Neįtraukta:

• kasos cistofibrozė (E84.-)
• kasos salelių ląstelių navikas (D13.7)
• kasos steatorėja (K90.3)

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsižvelgiama į ligų paplitimą, viešųjų kvietimų į visų departamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. №170

2022 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11).

Lėtinio pankreatito kodas ICD 10

Kasos uždegimas vadinamas pankreatitu. Dažniausiai ši liga yra lėtinė.

Ši patologija gali vykti be jokių simptomų arba išsivystyti prieš kitų pilvo ertmės ligų foną, todėl diagnozė ne visada atliekama laiku ir teisingai. Štai kodėl jums reikia turėti idėją apie šią ligą ir pasitarti su gydytoju, jei įtariate, kad yra pankreatitas.

Tarptautinė ligų klasifikacija

Šiuolaikinė medicina žino daugiau nei keturiasdešimt pankreatito klasifikatorių, apsunkina tarptautinį gydytojų bendravimą diagnozavimo ir gydymo tema. Siekiant, kad skirtingų šalių specialistai galėtų laisvai dalytis savo patirtimi ir gerai suprasti vienas kitą, buvo priimta Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD).

Šią klasifikaciją reguliariai peržiūri Pasaulio sveikatos organizacija. Dabar veikia ICD-10, skaičius „10“ reiškia dešimtosios pataisos.

Pagal šią klasifikaciją ICD-10 pankreatitas yra:

• ūminis (kodas K85);
• lėtinis (kodas K86).

Pankreatito išsivystymo mechanizmas

Kasos virškinimo fermentai gaminami ir hormoninė medžiaga yra insulinas. Šie fermentai liaukoje yra neaktyvūs ir pradeda dirbti tik tada, kai jie patenka į dvylikapirštę žarną.

Tačiau atsitinka, kad fermentų nutekėjimas iš kasos yra sutrikdytas arba dėl tam tikrų priežasčių fermentai tampa aktyvūs prieš pasiekiant dvylikapirštę žarną. Taip fermentai pradeda sunaikinti pačią kasą, virškina jo audinius. Tuo pačiu metu išleidžiami toksinai, kurie gali patekti į kraujotaką, pasklisti po visą kūną ir pakenkti vidaus organams.

Pažeisti liaukos audiniai pakeičiami kitų rūšių audiniais, pavyzdžiui, riebalais ar randais. Galimas ir didelio šio organo ploto nekrozė. Dėl tokių pokyčių sutrikdomas normalus kasos darbas, nutraukiamas fermentų kiekis reikiamu kiekiu ir prasideda uždegiminiai procesai. Šios patologijos komplikacijos yra cukrinis diabetas ir kasos vėžys.

Ligos priežastys

Pankreatitas prasideda dėl įvairių priežasčių. ICD-10 atveju ši patologija skiriasi priklausomai nuo tariamų priežasčių. Pavyzdžiui, pankreatitas yra narkotikų sukeltas alkoholinis, pūlingas, hemoraginis.

Norint sėkmingai gydyti patologiją, būtina išsiaiškinti tokios problemos atsiradimo priežastis.

Pankreatito priežastys gali būti:

• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• dvylikapirštės žarnos uždegiminiai procesai;
• tulžies pūslės liga;
• sužalojimai ir apsinuodijimai;
• tam tikrų vaistų šalutinis poveikis;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, pvz., nėštumo metu;
• jungiamojo audinio liga;
• grybelinių ligų plitimas;
• parazitiniai pažeidimai;
• paveldimas pankreatitas;
• lėtinės virškinimo sistemos ligos;
• komplikacijos po operacijos.

Lėtinio pankreatito ypatumai

ICD-10 netyčia išskiria lėtinį ir ūminį pankreatitą. Šios dvi patologijos rūšys turi savo savybes, pasekmes ir skiriasi gydymo taktika.

Ūminėje formoje virškinimo fermentai pradeda virškinti kasoje, liga išsivysto per trumpą laiką. Gydymas skirtas virškinimo organų normalizavimui.

Lėtinė forma pasižymi jau prasidėjusiais liaukų struktūros pokyčiais. Šio organo audiniai praranda vientisumą, pakeičiami kito tipo audiniais. Dėl šių patologinių pokyčių pažeistas organas negali visiškai atlikti pagrindinių funkcijų.

Tai sukelia negrįžtamą poveikį ir paveikia visus žmogaus organizmo vidaus organus ir sistemas. Ateityje trūksta gaminamų fermentų, kasos atsiras atrofija ir prasideda diabetas.

Lėtinės formos priežastys dažnai yra pažengęs ūminis pankreatitas. Taip pat gali būti prasta mityba, riebaus maisto vartojimas, alkoholis, lėtinės kitų vidaus organų ligos ir žalingas narkotikų poveikis.

Lėtinės patologijos stadijos gydymas sumažėja iki normalios kūno funkcionavimo palaikymo. Jie taip pat siekia sumažinti kenksmingo poveikio organizmui poveikį, kad būtų išvengta ligos ir sveikatos būklės pablogėjimo.

Neįmanoma išgydyti lėtinės formos, galite tik sumažinti ligos paūmėjimo išpuolių skaičių. Bet netgi tai atneša palengvėjimą ligonio gyvenimui.

Ligos simptomai

Klinikinis patologijos pasireiškimo vaizdas yra skirtingas visais etapais. Pagrindinis simptomas yra gana stiprus, netikėtas malksnos skausmas. Dažnai jis prasideda kairėje pusėje, jis gali tapti stipresnis, jei pacientas atsiduria ant nugaros. Toks skausmas kartais klysta dėl širdies ar inkstų skausmo, nes jis labiau jaučiamas pilvo viršutinėje dalyje.

Visada stebimi virškinimo sutrikimai. Paprastai vėmimas su tulžies mišiniu, viduriavimu su nesuvirškinto maisto dalelėmis, žagsulėmis, vidurių pūtimu. Temperatūra pakyla, o slėgis gali būti mažas ir didelis. Paciento būklė blogėja, dusulys, per didelis prakaitavimas.

Šie simptomai yra ryškūs ir dažniau pasireiškia ūminiu etapu. Jie turėtų būti žinomi, nes lėtinės formos metu gali būti aštrių išpuolių. Tačiau lėtinės fazės apraiškos yra labiau neryškios ir ištemptos laiku.

Jau keletą metų žmogus gali jausti diskomfortą pilvo viršuje, dažniau po valgio, ypač valgant riebaus, kepti ir aštrūs maisto produktai. Sugadinta kasa yra sunku virškinti viską vienu metu, todėl atsiranda tokių skausmų.

Jei asmuo laikosi tinkamos mitybos ir dar labiau atskiros mitybos, tada pankreatito pasireiškimas įvyks daug vėliau. Prastas virškinimas ilgą laiką turėtų būti signalas. Asmuo linkęs nepastebėti akivaizdžių simptomų, ir bet kokia liga turi būti elgiamasi nedelsiant.

Lėtinėmis ligomis kartais gali pasireikšti ūminės stadijos išpuoliai, tačiau asmuo jį susieja su alkoholiu. Lėtinė stadija yra pavojinga, nes kasos sunaikinimo procesas jau vyksta, o asmuo apie tai nežino, nesiima jokių priemonių. Tačiau labai svarbu laiku nustatyti ligą, tai padeda diagnozuoti.

Būtini diagnostiniai tyrimai ir bandymai

Jei įtariate lėtinį pankreatitą, kreipkitės į gydytoją. Tokias patologijas sprendžia gastroenterologas.

Reikalingi šlapimo, išmatų ir kraujo tyrimai, įskaitant biocheminę kraujo analizę. Išnagrinėjo pilvo ertmės organus ultragarsu, radiografija. Kasa yra tikrinama kompiuterine tomografija, atliekami gastroskopijos ir funkciniai tyrimai.

Pagrindinės ligos gydymo kryptys

Lėtinės ligos paūmėjimo atveju gydymas bus panašus į gydymą ūminės stadijos metu, o hospitalizavimas beveik visada rekomenduojamas. Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, nes kyla pavojus gyvybei.

Švelniais lėtinio kurso simptomais gydymas bus skirtas gyvenimo būdo pritaikymui.

Gyvenimui reikės laikytis tam tikros dietos ir vartoti vaistus, kurie kompensuos fermentų trūkumą organizme. Naudinga apsilankyti kurortuose, kurie siūlo visapusišką gydymą mineralinių vandenų naudojimu.

Gydymą planuoja ir planuoja gydytojas. Net renkantis mineralinį vandenį, būtina konsultuotis su specialistu, nes tai yra terapinis agentas ir jis turi kontraindikacijų.

Lėtinė ligos stadija yra pavojinga, nes net ir tinkamai gydant, insulino koncentracija laikui bėgant mažėja, o tai sukels diabetą. Štai kodėl pacientams, sergantiems lėtiniu kasos uždegimu, reikia periodiškai pasikonsultuoti su endokrinologu. Tai padės kontroliuoti cukraus kiekį ir nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, o tai padės sėkmingai gydyti.

Galimi būdai, kaip išvengti

Lėtinis pankreatitas (ICD-10) yra sudėtinga liga su sunkiu gydymu. 10 kodas reiškia, kad ši patologija turi alkoholinę ar infekcinę etiologiją.

Tokiais atvejais prevencija bus atsisakymas naudoti alkoholinius gėrimus ir laiku gydyti infekcijas organizme. Tokios lėtinio pankreatito priemonės padės sumažinti paūmėjimą.

Lėtinis pankreatitas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją

Tarptautinė 10-osios redakcijos ligų klasifikacija yra visų esamų ligų organizatorius. ICD buvo sukurta siekiant palengvinti statistinius tyrimus. Virškinimo trakto ligos sudaro visų nosologinių vienetų liūto dalį. Kasos (kasos) patologijos susisteminamos pagal jų kilmę ir formą. Ūminis procesas vadinamas K85, o lėtinis pankreatitas - ICD-10 kodas yra K86. Į šią kategoriją taip pat įeina cistos, organinės ligos, kitos nurodytos ir nepatikslintos kasos ligos.

Tarptautinė ligų klasifikacija

Tarptautinė ligų klasifikacija yra sistematizatorius, naudojamas statistiniams sveikatos priežiūros skaičiavimams. Kas dešimt metų Pasaulio sveikatos organizacija peržiūri dokumentą. Dabar praktiškai pritaikykite 10-osios versijos klasifikaciją.

ICD sistematizuoja, registruoja ir analizuoja duomenis apie gyventojų mirtingumą ir sergamumą įvairiose pasaulio dalyse.

Kasos patologijos turi skirtingą kilmę, kuri jas išskiria pagal jų klinikinius požymius. Lėtinė liga dažnai turi uždegiminį pobūdį, tačiau yra skirtingų vystymosi galimybių patologijų.

Ligų klasifikacija

Pankreatitas klasifikuojamas pagal ligos eigą. Ūminė forma priskiriama K85. K86 yra sekcija, apimanti kitas kasos ligas (išskyrus cistofibrozę, salelių ląstelių navikus ir kasos steatroriją).

Lėtinio pankreatito atveju ICD-10 - K86 kodas skirstomas į:

• К86.0 - lėtinis alkoholio kilmės pankreatitas;
• K86.1 - kiti liaukos uždegimai (lėtinis pankreatitas be papildomos specifikacijos, infekcinis, pasikartojantis, kartojamas);
• K86.2 - kasos cistas;
• K86.3 - klaidinga kasos cista;
• К86.8 - kitos patvirtintos kasos patologijos (įskaitant atrofiją, akmenis, cirozę, fibrozę, miršta (nekrozė), forma - riebalinis ar aseptinis pankreatitas);
• Q86.9 - neapibrėžtos etiologijos liga.

Lėtinės pankreatito priežastys ir bendri simptomai

Lėtinis pankreatitas turi ICD-10 (K86) kodą ir daugybę priežasčių. Alkoholis kartu su riebaus maisto vartojimu yra pagrindinis rizikos veiksnys. Be to, lėtinis pankreatitas išsivysto dėl intoksikacijos, žalos, virusinių infekcijų, chirurginių intervencijų. Antrinės patologijos priežastys yra psicho-emociniai sutrikimai (stresas, psichologinė trauma, nervų sutrikimai).

PSO įspėja, kad rūkantiems žmonėms yra 75% didesnė tikimybė susirgti pankreatitu. Gera paskata nutraukti rūkymą?

Simptomai ir požymiai priklauso nuo ligos stadijos. Išraiškos yra susijusios su liaukos sekreciniu nepakankamumu. Dėl uždegimo organizmas negali gaminti pakankamai virškinimo fermentų ir hormonų. Dėl fermentų stokos sutrikdomas virškinimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, pykinimas.

Ultrasonografija atskleidžia pseudocistus, susijusius su anksčiau patyrusiu ūminiu pankreatitu. Tokios sudėties augimas pažeidžia maisto praėjimą per virškinimo traktą ir sukelia stiprų skausmą. Kūno funkcijos pažeidimas sukelia daug kitų patologijų. Iš audinio pankreatos fibrozės išsivysto (sutankinimas), dėl kurio virungos kanalas susilpnėja su sumažėjusia kasos sultimis. Pseudotumorinėje ligos stadijoje pasireiškia tulžies išsiliejimo sutrikimo simptomai. Pacientui išsivysto gelta, šlapimas tampa tamsus, o išmatos yra spalvos.

Klasifikacija pabrėžia ligos pasunkėjimą ir atleidimą. Chr. pankreatitas recidyvo metu nesiskiria nuo ūminio. Suaugusiesiems pankreatonekrozė yra rimta komplikacija. Būtina nedelsiant imtis chirurginės būklės.

Diagnostinis tyrimas

Pankreatito diagnostika (kodai K85.0 / 86.0) yra atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimų metodus. „Aukso“ standartas yra ultragarsu. Procedūra yra neskausminga ir prieinama, leidžia įvertinti kasos struktūrą ir dydį. Ultragarsinio nuskaitymo metu aptinkamos cistos, navikai, taip pat vaizdas, atitinkantis difuzinius organo pokyčius. Ultragarso įvairovė - elastografija. Šis metodas leidžia išsamiai įvertinti audinio elastingumą. Ar neinvazinė biopsija.

Kompiuterinės tomografijos metu nustatykite kūno skersmenį ir formą. KT nuskaito ne tik kasos susidarymą, bet ir galimas regionines metastazes. Išsamiai vertinant ductal liauką, naudojama cholangiopankreatografija. Naudojant lanksčią endoskopą, į bendrą tulžies lataką patenka kontrastas, o organas yra nuskaitytas.

Laboratorinę diagnozę sudaro kraujo tyrimai, išmatos ir šlapimas. Kraujo kraujyje nustatomas cukraus ir amilazės kiekis šlapime - diastazėse, išmatose nustatomas kasos elastazės ir nesuvirintų riebalų kiekis.

Liaukos funkcija nustatoma skiriant fermentą ir hormonų terapiją. Ankstyva diagnozė padidina paciento visiško atsigavimo galimybes.

Ūminis pankreatitas ir kitos kasos ligos

Pagal tarptautinį klasifikatorių, ūminis pankreatitas reaguoja su K85 kodu. A. Pankreatitas yra liga, kuriai būdingas agresyvių fermentų išsiskyrimas iš liaukos acino ląstelių. Daugeliu atvejų jis vystosi atsižvelgiant į piktnaudžiavimą alkoholiu. Alkoholinis pankreatitas užtrunka iki 70 proc. Visų akies procesų kasoje. Akmenų liga ir kitos nurodytos pilvo ertmės ligos taip pat sukelia organo uždegimą. Pacientams, sergantiems ūminiu pankreatitu, atsiranda kasos cistos, ICD-10 kodas - K86.2. Uždegiminė stenozė sukelia pseudotumorinį pankreatitą, kuris klinikoje primena onkologiją, tačiau skiriasi nuo daugelio požymių.

Ligos patogenezė yra ankstyvas kasos fermentų aktyvavimas. Paprastai dvylikapirštės žarnos metu atsiranda aktyvūs fermentai, bet, kai jie sutrikdomi, kasos kanaluose jie aktyvuojami per anksti. Procesas sukelia organizmo savireguliavimą perėjus prie kasos nekrozės.

Reaktyvus pankreatitas vaikams yra panašus su ūminiu procesu suaugusiems. Ji taip pat vystosi dėl dietos ar kitų virškinimo trakto ligų pažeidimo. Pagal etiologiją yra aseptinis (neinfekcinis).

Pacientai skundžiasi ūminiu, apsuptu viršutinio pilvo skausmu. Jie taip pat susirūpinę dėl tulžies vėmimo, vidurių pūtimas. Pacientai greitai praranda skystį, o tai ypač pavojinga mažiems vaikams. Oda tampa geltona. Liga reikalauja hospitalizuoti ir nuolat stebėti. Po ūminės ligos liaukoje susidaro lipoma (organų lipomatozė) arba cistos.

Pagrindinės ligos gydymo kryptys

Gydymas priklauso nuo pankreatito formos. Ūminis procesas reikalauja nedelsiant paciento hospitalizavimo. Pirmosiomis ligos dienomis jos turi paskirti priverstinį badą.

Pradedant nuo 3-5 dienų palaipsniui pradedamas vartoti maistą. Jei yra kasos uždegimas, būtina užtikrinti mitybą, kad būtų užtikrintas funkcinis organo likimas. Neįtraukti riebalų, aštrūs, kepti maisto produktai. Maistas yra garinamas arba virinamas. Prieš patiekdami, sumalkite mėsmalėje arba maišytuve.

Iš naudojamų vaistų somatostatinas. Antifermentiniai preparatai (Contrycal) šiuo metu nenaudojami. Su kasos nekroze chirurgiškai pašalinami sunaikinti audiniai.

Lėtinėse kasos ligose nustatyta 5C dieta. Mitybos principai yra didžiausia maistinė vertė ir minimali kūno apkrova.

Fermentai taip pat naudojami gerinant virškinimą. Jei susidaro endokrininės sistemos nepakankamumas, skiriamas insulinas. Remisijos metu vartokite vitaminų kompleksus. Po simptomų nykimo, pacientai siunčiami į sanatorijos gydymą. Tokiems pacientams naudinga gydyti mineralinius vandenis. Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo nustatyta operacija.

Apytikrės negalios sąlygos

Neįgalumo sąlygos priklauso nuo ligos formos ir sunkumo. Po operacijos pacientų kasoje, laukiančioje ilgo reabilitacijos laikotarpio. Konservatyvus gydymas trunka apie savaitę. Ligoninė suteikia iki 3 savaičių.

Komplikacijos

Kasos ligoms būdinga komplikacijų raida. Pasekmės gali atsirasti dėl netinkamo gydymo ar vėlyvos diagnozės. Pacientams dažnai diagnozuojama kasos nepakankamumas, kai fermentai nepatenka į dvylikapirštę žarną. Susidaro dispepsija ir virškinimo sutrikimai. Kai kanalai yra blokuojami liaukoje, gali susidaryti akmenys.

Su uodegos pralaimėjimu gali atsirasti diabetas. Patologiją lydi gliukozės apykaitos pažeidimas, dėl kurio reikia visą laiką švirkšti insuliną.

Galimi būdai, kaip išvengti

Specifinė kasos patologijų prevencija nėra. Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina vesti sveiką gyvenimo būdą. Pertrauka kartu su gausiu alkoholio vartojimu yra pagrindinis ligos vystymosi veiksnys. Namų šventės ir šventės - nepalankus kasos sveikatos laikotarpis. Maisto ir girtos maisto kiekis turi būti stebimas net šventės aukštyje.

Lėtinis arba ūminis pankreatito ICD kodas

Lėtine pankreatito forma yra nuolatinis kasos uždegimo procesas. Ūminio ligos eigoje stebimas organinių ląstelių elementų pakeitimas jungtiniu audiniu ir organo funkcijų exo- ir endokrininės nepakankamumo formavimasis.

Pankreatito klasifikacija MKB 10

Sveikatos priežiūra, siekiant susisteminti ir valdyti, sukūrė ligų klasifikaciją, kuri peržiūrima kartą per 10 metų. Tai yra reguliavimo dokumentas, kuris suteikia vienodą požiūrį į ligų klasifikavimą ir tarnauja kaip privalomas klasifikatorius diagnozuojant.

Yra daugiau nei 40 pankreatito klasifikatorių, kurie žymiai apsunkina gydytojų bendravimą paciento diagnozės įvertinimo metu. Siekiant, kad skirtingų šalių ekspertai galėtų lengvai dalytis įgūdžiais ir suprasti vienas kitą, buvo sukurta tarptautinė ligų sisteminimas (ICD). Šiuo metu yra 10-oji peržiūros sistema (ICD-10), kuri naudojama diagnozuoti ligą.

Pagal tarptautinę pankreatito klasifikaciją pagal ICD 10 dalį:

1. K85 Ūminis pankreatitas.
2. К86.0 Lėtinis alkoholio etiologijos pankreatitas.
3. K86.1 Kitas lėtinis pankreatitas.

Yra trys pagrindiniai lėtinio pankreatito tipai, ICD kodas 10:

• Lėtinis kalkinimo uždegimas, dažnai sukeltas alkoholizmo. Šiame uždegiminiame procese vyksta organų ortakių struktūros pokyčiai, sekrecijos sutirštėjimas, kuris sukelia ortakių užsikimšimą.
• Lėtinis obstrukcinis uždegimas. Jam būdingas pagrindinių liaukos ar jos didelių šakų kanalų susiaurėjimas.
• Ūminis pankreatito uždegimas nėra dažnas ir yra lėtinio pankreatito paūmėjimas.

Kai kuriais atvejais yra tulžies ar tulžies pankreatitas, kuris atsiranda dėl jau egzistuojančių ligų - kepenų, tulžies pūslės ar tulžies takų patologijų.

Etiologija

Lėtinio pankreatito priežastys MKB 10 yra gana įvairios. Skausmo sindromo atsiradimą sukelia keletas veiksnių:

• virškinimo sistemos patologijos (skrandžio opa ir tulžies pūslė, cholecistitas, duodenitas, gastritas);
• neperžengiamas alkoholinių gėrimų suvartojimas, baltymų trūkumas suvartotame maiste;
• virusinių pakitimų, alerginių reakcijų ir nuodingų nuodų;
• operatyvinės intervencijos;
• metabolinių ir hormoninių procesų patologija;
• paveldimumas.

Hr pankreatitas ICB 10 (K86.0) dažnai pasireiškia lėtinio alkoholizmo metu. Antroje vietoje, atsižvelgiant į šios ligos aptikimo grynumą, yra - tulžies takų, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ligos sutrikimas.

Pankreatito kodo mkb 10 diagnozė

Dažnai pacientai kreipiasi į gydytoją, jei jie turi šiuos simptomus ir požymius:

• skausmo buvimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• greitai praradus kūno svorį;
• su nestabiliu kėdės pobūdžiu;
• blogo kvapo pasireiškimas.

Gydytojas atlieka ir nustato keletą tyrimų, jei asmuo įtaria kasos ligos buvimą:

1. Pradinis paciento tyrimas. Šios ligos rūšies ligos eiga paprastai nėra ryški. Yra vidutinis pilvo pūtimas. Ant pilvo odos matomas mažas išsikišęs raudonos spalvos susidarymas. Palpacijos metu organas gali būti palpuotas labai išsiliejusiems pacientams. Su cistine kasos liga organas yra lengvai atpažįstamas dėl patologinių pokyčių, kurie lemia jo padidėjimą. Esant sunkioms šios ligos formoms dažnai pastebima maža pilvo įtampa.
2. Ūminio ligos eigoje pastebėtas fosfolipazės A 2 padidėjimas.
3. Gydytojas nustato laboratorinius diagnostikos tyrimus, iš kurių vienas yra išsamus kraujo kiekis, išmatos ir šlapimas. Sunkios ligos atveju padidėja leukocitų ir ESR skaičius. Kitomis ligos formomis kraujo kiekis išlieka normalus.
4. Asmeniui girdama gliukozė, o jei po poros valandų jos lygis viršija 8 mmol / l, tai rodo cukrinio diabeto buvimą, kuris retai nėra šios ligos patologija.
5. Fermentų tyrimas. Ūminio lėtinio pankreatito paūmėjimo μB 10 metu padidėja amilazė. Šio fermento tyrimas yra gana specifinis. Štai kodėl tuo pačiu metu tiriamas dar vienas fermento testas, elastazė.
6. Atlikti lipazės aktyvumo tyrimą.
7. Kraujo elastazės tyrimas. Šis rodiklis didėja esant ūmiam paūmėjimui.
8. Kraujo tripsino tyrimas. Žemas skaičius rodo liaukos eksokrininės funkcijos trūkumą, kuris pasireiškia lėtine ligos forma.
9. Išmatų masės tyrimas per dieną. Išorinis organų (polifekalinio) nepakankamumas sukelia išmatų padidėjimą. Šis rodiklis pastebimas vėlyvose ligos stadijose
10. Atlikti testus išorės sekrecijos funkcijai tirti, naudojant specialius zondus. Su jų pagalba švirkščiamas sekretinas ir pancreatoiminas, dėl kurio liauka išskiria kitokio pobūdžio kasos sekrecijas. Abiejų stimulų derinys leidžia įvertinti išorinį organo nepakankamumą.
11. Ultragarsas.
12. Kasos rentgeno spinduliai.
13. CT kasa.
14. Kūno MRI.

Lėtinio pankreatito gydymas

Jei pankreatitas nepradeda išgydyti laiku, tai sukels kitų organų disfunkciją. Jei Jums diagnozuotas lėtinis pankreatitas, o jo simptomai pasunkėja, gydymą reikia atlikti nedelsiant.

Pacientas gydomas ligoninėje, kur jam nustatoma priemonių rinkinys:

1. Laikykitės griežtos dietos. Pirmą kartą praktikuojama nevalgius. Kai pacientui leidžiama valgyti, maistas turėtų būti paimamas mažomis porcijomis.
2. Skausmo ir spazmų šalinimas.
3. Virškinimo proceso normalizavimas.
4. Fermentų trūkumo papildymas.
5. Sustabdykite uždegiminį procesą.
6. Atkurti paveiktus organų audinius.
7. Atlikti prevencines priemones.

Gydant lėtines antibiotikų vartojimo formas, esant infekcijai. Šis kursas trunka apie 7 dienas. Vamzdžių uždegimui, siekiant palengvinti tulžies išsiskyrimą, yra nustatytas „Amoksicilinas“, kuris leidžia sustabdyti uždegiminį fokusavimą ir neleisti jam toliau vystytis.

Priešuždegiminiai vaistai gali sumažinti skausmą. Tik gydytojas gali sumaniai pasirinkti vaisto dozę.

„No-shpa“, „Drotaverin“ padės kramtyti.

Lėtinį pankreatito kodą MKB 10 lydi virškinimo patologija, todėl pacientas privalo griežtai laikytis dietos ir imtis fermentų.

Su sudėtingu gydymu vaistai skiriami rūgštingumo mažinimui (Almagel, Maalox).

Gerai įrodyta, kad sumažėja organizmo apsinuodijimas Ringerio injekcija, vaistas "Hemodez" ir fiziologinis tirpalas.

Jei terapinės priemonės neturėjo norimo poveikio, pacientas pasirengęs operacijai.

Ligų prevencija

Jei nenorite, kad ateityje atsiranda pankreatitas, rekomenduojama imtis prevencinių priemonių tiems žmonėms, kurie yra linkę į ligą ir mėgsta save gydyti rūkyti, aštrūs, kepti ir riebaus maisto produktai. Pankreatito prevencija apima:

• organų uždegimo prevencija;
• remisijos pratęsimas;
• gyvenimo kokybės gerinimas;
• rizikos veiksnių mažinimas;
• normalizuoti mitybą.

Kategorinis alkoholio draudimas

Cigarų dūmai, įsiskverbiantys į kūną, sutrikdo liaukų ląsteles, veikia ir sukelia virškinimo trakto uždegimą, skatina skrandžio sekrecijos stimuliavimą. Jei Jums buvo diagnozuotas pankreatitas, tuomet geriau atsisakyti rūkymo amžinai.

Šie produktai perkrauna ir išeikvoja liaukas. Todėl viena iš prevencinių priemonių - peržiūrėti savo mitybą.

Patartina pridėti daržovių, grūdų, vaisių, ankštinių augalų, grūdų meniu.

Profilaktinės priemonės taip pat apima:

• stresinių situacijų prevencija;
• periodiniai pasivaikščiojimai gryname ore;
• tinkamai pailsėti ir miegoti;
• aktyvų gyvenimo būdą.

Jei laikotės šių rekomendacijų, galite pagerinti imunitetą, pagerinti sveikatą, padidinti kūno ištvermę. Visa tai padės jums gerokai sumažinti šios ligos vystymosi riziką, kurios aukos kasmet yra milijonai žmonių.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas yra labai sudėtingas - šis procesas „išsklaido“ liaukų audinį, veda į raukšlėjimą, įvairių cistų formavimąsi, pačių acini atgaivinimą, kurie gamina vertingą kasos sultį. Lėtinis pankreatitas (CP) yra uždegiminio pobūdžio liga, kurioje maisto produktų skilimo procese dalyvaujantys fermentai pradeda sunaikinti kasos audinį. Normaliomis sąlygomis šios medžiagos yra išmestos į jo liumeną ir aktyviai dalyvauja virškinimo procese.

Nesant tinkamo gydymo, uždegimas plinta į kitus organus ir gali sukelti nekrotinių vietų, abscesų ar cistų atsiradimą. Pankreatito išpuoliai lėtinėje ligos formoje skiriasi nuo simptomų pasireiškimo dažnumo ir intensyvumo. Gydymas šio tipo patologija yra skirtingas. Svarbi terapijos vieta užtrunka laiku ir visiškai užkertant kelią priepuoliams.

1. Atvejo istorija

Pankreatitas yra atskira gastroenterologijos dalis - pankreatologija. Pirmoji kasos paminėjimas yra Aristotelio rašiniuose, tačiau tuo metu nebuvo atliktas išsamus su šiuo organu susijusių patologinių procesų tyrimas. Šio virškinimo sistemos dalies fiziologijos tyrimą trukdo jo specifinė vieta organizme. Didelė pažanga mokslinių tyrimų srityje įvyko XIX ir XX a.

Pirmasis atliktas išsamus tyrimas:

• R. Friz (1889);
• H. Chairi (1886);
• I.L. Dolinsky (1894).

Lėtinio pankreatito dažnis kasmet didėja. 40–55 metų vyrai ir 10–14 metų vaikai pradėjo rizikuoti. Taip pat tęsiami kasos tyrimai ir patologijos, susijusios su jo vystymusi. Specialistai išrado ne tik naujus pacientų tyrimų metodus, bet ir uždegiminio proceso gydymo galimybes.

2. ICD-10 kodas

ICD-10 lėtiniam pankreatitui priskiriamas kodas K86. Be to, tarptautinėje dešimtosios peržiūros ligų klasifikacijoje nurodomos tam tikros ligų rūšys - alkoholio sukelta etiologija (K86.0), kita CP (K86.1), nenustatyta kasos liga (K86.9).

3. Lėtinio pankreatito tipai

Pagal kilmę lėtinis pankreatitas gali būti pirminis arba antrinis. Pirmuoju atveju liga išsivysto ant liaukos pažeidimo fono pagal konkretų veiksnį (alkoholį, toksinus). Antra, liga yra kitų patologinių procesų komplikacija (pavyzdžiui, virškinimo organų darbo sutrikimai). Pagal kurso sunkumą, KP gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus laipsnis. Lėtinis pankreatitas visuomet išsivysto remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.

Įvairių formų CP ypatybės: Liga yra rimta problema, todėl mažiausiai įtarimas dėl pankreatito turėtų būti priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją.

• lengvo kurso metu paūmėjimai pasireiškia vieną ar du kartus per metus (nėra pablogėjusi liaukų exokrininė funkcija, skausmą palengvina spazminiai vaistai ir analgetikai, kiti CP požymiai nerodomi);
• vidutinio sunkumo, paūmėjimai didėja iki trijų ar keturių kartų per metus (sutrikusi liaukos eksokrininė funkcija, skausmo simptomai yra ryškesni, pacientas gali patirti apetito sumažėjimą, kūno svorio sumažėjimas, tyrimai patvirtina uždegiminį procesą);
• sunkiais atvejais paūmėjimai pasireiškia vidutiniškai penkis ar šešis kartus per metus (skausmo sindromas yra ryškus, sunku sustabdyti, kūno svoris mažėja iki kritinių rodiklių, reguliarus viduriavimas, klinikinis paciento sveikatos būklės vaizdas papildomas daugeliu CP būdingų simptomų).

Klasifikacija

Papildoma CP klasifikacija atliekama pagal morfologinį ir klinikinį vaizdą bei klinikinius požymius. Tam tikro tipo lėtinio pankreatito apibrėžimas yra būtinas siekiant paskirti veiksmingiausią gydymą ir pateikti pacientui prognozes.

Nepriklausomai diagnozuoti ligos formą sunku dėl daugelio panašių simptomų.

Klasifikacija:

• morfologinis vaizdas (obstrukcinis, fibro-sklerotinis, uždegiminis, kalcifinis);
• dėl klinikinių apraiškų (latentinis, mišrus, pasikartojantis, nuolatinis, pseudotuminis);
• pagal funkcinį vaizdą (hipofermentacinis, hiperenzimatiškas);
• pagal funkcinių nuokrypių pobūdį (obstrukcinį, hipoglikeminį, hipertekretinį, ductular);
• kasos cukrinis diabetas (hipoinsulinis, hiperinsulinism) yra atskira kategorija.

1) Sveika kasa. 2) Kasos uždegimas.

4. Ligos priežastys

CP yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių cholelitozės ir pernelyg didelio alkoholinių gėrimų vartojimo. Šie veiksniai per trumpą laiką gali sutrikdyti virškinimo organus (ypač nesant tinkamo gydymo).

Cholelitoze infekcija patenka į liaukos audinį per limfinę sistemą, su tulžimi arba per tulžies kanalus. Alkoholis turi didelį toksiškumą kasos parenchimui.

Kitos CP priežastys:

• cistinė fibrozė;
• genetinis polinkis;
• skrandžio opa ir jos komplikacijos;
• autoimuniniai sutrikimai;
• padidėjęs kalcio jonų kiekis kraujyje;
• nekontroliuojamas vaistas;
• žarnų pažeidimo padariniai virškinimo sistemai;
• aterosklerozinių ligų komplikacijos;
• toksiškumas (amoniako, arseno);
• nepaaiškinamo etiologijos pankreatito komplikacijos.

5. Simptomai

Pirmieji kasos funkcinės būklės pokyčiai vystosi asimptomatiškai. Virškinimo sistemos sutrikimai yra nereikšmingi ir lengvi (lengvi skausmo pojūčiai, kurie greitai sustoja, keičiasi išmatų konsistencija).

Nuo pirmosios uždegiminio proceso paūmėjimo momento simptomai didėja, o juos lydi skausmingi išpuoliai. Skausmas gali būti nuolatinis arba periodiškas.

HP simptomai:

• Lėtinio pankreatito paūmėjimo požymiai. paroksizminis skausmas;
• diržo skausmas;
• skausmas kairėje hipochondrijoje;
• nuolatinis skausmas epigastrinėje zonoje;
• skausmas pilvo palpacijai;
• pakaitinis viduriavimas su vidurių užkietėjimu;
• dažnas ir silpninantis vėmimas;
• reguliarus pykinimo jausmas;
• skleros geltonumas;
• oda.

6. Diagnostinis tyrimas

Lėtinio pankreatito diagnozė yra gydytojas gastroenterologas. Po pirminio tyrimo pacientui nustatomi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai. Bandymų rezultatų nukrypimai rodo uždegiminio proceso buvimą. Instrumentiniai metodai leis ištirti bendrą kasos būklę ir apskritai virškinimo sistemą.

Kai kuriais atvejais pacientams rekomenduojama atlikti papildomą specializuotų specialistų tyrimą.

Laboratorinė diagnostika

Laboratorinės diagnostikos tikslas - nustatyti bendrą paciento sveikatą ir uždegiminio proceso identifikavimą. CP progresavimą rodo amilazės ir lipazės, trippsino, elastazės ir riebalų pertekliaus aktyvumo padidėjimas. Kai kurie rodikliai leidžia nustatyti, ar kasos fermentinis nepakankamumas prieš instrumentinį tyrimą.

Laboratoriniai diagnostikos metodai:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• kraujo biochemija;
• koprograma;
• išmatų tyrimas;
• radioimuninė analizė.

Instrumentinė diagnostika

Instrumentinė diagnostika leidžia tiksliai nustatyti uždegiminio proceso pobūdį, jos plitimo laipsnį ir padaryti klinikinį ligos vaizdą. Kai kuriais atvejais diagnozei patvirtinti atliekamos kelios procedūros (ultragarsas, CT). Jei patologijos nustatymo procesą apsunkina papildomi veiksniai, išplėstas būtinų procedūrų sąrašas.

Instrumentinė diagnostika:

• Pilvo organų ultragarsas;
• endoskopinė ultragarso analizė;
• Kasos CT arba MR;
• rentgeno tyrimas;
• testai su sekrecijos stimuliatoriais arba fermentų aktyvumu;
• retrograde cholangiopankreatografija.

Diferencinė diagnostika

Lėtinio pankreatito simptomai gali būti panašūs į kitas patologijas. Diferencinė uždegiminio proceso diagnostika turi būti atliekama su perforuota opa, žarnyno obstrukcija, ūminiu apendicitu ir cholecistitu, taip pat žarnyno venų tromboze. Kai kuriais atvejais PK pasireiškimai panašūs į miokardo infarktą. Ši patologija taip pat turėtų būti pašalinta paciento tyrimo metu.

7. Ligos komplikacijos

CP komplikacijos yra suskirstytos į ankstyvą ir sisteminę. Pankreatitas sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimą, dėl kurio atsiranda obstrukcinė gelta. Net ankstyvosiose vystymosi stadijose uždegiminis procesas gali sukelti vidinį kraujavimą, infekcines komplikacijas, abscesus, tulžies takų pažeidimus arba retroperitoninę flegmoną. Šios sąlygos yra pavojingos gyvybei ir, jei nėra tinkamos terapijos, kelia grėsmę gyvybei.

Ligos progresavimas

CP reiškia progresuojančias ligas. Uždegiminis procesas sutrikdo kasos viduje esančias ir išskiriančias funkcijas. Ligos eiga yra ilgai pasikartojanti. Sunkiais atvejais pasikeičia liaukų ląstelių struktūra ir atsiranda jo funkcinis nepakankamumas.

Nerekomenduojama savarankiškai gydyti, nes kuo anksčiau lankotės specialistu, tuo anksčiau gali būti nustatyta rimta kasos problema. Sisteminės komplikacijos:

• encefalopatija;
• plaučių, kepenų ir inkstų funkcinis gedimas;
• cukrinis diabetas;
• piktybiniai navikai;
• stemplės kraujavimas;
• kritinis svorio kritimas;
• mirtimi.

8. Gydymas

Lėtinio pankreatito gydymo tikslas yra skausmo simptomų palengvinimas, maksimalus remisijos laikotarpio pailgėjimas ir kasos funkcinių parametrų gerinimas. Nesant konservatyvaus ir gydomojo gydymo efektyvumo, chirurginė intervencija gali būti vienintelis būdas sumažinti paciento būklę. Operacijos mastas priklauso nuo uždegiminio proceso vystymosi stadijos ir nuo virškinimo sistemos pažeidimo laipsnio.

Gydymo režimas

Lėtinio pankreatito gydymo schema yra sudaryta individualiai. Privalomi gydymo etapai yra vaistai ir dietos terapija. Jei gydymas atliekamas chirurginiais metodais, paciento atsigavimo tendencija priklausys nuo teisingos reabilitacijos.

Atkuriamoji terapija svarbos tvarka nėra mažesnė už pagrindinius medicinos metodus.

Apytikris gydymo režimas:

• dietos terapija (5b lentelė);
• simptominė terapija;
• detoksikacijos procedūros;
• uždegiminio proceso palengvinimas;
• virškinimo funkcijos atkūrimas;
• kasos fermentų kompensavimas;
• chirurginė intervencija (jei nurodyta);
• priežiūros ir reabilitacijos terapija;
• uždegiminio proceso komplikacijų prevencija;
• reguliariai tikrina gastroenterologas.

Narkotikų gydymas

Vaistai, skirti gydyti CP, parenkami remiantis individualiu paciento sveikatos būklės vaizdu. Kai kurie vaistai yra rekomenduojami ilgalaikiam vartojimui. Negalima pažeisti vaistų terapijos tvarkaraščio. Jei CP gydymas nutraukiamas anksčiau nei rekomenduojamas laikotarpis, atsisakymo laikotarpis gali būti sumažintas.

Vaistų pavyzdžiai:

• fermentų preparatai (pankreatinas, kreonas);
• skausmą malšinantys analgetikai (Papaverin, No-Spa);
• antacidiniai vaistai (Maalox, Almagel);
• protonų siurblio inhibitoriai (Rabeprazolas);
• vaistai iš prokinetinės grupės (Reglan, Motilium);
• vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas);
• vaistai, skirti sumažinti liaukos išsiskyrimą (Sandostatin);
• antisekretoriniai vaistai (omeprazolas).

Chirurginis gydymas

Pacientams, sergantiems CP chirurginiu gydymu, retai nustatoma. Pagrindiniai šio tipo patologijos gydymo metodai yra medicininis metodas ir dietos terapija. Operacijos poreikis atsiranda nesant polinkio į atsigavimą ar rimtų komplikacijų pasireiškimo. Kai kuriais atvejais, siekiant išsaugoti paciento gyvenimą, atliekamos neatidėliotinos chirurginės procedūros.

Chirurginių procedūrų parinktys:

• kanopinių židinių (flegmono, abscesų) sanitarija ir atidarymas;
• sfinkterotomija (sfinkterio užsikimšimo atveju);
• pancrectomy (chirurgija gali būti išsami arba dalinė);
• tulžies pūslės pašalinimas (jei nurodyta);
• akmenų gavyba iš kasos kanalų;
• dalinis skrandžio rezekcija;
• apvalių tulžies nutekėjimų sukūrimas (siekiant sumažinti stresą nuo kasos kanalų).

Dieta

Dietos terapija yra vienas iš pagrindinių gydymo būdų. Jei bet kokiame uždegiminio proceso gydymo etape leidžiame paklausti mitybos klaidų, tuomet atsigavimo tendencija žymiai sumažės. Be to, uždraustų produktų priėmimas sukels pankreatito priepuolį. Kepti, aštrūs, sūrūs, riebaus maisto produktai, marinuoti agurkai, kai kurios daržovės (ridikėliai, ridikai), grybai, rūgštūs vaisiai ir alkoholiniai gėrimai turėtų būti pašalinti iš dietos. Daržovės yra griežtai uždraustos dėl pankreatito.

Leidžiama įtraukti į dietą:

• liesa mėsa ir paukštiena;
• virtos tarkuotos daržovės;
• garo omeletai;
• vegetariškos sriubos;
• makaronai;
• košės ant vandens ar pieno;
• vaisiai su mažu rūgštingumu;
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• mažai riebalų turinčios žuvų rūšys (virti).

Kepant rekomenduojama pirmenybę teikti garų apdorojimo, virimo ar troškinimo metodams. Maistas atliekamas iki šešių kartų per dieną (mažomis porcijomis). Svarbu pašalinti persivalgymą ir nevalgymą. Papildomai prie dietos terapijos galima vartoti medicininius mineralinius vandenis (šarminius Essentuki, Borjomi tipus).

Pavyzdžio meniu

Garinti omletas, arbata arba džiovintų vaisių kompotas, avižiniai dribsniai su mėlynėmis

Lėtinio pankreatito simptomai ir gydymas (ICD kodas 10)

Lėtinis pankreatito kodas pagal ICD 10 yra apibrėžiamas kaip K 86. Tai tarptautinė ligos kvalifikacija, kuri priklauso reguliavimo dokumentams ir yra skiriama lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams. 10 nurodo, kad Pasaulio sveikatos organizacija peržiūrėjo šią kvalifikaciją 10 kartų.

Ligos kodai rodo jų vystymosi etiologiją. Jei liga sukėlė alkoholizmą, liga priklauso K 86.0 skyriui. Lėtinis kepenų uždegimas, kurį sukėlė kiti veiksniai ir ne sisteminis alkoholio vartojimas, turi K 86.1 apibrėžimą.

Plėtros mechanizmas ir funkcijos

Kasa gamina insuliną ir maisto fermentus. Jie pradeda aktyviai suskaidyti maistą, kai jie patenka į dvylikapirštę žarną.

Jei pažeidžiamas fermentų nutekėjimas iš kasos ir jie nepatenka į žarnyną, jie pradeda virškinti liaukų audinį, o tai lemia organų sunaikinimą. Skaldymo metu išsiskiria toksinai, kurie patenka į organizmą per kraują ir pradeda neigiamai paveikti kitus organus.

Ligos pavojus yra tai, kad randų ar riebalinio audinio susidarymas prasideda nuo pažeidimų. Yra liaukos sutrikimas, nutraukiamas fermentų ir insulino kiekis reikiamu kiekiu. Pradedami uždegiminiai procesai kasoje, kurie sukelia komplikacijų ir sukelia diabeto ar vėžio vystymąsi žmonėms. Dėl organų randų audinio paplitimo atsiranda pankreatonekrozė, kuri gali plisti beveik visame organo plote.

Jei pacientas turi lėtinį pankreatitą, jam diagnozuojamas K 86.

Pankreatito priežastys

Lėtinis pankreatitas yra dažnesnis vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Liga yra jautresnė moterims. Liga gali būti pirminė ar antrinė, taip pat gali vystytis su virškinimo sistema susijusių ligų fone. Norint paskatinti lėtinio pankreatito atsiradimą, gali:

• cholecistitas;
• enteritas;
• skrandžio opa;
• kasos indų aterosklerozė;
• virusinis hepatitas;
• vidurių šiltinės;
• infekcinis parotitas;
• gastritas.

Dažnai ūminis pankreatitas tampa lėtinis.

Pankreatitas gali būti medicininis, alkoholinis, pūlingas, hemoraginis.

Svarbu išsiaiškinti ligos priežastį, kad gydytojas nustatytų kokybišką gydymą.

Šios ligos gali sukelti šiuos veiksnius:

• valgymo sutrikimai;
• piktnaudžiavimas aštriais ir riebiais maisto produktais;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• avitaminozė;
• apsinuodijimas organizmu;
• grybelinės ligos;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• komplikacijos po operacijos.

į turinį ↑

Ligos klasifikacija - pankreatitas

Sukurta lėtinio pankreatito klasifikacija, skirta tiksliai diagnozuoti, nustatyti ligos priežastis ir efektyvesnį vaistų pasirinkimą.

Reaktyvus

Lengviausia ligos forma yra reaktyvus pankreatitas. Jis pasireiškia reguliariai persivalgant, jei pacientas piktnaudžiauja riebaus maisto produktais arba dažnai vartoja alkoholinius gėrimus. Dažnai liga sukelia virškinimo trakto problemas. Reaktyviam pankreatitui būdingi šie simptomai:

• aštrus skausmas kairėje šonkaulių pusėje;
• pykinimas;
• žagsėjimas;
• skrandžio spazmai;
• šaltkrėtis;
• lipnumo prakaito metu;
• pilvo pūtimas;
• burnos džiūvimas;
• baltas žydėjimas ant liežuvio;
• hipertermija;
• vidurių pūtimas;
• dusulys.

į turinį ↑

Alkoholiniai

Pradiniame ligos etape alkoholio pankreatitas beveik neturi jokių simptomų. Todėl pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją, kai prasideda sunkios ligos komplikacijos. Kasoje yra eismo kamščių, sukeliančių edemos ir uždegiminių procesų vystymąsi. Baltymų kištukai sukelia stagnacinį skystį, kuris nusodina kalcio druskų pavidalu. Laikui bėgant jie virsta akmenimis.

Augantys akmenys pažeidžia fermentų nutekėjimą, sukelia uždegimą liaukoje. Pluoštinis audinys auga, kuris sukelia stiprų skausmą ir sutrikdo tinkamą organo funkcionavimą. Tai sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, kolitą, tulžies latakų uždegiminius procesus, diabeto atsiradimą.

Organai sunaikinami lėtai ir nepastebimai. Tik po ilgo laiko atsiranda patologinių pokyčių, kurie tik vyksta.

Pseudotumorous

Pseudotumorinis ar priešvėžinis pankreatitas yra susijęs su netolygia kasos hipertrofija. Atsiranda piktybinis navikas, kuris pašalinamas tik chirurginiu būdu. Šio tipo ligai būdingi šie simptomai:

• stiprus svorio kritimas ir švaistymas;
• gelta;
• sumažėjęs organo echogeniškumas;
• virškinimo trakto sutrikimai;
• endokrininės problemos;
• sunkūs skausmai, būdingi lėtiniam pankreatitui.

Liaukoje aktyvuojamas tripsinas, fosfolipazė ir kiti fermentai, kurie pradeda skaudinti audinius, o tai lemia organo ląstelių mirtį ir sukelia nekrozę. Geležis, siekiant išvengti skilimo, sumažina fermentų gamybą, apsaugodama negyvas zonas su jungiamuoju audiniu. Pasirodo cistos, kurios aktyviai auga su ligos paūmėjimu. Liauka tampa uždegusi ir patinusi. Po 10-15 metų organizme yra daug plombų, kurios padidina kasos dydį.

Šie simptomai yra būdingi pseudotumorinei formai:

• stiprėja skausmas;
• obstrukcinės gelta;
• vėmimas ir pykinimas;
• palpacija yra liaukos padidėjimas;
• kūno forma yra nevienalytė;
• pacientas greitai praranda svorį;
• Išmatose yra nepastebėtų pluoštų ir raumenų skaidulų.

į turinį ↑

Pankreatopatija

Pankreatopatija atsiranda dėl nepakankamos fermentų gamybos kasoje. Liga dažniausiai pasireiškia vaikams. Suaugusiems žmonėms gali pasireikšti pernelyg didelė ar neįprasta mityba. Vyresnio amžiaus žmonėms ši liga yra kraujagyslių. Pankreatopatija pasireiškia šiais simptomais:

• skausmas kairėje hipochondrijoje;
• skausmas bamba;
• dažnas viduriavimas;
• apetito praradimas.

Per ultragarso pakeitimus dažnai nenustatoma. Kraujo ir šlapimo tyrimų metu sumažėja fermentų kiekis. Neapdoroti riebalai stebimi išmatose.

Išskyrimas

Dyspancreatism būdingas vaikams. Kai pažeidimai nėra aptikti morfologiniai pokyčiai liaukoje. Ligos priežastys gali būti stresas, psichikos problemos, infekcinės ligos, virškinimo sistemos sutrikimai. Šis ligos etapas pasireiškia prieš pankreatito išsivystymą su vėlyvu gydymu.

Liga pasižymi šiais simptomais:

• apetito praradimas arba jo nebuvimas;
• pykinimas, net ir su maistu;
• vėmimas po valgio;
• skausmas skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
• palaidi išmatos, turinčios blogą kvapą, o ne virškintos riebalų sudedamosios dalys.

Liga yra gydoma ir lėtinis pankreatitas.

Lėtinio pankreatito gydymas

Jei pacientui yra kasos liga, gydymą paskirs tik gydytojas, nes būtina pasirinkti tinkamą vaistų rinkinį. Išpuolių metu pacientas privalo laikytis trijų taisyklių: alkio, šalčio ir ramybės. Per 3 dienas nuo atakos turite visiškai atsisakyti maisto. Jūs galite gerti tik švarų vandenį neribotais kiekiais. Į kasos plotas turėtų būti taikomas karšto vandens butelis su ledu. Laikykitės lovos poilsio. Skausmas malšina skausmą malšinančius vaistus. Po atakos galite valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis.

Lėtiniu pankreatitu pasireiškia cholagogas ir fermentų preparatai:

Gydomieji vaistai

Jei yra stiprus skausmo sindromas, gydytojas gali paskirti šiuos vaistus skausmui malšinti:

Gydytojas paskiria antacidinius vaistus, kurie turi būti vartojami iki 5 kartų per dieną:

Anaboliniai steroidai gali būti skiriami:

Kartu su narkotikų vartojimu pacientas turi laikytis griežtos dietos.

Video - Lėtinis pankreatitas

Pankreatito prevencija

Siekiant išvengti ligos, svarbu laikytis šių rekomendacijų:

• atsisakyti alkoholio ir rūkyti;
• laikytis specialios dietos;
• sekite svorį. Nutukimas gali sukelti pankreatitą;
• apima vidutinio sunkumo pratimus;
• angliavandeniai turėtų būti įtraukti į dietą;
• troškinti, virti arba kepti;
• valgyti mažiausiai 5 kartus per dieną mažomis porcijomis;
• neįtraukti aštrūs ir riebaus maisto produktai.

Kasos sveikata yra tiesiogiai susijusi su asmens gyvenimo būdo. Žmonės, kurie gyvena aktyviu gyvenimo būdu, valgo teisę, netinkamai vartoja alkoholį, gali gauti pankreatitą.