Lėtinis kasos pankreatitas

Lėtinis pankreatitas yra sutrikimas, kai dėl uždegimo kasos audiniuose atsiranda negrįžtama žala. Tai dažna liga, kuri gali išsivystyti bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms, bet dažniausiai pasireiškia suaugusiems vyrams nuo 40 iki 55 metų.

Per pastaruosius dešimtmečius žymiai padidėjo lėtinės formos žmonių skaičius. Be to, 75 proc. Atvejų ligos priežastis yra alkoholis, o ankstesnis alkoholio pankreatitas apėmė tik 40 proc. Visų atvejų.

Liga išsivysto per kelerius metus ir jai būdingi pokyčiai ligos paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiu. Labai dažnai lėtinio pankreatito atveju ligos simptomai yra lengvi arba jų nėra. Pagrindinis gydymo etapas yra laikytis specialios mitybos ir tinkamos mitybos, kai jos pasunkėja ir remisija.

Priežastys

Kas tai? Dėl lėtinio pankreatito priežasties pramoninėse šalyse pernelyg didelis alkoholio vartojimas atlieka pagrindinį vaidmenį. Labiau retai šios kančios priežastys yra cholelitiazė ir jos komplikacijos (choledocholitizė, pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės griežtumas).

Ligos patogenezė nėra gerai suprantama, nors dabar yra tvirtai įrodyta, kad jo pagrindinis elementas yra kasos akinijų epitelio audinio pakeitimas jungtiniu audiniu. Pagal pastarojo dešimtmečio mokslinį darbą svarbus vaidmuo tenka ir citokinams (uždegimo mediatoriams).

Lėtinio pankreatito sunkumas yra suskirstytas į tris formas:

  1. Sunkus: dažnas ir ilgalaikis paūmėjimas (daugiau kaip 5 kartus per metus). Kūno svoris žymiai sumažėja iki išsekimo, kurį sukelia kasos viduriavimas. Sudėtingos komplikacijos - cukrinis diabetas, dvylikapirštės žarnos stenozė dėl padidėjusios kasos galvos.
  2. Vidutinis: paūmėjimai 3-4 kartus per metus, pasireiškia ilgą laiką su stipriais skausmais, išmatų analizė - gali būti sumažintas riebalų, raumenų skaidulų, baltymų, kūno svorio padidėjimas, gali būti sumažinta liaukos eksokrininė funkcija.
  3. Švelnus kursas: paūmėjimai pasitaiko retai (1-2 kartus per metus), trumpalaikiai, skausmas nėra ryškus, lengvai sustabdomas, svorio netekimas neįvyksta, nesumažėja liaukos šalinimo funkcija.

Lėtinis pankreatitas atsiranda 0,2-0,6% žmonių. Tuo pat metu pacientų skaičius nuolat didėja, o tai susiję su alkoholizmo padidėjimu.

Ūminė ir lėtinė forma

Yra dvi pagrindinės ligos rūšys - ūmus ir lėtinis.

Daugeliu atvejų ūminis pankreatitas atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, cholelitiazės (iki 30% atvejų), taip pat dėl ​​apsinuodijimo (intoksikacijos), virusinės ligos ar veikimo virškinimo trakte. Ūmus pankreatitas taip pat gali pasireikšti kaip lėtinio pankreatito paūmėjimas.

Savo ruožtu, be tinkamo gydymo, ūminis pankreatitas gali virsti lėtiniu kasos pankreatitu.

Tačiau lėtinis pankreatitas taip pat gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga, be išankstinio ūminio fazės. Šiuo atveju lėtinio pankreatito priežastys gali būti visų pirma tulžies takų ligos - cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas), tulžies diskinezija, tulžies pūslės liga.

Lėtinio pankreatito simptomai

Lėtinis pankreatitas pasireiškia pasibaigus paūmėjimo laikotarpiams, kai ligos simptomai yra suaktyvinami skausmo, pykinimo, virškinimo sutrikimų ir kitų formų pavidalu ir remisija, kai pacientas jaučiasi patenkinamas.

Pagrindinis lėtinio pankreatito simptomas yra stiprus skausmas. Jo vieta priklauso nuo kasos pažeidimo vietos - tai gali būti kairė ar dešinė hipochondriumas arba skausmas skrandyje (po briaunomis viduryje).

Paprastai skausmas atsiranda po 40 minučių ar valandos po valgymo, ypač jei maistas buvo per daug riebus ar aštrus. Skausmas gali didėti linkusioje padėtyje, taip pat duoti kairiojo pečių, peties, pilvo dalies arba širdies srities. Dažnai vienintelė vieta, kurioje pacientas gali būti - sėdi į priekį.

  1. Jei paveikiama visa kasa, skausmas „diržo“ forma apima visą viršutinę pilvo dalį.
  2. Su kasos galvos pralaimėjimu skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje.
  3. Su liaukos kūno pralaimėjimu, skausmas atsiranda skrandžio duobėje.
  4. Jei nukenčia kasos uodega, skausmas jaučiamas kairėje hipochondrijoje arba kairėje nuo bambos.

Su kasos pralaimėjimu mažėja virškinimo fermentų gamyba, sutrikdo viso virškinimo sistemos darbą. Todėl pykinimas, rauginimas ir rėmuo yra simptomai, kurie visada lydi lėtinį pankreatitą.

Lėtinio pankreatito paūmėjimas

Išgyvenimo laikotarpiu lėtinis pankreatitas įgyja ūminio pankreatito simptomus, todėl geriausia jį gydyti ligoninėje, prižiūrint specialistams. Simptomai paūmėjimo metu gali būti ryškūs arba, priešingai, ištrinami.

Pacientas dažniausiai skundžiasi skausmu epigastriniame regione arba dešinėje hipochondrijoje, kuri gali pasireikšti po valgymo ir tuščio skrandžio. Galimi dispepsija (pilvo pūtimas, viduriavimas, skrandis skrandyje, pykinimas).

Išnagrinėjęs gydytojas atkreipia dėmesį į baltos apnašos atsiradimą ant liežuvio, svorio. Paciento oda yra sausa, nuplėšiama. Pilvo srityje gali būti raudonos dėmės, ant pilvo šonuose gali atsirasti poodinių kraujavimų.

Diagnostika

Coprologiniai tyrimai su Elastase-1 yra naudojami kasos funkcionavimui įvertinti (norma yra daugiau kaip 200 µg / g išmatų). Dėl šio liaukos endokrininės aparatūros žalos pacientams maždaug trečdaliu atvejų atsiranda angliavandenių apykaitos sutrikimų.

Diferencinei diagnozei gydyti medicinos praktikoje dažnai naudojami ultragarsiniai ir radiologiniai tyrimai.

Komplikacijos

Ankstyvosios kasos pankreatito komplikacijos yra: obstrukcinė gelta dėl tulžies nutekėjimo pažeidimų, portalas hipertenzija, vidinis kraujavimas dėl skrandžio ir žarnyno tuščiavidurių organų opos arba perforacijos, infekcijos ir infekcinės komplikacijos (abscesas, parapankreatitas, retroperitoninė celiulitas, tulžies takų uždegimas).

Sisteminio pobūdžio komplikacijos: kelių organizmų patologijos, organų ir sistemų funkcinis nepakankamumas (inkstų, plaučių, kepenų), encefalopatija, DIC. Su liga gali pasireikšti stemplės kraujavimas, svorio netekimas, diabetas, piktybiniai naviko navikai.

Prognozė

Griežtas dietos ir dietos laikymasis, visiškas alkoholio susilaikymas, griežtas vaistų gydymo rekomendacijų laikymasis žymiai sumažina paūmėjimų dažnį, perkelia procesą į retai pasikartojančią galimybę, lėtai progresuojant. Kai kuriems pacientams galima pasiekti pastebimą ir ilgalaikę remisija.

Lėtinis pankreatitas pasižymi progresyviu kursu, tačiau priežastinių veiksnių nutraukimas ir tinkamas gydymas sulėtina ligos progresavimą, žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę ir prognozę.

Lėtinio pankreatito gydymas

Daugeliu atvejų su lėtiniu pankreatitu gydymas susideda iš kelių metodų, kurie turi sudėtingą poveikį:

  • mityba;
  • skausmo šalinimas;
  • virškinimo proceso atkūrimas, kasos fermentų trūkumo šalinimas;
  • sustabdyti uždegiminį procesą;
  • kasos audinių taisymas;
  • komplikacijų prevencija.

Šiame sąraše aprašomas specifinis kasos pankreatito gydymo standartas, kurį laikosi visi gydytojai. Tik vaistai gali skirtis, jų pasirinkime atsižvelgiama į individualias paciento savybes.

Chirurgija

Pacientai, sergantys lėtiniu pankreatitu, paprastai nerodo operacijos.

Tačiau esant sunkiam skausmui, kuris negali būti gydomas vaistais, ypač pseudotumorinėje lėtinio pankreatito formoje, rekomenduojama chirurgija - sphincterotomija (kasos kanalo angos išskyrimas ir išplėtimas).

Lėtinio pankreatito paūmėjimo gydymas

Kai uždegimas pablogėja, pacientas nurodomas skubiai hospitalizuoti. Pirmąsias dienas po užpuolimo pacientas gali naudoti tik neskaidrintą šarminį vandenį.

Analgetikai ir vaistai, mažinantys raumenų spazmus, yra skiriami į veną. Kadangi pancreatitis ūminėje stadijoje dažnai lydi kartotinį vėmimą ir viduriavimą, didelius skysčių nuostolius kompensuoja druskos iš druskos tirpalo.

Lėtinė gydymo forma užtikrina visišką nevalgymą ūminės ligos laikotarpiu. Šiuo atžvilgiu į veną švirkščiamas gliukozės tirpalas.

Fermentai taip pat skiriami kaip vaistų gydymas, jei pankreatito tipas yra hipoglikemija. Jei kasos išsiskiria pernelyg dideliu fermentų kiekiu, vaistai skiriami sekrecinei funkcijai sumažinti. Gydymui skirti vaistai daugiausia priklauso nuo ligos tipo. Todėl tik gydantis gydytojas gali paskirti tam tikrus vaistus.

Lėtinio pankreatito gydymo ūminiame etape standartai yra nepakitę ir veiksmingi. Trys principai, kuriais daugelį metų vadovaujasi vaistas - badas, šaltis ir ramybė - tai „trys banginiai“, kurie padeda sėkmingai gydyti šią ligą.
Po to, kai būklė normalizuojama, gydantis gydytojas turėtų turėti griežtą dietą, kurią visą laiką turi laikytis kasos ligos sukėlęs asmuo.

Dieta

Kad kasa normaliai susidorotų su savo funkcijomis, lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams reikia laikytis dietos. Mitybos terapija yra svarbi sudėtingos terapijos dalis ne tik dėl ūminio pankreatito, bet ir lėtinių.

Visų pirma, tinkama mityba padeda pašalinti veiksnius, galinčius sukelti lėtinio pankreatito paūmėjimą (alkoholį, rūkymą, kavą, riebalų ar keptus maisto produktus, rūkytus maisto produktus, įvairius starterius, aštrus maistas, šokoladas ir kt.).

Draudžiama žvejoti žuvis, grybus ar mėsos sultinius. Būtina valgyti mažas porcijas (ne daugiau kaip 300 g valgio), maistą kalorijų, 5-6 kartus per dieną. Jūs negalite valgyti maisto šalto ar labai karšto.

Gerkite vandenį, kuris neutralizuoja rūgštingumą skrandyje (Borjomi, Essentuki Nr. 17). Riboti dienos riebalų suvartojimą iki 60 g per dieną, angliavandenius iki 300-400 g per dieną, baltymus 60-120 g per dieną. Riboti druskos suvartojimą per dieną iki 6-8 g

Liaudies gynimo priemonės

Labiausiai paplitęs ir prieinamas pankreatito gydymas yra liaudies gynimo priemonės, tačiau net ir šiuo atveju būtina iš anksto konsultuotis su gydytoju.

  1. Auksiniai ūsai. Norint paruošti sultinį, reikės 25 cm ilgio lapo arba 2 lapai, kurių kiekvienas yra 15 cm, jie turi būti susmulkinti ir įpilti 0,7 l vandens. Tada gaminys yra pastatytas ant ramios ugnies ketvirtį valandos, po kurios dienos metu jis užpilamas šiltoje vietoje. Imtis 25 ml šilto sultinio ligos atleidimo laikotarpiu.
  2. Bulvės ir morkos. Kepimui reikia penkių mažų bulvių ir dviejų vidutinio morkų. Daržovės turėtų būti plaunamos šaltu vandeniu, bet ne nuluptos. Svarbiausia yra pašalinti visas akis nuo bulvių ir nuplauti jas vėl. Išspauskite sulčių iš daržovių. Jei mažiau atsitiktų, turėtumėte turėti stiklinę sulčių, pridėti daržovių. Šis terapinis mišinys turėtų būti geriamas per savaitę. Darykite tai prieš vakarienę kartą per dieną. Tada atlikite kas savaitę ir pakartokite gydymą. Tokiu būdu pankreatito gydymas susideda iš trijų kursų.
  3. Nuplaunama ir užpilama avižos maždaug 24 valandas, po to išdžiovinama ir sumalama į miltus. Toliau miltai atskiedžiami vandeniu, virinami 3-5 minutes ir užpilami 20 minučių. Paruoštas bučinys kasdien priimamas šilta šviežia forma.
  4. Sumaišykite 3 šaukštus. l žolė jonažolė, motinėlė, įpilama 6 šaukštai. l sausos imortelės gėlės. Gerai sumaišykite viską. Tada 1 šaukštas. l žolė užpildo 1 valg. verdantis vanduo, dangtelis, vyniojimas, palikite 40-50 minučių. Padermė, gerti 1 valgomasis šaukštas. prieš valgant pusvalandį. Bet ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Liaudies gydymas tęsiasi 2 mėnesius.
  5. Mums reikės kirmmedžio, varnalėšų šaknies, deviace šaknies, medetkų gėlės, farmacijos ramunėlės, Hypericum žolės, pelkės, trijų sekų, gydomųjų šalavijų ir horsetail (10 gramų kiekvienos sudedamosios dalies). Visi komponentai yra sumalti ir gerai išdžiovinti. Kitas 2 šaukštai. šaukštai surinkimo supilkite 250 ml verdančio vandens, šildykite po uždaru dangčiu vandens vonioje maždaug pusvalandį ir užfiksuokite 10 minučių, tada filtruojami ir įpilkite iki 250 ml virinto vandens. Paimkite žolelių mišinį turėtų būti tris kartus per dieną pusę stiklo pusvalandį prieš valgį.

Jei įtariate, kad ūminis pankreatitas atsiranda, gydymas namuose yra nepriimtinas, nes tokie veiksmai gali sukelti įvairių komplikacijų atsiradimą.

Xp pankreatito simptomai gydo dietą

Lėtinio pankreatito simptomai ir gydymas

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Pastaraisiais metais padidėjo lėtinio pankreatito - lėtinio kasos uždegimo - kenčiančių žmonių skaičius. Liga daugiausia susijusi su vidutinio ir pensinio amžiaus žmonėmis, ji gali būti pirminė ir gali pasireikšti kitų negalavimų fone. Pankreatitas sukelia organo sutrikimus, sumažina fermentų turinčių sulčių gamybą liaukoje, kurios prisideda prie maisto ėsdinimo. Stebima kūno jungiamojo audinio proliferacija, ant jos atsiranda raukšlės ir randai.

  • 1 Paraiškos
  • 2 priežastys
  • 3 Diagnostika
  • 4 gydymas
  • 5 Dieta
  • 6 Prevencija

Paraiškos

Didžiausias ligos simptomas yra pilvo skausmas. Pažymėtina, kad, vystant ūminį pankreatitą, jis yra daug intensyvesnis nei lėtinės ligos formos. Pacientai, vartoję sunkų maistą, pastebi šiuos klinikinius lėtinio pankreatito požymius:

  • skausmas (paprastai kairėje hipochondrijoje);
  • pilvo diskomfortas;
  • pykinimas;
  • noras vemti;
  • apetito netekimas, svorio netekimas.

Virškinimas yra sutrikdytas, išmatose (tampa gryna ir jame yra neištirpusių maisto dalių), pasireiškia pilvo pūtimas, skausmas tampa malksnais su atsilikimu atgal, cukrinis diabetas gali prisijungti (tada padidėja apetitas ir troškulys).

Sunku nepastebėti, kaip pasireiškia lėtinis pankreatitas, nes skausmai beveik visada pasireiškia, kai mityba yra sulūžusi, progresuoja ir vakare pablogėja.

Yra keletas šios ligos formų:

  • pasikartojantis (periodinis viršutinės pilvo skausmo paūmėjimas, pykinimas, karščiavimas, viduriavimas);
  • Gelta (be skausmo sindromo, atsiranda odos pageltimas, šlapimo patamsėjimas, atsirandantis dėl išsiplėtusio tulžies kanalų organo suspaudimo);
  • lėtinis pankreatitas, kurį lydi nuolatinis ūminis skausmas;
  • latentinis - forma, kurioje skausmas yra lengvas, pasunkėjęs po dietos pažeidimo, pykinimas, viduriavimas.

Grįžti į turinį

Priežastys

Netinkama mityba sukelia lėtinį pasikartojantį pankreatitą.

Lėtinis pasikartojantis pankreatitas pastebimas žmonėms, kurie nesilaiko dietos, sunaudoja daug riebalų, aštrus maistas ir alkoholis. Kasos uždegimas gali atsirasti dėl kitos ligos. Lėtinio pankreatito priežastys:

  • nesveika mityba;
  • alkoholizmas;
  • sužalojimai;
  • lėtinė dvylikapirštės žarnos liga;
  • paveldimumas;
  • infekcinės ligos;
  • toksinių vaistų vartojimas.

Grįžti į turinį

Diagnostika

Yra apie 90 būdų, kaip diagnozuoti lėtinį liaukos uždegimą, bet ne visi jie gali nustatyti ligą pirmaisiais etapais. Diagnozės sunkumai yra susiję su tuo, kad yra įvairių simptomų, lėtinio pankreatito formų, o ne visada medicinos įstaigos turi techninių galimybių atlikti būtinus pacientų tyrimus.

Prieš gydytojui nusprendus, kaip gydyti lėtinį pankreatitą, reikia atlikti keletą tyrimų ir tyrimų:

  1. Bendras kraujas - pagal leukocitų ir sojos ląstelių skaičių padės nustatyti uždegiminį procesą organizme.
  2. Biocheminis kraujo tyrimas - nustatyti kasos fermentų skaičių.
  3. Šlapimas - parodys amilazės kiekį.
  4. Kala - nurodys, ar nėra neišardyto maisto.
  5. Pilvo ultragarsas padės nustatyti liaukos dydį ir struktūrą.
  6. Endoskopinis tyrimas.

Tikslesnė diagnozė gali būti atlikta dėka MRI, CT nuskaitymo, kuris leis išsamiai ištirti virškinimo trakto organus, rentgeno tyrimą galima atlikti siekiant nustatyti tulžies takų būklę.

Grįžti į turinį

Gydymas

Gydymo režimą turi skirti gastroenterologas.

Pacientus, sergančius lėtiniu pankreatitu, turi gydyti gastroenterologas. Terapija siekiama detoksikuoti organizmą, pašalinti lėtinį uždegimą, skausmą, simptomus, virškinimą, kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje (cukriniu diabetu).

Gydantis gydytojas turi sukurti gydymo režimą, rengti lėtinio pankreatito dietą (parengtas pavyzdinis paciento meniu), paskiriamas reikalingas vaistas ir reikia stebėti ligos eigą.

Pirmoji pagalba siekiant pašalinti skausmo sindromą - vartokite narkotikus: „No-spa“, „Papaverin“, „Novokainas“. Gydytojas turi skirti skausmą malšinančius vaistus, nes kai kurie iš jų dirgina gleivinę. Siekiant palengvinti kasą, skiriami vaistai nuo fermentų (Festal, Mezim, Creon). Lengvai vartojami antibiotikai („Ampicilinas“), skirti užkirsti kelią infekcijų atsiradimui liga. Galbūt druskos ir druskos tirpalų paskyrimas (atkurti kūno vandens pusiausvyrą).

Jei atsiranda komplikacijų - cistos, kanalų obstrukcija, sfinkterio stenozė, chirurginė intervencija būtina. Operacijos rūšys:

  • sphincterotomija (būtina, jei sfinkteris užblokuotas);
  • akmenų iškirpimas kasos kanaluose;
  • opų, cistų atidarymas;
  • liaukų nervų iškirpimas, skrandžio išskyrimas (dalinis);
  • papildomų tulžies kanalų kūrimas (padeda pašalinti iš kasos apkrovą);
  • pakeistų liaukų audinių pašalinimas;
  • pašalinti burbulą.

Vaistažolių gydymui reikia ekspertų patarimų.

Dėl pankreatito gydymo naudokite liaudies gynimo priemones, tačiau čia reikalingas specialisto patarimas. Žolelių nuovirai padeda atkurti virškinimo funkciją, didina tulžies nutekėjimą, mažina uždegimą.

Infuzinis nuoviras, ramunėlių, braškių, kiaulpienių šaknų (1 valgomasis šaukštas 1 l vandens) nušalimas padės pagerinti tulžies sekreciją. Verta jį per 30 minučių. po valgymo 1 stiklas. Plantainų sultys padės sumažinti uždegimą (1 šaukštelis. Prieš valgį), gerti 30 dienų. Po 2-3 mėnesių pertraukos kursas turi būti kartojamas.

Turime nepamiršti, kad homeopatija kovojant su liga užtrunka ilgai, todėl ji yra naudojama daugiau kūno prevencijai ir palaikymui.

Masažas palankiai veikia pilvo ertmės organus, jis atliekamas naudojant kvėpavimo pratimus. Pratimai yra parengti gydytojo, reikia palaipsniui padidinti masažo intensyvumą. Pasibaigus paūmėjimo fazei, pacientams skiriama remisija - fizioterapija. Norėdami pašalinti nemalonius pojūčius, elektroforezę su novokainu, elektrinį garsą su šiluminiu efektu.

Priskirti geriamojo mineralinio vandens, vonios su mineraliniais vandenimis priėmimą (trukmė 10-15 minučių, kursas - 8-10 vonių). Purvo diržas padės pagerinti kasos funkciją (15 min kas antrą dieną, kursai - 8-10 sesijų). Fizioterapija draudžiama pacientams, sergantiems paūmėjimo stadija.

Grįžti į turinį

Dieta

Dieta lėtiniam pankreatitui yra labai svarbi, ji turi ir gydomąjį, ir profilaktinį poveikį. Pirmaisiais paūmėjimo dienomis draudžiama vartoti maistą, į pacientą švirkščiama gliukozė, kuri padeda išlaikyti kūną. Po 3-4 dienų galite pradėti vartoti nesūdytus, skystus maisto produktus, kuriuose yra daug askorbo rūgšties, B grupės vitaminų.

Neįtraukta į mitybą: riebūs, sūrūs, rūgštūs, rūkyti ir kepti maisto produktai, marinuoti agurkai, soda, alkoholis, kava, juoda duona. Reikia palaipsniui, 6-8 kartus per dieną. Galite naudoti: vaisių sultis (ne rūgštus), spanguolių sultys, sultinio klubai, vanduo (2–2,5 litrai per dieną). Po savaitės produktai turėtų tapti turtingesni baltymų, angliavandenių, riebalų, įvairesnių meniu. Maistas turėtų būti sumaltas, šiltas (bet ne karštas).

Nuolat reikia kontroliuoti suvartojamų riebalų kiekį (80 g per parą.). Iš dietos riebalų išskirti jo gryniausia forma. Per dieną sunaudokite 110/120 baltymų, iš kurių 60% yra gyvūninės kilmės (liesos mėsos, varškės, kiaušinių, žuvies), sumažina druskos ir cukraus naudojimą.

Pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, naudinga naudoti želė, šis produktas leidžiamas bet kuriame ligos etape. Jis turėtų būti gaminamas iš natūralių produktų (uogų, džiovintų vaisių, avižinių), neturinčių dažiklių. Kissel apgaubia skrandžio sienas, mažina sekreciją, apsaugo nuo pankreatito atakų, apsaugo nuo pernelyg didelio rūgštingumo, padeda atsikratyti nemalonių pojūčių, normalizuoja išmatą.

Grįžti į turinį

Prevencija

Lėtinis pankreatitas, gydomas vaistais, neturės ilgalaikio poveikio be prevencinių priemonių ateityje. Tinkama lėtinio pankreatito mityba ir visiškas alkoholio ir rūkymo atmetimas padės pratęsti atleidimo laikotarpį.

Laiku ir tinkamai gydant virškinimo trakto ligas pacientas išgelbės nuo tolesnių komplikacijų. Kiekvieną dieną verta būti gryname ore, sportuoti, vartoti vitaminus, remti preparatus. Būtina vengti streso, fizinio krūvio, valgyti teisę, pailsėti, o kūnas taps stipresnis ir sugebės atlaikyti žalingą poveikį.

Per pastarąjį dešimtmetį padidėjo lėtinės pankreatito ligos. Taip yra dėl aplinkos blogėjimo, mitybos, gyvenimo lygio ir alkoholizmo. Lėtinis kasos uždegimas gali atsirasti prieš kitas ligas.

Todėl būtina nedelsiant gydyti virškinimo trakto ligas, laikytis dietos ir sukelti sveiką gyvenimo būdą. Norint, kad ūminis pankreatitas nepasikeistų, pacientams, sergantiems pankreatitu, reikia laikytis pavyzdinės dietos, todėl reikia skirti specialistų paskirtus vaistus.

Lėtinis pankreatitas

Daugeliui pacientų gydytojo įrašai apie ambulatorinę kortelę yra lygiaverčiai bausmei, kurioje gydytojas įrašo ligos pavadinimą „lėtiniu“. Tokioje formuluotėje nėra nieko vilčių.

Specifinė lėtinių ligų savybė atpažino faktą, kad ligos atsiranda pacientams daugelį metų, reikia nuolatinio gydymo, kuris, deja, tik sušvelnina simptomus ir neleidžia paciento sveikatai pablogėti, bet visiškai neišgydo. Šio tipo ligoms būdingi remisijos ir atkryčio periodai. Paprastai lėtinė forma negali būti išgydoma, specialistas paskiria ribojimo terapiją. Pareiškimai atitinka lėtinį kasos uždegimą. Prieš išsamų diagnozės ypatumų tyrimą, ligos šalinimą reikės suprasti terminologiją. Mes tiriame ligos specifiką.

Pankreatito specifiškumas

Pankreatitas yra uždegiminė liga, atsirandanti žmogaus kasoje. Kūnas yra pilvo ertmėje ir turi dvi funkcijas:

  • Endokrininė (vidinė). Liaukos gamina hormonus, kurių pagrindinis yra insulinas. Hormonas yra svarbus reguliuojant cukraus kiekį organizme.
  • Exocrine (išorinis). Ši funkcija yra atsakinga už kasos sulčių gamybą ir reikiamo kiekio pristatymą į skrandį. Sultys apima fermentus, kurie suteikia baltymų, angliavandenių ir riebalų, esančių suvartotame maiste, skilimą ir absorbciją.

Lėtinio pankreatito gydymas priklauso nuo vystymosi formos (edematinis, parenchiminis, sklerozinis, skaičiuojamasis).

Ligos prasmė yra ta, kad kasos kanalas nustoja tiekti skrandžio sulčių, organas tampa uždegimas. Sulčių gamyba tęsiasi, yra pažeidimų fermentų sekrecijoje. Fermentai, turintys šarminę struktūrą, paprastai pradeda veikti, paliekantys liauką, saugodami organų audinius. Lėtinio pankreatito atveju sutrikdomas fermentų aktyvinimo procesas, medžiagos pradeda veikti organo ribose.

Ligos pavojus slypi tuo, kad sultyse esantys fermentai, nerandantys išeitis, korozuoja tiesiogiai uždegtą vidaus organą. Lėtinis pankreatitas susidaro kitų lėtinių virškinimo sistemos ligų fone. Liga išsivysto į lėtinę formą nuo ūminio. Ligos simptomai ir gydymas priklauso nuo uždegimo priežasčių.

Priežastys

Pagrindinė uždegimo priežastis pripažįstama kaip kanalo sutrikimas ir kasos sulčių stagnacija. Jei gydytojai, anksčiau diagnozuoti lėtinį pankreatitą, dažniau serga vyresnio amžiaus žmonėmis, dažniausiai moterimis, dabar skirtingomis planetos amžiaus ir lyties grupėmis. Sergamumo, susijusio su daugeliui žmonių būdingo netinkamo gyvenimo būdo, padidėjimas.

Rizikos grupė

Liga dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonių tarpe. Su amžiumi natūralūs organizmo procesai sulėtina kasos darbą. Didelė dalis uždegimo atsiranda žmonėms, sergantiems alkoholiu ir narkomanija. Dažnas alkoholio vartojimas sukelia paūmėjimą. Kartojant periodiškai, traukuliai gali išsivystyti į lėtinę formą. Piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia lėtinio pankreatito paūmėjimą.

Žmonėms, turintiems genetinę polinkį į ligą, skiriamas didelis dėmesys sveikatai. Mokslininkai nurodo genetinių mutacijų atsiradimą. Paveldimas polinkis į kasą tampa pažeidžiamas. Darbas pavojingose ​​pramonės šakose didina ligos atsiradimo riziką. Labai lengviau išgydyti ligą, jei rizika, sukelianti uždegimą, yra pašalinama iš gyvenimo.

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Veiksniai, prisidedantys prie ligos

Šių grupių žmonės turi suprasti, kad jiems susirgimo rizika yra daug didesnė. Lėtinio pankreatito gydymas yra sunkesnis. Būtinai venkite veiksnių, kurie sukelia ligos vystymąsi:

  • Ilgalaikis stresas;
  • Infekcijos;
  • Vaistų, sukeliančių apsinuodijimą organizmu, suvartojimas;
  • Valgymo dietos;
  • Traumos;
  • Valgyti greito maisto.

Lėtinis kasos pankreatitas dažnai vystosi kitų lėtinių ligų fone: gastritas, skrandžio opa, tulžies pūslės uždegimas ir kt. Cholecistitas yra ypač pavojingas.

Ligos simptomai

Lėtinis pankreatitas yra liga, kuri tęsiasi daugelį metų. Jam būdingi paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiai. Ankstyvuoju diagnozavimo etapu yra sunku. Pacientai nurodo bendrą negalavimą, nesiekia pagalbos iš gydytojo. Lėtinio pankreatito simptomai yra lengviau nustatyti ligos paūmėjimo metu. Tada simptomai yra panašūs į ūminį klinikinį vaizdą.

  1. Svorio netekimas Pacientas praranda svorį be akivaizdžių priežasčių, sunku atkurti kūno svorį.
  2. Skausmas epigastrijoje ir kairėje viršutinėje pilvo ertmėje. Lėtiniu pankreatitu, nuobodu ir skausmingu skausmu.
  3. Sutriko natūralūs virškinimo procesai. Pacientas turi pykinimą, dažnai lydi vėmimą, rėmenį ir sunkumą.

Lėtinio pankreatito paūmėjimui būdingi padidėję simptomai. Poveikio paūmėjimui simptomai yra lengviau pastebimi. Tipiškas ženklas yra kėdės pažeidimas. Dėl nepakankamo sulčių trūkumo maistas nepakankamai padalijamas. Išmatos tampa netikėtos, šviečia.

Lėtiniu pankreatitu nustatomas vidinio organo endokrininės funkcijos pažeidimas. Dėl to organizmas gamina nepakankamai hormonų, įskaitant insuliną. Insulino trūkumas organizme sukelia diabetą.

Diagnozė ir gydymas

Jei pasireiškia lėtinio pankreatito simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Svarbu suprasti ligos sunkumą. Jei nedvejodami gydote, gali atsirasti negrįžtamų pasekmių, dėl kurių pacientas mirs. Be to, atsižvelgiant į šią ligą, atsiranda ne mažiau pavojingų. Ir viena liga gydoma organizme daug lengviau nei tuo pačiu metu.

Specialisto priėmimas

Jei įtariamas uždegimas, pirmiausia kreipkitės į savo gydytoją. Gydytojas renka anamnezę ir pateikia bendrą klinikinį vaizdą. Kai gydytojas diagnozuoja lėtinį pankreatitą, paciento išreikšti simptomai ir skundai patvirtinami papildomais tyrimais. Stebimi simptomai būdingi daugumai virškinimo sistemos ligų. Tai sunku diagnozuoti. Todėl, norint diagnozuoti lėtinį pankreatitą, reikia atlikti išsamų tyrimą. Diagnostikos etapai:

  1. Istorija, skundų nagrinėjimas;
  2. Vizualinis paciento tyrimas;
  3. Palpacija (zondavimas) vidaus organų ribų nustatymui;
  4. Laboratoriniai tyrimai;
  5. Instrumentinės studijos.

Pastarieji du etapai laikomi svarbiais lėtinio pankreatito diagnozavimui. Todėl mes juos svarstome išsamiau. Laboratorinė diagnostika apima paciento kraują, šlapimą ir išmatą. Laboratorinė diagnostika įgyja didžiausią efektyvumą, jei atliekame tyrimus, kai ūminiame etape randame lėtinį pankreatitą. Šio tyrimo tikslas - nustatyti fermentų kiekį žmogaus organizme, ypač amilazėje. Lėtinio pankreatito atveju šio fermento lygis žymiai padidėja jau po 2-3 valandų po paūmėjimo pradžios. Lipazės lygis organizme auga ir išlaiko didesnę vertę iki dviejų savaičių.

Didelė informacija suteikia bendrą ir biocheminę kraujo analizę. Pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, padidėja leukocitų kiekis. Tai būdinga kiekvienam uždegiminiam procesui. Biocheminė analizė registruoja baltymų kiekį kraujyje. Taip pat svarbus ligos diagnozės rodiklis yra riebalų kiekis išmatose.

Yra keletas požymių, padedančių diagnozuoti lėtinį pankreatitą:

  1. Sunku pajusti aortos pulsaciją po krūtinkauliu;
  2. Dėl kai kurių pilvo ertmės dalių mėlynės;
  3. Bakstelėdami kasos plotą yra skausmingų pojūčių;
  4. Skausmas, kai jaučiasi tarp stuburo ir kairiųjų šonkaulių.

Ligonio diagnozę ir gydymą tiksliau nustato medicinos įranga. Įranga plačiai naudojama instrumentiniuose diagnostikos metoduose.

Instrumentinė diagnostika

Lėtinis pankreatitas dažniau diagnozuojamas naudojant instrumentinius diagnostinius metodus. Dažniausias metodas yra atpažįstamas ultragarsu. Šis vidinių organų vizualizavimo metodas padeda nustatyti organo audinių dydį ir struktūrą.

Lėtinio uždegimo požymiai ultragarsinio tyrimo metu:

  • Netolygus kūno kontūras;
  • Cistų buvimas;
  • Padidėjęs aidėjimo liaukos;
  • Akmenų buvimas ortakyje;
  • Išsiplėtimo kanalas yra netolygus.

Pacientui gydytojas paskiria rentgeno metodą, kad nustatytų akmenų buvimą kasoje ir ortakiuose. Kompiuterinė tomografija padeda gauti informaciją apie vidinio organo audinių nekrozę ir identifikuoja navikus ir cistas.

Endoskopija - tai organo vizualinio patikrinimo metodas, naudojant vaizdo kamerą. Tai nuostabiai informatyvus metodas. Naudojant skaitmeninį endoskopą, galite gauti labai aiškų vidinių organų vaizdą ir įvertinti jų būklę. Lėtinio pankreatito atveju endoskopija leidžia ištirti uždegimo poveikį kitiems vidaus organams.

Gydymo specifiškumas

Gydytojas, kuris tiria kasos uždegimą, specializuojasi gastroenterologijoje. Todėl klausimas „kaip gydyti kasą“ yra skirtas gastroenterologui. Sukurta daug ligos gydymo metodų. Pasirinkimas priklauso nuo ligos specifiškumo ir formos. Pagrindinis gydymo tikslas - sumažinti komplikacijų riziką. Todėl gydymas skirtas skausmo malšinimui ir paūmėjimų prevencijai. Gydymo metodas priklauso nuo ligos stadijos.

Po paūmėjimo pirmiausia pašalinamas skausmo sindromas. Poveikio metu pankreatito gydymas geriausiai atliekamas ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojams. Pradžioje pacientams rekomenduojama nevalgius, leidžiama naudoti tik tam tikrus skysčius. Pasibaigus paūmėjimui, sumažėja gydymo intensyvumas ir tolimesniam paciento gydymui skiriama pakaitinė terapija. Svarbu vartoti fermentų preparatus. Skausmo sindromas mažinamas antispazminiais vaistais. Be to, gydytojas nurodo vaistus, kurie mažina skrandžio sekreciją.

Be gydymo vaistais, terapija apima tam tikrų mitybos taisyklių laikymąsi. Dabar pacientui reikalinga gyvybinė dieta ir gastroenterologas.

Dieta pacientams, sergantiems pankreatitu

Pacientas, kuriam diagnozuotas lėtinis pankreatitas, tęsia gydymą visą gyvenimą. Tai pasakytina apie specialią mitybą, kurios reikia laikytis, kad išvengtumėte komplikacijų. Pirmaisiais ūmaus dienų dienomis ekspertai nerekomenduoja valgyti maisto. Maistinės medžiagos patenka į kūną per zondą. Nepriklausomai leidžiama naudoti tik mineralinį vandenį be dujų, dogrozės sultinį. Toliau leido naudoti želė maisto produktus ir produktus, kurie nesukels kasos sulčių išsiskyrimo.

Pasibaigus paūmėjimui, pacientui leidžiama pradėti vartoti vienodos konsistencijos angliavandenių produktus. Ši košė, sriubos ir pan. Praėjus dešimčiai dienų po atakos, pacientui pasireiškia pieno produktų ir garų liesos mėsos valgymas.

Lėtinis pankreatitas reikalauja laikytis mitybos taisyklių per visą gyvenimą. Pacientas turės vengti riebalų, aštrų, kepti maistą. Visiškai neįtraukti alkoholio, grybų, pyragų ir saldumynų. Taip pat svarbu apsvarstyti valgymo būdą. Reikia naudoti mažas porcijas. Tai padės išvengti per didelio kasos krūvio. Dieta ir mityba, kartu su gydytojo nurodytu gydymu, yra atsakas į klausimą, kaip gydyti lėtinį pankreatitą.

Sveika mityba, taip pat mesti rūkyti ir gerti alkoholį yra laikomi svarbiais būdais užkirsti kelią kasos ligoms. Turėkite tai omenyje, kad pašalintumėte save iš rizikos grupės. Lėtinis pankreatitas gydomas sunkiai, todėl reikia tiek moralinių, tiek materialinių išlaidų. Išvengti ligos atsiradimo yra lengviau, jei laikotės sveikos gyvensenos taisyklių.

Be to, prevencija padės išvengti kitų pavojingų ligų. Todėl sveiki žmonės, prieš stebėdami, kaip gydyti ligą, turėtų išsamiau ištirti pankreatito prevencijos metodus.

Klinikinis lėtinio pankreatito vaizdas - aprašymas

Klinikinis lėtinio pankreatito (CP) vaizdas yra gana įvairus.

Jo specifinius bruožus lemia visas veiksnių kompleksas, ypač patologinio proceso etapas.

Pankreatito simptomai pradiniu laikotarpiu

Pradinis laikotarpis šiuo atveju reiškia pakankamai ilgą laikotarpį, per dešimt metų.

Ne diseptinė, bet skausmo sindromas. Skausmas dažnai pasireiškia arba pablogėja po valgymo. Jie paaiškinti:

  • padidėjęs slėgis kanaluose dėl slapto nutekėjimo pažeidimo;
  • nervų galūnių sudirginimas dėl uždegimo per se ir kasos apimties padidėjimas.

Jų lokalizacija priklauso nuo pažeidimo vietos. Kai kasos galva yra pažeista, ji skauda viršutinėje pilvo dalyje dešinėje; kai liaukos kūnas yra pažeistas, nepatogumas atsiranda virš bambos; jei uždegimas veikia kasos uodegą, diskomfortas prasideda po kairėmis briaunomis.

Skausmas dažnai spinduliuoja - jis pateikiamas kitose kūno vietose, pavyzdžiui, pjautinėje, peties, krūtinės dalyje.

Skausmo intensyvumas gali būti gana didelis - daugelis pacientų, kurie jau yra ankstyvoje HP stadijoje, reguliariai naudojasi stipriais vaistais, kurie greitai suteikia lengvumą.

Siekiant išvengti kančių, ligos aukos pradeda valgyti mažiau ir valgyti mažiau. Dėl prastos mitybos jie praranda sveiką svorį, silpnėja, greitai pavargsta.

Kartais pastebime, kad atsiranda vadinamoji neskausminga pankreatito forma. Su savo CP ilgą laiką veikia paslėpta.

CP pasireiškimai egzokrininio nepakankamumo stadijoje

Antruoju pankreatito etapu pagrindinė problema tampa tiek skrandžio, tiek žarnyno dispepsija. Diseptinius reiškinius sukelia nepakankama polipeptidinio hormono motilino gamyba, kuri yra atsakinga už virškinimo trakto judrumo reguliavimą.

  • pernelyg didelis seilėtekis;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • oras;
  • pilvo pūtimas;
  • sutrikusi išmatos (pakaitomis viduriavimas ar viduriavimas ir vidurių užkietėjimas).

Asmens noras riboti maistą nebėra dėl baimės, o dėl maisto skonio stokos.

Skausmas tuo pačiu metu tampa lengvas.

CP eiga po komplikacijų pradžios

Ilgalaikį procesą dažniausiai apsunkina bet kokie nauji patologiniai pokyčiai (tačiau sąžiningai reikia pasakyti, kad jie kartais randami ankstyvuoju laikotarpiu). Kiekvienas iš jų atneša kažką kitokio, nei klinikinis vaizdas.

Štai tik keli pavyzdžiai.

Komplikacijos, pvz., Susiaurėjimai, pseudocistos ir akmenys kasos kanale, keičia skausmo sindromo pobūdį - daro jį beveik nuolatine.

Jei kyla salelių aparato dirginimas, prasideda hipoglikemijos klinika (būklė, kurią sukelia stiprus gliukozės koncentracijos limfoje ir periferiniame kraujyje sumažėjimas) - prakaitavimas, blyškumas, drebulys, nerimas, slėgio padidėjimas.

Liaukos galvos edema ar fibrozė kartais sukelia obstrukcinį gelta su visomis jo standartinėmis savybėmis.

Kitos ligos komplikacijos

Pridedame, kad CP simptomai daugiausia priklauso nuo asmens gyvenimo būdo. Pacientas, kuriam diagnozuotas pankreatitas, yra įpareigotas nesilaikyti jam rekomenduojamos dietos ir susilaikyti nuo blogų įpročių - alkoholizmo, rūkymo.

lėtinio pankreatito simptomai

Lėtinis pankreatitas - simptomai, priežastys, gydymas, mityba ir paūmėjimas suaugusiems

Lėtinis pankreatitas laikomas progresuojančiu kasos pažeidimu, kuris sukelia eksokrininių ir intracecory funkcijų sutrikimus. Tai savo ruožtu sumažina fermentų, susijusių su virškinimu, gamybą, svarbius hormonus (pavyzdžiui, insuliną) ir daugybę biologiškai aktyvių medžiagų. Todėl visi pacientai turi laiku nustatyti simptomus ir laikytis tinkamo gydytojo nustatyto gydymo.

Toliau apsvarstykite, kas sukelia ligos vystymąsi, kas yra pirmasis ženklas ir simptomas suaugusiems, taip pat kokie yra veiksmingi gydymo metodai.

Kas yra lėtinis pankreatitas?

Lėtinis pankreatitas yra ilgos atkryčio kurso kasos uždegiminė liga, kuriai būdingas laipsniškas patologinis jo ląstelių struktūros pokytis ir funkcinio nepakankamumo raida.

Dėl šios ligos progresavimo liaukoje sumažėja fermentų - tripsino ir lipazės - sekrecija. Dėl to labai sumažėja organo kraujotaka, plečiasi jungiamasis audinys, susidaro specifiniai randai, sergantys skleroze.

Dažniausiai liga ilgą laiką atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Vyrų lėtinis kasos pankreatitas gali išsivystyti, jei jie geria daugiau nei 15 metų, moterims, kurios piktnaudžiauja alkoholiu daugiau nei 10 metų.

Priežastys

Pagrindinis mechanizmas lėtinio pankreatito vystymuisi yra padidėjęs kasos kanalo slėgis ir jame esančios kasos sulčių stagnacija. Ilgas stagnacijos ortakyje pažeidžia jo struktūrą, todėl kasos fermentai lengvai įsiskverbia į savo audinį, naikina jo ląsteles (autolizę) ir lėtinio uždegiminio proceso vystymąsi

Gali prireikti 10-15 metų, kai lėtinio pankreatito simptomai tampa tokie akivaizdūs, kad dėl diagnozės nebus jokių abejonių. Liga gali atsirasti dėl:

  • Cholecistitas, gastritas ar lėtinis duodenitas.
  • Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos.
  • Infekciniai pažeidimai - kiaulytė, vidurių šiltinė ar tfusas, virusinis hepatitas.
  • Pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas.
  • Nereguliuojama mityba.
  • Aterosklerozinė liga.
  • Kirminų įsiskverbimas į kūną.
  • Apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis - arsenas, fosforas, gyvsidabris, švinas.

Lėtinės formos vystymosi etapai

Lėtinio pankreatito simptomai

Dažnai pradiniai patologiniai pokyčiai liaukos audiniuose su lėtinio pankreatito išsivystymu vyksta be simptomų. Arba simptomai yra lengvi ir nespecifiniai. Kai pasireiškia pirmasis ryškus paūmėjimas, patologiniai sutrikimai jau yra gana reikšmingi.

Lėtinis pankreatitas yra sąlyga, kurią lydi:

  • Skausmingas diskomfortas ir intensyvumo laipsnis gali skirtis. Lokalizacijos vieta - epigastrinis regionas ir kairioji hipochondrija. Skausmas yra pastovus arba pasireiškia paroxysmally. Po to, kai pacientas valgys kažką, simptomas padidės.
  • Diseptiniai sutrikimai - pykinimas, niežulys, pilvo pojūtis, nemalonus skonis burnoje, meteorizmas. Pacientas gali pasipriešinti riebiems maisto produktams, o kartais apetitas prarandamas.
  • Per daugelį metų pacientas gali skųstis dėl nemalonių simptomų trumpalaikių skausmo pojūčių, kurie jam trukdo 15 minučių po valgymo, forma. Nepatogumas tęsiasi nuo vienos valandos iki 3-5 dienų. Jų koncentracijos vieta yra viršutinė pilvo dalis, kartais skausmas jaučiamas šalia širdies arba kairėje nuo krūtinės ar juosmens. Tam tikrais atvejais tai yra malksnas. Jūs galite sumažinti savo jėgą, pasvirę į priekį arba gurkšnodami.
  • Paciento oda tampa nespaudžiama geltona. Panašus taikomas sklera. Kartais odos geltonumas.
  • Dėl to, kad trūksta kasos fermentų, sudėtingas maisto, kurį vartojame, molekulių dalijimasis į mažesnius, kurie gali virškinti žarnyne. Su šiomis aplinkybėmis, esant pankreatitui, netgi padidėjus mitybai gali sumažėti kūno svoris, vitaminų trūkumas organizme, sausa oda, trapūs nagai, geležies trūkumas organizme (anemija) ir kiti simptomai.

Su pankreatitu, lėtinės skausmo formos atsiranda dėl:

  • problemų, susijusių su kasos sulčių nutekėjimu;
  • padidinti liaukų sekrecijos kiekį;
  • kasos išemija;
  • aplinkinių audinių uždegimas;
  • pokyčiai nervų galuose;
  • spaustuvės netoliese.

Plintant ligai, padidėja paūmėjimų dažnumas. Lėtinis kasos uždegimas gali pakenkti pačiam liaukui ir gretimiems audiniams. Tačiau gali praeiti daug metų, kol pasirodys ligos klinikiniai požymiai (simptomai).

Padidėjimas

Lėtinis pankreatitas gali pablogėti dėl dviejų priežasčių:

  • vartojant dideles alkoholio dozes;
  • tulžies takų funkcijos sutrikimas.

Taip pat yra daug mažiau svarbių priežasčių, tačiau žymiai padidėja lėtinio pankreatito paūmėjimo dažnis:

  • reguliariai vartoti mažas alkoholio dozes;
  • polinkis persivalgyti;
  • rūkymas;
  • antsvoris;
  • valgyti sergančius riebalų kiekius;
  • vaistų vartojimas;
  • infekcinės ligos;
  • dažnas stresas.

Daugeliu atvejų lėtinio pankreatito paūmėjimo požymiai pasireiškia kaip nuolatinis, ūminis ir stiprus skausmas, kuris jaučiamas po šonkauliais ir atsispindi nugaroje.

  • Dažnai skausmas yra netipiškas, jis yra užmaskuotas kaip kitos ligos, jis yra labiausiai ryškus viršutinėje nugaros dalyje, jį skrandžio pilve.
  • Kartais skausmas krūtinėje, į šoną, jaučiamas kūno gylyje, būdingas pankreatito paūmėjimui.

Tipiniai lėtinio pankreatito paūmėjimo požymiai:

  1. Intensyvus skausmas, kuris gali būti nuobodus arba aštrus pilvo ertmėje be tikslios lokalizacijos, pasunkėjęs po valgymo ir plitimo atgal.
  2. Dažnas viduriavimas su riebalų dalelių įdėjimu išmatose.
  3. Sausumo kartumas.
  4. Vėmimas su tulžimi, sunku pašalinti su vaistais.
  5. Sunkus pykinimas.
  6. Apetito praradimas
  7. Baltas žydėjimas ant liežuvio.

Visi aukščiau nurodyti ženklai gali pasirodyti kaip vienas krūva arba po vieną. Jei žmogus kenčia nuo stipraus skausmo, gali pasireikšti diseptinis sindromas, kuriame paciento gerovė greitai pablogėja.

Komplikacijos

Jei laikas nesukelia kompetentingo ir visiško lėtinio pankreatito gydymo, tuomet jos fone aktyviai progresuoja šios komplikacijos:

  • kasos ascitas;
  • kasos cukrinis diabetas;
  • abscesas;
  • flegmonų susidarymas retroperitoninėje erdvėje;
  • uždegiminis procesas išskyrimo ortakiuose;
  • dvylikapirštės žarnos obstrukcija lėtine forma;
  • B12 trūkumo anemija;
  • portalo hipertenzija;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto gali atsirasti dėl pseudocistos plyšimo;
  • piktybinių navikų susidarymą.

Diagnostika

Lėtinio pankreatito gydymą gali atlikti ir terapeutas, ir gastroenterologas. Plėtojant endokrininės sistemos nepakankamumą, nurodoma endokrinologo konsultacija, o kai suspausti aplinkiniai organai - chirurgas.

Diagnozę galima atlikti tik įgyvendinus tokius tyrimo metodus:

  • elastazės kiekio pokyčiai šlapime - pagrindinis paciento klinikinių tyrimų būdas;
  • steatorėjos aptikimas - ištirpusių riebalų buvimas išmatose;
  • liaukų stimuliacijos tyrimo bandymas;
  • Ultragarsas;
  • CT nuskaitymas pagal indikacijas;
  • gliukozės kiekio kraujyje tyrimas ir gliukozės jautrumo tyrimas.

Kaip gydyti lėtinį pankreatitą?

Rašydamas pacientui planuojamo gydymo planą, gydytojas nustato labai konkrečius tikslus. Būtina:

  • pašalinti skausmą;
  • užtikrinti likusį kasos dalį;
  • sumažinti jos sekreto veiklą;
  • kompensuoti kasos fermentų trūkumą;
  • ištaisykite sutrikusią angliavandenių apykaitą (jei reikia).

Norint pasiekti šiuos tikslus ne chirurginiu būdu gydant visų tipų lėtinį pankreatitą, reikia taikyti skirtingus metodus.

Bendras įvairių medicininių veiksnių (dietos, narkotikų, fizioterapijos ir kt.) Poveikis yra veiksmingesnis.

Vaistai

Lėtinio pankreatito atveju gali būti skiriami šie vaistai:

  1. Fermentų turintys agentai. Siekiama sumažinti kasos apkrovą ir spartinti audinių regeneracijos procesą. Virškinimo fermentai palengvina maisto virškinimo ir įsisavinimo procesą, palengvina virškinimo trakto darbą. Su jų nuolatiniu įsileidimu dingsta pykinimas, apetitas. Į fermentus turinčius vaistus sudaro: CREON, pankreatinas ir kt.
  2. Antacidiniai preparatai, mažinantys rūgštingumą. Veikimo principu jie suskirstyti į: siurbimą (Rennie) ir ne absorbuojamą (Almagel, Maalox). Siurbimas suteikia greitą, bet trumpalaikį reljefą. Neįsiurbiamas ilgesnis poveikis, poveikis atsiranda šiek tiek laiko po priėmimo.
  3. Ir nalgetiki siekė atsikratyti nuo pankreatito atsiradusio skausmo paūmėjimo laikotarpiu. Antispasmodikai (No-shpa, papaverinas) skiriami pagrindinės kasos kanalo spazmams palengvinti.
  4. Skirtiems rūgšties neutralizavimui yra skirti antisekretiniai vaistai (famotidinas, omeprazolas).
  5. Priešuždegiminiai vaistai (Diklofenakas) mažina skausmą mažinant kasos uždegimą.
  6. Aktyvios liaukos sekrecijos mažinimas, vaistai (oktreotidas, Sandostatin) yra naudojami lėtinio pankreatito paūmėjimui su sunkiu skausmo sindromu, kuris nesustabdo antispazminių vaistų.
  7. Prokokinetika (Motilium, Tsirukal) yra naudojama pykinimo slopinimui, susijusiam su vėmimu.

Lėtinio pankreatito paūmėjimo gydymas

Stiprios atakos gydymo ypatumai yra griežtas laikymasis po lovos, dietos ir tinkamų vaistų vartojimas tik ligoninėje, nes yra reali grėsmė ne tik sveikatai, bet ir asmens gyvybei. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui, pacientui turėtų būti teikiama pirmoji pagalba:

  • Absoliutus badas.
  • Dėl kasos srityje pridėti šalta.
  • Pilnas poilsis ir poilsio vieta.

Daugelis pacientų norėtų paaiškinti, kiek ilgai gali pakilti lėtinis pankreatitas? Gydytojai pabrėžia, kad daugelyje epizodų ligos pasikartojimas neviršija 7 dienų.

Pagalbiniai vaistai skausmui malšinti:

  • fermentų (Creon arba Pangrol);
  • spazminiai vaistai (drotaverinas arba papaverinas);
  • protonų siurblio inhibitoriai (lansoprazolas, rabeprazolas).

Norint iškrauti kasą, naudojama:

  • mityba su griežtu riebalų ar pilno bado apribojimu kelias dienas;
  • visiškai pašalinti alkoholį ir rūkyti;
  • Oktreotidas - vaistas, kuris yra kasos somatostatino hormono analogas.

Veikimas

Lėtinės pankreatito operacijos:

  • sphincterotomy už Oddi sfinkterio užsikimšimą;
  • akmenų iškirpimas kasos kanaluose su inkrementacija;
  • pūlingų židinių (abscesų, flegmonų, cistų) atidarymas ir sanitarija;
  • pancrectomy (pilnas arba dalinis);
  • vazektomija, splanchektomija (nervų išskyrimo operacijos, reguliuojančios liaukų sekreciją), dalinis
  • skrandžio ištraukimas (rezekcija);
  • tulžies pūslės pašalinimas su didelių tulžies latakų ir tulžies pūslės komplikacijomis;
  • būdai, kaip sukurti apskritimo tulžies nutekėjimą, kad būtų sumažintas stresas iš pagrindinių kasos kanalų (wirsunoduodenostomy ir kt.).

Dieta ir mityba

Suaugusiems žmonėms liga tampa lėtinė, o tai reiškia, kad reikia skirti tinkamą dėmesį mitybai, nes ji gali užkirsti kelią paūmėjimui. Kiekvienas paūmėjimas reiškia normaliai veikiančio pluošto liaukos audinio pakeitimą. Todėl per daugelį metų pacientas išsiskiria išskiriančiu ir vidinės sekrecijos liaukos nepakankamumu.

Pagrindiniai lėtinio pankreatito mitybos principai:

  1. 5p dieta lėtinio pankreatito atveju apima didesnį baltymų kiekį dietoje, pašalinant riebalus ir angliavandenius. Taip pat būtina atsisakyti šiurkščių augalinių pluoštų ir riebalų.
  2. Keptas maistas neleidžiamas. Rekomenduojama ruošti maistą dvigubame katile, užvirinti ir kepti savo sultyse.
  3. Meniu taip pat neįtraukiami visi produktai, sukeliantys dispepsiją ir sustiprinantis fermentų gamybą.
  4. Maisto, skirto paciento dietai lėtiniam pankreatitui, turi būti subalansuota jo sudėtyje, patiekalai patiekiami šiltoje ir pusiau skystoje.
  5. Mitybos dalijimasis susideda iš 5-6 patiekalų, kurių nedidelė dalis.
  6. Visiškas alkoholinių gėrimų naudojimo draudimas pašalina pagrindinį kasos rizikos veiksnį.
  7. Nauji produktai dietoje turėtų būti atidžiai, mažomis porcijomis.
  8. mažiausiu nepasitikėjimu, ji turėtų būti atsisakyta tol, kol bus visiškai stabilizuota kasa;
  9. Rekomendacija kruopščiai kramtyti maistą taip pat tinka sveikam kūnui, bet kasos ligos atveju ši taisyklė turi būti ypač atidžiai stebima, net jei patiekiamas grietinėlės sriuba.

Dieta su lėtinio pankreatito paūmėjimu, nepaisant jo apribojimų, yra labai įvairi. Leidžiama įtraukti į dietą:

  • liesa mėsa ir paukštiena;
  • liesos žuvys virintu pavidalu;
  • daržovių daržovių sriubos;
  • vegetariškos sriubos su ryžiais, makaronai, grikiai, manų kruopos, avižiniai;
  • virtos tarkuotos daržovės (bulvės, morkos, cukinijos, žiediniai kopūstai, moliūgai);
  • omletai iš 2 kiaušinių;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai, ne rūgštūs ir mažai riebalų turintys varškės, grietinės ir grietinėlės vidutiniu kiekiu, pieno produktai;
  • subrendę vaisiai su mažu rūgštingumu, tarkuotomis uogomis, keptais obuoliais;
  • kompotai ir silpna arbata su citrina;
  • vidutinio dydžio sviesto ir augalinio aliejaus;
  • grūdai, virti vandenyje ir piene santykiu 1: 1;
  • virti makaronai;
  • be cukraus sausainių ir naminių duonos trupinių.

Pacientai yra kontraindikuotini patiekalai su sokogonnym veikla:

  • mėsa,
  • kaulas,
  • grybų ir žuvų sultiniai, t
  • kepti maisto produktai.

Alkoholinių gėrimų atmetimas yra labai svarbus, nes jie yra stiprūs kasos sekrecijos stimuliatoriai.

Atleidimo iš apyvartos metu produktų sąrašas yra išplėstas, o daržovių ir vaisių įtraukimas jau yra pateikiamas žaliavos pavidalu. Daržovės naudojamos salotose, šoniniuose patiekaluose, vinaigretėse ir atskiruose patiekaluose. Be grūdų, galite gaminti pilafą su džiovintais vaisiais ir virtomis mėsa, makaronais, krupeniki. Sriubos virinamos be bulvių burokėlių sriubos, kruopščiai pristatomos borschto ir kopūstų sriuba. Pagerinti skonį naudojant naminius padažus ir prieskonius.

Lėtiniu pankreatitu dažnai skiriamas mineralinio vandens gydymo kursas. Norint pasiekti geriamojo vandens poveikį, nereikėtų numalšinti jų troškulio, tačiau pagal priėmimo rekomendacijas, tam tikras jo rūšis ir pagal nurodytą sistemą.

Paskirti vandens įleidimo ženklų „Essentuki“ 4, Borjomi ir Smirnovskaya kursą, ypatingą poveikį kasoje:

  • užkirsti kelią stagnaciniams procesams tulžies latakuose, pačioje kasoje;
  • sumažinti uždegiminių procesų riziką;
  • normalizuoti skrandžio ir žarnyno darbą.

Prevencija

Norint ne išmokti gydyti lėtinį pankreatitą, būtina laiku imtis ligos prevencijos, įskaitant:

  • rūkymo nutraukimas;
  • alkoholinių gėrimų naudojimo panaikinimas;
  • dietos;
  • reguliariai atliekant siauras specialistų atliekamas įprastines patikras.

Lėtinis pankreatitas turi būti gydomas prižiūrint gastroenterologui. Kai atsiranda pirmieji šiame straipsnyje aprašyti požymiai, būtinai atlikite diagnostiką, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.