Dauguma šios patologijos tyrimų yra skirti Helicobacter pylori ir kitų infekcinių patogeninių veiksnių (chlamidijų, citomegalovirusų ir kt.) Vaidmens aterosklerozės ir širdies ir kraujagyslių ligų patogenezei tyrimui. Nors nėra aiškių duomenų, patvirtinančių Helicobacter pylori vaidmenį aterosklerozės vystyme, sukaupti įrodymai rodo, kad kartu su kitais patogenais šios bakterijos gali prisidėti prie šios ligos vystymosi.
Tiriant polimerų grandinės reakciją pacientams, sergantiems sunkiomis vainikinių širdies ligų formomis, Helicobacter pylori DNR buvo nustatyta pusėje tiriamųjų, tačiau nė vienas iš kontrolinės grupės pacientų.
Pacientams, sergantiems ateroskleroze, be Helicobacter pylori antikūnų, aptinkami daugelio kitų infekcijų patogenų antikūnai: citomegalovirusas, Chlamydia pneumoniae, A hepatito virusai, herpes simplex ir Epstein-Barr. Galbūt šios infekcijos gali inicijuoti aterogenezę, taip pat prisidėti prie aterosklerozės progresavimo. A. Prasad ir kt. Buvo pasiūlyta, kad endotelio disfunkcija yra ryšys tarp mikroorganizmų ir aterogenezės.
Be dalyvavimo ateromos formavime, Helicobacter pylori, kaip teigia kai kurie autoriai, gali būti svarbi ūminio koronarinio sindromo ir koronarinės trombozės vystymuisi pooperacinės restenozės metu. „Helicobacter pylori“ vadovaujamo vaidmens hipotezė vystant ūminį koronarinį sindromą buvo parengta eksperimentuojant su gyvūnais. Nustatyti skirtumai tarp trombozinio atsako į tiesioginius kraujagyslių pažeidimus tarp Helicobacter pylori infekuotų ir neinfekuotų gyvūnų. Gauti du patikimi rezultatai: pirma, Helicobacter pylori užsikrėtusiems gyvūnams po kraujagyslių pažeidimo atsirado didesnis embolijų skaičius, antra, jų embolizacijos laikotarpis buvo žymiai ilgesnis, o tai parodė Helicobacter pylori svarbą pradedant širdies ir kraujagyslių sutrikimus. dėl dviprasmiškumo interpretuojant Helicobacter pylori vaidmenį formuojant aterosklerozę ir koronarinę širdies ligą, gali būti susijęs su jų genetiniu heterogeniškumu. Kai kurie mokslininkai teigia, kad virulentiški Helicobacter pylori, CagA-pozityvūs, kamienai gali sukelti patologinius pokyčius induose. Tokiu būdu tyrimas apie intymios mielinės arterijos aterosklerozės storį pacientams, sergantiems identifikuotais antikūnais prieš Helicobacter pylori ir CagA, parodė reikšmingą ryšį tarp arterinės sienelės storio ir antikūnų prieš CagA buvimą. CagA reikšmę aterogenezei tyrė F. Franceschi ir kt., „Who“ parodė, kad antikūnai prieš CagA kryžmiškai reaguoja su kraujagyslių sienelės antigenais, patvirtinančiais hipotezę dėl HP infekcijos ir aterosklerozės patogenetinės sąsajos.
Be koronarinės širdies ligos, ryšys su Helicobacter pylori infekcija buvo tiriamas aritmijomis, ypač prieširdžių virpėjimu, seropozityviems pacientams šios aritmijos buvo pastebėtos dažniau, taip pat nustatyta priklausomybė nuo CagA buvimo.
Pastaraisiais metais tyrimai, kuriais buvo siekiama nustatyti ryšį tarp Helicobacter pylori ir širdies ir kraujagyslių ligų, ištyrė Helicobacter pylori ryšį su vitamino B12 ir folio rūgšties sumažėjimu kraujyje dėl lėtinio atrofinio gastrito, kuris, kaip žinoma, sukelia homocisteino ir širdies ir kraujagyslių ligų rizikos padidėjimą. - kraujagyslių ligos. T. Takashima et al. nustatyta, kad Helicobacter pylori infekuotiems asmenims pastebimai sumažėjo didelio tankio lipoproteinų kiekis.
Tarp neseniai atliktų tyrimų, kurie nepatvirtino sąsajos tarp Helicobacter pylori infekcijos ir širdies ir kraujagyslių ligų rizikos, yra Kanados HOPE tyrimas, kuris apėmė 3168 širdies ligonius. Jis parodė ryšį tarp širdies ir kraujagyslių ligų ir citomegalovirusų, tačiau jo nerado su Helicobacter pylori, C. pneumoniae ir A hepatitu. Visų pirmiau minėtų infekcijų rezultatai buvo gauti A.W. Haider ir kt., Vadovavo 1187 širdies ligoniams. Tačiau atsitiktinių imčių tyrime A.F.M. Stone et al. gydant Helicobacter pylori ir C. pneumoniae infekcijas pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, reikšmingai sumažėjo nepageidaujamos širdies ir kraujagyslių ligos apraiškos, pvz., širdies mirtis ir pakartotinė hospitalizacija dėl ligos paūmėjimo, palyginti su placebu. Tačiau rezultatas nepriklausė nuo Helicobacter pylori ir C. pneumoniae likvidavimo.
I. Ozdorgu ir kt. ištyrė ryšį tarp anti-Helicobacter pylori-IgG antikūnų titro, koronarinės aterosklerozės sunkumo ir intensyvumo bei angiografiškai įrodyta koronarinės širdies ligos klinikinių pasireiškimų. Pacientai buvo suskirstyti į 3 grupes (infarktas, nestabili ir stabili krūtinės angina), kontrolinė grupė susideda iš pacientų, sergančių normalia koronarine angiografija. Tyrimas parodė, kad tarp skirtingų Helicobacter pylori antikūnų nustatymo dažnumo tyrimų grupėse nebuvo skirtumų. Gauta reikšminga koreliacijos ir koronarinės širdies ligos sunkumo įvertinimo koreliacija. Nustatyta, kad aterosklerozė nesusijusi su Helicobacter pylori, atsižvelgiant į polimero grandinės reakciją, kraujagyslių sienelių mėginių, paimtų iš miego miego endarterektomijos, audiniuose. Prognozuojamas penkerių metų tyrimas, kuriame dalyvavo 150 pacientų, sergančių subklinikine karotine ateroskleroze, neatskleidė koronarinės širdies ligos progresavimo ir Helicobacter pylori, taip pat infekcijų, tokių kaip S. pneumonija, citomegalija, tačiau pastebėjo koreliaciją su C reaktyvaus baltymo kiekiu. Šie duomenys rodo ne tik tiriamų infekcinių medžiagų, bet ir vainikinių širdies ligų genezės uždegimo vaidmenį. Galbūt infekcinė aterogenezės teorija yra teisinga, tačiau reikia ieškoti kitų, svarbesnių patogenų.
Pulse su gastritu
Žmogaus kūnas yra unikali, harmoninga sistema molekuliniu lygiu, vieno iš sistemos ląstelių robotų pažeidimas atsispindi kiekvieno komponento robote. Pavyzdžiui, pagreitintas pulsas yra vienas iš pagrindinių ūminio gastrito priepuolio simptomų. Gastritas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje.
Skirtingos ligos formos priklauso nuo 50 iki 80% pasaulio gyventojų, nepriklausomai nuo amžiaus ir socialinės padėties.
Priežastys ir simptomai
Gastritas vadinamas gleivinės sunaikinimu ir vėlesniais skrandžio darbo pokyčiais. Pirmajame etape liga yra beveik besimptomė. Patologijos simptomų ir formų klasifikavimo sistema bus aptarta lentelėje:
- maistinių medžiagų trūkumas;
- nuovargis;
- silpnas imunitetas;
- odos ir plaukų pablogėjimas.
- aštrus ar aštrus skausmas;
- vėmimas;
- galvos svaigimas;
- seilėtekis;
- greitas pulsas;
- prakaitavimas
- gleivinės pažeidimas;
- lėtinės patologijos vystymasis.
- skausmas, pasunkėjęs prieš valgį ar po jo;
- pykinimas;
- rėmuo.
Greitas pulsas - gastrito simptomas
Viena iš patologijos apraiškų yra gastroezofaginio refliukso - skrandžio sulčių patekimas į stemplę sukelia krūtinės skausmą. Širdis yra šalia skrandžio, krūtinkaulio ertmė. Tokie išpuoliai dažnai klaidinami dėl insulto, nors hospitalizavimas yra būtinas refliuksui kaip ir insulto atveju. Tačiau vėmimas, jausmas mažesnis, tačiau diskomfortas, pilkos spalvos atspalvis, greitas pulsas padės nustatyti, kad gastritas yra ūmus. Slėgio sumažėjimas per sparčią atakos raidą skatina širdies susitraukimų dažnį ir pulsą.
Diagnostika
Geriausio diagnozavimo ir vėlesnio gydymo metu svarbu nustatyti gastrito tipą. Patologija klasifikuojama pagal druskos rūgšties kiekį skrandyje, jo darbo judrumą ir pepsino lygį. Bakterija Helicobacter taip pat yra dirgina, naikindama skrandžio gleivinę, sukelia opinį pažeidimą. Norint nustatyti tikslią diagnozę, naudokite specialų zondą, ši procedūra vadinama fibrogastroduodeno endoskopija. Imunoglobulinų (A, M, G) kraujo tyrimas parodys, ar yra Helicobacter pylori. Atliekamas kraujo likučių buvimas išmatose.
Gydymo metodai
Gydymas gastritui yra ilgas ir įvairus. Gydytojas-gastroenterologas padės išspręsti šią problemą. Kai gastritas yra būtinas norint laikytis griežtos dietos, pašalinkite alkoholį, rūkymą, aštrų ir riebų maistą. Būtina stebėti dietos pusiausvyrą, vengti karšto maisto. Sveika virškinimo sistema padės organizmui išsivystyti imunitetu, prisotins ląsteles su pakankamu kiekiu vitaminų, mikro ir makro elementų su deguonimi. Gydymas neabejotinai bus rodomas ant odos, nagų ir plaukų išvaizdos, būklės. Bendras fizinės ir psichologinės būklės pagerėjimas sustiprins teigiamą gydymo dinamiką visiškam kūno atsigavimui.
Tachikardija gastrito fone?
Susiję ir rekomenduojami klausimai
3 atsakymai
Paieškos svetainė
Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?
Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.
„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.
Mes atsakome į 95,62% klausimų.
TACHYCARDIUM PO MAISTO PRODUKTŲ IR PROBLEMŲ SU GIT
Mieli gydytojai!
Aš kreipiuosi į jus su šia problema - mano skrandis skauda pusę metų. Pirmojoje medicininėje įstaigoje man buvo suteiktas lėtinis gastroduodenitas ir lėtinis pankreatitas, antrojo - vidutinio laipsnio antrinio gastrito atveju, pankreatitas nebuvo patvirtintas (diagnostika buvo atlikta naudojant pilvo CT, gastroskopiją ir ultragarsu, trečiajame (jau ligoninėje) - paviršinis gastritas ir netiesioginiai pankreatito požymiai Ketvirtajame - vėl gastrite, difuziniuose kasos pokyčiuose, bet galų gale nėra kalbama apie pankreatitą, aš dirbo keturių milijonų ultragarsu, per tris gastroskopijas, kolonoskopijos „atsipalaidavimo procedūrą“. kreatinė elastazė, amilazė ir kitų „..zie“. Kieta dieta, nes visa tai daro su pankreatitu. Saw creon, pankreatinas. Nėra jokių šių vaistų atleidimo, be to, iš kreono, skausmas intensyvesnis. 4 mėnesiai, jis nuvalomas vėjo, odos ir kaulų nėra matomos be ašarų, gastritas gydomas fosfalugeliu, de-nol, omeprozolu, ranitidinu, smecta ir daug daugiau Niekas nepadeda pašalinti skausmo. ir druska ir toli - skausmas, net lipti ant sienos. Skrandis atsisako priimti net pačių nekenksmingiausių maisto produktų. Ir tabletės nepadeda. Šaukia jau nuo to. Negalima valgyti, skauda, valgyti, skaudėti. Taip, skauda taip, kad nugaros pusėje ji atneša atgal, ji spaudžia ant diafragmos, negaliu kvėpuoti iš šio skausmo. Ir per pastaruosius du mėnesius, apskritai, miltai - verta valgyti ir po 20 minučių tachikardija prasideda po 110 metų. Ir taip atsitinka kiekvieną kartą. Kas yra šis reiškinys? Patikrinta širdis - viskas gerai. Kaip gyventi, kaip būti, kaip valgyti? Neseniai ji pati, kadangi nebuvo gydytojų pasiūlymų, nusprendė paaukoti kraują Helicobacter. Ir aš jau turiu tris kreditus. Išleidžiami antibiotikai. Ar man reikia juos gerti? Nebus blogiau? Turiu tik paviršutinišką gastritą, arba antralą, arba turiu pankreatitą. Aš tai jau supainavau. Nėra sutarimo, ir aš kenčiu tą mėnesį. Gerbiamieji gydytojai, pasakykite man, kokiu atveju diagnozuojama lėtinė pankreatitas, atsižvelgiant į tai, kokia diagnostika ir kodėl kai kuriose institucijose tai patvirtinta, o kitose kategoriškai atsisako tai daryti. Kas yra tachikardijos priežastis po valgymo? Ar reikia gydyti Helicobacter, jei nėra opos ir ar jis gali sukelti tokius pragarus skausmus, kurie nėra palengvinti jokiais vaistais? Aš jums prašau, padėk man išsiaiškinti. Sielos verkimas jau yra paprastas.
Helicobacter pylori simptomai
Klausimai ir atsakymai: Helicobacter pylori simptomai
Sveiki Aš esu 29 metai, moteris grindų Viskas prasidėjo prieš šešis mėnesius. Kartais mano rankos tampa niežulys, svaigulys, galvos skausmas kaktose, mano ausys (kaip einant į kalnus), o slėgis yra 110/70 (man tai yra norma, nėra šuolių. Yra nemalonus pojūčio pojūtis, krūtinės, krūtinės ir krūtinės pūtimas, kartais stemplės įtampos jausmas. Kartais ne stiprus spaudimas ar degantis pojūtis širdyje., oro trūkumo pojūtis (noriu giliai kvėpuoti), kartais jaučiu širdies plakimą, pulsaciją kakle, šalčio jausmą krūtinėje, plitimą per visą kūną., išvada: 1. Sinuso aritmija, širdies skaičius sukimai 64 smūgiai / min., intervalas R-R (s) - 1,06-0,84); Širdies ritmas (beats / min) - 57-72);
2. širdies elektros ašies vertikali padėtis yra 76 laipsniai,
3. EKG įtampa sumažinta
4. Vidutiniai miokardo pokyčiai
„EchoX“ rezultatai:
1. Sinuso ritmas
2. Širdies sukimas aplink išilginę ašį pagal laikrodžio rodyklę (pereinamosios zonos poslinkis į kairę)
E20KS-N, PV-N.
Kraujo tyrimas:
gliukozė 4.34
hemoglobinas 149g / n
eritrocitai 4,6
leukocitai 8,4
RODYTI 2 mm per metus
neutrofilai 2%, 58%, eozinofilai 3%, limfocitai 28%, monocitai 9%, bendras baltymas 68,4, timolio testas 0,88, bendras cholesterolio kiekis 4,95, beta-liboproteinai 3.1, bilirubinas iš viso 12,7, tiesi linija 1,4, AlAT 0,21, AsAT 0,28.
EGD:
Gleivinė yra šviesiai rožinė, apatinė trečioji, hipereminė, Z-linija 40 cm nuo žirklės, Cardia užsidaro.
Skrandyje vidutinio gleivių, skysčių, peristaltikos kiekis yra patenkinamas, antrumoje gleivinė yra hipereminė, pylorus apvalus, dvylikapirštės žarnos be deformacijos,
PH-1.3, teigiamas Helicobacter pylori testas
Išvada: ezofagito refliuksas LA: A, eriteminis gastroduodenopatija (skrandis nekenkia, nerimas, kartais geležies skonis burnoje ryte, bet retai, kartais pykinimas yra silpnas)
Virškinimo trakto ultragarsas:
Kepenys: ne padidėjusi, vienalytė, nepakitusi kraujagyslių sistema, intrahepatiniai tulžies latakai nepadidėjo.
Tulžies pūslė: matmenys V - 80x23, kontūrai yra netolygūs, forma yra netaisyklinga, su lenkimu, 2 mm siena, tulžies stagnacija.
Kasa: matmenys 23x17x22, struktūra yra vienalytė, kontūras yra lygus, išsaugomas legogeniškumas.
Blužnis: normalus, teisingas, dydis 108 mm, kontūro kontūras, konservuotas eksogeniškumas, 5 mm venų skersmuo, inkstai nepadidinti, vienarūšiai.
Skydliaukė:
Analizės TSH 0,969 T4 iš viso 112,1, T3 iš viso 1,84,. Skydliaukės ultragarsas - 16x14x42, kairėje 15x12x43, skydliaukės nedidėja, parathormono liauka nėra vizualizuota.
Kas gali būti tokių simptomų priežastis, refliuksas ar širdis gali būti osteochondrozė, tačiau stuburas nesivargina? Kaip gydyti visa tai ir ar šie simptomai yra pavojingi gyvybei. Padėkite.
Helicobacter pylori gydymas: išsamus gydymo režimas
Pagal medicininę statistiką nuo 50 iki 70% viso pasaulio gyventojų yra užsikrėtę patogeniniu Helicobacter pylori mikroorganizmu. Bakterija ne visuomet sukelia rimtų kūno pokyčių, dalis jo vežėjų niekada nežino, kad jie yra heliobakteriozės nešiotojai.
Straipsnio turinys:
Ar turėčiau gydyti Helicobacter pylori?
Ne racionalu kiekvienam antrajam asmeniui skirti antibakterinį gydymą, nors infekcijos Helicobacter pylori pasekmės gali sukelti rimtų komplikacijų. Visų pirma, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimas yra gastritas ir skrandžio opa. Neapdorotos virškinimo sistemos patologijos su sumažėjusiu imunitetu paverčiamas piktybiniais navikais, gali sukelti kraujavimą, skrandžio sienos perforaciją, sepsis ir mirtį.
Kada pradėti gydyti heliobakteriozę, ką imtis, kiek laiko trunka gydymo kursas - kvalifikuotas medicinos įstaigos specialistas atsakys į visus šiuos klausimus.
Diagnostinis minimumas įtariamai heliobakteriozei
Gydytojas nustato diagnostinį tyrimą, kad nustatytų, kiek helicobacter pylori yra paciento organizme, kaip jo buvimas paveikė virškinimo trakto gleivinę, taip pat išsiaiškinti, kokį gydymą pasirinkti konkrečiu atveju. Heliobakteriozės diagnozavimo metodai nustatomi individualiai. Diagnostinius tyrimus galima atlikti tiek valstybinėse, tiek privačiose laboratorijose.
Norint įvertinti skrandžio gleivinės būklę, gastroenterologas tikrai paskirs endoskopinį tyrimą:
Skrandžio endoskopija atskleidžia opas, patinimą, hiperemiją, skrandžio gleivinės plokštumą, išsikišimą, didelių drumstų gleivių gamybą. Tačiau tai nepatvirtina ar paneigia helicobacter pylori buvimo. Norėdami tai padaryti, skrandžio endoskopijos metu atliekama biopsija - atliekamas tolesnis tyrimas.
Diagnostiniai metodai, naudojant biopsiją:
Bakteriologinis sėjimas. Išskirtinai tikslus bakterijų aptikimo metodas ir jo jautrumo antibakteriniams vaistams nustatymas atliekamas pasodinant bakterijas iš audinių endoskopijos, paimtos ant specialios maistinės terpės.
Fazinio kontrasto mikroskopija. Mikroskopinis neapdorotos biopsijos tyrimas iš gleivinės leidžia nustatyti helicobacter pylori bakterijų tūrines kolonijas.
Histologinis tyrimas. Gleivinės biopsija tiriama mikroskopu, nes Helicobacter yra lengvai aptinkamas. Tyrimas laikomas „aukso standartu“, leidžiančiu išsiaiškinti bakterijų paplitimo mastą, todėl jis dažniausiai nustatomas.
Imunohistochemijos metodas. Su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA), leidžiantis išsiaiškinti Helicobacter buvimą gleivinės audiniuose, paimtuose biopsijos metu, yra labai tikslus, tačiau jam reikalinga aukštųjų technologijų įranga, todėl ji nėra prieinama visoms medicinos įstaigoms.
Ureazės tyrimas. Biopsija iš skrandžio, paimta endoskopijos metu, panardinama į karbamido tirpalą. Tada per dieną registruokite tirpalo rūgštingumo pokyčių dinamiką. Spalvos pasikeitimas į rausvą raudoną rodo, kad yra helicobacter pylori infekcija. Kuo intensyvesnis dažymas, tuo didesnė bakterijų koncentracija.
Polimerazės spalvos reakcija (PCR). Labai tikslus metodas įvertina imuninės sistemos atsaką į užsienio mikroorganizmų atsiradimą, jų skaičių tiesiai ant biologinės medžiagos, pašalintos iš skrandžio.
Citologijos analizė. Mažai jautrus metodas yra dažyti pirštų atspaudus, paimtus iš biopsijos, ir tirti juos daug kartų.
Jei neįmanoma atlikti skrandžio gleivinės endoskopijos ir biopsijos, reikia atlikti šiuos tyrimus:
Ureazės kvėpavimo testas. Atliekamas pirminio tyrimo metu ir įvertinant gydymo veiksmingumą. Iš paciento imami oro mėginiai, įvertinamas amoniako ir anglies dioksido kiekis. Po pusryčių ir įvedus žymėtą anglies dioksidą C13, C14 į kūną vėl bandomi oro mėginiai. Didėjant žymimos anglies koncentracijai jose, bandymo rezultatas laikomas teigiamu.
Fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA), skirtas helicobacter pylori buvimui žmogaus biologiniuose skysčiuose (kraujo, seilių, skrandžio sulčių). Metodas pirmą kartą naudojamas tiems, kurie užsikrėtę pirmą kartą, nes antikūnai prieš bakterijas išlieka kelerius metus, jie nėra naudojami gydymo veiksmingumui įvertinti.
Išmatų analizė pagal polimerazės grandinės reakciją (PCR). Tikslus bakterijų buvimo nustatymo metodas reikalauja aukštos laboratorinės įrangos, naudojamas retai.
Dažniausiai pakanka atlikti vieną analizę, sutelkiant dėmesį į medicinos įstaigos galimybes.
Indikacijos ir pagrindiniai gydymo principai
Atradus pagrindinę ligos priežastį gastritu ir skrandžio bei mažo žarnyno opomis, dėl Helicobacter pylori įvedimo į organizmą prasidėjo naujas heliobakteriozės gydymo etapas. Jis grindžiamas eradikacijos terapija - bakterijų gydymu kompleksiniu vaistų deriniu:
Vaistai, mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą.
Preparatai, skirti skrandžio sulčių sekrecijai sumažinti, atima bakterijai įprastinę buveinę.
Indikacijos antibiotikų terapijos režimų naudojimui
Ne visi Helicobacter pylori nešiotojai serga Heliobakterioze, todėl pirmame etape svarbu konsultuotis su gastroenterologu ir susijusiais specialistais, kaip gydyti bakteriją.
Yra standartų, kuriuos sukūrė pasaulinė gastroenterologų bendruomenė.
Atrofinis gastritas (priešvėžinis);
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
Būklė po piktybinio naviko naviko pašalinimo;
Skrandžio vėžio buvimas artimiausioje aplinkoje.
Pasaulio gastroenterologijos Consilium rekomendacijos dėl to, kada skirti gydymą prieš helicobacter pylori:
Refliuksas - ezofagitas (grįžimas į stemplės skrandžio turinį);
Patologijų gydymas naudojant NVNU.
Kaip patikimai ir patogiai gydyti heliobakteriozę?
Standartiniai eradikacijos terapijos parametrai dabartiniame gastroenterologijos vystymosi etape:
Gydymo veiksmingumas yra ne mažesnis kaip 80% Helicobacter infekcijos atvejų.
Aukštas saugumo lygis, kaip ir praktiniam naudojimui, nenaudoja schemos, kurioje yra daugiau kaip 15% visų pacientų, kuriems pasireiškė šalutinis poveikis narkotikams.
Didžiausia gydymo trukmė. Kiek gydyti heliobakteriozę: yra kursai 7, 10 ar 14 dienų.
Sumažinti vaistų vartojimo dažnumą dėl ilgai veikiančių vaistų vartojimo.
Lengva keičiamumo galimybė netinka tam tikriems vaisto parametrams sistemoje.
Veiksmingi Helicobacter pylori gydymo metodai
Trys dešimtmečius buvo sukurtos kelios veiksmingos schemos, kuriomis nustatoma, kaip gydyti heliobakteriozę. 2005 m. Olandijoje buvo surengtas Pasaulio gastroenterologijos kongresas, kuriame buvo sukurti infekcijų gydymo protokolai. Terapija susideda iš trijų linijų arba etapų. Jei pirmoji eilutė neveiksminga, priskiriama antroji eilutė. Jei tai nepadeda teigiamo poveikio, naudokite trečiojo vaisto vaistus.
Pirmosios linijos radioterapija
Pirmoje eilutėje yra trys vaistai: antibakteriniai vaistai Klaritromicinas, amoksicilinas ir protonų siurblio inhibitorius Omeprazolis arba jo dariniai. Omeprazolis skirtas skrandžio sulčių rūgštingumui reguliuoti. Narkotikai sėkmingai mažina gastrito ir opų simptomus, padeda nesilaikyti griežtų mitybos apribojimų, nors gydymui vis tiek reikia koreguoti dietą. Amoksicilinas, jei reikia, pakeičia Metronidazolį arba Nifuratel.
Kai kuriais atvejais gastroenterologas schemai prideda bismuto preparatus, kurie turi tokį poveikį:
Nors bismuto preparatai dažniausiai įtraukiami į antrąją išnaikinimo terapijos eilutę, jie taip pat rodo savo teigiamas savybes pirmojoje eilutėje: jie sudaro plėvelę ant skrandžio gleivinės paviršiaus, kuris atsparus skausmui ir uždegimui.
Koks yra heliobakteriozės gydymas senyviems pacientams pirmoje eilutėje - švelnesnė schema:
Vienas antibiotikas (amoksicilinas);
Protonų siurblio inhibitoriai.
Pirmos eilutės eiga trunka savaitę, bent jau ne ilgiau kaip 2 savaites. Daugeliu atvejų (95%) to pakanka, ir nebūtina eiti į antrąją eilutę. Su šios sistemos neveiksmingumu pereikite prie kito etapo.
Antrosios linijos gydymas
Antrajame etape taikomas keturių komponentų gydymo režimas, įskaitant:
Du antibiotikai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos tetraciklino ir metronidazolo;
Protonų siurblio inhibitorius.
Antibakteriniai vaistai neturėtų būti naudojami pirmojo gydymo režimo metu, nes helicobacter pylori jau sukėlė atsparumą jiems.
Ką imtis kaip alternatyvą - antrąjį variantą:
2 antibiotikai - veiklioji medžiaga amoksiciklinas ir nitrofuranas;
Bismutas (trikalio dicitratas);
Protonų siurblio inhibitorius.
Bismuto preparatai veikia kaip citoprotektorius, apsaugo gleivinę, padidina jo stabilumą, padeda išvengti atkryčių. Bismuto preparatų apsaugines savybes galima sumažinti geriant pieną, sultis, vaisius.
Antrosios eilutės eiga trunka 10-14 dienų.
Trečioji gydymo linija
Su heliobakteriozės antrojo gydymo režimo neveiksmingumu, naudojami trečiųjų linijų vaistai. Prieš paskiriant vaistus, gydytojas paskiria biopsiją ir biopsiją, kad jautrumas antibiotikams būtų biopsija ir bakteriologinė. Remiantis jo rezultatais, yra nustatytas trečiasis gydymo režimas.
Ką vartoti trečioje gydymo eilutėje:
Du efektyviausi antibakteriniai vaistai, kurie anksčiau nebuvo naudojami;
Protonų siurblio inhibitoriai.
Bismuto trikaliya dicitrate slopina dispepsija (pilvo pūtimas, rėmuo, skrandžio skausmas), stimuliuoja gleivinių regeneraciją ir pasižymi baktericidinėmis savybėmis prieš Helicobacter pylori.
Norint palaikyti normalų žarnyno mikroflorą, gydytojas gali rekomenduoti naudoti probiotikus, kad būtų išvengta pasikartojimo - skrandžio apsauginių preparatų naudojimo.
Antibiotikai - pirmasis gydymas helicobacter pylori
Pirmosios eilutės antibiotikai: klaritromicinas, amoksicilinas (Flemoxin)
Pagal praėjusio šimtmečio 80-ųjų metų tyrimus, kuriais siekiama ištirti helicobacter pylori jautrumą antibakteriniams vaistams, sterilios laboratorijos sąlygomis jie jautrūs 21 šio farmakologinės grupės produkto poveikiui.
Tačiau praktikoje paaiškėjo, kad kai kurie vaistai yra bejėgiai prieš bakterijas dėl agresyvaus skrandžio sulčių aplinkos poveikio. Be to, ne visi antibiotikai gali prasiskverbti į skrandžio ir žarnų gleivinės audinių gelmes, kuriose yra helikobakterijų kolonijų.
Atidžiai parinkta tik keli antibakteriniai vaistai:
Amoksicilinas (Flemoxin)
Šis plataus spektro antibakterinis agentas yra įtrauktas į pirmąją ir antrąją heliobakteriozės gydymo liniją. Amoksicilinas (Flemoxin) yra antibiotikas iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Jo bruožas yra tas, kad vaistas sunaikina tik skiliuosius patogenus, taigi jis nėra skirtas kartu su bakteriostatiniais agentais, slopinančiais mikroorganizmų pasiskirstymą.
Kontraindikacijos dėl penicilino antibiotikų, įskaitant amoksicikliną, naudojimo yra nedaug.
Absoliučios ir santykinės kontraindikacijos:
padidėjęs jautrumas penicilinams;
jautrumas leukemoidinėms reakcijoms;
atsargiai: nėštumas, inkstų nepakankamumas, kolitas.
Amoksiklavinis - antibakterinis vaistas nuo atsparių helicobacter pylori padermių
Tai yra kombinuotas antibiotikas, kuris yra dviejų vaistų: amoksicilino ir klavulano rūgšties sintezė, kuri padidina jo veiksmingumą kovojant su penicilinais atspariomis bakterijomis. Daugelis patogeninių bakterijų padermių pasižymėjo atsparumu ilgai vartojamam penicilinui ir „išmoko“ sunaikinti savo molekules su fermentais? -Lactamases.
Klavulano rūgštis yra a-Laktamas, kuris jungiasi su a-Laktamaze, o amoksicilinas naikina helicobacter pylori. Kontraindikacijos yra panašios į kontraindikacijas vartoti amoksiciliną, be to, - ryškią disbiozę.
Klaritromicinas (Klacid) - antibakterinis agentas
Šis vaistas iš eritromicinų grupės (makrolidų) dažnai vartojamas skiriant pirmojo gydymo terapijos režimą. Jis turi minimalų toksinį poveikį. Šalutinis poveikis nustatytas tik 2% pacientų.
pykinimas ir vėmimas
retai: gingivitas ir stomatitas,
labai retai: tulžies stazė.
Klaritromicinas yra labai veiksmingas vaistas, todėl Helicobacter pylori retai pasipriešina. Jis lengvai sąveikauja su protonų siurblio inhibitoriais, vienas kitą stiprindamas vienas kitą.
padidėjęs jautrumas makrolidiniams vaistams.
Atsargiai naudokite tokiomis sąlygomis:
Nėštumas (1 trimestras);
Vaikų amžius (iki 6 mėnesių);
Kepenų, inkstų nepakankamumas.
Azitromicinas - antibakterinis vaistas kaip helikobakteriozės pakaitalas
Tai yra trečiosios kartos antibiotikas iš makrolidų grupės, paskirtas kaip kliritromicino (viduriavimo ir kitų) šalutinio poveikio alternatyva. Tik 0,7% šalutinių reiškinių, narkotikų vartojama tik vieną kartą per dieną. Jo koncentracija padeda realizuoti nukreiptą veiksmą prieš helicobacter pylori paciento skrandyje.
Tetraciklinas - vaistas, pasirenkantis antrą išnaikinimo terapijos liniją
Šis antibiotikas pasižymi plačiu veikimo spektru, tačiau turi didelį toksiškumą, kuris pasireiškia ne selektyvumo nebuvimu ne tik nuo helicobacter pylori ir kitų patogeninių bakterijų, bet ir nuo savo mikroorganizmo.
Neigiamas tetraciklino poveikis:
Sukelia anemiją, trombocitopeniją, leukopeniją, slopina kraujo susidarymą;
Pažeidžia epitelio ląstelių pasiskirstymą;
Jis skatina skrandžio opų ir erozijų susidarymą, odos dermatitą;
Pažeidžia baltymų sintezę;
Jis turi toksišką poveikį kepenims;
Vaikų neurologinių sutrikimų priežastys, slopina kaulų ir dantų augimą.
Antibiotikai nėra skiriami vaikams iki 8 metų amžiaus, nėščioms moterims, sergančioms leukopenija. Tetraciklinas skiriamas atsargiai, jei yra opinė opa, kepenų ir inkstų nepakankamumas.
Levofloksacinas yra vaistas iš fluorochinolonų grupės
plataus spektro antibiotikas priklauso fluorochinolono grupei, naudojamas antrosios ar trečiosios eilutės schemose. Taip yra dėl padidėjusio toksiškumo.
Neigiamas Levofloxacin poveikis:
Ji slopina kaulų ir kremzlių audinių augimą jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.
Individualus netoleravimas fluorochinolonams;
Epilepsija istorijoje.
Yra nuomonių apie praktikus apie helicobacter pylori atsparumą levofloksacinui, todėl vaistas ne visada veiksmingas.
Chemoterapija su helicobacter pylori antibakteriniais vaistais
Metronidazolas heliobakteriozei
Šis baktericidinio poveikio preparatas priklauso nitroimidazolių grupei, naudojamai infekcijų chemoterapijoje. Jo veikimas pagrįstas patogeninių ląstelių genetinės medžiagos sunaikinimu įsiskverbiant į toksiškus Metronidazolo metabolitus.
Tai pirmoji priemonė, kuri sugebėjo atsikratyti heliobakteriozės. Metronidazolį kartu su bismuto preparatais naudojo Barry Marshal, Helicobacter pylori atradėjas, kuris gėrė bakterijų kultūrą ir taip sukėlė gastritą.
Trumpas gydymo kursas vaistui neturi toksinių savybių. Jis nėra paskirtas moterims per pirmąjį nėštumo trimestrą, asmenims, turintiems individualią netoleranciją.
Galimi šalutiniai poveikiai:
Metalinis skonis burnoje;
Pykinimas ir vėmimas;
Šlapimo dažymas raudonai rudos spalvos;
Sunkios reakcijos kartu su alkoholiu.
Helicobacter pylori atsparumas metronidazolui neseniai padidėjo ir pasiekė 60% viso pacientų skaičiaus.
Macmiror (Nifuratel) su Heliobakterioze
Antibakterinis vaistas iš nitrofuranų grupės turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį. „Macmiror“ neleidžia bakterijoms daugintis, surišdama nukleino rūgštis ir slopindama biocheminius procesus jo ląstelėse.
Su trumpu priėmimu nėra toksinio poveikio, jis nėra skirtas individualiam netolerancijai. Atsargiai vartojant nėščioms moterims, nes vaistas patenka per placentą. Žindant kūdikį ir tuo pačiu metu vartojant McMiror yra didelė rizika, kad vaistas pateks į pieną, todėl žindymą reikia laikinai nutraukti.
Galimi šalutiniai poveikiai:
Pykinimas ir vėmimas;
Vaistas yra naudojamas antrojo ir trečiojo eilučių schemose, jis yra veiksmingesnis už metronidazolą, helicobacter pylori dar nesukūrė atsparumo jai. Kadangi McMiror parodė minimalų toksiškumą keturių komponentų schemose, skirtose gydyti vaikus, rekomenduojama jį skirti pirmosios eilės režimu vaikams ir suaugusiems, kaip metronidazolo pakaitalą.
Bismuto preparatai (De-Nol)
Trikaliya citratas (bismuto koloidinis subitratas) yra veiklioji vaisto nuo opos De-Nol priemonė. Šis vaistas buvo naudojamas anksčiau, net prieš jį įtraukiant į gydymo eradikacijos schemą. „De-Nol“ veiksmas pagrįstas apsauginės plėvelės sukūrimu ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių, kuri neleidžia pažeistoms vietoms rūgštų skrandžio sulčių.
Be to, De-Nol stimuliuoja epidermio regeneracijos fermentų gleivinės kaupimąsi audiniuose, padidina apsauginių gleivių gamybą, o tai sumažina agresyvų skrandžio sulčių poveikį. Jis sukelia erozijos epizelizaciją ir opų opus.
Tyrimais, atliktais gydant helicobacter pylori, nustatyta, kad De-Nol ir kiti bismuto preparatai slopina jo augimą, transformuoja bakterijų buveinę ir veikia kaip bakteriostatiniai. Dėl to bakterija greitai palieka pacientą.
De-Nol turi pranašumą prieš kitus bismuto preparatus - jis įsiskverbia giliai į gleivinę, kur yra didžiausia patogeninių bakterijų koncentracija. Bismutas sunaikina mikrobų kūnų membranas, kaupiasi ląstelių viduje.
Trumpi vaistų terapijos kursai nekenkia žmogaus organizmui, nes De-Nol neprasiskverbia į kraujotakos sistemą, išsiskiria virškinimo ir šlapimo sistema.
Nėštumas ir žindymas;
Sunkus inkstų nepakankamumas.
Bismuto preparatai prasiskverbia per placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Kai sutrikusi inkstų funkcija, organizme gali kauptis bizmutas.
Protonų siurblio inhibitoriai: Omez, Pariet
Šios grupės preparatai (PPI, protonų siurblio inhibitoriai) būtinai įtraukiami į pirmojo ir antrojo linijų eradikacijos terapijos režimą. Protonų siurblio veikimo mechanizmas pagrįstas skrandžio gleivinės ląstelių blokavimu. Jie aktyviai gamina agresyvias druskos rūgšties ir proteolito fermentus, kurie ištirpina baltymus.
Omez, Pariet sumažina skrandžio sulčių sekreciją, kuri turi neigiamą poveikį bakterijoms ir skatina jos išnaikinimą. Be to, sulčių rūgštingumo mažinimas skatina greitą erozijos ir opų regeneraciją, padidina antibakterinių vaistų veiksmingumą.
Siekiant padidinti protonų siurblio inhibitorių atsparumą rūgštims, jie išsiskiria apsauginėse kapsulėse, kurios negali būti kramtomos, jos ištirps žarnyne. Toje pačioje vietoje atsiranda absorbcija į kraujo apytakos sistemą, ir jau nuo kraujo inhibitoriai įsiskverbia į dangtelį, kur jie ilgą laiką išlaiko savo savybes.
Šalutinis poveikis dėl selektyvaus PIT poveikio yra labai retas. Jie rodomi taip:
IIT neskiriama nėščioms ir žindančioms moterims, jaunesniems kaip 12 metų vaikams, nors „Pariet“ sėkmingai vartojamas vaikams gydyti.
Galimos antibiotikų gydymo komplikacijos
Veiksniai, didinantys šalutinio poveikio riziką gydymo terapijos metu:
Individualus netoleravimas narkotikams;
Somatinių patologijų buvimas;
Neigiama žarnyno mikrofloros būklė pradiniame gydymo laikotarpiu.
Eradikacijos terapijos komplikacijos - šalutinis poveikis:
Alerginė reakcija į vaistų komponentus, išnykusi po pašalinimo;
Virškinimo trakto sutrikimai (diskomfortas skrandyje ir žarnyne, kartaus skonio ir metalo, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas). Paprastai visi šie reiškiniai spontaniškai praeina per trumpą laiką. Retais atvejais (5-8%) gydytojas nurodo vėmimą ar viduriavimą, arba panaikina kursą.
Disbakteriozė. Jis pasireiškia dažniau pacientams, kuriems anksčiau buvo sutrikusi virškinimo trakto funkcija, ir atsiranda gydymo tetraciklinais arba makrolidų terapijos metu. Trumpalaikis kursas negali sutrikdyti žarnyno mikrofloros pusiausvyros, dezbakteriozės prevencijai reikia dažniau naudoti rūgštus pieno produktus: jogurtą, kefyrą.
Kaip atsikratyti Helicobacter pylori be antibiotikų įtraukimo į likvidavimo schemą?
Yra tokia galimybė - negalite taikyti eradikacijos terapijos šiais atvejais:
Mažiausia helicobacter pylori koncentracija;
Nėra klinikinių patologijos požymių, susijusių su heliobakterioze: skrandžio ir žarnyno opomis, atopiniu dermatitu, b tipo gastritu, anemija.
Asimptomiems nešikliams Helicobacter pylori sukuria lengvesnį gydymo būdą, kuris nekelia didelės naštos. Jis apima vaistus, skirtus stiprinti imuninę sistemą ir normalizuoti virškinimo trakto mikroflorą.
Bioadditiškas Baktistatinas
Baktistatinas padeda normalizuoti virškinimo trakto mikrofloros pusiausvyrą, aktyvina imuninį atsaką, gerina virškinimo sistemos funkcionavimą, žarnyno peristaltiką. Gydymo su narkotikais Baktistin kursas skirtas 2-3 savaitėms.
Homeopatinių vaistų vartojimas
Homeopatija mano, kad heliobakteriozė yra viso organizmo liga, o ne infekcija. Gydytojai homeopatai mano, kad virškinimo trakto atkūrimas, sutrikęs bakterijų, atsiras dėl bendro kūno pagerėjimo. Jei pagal indikacijas skiriami homeopatiniai vaistai, oficiali medicina tai neprieštarauja, paliekant pacientui pasirinkimą.
Yra du požiūriai į poreikį gydyti helicobacter pylori. Kai kurie gydytojai yra įsitikinę, kad būtina atsikratyti bakterijų, kad nesukeltų virškinimo trakto ligų, alergijų, aterosklerozės ir autoimuninių patologijų vystymosi. Pagal kitą požiūrį sveikas žmogus Helicobacter pylori nesukels žalos ir kartu su juo gyvena dešimtmečius.
Kas gydytojas gydo heliobakteriozę?
Jei skrandyje pasireiškia skausmas ir kiti neigiami simptomai bei diagnozuojant bakteriją, turėtumėte pasitarti su gastroenterologu. Jei vaikai turi panašių problemų, kreipkitės į vaikų gastroenterologą. Nesant šių specialistų, būtina pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju ir gydyti vaikus, pediatrą.
Švietimas: 2008 m. NI Pirogovo Rusijos medicinos tyrimų universitete jis gavo specialybės „Bendroji medicina (medicinos ir prevencinis gydymas)“ diplomą. Nedelsiant praėjo praktika ir gavo terapeuto diplomą.
Jūs esate sveikas
Ligų gydymas ir prevencija. Pasitarkite su gydytoju. Maistas yra vaistas.
Naujausi komentarai
- elena įrašyti Ar įmanoma nugalėti psoriazę?
- admin į atsakymą gydytojas urologas-andrologas
- Timur to write Atsakyti urologas-andrologas
- Julija rašo aukštą kraujospūdį
- Inga į osteochondrozę negali būti išgydoma, tačiau ją galima palengvinti
- Vaikų sveikata (8)
- Maisto produktai (218)
- Sveikatos elementas (3)
- Yra problema (153)
- Moterų sveikata (41)
- Grožis ir sveikata (49)
- Vaistiniai augalai (385)
- Vaistažolių medicina (125)
- Vyrų sveikata (21)
- Gerai žinoti (248)
- Diagnostika (25)
- Naudojimo instrukcijos (25)
- Sveikos gyvensenos menas (12)
- Žmonės-įvykiai-faktai (11)
- Ilgaamžiškumo paslaptys (10)
- Mokymasis iš klaidų (29)
- Diabeto mokykla (9)
- Psichologija (74)
- Įkrovimas smegenims (5)
- Kalbėjimas su gydytoju (235)
- Kalendoriaus diagnostika (14)
- Skrandžio ir žarnų ligos (11)
- Kraujo ir limfinės sistemos ligos (2)
- Nervų sistemos ligos (3)
- Kepenų ir kasos ligos (8)
- Inkstų liga (7)
- Kraujagyslių ligos (29)
- Sąnarių ligos (25)
- Infekcinės ligos (19) t
- Pirmoji pagalba (16)
- Tradicinė medicina (330)
- Mano technika (84)
- Dievas yra su mumis (7)
Antraštės
Naujausi įrašai
Archyvai pagal mėnesį
Negali Helicobacter
Negali Helicobacter
Gastritas
Kodėl gastrito gydymui nepakanka vieno vaisto
Prieš du dešimtmečius gastritas buvo laikomas nepagydoma liga. Ir tik pačioje praėjusio amžiaus pabaigoje, kai medicinos bendruomenė pagaliau patvirtino infekcinį šios ligos pobūdį, gydytojai rado būdą, kaip su juo susidoroti. Olga Polikarpovna ALEKSEEVA, gastroenterologijos centro direktorė, Volgos federalinės apygardos vyriausioji gastroenterologė, kalba apie naują gastritą ir jo gydymą.
- Ką šiandien gydytojai reiškia „gastritu“?
- Kaip rodo pavadinimas, gastritas reiškia skrandžio uždegimą (iš lotyniško „Gaster“ - „skrandžio“), o „jo“ pabaiga rodo uždegimą). Su šiuo negalavimu, skrandžio gleivinės uždegimas, defektai ir erozija gali atsirasti.
- Kaip žinote, yra dviejų tipų gastritas: mažas skrandžio rūgštingumas ir padidėjimas.
- Ši klasifikacija jau pasenusi. Dabar gastrito tipai pasižymi etiologiniu principu, ty pagal kilmę. Galų gale, žinant priežastį, yra daug lengviau gydyti ligą.
- Kokios yra šios priežastys?
- Dažniausiai skrandžio uždegimas atsiranda dėl patogeno, Helicobacter pylori. Jis perduodamas per žalią vandenį, nuplaunamas daržoves ir vaisius, purvinas rankas. Užkrėsta ši bakterija, paprastai vaikystėje. Mokinių vaikų darželių mokiniai yra ypač jautrūs infekcijoms, taip pat vaikai, kurių tėvai nepritaikyti higienos taisyklėms.
Kai skrandyje Helicobacter pylori gamina toksinus, kurie sukelia uždegimą ir pažeidžia gleivinę. Be to, mikroorganizmas padidina rūgštingumą, o tai padidina ligą.
- Ar yra kokių nors neinfekcinių gastrito priežasčių?
- Retais atvejais dėl fizinių ir cheminių veiksnių poveikio gali pasireikšti skrandžio uždegimas. Pavyzdžiui, spinduliuotės metu dirbant su pavojingomis medžiagomis. Cheminis gastritas gali išsivystyti, jei tulžis patenka į skrandį. Tai agresyvi medžiaga, sukelianti uždegimą. Netinkama mityba gali sukelti ligos atsiradimą: pernelyg daug aštraus ir kepto maisto, ilgos pertraukos tarp valgymų, pilnas vakarienė prieš miegą:
- Ar padidėjusi skrandžio sekrecija gali sukelti gastritą?
- Ne. Priešingai: gastritas gali sukelti padidintą skrandžio sekreciją. Faktas yra tai, kad Helicobacter pylori mėgsta rūgštinę aplinką, todėl ji verčia gleivių ląsteles aktyviai veikti ir išlaisvinti skrandžio sultis.
Tačiau padidėjusi skrandžio sekrecija gali būti tik įgimta savybė. Tokius pacientus vadiname „hipersekretoriais“. Dėl natūralių duomenų jie padidino druskos rūgšties gamybą. Paprastai ši situacija yra normos variantas. Jis nesukelia gastrito, nebent pacientas yra užsikrėtęs Helicobacter.
- Anksčiau jie daug kalbėjo apie mažo rūgštingumo gastritą. Taigi tai yra mitas?
- Ne. Tiesa ta, kad iš pradžių, kai Helicobacter poveikis skrandžio gleivinei padidina rūgštingumą. Tačiau per daugelį metų dėl žalingo bakterijų poveikio atsiranda gleivinės liaukų atrofija. Jie nustoja veikti normaliai, todėl rūgštingumas mažėja. Taigi išsivysto atrofinis gastritas, kuriame druskos rūgšties gamyba mažėja arba visiškai sustoja.
Taip pat yra autoimuninis gastritas, kuris pasireiškia esant mažam rūgštingumui, veikia visą skrandį ir visada sukelia atrofiją. Laimei, tai labai reti.
- Kada gastritas tampa opa?
- Helicobacter pylori turi skirtingus padermes (rūšis). Agresyvesnis sukelia sunkų uždegimą, kuris virsta opa. Infekavus mažiau agresyviais kamienais, liga lėtai progresuoja. Šiuo atveju atsiranda uždegimas, tačiau opa nesukuria.
Beje
Helicobacter pylori bakteriją pirmą kartą 1875 m. Atrado vokiečių mokslininkai. Tačiau medicinos ir mokslo bendruomenė atsisakė pripažinti infekcijos vaidmenį kuriant gastritą ir skrandžio opas. Ekspertai buvo įsitikinę, kad skrandžio sultyse mikroorganizmai negalėjo išgyventi.
Tik 1994 m. Pirmaujantys pasaulio gydytojai patvirtino Helicobacter pylori dalyvavimą skrandžio ligų vystyme.
- Ar gastritas gali patekti į dvylikapirštės žarnos opą?
- Pagal kilmės vietą yra du gastrito tipai: bendras gastritas, kuriame veikia visas skrandis, ir antrinis gastritas, pasireiškiantis apatinėje skrandžio dalyje. Pastarasis beveik visada atsiranda dėl Helicobacter pylori ir dažnai tampa dvylikapirštės žarnos opa. Tačiau visiškas gastritas gali išsivystyti į skrandžio opą arba netgi išsivystyti į vėžinį naviką. Labai sunku numatyti, kokio tipo gastritas gali išsivystyti. Manoma, kad žmogus gali turėti genetinį polinkį į tam tikrą gastritą.
- Kas gali būti priskiriamas rizikos grupei?
- Pacientams, turintiems paveldėtą paveldą, ty žmonėms, kurių artimieji giminaičiai turėjo panašias virškinimo trakto ligas.
Senyviems pacientams taip pat gresia pavojus. Mes rekomenduojame net sveikus, vyresnius nei 50 metų žmones atlikti skrandžio tyrimus kas trejus metus.
Pacientams, kuriems buvo atlikta bet kokia operacija skrandyje, kyla pavojus. Faktas yra tai, kad dėl chirurginių intervencijų organizmo gynyba sumažėja ir infekcija aktyviai padaugėja.
Taip pat gali kilti pavojus pacientams, turintiems skrandžio polipus (tokie navikai gali išsivystyti į piktybinį naviką).
Helicobacter pylori yra infekcija, kurią asmuo gali turėti visą gyvenimą, tačiau tai nebūtinai reiškia, kad jis tikrai turės ligą. Tačiau rizikos grupės pacientus reikia reguliariai ištirti ir gydyti, kai nustatoma infekcija. Priešingu atveju jie gali sukelti sunkių komplikacijų.
- Kokiais požymiais galima rasti skrandžio uždegimą?
- Manoma, kad pats gastritas nesukelia simptomų. Tai yra populiari nuomonė „skrandžio skausmas reiškia, kad mano gastritas“ yra neteisingas. Ši liga vyksta beveik nepastebimai, todėl pacientai dažnai net nejaučia, kad jie serga.
Bet gastritas yra aiškiai matomas endoskopinio tyrimo metu: jis pasireiškia paraudimu, reidais, erozijomis ir kitais skrandžio gleivinės defektais.
- Pasirodo, kad jei pacientas turi skrandžio skausmą, tai yra kita liga?
- Taip. Simptomai atsiranda, kai skrandžio judrumas, jo fizinis aktyvumas yra sutrikdytas. Tai gali įvykti arba dėl gastrito kaltės, arba dėl kai kurių kitų lygiagrečiai plintančių negalavimų.
Todėl, kai pacientui pasireiškia simptomai, gydytojai nebesako apie gastritą, bet apie kitą ligą - funkcinę dispepsiją. Jie diferencijuojami, nes gastritas gali pasireikšti be dispepsijos, o be gastrito gali pasireikšti dispepsija.
Funkcinė dispepsija pasireiškia diskomfortu, skausmu, pilnatvės pojūčiu po valgymo, sunkumo viršutinėje pilvo dalyje.
- Kaip gydomas gastritas?
- Ne taip lengva atsikratyti Helicobacter pylori. Tai labai ilgalaikė infekcija, todėl ji neveiks su vienu vaistu. Šiandien buvo sukurtos specialios terapijos schemos. Jie yra gana sudėtingi, nuo trijų iki keturių komponentų (naudojami 3-4 vaistai). Nustatyti antibiotikai iš penicilino grupės (amoksicilino), makrolidų ir, be abejo, sekrecijos blokatoriaus (antibiotikai geriau veikia su juo). Tai yra pirmoji schema. Jei jis neveikia, naudokite sudėtingesnį keturių komponentų variantą.
- Kiek laiko užtrunka Helicobacter gydymui?
- Priklauso nuo gydymo režimo. Paprastai gydymas trunka 10 dienų. Gydymas atliekamas ambulatoriškai.
- Ar po atkūrimo turėsiu apsilankyti pas gydytoją?
- Po gydymo reikia atlikti testus, kad įsitikintumėte, jog Helicobacter galiausiai nugalėjo. Tačiau tai turėtų būti daroma ne iš karto po gydymo, bet po kelių savaičių (1-2 mėn.). Gydytojai gali aptikti ligos sukeliančių bakterijų buvimą išmatomis ir endoskopiniu tyrimu. Tačiau kraujo tyrimas antikūnams nebesuteiks (tai nerodo, ar visa infekcija buvo nužudyta).
- Ar mityba yra svarbi?
- Žinoma. Nors šiuo metu nėra specialios dietos gastritui gydyti. Yra vadinamoji tausojanti dieta, kuri skiriama ryškiam uždegimui. Anksčiau ji buvo vadinama „pirmąja ir antrąja lentele“. Dabar šios sąvokos yra praeities dalykas, o gydantis gydytojas kiekvienam pacientui pateikia specialias rekomendacijas dėl mitybos.
Esant funkcinei dispepsijai, tinkamai parinkta dieta pastebimai sumažina simptomus. Pacientai dažnai sako: „Aš pradėjau dietos ir aš geriau.“
Labai svarbu yra virimo būdas. Turėtumėte pamiršti apie kepimą. Maistas turi virti, kepti arba užvirinti. Rekomenduojama atsisakyti aštrų patiekalų, nes jie turi sokogonnym efektą.
Jūs negalite ilgai pertraukos tarp maitinimo, valgyti prieš miegą (naktį skrandis turėtų pailsėti). Jūs turite valgyti tuo pačiu metu. Virškinimo procese dalyvauja ne tik skrandžio, bet ir dvylikapirštės žarnos, kasos, kepenų, tulžies pūslės. Visi šie organai tam tikru metu gamina sultis. Todėl netaisyklingos mitybos atveju atsiranda „sistemos gedimas“: sutrikdomas fizinis aktyvumas ir virškinimo reguliavimas.