Lėtinis kasos pankreatitas

Lėtinis pankreatitas yra sutrikimas, kai dėl uždegimo kasos audiniuose atsiranda negrįžtama žala. Tai dažna liga, kuri gali išsivystyti bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms, bet dažniausiai pasireiškia suaugusiems vyrams nuo 40 iki 55 metų.

Per pastaruosius dešimtmečius žymiai padidėjo lėtinės formos žmonių skaičius. Be to, 75 proc. Atvejų ligos priežastis yra alkoholis, o ankstesnis alkoholio pankreatitas apėmė tik 40 proc. Visų atvejų.

Liga išsivysto per kelerius metus ir jai būdingi pokyčiai ligos paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiu. Labai dažnai lėtinio pankreatito atveju ligos simptomai yra lengvi arba jų nėra. Pagrindinis gydymo etapas yra laikytis specialios mitybos ir tinkamos mitybos, kai jos pasunkėja ir remisija.

Priežastys

Kas tai? Dėl lėtinio pankreatito priežasties pramoninėse šalyse pernelyg didelis alkoholio vartojimas atlieka pagrindinį vaidmenį. Labiau retai šios kančios priežastys yra cholelitiazė ir jos komplikacijos (choledocholitizė, pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės griežtumas).

Ligos patogenezė nėra gerai suprantama, nors dabar yra tvirtai įrodyta, kad jo pagrindinis elementas yra kasos akinijų epitelio audinio pakeitimas jungtiniu audiniu. Pagal pastarojo dešimtmečio mokslinį darbą svarbus vaidmuo tenka ir citokinams (uždegimo mediatoriams).

Lėtinio pankreatito sunkumas yra suskirstytas į tris formas:

  1. Sunkus: dažnas ir ilgalaikis paūmėjimas (daugiau kaip 5 kartus per metus). Kūno svoris žymiai sumažėja iki išsekimo, kurį sukelia kasos viduriavimas. Sudėtingos komplikacijos - cukrinis diabetas, dvylikapirštės žarnos stenozė dėl padidėjusios kasos galvos.
  2. Vidutinis: paūmėjimai 3-4 kartus per metus, pasireiškia ilgą laiką su stipriais skausmais, išmatų analizė - gali būti sumažintas riebalų, raumenų skaidulų, baltymų, kūno svorio padidėjimas, gali būti sumažinta liaukos eksokrininė funkcija.
  3. Švelnus kursas: paūmėjimai pasitaiko retai (1-2 kartus per metus), trumpalaikiai, skausmas nėra ryškus, lengvai sustabdomas, svorio netekimas neįvyksta, nesumažėja liaukos šalinimo funkcija.

Lėtinis pankreatitas atsiranda 0,2-0,6% žmonių. Tuo pat metu pacientų skaičius nuolat didėja, o tai susiję su alkoholizmo padidėjimu.

Ūminė ir lėtinė forma

Yra dvi pagrindinės ligos rūšys - ūmus ir lėtinis.

Daugeliu atvejų ūminis pankreatitas atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, cholelitiazės (iki 30% atvejų), taip pat dėl ​​apsinuodijimo (intoksikacijos), virusinės ligos ar veikimo virškinimo trakte. Ūmus pankreatitas taip pat gali pasireikšti kaip lėtinio pankreatito paūmėjimas.

Savo ruožtu, be tinkamo gydymo, ūminis pankreatitas gali virsti lėtiniu kasos pankreatitu.

Tačiau lėtinis pankreatitas taip pat gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga, be išankstinio ūminio fazės. Šiuo atveju lėtinio pankreatito priežastys gali būti visų pirma tulžies takų ligos - cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas), tulžies diskinezija, tulžies pūslės liga.

Lėtinio pankreatito simptomai

Lėtinis pankreatitas pasireiškia pasibaigus paūmėjimo laikotarpiams, kai ligos simptomai yra suaktyvinami skausmo, pykinimo, virškinimo sutrikimų ir kitų formų pavidalu ir remisija, kai pacientas jaučiasi patenkinamas.

Pagrindinis lėtinio pankreatito simptomas yra stiprus skausmas. Jo vieta priklauso nuo kasos pažeidimo vietos - tai gali būti kairė ar dešinė hipochondriumas arba skausmas skrandyje (po briaunomis viduryje).

Paprastai skausmas atsiranda po 40 minučių ar valandos po valgymo, ypač jei maistas buvo per daug riebus ar aštrus. Skausmas gali didėti linkusioje padėtyje, taip pat duoti kairiojo pečių, peties, pilvo dalies arba širdies srities. Dažnai vienintelė vieta, kurioje pacientas gali būti - sėdi į priekį.

  1. Jei paveikiama visa kasa, skausmas „diržo“ forma apima visą viršutinę pilvo dalį.
  2. Su kasos galvos pralaimėjimu skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje.
  3. Su liaukos kūno pralaimėjimu, skausmas atsiranda skrandžio duobėje.
  4. Jei nukenčia kasos uodega, skausmas jaučiamas kairėje hipochondrijoje arba kairėje nuo bambos.

Su kasos pralaimėjimu mažėja virškinimo fermentų gamyba, sutrikdo viso virškinimo sistemos darbą. Todėl pykinimas, rauginimas ir rėmuo yra simptomai, kurie visada lydi lėtinį pankreatitą.

Lėtinio pankreatito paūmėjimas

Išgyvenimo laikotarpiu lėtinis pankreatitas įgyja ūminio pankreatito simptomus, todėl geriausia jį gydyti ligoninėje, prižiūrint specialistams. Simptomai paūmėjimo metu gali būti ryškūs arba, priešingai, ištrinami.

Pacientas dažniausiai skundžiasi skausmu epigastriniame regione arba dešinėje hipochondrijoje, kuri gali pasireikšti po valgymo ir tuščio skrandžio. Galimi dispepsija (pilvo pūtimas, viduriavimas, skrandis skrandyje, pykinimas).

Išnagrinėjęs gydytojas atkreipia dėmesį į baltos apnašos atsiradimą ant liežuvio, svorio. Paciento oda yra sausa, nuplėšiama. Pilvo srityje gali būti raudonos dėmės, ant pilvo šonuose gali atsirasti poodinių kraujavimų.

Diagnostika

Coprologiniai tyrimai su Elastase-1 yra naudojami kasos funkcionavimui įvertinti (norma yra daugiau kaip 200 µg / g išmatų). Dėl šio liaukos endokrininės aparatūros žalos pacientams maždaug trečdaliu atvejų atsiranda angliavandenių apykaitos sutrikimų.

Diferencinei diagnozei gydyti medicinos praktikoje dažnai naudojami ultragarsiniai ir radiologiniai tyrimai.

Komplikacijos

Ankstyvosios kasos pankreatito komplikacijos yra: obstrukcinė gelta dėl tulžies nutekėjimo pažeidimų, portalas hipertenzija, vidinis kraujavimas dėl skrandžio ir žarnyno tuščiavidurių organų opos arba perforacijos, infekcijos ir infekcinės komplikacijos (abscesas, parapankreatitas, retroperitoninė celiulitas, tulžies takų uždegimas).

Sisteminio pobūdžio komplikacijos: kelių organizmų patologijos, organų ir sistemų funkcinis nepakankamumas (inkstų, plaučių, kepenų), encefalopatija, DIC. Su liga gali pasireikšti stemplės kraujavimas, svorio netekimas, diabetas, piktybiniai naviko navikai.

Prognozė

Griežtas dietos ir dietos laikymasis, visiškas alkoholio susilaikymas, griežtas vaistų gydymo rekomendacijų laikymasis žymiai sumažina paūmėjimų dažnį, perkelia procesą į retai pasikartojančią galimybę, lėtai progresuojant. Kai kuriems pacientams galima pasiekti pastebimą ir ilgalaikę remisija.

Lėtinis pankreatitas pasižymi progresyviu kursu, tačiau priežastinių veiksnių nutraukimas ir tinkamas gydymas sulėtina ligos progresavimą, žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę ir prognozę.

Lėtinio pankreatito gydymas

Daugeliu atvejų su lėtiniu pankreatitu gydymas susideda iš kelių metodų, kurie turi sudėtingą poveikį:

  • mityba;
  • skausmo šalinimas;
  • virškinimo proceso atkūrimas, kasos fermentų trūkumo šalinimas;
  • sustabdyti uždegiminį procesą;
  • kasos audinių taisymas;
  • komplikacijų prevencija.

Šiame sąraše aprašomas specifinis kasos pankreatito gydymo standartas, kurį laikosi visi gydytojai. Tik vaistai gali skirtis, jų pasirinkime atsižvelgiama į individualias paciento savybes.

Chirurgija

Pacientai, sergantys lėtiniu pankreatitu, paprastai nerodo operacijos.

Tačiau esant sunkiam skausmui, kuris negali būti gydomas vaistais, ypač pseudotumorinėje lėtinio pankreatito formoje, rekomenduojama chirurgija - sphincterotomija (kasos kanalo angos išskyrimas ir išplėtimas).

Lėtinio pankreatito paūmėjimo gydymas

Kai uždegimas pablogėja, pacientas nurodomas skubiai hospitalizuoti. Pirmąsias dienas po užpuolimo pacientas gali naudoti tik neskaidrintą šarminį vandenį.

Analgetikai ir vaistai, mažinantys raumenų spazmus, yra skiriami į veną. Kadangi pancreatitis ūminėje stadijoje dažnai lydi kartotinį vėmimą ir viduriavimą, didelius skysčių nuostolius kompensuoja druskos iš druskos tirpalo.

Lėtinė gydymo forma užtikrina visišką nevalgymą ūminės ligos laikotarpiu. Šiuo atžvilgiu į veną švirkščiamas gliukozės tirpalas.

Fermentai taip pat skiriami kaip vaistų gydymas, jei pankreatito tipas yra hipoglikemija. Jei kasos išsiskiria pernelyg dideliu fermentų kiekiu, vaistai skiriami sekrecinei funkcijai sumažinti. Gydymui skirti vaistai daugiausia priklauso nuo ligos tipo. Todėl tik gydantis gydytojas gali paskirti tam tikrus vaistus.

Lėtinio pankreatito gydymo ūminiame etape standartai yra nepakitę ir veiksmingi. Trys principai, kuriais daugelį metų vadovaujasi vaistas - badas, šaltis ir ramybė - tai „trys banginiai“, kurie padeda sėkmingai gydyti šią ligą.
Po to, kai būklė normalizuojama, gydantis gydytojas turėtų turėti griežtą dietą, kurią visą laiką turi laikytis kasos ligos sukėlęs asmuo.

Dieta

Kad kasa normaliai susidorotų su savo funkcijomis, lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams reikia laikytis dietos. Mitybos terapija yra svarbi sudėtingos terapijos dalis ne tik dėl ūminio pankreatito, bet ir lėtinių.

Visų pirma, tinkama mityba padeda pašalinti veiksnius, galinčius sukelti lėtinio pankreatito paūmėjimą (alkoholį, rūkymą, kavą, riebalų ar keptus maisto produktus, rūkytus maisto produktus, įvairius starterius, aštrus maistas, šokoladas ir kt.).

Draudžiama žvejoti žuvis, grybus ar mėsos sultinius. Būtina valgyti mažas porcijas (ne daugiau kaip 300 g valgio), maistą kalorijų, 5-6 kartus per dieną. Jūs negalite valgyti maisto šalto ar labai karšto.

Gerkite vandenį, kuris neutralizuoja rūgštingumą skrandyje (Borjomi, Essentuki Nr. 17). Riboti dienos riebalų suvartojimą iki 60 g per dieną, angliavandenius iki 300-400 g per dieną, baltymus 60-120 g per dieną. Riboti druskos suvartojimą per dieną iki 6-8 g

Liaudies gynimo priemonės

Labiausiai paplitęs ir prieinamas pankreatito gydymas yra liaudies gynimo priemonės, tačiau net ir šiuo atveju būtina iš anksto konsultuotis su gydytoju.

  1. Auksiniai ūsai. Norint paruošti sultinį, reikės 25 cm ilgio lapo arba 2 lapai, kurių kiekvienas yra 15 cm, jie turi būti susmulkinti ir įpilti 0,7 l vandens. Tada gaminys yra pastatytas ant ramios ugnies ketvirtį valandos, po kurios dienos metu jis užpilamas šiltoje vietoje. Imtis 25 ml šilto sultinio ligos atleidimo laikotarpiu.
  2. Bulvės ir morkos. Kepimui reikia penkių mažų bulvių ir dviejų vidutinio morkų. Daržovės turėtų būti plaunamos šaltu vandeniu, bet ne nuluptos. Svarbiausia yra pašalinti visas akis nuo bulvių ir nuplauti jas vėl. Išspauskite sulčių iš daržovių. Jei mažiau atsitiktų, turėtumėte turėti stiklinę sulčių, pridėti daržovių. Šis terapinis mišinys turėtų būti geriamas per savaitę. Darykite tai prieš vakarienę kartą per dieną. Tada atlikite kas savaitę ir pakartokite gydymą. Tokiu būdu pankreatito gydymas susideda iš trijų kursų.
  3. Nuplaunama ir užpilama avižos maždaug 24 valandas, po to išdžiovinama ir sumalama į miltus. Toliau miltai atskiedžiami vandeniu, virinami 3-5 minutes ir užpilami 20 minučių. Paruoštas bučinys kasdien priimamas šilta šviežia forma.
  4. Sumaišykite 3 šaukštus. l žolė jonažolė, motinėlė, įpilama 6 šaukštai. l sausos imortelės gėlės. Gerai sumaišykite viską. Tada 1 šaukštas. l žolė užpildo 1 valg. verdantis vanduo, dangtelis, vyniojimas, palikite 40-50 minučių. Padermė, gerti 1 valgomasis šaukštas. prieš valgant pusvalandį. Bet ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Liaudies gydymas tęsiasi 2 mėnesius.
  5. Mums reikės kirmmedžio, varnalėšų šaknies, deviace šaknies, medetkų gėlės, farmacijos ramunėlės, Hypericum žolės, pelkės, trijų sekų, gydomųjų šalavijų ir horsetail (10 gramų kiekvienos sudedamosios dalies). Visi komponentai yra sumalti ir gerai išdžiovinti. Kitas 2 šaukštai. šaukštai surinkimo supilkite 250 ml verdančio vandens, šildykite po uždaru dangčiu vandens vonioje maždaug pusvalandį ir užfiksuokite 10 minučių, tada filtruojami ir įpilkite iki 250 ml virinto vandens. Paimkite žolelių mišinį turėtų būti tris kartus per dieną pusę stiklo pusvalandį prieš valgį.

Jei įtariate, kad ūminis pankreatitas atsiranda, gydymas namuose yra nepriimtinas, nes tokie veiksmai gali sukelti įvairių komplikacijų atsiradimą.

Lėtinis pankreatitas - simptomai ir gydymas suaugusiems, mityba ir vaistai

Daugelis žmonių žino, kad ūminis pankreatitas yra rimta ir pavojinga liga. Keista, kad po vieno ūminio pankreatito išpuolio dauguma pacientų atsigauna, o jei po to seka sveiką mitybą, šis nemalonus epizodas išlieka vienintelis jų gyvenime.

Tačiau dažniausiai įvairios mitybos klaidos ir virškinimo organų bei kepenų ir tulžies zonos ligos sukelia tai, kad kartais jis „jaučiasi“ dėl kasos skausmo ir disfunkcijos, o lėtinis pankreatitas suaugusiems yra vis dažnesnė liga.

Lėtinis pankreatitas yra labai sudėtingas - šis procesas „išsklaido“ liaukų audinį, veda į raukšlėjimą, įvairių cistų formavimąsi, pačių acini atgaivinimą, kurie gamina vertingą kasos sultį. Jie yra randami, pakeičiami jungiamuoju audiniu, įvairūs išskyrimo kanalų susiaurėjimas atsiranda liaukoje, susidaro sutankinimai (akmenys).

Ši liga gali pasireikšti minimaliais klinikiniais požymiais ir reguliariais sunkiais išpuoliais, taip pat užmaskuoti įvairias virškinimo sistemos ligas, kurios pasireiškia skausmu ar maisto virškinimo pažeidimu. Galiausiai, jis "traukia" kitos patologijos - lėtinio cholecistito, dažnai lėtinio pankreatito kompaniono - raidą.

Pažvelkime į šią ligą. Mūsų pagrindinis uždavinys bus išmokti tinkamai gydyti paūmėjimus, taip pat sužinoti, kaip juos visiškai išvengti. Galų gale, jei asmuo, turintis lėtinę ligą, neturi jokių požymių ir tuo pačiu metu gyvena visą gyvenimą, tuomet jūs galite saugiai prilyginti sveikam gyvenimo būdui.

Greitas perėjimas puslapyje

Lėtinis pankreatitas - kas tai yra?

Lėtinis pankreatitas yra visa ilgalaikių kasos liga sergančių ligų grupė, kurioje vyksta įvairūs uždegiminiai pokyčiai (židiniai, segmentiniai ar difuziniai). Pagrindinis lėtinio uždegimo patologinis požymis yra pankreatocitų struktūros pokyčiai, jų atrofija, pakaitalas ekstraląstelinės matricos arba pluoštinio jungiamojo audinio.

Dėl to sutrikdoma kanalų sistema ir kasos sulčių išsiskyrimas, ir kenčia salelių aparatas, gaminantis insuliną.

Todėl, esant difuziniam kasos pažeidimui, atsiranda tikrasis insulino trūkumas ir gali atsirasti pirmojo tipo cukrinis diabetas, kuriame pacientui reikės nuolat švirkšti insuliną. Taip pat galite nurodyti, kad labai dažna tokios diabeto atsiradimo priežastis yra liaukos mėlynė, kai eismo įvykio metu susidaro bukas pilvo trauma.

Skirtumas nuo ūminio pankreatito

Kaip ir bet kuris lėtinis procesas, lėtinis pankreatitas skiriasi nuo ūminių rodiklių:

  • banguojantis kursas su paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais;
  • labiau toleruotinas paūmėjimų vaizdas, kai skausmo sindromas, žinoma, nėra toks stiprus kaip ūminio pankreatito atveju;
  • vyraujantis fibrozės vystymasis liaukos audiniuose.

Reikia pasakyti paskutinį faktą. Esant ūminiam procesui, pagrindiniai žalingi veiksniai yra autolizė arba savaiminis virškinimas, kai kasos sultys skrenda liaukos audinyje ir pradeda „ištirpti“. Tada jo audinių mirtis prisijungia, atsiranda nekrozė, kuri gali būti skirtinga - riebalinė arba hemoraginė.

Šių procesų metu atsiranda nepakeliamas skausmas ir visi ūminio pankreatito simptomai. Tuomet nekrozinis židinys susilieja, antrinė infekcija dažnai jungiasi, cistos formuojasi, o kartais po 2-3 savaičių po ūminio pankreatito išpuolio, pacientas turi veikti, kad susidarytų kasos abscesai arba retroperitoninis celiulitas.

Ir lėtiniu pankreatitu, procesas vyksta sklandžiai, bet pagrindinis žalos faktorius yra ne mirtis, bet regeneracija ir normalių ląstelių pakeitimas skaiduliniais audiniais. Fibrozė yra randas, „miręs“, tankus audinys. Taigi, lėtinio hepatito rezultatas yra kepenų fibrozė (cirozė), daugelio plaučių ligų (emfizemos) rezultatas yra plaučių fibrozė arba pneumklerozė.

Lėtinio pankreatito priežastys

ICD-10 galima skaityti juoda ir balta, kas yra „lėtinis alkoholio pankreatitas“, ir toliau - „kitos formos“. Alkoholis yra pagrindinė lėtinio šio organo uždegimo priežastis, ypač stipri ir prastos kokybės.

Kuo didesnis alkoholio vartojimo lygis šalyje, tuo didesnė lėtinio pankreatito dažnis. Apskritai, nuo 6 iki 9% visų gastroenterologų pacientų stebima ši diagnozė, o vidutinis pasaulio dažnis pastaraisiais metais padvigubėjo.

Tuo pačiu metu Rusijoje padidėjo ne du kartus, bet dešimt kartų, o dabartiniai duomenys apie Rusiją yra penkis kartus didesni už vidutinius Europos. Kitos nealkoholinės lėtinės pankreatito priežastys:

  • tulžies nutekėjimo pažeidimas, jo lydimas į liaukas (tulžies formos);
  • su medžiagų apykaitos sutrikimais (diabetu, hemochromatoze, hiperparatiroidizmu, sunkia hipercholesterolemija);
  • su infekcijomis ir parazitinėmis invazijomis;
  • su šalutiniais narkotikų poveikiais;
  • pagaliau yra, bet retai, autoimuninės ir idiopatinės formos.

Virš rašėme, kad ši liga atsiranda bangose. Piktyb ÷ s, kurias sukelia mitybos ir alkoholio vartojimo klaidos, pakeičiamos remisijos arba aktyvaus uždegimo atleidimo laikotarpiais. Kaip pablogėja liga?

Suaugusiųjų lėtinio pankreatito paūmėjimo simptomai

Pacientas, turintis „patirties“, turi nuojauta, kuri neabejotinai pasakoja jam, kokie produktai neturėtų būti vartojami ir kokių švenčių neturėtų dalyvauti. Bet "ir senoji moteris yra proruha". Todėl po 30-40 minučių pacientui pasireiškia stiprus pilvo skausmas, kuris, nors ir nepasiekia tiek daug jėgos, kaip ir ūminio pankreatito atveju, gali lydėti pykinimą, vėmimą, pilvo pūtimą.

Klasikiniai lėtinio pankreatito paūmėjimo simptomai yra:

  • Neištikimas, skausmas skausmas epigastrijoje, taip pat kairėje ar dešinėje hipochondrijoje;
  • Aplinkos skausmo atsiradimas bendruose, difuziniuose procesuose;
  • Padidėjęs skausmas po alkoholio vartojimo ir mitybos klaidų;
  • Pykinimas ar silpnas vėmimas. Paprastai vėmimas niekada nėra toks silpnas kaip ūminis pankreatitas, pacientai gali gerti vandenį;
  • Žarnyno sutrikimai atsiranda: vidurių užkietėjimas pakyla su viduriavimu;
  • Atsiranda steatorėja ir kreatorėja. Pirmasis rodo riebalų virškinimo trūkumą ir antrąjį - baltymus. Dėl to yra riebiosios išmatos, kurios tualete yra prastai nuplaunamos, o mikroskopu galima rasti beveik nesuvirškintas mėsos daleles;
  • Dažnai gali pasireikšti geltonumas. Tai tik rodo, kad suspaustas, uždegimas ir modifikuotas liaukos galvas suspaudžia bendrą tulžies lataką, kuris paprastai gauna tiek tulžies, tiek kasos sultis. Dėl to atsiranda subhepatinė arba mechaninė gelta;
  • Palaipsniui mažėja kūno svoris, o remisijos metu jis vėl atkuriamas. Tai tiesioginė išorinio sekrecijos nepakankamumo ir malabsorbcijos (absorbcijos stoka) rezultatas. Taip pat atsiranda paciento baimė valgyti dėl skausmo laukimo, todėl priverstinis badas taip pat jungiasi su nepakankamu virškinimu.

Mes jau minėjome diabetą. Pailgėjimo laikotarpiu gali padidėti insulino trūkumas ir padidėti cukraus kiekis kraujyje.

Kalbant apie remisijos laikotarpį, klasikiniame, pradiniame kasos lėtinių pažeidimų etape žmogus gali visiškai pamiršti, kad jis neseniai pasunkėjo. Visi nepageidaujamos sveikatos simptomai ir virškinimo sutrikimas išnyksta, o po kurio laiko „blogai atrodo sapnas“.

Dėl to pats pacientas netiki, kad „pora degtinės su karštais ir karštais užkandžiais“ gali jam pakenkti. Dėl šios priežasties yra mitybos klaida, o atsipirkimas ateina. Kaip gydyti lėtinio pankreatito paūmėjimo laikotarpius suaugusiesiems ir kokių priemonių galima imtis namuose?

Lėtinio pankreatito, narkotikų ir dietos gydymas

Likusiam savo gyvenimui būtina gydyti lėtinį pankreatitą - tai yra absoliučiai neišvengiamas faktas, ir jums reikia jį priimti. Kaip elgtis su stipriais skausmais? Galų gale, nėra paslaptis, kad lėtinio pankreatito paūmėjimas gali sukelti ūminį priepuolį, atsiradusį kasos nekrozės.

Pirmoji pagalba

Reikalingas visiškas dienos atsisakymas - du iš maisto, o pirmą dieną geriau atsisakyti vandens. Kitą dieną galite naudoti paprastą vandenį. Galite gerti mineralinius, bet tik visiškai nekarbonizuotus. Kaip žinote, dujos prisideda prie skrandžio sulčių vystymosi, o tai padidina kasos sekreciją. Šio etapo užduotis yra visiškai nuraminti liauką.

  • Norėdami tai padaryti, pacientas yra ant skrandžio su ledo paketu. Tai leidžia sumažinti fermentų aktyvumą ir sumažinti galimą žalą.

Antispazminiai ir antiemetiniai vaistai

Skausmo malšinimui, gydant lėtinį pankreatitą namuose, galite naudoti tik myotropinius antispazminius vaistus, kurie atpalaiduoja lygius raumenis, pašalina sphincters spazmus ir leidžia aktyviai kasos sultims palikti liauką ir patekti į žarnyno liumeną. Šis „ne-shpa“, papaverinas ir kiti vaistai.

Griežtai draudžiama naudoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip „Ketanova“. Galų gale, ūminis pilvo skausmas gali būti simptomas, pavyzdžiui, skrandžio opos perforacija, kuriai reikia skubios operacijos, ir skausmą malšinantys vaistai sukels klaidingą gerovę ir sukels komplikacijas.

Galite naudoti „Zerukal“, „Metaklopramidą“, sumažindami norą vemti ir sumažinti pykinimą. Reikia prisiminti, kad jie veikia smegenų vėmimo centruose, o ne virškinimo trakte.

Dieta

Dieta lėtiniam pankreatitui yra visų gydymų pagrindas. Jei pasirinksite tinkamą maistą ir maistą, galite visiškai išvengti paūmėjimo ir išsaugoti gyvenimo kokybę, vengti virškinimo sutrikimų ir diabeto atsiradimo daugelį metų. Pagrindiniai dietos principai yra:

  • Visiškas alkoholio ir rūkymo atmetimas (rijimo tabako rūkymas);
  • Atsisakymas kepti, aštrūs, aštrūs, riebalai, rūkyti patiekalai, taukai, konservai, marinatai, marinatai, prieskoniai, ugniai atsparūs riebalai, rūgštūs patiekalai, uogos, vaisių gėrimai, gazuotas limonadas ir gazuoti gėrimai;
  • Apriboti fermentuotus pieno produktus, kuriuose yra didelis kalcio kiekis;
  • Riboti pluošto suvartojimą, ypač su ilgai trunkančia liga. Pluoštas inaktyvuoja fermentus ir silpno virškinimo fone padidina fermentaciją ir puvimą žarnyne;
  • Naudingas frakcinis maistas mažose porcijose, tačiau dažnai lengvai virškinamų baltymų ir augalinių aliejų, virtų ir garų patiekalų naudojimas, daržovių naudojimas.

Kaip rodo klinikinė praktika, beveik 80% visų paūmėjimų atsiranda dėl mitybos sutrikimų šventinių švenčių metu (pavyzdžiui, Naujųjų Metų išvakarėse) - tai savo ruožtu sukelia elgesio dezinfekcija, kai pacientas yra įtikintas „gerti sveiką vyną“. Po net vienos porcijos kokybiško alkoholio, galite gauti rimtą ir sunkų paūmėjimą.

Skrandžio sekrecijos blokatoriai

Sumažinti virškinimo sulčių gamybą pradėkite nuo skrandžio. Šiuo tikslu skiriamas omeprazolis (protonų siurblio blokatoriai), taip pat H2 receptorių blokatoriai. Dėl to mažėja kasos sulčių gamyba.

Lygiagrečiai, nurodant apvalkalą („fosforugelį“) ir kitus vaistus.

Fermentai

Kartu su mityba yra vaistų, skirtų gyvybei. Jie vartojami valgant, palengvinant virškinimą. Tai yra „Creon“, „Festal“, „Enzistal“, „Pankreatin-Forte“, „Panzinorm“ ir kiti vaistai.

Vitaminai ir Eubiotikai

Ilgalaikis nevirškinimas su neveiksmingu lėtinio pankreatito gydymu lemia tai, kad storojoje žarnoje yra puvimas ir fermentacija, normalūs mikrobai miršta. Yra avitaminozė ir disbakteriozė. Taikykite „Hilak-forte“, „Linex“, „Baktisubtil“.

Veiksmingumo kriterijus yra kėdės normalizavimas, diskomforto ir patinimo išnykimas.

Lėtinė pankreatito operacija

Kai kuriais atvejais operacijos atliekamos lėtinio pankreatito atveju. Šie požymiai yra Virungos kanalo akmuo, ryškus kanalo susiaurėjimas, jo cikatricinė stenozė, taip pat sunkios skausmingos formos, kuriose konservatyvus gydymas neveiksmingas.

Tokiais atvejais, pvz., Atliekama kasos rezekcija ar celaros nervų rezekcija. Pastaruoju atveju yra sutrikęs jautrių didėjančių autonominio inervacijos kelių, dėl kurių sumažėja skausmo sindromo sunkumas.

Gydymo prognozė

Kaip ir daugelyje kitų ligų, lėtinio pankreatito gydymo suaugusiesiems prognozė priklauso nuo ligos sunkumo ir trukmės. Ir net skausmas nenustato prognozės, bet fermentinio ir endokrininio nepakankamumo sunkumo.

Tinkamas paūmėjimų ir ramių remisijų keitimas trunka apie 10 metų. Tuo pačiu metu pilnai kompensuojama virškinimas per atleidimą. Po dešimties metų pasikeitė klinikinė nuotrauka: vis mažiau ir mažiau skausmai, stiprėja virškinimo sutrikimai, o remisijos periodai taip pat yra susiję su pilvo distiliacija, viduriavimu, beriberio požymiais ir disbioze.

Žarnyno susiliejimas su varikliais, sutrikęs peristaltika. Dėl to atsiranda ryškus išsekimas ir imuniteto sumažėjimas, kurį galima derinti su sunkiu insulino trūkumo laipsniu. Todėl asmuo tampa neįgaliu.

Tam, kad nebūtų pažengta lėtinių virškinimo sutrikimų stadija, būtina jau ligos pradžioje, kai pasireiškė paūmėjimai ir remisijos, paprasčiausiai nesuteikiant jų. Jau žinote, kaip atskirti, kokiu atveju atsiranda, ir kokie simptomai pasireiškia lėtinio pankreatito paūmėjimui suaugusiems, ir kokio gydymo reikia.

Stebėkite savo mitybą ir būkite sveikas!

Kaip ir kaip gydyti lėtinį pankreatitą

Pankreatitas yra liga, susijusi su virškinimo sistema, kartu su kasos uždegimu. Liga yra labai dažna, todėl svarbu žinoti, kaip gydyti lėtinį pankreatitą. Jis išsivysto kelerius metus ir pakeičiamas skausmo paūmėjimo ar sumažėjimo laikotarpiais.

Ligos progresavimas

Pankreatito gydymas suaugusiesiems yra ilgas procesas, ir jūs turite būti pasirengę tai padaryti. Ligoniui gydyti nereikia vartoti tik gydytojo nurodytus vaistus ir įvairius vaistus, taip pat svarbu laikytis dietos. Reguliarios prevencinės priemonės padės pašalinti ligos paūmėjimą.

Gydymo tikslas - atkurti kasos funkcijas ir gebėjimą gaminti kasos sultis. Tai padeda išvengti maisto alergijos, atsirandančios paciente dėl skverbimosi į maistinių medžiagų, kurios nėra suskaidytos iki galo, indų.

Dažnai šios ligos simptomai yra panašūs į kitas ligas. Dėl šios priežasties, tiek vaikai, tiek suaugusieji, norėdami normalizuoti kasą dėl pankreatito atsiradimo, rekomenduojama tik prižiūrint gydytojui. Bet jei jau diagnozavote - pankreatitas, gydymas bus atliekamas beveik visą savo gyvenimą.

Norint pašalinti ligos simptomus, būtina reguliariai apsilankyti pas gydytoją ir laikytis visų savo rekomendacijų dėl dietos ir vaistų. Nerekomenduojama gydyti lėtinio pankreatito.

Vaistai, kuriuos gydytojas paskyrė dėl pankreatito pagalbos:

  • pašalinti ūminį skausmą;
  • išspręsti kasos nepakankamumą;
  • pašalinti uždegiminį procesą;
  • išvengti bet kokių komplikacijų.

Kai būklė pablogėja, gydymas vaistais didėja, o dieta tampa griežtesnė. Jei būklė pagerėja, leidžiama į dietą pridėti kai kuriuos anksčiau draudžiamus maisto produktus, sumažinti gydymą narkotikais, padidinti fizinį krūvį ir pakeisti stiprius vaistus silpnais.

Pankreatito gydymo metodai

Atkurti kasą gali būti keli metodai: terapinis ir chirurginis. Bet nesvarbu, koks metodas yra naudojamas, privaloma taisyklė yra atsisakyti vartoti alkoholinius gėrimus ir vaistus, turinčius neigiamą poveikį kasoje. Jei nesilaikysite patarimų ir toliau vartojate alkoholį lėtinio pankreatito atveju, tai sukels blogų pasekmių: padidėjęs mirtingumas, kitų ligų paūmėjimas, prisidėjęs prie lėtinio pankreatito atsiradimo. Ankstyvas gydymas duoda teigiamų rezultatų ir laikui bėgant galima užmiršti ligą.

Kaip gydyti lėtinį pankreatitą? Šiuo metu pagrindinis metodas yra gydymas. Pankreatitui skirti preparatai turi nedidelį sąrašą, tačiau jį papildo nemažai vaistų, veikiančių kaip priešuždegiminiai, keičiami ir detoksikuojantys.

Naudoti vaistai

Gydymas vaistais, skirtais lėtiniam pankreatitui, yra skirtas pašalinti atsiradusius simptomus. Nurodomi šie vaistai:

  1. Antispazminiai vaistai. Rekomenduojama stiprinti pilvo skausmą. Tarp jų: ​​analgin, No-shpa, Baralgin ir kiti analgetikai. Jei skausmo paūmėjimo metu labai stiprus, patartina nevartoti tabletes, bet švirkšti vaistą.
  2. H2-histamino receptorių blokatoriai naudojami liaukų fermentų gamybai mažinti. Rekomenduojama naudoti tokias tabletes kaip Famotidinas arba Ranitidinas.
  3. Antacidiniai vaistai. Jie skiriami tuo atveju, jei yra išorinis trūkumas, dėl kurio gali sutrikti dvylikapirštės žarnos. Tai yra tokie vaistai kaip Almagel, Phosphalugel ir kt.

Lėtinio pankreatito gydymo suaugusiesiems veiksmingumas visiškai priklauso nuo intoksikacijos pašalinimo paūmėjimo pradžioje. Tokiu atveju būtina taikyti sudėtingas priemones, kad vėmimas (skrandžio plovimas) būtų išvalytas nuo skilimo produktų. Anti-fermentų vaistai, skirti lėtiniam pankreatitui gydyti, yra veiksmingi tik pradinėje ligos stadijoje.

Siekiant pagerinti ortakiuose esančių fermentų nutekėjimą, būtina juos pašalinti iš kraujo, naudojant injekcinius vaistus. Kraujo patekusių fermentų inaktyvavimas gali būti sumažintas naudojant anti-fermentų agentus: Trasipol, Gordoks arba Antagozan. Visi šie vaistai yra veiklioji medžiaga - aprotininas.

Gordoksas atkuria kasos organinių medžiagų, randamų ląstelėse, kūno audiniuose, širdyje, inkstuose ir kituose organuose, aktyvumą. Jis sustabdo žalingą fermentų poveikį kraujo krešėjimui, todėl jis dažnai naudojamas operacijose. Kai padidėja pankreatitas, dažniausiai didėjant liaukos nekrozei, vaistas skiriamas į veną. Jis turi būti įvestas lėtai, kad nesukeltų diskomforto ir pykinimo. Nėščioms moterims vaistas yra kontraindikuotinas.

Antibiotikai gydymui

Lėtiniu pankreatitu suaugusiems antibiotikai beveik visada yra skirti uždegimui pačioje kasoje, taip pat ir kituose fermentuose pažeistuose organuose.

Antibiotikai neleidžia komplikacijų, tokių kaip peritonitas, abscesas ar retroperitoninis flegmonas. Dozės ir dozavimo režimas skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo. Tokie antibiotikai skiriami kaip: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxone ir kt.

Fermentinės medžiagos

Lėtinio pankreatito gydymas taip pat atliekamas fermentų preparatais. Dažniausiai skiria pankreatinas arba Creonas. Šio vaisto gamybos technologija leidžia laipsniškai pašalinti veikliąsias medžiagas ir ilgesnį gydomąjį poveikį.

Šiuose preparatuose yra fermentų, kurie padeda virškinti ir įsisavinti baltymus, taip pat riebalus ir angliavandenius. Šalinama kasos viduriavimas ir pilvo pūtimas. Gydymo kursas nustatomas individualiai. Tokie vaistai yra kontraindikuotini esant padidėjusiam jautrumui jiems arba pankreatito paūmėjimui. Neviršykite nustatytos dozės, kad nesukeltumėte odos išbėrimo, nosies ar konjunktyvito.

Kombinuoti fermentų preparatai

Dažnai, jei nėra virškinimo trakto pažeidimų, vartojami kombinuoti vaistai. Pavyzdžiui, jei tulžies latako problemos yra priskirtos Pancurmen'ui, kuriame yra pankreatino ir ciberžolės ekstraktas kartu su Digestal, kuriame yra pankreatino, ir tulžies komponentai.

Efektyviai atliekamas pankreatito gydymas Panzinorm Forte tabletėmis, kurių sudėtyje yra hidrochloridų ir druskos rūgšties. Jie draudžiami Botkin ligos ir hepatito atveju.

Ligos dieta

Kartu su pankreatito gydymu lėtinės formos laikotarpiu reikia laikytis individualios dietos, kuri priklauso nuo ligos sudėtingumo. Tokio mitybos vaidmuo kartu su lėtinio pankreatito gydymu negali būti nepakankamai įvertintas. Tokiu atveju mityba yra teigiamas veiksnys, reguliariai veikiantis ligoniui, ir puiki prevencinė priemonė lėtinio uždegimo paūmėjimui.

Lėtinis pankreatitas yra visą gyvenimą trunkanti liga, todėl jūs turite laikytis dietos visą laiką. Maistas turėtų būti pilnas, tenkinant kūno poreikius. Mitybos tikslas yra užtikrinti visišką paciento kūno apsaugą nuo uždegimo atnaujinimo, mažinant fermentų aktyvumą, mažinant ortakių stagnaciją.

Svarbu ne tik laikytis dietos, bet ir tinkamai paruošti maistą. Todėl būtina valgyti dažnai, palaipsniui, tuo pačiu metu. Maistas neturėtų būti šaltas ar karštas, bet tik šiltas. Produktai, skirti lėtiniam pankreatitui pasirinkti, yra tik švieži. Kuko geriau virtos arba kepamos.

Pašalinkite riebaus maisto produktus iš dietos. Per dieną leidžiama vartoti ne daugiau kaip 80 g riebalų: saulėgrąžų ar sviesto.

Būtina įtraukti į maisto produktus, kuriuose yra daug baltymų. Jie sugeba atkurti kasą. Svarbu, kad jų dieta būtų įvairi. Tačiau geriau atsisakyti saldžiųjų pyragų, nes tai gali sukelti diabetą. Tai taikoma visiems produktams, kuriuose yra daug cukraus.

Pankreatito gydymas ūminiame etape

Lėtinio pankreatito paūmėjimas trunka apie savaitę. Tačiau tai nėra didelė grėsmė sveikatai. Kas yra pagrindinis pankreatito uždegimo tikslas? Pirma, reikia pašalinti skausmą. Antra, atkurkite tam tikrą skysčio kiekį. Trečia, atlikti kasos iškrovimą, sustabdyti tolesnį patologinį procesą.

Paprastai, kai pirmą kartą apsilankote pas gydytoją, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Pageidautina, kad paracetamolis neveiktų skrandžio gleivinei. Nerekomenduojama vartoti, jei kepenų patologija sukėlė uždegimą. Jei šis vaistas nepadėjo, paskiriami narkotiniai analgetikai, tarp kurių dažniausiai naudojamas tramadolis. Papildomi vaistai taip pat naudojami skausmui sustabdyti:

  • Pangrol (fermentas);
  • Papaverinas arba drotaverinas (spazminiai vaistai);
  • Lansoprazolas (protonų siurblio inhibitorius).

Norint atkurti vandens pusiausvyrą organizme, reikia įpilti į veną druskos tirpalo (0,9% natrio chlorido) arba 5% gliukozės. Jei kraujyje esantis kraujo tūris gerokai sumažėja (hipovolemija), naudojami koloidiniai tirpalai (želatinolis arba reopolyglucinas). Kai atsiranda kraujavimas, švirkščiamas raudonųjų kraujo kūnelių.

Dėl kasos išsiskyrimo paūmėjimo metu priskiriama:

  • pilnas bado kelias dienas;
  • artimiausiomis dienomis griežtai laikytis dietos (riebalų mažinimas);
  • rūkymo ir alkoholinių gėrimų pašalinimas;
  • už kasos palaikymą skiriamas vaistas "oktreotidas".

Lėtinio pankreatito profilaktika turėtų būti reguliariai atliekama, nes pasunkėjimai yra dažni. Paciento užduotis yra užkirsti kelią dažniems uždegimams. Tam reikia nuolat stebėti savo mitybą.

Kaip padėti sau

Kai kasa pablogėjo, geriausia, žinoma, kreiptis į gydytoją. Bet jei skausmas nėra toks stiprus, tai galite padėti sau tokiu būdu:

  1. Pirmą dieną gydymas bus visiškai badaujantis. Rekomenduojama naudoti tik vandenį, bet ne angliarūgštį. Išgerkite jį per 15-20 minučių. Be vandens, jūs galite naudoti sultinio klubus ar arbatą, užvirinti ne tvirtai. Tada palaipsniui pridėti prie dietos virtos daržovės, varškės. Neįtraukti kepti, riebalai ir rūkyti produktai. Laikykitės šios dietos bent mėnesį.
  2. Kai lėtinio pankreatito paūmėjimas, ypač kai yra stiprus pykinimas, būtina vartoti Reglan arba Motilium (viena kapsulė 3 kartus per dieną prieš valgį);
  3. Siekiant sumažinti skausmą, reikia naudoti tabletes, kurios sumažins druskos rūgšties gamybą skrandyje - tai omeprazolas, Famotidinas. Paimkite 40 mg vieną kartą prieš miegą dvi savaites. Galite naudoti Diclofenac arba Baralgin 2 tabletes per dieną. Tačiau pageidautina, kad nebūtų piktnaudžiaujama tokiomis priemonėmis.
  4. Pankreatinas padės sumažinti liaukų fermentų išsiskyrimą ir sukurti funkcinį poilsį. Paimkite turėtų būti 5 kartus per dieną prieš valgį. Jie gali būti pakeisti CREON tabletėmis, kurias reikia gerti 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Tabletės trukmė turi būti iki mėnesio.

Lėtinį pankreatitą, jei jis atsiranda dėl lėtinio cholecistito arba cholelitazės, gali lydėti tulžies latakų spazmai. Tokiu atveju tikslinga taikyti antispazminius preparatus: No-silo arba Duspatalin.

Lėtinis pankreatitas remisija

Per šį laikotarpį uždegimo procesai nyksta, todėl dauguma simptomų nepasireiškia pastebimai. Remisija lėtinio pankreatito atveju savaime nepasitaiko - tai yra narkotikų gydymo ir dietos rezultatas.

Patogenetinis gydymas remisijoje be paūmėjimo yra skirtas normalizuoti skrandžio sekreciją, stimuliuojant regeneruojančius procesus liaukoje ir šalinant tulžies diskineziją.

Svarbu, kad per šį laikotarpį būtų išvengta skausmo malšiklių vartojimo be jokios ypatingos priežasties. Taip pat turėtumėte atsisakyti užkandžių ar šokolado. Valgykite nedidelius valgius reguliariai (ne mažiau kaip 5 kartus per dieną). Maisto produktuose turėtų būti daug baltymų, todėl geriau atsisakyti angliavandenių ir saldainių.

Išlaikant egzogeninio nepakankamumo požymius lėtinio pankreatito remisijos laikotarpiu, būtina atlikti gydymą fermentų preparatais.

Lėtinis pankreatitas: priežastys, simptomai, gydymas

Kai tam tikros virškinimo sistemos ligos yra organizme, jos gali tapti lėtinio pankreatito priežastimi, kurios gydymas bus nustatytas po to, kai prasidės šios patologijos simptomai. Dažnai liga serga vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėmis.

Kas yra lėtinis pankreatitas?

Esant uždegiminiams ir destruktyviems kasos pažeidimams, dėl kurių jos funkcijos sutrikiamos, diagnozuojamas lėtinis pankreatitas. Liga pasikartoja ilgai. Kai atsiranda patologija, ląstelių ląstelių struktūra pasikeičia, atsiranda funkcinis nepakankamumas.

Wikipedia teigia, kad lėtinis pankreatitas yra labai dažna liga, kurioje pacientas kenčia nuo skausmo, taip pat nepakankamumo pasireiškimo - egzokrininės ir endokrininės. Patologijos požymiai kartais yra nepakankami arba klysta dėl kitos ligos.

Maistas paprastai apdorojamas ir absorbuojamas dėl koordinuoto daugelio organų darbo. Bet kuris iš jų gali sukelti kasos nepakankamumą. Žmonės, kuriems yra lėtinis pankreatitas, žino, kad dažnai nėra lengva nustatyti šį pažeidimą liaukose pradiniame etape. Patologiją galima vartoti, pavyzdžiui, gastritui, cholecistitui ar tulžies diskinezijai.

Gali prireikti 10-15 metų, kai lėtinio pankreatito simptomai tampa tokie akivaizdūs, kad dėl diagnozės nebus jokių abejonių. Liga gali atsirasti dėl:

  1. Cholecistitas, gastritas ar lėtinis duodenitas.
  2. Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos.
  3. Infekciniai pažeidimai - kiaulytė, vidurių šiltinė ar tfusas, virusinis hepatitas.
  4. Pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas.
  5. Nereguliuojama mityba.
  6. Aterosklerozinė liga.
  7. Kirminų įsiskverbimas į kūną.
  8. Apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis - arsenas, fosforas, gyvsidabris, švinas.

Žmonėms, kuriems gresia pavojus, nuolat kyla pavojus. Kai nervų sistema yra nestabili, per šį laikotarpį neįtraukiamos problemos, susijusios su virškinimo traktu, ypač dėl kraujagyslių sutrikimų pilvo organuose dėl spazminių reiškinių. Lėtinis pankreatitas yra neišvengiamas sistemingai kasos kraujagyslių spazmai.

Lėtinio pankreatito liaukos procesai

Kai virškinimo sultys iš kasos pašalinamos vėluojant, atsiranda ankstyvas tripsino ir lipazės fermentų aktyvavimas. Jei virškinimo procesas veikia normaliai, fermentų darbas prasideda dvylikapirštės žarnos lumenyje.

Kai spazminis kanalas sukelia išskyrų, turinčių fermentų, stagnaciją, organo parenchimija yra po ginklu. Jungiamasis audinys auga, liauka sklerozuojama. Procesas vystomas jau daugelį metų. Nuolatinio kasos nepakankamumo formavimas rodo lėtinį pankreatitą.

Jei patologija yra per ilgai, galimas kasos vėžio antrinis vystymasis yra galimas.

Kai kuriais atvejais mikroorganizmai gali patekti į liauką. Priežastis - virškinimo trakto judrumas yra sulaužytas. Todėl kartu su pankreatitu yra infekcinis liaukų uždegimas.

Dėl to stagnacija kanaluose gali sukelti akmenų susidarymą.

Apie lėtinį pankreatitą turėtumėte žinoti, kad tai liga, turinti kitokį vystymosi mechanizmą. Todėl ši liga išskiriama:

  • patinę;
  • parenchiminis;
  • sklerozė;
  • skaičiuojamas

Lėtinio pankreatito simptomai

Kaip rodo praktika, iš pradžių patologiniai pokyčiai liaukoje dažniausiai pasitaiko slaptu būdu. Arba lėtinio pankreatito simptomai pasižymi silpnu sunkumu ir nespecifiškumu. Kai bet koks ženklas tampa aiškiai matomas, sutrikimas organe bus labai sunkus.

Lėtinis pankreatitas yra sąlyga, kurią lydi:

  1. Skausmingas diskomfortas ir intensyvumo laipsnis gali skirtis. Lokalizacijos vieta - epigastrinis regionas ir kairioji hipochondrija. Skausmas yra pastovus arba pasireiškia paroxysmally. Po to, kai pacientas valgys kažką, simptomas padidės.
  2. Diseptiniai sutrikimai - pykinimas, niežulys, pilvo pojūtis, nemalonus skonis burnoje, meteorizmas. Pacientas gali pasipriešinti riebiems maisto produktams, o kartais apetitas prarandamas.
  3. Viršutinės stemplės sfinkterio susilpnėjimas, dėl kurio skrandžio turinys reguliariai atsiranda stemplėje. Pacientas kenčia nuo rėmens, kosulio, rūgščio skonio.
  4. Viduriavimas. Ligos pradžioje nepastebėta išmatų sutrikimų, bet tada pasireiškia viduriavimas, kuris pakaitomis keičia vidurių užkietėjimą. Kai kasos viduriavimas išmatos daug. Jame yra maisto, kuris nėra virškinamas, liekanos. Išmatos patys yra bjaurus kvapas, o ant tualeto yra riebių pėdsakų.
  5. Svorio netekimas ir svorio padidėjimo problemos.
  6. Mažų angiomų susidarymas ant odos.
  7. Cukraus diabeto atsiradimas (kai kuriais atvejais).

Lėtinio pankreatito skausmo ypatybės

Apie kasos pralaimėjimą galima rasti viename iš pagrindinių požymių - skausmo. Paprastai pacientas skundžiasi nepatogumu kairėje pusėje, o tai gali užfiksuoti visą kairiąją pusę.

Kai lėtinis pankreatitas pasunkėja, simptomai neatrodo tokie ryškūs kaip tie, kuriems yra ūminis pankreatitas. Be to, pacientas patiria skausmą, sulaužęs dietą ar gerdamas alkoholį.

Pacientas kenčia nuo diskomforto labiausiai valgant kepti ar riebaus maisto, arba 3-4 val. Po valgymo. Be to, skausmas gali sutrikti tuščiame skrandyje. Jei pacientas yra alkanas, skausmas mažėja, todėl daugelis atsisako valgyti ir, atitinkamai, praranda svorį.

Simptomas padidėja vakare. Ryte beveik niekada, arba jis pasižymi silpnu sunkumu.

Jei pacientas guli, diskomfortas šiuo metu gali būti gana stiprus. Išsaugo pozicijos pasikeitimą. Jausmai susilpnėja sėdimojoje padėtyje, o liemens kampas yra pakreiptas į priekį.

Su pankreatitu, lėtinės skausmo formos atsiranda dėl:

  • problemų, susijusių su kasos sulčių nutekėjimu;
  • padidinti liaukų sekrecijos kiekį;
  • kasos išemija;
  • aplinkinių audinių uždegimas;
  • pokyčiai nervų galuose;
  • spaustuvės netoliese.

Galimos lėtinio pankreatito komplikacijos

Kadangi lėtinis procesas yra ilgesnis už ūminę formą, po tam tikro laikotarpio atsiranda komplikacijų. Hr pankreatitas gali sukelti:

  • obstrukcinė gelta (dėl to, kad padidėja liaukos galva);
  • dvylikapirštės žarnos stenozė (perskaičiuota kasos gale, spaudžia dvylikapirštę žarną);
  • pankreatogeninis pilvo ertmės pūlinys (sukeltas pūlingu uždegimu, liaukų audinių ir gretimų organų lydymu);
  • uždegiminiai procesai, kurių lokalizavimas - didelis ir mažas omentumas, tulžies pūslės kanalas;
  • cistos ir pseudocistas;
  • kraujo netekimas virškinimo trakte (cistos ar venų ir stemplės venų plyšimo rezultatas);
  • fistulių liauka - posttraumatinis ir postnecrotinis.

Lėtinio pankreatito diagnostinio tyrimo bruožai

Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientas siunčiamas bendrai kraujo, šlapimo ir išmatų analizei. Taip pat reikalingi ir kiti laboratoriniai tyrimai, kuriais jie diagnozuoja ūminę formą ir instrumentinius tyrimus. Paskutinis variantas apima:

  • Ultragarsas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • radiografija.

Be to, pacientui nustatomas nukentėjusio organo radioizotopų nuskaitymas.

Kiekvienas tyrimas turi savo savybes:

  1. Laboratoriniai tyrimai. Gydytojas sužinos apie patologijos vystymąsi iš kraujo tyrimų rezultatų. Jie parodys leukocitozės buvimą su poslinkiu į kairę.

Jei šlapime yra padidėjęs alfa-amilazės kiekis, tuomet liga pablogėjo, o apatinis indikatorius rodo sklerozės formą.

Taip pat reikalingas bakteriologinis tyrimas, be to, analizuojamas dvylikapirštės žarnos turinys ir atliekama kopograma (išmatų masės analizė).

  1. Rentgeno spinduliai. Įperkamas ir bendras metodas, kurio metu rentgeno spinduliai yra tiriami pagal paciento kūno dalį. Neigiamas taškas - jonizuojanti spinduliuotė.
  2. Retrogradinė cholangiopankreatografija. Informacinė procedūra, kuri yra nustatyta pacientui, sergančiam xp pankreatitu, jei simptomai yra pilvo skausmo forma. Tačiau ne visi pacientai buvo tiriami. Diagnozė draudžiama, kai:
  • sunkus inkstų ir kepenų pažeidimas;
  • skydliaukės liga;
  • nėštumas;
  • bendra rimta būklė.

Pasiruošimas apima vidurių ištraukimą prieš dieną. Tada būtina įdėti klizmą. Siekiant palengvinti lygius raumenis, pristatomi specialūs preparatai. Dauguma pacientų neigiamai reaguoja į procedūrą, todėl jiems skiriami raminamieji.

  1. Ultragarsinis tyrimas. Jei gydytojas įtaria lėtinio pankreatito buvimą, ultragarsas yra privalomas metodas. Jis padeda atlikti tikslią diagnozę.
  2. Kompiuterinė tomografija. Metodas yra brangus, todėl jis naudojamas rečiau. Dažnai pakankamai duomenų apie ultragarsą. Tomografija yra tinkama, kai gydytojas įtaria:
  • kasos karcinoma;
  • navikai;
  • cistine liga.
  1. Radioizotopų nuskaitymas. Diagnostinis metodas, naudojant radioaktyvius izotopus. Procedūros metu pacientui švirkščiamas radioizotopų vaistas. Specialus skaitytuvas padeda surinkti reikiamą informaciją, nustatant vaisto spinduliuotės lygį.

Nuskaitymas lėtiniu pankreatitu gali būti aptiktas ankstyvame etape. Visi pacientai yra įtraukti į procedūrą.

Kaip gydyti lėtinį pankreatitą?

Jei pacientas neatlieka gydymo, galima išvengti bet kokių sunkių komplikacijų. Svarbu prisiminti, kad pankreatitas yra pakankamai sunki liga, nes ji sukelia kitų organų veikimą. Taigi, kai nustatomas lėtinis pankreatitas, o jo simptomai pablogėja, gydymas turi būti atliekamas nedelsiant.

Norėdami atsikratyti ligos, jums reikės:

  1. Laikykitės griežtos dietos, ypač pacientams, sergantiems paūmėjimu.
  2. Pašalinkite skausmo diskomfortą.
  3. Atkurti virškinimo procesą.
  4. Papildykite fermentų lygį.
  5. Pašalinti uždegimą.
  6. Atkurti paveiktą kasos audinį.
  7. Įtraukti prevenciją.

Gydymas val. Pankreatitas susijęs su antibiotikų vartojimu, jei buvo nustatyta infekcija. Kursas skirtas maždaug savaitei.

Kai kanalų uždegimas, skirtas tulžies šalinimui, paskyrė vaistą „Amoksicilinas“. Vaistas neleidžia tolesniam uždegiminiam procesui išsivystyti. "Amoksicilinas" su pankreatitu yra skiriamas siekiant išvengti atkryčio, taip pat kai yra komplikacijų rizika.

Skausmą galima sumažinti naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Nimesulide, Diclofenac, Paracetamol). Reikalingas dozes nustato tik gydytojas ir, jei reikia, jį ištaiso.

Jei skausmas yra pernelyg stiprus, vaistai naudojami narkotiniu poveikiu. Tai gali būti, pavyzdžiui, „Promedol“ arba „tramadolis“. „No-shpa“, „Drotaverin“ susidurs su spazminiais reiškiniais. Šie vaistai gali būti vartojami žodžiu arba injekcijų pavidalu.

Xp pankreatitas lydi virškinimą, todėl gydymas apima dietos paruošimą. Be to, reikia fermentų preparatų ("Creone", "Pankreatinas", "Trienzyme").

Kombinuota terapija apima narkotikų vartojimą, dėl to sumažėja rūgštingumo lygis. Tai reiškia, kad lėtinio pankreatito gydymas gali būti atliekamas „Almagel“, „Maalox“ pagalba.

Apsinuodijimas pašalinamas intraveniniu būdu vartojant Ringerio tirpalą, Hemodez preparatą ir fiziologinį tirpalą.

Kadangi lėtinis pankreatitas turi simptomų, sustiprinančių kasos sekrecijos gamybą, gydymas bus nukreiptas į vaistų (oktreotido, Sandostatin) vartojimą, kuris padės išspręsti šią problemą. Vaistai švirkščiami po oda.

Jei reikia, pacientas pasirengęs operacijai.

Lėtinės pankreatito chirurginės intervencijos indikacijos

Jei paciento būklė yra pernelyg sunki, gydytojas gali paskirti operaciją. Naudojant chirurginį gydymą, pašalinama:

  • pūlingos komplikacijos;
  • ortakio obstrukcija (tulžies ir kasos);
  • Oddi stenozės sfinkteris;
  • sunkūs kasos audinio pokyčiai;
  • cistos ir pseudocistas;
  • sunki liga, kurioje konservatyvi terapija buvo bejėgė.

Kaip rodo praktika, pacientams, sergantiems pankreatitu, turinčiu alkoholinę etiologiją, dažnai naudojamasi. Procedūros metu gydytojai stengiasi sumažinti skausmo intensyvumą pilvo ar apatinės nugaros dalyje, tačiau anatominiai ir funkciniai kasos pokyčiai nepasitaiko.

Lėtinis pankreatitas: liaudies gynimo gydymas

Savęs apdorojimas leidžiamas įprastomis sąlygomis, ty namuose, bet pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Receptai turėtų būti parinkti atidžiai. Kai kurių žolelių pagalba kasos funkcija yra normalizuota ir komplikacijų nebus.

Tradicinė medicina kartu su narkotikais padeda pacientui susidoroti su lėtinio pankreatito simptomais.

Siekiant pagerinti tulžies išsiskyrimą, būtina:

  1. Sumaišykite immortelle, kiaulpienės šaknis, blauzdą, ramunėlę, knotweed. Kiekvienas ingredientas yra supilamas į šaukštą.
  2. Mišinys pilamas verdančio vandens litru ir paliekamas 2 valandas.
  3. Sultinys turėtų būti geriamas pusvalandį po valgymo stiklo.
  1. Sultys išspaudžiamos iš drožlių.
  2. Per mėnesį turėtų būti imtasi prieš valgant šaukštelį lėšų.
  3. Kurso pabaigoje atliekama 2-3 mėnesių pertrauka, po kurios kursas turi būti pakartotas.

Skausmo malšinimo receptas:

  1. Žolės yra sumaišytos: zopnik, agrimony, kiaulpienė, dribsniai, motinos, ramunėlių, džiovintų panelių kraujažolės.
  2. Sudedamosios dalys yra sumaltos.
  3. Mišinys (2 šaukštai L) pilamas verdančiu vandeniu (0,5 l) ir paliekamas 8 valandas.
  4. Vaistas vartojamas prieš miegą.

Gydytojai rekomenduoja gerti šarminį mineralinį vandenį, nes jis gerai kovoja su skausmingu diskomfortu.

Dieta - būdas pagerinti kasos būklę

Dietinė terapija pacientams skiriama ne tik kaip terapinis metodas. Tai leidžia išvengti paūmėjimo ir tolesnio pankreatito progresavimo.

Pykinimo metu pirmas dvi ar tris dienas geriau nevalgyti maisto. Mityba atliekama naudojant gliukozę į veną. Taip pat pristatomas izotoninis natrio chlorido tirpalas. Norėdami išgelbėti pacientą iš troškulio, jie suteikia jam 1% soda tirpalo. Pradedant ketvirtą dieną, dieta papildoma produktais.

Dažnai reikia sėdėti prie stalo - 7-8 kartus per dieną, o porcijos turi būti mažos. Leidžiama naudoti:

  • vaisių sultys;
  • cukraus;
  • medus;
  • konservai;
  • sultinio klubai ir serbentai;
  • spanguolių sultys.

Penkta diena: pacientas gali valgyti maistą, kuriame yra nedidelis kiekis baltymų - daržovių ir pieno. Šeštoji ir septintoji dienos: baltymai ir angliavandeniai gali būti daugiau, taip pat pristatomi riebalai. Maistas turi būti nuvalytas.

Jūs negalite naudoti produktų, kurie skatina skrandžio ir kasos darbo sekreciją. Pvz., Turėtumėte susilaikyti nuo mėsos, žuvies sultinių, gėrimų - gazuotų ir alkoholinių, kavos, stiprios arbatos, rūkytos mėsos, šokolado, dešrų, rūgščių sulčių ir pan.

Pailgėjimo laikotarpis yra laikas, kai pacientas yra uždraustas gaminiams, kuriuose yra daug pluošto ir jungiamojo audinio, taip pat šalti patiekalai.

Prevencinės pankreatito priemonės

Pacientai niekada neturėtų pamiršti apie prevenciją, kuri neleis ligos paūmėjimui. Tam reikia:

  • apriboti alkoholio vartojimą iki minimumo;
  • valgyti racionaliai;
  • išvengti persivalgymo;
  • sumažinti riebaus maisto ir maisto produktų su angliavandeniais kiekį;
  • nustoti rūkyti;
  • gerti pakankamai vandens (ne mažiau kaip 1,5 litrų per dieną);
  • pasirūpinti pakankamu kiekiu produktų, kurių sudėtyje yra vitaminų ir mikroelementų;
  • Laikas pasikonsultuoti su gydytoju ir laikytis jo nurodymų.

Du kartus per metus pacientus reikia ištirti. Ypatinga rekomendacija yra SPA procedūros.

Jei pacientas imasi rimtų profilaktikos priemonių, pankreatito eiga bus lengva. Tačiau dėl mitybos pažeidimo, alkoholio vartojimo, rūkymo ir gydymo stokos kasos atsiranda distrofinių procesų progresavimas ir komplikacijų atsiradimas. Pacientas rizikuoja ne tik sveikata. Pasekmės gali būti mirtinos.

Pacientas, kuris rūpinasi savo kūnu, galės susidoroti su šia liga be jokių ypatingų problemų. Pagrindinis dalykas yra pastebėti neigiamas apraiškas, kad gydymo kursas būtų pradėtas kuo greičiau. Kompetentingas specialistas padės pasirinkti efektyvius vaistus, taip pat patars liaudies gynimo priemones. Jei procesas nepradedamas, simptomai gali būti pašalinti kuo greičiau. Ir dėka prevencijos, galite išlaikyti kūną geros būklės.