Pankreatito proteazių inhibitoriai

Konservatyviai gydant pankreatitą, inhibitorių vartojimas yra anti-fermentų terapijos metodas, skirtas pacientams, sergantiems ligos paūmėjimu.

Pankreatito proteazių inhibitoriai paveikia paciento kūną taip:

• Lėtinkite proteolitinių fermentų veikimą.
• Užkirsti kelią veikliųjų medžiagų išsiskyrimui biologiniame lygmenyje.
• Užkirsti kelią edemos padidėjimui ligos protrūkio metu.
• Sumažinti skausmą.
• Pagerinkite bendrą paciento gerovę.
• Užkirsti kelią šoko atsiradimui.

Į proteazių inhibitorius įeina tokie vaistai kaip Contrycal, Gordox, Trasilol.

Protonų siurblio inhibitoriai pankreatitui

Pankreatitas, kaip ir dauguma kitų virškinimo trakto ligų, yra su rūgštimi susijusi liga. Todėl protonų siurblio inhibitorių naudojimas ligos gydymui numato vandenilio-kalio adenozino trifosfato fazės blokavimą parietalinėse ląstelėse, taip sumažinant druskos rūgšties gamybą kasoje, todėl liga progresuoja.

Protonų siurblio inhibitoriai yra omeprazolas, rabeprazolas, esomeprazolas, panteprazolas ir kiti, kuriuos gydytojas pasirenka individualiai pagal paciento charakteristikas ir ligos išsivystymo stadiją.

Prieš vartojant bet kokius inhibitorius gydant pankreatitą, svarbu atsižvelgti į tai, kad jų pagrindiniai arba pagalbiniai komponentai gali sukelti šalutinį poveikį (arba alergiją kai kuriems pacientams). Siekiant išvengti galimų pasekmių ir alerginės reakcijos, pasitarkite su gydytoju ir vartokite antihistamininius vaistus.

Ką gerti su pankreatitu

Paskelbė universal_poster, 2016-02-11

Sunkus viršutinės pilvo skausmas, tulžies vėmimas, pykinimas gali rodyti pankreatitą - kasos uždegimą. Šioje ligoje organizmo gaminami virškinimo fermentai, o ne į dvylikapirštę žarną, lieka liaukoje ir pradeda virškinti. Dėl to išsiskiria toksinai, kurie išsiskiria į kraują, pasiekia inkstus, širdį, plaučius, smegenis ir sunaikina jų audinius. Laiku gydomi vaistai nuo pankreatito padės išvengti tokio poveikio, normalizuoti kasą.

Iš straipsnio, kurį sužinosite

Sunkioji forma

Prieš pradedant gydyti patologiją, gydytojas parengs gydymo režimą, kuris priklausys nuo pankreatito sunkumo ir paciento gerovės. Būtina suprasti, kad, kai yra stebimas kasos uždegimas, nėra klasikinių priemonių. Vaistai nuo pankreatito pasirenkami individualiai.

gydyti pankreatitą

Visų pirma, ūminiu pankreatito laikotarpiu reikia lovos. Todėl, jei yra sunki ūminio ligos eiga, tada pankreatito gydymas vyksta tik ligoninėje. Tai yra būtina sąlyga, nes uždegiminiai pokyčiai liaukoje gali sutrikdyti svarbias gyvybei būtinas funkcijas.

Per 3 dienas Jums reikia gerti skysčių, kad būtų išvengta organizmo dehidratacijos, taip pat pašalinti organizmo nuodingas medžiagas.

Siekiant palengvinti nepakeliamo skausmo būklę, skiriamas vaistas. Kas geriau vartoti vaistus, kad atsikratytumėte gydytojo nurodytoje problemoje. Viskas priklausys nuo paciento sveikatos būklės, fiziologinių savybių ir vidaus organų pažeidimo laipsnio.

vaistų nuo pankreatito gydymas

Gydymas pankreatitu nebūtinai yra sudėtingas. Vienas vaistas nepašalina uždegimo ir neatkuria kasos funkcijos.

Anti-fermentų preparatai, skausmą malšinantys vaistai ir spazmai, antibiotikai skiriasi nuo vaistų, vartojančių ūminį pankreatitą. Ir fermentų vaistai, tabletės ir injekcijos, mažinančios spazmus, priešuždegiminiai vaistai padės gydyti lėtinį pankreatitą. Be to, privaloma naudoti lėšas, turinčias choleretinį, apgaubiamą poveikį, taip pat reikia gydyti vitaminais.

Sveiki ir kenksmingi gėrimai

Pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, leidžiama gerti butelius mineraliniu vandeniu terapiniais ir profilaktiniais tikslais, išleidus iš jo dujas. Gydymo trukmė ir tikslus skysčio tūris nustatomi individualiai.

Būtina suprasti, kad bet koks mineralinis vanduo tinka pacientui, todėl žalingas yra tam tikro tipo vandens. Dažniausiai rekomenduojama gerti Borjomi, Yessentuki, Slavyanovskaya ir Arkhyz.

Siekiant pagerinti gerovę, bus lengviau naudoti tinktūras ir juodųjų kmynų nuovirus, įrankiui būdingas galingas choleretinis efektas, gebėjimas veiksmingai pašalinti stagnuotą tulžį. Gydymas yra svarbus tik remisijos metu, o ūminėje fazėje draudžiama naudoti receptą.

Kenkia gerti limonado, cukraus gėrimų ir alkoholio komponentų.

Cinamonas gali padėti pacientui, prieskonis išvalys visą tulžies sistemą, pakoreguos maisto virškinimo procesą, padės sumažinti uždegimą. Chronikoje cinamoną galima naudoti kaip maisto prieskonį, kad iš jo būtų pagamintos tinktūros.

Galite paruošti sveiką gėrimą iš:

Nesant alerginių reakcijų ir individualių kontraindikacijų kiekvieną dieną prieš miegą, gerti raudonmedžio ekstraktą, šaltalankio arbatą. Gėrimai žudo patogenus, pašalina tulžies kaupimąsi iš ortakių.

Gerai išgerti moliūgų ir obuolių sulčių, gėrimai prisotina organizmą vitaminais, minimaliai dirgina virškinimo trakto gleivinę. Pagrindinė sąlyga yra ta, kad gėrimas nėra per koncentruotas ir jame nėra aromatinių komponentų ir sintetinių dažiklių.

Mineralinio vandens gerinimas turėtų būti šilumos pavidalu, jis sumažins tulžies kanalus ir kūno kanalus nuo perpildymo:

Būtina gerti vandenį apie 30 minučių prieš valgį, pradėti gydymą vandeniu trečdaliu stiklo.

Nesant nepageidaujamų virškinimo sistemos reakcijų, vandens kiekis padidėja iki pusės stiklo, o netrukus iki trijų ketvirtadalių tūrio. Kai uždegimo proceso apraiškos visiškai praėjo, leidžiama vienu metu gerti stiklinę mineralinio vandens.

Lėtinėje ligos formoje pacientams nebus pakenkta gydyti sanatorijos ir SPA patalpose. Ligoninėje gydytojai pasirinks optimalų vandens tipą ir jo naudojimo proporciją.

Dėl gydomojo poveikio rekomenduojama išgerti sultinius ir vaistažolių preparatus, o vaistinė - ramunė, immortelle ir krapai - duos naudos. Kai nekontroliuojamas lėšų priėmimas gali būti prieštaravimas kūnui, todėl svarbu žinoti priemonę.

Nėštumo metu su gydytoju turi būti susitarta dėl bet kokių gydymo būdų.

Ligos rūšys

Specialistas yra keletas pankreatito tipų, priklausomai nuo ligos stadijos ir pobūdžio:

Ūminis pankreatitas pasižymi organo dalies arba kasos uždegimu. Kartu lydi ląstelių šlapinimasis ir dezintegracija, kartais - kraujavimas.

Reaktyvus pankreatitas yra ūminės ligos formos pasekmė. Jis atsiranda dėl dvylikapirštės žarnos, skrandžio, tulžies pūslės ar kepenų ligų paūmėjimo.

Lėtinis pankreatitas yra gana lėtas, tačiau be tinkamo gydymo jis gali turėti gana rimtų pasekmių. Taikant atitinkamas priemones, liga atsinaujina, bet menkiausias mitybos ir streso sutrikimas gali jį vėl suaktyvinti.

Kas leidžiama ūminiam uždegimui

Nurodykite cukrų arba pasirinkite lytį rekomendacijoms.

Ūminio pankreatito eigoje pasireiškia pakankamai baltymų ir vitaminų, bent jau gyvulinių riebalų ir angliavandenių. Maistas suteikia ribotą druskos kiekį, kasdien vartojant du litrus gryninto arba mineralinio vandens be dujų. Vandens dėka užtikrinamas tinkamas visų vidaus organų ir sistemų veikimas.

Leidžiamų produktų sąrašas apima kepinius, būtent krekerius, vakarinę duoną, krekerius, pyragus su mažo riebumo užpildu. Tai naudinga valgyti pieno produktus, mitybos specialistai pataria kefyrui, jogurtui, pienui, varškės, ryazhenka, jogurtui su sumažintu riebalų kiekiu ir sviestu, tačiau griežtai ribotą kiekį (ne daugiau kaip 15 gramų). Pienas prieš gėrimą turi būti praskiestas virintu vandeniu santykiu nuo vieno iki vieno.

Mityba apima mažai riebalų turinčias žuvis: „pollock“, lydekos, jūrų lydekos, plekšnės, lydeka. Žuvies patiekalai turi būti virtos arba virtos. Nepageidautina kepti žuvis, tokie maisto produktai sukelia padidėjusį kasos fermentų gamybą.

Naudojant klampias ir skystas košes ne mažiau naudos:

Paruoškite košė su vandeniu arba atskiestu nugriebtu pienu. Su košė jie valgo vištienos ir putpelių kiaušinius, jie gali būti virti, naudojami omletui. Didžiausia per savaitę leidžiama valgyti 4 kiaušinius, geriau - suteikti putpelių kiaušinius.

Ką galima valgyti su mėsos produktų pankreatitu? Pasirinkite mėsą be venų ir odos, jautiena, jautienos liežuvis, vištiena, triušis, veršiena, kalakutiena yra naudinga mitybai. Siekiant geresnės asimiliacijos, būtina nužudyti mėsą įdaroje arba supjaustyti mažais kubeliais. Dažnai pacientai paruošia viščiukų odą be odos.

Kasos sutrikdymui reikia naudoti daržovių, vištienos, žuvies, pieno sriubas, įpilant nedidelį kiekį gumbų arba grūdų. Jie prideda augalinio aliejaus:

Riebalai maistui yra maži, gyvuliniai riebalai yra griežtai draudžiami, išskyrus sviestą.

Be dietos turėtų būti švieži ir termiškai apdoroti vaisiai, be rūgščių veislių. Jie valgo geltonos arba žalios spalvos obuolius, kaip ir daržovių, jie gali būti virti, garinti arba kepti. Leidžiamų daržovių sąraše yra cukinijos, moliūgai, burokėliai, bulvės, morkos, agurkai ir pomidorai.

Ūminio uždegimo proceso metu leidžiama naudoti mažai riebalų turinčias sūrio rūšis, džiovintų raudonmedžio infuzijas, uogų sultis, putas, silpną juodą ir žalią arbatą.

Gydytojai leidžia įtraukti į saldainių dietą:

Maitinimas su pankreatito paūmėjimu valgo troškinti, virti ir virti dvigubame katile. Siekiant geresnio virškinimo, maistas turi būti iš anksto sutraiškytas į bulvių košė. Kai kurie pacientai padeda atskirai maitinti.

Pankreatito simptomai

Kasa sintetina virškinimo fermentus ir hormonus, reguliuojančius baltymus, riebalus, angliavandenių mainus - insuliną, gliukagoną, somatostatiną. Organas yra pailgos formos ir yra viršutinėje pilvo dalyje, už skrandžio, glaudžiai susiliečiantis su dvylikapirštės žarnos dalimi. Geležis sveria apie 70 g, ilgis svyruoja nuo 14 iki 22 cm, plotis nuo 3 iki 9 cm, storis - 2-3 cm.

Kasos uždegimas gali atsirasti ūminių ir lėtinių formų, kurių klinikiniai požymiai skiriasi. Ūminis pankreatitas yra mirtinas, nes toksinai gali sukelti liaukų ir kitų organų audinių nekrozę, infekciją ir pūlingus procesus. Net ir laiku gydant šiuolaikinėmis priemonėmis, mirtingumas yra 15%.

Nėra aiškiai išreikštų klinikinių ūminio pankreatito vaizdų, todėl reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Ūminėje ligos formoje kasoje dažnai susidaro klaidingos cistos, kurios sukelia skausmą kituose organuose ir sutrikdo maisto judėjimą per skrandį ir žarnyną. Be to, patologija pasireiškia tokiais simptomais:

• ūminis skausmas pilvo viršuje, tęsiasi į kairę, atgal;
• pykinimas;
• vėmimas su tulžimi;
• pilvo pūtimas;
• dehidratacija;
• gali išsivystyti gelta, lydimas odos pageltimas, tamsus šlapimas, šviesos išmatos;
• kai kuriais atvejais šalia bambos arba kairėje pilvo pusėje atsiranda melsvos dėmės, kartais su geltonu atspalviu.

Su lėtiniu uždegimu kasoje yra negrįžtami pokyčiai. Jis susitraukia, kanalai siauri, ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu, dėl kurio organizmas nustoja vykdyti savo funkcijas, mažėja virškinimo fermentų ir hormonų sintezė. Lėtinį pankreatitą apibūdina išplautas klinikinis vaizdas, jo simptomai gali būti lengvai supainioti su kitomis virškinimo sistemos ligomis.

Liga palaipsniui išsivysto ir jau seniai nesijaučia. Patologija pasireiškia kaip nuolatinis arba pertrūkis pilvo skausmas, šalia kairiojo hipochondriumo, gali būti suteiktas apatinei nugaros daliai. Ligos lydi pykinimas, vėmimas, raugėjimas, rėmuo, nemalonus rūgštus skonis burnoje. Viduriavimas gali pakaitomis su vidurių užkietėjimu, o kartu su išmatomis palieka nesuvirškintas maisto daleles. Staigus svorio kritimas, kraujagyslių dėmių išvaizda. Kadangi kasa sintezuoja insuliną, lėtinis pankreatitas dažnai lydi diabetą.

Su stipriais skausmais

Kai liauka tampa uždegusi, pacientas turi stiprų skausmą iš kairės pusės po šonkauliais viršutinėje pilvo dalyje. Diskomfortas yra toks nepakeliamas, kad neįmanoma stovėti, sėdėti, kalbėti, kvėpuoti. Taip atsitinka, kad skausmas paveikia nugarą, tarp pečių, apatinę nugaros dalį. Šios zonos rodo, kuri organo dalis yra paveikta.

Siekiant pašalinti skausmo sindromą, šie vaistai naudojami pankreatitui:

• nesteroidinė grupė - paracetamolis, Ibuprofenas;
• stipraus poveikio analgetikai - Baralgin, Analgin.

Siekiant sumažinti skausmą su nepakeliamais pasireiškimais, paskirti narkotinių analgetikų, kurie vartojami į raumenis:

Analgezinės tabletės yra draudžiamos nuolat, net jei jose nėra narkotinių medžiagų ir jie nesukelia įpročio.

Skausmą malšinantys spazminiai vaistai yra naudojami, kai būtina pašalinti spazmus ir palengvinti fermentinį pašalinimą:

skausmo vaistas nuo pankreatito

Šie vaistai turi tokį poveikį ligos atveju:

• palengvinti paciento būklę pašalinant skausmą;
• sumažinti kūno apkrovą, padedant gerinti virškinimo efektą.

Ligos, kurios neleidžia ar silpnina acetilcholino, cholinomimetinių preparatų poveikio, padės įveikti ligą.

Vaistai užkerta kelią patologiniams impulsams nervų mazguose ir smegenyse.

Darbinis virškinimo trakto smūgis grįžta prie normalaus:

Ką atsisakyti dėl paūmėjimo

Ūminio ligos eigoje pankreatitas uždraustas riebiais, aštriais, sūriais ir keptais maisto produktais, nes jie vis dėlto susilpninto organo uždegimo procesą padidina.

Į draudžiamų maisto produktų sąrašą įtraukta ėriena, kiauliena, žąsų mėsa. Jūs negalite valgyti kebabo, rūkytos, džiovintos ir keptos mėsos, konservuotų maisto produktų. Gydytojai neleidžia šviežių pyragaičių, marinuotų agurkų ir sviesto tešlos, visiškai grūdų duonos, soros.

Junktinių maisto produktų sąrašas toliau žvejoja riebalų veisles, pvz., Lašiša, upėtakis, skumbrė, eršketas, šamas. Ir pavadinta žuvis yra nepageidaujama bet kokiu pavidalu, tiek kepti, rūkyti ir džiovinti, tiek virti. Taip pat negali būti žuvų taukų.

• gausūs mėsos sultiniai;
• borscht;
• pshenka;
• sriuba;
• pieno sriubos.

Kai ūminis pankreatito etapas neįtraukia gėrimų su ledu, karšta arbata, kava, soda, alkoholiu ir gėrimais, vynas, alus.

Žala sukelia ankštinius augalus, būtent pupeles, lęšius, žirnius, konservuotus žirnius. Geriau atsisakyti dešrelių, baltųjų kopūstų, grybų, saldžių vaisių: vynuogių, bananų, figų. Tai žalinga braškėms, persikams, vyšniams, arbūzams ir melionams valgyti.

Majonezas, kiti pikantiški ir aštrūs padažai, kondensuotas ir pilnas pienas, rūgštus ir riebaliniai varškės sūriai neturėtų būti įtraukti į mitybą. Papildyti nepageidaujamų produktų sąrašą: šokoladas ir konditerijos gaminiai, alkoholiniai gėrimai, kviečiai, miežiai, miežių košė, česnakai, koldūnai.

Mitybos dietoje dažnai rekomenduojama valgyti špinatus, gaminti žaliąsias salotas, pridėti jį į sriubas, bet nevalgyti špinatų ūminiu pankreatitu, jis pakenks organizmui. Be vitaminų, špinatai turi daug kieto pluošto, oksalo rūgštis, medžiagos labai apsunkina maisto virškinimą, padidina uždegimą.

Dažnai kartu su pankreatitu diagnozuojamas cukrinis diabetas ir cholecistitas. Siūlomos mitybos taisyklės tinka šioms ligoms.

Ląstelių apsaugos vaistas

Kepenų ląstelių atkūrimui naudojamos pankreatito tabletės: Essentiale Forte. Vaistas vartojamas kartu su antibiotikų vartojimu.

Nurodytas vaistas 1 kapsulė 3 kartus per dieną valgio metu. Įdėkite įrankių kursus, kaip nurodė gydytojas.Fosfolipidai, esantys kompozicijoje, yra skirti atkurti ir apsaugoti ląsteles. Geras poveikis medžiagų apykaitai, turi keletą šalutinių poveikių. Perdozavimas nekelia grėsmės sveikatai.

Iškirpkite pro „Essliver Forte“. apsaugoti ląsteles

Suaugusiųjų pankreatito vaistai turi tokius analogus:

Maistas lėtinėms ligoms

Jei yra ilgalaikio remisijos laikotarpis, lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams gali būti suteikta tam tikra dietos lengvata. Šiuo metu leidžiamų produktų sąrašas žymiai plečiasi.

Siekiant pašalinti ligos simptomus ir pasiekti priešuždegiminį poveikį, nurodomas sėklų ir linų aliejaus naudojimas. Augalas taps profilaktiniu nuo vidurių užkietėjimo, dauguma pacientų kenčia nuo šio pažeidimo. Maisto metu sunaudotos sėklos ir nuovirai.

Kai kronika yra remisijos, daugiau vaisių valgoma, galima leisti aviečių džemą, vyšną, granatų, abrikosų sulčių, džiovintų vaisių, natūralaus medaus, kriaušių ir bruknių. Toksinų valymui ir pašalinimui valykite slyvas. Iš jūros gėrybių rinkitės midijas, kalmarus, krevetes.

Ką jūs galite valgyti kasos pankreatitu, jei uždegimas jau praėjo? Meniu turėtų pasirodyti daigūs kviečiai, želė iš jos, krapai, petražolės, salierai. Naudojant saikingai:

1. kakava;
2. kava;
3. grietinė;
4. žemės riešutai;
5. graikiniai riešutai;
6. termiškai apdoroti svogūnai, baklažanai.

Mineralinis vanduo pankreatitui gali būti girtas. Patartina naudoti vandenį be dujų, nes anglies dioksidas gali pakenkti susilpnėjusiems virškinimo sistemos organams.

Kaip matyti, tinkama mityba atlieka pagrindinį vaidmenį gydant ūminį ir lėtinį pankreatitą. Svarbu valgyti sveiką maistą ir nepamiršti rekomenduojamų terminio apdorojimo metodų. Tą dieną, kai reikia gerti tinkamą skysčio kiekį, apie galimybę keisti dietą, kreipkitės į gydytoją arba dietologą.

Gydytojas pacientui pateiks leistinų ir keičiamų produktų lentelę, maisto ruošimo receptus.

Vaistai gydymui

Vaistus gydyti suaugusiems pacientams skiria endokrinologas, gastroenterologas, chirurgas arba terapeutas. Tuo pačiu metu skiriami vaistai susijusių ligų gydymui ir ligos simptomų šalinimui.

Zeercal

Pacientai, sergantys pankreatitu, greitai išnyksta stiprumo dėl vėmimo ir pykinimo. Antikūninis vaistas Cerucale pasireiškė kaip kasos pankreatito gydymas. Išleiskite vaistą injekcinio tirpalo pavidalu 2 ml ampulėse. Į veną ir į raumenis įvedama didžiausia paros dozė yra 80 mg.

Omeprazolas

Su šiuo vaistu gydomi pankreatitas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Vaistas sumažina skrandžio rūgštingumą, sumažina skrandžio sulčių gamybą, dėl kurios nuteka uždegimas, skausmas išnyksta. Dozę skiria gydytojas.

Ranitidinas

Ši priemonė toli gražu nėra nauja. Dažnai nurodoma, kad skrandžio rūgštingumas sumažinamas pankreatito, dvylikapirštės žarnos opų ir skrandžio opų, stemplės uždegimo ir refliukso ligos atveju. Yra 2 ml injekcinio tirpalo ampulėje ir 150 ir 300 mg tabletėse.

Duphalac

Narkotikas mažina vidurių užkietėjimą, kuris atsiranda gydant vaistą. Mažos absorbcijos įrankis nesumažina storosios žarnos raumenų tono. Galimas sirupas.

Novocain

Novocain turi anestezinį, priešuždegiminį ir anti toksinį poveikį pacientui. Be to, vaistas sumažina kasos sulčių gamybą ir mažina lygų raumenų spazmą.

Dvigubai per parą į veną švirkščiamas 100 ml 0,25% tirpalo.

Ibuprofenas

Vaistas nuo NVNU grupės. Efektyvus skausmas. Paprastai jis nesukelia šalutinių poveikių, bet nerekomenduojamas pacientams, sergantiems skrandžio opa.

Sandostatinas

Gydymas pankreatitu ūminiu ir pooperaciniu laikotarpiu atliekamas su somatostatinais - vaistais Sandostatin, oktreotidu.

Sandostatin akimirksniu sumažina kasos sekreciją, gydymas vaistais atliekamas nuo pirmųjų ligos dienų. Po oda švirkščiama 100 μg 3 kartus per dieną 5 ar daugiau dienų. Vaistas mažina ir mažina uždegimą.

Svarbu! Siekiant išvengti tokių ligų kaip gydomoji pankreatitas, negalite savarankiškai gydyti!

Creon

Fermentų preparatas, kasos sulčių pakaitalas. Nurodo dvigubo apvalkalo tipą. Šio vaisto privalumas yra tai, kad veiklioji medžiaga yra pristatoma į dvylikapirštę žarną. Kai pankreatitas skiriamas kasos fermentinio nepakankamumo kompensavimui.

Pentoksilas

Trypino inhibitorius (kasos fermentas). Dalyvauja kraujyje, padidina organizmo apsaugą. Po valgio tris kartus per dieną išgerkite 1-2 tabletes. Ūminio pankreatito kursų trukmė yra dvi savaitės, lėtinė pusantro iki dviejų mėnesių.

Sutikimas

Lėtinio ir ūminio pankreatito gydymas narkotikais apima vaistų nuo fermentų naudojimą. Su kasos liga yra ryškus kasos sulčių išsiskyrimas. Contryk slopina maisto fermentų aktyvumą ir neleidžia sunaikinti organizmo. Įveskite vaistus į veną į ligoninę.

Allohol

Vaistas turi choleretinį poveikį, apsaugo nuo akmenų susidarymo, skatina tulžies gamybą, todėl jis skiriamas kasos ir kepenų uždegimui remisija. Paimkite 2 tabletes 3 kartus per dieną.

Naudoti vaistai

Kai pasireiškia ligos simptomai, gydymą suaugusiems iš pradžių atlieka terapeutas, atlikdamas keletą bandymų. Prieš naudodami vaistą pankreatitui, apsilankykite gastroenterologe, kuris paskirs gydymo kursą, kuris visais atžvilgiais atitiks ligonį. Narkotikų gydymas narkotikais padės pagerinti gerovę, tačiau jis neveiks, kad atsikratytų ligos. Mitybos specialisto dėka bus nustatyta dieta ir dieta.

Taikyti tokias vaistų grupes pankreatito gydymui:

kasos struktūra

1. Vaistai piliulėms, injekcijoms, kurios mažina spazmus ir turi analgetinį poveikį.
2. Antacidai.
3. Fermentiniai ir antienzimo agentai.
4. H2 receptorių blokatoriai.
5. Narkotikų raminamojo poveikio grupės.

Specifinius vaistus, kiekį ir dozę reguliuoja gydytojas. Taip yra dėl to, kad gydant lėtinį pankreatitą draudžiama vartoti daug vaistų.

Jei liaukos pažeidimo metu dalyvavo ląstelės, atsakingos už hormono insulino gamybą, insulinas turėtų būti įtrauktas į standartinį vaistų paketą. Optimalų vaistą parenka endokrinologas.

endokrinologas ligos metu

Toks gydymas gali sukelti nenuspėjamą poveikį. Kai liauka tampa uždegusi, ji negali būti išgydoma vien tik vaistais. Reikalaujama dietos maisto, laikytis teisingo gyvenimo būdo.

Būtinai laikykitės gydytojo rekomendacijų, nes, jei neteisingai gydote ūminę pankreatito formą, jis taps lėtiniu būdu.

Svarbu, kad vartojant vaistus, vadovaukitės instrukcijomis, nurodytomis naudojimo instrukcijoje.

Fermentai

Norėdami pakeisti skrandžio rūgštingumo indeksą ir nustatyti liaukos darbą, galite naudoti fermentų ir antienzimo preparatus. Narkotikai, jų dozė pasirenkama tik gydytojo.

Tokiu atveju svarbu imtis pakaitomis skirtingų poveikio būdų.

Fermentinis gydymas veikia organizmą taip:

kasos fermentai pankreatituose

• padeda suskaidyti baltymus, riebalus ir angliavandenius;
• pilvo pūtimas, pilvo pūtimas ir pilvo skausmas;
• skatina panaudotų produktų naudingų elementų absorbciją ir virškinamumą;
• atpalaiduoja liaukas, pagerindamas paciento būklę.

Fermentai yra veiksmingi, jei pancreatitis gydymas yra ilgesnis. Gydytojas stebi gautų lėšų veiksmingumą, paliekant jį vėliau priėmimui arba pakeičia jį.

Valgymo metu ar iš karto po valgio svarbu imtis fermentų vaistų nuo kasos pankreatito. Jei išnešate tabletes tuščią skrandį, galbūt net daugiau organo uždegimo.

gydytojas gydymo metu

Aukštos kokybės geruose fermentų preparatuose yra galvijų liaukų ekstraktas, kuris yra identiškas žmogaus liaukos - pankreatino - pagamintai medžiagai. Jis padeda suskaidyti produktus iki tų molekulių, kurias žarnynas ir skrandis sugeria ir įsisavins organizmą.

Jei gausite pakankamai pankreatino, organizmas kompensuos kasos trūkumą. Visi daiktai, kurie ateina su maistu, turi gerą virškinamumą, ir pacientas neturi susidurti su išeikvojimo ir vitaminų trūkumo problema.

Skirta gydyti pankreatito tokias tabletes:

tabletes už pankreatitą

Šie vaistai yra fermentiniai. Jie turi skirtingus įtakos ir kompozicijų mechanizmus, todėl specialistas nurodys, kuris iš jų yra geresnis, kad galėtumėte gydyti pankreatitą tam tikroje situacijoje:

• liaukų uždegimo laipsnis;
• kitų organų aktyvumo pokyčiai - tulžies pūslė, žarnos, kepenys.

Naudojant antienzimo agentus:

• sumažėjęs organizmo toksiškumas;
• sumažėjęs skausmas;
• gerina paciento gerovę;
• sumažina mirties riziką;
• edemos ir audinių nekrozės išsivystymas.

anti-fermentų vaistai po užpuolimo

Šioje grupėje yra šie vaistai:

Anti-fermentų vaistai švirkščiami į ligoninę raumenų viduje arba į veną pirmą dieną po ligos išpuolio. Tokie vaistai yra būtini norint sustabdyti dar didesnį audinių uždegimą dėl kasos išskyrų išsiskyrimo.

Dažnai pacientai naudoja tradicinius ligų gydymo metodus, nes jie yra natūralūs ir neturi šalutinio poveikio ir išsprendžia problemą. Tačiau be gydytojo sutikimo priėmimo neįmanoma.

Vienas iš liaudies gynimo būdų yra chaga. Leidžiama naudoti gydant virškinimo trakto ligas, kasą tik po diagnozės ir gydytojo rekomendacijų.

chaga grybelis ir jo nauda pankreatitui

Galima gydyti pankreatitą su chagoy, kai baigiasi ūminis ligos etapas, nes paūmėjimas gali padidinti liaukų sekreciją.

Liaukos chaga dažnai skiriama kaip arbata. Dėl šios priemonės galite:

• pašalinti ligos požymius - pykinimą, galvos svaigimą;
• atkurti gleivinių audinius;
• pašalinti organizmo toksinus;
• padidinti hemoglobino kiekį;
• užkirsti kelią patogeninių bakterijų augimui.

chana su pankreatitu

Vaistinės grandinės parduoda vaistus pagal grybelį tabletes arba koncentruotą ekstraktą. Chaga randama atskirų fondų, skirtų homeopatinio spektro pankreatitui gydyti, sudėtyje, Badach. Tačiau veiksmingesnė yra natūrali infuzija.

Kad infuzija būtų nuplaunama ir išsiųsta į verdantį vandenį. Taigi grybelis yra kelias valandas. Tada jis susmulkinamas, o su pašildytu karštu vandeniu dar kartą išpilamas grybai. Laikykite šį įrankį ne ilgiau kaip 4 dienas. Gydymo gėrimas atliekamas 3 kartus per parą.

Jei vartojate vaistą paūmėjimo metu, atsiranda komplikacijų. Chagui neleidžiama vartoti pankreatito, jei yra žarnyno opa, skrandis.

Inovacijos vidaus vaistuose

Padidinant pankreatito patologiją, būtina laikinai slopinti skrandžio sulčių gamybą. Ši procedūra yra laikina, tuomet jums reikės ją skatinti, kad normaliai veiktų virškinimo sistema.

Vaistai pankreatito paūmėjimui:

vaistai, skirti pankreatito paūmėjimui

Jei yra ūminis uždegiminis procesas, reikės vaistų nuo uždegimo. Tačiau norint vartoti tokias tabletes už pankreatitą yra nepageidautinas, nes galima praleisti tikrąją ligos dinamiką.

Be to, lėšos turi šalutinį poveikį ir nėra skiriamos ilgiau nei 10 dienų:

Kenkėjiškų elementų absorbcijai ir pašalinimui iš organizmo, kovojant su žarnyno patogenine mikroflora, Polyphepan skiriamas vaistas, turintis platų poveikį. Medicina natūraliai. Jos analogas yra Enterosgel. Jis dažnai vartojamas pankreatitui gydyti. Vaistas girtas kartu su kitomis ligos gydymo priemonėmis, kurios yra susijusios su apsinuodijimu.

Su žarnyno pralaimėjimu, disbakterioze, alerginiai pasireiškimai padės Atsipol. Jis atneš žarnyną normaliai.

Iberogast yra skirtas gerinti virškinimo procesą. Vaistas taip pat tonuoja ir turi choleretinį poveikį.

Flaminas yra vienas iš augalinių vaistų, kurie gydo tulžies takus. Ši priemonė yra cholekinetinė, mažina spazmus ir uždegimą, padeda sukurti reikiamą tulžies kiekį. Iš panašių vaistų išskiriami:

Prieš pradedant gydymą, turite suprasti, ką gerti tabletes dėl pankreatito, kodėl jie padeda, žinoti apie galimus šalutinius poveikius, kontraindikacijas. Todėl svarbu pasitarti su gydytoju.

Naudingas nuoviras

Siekiant remti liaukos darbą lėtiniu pankreatito vystymuisi, naudojamos liaudies gynimo priemonės, įskaitant šiuo atveju žoleles ir jų nuoviras. Išgerkite nuopjovos, kartaus viščiuko nuovirą. Naudingas poveikis skrandžio sulčių sekrecijai - petražolės, jo šaknis.

Sultiniai yra sudėtingi, apima keletą rūšių žolelių. Pagrindinis dalykas gydant sekti dozę ir formulę.

nuoviras dėl pankreatito

Atkūrimo laikotarpiu paruošiamas žaliųjų svogūnų nuoviras su petražolėmis, medžiotoju ir mėtomis. Ūminiame uždegime mėtų yra naudojamas su kraujažolėmis, džiovintais sultimis.

Chireretiniai vaistai, turintys pankreatitą, pakeičiami žolėmis, kurios turi silpnesnį poveikį. Vaistažolės atrenkamos individualiai.

tradicinės medicinos cholagogas

1. Varnalėšų šaknis, cikorijos.
2. Rožių klubai.
3. Kurkuma
4. Kukurūzų šilkas.
5. Aloe.

Naudojant žoleles ar mokesčius, jie pašalino alergiją.

Kai naudojami antibiotikai

Pankreatito gydymui antibiotikai skiriami labai retai ir tik po to, kai bus gauti išsamūs tyrimai.

Ligoninėse antibiotikų terapija naudojama injekcijų forma, jei gydytojas mano, kad situacija yra kritinė ir pacientui reikia skubios pagalbos. Antibiotikai, skirti ūminiam pankreatitui, yra skirti uždegimui malšinti, maksimaliai sumažinti kūną:

Lėtinės ligos gydymas, galbūt geriamasis antibiotikų vartojimas:

Svarbu prisiminti, kad vaistai vartojami tik paskyrus gydytoją.

Patarimai

Visi daugybė gydytojų patarimų virsta vienu dalyku: bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Reikia ligų prevencijos.

Rekomenduojama:

• laiku gydyti kepenų ir skrandžio ligas;
• stebėti dienos režimą - valgyti tam tikrą laiką, gaukite pakankamai miego;
• kruopščiai kramtyti maistą, neskubėkite valgyti;
• valgyti mažus valgius;
• atsisakyti blogų įpročių.

Geriausi vaistai nepadės, jei pacientas nesilaikys dietos ir piktnaudžiauja alkoholiu. Šios paprastos priemonės yra gana galinčios užkirsti kelią kasos uždegimui.

Ką daryti su pankreatitu

Ką gerti ūminiu pankreatitu ar jo lėtine forma gali tiksliai nustatyti tik kvalifikuotas specialistas. Savęs apdorojimas šiuo atveju yra visiškai draudžiamas. Gydytojas gali paskirti šiuos vaistus.

Papaveriną dėl pankreatito paskyrė gydytojai daugelį metų. Šis vaistas yra klasikinis šios ligos gydymas. Jis turi ryškų spazminį efektą. Šiuo atveju jis pašalina sfinkterio spazmą. Jis taip pat normalizuoja normalią kasos sulčių nutekėjimą, taip pat sumažina organų spaudimą. Papaverino vertė slypi tuo, kad ji labai padidina kitų spazmolitikų poveikį.

Skiriant pankreatitui, dažniausiai skiriamas skausmo simptomų mažinimas. Vaistas turi tokį poveikį:

• sekrecijos funkcijos sumažėjimas;
• rūgšties susidarymo slopinimas skrandyje.

Daugybė tyrimų ir eksperimentų parodė, kad sudėtingas gydymas, įskaitant vaisto vartojimą, padeda pagerinti bendrą paciento būklę ir netgi visiškai normalizuoja skydliaukės funkciją.

Žolelių naudojimas

Nepaisykite tradicinės medicinos priemonių. Nors pankreatito paūmėjimu gydomosios vaistažolės nenaudojamos, tačiau gydant lėtinį pankreatitą, jos sukels neabejotiną naudą. Paprastai rekomenduojama gerti arbatos pusę valandos prieš valgį. Vaistinių žolių lyderiai pankreatito gydymui yra ramunėlių, imortelių, medetkų, raudonmedžių.

Pankreatito kasos dieta

Kasos kasos pankreatitui gydymas paūmėjimo metu yra vienas iš privalomų pankreatito gydymo būdų. Tokiu atveju pacientas gauna šias rekomendacijas:

• garų virimas;
• maistas mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną;
• karštų ir šaltų patiekalų atmetimas turėtų būti šiltas;
• ūminiame ligos etape leidžiama vartoti tik daug gėrimų, tai yra vanduo arba žolelių nuoviras;
• maistas turėtų būti tik trinta;
• košės yra virinamos tik vandenyje, kuriame yra mažai druskos ir aliejaus arba jų nėra;
• aštrių, rūgštų ir sūrus maisto produktų pašalinimas.

Protonų siurblio inhibitoriai

Neseniai H2 histamino receptorių blokatoriai pradėjo išstumti veiksmingesnius ir saugesnius vaistus - protonų siurblio inhibitorius (PPI). Jų veiksmais siekiama užkirsti kelią fermentų, vadinamų „protonų siurbliu“, kurie tiesiogiai dalyvauja druskos rūgšties sintezėje, darbą. IPP privalumas yra tai, kad po jų pašalinimo jiems nėra priklausomybės, jie negali sukelti pankreatito atsiradimo, sukelti nedidelį nepageidaujamų reakcijų skaičių.

Visi protonų siurblio inhibitoriai yra benzimidazolo dariniai, todėl jiems būdingas tas pats veikimo mechanizmas. Veiklioji medikamentų medžiaga selektyviai kaupiasi sekreciniuose vamzdeliuose, kur transformuojant ir aktyvuojant didelio rūgštingumo poveikį, blokuojamas fermento darbas. IPP gali kontroliuoti druskos rūgšties sintezę visą dieną, nepriklausomai nuo to, kas skatina jo išsiskyrimą.

Labiausiai ištirtos šios grupės priemonės yra omeprozolas, kurio vienkartinė dozė leidžia greitai slopinti druskos rūgšties sintezę. Ūminio kasos uždegimo atveju vaisto dozė yra 20 mg vieną kartą per parą, pasikartojanti - 40 mg per parą, lėtinė - 60 mg per parą. Naudojant omeprozolio druskos rūgšties gamybą sumažėja 50%. Rūgštumo sumažėjimas prasideda po 2 valandų, didžiausias poveikis pastebimas ketvirtą dieną.

Pantoprazolas yra veiksmingas pankreatito gydymas, kuris parduodamas pavadinimu Nolpaz, Sanpraz, Ulsepan. „Pantap“. Vaistas yra veiksmingas, nepriklausomai nuo valgio, tačiau geriausia vartoti 10 minučių prieš valgį. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje stebima po 2, 5 valandų, poveikis trunka vieną dieną. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Pankreatito gydymui Rabeprazolis naudojamas kaip kompleksinis gydymas (analogai - Pariet, Razo, Hairabesol). IPP pradeda slopinti druskos rūgšties gamybą valandą po vaisto vartojimo. Maksimalus skrandžio rūgštingumo lygio sumažėjimas nustatomas praėjus dviem – keturioms valandoms po pirmosios dozės, stabilus poveikis po 3 gydymo dienų. Pirmąją dieną rūgštingumo indeksas aštuntą gydymo dieną sumažėja 61% - 88% pradinių skaičių.

Liaudies gynimo priemonės kasos pankreatitui

Kaip kompleksinio gydymo metodai gali būti naudojamos šios tradicinės priemonės:

• nuoviras iš avižų;
• liucernos infuzija;
• bulvių sultys;
• propolis;
• šuo pakilo

Kiekvienas turi suprasti, kad pankreatitas yra pakankamai rimta liga, kuriai reikia gydytojo laipsniško gydymo.

Apie rėmuo

2012/23/23 admin Komentarai Komentarų nėra

Antisekretinis gydymas ūminiam ir lėtiniam pankreatitui

L.I. Zinchuk, I.T. Vetlugaeva, V.V. Bedin, L.V. Sorokina, L.I. Fedosova, LD Kalimulina, V.I. Kaspersky
Kemerovo valstybinė medicinos akademija

Vienas iš ūminio ir lėtinio pankreatito patogenetinio gydymo principų yra kasos sekrecijos slopinimas dėl skrandžio rūgšties formavimo funkcijos blokavimo. Galingiausi druskos rūgšties inhibitoriai yra protonų siurblio inhibitoriai.

Šio tyrimo tikslas - ištirti lanzoprazolo (dr. Reddy's Laboratories, Indija) klinikinį veiksmingumą ūminiu lėtiniu pankreatitu ir jo paūmėjimu. 40 pacientų buvo stebimi, 6 iš jų buvo ūminiai ir 34 buvo lėtinis pankreatitas. Diagnozė buvo atlikta remiantis klinikiniu tyrimu, biocheminių tyrimų rezultatais ir ultragarsinio vaizdo pokyčiais. Gydymo veiksmingumas taip pat buvo įvertintas naudojant šiuos metodus. Lanzap buvo skiriamas visiems pacientams, vartojantiems 30 mg 2 kartus per parą, kaip kompleksinės terapijos dalį. Gydymo metu visi ūminio pankreatito simptomai buvo nutraukti 100% pacientų, lėtinio pankreatito paūmėjimai - 94,1%.

Reikšminiai žodžiai: pankreatitas, lanzap, gydymas.

Kasos sekrecijos slopinimas yra vienas iš pagrindinių ūminio ir lėtinio pankreatito patogenetinio gydymo principų [1]. Likusiosios kasos kūrimas, ypač ankstyvuoju ligos laikotarpiu, užkerta kelią tolesniam ligos vystymuisi. Išryškėjusių klinikinių apraiškų stadijoje, funkcinė poilsis kartu su spazminiu gydymu sumažina uždegiminį procesą liaukoje ir jos greitą atsigavimą. Antisecretorinis gydymas yra skirtas visų pirma slopinti skrandžio rūgšties formavimo funkciją, nes druskos rūgštis yra pagrindinis sekreto sintezės stimuliatorius, kuris reguliuoja bikarbonatų ir vandens sekreciją kasos kanalų epitelio. Taigi, skrandžio rūgšties gamybos funkcijos slopinimas sukelia kasos sekrecijos sumažėjimą, sumažindamas jo tūrį ir bikarbonatus [2, 3, 4]. Yra žinoma, kad sekretinas kartu su cholecistokininu provokuoja fermentų „vengimą“ kraujyje. Secretino blokada mažina ne tik kasos sulčių sekreciją, bet ir fermentų padidėjimą į kraują [5].

Funkcionali kasos liekana užtikrinama paskiriant fermentus, kurie pagal grįžtamojo ryšio principą mažina organo stimuliavimą. Fermentų terapijos veiksmingumas gerokai padidėja skiriant antisekretorinius preparatus, nes fermentai greitai inaktyvuojami rūgštinėje aplinkoje, ir jie pradeda aktyviai veikti esant pH> 5,0 [1, 6].

Ilgą laiką H2-histamino receptorių blokatorių injekcijos formos buvo naudojamos kaip antisekretoriniai vaistai. Protonų siurblio inhibitorių (PSI) vartojimą apsunkino tai, kad nėra injekcijos formų ar jų didelės kainos. Tuo pačiu metu PSI šiuo metu yra stipriausi druskos rūgšties inhibitoriai [6, 7, 8], o šių vaistų vartojimas pankreatitui galėjo pasiekti trumpesnį gydymo laikotarpį. Buvo gauti duomenys apie IPP imunomoduliacinį aktyvumą, ypač lanzoprazolį, kuris susilpnina natūralių žudikų ląstelių ir polimorfonukleukozitų citotoksinį poveikį ir chemotaksiją, o tai rodo papildomą apsauginį PPI poveikį pankreatitui [9]. Pastaraisiais metais buvo pranešta apie sėkmingą tablečių IPI vartojimą ne tik lėtiniu, bet ir ūminiu pankreatitu [2, 3].

1 lentelė. Skausmo sindromo charakteristikos pacientams, sergantiems ūminiu ir lėtiniu insultu

Šis tyrimas skirtas lanoprazolio (Lanzap, Dr. Reddy laboratorijų) klinikinio veiksmingumo tyrimui pacientams, sergantiems ūminiu ir lėtiniu pankreatitu ūminėje fazėje. Kaip nustatyta ON Minushkin ir kt., Lanzoprazole, palyginti su omeprazolu, labiau skatina gastrino gamybą, o tai rodo, kad vaistas yra labai blokuojantis rūgštį. Be to, lanzoprazolas sumažina Oddi sfinkterio toną; tai labai svarbu šalinant ductal hipertenziją [3, 4]. Panašius stebėjimus praneša ir užsienio autoriai [10, 11].

Taigi, lanzoprazolas, mažinantis ductal hipertenziją ir netiesiogiai mažinant kasos sekreciją, užtikrina dviejų pagrindinių patogenetinių principų įgyvendinimą gydant ūminį ir lėtinį pankreatitą.

Medžiagos ir metodai

Buvo stebėta 40 pacientų (21 vyrų ir 19 moterų) nuo 20 iki 78 metų amžiaus, vidutinis amžius buvo 50 metų. 6 pacientams nustatytas ūminis edeminis pankreatitas. 3 pacientams pankreatito priežastis buvo alkoholio vartojimas 2-oje cholelitazėje (GCB), 1 pacientui nustatyta papilės adenoma. Ligos trukmė svyravo nuo 1 dienos iki 3 savaičių, vidutiniškai 4,6 ± 0,4 dienos.

Lėtinis pankreatitas buvo nustatytas 34 pacientams, iš jų 6 (17,6%) - alkoholiniai, 15 (44,1%) - priklausomi nuo tulžies, 4 (11,8%) - kartu (priklausomai nuo alkoholio ir tulžies), 9 ( 26,5%) - idiopatinė. Ligos trukmė - nuo 3 mėnesių iki 20 metų, vidutiniškai - 7,4 ± 1,6 metų.

Prieš ir po gydymo visiems pacientams buvo atliktas klinikinis tyrimas, kraujo ir šlapimo biocheminė analizė, ultragarsas (USI).

Klinikinio ūminio pankreatito vaizdo analizė rodo, kad visuose pacientuose yra skausmo ir diseptinių sindromų. Herpes skausmai pastebėti 83,3% pacientų, vidutinio sunkumo ir sunkių - 100%, pailgėjusių - 100% (1 lentelė). Depeptinis sindromas, išreikštas 100% pacientų, pasireiškė visų pacientų pykinimu, 16,7% išvakarėse suvalgyto maisto vėmimas, 16,7% rėmuo ir 16,7% pacientų (2 lentelė).

2 lentelė. Depeptinės sindromo ypatybės pacientams, sergantiems ūminiu ir lėtiniu pankreatitu

Kartu buvo pastebėtos patologijos: JCB - 2 (33,3%), papilės adenoma - 1 (16,7%), dvylikapirštės žarnos opa - 1 pacientui (16,7%).

Visų pacientų lėtinio pankreatito klinikinį vaizdą apibūdino skausmo ir diseptinių sindromų derinys. Dažniausiai skausmai būdavo pusiau diržai: epigastriumas ir dešinė hipochondrija - 12 (35,3%), epigastriškos ir kairiosios hipochondrijos - 11 (32,3%) pacientų. 7 (20,6%) pacientų buvo pastebėti herpeso skausmai, rodantys, kad buvo paveiktos visos kasos dalys. Skausmo atsiradimo laikas buvo kitoks, 41,2% pacientų jie atsirado iš karto po valgio. Silpnas skausmo sindromo intensyvumas pastebėtas 1 (2,9%) pacientui, likusiems pacientams skausmas buvo vidutinio sunkumo ar sunkus. Skausmo trukmė daugiau kaip 4 valandos buvo pastebėta 41,2% atvejų.

3 lentelė. Skausmo po gydymo pacientams, sergantiems ūminiu ir lėtiniu pankreatitu, dinamika

Visuose 34 lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams buvo pastebėti dispepsijos požymiai (žr. 2 lentelę); pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, steatorėja. 33 (97,1 proc.) Ligonių: lėtinis gastritas (21 žmogus), erozinis bulbitas (17 žmonių), JCB (9 žmonės), dvylikapirštės žarnos ląstelės ligos (5 žmonės).

4 lentelė. Depeptinės sindromo dinamika po gydymo pacientams, sergantiems ūminiu ir lėtiniu pankreatitu

Visi pacientai gavo sudėtingą gydymą, įskaitant antispazminį, detoksikacinį gydymą, analgetikus, fermentų preparatus. Visiems pacientams Lanzap buvo skiriama po 30 mg 2 kartus per parą. Ūminio pankreatito gydymo trukmė vidutiniškai buvo 13 dienų (nuo 6 iki 21 dienos) ir lėtiniu pankreatitu - vidutiniškai 11 dienų (nuo 5 iki 20 dienų). Reikėtų pabrėžti, kad geriamasis vaisto vartojimas visiško bado fone nepadidino disepsijos simptomų ar kitų šalutinių reiškinių, atsiradusių tiek ūminio, tiek lėtinio pankreatito, atsiradimo. Antibakterinis gydymas (amoksicilinas 2 g per parą arba gentamicinas 240 mg per parą) buvo skiriamas 15 pacientų (2 su ūminiu ir 13 su lėtiniu pankreatitu). Sandostatin buvo įtrauktas į sudėtingą 4 pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu ir sunkiu paūmėjimu, gydymą. Ūminio pankreatito atveju 5 pacientams buvo atliktas vienas skrandžio dekompresija. 7 dieną pacientas, sergantis adenomos papilija, buvo diagnozuotas RCPG ir EPT 7 mm.

Ūminio pankreatito gydymo rezultatai

Ūminio pankreatito atveju skausmas ir dispepsijos sindromai buvo sumažinti visiems pacientams: 4 pirmąją gydymo savaitę ir 2 pacientai antrą savaitę. Dauguma dispepsijos simptomų išnyko iki pirmosios savaitės pabaigos, tik 2 pacientams pykinimas sustojo antrą gydymo savaitę.

Amilazės kiekis kraujyje buvo padidintas 3 pacientams iš 6; 1 pacientui pasireiškė vidutinio citolizės ir cholestazės požymiai. Gydymo pabaigoje visi rodikliai normalizavosi.

Per 2 (33,3%) pacientų, padidėjusio Wirsungo kanalo išplitimo iki 4 mm 1 (16,7%) ir infuzijos į kasos projekciją 1 (16,7%) pacientui, buvo nustatytas padidėjęs kasos dydžio padidėjimas ultragarsu. Gydymo pabaigoje ultragarsinis vaizdas buvo normalus visiems pacientams.

Pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu, gydymo rezultatai

Lėtinio pankreatito atveju iki pirmosios gydymo savaitės skausmo sindromas buvo sulaikytas 14 (41,2%) ir antrosios savaitės pabaigoje 12 (35,3%) pacientų. Sumažinus skausmą nuobodu, skausmas, pasireiškiantis daugiausia po valgio, buvo stebėtas 6 (17,6%) pacientų. Dviejų pacientų, sergančių skausminga pankreatito forma, trunkančia ilgiau nei 10 metų, toks pat intensyvumo skausmo sindromas išliko.

Iki pirmojo ar antrojo gydymo savaitės pabaigos 29 (85,3%) pacientų, vėmimas, raugėjimas ir rėmuo visuose pacientuose išnyko disepsijos simptomai, tokie kaip pykinimas, greitas sotumo pojūtis 11 (32,3%), vidurių pūtimas - 19 (55,9%) žmonių. 3 (8,8%) pacientų ir po gydymo, periodiškai po valgymo, buvo skundų dėl pykinimo, greito sotumo jausmo, vidurių pūtimo. 26 pacientams (76,5%) išmatose visiškai normalizavosi, 2 pacientams išliko išmatų sutrikimai po gydymo, vienas pacientas turėjo nestabilią kėdę, o vienas pacientas periodiškai buvo viduriavęs. Visi pacientai, sergantys diseptiniu sindromu, turi teigiamą gydymo poveikį.

Biocheminių tyrimų rezultatų pokyčiai buvo pastebėti 23 pacientams (67,7%): amilemijai - 19 (55,9%) ir amilazurijai - 14 (41,2%). Vidutinė citolizė buvo nustatyta 16 (47,1) pacientų, cholestazė - 4 (11,8%), padidėjęs cholesterolio kiekis - 3 (8,8%) ir padidėjęs ESR ir leukocitozė - 4 (11,8%) pacientų. Hiperglikemija nustatyta 1 pacientui, PET ir viso baltymo sumažėjimas 2 pacientams. Tai buvo pacientai, sergantys bendru ligomis (2 tipo diabetas, lėtinis hepatitas).

Po gydymo 2 (5,9%) pacientai išliko padidėję cholesterolio kiekiai, tačiau jie linkę mažėti. Likusiems pacientams visi biocheminiai pokyčiai buvo normalizuoti iki gydymo pabaigos.

Remiantis ultragarsu, kasos dydis padidėjo 9 (26,5%) pacientams, Wirsung kanalo išplitimas vidutiniškai 3 mm skersmens - 2 (5,9%). 4 (11,8%) pacientų buvo nustatyta kasos galvos ir kūno cistos; kūno ir uodegos - 2 vienviečiai (75 ir 36 mm skersmens) ir 2 pacientams - daugkartiniai. 32 (94,1%) pacientų difuziniai pokyčiai buvo pastebėti heterogeninės struktūros, fuzzy kontūrų, padidėjusio arba sumažėjusio echogeninio pavidalo.

Kontroliuojant ultragarsu, gydymo pabaigoje kasos dydis buvo normalizuotas 8 iš 9 pacientų, visų pacientų Wirsung kanalas.

Tyrimas rodo, kad pacientų, sergančių ūminiu ir lėtiniu pankreatitu, sudėtingas gydymas klinikinio veiksmingumo metu yra ūminės stadijos metu. Nenustatytas šalutinis poveikis vaisto paskyrimui, o tai rodo jo gerą toleravimą šioje pacientų kategorijoje.

Atsižvelgiant į mūsų tyrimų ir literatūros duomenų rezultatus, galima rekomenduoti vaistą Lanzap 60 mg per parą, kai ūminis ir pasunkėjęs lėtinis pankreatitas yra patogenezinis gydymas.

1. Okhlobystin A.V. Pacientų, sergančių ūminiu ir lėtiniu pankreatitu, gydymo algoritmai // Rusijos medus. žurnalai - 1999. - V. 7, Nr.

2. Maev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T., Ovsyannikova E.V. Protonų siurblio inhibitoriaus omeprazolo (Losek MAPS) veiksmingumas lėtinio pankreatito metu ūminėje stadijoje // Ross. žurnalai gastroenterolis., hepatol., coloproctol. - 2001. t. 11, № 6. - p. 54-57.

3. Minushkin ON, Shchegolev A.A, Maslovsky L.V., Sergejevas A.V. Vaistinio preparato Lanzap vartojimo rezultatai pacientams, sergantiems ūminiu ir lėtiniu pankreatitu // Praktik. gydytojas, - 2002 - № 1. - p. 42-46.

4. Minushkin O. Lėtinis pankreatitas: kai kurie patogenezės, diagnozės ir gydymo aspektai // Consilium Medicum.- 2002 - 4 p., № 1.

5. Geller L.I. Virškinimo sistemos klinikinės endokrinologijos pagrindai. - Vladivostokas: Tolimųjų Rytų leidykla. Universitetas, 1988. - 83-92 p.

6. Starostin B.D. Protonų siurblio inhibitoriai gastroenterologijoje // Rusijos medus. žurnalai - 1998 - 6 tomas, p. 19. P. 1271-1280.

7. Lapina T.L. Hiperacidinės būsenos // Consilium Medicum, 2001. - 3 tomas, Nr.

8. Lopina O. Protonų siurblio inhibitorių veikimo mechanizmas // Ros. žurnalai gastroenterolis., hepatol., coloproctol. 2002 - V. 12, Nr. 2. - P. 38-44.

9. Capodicasa E., De Bellis F., Rey, MA Lansoprazolo poveikis žmogaus leukocitų funkcijai // Immunopharmacol. imunotoksikolis. - 1999. - N 2. - R. 357-377.

10. Ianczewska I., Sagar M., Stostedt S. et al. Lansoprazolio ir omeprazolio poveikio intragastriniam rūgštingumui ir gastroezofaginio refliukso palyginimas pacientams, sergantiems gastroezofaginio refliukso liga // Scand. J. Gastroenterol. - 1998 - N 12, R.1239-1243.

11. Thoring M., Hedenstrom N., Friksson I..S. Greitas lansoprasolio poveikis intragastriniam pH: kryžminis palyginimas su omeprazolu // Scand. J. Gastroenterol. - 1999. - N 4. - R. 341-345.

Antisekretinis gydymas ūminiam ir lėtiniam pankreatitui.
L.I. Zinchuk, I.T. Vetlugaeva, V.V. Bedin, L.V. Sorokina, L.I. Fedosova, LD Kalimulina, V.I. Kaspersky.
Kemerovo valstybinės medicinos akademijos ligoninės terapijos ir klinikinės farmakologijos katedra.
Klinikinės gastroenterologijos, hepatologijos perspektyvos. 2003. № 6, p. 24-28.