei kitų uždegiminių pilvo ertmės ir naviko pažeidimų diagnostikai.

Tyrimo tikslas - išskirti ūminį cholecistitą keliose kitose patologinėse sąlygose: atskirti jį nuo ūminio apendicito, ūminio pankreatito, skausmingų šlapimtakio apraiškų, pielonefrito, kepenų absceso, perforuotų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų.

Ūminio cholecistito gydymas be akmenų

Pacientai, sergantys ūminiu cholecistitu, turėtų būti hospitalizuoti chirurginėje ligoninėje.

Absoliutus chirurginio gydymo rodiklis yra įtarimas dėl šlapimo pūslės perforacijos, gangrenos, flegmono.

Nesant komplikacijų, gydytojai dažnai praktikuoja laukimo taktiką pagal masyvių plataus spektro antibiotikų kasdienių dozių, kurios yra veiksmingos nuo žarnyno mikrofloros, būdingos tulžies takų infekcijai.

Antibiotiniam gydymui naudojami vaistai, kurie gali gerai prasiskverbti į tulžį.

Aktyviosios gydymo taktikos naudojamos visoms žalingoms ūminio cholecistito formoms, pasireiškiančioms pūlingos intoksikacijos ar peritonito požymiais. Tokios ūminio cholecistito formos atveju pageidautina gydymo taktika, kai dėl vykstančio konservatyvaus gydymo gali būti sustabdytas uždegiminis procesas.

Klinikoje paciento, sergančio ūminiu cholecistitu, gydymo taktikos parinkimas sprendžiamas pirmąsias ligoninės viešnagės valandas nuo klinikinės diagnozės patvirtinimo ir patvirtinimo ultragarsu arba laparoskopiniais metodais.

Jei pasirenkama chirurginė intervencija, operacija atliekama skirtingu laiku nuo hospitalizavimo momento.

Priešoperacinė ligoninė yra naudojama intensyviai priežiūrai, kurios trukmė priklauso nuo paciento sunkumo kategorijos ir fizinės būklės. Lengvais atvejais chirurginis gydymas atliekamas per pirmuosius 6-12 valandų po įleidimo į ligoninę (po operacijos paruošimo). Jei paciento fizinei būklei reikia intensyvesnio ir ilgalaikio priešoperacinio preparato - nuo 12 iki 48 valandų.

Bet kokiu atveju patartina laikytis švelnios dietos (5 lentelė).

Kaip ir kas yra chroniško cholecistito gydymas be akmenų

Lėtinio cholecistito gydymas be akmenų paprastai atliekamas ambulatoriniu pagrindu, pasunkėjęs ir ilgai trunkantis - ligoninės gydymo skyriuje, remisijos fazėje - SPA centre arba medicinos skyriuje.

Terapinės priemonės yra skirtos užkirsti kelią infekcijai, mažinti uždegiminį procesą, didinti organizmo apsaugą, pašalinti medžiagų apykaitos ir diskinetinius sutrikimus.

Ūminiame etape priskiriama speciali dieta - lentelės numeris 5.

Siekiant pašalinti skausmą, naudojami ne-shpa, halidai, papaverinas, metoklopramidas. Kai išreiškiami skausmai, naudokite baralginą. Paprastai skausmai nutraukiami per pirmąsias 1-2 savaites nuo gydymo pradžios, paprastai gydymas šiais vaistais neviršija 3-4 savaičių.

Lėtinio cholecistito skausmas be akmenų priklauso ne tik nuo ryškių dyskinetinių sutrikimų, bet ir nuo uždegiminio proceso intensyvumo tulžies takuose.

Ankstyvas gydymas antibiotikais yra labai veiksmingas. Patartina paskirti plataus spektro antibiotikus, kuriems kepenyse nėra didelės biotransformacijos. Skiriamas eritromicinas (0,25 g 6 kartus per dieną), doksiciklino hidrochloridas (0,05–0,1 g 2 kartus per parą); metaciklino hidrochlorido (0,3 g 2-3 kartus per dieną). Galbūt furazolidono naudojimas (0,05 g 4 kartus per dieną).

Gydymas antibiotikais praleidžia 8-10 dienų. Po 2–4 dienų pertraukos patartina pakartoti gydymą šiais vaistais dar 7–8 dienas.

Dešimties pasipiktinimo dešinėje hipochondriumo zonoje metu rekomenduojama įdėti šildymo padėklą, padidėti karštos avižų ar linų sėklų, parafino ir ozokerito aplikacijos.

Chireretinių vaistų vartojimas padažnėjusio tulžies pūslės ir tulžies latakų uždegiminių procesų metu yra kontraindikuotinas.

Jei pasireiškia ryškus alerginis komponentas, naudojami antihistamininiai vaistai - difenhidraminas, diazolinas, suprastinas, tavegilas, telfastas ir kt.

Choleretiniai vaistai - choleretikai (vaistai, skatinantys tulžies susidarymą) yra rekomenduojami naudoti remisijos fazėje kartu su fermentų preparatais. Jei yra tulžies pūslės hipotonija, toholeretiki yra skiriamas kinetiniams vaistams, kurie padidina tulžies pūslės raumenų susitraukimą ir taip skatina tulžies išsiskyrimą į žarnyną.

Šie choleretikai dažniausiai skiriami: alanolis, cholenzimas, deholinas; daug sintetinių medžiagų - oksafenamidas, nikinas; vaistažolių preparatai - fiaminas, hoholonas, kukurūzų šilkas.

Cholekinetiniai agentai yra magnio sulfatas (magnio sulfatas), Karlovy Vary druska, ksilitolis, sorbitolis, manitolis, holosakas.

Alkoholis skyrė 1-2 tabletes 3 kartus per dieną po valgio, nikodinas - 0,5-1 g 3-4 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo choleretiniais vaistais kursas priklauso nuo 10-30 dienų, priklausomai nuo poveikio.

Medicininę taktiką be paūmėjimo lemia dyskinetinių sutrikimų pobūdis. Hipotoninės diskinezijos atveju alanolis vartojamas kartu su šventine, cholekinetika, o hipertoniniuose - antispazminiai vaistai (nėra spa, halidų, papaverino).

Dirkinezijos metu tulžies pūslės, olimetinas (rovachol) yra veiksmingas - 3-5 lašai už cukraus vienetą 30 minučių prieš valgį 3-4 kartus per dieną. Jūs galite vartoti cerucal - 10 mg 3-4 kartus per dieną.

Du ar tris kartus per savaitę rekomenduojama atlikti medicininę dvylikapirštės žarnos intubaciją arba bevielį vamzdelį su magnio sulfatu. Tačiau jis nėra naudojamas hiperkinetinei diskinezijai.

Terapinės dvylikapirštės žarnos intubacija yra nurodoma tik tuo atveju, jei nėra akmenų tulžies pūslės.

Naudodami lėtą uždegiminio proceso metu naudokite priemones, kurios padidina organizmo imunologinį atsparumą (vitaminai, alavijo injekcijos, prodigiosan ir tt).

Nurodytas chirurginis gydymas:

- esant nuolatiniam ligos eigui su konservuotomis tulžies pūslės funkcijomis, bet su sukibimu, deformacija, pericholecistitu; - su neįgaliais ar staigiai deformuotais tulžies pūsleliais, net jei nėra aštrių skausmų; - sunku gydyti pankreatitą ir cholangitą.

Remisijos fazėje gydymas taip pat apima dietą, choleretinius vaistus, mankštos terapiją.

Svarbus lėtinio cholecistito vaidmuo su nepakankamu tulžies pūslės ištuštinimu yra terapinis fizinis lavinimas. Svarbiausi yra rytiniai pratimai ir vaikščiojimas. Terapinės gimnastikos kompleksas apima kūno raumenų pratimus stovinčioje padėtyje, sėdint ir gulint ant nugaros ir dešinės pusės, palaipsniui didinant judesių tūrį ir apkrovą ant pilvo.

Parodyti balneologiniai kurortai su mineraliniu vandeniu geriamojo gydymo tikslais: „Arzni“, „Berezovskio mineraliniai vandenys“, „Borjomi“, „Dzhava“, „Jermuk“, „Druskininkai“, „Essentuki“, „Izhevsk mineraliniai vandenys“, „Pyatigorsk“, "Truskavets". Kontraindikacijos gydymui yra ūminis cholecistitas arba neveikiantis tulžies pūslė, lėtinis cholecistitas ir dažnas paūmėjimas.

Fermentinis cholecistitas

Pakaitų tulžies druskų koncentracijos padidėjimas gali sukelti aseptinį tulžies pūslės uždegimą.

Kai pasireiškia cholecistitas, pasireiškia žalingas kasos sulčių poveikis ir neigiama kasos refliukso vertė tulžies pūslės tulžies takuose ir kepenų išskyrimo kanaluose.

Kai laisvas srautas į kasos sulčių dvylikapirštę žarną keičia, jo neaptinkama. Tačiau, jei nutekėjimas yra sutrikęs ir hipertenzija padidėja tulžies sistemoje, kai tulžies pūslė yra ištempta, pasikeičia normalus kapiliarinis kraujo tekėjimas šlapimo pūslės sienoje. Tai sukelia audinių apykaitos pažeidimą, dėl kurio atsiranda fermentinis cholecistitas.

Per tulžies pūslės uždegiminį procesą normalus rūgštingumas nukreipiamas į rūgštinę pusę (tulžies rūgšties acidozę), kuri prisideda prie cholesterolio praradimo kristalų pavidalu ir tulžies rūgščių santykio su cholesteroliu (cholesterolio santykis) pokyčių. Todėl pacientams, sergantiems fermentinės kilmės cholecistitu, reikia rimtai apriboti arba išskirti produktus, skatinančius audinių rūgštėjimą. Tai pirmiausia miltai, aštrūs patiekalai, mėsa, žuvis, smegenys ir kt.

Cholecistito pacientų maistinės savybės

Riebalai skatina tulžies sekreciją, o dauguma pacientų, sergančių cholecistitu, jų nereikia riboti. Tačiau gyvuliniai riebalai yra daug cholesterolio ir turi būti suvartoti taupiai.

Nepakankamas tulžies srautas į žarnyną, riebalai yra blogai suskaidomi, o tai sukelia žarnyno gleivinės ir viduriavimo sudirginimą.

Įrodyta, kad dėl augalinio aliejaus padidėjęs riebalų kiekis turi teigiamą poveikį tulžies, tulžies susidarymo ir tulžies išsiskyrimo lipidų kompleksui.

Pacientams rekomenduojama lipotropinė riebalų dieta su 1: 1 gyvūnų ir augalinių riebalų santykiu.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad augaliniai aliejai (kukurūzai, saulėgrąžos, alyvuogės) dėl jų nesočiųjų riebalų rūgščių - arachidono, linolo, linoleno - pagerina cholesterolio metabolizmą, dalyvauja tam tikrų medžiagų (arachidono rūgšties) sintezėje, veikia tulžies pūslės judrumą.

Riebalai padidina riebaluose tirpių vitaminų, ypač vitamino A, metabolizmą.

Angliavandeniai, ypač lengvai virškinami (cukrus, medus, uogienė), kurie anksčiau nebuvo riboti - siekiant papildyti gliukozės atsargas kepenyse, dabar rekomenduojama maistą sumažinti, ypač su antsvoriu.

Specialūs tyrimai parodė, kad glikogeno atsargos sumažinamos tik esant dideliam kepenų nekrozei, o didelio kiekio lengvai virškinamų angliavandenių įtraukimas gali padidinti lipogenezę ir taip padidinti tulžies akmenų tikimybę. Todėl miltų ir saldžių patiekalų naudojimas turėtų būti ribotas.

Dieta turėtų būti daug ląstelienos, kuri pašalina vidurių užkietėjimą, ir tai refleksyviai pagerina tulžies pūslės ištuštinimą. Morkos, moliūgai, arbūzai, melionai, vynuogės, kviečiai ir ruginės sėlenos turėtų būti įtrauktos į mitybą.

Dėl oksalaturijos ir fosfaturijos ribokite pomidorų, skrandžio, špinatų, ridikėlių.

Angliavandenių kiekis pirmojoje cholecistito paūmėjimo savaitėje turėtų būti 250–300 g per dieną, pradedant nuo antrosios savaitės iki 350 g, tačiau paprastų cukrų kiekis turėtų būti ne didesnis kaip 50–70 g per dieną.

Pirmą savaitę pasunkėjus chroniškam cholecistitui, kalorijų kiekis maiste yra 2000 kalorijų per dieną, o vėliau - kai uždegimo procesas pasibaigia, kalorijų kiekį galima padidinti iki 2500 kalorijų.

Baltymų kiekis cholecistitu sergančių pacientų mityboje turi atitikti fiziologinę normą - 80–90 g per dieną.

Reikėtų nepamiršti, kad maistas, prastas baltymų, sukelia riebalinių kepenų vystymąsi, sutrikusi daugelio fermentų ir hormonų sintezė. Ilgalaikis baltymų suvartojimo apribojimas pacientams, sergantiems lėtiniu cholecistitu, nėra pagrįstas.

Visavertė maisto produktų sudėtis yra būtina lėtinės cholecistito dietos terapijos sąlyga.

Į maisto produktus, kurių sudėtyje yra lipotropinių veiksnių, turėtų būti įtraukti avižiniai ir grikiai, varškės sūris, sūris, menkės, sojos produktai.

Refliuksas į tulžies taką gali sukelti cholecistitą

Mišinio trakto disfunkcija, Oddio sfinkterio hipotenzijos (atsipalaidavimo) ir atonijos (funkcijų praradimas) vystymasis, prisidedantis prie dvylikapirštės žarnos refliukso į tulžies taką, sukelia ilgą cholinolizikų ir spazminių vaistinių preparatų vartojimą, susidarant "farmakologinei" cholestazei.

Oddi sfinkteris yra raumeninis mazgas, užsikabinęs tulžies pūslės perėjimo į dvylikapirštės žarnos vietą. Kai šis stendas susilpnėja, „vartai“ nuolat paliekami atviri ir užkrėstas žarnyno kiekis patenka į tulžies taką ir tulžies pūslę. Taigi yra uždegimas.

Pepsinės opos liga, kurioje lokalizuojama dvylikapirštės žarnos lemputė, taip pat dažnai stebimi tulžies takų pokyčiai.

Ilgalaikis skausmas kalba apie cholecistitą

Tulžies pūslės atsiranda staiga ir greitai pasiekia smailę - per kelias minutes. Tai nuolatinis skausmas, jis neišnyksta, tačiau gali skirtis. Jis trunka nuo 15 minučių iki 4-5 valandų.

Jei skausmas trunka ilgiau nei 4-5 valandas, tai paprastai rodo komplikaciją - tulžies pūslės uždegimą (cholecistitas). Skausmas paprastai būna gana sunkus, tačiau judėjimas nepadidina skausmo.

Ar yra chirurgija pašalinti tulžies pūslę su cholecistitu su skaičiavimu?

Praktiškai ne. Paprastai skiriamas konservatyvus priešuždegiminis gydymas. Išimtys yra pacientai, kuriems yra nuolatinis skausmo sindromas ir staiga padidėjęs tulžies pūslė, taip pat sunkūs peri-cholecistito pasireiškimai.

Galia

Dieta, medicininė mityba turėtų būti nukreipta į tulžies išsiskyrimą nuo tulžies pūslės ir uždegimo pašalinimą. Būtina naudoti tik lengvai virškinamus riebalus: sviestą ir augalinius aliejus (alyvuogių, saulėgrąžų, kukurūzų), kurie skatina tulžies išsiskyrimą. Dietoje yra maisto produktų, kuriuose yra daug magnio druskų. Jie skatina tulžies išsiskyrimą, mažina skausmą, mažina tulžies pūslės spazmus. Daugelis magnio druskų grikių, daržovių ir vaisių.

Geriausia mityba už tulžies pūslės ligas yra dažna ir dalijama. Taip yra dėl to, kad valgant, yra refleksinis tulžies pūslės susitraukimas, tulžies skystis. Yra tulžies nutekėjimas. Užkandžiai yra sumuštiniai, obuoliai.

Pagrindinis mitybos principas ūminio cholecistito atveju (kaip lėtinės ligos paūmėjimui) - maksimalus virškinimo trakto schazeniejus. Per pirmas dvi dienas pacientas turi vartoti tik skystį ir mažomis porcijomis. Per šį laikotarpį, galite išgerti mineralinį vandenį, praskiestą per pusę įprastu virintu vandeniu, be dujų, saldžių vaisių ir uogų sulčių - taip pat per pusę vandens, silpna arbata, kukurūzų nuoviru.

Sumažinus skausmą ir uždegimą, kuris paprastai įvyksta po 1-2 dienų, galite pereiti prie maistinio maisto. Skirkite sriubas sriuboms ir išmaišykite iš avižų, ryžių, manų kruopų; košė, tarkuota iš ryžių, avižų, manų kruopų; saldūs vaisių ir uogų želė, putos, želė. Maisto kiekis yra ribotas, kad nebūtų sukurtas virškinimo organų stresas.

Tolesnė mitybos plėtra atsirado dėl to, kad į racioną buvo įtrauktas apleistas mažai riebalų turintis sūris, mažai riebalų turinčios, virtos, mažai riebalinės virtos žuvies mėsa. Per šį laikotarpį į maistą galite įtraukti baltos duonos trupinius. Jis turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis 5 kartus per dieną, pageidautina tam tikromis valandomis. Gerkite daug skysčių (2–2,5 litrų skysčio).

Po 5–10 dienų nuo ūminio cholecistito (arba lėtinės ligos paūmėjimo) atsiradimo pacientas eina 5a.

Ši mityba yra fiziologiškai išsami, su vidutiniu riebalų ir druskos apribojimu, virškinimo trakto gleivinės ir receptorių aparatų mechaniniais ir cheminiais dirgikliais, išskyrus maisto produktus ir patiekalus, kurie pagerina fermentacijos ir puvimo procesus žarnyne, taip pat stiprius tulžies sekrecijos stimuliatorius, skrandžio sekreciją, kasos sekreciją. liaukos, kepenų dirgikliai (ekstraktai, organinės rūgštys, maisto produktai, turintys daug eterinių aliejų, organinės rūgštys, cholesterolis, purinai, kepti maisto produktai, velniai) riebalų nebaigti skaldymo produktai). Visi patiekalai virti virti arba garinti. Leidžiama naudoti atskirus kepalus be šiurkščių plutos. Maistas daugiausia yra sumaltas, sriubos yra tarkuotos arba su smulkiai pjaustytomis daržovėmis ir gerai paruoštais grūdais. Dieta: 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Maisto temperatūra 15-60 ° C Dieta 5 kartus per dieną.

Nerekomenduojama vartoti: labai šviežios duonos; tešlos konditerijos gaminiai ir išrankūs pyragaičiai, kepti pyragai, pyragai, grietinėlės pyragai; mėsa, žuvis, grybų sultiniai; okroshka, kopūstai žalia; riebios mėsos (ėrienos, kiaulienos); paukštis (antis, žąsis); kepenys, inkstai, smegenys; rūkyta mėsa, konservai, dauguma dešrų, kepta mėsa; riebios žuvų veislės (chum, sturgeon, sturgeon); sūdytos, rūkytos žuvys, ikrai, žuvies konservai. Jie riboja kremą, pieną iki 6% riebalų, ryazhenka, grietinės, riebalų varškės, riebalų ir sūdyto sūrio. Neįtraukti jautienos, avienos riebalų ir riebalų, kepimo aliejaus, margarino; kepti kiaušiniai ir kieti virti kiaušiniai; rūgštis, ridikėliai, ridikai, žalieji svogūnai, česnakai, grybai, marinuotos daržovės, juodieji pipirai, krienai, garstyčios; ledai, šokoladas, grietinėlės produktai; juoda kava, kakava, šalti gėrimai. Alkoholis yra visiškai pašalintas.

Rekomenduojama

Duona ir miltiniai produktai: kviečių duona iš pirmosios ir antros rūšies miltų, rugių iš sėklų ir nuluptų miltų (vakarinė kepimas); kepti sviesto produktai su virtomis mėsa ir žuvimi, varškės, obuolių; sausieji sausainiai, sausieji sausainiai, krekeriai; grūdų pudingai ir keptuvės (grikiai, avižiniai) - garinti ir kepti; virtos gumbai, koldūnai, smulkiai supjaustyti makaronai, sūrio pyragaičiai; virti makaronai.

Sriubos: daržovių, grūdų daržovių sultinio, pieno su makaronais, vaisių; vegetariška borscht ir kopūstų sriuba, burokėlių sriuba. Miltai ir daržovės, skirtos padažui, nėra kepti ir išdžiovinti.

Mėsa ir mėsos produktai: liesos arba be riebalų - be sausgyslės (jautiena, jaunasis liesas ėriukas, kiauliena, triušis, veršiena), liesos naminės paukštienos - be odos (vištiena, kalakutiena) virintoje, keptoje po virimo, kaip gabalas arba kapotas, įdaryti kopūstai, pilaf su virtomis mėsa; dešros pieno; liesos dešros, kumpio.

Neįmanoma visiškai pašalinti mėsos iš dietos - jame yra gyvūnui naudingų baltymų, kurių sudėtyje yra būtinų aminorūgščių, reikalingų fermentų, hormonų, kraujo elementų sintezei ir imunitetui palaikyti.

Žuvys: mažai riebalų veislės (lydekos, menkės, karšiai, ešeriai, navaga, sidabro lydeka) smulkinta forma; virti arba virti garais (koldūnai, mėsos, sultys).

Pienas ir pieno produktai: pienas - natūraliu pavidalu arba patiekalais (košės, troškiniai ir pan.), Fermentuoti pieno gėrimai (kefyras, acidofilus, jogurtas), šviežia nesurupta varškė - natūraliu pavidalu arba keptuvėse, krupenik, sūrio pyragaičiai, tingūs koldūnai, sūrio pyragai pudingas, pudingas, makaronai su varške. Grietinė yra naudojama kaip patiekalų prieskoniai.

Sūris: švelni, mažai riebalų turintys sūriai.

Kiaušiniai: ne daugiau kaip vienas kiaušinis per dieną, garų virimo baltymų omletai ir kepami; geras perkeliamumas leidžiamas iki dviejų kiaušinių per dieną (virti; garuose ar keptuose omletuose draudžiama naudoti tulžies pūslės ligą).

Javai: bet kokie maisto produktai iš įvairių grūdų, ypač grikių ir avižų; pilafas su džiovintais vaisiais, morkomis, morkų ir varškės pudingais; Krupeniki. Grikiai ir avižiniai dribsniai yra labai naudingi, nes juose esantys angliavandeniai yra mažiau konvertuoti į riebalus; Jie gausu skaidulų, vitaminų.

Riebalai: sviestas - natūralios formos ir patiekalų, augalinių aliejų (alyvuogių, kukurūzų, saulėgrąžų).

Daržovės: įvairios daržovės, neapdorotos, virtos ir kepti; Salotos iš žalių ir virtų daržovių ir vaisių; šoniniai patiekalai, ne rūgštūs rauginti kopūstai; svogūnai po virimo, žalieji žirniai.

Užkandžiai: šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi, vaisių salotos, vinaigretės, skvošo ikrai; žieduotos žuvys po virimo; mirkyti mažai riebalų silkė, įdaryti žuvys, jūros gėrybių salotos (kalamari, jūros dumbliai, šukutės, midijos), virtos žuvys ir virtos mėsos, dešra - gydytojas, pienas, mityba; mažai riebalų kumpis

Prieskoniai: petražolės ir krapai; mažu kiekiu raudonųjų paprikų, lauro lapų, cinamono, gvazdikėlių, vanilino; baltas padažas su nedideliu grietinės kiekiu be skrudinimo miltų; pieno, daržovių, saldžių vaisių padažas. Miltai neperduodami.

Vaisiai: įvairūs vaisiai ir uogos (išskyrus rūgštus), žaliavos ir patiekalai; citrina, juodųjų serbentų - geros ištvermės; uogienės, brandžių ir saldžiųjų uogų ir vaisių konservai; džiovinti vaisiai, kompotai, želė, želė, putos.

Saldūs patiekalai ir saldumynai: marmeladas, saldainiai be šokolado, marshmallow, uogienė, saldūs prinokę vaisių uogienė, medus. Tačiau nedalyvaukite saldžių patiekalų. Rekomenduojama ne daugiau kaip 50–70 g cukraus per dieną (įskaitant saldainių, vaisių, konditerijos gaminių cukrų). Vyresnio amžiaus žmonėms šis rodiklis yra 30-50 g. Galite pakeisti cukraus dalį ksilitu, sorbitu. Asmenys, linkę riebalams, turėtų visiškai pašalinti cukrų.

Gėrimai: arbata, kava su pienu, vaisių, uogų ir daržovių sultimis. Rekomenduojama nuolat naudoti vitaminų nuoviras ir laukinių rožių ir kviečių sėlenų užpilus. Vaistinių augalų specialiųjų mokesčių užpylimai ir nuovirai rekomenduojami 2-3 kartus per parą 2–2 puodelius per 20-30 minučių prieš valgį, 2-3 mėnesius (2-3 savaitės pertrauka tarp jų).

Normaliam virškinimo organų funkcionavimui reikalingas natūralus maistinis pluoštas, kuris dideliais kiekiais randamas kviečių sėlenose, mažesniu mastu - kapsulėse, riešutuose, daržovėse, vaisiuose.

Restoranai kviečių sėlenos yra priemonė užkirsti kelią ir gydyti vidurių užkietėjimą, tulžies pūslės ligą, nutukimą ir diabetą. Be to, kviečių sėlenos yra gausios B grupės vitaminų, turi galimybę neutralizuoti ir adsorbuoti toksines medžiagas, susidarančias virškinimo proceso metu.

Kviečių sėlenos gali būti vartojamos natūraliu pavidalu (2-3 šaukštai) arba patiekiami iš jų.

Kviečių sėlenų paruošimas: 2-3 šaukštai sėlenų, virtų verdančiu vandeniu ir užpilami 30 minučių. Padalinkite į keturias dalis ir valgykite visą dieną, pridedant sriubų, borskų, košės ar tiesiog geriamo pieno. Labai naudingas sėlenų nuoviras, kurį galima paruošti taip: smulkinkite sėlenus kavos malūnėlis, užpilkite verdančiu vandeniu, virkite 10 minučių ir reikalaujant kelių valandų (iki dienos). Sultinys, pridėkite cukrų ar ksilitolį, sorbitolį, citrinos sultis. Vietoj cukraus galite medaus.

Tai taip pat rekomenduojama šiai ligai vitamino gėrimas iš rožinė, raudonmedžio infuzija, arbata iš raudonųjų gervų ir juodųjų serbentų uogų, arbata iš rožinės gėlės su razinomis, arbata iš raudonųjų gvazdikėlių ir išpūstų uogų, mielių gėrimas.

Mitybos meniu 5A pavyzdys

1-as pusryčiai: troškintas varškės puodelis, tarkuotų ryžių pieno košė, arbata.

2 pusryčiai: kepta obuolė su cukrumi.

Pietūs: vegetariška perlų miežių sriuba su daržovėmis, garų padažai su morkų tyre, želė.

Pietūs: laukinės rožės nuoviras.

Vakarienė: garų žuvies koldūnai su bulvių koše, manų kruopos su saldus padažu, arbata.

Mėginio meniu (antrasis variantas)

Tuščiuose skrandžiuose: dogrozės sultinys - 1 puodelis.

1 pusryčiai: daržovių salotos - 150 g, grikių košė su sviestu, pieno dešros - 60 g, arbata.

2 pusryčiai: švieži sūriai - 100 g, pienas - 50 g ir cukrus - 10 g

Pietūs: pieno sriuba su manų kruopomis, garų padažais, virtomis kalkėmis.

Vakarienė: sūrio pudingas iš mažai riebalų turinčio šviežio sūrio, arbatos.

Prieš miegą: 1 puodelis kefyro.

Visai dienai: duona - 400 g, sviestas - 15 g, cukrus - 50 g.

Maitinimas cholecistito dietoms dažniausiai yra garinamas arba virinamas. Kepti patiekalai yra leistini, tačiau keptaisiais tikrai draudžiama, nes su šiuo kepimo metodu susidaro kepenų dirginančios medžiagos, skrandžio ir žarnyno gleivinė.

Atleidimo laikotarpiu, pavyzdžiui, mėsa gali būti kepta tik po to, kai ji virinama.

Druskos paros norma neturėtų viršyti 10 g. Norint normaliai veikti tulžies pūslę, svarbu, kad gyvūninės ir augalinės kilmės maisto baltymai būtų optimalūs.

Įtrūkusį maistą ilgą laiką negalima valgyti, bet tik pablogėjus.

Lėtinio cholecistito atveju mityba turi bendras rekomendacijas dėl ūminio cholecistito:

1. Valgymas turėtų būti dažnas (4-6 kartus per dieną), mažomis porcijomis geriausia valgyti tuo pačiu metu. Antras pusryčiai, popietės arbata ir antra vakarienė neturėtų būti per daug gausūs.

2. Pagrindinių maisto sudedamųjų dalių skaičius - kaip įprasta mityba: baltymai 90-100 g, riebalai 80-100 g, angliavandeniai 400 g, paros kalorijų 2500-2900 kcal. Ypatingas bruožas yra augalinio aliejaus (alyvuogių, saulėgrąžų, kukurūzų, sojos pupelių) kiekio padidėjimas iki 50% visų riebalų.

3. Papildomų augalų pluošto šaltinių (obuolių, melionų, pomidorų ir kt.) Įtraukimas į mitybą. Svarbu pažymėti, kad lėtiniu cholecistitu labai nepageidautina naudoti raudonuosius serbentus, bruknius, ankštinius augalus. Tai naudinga organizuoti 4–6 savaičių kviečių sėlenų priėmimo kursus: užpilkite sėlenomis verdančiu vandeniu, garais, išleiskite skystį, įpilkite gautą 1-1,5 šaukštų masę patiekalams 3 kartus per dieną.

4. Nerekomenduojama: aštrus, sūrus, keptas maistas, patiekalai su dideliu kiekiu ekstrahuojančių medžiagų (stiprios mėsos ir žuvies sultiniai, kiaušinių tryniai, actas, pipirai, garstyčios, krienai, kepti ir troškinti patiekalai); Alkoholiniai gėrimai ir alus; šalti ir gazuoti gėrimai. Turi būti atmesti ugniai atsparūs ir sunkiai virškinami riebalai (kiauliniai taukai, kiauliniai taukai, riebalai ir žuvys). Ypač pavojingas yra alkoholinių gėrimų ir riebaus maisto derinys.

5. Rekomenduojama: pieno, vaisių, daržovių sriubos; liesos mėsos (jautienos, triušio, vištienos, kalakutienos) ir žuvies (jūrų lydekos, menkės, karšiai, ešeriai, lydekos) virti arba garuose; gydytojo dešra, kumpis, mirkyti silkės; košės; pudingai, keptuvės, sūrio pyragaičiai; virtos grietinėlės, makaronai, įvairios daržovės, žalios, virtos, kepti; Salotos iš virtų ir neapdorotų daržovių ir vaisių; baltymų omelets. Fermentuoti pieno produktai, švieži varškės, tingūs koldūnai, varškės puodelis, minkštas sūris (rusiškas, Jaroslavlis). Iš gyvūnų riebalų rekomenduojama sviestas.

6. Kaip prieskonių, galite naudoti petražoles, krapus nedideliu kiekiu, vaisių ir uogų padažus. Daržovės, pvz., Ridikai, ridikai, ropės, svogūnai, česnakai, rūgštis ir špinatai paprastai yra prastai toleruojami ir turėtų būti atmesti.

7. Gėrimai gali būti naudojami silpna arbata, vaisių, daržovių, uogų sultimis (bet ne iš bruknių ar raudonųjų serbentų), sultinio klubais. Visi gėrimai turi būti šilti; šaltų gėrimų nurijimas skatina susitraukimą ir gali sukelti skausmą. Nenaudokite labai gazuotų gėrimų (kolos, fanta, sprite, labai gazuoto mineralinio vandens).

Kartu su medicinine mityba pacientams rekomenduojama gydyti mineralinius vandenis ir vaistus.

Jei cholecistitas yra sujungtas su sumažėjusia skrandžio sekrecija, mineralinis vanduo turėtų būti paimtas 30 minučių prieš valgį, didinant sekreciją - 1,5 val. Prieš valgį.

Išnykus visus ūmus įvykius per 3-4 savaites, pacientui leidžiama perkelti į dietą Nr. 5: tie patys patiekalai leidžiami, bet jau nešvarioje formoje. RUB tik stambią mėsą ir daržoves, kurios yra labai daug ląstelienos (kopūstai, morkos, burokėliai). Kepti maisto produktai neįtraukiami. Galima duoti patiekalus iš troškintų produktų, taip pat keptoje formoje (po virimo). Riebalų kiekis dietoje yra pritaikytas prie fiziologinės normos, 1/3 riebalų yra augalinio aliejaus pavidalu. Daržovių aliejus (alyvuogių, saulėgrąžų, kukurūzų) pridedamas prie salotų, daržovių ir grūdų. Kartu su balta duona (200 g) leidžiami nedideli sėklų, pagamintų iš tapetų miltų (100 g), kiekiai.

Medicininė mityba derinama su antibiotikų gydymu, antispazminiais vaistais ir lova.

Terapinės mitybos reikšmė pacientams, sergantiems kepenų ir tulžies pūslės pažeidimu, ypač padidėja lėtiniu cholecistitu. Tinkama mityba gali suteikti ilgalaikę atleidimą. Maisto režimo pažeidimas, jo kokybiniai ir kiekybiniai nukrypimai gali sukelti ligos paūmėjimą. Tarp priežasčių, lėtinančių chronišką cholecistitą, viena iš pirmųjų vietų yra riebalų ir aštrus maistas, alkoholis, šalti ir gazuoti gėrimai ir kt. Netinkama mityba taip pat yra viena iš priežasčių, kodėl ūminis cholecistitas pereina į lėtinį.

Pacientams, sergantiems lėtiniu cholecistitu, ne mitybos laikotarpiu, mityba sukurta taip, kad jos pagrindiniai komponentai aktyviai veikia tulžies funkciją ir neleidžia susikaupti tulžies. Nurodyta dieta taip pat turėtų turėti stimuliuojančią įtaką žarnyno sekrecinėms ir motorinėms funkcijoms. Kai lūžta viduriavimas, dieta turėtų būti atitinkamai pakeista.

Pacientams, sergantiems lėtiniu cholecistitu, rekomenduojama dažnai vartoti dalinį maistą tomis pačiomis valandomis, o tai prisideda prie geresnio tulžies srauto. Gausus maisto kiekis sutrikdo tulžies ritmą ir sukelia tulžies takų spazmą. Refleksiškai gali pasireikšti pylorinis spazmas, sutrikęs normalus žarnyno sekrecinis-motorinis aktyvumas.

Todėl dažnai pasireiškia skausmas ir įvairių tipų dispepsija po sunkių valgių.

Pagrindinis dietinis reikalavimas pacientams, sergantiems lėtiniu cholecistitu, yra mityba Nr. Riebalai, pageidautina, yra augalinių aliejų pavidalu, visų pirma dėl gerų choleretinių veiksmų. Lėtiniu cholecistitu, pasireiškiančiu su tulžies sindromu, rekomenduojama padidinti riebalų kiekį maiste iki 100-120 g dėl augalinių aliejų (1/2 viso riebalų kiekio). Šis dietos variantas prisideda prie tulžies sekrecijos aktyvinimo, pagerina tulžies junginių, kurie sudaro tulžį, kepenų ir žarnų apytaką, padidina jo baktericidines savybes ir motorinę funkciją žarnyne, padeda pašalinti cholesterolį iš žarnyno su išmatomis.

Augalinių aliejų choleretinis poveikis gali būti kontraindikacija jų patekimui į mitybą pacientams, sergantiems tulžies pūslės liga. Tokiais atvejais su tulžies sistemos funkcinio aktyvumo aktyvacija gali lydėti tulžies kolikas. Pacientams, sergantiems tokiu profiliu, dieta skiriama pagal įprastą gyvūnų ir augalinių riebalų santykį.

Gyvūniniai riebalai yra rekomenduojami kaip lengviausiai virškinami ir absorbuojami sviestai.

Kiaušinių patekimo į mitybą klausimas turėtų būti sprendžiamas individualiai. Kiaušiniai yra vertingas maisto produktas, turi aktyvų choleretinį poveikį, sustiprina motorinių tulžies pūslės funkciją, todėl pasireiškia lėtinio cholecistito sergančių pacientų patekimas į mitybą. Tuo pačiu metu šių savybių atsiradimas sukelia kai kuriems žmonėms skausmą naudojant kiaušinius, kurie tokiais atvejais verčia juos apriboti jų įvedimą į mitybą.

Daržovės, vaisiai ir uogos skatina tulžies ir kitų virškinimo sulčių sekreciją, padeda išvengti vidurių užkietėjimo. Galite rekomenduoti morkas, cukinijas, pomidorus, žiedinius kopūstus, vynuoges, arbūzus, braškes, obuolius, slyvas ir tt. Todėl rekomenduojama valgyti salotas su augaliniu aliejumi ir pan.

Kai cholecistitas pasireiškia su viduriavimu, daržovės ir uogos patenka į mitybą sulčių pavidalu, geriau praskiedžiami vandeniu arba susidėvėjus. Tokiais atvejais pirmenybė teikiama sultims, kurių sudėtyje yra taninų (mėlynės, mėsos, granatai ir tt). Daržovės, turinčios daug eterinių aliejų (ridikai, ridikai, ropės, svogūnai, česnakai), o taip pat oksalo rūgštis (rūgštis, špinatai) yra nepakankamai toleruojamos dėl jų dirginančio poveikio virškinimo trakto gleivinei.

Cholecistitas yra gana dažnas tarp moterų, ypač nėštumo metu. Nepaisant to, kad antsvoris dažnai sukelia tulžies akmenis, staigus svorio sumažėjimas gali dar labiau apsunkinti cholecistito eigą.

Taip pat yra žinoma, kad cholecistitas yra labiau paplitęs tarp mažai kalorijų turinčių mitybos mėgėjų, kurių vyrauja baltymai arba kurie mėgsta dietą, kuri leidžia trumpam prarasti svorį. Cholecistito ir lėtinio cholecistito prevencija atitinka dietą, sportą, fizinį lavinimą, nutukimo prevenciją, židinio infekcijos gydymą.

Geriausias būdas užkirsti kelią cholecistito vystymuisi yra išlaikyti normalų svorį ir laikytis mažai riebalų turinčio, vidutinio kaloringumo dietos.

Patarimai

• Ūminio ligos eigoje būtina laikytis taupiausios dietos (šiltas gėrimas, sriubos, skysti grūdai). Valgykite tarkuotą maistą (daržovių tyrė, vaisių pudingai, putos, garų mėsos ir kt.). Po kelių dienų galite valgyti virtą mėsą ar žuvį.
• Įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų (daržovių ir vaisių, ypač saldžiųjų), neskaldytų grūdų (grūdų duona, rudieji ryžiai), liesos mėsos (vištienos, kalakutienos) arba liesos žuvies.
• Pasirinkite mažai riebalų turinčius pieno produktus (mažai riebalų turintį varškę, riebalų turintį pieną, mažai riebalų turintį jogurtą, kefyrą) ir venkite tokių pieno produktų vartojimo kaip sviestas, sūris, grietinėlė, ledai.
• Neįtraukti kepti maisto produktai ir saldainiai, pvz., Spurgos, sausainiai, desertai, pyragai, saldūs sodas.
• Venkite aštrių ir rūkytų produktų, taip pat daržovių su dideliu kiekiu eterinių aliejų, pavyzdžiui, česnakų, svogūnų, ridikų, nes jie dirgina virškinimo sistemą.
• Sumažinkite kavos ir alkoholinių gėrimų vartojimą. Cholecistitu rodomas skysčio suvartojimas, pvz., Silpna arbata, sultys, žiedlapių nuoviras ir mineralinis vanduo be dujų.
• Pabandykite laikytis 4-5 valgių per dieną mažomis porcijomis vietoj 3 valgių per dieną su dideliu maisto kiekiu. Dažnai valgant mažomis porcijomis, riebalai geriau absorbuojami, o tai labai svarbu cholecistitui.
• Tai naudinga organizuoti 4–6 savaičių kviečių sėlenų priėmimo kursus: užpilkite sėlenomis verdančiu vandeniu, garais, išleiskite skystį, įpilkite gautą 1-1,5 šaukštų masę patiekalams 3 kartus per dieną.

Dažnai lėtinis cholecistitas išsivysto nutukimo fone. Šiuo atveju naudinga praleisti 1-2 iškrovimo dienas per savaitę, kuriai galite naudoti tokias dozes:

1. Varškės-kefyro diena (900 g kefyro šešiems priėmimams, 300 g varškės trims priėmimams ir 50–100 g cukraus)

2. Ryžių kompoto diena (1,5 l kompoto, pagaminto iš 1,5 kg šviežių arba 250 g sausų vaisių, yra suskirstyta į šešis priėmimus; ryžių košė, virti vandenyje nuo 50 g ryžių, yra suskirstyta į du priėmimus)

3. Arbūzas arba vynuogių diena (2 kg prinokusių arbūzų arba vynuogių yra suskirstyti į šešis priėmimus)

4. Vaisių diena (1,5-2 kg prinokusių obuolių šešiems priėmimams). Ši dieta ypač tinka tendencijoms į vidurių užkietėjimą ir žarnyno procesus.

Ligų prevencija

Cholecistito prevencija yra subalansuota mityba, nutukimo prevencija, aktyvus gyvenimo būdas.

Lėtinio cholecistito prevencija atitinka dietą, sportą, fizinį lavinimą, nutukimo prevenciją, židinio infekcijos gydymą.

Kas yra rizikuojamas?

Ypač linkę į cholecistito išsivystymą yra tie, kurie yra tulžies pūslėje pūslę. Taip atsitinka, kai:

- tulžies latakų suspaudimas ir lenkimas; - tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija; - pažeistas tulžies pūslės takas ir motorinė funkcija; - endokrininiai ir vegetatyviniai sutrikimai; - patologiniai virškinimo sistemos pokyčiai.

Didinti tulžies stazę:

- badas; - netaisyklinga mityba ir persivalgymas; - sėdimas gyvenimo būdas; - nuolatinis vidurių užkietėjimas; - infekcijos (Escherichia coli, kokosai ir kiti patogenai, kurie prasiskverbia iš žarnyno arba yra kraujotakoje).

Lėtinio cholecistito atveju reikia laikytis sveikos mitybos taisyklių, įskaitant dažnus dalinius rašymo būdus.

Tarp vaistų pageidautina vartoti antispazminius preparatus ir preparatus, kurių sudėtyje yra pankreatino - mezim-forte, penzital, creon, pancytrate. Naudinga atlikti kelis probiotikų kursus - enterol, bifiform, hilak-forte. Reikalinga paros dozė multivitaminų kompleksams su mikroelementais.

Choleretiniai vaistai, įskaitant augalinės kilmės vaistus, skiriami tik ištyrus tulžies pūslę ir kasą.

Cholecistito sukėlimas nėra dėvimas, jis naudojamas tik tada, kai yra priekinės pilvo sienos išvarža.

Kokie pokyčiai tulžies pūslėje atsiranda dėl uždegimo?

Lėtinio katarratinio (edematinio) uždegimo (cholecistito) atveju tulžies pūslės sienelės sutirštės. Tuo pačiu metu kai kuriose vietovėse nėra epitelio, kitose jis auga formuojant mažus polipus.

Sienos raumenų sluoksnis paprastai būna hipertrofuotas (sutirštintas), o gleivinė, priešingai, atrofuojama. Tulžies pūslės sienos uždengtos uždegiminiais infiltratais, kurie gali sukelti opų atsiradimą ant gleivinės, kuri vėliau randama epitelio ląstelėse.

Kai kuriose tulžies pūslės sienelėse gali atsirasti kalcio nuosėdos.

Burbulas dažnai deformuojamas dėl to, kad su kaimyniniais organais atsiranda adhezija.