Omeprazolas: naudojimo instrukcijos

Želatinos kapsulės su baltu korpusu ir geltonu dangteliu; kapsulių turinys yra sferinės mikrogranulės, padengtos, baltos arba baltos spalvos su grietinėlės atspalviu.

10 vnt. - kontūro ląstelių paketai (3) - kartono paketai.

Omeprazolas yra vaistas nuo opos, fermento H + / K + -adenozino trifosfato (ATP) fazės inhibitorius. Jis slopina H + / K + - adenozino trifosfato (ATP-fazės (H + / K + -adenozino trifosfato (ATP) fazės, taip pat ir "protonų siurblio") aktyvumą skrandžio parietinėse ląstelėse, tokiu būdu blokuodamas jonų perdavimą. Vandenilis ir galutinis druskos rūgšties sintezės etapas Omeprazolas yra provaistas, o rūgštinėje parietalinės kiaušintakių ląstelių terpėje omeprazolas paverčiamas aktyviu metabolito sulfenamidu, kuris slopina membranos H + / K + - adenozino trifosfato (ATP) fazę, derindamas jį su disulfido tiltu Tai paaiškina Didelis omeprazolio veikimo selektyvumas parietalinėse ląstelėse, kur yra terpė sulfenamido susidarymui. Omeprazolo biotransformacija į sulfenamidą vyksta greitai (po 2-4 min.) Sulfenamidas yra katijonas ir nėra absorbuojamas.

Omeprazolas slopina bazinę ir paskatina bet kokį druskos rūgšties išskyrimą paskesniame etape. Sumažina bendrą skrandžio sekrecijos kiekį ir slopina pepsino sekreciją. Omeprazolas turi gastroprotekcinį aktyvumą, kurio mechanizmas nėra aiškus. Nepaveikia vidaus faktoriaus pilies gamybos ir maisto masės perėjimo iš skrandžio į dvylikapirštę žarną. Omeprazolas neveikia acetilcholino ir histamino receptorių.

Omeprazolio kapsulėse yra dengtų mikrogranulių, laipsniškas omeprazolio išsiskyrimas ir veikimo pradžia prasideda praėjus 1 val. Po vartojimo, pasiekia didžiausią po 2 valandų, išlieka 24 valandas ar ilgiau. 50% didžiausios sekrecijos slopinimas po vienkartinės 20 mg vaisto dozės trunka 24 valandas.

Viena paros dozė užtikrina greitą ir veiksmingą skrandžio sekrecijos dienos ir nakties slopinimą, pasiekus maksimalų kiekį po 4 gydymo dienų. Pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos opa, vartojant 20 mg omeprazolo, skrandyje 17 valandų yra pH = 3. Nutraukus vaistą, sekrecinis aktyvumas visiškai atkuriamas po 3-5 dienų.

Absorbcija yra didelė. 30-40% biologinis prieinamumas (kai kepenų nepakankamumas padidėja iki beveik 100%), padidėja vyresnio amžiaus pacientams ir pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, inkstų funkcijos sutrikimas neturi jokio poveikio. TCmaks - 0,5-3,5 val.

Turėdamas aukštą lipofilumą, jis lengvai įsiskverbia į skrandžio parietines ląsteles. Bendravimas su plazmos baltymais - 90-95% (albuminas ir rūgštinis alfa)1-glikoproteinas).

T1/2 - 0,5-1 val. (Su kepenų nepakankamumu - 3 val.), Klirensas - 500-600 ml / min. Beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse dalyvaujant CYP2C19 fermentų sistemai, sudarant 6 farmakologiškai neaktyvius metabolitus (hidroksiomeprazolą, sulfidų ir sulfonų darinius ir kt.). Jis yra CYP2C19 izofermento inhibitorius. Metabolitų forma išsiskiria per inkstus (70–80%) ir tulžimi (20–30%).

Lėtiniu inkstų nepakankamumu eliminacija sumažėja proporcingai kreatino klirenso sumažėjimui. Senyvi pacientai išsiskiria.

- skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa (ūminėje fazėje ir gydant nuo recidyvo), įskaitant su Helicobacter pylori (kaip kombinuoto gydymo dalis);

- refliukso ezofagitas (įskaitant eroziją).

- hipersekretorinės būklės (Zollingerio-Elisono sindromas, stresinės opos, virškinimo trakto opos, poliendokrininė adenomatozė, sisteminė mastocitozė);

- gastropatija, kurią sukelia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Atsargiai: inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas.

Viduje kapsulės paprastai vartojamos ryte, nekramtant, suspaustos nedideliu kiekiu vandens (prieš pat valgį).

Gydant NVNU - 20 mg 1 kartą per parą - pepsinės opos paūmėjimu, refliukso ezofagitu ir gastropatija. Pacientams, sergantiems sunkiu refliukso ezofagitu, dozė padidinama iki 40 mg 1 kartą per parą. Dvylikapirštės žarnos opos gydymo kursas - 2-4 savaitės, jei reikia - 4-5 savaitės; su skrandžio opa, su refliukso ezofagitu, su 4-8 savaičių NSAID sukeltomis virškinamojo trakto erozijos ir opinėmis žaizdomis.

Daugeliu atvejų ligos simptomų sumažėjimas ir opos opos atsiranda per 2 savaites. Pacientai, kurie po dviejų savaičių trukmės ligos nebaigė opos, turėtų tęsti dar 2 savaites.

Pacientams, kurie yra atsparūs kitiems vaistams nuo opos, nustatyta 40 mg per parą. Gydymas dvylikapirštės žarnos opa - 4 savaitės, su skrandžio opa ir refliukso ezofagitu - 8 savaitės.

Su Zollinger-Elisson sindromu, paprastai 60 mg 1 kartą per parą; jei reikia, dozę padidinkite iki 80-120 mg per parą (dozė skirstoma į 2 dozes).

Norint išvengti pepsinės opos pasikartojimo - 10 mg 1 kartą per dieną.

Helicobacter pylori likvidavimui naudokite "trigubą" gydymą (1 savaitę: 20 mg omeprazolio, 1 g amoksicilino, 500 mg klaritromicino - 2 kartus per parą arba 20 mg omeprazolio, 250 mg klaritromicino, 400 mg metronidazolio - 2 kartus - 2 kartus per parą, 40 mg 1 mg per dieną, 500 mg amoksicilino ir 400 mg metronidazolo - 3 kartus per dieną)
arba „dvigubas“ gydymas (2 savaites: 20-40 mg omeprazolo ir 750 mg amoksicilino - 2 kartus per dieną arba 40 mg omeprazolo - 1 kartą per dieną ir 500 mg klaritromicino - 3 kartus per dieną arba 0,75–1,5 g amoksicilino -2 kartus per dieną).

Kepenų nepakankamumo atveju 10-20 mg skiriama 1 kartą per parą (esant sunkiam kepenų nepakankamumui, paros dozė neturi viršyti 20 mg); sutrikusi inkstų funkcija ir senyviems pacientams dozavimo režimo koreguoti nereikia.

Virškinimo sistemos dalis: viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas; retais atvejais - padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, skonio sutrikimai, kai kuriais atvejais - burnos džiūvimas, stomatitas, pacientams, kuriems yra ankstesnė sunki kepenų liga - hepatitas (įskaitant gelta), sutrikusi kepenų funkcija.

Dėl nervų sistemos: pacientams, sergantiems sunkiomis somatinėmis ligomis - galvos skausmu, galvos svaigimu, agitacija, depresija, pacientams, kuriems yra ankstesnė sunki kepenų liga - encefalopatija.

Raumenų ir kaulų sistemos dalis: kai kuriais atvejais - artralgija, myasthenia, mialgija.

Hematopoetinės sistemos dalis: kai kuriais atvejais - leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, pancitopemija.

Odos dalis: retai - odos išbėrimas ir (arba) niežulys, kai kuriais atvejais fotosensibilizacija, daugiaformė eritema, ekspozicija alopecijai.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, angioedema, karščiavimas, bronchų spazmas, intersticinis nefritas ir anafilaksinis šokas.

Kita: retai - regos sutrikimas, negalavimas, periferinė edema, padidėjęs prakaitavimas, ginekomastija, skrandžio liaukų cistų susidarymas ilgalaikio gydymo metu (dėl druskos rūgšties sekrecijos slopinimo, yra gerybinė, grįžtama).

Simptomai: sumišimas, neryškus matymas, mieguistumas, burnos džiūvimas, pykinimas, tachikardija, aritmija, galvos skausmas.

Gydymas: simptominis. Hemodializė nėra pakankamai veiksminga. Specifinio priešnuodžio nėra.

Gali sumažinti ampicilino esterių, geležies druskų, itrakonazolo ir ketokonazolo absorbciją (omeprazolas padidina skrandžio pH).

Kaip citochromo P450 inhibitorius, jis gali padidinti koncentraciją ir sumažinti diazepamo, netiesioginių antikoaguliantų, fenitoino (vaistų, metabolizuojamų kepenyse citochromo CYP2C19) išsiskyrimą, o kai kuriais atvejais gali prireikti sumažinti šių vaistų dozes. Gali padidinti klaritromicino koncentraciją plazmoje.

Tuo pat metu ilgalaikis omeprazolio vartojimas 20 mg kartą per parą kartu su kofeinu, teofilinu, piroksikamu, diklofenaku, naproksenu, metoprololiu, propranololiu, etanoliu, ciklosporinu, lidokainu, chinidinu ir estradioliu jų koncentracijos plazmoje nepakito.

Stiprina slopinamąjį poveikį kraujodaros sistemai ir kitiems vaistams.

Sąveika su kitais antacidiniais vaistais nebuvo pastebėta.

Prieš pradedant gydymą būtina pašalinti piktybinį procesą (ypač skrandžio opos atveju), nes gydymas, slopinantis simptomus, gali atidėti tinkamą diagnozę.

Priėmimas kartu su maistu neturi įtakos jo veiksmingumui.

Omeprazolas: naudojimo instrukcijos, indikacijos, šalutinis poveikis ir sudėtis

Omeprazolas - šiuolaikinis vaistas, naudojamas gydyti skrandžio opą ir 12 dvylikapirštės žarnos opą, taip pat kitas ligas, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusias su skrandžio sulčių rūgštingumu. Omeprazolas pasirodė esąs patikimas ir veiksmingas vaistas gastroenterologams. Be to, vaisto populiarumas prisideda prie jo prieinamumo.

Veikimo principas

Vaisto veikimo principas yra pagrįstas druskos rūgšties gamybos blokavimu skrandžio gleivinės ląstelėse. Kaip žinote, pagrindinė skrandžio sulčių veiklioji medžiaga yra druskos rūgštis. Skrandžio rūgštingumą palaiko specialūs baltymai, esantys skrandžio gleivinės protonų siurblių ląstelėse, reguliuojančiose vandenilio jonų (protonų) judėjimą per ląsteles.

Omeprazolis priklauso protonų siurblio inhibitorių (slopintuvų) klasei. Šie junginiai sumažina protonų siurblių aktyvumą, taip sumažindami skrandžio sulčių rūgštingumą ir padidindami pH. Protonų siurblio inhibitorių atsiradimas leido vaistams pasiekti naują lygį opų gydymui ir sumažinti chirurginių operacijų skaičių. Pirmasis toks vaistas buvo omeprazolas. 1988 m. Ją sukūrė Švedijos farmacijos bendrovė „Hässle“ ir vis dar išlaiko savo poziciją. Kaip rodo praktika, šio tipo vaistai yra veiksmingesni už agentus, kurie sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą dėl neutralizavimo reakcijos.

Be to, omeprazolas turi kitą naudingą savybę. Jo medžiaga slopina bakterijų Helicobacter pylori, kurios aktyvumas prisideda prie pepsinės opos vystymosi, proliferaciją. Tačiau antibiotikų gydymas vaistais rekomenduojamas kartu su antibiotikais.

Narkotikų aprašymas

Omeprazolas atrodo kaip baltas kristalinis milteliai. Cheminė struktūra reiškia benzimidazolo darinius. Jis turi silpną šarminę reakciją, gerai tirpsta alkoholiuose ir labai prastai vandenyje. Omeprazolas yra provaistas. Tai reiškia, kad jame esanti medžiaga pati neturi gydomųjų savybių, tačiau įgyja šias savybes po to, kai ji patenka į vidinę kūno aplinką.

Omeprazolo dozės - tabletės, kapsulės, milteliai, skirti tirpalui intraveniniam vartojimui ruošti.

Kapsulių dozė gali būti 10 ir 20 mg, tabletės - 10, 20 ir 40 mg. Milteliai tiekiami 40 mg buteliukuose.

Sudėtis

Pagrindinis vaisto komponentas yra tos pačios pavadinimo medžiaga. Be to, įvairių dozavimo formų kompozicija apima užpildus. Tabletės (granulės) yra: dinatrio vandenilio fosfatas, natrio laurilo sulfatas, kalcio karbonatas, cukrus, manitolis, hidroksipropilmetilceliuliozė E5, metakrilo rūgšties kopolimeras, dietilftalatas, talkas, titano dioksidas. Kapsulėms: želatina, glicerinas, nipaginas, nipazolis, natrio laurilo sulfatas, titano dioksidas, išgrynintas vanduo, E 129 dažai.

Taikymas

Vaisto poveikis pasireiškia pakankamai greitai - per 1 valandą ir trunka apie 23 valandas. 20 mg omeprazolas sumažina skrandžio pH iki 3 ir saugo tą lygį maždaug 17 valandų. Gydymo metu 20 mg paros dozė maksimalus poveikis pasiekiamas 3-4 dienas. Po kurso poveikis trunka dar kelias dienas. Vaistas gali būti skiriamas suaugusiems ir vaikams, pradedant nuo 5 metų. Senyvi pacientai gali omeprazolį vartoti be dozės.

Naudojimo indikacijos

Ligonių, gydomų vartojant vaistą, skaičius:

  • pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, kurią sukelia bakterinė infekcija
  • Zollingerio-Elisono sindromas
  • rėmuo
  • pankreatitas
  • gastritas su dideliu rūgštingumu
  • gastroezofaginio refliukso
  • erozinis esofagitas
  • viršutinės žarnyno trakto hipersekrecijos sutrikimai
  • kompleksinis poliendokrininės adenomatozės gydymas
  • gastropatija, kurią sukelia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
  • dvylikapirštės žarnos, aspirino ir streso opų pasikartojimo prevencija

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Svarbiausia kontraindikacija yra veikliosios medžiagos netoleravimas. Be to, vaistas yra kontraindikuotinas nėščioms ir maitinančioms motinoms. Įrodyta, kad vaisto vartojimas per pirmąjį trimestrą gali sukelti vaisiaus apsigimimus. Todėl nėštumo atveju vaistas gali būti vartojamas tik tuo atveju, jei nėra alternatyvių gydymo būdų. Be to, medžiaga, įtraukta į vaisto sudėtį, patenka į motinos pieną. Nerekomenduojama vartoti narkotikų, jei yra įtarimas dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vėžio.

Tarp šalutinių poveikių reikėtų pažymėti, kad vaistas prisideda prie kalcio išplovimo iš kaulų. Todėl tai nėra nustatyta osteoporozei. Arba gydymą reikia papildyti kalcio papildais. Kita kontraindikacija yra salmonelių infekcijos, nes Omeprozolas gali padidinti jų reprodukciją. Be to, vaistas skiriamas atsargiai kepenų ir inkstų nepakankamumui.

Kaip matote, Omeprazolis turi daug kontraindikacijų, todėl gydytojas gali paskirti tik gydytoją. Vaistinių receptiniai vaistai.

Šalutinis poveikis

Omeprazolas turi nedaug šalutinių poveikių. Jie paprastai sukelia ilgalaikį vaisto vartojimą (daugiau nei 2 mėnesius). Tai pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ar pilvo skausmas, galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Retas vaisto poveikis:

  • alerginės reakcijos
  • skonio sutrikimas
  • burnos džiūvimas
  • pasikeičia kraujo kompozicija
  • sąnarių ir raumenų skausmas
  • depresija, dirglumas, letargija
  • kepenų funkcijos sutrikimas

Naudojimo instrukcijos

Rekomenduojama vartoti prieš valgį arba valgio metu, pageidautina ryte. Vaistas nuplaunamas nedideliu kiekiu vandens. Naudojant omeprazolą kapsulių pavidalu, jų negalima kramtyti. Įprasta dozė yra 20 mg per parą 1 priėmimui. Tačiau kai kuriais atvejais, pvz., Atsparumas opų opoms, jis gali padidėti iki 40 mg. Gydymo eiga ir vartojimo metodas priklauso nuo ligos. Pepsinės opos atveju gydymo kursas paprastai trunka 4 savaites, gastrito atveju, rėmuo - 2 savaitės. Nenaudokite šio vaisto ilgiau nei 2 mėnesius. Ilgas gydymo kursas turėtų užtrukti keletą mėnesių. Skiriant Omeprazolą, gydytojas, atsižvelgdamas į aplinkybes, gali koreguoti naudojimo instrukcijas.

Vaisto analogai

Omeprazolio analogai paprastai yra vaistai, turintys tą pačią veikliąją medžiagą. Tiesą sakant, tai yra tas pats vaistas, bet kitokiu pavadinimu. Tai apima:

  • Losek (originalus vaistas, sukurtas „Hassle“)
  • Omez
  • Gasekas
  • Zerol
  • Gastrosol
  • Zerocidas
  • Omecaps
  • Omeprus
  • Omefez
  • Omizak
  • Omipix
  • Omitoksas
  • Otsid
  • Pleom-20
  • Promez
  • Romesekas
  • Sopral
  • Ulkozol
  • Ultop
  • Helicidas
  • Helol

Yra ir kitų protonų siurblio inhibitorių klasės medžiagų, turinčių panašų poveikį, pavyzdžiui:

  • Pantoprazolas
  • Lansoprazolas
  • Rabeprazolas
  • Esomeprazolas

Šios klasės vaistai vienas nuo kito skiriasi veikimo trukme ir aktyvumu, sąveika su kitais vaistais, kontraindikacijų skaičiumi ir kai kuriais kitais parametrais.

Sąveika su kitais vaistais

Omeprazolas keičia skrandžio aplinkos rūgštingumą, todėl jo naudojimas gali paveikti kitų vaistų poveikį, priklausomai nuo tam tikro rūgštingumo lygio. Šie vaistai yra ketokonazolas, itrakonazolas, ampicilinas. Be to, omeprazolas skatina tam tikrų vaistų koncentracijos padidėjimą kraujyje (varfariną, diazepamą, fenitoiną) ir lėtina raminamųjų medžiagų pašalinimą iš organizmo. Pagerina antikoaguliantų ir antikonvulsantų poveikį. Suderinamas su kitu vaistu nuo opų - anatacidais.

Omeprazolis: naudojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos, kainos vaistinėse Rusijoje

Omeprazolas yra vaistas nuo opos, slopinantis druskos rūgšties išsiskyrimą skrandyje, slopindamas vandenilio jonų mainus.

Šiuolaikinis efektyvus vaistas, mažinantis rūgšties gamybą skrandyje. Antisekretorinio poveikio mechanizmas yra susijęs su fermento HK-ATPazės (fermento, kuris pagreitina vandenilio jonų mainus) slopinimu (aktyvumo slopinimu) skrandžio gleivinės ląstelių membranose, o tai lemia galutinį druskos rūgšties susidarymo etapą.

Todėl sumažėja bazinio (savęs) ir stimuliuojamos sekrecijos (virškinimo sulčių sekrecijos) lygis, nepriklausomai nuo stimulo pobūdžio. Vaisto poveikis greitai pasiekiamas ir priklauso nuo dozės. Po vienkartinės 20 mg omeprazolo dozės poveikis trunka 24 valandas.

Neturi įtakos vidinio faktoriaus Casla susidarymui ir maisto masės perteklių per skrandį į dvylikapirštę žarną; neturi įtakos histamino ir acetilcholino receptoriams.

Ji pasižymi didele absorbcija. Biologinis prieinamumas siekia 30-40%, padidėja senyvo amžiaus žmonėms, o kepenų nepakankamumo atveju - 100%. Vaistas turi didelį lipofilumą, dėl kurio jis lengvai patenka į parietines ląsteles. Jis jungiasi su plazmos baltymais (albuminu ir rūgšties alfa1-glikoproteinu) iki 90-95%.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda omeprazoliui? Pagal instrukcijas vaistas skiriamas šiais atvejais:

  • gerybinės skrandžio / 12 dvylikapirštės žarnos opos (įskaitant, jei liga yra susijusi su NVNU);
  • N. pylori eradikacijos terapija (kartu su antibakteriniais vaistais);
  • GERD;
  • rūgštinio skrandžio turinio aspiracijos prevencija;
  • PZHZH opinis adenomas;
  • su rūgštimi susijusių sutrikimų simptomų palengvinimas (vaistas padeda rėmeniui, pašalina skrandžio sunkumą, pilvą, vidurių pūtimą, pilvo pūtimą, nemalonų skonį ir pykinimą).

Naudojimo instrukcijos omeprazolio dozei

Priimkite viduje, nuplaukite vandeniu nedideliu kiekiu. Kramtomoji kapsulė negali. Vienalaikis vartojimas su maistu neturi įtakos vaisto veiksmingumui.

Skrandžio opos paūmėjimas ir 12 p. Žarnyno, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (gastropatija) ir erozijos-opinis ezofagitas, rekomenduojama paros dozė yra 1 kapsulė. Omeprazolas (20 mg). Sunkios refliuksinės ezofagito dozės padidinamos iki 2 kapsulių (40 mg). Jie turėtų būti imami 1 kartą per dieną. Gydomos opos ligos trukmė 12 p. Žarnynas - 2-3 (jei reikia - 4-5 savaites), su refliukso eksofagitu ir skrandžio opa - 8 savaitės.

Pacientams, sergantiems Zolingerio-Elisono sindromu, skiriama 60 mg vaisto, suskirstyto į 2-3 dozes. Pagal medicinines indikacijas dozę galima padidinti iki 80-120 mg per parą.

Siekiant išvengti pepsinės opos pasikartojimo - 1 kapsulė 1 kartą per dieną.

Siekiant užkirsti kelią Mendelssohno sindromui (rūgšties aspiracijos pneumonitui), prieš valandą, pacientui rekomenduojama vartoti 40 mg omeprazolo. Ilgą chirurgijos kursą (daugiau nei dvi valandas), tą pačią dozę skiriama pakartotinai.

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori likvidavimas) sunaikinimas: paros dozė - 40 mg (2 dozės), kursų trukmė - 7 dienos kartu su antibakteriniais vaistais.

Pacientams, kuriems yra kepenų nepakankamumas, skiriama 20 mg vaisto per dieną.

Šalutinis poveikis

Instrukcijoje įspėjama, kad, skiriant omeprazolą, gali atsirasti šie šalutiniai poveikiai:

  • Virškinimo sistemos dalis: viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, burnos džiūvimas, skonio sutrikimai, stomatitas, trumpalaikis kepenų fermentų koncentracijos padidėjimas plazmoje; pacientams, kuriems yra ankstesnė sunki kepenų liga - hepatitas (įskaitant gelta), sutrikusi kepenų funkcija.
  • Nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmas, galvos svaigimas, susijaudinimas, mieguistumas, nemiga, parestezijos, depresija, haliucinacijos; pacientams, sergantiems sunkiomis somatinėmis ligomis, pacientams, kuriems yra ankstesnė sunki kepenų liga - encefalopatija.
  • Dėl raumenų ir kaulų sistemos: raumenų silpnumas, mialgija, artralgija.
  • Iš kraujodaros sistemos: leukopenija, trombocitopenija; kai kuriais atvejais - agranulocitozė, pancitopenija.
  • Odos dalis: niežulys; retai (kai kuriais atvejais) jautrumas šviesai, daugiaformė eritema, alopecija.
  • Alerginės reakcijos: dilgėlinė, angioedema, bronchų spazmas, intersticinis nefritas ir anafilaksinis šokas.
  • Kita: neryškus matymas, periferinė edema, padidėjęs prakaitavimas, karščiavimas, ginekomastija; retai - skrandžio liaukos cistų susidarymas ilgalaikio gydymo metu (dėl druskos rūgšties sekrecijos slopinimo pasekmė yra gerokai grįžtama).

Kontraindikacijos

Omeprazolis draudžiamas šiais atvejais:

  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu - kadangi nėra tyrimų, patvirtinančių ar neigiančių įsiskverbimą į motinos pieną ir per placentą, vaistas turėtų būti vengiamas;
  • su individualiu netoleravimu narkotikai;
  • vaikai iki 12 metų;
  • sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra sumišimas, mieguistumas, aiškumo praradimas, suvokiant regėjimo vaizdus, ​​galvos skausmas, burnos gleivinės sausumas, pykinimas, aritmija, tachikardija.

Simptominė terapija. Hemodializė nelaikoma pakankamai veiksminga.

Analogai Omeprazolis, kaina vaistinėse

Jei reikia, omeprazolį galima pakeisti veikliosios medžiagos analogu - tai vaistai:

Pasirinkus analogus, svarbu suprasti, kad Omeprazolio naudojimo instrukcijos, panašių veiksmų narkotikų kaina ir apžvalgos netaikomos. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir nepriklausomai pakeisti vaistą.

Kaina Rusijos vaistinėse: 20 mg Omeprazole kapsulės. - nuo 25 iki 34 rublių, pagal 746 vaistines.

Gydytojų apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Ekspertai pažymi, kad vaistas yra saugus, veiksmingas ir prieinamas daugumai pacientų.

Omeprazolas: naudojimo instrukcijos, indikacijos, dozės ir analogai

Veiklioji medžiaga: omeprazolas (omeprazolas) - vaistas nuo opos, protonų siurblio inhibitorius.

Išleidimo forma - Omeprazolio 20 mg kapsulės ir liofilizatas tirpalui ruošti įvedimo ir infuzijos terapijoje (40 mg buteliukai).

Kapsulės Omeprazolas yra veiksmingas šiuolaikinis vaistas, naudojamas skrandžio erozijoms gydyti, tam tikriems gastritams ir skrandžio opoms, turinčioms didelį rūgštingumą. Veiklioji vaisto medžiaga sėkmingai kovoja su įvairiais uždegiminiais procesais virškinimo trakte, sumažindama druskos rūgšties gamybą (mažesnį rūgštingumą).

Kas padeda omeprazoliui?

Omeprazolio kapsulių naudojimas galimas ne tik gastritui ir skrandžio opoms, bet ir prevencijos tikslais, esant rizikos veiksniams. Visų pirma, galima naudoti omeprazolą trumpalaikėms rėmens reakcijoms, terapinis poveikis pasireiškia tik 10-20 minučių po vartojimo. Ilgalaikio poveikio poveikis neleidžia 12–18 valandų kartoti nerimą dėl rėmens.

Parodyta, kad omeprazolas naudojamas ilgą laiką vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (pvz., Su artritu ir artritu), siekiant išvengti vadinamųjų aspirino skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų vystymosi.

Be to, įrankis padeda išvengti kraujavimo iš viršutinio virškinimo trakto kritiškai sergantiems pacientams.

Omeprazole 20 kapsulių skiriamos gydyti:

  1. opinė žarnyno patologija (dvylikapirštės žarnos komponentas 12);
  2. skrandžio opos;
  3. poliendokrininė adenomatozė;
  4. sukeltos gastropatijos;
  5. sisteminė mastocitozė;
  6. refliukso ezofagitas;
  7. Zollingerio-Elisono sindromas;
  8. Helicobacter pylori prevencija ir šalinimas;
  9. diafragminė stemplės išvarža;
  10. ūminis ir lėtinis duodenitas;
  11. kai kurie kasos navikai.

Tikiuosi, kad atsakiau į klausimą, ką gydo omeprazolas, kaip dabar.

Omeprazolas - naudojimo instrukcijos, dozavimas

Vaisto paros dozė priklauso nuo ligos sunkumo. Ūminių opų ir refliuksinio ezofagito atveju vaistai skiriami vieną kartą per parą ryte, esant tuščiam skrandžiui, 20 mg kartą per parą. Po vienkartinės 20 mg omeprazolo dozės, skrandžio sekrecijos slopinimas pasireiškia per pirmą valandą, pasiekia didžiausią po 2 valandų ir trunka apie 24 valandas, poveikio sunkumas priklauso nuo dozės.

Gydymo trukmė yra maždaug dvi savaitės. Jei paciento būklė nepagerėja, gydymo kursas pratęsiamas iki opos gijimo.

Vaisto paros dozė priklauso nuo įrodymų:

  • skrandžio opa, stemplės refliuksas - 20 mg (1 kapsulė);
  • refliukso ezofagitas - omeprazolas 20 su sunkia liga - 2x20mg;
  • refliukso ezofagito ir pepsinės opos pasikartojimo prevencija - 10 mg (mažomis dozėmis, vaistą galima vartoti ilgą laiką);
  • rūgšties aspiracijos pneumonito prevencija - 40 mg kartą per valandą prieš operaciją;
  • su rūgštimi susijęs dispepsija - 10-20 mg 2-4 savaites;
  • PZHZH ulcerogeninis adenoma - 20-120 mg (jei dozė viršija 80 mg per parą, ją reikia padalyti į 2-3 dozes).
  • Zollingerio-Elisono sindromas - 60 mg, tačiau, jei reikia, padidinkite dozę iki 80-120 mg per parą 2-3 dozėmis. Gydymo trukmė nustatoma individualiai.
  • pepsinės opos pasikartojimo prevencijai - 10 mg 1 kartą per dieną.

Nustatyta, kad pacientai, kurie yra atsparūs kitiems vaistams nuo opos, vartoja 40 mg Omeprazolio per parą.

Ypač sudėtingas intensyviosios terapijos pacientas Omeprazolis per kateterį patenka tiesiai į skrandį. Norėdami tai padaryti, kapsulės turinys turi būti ištirpintas nedideliame vandens kiekyje.

Esant kepenų nepakankamumui - ne daugiau kaip 10-20 mg vaisto kartą per dieną.

Jei sutrikusi inkstų funkcija, dozavimo režimo koreguoti nereikia.

Dėl padidėjusio omeprazolio biologinio prieinamumo pagyvenusiems žmonėms reikia apskaičiuoti individualią dozę.

Vartojimas vaikams - Omeprazolio kapsulės naudojamos vaikams, vyresniems nei 5 metų, kurių kūno svoris yra ne mažesnis kaip 20 kg.

Ar galiu nuolat vartoti omeprazolį? Gydymas atliekamas, kol simptomai išnyksta arba po atsigavimo, jei per nustatytą laikotarpį nepagerės, būtina iš naujo išnagrinėti ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Ar omeprazolis padeda su pankreatitu? Galbūt omeprazolo kapsulių naudojimas skausmui malšinti, veiksmingiau gydyti pankreatitą su kitais vaistais.

Omeprazolas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kadangi klinikinės patirties nėra, omeprazolis nerekomenduojamas vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jei reikia, vaiko maitinimo krūtimi metu turėtų būti nuspręsta nutraukti žindymą.

Kontraindikacijos Omeprazolas

  • Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ir (arba) kitiems vaisto komponentams;
  • Vienalaikis vartojimas su atazanaviru, erlotinibu, pozakonazolu;
  • Vaikai iki 5 metų;
  • Žindymo laikotarpis.
  • Atsargiai vartojant osteoporozę ir vėžinių navikų buvimą.

Gydymas Omeprazoliu neturi įtakos automobilio vairavimui.

Klinikinio naudojimo patirtis rodo, kad dauguma pacientų gerai toleruoja vaistą.

Šalutinis poveikis vaistui Omeprazolis

Dažniausiai virškinamojo trakto sutrikimai, pastebėti vartojant vaistą Omeprazole, yra šie:

  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • dujos;
  • sausos burnos gleivinės;
  • vidurių pūtimas;
  • skonio sutrikimas;
  • kepenų sutrikimas;
  • stomatitas;
  • vėmimas, pykinimas ir pilvo skausmas;

Alerginės reakcijos retai pastebimos - odos išbėrimas, dilgėlinė, niežulys ir kai kuriais atvejais - bronchų spazmas, angioedema, anafilaksinis šokas.

Padidina kai kurių vaistų poveikį kartu su gydytoju.

Analogai Omeprazolas, vaistų sąrašas

Šiuo metu užsienio ir Rusijos gamintojai gamina pakankamai omeprazolio analogų, tačiau jie neturėtų būti naudojami pagal Omeprazolio nurodymus, nes galima pakeisti veikliosios medžiagos (omeprazolio) kiekį vienoje tabletėje arba kapsulėje.

Panašių omeprazolo analogų su veikliąja medžiaga sąrašas ir poveikis:

Naudojimo instrukcijos Omeprazolis, kaina ir atsiliepimai netaikomi analogams! Būkite atidūs. Pakeitus vaistą būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Kas yra Omeprazolis skirtas: instrukcijoms, kainoms ir analogams

Omeprazolas yra veiksmingas šiuolaikinis vaistas, naudojamas skrandžio erozijoms gydyti, tam tikriems gastritams ir skrandžio opoms, turinčioms didelį rūgštingumą.

Veiklioji vaisto medžiaga sėkmingai kovoja su įvairiais uždegiminiais procesais virškinimo trakte. Tik vieną kartą rūgščioje skrandžio aplinkoje vaistas pasižymi savybėmis - sumažina rūgščių poveikį organų sienoms, atkuria skrandžio sulčių rūgšties-bazės pusiausvyrą ir sumažina ligų simptomus.

Išgėrus šį vaistą pacientams, ne tik pagerėjo sveikatos būklė, bet ir vėl sumažėja susirgimo rizika. Pirmasis veiksmas jaučiamas valandą ir trunka 24 valandas.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Inhibitorius H + -K + -ATP-ase. Vaistas nuo opos.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek kainuoja omeprazolo vaistinėse? Vidutinė kaina yra 35 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistinės tinkle Omeprazolio vaistas parduodamas tablečių, kapsulių ir į veną vartojamų tirpalų.

  1. Enterinių kapsulių sudėtyje yra 10 mg arba 20 mg pagrindinės veikliosios medžiagos - omeprazolo (7 kapsulės lizdinėje plokštelėje, pakuotėje gali būti nuo 1 iki 4 lizdinių plokštelių); kai kurie gamintojai supakuoja kapsules į polimerines skardines, kuriose yra 30 arba 40 vnt.;
  2. MAPS tabletės (granulės), padengtos 10 mg, 20 mg arba 40 mg veikliosios medžiagos (Nr. 7, 14, 28);
  3. Milteliai infuziniams tirpalams 40 mg buteliukuose (5 buteliukai pakuotėje).

Farmakologinis poveikis

Omeprazolas yra protonų siurblio inhibitorius, kuris sumažina druskos rūgšties gamybą slopindamas skrandžio parietinių ląstelių H + / K + -ATP-ase. Vaistas yra provaistas, kuris yra aktyvuojamas skrandžio gleivinės parietalinės ląstelės sekrecinių tubulų rūgštinėje biologinėje aplinkoje.

Dėl vaisto poveikio bazinė ir stimuliuojama sekrecija sumažėja, nepriklausomai nuo stimulo pobūdžio. Išgėrus 20 mg omeprazolio, antisekretinis poveikis pasireiškia per pirmą valandą (maksimalus po 2 valandų). Per dieną 50% didžiausios sekrecijos slopinama. Vienos dozės dėka užtikrinamas greitas veiksmingas naktinės ir dienos skrandžio sekrecijos slopinimas, pasiekiamas maksimalus po 4 gydymo dienų ir išnyksta praėjus 3-4 dienoms po vartojimo pabaigos.

Po dvylikapirštės žarnos opos po 17 mg Omeprazol dozės, intragastrinis pH palaikomas 3.

Naudojimo indikacijos

Omeprazolas: ką gydo ir ką skiria? Įrankis skirtas virškinimo trakto patologijų gydymui ir prevencijai. Omeprazolio Acre vartojimo indikacijos nesiskiria nuo indikacijų, išvardytų omeprazolio anotacijose, kurias gamina kita farmacijos įmonė (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA NVS ir tt).

Vaistas yra veiksmingas šiais atvejais:

  1. Zollingerio-Elisono sindromo gydymui;
  2. Gydant poliendokrininę adenomatozę;
  3. Kaip endoskopiškai patvirtintos erozinės esofagito gydymo kursas;
  4. Siekiant išvengti nekomplikuoto rėmens, kuris trunka ilgiau nei 2 dienas per savaitę;
  5. Skirti gastropatijai, susidariusiai vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
  6. Skirti gastroezofaginio refliukso pasireiškimui (skrandžio turinio refliuksui į apatinę stemplės dalį);
  7. Sudėtingoje skrandžio opos fazės ir dvylikapirštės žarnos opos, susijusios su Helicobacter pylori infekcija, sudėtingu gydymu;
  8. Profilaktiškai, siekiant išvengti lėtinės dvylikapirštės žarnos opos, aspirino ir streso opos pasikartojimo;
  9. Virškinamojo trakto viršutinėje dalyje esančių hipersensorinių sutrikimų korekcijai.

Kontraindikacijos

Pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumu, reikia skirti atsargiai. Omeprazolo vartojimo instrukcijos yra absoliučios kontraindikacijos gydymui:

  1. Nėštumas;
  2. Žindymas;
  3. Vaikų amžius;
  4. Padidėjęs jautrumas.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Nėščioms moterims nerekomenduojama vartoti omeprazolo. Vaistas yra kontraindikuotinas per pirmuosius tris nėštumo mėnesius, nes jo vartojimas gali sutrikdyti vaisiaus vystymąsi arba sukelti rimtus pažeidimus.

Kitais atvejais, jei šis vaistas yra paskirtas, jis yra labai retas ir labai atsargus, jei jo poveikis yra daug didesnis už žalą, tada rizika turi būti pagrįsta.

Dozavimas ir naudojimo būdas

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad Omeprazolio kapsulės vartojamos per burną, dažniausiai tai daroma ryte, nekramtant, su nedideliu kiekiu vandens (prieš pat valgymą).

  1. Norint išvengti pepsinės opos pasikartojimo - 10 mg 1 kartą per dieną.
  2. Su Zollinger-Elisson sindromu, paprastai 60 mg 1 kartą per parą; jei reikia, dozę padidinkite iki 80-120 mg per parą (dozė skirstoma į 2 dozes).
  3. Gydant NVNU - 20 mg 1 kartą per parą - pepsinės opos paūmėjimu, refliukso ezofagitu ir gastropatija. Pacientams, sergantiems sunkiu refliukso ezofagitu, dozė padidinama iki 40 mg 1 kartą per parą. Dvylikapirštės žarnos opos gydymo kursas - 2-4 savaitės, jei reikia - 4-5 savaitės; su skrandžio opa, su refliukso ezofagitu, su 4-8 savaičių NSAID sukeltomis virškinamojo trakto erozijos ir opinėmis žaizdomis. Daugeliu atvejų ligos simptomų sumažėjimas ir opos opos atsiranda per 2 savaites. Pacientai, kurie po dviejų savaičių trukmės ligos nebaigė opos, turėtų tęsti dar 2 savaites. Pacientams, kurie yra atsparūs kitiems vaistams nuo opos, nustatyta 40 mg per parą. Gydymas dvylikapirštės žarnos opa - 4 savaitės, su skrandžio opa ir refliukso ezofagitu - 8 savaitės.

Skiriant Helicobacter pylori, naudojamas vienas iš dviejų gydymo režimų:

  • Gydymas „Triple“: 20 mg omeprazolo, 500 mg klaritromicino ir 1000 mg amoksicilino 2 kartus per parą; arba 20 mg omeprazolo, 250 mg klaritromicino ir 400 mg metronidazolo 2 kartus per parą; arba 40 mg omeprazolo 1 kartą per parą, 400 mg metronidazolo ir 500 mg amoksicilino 3 kartus per dieną. Modulio trukmė - 1 savaitė;
  • „Dvigubas“ gydymas: 20-40 mg omeprazolo ir 750 mg amoksicilino 2 kartus per parą; 40 mg 1 kartą per parą ir 500 ml ir 500 mg klaritromicino 3 kartus per dieną arba 750-1500 mg amoksicilino 2 kartus per parą. Modulio trukmė - 2 savaitės.

Kepenų nepakankamumo atveju 10-20 mg skiriama 1 kartą per parą (esant sunkiam kepenų nepakankamumui, paros dozė neturi viršyti 20 mg); sutrikusi inkstų funkcija ir senyviems pacientams dozavimo režimo koreguoti nereikia.

Omeprazolas rėmuo

Omeprazolas veiksmingai pašalina rėmens reiškinį įvairiose virškinimo trakto ligose. Tačiau jo leidimas leidžiamas tik kaip išimtis, kaip skubios pagalbos priemonė. Jo dozė šiuo atveju neturėtų viršyti 10 mg per dieną. Terapinis omeprazolo poveikis pasireiškia po 4-5 dienų, o visas gydymo kursas neturi viršyti 14 dienų. Pakartotinis gydymas omeprazolu gali būti ne anksčiau kaip 4 mėnesiai.

Jei po gydymo grįžta, kreipkitės į gydytoją dėl patarimo ir tyrimo. Tas pats turėtų būti daromas dažnai pasikartojantį rėmenį, ypač jei jie stebimi daugiau kaip 2 dienas per savaitę. Tokiu atveju reikiama dozė bus tinkamai gydoma omeprazolu.

Šalutinis poveikis

Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas. Išimtis yra ilgalaikis naudojimo laikotarpis - daugiau nei du mėnesiai, tačiau gydytojai tokį ilgą laiką nenustato, optimalus gydymo kursas yra 30 dienų. Po pertraukos naudojimą galite atnaujinti kaip prevencinę priemonę.

Pagrindinės nepageidaujamos omeprazolio vartojimo nepageidaujamos reakcijos pasireiškia tokiais simptomais:

  1. Raumenų ir raumenų sistemos: retai atsiranda myasthenia, artralgija, mialgija.
  2. Hematopoetinė sistema: retai - leukopenija, agranulocitozė, trombocitopenija, pancitopemija.
  3. Alerginės reakcijos: angioedema, dilgėlinė, karščiavimas, bronchų spazmas, anafilaksinis šokas.
  4. Oda: retais atvejais - niežulys ar bėrimas, šviesos jautrumas, eksudacinis eritema, daugiaformė alopecija.
  5. Virškinimo organai: pilvo skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas, vidurių pūtimas. Retai padidėja kepenų fermentų aktyvacija, atsiranda skonio iškraipymas, stomatitas ir burnos gleivinės sausumas. Pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga, gali pasireikšti hepatitas.
  6. Nervų sistema: Somatinėmis ligomis, sergant sunkia forma, galvos svaigimas, galvos skausmas, depresijos būsenos, susijaudinimas. Pacientams, sergantiems sunkiomis kepenų ligomis, yra įmanoma encefalopatija.
  7. Kiti: retai galimi regėjimo sutrikimai, galūnių patinimas, negalavimas, padidėjęs prakaitavimas, ginekomastija, gerybinių skrandžio liaukų cistų, turinčių grįžtamąjį pobūdį, susidarymas su ilgalaikiu gydymu.

Perdozavimas

Instrukcijose aprašomi perdozavimo simptomai, jei vaistas nėra tinkamai pritaikytas. Gali pasireikšti galvos skausmas, pykinimas, mieguistumas. Yra painiavos, neryškus matymas, tachikardija.

Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis nurodys simptominį gydymą - tai reiškia, kad jis pašalins pasekmes, kai jos atsiras. Omeprazolas absorbuojamas į kraują per valandą, ty dializė neveiksminga.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant gydymą būtina pašalinti piktybinį procesą (ypač skrandžio opos atveju), nes gydymas, slopinantis simptomus, gali atidėti tinkamą diagnozę.

Priėmimas kartu su maistu neturi įtakos jo veiksmingumui.

Narkotikų sąveika

Naudojant vaistą, reikia atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

  1. Sąveika su kitais antacidiniais vaistais nebuvo pastebėta.
  2. Gali sumažinti ampicilino esterių, geležies druskų, itrakonazolo ir ketokonazolo absorbciją (omeprazolas padidina skrandžio pH).
  3. Stiprina slopinamąjį poveikį kraujodaros sistemai ir kitiems vaistams.
  4. Tuo pat metu ilgalaikis omeprazolio vartojimas 20 mg kartą per parą kartu su kofeinu, teofilinu, piroksikamu, diklofenaku, naproksenu, metoprololiu, propranololiu, etanoliu, ciklosporinu, lidokainu, chinidinu ir estradioliu jų koncentracijos plazmoje nepakito.
  5. Kaip citochromo P450 inhibitorius, jis gali padidinti koncentraciją ir sumažinti diazepamo, netiesioginių antikoaguliantų, fenitoino (vaistų, metabolizuojamų kepenyse citochromo CYP2C19) išsiskyrimą, o kai kuriais atvejais gali prireikti sumažinti šių vaistų dozes. Gali padidinti klaritromicino koncentraciją plazmoje.

Apžvalgos

Mes pasiėmėme kai kurių žmonių, vartojančių vaistą Omeprazole, apžvalgą:

  1. Sergejus Labai gerai žinau šį vaistą. Gavęs gastritą, pradėjau nuo nuolatinio rėmens. Ir ką aš paėmiau, be jokios naudos - rėmuo, jei jis praėjo, tada trumpą laiką. Tada man buvo patarta išbandyti Omeprazol. Viena kapsulė ryte nevalgius ir visa diena be rėmens. Jau ketverius metus juos tik taupau.
  2. Igoris Gastritas uždirbo prieš daugelį metų nervų ligą. Jis gydė skirtingas tabletes, kai jis buvo visiškai nepakeliamas. Ką gerti dar kartą nežinojo, nuvyko į gydytoją, paskyrė omeprazolą. Mes vargu ar galėjome patikėti, kad jis turi tokį ilgalaikį poveikį, bet ilgą laiką atleidė skausmą. Paėmė mėnesį, bet jau šešis mėnesius nieko nekelia.
  3. Olga Omeprazolas man labai padeda rėmuo. Ji vartojo ranitidiną, taip pat labai gerai ir greitai sumažino rėmenį, bet jos plaukai labai nukrito, todėl perėjo į omeprazolą. Iš šalutinio poveikio kartais patinimas ir padidėjęs dujų susidarymas.

Analogai

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas yra labai veiksmingas ir paklausus, kasmet galite rasti daugiau skirtingų analogų. Visi jie turi skirtingą kainą - jei norite įsigyti narkotikų pigiau, kreipkitės į vaistininką.

Garsiausi omeprazolo sinonimai:

Yra ir kitų omeprazolio vaistų, kurie nėra registruoti Rusijoje, bet naudojami Europoje:

Prieš naudodami analogus pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausoje ir apsaugotoje nuo šviesos iki 25 ° C temperatūroje.