Didelė pagrindinių išvaržų tipų apžvalga: gleivinės, bambos, stuburo ir kitos

Nenaudokite šios svetainės informacijos, prieš tai nepasitarę su gydytoju!

Įvadas: bendras patologijos aprašymas

Išvarža yra organo, jo dalių ar vidinių audinių iškyša per natūralius kanalus arba patologiškai suformuotas (nenormalias) angas. Išsikišę audiniai keičia savo įprastą padėtį, viršydami ertmės ribas, kuriose jie turėtų būti. Šie audiniai yra padengti vienu ar keliais korpusais ir neturi tiesioginio kontakto su aplinka.

Bet kurios išvaržos komponentai:

Hernialinis turinys - išsipūtęs audinys ar organas, pasikeitęs jo padėtimi.

Hernialinis žiedas yra skylė arba kanalas, per kurį eina organai.

Išvaržos ir apvalkalas. Maišelis tiesiogiai padengia turinį, veikdamas kaip konteineris. Korpusai gali būti odos, fascijos (tai jungiamojo audinio apvalkalai, apimantys organus, indus, nervus), randų audiniai.

Išvaržų atsiradimas galimas įvairiose kūno dalyse. Dažniausiai šios ligos rūšys, priklausomai nuo vietos, yra aprašytos lentelėje:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)

Įsikūręs ant pilvo priekinės arba šoninės sienelės, eikite po oda. Pogrupis:

• inguinal ir inguinal-scrotal;
• šlaunikaulio
• bambos ir paraumbilijos;
• ventral (baltojo ir spigelio linijos išvarža, pooperacinis randas).

Įsikūręs pilvo viduje (pilvo ertmėje), eikite į kitas ertmes. Pogrupis:

• diafragmos (stemplės);
• išsipūtimo maišeliai ir kitos vidinės peritoninės kišenės.

• Nugaros smegenys ir smegenų išvarža - smegenų arba nugaros smegenų apvalkalas per kaulų defektus;
• raumenų - raumenų išsiliejimas po oda per savo korpuso plyšimą;
• plaučių - plaučių audinio išsiskyrimas po krūtinės odos per briaunų ar tarpkultūrinių raumenų defektą.

Bet koks išvaržos pažeidžia pacientų gyvenimo kokybę ir sukelia:

• kosmetinis defektas (auglio išsipūtimas atrodo neetiškas);
• skausmas iškyšos srityje (nuo lengvo iki labai sunkaus);
• būtinybė nuolat mažinti išvaržų ir (ar) dėvėti tvarsčius;
• virškinimo sutrikimai (vidurių užkietėjimas) pilvo iškyšose, kojų silpnumas ar silpnėjimas vaikščioti stuburiniais.

Apsvaigintos pilvo ir tarpslankstinės išvaržos gali sukelti invalidumą ar mirtį, jei pacientams nepateikiama medicininė pagalba (nuo 2 valandų iki 1 dienos). Vidutiniškai sužeista 5–7% išvaržų, tačiau visuomet yra šios komplikacijos rizika.

Kai kurie išsikišimų tipai (bambos, mažos gūžės - iki 3-5 cm) pacientams jau daugelį metų nerūpi. Vaikams jie gali išnykti savarankiškai, o suaugusiesiems jie negali didėti ir pasireikšti jokiais simptomais.

95–97% visų išsikišimų yra gydomi. Tam paprastai atliekama operacija (gleivinės, bambos ir kitos pilvo išvaržos). Dauguma išvaržų operacijų yra paprastos, jos atliekamos bet kurioje chirurginėje ligoninėje. Nenaudokite vaikų, jaunesnių nei 4-5 metų amžiaus, su bambos išvaržomis, taip pat žmonėms, kuriems yra didelė pooperacinių komplikacijų rizika (pagyvenę žmonės, sunkiai sergantieji). Tarpasmeninių diskų išsikišimas ir diafragmos stemplės atidarymas gydomi konservatyviai (vaistai, procedūros, mitybos ir gyvenimo būdo normalizavimas), ir tik tuo atveju, jei tokio gydymo poveikis nėra, nurodoma chirurgija.

Hernia gydymas apima:

• chirurgas gydo visas pilvo išvaržas;
• vertebrologas, neurochirurgas, neuropatologas - šie gydytojai gydo stuburo trombus.

Šiame straipsnyje aprašomi dažniausiai pasitaikantys išvaržos tipai, jų priežastys, simptomai, modernūs racionalūs gydymo metodai, priklausomai nuo ligos tipo ir savybių.

Pilvo išvarža: bendras aprašymas

Pilvo iškyšos gali būti:

inguinalinis ir inguinal-scrotal išvarža;

bamba - bambos ir paraumbiliškas;

ant šoninio pilvo priekinio paviršiaus - spygelio linijos išvarža

viduryje pilvo virš linijos - baltojo linijos išvarža;

pooperacinių randų srityje - pooperacinis ventralinis;

pilvo ertmės viduje stemplės sankryžoje nuo krūtinės ertmės į pilvo - stemplės diafragmą.

Pilvo išvarža uždengta išvaržomis (ištempta pilvaplėvė) ir uždengta išorine oda. Viduje jis gali būti:

• plonosios žarnos kilpos
• aklas arba sigmoidinis dvitaškis
• didesnės omentum krypties (vidinis riebalų prijuostė),
• riebalinis audinys.

Nepriklausomai nuo vietos, visi pilvo iškyšuliai turi bendrų priežasčių, simptomų ir galimų komplikacijų:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)

Visų pilvo išvaržų susidarymo mechanizmas yra pilvo sienos nesugebėjimas atsispirti padidėjusiam pilvo spaudimui. Dėl to atsiranda natūralių kanalų tempimas ar susilpnėjusiose vietovėse. Per juos vidiniai organai eina po oda.

Pilvo išvaržų pavojai ir komplikacijos

Palaipsniui (per kelis mėnesius ar metus) padidėja pilvo pūtimas. Ši patologija savaime nėra tiesioginė grėsmė žmogaus sveikatai ir gyvybei - ji sukelia estetinį (kosmetinį) ir funkcinį diskomfortą, nes ji nuolat trukdo atlikti įprastą darbą. Pacientai yra priversti užpildyti iškyšą ir dėvėti specialius tvarsčius.

Su sveikata susiję pavojai yra šios išsikišimo komplikacijos:

Pažeidimas - ūminė būklė, išėjimas per siaurą žarnyno žiedą (vartus) iš didelės žarnyno dalies arba omentum. Tuo pačiu metu jis yra įstrigęs uždaroje erdvėje ir negali sugrįžti į skrandį. Toks audinių suspaudimas kelia grėsmę jų nekrozei, žarnyno plyšimui, ūminiam žarnyno obstrukcijai, bendram peritonitui (pilvaplėvės uždegimui). Pažeidimas pasireiškia sunkiais staigiais skausmais iškyšos srityje: iškyša tampa sunki, įtempta, smarkiai skausminga, kai jaučiasi ir spaudžia.

Neišvengiamumas yra lengvesnė komplikacija. Suspaustą jis sujungia pastovią iškyšos fiksaciją ir jo nepakeičiamumą skrandyje. Tačiau taip atsitinka ne dėl siaurojo žiedo žiupsnelio, bet dėl ​​sukibimų (sukibimų) tarp išvaržų ir maišelio turinio. Tuo pačiu metu išsikišimas yra švelnus, o tai gali šiek tiek pakenkti, kai jis paspaudžiamas.

Uždegimas ir slopinimas (išvarža). Dalinis žarnyno sutrikimas arba nesusiliejimas gali sukelti jo uždegimą. Jei dėl šios priežasties infekcija patenka į išvaržą (iš žarnyno liumenų arba iš odos paviršiaus), atsiranda drėgmė. Ši sąlyga pasireiškia karščiavimu, skausmu, išsikišimo, paraudimo ir įtampos padidėjimu.

Inkstų išvarža

Inguinalinė išvarža yra į raumenis panašus išsiliejimas inguinalinio kanalo srityje. Jis gali būti vienpusis (dešinė arba kairė) ir dvipusis. Tarp visų išvaržų šis išsikišimas dažniausiai pasireiškia (68–75% atvejų). Išstūmimo vieta - išilginis žarnos kanalo žiedas. Pirma, iškyšulys yra aiškiai įdubęs. Didėjant, jis yra perkeliamas į kapšelį (įdubos-kotelio formos) arba į šlaunį (šlaunį).

Dažniausiai vyrai serga dėl anatominių savybių:

• siauras dubens;
• didelis įdubos tarpas;
• spermatinio laido buvimas (jis turi kiaušinį);
• išorinės ir vidinės įdubos kanalo angos (per kurias eina spermatinis laidas) buvimas.

Visi šie veiksniai veršelių plotą sudaro silpną vietą pilvo sienoje.

Gydymas

Galvijų išvaržų buvimas suaugusiems žmonėms yra tiesioginė chirurgijos indikacija. Atsisakyti tai leidžiama tik absoliučių kontraindikacijų atveju: senatvinis amžius, sunkios širdies, kepenų, smegenų ir kitų vidaus organų ligos. Operacija atliekama suplanuotu būdu atlikus būtinus bandymus, išsamiai išnagrinėjus esamus sveikatos nukrypimus ir juos ištaisius. Intervencija gali būti klasikinė ir laparoskopinė.

Klasikinė (tradicinė) operacija yra 7–8 cm pjūvio griovelio srityje. Mažos iškyšos veikia vietinėje anestezijoje. Operacijos metu išvarža ir išpjaustymas, turinys nustatomas į pilvo ertmę. Inguinalinis kanalas ir jo išsiplėtę žiedai yra sustiprinti siūlais tarp raumenų ir inguinalinio raiščio. Pastaruoju metu dauguma pacientų stiprina gleivinės plotą tinklinio audinio (polipropileno tinklelio) pagalba.

Laparoskopinė chirurgija vyksta pagal bendrąją anesteziją: vaizdo kamera ir chirurginiai instrumentai įdedami į pilvo ertmę per 3-4 skyles. Pagalbos dėka vidinė pilvo pusės pusė yra sustiprinta polipropileno tinkleliu.

Vaiko ligos požymiai

Gimdos išvarža vaikystėje dažniau pasitaiko tarp berniukų. Dažniau tai yra įgimta, rečiau įsigyta.

Jos pagrindinė priežastis yra skrandžio perimetono makšties proceso buvimas, kuris eina į kapšelį per inguinalinį kanalą laido pavidalu kartu su sėklidėmis ir jo virvele. Šis procesas yra normalus, turėtų išaugti iš karto arba 2-3 mėnesius po gimimo. Jei tai neįvyksta, pilvo ertmė bendrauja su makšties proceso lumeniu, o vidiniai organai ten keičiasi. Tai gali pasireikšti iš karto ir kelis mėnesius po gimimo.

Įgimtos smegenų iškyšos vaikams gydomos tik chirurginiu būdu. Operacija gali būti vykdoma bet kuriame amžiuje: nuo gimimo iki 18 metų. Kai tiksliai atliekama operacija, tai priklauso nuo iškyšos dydžio, jos savarankiško išnykimo tikimybės, komplikacijų susidarymo galimybės (suspaudimas, sėklidės suspaudimas). Rekomenduojamas stebėjimo laikotarpis vaikui, sergančiam inkstų išvarža, yra 6–12 mėnesių. Jei jis nepraeina iki 3 metų amžiaus, vaikui reikia, nepriklausomai nuo iškyšos dydžio.

Vyriškos išvaržos

Gumbų išvarža yra vidinių organų išsikiša per bambos žiedą: bambukas yra ištemptas, deformuotas, išnyksta auglio pavidalu, praranda savo struktūrą. Vyriškos išvaržos yra įgimtos ir įgytos.

Vaikams, jaunesniems nei 4–5 metų, jie dažnai pasiduoda savarankiškai. Iš suaugusiųjų moterys daugiausia serga, ypač nėštumo metu. Daugumoje jų bambos išvaržos išnyksta praėjus 3-4 mėnesiams po gimdymo. Vyriškos išvaržos nėra pavojingos, jos retai pažeidžiamos ir nedidėja iki didelių dydžių. Todėl dažnai, kai pacientai nejaučia pas gydytoją, jau keletą metų trokšta.

Gydymas bambos išvaržomis:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)

Pilvo išvarža

Skrandžio išvarža yra labai dažna liga. Jis gali atsirasti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties. Ši patologija daugelyje žinduolių išsivysto dėl pilvo sienos raumenų ir jungiamojo audinio susilpnėjimo. Todėl tie, kurie turi augintinius, gali pamatyti kačiuko ar šuns skrandį. Kodėl atsiranda išvarža ir kaip ją gydyti?

Priežastys

Pilvo siena yra sudėtinga anatominė struktūra, kurią sudaro daugiausia jungiamieji ir raumenų audiniai. Jo funkcija yra paremti pilvo ertmės vidinius organus. Nustatyta tam tikra pusiausvyra tarp pilvo ir pilvo sienelės atsparumo. Kartais ši pusiausvyra sutrikdyta, o vidiniai organai pradeda palikti pilvo ertmę per silpnas vietas po oda, susidaro skrandžio išvarža, kurios nuotrauka ar išvaizda kalba iškalbingai apie ligos buvimą. Jį supainioti su kita patologija beveik neįmanoma.

Išvaržų priežastys yra:

• paveldimas ar įgytas pilvo sienelės silpnumas;
• jungiamojo audinio ligos;
• amžiaus pokyčiai;
• ilgai nevalgius;
• nutukimas;
• ascitas;
• nėštumas;
• fizinis viršįtampis;
• bandymai gimdyti;
• lėtinis kosulys;
• vidurių užkietėjimas;
• svorio kėlimas.

Traumos ir pooperaciniai randai taip pat gali prisidėti prie išvaržų vystymosi. Hernia gali pasireikšti chirurginės intervencijos rezultatais su chirurginės žaizdos susiuvimo metu padarytomis klaidomis. Todėl dažnai pooperaciniai poveikiai, ypač jei jie yra pūlingos, yra veiksniai, turintys įtakos išvaržų susidarymui. Vidinės išvaržos priežastis yra embriono vystymosi ir lėtinio perivizicito anomalijos.

Pilvo išvaržų tipai

Priklausomai nuo to, kaip silpnas yra vidinis pilvo spaudimas, vidiniai organai gali neviršyti pilvo sienos, yra šie pilvo išvaržų tipai:

• Inguininė išvarža - patologinis organų išsikišimas po oda per silpnus raumenis raumenyse. Dažniausiai randama medicinos praktikoje. Paprastai 40 metų vyrai yra linkę į tokio tipo išvaržą. Šiuo atveju žmogus gali eiti per spermatinį laidą ar žarnyno kilpą, moterims - gimdą, kiaušidę ar šlapimo pūslę.
• Perineal - esantis dubens grindyse su iškilimu po oda. Išgyvena per raumenų audinį, išvarža gali įsiurbti į priekinę sieną tiesiosios žarnos arba makšties, perineal fossa arba apatinės išorinės odos dalies sienelėmis. Tokia išvarža dažniausiai diagnozuojama moterims.
• Baltojo pilvo linijos išvarža - omentum ir kitų vidinių pilvaplėvės vidinių organų išėjimas iš viršutinės ribos per pilvo vidurinę liniją. Patologija kilo iš bario ir per bambą patenka į krūtinę. Liga retai būna besimptomė.
• Šlaunikaulis - pasireiškia moterims nuo 30 metų. Tokia išvarža pasiekia įspūdingą dydį, nors ir dažniau pažeidžiama. Daugeliu atvejų jo turinys yra žarnyno epiplonas arba žiedas. Femoros išvaržos provokuojantys veiksniai yra per didelis pratimas, nėštumas ir lėtinis vidurių užkietėjimas.
• Umbilinė - atsiranda, kai vidiniai organai išeina iš pilvo ertmės už bambos žiedo. Šios patologijos priežastis yra pilvo raumenų tono sumažėjimas. Vyriškos išvaržos yra gana retos ir dažniausiai moterys, dažniau - gimdydamos.
• Šoninės - gali atsirasti makšties srityje ir sužalojimo atveju - bet kurioje vietoje. Jų atsiradimo priežastis yra nutukimas, raumenų inervacijos sutrikimas, uždegiminiai procesai. Riebalai, patekę į indų angas, prisideda prie jų išplėtimo, o tai leidžia sukurti puikias sąlygas išvaržų formavimui.
• Spinalis - tai įgimta anomalija. Tokiu atveju slanksteliai negali užsidaryti spinozinių procesų vietoje, tokiu būdu sudarant spragą. Jis yra jo viduje ir įsiskverbia į stuburo smegenis. Jei yra per daug nesuderinamų slankstelių, liga bus rimta.

Pilvo išvaržos požymiai

Pilvo išvaržos klinika nėra specifinė, bet gana atpažįstama. Nustatant pilvo išvaržą, labiausiai akivaizdus ligos požymis yra skausmo sindromas, kurį lydi plyšimo pojūtis. Taip pat galima pastebėti, kad skausmo skausmai skiriasi nuo sunkumo ir dažnumo.

Skausmas gali pasireikšti tik fizinio krūvio metu, po kurio jis truputį išnyksta. Vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas dažnai kelia nerimą. Įsišaknijęs išvarža pacientui aiškiai matomas ir iš pradžių gali išnykti, kai kūnas prisiima horizontalią padėtį.

Akivaizdžiausi ligos simptomai ir požymiai yra skausmas, kurį sukelia personažas ir išsikišimas. Todėl klausimas, kaip nustatyti pilvo išvaržą, nėra ypač sudėtingas. Dažnai pacientai šią diagnozę nustato patys.

Patologinis patinimas ankstyvosiose stadijose stipriau susiformuoja dėl krūvio, kosulio, čiaudulio, o poilsio metu gali išnykti. Vėliau, kai hernialinis žiedas dar labiau plečiasi, išvarža iš esmės padidėja, ir kyla pavojus, kad jis bus sutrumpintas ir atsiras įvairių komplikacijų. Todėl bet kuri išvarža laikoma pavojinga ir reikalauja gydymo.

Ligos diagnozė

Jei įtariama išvarža, labai svarbi išsami diagnozė, kurią galima pasiekti tik atlikus išsamų kūno tyrimą. Esant tokiai situacijai, reikės atlikti šlapimo pūslės, krūtinės, virškinimo trakto ir kepenų rentgeno tyrimą. Procedūra atliekama naudojant barį, kuris leidžia matyti išvaržos vietą nuotraukoje.

Jei buvo plonosios žarnos poslinkis, šis ženklas rodo išvaržos vystymąsi. Be to, gali būti nustatyta diferencinė diagnozė arba irrigoskopija.

Ultragarsas taip pat yra veiksmingas tyrimo metodas. Jis gali būti naudojamas atskirti nesubalansuotus iškyšus nuo gerybinių ir limfmazgių inguinaliniame regione. Ultragarsas leidžia ištirti ertmės anatomiją, kurioje randama išvarža, ir suplanuoti tinkamą šalinimo būdą.

Kompiuterinė tomografija leidžia tiksliai atpažinti defekto pobūdį ir dydį.

Galimos išvaržos komplikacijos

Pagrindinis pavojus, kurį kelia pilvo išvarža, yra pažeidimas. Ši sąlyga gali atsirasti, kai žarnyno kilpa patenka į išvaržą. Pažeidimo procesas yra susijęs su pilvo raumenų susitraukimu, kuris padeda sumažinti išvaržą. Galų gale, kraujotakos pablogėja, dėl kurios gali atsirasti žarnyno nekrozė - audinių mirtis. Jei išvarža sužeista, galimi šie komplikacijos:

• sunkus kūno toksiškumas;
• žarnyno obstrukcija;
• peritonitas - pilvo ertmės uždegimas;
• pažeidžia inkstus ir kepenis.

Kaip gydyti išvaržą

Labai retais atvejais išvarža gali būti konservatyviai gydoma ir koreguojama naudojant fizinę terapiją ir masažą. Dažniau reikia operacijos. Ir jei jau įvyko gyvybiškai svarbių vidaus organų pažeidimas, operacija vykdoma neatidėliotinais atvejais.

Chirurginių metodų pasirinkimas išvaržų pašalinimui šiandien yra gana plati. Priklausomai nuo išvaržos rūšies ir techninio operacijos sudėtingumo, gydytojas gali rekomenduoti atvirą ar laparoskopinę hernioplastiką, naudojant akių implanto įtempimo ar implantavimo būdą uždaryti išvaržų vartus.

Yra grupių pacientų, kuriems chirurgija yra kontraindikuotina arba skiriama tik kritiniais atvejais, kai rizika, susijusi su išvaržų komplikacijomis, žymiai viršija operacijos riziką. Šie pacientai yra vaikai iki 1 metų, nėščios moterys, žmonės, sergantys lėtinėmis ar infekcinėmis ligomis, ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais, pavyzdžiui, diabetu.

Dažnai, jei pilvo išvaržos išsivystymas yra susijęs su bendra susilpnėjusi jungiamojo ar raumenų būsena, operacija negarantuoja, o po kurio laiko vėl pasirodys išvarža, bet kitoje srityje. Todėl visiems pacientams rekomenduojamos prevencinės priemonės pilvo stiprinimui, mitybos ir gyvenimo būdo pritaikymui.

Išvaržos operacija

Tačiau gali atrodyti lengva situacija su išvaržais, vienintelis būdas susidoroti su šia problema yra operacija. Tokios patologijos savaime neišnyksta. Laikui bėgant išsikišimas tik padidėja ir kelia pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei.

Ypač, jei išvarža yra per ilgai organizme, atsiranda gretimų audinių deformacija. Ir tai, savo ruožtu, gali turėti tiesioginį poveikį rezultatui net po operacijos. Net specialus tvarstis ir atkūrimas negali išspręsti problemų su išvaržais. Apsaugos tvarsčio dėvėjimas nesumažina pažeidimo tikimybės.

Yra vienintelis išvaržas, kuris gali išnykti atskirai - vaiko treniruotė vaikui iki penkerių metų. Kitais atvejais negalima atlikti jokios chirurginės intervencijos.

Pirmieji įtarimai dėl išvaržos turi būti nedelsiant susisiekti su specialistu. Kuo greičiau pacientas veikia, tuo didesnė tikimybė lengvai atsigauti be komplikacijų. Patvirtinus diagnozę, pacientas turės atlikti papildomą tyrimą, įskaitant tyrimus. Šios priemonės yra būtinos siekiant įvertinti bendrą žmonių sveikatos būklę. Išsami visų paciento rodiklių ir susijusių ligų buvimo analizė leidžia chirurgui nustatyti tinkamą gydymo būdą, pritaikytą tam tikro žmogaus organizmo savybėms.

Išankstinis tyrimas apima:

• kraujo tyrimas (biocheminis ir klinikinis);
• kraujo ant RW;
• ŽIV testas;
• hepatito nustatymo analizė;
• kraujo grupė;
• šlapimo analizė;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• EKG;
• ginekologo ar andrologo tyrimas;
• terapeuto išvada.

Šiuolaikinės medicinos galimybės yra tiesiog nuostabios. Hernia chirurgija šiandien atliekama mažo poveikio būdu, naudojant laparoskopiją. Atitinkamoje kūno dalyje chirurgas atlieka nedidelius pjūvius, į kuriuos įdedama laparoskopija, kartu su reikiamais instrumentais. Šis prietaisas leidžia gydytojui stebėti kiekvieną monitoriaus veiksmą, o miniatiūrinių chirurginių instrumentų buvimas leidžia pašalinti išvaržą nesukeliant gretimų audinių.

Išvaržos operacijos metu dedamas savitas pleistras, pagamintas iš akies medžiagos. Vėliau jis augs į audinį, kuris toliau užkirs kelią išvaržai. Pakartotinių išvaržų procentinė dalis šiuo atveju yra minimali.

Operacija atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento būklės. Tačiau chirurgai priima intraveninę anesteziją, nes tokiu atveju visi paciento raumenys atsipalaiduoja. Tai padeda gydytojui atlikti būtinas manipuliacijas. Vietos anestezijos metu pacientas yra įtemptas, kuris tik padidina chirurginį procesą, ir tai gali neigiamai paveikti rezultatus po operacijos.

Operacijos trukmė yra 1,5-2 valandos. Be to, po operacijos pacientas nepraranda galimybės judėti savarankiškai, o per dieną jis jau gali eiti namo.

Išvarža

Pagrindinė pilvo išvaržų priežastis yra jungiamojo audinio silpnumas. Panaši komplikacija atsiranda po operacijos, ypač jei asmuo yra nutukęs. Žmonės, kurie turėjo atlikti pilvo operaciją pilvo ertmėje, turi laikytis šių rekomendacijų: 2 mėnesius po operacijos turite dėvėti elastingą tvarsčius pilvo išvaržoms, vengti aštrių kūno posūkių ir pakreipimų, nekelkite svorio virš 8 kg.

Iki tam tikro momento žmogus gali net nežino, kad jo kūne yra išvarža. Bet anksčiau ar vėliau išsipūtimas bus matomas, kai bus naudojamas raumenų įtempimas ar spaudimas. Net tylus išvarža gali sukelti komplikacijų, jei taip atsitinka, o tai sukelia kraujagyslių suspaudimas. Vos poros valandų prastos kraujotakos gali sukelti gangreno vystymąsi. Vienintelis sprendimas šioje situacijoje yra tik operacija. Norėdami pašalinti tokias rimtas sveikatos problemas, turėtumėte galvoti apie ligos prevenciją. Svarbiausia yra išvengti nepakeliamų krovinių svorio kėlimo. Labai svarbu normalizuoti išmatą, nes vidurių užkietėjimas dažnai sukelia išvaržų išvaizdą. Jei yra virškinimo trakto pažeidimas, tuomet speciali riebalų turinti dieta padės atkurti jo funkciją. Tuo pačiu metu būtina stebėti savo svorį ir išlaikyti kūno efektyvumą per priimtinas ribas.

Nepamirškite apie fizinį lavinimą. Ištempta ir susilpnėjusi pilvo siena yra dažna pilvo išvaržos priežastis. Bet jūs galite sustiprinti raumenis naudodami specialias pratybas, ypač - spaudos ir mankštos „dviračius“. Dienos klasių 7-10 minučių metu bus gauti geri rezultatai ir padidės pilvo raumenų tonusas. Taip pat turėtumėte stiprinti dubens dugno raumenų audinį. Norėdami tai padaryti, jūs turite pakaitomis atsipalaiduoti ir tada įtempti analinio perėjimo raumenis.

Siekiant išvengti išvaržos atsiradimo, būtina nedelsiant gydyti ligas, kurios sukelia padidėjusį pilvo spaudimą:

• šalta, kosulys;
• plaučių problemos;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• urologinė liga su sutrikusi šlapinimu.

Vežant vaiką, moteris turėtų valgyti teisę išvengti vidurių užkietėjimo. Netrukdykite treniruotėms. Tai padės pagerinti raumenų tonusą ir pagerinti kraujo tekėjimą.

Siekiant sumažinti išvaržos atsiradimą naujagimiui, būtina užtikrinti tinkamą bambos srities ir laidų ligos priežiūrą pirmaisiais gyvenimo metais. Pašalinkite kūdikį režimui, išskyrus persivalgymo galimybę. Esant vidurių užkietėjimui, būtinai perskaitykite maisto trupinius ir atlikite tam tikrus koregavimus. Rekomenduojama kūdikiams 3 kartus per parą įdėti pilvą, o tai leidžia sustiprinti pilvo raumenis. Nepageidautina, kad kūdikis sandariai suklotų ir dažnai užmuštų.

Kas yra pavojinga išvarža ir pilvo ertmė

Išvarža yra nuolat besivystanti liga, pavojinga jos komplikacijoms. Kartais ši patologija nėra jaučiama ilgą laiką, nuolat naikindama organus, kurie gali būti nuolat suspaudžiami.

Išvaržos pavojaus esmė yra ta, kad ilgą laiką patologinis išsiliejimas nuolat, vienaip ar kitaip, kontaktuoja su kaimyniniais organais, juos išspaudžia, turėdamas pražūtingą poveikį.

Kūnas, savo ruožtu, pasidaro destruktyviosios įtakos, laikui bėgant gali būti sugadintas ir tam tikras jos funkcijų praradimas, kuris veda prie viso kūno sistemos veiklos sutrikimo. Hernia komplikacijos yra geriausia išardyti, pradedant nuo jo vietos.

Stuburo išvaržų komplikacijos

Padidėjusios būklės šaknis yra išvaržos įtaka nugaros smegenims. Pastarasis yra suskirstytas į sekcijas, kurių pažeidimai pasižymi būdingais požymiais.

Juosmens išvaržos komplikacijos apima:

1. Lumbodynija yra būklė, kuriai būdingas nuolatinis nuobodus skausmas, paprastai pasireiškiantis kelias dienas, bet ne staiga. Be to, skausmas atsiranda po sunkios hipotermijos ar pernelyg intensyvaus fizinio krūvio.
2. Lumbago yra aštrus skausmas juosmens srityje. Jis trukdo bet kokiam judėjimui ir dažniausiai jaučiamas po galios apkrovų.
3. Lumboishalgia - lėtinis nugaros skausmas, apimantis apatines galūnes, liečiantis šiaurinį nervą, kuris eina dubens regione.
4. Horsetail sindromas - būdingas skausmas juosmens srityje. Skausmas taip pat apima vieną ar abi kojas, ypač į šlaunies galą. Be to, šį sindromą lydi sutrikusi seksualinė funkcija, taigi: libido sumažėjimas, erekcijos funkcijos pažeidimas. Pradėtas horsetail sindromas kelia grėsmę apatinių galūnių paralyžiui.

Gimdos kaklelio stuburas prasideda nuo pirmojo iki septintojo kaklo slankstelio.

Šios srities išvaržos komplikacijos apima šiuos reiškinius:

1. Gimdos kaklelis yra aštrus šaudymo skausmas kakle. Be to, skausmingus pojūčius lydi odos pulsacija ir dilgčiojimas, nesugebėjimas pasukti galvą į šoną.
2. Cervicobrachialgia taip pat yra kaklo skausmas, bet apima galvos odą ir viršutines galūnes.
3. Lėtiniai galvos skausmai.

1. Krūtinės ląstos stuburo išvarža.

Krūtinės ląstos stuburas yra tarp kaklo ir juosmens stuburo, apima 12 krūtinės slankstelių.

Šis skyrius turi šias komplikacijas:

1. Torakalijos - skausmo sindromas krūtinės srityje. Sukeltas išstumiant tarpsisteminius nervus.
2. Tarpkultūrinė neuralgija - taip pat pasireiškia krūtinės ląstos skausmu, o odos tirpimas, koks yra sielos išvaržos pavojus:

4. Kas yra pavojinga išvarža?

Pasekmės:

• greitas ir staigus apatinių galūnių paralyžius;
• moterims - nepakankamumas ir nereguliarios menstruacijos;
• odos mityba šioje srityje - oda gali nulupti;
• šaudymo skausmai;
• lėtinis skausmas sėdmenų srityje;
• kojų ir dubens tirpimas.

Be specifinių išvaržų, yra ir bendrų apraiškų:

• lėtinis nuovargis, dirglumas;
• atminties ir dėmesio praradimas;
• miego sutrikimai;
• viršutinių ir apatinių galūnių raumenų susilpnėjimas.

Stuburo išvaržų komplikacijų klasifikacija priklauso nuo veikimo laikotarpio:

1. Operacinį laikotarpį (tiesiogiai chirurginės intervencijos laiką) kelia tokios komplikacijos:

• nervų pluošto pažeidimas, išvarus išvarža, chirurgai dirba ne tik su pačiu išsikišimu, bet ir su gretimais nervais, kurie gali būti pažeisti, tai gali sukelti tirpumą, nuolatinį silpnumą;
• stuburo meningitas yra būklė, kai atsiranda smegenų skysčio ir nervų sistemos struktūrą apimančių membranų infekcija.

1. Pooperacinis laikotarpis:

• infekcija, bet kokia chirurginė intervencija padidina infekcijos riziką;
• kartojasi išvarža, jų atsiradimo tikimybė yra lygi 10-15%. Dažniausiai išnykimas išvarža atsiranda per pirmuosius du mėnesius po operacijos;
• disko pažeidimas - osteochondrozė.

Pilvo išvaržų komplikacijos

Kitas klasteris yra pilvo išvaržos poveikis.

Tai apima:

Pagal šį terminą, be abejo, staigiai išspaudžiamas išvaržų maišelio turinys su vėlesniu organo disfunkcija, esanti tiesiogiai išvaržoje. Dažniausiai ši komplikacija atsiranda vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms. Dažnai žarnynas ir didesnė omentum yra jautrūs sutrikimams.

Pažeidimas yra padalintas į keletą porūšių:

1. Elastingas Jis susidaro staigus pilvo spaudimo padidėjimas dėl stiprios pilvo raumenų ar kosulio apkrovos. Kaip rezultatas, išvarža eina dar toliau už ribų.
2. Išmatos. Vyresni žmonės dažniausiai kenčia nuo šios komplikacijos. Jis susidaro dėl daugelio išmatų masių kaupimosi žarnyne. Tai sukelia pilvo trakto suspaudimą.
3. Retrogradija. Ši komplikacija patenka į plonąją žarną, jei yra du ar daugiau jo kilpų išvaržų. Atliekant įprastą paciento tyrimą, ši būklė nenustatoma. Gydytojai operacijos metu diagnozuoja retrogradią.
4. Parietal. Jis susidaro išvaržų žiede.
5. Šlapimo pūslės sužalojimas. Šio tipo komplikacijų lydi dažnas ir skausmingas šlapinimasis.

Pažeidimas, kaip reiškinys, gali sukelti kitas sunkinančias situacijas, pvz., Celiulitą ar nekrozę. Atsižvelgiant į tai, kad maišelio turinys pasitraukė į spaudimą, organai nebeatitinka bendro kraujo cirkuliacijos.

Maišelio turinys negauna deguonies ir maistinių medžiagų, dėl to pažeidžiamas trofinis audinys ir jų laipsniškas sunaikinimas. Flegonas yra pūlingas riebalinio audinio uždegimas. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos chirurginės intervencijos.

Ši būklė atsiranda smarkiai, sukelia stiprų skausmą, vėmimą, karščiavimą. Uždegimas atsiranda dėl infekcijos invazijos, tiek iš pilvo ertmės, tiek iš odos.

Tai yra viena iš komplikacijų, kurioms būdingas stambus išmatų žarnyno skyriuose esančių išmatų skaičius. Ši sąlyga siejama su laipsniško silpnumo atsiradimu.

Ši komplikacija turi šiuos simptomus:

• pasikartojantis vidurių užkietėjimas;
• stiprus pilvo skausmas;
• pykinimas;
• kartais vėmimas.

Bendros komplikacijos, kurias gali sukelti išvarža:

Nepriklausomai nuo išsiliejimo vietos, išvaržos gali būti pažeistos. Ši komplikacija gali būti atvira ir uždaryta. Pirmuoju atveju diagnozė nesukelia sunkumų, nes atvira išvarža yra išoriškai pasireiškia dėl padidėjusio tūrio, patinimo, nedidelių kraujosruvų ir odos spalvos pokyčio iki melsvos spalvos. Uždarytas pažeidimas skiriasi nuo atviro minimalaus klinikinio vaizdo. Bet tai yra pavojingesnė dėl hematomos buvimo, išvaržų, trombozės, vidinių organų plyšimo. Tokiu atveju būtina skubiai hospitalizuoti pacientą ir parodyti gydytojui.

Atsižvelgiant į daugelį veiksnių, kartais neįmanoma ištaisyti išvaržos. Dažniausiai tai įvyksta, kai vidinės maišelio sienos susilieja su turiniu. Šlaunikaulio, bambos ir kaklo išvaržos pirmiausia yra dėl to, kad neįmanoma nustatyti turinio atgal.

Kai inguinalinis išvarža yra negrįžtama, pacientai nerimauja dėl dažno šlapinimosi. Jį lydi skausmingi pojūčiai. Tolesniame klinikiniame vaizde yra išmatų stagnacija. Dažniausi šios komplikacijos simptomai yra silpnumas, negalavimas, greitas efektyvumo praradimas.

Hernia chirurgijoje gydytojai gali susidurti su išvaržų navikais ir jame esančiais organais. Tarp šių navikų dažniausiai pasitaiko lipomų ir fibromų. Taip pat yra piktybinių navikų, tokių kaip karcinomos ir sarkomos.

Ši komplikacija lydi vidutinio sunkumo skausmas ir išvaržos išvarža. Tyrimo metu gydytojas gali aptikti kietas plombas išsipūtimo zonoje.

Ši komplikacija pasireiškia kitais požymiais:

• greitas svorio netekimas;
• lėtinis nuovargis;
• intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, neaiškaus pobūdžio karščiavimas.

Kaip atpažinti ant pilvo išvaržą

Išvykimas po skrandžio, šlaunies, nugaros ar pilvo odos, pilvo ertmėje arba pilvo ertmės vidinių organų krūtinės ertmėje vadinamas pilvo išvarža. Vizualiai, pilvo išvarža atrodo kaip auglys, turintis sklandų kontūrą ir nepažeistą odą.

Priežastys, dėl kurių yra pilvo išvarža, gali būti suskirstytos į du tipus:

• Įgimtas Mes kalbame apie anatomines anomalijas, kurios palengvina vidaus organų išėjimą iš peritoninės srities.
• Įsigyta. Liga gali išsivystyti dėl sužalojimų, operacijų ir kitų efektų, kurie pažeidžia pilvo ertmės vientisumą net ir asmeniui, kuris nėra linkęs į pilvo išvaržą. Įgyti svoriai, nutukimas, gimdymas ir nėštumas taip pat yra tarp įgytų priežasčių.

Pilvo išvaržų tipai

Liga paprastai klasifikuojama pagal įvairius anatominius ir klinikinius veiksnius:

• Pagal kilmę. Šiuo atveju taip pat suskirstyta į įgytas ir įgimtas pilvo išvaržas.
• Pagal klinikinį vaizdą. Pacientui gali pasireikšti komplikacija pooperaciniu laikotarpiu, būti pasikartojanti ar pirminė liga.
• Pagal plėtros etapą. Ištisos išvaržos - išvaržos maišelio turinys eina po oda, išvaržų kanale ir pradiniuose (turinys nėra išspaudžiamas).

Išvaržos gali būti išorinės ir vidinės. Pirmuoju atveju išvaržų turinys išsiskleidžia per pilvo ertmės skylutes. Antrajame, jis užpildo įvairias pilvo sienos kišenes ir nepatenka į odą.

Išvaržos taip pat yra suskirstytos į smaugtą ir nesudėtingą. Pirmasis yra rimta komplikacija, kuriai reikia operacijos. Pastarasis turi galimybę susidoroti, išvarža gali būti nustatyta tiesiai be chirurginio gydymo.

Pilvo išvaržos požymiai

Yra keletas pagrindinių simptomų, kurie padeda atpažinti išvaržą:

• Išstūmimas iš išvaržų maišelio, dydis nuo žirnių iki vidutinio meliono.
• Skausmo pojūtis. Patologijos atsiradimo sritis yra ryški.

Skausmingas pojūtis būdingas pradiniam ligos atsiradimo etapui. Skausmas turi ūminę formą ir tampa stipresnis, kai pacientas juda: įkvepia giliai, kosulys. Tuo pačiu metu, išilgai treniruotės, atrodo, išsikiša per išvaržą. Šiuo metu priekinėje sienoje žarnyno elementai nėra matomi. Pradiniuose etapuose išvarža pasireiškia kaip poodinė naviko įtaka.

Paprastai išsikišimas ant palpacijos yra neskausmingas. Kai kuriais atvejais jis savaime išnyksta arba sumažėja, kai asmuo priima horizontalią kūno padėtį.

Skirtingi pilvo išvaržų tipai gali turėti savo specifinius požymius. Tokiu atveju simptomai priklausys nuo tam tikro pilvaplėvės organo ar išvaržos dalies:

• Žarnyno kilpų atveju galite pamatyti kitos ligos simptomus - „žarnyno obstrukciją“. Pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, pykinimo, patiria ūminį skausmą, jo temperatūra pakils.
• Jei yra šlapimo pūslė, galite pastebėti šlapinimosi proceso ir dažnumo pažeidimus.
• Baltosios pilvo linijos išvarža pasižymi išsipūtimu, kai priekinė pilvo siena yra įtempta (kai žmogus yra „pripūstas“) ir skausmai epigastrijoje.
• Galvos išvarža pasireiškia pykinimu ir skausmu, kurį žmogus patirs, kai jausmas išvaržos nabas srityje;
• Galvijų išvarža pasižymi didėjančiu skausmu šlaunikaulio srityje ir pilvo apačioje. Pacientas suras būdingą išsikišimą į inguinalinio kanalo sritį, pajus silpnus raumenis.
• Šlaunikaulio išvaržos simptomai yra panašūs. Tačiau jo vieta yra kitokia. Charakteristiniai požymiai - didėja pilvo skausmas pilvo srityje, visiškai ištiesinant kūną ir šlapinantis sutrikimas.

Siekiant tiksliai klasifikuoti išvaržų tipą, būtina atlikti diferencinę diagnozę. Remtis tik simptomai ir požymiai negali.

Jei diagnozuojama išvarža, kaip pavojinga?

Kas yra išvarža, kas yra pavojingi - dažniausiai užduodami klausimai tarp tų, kurie susidūrė su šia seniai žinoma liga. Jo pavojus kyla dėl staigių komplikacijų vystymosi ir ryškių požymių nebuvimo. Dažnai žmogus tiesiog nesikoncentruoja į periodinį diskomfortą, atidėdamas apsilankymą pas gydytoją. Tačiau pavojus sveikatai gali kilti staiga.

Siekiant to išvengti, būtina žinoti ligos priežastis ir jos vystymosi mechanizmą. Yra nemažai veiksnių, sukeliančių patologijos pradžią. Šiuo atveju liga gali pasireikšti ir moterims, ir vyrams. Vaikų išvarža taip pat nėra neįprasta. Visa tai reikalauja kruopščiai ištirti ligos savybes.

Patologijos priežastys

Visos priežastys, lemiančios išvaržos vystymąsi, yra suskirstytos į 2 grupes: sukelia padidėjusį spaudimą pilvo ertmėje ir jos sienose, susijusiose su tempimu.

Tarp veiksnių, dėl kurių padidėja slėgis pilvo ertmės viduje, išskiria:

• bendro pobūdžio veikla, ypač jei ji buvo komplikuota;
• vidurių užkietėjimas ilgą laiką;
• plaučių patologija, pasireiškianti stipria, nuolat kartojamu kosuliu;
• pernelyg didelis pratimas.

Veiksniai, lemiantys priekinės pilvo sienos tempimą, yra šie:

• kūno anatominės struktūros ypatumus;
• paveldimos ligos (venų varikozė, miopatija, plokščia pojūtis);
• kartotinis nėštumas;
• pilvo sienos pažeidimas;
• per didelis svorio padidėjimas.

Šių veiksnių pasekmė yra pilvo ertmėje esančių vidaus organų išsikiša. Tuo pat metu žmonėms, kurie nuolat dalyvauja sporto veikloje, dėl raumenų audinio išsivystymo kai kurioms išvaržų rūšims kyla rizika.

Pagrindiniai patologijos požymiai

Ligos sunkumas pasireiškia tuo, kad nėra ryškių simptomų nuolatinio skausmo ir diskomforto forma. Dėl to vizitas į gydytoją yra atidėtas. Pagrindiniai ligos požymiai:

• išorinių iškyšų, kurios gali būti pakeistos, išvaizda, tačiau jos vėl atsiranda;
• nėra skausmo;
• išvaržos sumažinimas, kai priimama gulint;
• padidėjimas iškyšos metu fizinio aktyvumo metu.

Sveikatos pavojai savaime nėra išsikišę, ir jų pasekmės. Todėl, žinant ligos priežastis, turėtumėte pasirūpinti savalaikiu profilaktiku, pratimu, kuris sustiprins raumenų sluoksnį.

Kokia yra išvaržų rizika

Yra keletas sąlygų, kurios yra pavojingos išvaržos vystymuisi. Tai apima:

1. Pažeidimas, kuris yra pati sunkiausia išvaržos atsiradimo pasekmė. Taip yra dėl to, kad ši būsena yra staigi ir kad reikia greitai pašalinti. Nustačius pažeidimą, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, kuris nurodys operaciją. Laiku kreipiantis dėl medicininės pagalbos, bus išvengta vidinių organų, esančių į išvaržų maišelį, mirties. Šis procesas susijęs su sutrikusi kraujo apytaka, kuri sukelia nekrozę.
2. Uždegiminio proceso raida. Taip yra dėl dviejų priežasčių: vidinės infekcijos ir infekcijos patekimo iš išorės. Pirmoji priežastis lemia holistinės išorinės iškyšos sluoksnio pažeidimą. Tai įmanoma, kai nusilpsta pilvas. Antroji priežastis lemia vidaus organų uždegiminį procesą, esantį išvaržose. Tuo pačiu metu atsiradęs navikas pasižymi skausmu, paraudimu ir vietinės temperatūros padidėjimu.
3. Išvaržų išvarža. Tai dažniausiai pasitaiko, kai bandote sumažinti defektą. Tai neturėtų būti padaryta, nes bandymas paprastai nesėkmingas. Išnykimas ant pilvo ar insulto gali atsirasti išvaržų. Tai pavojinga vidaus organų pažeidimams ir audinių pertraukoms. Šiuo atveju žmogus jaučiasi skausmingas, vystosi hematoma.
4. Žarnyno obstrukcijos atsiradimas. Tai atsitinka, kai žarnyno dalis patenka į išvaržą. Yra skausmas, pūslės požymių. Nesant tinkamų veiksmų padėčiai išspręsti, atsiranda intoksikacija, atsiranda vėmimas. Obstrukcijos pasekmė yra koprostazė.
5. Koprostaz - reiškinys, susijęs su išmatų masės stagnacija. Jiems būdingi tokie simptomai kaip apetito stoka, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas. Jei nesiima tinkamų veiksmų, vėmimas, kūno temperatūros pakilimas.

Išvaržų gydymas

Vienintelė galimybė išvaržų gydymui yra chirurgija. Operacijos metu išvaržos išvaržos. Taip pat atlikite specialius sintetinius tinklus. Jie yra siuvami į silpną vietą, per kurią gali atsirasti bumbulas.

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Procedūros trukmė yra bent pusvalandis. Kai kuriais atvejais - kelias valandas. Atkūrimas po operacijos yra užtikrinti taiką (fizinę ir emocinę) ir fizinio streso atsisakymą šešiems mėnesiams.

Išvaržose pasekmės yra pavojingos, nes jos kyla bet kuriuo atveju. Jei operacijai yra kontraindikacijos, pacientui rekomenduojama dėvėti tvarstį, kuris neleidžia prarasti vidaus organų. Operacija neįmanoma senatvėje, esant širdies ligoms. Tačiau išvaržos išvarža reikalauja privalomos chirurginės korekcijos.

Prevenciniai veiksmai

Kad išvarža nebūtų, reikia atlikti paprastus veiksmus. Tai ypač svarbu žmonėms, turintiems konkrečią konstituciją ir tendenciją plėtoti išvaržą. Prevencinės priemonės:

• pilvo sienos raumenų stiprinimas per specialius pratimus;
• reguliaraus žarnyno judėjimo kontrolė;
• išvengti per didelio svorio padidėjimo;
• išvengti pernelyg didelio fizinio krūvio.

Išvarža yra rimta liga. Nepakankamas dėmesys sukels komplikacijų ir baisių pasekmių, keliančių grėsmę žmogaus gyvybei, vystymąsi. Būtent išvaržos išvaržos pasekmės. Jei kuri nors iš šių reiškinių atsiranda, kreipkitės į gydytoją. Ir nebandykite su jais elgtis patys.

Viskas, ką jums reikia žinoti apie išvaržą

Pilvo išvarža yra gana dažna liga, kuri gali atsirasti bet kuriam asmeniui. Jis suskirstytas į daugelį rūšių, turinčių skirtingus simptomus, vietą, vystymosi ir gydymo taktikos priežastis. Liga sukelia daug diskomforto žmogaus gyvenimui, todėl svarbu žinoti, kas yra išvarža.

Koncepcija ir klasifikacija

Iš pilvo esantis išvarža yra liga, kuriai būdingas pilvo organų atsiradimas pilvo paviršiuje arba per juos per išvaržų vartus į pilvo ertmės vidų. Hernialinis žiedas yra pilvas, atsiradęs pilvo sienoje. Šis defektas yra natūralus ar gali būti dėl sužalojimo ar operacijos.

Statistikos duomenimis, maždaug 5% gyventojų kenčia nuo įvairių rūšių išvaržų skrandyje. Dauguma jų (80%) yra vyrai, o likę 20% - moterys ir vaikai. Paprastai pilvo išvarža diagnozuojama ikimokyklinio amžiaus ir vyresnių nei 50 metų amžiaus žmonių.

Ligos turi rūšių, įskaitant pilvo išvaržą. Klasifikacija yra labai plati ir apima daug porūšių. Siekiant aiškumo, mes pateikiame lentelę.

• išorinė pilvo sienelės išvarža (už jos ribų);
• vidinis išvarža (organai juda pilvo ertmėje).

• bambos (pasirodo šalia bambos);
• paraumbiliškas (esantis netoli bambos žiedo);
• gerklės, kurios toliau skirstomos į tiesias ir įstrižas, priklausomai nuo spermatinio laido vietos;
• ventralinė išvarža - apatinėje dalyje suformuota priekinės pilvo sienos išvarža;
• epigastrinės išvaržos, esančios pilvo viduryje;
• šlaunikaulio
• juosmens;
• užrakinimas;
• spihelio išvarža;
• diafragmos maisto angos išvarža;
• šoninė pilvo išvarža, esanti už tiesiosios raumenų makšties.

• niežulys, kuris atsiranda, kai spaudžiamos mezenterinės kraujagyslės su vėlesne žarnyno nekroze;
• obstrukcinis, atsiranda dėl žarnyno lankstymo ir išmatų išmatų judėjimo per žarnyną;
• nedidelis žarnyno sienelės dalies pažeidimas ir tolesnė nekrozė bei perforacija.

• neužbaigta išvarža (išvaržų maišelis palieka pilvo ertmę, bet neviršija jos ribų);
• pilnas išvarža (išvarža yra už pilvo ertmės sienelių).

• įgimta pilvo išvarža;
• Littre išvarža, kurioje jejunum diverticulum yra išvaržose;
• klajoja išvarža pilvo ertmėje.

Vidinės pilvo išvaržos diagnozuojamos 25% atvejų. Visais kitais atvejais pacientai kenčia nuo išorinių rūšių. Be to, ventralinė išvarža nusipelno ypatingo dėmesio. Neseniai ji dažniausiai susitiko. Ventralinė išvarža atsiranda po operacijos.

Priežastys ir simptomai

Pilvo ertmės išvarža neatsiranda savaime. Jo atsiradimui reikia laiko ir kelių patologinių veiksnių. Priežastys skirstomos į 2 tipus: disponavimą ir atlikimą.

Norėdami įtraukti:

• paveldimas veiksnys;
• įgimtas silpnas raumenys;
• atsiradę pokyčiai dėl sužalojimų, chirurginių intervencijų, išsekimo, po kurių yra silpnų vietų ant kūno.

Poveikio priežastys sukelia padidėjusį pilvo spaudimą ir priekinės pilvo sienos išvarža silpnose vietose. Tarp jų yra:

• nuolatinis sunkus pratimas;
• perteklius;
• pilvo ertmės organų navikai;
• nuolatinis kosulys lėtinėse plaučių ligose;
• sutrikęs šlapinimasis;
• nuolatinis vidurių užkietėjimas;
• nėštumas, sunkus gimdymas;
• kai kurios ligos (tuberkuliozė, cirozė, padidėjusi prostata, kojų paralyžius, poliomielitas ir pan.).

Visos patologijos atsiradimo priežastys turėtų tęstis ilgą laiką. Tik tada susidaro priekinės pilvo sienos išvarža.

Kai pilvo ertmėje susidaro išvarža, simptomai priklauso nuo jo vietos ir sunkumo. Pilvo išvaržos simptomai yra:

1. Išnešimas auglio pavidalu, kuris atsiranda, kai bet koks fizinis krūvis.
2. Skausmai ir skausmai skausmai išvaržos srityje.
3. Šlapimo takų sutrikimai.
4. Įvairūs virškinimo sutrikimai - pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, pykinimas, nuolatinis rauginimas.

Ligos diagnozė

Jei įtariate, kad yra pilvo pilvo patologija, simptomai yra tinkami, tada, norėdami išsamiai ištirti organizmą, reikia susisiekti su specialistu.

Jei auglys susidaro įprastose išvaržose (šlaunikaulio, bambos ir šlaunų srityse), liga yra lengvai diagnozuojama. Ventralą išvaržą atpažįsta „kosulys“. Būtina įdėti ranką ant išsikišimo ir paprašyti paciento kosulys, o turėtų būti aiškūs sukrėtimai. Diagnozės metodai apima hernialinio žiedo palpaciją, auglio palpaciją ir palietimą.

Kai kuriems priekinės pilvo sienelės išvaržų tipams naudojami papildomi metodai:

• gastroskopija;
• radiografija;
• herniografija (taikant šią procedūrą, į pilvo ertmę švirkščiamas kontrastinis preparatas, leidžiantis ištirti išvaržą);
• Išstūmimo ultragarsas.

Gydymo metodai

Labai retai, dėl konservatyvaus gydymo, pilvo pilvo išnykimas išnyksta. Chirurginė intervencija beveik visada reikalinga. Jei buvo pažeidžiami vidaus organai, operacija vykdoma skubiai. Žemiau mes atidžiau apžvelgiame visus gydymo būdus.

Konservatyvūs metodai

Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, naviko augimui ir sumažinti simptomus, skiriamas konservatyvus pilvo išvaržų gydymas. Jis vartojamas pacientams, kuriems operacija yra draudžiama dėl amžiaus, nėštumo, sunkios ligos.

Konservatyvūs metodai apima:

• vaistų terapija;
• šalinant pilvo spaudimą didinančias priežastis;
• dietos;
• gimnastika;
• dėvėti specialų tvarstį;
• masažas

Chirurginis gydymas

Atsiradus pirmiesiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į chirurgą. Laiku vykdoma operacija suteikia daugiau galimybių greitai atsigauti be įvairių komplikacijų. Prieš operaciją pacientas turi būti ištirtas ir atlikti visus būtinus bandymus. Paciento sveikatos analizė leis chirurgui nustatyti tinkamą gydymo būdą.

Paprastai pilvo išvarža pašalinama naudojant hernioplastiką. Iš viso yra trys būdai, kaip tai atlikti:

1. Įtempimas (skylė pašalintos išvaržos vietoje yra sugriežtinta savo audiniais).
2. Be įtempimo (norint uždaryti skylę, naudojami implantai iš polipropileno tinklo).
3. Kombinuotas (naudojant tinklelius ir savo audinius).

Paprastai pasinaudokite antruoju metodu. Ji nepalieka audinio, o polipropileno tinklelis užtikrina patikimą apsaugą, galinčią atlaikyti didelę apkrovą.

Be to, išvaržos operacija gali būti atliekama atvirais, laparoskopiniais ir endoskopiniais metodais:

1. Atviroji operacija laikoma klasikine ir atliekama atliekant peritoninę pjūvį, ištyrimą, tiesioginį išnykimą ar išvaržą, tinklelio nustatymą ir susiuvimą.
2. Endoskopiniai ir laparoskopiniai metodai nereikalauja didelių pjūvių. Keletas mažų skylių (5 mm). Norint sukurti darbo erdvę, į pilvaplėvę švirkščiamas anglies dioksidas. Tada prietaisas yra pristatomas su žibintuvėliu ir vaizdo kamera bei specialiais manipuliatoriais, su kuriais atliekama operacija.

Pooperacinis atsigavimas

Reabilitacija - paciento stiprumo atstatymas. Rekomendacijos priklauso nuo veikimo būdo, jos turi paskirti gydytoją. Išnagrinėjęs pacientą, jis nustato dietą, pooperacinį gydymą ir nustato pratimų intensyvumą.

10 dienų pacientas turi eiti į ligoninę atlikti padažus. Be to, skiriami vaistai su skausmą malšinančiais vaistais ir antibiotikais. Fizioterapijos kursai padės pagreitinti atsigavimo procesą.

Keletą mėnesių negali sportuoti. Taip pat reikia laikytis tinkamos mitybos. Per pirmas dienas po operacijos būtina valgyti skystą maistą: sultinius, lengvas sriubas, želė. Palaipsniui būtina į mitybą pridėti moliūgų, mažai riebalų turinčių mėsos ir žuvų rūšių, kiaušinių, daržovių, vaisių ir jūros gėrybių. Būtina atsisakyti druskingų ir aštrių patiekalų, rūkyti, gerti alkoholinius gėrimus.

Po savaitės dygsniai pašalinami. Po to rekomenduojama dėvėti tvarstį, kad būtų grąžintas tonas į pilvo raumenis. Po 3 mėnesių jūs galite padaryti lengvą fizinį lavinimą, o tvarstį negalima pašalinti. Kvėpavimo pratimai ir reguliarūs masažai skatina greitą atsigavimą.

Pilvo išvarža yra sunki liga, kurią reikia gydyti. Priešingu atveju gali pasireikšti sunkios komplikacijos peritonito, žarnyno obstrukcijos ir intoksikacijos pavidalu.