Kasos atrofija - ligos patogenetiniai požymiai, simptomai, diagnozė ir gydymo taktika.

Lėtinis pankreatitas gali sukelti kasos atrofijos atsiradimą, dėl kurio kasos kiekis žymiai sumažėja, jo liaukų ląstelės patologiškai pasikeičia, o laikui bėgant, dažniausiai remisijos metu, pakeičiama jungiamojo audinio plėtra. Atrofinio pankreatito atveju slopinama kasos sekrecinė funkcija, todėl fermentai, tokie kaip tripolis, amidazė, lipazė, kasos sultys, gaminami nepakankamai. Didėja didžiojo hormono - insulino, kuris reguliuoja gliukozės ir angliavandenių apykaitos organizme organizme, aktyvumą. Toks procesas gali sukelti hiperinsulinemiją.

Kasos atrofija gali paveikti visus organo audinius arba tam tikrą jo dalį. Medicininė praktika daugumoje klinikinių atvejų yra užregistruota pralaimėjusius kasos galvos ir uodegos atrofinius procesus, o kūno audiniai nėra patologiniai pokyčiai. Anksčiau atrofinis pankreatitas daugiausia paveikė vyresnio amžiaus žmones. Tačiau šiuo metu dėl masinio nutukimo, pernelyg didelis alkoholio vartojimas, įskaitant alų, taip pat rūkymas ir sėdimas gyvenimo būdas, kasos atrofija taip pat diagnozuojama palyginti jauni žmonės.

Atrofinės pankreatito priežastys

Liga gali atsirasti dėl šių patogeninių veiksnių poveikio:

• riebalų degeneracija;
• kūno senėjimas;
• diabeto poveikis;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabaku;
• dvylikapirštės žarnos arba skrandžio opinė opa;

Pagrindinė prevencinė priemonė siekiant išvengti atrofinio pankreatito atsiradimo yra sveikas gyvenimo būdas, įskaitant tinkamą mitybą ir mitybą, taip pat visiškas alkoholio vartojimo ir rūkymo atmetimas.

Ligos simptomai

Kasos atrofija išsivysto per 10-12 metų po to, kai pacientui buvo diagnozuotas lėtinis pankreatitas. Šio tipo ligai būdingi šie pagrindiniai simptomai:

• dispepsijos simptomai;
• vėmimas, pykinimas, prasta apetitas;
• šviesiai ir sausai odai;
• pradiniame ligos etape yra nutukimas, atsiranda liga - mažas svoris;
• steatorėja - riebalų perteklius išmatose;
• raudona arba raudona kalba;
• skausmas vidutinio intensyvumo kairiajame hipochondriume.

Jei atrofiniai procesai veikia kasos uodegą, pastebimi cukrinio diabeto simptomai, ty dažnas ir didelis šlapinimasis, odos niežėjimas, nuolatinis troškulys.

Galutinis atrofinio pankreatito etapas gali būti būdingas kasos dydžio sumažėjimui, kurio audiniuose atsiranda kremzlių panašumas ir organų cirozė.

Atrofinio pankreatito gydymas

Prioritetinės terapinės priemonės yra skirtos skausmui malšinti ir uždegiminių procesų šalinimui kasoje. Tolesnis gydymas atliekamas taikant dietos terapiją ir sudėtingą vaistų terapiją. Gastroenterologo specialistas specializuotoje klinikoje gydo atrofinį pankreatitą. Tik gydytojas nurodo pacientui medicininę mitybą ir vaistų eigą, atsižvelgiant į jo istoriją, laboratorinių tyrimų analizę, individualias organizmo savybes ir klinikinį ligos vaizdą.

Teisingas ir savalaikis susijusių ligų diagnozavimas yra svarbus veiksmingam kasos atrofijos gydymui. Šiais tikslais kitų specializacijų gydytojai gali būti įtraukti, visų pirma, endokrinologai.

Skausmo sindromo mažinimas pasiekiamas paskiriant spazminį ir analgetikus. Siekiant pagerinti pagrindinio kasos kanalo veikimą ir atsipalaiduoti lygiųjų raumenų raumenis, naudojami tokie vaistai kaip Papaverinnin, No-spa, Odeston, Drotaverin.

Nutraukus kasos uždegimą, gydytojas atlieka virškinimo ir išskyrimo organų detoksikacijos procedūras. Rezultatas yra hidro jonų ir rūgščių bazės balansas. Kaip nurodė gydytojas, medicininių augalų užpilai ir nuovirai gali būti naudojami kaip papildomos priemonės pašalinti organizmo toksinus.

Norint atkurti kasos sekrecinę funkciją, atliekama fermentų terapija: Šventinė, Mezim, Creon, Hermital, Pankreatinas. Šie vaistai vartojami tik gydytojo receptu ir jo priežiūra. Gydymo veiksmingumo pagrindas yra jų priėmimo reguliarumas, gastroenterologo nustatytos dozės laikymasis.

Sunkiais ir labai sunkiais atrofinio pankreatito etapais konservatyvus gydymas gali būti neveiksmingas. Tokiu atveju būtina skubi chirurginė intervencija.

Kasos atrofija ir atrofinis pankreatitas - gydymas

Kasos atrofija - organizmo tūrio sumažėjimas, kuris įvyksta po masinio uždegimo proceso. Šioje ligoje sumažėja fermentų gamyba ir sumažėja Langerhano salų gaminamų hormonų kiekis. Žemiau mes kalbėsime apie tai, ką pacientas susiduria su tokiu procesu ir kokiu būdu turėtų būti skiriamas gydymas šiuo atveju.

Kada atsiranda atrofija?

Atrofinis pankreatitas pakeičia lėtinį procesą. Dėl ūminio uždegimo organų ląstelės miršta. Remisijos metu jie pakeičiami pluoštiniu audiniu, kuris neatlieka išskyrimo funkcijų, bet užpildo tik susidariusias erdves. Gydymas neatkuria mirusių acini. Be to, dėl diabeto, riebalų degeneracijos gali išsivystyti atrofinis procesas. Kai kuriais atvejais dėl organo senėjimo sumažėja organų funkcijos.

Riebalinės deginančios kasos degeneracija yra organų audinių pakeitimas riebalais. Dėl to išnyksta išorinės ir vidinės sekrecijos funkcijos.

Kada susiduriate su kasos atrofija?

• Jei sergate pakartotiniais pankreatito paūmėjimais, atsiradus didelėms nekrozės sritims;
• reguliariai gerti alkoholį;
• serga diabetu;
• kasdienis riebalų turtingas maistas;
• turėti autoimuninę ligą, kuri veikia kasą;
• patyrė organų rezekciją arba kenčia nuo vėžio kasos.

Morfologinį ligos vaizdą gali rodyti cistos, nekrozės židiniai ir infiltracija.

Atrofiniai pokyčiai liaukoje visada būdingi senyviems žmonėms. Tačiau, atsižvelgiant į pasaulio nutukimo ir lėtinio pankreatito plitimą, liga taip pat randama darbingo amžiaus žmonėms.

Kokie yra šios ligos simptomai?

Klinikinis atrofijos vaizdas vystosi lėtai. Paprastai ligos požymius galima nustatyti po 10-15 metų nuo pirmosios ligos paūmėjimo. Asmenys, turintys tokią ligą, turi būdingą išvaizdą: oda yra blyški, icterinė, sausa. Pacientai turi mažą svorį, bet ankstyvosiose ligos stadijose yra nutukę žmonės.

Pagrindiniai paciento skundai yra virškinimo sutrikimai: prasta apetitas, pykinimas, vėmimas, pūtimas po valgymo, viduriavimas ir steatorėja.

Steatorėja yra didelis riebalų kiekis išmatose. Kėdė turi pusiau skystą išvaizdą, riebią konsistenciją, prastai nuplaunama nuo tualeto stalo sienelių.

Be to, pacientai turi periodišką skausmą kairėje hipochondrijoje. Tačiau atrofijos procesas mažina skausmą. Todėl po pluoštinio liaukų pakeitimo, skausmas tampa nuobodu arba visiškai išnyksta. Gydymas nereikalingas. Paciento liežuvis tampa raudonas arba raudonas. Kartais yra geografinis ischestranost

Su nugaros liaukos pralaimėjimu pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Faktas yra tai, kad kasos ląstelės gamina insuliną ir gliukagoną. Šie hormonai reguliuoja angliavandenių apykaitą. Cukrinio diabeto simptomai išsivysto palaipsniui. Tuo pačiu metu yra nuolatinis jausmas troškulys, odos niežulys, didelio kiekio šlapimo išsiskyrimas.

Terapijos pagrindai

Gydymas turi prasidėti nuo dietos. Kai pankreatitas yra būtinas norint pašalinti riebalinę mėsą. Pageidaujamas triušis, kalakutiena ir vištiena. Virimas yra geresnis pagrindinėje arba troškintoje formoje. Tai leidžiama kepti mėsos patiekalus. Maisto produktuose turėtų vyrauti baltymų maisto produktai. Galite naudoti augalinius baltymus (sojos pupeles, pupeles, lęšius). Mufino, miltų ir šokolado skaičius turi būti sumažintas. Su diabeto simptomais gydymas visiškai pašalina saldainių naudojimą. Ji taip pat turėtų labai sumažinti angliavandenių kiekį.

Gydymas taip pat apima mitybos įpročius. Pacientas turėtų atsisakyti persivalgymo ir sunkių švenčių. Maistas priimamas mažomis porcijomis. Jums reikia valgyti bent 5-6 kartus per dieną. Toks dažnas maistas skatina liaukas. Mažai fermentų pakaks maistinių medžiagų virškinimui.

Gydymas taip pat apima alkoholio ir rūkymo draudimą. Alkoholis turi toksišką poveikį pažeistai liaukai. Ir rūkymas skatina sekreciją be maisto. Tai turi neigiamą poveikį virškinimo trakto gleivinei.

Taip pat svarbus gydymo tikslas yra fermentų pakaitinė terapija. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus Kreon, pankreatiną, Mezim, Hermital. Jie skiriami po valgio ir yra reguliariai taikomi.

Gydymą galima papildyti spazminiais vaistais. Drotaverinum, No-shpa, Odeston yra priimami skausmuose. Jie atsipalaiduoja lygių raumenų raumenis, gerina virškinimo liaukų išskyrimo kanalų funkcionavimą.

Kas yra atrofinė kasa?

Atrofiniai pokyčiai kasoje atsiranda dėl lėtinio pankreatito. Atrofiją lydi patologinis procesas gleivinės audiniuose, kurie palaipsniui pakeičiami inertinėmis jungiamosiomis dalimis.

Atrofinės liaukos pokyčiai

Dėl atrofinio pankreatito atsiranda visiškas arba dalinis kasos aktyviųjų vietų pakeitimas inertinėmis. Kasos atrofija lemia gleivinės tūrio sumažėjimą su antspaudu. Tipiškas proceso pradžios požymis yra funkcinis sutrikimas:

• su eksokrininiais sutrikimais sutrikdoma virškinimo fermentų ir bikarbonatų sintezė;
• intrazekretorinės patologijos atveju insulino sintezė su gliukagonu sulėtėja.

Procesą galima inicijuoti dėl fiziologinio vystymosi požymių, atsižvelgiant į silpnąsias ligas, auglio suspaudimą, užpildymo masės (parenchimos) pažeidimą, organo kraujagyslių pluošto kraujo tiekimo sistemos sutrikimą.

Bendra liaukų masė paprastai siekia 90 g. Jei gleivinė yra atrofinė, jos masė smarkiai sumažėja iki 30 g.

Kasos atrofija.

Struktūriniai kasos pokyčiai pasižymi jungiamojo audinio pertekliaus formavimu. Ši inertiška medžiaga plinta aplink organo skilvelius, o tai rodo perilobulinę sklerozę. Jei procesas yra difuzinis, diagnozuojama intralobulinė sklerozė. Subatrofija gali būti įvairių tipų, pavyzdžiui, su lipomatoze, dalis parenchimos perskaičiuojama į riebalų masę.

Priežastys

1. Fiziologiniai pokyčiai vyksta organizmo senėjimo metu, natūraliai sunaikinus liaukų audinius. Esant sunkioms išsekimo formoms, stebimas cachektinis etapas.
2. Sudėtingas lėtinis pankreatitas, kai pluoštinės ląstelės pakeičia stromos dalį, progresuoja bendras organų nepakankamumas.
3. Sudėtingas cukrinis diabetas, kuriame geležies koncentracija smarkiai sumažėja, o audiniai tampa kalvotais. Sumažinta atrofinė liauka, turinti didelį tankį, sveria 18–20 g. Kapsulė palaipsniui sujungiama su aplinkiniais riebaliniais audiniais ir gretimais organais. Pradedama intraartinozės sklerozė ir subatrofija, o liaukų parenchimos ląstelės miršta.
4. Lipomatozė, kuriai būdingas funkcinių ląstelių pakeitimas inertinėmis riebalinėmis ląstelėmis. Langerhanso salelių funkcionalumas yra iš dalies išsaugotas, kaip ir organo endokrininė dalis, bet gliukagono sintezė yra sutrikusi.
5. Paskutiniai alkoholio pankreatito etapai.
6. Onkologinių procesų vystymasis, kai naviko suspaustas susiaurėjęs gretimas organas ir pati gleivinė.
7. Išskyrimo iš kanalų su akmenimis sutapimas.

Retos ligos priežastys:

• kepenų cirozė;
• sisteminė sklerodermija.

Grįžti į turinį

Simptomai

Simptomus, kurie suteikia visišką klinikinį vaizdą, lemia ligos sukėlėjas. Mes kalbame apie diabetą, lėtinį pankreatitą. Pirmieji atrofinio pažeidimo simptomai:

1. Exokrininis ar eksokrininis liaukos trūkumas, kuris sumažina bikarbonato, virškinimo fermentų, elektrolitų koncentraciją. Trikdo virškinimo trakto mikrofloros pusiausvyra, neutrali aplinka pasikeičia į agresyvesnę skrandžio aplinką, kuri suteikia palankią florą naikinamajam patogeninių dalelių darbui. Pagrindiniai simptomai yra išmatų retinimas, apetito praradimas ir kūno svoris. Jei sekrecija sumažėjo 10 proc. Normos, nepakitęs riebalų kiekis padidėja pacientų išmatose. Tai rodo steatorėjos vystymąsi. Kūno svorio sumažėjimas rodo virškinimo proceso, maisto komponentų absorbcijos žarnyne pažeidimus. Ilgai trunkančioje patologijos formoje atsiranda atsparios avitaminozės.
2. Endokrininis ar intrakekretorinis nepakankamumas dėl sumažėjusio angliavandenių apykaitos ir hiperglikeminio sindromo požymių. Pusė atvejų pasireiškia cukrinio diabeto simptomai. Atsižvelgiant į tai, trūksta insulino su gliukagonu. Pacientas jaučiasi ryškus silpnumas, galvos svaigimas, burnos džiūvimas, stiprus troškulys.

Grįžti į turinį

Diagnostika

1. Vizualinis tyrimas, kuriame įvertinama paciento odos būklė ir bendra išvaizda, nustatomas kūno masės indeksas, renkami istorijos ir paveldimumo duomenys. Ištyrus odą, galima nustatyti džiovinimą ir pleiskanojimą. Jei kasos dydis mažėja, jo palpacija yra sunki. Su kasos uždegimu, kuris tapo atrofijos šaltiniu, pilvo pleistras sukelia skausmą.
2. Kraujo tyrimas, nustatantis kasos fermentų mažinimo parametrą, anemiją, didelę gliukozės koncentraciją.
3. Bendrograma leidžia analizuoti išmatų išrinktų riebalų buvimą. Dėl koprogramos dėl steatorėjos rezultatų, parametras viršija 9% dienos riebalų suvartojimo. Kai kreatorėja išmatose bus pernelyg didelė.
4. Ultragarsas, kuris atskleidžia liaukų dydžio, antspaudo organo sumažėjimo laipsnį. Ultragarsas atliekamas, siekiant nustatyti aidos atodinių kasos pokyčių požymius, dydžio sumažėjimo laipsnį, struktūros sutankinimą, netolygias kontūras.
5. Biopsija pateikia duomenis apie atrofijos mastą, kuris palengvina prognozavimą. Šis metodas padeda įvertinti organo parenchiminės dalies ir kitų elementų, tokių kaip Langerhanso salos, fibrozės laipsnį ir sunaikinimą. Kai lipomatinė atrofija pasireiškia riebalinės liaukos degeneracija. Remiantis biopsijos rezultatais, gaunama šios ligos prognozė.
6. MRT leidžia jums pamatyti išsamesnį atrofinių procesų sunkumo ir plitimo vaizdą.
7. RCPG arba kontrastinis rentgeno spindulys atskleidžia sienų būklę, kanalų susiaurėjimo laipsnį ir kanalų ductal sistemą. Pagal angiografiją pažiūrėkite, ar yra kasos navikų.

Kai atsiranda pirmieji simptomai, rekomenduojama nedelsiant pasikonsultuoti su endokrinologu, chirurgu ir gastroenterologu.

Gydymas

Diagnozuojant kasos atrofinį pažeidimą, pacientui skiriama prioritetinė dieta. Mityboje yra minimalus riebalų kiekis, tačiau meniu plečiamas, užpildant baltymų ir energijos trūkumą, ištaisant hipovitaminozę. Be nesėkmės, pacientas, turintis atrofiją, turėtų nustoti rūkyti, kitaip nikotinas sulaužys bikarbonatų sintezę, kuri padidins dvylikapirštės žarnos aplinkos rūgštingumą.

Antrasis gydymo principas yra sumažintas dėl liaukos atrofijos - pakeistų terapijos metodų, skirtų papildyti kasos išorinę ir vidinę sekreciją. Šiuo tikslu pacientui skiriamas vaistas su fermentais, kurie pagerina virškinimą.

Siekiant padidinti vaistų gydymo efektyvumą, rekomenduojama, kad agentai, turintys didelį lipazės efektyvumą, palaikytų dažnių virškinimą, atsparumą skrandžio sulčių poveikiui ir momentinį fermentų išsiskyrimą iš plonosios žarnos. Narkotikų pavyzdžiai: „Creon“, „Mikrasim“. Toks paskyrimas yra būtinas dėl greito lipazės aktyvumo praradimo, atsiradusio dėl atrofinio proceso, kurį sunkina sunki steatorėja.

Gydymas bus veiksmingas, jei sumažės riebalų kiekis išmatose ir padidėja elastazės koncentracija. Fermentų preparatai mažina skausmą, prisideda prie žarnyno mikrobiocenozės normalizavimo, pagerina angliavandenių apykaitą.

Insulino terapija yra būtina endokrininei funkcijai koreguoti. Nepaisant Langerhanso salelių saugumo, nepakanka sintezuoto insulino organizme. Gydymą, dozę ir injekcijos ar infuzijos būdą nustato gydytojas pagal ligos sunkumą, remdamasis etiologiniais parametrais, gliukozės kiekio kraujyje dienos rodikliais. Insulino terapijos procedūra parenkama pagal naudojamų pakaitinių vaistų dozes ir jų veiksmingumą.

Probiotikai su prebiotikais yra skirti žarnyne mikrobiocenozės stabilizavimui, kur fermentai jau sukūrė palankią florą.

Vyksta vitamino terapija, kurios metu į organizmą patenka magnio, cinko ir vario. Chirurginė intervencija yra retas, todėl jo vartojimas priklausys nuo atrofijos sunkumo, salų pažeidimo laipsnio. Po liaukos išpjaustymo privalomas dirbtinių fermentų kursas.

Prevencija

Sunku numatyti atrofinių procesų vystymosi pasekmes. Viskas priklauso nuo žalos išorės ir vidaus organams lygio. Dėl dalinio salelių įrangos funkcijų išsaugojimo insulinas ir toliau gaminamas gliukagono stoka. Tokiu atveju ketoacidozės atsiradimo rizika yra minimali, tačiau atsiranda hipoglikemija. Efektyvūs rezultatai nustatomi nustatant ligos etiologiją, kaip ją pašalinti.

Pagrindinės prevencinės priemonės:

• laiku gydyti lėtines ir užsitęsusias ligas, galinčias sukelti kasos atrofiją;
• rūkymo nutraukimas, alkoholis;
• dietos;
• palaikyti reikiamą fermentų aktyvumo lygį;
• išlaikyti aktyvų ir sveiką gyvenimo būdą.

Ankstyva diagnozė leidžia pasiekti maksimalų gydymo poveikį.

Atrofinė kasa ir pankreatitas, atrofinių pokyčių gydymas

Lėtinis pankreatitas gali sukelti kasos atrofiją, pasireiškiantį patologiniais liaukų ląstelių pokyčiais ir jungiamojo audinio proliferacija. Šiuo atveju kalbame apie atrofinį pankreatitą, kuriame galima aptikti visų kasos audinių atrofiją ar tik dalis jų.

Dažniausiai šie procesai veikia kūno uodegą ir galvą, liaukos kūną palieka nepakitę. Šiuo atveju, kasos audiniai ir ląstelės nustoja vykdyti savo funkcijas (atsiranda jų atrofija), pati liauka tampa tankesnė ir didėja.

Kasos atofizija žmonėms lydi jos patinimą, sutrikusią kraujotaką, kraujavimą ant jo paviršiaus, taip pat riebalų nekrozę ir cistas. Atrofijos procesas prasideda jungiamojo audinio proliferacijoje ir iš pradžių gali prasiskverbti į kraujagysles ir būti intralobulinio pobūdžio, tada tampa interlobuliari. Arba, atvirkščiai, gali būti interlobinis pobūdis, po to plintantis giliai į audinius, o tai reiškia beveik visą pankreatinės parenchimos ląstelių atrofiją. Tuo pačiu metu Langerhanso salos, gaminančios insuliną, yra išsaugotos ir gali sukelti hipertrofiją, kuri neišvengiamai sukelia hiperinsulinemiją.

Kasos atrofija gali būti dalinė, kuri dažniausiai atsiranda vystymosi proceso metu dėl skrandžio opos arba dvylikapirštės žarnos opos.

Baigiamajame lėtinio atrofinio pankreatito stadijoje kasos dydis mažėja, jo audiniai tampa kremzlėmis, atsiranda cirozė.

Tuo atveju, kai lėtinis atrofinis pankreatitas žmogui sukelia alkoholio pankreatitą, akmenys gali būti deponuojami kasoje kalcio druskų pavidalu, blokuojantys ortakiai ir visiškai blokuojantys jo veiklą.

Atrofinės pankreatito prognozė yra nepalanki. Šios ligos gydymas turėtų būti visapusiškas ir visų pirma turi būti nukreiptas, kad būtų pašalinta priežastis, dėl kurios atsirado. Būtina atlikti gydymą uždegiminių procesų šalinimui ir skausmo šalinimui.

Labai svarbi kasos atrofijos gydymui yra tinkama mityba, taip pat sveikas gyvenimo būdas, pašalinant alkoholio naudojimą bet kokiu kiekiu, rūkymą ir persivalgymą.

Atopinių kasos pokyčių gydymą atlieka gastroenterologas. Nustatytas gydymas priklauso nuo ligos sunkumo, susijusių sutrikimų, simptomų, paciento amžiaus ir pan. Atrofizuoto organo gydymas skirtas šalinti neigiamus veiksnius ir bendrą ligos gydymą. Pagrindiniai terapijos tikslai yra šie:

• Skausmo simptomų mažinimas. Norint pasiekti norimą rezultatą, naudojami analgetikai ir antispazminiai vaistai (be SPA, papaverino ir pan.)
• Toksiškų pašalinimas iš organizmo
• Rūgšties ir hidrojoninės pusiausvyros pasiekimas

Jei gydant atrofinę kasą nenustatoma reikiama mityba, labai sunku pasiekti norimus rezultatus. Eksokrininės funkcijos pažeidimai sukelia fermentų trūkumą, dėl kurio sutrikdomas virškinimo procesas. Paskirti vartojant vaistus, kurie apima šiuos fermentus (pankreatiną, šventę ir pan.).

Jei gydymas nepadeda ir liga pablogėja, nurodoma chirurginė intervencija.

Caudalinės kasos atrofija dažnai sukelia insuliną gaminančių ląstelių mirtį, dėl kurios atsiranda antrinis cukrinis diabetas. Tokiu atveju gydytojas endokrinologas prisijungia prie tolesnio gydymo.

Pankreatito gydymas

Lėtinio pankreatito gydymas apima visas priemones, kuriomis siekiama sumažinti skausmo sindromą, atkurti kasos sekreciją ir užkirsti kelią ligos komplikacijų vystymuisi.

Pagrindinis gydymas lėtiniu pankreatitu yra konservatyvus gydymas. Remiantis indikacijomis, atliekama chirurginė operacija, kurios metu kasa ir jos ortakiai yra visiškai arba iš dalies pašalinti. Lėtinio pankreatito gydymas skiriamas priklausomai nuo ligos fazės (paūmėjimo ar atleidimo fazė).

Lėtinio pankreatito gydymas paūmėjimo laikotarpiu

Pailgėjimo laikotarpiu lėtinio pankreatito gydymas turi šiuos tikslus:

1. Skausmo malšinimas.
2. Slegio sumažėjimas kasos kanaluose.
3. Vandens ir elektrolitų sutrikimų korekcija.
4. Kasos sekreto aktyvumo mažinimas.
5. Žarnyno judrumo stimuliavimas.

Skausmo malšinimas

Siekiant sumažinti skausmą, pirmas paūmėjimo dienas pacientui pasireiškia alkis. Tuomet skiriama taupi dieta (5 lentelė). Visų pirma, maisto produktai, didinantys liaukos fermentinį aktyvumą, neįtraukiami į mitybą. Tai aštrus, kepti, sūrūs, riebaus maisto produktai. Valgykite geriau 5 kartus per dieną, daugiausia dėmesio skiriama baltyminiams maisto produktams (liesos mėsos ir žuvies, pieno produktų). Kad maistas būtų lengviau virškinamas, jis tiekiamas mažomis porcijomis, šiltas, bet ne karštas, skystoje ar pusiau skystoje.

Svarbu! Pacientams, kurie laikosi visų tausojančios dietos principų, 3 kartus rečiau pasireiškia paūmėjimas, dažniau atliekamos chirurginės intervencijos, atsigavimas yra greitesnis.

Jei per pirmąsias dienas nesibaigia skausmo sindromas, į gydymą įtraukiami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (paracetamolis, diklofenakas ir pan.) Ir antihistamininiai vaistai (suprastinas, difenhidraminas, pipolfenas ir kt.). Šis vaistų derinys mažina uždegimą ir skausmą, mažina toksišką uždegiminių medžiagų poveikį žmogaus organizmui.

Esant nuolatiniam skausmo sindromui, į gydymą pridedama narkotinių analgetikų (trimeperidino arba oktreotido). Kaip alternatyvų skausmo gydymo būdą galima užblokuoti nervų kamienus ir plexus.

Sumažintas vidinis slėgis

Laiku gydant hipertenziją, skausmas ir uždegimas greitai išnyksta, o tai reiškia, kad praeina ūminė pankreatito fazė. Kasos kanalų perkrovos pašalinimas galimas tik atsipalaidavus Oddi sfinkteriui (jis yra tarp pagrindinio kanalo ir dvylikapirštės žarnos ertmės). Spazmų gydymui ir pašalinimui naudojami antispazminiai vaistai (ne-shpa, papaverinas, baralginas, atropinas, platifilinas, metacinas).

Vandens ir elektrolitų sutrikimų korekcija

Jis naudojamas detoksikuoti ir papildyti organizmo elektrolitų ir vandens nuostolius. Dėl to į gydymą įtraukiami infuzijų infuzijų koloidiniai ir baltymų tirpalai. Jei pankreatitas išnyksta audinio žlugimo, galima naudoti priverstinę diurezę kartu su infuzijos terapija. Šiuo atveju pagreitėja uždegiminių toksinų pašalinimas iš paciento kūno.

Anti-sekreto terapija

Patys fermentai yra labai toksiški pačiai liaukai. Su pankreatitu šis toksinis poveikis sustiprėja. Neutralizuoti vartojamus vaistus, mažinančius sekrecinį aktyvumą, kuris kartu su badu ir dieta suteikia apčiuopiamą poveikį. Pasirinkti vaistai: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Peristaltikos tobulinimas

Kadangi pankreatitas slopina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos veiklą, gali būti sunku virškinti. Gerinant ir stimuliuojant peristaltiką gydymo metu, pridėkite metoklopramidą, cerrukalą, domperidoną. Šie vaistai ne tik padidina peristaltiką, bet ir pašalina kitus diseptinius sutrikimus (rėmuo, pykinimas, vėmimas ir pan.).

Svarbu!

Lėtinio pankreatito gydymas remisija

Ne tik paūmėjimui, bet ir lėtinio pankreatito gydymui yra šie tikslai:

1. Išplėsti remisijos fazę, taip užkertant kelią kitam paūmėjimui.
2. Lėtinkite ligos progresavimą.
3. Neleisti galimų komplikacijų.

Pagrindinis gydymo metodas yra tausojanti dieta, apribojanti riebalų, kepti, aštrūs ir sūrūs maisto produktai. Neįtraukiami sunkiai virškinami maisto produktai ir patiekalai, didinantys liaukos fermentinį aktyvumą. Maistą daugiausia turėtų sudaryti baltyminiai maisto produktai (mažai riebalų turintys žuvų ir mėsos produktai, pieno produktai), grūdai ir daržovės. Visi maisto produktai turi būti virti arba garinti, patiekiami šiltai, skystoje ar pusiau skystoje. Valgykite geriau valandą, penkis kartus per dieną, mažomis porcijomis.

Pusryčiams jie naudoja sudėtingus angliavandenius (grūdų grūdus su pienu), leidžiami mėsos produktai. Pietūs turi būti sriuba ir pagrindinis patiekalas. Vakarienė susideda iš lengvų, maistingų maisto produktų (mažai riebalų turintis varškės, daržovių troškinys). Naktį gerinant peristaltiką ir virškinimo traktą geriausia gerti stiklinę kefyro ar kito fermentuoto pieno gėrimo.
Bendrosios lėtinio pankreatito mitybos taisyklės yra šios:

• Sriubos virinamos daržovių sultiniu arba sultine iš liesos mėsos (vištienos, kalakutienos, veršienos, triušio, liesos jautienos).
• Daržovės patiekiamos ant šoninių patiekalų arba troškinių pavidalu, jos virinamos arba garinamos.
• Vaisiai patiekiami kepta forma, pirmenybė teikiama obuoliams ir kriaušėms.
• Viso pieno nerekomenduojama, nes jame yra gana daug riebalų.
• Nėra alkoholio ir gazuotų gėrimų. Leidžiamos arbatos, žolelių nuovirai, džiovinti vaisiai ir želė.
• Duona yra geriau naudoti džiovinta, ne šviežia.
• Saldūs pudingai ir varškės troškiniai leidžiami.

Svarbu! Lėtinio pankreatito gydymui remisijos laikotarpiu pakanka dietos. Tai visiškai atleidžia pacientą nuo ligos simptomų ir taip užkerta kelią paūmėjimui. Šio etapo vaistai skiriami tik pagal indikacijas ir pasikonsultavus su specialistu.

Simptominis gydymas

Esant sekrecijos nepakankamumo simptomams, paciento gydymui pridedami kasos fermentų preparatai. Tai yra panzinorm, šventinė, pankreatinas.

Jei yra greitas svorio netekimas (iki 15 kg), nurodomas aminorūgščių, baltymų, riebalų emulsijų ir vitamino terapijos tirpalų įvedimas.

Jei pasireiškia cukrinis diabetas, skubiai paskiriami geriamieji gliukozės kiekį mažinantys vaistai arba insulino injekcijos.

Taip pat svarbus etapas gydant lėtinį pankreatitą yra gydymas sanatorijoje. Gydytojas gali kreiptis į sanatoriją. Pažymėtina, kad visi pacientai, sergantys lėtiniu pankreatitu, yra medicininio stebėjimo metu ir tiriami bei gydomi nuo recidyvo du kartus per metus. Esant pažangiosioms lėtinio pankreatito formoms, hospitalizavimas gali siekti iki 4 kartų per metus.

Lėtinio pankreatito chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija dėl lėtinio pankreatito pasireiškia dviem atvejais:

1. Su konservatyvaus gydymo neveiksmingumu (nepakeliamu skausmu, ligos progresavimu, bendra ar daline kasos nekroze);
2. Jei turite komplikacijų.

Visos chirurginės intervencijos gali būti suskirstytos į 2 tipus: radikalus ir paliatyvus.

Radikalioje operacijoje atliekamas kasos pašalinimas iš viso (pilnas), dalinis (dalinis) arba lobinis (lobinis). Taip pašalinamos anestezuotos (negyvos, neveikiančios) kūno dalys. Dažniausiai ši intervencija atliekama skubiai, dėl sveikatos priežasčių. Tai pailgina paciento gyvenimą, lėtina tolesnį ligos vystymąsi, pašalina intoksikacijos poveikį organizmui. Tačiau po tokios operacijos pacientui nurodoma visą gyvenimą trunkanti fermentų pakaitinė terapija, o dažnai yra rimtų komplikacijų.

Paliatyvios operacijos palengvina paciento būklę, mažina lėtinio pankreatito simptomus, bet ne išgydo pačios ligos. Čia operacijos pasirinkimas priklauso nuo kiekvienos konkretaus atvejo konkrečios situacijos ir ypatybių. Jie naudoja įvairias operacijas kasos ir jos cistos išorinių ir vidinių kanalų drenavimui, atlieka simpatinės kamieno, celiakijos pluošto ir kitų pagrindinių nervų formavimosi blokadų, atlieka krioterapiją, įvairias endoskopines intervencijas ir operacijas ultragarso kontrolėje. Visos šios intervencijos pagerina bendrą būklę, palengvina lėtinio pankreatito eigą.

Svarbu! Chirurginė intervencija yra ekstremalios priemonės, kurių imasi gydytojai lėtiniam pankreatitui gydyti. Kasa atlieka daugybę svarbių funkcijų, todėl operacija atliekama griežtai pagal indikacijas, dažniausiai skubiai, gyvybei pavojingose ​​situacijose. Siekiant išvengti ligos pradžios, svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laikytis dietos, tada galima išvengti chirurginės intervencijos.

Išvada

Lėtinio pankreatito gydymas yra daugiakomponentinis procesas, apimantis dietą, gydymą vaistais, gydymą SPA. Chirurgija retai naudojama ir atliekama tik liudijimu. Daugeliu atvejų naudojama konservatyvi terapija, kuria siekiama sumažinti lėtinio pankreatito simptomus, mažinti uždegimą, pailginti remisijos laikotarpį, didinti paciento gyvenimo trukmę ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Svarbu ne pradėti savo būklę, bet pasiklausyti gydytojo patarimų ir laikytis visų rekomendacijų. Šiuo atveju galima pasiekti nuolatinį chroniško pankreatito atleidimą ir todėl pamiršti apie tokio nemalonios ligos simptomus amžinai.

Atrofiniai kasos pokyčiai: kas tai, simptomai ir gydymas

Kasos atrofijos diagnozė reiškia, kad sumažėjo vidinio organo tūris, kuris pasireiškia kaip eksokrininis (virškinimo fermentų) ir intrasekretorinio (insulino ir gliukagono gamybos) funkcijos trūkumas.

Daugumoje paveikslų patogenezė atsiranda dėl lėtinės pankreatito, cukrinio diabeto, somatinių patologijų su sunkiu išsekimu, kepenų cirozės ir kraujotakos sutrikimų. Kartais priežastis yra navikas.

Dėl tikslios diagnozės yra diferencinė diagnozė. Apsvarstykite laboratorinius rezultatus, rodančius virškinimo fermentų trūkumą ir mažą insulino koncentraciją.

Reikia patvirtinti ultragarsinį tyrimą, kad būtų patvirtintas liaukos sumažėjimas, parenchimos patologinis pokytis. Terapija susideda iš pakaitinio gydymo paskyrimo. Rekomenduojama naudoti fermentinius vaistus, insuliną, tabletes žarnyno mikroflorai atkurti.

Pancreas atrofinių pokyčių patogenezė

Atrofiniai kasos pokyčiai yra fiziologiniai, kai jie atsiranda dėl natūralaus kūno senėjimo proceso. Juos lydi sunkios sekinančios ligos.

Be to, atrofija yra bet kokios formos lėtinio pankreatito rezultatas, kai didelė stromos dalis pakeičiama skaiduliniais audiniais, o tai lemia smarkų endokrininės ir eksokrininės nepakankamumo padidėjimą.

Paprastai vidinio organo svoris svyruoja nuo 80 iki 90 g. Jei jame stebimi nenormalūs pokyčiai, jis sumažėja iki 30-40 g ir mažesnis. Keičiasi kūno struktūra. Dėl ligos yra būdingas perteklius jungiamojo audinio atsiradimas.

Kasos atrofija atsiranda dėl šių priežasčių:

• Riebalų organų distrofijos atsiradimas.
• Diabeto komplikacijos.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas.
• Dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio.
• Netinkama mityba.
• Autoimuninės patologijos, veikiančios pilvo ertmę.
• Kasos rezekcija.

Ypatinga vieta yra atrofinio pankreatito, kurį sukelia diabetas. Ši liga pasižymi žymiu organų kiekio sumažėjimu iki 20 g, jos konsistencija sutankinama, paviršius užsikimšęs, kapsulė susilieja su riebaliniais audiniais, netoliese esančiais organais.

Lipomatozė taip pat yra atrofinė kasos ligos forma. Nors šiai ligai būdingas normalus organo dydis arba jo plėtra, didžioji jos dalis pakeičiama riebaliniu audiniu, kuriame atsekama atskirų liaukų segmentų. 80% šios ligos paveiktų nuotraukų išsaugota salelių aparatūra ir endokrininė funkcija.

Rizikos grupė apima pacientus, kurie turi genetinį polinkį, priklausomybę nuo alkoholio, pilvo sužalojimus, infekcines vidaus organų ligas, skaičiuojamą cholecistitą.

Klinikinės atrofijos apraiškos

Apsvarstęs „kasos atrofijos“ diagnozę, kas tai yra ir kas gali atrofuoti organą, išsiaiškinkite, kurie simptomai rodo patologiją. Simptomatiją sukelia patologinio proceso organizme etiologija (sutrikęs gliukozės virškinamumas, lėtinis pankreatitas ir kt.).

Nepaisant priežasties ir provokuojančių veiksnių, visi pacientai patiria nepakankamą endokrininę ir eksogeninę prigimtį. Eksokrinis nepakankamumas lydi virškinimo fermentų, elektrolitų, kurie padeda neutralizuoti skrandžio turinį, gamybą, padedant užtikrinti normalią kasos fermentų aplinką.

Pacientai skundžiasi dėl virškinimo trakto pažeidimo, kuris dažnai pasireiškia:

1. Viduriavimas.
2. Apetito pablogėjimas.
3. Sumažėjęs kūno svoris.

Ankstyviausias egzokrininio nepakankamumo požymis yra padidėjęs riebalų šalinimas kartu su išmatomis. Šis požymis nustatomas dėl gamybos sumažėjimo 10% normaliosios vertės.

Pacientas pradeda greitai numesti svorio. Taip yra dėl to, kad sutrikdomas maisto virškinimo procesas, maistinių medžiagų absorbcija virškinimo trakte ir sumažėja apetitas. Jei asmuo turi lėtinį atrofinį pankreatitą, laboratoriniai tyrimai rodo didelį vitaminų ir mineralų trūkumą.

Endokrininis nepakankamumas aptinkamas angliavandenių apykaitos sutrikimu, kuris vyksta kaip hiperglikeminis sindromas.

Tačiau tik pusė pacientų skundžiasi diabeto simptomais (dažnas šlapinimasis, burnos džiūvimas, dažnas tualeto apsilankymas ir pan.).

Diferencinė diagnostika

Nagrinėjant pacientą 90% klinikinių nuotraukų, diagnozuojamas svorio deficitas. Oda tampa plonesnė, tampa pernelyg sausa. Dažnai yra sluoksniuotų elementų. Tuo pat metu palpacija neleidžia „stebėti“ vidinio organo sumažėjimo.

Kai patogenezė grindžiama pankreatito atsiradimu, pacientas skundžiasi skausmu ar sunkiu diskomfortu palpacijos metu. Biocheminės kraujo analizės rezultatai rodo, kad virškinimo fermentų aktyvumas sumažėjo.

Kopograma padeda aptikti riebalus išmatose (steatorėja). Paprastai išmatose aptinkama daugiau kaip 10% dienos suvartojimo. Žymiai padidina išmatose esančių raumenų skaidulų skaičių, o tai yra nuokrypis nuo normos.

Daugeliu atvejų gliukozės koncentracijos tyrimas rodo didelį padidėjimą, dėl kurio reikia papildomų vizitų į tokius gydytojus kaip endokrinologas arba diabetologas.

Kiti ligos nustatymo metodai:

• Kasos ultragarsas rodo patologinį vidinio organo sumažėjimą. Struktūra tampa tankesnė, padidėja echogeniškumas, kontūrai yra netolygūs.
• MRT rekomenduojama tais atvejais, kai ultragarsu nepateikiama išsami informacija ir norint nustatyti optimalią gydymo strategiją reikia papildomos informacijos.
• RCPG skiriamas ortakių būklės įvertinimui, siekiant rasti pokyčius, kurie paprastai lydi lėtinį pankreatitą. Dėl tokios medicininės manipuliacijos galima diagnozuoti kasos kanalų sumažėjimą, siaurumą ir netolygumus.
• Angiografija yra būtina tais atvejais, kai medicinos specialistas įtaria auglio procesą. Procedūra leidžia paneigti arba patvirtinti prielaidą.

Turi būti kasos biopsija. Laboratoriniame tyrime buvo paimtas mėginio ėminys, įvertintas parenchimos fibrozės laipsnis ir sunaikinimas, liaukų elementų būklė ir sritys, kurios gamina insuliną.

Šis diagnostikos metodas leidžia jums išreikšti ligos prognozę.

Gydymas kasos atrofija

Pirmuosius požymius, kai atsinaujina kasos atrofija, pirmiausia rekomenduojama vartoti dietą. Pacientui reikia sumažinti maisto produktų, kuriuose yra gyvūnų riebalų, suvartojimą.

Reikia atkreipti dėmesį į baltymų trūkumą organizme, energijos trūkumą, ištaisyti vitaminų ir mineralų trūkumą. Kadangi nikotinas prisideda prie bikarbonato gamybos pažeidimo vidaus organe, cigaretės turi būti išmetamos.

Pagrindinė konservatyvaus gydymo orientacija yra egzokrininių ir intrazekretorinių sekrecijų funkcionalumo pakaitinė terapija. Fermentiniai vaistai yra rekomenduojami šiems procesams kompensuoti.

Norint gauti pageidaujamą terapinį poveikį, vaistai turi būti apibūdinami dideliu lipazės aktyvumo laipsniu, jo negalima sunaikinti skrandžio sulčių poveikiu. Šiuo atveju tabletės turi skatinti greitą fermentinių medžiagų išsiskyrimą plonojoje žarnoje, aktyviai skatinti virškinimo procesą.

Mikrogranuliai atitinka visus aprašytus reikalavimus. Kadangi lipazė greičiausiai praranda veiklą, todėl korekcija atliekama atsižvelgiant į jo turinį narkotikoje ir steatorėjos intensyvumą (riebalų kiekį išmatose).

Rekomenduojamo gydymo veiksmingumą lemia steaorrhea sumažėjimo laipsnis ir elastazės koncentracija išmatose. Fermentų preparatai padeda pasiekti šiuos gydymo rezultatus:

1. Sumažinti antrinį enteritą.
2. Normalizuokite žarnyno mikroflorą.
3. Skatinti angliavandenių apykaitos pagerėjimą.

Norėdami sumažinti skausmo sunkumą, paskirkite vaistus, kurie yra analgetikai ir antispazminiai vaistai. Dozė nustatoma individualiai, priklausomai nuo skausmo sindromo intensyvumo. Rekomenduojama papaverino, No-shpu, Analgin ir kitų vaistų injekcijos.

Norint ištaisyti endokrininį nepakankamumą, reikia insulino. Su atrofiniais pokyčiais nepastebima salelių ląstelių mirties, todėl hormonas gaminamas, bet mažai koncentracija. Insulino terapijos dozė ir vartojimo dažnis priklauso nuo ligos eigos, ligos etiologijos, kasdienio gliukozės tyrimo organizme rezultatų.

Svarbi sąlyga yra virškinimo funkcijų koregavimas, ypač žarnyno mikrofloros normalizavimas. Todėl naudojami probiotikai ir prebiotikai.

Be to, rekomenduokite preparatus, kuriuose yra vitaminų. Taip pat reikia užpildyti šių mineralinių komponentų trūkumą:

Maisto papildai gali būti vartojami kelių vaistų pavidalu, arba vienintelis agentas, kuris kartu apima būtinas medžiagas.

Chirurginė intervencija atliekama specializuotose klinikose. Procedūra apima Langerhanso salelių persodinimą, po to kasos rezekciją ir gydymą fermentais.

Kadangi atrofiniai kasos pokyčiai yra sunkių patologijų, turinčių sunkių bendrojo paciento būklės sutrikimų, pasekmė, retai skiriamas chirurginis gydymas.

Prognozė ir prevencija

Ligos rezultato prognozė yra pagrįsta egzokrininės ir intrazekretorinės funkcijos pažeidimo laipsniu. Kadangi salelių ląstelės yra iš dalies išsaugotos, yra likučio insulino gamyba. Todėl retai diagnozuojama ketoacidozė, tačiau dažnai didėja cukraus kiekis kraujyje.

Patologinio proceso patogenezės nustatymas, „pirminio šaltinio“ šalinimas - pagrindinė liga, savalaikė terapijos pradžia - visi šie taškai leidžia pasiekti gerų gydymo rezultatų ir palankią prognozę.

Kaip prevencinė priemonė, rekomenduojama pacientų rekomendacijas naudoti tradicinės medicinos metodams. Jie padeda pagerinti kasos funkcionalumą, padeda pagerinti virškinimą, užkirsti kelią rimtiems organizmo sutrikimams.

Dėl gydomųjų augalų - gudobelių, krapų, pipirmėčių, vaistinių ramunėlių ir pan. Įpilkite verdančio vandens. Filtruoti Paimkite 100 ml keturis kartus per dieną. Gydymo kursas yra dvi savaitės.

Kaip prevencija rekomenduojama laikytis rekomendacijų:

1. Baigti rūkyti, alkoholis.
2. Esamų lėtinių ligų gydymas laiku.
3. Subalansuota ir subalansuota mityba.
4. Išlaikyti reikiamą fermentų aktyvumo lygį.
5. Išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą. Labai naudinga bus vidutinio sunkumo pratimas su pankreatitu, ypač joga ir pėsčiomis.

Kasos atrofija yra rimta liga, todėl, jei patiriate skausmą epigastriniame regione, turėtumėte apsilankyti medicinos įstaigoje. Pradėtas gydymas, tuo palankesnė prognozė.

Kasos funkcijos ir patologijos aprašytos šiame straipsnyje esančiame vaizdo įraše.

Kasos atrofija

Ilgalaikis lėtinio pankreatito atvejis gali sukelti atrofinius kasos pokyčius, dėl kurių reikšmingai sumažės pažeisto organo tūris ir sumažės jo funkcionalumas. Organų liaukos struktūros pradeda patogeninį poveikį, kuriuo siekiama jas pakeisti jungiamojo audinio, kuris auga liaukos ertmėje. Lėtinis atrofinis pankreatitas susidaro. Pateiktoje medžiagoje išsamiau ištirsime, kas yra kasos atrofija, jos atsiradimo priežastys ir simptomai, kaip tai diagnozuojama ir gydoma, taip pat tokios patologijos ir galimų prevencinių priemonių pavojus.

Kas yra atrofinis pankreatitas

Atrofinis pankreatitas yra patologija, kurioje atsiranda visų liaukos audinių struktūrų atrofija arba dalinė organų pažeidimo forma.

Vietinė kasos atrofija dažnai veikia organo uodegą ir galvą, o liaukos kūnas išlieka nepakitęs. Atliekant atrofinius procesus liaukos ligonių audinių struktūros ertmėje, yra visiškai nutrauktas jų funkcionalumas, taip pat liaukos tankinimas ir jo padidėjimas.

Kasos atrofijos atsiradimas žmonėms būdingas jo edemos, patologiškai pasikeitusių kraujotakos procesų, kraujavimų atsiradimo, cistinių pažeidimų atsiradimui ir riebalinio tipo nekrozinių pažeidimų atsiradimui.

Atrofinių procesų atsiradimas kyla iš jungiamojo audinio susidarymo ir tolesnio jo išplitimo liaukos kraujagyslių srityje su žaizdos vidiniu skersiniu pobūdžiu, kuris laikui bėgant ir didelis jungiamojo audinio plitimas transformuojamas į interlobulinį.

Tačiau galima pastebėti dar vieną patologijos kliniką, kurioje atrofiniai procesai iš karto įgyja interlobulinę vystymosi formą, po kurios ligos progresavimo metu jie išplito į gilesnę liaukų struktūrą, kuri yra beveik pilnos liaukos parenchimos atrofijos pasekmė. Tačiau, nors yra Langerhanso salų hipertrofija, išskirianti hormonų insuliną, kuris veda prie hiperinuklinemijos vystymosi.

Verta paminėti, kad kasos ertmės atrofiniai procesai gali turėti dalinį pažeidimo pobūdį, kuris paprastai atsiranda dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ertmės opos pažeidimo fone.

Paskutiniai kasos hipotrofijos etapai suaugusiam asmeniui prisideda prie:

• sumažinti pažeisto organo dydį;
• liaukų etiologijos audinių struktūrų transformavimas į kremzlių audinius;
• ir taip pat sudaro cirozę.

Kai gali atsirasti pankreatito etiologija, gali susidaryti kalcinatų, nusodintų liaukoje akmenų pavidalu, užtikrinantis visišką kasos kanalų užsikimšimą, užtikrinantį visišką jų funkcionalumo ir liaukų funkcijos blokavimą.

Ligos priežastys

Šios ligos atsiradimo priežastys gali būti šių žmonių gyvybei būdingų veiksnių:

• riebalų degeneracijos tipo formavimas;
• senatvės;
• dėl tokios patologijos, kaip cukrinio diabeto, komplikacijos;
• per didelis tabako ir alkoholio vartojimo lygis;
• opinis dvylikapirštės žarnos opos ir skrandžio ertmės pažeidimas;
• lėtinės liaukos tipo kasos pažeidimas su alkoholio etiologija;
• chaotiškas maistas su pernelyg daug keptų maisto produktų, taip pat produktai, kuriuose yra didelis riebalų, druskos ir aštrumo kiekis;
• konservuoti maisto produktai ir rūkyta mėsa taip pat gali sukelti šios rūšies ligas;
• autoimuninės ligos pilvo ertmėje.

Be kitų dalykų, atrofinių procesų raida liaukoje gali būti susijusi su komplikacija po šio organo rezekcijos.

Veiksniai ir rizikos grupės

1. Paveldimas veiksnys.
2. Alkoholizmo raida.
3. Trauma į pilvą.
4. Infekcinis vidaus organų pažeidimas.
5. Progresyvi skaičiuojamo cholecistito stadija.

Patologijos simptomai

Atrofinių procesų atsiradimo trukmė gali siekti 12 metų po diagnozės, o tai rodo lėtinės kasos patologijos formą. Šio tipo ligos simptomai yra tokie:

• patologinis diseptinės organų sistemos funkcionalumo pažeidimas;
• sumažėjęs apetitas;
• pykinimas, sukeliantis vėmimą;
• oda ir sausumas;
• steatorėjos formavimasis, apibūdinamas kaip per didelė riebalų koncentracija išmatose;
• liežuvio paviršius įgauna raudoną arba gilų raudoną atspalvį;
• vidutinio intensyvumo skausmo atsiradimas hipochondrijoje, daugiausia kairėje pusėje.

Plėtojant atrofinius procesus liaukos uodegos srityje, pasireiškia tokie patologijos, kaip cukrinis diabetas, atsiradimo simptomai, kuriems būdingas dažnas noras ir šlapimo procesai, troškulys ir niežulys.

Diagnostika

Diagnostinės procedūros pradedamos vizualiniu paciento tyrimu ir apčiuopiamu pilvo ertmės tyrimu. Liaukos atrofija yra gana sunku nustatyti jo palpacijos metodą, kuris prisideda prie skausmingų pojūčių formavimosi paciente.

Surinkus visą paciento istoriją ir jo paveldimą polinkį, gydantis gydytojas nurodo laboratorinę ir diferencinę diagnostiką, skirtą atrofinių liaukų pažeidimams atskirti nuo diabeto, skaičiuojamo cholecistito ir kitų su organų virškinimo sistema susijusių patologijų.

Laboratorinė diagnostika

Nustatyti kraujo tyrimai siekiant nustatyti kasos fermento lygį, anemijos laipsnį, gliukozės koncentraciją.

Koprologinis tyrimas leis ištirti išmatų struktūrą, susijusią su organinių riebalų koncentracija jose.

Taip pat priskiriama ultragarso diagnostika, leidžianti nustatyti liaukų kiekio sumažėjimą, taip pat organo ertmės antspaudą, grūdinimo lygį ir kontūrų kontūrų nelygumus.

Išsamiau, norint įvertinti liaukų žalos laipsnį ir atrofinių procesų plitimą, bus galima atlikti MRT, biopsijos ir kontrastinės rentgenografijos tyrimą.

Diferencinė diagnostika

Iš pradžių diferencinė diagnozė atliekama su pačios liaukos funkcinėmis patologijomis, kurių etiologija gali būti acinaro naviko, sklerotinio proceso vystymasis, ir atsižvelgiama į kitų pažeidžiamų virškinimo sistemos organų neurozes ir visceralinius visceralinius refleksus.

Galutinė diagnozė nustatoma remiantis visišku klinikiniu ligos išsivystymo vaizdu, atsižvelgiant į visas diagnostines procedūras ir anamnezę pradinio paciento tyrimo metu.

Gydymo metodai

Svarbus vaidmuo gydant patologiją yra paciento mityba, sveikos gyvensenos taisyklių laikymasis, kuriame nėra visiškai tokių veiksnių kaip alkoholis, tabakas ir persivalgymas.

Gydymo režimas visiškai priklauso nuo parenchiminio organo pažeidimo laipsnio, ligos simptomų ir amžiaus, nes net vaikas gali patirti šios patologijos vystymąsi.

Atrofinių procesų gydymas susideda iš bendrosios terapijos ir neigiamų veiksnių pašalinimo. Gydymo tikslas yra toks:

• skausmingo sindromo pašalinimas naudojant analgetinio ir spazminio veikimo spektro makropreparaciją, išreiškiant „No-shpy“, „Papaverina“ ir pan.;
• kenksmingų toksinų ir toksinų kūno valymas per specialią dietą su 5 lentelės numeriu;
• normalizuoti hidrojono ir rūgšties-bazės balansą.

Būtinas gydymo aspektas yra insulino terapija, būtina sureguliuoti liaukos endokrininę funkciją.

Taip pat yra numatytas fermentų preparatų naudojimas pankreatito ar švenčių forma, todėl būtina imtis mikropreparatų, įskaitant B, A, P, PP ir mineralinių mikroelementų vitaminų kompleksus, kaip bendrą stiprinimo terapiją.

Nesant tinkamo konservatyvaus gydymo poveikio ir patologijos paūmėjimo, nustatyta chirurginė intervencija.

Galimos komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo, liaukos atrofija gali sukelti kasos nekrozę, kuriai būdingas liaukų vietovės mirtis ir tolesnis pūlingų komplikacijų vystymasis sepsio, celiulito, absceso pavidalu.

Prognozavimas ir ligos prevencija

Patologijos prognozė priklauso nuo to, kaip liaukų audinių struktūros ligos progresavimo laikotarpiu turi laiko atrofijai. Net ir dalinai apsaugant izoliuotus aparatus ir insulino sekreciją, jei laiku gydoma patologija, atrofija gali būti išgydoma ir, kiek įmanoma, gali būti atkurta pažeisto organo funkcionalumas.

Prevenciniai metodai yra:

• taikant liaudies gynimo priemones, tokias kaip nuovirai, arbatos ir medicininių augalų pagrindu pagamintos infuzijos, padedančios palaikyti kasos funkcionalumą;
• blogų įpročių alkoholio ir cigarečių pašalinimas;
• laikantis dietos, kuri apima reguliarų įvairių grūdų naudojimą iš soros kruopų, taip pat grikių, kukurūzų ir kt.;
• laikytis pragyvenimo šaltinių.

Taip pat reikia nepamiršti, kad atsiradus pirmam diskomfortui epigastrinėje srityje, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų laiku diagnozuota ir nustatyta optimali gydymas, kuris gali būti atliekamas namuose ankstyvaisiais etapais.