Vaistai Helicobacter Pylori

Dažniausiai skrandžio patologijų simptomai yra skrandžio sunkumas, niežėjimas, pykinimas ir vidurių pūtimas. Anksčiau buvo manoma, kad gastritas ir opos atsiranda daugiausia dėl streso ir prastos mitybos. Tačiau pastaruoju metu mokslininkai nustatė, kad pagrindinė šios ligos priežastis yra Helicobacter pylori bakterija.

Tai yra skrandyje esančio mikroorganizmo buvimas, nes nesveika mityba gali sukelti gastrito ar opos vystymąsi. Tokiu atveju tokias ligas bus labai sunku išgydyti, nes Helicobacter pylori yra atsparus daugeliui antibakterinių vaistų. Todėl gydymas turėtų būti išsamus. Jis parenkamas individualiai pagal mikroorganizmų skaičių ir paciento būklę.

Helicobacter pylori gydymo ypatybės

Ši bakterija yra ypatinga - tai nebijo baimės, esančios skrandyje. Ne vienas mikroorganizmas išgyvena ten, išskyrus ją. Helicobacter pylori yra gana dažnas pobūdis ir perduodamas per kasdienį kontaktą arba per vandenį. Manoma, kad ji gyvena 80% žmonių skrandyje. Tačiau nedideliais kiekiais jis nekenkia sveikatai. Jei žmogaus imunitetas mažėja arba šiurkštus maistas sudirgina gleivinę, bakterija pradeda plisti. Padidėjusios skrandžio sulčių rūgštingumo sąlygos taip pat gali būti palankios.

„Helicobacter pylori“ dažniausiai perduodamas kontaktuojant naudojant tuos pačius indus bučiant. Todėl mokslininkai vadina Helicobacter pylori infekciją šeimos liga. Neseniai jis randamas net ir vaikams. Tačiau daugeliu atvejų infekcija nesukelia opos ar gastrito vystymosi. Tik apie 15% tų, kurie yra užsikrėtę, daugiausia suaugusiems, bakterijos yra tokio dydžio, kad sukelia problemų. Helicobacter pylori sunaikina skrandžio gleivinę, sukelia uždegimą, opas ir eroziją.

Tai atsitinka pažeidžiant dietą, blogų įpročių buvimą, netinkamą gyvenimo būdą. Valgyti sausą maistą, riebalų ir aštrų maistą, greito maisto, rūkytos mėsos, taip pat dažną stresą ir nesilaikant asmeninės higienos taisyklių skrandžio rūgštingumas padidėja. Tai sukuria palankias sąlygas „Helicobacter pylori“.

Šio bakterijos dauginimasis pirmiausia sukelia gastrito vystymąsi, tada be įprastinio gydymo atsiranda opa. Užsikrėtęs žmogus turi pilvo skausmą, sunkumą po valgymo, raugėjimą, rėmenį, pykinimą. Esant tokiai būklei, kenčia kepenys, žarnynas ir kasa. Galbūt sunkių komplikacijų atsiradimas iki opos perforacijos ir piktybinių navikų augimo. Manoma, kad 70–80% pacientų, sergančių gastritu ar skrandžio opa, patologijų priežastis yra Helicobacter pylori.

Dabar, kai pacientai kreipiasi į gydytoją, turėdami skundų dėl pilvo skausmo, nevirškinimo, niežėjimo ir sunkumo, dažniausiai jie nedelsiant skiriami Helicobacter pylori bakterijai. Tai gali būti kraujo tyrimai, išmatos, ureazės kvėpavimo testas. Tačiau labiausiai informatyvus yra endoskopijos būdu gauto gleivinės gabalo tyrimas.

Jei atliekama helikobakteriozė, kurią patvirtina analizė, būtina numatyti specialią terapiją. Be antibakterinių vaistų šis mikroorganizmas negali būti sunaikintas. Tačiau dauguma antibiotikų neveikia rūgščioje skrandžio aplinkoje. Todėl norint padidinti jų veiksmingumą, mums reikia priemonių, kurios sumažintų skrandžio sulčių rūgštingumą. Be to, naudojami kiti vaistai, fizioterapijos procedūros, jums tikrai reikia specialios dietos. Būtina atkurti normalų skrandžio sulčių rūgštingumą, fermentinį aktyvumą, motorinę funkciją ir žarnyno mikroflorą.

Gydyti Helicobacter pylori vaistus reikia gydytojo nurodymu. Antibiotikai ne visada reikalingi. Jie skiriami esant opinei opai, atrofiniam gastritui, gastroezofaginio refliukso, polinkio į vėžio vystymąsi. Tačiau savarankiškas netinkamų antibakterinių vaistų vartojimas gali sukelti bakterijos atsparumo vystymąsi. Tuo pačiu metu jis tampa atsparus bet kokiems vaistams. Sunaikinti jį šiuo atveju bus labai sunku.

Kokie vaistai naudojami

Gastritas arba opa su Helicobacter pylori infekcija gydomi specialiais vaistais. Iš tiesų, be pačių bakterijų sunaikinimo, bus neįmanoma atkurti gleivinės ir pašalinti uždegimą. Reikia sudėtingos terapijos, įskaitant kelis vaistus. Tačiau tik gydytojas gali rekomenduoti, kurie vaistai nuo Helicobacter pylori bus veiksmingi kiekvienu atveju. Tai atsižvelgia į kontraindikacijų buvimą, paciento amžių ir jo sveikatos būklę.

Helicobacter pylori infekcijos gydymui naudojami tokie vaistai:

  • antibakterinis;
  • protonų siurblio inhibitoriai;
  • Bismuto druskų preparatai;
  • M-cholinolitikai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • antiacidiniai agentai;
  • antispazminiai vaistai;
  • vaistus, reguliuojančius virškinimo trakto judrumą;
  • probiotikai ir prebiotikai, skirti žarnyno mikroflorai normalizuoti.

Antibiotikai

Helicobacter pylori jaučiasi puikiai rūgštinėje skrandžio aplinkoje. Nėra jokių narkotikų. Todėl bakterijų likvidavimas galimas tik su kai kuriais antibiotikais. Jie naudojami, kai yra ryškių bakterijų buvimo simptomų.

Antibakterinį gydymą turėtų paskirti gydytojas. Visi antibiotikai turi daug šalutinių poveikių. Dažniausiai tai yra alerginė reakcija ir disbakteriozė. Tačiau jei Helicobacter pylori buvimas yra susijęs su pilvo skausmu ir diseptiniais simptomais, jie turi būti imami. Priešingu atveju, veisimo bakterijos sukels opa arba skrandžio vėžį.

Daugybė tyrimų parodė, kad ne visi antibiotikai veikia šiam mikroorganizmui. Daugelis jų tiesiog praranda savo savybes rūgščioje skrandžio aplinkoje. Tačiau yra keletas antibakterinių medžiagų, kurios pasirodė esančios veiksmingos.

  • Amoksicilinas yra gana gerai žinomas penicilino antibiotikas. Jis dažnai naudojamas, nes jis yra mažai toksiškas ir retai sukelia šalutinį poveikį. Amoksicilinas gaminamas Amoxiclav, Amoksil, Flemoksin Solyutab pavadinimu. Šie vaistai gerai absorbuojami skrandžio gleivinėje, tačiau jie yra veiksmingiausi neutralioje aplinkoje. Todėl juos galima naudoti tik kartu su omeprazolio arba bismuto druskomis.
  • Metronidazolas yra ilgai naudojamas baktericidinis vaistas, taip pat žinomas kaip Trichopol. Jo veiksmingumas nepriklauso nuo skrandžio rūgštingumo, todėl jis dažnai skiriamas gydant Helicobacter pylori infekciją. Bet kadangi metronidazolas buvo naudojamas ilgą laiką, daugelis bakterijų padermių yra atsparūs.
  • Klaritromicinas priklauso makrolidų grupei. Šis vaistas apsaugo nuo bakterijų plitimo, veiksmingai veikia Helicobacter pylori, nes jis yra atsparus rūgščiai skrandžio aplinkai. Dažniausiai jis naudojamas pirmosios eilės likvidavimo schemoje. Tik individualaus netoleravimo ar bakterijų atsparumo klaritromicinui atveju jis pakeičiamas kitu vaistu.
  • Tetraciklinas taip pat dažnai naudojamas Helicobacter pylori likvidavimui, nes jis gerai absorbuojamas skrandyje. Šis vaistas turi platų veikimo spektrą ir todėl yra toksiškesnis. Jis blokuoja bakterijų ląstelių baltymų sintezę, kuri veda prie jų mirties. Bet tai gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių.
  • Naudojant pirmiau minėtų antibiotikų neveiksmingumą, naudojamos kitos priemonės: Levofloksacinas, Rifambutinas, Azitromicinas, Vilprofenas. Kartais taip pat naudojami antimikrobiniai preparatai, kurių sudėtyje yra furazolidono arba nifurantelio.

Protonų siurblio inhibitoriai

Tai vaistai, kurie slopina druskos rūgšties gamybą, o tai mažina skrandžio rūgštingumą. Šios Helicobacter pylori tabletės nepadeda, bet be jų antibiotikai neveiks. Be to, mažinant skrandžio rūgštingumą, jos sukuria nepalankias sąlygas bakterijoms. Todėl, norint gydyti šią patologiją, būtina nustatyti PKI.

Dažniausiai naudojami vaistai, pagrįsti omeprazolu. Tai iš tikrųjų yra omeprazolas, taip pat Omez, Ultop, Losek, Halicid, Gastrozol, Ortanol. Kartais skiriami šių vaistų analogai: Pariet, Lansoprazole, Zolespan, Rabelok, Lantsid, Nexium.

Tokiems vaistams rekomenduojama vartoti ilgiau nei antibiotikai. Nutraukus gydymo kursą, PPI girtas dar 1-2 mėnesius. Jis skatina geresnį gleivinės gijimą ir apsaugo nuo ligos pasikartojimo.

Bismuto preparatai

Daugeliu atvejų Helicobacteriosis skiriama de-Nol arba kitiems bismuto druskoms, tokioms kaip Ulkavis arba Novobismol. Ne visi žino, kas tai yra. Ir tokie vaistai dažnai yra būtini Helicobacter pylori likvidavimui. Kartu su antibiotikais jie turi baktericidinį poveikį ir padeda sunaikinti bakterijas.

Tačiau be to, bismuto druskos apsaugo skrandžio gleivinę nuo dirginimo druskos rūgštimi ir neleidžia bakterijoms pritvirtėti. Jie pagerina kraujotaką ir pagreitina opų gijimą.

Tačiau bismuto preparatai bus veiksmingi tik kartu su antibiotikais. Atskirai, jei yra helikobakteriozė, nėra prasmės jas taikyti. Jie gali palengvinti paciento būklę, bet tik tam tikrą laiką, nes jie nesunaikins bakterijos.

Pagalbiniai vaistai

Be to, galima taikyti simptominį gydymą. Bet jūs neturite nuspręsti, kuriuos vaistus gerti. Gydytojas skiria vaistus, priklausomai nuo susijusių patologijų. Jie padeda sušvelninti paciento būklę ir pagreitinti atsigavimą.

Labai padidėjęs skrandžio rūgštingumas, taip pat ir rėmens buvimas, nustatomi antacidiniai vaistai. Tai vaistai, kurie paprastai gaminami kaip magnio arba aliuminio hidroksidų suspensijos. Jie apgaubia gleivinę, apsaugodamos nuo druskos rūgšties poveikio.

Taikykite šiuos vaistus atskirai nuo kitų vaistų, nes jie gali sumažinti jų veiksmingumą. Dažniausiai skiriami Phosphalugel, Maalox, Almagel arba Renny. Panašiems tikslams gali būti naudojami vaistai, kurie mažina rūgštingumą blokuodami H2-histamino receptorius. Tai ranitidinas arba famotidinas.

Jei pacientui pasireiškia dažnas pykinimas, jis turi netaisyklingų išmatų ar intoksikacijos požymių, jam skiriami sorbentai. Efektyviausias iš jų yra „Enterosgel“. Jis sukuria nepalankias sąlygas „Helicobacter pylori“ ir pagerina antibiotikų toleravimą. Taip pat galima naudoti „Polysorb“, „Polyphepan“, „Filtrum Sty“.

Norint normalizuoti žarnyno mikroflorą, sumažėjusį dėl antibiotikų vartojimo, probiotikai būtinai priskiriami. Tai gali būti Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.

Kitos priemonės

Oficialus vaistas yra gana veiksmingas būdas atsikratyti Helicobacter pylori. Maždaug 80% pacientų buvo gydomi gydytojo paskirtais vaistais. Tačiau vis dėlto kai kurie mėgsta liaudies receptus. Jei naudojate juos sau, jie ne tik nepadeda, bet gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti naudojamas tik kaip pagalbinis gydymas ir gydytojo rekomendacija.

Efektyviausios yra tokios priemonės:

  • propolis turi baktericidinių, žaizdų gijimo ir priešuždegiminių savybių, tačiau jis gali būti naudojamas tik vandens infuzijos pavidalu;
  • Šaltalankių aliejus neutralizuoja žalingą bakterijų poveikį, mažina uždegimą ir gydo gleivinę;
  • žolelių nuovirai - kraujažolės, jonažolės, ramunėlių, ugniažolės, medetkų - palengvina paciento būklę ir pagreitina atsigavimą.

Helicobacter pylori gydymas: išsamus gydymo režimas

Pagal medicininę statistiką nuo 50 iki 70% viso pasaulio gyventojų yra užsikrėtę patogeniniu Helicobacter pylori mikroorganizmu. Bakterija ne visuomet sukelia rimtų kūno pokyčių, dalis jo vežėjų niekada nežino, kad jie yra heliobakteriozės nešiotojai.

Straipsnio turinys:

Ar turėčiau gydyti Helicobacter pylori?

Ne racionalu kiekvienam antrajam asmeniui skirti antibakterinį gydymą, nors infekcijos Helicobacter pylori pasekmės gali sukelti rimtų komplikacijų. Visų pirma, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimas yra gastritas ir skrandžio opa. Neapdorotos virškinimo sistemos patologijos su sumažėjusiu imunitetu paverčiamas piktybiniais navikais, gali sukelti kraujavimą, skrandžio sienos perforaciją, sepsis ir mirtį.

Kada pradėti gydyti heliobakteriozę, ką imtis, kiek laiko trunka gydymo kursas - kvalifikuotas medicinos įstaigos specialistas atsakys į visus šiuos klausimus.

Diagnostinis minimumas įtariamai heliobakteriozei

Gydytojas nustato diagnostinį tyrimą, kad nustatytų, kiek helicobacter pylori yra paciento organizme, kaip jo buvimas paveikė virškinimo trakto gleivinę, taip pat išsiaiškinti, kokį gydymą pasirinkti konkrečiu atveju. Heliobakteriozės diagnozavimo metodai nustatomi individualiai. Diagnostinius tyrimus galima atlikti tiek valstybinėse, tiek privačiose laboratorijose.

Norint įvertinti skrandžio gleivinės būklę, gastroenterologas tikrai paskirs endoskopinį tyrimą:

Skrandžio endoskopija atskleidžia opas, patinimą, hiperemiją, skrandžio gleivinės plokštumą, išsikišimą, didelių drumstų gleivių gamybą. Tačiau tai nepatvirtina ar paneigia helicobacter pylori buvimo. Norėdami tai padaryti, skrandžio endoskopijos metu atliekama biopsija - atliekamas tolesnis tyrimas.

Diagnostiniai metodai, naudojant biopsiją:

Bakteriologinis sėjimas. Išskirtinai tikslus bakterijų aptikimo metodas ir jo jautrumo antibakteriniams vaistams nustatymas atliekamas pasodinant bakterijas iš audinių endoskopijos, paimtos ant specialios maistinės terpės.

Fazinio kontrasto mikroskopija. Mikroskopinis neapdorotos biopsijos tyrimas iš gleivinės leidžia nustatyti helicobacter pylori bakterijų tūrines kolonijas.

Histologinis tyrimas. Gleivinės biopsija tiriama mikroskopu, nes Helicobacter yra lengvai aptinkamas. Tyrimas laikomas „aukso standartu“, leidžiančiu išsiaiškinti bakterijų paplitimo mastą, todėl jis dažniausiai nustatomas.

Imunohistochemijos metodas. Su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA), leidžiantis išsiaiškinti Helicobacter buvimą gleivinės audiniuose, paimtuose biopsijos metu, yra labai tikslus, tačiau jam reikalinga aukštųjų technologijų įranga, todėl ji nėra prieinama visoms medicinos įstaigoms.

Ureazės tyrimas. Biopsija iš skrandžio, paimta endoskopijos metu, panardinama į karbamido tirpalą. Tada per dieną registruokite tirpalo rūgštingumo pokyčių dinamiką. Spalvos pasikeitimas į rausvą raudoną rodo, kad yra helicobacter pylori infekcija. Kuo intensyvesnis dažymas, tuo didesnė bakterijų koncentracija.

Polimerazės spalvos reakcija (PCR). Labai tikslus metodas įvertina imuninės sistemos atsaką į užsienio mikroorganizmų atsiradimą, jų skaičių tiesiai ant biologinės medžiagos, pašalintos iš skrandžio.

Citologijos analizė. Mažai jautrus metodas yra dažyti pirštų atspaudus, paimtus iš biopsijos, ir tirti juos daug kartų.

Jei neįmanoma atlikti skrandžio gleivinės endoskopijos ir biopsijos, reikia atlikti šiuos tyrimus:

Ureazės kvėpavimo testas. Atliekamas pirminio tyrimo metu ir įvertinant gydymo veiksmingumą. Iš paciento imami oro mėginiai, įvertinamas amoniako ir anglies dioksido kiekis. Po pusryčių ir įvedus žymėtą anglies dioksidą C13, C14 į kūną vėl bandomi oro mėginiai. Didėjant žymimos anglies koncentracijai jose, bandymo rezultatas laikomas teigiamu.

Fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA), skirtas helicobacter pylori buvimui žmogaus biologiniuose skysčiuose (kraujo, seilių, skrandžio sulčių). Metodas pirmą kartą naudojamas tiems, kurie užsikrėtę pirmą kartą, nes antikūnai prieš bakterijas išlieka kelerius metus, jie nėra naudojami gydymo veiksmingumui įvertinti.

Išmatų analizė pagal polimerazės grandinės reakciją (PCR). Tikslus bakterijų buvimo nustatymo metodas reikalauja aukštos laboratorinės įrangos, naudojamas retai.

Dažniausiai pakanka atlikti vieną analizę, sutelkiant dėmesį į medicinos įstaigos galimybes.

Indikacijos ir pagrindiniai gydymo principai

Atradus pagrindinę ligos priežastį gastritu ir skrandžio bei mažo žarnyno opomis, dėl Helicobacter pylori įvedimo į organizmą prasidėjo naujas heliobakteriozės gydymo etapas. Jis grindžiamas eradikacijos terapija - bakterijų gydymu kompleksiniu vaistų deriniu:

Vaistai, mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą.

Preparatai, skirti skrandžio sulčių sekrecijai sumažinti, atima bakterijai įprastinę buveinę.

Indikacijos antibiotikų terapijos režimų naudojimui

Ne visi Helicobacter pylori nešiotojai serga Heliobakterioze, todėl pirmame etape svarbu konsultuotis su gastroenterologu ir susijusiais specialistais, kaip gydyti bakteriją.

Yra standartų, kuriuos sukūrė pasaulinė gastroenterologų bendruomenė.

Atrofinis gastritas (priešvėžinis);

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;

Būklė po piktybinio naviko naviko pašalinimo;

Skrandžio vėžio buvimas artimiausioje aplinkoje.

Pasaulio gastroenterologijos Consilium rekomendacijos dėl to, kada skirti gydymą prieš helicobacter pylori:

Refliuksas - ezofagitas (grįžimas į stemplės skrandžio turinį);

Patologijų gydymas naudojant NVNU.

Kaip patikimai ir patogiai gydyti heliobakteriozę?

Standartiniai eradikacijos terapijos parametrai dabartiniame gastroenterologijos vystymosi etape:

Gydymo veiksmingumas yra ne mažesnis kaip 80% Helicobacter infekcijos atvejų.

Aukštas saugumo lygis, kaip ir praktiniam naudojimui, nenaudoja schemos, kurioje yra daugiau kaip 15% visų pacientų, kuriems pasireiškė šalutinis poveikis narkotikams.

Didžiausia gydymo trukmė. Kiek gydyti heliobakteriozę: yra kursai 7, 10 ar 14 dienų.

Sumažinti vaistų vartojimo dažnumą dėl ilgai veikiančių vaistų vartojimo.

Lengva keičiamumo galimybė netinka tam tikriems vaisto parametrams sistemoje.

Veiksmingi Helicobacter pylori gydymo metodai

Trys dešimtmečius buvo sukurtos kelios veiksmingos schemos, kuriomis nustatoma, kaip gydyti heliobakteriozę. 2005 m. Olandijoje buvo surengtas Pasaulio gastroenterologijos kongresas, kuriame buvo sukurti infekcijų gydymo protokolai. Terapija susideda iš trijų linijų arba etapų. Jei pirmoji eilutė neveiksminga, priskiriama antroji eilutė. Jei tai nepadeda teigiamo poveikio, naudokite trečiojo vaisto vaistus.

Pirmosios linijos radioterapija

Pirmoje eilutėje yra trys vaistai: antibakteriniai vaistai Klaritromicinas, amoksicilinas ir protonų siurblio inhibitorius Omeprazolis arba jo dariniai. Omeprazolis skirtas skrandžio sulčių rūgštingumui reguliuoti. Narkotikai sėkmingai mažina gastrito ir opų simptomus, padeda nesilaikyti griežtų mitybos apribojimų, nors gydymui vis tiek reikia koreguoti dietą. Amoksicilinas, jei reikia, pakeičia Metronidazolį arba Nifuratel.

Kai kuriais atvejais gastroenterologas schemai prideda bismuto preparatus, kurie turi tokį poveikį:

Nors bismuto preparatai dažniausiai įtraukiami į antrąją išnaikinimo terapijos eilutę, jie taip pat rodo savo teigiamas savybes pirmojoje eilutėje: jie sudaro plėvelę ant skrandžio gleivinės paviršiaus, kuris atsparus skausmui ir uždegimui.

Koks yra heliobakteriozės gydymas senyviems pacientams pirmoje eilutėje - švelnesnė schema:

Vienas antibiotikas (amoksicilinas);

Protonų siurblio inhibitoriai.

Pirmos eilutės eiga trunka savaitę, bent jau ne ilgiau kaip 2 savaites. Daugeliu atvejų (95%) to pakanka, ir nebūtina eiti į antrąją eilutę. Su šios sistemos neveiksmingumu pereikite prie kito etapo.

Antrosios linijos gydymas

Antrajame etape taikomas keturių komponentų gydymo režimas, įskaitant:

Du antibiotikai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos tetraciklino ir metronidazolo;

Protonų siurblio inhibitorius.

Antibakteriniai vaistai neturėtų būti naudojami pirmojo gydymo režimo metu, nes helicobacter pylori jau sukėlė atsparumą jiems.

Ką imtis kaip alternatyvą - antrąjį variantą:

2 antibiotikai - veiklioji medžiaga amoksiciklinas ir nitrofuranas;

Bismutas (trikalio dicitratas);

Protonų siurblio inhibitorius.

Bismuto preparatai veikia kaip citoprotektorius, apsaugo gleivinę, padidina jo stabilumą, padeda išvengti atkryčių. Bismuto preparatų apsaugines savybes galima sumažinti geriant pieną, sultis, vaisius.

Antrosios eilutės eiga trunka 10-14 dienų.

Trečioji gydymo linija

Su heliobakteriozės antrojo gydymo režimo neveiksmingumu, naudojami trečiųjų linijų vaistai. Prieš paskiriant vaistus, gydytojas paskiria biopsiją ir biopsiją, kad jautrumas antibiotikams būtų biopsija ir bakteriologinė. Remiantis jo rezultatais, yra nustatytas trečiasis gydymo režimas.

Ką vartoti trečioje gydymo eilutėje:

Du efektyviausi antibakteriniai vaistai, kurie anksčiau nebuvo naudojami;

Protonų siurblio inhibitoriai.

Bismuto trikaliya dicitrate slopina dispepsija (pilvo pūtimas, rėmuo, skrandžio skausmas), stimuliuoja gleivinių regeneraciją ir pasižymi baktericidinėmis savybėmis prieš Helicobacter pylori.

Norint palaikyti normalų žarnyno mikroflorą, gydytojas gali rekomenduoti naudoti probiotikus, kad būtų išvengta pasikartojimo - skrandžio apsauginių preparatų naudojimo.

Antibiotikai - pirmasis gydymas helicobacter pylori

Pirmosios eilutės antibiotikai: klaritromicinas, amoksicilinas (Flemoxin)

Pagal praėjusio šimtmečio 80-ųjų metų tyrimus, kuriais siekiama ištirti helicobacter pylori jautrumą antibakteriniams vaistams, sterilios laboratorijos sąlygomis jie jautrūs 21 šio farmakologinės grupės produkto poveikiui.

Tačiau praktikoje paaiškėjo, kad kai kurie vaistai yra bejėgiai prieš bakterijas dėl agresyvaus skrandžio sulčių aplinkos poveikio. Be to, ne visi antibiotikai gali prasiskverbti į skrandžio ir žarnų gleivinės audinių gelmes, kuriose yra helikobakterijų kolonijų.

Atidžiai parinkta tik keli antibakteriniai vaistai:

Amoksicilinas (Flemoxin)

Šis plataus spektro antibakterinis agentas yra įtrauktas į pirmąją ir antrąją heliobakteriozės gydymo liniją. Amoksicilinas (Flemoxin) yra antibiotikas iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Jo bruožas yra tas, kad vaistas sunaikina tik skiliuosius patogenus, taigi jis nėra skirtas kartu su bakteriostatiniais agentais, slopinančiais mikroorganizmų pasiskirstymą.

Kontraindikacijos dėl penicilino antibiotikų, įskaitant amoksicikliną, naudojimo yra nedaug.

Absoliučios ir santykinės kontraindikacijos:

padidėjęs jautrumas penicilinams;

jautrumas leukemoidinėms reakcijoms;

atsargiai: nėštumas, inkstų nepakankamumas, kolitas.

Amoksiklavinis - antibakterinis vaistas nuo atsparių helicobacter pylori padermių

Tai yra kombinuotas antibiotikas, kuris yra dviejų vaistų: amoksicilino ir klavulano rūgšties sintezė, kuri padidina jo veiksmingumą kovojant su penicilinais atspariomis bakterijomis. Daugelis patogeninių bakterijų padermių pasižymėjo atsparumu ilgai vartojamam penicilinui ir „išmoko“ sunaikinti savo molekules su fermentais? -Lactamases.

Klavulano rūgštis yra a-Laktamas, kuris jungiasi su a-Laktamaze, o amoksicilinas naikina helicobacter pylori. Kontraindikacijos yra panašios į kontraindikacijas vartoti amoksiciliną, be to, - ryškią disbiozę.

Klaritromicinas (Klacid) - antibakterinis agentas

Šis vaistas iš eritromicinų grupės (makrolidų) dažnai vartojamas skiriant pirmojo gydymo terapijos režimą. Jis turi minimalų toksinį poveikį. Šalutinis poveikis nustatytas tik 2% pacientų.

pykinimas ir vėmimas

retai: gingivitas ir stomatitas,

labai retai: tulžies stazė.

Klaritromicinas yra labai veiksmingas vaistas, todėl Helicobacter pylori retai pasipriešina. Jis lengvai sąveikauja su protonų siurblio inhibitoriais, vienas kitą stiprindamas vienas kitą.

padidėjęs jautrumas makrolidiniams vaistams.

Atsargiai naudokite tokiomis sąlygomis:

Nėštumas (1 trimestras);

Vaikų amžius (iki 6 mėnesių);

Kepenų, inkstų nepakankamumas.

Azitromicinas - antibakterinis vaistas kaip helikobakteriozės pakaitalas

Tai yra trečiosios kartos antibiotikas iš makrolidų grupės, paskirtas kaip kliritromicino (viduriavimo ir kitų) šalutinio poveikio alternatyva. Tik 0,7% šalutinių reiškinių, narkotikų vartojama tik vieną kartą per dieną. Jo koncentracija padeda realizuoti nukreiptą veiksmą prieš helicobacter pylori paciento skrandyje.

Tetraciklinas - vaistas, pasirenkantis antrą išnaikinimo terapijos liniją

Šis antibiotikas pasižymi plačiu veikimo spektru, tačiau turi didelį toksiškumą, kuris pasireiškia ne selektyvumo nebuvimu ne tik nuo helicobacter pylori ir kitų patogeninių bakterijų, bet ir nuo savo mikroorganizmo.

Neigiamas tetraciklino poveikis:

Sukelia anemiją, trombocitopeniją, leukopeniją, slopina kraujo susidarymą;

Pažeidžia epitelio ląstelių pasiskirstymą;

Jis skatina skrandžio opų ir erozijų susidarymą, odos dermatitą;

Pažeidžia baltymų sintezę;

Jis turi toksišką poveikį kepenims;

Vaikų neurologinių sutrikimų priežastys, slopina kaulų ir dantų augimą.

Antibiotikai nėra skiriami vaikams iki 8 metų amžiaus, nėščioms moterims, sergančioms leukopenija. Tetraciklinas skiriamas atsargiai, jei yra opinė opa, kepenų ir inkstų nepakankamumas.

Levofloksacinas yra vaistas iš fluorochinolonų grupės

plataus spektro antibiotikas priklauso fluorochinolono grupei, naudojamas antrosios ar trečiosios eilutės schemose. Taip yra dėl padidėjusio toksiškumo.

Neigiamas Levofloxacin poveikis:

Ji slopina kaulų ir kremzlių audinių augimą jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.

Individualus netoleravimas fluorochinolonams;

Epilepsija istorijoje.

Yra nuomonių apie praktikus apie helicobacter pylori atsparumą levofloksacinui, todėl vaistas ne visada veiksmingas.

Chemoterapija su helicobacter pylori antibakteriniais vaistais

Metronidazolas heliobakteriozei

Šis baktericidinio poveikio preparatas priklauso nitroimidazolių grupei, naudojamai infekcijų chemoterapijoje. Jo veikimas pagrįstas patogeninių ląstelių genetinės medžiagos sunaikinimu įsiskverbiant į toksiškus Metronidazolo metabolitus.

Tai pirmoji priemonė, kuri sugebėjo atsikratyti heliobakteriozės. Metronidazolį kartu su bismuto preparatais naudojo Barry Marshal, Helicobacter pylori atradėjas, kuris gėrė bakterijų kultūrą ir taip sukėlė gastritą.

Trumpas gydymo kursas vaistui neturi toksinių savybių. Jis nėra paskirtas moterims per pirmąjį nėštumo trimestrą, asmenims, turintiems individualią netoleranciją.

Galimi šalutiniai poveikiai:

Metalinis skonis burnoje;

Pykinimas ir vėmimas;

Šlapimo dažymas raudonai rudos spalvos;

Sunkios reakcijos kartu su alkoholiu.

Helicobacter pylori atsparumas metronidazolui neseniai padidėjo ir pasiekė 60% viso pacientų skaičiaus.

Macmiror (Nifuratel) su Heliobakterioze

Antibakterinis vaistas iš nitrofuranų grupės turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį. „Macmiror“ neleidžia bakterijoms daugintis, surišdama nukleino rūgštis ir slopindama biocheminius procesus jo ląstelėse.

Su trumpu priėmimu nėra toksinio poveikio, jis nėra skirtas individualiam netolerancijai. Atsargiai vartojant nėščioms moterims, nes vaistas patenka per placentą. Žindant kūdikį ir tuo pačiu metu vartojant McMiror yra didelė rizika, kad vaistas pateks į pieną, todėl žindymą reikia laikinai nutraukti.

Galimi šalutiniai poveikiai:

Pykinimas ir vėmimas;

Vaistas yra naudojamas antrojo ir trečiojo eilučių schemose, jis yra veiksmingesnis už metronidazolą, helicobacter pylori dar nesukūrė atsparumo jai. Kadangi McMiror parodė minimalų toksiškumą keturių komponentų schemose, skirtose gydyti vaikus, rekomenduojama jį skirti pirmosios eilės režimu vaikams ir suaugusiems, kaip metronidazolo pakaitalą.

Bismuto preparatai (De-Nol)

Trikaliya citratas (bismuto koloidinis subitratas) yra veiklioji vaisto nuo opos De-Nol priemonė. Šis vaistas buvo naudojamas anksčiau, net prieš jį įtraukiant į gydymo eradikacijos schemą. „De-Nol“ veiksmas pagrįstas apsauginės plėvelės sukūrimu ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių, kuri neleidžia pažeistoms vietoms rūgštų skrandžio sulčių.

Be to, De-Nol stimuliuoja epidermio regeneracijos fermentų gleivinės kaupimąsi audiniuose, padidina apsauginių gleivių gamybą, o tai sumažina agresyvų skrandžio sulčių poveikį. Jis sukelia erozijos epizelizaciją ir opų opus.

Tyrimais, atliktais gydant helicobacter pylori, nustatyta, kad De-Nol ir kiti bismuto preparatai slopina jo augimą, transformuoja bakterijų buveinę ir veikia kaip bakteriostatiniai. Dėl to bakterija greitai palieka pacientą.

De-Nol turi pranašumą prieš kitus bismuto preparatus - jis įsiskverbia giliai į gleivinę, kur yra didžiausia patogeninių bakterijų koncentracija. Bismutas sunaikina mikrobų kūnų membranas, kaupiasi ląstelių viduje.

Trumpi vaistų terapijos kursai nekenkia žmogaus organizmui, nes De-Nol neprasiskverbia į kraujotakos sistemą, išsiskiria virškinimo ir šlapimo sistema.

Nėštumas ir žindymas;

Sunkus inkstų nepakankamumas.

Bismuto preparatai prasiskverbia per placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Kai sutrikusi inkstų funkcija, organizme gali kauptis bizmutas.

Protonų siurblio inhibitoriai: Omez, Pariet

Šios grupės preparatai (PPI, protonų siurblio inhibitoriai) būtinai įtraukiami į pirmojo ir antrojo linijų eradikacijos terapijos režimą. Protonų siurblio veikimo mechanizmas pagrįstas skrandžio gleivinės ląstelių blokavimu. Jie aktyviai gamina agresyvias druskos rūgšties ir proteolito fermentus, kurie ištirpina baltymus.

Omez, Pariet sumažina skrandžio sulčių sekreciją, kuri turi neigiamą poveikį bakterijoms ir skatina jos išnaikinimą. Be to, sulčių rūgštingumo mažinimas skatina greitą erozijos ir opų regeneraciją, padidina antibakterinių vaistų veiksmingumą.

Siekiant padidinti protonų siurblio inhibitorių atsparumą rūgštims, jie išsiskiria apsauginėse kapsulėse, kurios negali būti kramtomos, jos ištirps žarnyne. Toje pačioje vietoje atsiranda absorbcija į kraujo apytakos sistemą, ir jau nuo kraujo inhibitoriai įsiskverbia į dangtelį, kur jie ilgą laiką išlaiko savo savybes.

Šalutinis poveikis dėl selektyvaus PIT poveikio yra labai retas. Jie rodomi taip:

IIT neskiriama nėščioms ir žindančioms moterims, jaunesniems kaip 12 metų vaikams, nors „Pariet“ sėkmingai vartojamas vaikams gydyti.

Galimos antibiotikų gydymo komplikacijos

Veiksniai, didinantys šalutinio poveikio riziką gydymo terapijos metu:

Individualus netoleravimas narkotikams;

Somatinių patologijų buvimas;

Neigiama žarnyno mikrofloros būklė pradiniame gydymo laikotarpiu.

Eradikacijos terapijos komplikacijos - šalutinis poveikis:

Alerginė reakcija į vaistų komponentus, išnykusi po pašalinimo;

Virškinimo trakto sutrikimai (diskomfortas skrandyje ir žarnyne, kartaus skonio ir metalo, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas). Paprastai visi šie reiškiniai spontaniškai praeina per trumpą laiką. Retais atvejais (5-8%) gydytojas nurodo vėmimą ar viduriavimą, arba panaikina kursą.

Disbakteriozė. Jis pasireiškia dažniau pacientams, kuriems anksčiau buvo sutrikusi virškinimo trakto funkcija, ir atsiranda gydymo tetraciklinais arba makrolidų terapijos metu. Trumpalaikis kursas negali sutrikdyti žarnyno mikrofloros pusiausvyros, dezbakteriozės prevencijai reikia dažniau naudoti rūgštus pieno produktus: jogurtą, kefyrą.

Kaip atsikratyti Helicobacter pylori be antibiotikų įtraukimo į likvidavimo schemą?

Yra tokia galimybė - negalite taikyti eradikacijos terapijos šiais atvejais:

Mažiausia helicobacter pylori koncentracija;

Nėra klinikinių patologijos požymių, susijusių su heliobakterioze: skrandžio ir žarnyno opomis, atopiniu dermatitu, b tipo gastritu, anemija.

Asimptomiems nešikliams Helicobacter pylori sukuria lengvesnį gydymo būdą, kuris nekelia didelės naštos. Jis apima vaistus, skirtus stiprinti imuninę sistemą ir normalizuoti virškinimo trakto mikroflorą.

Bioadditiškas Baktistatinas

Baktistatinas padeda normalizuoti virškinimo trakto mikrofloros pusiausvyrą, aktyvina imuninį atsaką, gerina virškinimo sistemos funkcionavimą, žarnyno peristaltiką. Gydymo su narkotikais Baktistin kursas skirtas 2-3 savaitėms.

Homeopatinių vaistų vartojimas

Homeopatija mano, kad heliobakteriozė yra viso organizmo liga, o ne infekcija. Gydytojai homeopatai mano, kad virškinimo trakto atkūrimas, sutrikęs bakterijų, atsiras dėl bendro kūno pagerėjimo. Jei pagal indikacijas skiriami homeopatiniai vaistai, oficiali medicina tai neprieštarauja, paliekant pacientui pasirinkimą.

Yra du požiūriai į poreikį gydyti helicobacter pylori. Kai kurie gydytojai yra įsitikinę, kad būtina atsikratyti bakterijų, kad nesukeltų virškinimo trakto ligų, alergijų, aterosklerozės ir autoimuninių patologijų vystymosi. Pagal kitą požiūrį sveikas žmogus Helicobacter pylori nesukels žalos ir kartu su juo gyvena dešimtmečius.

Kas gydytojas gydo heliobakteriozę?

Jei skrandyje pasireiškia skausmas ir kiti neigiami simptomai bei diagnozuojant bakteriją, turėtumėte pasitarti su gastroenterologu. Jei vaikai turi panašių problemų, kreipkitės į vaikų gastroenterologą. Nesant šių specialistų, būtina pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju ir gydyti vaikus, pediatrą.

Švietimas: 2008 m. NI Pirogovo Rusijos medicinos tyrimų universitete jis gavo specialybės „Bendroji medicina (medicinos ir prevencinis gydymas)“ diplomą. Nedelsiant praėjo praktika ir gavo terapeuto diplomą.

Antibiotikai gydant Helicobacter pylori

Bakterija Helicobacter pylori priklauso gram-neigiamiems mikroorganizmams, patogeniniams. Jis atstovauja spiralės tipui ir gyvena ant skrandžio ir žarnyno sienų.

Dažniausiai uždegiminiai procesai virškinimo trakto organuose yra susiję su šia bakterija. Paprastai reikalingas gydymas Helicobacter pylori su antibiotikais, nes šis mikroorganizmas yra labai stabilus ir išlaiko savo funkcionalumą net ir rūgštinėje aplinkoje. Kiti vaistai negali susidoroti su šia problema.

Helicobacter pylori pavojus ir požymiai

Dažniausiai Helicobacter sukelia gastrito vystymąsi. Jei tuoj pat nesiimsite veiksmų, bakterija progresuoja ir įsiskverbia į apatinę virškinimo sistemos dalį.

Dėl infekcijos, pasireiškia kolitas, dvylikapirštės žarnos opa, opos žarnyno gleivinei. Be to, audiniai gali būti atgimę ir tapti piktybiniais, sukeliančiais žarnyno vėžį ir skrandžio limfomą.

Visos virškinimo trakto ligos, atsiradusios dėl šio mikroorganizmo fono, vadinamos Helicobacteriosis.

Jei pasireiškia kokie nors būdingi pažeidimo simptomai, kreipkitės į gydytoją arba gastroenterologą.

Pagrindinės funkcijos yra šios:

  • epigastriniai skausmai;
  • pykinimas;
  • emetinis noras;
  • raugėjimas;
  • rėmuo;
  • apetito sutrikimas;
  • nemalonus skonis ertmės viduje ir kvapas iš burnos;
  • kėdės pažeidimas: vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • spazmai žarnyno srityje.

Jei ligos pasikartojimo atvejai suaugusiesiems dažnai būna, būtina atlikti imunologo ir infekcinės ligos specialisto tyrimą. Jei gydymas nesuteikia norimų rezultatų, gali tekti pasikonsultuoti su alergistu.

Antibiotikai gydymui

Kai šis mikroorganizmas buvo nustatytas ant skrandžio ar žarnyno gleivinės, terapija gali turėti keletą galimybių.

Antibakteriniai vaistai stipriai dirgina virškinimo organus ir sutrikdo mikrofloros pusiausvyrą, todėl jų paskirtis rekomenduojama tik esant susijusioms ligoms:

  • atrofinis gastrito tipas;
  • opos;
  • gastroezofaginio refliukso;
  • funkcinė dispepsija;
  • kai dalyvauja virškinimo trakto limfinis sluoksnis.

Be to, artimų giminaičių antibiotikų vartojimas po gastrektomijos ir vėžio buvimo nebus nereikalingas.

Antibiotikų gydymo privalumai

Eradikacijos terapija su antibiotikais leidžia:

  1. Atsikratykite bakterijų 80% atvejų.
  2. Jauskitės saugiai. Prieš skiriant vaistus, atliekami klinikiniai tyrimai, o jei daugiau kaip 15% pacientų neigiamai toleruoja gydymą, šie vaistai nėra naudojami didelio masto gydymui.
  3. Sutrumpinkite kursą. Išsamus gydymas trunka ne ilgiau kaip 2 savaites, paprastai 7-10 dienų.
  4. Sumažinkite vaistų dažnį. Norėdami tai padaryti, pasirinkite vaistus, kurių pusinės eliminacijos laikas yra ilgas.
  5. Priklausomai nuo schemų, skirtų pacientui pasirinkti geriausią variantą. Jei antibiotikas netelpa, jis gali būti pakeistas nepažeidžiant gydymo režimo struktūros.

Antibiotikų gydymas yra draudžiamas asmenims, kuriems:

  • su individualiu netoleravimu komponentams;
  • su polinkiu į alergines reakcijas;
  • inkstų nepakankamumo ar kitų sunkių inkstų patologijų atveju;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Naudotų antibiotikų klasifikacija

Kai gydant helicobacter pylori reikia antibiotikų, pirmiausia kreipiamasi į pusiau sintetinio penicilino penicilino preparatus. Jie pagaminti iš penicillium grybų.

Šie preparatai pasižymi plačiu veikimo spektru, turinčiais antimikrobinių ir antibakterinių savybių.

Jei pacientas yra mažai jautrus penicilino antibiotikams, naudokite makrolidus: klaritromiciną, klacidą.

Šie preparatai turi bakteriostatinį ir antibakterinį poveikį. Gydymo kursas yra vidutiniškai 1,5-2 savaitės.

Kartais skiriamas azitromicinas. Ilgalaikis veiksmas priimamas 1 kartą per dieną, o gydymo trukmė neviršija 5 dienų.

Natūralūs antibiotikai yra suvartoti maisto produktuose. Tai yra propolis, imbieras, brokoliai, ciberžolė. Vartodami šiuos produktus, galite be jokių vaistų atsikratyti pylori arba padidinti jų poveikį.

Efektyvių vaistų sąrašas

Dėl druskos rūgšties poveikio ne visi antibiotikai gali susidoroti su infekcija.

  • Klaritromicinas;
  • Azitromicinas;
  • Tinidazolas;
  • Levofloksacinas;
  • Tetraciklinas;
  • Amoksicilinas;
  • Metronidazolas.

Klaritromicinas yra populiarus vaistas nuo pylori. Jis priklauso makrolidams.

Tokie vaistai yra geriausias organizmui ir turi minimalų šalutinį poveikį. Tik kartais yra pykinimas, viduriavimas, stomatitas.

Atsparumas klacidams yra retas. Jis nėra paskirtas dėl inkstų ir kepenų nepakankamumo, vaikams iki 6 mėnesių, nėščioms ir žindančioms.

Azitromicinas taip pat priklauso makrolidams, tačiau vartojamas rečiau nei klaritromicinas, nes jis yra mažiau veiksmingas prieš Helicobacter infekciją.

Azitromicinas skiriamas, jei Klacid sukelia viduriavimą arba reikia sumažinti kasdienį antibiotikų kiekį.

Levofloksacinas yra fluorochinolono vaistas. Šie antibiotikai turi platų veikimo spektrą, tačiau yra labai toksiški, todėl gydytojas juos skiria tik su kitų vaistų neveiksmingumu.

Narkotikas yra kontraindikuotinas nėščioms, žindančioms, jaunesniems kaip 18 metų asmenims, pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos ligomis, su individualiu netoleravimu.

Tetraciklinas padidino toksiškumą, todėl jis taip pat yra numatytas tik kaip paskutinė išeitis. Šis bakteriostatinis agentas gali slopinti kraujo susidarymą, sukeldamas leukopeniją ir anemiją, trombocitopeniją.

Jis taip pat gali sukelti dermatito, opų ir erozijos formavimąsi virškinimo trakte.

Todėl pateikto antibiotiko paskirtis yra kontraindikuotina nėščioms, žindančioms, vaikams iki 8 metų amžiaus, pacientams, sergantiems opa, leukopenija, inkstų ir kepenų nepakankamumu.

Amoksicilinas yra įtrauktas į pirmąjį arba antrąjį linijinį gydymo režimą. Flemoksin - pusiau sintetinis penicilinas. Jis veikia veislinius mikroorganizmus, todėl nesuderinamas su bakteriostatiniais vaistais.

Amoksicilinas neleidžiamas individualioms reakcijoms, nėštumui, inkstų nepakankamumui, asmenims, sergantiems mononukleozės infekciniu geneze, linkę pasireikšti leukemoidams.

Metronidazolas reiškia nitroimidazolius. Turi baktericidinį poveikį. Jis negali būti naudojamas kartu su alkoholiu.

Nepaisant to, kad šis vaistas buvo pirmasis iš pylori lėšų sąrašo, dėl didelio pasipriešinimo, dabar jis beveik neklausomas.

Gydymo režimas

Eradikacijos terapija gali būti atliekama trimis būdais. Pradėkite gydymą pirmosios eilės vaistais.

Jame yra 2 schemos:

  1. Standartinė alternatyva yra klaritromicino ir antibiotiko derinys iš penicilino grupės, kuri gali turėti įtakos sekrecijos mechanizmui. Tai apima Omez, Omeprazole. Šis derinys yra gana veiksmingas ir pacientams gerai toleruojamas. Siekiant sumažinti neigiamą poveikį žarnyno florai, sąrašas papildomas Enterol. Tai sudėtingas vaistas, turintis antimikrobinį, antibakterinį ir atkuriamąjį poveikį.
  2. Jei pirmoji schema yra neveiksminga arba pacientas turi alergiją, paskiriama keturkampė. Šioje grupėje jau yra 4 komponentai: tetraciklinas, metronidazolas, omeprazolas, De-nol. Paprastai ši schema skirta 10–14 dienų priėmimo. Tiksliau galima nustatyti atliekant rodiklių laboratorinius tyrimus ir įvertinant efektyvumą. Bismuto preparatai ir protonų siurblio inhibitoriai, jei reikia, gali būti naudojami iki 4 savaičių iš eilės.

Antroje eilutėje yra vaistų derinys su pagrindiniu penicilino serijos antibiotiku. Į šią grupę įeina tokie vaistai kaip amoksicilinas, De-nol, omeprazolas, levofloksacinas.

Trečioji eilutė yra tinkama, kai dėl mikrofloros pažeidimo, veikiant antibiotikams, atsiranda diseptinių simptomų.

Pačios schemos lieka nepakitusios, jos prideda tik vaistus su bifidobakterijomis Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulact.

Norėdami gauti maksimalų efektą, turite tinkamai paimti šias lėšas, būtent: po valgio vartojimo ir ne trumpiau kaip 1 valandą po antibiotikų vartojimo.

Kartais skiriamas vaistas Battistin. Jame yra mikrobų ir augalų fermentų, turinčių probiotikų ir prebiotikų poveikį. Vaistas naikina patogeninius mikroorganizmus, pašalina toksinus, stimuliuoja interferono gamybą, pašalina pilvo pūtimą ir spazmus, gerina virškinimą.

Gydymas naudojant vaistą De-Nol

„De-nol“ turėtų būti girtas pagal gydymo režimą kartu su dviem antibiotikais. Dėl šios sudėties medžiaga įgyja baktericidinę savybę. Vidutinis gydymo kursas yra 2 savaitės, tačiau, jei reikia, gali būti pratęstas, bet ne ilgesnis kaip 8 savaitės.

Dozė yra 1 tabletė 4 kartus per dieną. Patartina de-nol atskirti nuo antacidinių medžiagų.

Dėl bismuto turinio, vaistas gali sukelti išmatą juodai. Patartina gerti tabletę švariu vandeniu.

Vaisto veikliosios medžiagos, įsiskverbiančios į skrandį, apsaugo jį, sukurdamos paviršiaus plėvelę. Taip pat pagreitėja opų atsigavimo ir gijimo procesai dėl bikarbonatų ir gleivių, mažinančių rūgštingumą.

De-nol slopina bakterijų augimą ir pašalina juos nuo virškinimo trakto. Jis kaupiasi mikrobų organizmuose, naikindamas jų membranas. Nerekomenduojama priimti agento nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat asmenims, sergantiems inkstų patologijomis ir individualiu netoleravimu.

Helicobacter pylori jautrumas antibiotikams

Pradiniame gydymo etape yra paskirti pirmojo ir antrojo vaisto vaistai. Tačiau kartais šie įrankiai yra bejėgiai, nes pylori gali turėti pakankamai stabilų spaudą. Šiuo atveju atliekamas specialus jautrumo antibiotikams tyrimas.

Mėginys imamas fibrogastroduodenoskopijos metu, tada jis sėjamas į maistinių medžiagų terpę ir nustatomi efektyvūs antibiotikai, kurie naikina šių bakterijų kolonijas.

Helicobacter gali prisitaikyti prie skirtingų vaistų ir išsivysto atsparumas jiems, todėl eradikacijos terapijos režimai nuolat kinta.

Mityba gydymo metu

Atsikratyti Helicobacter bakterijos turėtų būti atliekamos ne tik su vaistais, bet ir su dieta. Paprastai, kai gastritas ir opos skiria lentelę Nr. 1, 1a, 1b. Maitinimas turėtų būti dažnas ir dalinis. Tai leidžia normalizuoti druskos rūgšties kiekį.

Svarbu kruopščiai pjauti maistą prieš patekdami į skrandį. Jei gravitacija išlieka, porcijos tūris dar labiau sumažėja. Mitybos metu ribokite druskos suvartojimą.

Būtina gerti ne mažiau kaip 2–2,5 litrų skysčio per dieną. Maistas turėtų būti virinamas arba garinamas. Jūs turite valgyti tik šiltą maistą.

Be to, būtina neįtraukti tam tikrų produktų, kurie sukelia gleivinių dirginimą:

  • riebūs, kepti, aštrūs, sūrūs, saldūs patiekalai;
  • Konservai, marinatai;
  • padažai, majonezas;
  • prieskoniai;
  • grybai;
  • soda;
  • alkoholis;
  • perdirbtas sūris;
  • česnakai;
  • kopūstai;
  • kviečiai, yachku, perlų miežiai;
  • ankštiniai augalai;
  • ridikėliai, ridikėliai;
  • riebios mėsos, žuvies;
  • kepimas;
  • citrusiniai vaisiai;
  • saldumynai;
  • ledai;
  • datos, vynuogės, vyšnios.

Jūs galite valgyti džiovintą baltą duoną vakar, džiovinti, spurgą. Sriubos virinamos pieno arba mažai riebalų sultinio pagrindu.

Leidžiama naudoti fermentuotus pieno produktus, bananus, makaronus, riešutus, uogas, kiaušinius, virtas daržoves ir grūdus, išskyrus draudžiamus. Medus reikia suvartoti ribotais kiekiais.

Iš augalinių aliejų geriau rinktis nerafinuotą šalto spaudimo. Jie turi patekti į gatavą patiekalą, pavyzdžiui, naudojant salotų padažą.

Iš desertų pirmenybė teikiama želatui, pudingui, putoms, pelkės, moliūgui, uogienei, marmeladui.

Laikykitės šios dietos ne tik gydymo laikotarpiu, bet ir tinkamos mitybos trukmė turi būti ne mažesnė kaip 1 metai.

Galimi šalutiniai poveikiai

Gydant antibakterinius vaistus, nemalonių pasekmių atsiradimas dažnai susijęs su mikrofloros disbalansu.

Dėl šios priežasties apie 15-20% pacientų skundžiasi:

  • viduriavimas;
  • pilvo skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • galvos svaigimas;
  • migrena;
  • makšties išsiskyrimas moterims.

Kartais yra metalo skonis, kosulys, alergijos. Hepatitas, toksiški CNS pažeidimai, širdies ritmo pokyčiai, šviesos jautrumas ir nuplikimas buvo daug rečiau.

Jei gydymo kursas nutraukiamas anksčiau, nepaisant pradinės būklės pagerėjimo, patologija grįš kuo greičiau ir gydymo komplekse bus sukurtas stabilus jautrumas vaistui.

Helicobacter pylori gali sukelti įvairius uždegiminius procesus virškinimo trakte. Norėdami atsikratyti mikroorganizmų, gydytojai paskiria antibakterinius vaistus.

Atsižvelgiant į didelį pylori atsparumą, buvo sukurtos kelios eradikacijos terapijos schemos.

Dauguma jų gali visiškai atsikratyti bakterijų paciento per 14 dienų, tačiau jei gydymas pradedamas laiku, pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų ir laikosi nustatytų dietų.

Helicobacter pylori vaistai: gydymas antibiotikais

Terapija, kuria siekiama išstumti Нelicobacter rulori iš užsikrėtusio asmens skrandžio, nėra lengva užduotis, kurią nustato gydytojas.

Taip yra dėl to, kad patogeniški mikroorganizmai labai nenori palikti savo mėgstamų egzistavimo vietų - susidaro skrandžio arba submukozės vidinės pamušalo epitelio ląstelės, atsparūs vaistams.

Todėl poveikis bakterijai turi būti sudėtingas: medicininis, fizioterapinis, mitybos, fitoterapinis. Pagrindinis taikymo taškas yra vaistų terapija.

Kaip ir ką gydyti Helicobacter pylori - medicinos metodai

Sąvoka „gydyti Helicobacter pylori infekcija“ medicinos požiūriu nėra visiškai teisinga. Gydytojai gydo ligas, kurias sukelia šis mikroorganizmas, ir pačios bakterijos turi būti šalinamos.

Pagrindinis vaistų terapijos dėmesys yra išnaikinimas - būdas sunaikinti infekcinį agentą su narkotikais.

Be eradikacijos terapijos, svarbu ištaisyti skrandžio sulčių rūgštingumą, atkurti virškinimo trakto variklio ir evakuacijos funkciją, stabilizuoti fermentinį aktyvumą, nuraminti uždegiminius procesus.

Visos šios funkcijos priskiriamos specifiniams vaistams, kurie kartu su tinkama mityba duoda teigiamų rezultatų. Pagrindinės vaistų, vaistų ir tablečių grupės, skirtos gydyti helicobacter pylori bakterijas (helicobacter pylori):

  • Antibakterinis
  • Bismuto druskos preparatai
  • Protonų siurblio blokatoriai
  • M-cholinolitikai
  • H2-histamino receptorių blokatoriai
  • Antacidai
  • Spazmolitinis
  • Prokinetika

Dažniausia vaistų forma - tabletės, antacidiniai vaistai gali būti naudojami suspensijų pavidalu, milteliai, kuriems reikia ištirpinti vandenyje.

Kokie antibiotikai žudo Helicobacter pylori

Antibakteriniai vaistai - „sunki artilerija“, priversti bakteriją dykumoje ir palikti paciento kūną.

Su skrandžio Helicobacter susijusių patologijų gydymo standartais yra bent du antibiotikai. Esant dideliam gleivinės užteršimui, ryškūs klinikiniai ligos požymiai negali padaryti be jų.

Kokius antibiotikus rekomenduojama vartoti vartojant Helicobacter pylori:

  • Amoksicilinas
  • Klaritromicinas
  • Tetraciklinas
  • Metronidazolas
  • Rifambutinas
  • Levofloksacinas

Rifambutinas ir levofloksacinas yra „atsarginiai“ vaistai, jie nėra įtraukti į standartinį gydymo režimą, bet gali būti naudojami, jei patogeniniai kamienai sukelia atsparumą bendram, įtrauktus į protokolus.

Antibakteriniai vaistai turi šalutinį poveikį: alergines reakcijas, disbiozę, kandidozę, pykinimą. Dažnai pacientai bijo šerti antimikrobinius vaistus.

Helicobacter infekcijos ir skrandžio ligų klinikos atveju tai neturėtų būti padaryta. Šiuo atveju antibiotikų priėmimas yra pagrįstas.

Be šių vaistų, pacientas rizikuoja uždirbti skrandžio opą, o atsisakius gydymo, organizmas patenka į virškinimo trakto onkopatologijos riziką. Skrandžio vėžys yra 3-6 kartus didesnis pacientams, sergantiems N.rulori, kurie negauna adekvačios terapijos.

Kaip gydyti Helicobacter pylori su antibiotikais - gydymo schemomis

Iki šiol sukurta ir aktyviai naudojama 3 ir 4 komponentų gydymo tvarka, skirta bakterijų sunaikinimui.

Jei pacientas turi skrandžio mikrobą, pasireiškia virškinimo trakto pažeidimo simptomai, asmuo anksčiau nebuvo gydomas, visada pradeda gydymą trijų komponentų schema, kuri apima:

  • Protonų siurblio blokatorius (omeprazolas, lansoprazolas, rabeprazolas, 20 mg pantoprazolas) 2 kartus per parą
  • Amoksicilinas 1000 mg 2 kartus per parą
  • Klaritromicinas 500 mg du kartus per parą

3 komponentų schema yra nustatyta paciento gydymo pradžioje, o vaistų dozės koregavimas gali būti atliekamas individualiai senyviems, silpniems pacientams.

Priskirkite šią terapiją nuo 7 (mažiausiai) iki 14 dienų. Klinikiniai tyrimai parodė, kad kai kuriais atvejais nepakanka gydyti kas savaitę, kad būtų užtikrintas eradikavimas, gydymas yra neveiksmingas.

Po dviejų savaičių vartojus vaistus, gydymo poveikis buvo didesnis už didesnį skaičių: daug didesnio pacientų skaičiaus patogenų likvidavimas siekė 80% ar daugiau.

Keturių dalių gydymo režimas

Tuo atveju, kai nepasiekiamas trijų komponentų schemos poveikis, infekcinio agento sunaikinimas nepasireiškė, gydytojas rekomenduos pusantro mėnesio tęsti gydymą, kurį sudaro:

  • Protonų siurblio blokatorius (omeprazolas, lansoprazolas, rabeprazolas, 20 mg pantoprazolas) 2 kartus per parą
  • Bismuto druskų preparatai 120 mg 4 kartus per dieną
  • Metronidacholis 500 mg 3 kartus per parą
  • Tetraciklinas 500 mg 4 kartus per dieną

Tai keturių komponentų likvidavimo schema. Svarbu atsižvelgti į tai, kad anksčiau naudojami antibakteriniai vaistai nepasikartoja. Jei nustatytas atsparumas pirmiau minėtiems antibiotikams, galima skirti „atsargų“ vaistus: levofloksaciną, rifambutiną.

Nepaisant išsivysčiusių standartų, gydytojas, atlikdamas likvidavimą, turi atskirai kreiptis į kiekvieną atvejį ir ligą, atsižvelgdamas į paciento amžių, ligas, galimas alergines organizmo reakcijas ir specifinių bakterijų padermių atsparumą vaistams.

Kiek dienų gerti antibiotikus su Helicobacter pylori

3 komponentų schemą skiria gydytojas 7–14 dienų laikotarpiui. Mažiau nei savaitę vartoti narkotikus yra nepraktiška, tokio gydymo poveikis nebus.

Bakteriją sunku gydyti, jis sukelia atsparumą vaistams, todėl vis daugiau ir daugiau įrodymų, kad nėra pakankamai savaičių, kad būtų pasiektas teigiamas rezultatas ir atsikratyti patogeno. Vis daugiau gydytojų linkę pailginti antibiotikų gydymą iki 10-14 dienų.

Savaitės vartojimo kursas rekomenduojamas senyviems ir silpniems pacientams, sergantiems tuo pačiu daugiaorganizmo patologija, kuriems sunku dirbti su dviem antibiotikais.

4 komponentų schema skiriama dviejų savaičių laikotarpiui.

Gydymo veiksmingumas turi būti įvertintas naudojant diagnostinius ir laboratorinius metodus ne anksčiau kaip 1-1,5 mėnesio nuo narkotikų vartojimo pabaigos.

Jei išnaikinimas yra 80% ar daugiau pradinio lygio, arba organizme nėra jokių bakterijų, mes galime kalbėti apie sėkmę gydant ligą, susijusią su šiuo patogenu.

Daugiau apie narkotikus

Helicobacter pylori gydymui skirtų antibiotikų savybės:

Tai yra antibakterinis vaistas iš makrolidų grupės. Įtraukta į pirmojo linijos Helicobacter pylori infekcijos gydymą. Jis sėkmingai naudojamas gastroenterologijoje, gali slopinti helicobacter pylori ląstelių sienelės sintezę ir taip užkirsti kelią jo reprodukcijai. Atsparus rūgštims, efektyviai „veikia“ esant normaliam ir aukštam rūgštingumui, gerai absorbuojamas.

Kai kurios bakterijų padermės yra atsparios klaritromicinui. Šiuo atveju vaistas turi būti pakeistas kitu, kad būtų pasiektas geresnis gydomasis poveikis.

  • Amoksicilinas ir metronidazolas

Metronidazolas arba Trichopolum - vaistas, turintis destruktyvų arba baktericidinį poveikį N.rulori. Jo aktyvumas nepriklauso nuo skrandžio pH lygio, vaistas gali būti naudojamas tiek hiper-, tiek hipoacidinėse būsenose.

Šiandien daugelio Helicobacter padermių atsparumas metronidazolui yra labai dažnas. Jei vaistas skiriamas kartu su de-nol, atsparumas jam išsivysto lėčiau.

Amoksicilinas - penicilino antibiotikas, kuris blokuoja mikrobų ląstelių sienelės sintezę, gerai absorbuojamas skrandžio gleivinėje. Aktyvesnis neutralioje aplinkoje nei rūgštinėje. PH padidinimas iki 4–10 kartų padidina šio vaisto farmakologinį poveikį.

Metronidazolas ir amoksicilinas yra pirmos eilės vaistai, bet taip pat gali būti skiriami 4 dalių gydymo režimu.

Kitas antimikrobinis agentas, aktyviai naudojamas gydant helicobacter pylori. Tetraciklino veikimo mechanizmas yra mikrobinių ląstelių baltymų sintezės slopinimas.

Vaistas gerai absorbuojamas virškinimo trakte. Pieno maisto priėmimas lėtina jo įsisavinimą.

  • Protonų siurblio blokatoriai

Dažniausias šios grupės atstovas yra omeprazolas (omez). Yra ir kitų veiksmingų priemonių: lansoprazolis, pantoprozolas, esomeprazolas, rabeprazolas).

Vaistai slopina druskos rūgšties gamybą. Taigi jie netiesiogiai veikia mikrobą: jie nesunaikina, bet sukuria nepalankias sąlygas egzistavimui, turi slopinamąjį poveikį infekcijai: jie stabdo bakterijų augimą ir vystymąsi.

Omeprazolas ir kiti grupės nariai, didindami skrandžio turinį, prisideda prie geresnių antibakterinių vaistų, ypač amoksicilino, veikimo.

Yra įrodymų, kad protonų siurblio inhibitoriai gali blokuoti fermento bakterijų ureazę.

Pasibaigus gydymo antibiotikais kursams gydytojai rekomenduoja 4–8 savaites toliau vartoti omeprazolį. Pacientams, kurie ir toliau vartoja protonų siurblio blokatorius, gleivinės gijimo procesas vyksta geriau, bakterijų sunaikinimo procentas, palyginti su pacientais, kurie nustoja vartoti omeprazolą pasibaigus likvidavimo schemai, yra didesnis.

  • Antacidiniai ir H2 receptorių blokatoriai

Dažniausiai skrandžio sulčių rūgštingumas užsikrėtus N.rulori yra normalus arba padidėjęs.

Be omeprazolo, kuris normalizuoja pH, antiacidiniai preparatai (almagel, fosfalugelis, gefal, maalox, renny) ir H2-histamino receptorių blokatoriai (famotidinas, ranitidinas) taip pat turi tokį poveikį

Antacidinių vaistų veikimo mechanizmas yra neutralizuoti skrandžio rūgšties skrandį. Šių preparatų veikliosios medžiagos yra aliuminis, magnio hidroscidai.

Priemonės veiksmingai pašalina klinikinius "rūgštingumo" reiškinius - rėmuo, raugėjimas rūgštus. Paimkite juos 1-2 val. Po valgio ir naktį. Formos išleidimo - suspensijos arba milteliai, tabletės.

Negalima sujungti antacidinių medžiagų, kurių sudėtyje yra antibakterinių vaistų ar bismuto druskų, nes aliuminio ir magnio hidroksidai sutrikdo kitų medžiagų absorbciją virškinimo trakte.

Naujos kartos H2-histamino receptorių blokatoriai (famotidinas, ranitidinas) beveik neturi jokio šalutinio poveikio. Jų veikimo mechanizmas: slopina HCl ir pepsino gamybą, dėl to sumažėja rūgštingumas. Priskirkite tabletes po pusryčių ir prieš miegą.

Ši vaistų grupė kartu su antibiotikais turi baktericidinį poveikį - ji sunaikina ir coccal, ir vegetatyvines formas.

Bismuto druskos turi daug poveikį, kuris turi teigiamą poveikį atliekant sudėtingą Helicobacter pylori sukeltų ligų gydymą:

  • Užkirsti kelią patogenams prisijungti prie skrandžio gleivinės epitelio ląstelių
  • Nutraukti mikrobų ATP sintezę
  • Bakterijų fermentų blokavimas
  • Prisidėti prie infekcinio agento ląstelės sienelės naikinimo
  • Padidinkite apsauginių imunoglobulinų, skrandžio sekrecijos prostaglandinų sintezę
  • Stiprinti bikarbonato ir apsauginę gleivių sekreciją
  • Sumažina antibiotikų absorbciją virškinimo trakte, taip padidindama jų koncentraciją skrandžio turinyje
  • Pateikite gydymo, žaizdų gijimo vidinio skrandžio sienelės poveikį
  • Gerinti vietinę kraujotaką

Šios farmakologinės savybės leido bismutui užimti nišą gydant helikobakteriozę kartu su dviem antibiotikais. Vienas iš efektyviausių šios grupės vaistų yra de-nol.

De-nol nužudo helikobakter arba ne

Tik derinyje su antimikrobinėmis medžiagomis de-nol yra baktericidinis poveikis. Jei vartojate šį vaistą atskirai kaip monoterapiją, tinkamas šio gydymo poveikis nebus toks.

Tačiau kombinuotame gydymo režime de-nol visiškai atskleidžia savo terapinį poveikį, tuo pačiu didindamas antibakterinių vaistų savybes.

„De-nol + 2 antibiotiko“ derinys yra labai veiksmingas, o esant helikobakterijų jautrumui, jis leidžia išnykti mikrobą, jei tabletės paimamos per 10-14 dienų.

Kiek gerti „de-nol“ su Helicobacter infekcija

Vaistas skiriamas 1 tabletei 4 kartus per dieną 30 minučių. prieš valgį ir per naktį ne trumpiau kaip 21 dieną gydytojui rekomendavus, galite vartoti vaistą iki 8 savaičių. Turėtumėte žinoti, kad paskyrus narkotikus išmatose yra dažytos juodos spalvos.

Nuplaukite tabletes virintu vandeniu, o ne pienu, nes pieno produktai mažina vaisto farmakologinį poveikį. Negalima sujungti tablečių ir sulčių.

Antacidiniai preparatai sulėtina de-nol absorbciją, todėl jūs neturėtumėte gerti jų kartu.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis: viduriavimas, pykinimas, alerginės reakcijos, vėmimas, vaistai turi būti nutraukti ir kreiptis į gydytoją.