Chemoterapija įvairiuose skrandžio vėžio etapuose: veiksmingumas, gydymas, gyvenimo trukmė

Per pirmuosius tris etapus skrandžio vėžys gydomas chirurginiais metodais. Po operacijos, kaip taisyklė, nustatomas chemoterapijos šokas. Pagrindinis tikslas yra pašalinti vėžines ląsteles ir metastazes.

Kartais navikai gydomi prieš operaciją, kad būtų pašalintas navikas.

Skrandžio vėžio simptomai

Narkotikų gydymas atliekamas siekiant sustabdyti vėžio ląstelių augimą ir tiesioginį augimą, sumažinti metastazių riziką, sumažinti tikėtinų atkryčių skaičių, tokie manipuliacijos padeda pailginti paciento gyvenimą.

Skrandžio vėžys yra pavojinga liga. Kalbant apie statistiką, vyrai dažniau kenčia nuo šios ligos nei moterys. Ekspertai teigia, kad amžius yra svarbus vaidmuo formuojant ligą, todėl kuo vyresnis pacientas, tuo didesnės onkologijos galimybės. Tiesioginį skrandžio vėžio gydymą atlieka spindulinė terapija, chirurgija ir chemoterapija. Skrandžio vėžį, priklausomai nuo stadijos, galima gydyti vienu ar keliais būdais.

Skrandžio vėžio etapai

Yra šie onkologijos etapai:

  • Nulinis etapas. Auglio formavimasis tik pradeda formuotis, todėl nerodomas. Vienintelis reikšmingas simptomas gali būti galvos skausmas ir negalavimas. Aptikę skrandžio tyrimą, tik atsitiktinai nustatykite, ar tai gali būti. Jei nustatoma, gydymas yra gana veiksmingas.
  • Pirmasis etapas. Vėžys pradeda virsti piktybiniu formavimu, turinčiu įtakos skrandžio gleivinėms. Po to liga įsiskverbia į raumenų sluoksnius. Paprastai šiame vėžio išsivystymo etape nustatoma spindulinė terapija ir chirurginis naviko ekskrementas.
  • Antrasis etapas Piktybinės ląstelės aktyviai įsiskverbia į skrandžio ir limfmazgių raumenų sluoksnius. Šiam vėžio vystymosi etapui būdingas nuolatinis pilvo skausmas, vėmimas. Paprastai paciento gydymui naudojami visi gydymo būdai. Šiame etape ligonių išgydymo galimybės išlieka.
  • 3 etapas Metastazių susidarymas prasideda, navikas pradeda paveikti kitus kūno organus. Daugelis ligonių, kurie serga baisine skrandžio vėžio diagnoze, yra suinteresuoti tuo klausimu - kiek žmonių gyvena su 3 stadijos vėžiu. Pacientai turėtų suprasti, kad kiekvienas atvejis yra kitoks, ir gana sunku pasakyti, kiek žmonių gyvena su vėžiu. Tačiau statistika rodo, kad ne tiek daug pacientų pasiekė penkerių metų etapą, tik apie 38%. Trečiasis onkologijos plėtros lygis serga ligoniais į neveiksmingą kategoriją. Kalbant apie tokius sunkumus, palaikomasis gydymas paprastai taikomas siekiant palengvinti ir palengvinti gyvenimą.

Svarbu! Daugelis ekspertų mano, kad pacientai, galintys tvirtai laikytis savo pozicijos dėl gydymo ir tikėjimo savimi, netgi gali būti išgydyti ir pakankamai ilgai gyventi onkologijos etape.

    Skrandžio vėžio stadija 2

4 etape paveikti kiti organai. 4 skrandžio vėžio laipsnis gydomas visomis žinomomis terapijos rūšimis, liaudies gynimo priemonėmis. Paprastai visos manipuliacijos padeda prailginti gyvenimą. Ketvirtasis lygis, vėžio vystymasis pasižymi išėjimu iš atskirų piktybinių ląstelių virškinimo organų ir jų tiesioginio daigumo kituose organuose.

Jei diagnozuojama vėlesnė vėžio stadija, liga paveikia visus netoliese esančius organus. Todėl liga, kurioje yra metastazių kepenyse, inkstuose, urogenitalinė sistema, nustoja veikti normaliai. Vėlesnio vėžio nustatymo atveju, net jei pašalinsite paveiktus plotus ir atliksite chemoterapijos kursą, tada, palyginti su statistiniais duomenimis, yra gana sunku išgyventi, tikimybė yra tik 5%.

Onkologijos chemoterapija

Chemoterapija skrandžio vėžiui apima tam tikrų vaistų nuo vėžio vartojimą. Paprastai tokie vaistai švirkščiami į veną arba vartojami vaistai, vartojami tabletes. Kartais chemoterapija atliekama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį. Tokie manipuliacijos palengvina operacijų, skirtų pašalinti nukentėjusias teritorijas, atlikimą. Tokia chemoterapija vadinama neplatinta. XX a. Pabaigoje Jungtinėje Karalystėje buvo atlikti chemoterapijos kursai. Tyrimai parodė, kad chemoterapijos toleravimas yra gerokai geresnis prieš operaciją nei po jos.

Tačiau daugeliu atvejų chemoterapija skiriama po operacijos, kad galiausiai būtų pašalintos vėžio ląstelės, siekiant sumažinti metastazių dydį ir skaičių, taip pat sumažinti ligos atnaujinimo riziką. Tačiau reikėtų pažymėti, kad pacientų adjuvantinė chemoterapija yra daug blogesnė, palyginti su ne adjuvantu. Tai visų pirma dėl organizmo silpnumo po operacijos, o visi chemoterapiniai vaistai yra nuodai, kurie prisideda prie jau susilpnėjusios imuninės sistemos išeikvojimo.

Reikėtų nepamiršti, kad chemoterapija turi veiksmingą poveikį, tačiau ji taip pat turi kontraindikacijų.

Toks gydymas neturėtų būti atliekamas dalyvaujant:

  • Sunkios užkrečiamųjų ligų formos.
  • Įvairios psichologinės ligos.
  • Inkstų ir kepenų sutrikimai.

Atsižvelgiant į tai, kad vėžio chemoterapija dažnai traukia pačią komplikacijų liniją ir gali neigiamai paveikti viso organizmo sveikatą, prieš pradedant gydymą, specialistas turėtų atsižvelgti į privalumus ir trūkumus.

Svarbu! Būtina atsižvelgti į paciento kūno ypatumus, nes pati chemoterapija gali prisidėti prie įvairių komplikacijų vystymosi.

Chemoterapijos tipai ir poveikis

Pagrindinės chemoterapijos komplikacijos yra:

  • Aktyvus svorio netekimas.
  • Gana rimtas šalutinis poveikis gydymo poveikiui yra absoliutus disfagija, atsirandanti dėl stenozės arba dėl maisto neigimo, dėl to, kad jie nenori vartoti maisto. Esant tokiems simptomams, gydymas tęsiamas tik po visiško svorio atsigavimo ir visų neigiamų pasekmių pašalinimo.
  • Komplikacijos yra susijusios su kraujavimu, o ne pradiniu ugdymu, arba dėl atnaujinimo anastomozės vietoje. Siekiant išvengti tokios gyvybei pavojingos būklės pacientui, būtina stebėti hemoglobino vertę kelis kartus per savaitę.

Remiantis gydytojų atsiliepimais, chemoterapija padeda gerai pašalinti piktybines ląsteles, tačiau dėl šių manipuliacijų taip pat kenčia paciento sveikata, tačiau reikia pažymėti, kad išgyvenamumo procentas gerokai padidėja.

Svarbu! Gydymo metu rekomenduojama atlikti sisteminį tyrimą, kad būtų galima suprasti, kaip terapinis poveikis organizmui stebi kiekvieną laikotarpį.

Pacientas, kuriam buvo atliktas chemoterapijos kursas, gali pastebėti keletą neigiamų pasekmių:

  • Visų pirma, tai paveikė plaukus. Chemoterapijos pacientas turi prarasti plaukus. Paprastai plaukai auga, tačiau tuo pačiu metu matomi matomi spalvos, struktūros ir tankio pokyčiai.
  • Taip pat pastebimai sumažėja sveikų kraujo ląstelių kiekis kraujyje, kuris prisideda prie organizmo pažeidžiamumo įvairioms infekcijoms. Atsižvelgiant į pernelyg didelį nuovargį, atsiranda žaibiškų sumušimų ir mėlynės. Esant tokiai situacijai, ekspertai tam tikrą laiką rekomenduoja nevartoti vaistų. Reikia atnaujinti gydymą po normalios kraujo būklės atgaivinimo.
  • Kai kuriems pacientams, kartais po chemoterapijos, yra klausos praradimas, odos bėrimas.
  • Narkotikų gydymas kartais lemia tai, kad pacientas patiria apetitą, pažeidžia kėdę, burnos ertmėje atsiranda opos.
Chemoterapijos tipai skrandžio vėžiui

Kai aptinkamas skrandžio vėžys, pacientui atliekamas išsamus tyrimas, po kurio specialistas nustato priimtinus gydymo būdus. Kadangi kiekvienu atveju sukuriamas konkretus vaistų derinys, tinkama mityba ir gyvenimo būdas. Norint nedelsiant normalizuoti paciento būklę, kuriamos programos, kurias tiesiogiai įgyvendina specialistas.

Yra dvi chemoterapijos rūšys:

  • Polichemoterapija yra metodas, pagrįstas kelių rūšių chemoterapija. Jis yra skiriamas ligoniui tiek kompleksu, tiek atskirai, priklausomai nuo vaistų suderinamumo.
  • Monochemoterapija - tai manipuliavimo tipas reiškia tik vieno medicininio preparato įvedimą, kuriam neoplazmas yra jautriausias. Dėl didžiausios dozės pasiekiamas geriausias rezultatas.

Skrandžio vėžio prognozė

Gali būti, kad gydytojai gali teigiamai prognozuoti, jei pradiniame etape buvo galima nustatyti skrandžio vėžį. Šiuo atveju yra 90% išgydymo greitis. Kai metastazės plinta į kitus organus, natūraliai sumažėja gydymo galimybės. Tačiau, anot ekspertų, metastazių buvimas dar nėra sakinys.

Kadangi vyksta manipuliacijų ciklas, remiasi jų paplitimu. Kai metastazės apima organus ir kaulus, tuomet prognozė nėra paguodanti, daugeliu atvejų pacientas bus mirtinas. Kadangi vienas iš svarbiausių veiksnių, turinčių įtakos tiesioginei gyvenimo trukmei, yra metastazių plitimo laipsnis. Pacientus, kuriems yra paskutinis vėžio etapas, gali padėti visiškai pašalinus naviką, ir jei įmanoma, operacija.

Kaip išgyventi chemoterapiją

Chemoterapija turi skirtingą poveikį paciento organizmui. Kažkas tyliai patyrė tokią apkrovą ant kūno, tačiau daugumoje tokių situacijų gydymas atliekamas realiai. Dėl chemoterapijos įvairių organų funkcionalumas yra sutrikęs, išsekia nervų sistema.

Po chemoterapijos poveikio organizmas primena skaldytą fortepijoną, kuris negali tinkamai veikti. Todėl regeneracinės procedūros padeda įveikti atsiradusį organizmo apsinuodijimą, išgydyti organus, kuriuose įvyko pažeidimai. Rimta problema yra imuninės sistemos sumažinimas.

Yra keletas būdų, kaip sumažinti chemoterapijos toleravimą:

  • Konkrečio gydymo plano pasirinkimas, kuris bus maksimaliai suvokiamas kūno.
  • Žoliniai vaistai Įvairių žolelių pagalba galite palaikyti imuninę sistemą, žymiai sumažinti apsinuodijimą.
  • Dieta.
  • Psichoterapija. Daugelis žmonių diagnozuojami kaip vėžys. Todėl tokiems pacientams reikia padėti keisti savo minčių kryptį.
Chemoterapijos pasekmės ir šalutinis poveikis

Norint susidoroti su šalutiniais poveikiais po chemoterapijos, turėtumėte sekti specialisto patarimus:

  • Chemoterapijos laikotarpiu žymiai sumažėja apetitas. Tačiau reikia prisiminti, kad ligonio kūnas turėtų gauti pakankamą kiekį naudingų medžiagų, todėl pacientas neturėtų atsisakyti valgyti. Geriau, kad maistas visada yra šalia. Ekspertai rekomenduoja pagerinti apetitą laikytis šių rekomendacijų: galite pridėti prieskonių maistui, leidžiama vartoti vyną ar alų nedideliais kiekiais, valgyti rūgštų ar sūrų maistą.
  • Kai chemoterapiją sunkina tokie erzinantys simptomai, kaip vėmimas ir pykinimas, šiuo atveju ekspertai pataria vartoti vaistus vėmimui sumažinti. Ir norint pašalinti pykinimą, būtina daryti kvėpavimo pratimus, prieš valgant valgį, galite valgyti kažką rūgštus, o geriamojo ne labai saldus ir vėsus gėrimai padės pašalinti nemalonius simptomus.

Apskritai, organizmo atkūrimo procesai po chemoterapijos yra visiškai žmogaus rankose. Tiesioginis tikėjimas teigiamu rezultatu, atsisakymu nuo kenksmingų įpročių, sistemingas fizinis aktyvumas ir tinkama mityba - visi šie veiksniai yra tinkama kryptis į onkologinės ligos pergalę.

Kiek gyvena su skrandžio vėžiu 4 laipsnių metastazėmis

Jei diagnozuotas skrandžio vėžys 4 laipsnių metastazių, kiek gyvų yra nustatomas onkologas. 4 etapo skrandžio vėžys laikomas negrįžtamu procesu. Vėžio vystymasis negali būti išgydytas ir sustabdytas. Be to, šiuo atveju gydytojai negali tiksliai prognozuoti paciento išgyvenimo. Ketvirtojo skrandžio vėžio stadijos metastazės paveikia gretimus organus ir audinius.

Jie taip pat apima tolimus organus. Šiuo atžvilgiu beveik kiekvienas pacientas, kuriam diagnozuotas 4 laipsnio skrandžio vėžys, yra susijęs su klausimu: „Kokie yra šio vėžio simptomai ir kiek laiko gyvena tokie diagnozės turintys pacientai?“.

Kiek pacientų gyvena su skrandžio vėžiu 4 laipsnių metastazėmis

Labai dažnai pacientai, kuriems diagnozuotas vėžys, kreipiasi į specialistus su klausimu: „Kiek ilgai jūs galite gyventi su skrandžio vėžiu?“. Gydytojai teigia, kad šios ligos gyvenimo trukmė yra apie 1–5 metus. Pažymėtina, kad liga pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Be to, gydytojai pažymi, kad skrandžio vėžio trukmė taip pat priklauso nuo šių veiksnių:

  • paciento amžius ir bendra sveikata;
  • plintančios ligos rūšis;
  • nuo metastazių buvimo gretimuose organuose;
  • iš bendros paciento psichologinės būklės.

Taigi, skrandžio vėžys yra labai pavojinga liga, nuo kurios beveik niekas nėra imuninis. Tačiau, siekiant sumažinti jo atsiradimo tikimybę, gydytojai rekomenduoja, kad visi žmonės atliktų išsamų kūno tyrimą, valgytų tik tinkamą maistą ir visiškai atsisakytų blogų įpročių.

Tai padės pacientui, jei atsiras nemalonių simptomų, pasikonsultuoti su specialistu ir pradėti gydymą. Be to, šių paprastų taisyklių laikymasis padės sumažinti šios nemalonios ligos tikimybę ir gyventi ilgą ir laimingą gyvenimą.

Kaip yra liga

Gydytojai sako, kad skrandžio vėžys 4 laipsniai yra viena iš pavojingiausių ligų. Taip yra dėl to, kad pradiniame etape daugelis vėžio, įskaitant skrandyje lokalizuotą vėžį, beveik neįmanoma nustatyti. Taip yra dėl to, kad jis neturi jokių tipinių simptomų.

Iš viso yra keturi vėžio vystymosi etapai. Pažymėtina, kad ligos perėjimas į sunkųjį etapą gali įvykti per 2–6 mėnesius. Be to, gydytojai pastebi, kad 4-ojo etapo vėžinis navikas giliai įsiskverbia į skrandžio sienas, veikia kasą, kraujagysles, pilvaplėvę, kiaušides ir net plaučių ertmę. Šio laipsnio vėžys paprastai aptinkamas 80% pacientų, tačiau tik 6% pacientų gali gyventi maždaug 5 metus.

Pagrindiniai 4 vėžio laipsnio simptomai

Gydytojai sako, kad 4 skrandžio vėžio stadijoje yra šie tipiniai simptomai:

  • aštrus svorio netekimas;
  • bendras galvos skausmas ir silpnumas;
  • visiškas apetito stoka ir kūno temperatūros padidėjimas iki aukštų parametrų.

Papildomi simptomai, rodantys skrandžio vėžio atsiradimą, yra šie:

  • ypač sunkus ir pilvo pūtimas, šie simptomai pasireiškia pacientui po valgymo;
  • skausmo buvimas skrandyje ir rijimo veiksmai;
  • stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje. Paprastai tokį skausmą galima suteikti juosmens regionui, taip pat kryželiui, perineumui. Taip yra dėl to, kad atsirado metastazių dubens dugno nervų pluošte ir atsiranda uždegiminis procesas netoliese esančiuose organuose ir audiniuose;
  • įvairių priemaišų buvimas išmatose. Tokios priemaišos gali turėti kraujo, pūlio arba gleivių;
  • išmatų išsiskyrimas šlapinimosi metu arba šlapimo atsiradimas iš žarnyno ertmės. Paprastai šie požymiai rodo vėžinio naviko atsiradimą šlapimo pūslėje. Todėl tarp žarnyno ir šlapimo pūslės atsiranda fistulė;
  • nuolatinio buvimo jausmo buvimas svetimkūnio žarnyno srityje. Tai rodo, kad navikas yra didelis ir pacientas jaučiasi;
  • storas, suskystintas vėmimas. Paprastai atsiranda, kai vidaus organuose atsiranda kraujavimas;
  • skrandžio obstrukcijos buvimas. Su juo pacientas atsisako gerti skysčių ir maisto. Dažniausiai lokalizuota virškinimo trakto viršutinėje dalyje;
  • staigus pilvo dydžio padidėjimas. Tai rodo metastazių atsiradimą gretimuose organuose.

Kaip diagnozė

Kadangi pacientas nerimauja dėl nemalonių simptomų, 4 laipsnio vėžys labai gerai aptinkamas.

Papildomi diagnostikos metodai:

  • fizinė diagnostika. Šį etapą atlieka probleminė sritis. Kai tai yra specialistas, pasirodė priekinė pilvo siena;
  • rentgeno panaudojimas;
  • endoskopija. Ji renka biomateriją iš kelių skrandžio zonų;
  • ultragarso diagnostikos diegimas. Jis paprastai atliekamas per pilvo ertmę. Be to, pacientas gali būti įdiegtas specialus zondas;
  • laparoskopija.

Paprastai, vystant 4 skrandžio vėžio stadiją, gydytojas diagnozuoja šiuos nemalonius simptomus:

  • vėžio ląstelių artumas šalia gretimų organų;
  • auglių plitimą prie gretimų limfmazgių;
  • onkologijos plitimas netoliese esančiuose organuose.

Skrandžio vėžio stadijos gydymas 4

Per šį ligos išsivystymo laikotarpį visų gydymo procedūrų tikslas - pagerinti paciento bendrą sveikatą ir sumažinti mirties tikimybę. Pažymėtina, kad paskutinė skrandžio vėžio stadija nėra tinkama gydyti.

Ketvirtasis vėžys ir jo gydymo metodai:

  • operacijos atlikimas. Paprastai gydytojai naudojasi chirurgija, kaip paskutinė išeitis. Paprastai atliekama paliatyvi chirurgija, kuria siekiama palengvinti paciento sveikatą. Tačiau, norint sustabdyti piktybinį procesą, šis metodas negali. Su chirurgine intervencija pacientas gali būti atkurtas į normalų žarnyno judėjimą. Kai kuriais atvejais gali būti pašalintas pažeistas skrandžio plotas. Jis taip pat pagerina paciento sveikatą, tačiau visiškai nepašalina vėžio;
  • lazerio terapijos įgyvendinimas. Jam būdingas ypatingų spindulių poveikis vėžiui. Tai padeda atkurti normalų skrandį. Be to, paciento kūno įdėklas gali būti atnaujintas įterpiant specialų mėgintuvėlį.

Pažymėtina, kad chirurgiją ir lazerio terapiją gali paskirti specialistas, jei vėžio procesas nepaveikia pilvaplėvės srities, o organizmo išeikvojimas nėra. Jei taip nutinka, operacija nėra priskirta. Tokiu atveju pacientas negali jį perduoti dėl sveikatos būklės.

  • Chemoterapija. Juo siekiama įvesti specialius vaistus, kurie turi neigiamą poveikį vėžio ląstelėms. Šis metodas padeda sumažinti vėžio dydį. Jis paprastai naudojamas ruošiant operaciją arba po jos. 5-fluorouracilas ir citostatikai naudojami kaip specialūs preparatai. Pažymėtina, kad svetimų vaistų vartojimas negali sukelti šalutinio poveikio. Tai jų pagrindinis skirtumas nuo vietinių narkotikų.

Siekiant geriausio poveikio, chemoterapija paprastai atliekama kartu su radioterapija. Jei pacientas yra per daug išnaudotas, šis metodas nenaudojamas. Taip yra dėl to, kad jo naudojimas gali smarkiai sumažinti imuninės sistemos aktyvumą.

  • paliatyviosios terapijos įgyvendinimas. Juo siekiama pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir bendrą sveikatą. Su juo pacientas gauna visus būtinus vaistus, kurie padeda sumažinti uždegimą ir neigiamų simptomų poveikį. Paprastai šis gydymas atliekamas kartu su hormoniniais ir imunomoduliaciniais vaistais.

Kad būtų pasiektas geriausias rezultatas, daugelis pacientų derina vaistų terapiją su tradicine medicina.

Chemoterapija skrandžio vėžio 4 stadijai su metastazėmis

Vėžio 4 laipsnio gydymas metastazėmis

Gydytojas, turintis kraujo mėginį ir užrašęs

Vėžys arba piktybinis epitelinis navikas vystosi organizme dėl nekontroliuojamo genetiškai modifikuotų ląstelių pasiskirstymo. Palaipsniui didėjant, jis auga per įvairių organų audinius, pasiekdamas kraujagysles. Čia, su krauju, netipinės ląstelės plinta visame kūne, kur jos sudaro antrinius navikus - metastazes.

Šiuolaikinė medicina turi tiek tradicinių, tiek pažangių vėžio patologijų gydymo metodų. Vėžio gydymas metastazėmis yra gana sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas, tačiau kai kuriais atvejais tai suteikia malonių rezultatų.

4 laipsnio vėžio savybės

Onkologai diagnozuos pradinį (nulinį) laipsnį ir 4 pagrindinius naviko vystymosi laipsnius. Kiekvienas etapas pasižymi tam tikru naviko dydžiu ir vėžinių ląstelių plitimo greičiu organizme.

Paskutinis etapas, ketvirtasis etapas, laikomas sunkiausiu ir beviltiškesniu, kai žala atsiranda ne tik kaimyniniams, bet ir tolimiems organams, o šiam etapui būdingi požymiai:

    karščiavimas su nuolatine hipertermija; nuolatinis skausmas, blogesnis naktį; lėtinis nuovargis, o ne po poilsio; apetito praradimas, dėl kurio sumažėja kūno svoris; kraujavimas; virškinimo trakto ir šlapimo sistemos pažeidimai; kosulio atsiradimas ir laipsniškas balso pokytis.

4-ojo laipsnio vėžys nebėra apibūdinamas pagal naviko dydį, o dėl metastazinių židinių, esančių įvairiuose organuose ir sistemose, dėl kurių atsiranda plaučių, kepenų, kaulų, smegenų pažeidimas.

4 laipsnio vėžio gydymas

4 laipsnio vėžį sunku gydyti, nes procesas tampa negrįžtamas. Dažnai, sužinoję apie baisią diagnozę, pacientai stengiasi naudoti visus turimus metodus, pasitelkdami tiek tradicinę, tiek tradicinę mediciną. Ekspertai skeptiškai vertina liaudies metodus, laikydami juos abejotinais ir neveiksmingais. Šiuo požiūriu jie sprendžia šią problemą visiškai kitaip.

Tradicinės terapijos

Paliatyvus vėžio gydymas

Paprastai šiame etape chirurgija yra uždelsta ir neveiksminga, todėl gydytojai naudoja kitus, efektyvesnius metodus. Pagrindinis gydymas vėžiu su daugybe metastazių yra paliatyvi terapija. Juo siekiama pašalinti konkrečius simptomus ir palengvinti paciento būklę.

Visų pirma pacientui skiriama chemoterapija, imunoterapija, radioterapija, radioterapija, kuri daugelį metų laikoma efektyviausiais ir patikimiausiais tam tikrų piktybinių navikų naikinimo būdais.

Imunoterapijos tikslas - padidinti organizmo apsaugines funkcijas kovojant su patologiniu netipinių ląstelių reprodukcijos procesu. Šis metodas neturi jokio šalutinio poveikio ir palaiko sveikų audinių vientisumą. Preparatai šio metodo gydymui (citokinai ir monokloniniai antikūnai) parenkami individualiai kiekvienam pacientui. Šio metodo trūkumas yra ilga gydymo trukmė.

Radioterapija arba radioterapija laikoma gana lokaliu 4 laipsnio vėžio naikinimo metodu. Šis metodas daugiausia naudojamas kaulų vėžio gydymui. Jo principas yra pagrįstas visišku vėžio ląstelių naikinimu arba naviko dydžio sumažėjimu. Piktybinių kaulų navikų sunaikinimui naudojant protonų spinduliavimo terapiją - apšvitinimas protonų spinduliu. Šio metodo trūkumas yra sveikų ląstelių naikinimas kartu su vėžiu.

Siekiant sumažinti ligos pasikartojimo riziką arba lėtinti piktybinio naviko (ypač kaulų) augimą, gydytojai paskiria vieną ar kelis chemoterapijos kursus - gydymą citotoksiniais vaistais. Chemoterapijos metodas yra sudėtinės terapijos dalis ir apima kelių vaistų naudojimą, siekiant padidinti metodo efektyvumą. 4 laipsnio vėžio atveju chemoterapija dažnai yra vienintelis galimas gydymas.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Ketvirtojo laipsnio vėžys ir metastazės

Šiuolaikinė onkologija turi pažangiausius paskutinio laipsnio vėžio gydymo metodus. Taip yra dėl to, kad mokslininkai visame pasaulyje yra susirūpinę dėl didėjančio vėžio patologijų skaičiaus, todėl jie kuria pažangius vėžio gydymo metodus. Šiandien naujausi gydymo metodai buvo pakartotinai išbandyti ir sėkmingai taikomi.

Neutrono terapija yra spindulinės terapijos prototipas, tačiau jis turi šiek tiek kitokį poveikį. Švitinimo elementas yra neutronai, kurie po gilaus įsiskverbimo į naviko audinį sugeria visas toksiškas medžiagas, paliekant audinį nepažeistą. Jei pacientui diagnozuota paskutinė vėžio stadija, gydytojas gali paskirti neutronų terapiją.

Chemoembolizacija yra visiškai naujas metodas, kurio metu nutraukiamas kraujo aprūpinimas navikais ir vietoj jo audinio švirkščiamas specialus priešvėžinis vaistas, sunaikinant vėžines ląsteles. Citostatikai skiriami kaip kontrastinė medžiaga.

Priklausomai nuo naviko vietos ir kiekvieno paciento metastazių, pasirenkamas individualus gydymo režimas. Kombinuotas gydymas turi didžiausią poveikį, kai piktybiniai navikai vienu metu veikia genų, fizinį ir cheminį lygį.

Vėžio gydymo ypatybės, priklausomai nuo jo vietos

Paskutinis vėžio etapas, priklausomai nuo auglio vietos, apima įvairių gydymo strategijų taikymą. Teigiamo rezultato pasiekimas galimas tik atskirais atvejais, priešingu atveju teisingai pasirinktas gydymo protokolas leidžia tik pagerinti gyvenimo kokybę ir pratęsti jo galiojimą kelerius metus.

Plaučių vėžys

Plačiausiai paplitusi ligos forma yra plaučių onkologija. Paskutinis ligos etapas gydomas chemoterapija ir radioterapija. Plėtojant pleuritas, nustatyta, kad krūtinės ląstos yra pašalinamos iš plaučių.

Skrandžio vėžys

Jei skrandžio vėžys pasireiškia 4 stadijose, naudojama paliatyvi chemoterapija, kai kuriais atvejais nurodoma chirurginė intervencija, būtent gastroenterostomija. Jis atliekamas siekiant atkurti maistą per virškinamąjį traktą.

Kaulų vėžys

Piktybinių kaulų pažeidimų gydymas priklauso nuo naviko tipo, ligos stadijos ir metastazių. Pacientams, sergantiems 4 kaulų vėžio laipsniu, skiriama chemoterapija kartu su hormonų terapija ar spinduliu. Kai kuriais atvejais, kaip vienintelis galimas variantas, chirurgija yra skirta pacientams.

Kepenų vėžys

Paskutinis kepenų vėžio etapas laikomas sunkiausiu. Kadangi chemoterapija per šį laikotarpį neveiksminga, pacientui skiriama chemoembolizacija ir radijo dažnio abliacija. Norint sumažinti ascitą ir palengvinti paciento būklę, nurodoma laparocentezė.

Prostatos vėžys

Tarp prostatos vėžio gydymo galimybių yra 4 laipsniai:

    radioterapija kaip pirminis arba antrinis metodas; hormonų terapija; chirurginė intervencija.

Pagrindiniai organizmo gyvybinių funkcijų palaikymo metodai yra: hemosorbcija, plazmaferezė, intraveninė terapija, kraujo perpylimas. Siekiant palengvinti paciento būklę, skiriama paliatyvi terapija.

Ketvirtojo skrandžio vėžio stadijos idėja

Visų tipų piktybinių navikų vystymasis vyksta per 4 etapus. Paskutinis, ketvirtasis etapas pasižymi intensyviu specifinių ir bendrų ligos požymių padidėjimu. Ankstesnėse stadijose navikas išsivysto be specifinių požymių, dažnai jų visai nėra. Tai yra priežastis, dėl kurios per vėlai apsilankėte pas gydytoją, kai galutinis piktybinio naviko progresavimo etapas.

Skrandžio karcinoma turi dviprasmišką prognozę, priklausomai nuo rodomų simptomų. Remiantis statistiniais skaičiavimais, vienas iš dvidešimt ketvirtojo stadijos skrandžio vėžio pacientų gyvena 5 metus po ligos.

Auglio augimas etapais

4-ojo etapo naviko išsivystymo procesui būdingas atskirų piktybinių ląstelių virškinimo organo išsiskyrimas ir jų daigumas kitose sistemose ir organuose, kurie dažnai nėra artimi anatominiam artumui. Nekontroliuojamas piktybinio naviko augimas vyksta formuojant metastazes. Liga baigiama retais atvejais, kai gydymas atliekamas su privaloma chirurgine intervencija. Daugeliu atvejų net ir radikalus gydymas, chemoterapija ir paciento spinduliuotė negali žymiai padidinti gyvenimo trukmės po ligos.

Klinikinis ligos vaizdas

Ketvirtasis etapas pasižymi klinikinių požymių, anksčiau aptiktų ar pirmą kartą pasirodžiusių, pasireiškimu. Dažniausiai simptomų intensyvumas yra didelis.

Skrandžio karcinoma lydi sotumo jausmą, net ir valgant maistą. Limfmazgių tūris padidėja, palietus skausmą. Virškinimo sistemos sutrikimai visiems jo organams. Pacientas patiria rėmenį, norą vemti, žarnyno obstrukciją, nuoviras išmatose. Metastazės randamos ne tik gretimuose organuose (kepenyse, žarnyne, virškinimo sistemos limfmazgiuose, plaučiuose), bet ir nuotolinėse anatominėse struktūrose (kauluose, smegenyse ir kt.).

4 skrandžio vėžio stadija simptomiškai pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo piktybinio naviko tipo ir naviko augimo masto. Mažiausiai palanki prognozė palieka piktybinio naviko infiltracinę-opinę formą, kuri turi greitą vystymąsi ir stiprų skausmą. Pacientas mirtinas per 2-3 mėnesius. Užsikimšimas skrandyje sukelia gag refleksą po bandymo valgyti. Pacientas greitai praranda svorį iki kakachijos. Odos padavimas sukelia anemijos ir mieguistumo elgesį.

Skrandžio vėžys gali būti paslėptas, nes jo simptomus gali užmaskuoti kitos ligos.

Specifinis 4-ojo etapo piktybinio naviko paskutinio etapo požymis yra paciento išmatų spalva ir jo vėmimo spalva. Juoda vėmimas ir išmatos yra vėžio diferenciacijos priežastis. Spalva yra dėl kraujo buvimo. Ne visada įmanoma nustatyti, kaip ilgai serga pacientai su panašiais simptomais. Kuo greičiau pradedamas kvalifikuotas skrandžio vėžio gydymas, tuo ilgesnis paciento gyvenimo laikotarpis.

Pavojingas simptomas, rodantis piktybinio naviko lokalizaciją pyloriniame skrandyje, netoli pylorus - žarnyno obstrukcijos.

Skrandžio vėžio metastazė stebima įvairiuose organuose. Jei metastazių procesas veikia virškinimo sistemos liaukas (kepenis ir kasą), pilvo tūris pacientui žymiai padidėja. Metastazių buvimas kepenyse patvirtina odos geltonumą. Šie simptomai atsiranda, kai auglys auga kartu su priekinės pilvo ertmės sienele. Piktybinės ląstelės turi specifinį medžiagų apykaitą, išlaisvindamos atliekas, kurias organizmas laiko svetimomis, taigi organizme yra apsinuodijimas.

Vėžys atauga į gretimus audinius 4 etapais

4 etapų gydymas

Kiekvienas trečiasis skrandžio vėžiu sergantis pacientas ieško medicininės pagalbos paskutiniame etape, kai reikia paliatyvių metodų. Nors piktybinis naviko 4 etapas skrandyje yra labiau tikėtina, kad jis bus visiškai pašalintas nei navikai plaučiuose, kepenyse ar kasoje, organų metastazių procesas tebėra rimta problema gydant ligonį.

Skrandžio vėžio operacija ne visada atliekama. Dauguma šių chirurginių intervencijų yra paliatyvios. Onkologijos chirurgai atkuria virškinimo būdus, sukurdami anastomozes tarp skrandžio ir žarnyno, kad pyloros vėžyje ar skrandžio sluoksniuotame regione būtų galima patekti į maistą. Dažnai anastomozės yra atliekamos metalinių vamzdžių forma, einančios per pilvo pylorus. Navikas nėra pašalintas ir ilgas tarnavimo laikas negali būti garantuotas. Pagrindinis paliatyvaus chirurginio gydymo tikslas yra pagerinti likusio paciento gyvenimo kokybę.

4 etape vėžys metastazuoja į kitus organus.

Be anastomozių, chirurginiai metodai papildomi lazerine abliacija. Šios technikos esmė yra vėžio deginimas lazerio spinduliais. Jei metastazės sumažino organizmo atsparumą imuninei ir somatinei funkcijai, virškinimo organo rezekcija nevyksta. Gastrectomy taip pat turi paliatyvų gydymo tikslą, kuris pagerina gyvenimo kokybę ir pailgina gyvenimo pusiausvyrą.

Pacientai, kurie negali suvalgyti dėl žarnyno obstrukcijos, yra dirbtinai šeriami. Šiuo tikslu pilvo sienelėje operatyviai yra skylė, širdies dalyje, artimesnėje pylorus atidarymui, taip pat yra atidaryta zondas, skirtas dirbtiniam mišinių įpurškimui. Tokia fistulė ilgą laiką nėra palikta be zondo, kad būtų išvengta jo susiaurėjimo ir pakartotinės chirurginės intervencijos. Kadangi paskutiniame skrandžio karcinomos etape pacientai yra per silpni, anestezija su intravenine anestezija nekelia pavojaus. Vietos anestezija naudojama siekiant sumažinti skausmą fistulių susidarymo metu.

Chemoterapija

Piktybinio naviko augimas nutraukiamas naudojant chemoterapinius metodus. Teigiamai įrodytas 5-fluorouracilas. Jo veiksmai pusėje vėžio atvejų su metastazėmis sustabdo naviko progresavimą, bet turi daug šalutinių poveikių, kurie turi įtakos blogai ligonio sveikatai. Šiuo metu užsienio preparatai turi tą pačią kryptį, tačiau šalutinis poveikis yra mažesnis. Chemoterapija dažniau naudojama piktybinei karcinomai, kuri plinta vietinėmis priemonėmis. Kartu su radiologiniu poveikiu naudojamasi tais atvejais, kai nėra kacheksijos požymių. Priešingu atveju kūno radiologija, mažinanti organizmo imuninę jėgą, išnyks jau silpnas organizmas.

Paliatyvi terapija

Tarp paliatyvių gydymo metodų, analgetikai naudojami ekspozicijos intensyvumui didinti. Siekiant sumažinti uždegiminių procesų aktyvumą kartu su kitais vaistais, skiriamas gydymas antibiotikais. Piktybinių navikų pūlingų procesų sumažinimas pasiekiamas naudojant dešimt procentų druskos rūgšties tirpalo, įpilant kalio permanganato. Kartu su hormoniniais vaistais ir imunostimuliatoriais galima žymiai atidėti mirtinų pasekmių artėjimo laiką. Imunoterapija yra viena iš naujausių vėžio gydymo technologijų, tačiau ne visose klinikose siūloma naujoviškas gydymo būdas. Dažniausiai vokiečių ir Izraelio klinikose dažniausiai naudojamas imunostimuliantai.

Esant onkologinėms ligoms šeimos medyje, žmogus turi būti kasmet diagnozuojamas skrandžio vėžio ankstyvai prevencijai.

4 etapo skrandžio vėžio prognozė

Sunku atsižvelgti į visus veiksnius, lemiančius paciento būklę ir mirtį. Senyvi pacientai turi mažiau naudos išgyvenant nei jaunesni vėžiu sergantiems pacientams. Priežastis yra didesnė organizmo imuninių jėgų pasiūla ir audinių atsparumas vėžio ląstelėms. Paciento būklė, kurią sukelia kitos lėtinės (ūminės) ligos, žymiai sumažina gyvenimo trukmę.

Vėžio formos turi įtakos gyvenimo trukmei, viena iš pavojingiausių formų yra infiltracinis.

Vienas iš gyvenimo veiksnių yra metastazių atskyrimo organuose buvimas ir mastas. Jei diagnostiniai rezultatai yra neteisingai interpretuojami, yra nustatytas netinkamas gydymo režimas, kuris turi įtakos ketvirtojo vėžio stadijos trukmei.

Atsižvelgiant į visų veiksnių palankias vertes, atsižvelgiant į vėžio paciento socialinę, psichinę ir emocinę būseną, gyventi po 4-osios skrandžio vėžio stadijos 5 metus sudaro maždaug penktadalis visų ligos atvejų. 10–15% gali pailginti paciento gyvenimą diegiant naujoviškas technologijas Japonijoje, Izraelyje ir Vakarų šalyse.

Produktai, kurie skrandyje yra suskirstyti į nitrozaminus, turės būti pašalinti ne tik vėžio atveju, bet ir užkertant kelią (dešros, dešros, rūkytos mėsos, aštrūs patiekalai). Garuoti maisto produktai turėtų turėti skystos tyrės nuoseklumą. Šiuo tikslu patartina sumalti indus su maišytuvu, paverčiant juos sriuba. Ypatingas dėmesys skiriamas maisto baltymams ir vitaminams.

    Jūs pavargote nuo skrandžio skausmo, pykinimo ir vėmimo... Ir šis nuolatinis rėmuo... Jau nekalbant apie kėdės sutrikimus, kintančius vidurių užkietėjimą... Apie gerą nuotaiką iš to ir prisiminkite ligonius...

Todėl, jei sergate opa ar gastritu, rekomenduojame perskaityti virškinimo trakto ligų instituto vadovo Sergejo Korotovo dienoraštį.

Skrandžio vėžio stadija 4

Skrandžio vėžio stadiją lemia trys rodikliai, žymimi lotyniškos abėcėlės raidėmis:

  • T (navikas) - pirminio naviko dydis, jo daigumo gylis skrandžio sienoje ir išplitimas į kaimyninius audinius.
  • N (mazgai) - vėžio ląstelių plitimas artimiausiuose (regioniniuose) limfmazgiuose.
  • M (metastazė) - metastazių buvimas, antriniai židiniai, atsiradę dėl vėžio ląstelių plitimo krauju ar limfomis iš skrandžio į kitus organus.

Ketvirtojo stadijos skrandžio vėžio atveju pirminis navikas gali būti bet kokio dydžio, augti į skrandžio sieną bet kokiame gylyje, išplisti arba neplatinti į kaimyninius organus, limfmazgius. Tačiau visada yra tolimų metastazių. Tai yra pagrindinė funkcija.

Kokie organai dažniausiai metastazuoja skrandžio vėžį?

Auglio ląstelės gali išplisti iš skrandžio į kitus organus įvairiais būdais:

  • Vėžys gali tiesiogiai sudygti kaimyniniuose organuose. Dažniausiai - kasoje, bent jau - skersinėje žarnoje, kairėje kepenų skiltyje.
  • Kartais vėžio ląstelės plinta ant skrandžio uždengimo paviršiaus - plona jungiamojo audinio plėvelė, kuri linija pilvo ertmės sienas iš vidaus ir uždengia vidinius organus. Tuo pat metu metastazės kiaušidėse dažnai randamos moteryse (Krukenbergo navikas).
  • Hematogeniniu būdu (su kraujo tekėjimu), 4 stadijos skrandžio vėžys dažniausiai plinta į kepenis, rečiau - į plaučius ir kaulus.
  • Limfogeninis vėžio ląstelių plitimas vyksta kartu su hepato-dvylikapirštės žarnos raiščiu, celiakijos kamienu, blužnies indais.

Skrandžio vėžiu gali atsirasti specifinių metastazių. Jiems yra specialūs pavadinimai:

  • Virchow metastazė yra limfmazgiuose, esančiuose virš viršutinės dalies.
  • Sesuo Marija Juozapo metastazė yra bamba.
  • Schnitzlerio metastazės - limfmazgiuose, esančiuose aplink tiesiąją žarną.
  • Airijos metastazės - į limfmazgius, esančius kalnų regione.

Pagal statistiką, skrandžio vėžys 4 etapai dažniausiai metastazuoja į kepenis (48% pacientų), pilvaplėvės (32%), plaučių (15%) ir kaulų (12%).

Simptomai

4-ojo etapo vėžio metu nespecifiniai simptomai, pvz., Prasta apetitas ir svorio netekimas, net sunkus išsekimas (cachexia), diskomfortas, sunkumo jausmas, skausmas ir pilvo skausmas, rėmuo, pykinimas ir vėmimas (kartais su krauju), vidurių užkietėjimas, kraujas išmatose.

Specifiniai simptomai yra kraujavimas į skrandį, kai naviko dezintegracija ir anemija dėl kraujo netekimo. Peritoninės naviko ląstelių pralaimėjimas sukelia ascitą (skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje). Taip pat būdingos fetidos juodos išmatos ir vėmimas masės, panašios į kavos pagrindus.

Skrandžio vėžys jaučiasi jau seniai. Ankstyvosiose stadijose daugelis žmonių nepatiria simptomų ir nežino, kad jie serga. Keturi iš penkių pacientų diagnozuojami, kai navikas jau išplito į kitus organus.

Žmonės, kuriems yra padidėjusi skrandžio vėžio rizika, turėtų būti reguliariai tikrinami - gastroskopija. Jis padeda diagnozuoti naviko ankstyvosiose stadijose.

Diagnostiniai metodai

4 stadijos karcinoma, naudojami skirtingi diagnostikos metodai, jie padeda nustatyti pirminius navikus ir antrinius židinius kituose organuose:

  • Endoskopinis tyrimas (gastroskopija, FGDS) padeda nustatyti patologinius pokyčius skrandžio gleivinėje.
  • Endoskopinis ultragarsas iš esmės yra tas pats EGD, bet gastroskopo pabaigoje yra ultragarsinis zondas. Jis gali „apšviesti“ kaimyninius organus ir limfmazgius per skrandžio sieną. Dažnai tai daug labiau informatyvi nei įprastinis ultragarsas.
  • Biopsija. Tyrimas, kurio metu gydytojas gauna naviko audinio mėginį ir siunčia jį į laboratoriją analizei. Šiuo metu biopsija gali būti vadinama tiksliausiu vėžio diagnozavimo metodu. Galite ištirti skrandžio, limfmazgių ir kitų organų audinius.
  • Radiografija su kontrastu. Šis diagnostikos metodas naudojamas gana retai, nes gastroskopija yra informatyvesnė (be to, per ją galima paimti medžiagą biopsijai). Tačiau rentgenografija yra mažiau invazinis metodas, kurio metu į skrandį neįdėta jokių įrankių. Kartais šis pranašumas yra svarbus. Šio metodo esmė yra ta, kad pacientui skiriamas bario sulfato tirpalas, nepralaidus rentgeno spinduliams, tada fotografuojama.
  • Kompiuterinė tomografija. „Išplėstinė“ tipo rentgeno spinduliai leidžia gauti sluoksninius vaizdus, ​​viso kūno „griežinėliai“, kuriuose bus matomas skrandžio ir kitų organų židinys.
  • MRT tam tikra prasme yra kompiuterinės tomografijos analogas, tačiau šio tyrimo metu vietoj rentgeno spindulių naudojamas galingas magnetinis laukas. Tai saugesnė. MRT „mato“ minkštuosius audinius geriau. Šio metodo trūkumas yra tas, kad jis yra sudėtingesnis, jums reikia brangaus prietaiso, kuris visuose klinikose toli gražu nėra prieinamas.
  • Pozitrono emisijos tomografija (PET). Idealiai tinka metastazėms rasti, kurių negalima aptikti kitais diagnostikos metodais. Į organizmą švirkščiamas saugus radioaktyvusis cukrus. Jis kaupiasi vėžinėse ląstelėse, nes jie aktyviai sunaudoja energiją ir daro juos matomus specialiuose vaizduose.
  • Krūtinės rentgeno spinduliai. Jis naudojamas metastazėms plaučiuose ieškoti.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Ketvirtojo skrandžio etapo vėžio gydymas turi du tikslus:

  • Siekiant sumažinti naviko dydį, sulėtinkite jo progresavimą.
  • Pašalinkite simptomus: skausmą, anemiją, sutrikusią skrandį, ascitą.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija į skrandžio vėžį paprastai siekiama atkurti praeinamumą, jei navikas trukdo maisto judėjimui. Kartais galima atlikti dalinę rezekciją - pašalinti dalį skrandžio. Dažniausiai atliekama manevravimo veikla: jie sukuria ryšį tarp viršutinės skrandžio dalies ir jejunumo, apeinant vėžiu užimamą plotą.

Tais atvejais, kai operacija negali būti atlikta, galima atlikti skrandžio stentavimą. Ryšio su stemplė arba dvylikapirštės žarnos (priklausomai nuo naviko vietos) vietoje stentas įrengiamas naudojant endoskopą - tuščiavidurį rėmą su metaline akių sienele. Kartais atliekama endoskopinė abliacija: per endoskopą tiekiamas lazerio spindulys, kuris naikina naviko audinį.

Jei asmuo, turintis 4 stadijos skrandžio vėžio, paprastai negali valgyti, o chirurginis gydymas nepadeda ją išspręsti, gali būti skiriama gastrostomija ar eunostoma. Skrandis arba jejunumas yra susiuvami prie odos ir sudaro skylę. Per ją bus maitinamas.

Chemoterapija ir radioterapija

Jei skrandžio vėžys yra metastazėmis, atliekama paliatyvioji chemoterapija ir radioterapija. Jų pagrindinis uždavinys yra sumažinti naviko dydį ir pailginti paciento gyvenimą. Taikyti skirtingus chemoterapijos derinius:

  • Epirubicinas + cisplatina + 5-fluorouracilas.
  • Docetakselis + cisplatina + 5-fluorouracilas.
  • Irinotekanas + cisplatina.
  • Irinotekanas + 5-fluorouracilas.
  • Irinotekanas + kapecitabinas.
  • Oksaliplatinas + 5-fluorouracilas.
  • Oksaliplatinas + kapecitabinas.

Trijų vaistų deriniai, taip pat chemoterapija kartu su radioterapija (chemoradiacijos terapija) yra veiksmingesni, bet yra blogesni, toleruojami, kelia didesnį šalutinio poveikio pavojų.

Tikslinė terapija

Tiksliniai vaistai gali būti veiksmingi tais atvejais, kai chemoterapija nepadeda. Tai šiuolaikinė priešvėžinių medžiagų grupė, jie užpuls tam tikras tikslines molekules, kurios yra svarbios auglio audinių augimui. Ketvirtoje skrandžio vėžio stadijoje naudojami du tiksliniai vaistai:

  • Trastuzumabas blokuoja HER2 receptoriaus baltymą, kuris yra ant vėžio ląstelių paviršiaus ir sukelia jų dauginimąsi. Šio baltymo aktyvumas didėja kas penktas piktybinis navikas (toks vėžys vadinamas HER2 teigiamu).
  • Ramucirumabas blokuoja VEGF - baltymą, kurį gamina vėžinės ląstelės, ir skatina naujų kraujagyslių, kurie aprūpina naviką deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, augimą.

Tiksliniai vaistai vartojami atskirai arba kartu su chemoterapija. Jos yra veiksmingos, kai vėžio ląstelės turi tam tikrų molekulinių genetinių savybių, kai padidina atitinkamos "tikslinės medžiagos" aktyvumą.

Imunoterapija

Žmogaus imunitetas yra labai sunkus. Ji turi daug ryšių ir visų rūšių reguliavimo mechanizmų. Pvz., Norint apsisaugoti nuo savo sveikų audinių, imuninė sistema naudoja specialias medžiagas - kontrolinius taškus. Kartais piktybiniai navikai juos naudoja, kad apsisaugotų nuo imuninės atakos. Tai padeda kovoti su šiuolaikiniais vaistais, kurie priklauso imunopreparatų klasei ir yra vadinami kontrolinių punktų inhibitoriais.

4 stadijos karcinoma, kontrolinių taškų, vadinamų pembrolizumabu (Keitrud), inhibitorius kartais yra veiksmingas.

Anemijos gydymas

Kraujavimas skrandžio vėžiu gali sukelti anemiją, būklę, kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje. Dėl to pablogėja gyvenimo kokybė, išgyvenamumas. Turime sumažinti chemoterapijos dozę ir sumažinti chemoterapijos kursų trukmę, gydymas tampa mažiau veiksmingas.

Anemija skrandžio vėžio 4 stadijoje kovojama su geležies papildais, folio rūgštimi, vitaminu B12, raudonųjų kraujo kūnelių transfuzija. Yra eritropoetino hormonų analogų, kuriuos gamina inkstai, ir aktyvina raudonųjų kaulų čiulpų naujų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą. Norėdami suteikti kūnui papildomą geležį, kai kurios rekomendacijos dėl dietos.

Ascito gydymas skrandžio vėžio stadijoje 4

Askitas - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje yra viena iš dažniausių ketvirtojo etapo skrandžio vėžio komplikacijų. Ši sąlyga atsiranda dėl dviejų priežasčių:

  • Dėl vėžio metastazių pilvaplėvėje. Tai padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą, skystis iš jų dideliais kiekiais patenka į pilvo ertmę. Limfinių kraujagyslių darbas yra sutrikdytas, jie negali pašalinti skysčio.
  • Dėl limfmazgių metastazių. Limfos nutekėjimas yra sutrikęs, limfiniai indai, kurie paprastai turi nutekėti skysčio iš pilvo ertmės, nebegali atlikti savo funkcijos.

Su ascitu atliekama laparocentezė: pilvo ertmės sienoje susidaro punkcija ir per ją teka papildomas skystis. Siekiant užtikrinti laipsnišką skysčio pašalinimą tam tikrą laiką, naudojamos specialios peritoninės uosto sistemos. Intraperitoninė chemoterapija padeda pašalinti metastazes pilvaplėvėje, kai į pilvo ertmę švirkščiamas chemoterapinis vaistas. Bet kokio tipo gydymui reikalinga speciali dieta ir daugybė pykinimo mažinančių vaistų.

Kiek žmonių gyvena su 4 stadijos vėžiu?

Pagrindinis prognozuojantis vėžio rodiklis yra penkerių metų išgyvenimas. Tai rodo pacientų, išgyvenusių 5 metus po diagnozės ir piktybinio naviko gydymo pradžios, procentinę dalį. IV stadijos skrandžio vėžio atveju šis skaičius yra 4%. Per penkerius metus iš 100 mirė 96 pacientai, 4 išgyvena. Tačiau tokia slegianti statistika nėra priežastis atsisakyti. Gydymo metodai gerėja, šiandien onkologai gali padaryti daug daugiau nei prieš dešimtmetį. Pacientai, kuriems nesuteikiami standartiniai metodai, gali dalyvauti naujų vaistų klinikiniuose tyrimuose.